Placenta je vysoko na prednej stene. Umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny maternice
Tvorba placenty sa pozoruje od prvého dňa tehotenstva nežného pohlavia.
V 16. týždni tehotenstva je placenta plne funkčným orgánom. Dodáva plodu kyslík a živiny, čo zabezpečuje jeho plný rast a vývoj. Placenta tiež odstraňuje odpadové produkty dieťaťa.
Vo väčšine prípadov sa orgán nachádza na zadných stenách maternice. Ale niekedy je umiestnenie placenty predná stena maternice.
Normálne sa placenta u nežného pohlavia nachádza na zadných stenách. Ak maternica ženy nie je tehotná, potom je za močovým mechúrom. Po počatí u ženy sa maternica pohybuje dopredu a močový mechúr sa nachádza za ňou. S vývojom a rastom dieťaťa je predná stena maternice natiahnutá, zatiaľ čo zadná stena zostáva prakticky nehybná.
Umiestnenie placenty na zadných stenách maternice je charakterizované prítomnosťou veľkého počtu výhod:
- Toto usporiadanie zabezpečuje nehybnosť plodu. Je to kvôli minimálnej schopnosti natiahnuť zadnú stenu. V porovnaní s prednou stenou je hustejšia a hrubšia. Počas obdobia kontrakcie maternice sa orgán podrobí minimálnym zaťaženiam, čo vylúči možnosť placentárneho výtoku.
- Keď je placenta umiestnená za, poskytuje sa nižšia úroveň traumy. Keď sa dieťa hýbe a kope, ovplyvní to placentu oveľa menej často ako pri inom umiestnení.
- So zadným umiestnením placenty je riziko jej exfoliácie minimalizované. Predčasná exfoliácia orgánu sa vo väčšine prípadov pozoruje, keď sa nachádza vpredu.
- Ak sa nachádza na zadných stenách maternice, výrazne to znižuje riziká takých javov, ako je jej prírastok alebo pripevnenie.
Placenta počas tehotenstva môže byť umiestnená nielen na chrbte, ale aj na bočných stenách. Môže sa nachádzať aj na prednej stene maternice. Toto umiestnenie sa nevzťahuje na množstvo patológií. Napriek tomu vedie k vzniku rôznych druhov rizík.
Vlastnosti predného umiestnenia placenty
Ak je orgán umiestnený na predných stenách maternice, potom bude pre lekára celkom jednoduché určiť to podľa vonkajších znakov tehotnej ženy.
U zástupcu slabšieho pohlavia s takýmto usporiadaním placenty v maternici je veľkosť brucha väčšia ako normálne. To vedie k vzniku veľkého počtu strií.
Mnohé ženy sa cítia veľmi málo alebo si ich vôbec nevšímajú. Vo väčšine prípadov sa pohyby plodu začínajú cítiť oveľa neskôr, ako je stanovená norma.
Keď lekár počúva tlkot srdca plodu, počuje ho na diaľku. To spôsobuje ťažkosti pri vyšetrovaní dieťaťa.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice spôsobuje veľké množstvo nepríjemností pri vyšetrení zástupcu slabého krbu. Pre samotnú ženu je nosenie dieťaťa o niečo náročnejšie ako s bežnou placentou.
Existujúce riziká
Keď je placenta umiestnená na prednej stene maternice, existujú určité riziká, ktoré môžu viesť k negatívnym následkom.
Vo väčšine prípadov dochádza k nárastu placenty k stene maternice. Takýto patologický stav sa vyskytuje v extrémne zriedkavých prípadoch, ale musia si ho pamätať tí predstavitelia slabšieho pohlavia, u ktorých boli predchádzajúce pôrody vykonané metódou alebo boli pozorované iné operácie. Vzhľad patologického stavu sa vysvetľuje skutočnosťou, že placenta je čo najtesnejšie pripevnená k pooperačnej jazve.
Prisatie placenty k prednej stene maternice možno pozorovať po potratoch, pri ktorých bola použitá kyretáž, ručné oddeľovanie placenty s poškodením stien maternice. Tiež patológiu možno pozorovať na pozadí perforácie a prasknutia maternice.
U žien môže existovať riziko placenty previa, čo sa vysvetľuje anatomickými znakmi. Keď je placenta umiestnená na zadných stenách maternice, ako rastie, orgán sa pohybuje nahor. Ide o anatomické zmeny, ktoré eliminujú možnosť vývoja.
