Serózna centrálna chorioretinitída a iné formy ochorenia. Centrálna serózna chorioretinitída Akútna centrálna chorioretinitída v anamnéze pravého oka

Ochorenie je dôsledkom pomalého prietoku krvi do zadnej časti oka. Vysvetľuje sa to tým, že cievy v tejto oblasti tvoria široké lôžko, v ktorom sa spomaľuje prietok krvi a ľahšie sa usadzujú rôzne infekčné agens.

Príčiny

Nasledujúce dôvody sú zvyčajne zodpovedné za rozvoj chorioretinitídy:

• kontakt očnej škrupiny s infekčným agensom a neschopnosť chrániť sa pred vonkajšími vplyvmi;
• patológie autoimunitného typu;
• kontakt s očnou membránou vírusových činidiel, ako je HIV, herpes, chrípka;
• zníženie obranyschopnosti tela (závažná imunodeficiencia);
• trauma oka rôznej závažnosti;
• reakcie alergického typu;
• pokročilá krátkozrakosť;
• dlhodobý kontakt so žiarením.

Liečba patológie bude často závisieť od príčiny, ktorá viedla k jej rozvoju. Aby terapia prebiehala správne, obrátia sa na odborníka, ktorý dokáže ovplyvniť nielen symptómy, ale aj hlavný faktor vzniku ochorenia.

Klasifikácia

V medicíne je choroba rozdelená do niekoľkých odrôd. Klasifikácia je založená na množstve ložísk, oblasti zápalu a typu kurzu.

Rozdelenie podľa oblasti zápalu je nasledovné:

• centrálna serózna chorioretinitída (charakterizovaná poškodením makulárnej oblasti oka);
• rovníkový, pri ktorom sa ohnisko zápalu nachádza v rovníkovej oblasti zrakového orgánu;
• peripapilárne, charakterizované zápalom v bezprostrednej blízkosti zrakového nervu;
• periférne, v ktorom patologický proces prechádza pozdĺž zubatej línie.

Na základe množstva ohnísk sa rozlišujú tieto:

• fokálna chorioretinitída, pri ktorej je možné zistiť jediné ohnisko zápalu lokalizované kdekoľvek;
• multifokálna diseminovaná patológia, pri ktorej sa zisťuje niekoľko zápalových ložísk, ktoré postihujú niekoľko oblastí zrakového orgánu;
• difúzne, v ktorých sa tvorí veľké množstvo ohnísk, ktoré majú tendenciu nielen rásť, ale aj splývať.

Podľa typu kurzu je patológia rozdelená na akútnu a chronickú.

Samostatne existujú choroby vyvolané toxoplazmou, tuberkulózou, syfilisom a infekciou HIV, ako aj neurochoriretinitída. Tieto typy chorioretinitídy môžu mať svoj špecifický klinický obraz.

Napríklad toxoplazmóza chorioretinitída je hlavne vrodená. Pri toxoplazmóze môže ochorenie prejsť do remisie, ktorú potom nahradí exacerbácia. Okrem očí sú ovplyvnené aj iné orgány a systémy. Aby sa zabránilo odlúčeniu sietnice, je potrebná včasná a úplná liečba.

Typ ochorenia tuberkulózy je najčastejšie charakterizovaný sekundárnym poškodením po pľúcach. V očnom pozadí je možné zistiť špecifické tuberkulózy, ktoré po zahojení zanechávajú jazvy. Jazvy sa môžu časom vyriešiť alebo zostať na celý život.

So syfilisom je určený obraz, ktorý oftalmológovia nazývajú „soľ a korenie“. Lézie sa striedajú s normálnymi oblasťami a ložiskami fibrózy, čo vytvára špecifický vzor, ​​ktorý umožňuje 100% diagnostikovať syfilitické očné lézie.

Na pozadí HIV sa vyvinie cytomegalovírusová infekcia. Vírus imunodeficiencie v skutočnosti neovplyvňuje oči, ale znižuje obranyschopnosť tela, čo umožňuje iným infekciám voľne vyvolať vývoj patológie. Neurochorioretinitída je charakterizovaná závažnými príznakmi, ktoré je potrebné v krátkom čase zmierniť.

Symptómy

Príznaky ochorenia závisia od jeho formy. Periférna patológia sa často vyskytuje bez akýchkoľvek sťažností a je náhodne objavená pri rutinnom vyšetrení.

Centrálna chorioretinitída môže byť charakterizovaná:

• vzhľad „múch“ pred očami;
• sťažnosti na, t.j. zníženú zrakovú ostrosť za šera;
• silné zvýšenie fotosenzitivity;
• príznaky metamorfopsie (skreslenie videnia);
• bolesť v očiach, keď sa namáhajú alebo blikajú;
• zákal sietnice;
• sťažnosti na výskyt charakteristických „svetlíc“ v zornom poli.

