Non-Hodgkinov B-bunkový lymfóm: prejavy, klinický obraz, prežívanie. Čo je non-Hodgkinov lymfóm sleziny a čriev? Prognóza non-Hodgkinovho lymfómu v štádiu 4

Lymfatický systém je jedným z najzraniteľnejších orgánov z hľadiska rakoviny. V tomto prípade sa patológia môže buď pôvodne vyvinúť v systéme, alebo sa môže získať v prírode a dostať sa tam z iných oddelení.

Hlavným prejavom anomálie je výrazný nárast spojení lymfatických uzlín.

Non-Hodgkinov lymfóm je veľký typ malígneho novotvaru, ktorý sa líši v bunkovej štruktúre. Jedným z najbežnejších je B-bunka.

Táto forma ochorenia začína svoju tvorbu v bunkách lymfoidného tkaniva a rýchlo postihuje iné systémy a orgány. Onkológovia za jednu z jeho ťažkostí považujú nepredvídateľnosť správania sa nádorového procesu.

Okrem toho je ochorenie vysoko náchylné na rozšírenie do extranodálnych oblastí ľudského tela.

Prognóza eliminácie ochorenia a úplného zotavenia priamo závisí od histologickej formy, stupňa poškodenia tela rakovinovými bunkami, štádia ochorenia a jeho agresivity.

Takmer všetky anomálie tohto typu sú charakterizované bunkovou štruktúrou, hoci môžu zahŕňať rakovinové lymfoproliferatívne prejavy.

Existujú dva typy patológie:

• obyčajný– majú dobrú prognózu na 10-ročné obdobie prežitia, sú dobre liečené a majú prakticky bezbolestné symptómy. Nazývajú sa tiež folikulárne;
• agresívny– ich vývojový čas je krátky, liečia sa kombinovane a iba v počiatočných štádiách. Metastazuje rýchlo.

Táto forma lymfómu je charakterizovaná častou recidívou - zdá sa, že sa vyskytuje rok alebo dva po úspešnej terapii. Takéto prípady sa obzvlášť často zaznamenávajú v štádiách, keď je patológia pokročilá a aktívne postupuje. Navyše, ak je nádor klasifikovaný ako normálny typ, je predpísaná opakovaná liečba, ktorá má šancu byť účinná.

Klasifikácia

Takmer vždy B-bunková forma kopíruje štádiá normálnej diferenciácie a ich úplnú identitu s bunkami v normálnom stave. Tento bod značne komplikuje ich včasnú diagnostiku.

V tomto ohľade bola začiatkom roku 2000 revidovaná klasifikácia patológie. Teraz sa bežne rozlišujú dve z jeho foriem:

• B bunky, ktoré sú v predrakovinovom stave. To zahŕňa leukémiu, ako aj onkológiu, ktorej vývoj je spôsobený genetickým faktorom;
• dozrieť v– nádory.

Druhá forma je rozsiahlejšia a pozostáva z:

• malobunková leukémia;
• prolymfocytárnej leukémie;
• plazmatické nádory;
• abnormality slizničných lymfatických tkanív;
• folikulárne a nodulárne prejavy nádoru;
• difúzny B-bunkový lymfóm;
• granulomatóza;
• vírus Epstein;
• intravaskulárne a anaplastické;
• Burkettova anomália;
• patológia nie je klasifikovaná, s charakteristikami, ktoré sú vlastné iným formám non-Hodgkinových B prejavov.

Príčiny

Vedci na celom svete pracujú na koncepte skutočnej príčiny tohto typu rakoviny. Bohužiaľ, doteraz bolo možné identifikovať iba nepriame faktory, ktoré za určitých podmienok môžu vyvolať ochorenie:

• kontakt s agresívnymi chemickými zložkami– to sa často stáva v nebezpečných odvetviach. Keď sú škodlivé toxické zlúčeniny v tele, majú tendenciu sa hromadiť a vytvárať priaznivé podmienky pre rozvoj rakovinových procesov;
• zlá ekológia– najväčší počet zistených prípadov ochorenia sa vyskytuje vo veľkých mestách, kde je úroveň znečistenia niekoľkonásobne vyššia ako norma;
• vírusové prejavy, najmä Epsteinov syndróm– tieto diagnózy, najmä v chronickom alebo neliečenom štádiu, môžu vyvolať bunkovú mutáciu a spôsobiť rozvoj onkológie;
• vysoká koncentrácia ionizujúceho žiarenia– zvýšené dávky takejto expozície ničia normálnu štruktúru tkanív na molekulárnej úrovni. Bunky začínajú nekontrolované, chaotické delenie, čo vedie k vytvoreniu zhubného nádoru.

Etapy

Na základe stupňa vývoja a agresivity patológie sa rozlišujú tieto štyri štádiá:

• 1. fáza– choroba je prítomná len jednotlivo – v samostatnej skupine uzlových spojení. Táto fáza sa považuje za počiatočnú fázu tvorby nádoru a nespôsobuje nezvratné procesy pre telo. Formácia je nehybná, dobre kontrolovaná a liečená;
• 2. fáza– anomália rastie, štrukturálny obsah lymfoidného tkaniva sa dramaticky mení, čo postihuje hlavné orgány na jednej strane bránice. V tomto štádiu je mimoriadne dôležité začať kvalitnú terapiu, skôr ako patológia opustí hranice svojej primárnej dislokácie a začne prerastať do susedných častí ľudského tela;
• 3. fáza– najsilnejší nárast a najvyšší stupeň poškodenia rakovinovými procesmi sa pozoruje v hrudnej oblasti a peritoneálnej oblasti. Proces ovplyvňuje takmer všetky hlavné systémy tela, začína jeho čiastočná dysfunkcia;
• 4. fáza– nezvratné momenty sú úplne zapojené do celého organizmu. Liečba je neúčinná – maximum, ktoré sa pacientovi počas liečebného procesu podáva, je mierne predĺženie životného prahu a symptomatická úľava od ochorenia.

Symptómy

Hlavným znakom, ktorému odborníci venujú veľkú pozornosť pri podozrení na tento typ rakoviny, sú zväčšené lymfatické uzliny. K tomu sa pridávajú novotvary v oblasti lebečnej, okcipitálnej, často hlavy, podpazušia, krku alebo slabín.

