Koľko minút sa môže srdce zastaviť? Zastavenie srdca a mozgová kóma: klinická smrť z pohľadu medicíny

• Hlavné príčiny zástavy srdca
• Príznaky zástavy srdca
• Zastavenie srdca a klinická smrť
• Rizikové skupiny a ďalší život

V modernom svete je čoraz viac ľudí s chorým srdcom. Zastavenie srdca sa stalo bežným javom v lekárskej praxi. To všetko sa deje z mnohých dôvodov a často nesúvisí s hlavnou diagnózou, to znamená, že nemá nič spoločné s chorobami. Stres je fenomén, ktorý postihuje nielen srdce, ale aj mozog a ďalšie orgány, čo vedie k nezvratným zmenám v organizme. Vo väčšine prípadov sa lekári dokážu vyrovnať so zástavou srdca, existuje veľa metód núdzovej starostlivosti. Vždy môžete identifikovať faktory a rizikové skupiny, ale je dôležité urobiť všetko preto, aby ste sa vyhli nepríjemným situáciám a ešte viac smrti. V mnohých zdrojoch môžete nájsť informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc a aké príznaky môžu byť pri zástave srdca.

Hlavné príčiny zástavy srdca

Srdce je komplexný orgán ľudského tela, ktorý zabezpečuje životne dôležitú činnosť človeka, dodáva krv a kyslík do všetkých svalov a orgánov. Toto je tiež sval, ktorý pracuje rytmicky a harmonicky. Dobre koordinovaná práca zabezpečuje nielen pohodu človeka, ale aj normálne fungovanie celého organizmu a každého orgánu zvlášť. Túto dobre koordinovanú prácu môžu narušiť nasledujúce faktory:

• zlyhanie komôr (fibrilácia);
• nedostatok bioelektrickej aktivity, jej aktivita;
• asistológia;
• tachykardia.

Vyššie uvedené faktory sú priamymi príčinami. Najbežnejšou z nich je nesprávna alebo chaotická práca komôr, inými slovami,. Jednoducho povedané, každá z nich je malá vlastnosť spojená s preťažením alebo porušením rytmickej práce srdcového svalu. Blížiace sa zastavenie môže byť často indikované dýchaním, ktoré nezodpovedá normálnemu, veľmi rýchlemu alebo chrapotu.

Už pred momentom zastavenia môže byť v tkanivách nedostatok kyslíka, najmä v dôsledku pomalého zastavenia. V tomto prípade sa znižuje šanca na rýchlu záchranu, ale zvyšuje sa pravdepodobnosť prevencie samotnej zástavy srdca. Hlavnou vecou pre vaše okolie aj pre toho, kto je ohrozený, je včas venovať pozornosť zmenám a kontaktovať špecialistu.

Príčiny tejto patológie môžu byť rôzne:

• myokarditída;
• ischemické choroby;
• rôzne metabolické procesy;
• náhly pokles alebo zvýšenie teploty.

To všetko súvisí so životným štýlom, ak neexistujú patologické dôvody na zástavu srdca. Fajčenie a alkohol ovplyvňujú činnosť mozgu, respektíve srdca, môžu spôsobiť zástavu srdca. To je veľmi bežné medzi drogovo závislými. Najpravdepodobnejšou rizikovou skupinou po vekovej kategórii sú drogovo závislí. Drogy môžu ovplyvniť srdce rôznymi spôsobmi. Liečba je v takýchto prípadoch zbytočná, jedinou možnosťou pre drogovo závislého je zbaviť sa závislosti všetkými možnými spôsobmi. Pri sledovaní filmov je často možné pozorovať, ako sa pacientovi počas operácie na operačnom stole zastaví srdce. Manipulácie v tele k tomu, samozrejme, môžu viesť, ale najčastejšie je to ovplyvnené zmenou teploty alebo prudkou stratou krvi, a teda zmenou telesnej teploty, zlyhaním.

Pri nízkom srdcovom tlaku je možná aj zástava srdca.Často sa to môže stať predzvesťou straty vedomia a po 10 minútach zástavy srdca.

Späť na index

Príznaky zástavy srdca

Ovplyvňujúce faktory sa môžu stať nezvratnými a viesť k smrti. Príznaky zástavy srdca vám môžu pomôcť pochopiť, čo presne je potrebné urobiť, aby ste zachránili život a obnovili jeho prácu. Príznaky zástavy srdca, zistené včas, sa často môžu stať príležitosťou na záchranu životov, pretože po zástave srdca môže nastať klinická smrť, začína sa kyslíkové hladovanie orgánov.