Príznaky očnej chorioretinitídy môže pacient dlho ignorovať, kým ich závažnosť nebude dostatočne silná na to, aby sa poradil s lekárom.

Ktorý lekár lieči chorioretinitídu?

Liečbu choroby vykonáva predovšetkým oftalmológ. V závislosti od príčiny patológie môžu byť dodatočne zapojení špecialisti na TBC, špecialisti na infekčné choroby, imunológovia-alergológovia a ďalší špecialisti.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky poškodenia cievovky, lekár pred predpísaním liečby vykoná diagnózu, aby sa uistil, že diagnóza je správna.

Používajú sa tieto diagnostické metódy:

• určiť, či došlo k zníženiu zrakovej ostrosti;
• vykonať perimetriu - vyšetrenie zorných polí;
• robiť refraktometriu - stanovenie optických vlastností orgánu videnia;
• vykonáva sa biomikroskopia, ktorá umožňuje diagnostikovať ochorenia pomocou špeciálnej oftalmickej štrbinovej lampy;
• skúmať oko v prechádzajúcom svetle;
• vykonať oftalmoskopiu.

Podľa uváženia lekára sa môže vykonať dodatočná angiografia na podrobnejšie vyšetrenie ciev, retinálna tomografia alebo ultrazvuk.

Okrem toho sa na zistenie príčin patológie vykonajú všeobecné testy moču a krvi, vykoná sa fluorografia a môže sa odporučiť analýza protilátok proti rôznym vírusom. V niektorých prípadoch sa vykonáva CT vyšetrenie hrudníka a test Mantoux.

Liečba

Liečba chorioretinitídy do značnej miery závisí od toho, aká príčina prispela k jej rozvoju. Patológia sa prakticky nelieči lokálne, pretože tento typ terapie sa neosvedčil. Používajú sa rôzne skupiny liekov, ktoré sa vyberajú individuálne.

Etiotropická terapia je zameraná na odstránenie základnej príčiny. Osobe môžu byť predpísané antibiotiká, antivirotiká, induktory interferónu alebo interferóny. Bakteriálna patológia sa lieči najskôr širokospektrálnymi antibiotikami a potom sa vyberie úzko zameraný liek.

Predpísané sú protizápalové lieky. Môžu sa použiť diklofenak, hydrokortizón, dexametazón. Odporúča sa hyposenzibilizácia liekmi Suprastin, Erius a inými podobnými liekmi.

Okrem toho podľa uváženia lekára použite:

• detoxikačná terapia, lieky sa podávajú intravenózne, vhodný je hemodez alebo bežný roztok glukózy;
• imunoterapia, môže použiť ako imunosupresíva pri autoimunitných ochoreniach, tak imunostimulanty pri vírusových alebo bakteriálnych infekciách;
• vitamínová terapia, odporúča sa aktívna konzumácia vitamínov B a vitamínu C;
• lokálne podávanie enzýmov, ktoré pomáhajú eliminovať zápalové zameranie.

Všetky lieky sa odporúčajú užívať buď systémovo alebo vo forme parabulbárnych alebo retrobulbárnych injekcií. Liečba sa môže meniť a meniť. Ak sa nepozoruje viditeľný účinok, pacientovi sa odporúča podstúpiť mimotelovú detoxikáciu, hemosorpciu a plazmaferézu.

Komplikácie

Ak sa liečba uskutoční predčasne alebo nesprávne, môžu sa vyvinúť rôzne komplikácie. Najčastejšie následky chorioretinitídy sú:

• retinálne krvácania opakujúceho sa typu;
• membrána neovaskulárneho typu;
• trombóza žíl, ktoré zabezpečujú prietok krvi zo sietnice;
• úplná slepota.

Ak sa včas poradíte s lekárom o pomoc, môžete zabrániť vzniku komplikácií.

Prevencia

Chorioretinitída je ochorenie, ktorému sa dá predísť, ak budete dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Odporúčané:

• vyhnúť sa poraneniu oka;
• okamžite kontaktujte očného lekára, ak máte podozrenie na akékoľvek očné ochorenie;
• okamžite liečiť iné patológie orgánov a systémov, ktoré môžu byť komplikované chorioretinitídou;
• Na preventívne účely navštívte oftalmológa aspoň raz za šesť mesiacov.