S progresiou abnormality sa objavia nasledujúce príznaky:

• výrazný hmotnostný deficit- náhly úbytok hmotnosti nastáva už za pár mesiacov. Takéto zmeny v tele sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej spotreby energie, keď naň padne dvojité zaťaženie;
• chronická únava– od bežnej prepracovanosti sa líši tým, že nie je ničím vyprovokovaná a po prebudení alebo poriadnom odpočinku tento pocit nezmizne;
• potenie v noci– aj počas spánku sa telo snaží prekonať chorobu a väčšina jeho oddelení pokračuje v práci a spotrebúva energiu;
• zvýšenie všeobecnej teploty– v tejto situácii indikátor nie je príliš vysoký, ale trvá pomerne dlho a je zle kontrolovaný antipyretikami;
• strata záujmu o jedlo– telo sa nedokáže vyrovnať so zvýšenou záťažou, spontánne sa chráni pred ďalšími funkciami spojenými s procesmi trávenia potravy a chuť do jedla prudko klesá.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže byť prítomnosť ochorenia indikovaná:

• svrbenie- k tomu dôjde, ak sa patológia koncentruje v kožných B-bunkových tkanivách;
• črevné poruchy- s léziami pobrušnice. Často sprevádzané bolesťou rôzneho stupňa intenzity;
• dýchavičnosť a kašeľ- pri poškodení uzlín umiestnených v tesnej blízkosti orgánov dýchacieho systému;
• bolesť kĺbov– na kostné non-Hodgkinove B-lézie.

Diagnostika

Na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy, ako aj na získanie podrobného klinického obrazu o progresii anomálie sú použiteľné nasledujúce typy vyšetrenia tela:

• inšpekcia- počiatočná fáza diagnózy. Najčastejšie je to po vizuálnom vyšetrení pacienta a palpácii lymfatických uzlín, že lekár môže s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovať túto formu nádoru;
• biopsia lymfatických uzlín s následnými štúdiami– z problémovej oblasti sa odoberie fragment tkaniva, ktorý sa následne podrobí hĺbkovej mikroskopickej štúdii. Biopsia je povinná analýza, bez ktorej nemožno urobiť konečnú diagnózu onkológie;
• laparoskopia– označuje chirurgické metódy na identifikáciu anomálie. Zavedením špeciálneho zariadenia do vnútra môžete nielen kvalitatívne preskúmať patológiu, ale tiež odobrať fragment materiálu na analýzu. Pre túto formu rakoviny je takáto štúdia predpísaná v takmer 100% prípadov;
• torakoskopia– endoskopická verzia vnútorného vyšetrenia častí tela, ktorá poskytuje informácie o umiestnení nádoru, jeho veľkosti a tvare;
• punkcia kostnej drene– najinformatívnejšia výskumná metóda. Používa sa, keď ide o lymfómy spojené s mozgovou aktivitou. Napriek zjavnej zložitosti sa postup, ak sa vykonáva správne, nepovažuje za nebezpečný.

Liečba

Na odstránenie anomálie sa používajú nasledujúce metódy liečby:

• chemoterapiu– hlavný spôsob ovplyvnenia nádoru v tejto situácii. Na základe použitia cytostatík. Vykonáva sa v dávkach, v kurzoch. Predpísané autonómne a komplexne na zvýšenie pozitívnej dynamiky;
• liečenie ožiarením- ako nezávislá možnosť sa používa zriedkavo - iba vo fázach formovania vzdelávania a potom iba pod podmienkou, že je presne potvrdená, inak sa zmešká okamih a stratí sa čas. Jeho použitie je odôvodnené len ako lokálna metóda eliminácie rakovinových prejavov;
• monoklonálne protilátky– produkt reprodukovaný v laboratórnych podmienkach. Tieto zložky sa aktívne používajú v onkológii na neutralizáciu aktivity rakovinových buniek. Indikované pre komplexné účinky a odolnosť voči chemoterapii;
• transplantácia periférnych kmeňových buniek- postup sa vykonáva, keď na pozadí alternatívnych metód odstránenia problému vznikajú opakujúce sa procesy a transplantácia je jedinou šancou na záchranu života pacienta.

Predpoveď

Ak sa liečba uskutoční včas, prognóza na prekonanie 10-ročného prahu, berúc do úvahy štádium ochorenia, je nasledovná:

• v štádiu 1- viac ako 93 % pacientov;
• dňa 2- až 50%;
• do 3- asi 30 %;
• do 4– menej ako 8 %.

Ak sa nádorový stav dlhodobo ignoruje a nedôjde k včasnej diagnóze, prognóza je veľmi pesimistická – len 4 % pacientov s non-Hodgkinovým B-bunkovým lymfómom dostane šancu žiť 10 rokov.

Prognostická úloha expresie génu rakoviny semenníkov u pacientov s B-bunkovými lymfómami je diskutovaná v tomto videu:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Je dôležité, aby ľudia s diagnózou non-Hodgkinovho lymfómu pochopili, o akú chorobu ide. Vlastníctvo informácií vám pomôže rýchlo začať liečbu prognóza života bude priaznivá.

Tento typ lymfómu je zhubný nádor, ktorý ovplyvňuje lymfatický systém. Primárne lézie sa tvoria priamo v lymfatických uzlinách alebo v iných orgánoch a potom ďalej metastázujú krvou alebo lymfou.

Čo je non-Hodgkinov lymfóm?

Non-Hodgkinov lymfóm nie je jedna vec, ale skupina onkologických ochorení, v ktorom majú bunky inú štruktúru ako bunky s. Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí, vyskytuje sa však v každom veku. U detí sa non-Hodgkinov lymfóm môže vyskytnúť po dosiahnutí veku 5 rokov.

Zákernosť týchto lymfómov spočíva v tom, že sa tvoria v lymfatických uzlinách alebo v lymfatických tkanivách (v, v atď.), môžu opustiť miesta svojho pôvodného zamerania a ovplyvňujú centrálny nervový systém a pod.

• V detstve Non-Hodgkinov lymfóm má najčastejšie vysokú malignitu, spôsobuje ochorenia iných systémov a orgánov, ktoré vedú k smrti.
• U dospelých Spravidla sa vyskytujú lymfómy s nízkym stupňom malignity - vyvíjajú sa pomalšie a menej často postihujú iné orgány a systémy.

Viac o non-Hodgkinovom lymfóme sa dozviete vo videu:

Druhy

Non-Hodgkinova forma choroby je bežnejšia ako Hodgkinova; špecialistov rozdeliť podľa kódu ICD-10 na C82 folikulárny a C83 difúzny lymfóm, každý z nich je rozdelený do niekoľkých podtried.

Podtypy non-Hodgkinovho lymfómu:

• difúzna B-bunka;
• folikulárne;
• bunky plášťového tkaniva;
• Burkitt;
• periférna T bunka;
• kožné T bunky.

Lymfóm vzniká z T alebo B buniek a v závislosti od toho, či ide o B-bunkovú alebo T-bunkovú formu, závisí výber a liečebné stratégie, ako aj dĺžka života s týmto ochorením.

V závislosti od rýchlosti vývoja sa nádor delí na:

1. indolentný– nádor rastie pomaly a prognóza pre pacienta je vo väčšine prípadov priaznivá;
2. agresívny;
3. vysoko agresívny– rýchly rast tvorby vedie k smrti.