Príznakmi zástavy srdca sú kŕče, postupné zastavenie pulzácie v cievach, zriedkavé dýchanie a strata dychu, strata vedomia, nedostatočná reakcia na svetlo, prudká zmena pleti alebo kože vo všeobecnosti. Príznaky nie sú jednoduché, ale pri zástave srdca sa človeku zastaví život, pretože bez fungujúceho srdca nie je schopný fungovať ani jeden orgán.

Najjednoduchší spôsob, ako sledovať príznaky u osoby trpiacej cukrovkou, ischemickou chorobou srdca. Chrapot a zmena pleti a pokožky pre ostatných môžu byť hlavným signálom, že človek môže zažiť zástavu srdca v dôsledku infarktu myokardu. Na príklade tých, ktorí trpia drogovou závislosťou, môžeme povedať: rozšírené zrenice tiež naznačujú, že v práci srdcového svalu dochádza k reštartu (to často spôsobuje jeho zastavenie). V tomto prípade môže byť prepracovanie spôsobené nepravidelnou a nestabilnou prácou srdca eliminované jednoduchými manipuláciami, ako pri prvej pomoci (nepriama masáž).

Zastavenie srdca je proces, pri ktorom orgán prestane fungovať. Môžu to spôsobiť rôzne faktory a výsledkom bude klinická a potom biologická smrť človeka. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia krvného obehu, čo vedie k hladovaniu tela kyslíkom. Ak nepomôžete a nerozbijete srdce v prvých siedmich minútach, mozog obete odumrie. Zastavenie môže nastať u mladých ľudí aj u starších ľudí.

Ochorenie srdca

Príčiny srdcových chorôb

Zastavenie srdca môže zažiť každý a jeho príčiny spočívajú v srdcových ochoreniach a ochoreniach iných orgánov. Nasledujúce faktory spôsobujú zástavu srdca:

1. Srdcový. Táto kategória patológií je vinníkom 90% srdcových infarktov. Obsahuje:

• poruchy rytmu;
• Brugadov syndróm;
• ischémia;
• infarkt;
• tromboembolizmus pľúcnych artérií;
• prasknutie aneuryzmy v aorte, akútne srdcové zlyhanie;
• arytmogénny a kardiogénny šok.

"Obštrukčný syndróm spánkového apnoe" ako príklad. Kvôli tomuto syndrómu človek v noci zažije krátkodobú zástavu srdca. Je to spôsobené abnormálnou srdcovou činnosťou.

1. Druhým dôvodom sú kardiologické rizikové faktory, ktoré u ľudí s chorým kardiovaskulárnym systémom zvyšujú pravdepodobnosť náhleho zastavenia. Faktory zahŕňajú:

• vek od 50 rokov;
• fajčenie;
• časté používanie alkoholu;
• nadváha;
• fyzické vyčerpanie tela;
• stres, hypertenzia;
• cukrovka;
• vysoký cholesterol.

1. Extrakardiálne - nekardiálne patológie a priamo neovplyvňujú srdce, ale môžu spôsobiť zastavenie. Patológie zahŕňajú:

• asfyxia;
• starší vek;
• neskoré štádiá závažných chronických patológií;
• rôzne typy šokov (spôsobených traumou alebo popáleninami);
• otrava alkoholom, drogami alebo drogami;
• násilie, utopenie, zranenie atď.

Reflexná zástava srdca je príkladom násilnej príčiny. Reflexná zástava srdca môže byť spôsobená úderom alebo úrazom elektrickým prúdom.

1. SIDS. Tento syndróm náhleho úmrtia dojčiat si vyžaduje osobitné zváženie. Prejavuje sa, keď dieťa ešte nežije rok. Stáva sa to väčšinou vo veku 3 mesiacov. K zástave srdca dochádza počas spánku v noci. Samotné príznaky zástavy srdca sa zároveň nezobrazujú vopred. Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie:

• ako dieťa leží v noci na bruchu;
• príliš mäkká posteľ;
• spať v horúcej a upchatej miestnosti;
• fajčenie matky;
• predčasnosť dieťaťa;
• viacpočetné tehotenstvo;
• intrauterinná hypoxia;
• plod má oneskorenie vo vývoji;
• rodinná predispozícia;
• v prvých mesiacoch po narodení došlo k ťažkej infekcii.

Toto sú príčiny zástavy srdca u ľudí.

infarkt

Symptómy srdcového infarktu

Je dôležité poznať príznaky zástavy srdca. Náhle zastavenie srdca je nepredvídateľná patológia, pretože je ťažké si ju všimnúť. S rozvojom patológie sa pacient cíti dobre, zažíva mierne nepohodlie.

Stav sa náhle zhorší, človek sa chytí za srdce a padá, stráca vedomie. Tu je dôležité poznať príznaky, pretože tie rozlíšia zástavu srdca od obyčajnej mdloby, ktorá má podobné príznaky.