Chorioretinitída je nebezpečná choroba, pre ktorú môže byť veľa dôvodov. Nezávislé pokusy o liečbu patológie sú neprijateľné, pretože maximum, ktoré môže človek urobiť doma, je vyhladiť symptómy, ale nepôsobiť na faktory, ktoré viedli k vzniku patológie.

Pri prvých príznakoch poškodenia krvných ciev očí by ste sa mali poradiť s oftalmológom. Včasná konzultácia s odborníkom nielen výrazne uľahčí liečbu, ale aj ochráni človeka pred možnými komplikáciami, z ktorých jednou je úplná a nezvratná slepota.

Užitočné video o chorioretinitíde

Chorioretinitída je typ zadnej uveitídy, zápalový proces, najčastejšie infekčného pôvodu, vyskytujúci sa v cievnatke a sietnici oka. Keď proces postihuje iba cievovku a neovplyvňuje sietnicu, choroba sa nazýva retinochoroiditída.

Patológia začína postupne. Pod vplyvom infekčného procesu sa prívod krvi do oka zhoršuje. Po prvé, infekcia postihuje malé cievy, ktoré zásobujú sietnicu, a potom sa šíri do veľkých ciev. Choroba postihuje ľudí rôznych vekových kategórií. U detí sa chorioretinitída často vyvíja pod vplyvom infekcie.

Príčiny

Najčastejšie je príčinou chorioretinitídy infekcia, ktorá priamo postihuje sietnicu a cievnatku oka. Môže to byť spôsobené:

Chorioretinitída môže byť tiež spôsobená rôznymi stavmi imunodeficiencie, vrátane tých, ktoré sú vyvolané závažnými infekciami, ako je HIV, alebo dlhodobé užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém.

V niektorých prípadoch sa chorioretinitída oka vyvíja v dôsledku:

• mechanické poškodenie;
• somatické dôvody;
• dlhodobé ožarovanie;
• vystavenie toxickým látkam;
• niekedy ako alergická reakcia tela.

Trauma oka môže spôsobiť chorioretinitídu

Klasifikácia

Ochorenie je rozdelené podľa rôznych charakteristík. Najbežnejšie používané klasifikácie sú:

• znak postihnutej oblasti;
• patogén;
• trvanie;
• povaha kurzu;
• počet ložísk infekcie.

Oblasť distribúcie

Ochorenie je rozdelené v závislosti od miesta zápalu:

• V prípadoch, keď sa zápalový proces vyskytuje v oblasti makuly, vzniká centrálna serózna chorioretinitída.
• Ak sa oblasť distribúcie patológie nachádza v blízkosti výstupu optického nervu v makule, potom sa vyvinie peripapilárna chorioretinitída.
• Keď sa tekutina nahromadí v oblasti hlavy optického nervu, diagnostikuje sa juxtapapilárna chorioretinitída.
• Ak lézia postihuje centrálnu časť cievovky, potom hovoria o ekvatoriálnom vzhľade.
• V prípade, že sa proces vyskytuje pozdĺž okrajov zubatej čiary - periférna forma.

Príčinný faktor

Na tomto základe rozlišujú:

• infekčné;
• alergický;
• posttraumatické;
• infekčno-alergická chorioretinitída.

Najčastejšia infekčná forma ochorenia. To je zase klasifikované podľa pôvodcu infekcie.

Pri toxoplazmóze má chorioretinitída chronickú vrodenú formu. Tento typ ochorenia je charakterizovaný tvorbou:

• infiltráty;
• tvorba ohniskov patologického procesu v sklovci;
• odštiepenie rohovky;
• tvorba mnohých nových ciev, charakterizovaných zvýšenou krehkosťou a v dôsledku toho mnohopočetné krvácanie do sietnice.

Tuberkulózna chorioretinitída sa vyvíja ako sekundárna forma tuberkulózy a môže sa vyvinúť na pozadí tuberkulózneho procesu akejkoľvek lokalizácie.

Centrálna chorioretinitída pri tuberkulóze je charakterizovaná tvorbou:

• masívne ohniská exsudácie;
• perifokálny edém;
• môže byť sprevádzané krvácaním a rozliatím exsudátu do sklovca.

Komplikácie tuberkulóznej chorioretinitídy zahŕňajú:

• atrofia zrakového nervu;
• opakujúci sa hemoftalmus;
• fibróza sklovca.

Pri syfilitickej chorioretinitíde sú na funduse viditeľné viaceré ložiská pigmentácie. Existuje vazokonstrikcia a bledosť optického disku. Tieto príznaky často odhaľujú vrodenú formu syfilisu.

Charakter prúdu

Podľa povahy priebehu sa rozlišuje forma ochorenia:

• pikantné;
• chronický.