Klasifikácia v závislosti od miesta:

• nodálny– keď sa nádor nerozšíri za lymfatické uzliny;
• extranodálne– miesto nádoru sa nachádza v orgánoch, ktoré nepatria do lymfatického systému.

Na základe štruktúry sa lymfómy delia na veľká bunka a malá bunka. V medicíne existuje približne 30 typov, typov a podtypov tejto patológie.

Rizikové skupiny

V poslednej dobe sa non-Hodgkinove lymfómy stávajú čoraz bežnejšími:

• Ohrození sú pacienti, ktorí podstúpili transplantácia orgánu alebo kostnej drene Ochorenie sa spravidla prejaví do niekoľkých rokov po transplantácii.
• Môže sa vytvoriť aj lymfóm u ľudí s autoimunitnými ochoreniami, pretože vo väčšine prípadov je im predpísaná imunosupresívna liečba, navyše BCG očkovanie môže vyvolať vývoj nádoru.
• Ohrození sú ľudia, ktorí pravidelne vystavené karcinogénom, pracovníci v poľnohospodárstve, pracovníci v chemickom priemysle, keďže z povahy svojej činnosti sú neustále v úzkom kontakte s pesticídmi, herbicídmi, chlórfenolmi a rozpúšťadlami.

Z vyššie uvedeného možno pochopiť, že ľudia, ktorých telá boli vystavené vystavenie antigénnej stimulácii, v dôsledku čoho telo stráca imunokontrolu nad latentnou infekciou.

Charakteristickým znakom non-Hodgkinových lymfómov je, že nezostávajú na mieste, ale prerastať do iných orgánov ktoré majú lymfatické tkanivo.

Závažnosť patológie

Non-Hodgkinove lymfómy sa delia na 4 etapy, z ktorých prvé 2 sú lokálne a posledné sú bežné:

• 1. fáza charakterizované tým, že do procesu je zapojená len jedna oblasť. Napríklad len jedna lymfatická uzlina sa zapáli a zväčší a v tomto štádiu nie sú žiadne príznaky ani žiadne iné pocity.
• 2. fáza. Nádor sa zväčšuje a objavujú sa ďalšie nádory, takže lymfóm sa stáva mnohopočetným. Pacient sa môže sťažovať na príznaky.
• 3. fáza. Zhubné nádory rastú a postihujú oblasť hrudníka a brucha. Do procesu sa začínajú zapájať takmer všetky vnútorné orgány.
• 4. fáza- najnovšia. Rakovinový nádor prerastá do kostnej drene a centrálneho nervového systému a toto štádium končí smrťou.

Každá etapa je vždy sprevádzané písmenom A alebo B. To slúži ako doplnok k celkovému obrazu choroby.

„A“ sa umiestni, ak pacient nemá vonkajšie príznaky choroby, „B“ - keď existujú vonkajšie príznaky, napríklad strata hmotnosti, horúčka, zvýšené potenie.

Predpovede

Onkológovia v súčasnosti používajú nasledujúca stupnica:

1. Od 0 do 2– výsledok ochorenia je priaznivý, najčastejšie sa to týka útvarov, ktoré vznikajú z B buniek.
2. Od 2 do 3– Je ťažké urobiť predpoveď.
3. Od 3 do 5– nepriaznivá prognóza, liečba je zameraná len na predĺženie života pacienta, vyliečenie neprichádza do úvahy.

Počet bodov sa zostavuje z každého nepriaznivého znaku, ktorý sa u pacienta pri diagnostike zistí.

Vyššie uvedená fotografia zobrazuje lymfóm cervikálnej oblasti posledného štádia.

Pre predpoveď do úvahy sa berú aj relapsy ochorenia, ak sa stávajú nie viac ako 2 krát do roka, tak lekári dávajú veľkú šancu na dlhý život, ale ak sa relapsy vyskytujú častejšie, potom môžeme hovoriť o nepriaznivom priebehu ochorenia.

Symptomatické prejavy

V tvorbe sa prejavuje vysoká malignita a agresívny priebeh ochorenia nápadný opuch na hlave, krku, slabinách a podpazuší. Formácie nebolí.

Keď choroba začína v oblasti hrudníka alebo brucha, uzliny nie je možné vidieť ani nahmatať, v tomto prípade vzniká metastáza do kostnej drene, pečene, sleziny alebo iných orgánov.

Keď sa nádor začne rozvíjať v orgánoch, objavia sa tieto príznaky:

• teplota;
• strata váhy;
• silné potenie v noci;
• rýchla únavnosť;
• všeobecná slabosť;
• nedostatok chuti do jedla.

Ak sú postihnuté lymfatické uzliny alebo samotné peritoneálne orgány, potom pacient môže sa sťažovať na bolesti brucha, zápchu, hnačku, vracanie. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny v hrudnej kosti alebo v pľúcach a dýchacích cestách, potom sa pozoruje chronický kašeľ a dýchavičnosť.

Keď sú postihnuté kosti a kĺby, Pacient pociťuje bolesť v kĺboch. Ak sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, vracanie a rozmazané videnie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lymfóm zasiahol centrálny nervový systém.

Dôležité: príznaky lymfómu sa zhoršujú raz za mesiac, ale keďže príznaky sú mimoriadne podobné iným ochoreniam, ktoré s lymfómom nemajú nič spoločné, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Príčiny ochorenia

Etiológia ochorenia nebola úplne študovaná, je známe len to Nasledujúce faktory sa môžu stať provokatérmi:

• dlhodobý kontakt s agresívnymi chemikáliami;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• ťažké infekčné choroby;
• ionizujúce žiarenie.

Častejšie choroba diagnostikovaná u mužov, riziko vzniku nádoru sa zvyšuje s vekom.

Diagnostika

Diagnóza lymfómu začína vizuálnym vyšetrením pacienta. Lekár vyšetrí lymfatické uzliny a zistí, či je zväčšená slezina a pečeň.

Tiež hotovo odber vzorky tkaniva lymfatických uzlín na testovanie - to pomáha určiť typ lymfómu. Ak je to potrebné, vykoná sa biopsia kostnej drene na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek.

Bez vhodnej diagnózy nie je možné určiť typ lymfómu, a preto nie je možné predpísať adekvátnu liečbu. To musím povedať Liečba sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch, niekedy špecialista zvolí postup na počkanie.

Sú prípady, keď takáto taktika prináša ovocie – lymfóm sa zmenšuje alebo úplne zmizne, tento jav sa nazýva spontánna remisia toto sa však stáva veľmi zriedkavo.

Liečba

Lekár na základe morfologického typu lymfómu, jeho prevalencie, lokalizácie a veku pacienta vyberie buď chirurgia, rádioterapia alebo chemoterapia.