Symptómy patológie:

• pulz sa necíti na tepnách;
• nedochádza k dýchaniu alebo do 2 minút sa prejaví vo forme konvulzívneho sipotu;
• pri vystavení svetlu sa zrenica nezúži;
• telo získava neprirodzene bledú, kyanotickú farbu.

Je možné určiť zástavu srdca podľa príznakov, ak ich poznáte a dokážete si ich všimnúť. V súhrne stav vyzerá takto: pacient spadne, stratí vedomie, zbledne, zmodrie mu pery, nereaguje na brzdenie a kričí. Ak sa obeti neposkytne prvá pomoc do siedmich minút, dôjde k biologickej smrti.

Vo sne zo zástavy srdca nastáva smrť iným spôsobom. Človek sa jednoducho nezobudí a navonok vyzerá, že spí.

Zástavy srdca ako náhla smrť a smrť v spánku sú veľmi nebezpečné. Oboje si vyžaduje pozornosť, pretože inak nebude včas poskytnutá prvá pomoc a človek zomrie.

Náhla zástava srdca

Diagnóza patológií

Ako určiť zástavu srdca? Ako stanoviť diagnózu? Väčšina ľudí nepozná odpovede na tieto otázky. A to je zlé, keďže takmer 70 % týchto zástav srdca sa vyskytuje mimo múrov zdravotníckych zariadení.

Väčšinou zo zástavy srdca ľudia ochorejú doma, na ulici alebo v práci. Svedkami sú obyčajní ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie a nie sú schopní poskytnúť kvalifikovanú pomoc.

Pri poznaní základných úkonov, kedy sa počíta každá minúta, však človek nebude v strate a urobí všetko správne. Postup je nasledovný:

1. Ak človek náhle stratí vedomie, musíte ho zľahka udrieť po lícach, potriasť ním a nahlas zavolať. To vám umožní pochopiť, čo človek cíti a či práve omdlel.
2. Ďalším krokom je kontrola dychu. Priložte ucho k hrudníku postihnutého alebo mu odhoďte hlavu a zatlačte na čeľusť, potom priložte líce k pacientovým nosným dierkam. To vám umožní cítiť a počuť dych, ak nejaký existuje. Takéto metódy sú najefektívnejšie a umožňujú vám robiť bez improvizovaných prostriedkov a zložitých metód. Napríklad: použitie zrkadla prineseného k ústam na rozpoznanie dýchania.
3. Kontrola pulzu. Za týmto účelom nájdite krčnú tepnu umiestnenú medzi krčným svalom, hrtanom a uhlom dolnej čeľuste. Ak necítite pulz, musíte začať stláčať hrudník.

Tlkot srdca

Tepny umiestnené na zápästí nie sú spoľahlivým indikátorom. Závažnosť stavu pacienta sa musí posúdiť počas prvých 20 sekúnd od okamihu zastavenia srdcovej činnosti. Hľadanie pulzu na zápästí je preto nielen zbytočné, ale aj škodlivé.

Liečba

Hneď po stanovení diagnózy a zavolaní sanitky by ste mali začať poskytovať prvú pomoc. Obeť by mala byť položená na tvrdý povrch. Potom vstupujú do hry resuscitačné opatrenia algoritmu ABC.

ABC pozostáva z troch položiek.

1. Zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest. Za týmto účelom sa hlava osoby odhodí dozadu a spodná čeľusť sa posunie dopredu. Potom prst zabalený do handričky vyčistí ústnu dutinu od zvracania či hlienu.
2. Vytvorte umelú pľúcnu ventiláciu. Robí sa to dvoma spôsobmi: z úst do úst a z úst do nosa. Pri prvom spôsobe stlačte nos obete dvoma prstami a vyfúknite vzduch do úst. Aby ste neprišli do kontaktu so slinami pacienta, oblečte si šatku alebo obrúsok.
3. Vykonajte uzavretú masáž srdca. Avšak srdce, akonáhle sa zastaví, musí dostať prekordiálny úder. Aplikuje sa zo vzdialenosti asi 25 cm päsťou na hrudnú kosť, pred začatím masáže srdca. Účinné len v prvej polminúte po zástave srdca a len pri fibrilácii komôr.

Tieto tri body, správne vykonané, pomôžu zachrániť ľudský život. Osobitná pozornosť by sa mala venovať poradiu, v ktorom sa vykonávajú. Postupnosť je spôsobená skutočnosťou, že pre mozog je prioritou zásobovanie krvou a nie ventilácia pľúc.

Masáž srdca

Aby bola masáž srdca účinná, je potrebné vykonať určité úkony v správnom poradí.

Najprv nájdite dolnú tretinu hrudnej kosti. Potom zmerajte vzdialenosť od jej spodného okraja, rovnajúcu sa dvom priečnym prstom. Spojte ruky zámkom tak, aby jedna ruka bola na druhej. Narovnajte ruky, aby ste ich opreli o spodnú tretinu.