Počet ložísk infekcie

Na základe počtu ložísk patologického procesu sa rozlišujú:

• fokálne (s jednou postihnutou oblasťou);
• multifokálne (s niekoľkými oblasťami);
• difúzne (s mnohými postihnutými oblasťami).

Klinický obraz a vlastnosti

Ako chorioretinitída postupuje, príznaky sa stávajú závažnejšími. Ochorenie sa prejavuje výskytom:

• hmla;
• plávajúce škvrny;
• periodické blikanie „múch“ a farebných zábleskov pred očami;
• zvýšená citlivosť na svetlo;
• nekontrolované trhanie;
• deformácie tvaru a veľkosti vnímaných predmetov;
• zmeny v interpretácii farieb.

Zraková ostrosť klesá, tento príznak je obzvlášť výrazný v podmienkach nedostatočného osvetlenia. Chorioretinitída sa prejavuje aj bolesťou a začervenaním postihnutého oka.

Toxoplazmóza chorioretinitída je vo väčšine prípadov vrodená patológia s chronickým priebehom. Ochorenie postihuje nielen orgány zraku, ale aj mozog.

Tuberkulózna chorioretinitída je sekundárna forma tuberkulózy. Prenikanie mykobaktérií vyvoláva tvorbu tuberkulózy vo funduse. Časom v mieste tuberkulózy v miestach zlomov medzi sietnicou a cievovkou narastá vláknité tkanivo, tvoria sa zrasty a jazvy. Ak je chorioretinitída tuberkulózna, nemá špecifické prejavy.

Vývoj chorioretinitídy na pozadí infekcie HIV je najčastejšie vyvolaný cytomegalovírusom. Existuje rozsiahla oblasť poškodenia, ktorá sa vyznačuje smrťou tkaniva a početnými krvácaniami z postihnutých ciev. Toto je najťažšie liečiteľná forma chorioretinitídy.

Pri ťažkej krátkozrakosti sa vyvíja myopická chorioretinitída. Táto forma ochorenia sa vyvíja na pozadí viacerých pravidelných krvácaní v sietnici, patologický proces je zvyčajne lokalizovaný v makulárnej oblasti.

Diagnostika

Ak sa objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s oftalmológom. Čím skôr sa zistí príčina symptómov a ochorenie sa diagnostikuje, tým úspešnejšia bude terapia.

Na identifikáciu príčiny ochorenia sa vykonáva:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• Wassermanova reakcia;
• testy na špecifické patogény, ako je herpes vírus, infekcia HIV, toxoplazmóza.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózny pôvod patológie, vykoná sa test Mantoux a fluorografia.

Na stanovenie diagnózy:

• test zrakovej ostrosti;
• určenie hraníc zorného poľa a identifikácia skotómov, štúdium refrakčnej schopnosti oka (nemení sa pri choriretinitíde);
• rôzne štúdie očnej gule;
• posúdenie stavu sklovca;
• angiografia očných ciev;
• štúdium bioelektrickej aktivity sietnice na určenie jej stavu,
• ultrazvukové vyšetrenie oka.

Liečebné metódy

Chorioretinitída sa lieči antibiotikami a kortikosteroidmi. Lokálna liečba spravidla nemá výrazný účinok.

Tuberkulóznu chorioretinitídu možno vyliečiť iba vtedy, ak je tuberkulózny proces eliminovaný vo všetkých oblastiach lokalizácie. Ak je ochorenie spôsobené penetráciou toxínov, potom je predpísaná detoxikačná liečba.

Okrem etiotropnej terapie sa používa aj symptomatická liečba. Na tento účel sa používajú protizápalové a antihistaminické lieky. Na podporu imunity pri imunodeficitných formách chorioretinitídy sú predpísané:

• imunomodulátory;
• vitamínové komplexy;
• enzýmové prípravky.

Liečba sa môže uskutočniť pomocou fyzioterapeutických metód. Najčastejšie sa uchyľujú k liečivej elektroforéze s enzýmovými prípravkami.

Laserová koagulácia

V závažných prípadoch sa môže použiť chirurgická liečba. Aby sa zastavilo šírenie patologického procesu, jeho okraje sú kauterizované. Táto metóda sa nazýva laserová koagulácia. Pri komplikáciách, ako je odlúčenie sietnice, sa používa vitreotómia alebo skleroplastika.

Chorioretinitída si vyžaduje vážnu, primeranú a včasnú liečbu, pretože pri jej absencii sa vyvinú rôzne komplikácie, ktoré sa liečia oveľa ťažšie. Ak sa nelieči, môžete úplne oslepnúť.