Keď je orgán umiestnený na prednej stene maternice, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie. Pri nízkom umiestnení embrya v počiatočnom štádiu bude placenta rásť dosť vysoko.
Keď je embryo blízko výstupu z maternice, placenta klesne. V dôsledku toho sa pozoruje čiastočná alebo úplná prezentácia a uzavretie predného hltana orgánom. Vo väčšine prípadov s týmto usporiadaním orgánu sa pozoruje jeho predčasné.
Najčastejšie toto umiestnenie placenty vedie k jej oddeleniu. Ak porovnáme prednú a zadnú stenu maternice, potom je prvá z nich roztiahnuteľná a tenšia. S rastom plodu sa zvyšuje tlak na prednú stenu. Navyše bábätko v brušku začne intenzívne tlačiť. V neskoršom období je vysoká citlivosť maternice na vonkajšie vplyvy.
Keď si žena hladí brucho alebo cíti, ako sa dieťa hýbe, vo väčšine prípadov to vedie k tréningovým kontrakciám maternice. Tie nie sú nebezpečné ani pre dieťa, ani pre nežné pohlavie. Keď sa placenta nachádza na prednej stene maternice, môže hroziť jej predčasné odlupovanie. Pri kvalitnom uchytení placenty a absencii jaziev na maternici bude tehotenstvo ženy prebiehať normálne.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice ovplyvňuje celá skupina faktorov. Najčastejšou príčinou sú rôzne chirurgické zákroky, cisársky rez.
Na určenie polohy orgánu sa vykoná vhodná diagnóza. Ak má lekár pochybnosti o umiestnení placenty, predpíše ultrazvuk zástupcovi slabšieho pohlavia.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice nie je patologický proces. Zástupca slabšieho pohlavia však musí byť čo najopatrnejší, pretože takýto stav môže viesť ku komplikáciám.
Pozrite si vzdelávacie video:
Placenta sa tvorí v prvých týždňoch tehotenstva a pôsobí ako vodič živín a kyslíka k plodu a odvádzaniu jeho odpadových látok a slúži aj ako bariéra proti infekciám.
Existuje niekoľko možností jeho uchytenia v maternici. Jedným z nich je umiestnenie na prednej stene. Po vypočutí takéhoto verdiktu od lekára je dôležité, aby žena vedela, ako to ohrozuje normálny priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa.
Z fyziologického hľadiska sa za najoptimálnejšie považuje uchytenie placenty pozdĺž zadnej steny. Faktom je, že počas tehotenstva sú steny maternice natiahnuté nerovnomerne. Ako dieťa rastie, predná stena sa zväčšuje a viac sa rozťahuje, zatiaľ čo zadná stena si zachováva svoju hustotu a naťahuje sa oveľa menej.
Predná stena sa pri naťahovaní stáva tenšou. Z toho je zrejmé, že pre normálne fungovanie placenty je výhodnejšie umiestnenie pozdĺž zadnej steny, pretože je tak minimálne namáhaná.
Výhody zadnej steny
- Placenta je zabezpečená nehybnosťou - placenta previa pozdĺž zadnej steny je extrémne zriedkavá, placenta neklesá a nehrozí otehotnenie.
- Kontrakcie maternice a zvýšený tonus sa nezvýšia.
- Placenta je menej vystavená otrasom a otrasom bábätka pri pohyboch.
- Nižší prírastok rizika.
- Nižšie riziko poranenia placenty v prípade náhodného nárazu do brucha.
- Pri cisárskom reze je riziko krvácania nižšie.
Príčiny prednej placenty previa
Nie vždy sa však všetko počas tehotenstva deje podľa ideálneho scenára. Často je placenta pripevnená na inom mieste - na boku alebo vpredu. V súčasnosti mnohí lekári považujú pripojenie placenty pozdĺž prednej steny za variant normy, ktorý si vyžaduje špeciálne pozorovanie.
Dôvodov, prečo je placenta pripojená k prednej stene maternice, môže byť veľa. Mechanizmus takéhoto pripútania nebol úplne študovaný, ale zistilo sa, že môže byť vyvolaný:
- zmena endometria maternice;
- Vlastnosti vývoja a implementácie fetálneho vajíčka;
- jazvy a zrasty na stenách maternice.