Pri stlačení je dôležité držať ruky rovno. Vyhnete sa tak zlomeninám rebier a vyvíjaný tlak bude optimálny. Na dosiahnutie väčšieho účinku sa odporúča ohnúť nohy pacienta a zdvihnúť ich o 35 ° nad podlahu.

Masáž

Ambulancia

Aké lieky sa podávajú pacientovi ako prvé? Lekársky tím používa špeciálne nástroje na naštartovanie srdca. Jedným z takýchto liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri zástave srdca, je epinefrín. Existuje na to aj niekoľko ďalších prostriedkov: Atropín, Norepinefrín a iné. Všetky stimulujú srdcovú činnosť.

Potom sa diagnostikujú srdcové kontrakcie alebo sa urobí elektrokardiogram. Potom sa na spustenie srdca použije defibrilátor. Defibrilátor má elektródy, ktoré sa aplikujú na hrudník pacienta. Cez ne sa spustí elektrický výboj, ktorý by mal naštartovať srdce.

Defibrilátor sa používa už pri pohybe v ambulancii. To je nevyhnutné, aby pacient prežil na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Defibrilátor je možné použiť aj v ambulancii.

Lieky na srdce

Stojí za to podrobne zvážiť lieky (Lidokaín, Adrenalín a iné), ich účel a vlastnosti. Koniec koncov, aj keď defibrilátor preberá hlavnú funkciu naštartovania srdcového svalu, oveľa väčší výsledok sa dosiahne v kombinácii s potrebnými liekmi.

Potrebné lieky - adrenalín, atropín, lidokaín, hydrogénuhličitan sodný, síran horečnatý a vápnik:

• Adrenalín sa používa na zrýchlenie a posilnenie srdca.
• Atropín je výborný na asystoliu.
• Lidokaín pomáha bojovať proti arytmiám.
• Hydrogénuhličitan sodný sa používa v prípadoch dlhodobého zastavenia, najmä ak sa vyskytla acidóza alebo hyperkaliémia.
• Síran horečnatý stabilizuje a stimuluje srdcové bunky.
• Vápnik pomáha vyrovnať sa s hyperkaliémiou.

Pri správnom použití Atropín, lidokaín a iné lieky poskytujú vynikajúci výsledok, čím sa znásobujú šance pacienta na prežitie.

Resuscitácia a následky

Po dodaní pacienta sanitkou a injekciami (lidokaín, atropín atď.) musí byť určitý čas na jednotke intenzívnej starostlivosti. Možno budete potrebovať operáciu. V tomto prípade sa počas operácie implantuje do srdca kardiostimulátor, ktorý bude udržiavať srdcový rytmus.

Aj po prepustení musí pacient prísne dodržiavať pokyny lekárov: vzdať sa zlých návykov, piť správne pilulky a pravidelne podstupovať vyšetrenia srdca.

Užívaním glykozidov a vedením zdravého životného štýlu sa dá tejto situácii vyhnúť. A potom sa výrazne zvýši šanca dožiť sa vysokého veku.

Následky zástavy srdca sú veľmi vážne. Ide o stratu pamäti, halucinácie, kŕče, bolesti hlavy, rozmazané videnie a sluch.

Pomoc

mýtov

Teraz na internete existuje veľa mýtov spojených so zástavou srdca. Obsahujú koňak, SCP 001, knihu snov a podobne. Pokúsime sa rozptýliť aspoň niektoré z nich.

sny

Začnime knihou snov. Mnohí milovníci tradičnej medicíny pevne veria, že je možné predvídať a zabrániť zástave srdca, ak správne interpretujete svoje sny.

Verí sa, že k zastaveniu dôjde, ak vo sne uvidíte srdce zo strany. A môžete tomu zabrániť, ak prevezmete kontrolu nad spánkom a predstavíte iný obrázok v súlade s popisom v knihe.

Výsledkom takejto autohypnózy je smrť. Preto by ste nemali riskovať svoje zdravie spoliehaním sa na knihu o snoch, ale vyhľadať pomoc u lekára.

SCP 001

SCP 001 je mýtus o záhadnom súbore obsahujúcom hrozné tajomstvá. Ak veríte údajom na stránke, potom sa na ňu človek dostane jedinečnej ochrane. Ak rolujete nadol po stránke a čítate text SCP 001, o pár sekúnd sa mu zastaví srdce.

Mnohí veria v SCP 001 a majú z toho vážne obavy. Zatiaľ však nie sú žiadne obete a zrejme ide o ďalší vtip zo série „prekliatych reťazových listov“

Koňak a srdce

Mýtus o koňaku Mnoho ľudí, ktorí prežili odstávku, miluje koňak. A mnohí z nich sú si istí, že je to dobré pre srdce. A preto ho často užívajte častejšie ako drogy.