• Ak je nádorová lézia izolovaná, to znamená, že je ovplyvnený iba jeden orgán (najčastejšie sa to pozoruje pri poškodení gastrointestinálneho traktu), potom chirurgická intervencia.
• Ak má nádor nízku malignitu a má špecifickú lokalizáciu, potom sa zvyčajne predpisuje radiačná terapia.

Kurz polychemoterapie je najčastejšou voľbou lekárov pri liečbe non-Hodgkinovho lymfómu. Môže sa vykonávať nezávisle alebo v kombinácii s lúčmi.

Touto kombinovanou metódou liečby možno dosiahnuť dlhšie obdobia remisie, niekedy sa ku kurzu pridá aj hormonálna liečba.

V niektorých prípadoch vykonávajú liečba interferónom, transplantácie kostnej drene a kmeňových buniek, ako aj imunoterapiu monoklonálnymi protilátkami ako alternatívnu liečbu.

Prevencia

Ako taká neexistuje prevencia non-Hodgkinovho lymfómu. Zo všeobecných odporúčaní môžeme povedať len zníženie vystavenia nebezpečným priemyselným chemikáliám, o zvýšení imunity, o zdravom stravovaní a dostatočnej, ale miernej fyzickej aktivite.

Pokiaľ ide o sekundárnu prevenciu, spočíva v identifikácii patológie v počiatočných štádiách vývoja a okamžitej a adekvátnej liečbe.

Ľudové lieky a výživa

Pri liečbe lymfómu je veľmi dôležité správne jesť. Diéta by mala pomôcť zvýšiť imunitnú silu tela, najmä ak sa liečba vykonáva ožarovaním alebo chemoterapiou.

Nevyhnutné úplne vylúčiť mastné, údené, nakladané jedlá.

Do jedálnička by ste mali zaradiť viac morských plodov, mliečnych výrobkov, čerstvej zeleniny a ovocia. Strava musí byť vyvážená, pretože pacient stratí chuť do jedla, je dôležité zabezpečiť, aby neschudol.

Diétu môže vybrať iba lekár. Odborníci odporúčajú jesť menšie jedlá a v malých porciách, pri jedle je lepšie nepiť vodu.

Ak pacient zažije averzia k jedlu, je dovolené používať korenie, majonézu atď. (iba v malom množstve), aby jedlo voňalo chutnejšie. Jedlo by malo mať izbovú teplotu, je ľahšie stráviteľné a pacient bude jesť ochotnejšie.

Ľudové prostriedky pri tejto chorobe sa môže použiť len po konzultácii s lekárom, lekári spravidla nenamietajú proti takejto dodatočnej metóde terapie, musia však vedieť, čo presne použijete:

1. skorocel Od staroveku sa používa ako protinádorové činidlo. Na prípravu liečivého odvaru budete potrebovať čerstvý koreň a listy rastliny. Suroviny musia byť rozdrvené a zhutnené do trojlitrovej nádoby, neodporúča sa uzatvárať vekom, je lepšie použiť gázový obrúsok. Každý deň je potrebné surovinu prepichnúť tyčinkou a na 4. deň všetko dobre vytlačiť cez gázu a nechať šťavu dva dni odležať. Zvyšný koláč sa naleje vodkou a nechá sa ďalších 10 dní, potom sa vytlačí a šťava sa nechá dva dni sedieť. Čerstvá šťava sa používa na liečbu nádorov a tinktúra z vodky sa môže použiť na liečbu rán atď. Šťava sa pije po jednej polievkovej lyžici ráno a večer, zapíja sa malým množstvom mlieka.
2. Dá sa variť výrobky na báze paliny. Vezmite 3 polievkové lyžice rozdrvenej rastliny a naplňte ich hustým želatínovým roztokom. Z výsledného produktu musíte ihlou zrolovať guľôčky veľkosti tablety, guľôčky vysušiť na naolejovanom papieri a vypiť dva alebo tri kusy denne.

Každým rokom sa medicína posúva dopredu, a Prognóza pre pacientov s lymfómom sa zlepšuje, v súčasnosti sa po medikamentóznej a chirurgickej liečbe uzdraví viac ako polovica dospelých pacientov.

Čo sa týka detí, v tomto prípade je percento ešte vyššie, takže sa nevzdávajte, dúfajte, verte a žite dlho.

Non-Hodgkinov lymfóm je zhubné ochorenie lymfatického systému. Závažnosť jeho priebehu a prognóza závisia od štádia ochorenia, zloženia patologických buniek a intenzity ich rastu.

Stručne o chorobe

Napriek tomu, že medicína zašla vo vývoji ďaleko dopredu, existujú určité kategórie chorôb, s ktorými si nevieme poradiť. Táto skupina zahŕňa zhubné novotvary. Jednou z takýchto chorôb je non-Hodgkinov lymfóm. Vyznačuje sa progresívnym poškodením lymfatického systému, ktoré bez správnej diagnózy a správnej liečby vedie k náhlej smrti.

Non-Hodgkinov lymfóm, ako patologický proces, sa prejavuje tvorbou atypických buniek v lymfatickom systéme tela, ktoré tvoria nádor vo vnútri lymfatických uzlín. V závislosti od typu agresívnych buniek a rýchlosti ich šírenia v tele sa zostavuje klinický obraz choroby a prognóza očakávanej dĺžky života pacienta.

Klasifikácia

Vzhľadom na chaotický priebeh ochorenia bolo v lekárskom svete schválených niekoľko klasifikácií lymfómov.

I. Podľa rýchlosti vývoja:

1. Bleskový prúd.
2. Dlhý termín.
3. Vlnité (s obdobiami zlepšenia).

II. Podľa lokalizácie:

1. Prevládajúce postihnutie lymfatických uzlín.
2. Poškodenie vnútorných orgánov (mozog, srdce, obličky, črevá).

Video: príčiny, symptómy a liečba non-Hodgkinovho lymfómu

Etapy vývoja

V závislosti od šírenia procesu je priebeh ochorenia rozdelený do 4 štádií:

• Prvým štádiom je zväčšenie jednej alebo dvoch skupín lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane bránicového svalu, ktorý oddeľuje brušnú a hrudnú dutinu.
• Druhou fázou je zvýšenie viac ako dvoch skupín lymfatických uzlín.
• Treťou etapou je zvýšenie lymfatických uzlín v hrudníku a brušnom priestore.
• Štvrtou etapou je šírenie malígnych buniek z lymfatických uzlín do orgánov.

Galéria: prejavy lymfómov

Röntgenové príznaky zväčšených lymfatických uzlín Pacient so zväčšenou krčnou lymfatickou uzlinou

Vzhľad dieťaťa s non-Hodgkinovým lymfómom

Predpoveď na celý život

Stredná dĺžka života sa posudzuje pomocou špeciálneho prognostického indexu (IPI). Základné faktory sú:

• Vek pacienta (60 a viac rokov).
• Štádium vývoja lymfómu (3 alebo 4).
• Zvýšená laktátdehydrogenáza (enzým, ktorý sa podieľa na reakciách glykolýzy).
• Niekoľko lézií lymfatických uzlín v hrudníku a brušnej dutine.
• Stav WHO (Zubrodova stupnica) - 2–4.