V posledných rokoch sa ochorenie očí, ako je chorioretinitída, stáva čoraz bežnejším. Môžeme povedať, že pozostáva z dvoch ochorení - retinitídy a choroiditídy. Na začiatku vývoja ochorenia začína zápalový proces v zadnej cievnej membráne.

Keďže choriokapilárne cievy sú spojené s celou sietnicou, problémy a zápaly v nich zasiahnu celú sietnicu. Preto sa chorioretinitída šíri do celého oka.

Okrem toho sú príčiny choroby veľmi rôznorodé. Patria sem vírusové a bakteriálne formy. Toto ochorenie sa môže objaviť aj v dôsledku systémových ochorení: HIV, syfilis atď.

Problémom tohto ochorenia je, že príznaky bez ohľadu na zložitosť ochorenia sú veľmi závažné, priebeh je problematický a ťažký. Môže spôsobiť obrovské komplikácie očných chorôb. Ako je krvácanie do sklovca, zakalenie sietnice, ako aj iné rovnako bolestivé problémy. Tieto komplikácie vedú k zhoršeniu zraku a tiež, keď sú prípady obzvlášť závažné, k úplnej strate zraku, ktorá následne vedie k úplnej strate schopnosti pracovať.

Dnes sa rozlišuje akútna a chronická forma chorioretinitídy. V závislosti od toho, kedy sa objavila a za akých okolností, môže byť choroba vrodená alebo získaná.

Toxoplazmóza chorioretinitída je bežnejšia vrodená. Dieťa sa nakazí ešte v maternici. Tento druh ovplyvňuje aj nervový systém. Časté je oddelenie sietnice, pričom v porovnaní s novými výrastkami sú viditeľné staré lézie.

Po poškodení očí sa často vyskytujú infekčné ochorenia: trauma, ťažká hypotermia. Alergie, chrípka, meningitída - to všetko môže byť tiež príčinou rozvoja chorioretinitídy.

Príčiny chorioretinitídy

1. Infekcia (HIV, syfilis, tuberkulóza) do tejto kategórie zahŕňa aj lokálne infekcie (ústna dutina, nos a pod.).
2. Vystavenie žiareniu.
3. Toxická kontaminácia (rozložené častice krvi).
4. Alergie.
5. Autoimunitné ochorenia.
6. Zranenia, hypotermia.
7. Imunodeficiencia (po prekonaní HIV alebo iných závažných ochorení).

Príznaky chorioretinitídy

Počiatočným varovným signálom seróznej chorioretinitídy je mierne rozmazané videnie. A po niekoľkých dňoch sa pred očami objaví tmavá škvrna. Niekedy je zaznamenaný príznak, ako je zmena vo vnímaní farieb pacienta.

V prvých, nie ťažkých štádiách si pacienti všimnú záblesky svetla pred očami, videnie sa znižuje, čo je typické pre hnisavú formu.

Rozvíja sa „nočná slepota“ – zlé videnie počas tmy a noci, metamorfopsia. V postihnutom oku je silná bolesť a zakalenie sietnice. Vysoký prah fotosenzitivity, škvrny pred očami.

V prednej časti oka príznaky ako také nie sú pozorované, zatiaľ čo zadná časť prechádza zmenami a môže sa vyskytnúť aj vo viacerých ohniskách.

Fokálna chorioretinitída je možná v strede zadnej časti oka (centrálna serózna chorioretinitída) na jeho periférii. Niekedy existuje možnosť poškodenia iných častí oka. Patria sem ekvatoriálna alebo peripapilárna forma ochorenia. Príznaky tohto ochorenia sú určené lokalizáciou zdroja ochorenia.

Bez ohľadu na to, ktoré z vyššie uvedených foriem a typov ochorenia má pacient, musí sa poradiť s lekárom. Ide o vážnu, komplexnú chorobu, ktorá bude mať hrozné následky, ak sa nebude správne liečiť.

Možná diagnóza chorioretinitídy

Zvláštnosťou tejto choroby je, že je ťažké ju určiť samostatne a hneď po stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať liečbu. Nemôžete však urobiť svoj vlastný záver, môže to urobiť iba skúsený odborník a potom predpísať vhodnú liečbu.

Záver chorioretinitídy je možné urobiť na základe sťažností pacienta, ako aj po dodatočných štúdiách, ako je oftalmoskopia, FAGD, krvné testy, remitrie na identifikáciu tmavých škvŕn, biomikroskopia na určenie deformácií v sklovci, použitie Goldmannovho rukávu pri oftalmoskopii a kompletné vyšetrenie pacienta. Ale, bohužiaľ, ani tieto opatrenia nie vždy vedú k správnemu lekárskemu záveru.