Koňak nelieči, ale môže viesť k porušeniu srdcovej činnosti. Preto jeho použitie vedie k poruchám, ktoré spôsobia zástavu srdca.

Takže ľudia trpiaci srdcovými chorobami by sa mali zdržať jeho používania.

Viac informácií o zástave srdca nájdete vo videu:

Čo potrebujete vedieť na poskytnutie prvej pomoci pri zástave srdca?

Klinická smrť sa môže rýchlo stať biologickou, ak sa neurobia určité kroky prvej pomoci. Aby ste mohli poskytnúť práve túto pomoc, potrebujete poznať príznaky zástavy srdca, ich prejavy a koordináciu akcií na resuscitáciu človeka. Dôležitosť takýchto poznatkov potvrdzuje aj štatistika, podľa ktorej na celom svete zomiera na zástavu srdca asi 200 tisíc ľudí týždenne, pričom 90 % úmrtí by mohlo byť pri správnej prvej pomoci reverzibilných.

Prečo srdce prestane biť

Príčinou zástavy srdca je často porušenie funkčných schopností tohto orgánu. Medicína rozlišuje dva hlavné spôsoby vedúce ku klinickej smrti:

1. Fibrilácia komôr predstavuje 90 % zaznamenaných prípadov klinickej smrti. V tomto stave sa srdcové svaly poddávajú rýchlej chaotickej kontrakcii, ktorá nie je sprevádzaná uvoľnením prietoku krvi.
2. Asystólia predstavuje len 5 %, pri ktorej sa srdcové svaly úplne prestanú sťahovať. To vedie k počiatočnému hladovaniu buniek kyslíkom, po ktorom ku klinickej smrti.
3. Zvyšných 5% zahŕňa elektromechanické disociácie a poškodenie svalov srdca, ktoré vedú k jeho zastaveniu pri nehode, operácii atď.
   Je potrebné poznamenať, že nasledujúce faktory významne zvyšujú riziko zástavy myokardu:

• starší vek;
• zlé návyky (fajčenie, alkohol);
• nadmerná hmotnosť;
• dlhodobé vystavenie stresu;
• prítomnosť hypertenzie alebo hypotenzie;
• cukrovka.

Viac o zástave srdca v spánku

Stáva sa, že vo sne dôjde k zástave srdca. Patológie kardiovaskulárneho systému sa často stávajú príčinou klinickej smrti vo sne, ale stáva sa, že u zdravých ľudí sa srdce zastaví. V medicíne sa tejto „mikrosmrti“ hovorí syndróm obštrukčného spánkového apnoe. Podľa štúdií, ktoré sa uskutočnili v 70. rokoch, môže trvanie nočného srdcového vyblednutia (u 68 % jedincov so zástavou dýchania) dosiahnuť až 13 sekúnd, pričom človek nevykazuje žiadne známky zástavy myokardu, ale bunky telo zažíva hladovanie kyslíkom.

Osobitnú pozornosť treba venovať syndrómu náhlej dojčenskej úmrtnosti, ktorý sa bežne nazýva „uspávanka dieťaťa“. Vekovým kontingentom náchylným na takýto syndróm sú dojčatá vo veku 2–4 mesiacov, u ktorých sa srdce v noci zastaví bez predchádzajúcich zdravotných problémov. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku takejto tragédie, patria:

• spánok dieťaťa v polohe na žalúdku;
• horúčka a dusno v miestnosti, kde spí malé dieťa;
• predčasnosť dieťaťa;
• prítomnosť vnútromaternicovej hypoxie u dieťaťa;
• prenos infekčného ochorenia v prvých mesiacoch života.

Známky zástavy srdca

Zastaveniu srdca predchádzajú charakteristické znaky, podľa ktorých je možné určiť, že telo je prístupné nezvratným procesom.

1. Osoba omdlie. V bezvedomí môžu nastať krátke kŕče celého tela alebo končatín.
2. Dýchanie sa stáva agonickým (do dvoch minút sa vyskytujú zriedkavé dýchacie pohyby vo forme krátkeho, ostrého, kŕčovitého sipotu) alebo úplne chýba.
3. Pulz nie je cítiť na hlavných krvných cievach.
4. Žiadna odozva zreníc na svetelnú stimuláciu. Kontroluje sa to svietením baterkou do zreničky, keď sa srdce zastaví, sú rozšírené a pri priamom osvetlení sa nezužujú.
5. Pokožka tváre nadobudne modrošedú farbu, keď sa krvný obeh zastaví.

Keďže na obnovenie fungovania myokardu je povolených iba 5–7 minút, pri prvých príznakoch zástavy srdca je potrebné rýchlo posúdiť stav osoby, preto by ste mali:

• zavolať, potľapkať po lícach;
• ak nedôjde k žiadnej reakcii, cíťte tlkot srdca a pulz;
• skontrolujte dýchanie
• Určite zavolajte sanitku.