Každý kladný bod je plus 1 bod.

Riziko úmrtnosti:

• Nízka - od 0 do 1 bodu.
• Priemer - od 2 do 3 bodov.
• Vysoká - od 4 do 5 bodov.

Tabuľka: miera prežitia v pomere k riziku počas nasledujúcich 10 rokov

Non-Hodgkinov lymfóm je najzákernejšie ochorenie, ktoré si vyžaduje kompetentnú diagnostiku, vytrvalú liečbu a vieru v uzdravenie. Väčšinu pacientov tvoria mladí muži a deti. Liečba je podobná ako pri iných malígnych ochoreniach – chemoterapia, rádioterapia, cytotoxické lieky a široká škála iných liekov. Vzhľadom na závažnosť lymfómu a zvýšené riziko úmrtia sa oplatí plne venovať liečbe. Samoliečba a vyhýbanie sa lekárskej starostlivosti je neprijateľné, pretože každá minúta má cenu zlata.

Všetky pokusy vedcov z oblasti onkológie zastaviť prudký nárast rakovinových ochorení boli márne - nádory rôznych orgánov sa každoročne stávajú najčastejšou príčinou smrti pre státisíce veľmi mladých obyvateľov planéty.

Jedným z bežných typov rakoviny je lymfóm, ktorého prejavom – jeho Non-Hodgkinovou formou – sa budeme zaoberať v tomto článku.

Malígne novotvary tohto typu zahŕňajú nádorové formácie lymfoproliferatívnej povahy, ktoré sú výsledkom typického bunkového delenia, charakterizované rôznymi scenármi progresie a mnohostrannou odpoveďou na terapeutickú liečbu.

Tento typ anomálie sa vyznačuje vysokou úrovňou malignity a nízkym percentom úplného vyliečenia choroby.

Špecifickým znakom nádoru je jeho slabá odpoveď na lieky, ktoré sú tradične účinné pri liečbe Hodgkinovho lymfómu.

Príčiny

Dôvody vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia neboli vedecky potvrdené, ale s vysokou pravdepodobnosťou možno predpokladať, že faktory vyvolávajúce patológiu môžu byť:

• vrodené imunitné diagnózy napríklad Barov syndróm. Gén obsahujúci rakovinové zložky sa môže preniesť na plod aj v štádiu jeho vnútromaternicovej tvorby. Potom, čo vstúpil do tela, udržuje inkubačné obdobie po dlhú dobu, je v latentnom stave po celé desaťročia, jedného dňa sa prejaví;
• HIV status a AIDS– ľudia s takýmito diagnózami sú ohrození, pretože majú vážne problémy s imunitným systémom a vysoký prah náchylnosti na akékoľvek patologické procesy a zmeny v tele;
• transplantácia orgánu- transplantačné operácie môžu mať tlmivý účinok na obranyschopnosť a odolnosť organizmu;
• vysoká radiačná záťaž– možno získať ako vo vonkajšom prostredí, tak aj pri liečbe primárnej rakoviny;
• lieky a chemikálie– hovoríme o niektorých skupinách vysoko toxických, no niekedy životne dôležitých zložiek, bez ktorých použitia človeku hrozí smrť.

Druhy

Non-Hodgkinov lymfóm je charakterizovaný rôznymi typmi vývoja anomálií v závislosti od štrukturálnej štruktúry, tvaru a stupňa agresivity. Aby sa získal úplnejší klinický obraz a vyvinula sa najefektívnejšia metóda terapeutickej liečby vzdelávania, lymfóm sa klasifikuje podľa nasledujúcich kritérií.

Formuláre

Ak vezmeme do úvahy chorobu z hľadiska všeobecných klinických prejavov patológie, potom môžeme rozlíšiť štyri hlavné formy:

• veľkobunkový anaplastický– sú diagnostikované, keď dôjde k výraznému zvýšeniu submandibulárnych alebo axilárnych uzlín;
• zrelé B bunky– majú viac ako dve desiatky poddruhov. Anomálie napodobňujú štádiá správnej diferenciácie, pričom sú takmer podobné zdravým bunkám, v dôsledku čoho sa ťažko diagnostikujú. Tvoria nie viac ako 6 % lymfómov;
• lymfoblastické B bunky- lokalizovaný v pobrušnici. Vyvíjajú sa tajne, symptómy sú až do posledných štádií extrémne vágne. V 9 z 10 zistených prípadov už nie je možné pacientovi pomôcť;
• T bunka– súbor patológií, ktoré sa líšia klinickými prejavmi, štrukturálnym obsahom a prognózou nozologických typov. V dôsledku ochorenia dochádza k rakovinovej degenerácii tkaniva s poškodením vnútorných orgánov a lymfatického systému. Špecifickosť anomálie je v pomerne mladej vekovej skupine - priemerný vek chorých je 42 rokov.

Klasifikácia

Lymfatický systém ľudského tela odoláva trom hlavným činiteľom lymfocytárnych bunkových štruktúr, ktoré sú v onkologickej praxi interpretované ako „prirodzení zabijaci“:

• B bunkové nádory– vyznačujú sa mimoriadne agresívnym správaním, vysokou mierou malignity patologických procesov a rýchlym, deštruktívnym šírením. Terapia môže mať pozitívnu dynamiku iba v počiatočnom štádiu diagnostiky anomálie;
• T bunka– klasifikovaný ako najagresívnejšia forma lymfosarkómu, postihnutá oblasť zvyčajne zasahuje do kožných epidermálnych štruktúr a lymfatických uzlín. Patológia je diagnostikovaná hlavne u mužskej polovice populácie;
• NK bunka najagresívnejší typ rakoviny, aký bol kedy študovaný. Z celkovej diagnózy non-Hodgkinových nádorov predstavuje asi 12–14 %. Štatistiky prežitia sú mimoriadne deprimujúce – len každý tretí pacient v onkologických centrách prekoná päťročnú hranicu pri intenzívnej terapii.

Etapy

Existujú nasledujúce štádiá progresie non-Hodgkinských foriem, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi príznakmi, agresivitou a poškodzujúcou schopnosťou:

• 1 – štádium formovania. Charakterizované jednotlivými nodulárnymi zhutneniami alebo organickými parenchymatózami. Prebieha tajne, vonkajšie znaky úplne chýbajú;
• 2 – v tomto štádiu začína skupinové poškodenie lymfatických uzlín, rakovinové bunky často prerastajú do susedných orgánov na jednej strane bránice. Pozorujú sa prvé symptomatické príznaky naznačujúce túto diagnózu;
• 3 – Non-Hodgkinov lymfóm je lokalizovaný na oboch stranách bránice. Tvorí sa prevažne v oblasti hrudnej kosti, postupne prerastá do pobrušnice. Metastázy sa aktívne šíria po celom tele, ich priebeh je prakticky nekontrolovateľný;

4 – terminál. Sprevádzajú ju mimoriadne zložité symptómy a nepriaznivá prognóza prežitia, bez ohľadu na lokalizáciu primárnej rakoviny, keďže choroba postihuje takmer všetky systémy a orgány ľudského tela.