Liečba chorioretinitídy

Medikamentózna liečba chorioretinitídy

Liečba tohto ochorenia je dlhodobá. Vyžaduje si to starostlivý prístup k liečbe, ako aj dôslednosť v otázkach zdravia. Je to veľmi nebezpečné, preto to netreba nechávať na náhodu. V prípade nepozornosti, neochoty riadiť sa pokynmi lekára alebo ignorovania choroby je pravdepodobná strata zraku až úplná neschopnosť poškodeného oka.

V zásade sú na liečbu predpísané protizápalové a antialergické lieky. Keďže problém je s nepriepustnosťou kapilár, predpisujú sa lieky na zlepšenie tejto funkcie. Často sa používajú antibiotiká, fyzioterapia, ultrazvuková terapia a magnetoforéza.

Vzhľadom na to, že hlavnou príčinou chorioretinitídy sú následky iných ochorení, liečba by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie základnej príčiny.

Bežnou a účinnou metódou liečby je laser. Odstraňuje blokujúce defekty v bazálnej platničke. Je však potrebné poznamenať, že laserová koagulácia má aj negatívne aspekty, ako napríklad: silný opuch oka, ktorý nezmizne asi 7 dní. Táto metóda sa používa aj v prípadoch, keď symptómy pacienta nie sú jasne vyjadrené.

Ľudové lieky na odstránenie chorioretinitídy

Táto choroba je veľmi vážna a nebezpečná, ale môžete sa ju pokúsiť liečiť pomocou rôznych bylín a ľudových prostriedkov. Existuje veľká skupina prírodných rastlín schopných rozširovať cievy. Okamžite si však všimnime, že nejde o hlavnú liečbu, ale iba o doplnok k medikamentóznej liečbe a predpísaný lekárom.

Recepty na varenie byliniek.

• 10 g koreňa valeriány lekárskej zalejte šálkou vriacej vody, varte pol hodiny a potom nechajte lúhovať asi pol hodiny. Vezmite výsledný produkt 10 g niekoľkokrát denne.
• Plody hlohu sú výborné aj pri liečbe takýchto chorôb. Na prípravu lieku potrebujete: 20 g ovocia zalejte šálkou vriacej vody a vzniknutú tekutinu nechajte vylúhovať. Užívajte 10 g niekoľkokrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle.
• Liesková kôra dokonale rozširuje cievy. Na jeho prípravu vezmite 10 g kôry, zalejte 0,25 l vriacej vody, nechajte 2 hodiny odstáť a užívajte 10 g niekoľkokrát denne.

Prevencia chorioretinitídy

V prvom rade všeobecná hygiena a starostlivosť o svoje telo. Je potrebné zabezpečiť, aby sa choroby, ktoré následne chorioretinitídu rozvinú, neobjavili, prípadne ich rýchlo a účinne liečiť, ide o infekčné a imunodeficitné ochorenia. Je dôležité ich včas diagnostikovať a v prípade ich výskytu zabezpečiť kvalitnú liečbu. Je dôležité dezinfikovať také skupiny orgánov ako ORL, ako aj ústnu dutinu.

Ak sa správate správne k svojmu telu, vyhýbate sa podchladeniu a hygiene, nemusíte sa tejto choroby báť.

Chorioretinitída je zápalové ochorenie s akútnym alebo chronickým priebehom, ktoré postihuje zadnú časť cievovky. Do procesu sa zapája aj sietnica. Obehový systém v zadnej časti oka je navrhnutý tak, že cievy tu tvoria široké lôžko. Táto anatomická vlastnosť vedie k spomaleniu krvného obehu v tejto oblasti.

Z tohto dôvodu sa všetky infekčné agens, ktoré vstupujú do ľudského tela, často zdržiavajú na zadnom povrchu oka. Zápalový proces najskôr postihuje kapiláry, ktoré zásobujú sietnicu krvou, a neskôr sa šíri do cievovky.

Etiológia

Nasledujúce faktory môžu vyvolať progresiu chorioretinitídy:

• prenikanie infekčných agens do membrán oka;
• autoimunitné patológie;
• prenikanie vírusov do očného tkaniva a;
• stavy imunodeficiencie;
• poranenia očí rôznej závažnosti;
• alergické reakcie;
• komplikácie krátkozrakosti;
• dlhodobé vystavenie žiareniu.

Klasifikácia

Klasifikácia v závislosti od oblasti, v ktorej je zápalový proces lokalizovaný:

• centrálna serózna chorioretinitída. V tomto prípade zápal ovplyvňuje makulárnu oblasť oka;
• rovníkový. Zápal je lokalizovaný v blízkosti rovníka oka;
• peripapilárne. Proces je lokalizovaný v tesnej blízkosti optického nervu;
• periférne. Zápal sa vyskytuje pozdĺž zubatej línie.

V závislosti od počtu zápalových ložísk:

• fokálna chorioretinitída. Pozoruje sa jedno ohnisko zápalu;
• multifokálne šírené. Zápal sa pozoruje v niekoľkých oblastiach oka naraz;
• difúzne. Vzniká veľa zápalových ložísk, ktoré majú tendenciu splývať.

V závislosti od povahy patologického procesu:

• pikantné;
• chronický.

Symptómy

V počiatočných štádiách progresie chorioretinitídy sa pozoruje rozmazané videnie a po niekoľkých dňoch sa v zornom poli objaví tmavá škvrna. Je tiež možné, že sa môže zmeniť vnímanie farieb. Ďalej je klinický obraz doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• „muchy“ pred očami;
• nočná slepota. Tento príznak je charakterizovaný znížením zrakovej ostrosti za súmraku;
• fotosenzitivita sa výrazne zvyšuje;
• skreslenie videnia. V medicíne sa tento stav nazýva metamorfopsia;
• pred vašimi očami sa pravidelne objavujú „záblesky“;
• zákal sietnice;
• bolesť v očiach.

Charakteristiky chorioretinitídy

Toxoplazmóza chorioretinitída je vo väčšine klinických situácií vrodená. K infekcii dochádza počas vnútromaternicového vývoja plodu. Infekčné agens postihujú nielen oblasti oka, ale aj tkanivá centrálneho nervového systému a životne dôležité orgány. Patologický proces je vlnový - obdobia exacerbácie sa striedajú s obdobiami remisie. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože bez náležitej liečby môže dôjsť k odlúčeniu sietnice.

Typ tuberkulózy postupuje iba na pozadí primárneho poškodenia pľúc. Vo funduse oka sa tvoria špecifické tuberkulózy. Po ošetrení zostávajú na povrchu jazvy.

Syfilitická chorioretinitída sa prejavuje celkom špecificky. Vo funduse sa pozoruje striedanie patologických oblastí. Existujú miesta s, ale existujú aj oblasti s pigmentáciou.

Diagnostika

Ak pacient vykazuje tieto príznaky, mali by ste ísť do zdravotníckeho zariadenia na komplexnú diagnostiku. Štandardný plán vyšetrenia zahŕňa nasledujúce techniky:

• hodnotenie zrakovej ostrosti;
• perimetria;
• refraktometria;
• biomikroskopia;
• oftalmoskopia pomocou špeciálnej Goldmannovej šošovky;
• fluoresceínová angiografia;
• elektroretinografia.

Príčinu progresie chorioretinitídy možno identifikovať pomocou nasledujúcich diagnostických techník:

• testy na prítomnosť protilátok proti infekčným chorobám ( atď.).

Liečba

Chorioretinitídu lieči oftalmológ. Počas liečby je najlepšie umiestniť pacienta do nemocnice, aby mali špecialisti možnosť neustále sledovať jeho stav. Plán liečby zahŕňa:

• užívanie protizápalových liekov;
• parabulbárne a retrobulbárne injekcie;
• etiotropná liečba. Jeho hlavným cieľom je odstrániť príčinu patológie. Na tento účel sú pacientovi predpísané antivírusové a antibakteriálne lieky;
• detoxikačná terapia;
• imunoterapia;
• desenzibilizačná terapia;
• fyzioterapeutická liečba.

V závažných prípadoch sa lekári uchyľujú k laserovej koagulácii sietnice. Táto moderná liečebná technika umožňuje lokalizovať zápalový proces.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Dystrofia sietnice je nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje sietnicu oka. Bez ohľadu na príčinu tohto ochorenia u ľudí s predčasnou a nekvalifikovanou liečbou je výsledok dystrofie rovnaký - atrofia alebo úplná smrť tkanív, ktoré tvoria sietnicu. Z tohto dôvodu pacient zažije nezvratné poškodenie zraku vrátane slepoty. Stojí za zmienku, že načasovanie straty zraku priamo závisí od typu ochorenia. Dystrofia sietnice sa vyskytuje pomerne pomaly, ale ako postupuje, stav pacienta sa iba zhoršuje.

Keratokonus - z pohľadu oftalmológie sa považuje za extrémne zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje rohovku oka. Ochorenie sa vyskytuje rovnako u oboch pohlaví, no hlavnou rizikovou skupinou sú deti a dospievajúci. Faktory, ktoré spôsobili vznik patológie, zostávajú v súčasnosti neznáme, ale lekári predložili niekoľko teórií týkajúcich sa jej pôvodu.

Centrálna serózna chorioretinitída je polyetiologické ochorenie, ktoré je vyvolané alergickými, infekčnými, vaskulárnymi a toxickými faktormi. Patogenetická cesta vývoja chorioretinitídy je spôsobená tvorbou defektov v bazálnej platni, ako aj vazomotorickými poruchami. To vedie k patologickému zvýšeniu permeability kapilárneho riečiska a cievnych membrán, ako aj niektorých oblastí bazálnej laminy.

Symptómy

Centrálna serózna chorioretinitída sa v počiatočných štádiách zvyčajne prejavuje ako rozmazané videnie. Následne sa vytvorí tmavá škvrna. Metamorfopsia a fotopsia sa pomerne často spájajú. Môže dôjsť aj k zníženiu zrakovej ostrosti, ktorej závažnosť sa pohybuje od desatín až po stotiny. Niektorí pacienti majú centrálny skotóm, prechodnú hypermetropiu a zhoršené farebné videnie.

Diagnóza a štádiá ochorenia

Počas oftalmoskopie v počiatočných štádiách ochorenia možno zistiť zákal sietnice v oblasti makuly. Opacity majú okrúhly alebo oválny tvar a ich priemer sa pohybuje od 0,5 do 2-násobku priemeru terča zrakového nervu. Patologické zameranie zvyčajne mierne vyčnieva dopredu a na jeho hranici sa cievy mierne ohýbajú. Svetelný reflex možno zistiť aj pozdĺž hranice. Závažnosť makulárnej opacifikácie sa mení od jemnej až po výrazne sivú. V niektorých prípadoch sa nezistí foveálna, ale excentrická paramakulárna lokalizácia.

Po určitom čase (od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov) sa centrálna serózna chorioretinitída presunie do druhého štádia. Nazýva sa tiež precipitátové štádium. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu zrakovej ostrosti, ale miesto pred okom je stále prítomné. Pomocou oftalmoskopie je možné detegovať iba sivobiele malé špicaté ohniská, nazývané precipitáty, a oblasť zákalu sa prakticky vyrieši.

V treťom štádiu ochorenia už pacienta neobťažuje centrálny skotóm a metamorfopsia. Zraková ostrosť sa zvyčajne vráti na východiskové hodnoty. Oftalmoskopia často nedokáže odhaliť precipitáty a edém, ale zvyčajne je prítomná oblasť dyspigmentácie. Makula sa stáva škvrnitou farbou, čo je spojené s prítomnosťou malých zhlukov pigmentu, malých oblastí odfarbenia pigmentového epitelu, ako aj žltých plochých lézií.

Centrálna serózna chorioretinitída môže postihnúť jedno alebo obe oči. Tento proces je náchylný na recidívu, takže prognóza je zvyčajne nepriaznivá. Vzhľadom na absenciu jasných symptómov je dosť ťažké diagnostikovať patológiu počas ambulantného vyšetrenia. K tomu je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa oftalmochromoskopiu, biomikroskopiu a fluoresceínovú angiografiu. Tieto techniky pomáhajú odhaliť ďalšie prejavy chorioretinitídy, čo je dôležité pre diferenciálnu diagnostiku s inými patológiami (retrobulbárna neuritída, juvenilná makulárna degenerácia).

Medzi charakteristické znaky centrálnej seróznej chorioretinitídy patrí rozšírenie optického úseku sietnice, ktoré je sprevádzané akumuláciou transudátu medzi sietnicou a pigmentovým epitelom a mikroprecipitátmi. Tiež fluoresceínová angiografia môže detekovať malé defekty v bazálnej vrstve, ktoré sa javia ako body úniku farbiva (fluorescenčné vlajky).

Liečba

Pri tejto chorobe sa zvyčajne predpisuje komplexná liečba, ktorá by mala brať do úvahy etiológiu chorioretinitídy. Patogenetické techniky zahŕňajú laserovú koaguláciu defektov v bazálnej lamine. Približne 4-10 dní po operácii zmiznú známky edému sietnice. V tomto prípade by ste mali navyše používať lieky, ktoré obnovujú vaskulárnu permeabilitu (Aevit, Ascorutin), lieky na odvodnenie (chlorid sodný 10%, roztok glukózy 40%, glycerín, fonurit), vazodilatačné lieky (nikotínamid, no-spa). Na zlepšenie metabolizmu v bunkách sietnice môžete použiť kokarboxylázu, vitamíny, heparín a ATP. Pri príznakoch edému sietnice sú predpísané glukokortikosteroidy (na retrobulbárne podanie).