Akú prvú pomoc treba poskytnúť pri zástave srdca a nedostatku dýchania

Ak má osoba príznaky opísané vyššie, čo naznačuje nefunkčnosť myokardu, potom by mala byť poskytnutá prvá pomoc pri zástave srdca a dýchania. Táto pomoc je rozdelená na:

• núdzové predlekárske;
• lekárske.

Prvá pomoc pri klinickej smrti

Ak osoba s vami omdlela alebo je v bezvedomí a kontrola príznakov naznačuje klinickú smrť, mali by ste vykonať nasledujúce resuscitačné kroky, pretože život možno zachrániť iba 5-7 minút po ukončení činnosti srdcového svalu .

1. Položte osobu na tvrdý, rovný povrch. Zavolajte sanitku.
2. Sledujte priechodnosť dýchacích ciest. Aby ste to dosiahli, musíte opatrne hodiť hlavu pacienta, ale predtým skontrolujte, či sa v ústach nenachádzajú zvratky, pretože je celkom možné, že strate vedomia predchádzal dávivý reflex.
3. Vykonajte stláčanie hrudníka. Počas jeho držania by mali byť ruky narovnané, nie ohnuté v lakťoch. Na hrudník na pravej strane položte ľavú (tú slabšiu) ruku dlaňou nadol. Položte dlaň pravej ruky kolmo. Po upevnení rúk „krížom“ je potrebné vykonať päť tlakov s narovnanými rukami. Nemali by ste silno tlačiť, pretože existuje riziko zlomenia rebier, čo ešte viac zhorší stav človeka. Za normálnych okolností by sa malo vykonať 100 kliknutí za 60 sekúnd.
4. Urobte umelé dýchanie. Aby ste to dosiahli, po zabezpečení priechodnosti dýchacích ciest by ste mali na ústa / nos obete položiť čistú handričku (vreckovku alebo obrúsku). Pri zákroku sú dva postupy: z úst do úst a z úst do nosa. Držiac si ústa alebo nos (v závislosti od zvolenej metódy) fúkajte vzduch cez ústa do pľúc ležiaceho človeka.
5. Úkony predlekárskej resuscitácie zahŕňajú kombináciu umelého dýchania a stláčania hrudníka. V ideálnom prípade ich vykonávajú dvaja ľudia, z ktorých jeden vdýchne vzduch do pľúc po piatom tlaku druhého človeka. Ak sa jedna osoba zaoberá resuscitáciou, potom po vykonaní pätnástich kliknutí musíte urobiť jeden nádych do pľúc, potom sa znova vrátia k nepriamej masáži.

Prvá pomoc

Resuscitácia by mala pokračovať až do príchodu sanitky. Lekári podajú obeti lieky, ktoré podporujú „usadenie“ myokardu a pokúsia sa vyvolať tlkot srdca prostredníctvom elektrického výboja. Ďalej je pacient prevezený do ambulancie s následnou hospitalizáciou a ošetrením.

Zastavenie srdca je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo závažná strata pumpovacej funkcie. Súčasne v bunkách myokardu miznú elektrické potenciály, blokujú sa dráhy vedenia vzruchov a rýchlo sa narušia všetky druhy metabolizmu. Postihnuté srdce nie je schopné tlačiť krv do ciev. Zastavenie krvného obehu predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistík WHO sa každý týždeň zastaví srdce 200 000 ľuďom na celom svete. Z nich asi 90 % zomiera doma alebo v práci pred poskytnutím lekárskej starostlivosti. To poukazuje na nedostatočné povedomie verejnosti o dôležitosti školenia o núdzových opatreniach.

Celkový počet úmrtí na náhlu zástavu srdca je väčší ako na rakovinu, požiare, dopravné nehody, AIDS. Problém sa týka nielen starších ľudí, ale aj ľudí v produktívnom veku, detí. Niektorým z týchto prípadov sa dá predísť. Náhla zástava srdca nemusí nevyhnutne nastať v dôsledku vážneho ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí plného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zastavenia srdcovej činnosti a mechanizmy ich vývoja

Príčiny zástavy srdca podľa mechanizmu vývoja sú skryté v ostrom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatizmu a vodivosti. Od nich závisia typy zástavy srdca. Srdcová činnosť sa môže zastaviť dvoma spôsobmi:

• asystólia (u 5 % pacientov);
• fibrilácia (v 90% prípadov).

Asystola je úplné zastavenie kontrakcie komôr v diastolickej fáze (počas relaxácie), zriedkavo v systole. „Príkaz“ na zastavenie môže prísť do srdca z iných orgánov ako reflex, napríklad pri operáciách žlčníka, žalúdka a čriev.