Rôzne zápalové ochorenia genitálnej oblasti, endometrióza môže viesť k zmenám v endometriu.
Cikatrické zmeny na stenách maternice sa objavujú v dôsledku operácií na maternici, potratov, zápalových ochorení. To vedie k záveru, že viacnásobné potraty a cisárske rezy zvyšujú riziko predného prichytenia placenty.
Podľa štatistík sa takéto pripútanie zriedka vyskytuje počas prvého tehotenstva. Ale u viacrodičiek a viacrodičiek je to oveľa častejší výskyt, ktorý možno vysvetliť zmenami na maternici a špeciálnou vnútornou výstelkou.
Ak z nejakého dôvodu fetálne vajíčko po určitú dobu nemá čas preniknúť do endometria, potom je pripevnené k prednej stene.
Možné komplikácie predného pripojenia placenty k maternici
Hrozí v tejto polohe placenty nejaké nebezpečenstvo? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať.
Faktom je, že s vysokou polohou placenty pozdĺž prednej steny môže tehotenstvo prebiehať celkom normálne a skončiť prirodzeným pôrodom bez patológií.
Zároveň existujú určité riziká. Je to spôsobené tým, že placenta je orgán, ktorý nie je schopný natiahnuť sa. A keď sa stena, na ktorej je pripevnená, začne príliš aktívne naťahovať, sú možné komplikácie.
V prvom rade ide o nedostatočné fungovanie placenty a porušenie dodávky živín a kyslíka do plodu. A to zase môže viesť k alebo .
Ak sa vzdialenosť k maternicovému hltanu zníži na 4 cm, budeme hovoriť o takej komplikácii prednej lokalizácie ako. Predná placenta previa môže spôsobiť dysfunkciu placenty.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch (ak je umiestnená príliš nízko) môže placenta úplne zablokovať krčok maternice, čo vylučuje možnosť prirodzeného pôrodu. Častejšie sa táto komplikácia vyvíja počas opakovaného tehotenstva.
Predná placenta previa v kombinácii s placentárnou insuficienciou môže vyvolať takú hrozivú komplikáciu tehotenstva ako čiastočné alebo úplné odtrhnutie.
V niektorých prípadoch sú nepriame príznaky:
- slabo pociťované pohyby plodu;
- ťažkosti s - niekedy je zvuk srdca úplne nepočuteľný pri absencii patológie kardiovaskulárneho systému plodu;
- Veľké brucho.
Nepríjemné príznaky sa môžu objaviť, ak placenta začne klesať a dôjde k jej prezentácii. V tomto prípade by žena mala venovať pozornosť:
- závažnosť a;
Diagnostické metódy
Diagnostika je celkom jednoduchá a opiera sa o gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk.
Iba ultrazvuk dáva úplný obraz o tom, ako sa placenta nachádza a či existuje riziko jej prezentácie.
Preto by ste nemali odmietnuť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie včas. Čím skôr sa takýto znak priebehu tehotenstva odhalí, tým ľahšie bude predchádzať možným komplikáciám.
Vlastnosti manažmentu tehotenstva
Predné umiestnenie samo o sebe nespôsobuje žene žiadne ťažkosti a nezhoršuje jej pohodu. Keďže je to len znak priebehu tehotenstva, nevyžaduje si liečbu. Okrem toho neexistuje žiadna liečba, pretože nie je možné ovplyvniť umiestnenie placenty, ako aj zmeniť jej polohu a presunúť ju na zadnú stenu.
Táto vlastnosť tehotenstva si však vyžaduje neustále a dôsledné sledovanie, aby sa nepremeškal možný nástup komplikácií, ktoré sú stále pravdepodobnejšie s prednou lokalizáciou ako s normálnou.
Na zníženie rizika sa tehotným ženám s týmto usporiadaním odporúča viac odpočívať, úplne odmietnuť zdvíhanie závažia (aj keď sa zdá, že predmety nie sú vôbec ťažké), vyhýbať sa vzrušeniu, stresu a fyzickej námahe.
Ak, potom by ste sa mali snažiť dotknúť sa žalúdka čo najmenej, aby ste nevyvolali zvýšenie tonusu a odtrhnutie placenty.
To je dôležité najmä v neskorších fázach.
Je dôležité navštíviť lekára včas, aby ste nezmeškali zmeny v placente a jej umiestnení. Tento prístup vám umožní včas si všimnúť, že miesto pre deti má tendenciu klesať.
Pôrod s placentou na prednej stene
Pri absencii komplikácií nemá takéto usporiadanie miesta dieťaťa žiadny vplyv na priebeh pôrodu. Niektoré ženy navyše poznamenávajú, že pôrod je jednoduchší a rýchlejší. Ale to platí, pokiaľ ide o prirodzený pôrod.
Ak je žene zobrazený cisársky rez, potom predné umiestnenie môže skomplikovať priebeh operácie, čím sa zvyšuje riziko veľkej straty krvi. Je to spôsobené tým, že rez je vedený v mieste, kde sa nachádza placenta.
Preto pri indikáciách na cisársky rez musia lekári brať do úvahy umiestnenie placenty a upraviť operačný zákrok tak, aby sa minimalizovali riziká veľkých krvných strát. Prirodzene, na to musí byť žena pravidelne sledovaná a musí mať všetky potrebné štúdie.
Predná poloha nemá žiadny vplyv na zdravie narodeného dieťaťa.
Predná lokalizácia nie je patológia, ale individuálny znak tehotenstva.
Preto sa nebojte a očakávajte komplikácie – v drvivej väčšine prípadov sa všetko končí úspešným pôrodom bez komplikácií. Jediným znakom je tu potreba dôkladnejšieho sledovania priebehu tehotenstva.
V kontakte s
Bez normálneho fungovania placenty si nie je možné predstaviť úplný rast a vývoj dieťaťa. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo znamená placenta previa na prednej stene maternice a čo ovplyvňuje.
Čo to je?
Na zabezpečenie vitálnej aktivity chorionu a v budúcnosti aj plodu je potrebný plný prietok krvi. Bábätko môže prijímať všetky živiny a kyslík systémom uteroplacentárnych artérií. Vo veľkom množstve prechádzajú cez placentu, čím zabezpečujú rast a vývoj plodu.
Hlavnou funkciou, ktorá je prirodzenou súčasťou placentárneho tkaniva, je zásobovanie plodu živinami, ako aj jeho ochrana pred vonkajšími vplyvmi. To, ako sa placenta nachádza, do značnej miery závisí od vnútromaternicového vývoja plodu. V určitom období tehotenstva jeho pohyby pomáhajú určiť intenzitu rastu plodu.
Rýchlosť vnútromaternicového vývoja dieťaťa závisí aj od toho, ako je placenta pripojená. Prichytenie placentárneho tkaniva sa v skutočnosti určuje od prvých týždňov tehotenstva. Miesto implantácie oplodneného vajíčka ovplyvňuje, kde sa bude nachádzať placentárne tkanivo.
Placenta sa najčastejšie nachádza na zadnej stene maternice v oblasti jej dna. V niektorých prípadoch sa môže nachádzať aj v oblasti bočných stien - buď vpravo alebo vľavo. Ak je veľa placentárneho tkaniva, môže byť pripevnené k niekoľkým stenám maternice naraz.
Toto fyziologické umiestnenie placenty je vysvetlené celkom jednoducho. Krvné zásobenie v oblasti fundusu maternice a jej zadnej steny je celkom dobre vyjadrené. To pomáha plodu rásť rýchlo a intenzívne.
Pôrodníci a gynekológovia poznamenávajú, že v niektorých prípadoch sa placenta môže pripojiť aj k prednej stene maternice. Treba poznamenať, že je to oveľa menej bežné.
Normálne pripevnenie placenty pozdĺž zadnej steny nie je spôsobené prírodou náhodou. Toto usporiadanie je výhodnejšie pre vnútromaternicový vývoj plodu.
Placentárne tkanivo môže byť pripevnené v rôznych častiach maternice. Najčastejšie je teda pripevnený ku dnu. Za určitých podmienok však dochádza k ukladaniu placentárneho tkaniva nižšie - v oblasti dolného segmentu maternice. Príliš nízke umiestnenie placentárneho tkaniva je spojené s vývojom jeho prezentácie.
Lekári považujú placentu previa za patológiu, keď je placentárne tkanivo v tesnej blízkosti vnútorného os maternice. Normálne je medzi nimi určitá vzdialenosť. Takže v 2. trimestri je placentárne tkanivo normálne o 5 cm vyššie ako vnútorný os. Ak sa táto vzdialenosť výrazne zníži, potom sa tento patologický stav nazýva prezentácia.
Lekári rozlišujú niekoľko klinických variantov prezentácie placentárneho tkaniva. Placenta previa teda môže byť centrálna, okrajová alebo laterálna. Rôzne klinické varianty tejto patológie sú spôsobené tým, ku ktorej stene je pripojené placentárne tkanivo.
Prečo sa to deje?
Prichytenie placenty k prednej stene maternice sa vyskytuje už od najskorších štádií tehotenstva. Deje sa to celkom jednoducho. Oplodnené vajíčko sa z nejakého dôvodu nemôže pripojiť k spodnej časti maternice a začne klesať nižšie. Zostupuje teda takmer do vnútorného hltana, kde prebieha jej implantácia.
Vývoj prednej placenty môže prispieť k rôznym gynekologickým ochoreniam. Chronický zápal, ktorý sa vyskytuje v reprodukčných orgánoch ženy, vedie k ich poškodeniu. V tomto prípade sa mení sliznica lemujúca vnútorný povrch maternice. Takéto zmeny prispievajú k tomu, že oplodnené vajíčko sa môže uchytiť v dolných častiach.
Placenta môže byť pripevnená k prednej stene maternice aj vtedy, ak má žena za sebou množstvo gynekologických operácií. Takže kyretáž alebo následky chirurgických potratov môžu prispieť k rozvoju tohto typu prezentácie.
Lekári poznamenávajú, že riziko vzniku placenty previa je o niečo vyššie u viacrodičiek. Ak má žena súčasne zaťaženú pôrodnícku a gynekologickú anamnézu, potom sa pravdepodobnosť prednej prezentácie placentárneho tkaniva niekoľkokrát zvyšuje.
K rozvoju tejto patológie môžu prispieť aj rôzne vrodené patológie reprodukčných orgánov. Placenta previa sa môže vyskytnúť u žien trpiacich hypopláziou maternice. K rozvoju tejto patológie môžu prispieť aj anatomické defekty v štruktúre maternice.
Vlastnosti tohto miesta
Prichytenie placentárneho tkaniva pozdĺž prednej steny je menej fyziologické. Toto usporiadanie placentárneho tkaniva má nevýhody aj výhody. Kladov je oveľa menej ako záporov.
Treba tiež poznamenať, že takáto klinická situácia si vyžaduje špecifický medicínsky prístup. Tehotná žena, ktorá má takéto usporiadanie placenty, vyžaduje pomerne starostlivé sledovanie lekárov.
klady
Medzi výhody prednej placenty previa patrí možnosť migrácie. Počas niekoľkých mesiacov čakania na príchod dieťaťa na svet môže placentárne tkanivo zmeniť svoju polohu. Lekári poznamenávajú, že placentárne tkanivo s prednou placentou previa sa oveľa ľahšie pohybuje ako so zadnou.
Mínusy
Je potrebné poznamenať, že placenta je extrémne zriedkavo pripojená k prednej stene maternice. Táto vlastnosť má veľký biologický význam. Toto je vysvetlené celkom jednoducho. Placentárne tkanivo je veľmi jemné. Môže sa ľahko poškodiť v dôsledku rôznych vonkajších traumatických vplyvov.
Umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny maternice môže byť nebezpečné pre vývoj jej oddelenia. V tomto prípade môže brušná trauma prispieť k rozvoju nebezpečného krvácania z maternice. Ak je príliš intenzívna, potom sa v takejto situácii môže vyvinúť akútne kyslíkové hladovanie plodu, čo znamená, že dôjde k silnému ohrozeniu života dieťaťa.
Je možné, aby placenta migrovala?
Za migráciu sa považuje zmena pôvodného umiestnenia placenty. Odborníci sa domnievajú, že je možná zmena lokalizácie placentárneho tkaniva počas prezentácie pozdĺž prednej steny. Zvyčajne to varujú tehotné ženy a lekári, keď ich kontaktujú so žiadosťou o radu.
Keď sa v počiatočných štádiách tehotenstva zistí placenta previa na prednej stene, nastávajúca matka by v prvom rade nemala panikáriť. Pred začiatkom pôrodu je ešte dosť ďaleko. Počas tejto doby sa placentárne tkanivo môže posunúť a dokonca výrazne zmeniť svoju polohu.
Takéto zmeny sa hodnotia pomocou ultrazvuku. Na sledovanie dynamiky lekári spravidla predpisujú niekoľko po sebe idúcich ultrazvukových vyšetrení. Pri previa placentárneho tkaniva by sa vaginálne vyšetrenia často nemali vykonávať. Čím je placenta nižšie, tým je pravdepodobnejšie, že sa poškodí. Sledovanie dynamiky umiestnenia placentárneho tkaniva počas prezentácie je veľmi dôležité. Pomáha lekárom včas odhaliť rozvíjajúce sa komplikácie a prijať potrebné opatrenia na zlepšenie situácie.
Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov tkanivo placenty mení svoju polohu pomerne pomaly. Optimálne je, ak k tomuto procesu v ženskom tele dôjde do 6-10 týždňov. V tomto prípade je pravdepodobnosť, že budúca matka pociťovať nejaké výrazné nepríjemné príznaky, dosť nízka. Zvyčajne je migrácia placentárneho tkaniva úplne dokončená v polovici 3. trimestra tehotenstva.
Ak sa z nejakého dôvodu placentárne tkanivo pohybuje príliš rýchlo, môžu sa vyskytnúť aj nepriaznivé príznaky. Najnebezpečnejšími z nich sú vývoj krvácania a oddelenie placentárneho tkaniva od steny maternice. Nežiaduce symptómy sa spravidla vyvinú, ak dôjde k migrácii placenty za 1-2 týždne. Rýchlosť migrácie placenty závisí od mnohých faktorov a dôvodov, vrátane toho, ako vysoko sa placentárne tkanivo pôvodne nachádzalo.
Dôsledky
Počas tehotenstva, ku ktorému dochádza s vývojom prednej placenty, možno očakávať rôzne prekvapenia. Nežiaduce príznaky sa zvyčajne začínajú rozvíjať od 2. trimestra tehotenstva. Priebeh 3. trimestra môže skomplikovať aj vývoj množstva patológií.
Budúce mamičky by si to mali pamätať prítomnosť placenty previa nie je trestom pre narodenie zdravého dieťaťa. S takouto patológiou sa už stretlo dosť žien, ktoré porodili svoje zdravé, dlho očakávané bábätká.
Je dôležité si uvedomiť, že takéto „špeciálne“ tehotenstvo si vyžaduje len opatrnejší prístup nastávajúcej matky k jej zdraviu, ako aj starostlivé sledovanie priebehu vnútromaternicového vývoja plodu odborníkmi.
Pri nízkom umiestnení placenty a jej prezentácii je možno najnebezpečnejšou komplikáciou rozvoj krvácania. Ak je dostatočne silný, nezostane bez povšimnutia. V tejto situácii si žena všimne výskyt krvi z genitálneho traktu. Závažnosť krvácania môže byť odlišná, farba krvi - od jasne červenej až po tmavo hnedú. V tejto situácii je potrebné pamätať na to, že keď dôjde k takémuto krvácaniu, ženy s placentou previa by mali okamžite vyhľadať radu od pôrodníka-gynekológa.
Odtrhnutie placenty je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže počas takéhoto tehotenstva vyvinúť. Závažnosť výsledných porúch v tomto prípade do značnej miery závisí od toho, do akej miery sa placenta odlupovala od steny maternice.
Ak je táto oblasť malá, oddelenie sa dá zistiť iba pomocou ultrazvuku. V tomto prípade žena nemusí mať ani špinenie z genitálneho traktu, alebo budú také bezvýznamné, že budú ignorované.
Ak sa tkanivo placenty odlupuje dostatočne silno, potom je v takejto situácii už možné podozrenie na tento stav klinickými príznakmi. Takže nastávajúca matka sa začína cítiť dosť zle. Objaví sa u nej silná slabosť, môžu sa objaviť bolesti brucha a objaví sa aj krvavý výtok z pohlavného traktu.
Nebezpečné je aj závažné odtrhnutie placenty a porušenie celkového stavu plodu. Porušenie dodávky kyslíka vedie k tomu, že plod začína pociťovať hypoxiu - hladovanie kyslíkom. Táto situácia spravidla prispieva k tomu, že sa klinické parametre plodu menia. Jeho srdcová frekvencia a motorická aktivita sa teda výrazne menia.
S rozvojom ťažkej abrupcie placenty musí byť tehotná žena naliehavo hospitalizovaná v nemocnici. Ďalší algoritmus lekárskych úkonov bude do značnej miery závisieť od gestačného veku.
Ak je ohrozenie života matky alebo plodu príliš vysoké, lekári budú nútení uchýliť sa k núdzovej pôrodníckej starostlivosti. Vykonáva sa podľa životne dôležitých indikácií.
Ako prebieha pôrod?
Výber taktiky pôrodníctva v placenta previa je spravidla dosť zodpovedný. Od toho závisí život a zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa.
Je potrebné poznamenať, že v súčasnosti čoraz viac pôrodníkov-gynekológov uprednostňuje chirurgický spôsob pôrodu a volí cisársky rez. V tejto situácii je hrozba vzniku pôrodných poranení a zranení oveľa nižšia. Samozrejme, cisársky rez má určité nevýhody, keďže ide v podstate o chirurgický zákrok.
Pri placenta previa je však dôležitá záchrana života dieťaťa.
Placenta je orgán, ktorý sa začína vyvíjať po oplodnení vajíčka.
Placenta spája matku a plod, od nej závisí, ako bude tehotenstvo prebiehať. Tento orgán sa začína vyvíjať približne od 10. týždňa tehotenstva, no ku konečnému formovaniu dochádza do 16. týždňa. Do tohto bodu sa embryo živí a vyvíja pomocou fetálnej membrány. Stav dieťaťa priamo závisí od placenty.
Pre normálny priebeh tehotenstva je veľmi dôležité, ako sa bude formovať, ako aj fungovanie a umiestnenie. V druhom trimestri je placenta spravidla pripevnená veľmi vysoko, vzdialenosť od hltana je asi 5 centimetrov. Počas tretieho trimestra je vzdialenosť 7 centimetrov. Nízka poloha vyššie uvedeného orgánu je diagnostikovaná, keď je vzdialenosť od hrdla 3 centimetre.
Správna poloha
Dobrým miestom v maternici, kde by mala byť placenta pripevnená, je zadná stena. Svaly maternice s neustálym vývojom dieťaťa sa začínajú rozťahovať, ale rozloženie tohto procesu začína nerovnomerne. Predná stena sa začína veľmi dobre naťahovať a zadná stena sa veľmi nemení. V dôsledku toho sa ukazuje, že po určitom čase sa predná stena stáva tenšou a zadná stena zostáva rovnaká ako pred obdobím počatia.
Preto sa ukazuje, že je najlepšie, keď je placenta pripevnená k zadnej stene, zaťaženie sa stáva minimálnym. Neprehliadnite ani fakt, že plod môže byť fixovaný na iné časti maternice. Môže existovať aj bočné umiestnenie, to je norma. Spravidla, ak je placenta umiestnená na prednej stene, nemožno presne hovoriť o odchýlke, samozrejme, akékoľvek iné miesto by bolo oveľa lepšie. Existuje množstvo pozitívnych faktorov pre nájdenie placenty na zadnej stene.
- Nedostatok mobility. Vďaka tomu, že sa zadná stena maternice nenaťahuje, je hustejšia a hrubšia. Keď dôjde ku kontrakcii vyššie uvedeného orgánu, nedôjde k žiadnym zaťaženiam, respektíve sa zníži možnosť odtrhnutia placenty.
- Minimálne zranenie. Keď sa plod začne pohybovať, otáčať, proces pasenia placenty sa nevyskytuje.
- Minimálna šanca na výskyt z fúkania.
Viac k téme: Nodulárne myómy maternice
Ak bola žene v pozícii diagnostikovaná predná lokalizácia placenty, netreba hneď prepadať panike a nafúknuť sa, pretože sa nie je čoho obávať. Spravidla aj s touto diagnózou môže žena porodiť dieťa bez komplikácií. Jediným faktorom vyššie uvedenej diagnózy je neustále sledovanie vedúcim lekárom.
Aké by mohlo byť nebezpečenstvo?