Lekárom v tejto fáze zostáva len zmierniť fyzický stav pacienta a mierne predĺžiť jeho životný prah.

V prípade mycosis fungoides je štádium nasledovné:

• počiatočné štádiá– ochorenie má nízky stupeň agresivity a vzhľadom je porovnateľné s chronickými prejavmi dermatitídy;
• štádiu rastu nádoru– povaha ochorenia sa dramaticky mení, rýchlo postupuje, anomália rastie, nezvratné procesy sú výrazné, metastatické mechanizmy aktívne pracujú. Vo vnútorných vrstvách patologicky postihnutých tkanív dochádza k štrukturálnym zmenám a mycosis fungoides sa stáva mimoriadne agresívnou.

Symptómy

Ako každá iná rakovina, aj Non-Hodgkinov lymfóm postupuje v každom prípade inak, ale špecifické prejavy ochorenia sú stále prítomné. Tie obsahujú:

• lymfadenopatia– jednorazové a s progresiou viacnásobné lézie uzlových lymfatických útvarov;
• extradonálne zhutnenia nádoru– určiť miesto anomálie – orgán, v ktorom sa vytvorila onkológia. Môže to byť žalúdok, epiteliálne tkanivo, centrálny nervový systém;
• celková slabosť tela- rakovinové bunky, ktoré ovplyvňujú lymfatickú tekutinu, zasahujú do normálneho čistenia tela, nemajú čas úplne odstrániť toxíny a produkty rozpadu nádorov, čo spôsobuje všeobecnú fyzickú nevoľnosť;
• zvýšenie teploty– symptóm charakteristický pre väčšinu diagnóz rakoviny, čo naznačuje prítomnosť patologických zmien vyskytujúcich sa v ľudskom tele a jeho pokusy samostatne sa vyrovnať s nádorom;
• zväčšená slezina- vyskytuje sa od druhého štádia a ako choroba postupuje, symptóm sa zhoršuje;
• pľúcne a bronchiálne lézie– dýchací systém je najzraniteľnejším orgánom tejto formy rakoviny a onkológovia považujú tento znak za jeden zo základných v procese diagnostiky ochorenia.

Tento typ lymfómu sa zásadne líši od Hodgkinovho v nasledujúcich kritériách, ktoré chýbajú v druhom type novotvaru:

• horná dutá žila, s úplným poškodením mediastína sa prejavuje opuchom tváre a hyperémiou;
• s poškodzujúcim účinkom na týmus dochádza k výraznému stlačeniu priedušnice, čo vyvoláva záchvaty kašľa a časté dýchavičnosť;
• tlak vyvíjaný na močovod blízkymi lymfatickými uzlinami, spôsobuje renálnu dysfunkciu a v dôsledku toho hydronefróza.

Diagnostika

Akákoľvek diagnóza onkologického procesu je spojená s celým radom opatrení na získanie čo najúplnejšieho klinického obrazu o priebehu ochorenia a vypracovanie účinného liečebného režimu.

Na kvalitatívnu diagnostiku tohto typu lymfómu sa okrem štandardných vyšetrení používajú:

odstránenie najskoršej lymfatickej uzliny a biopsia– účinnosť takéhoto procesu je veľmi obmedzená. Amputácia je opodstatnená iba v štádiu jedinej formácie a spravidla je hlavným účelom manipulácie odobrať biomateriál na ďalšiu laboratórnu štúdiu na histológiu.

Na základe výsledkov analýzy sa stanoví konečná diagnóza a určí sa stupeň malignity procesu;

• punkcia kostnej drene– účinný postup, ktorý umožňuje včas odhaliť fragmenty rakovinových buniek v sekréte miechového moku;
• analýza brušnej tekutiny– laparoskopicky sa odoberie fragment tekutiny a pomocou mikroskopického zariadenia sa obsah vyšetrí na kvalitatívny stav, ktorý má v prítomnosti nádorových útvarov špecifický štrukturálny obsah.

Liečba

Použitie metód na radikálnu elimináciu rakovinových lézií je extrémne obmedzené a je indikované iba v prípade izolovanej patológie. V iných situáciách sú opodstatnené nasledujúce metódy liečby:

chemoterapiu– systémová terapia zahŕňa užívanie niekoľkých druhov liekov v určitej koncentrácii, ktoré môžu potlačiť malígnu aktivitu lymfocytových formácií.

Predpisujú sa hlavne: Cisplatina, Doxorubicín, Vinkristín a ich deriváty. Najvýraznejší účinok sa dosiahne užívaním cytostatík v kombinácii s imunitnými modulátormi.

Aktívna stimulácia obranyschopnosti organizmu je predpokladom úspešnej liečby non-Hodgkinovej rakoviny. Počiatočný priebeh liečby trvá od 6 do 12 mesiacov. Trvanie jedného kurzu je približne 3 týždne, po ktorých nasleduje prestávka;

• transplantácia kmeňových buniek– metóda, ktorá je progresívna aj riskantná. Predchádza jej vysoká dávka cytologických preparátov. Ako transplantačný materiál možno použiť darcovské bunky aj zdravé bunky od pacienta. V druhom prípade je riziko odmietnutia o niečo nižšie.

Predpoveď

Prognóza tejto diagnózy zodpovedá určitej škále, kde je dĺžka života určená počtom nepríjemných prejavov. Body sa spočítajú, a preto je výstupom prognózy:

• od 0 do 2 bodov– situácia je relatívne priaznivá;
• do troch bodov- priemer;
• nad tromi- prognóza je negatívna.

Ako dlho bude pacient s touto diagnózou žiť, závisí priamo od lokalizácie patológie. Najlepším ukazovateľom je päťročná remisia, keď je choroba zistená v počiatočných štádiách jej priebehu. Ak je rakovina diagnostikovaná v pokročilých štádiách, iba jeden zo štyroch pacientov s Non-Hodgkinovým lymfómom má šancu prežiť 5 rokov.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Ak je pacientovi diagnostikovaný non-Hodgkinov lymfóm, lymfatické tkanivo je poškodené rakovinovými bunkami. Dnes zostáva rakovina jednou z najzávažnejších chorôb. Lymfómy patria do skupiny onkológií, ktoré priamo ovplyvňujú lymfatický systém.