Pri reflexnej asystole nie je myokard poškodený, má pomerne dobrý tón

V tomto prípade bola preukázaná úloha vagusových a trojklanných nervov.

Ďalšou možnosťou je asystólia na pozadí:

• všeobecný nedostatok kyslíka (hypoxia);
• zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi;
• posuny acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze;
• zmenená rovnováha elektrolytov (zvýšenie extracelulárneho draslíka, zníženie vápnika).

Tieto procesy spolu negatívne ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Proces depolarizácie, ktorý je základom kontraktility myokardu, sa stáva nemožným, aj keď nie je narušená vodivosť. Bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je potrebný na získavanie energie vo forme ATP.

Pri asystole vo fáze systoly sa pozoruje hyperkalcémia.

fibrilácia srdca- ide o prerušené spojenie medzi kardiomyocytmi pri koordinovaných činnostiach na zabezpečenie celkovej kontrakcie myokardu. Namiesto synchrónnej práce, ktorá spôsobuje systolickú kontrakciu a diastolu, existuje veľa nesúrodých oblastí, ktoré sa sťahujú samy od seba.

Frekvencia kontrakcií dosahuje 600 za minútu a viac

V tomto prípade trpí vysunutie krvi z komôr.

Náklady na energiu sú oveľa vyššie ako normálne a nedochádza k účinnému zníženiu.

Ak fibrilácia zachytí iba predsiene, potom sa jednotlivé impulzy dostanú do komôr a krvný obeh sa udržiava na dostatočnej úrovni. Záchvaty krátkodobej fibrilácie sa môžu skončiť samy. Ale takéto napätie komôr nemôže dlhodobo zabezpečiť hemodynamiku, zásoby energie sú vyčerpané a dochádza k zástave srdca.

Iné mechanizmy zástavy srdca

Niektorí vedci trvajú na izolácii elektromechanickej disociácie ako samostatnej formy zastavenia srdcových kontrakcií. Inými slovami, kontraktilita myokardu je zachovaná, ale nedostatočná na zabezpečenie tlačenia krvi do ciev.

Súčasne neexistuje pulz a krvný tlak, ale na EKG sú zaznamenané:

• správne kontrakcie s nízkym napätím;
• idioventrikulárny rytmus (z komôr);
• strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlov.

Stav je spôsobený neefektívnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, zhoršeného zloženia elektrolytov a acidózy je v patogenéze dôležitá hypovolémia (pokles celkového objemu krvi). Preto sa takéto príznaky častejšie pozorujú pri hypovolemickom šoku, masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavuje pojem „syndróm obštrukčného spánkového apnoe“. Klinicky sa to prejavilo krátkodobou zástavou dýchania a srdcovej činnosti v noci. K dnešnému dňu sa nazhromaždilo veľa skúseností s diagnostikou tejto choroby. Podľa Výskumného ústavu kardiologického bola nočná bradykardia zistená u 68 % pacientov so zástavou dýchania. Zároveň sa podľa krvného testu pozoroval výrazný kyslíkový hlad.

Prístroj umožňuje zaznamenávať frekvenciu dýchania a srdcovú frekvenciu

Bol vyjadrený obraz poškodenia srdca:

• v 49% - sinoatriálna blokáda a zastavenie kardiostimulátora;
• 19% - blokáda s fibriláciou predsiení;
• v 5% - kombinácia rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané na viac ako 3 sekundy (iní autori uvádzajú 13 sekúnd).

Počas bdelého obdobia žiadny z pacientov nezaznamenal mdloby ani žiadne iné príznaky.

Vedci sa domnievajú, že hlavným mechanizmom asystoly v týchto prípadoch je výrazný reflexný účinok dýchacích orgánov, ktorý prichádza cez blúdivý nerv.

Príčiny zástavy srdca

Medzi príčiny možno rozlíšiť priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extrakardiálne).

Hlavnými kardinálnymi faktormi sú:

• ischémia a zápal myokardu;
• akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vodivosti pri poruchách;
• rozvoj srdcovej tamponády v hydroperikarde.

Extrakardiálne faktory zahŕňajú:

• nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxia (dusenie, utopenie);
• pneumotorax (vzhľad vzduchu medzi vrstvami pleury, jednostranné stlačenie pľúc);
• strata významného objemu tekutiny (hypovolémia) s traumou, šokom, neustálym vracaním a hnačkou;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​smerom k acidóze;
• hypotermia tela (hypotermia) pod 28 stupňov;
• akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

Pneumotorax pravých pľúc prudko vytláča srdce doľava s vysokým rizikom asystólie

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obranyschopnosti organizmu:

• nadmerné fyzické preťaženie srdca;
• starší vek;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmenám v zložení elektrolytov;
• utrpel úraz elektrickým prúdom.