Ako už bolo spomenuté, svaly prednej steny majú schopnosť natiahnuť sa, čo spôsobí poškodenie placenty striami a práca tohto orgánu nebude rovnaká ako predtým. V určitých situáciách môže dôjsť k odtrhnutiu placenty. V dôsledku neustáleho rastu a naťahovania stien maternice existuje možnosť poklesu prednej steny.
Je to extrémne zriedkavé, ale u druhorodených žien sa stále môže stať, že vyššie uvedený orgán môže klesnúť natoľko, že sa zablokuje krčok maternice, čo je nebezpečné, pretože cesta dieťaťa k východu je uzavretá. Ak táto situácia nastane, potom musí byť tehotná žena operovaná (cisársky rez), keďže sama nebude schopná porodiť. Taktiež, ak placenta pozdĺž prednej steny zvyšuje pravdepodobnosť skorého pôrodu a v prvých dvoch trimestroch sa zvyšuje možnosť potratu.
Ak sa urobí vyššie uvedená diagnóza, potom môže byť žena v pozícii diagnostikovaná preeklampsia a dieťa má hladovanie kyslíkom. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne vyvíjať tlak na placentu a blokuje kyslík.
Faktory ovplyvňujúce umiestnenie placenty
Okrem hlavného dôvodu - natiahnutie svalov maternice, stále existujú určité faktory, ktoré môžu ovplyvniť prolaps vyššie uvedeného orgánu. Odborníci identifikujú niekoľko typov dôvodov.
- Deformácia vnútorných stien maternice, ktorá môže byť ovplyvnená akýmkoľvek zápalovým procesom.
- alebo infekcia.
- Predtým prenesené chirurgické zákroky, po ktorých sa na maternici mohli vytvoriť zrasty alebo malé jazvy.
- Mať viacero detí.
Viac k téme: Diagnostika a liečba laktostázy
Jedným z dôvodov môže byť aj fakt, že plod sa prichytil k stene v čase, keď už klesol ku dnu. Podľa štatistík ženy, ktoré nerodia prvýkrát, patria do rizikovej skupiny.
Klasifikácia
Podľa štatistík sa placenta prednej steny v treťom trimestri u tehotných žien vyskytuje približne v 3%. Počas druhého trimestra sa diagnóza robí po ultrazvukovom vyšetrení, zistí sa, že miesto, kde sa nachádza plod, je dosť nízko.
Je to spôsobené tým, že placenta sa pohybuje, keď maternica začína rásť, čím sa placenta posúva nahor. Boli zaznamenané dve klasifikácie prezentácie vyššie uvedeného orgánu, ktoré sa určujú počas obdobia nosenia dieťaťa, ako aj v počiatočnom štádiu procesu narodenia.
Prezentácia v počiatočnom štádiu pôrodu s otvorením krčka maternice.
- Centrálne.
- Regionálne.
- Bočné.
Výsledok ultrazvukového vyšetrenia môže ukázať, aký stupeň je placenta na prednej stene.
- Najprv. Orgán je lokalizovaný v dolnej časti maternice vo vzdialenosti najmenej 3 centimetre od hltana.
- Po druhé. Vyššie uvedený orgán je lokalizovaný v blízkosti hltana, ale neprekrýva ho.
- Po tretie. Hltan je úplne uzavretý spodnou časťou placenty, zostáva tam častica miesta dieťaťa, ktorá je asymetrická.
- Po štvrté. Hlavná časť placenty úplne pokrýva hltan, okraje sú všetky symetrické.
Príznaky prejavu. Diagnóza.
Moment, keď je placenta pripojená k prednej stene, nastávajúca matka vôbec necíti. Preto často nie je možné stanoviť diagnózu včas. V určitých prípadoch môže tehotná žena nájsť krvácanie z vagíny, ktoré môže byť prerušované. Tento príznak sa vyskytuje v prvých štádiách tehotenstva.
V prípadoch, keď je žena v poslednom trimestri tehotenstva a má krvácanie, je to hlavný signál predčasného nafúknutia placenty.
Vlastnosti s vyššie uvedenou diagnózou.
- Srdiečko bábätka je vzdialené, veľmi ťažko sa počúva, niekedy nefunguje vôbec.
- Brucho tehotnej ženy môže byť obrovské, čo môže spôsobiť strie.
- Pohyby dieťaťa sú pociťované slabšie.