Šance pacienta na úspešné zotavenie závisia predovšetkým od včasnej diagnózy, preto, aby ste mohli rýchlo identifikovať príznaky choroby, mali by ste si pozorne prečítať všeobecné informácie a symptómy patológie.

Čo je to non-Hodgkinov lymfóm

V onkológii je non-Hodgkinov lymfóm malígnym ochorením, pri vývoji ktorého dochádza k poškodeniu lymfatických systémov, ako aj somatických orgánov. Táto onkológia je zaradená do neoplastickej heterogénnej skupiny. Priaznivý výsledok pre pacientov s touto diagnózou sa pozoruje iba v 25% prípadov.

Patológia sa vyskytuje u ľudí akejkoľvek vekovej kategórie, ale častejšie ju možno nájsť u starších ľudí, ktorí majú 60 rokov alebo viac. Štatistické štúdie dokazujú, že nádorové lézie sa vyskytujú častejšie u mužov.

Príčiny

Špecifické dôvody, prečo sa non-Hodgkinov lymfóm vyskytuje, nie sú známe. Väčšina týchto rakovín sa tvorí z B buniek, v iných prípadoch sú surovinou T bunky. Dnes sú identifikované nasledujúce rizikové faktory, ktoré sa vyskytujú pri rozvoji tohto ochorenia:

• vírusové infekcie, ako je hepatitída, Epstein-Barr, HIV atď.;
• nadmerná hmotnosť a vek pacienta;
• transplantácia orgánov alebo liečba ožarovaním a chemickou terapiou;
• vystavenie karcinogénom.

Zatiaľ nie je možné identifikovať presnú príčinu výskytu malígnych non-Hodgkinových lymfómov u dospelých a detí, ale množstvo rizikových faktorov opísaných vyššie môže výrazne prispieť k rozvoju patológie.

Symptómy

Keď sa vyskytne non-Hodgkinov lymfóm, symptómy sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie nádoru, rozsahu patologického procesu a stupňa malignity ochorenia. Všetky príznaky lymfómu možno rozdeliť do troch syndrómov:

1. lymfadenopatia;
2. Horúčka a intoxikácia;
3. Extranodálna lézia.

Prvým znakom je nárast lymfatického tkaniva, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Toto sa zvyčajne pozoruje v cervikálnych, inguinálnych a axilárnych lymfatických uzlinách.

Lymfosarkóm môže mať aj ďalšie príznaky:

• rýchly pokles telesnej hmotnosti;
• neustála únava;
• zvýšené potenie;
• svrbenie;
• horúčka;
• anémia.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú generalizáciu ochorenia.

Štádiá ochorenia

Pri stanovení diagnózy je potrebné určiť stupeň vývoja a úroveň malignity nádoru. Non-Hodgkinove lymfómy majú 4 štádiá vývoja. Metódy liečby a ďalšia prognóza závisia od štádia.

1. Počiatočná fáza, ktorá zvyčajne nemá charakteristické príznaky. Existuje jedna lézia lymfatických uzlín alebo vnútorných orgánov.
2. U pacientov dochádza k súčasnému poškodeniu viacerých lymfatických uzlín alebo k poškodeniu extranodálnych orgánov, pričom lézie sú lokalizované na jednej strane vo vzťahu k bránici. Symptómy čiastočne chýbajú.
3. V štádiu 3 sa lymfómy tvoria na oboch stranách bránice - v hrudnej dutine a brušnej oblasti.
4. Terminálny - non-Hodgkinov lymfóm 4. štádia je charakterizovaný vážnym stavom pacienta. V tomto prípade, keď bolo lokalizované prvé ohnisko, už nezáleží, pretože rakovinové bunky, ktoré sú prenášané krvou a lymfou, už zasiahli celé telo, takže prognóza úspešného vyliečenia je sklamaním. Dochádza aj k poškodeniu kostného tkaniva a kostnej drene.

Klasifikácia choroby

Primárny lymfosarkóm vyvíjajúci sa v lymfatických uzlinách sa nazýva uzlový a keď sa tvorí v iných orgánoch (mozog, štítna žľaza, slezina a črevo), nazýva sa extranodálny lymfóm. Štruktúra novotvarov non-Hodgkinových lymfómov môže byť folikulárna a difúzna.

V prípade non-Hodgkinovho lymfómu má klasifikácia tieto hlavné typy:

1. Indolentný;
2. non-Hodgkinove lymfómy;
3. Vysoko agresívny.

Indolentný lymfóm sa vyznačuje pomalou progresiou a má priaznivú prognózu. Pri absencii kvalifikovanej liečby môžu pacienti s indolentnými lymfómami žiť až 10 rokov. Agresívne lymfómy sú spôsobené rýchlym vývojom so živými prejavmi symptómov. Nádory s rýchlou generalizáciou onkologického procesu sa nazývajú vysoko agresívne.

Prevažná časť nádorov (85 %) pozostáva z dvoch hlavných skupín: B-bunkové a T-bunkové lymfómy. Tieto skupiny obsahujú rôzne podtypy nádorov, ktorých povaha do značnej miery určuje, ako dlho pacienti po terapii žijú. B-bunkové lymfómy zahŕňajú:

• difúzny non-Hodgkinov lymfóm – najčastejšou formou histologického typu ochorenia je veľkobunkový non-Hodgkinov lymfóm. Choroba má agresívny charakter, ale vo väčšine prípadov sa predpokladá, že sa pacienti zotavia. Veľkobunkový difúzny lymfóm sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti tela, ale najčastejšie je lokalizovaný v oblasti krčka maternice, podpazušia a slabín.
• - vyskytuje sa približne v 22 % prípadov. Vývoj nádoru je indolentný, ale v prípade neskorej diagnózy alebo nedostatočnej liečby sa môže premeniť na difúzny lymfóm s agresívnym charakterom. 5-ročné prežitie sa pozoruje v 60-70% prípadov.
• Malobunkový lymfóm a chronická lymfocytová leukémia sú podobné typy non-Hodgkinovho lymfómu, vyskytujúce sa približne v 7 % všetkých prípadov. Vyvíjajú sa pomaly, ale prognóza je sklamaním, pretože ochorenie sa nedá liečiť. V najlepšom prípade môže pacient žiť s nádorom až 10 rokov, podlieha pomalému vývoju, ale je možná aj transformácia na rýchlo rastúcu onkológiu.
• Lymfóm z plášťových buniek je komplexná forma ochorenia s 5-ročnou mierou prežitia nie viac ako 20% pacientov. Vyskytuje sa v 6% prípadov.
• Lymfómy z buniek marginálnej zóny môžu byť extranodálne, nodálne a slezinové. Patologické bunky tejto formy ochorenia sa vyvíjajú pomaly a pri včasnej diagnóze v počiatočných štádiách dobre reagujú na terapiu.
• Mediastinálny lymfóm je zriedkavá forma ochorenia, pozorovaná iba v 2% prípadov. Riziková skupina zahŕňa ženy vo veku 30 až 40 rokov. Je charakterizovaný rýchlym vývojom, ktorý môže spôsobiť stlačenie orgánov mediastína. Vyliečenie je možné len v 50% prípadov.
• Lymfoplazmatický lymfóm je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje v 1 % prípadov nehodgkinského lymfómu. Môže dôjsť k zvýšeniu viskozity krvi, prasknutiu kapilár a tvorbe krvných zrazenín v cievach. Prežitie sa môže pohybovať od 2 do 20 rokov v závislosti od toho, ako rýchlo sa nádor vyvíja.
• Vlasatobunková leukémia – pozorovaná u starších ľudí. Progresia je pomalá, takže liečba nie je vždy potrebná.
• - vyskytuje sa v 2 % prípadov, pričom muži do 30 rokov spadajú do vysokorizikovej skupiny. Vývoj onkológie je agresívny. Vyliečenie pacientov je možné len intenzívnou chemoterapiou. Predpokladaná dĺžka života môže byť 2-3 roky.
• Lymfóm centrálneho nervového systému - počiatočný vývoj môže ovplyvniť miechu a mozog. Často sa vyskytuje v spojení s infekciou HIV. Predpoveď prežitia v tomto prípade nie je dlhšia ako 5 rokov a iba v 30% prípadov.
• Lymfocytový plazmocytóm je zriedkavé ochorenie, ale keď sa objaví novotvar podobný nádoru, patológia sa môže rozšíriť po celom tele. Nádor sa tvorí z buniek kostnej drene a lymfatických uzlín.

Typy T-bunkových lymfómov:

• Lymfóm alebo leukémia z progenitorových buniek sa pozoruje iba v 2% prípadov. Leukémia alebo lymfóm sa líšia počtom blastových buniek v kostnej dreni. V 25% sa tvorí ako leukémia, v iných prípadoch - lymfóm.
• Periférne lymfómy - tento zoznam zahŕňa kožné lymfómy, ako aj pannikulitídy, extranodálne, angiomunoblastické a lymfómy s enteropatiou. Z väčšej časti je progresia T-bunkových non-Hodgkinových lymfómov krátkodobá a šance na vyliečenie sú nízke.

Ak je diagnostikovaný non-Hodgkinov lymfóm, prognóza života závisí od množstva faktorov, ako je forma ochorenia, štádium a vzor progresie. Pre každú formu ochorenia môže proces vývoja a liečby prebiehať inak.

Diagnostika

Keď sa vyskytne non-Hodgkinov lymfóm, diagnostiku vykonávajú onkohematológovia. Pri externom vyšetrení môže byť výskyt lymfómu indikovaný zvýšením určitých lymfatických skupín, ako aj intoxikáciou a extranodálnymi léziami. Pri diagnostikovaní by sa na potvrdenie pravdepodobnej diagnózy mala vykonať biopsia, pri ktorej sa odoberie tkanivo, ktoré sa bude vyšetrovať. Počas diagnostického procesu môže byť pacient tiež odoslaný na nasledujúce postupy:

• rádiografia;
• počítačová tomografia (CT);
• lymfoscintigrafia;
• scintigrafia kostí;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Taktiež pri vyšetrení musí lekár odlíšiť non-Hodgkinov lymfóm od lymfogranulózy, metastatického karcinómu, tuberkulózy, syfilisu alebo nejakého iného ochorenia. Až po presnej diagnóze možno predpísať optimálnu terapiu na základe povahy ochorenia, štádia vývoja a lokalizácie.

Liečba

Akonáhle je diagnostikovaný non-Hodgkinov lymfóm, liečba sa môže uskutočniť pomocou rôznych terapií. Počas liečby môže byť predpísaná rádioterapia, chemoterapia a chirurgický zákrok. V závislosti od formy ochorenia, lokalizácie nádoru, prevalencie, celkového fyzického stavu pacienta a jeho veku lekár predpisuje optimálny priebeh liečby.

V niektorých prípadoch, ak je pacient starší a nádor postupuje pomaly, nemusí byť racionálne ho liečiť. Potom je predpísané sledovanie dynamiky vývoja nádoru. Liečba môže byť tiež neúčinná, ak sa rakovina už rozšírila do celého tela, takže keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, určite by ste mali absolvovať vyšetrenie. V prípade izolovaného poškodenia akéhokoľvek orgánu je častejšie predpísaná chirurgická intervencia. Non-Hodgkinov lymfóm nie je liečiteľný pomocou tradičnej medicíny.

Liečenie ožiarením

Liečba non-Hodgkinovho lymfómu ožarovaním môže byť účinná len vtedy, keď má patológia nízku úroveň malignity a je lokalizovaná v špecifickej oblasti. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná radiačná terapia, ak chemoterapia nie je možná, napríklad ak má pacient kontraindikácie.

Chemoterapia

Na liečbu non-Hodgkinovho lymfómu sa najčastejšie predpisujú chemické lieky. Pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja sa používa monochemoterapia. Ak sa zistí ťažké štádium, kedy sa lymfóm prejavuje agresívne, je nevyhnutná polychemoterapia. V niektorých prípadoch je možná komplexná liečba, keď sa chemoterapia kombinuje s rádioterapiou.

Výživa pre lymfóm

Strava pri lymfómoch by mala byť častá, v malých porciách a čo najpestrejšia. Jedlo by malo obsahovať zeleninu, ovocie, morské plody a mäso rôznych druhov zvierat. Je dôležité minimalizovať spotrebu fermentovaných potravín a solí. Ak pacient nemôže jesť nevýrazné jedlo, môže sa do jedla pridať trochu uhoriek, ako sú olivy alebo kaviár.

Predpoveď

Poškodenie lymfatického systému sa môže rozvinúť do rakoviny prsníka, mozgu, pečene a ďalších orgánov. Pri liečbe non-Hodgkinovho lymfómu je prognóza do života pacienta individuálna v závislosti od štádia, malignity, veku pacienta a ďalších faktorov, takže prognóza nemôže byť všeobecná pre každého. Niektorým pacientom sa podarí úplne vyliečiť rakovinu, v iných prípadoch sa pozorujú recidívy nádoru a niekedy môže byť medicína bezmocná, napríklad ak sa objaví malobunkový lymfóm.

Nie je možné presne určiť, ako dlho žijú pacienti s touto formou rakoviny, v niektorých prípadoch môže toto obdobie dosiahnuť 10 rokov, v iných môže v určitom štádiu začať rýchla progresia. V prípade včasnej diagnostiky non-Hodgkinových lymfómov v počiatočných štádiách vývoja, s optimálnym priebehom liečby, môžu šance pacienta na zotavenie dosiahnuť 70%.