Kombinácia faktorov výrazne zvyšuje riziko zástavy srdca. Napríklad príjem alkoholu pacientmi s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu takmer u 1/3 pacientov.

Negatívny vplyv drog

Na liečbu sa používajú lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca. V zriedkavých prípadoch bolo úmyselné predávkovanie smrteľné. Toto by sa malo súdnym orgánom preukázať. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na vek, hmotnosť pacienta, diagnózu, upozorňuje na možnú reakciu a potrebu opätovnej návštevy lekára alebo privolania rýchlej zdravotnej pomoci.

K javu predávkovania dochádza, keď:

• nedodržiavanie režimu (užívanie tabliet a alkoholu);
• úmyselné zvyšovanie dávky („zabudol som ráno piť, tak si dám dve naraz“);
• v kombinácii s ľudovými metódami liečby (sv.
• vykonávanie celkovej anestézie na pozadí nepretržitej medikácie.

Použitie sv.

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

• hypnotiká zo skupiny barbiturátov;
• narkotické lieky na úľavu od bolesti;
• skupiny β-blokátorov na hypertenziu;
• lieky zo skupiny fenotiazínov predpísané psychiatrom ako sedatívum;
• tablety alebo kvapky srdcových glykozidov, ktoré sa používajú na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Odhaduje sa, že 2 % prípadov asystólie súvisia s drogami.

Len špecialista môže určiť, ktoré lieky majú najoptimálnejšie indikácie a majú najmenšie vlastnosti na akumuláciu, závislosť. Nerobte to na radu priateľov alebo na vlastnú päsť.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky stavu blízkej smrti. Keďže sa táto fáza počas účinnej resuscitácie považuje za reverzibilnú, každý dospelý by mal poznať symptómy, pretože na rozmyslenie je poskytnutých niekoľko sekúnd:

• Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na krik, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog odumiera 7 minút po zástave srdca. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Ako prvý trpí nedostatkom kyslíka mozog, zastavenie metabolizmu spôsobuje bunkovú smrť. Preto nie je čas hádať sa, ako dlho bude mozog obete žiť. Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť určiť pulzáciu na krčnej tepne - tento príznak v diagnostike závisí od praktických skúseností iných. V jeho neprítomnosti sa môžete pokúsiť počúvať tlkot srdca priložením ucha k holej hrudi.
• Zhoršené dýchanie - sprevádzané zriedkavými hlučnými dychmi a intervalmi do dvoch minút.
• „Pred našimi očami“ dochádza k nárastu zmeny farby kože z bledej na modrú.
• Zrenice sa rozšíria po 2 minútach zastavenia prietoku krvi, nedochádza k žiadnej reakcii na svetlo (zúženie od jasného lúča).
• Prejav kŕčov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak na miesto dorazí sanitka, potom môže byť asystola potvrdená elektrokardiogramom.

Aké sú následky zástavy srdca?

Následky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a správnosti núdzovej starostlivosti. Dlhodobý nedostatok kyslíka v orgánoch spôsobuje:

• ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu;
• ovplyvňuje obličky a pečeň;
• pri intenzívnej masáži u starších ľudí, detí sú možné zlomeniny rebier, hrudnej kosti, rozvoj pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu predstavuje len asi 3% celkovej telesnej hmotnosti. A na ich plné fungovanie je potrebných až 15 % celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier so znížením úrovne krvného obehu na 25% normy. Avšak aj nepriama masáž umožňuje udržiavať iba 5% normálnej úrovne prietoku krvi.

Dôsledky na strane mozgu môžu byť:

• čiastočné alebo úplné poškodenie pamäti (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním);
• slepota sprevádza nezvratné zmeny v zrakových jadrách, videnie sa zriedka obnovuje;
• paroxysmálne kŕče v rukách a nohách, žuvacie pohyby;
• rôzne typy halucinácií (sluchové, zrakové).

Štatistiky ukazujú skutočnú resuscitáciu v 1/3 prípadov, ale k úplnému zotaveniu funkcií mozgu a iných orgánov dochádza iba v 3,5% prípadov úspešnej resuscitácie

Je to spôsobené oneskorením pomoci v stave klinickej smrti.

Prevencia

Zastaveniu srdca možno predísť dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu, vyhýbaním sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Racionálna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, každodenné prechádzky pre ľudí so srdcovým ochorením nie sú o nič menej dôležité ako užívanie piluliek.

Kontrola liekovej terapie si vyžaduje zapamätanie si možného predávkovania, spomalenia pulzu. Je potrebné sa naučiť, ako určiť a počítať pulz, v závislosti od toho koordinovať dávku liekov s lekárom.

Žiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti pri zástave srdca je natoľko obmedzený, že v komunite zatiaľ nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu.