Liečba exokrinnej pankreatickej insuficiencie u psov. Pankreas u psa: nedostatočnosť a zápal

Naši menší kamaráti trpia rovnakými zápalovými procesmi v tele ako ľudia. Jedným z nich je pankreatitída. Aký druh ochorenia je to, podľa akých symptómov sa dá rozpoznať a čo je najdôležitejšie, aká liečba pankreatitídy u psov prinesie pozitívny výsledok?

Definícia choroby

Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý spôsobuje, že pankreas prestane správne fungovať. Po vzniku dysfunkcie nastávajú tráviace problémy.

Nebezpečenstvo však nespočíva len v zápalovom procese, ale aj v tom, že prestávajú vylučovať tráviace enzýmy do lúmenu dvanástnika, trávenie potravy je sťažené. V dôsledku toho sa nestrávené zvyšky potravy presúvajú črevami, živiny sa nevstrebávajú.

Ale samotná žľaza sa pod vplyvom produkovaných, ale vylučovaných enzýmov začne samo tráviť a rozpadať.

Ale najnebezpečnejšou vecou pri pankreatitíde je vývoj diabetes mellitus, ako aj poškodenie iných vnútorných orgánov v dôsledku uvoľnených toxínov v dôsledku deštrukcie pankreasu. Ide však o zdĺhavý proces, keďže pozorný majiteľ u svojho psa spozoruje príznaky pankreatitídy. Prečo sa táto choroba vyvíja?

Príčiny pankreatitídy

Malo by sa pochopiť, prečo je potrebný pankreas u psa. Ide o endokrinnú žľazu, ktorá „vyrába“ a vylučuje enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať a lepšie rozkladať surové mäso.

Spočiatku je pes dravec, ktorý už dlhé tisícročia žerie surovú divinu, takže proces trávenia práve takéhoto (tepelne nespracovaného) mäsa sa zlepšil. Teraz domestikované psy jedia suché krmivo, konzervy a paštéty, takže množstvo vyprodukovaných enzýmov nie je úplne „využité“. A ako bolo uvedené vyššie, tieto enzýmy zničia samotný pankreas, dráždia, čo vedie k jeho zápalu.

Tu sú hlavné príčiny pankreatitídy:

• Nesprávna strava alebo jej prudká zmena (prudký prechod z jedného typu na druhý).
• genetická predispozícia. Niektoré plemená sú náchylné na zápaly pankreasu. Ide o boxerov, toy teriérov, španielov, miniatúrneho pudla, malého bradáča, border kólie, jorkšírskeho teriéra.
• Nekontrolované užívanie drog. Samoliečba je nebezpečná, pretože mnohé lieky nepriaznivo ovplyvňujú tráviace orgány. Preto by ste nemali nezávisle predpisovať liečbu vášho domáceho maznáčika. Len veterinárny lekár by mal rozhodnúť, ktoré lieky váš maznáčik potrebuje.
• Infekčné choroby. Najmä ak pôvodca ochorenia postihuje tráviace orgány.

Typy pankreatitídy

Zápal sa klasifikuje podľa priebehu - akútny alebo chronický.

Existuje tiež primárna a sekundárna pankreatitída. Primárne je, keď je základným ochorením zápal. Sekundárne sa vyvíja ako dôsledok inej choroby a pankreatitída je už príznakom. Najčastejšie sa sekundárne vyvíja na pozadí infekčného ochorenia alebo zápalového procesu v gastrointestinálnom trakte.

Symptómy

1. Najvýraznejším znakom pankreatitídy u psa je odmietanie potravy a depresia. Zriedkavo je zviera nadmerne vzrušené.
2. Pri prehmatávaní brucha (domáce zvieratko však musí byť umiestnené na chrbte) vľavo od pupka pocíti štvornohý člen rodiny silnú bolesť.
3. Zvracanie je zaznamenané, najmä po jedle. Preto, aj keď chce pes jesť, jednoducho nemôže nič jesť kvôli zvracaniu, ktoré sa okamžite objaví. Tomuto príznaku musíte venovať osobitnú pozornosť a okamžite sa obrátiť na veterinárneho lekára, pretože. vracanie je znakom inej vážnej choroby -.
4. Bolestivé brucho, nadúvanie, veľmi napätá pobrušnica (tvrdé brucho).
5. Hnačka alebo, naopak, zápcha. V jednom prípade sú výkaly ako masť, v druhom sú príliš husté s prebytkom škrobu.
6. Zapálený pankreas psa už nedokáže produkovať inzulín, takže hladina cukru v krvi stúpa. Ak neberiete do úvahy príznaky pankreatitídy, potom môže neskúsený lekár rozhodnúť, že domáce zviera má cukrovku.

Komplikácie

V pokročilých prípadoch sa u psa môže vyvinúť nekróza pankreasu, ktorá môže viesť k zápalu pobrušnice. Bez operácie môže zviera zomrieť.

Niekedy sa vyskytuje sepsa (otrava krvi). V niektorých prípadoch dochádza k zúženiu priechodov pre žlč.

Pri chronickej pankreatitíde môže pes vyvinúť diabetes mellitus.

ošetrenie psov

Liečba pankreatitídy u psa začína po potvrdení diagnózy s povinným objasnením príčiny. V opačnom prípade nie je možné odstrániť chorobu: bude sa neustále vracať a zhoršovať, čím „zabíja“ pankreas.

Terapia sa vykonáva ambulantne (doma majiteľa). Veľmi zriedkavo je potrebná chirurgická intervencia alebo liečba chorého zvieraťa v nemocnici.

1. Prvý deň bude musieť vydržať domáce zviera na hladovej diéte. Iba čistá voda pri izbovej teplote vo veľmi malých množstvách, ale často (raz za hodinu). V opačnom prípade existuje veľké riziko natiahnutia žalúdka, čím sa vyvolá aktivácia pankreasu.
2. Ak je pes dehydrovaný, veterinár mu intravenózne alebo subkutánne podá fyziologické roztoky. Na obnovenie rovnováhy voda-soľ.
3. V akútnych prípadoch sú predpísané antiemetiká, ako aj lieky proti bolesti a protizápalové lieky.
4. Niekedy sa predpisujú antibiotiká (aby baktérie nezhoršovali priebeh ochorenia) a probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry.

Krmivo pre psov pri pankreatitíde

Je potrebné zmeniť stravu. Mal by byť bohatý na vitamíny a minerály, byť ľahko stráviteľný. Ak váš maznáčik konzumuje suché krmivo, potom uprednostnite tie, ktoré sú určené špeciálne na kŕmenie psov s chorým pankreasom alebo gastrointestinálnym traktom. Budete musieť kŕmiť často, ale vo veľmi malých dávkach (tzv. frakčná výživa).

Z produktov je vhodnejšie podávať nízkotučný jogurt alebo tvaroh (bez akýchkoľvek prísad, príchutí a farbív), biele mäso (varené). Niekoľko dní po začiatku liečby, ak dôjde k úľave, môžete pridať trochu varenej ryže alebo ovsených vločiek.

Prevencia

• Najlepšou prevenciou je správna a zdravá strava. Žiadne zakázané potraviny (vyprážané, údené, slané, korenené atď.).
• Nezabudnite na infekčné choroby - nezabudnite zaočkovať svojich domácich miláčikov.
• Navštívte veterinára, aby vášho milovaného psíka vyšetril a vylúčil zápal v tráviacom trakte.
• Žiadna samoliečba. Niektoré lieky môžu urýchliť proces deštrukcie pankreasu.
• Ak má zviera genetickú predispozíciu na pankreatitídu, potom musíte navštíviť veterinárneho lekára na preventívne vyšetrenia.

Viac ako 90% je idiopatických. V pankrease sa aktivujú tráviace enzýmy, čo vedie k jeho čiastočnému tráveniu, čo vedie k jeho zápalu. U mačiek sú najbežnejšie formy pankreatitídy chronická nehnisavá (lymfocytová alebo eozinofilná) a purulentná (neutrofilná) pankreatitída. Septikemická pankreatitída a exokrinná pankreatická insuficiencia (EPI) sú menej časté. Primárna exokrinná pankreatická insuficiencia je pre mačky netypická, sekundárna je častejšie pozorovaná pri chronickej alebo epizootickej pankreatitíde. Pri EPI vedie nedostatok tráviacich enzýmov k zhoršenému tráveniu a vstrebávaniu: mačka chudne, má mastnú srsť, zväčšuje sa objem stolice, sú prítomné mastné výkaly so zápachom alebo hnačka. Výskyt akútnej pankreatitídy nezávisí od veku alebo plemena mačky.
Príznaky sú: anorexia, depresia a letargia, vracanie a hnačka, môžu sa objaviť bolesti brucha. V niektorých prípadoch je dýchavičnosť spojená s akumuláciou tekutiny v pleurálnej dutine (v dôsledku zápalu pleury alebo pľúc pod vplyvom zápalových mediátorov cirkulujúcich v krvi). Chronická pankreatitída sa vyskytuje u mačiek stredného a staršieho veku a príznaky sú zvyčajne nešpecifické: môže sa vyskytnúť intermitentná anorexia alebo zmenená chuť do jedla, vracanie alebo hnačka, strata hmotnosti a možné bolesti brucha.

Stanovenie diagnózy:

Pankreatitída je veľmi ťažké diagnostikovať. Klinické a biochemické krvné testy ukazujú nešpecifické zmeny. Klinický krvný test môže odhaliť neutrofíliu, neutropéniu, monocytózu, miernu aplastickú anémiu. Biochemický krvný test môže odhaliť hyperglobulinémiu, bilirubinémiu a zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, hypercholesterolémiu, hyperglykémiu (s rozvojom sprievodného diabetes mellitus). Stanovenie lipázy a amylázy v krvi zriedka pomáha pri diagnostike pankreatitídy u mačiek, hoci v niektorých prípadoch je zaznamenané zvýšenie hladiny lipázy. V chronickom priebehu ochorenia je hladina kobalamínu a folátu v krvi často znížená. Ultrazvukové vyšetrenia môžu odhaliť zväčšenie pankreasu, malformáciu alebo heterogenitu, zväčšenie mezenterických lymfatických uzlín a prítomnosť ascitu. Na stanovenie diagnózy sa stanoví imunoreaktívny trypsín. Imunoreaktívny trypsín môže byť zvýšený pri pankreatitíde a znížený pri exokrinnej pankreatickej insuficiencii. Stanovuje sa aj hladina imunoreaktívnej pankreatickej lipázy, ktorá sa zvyšuje s pankreatitídou. Liečba akútnej pankreatitídy zahŕňa tekutinovú terapiu a systémové lieky proti bolesti. Používajú sa aj blokátory H2 - histamínových receptorov (ranitidín), antiemetiká (metoklopramid), antibiotiká, lieky podporujúce funkciu pečene a zrážania krvi, ako aj sondová výživa.

Liečba chronickej pankreatitídy:

Pankreatické enzýmy sa dopĺňajú ich pridávaním do potravy (Pancreatin, Creon).Pri nehnisavej forme pankreatitídy sa na zmiernenie zápalu používajú kortikosteroidy (prednizolón dlhodobo s postupným znižovaním dávky).

Podporná starostlivosť:

• ľahko stráviteľná, nízkotučná strava. Kŕmenie v malých porciách v krátkych intervaloch.

• dochádza k zníženiu hladiny kobalamínu v dôsledku nedostatku vnútorného faktora pankreasu a malabsorpcie. V tomto ohľade sa musí kobalamín podávať dodatočne.

• často sa podáva vitamín K1, pretože pri narušení vstrebávania tukov sa zhoršuje vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch, čo môže viesť k poruche hemostázy.

• Vitamín E je predpísaný kvôli jeho antioxidačným vlastnostiam.

• antacidá znižujú bolesť, ktorá sa objavuje po jedle (ranitidín, famotidín)

Prognóza závisí od závažnosti lézie. Akútna pankreatitída je ťažko liečiteľná a nie je možné určiť, či išlo o jeden prípad, ktorý sa už nebude opakovať, alebo môže viesť k chronickému ochoreniu charakterizovanému striedaním období zhoršenia a oslabenia. Prognóza PEI je dobrá, pokiaľ mačka dostáva pankreatické enzýmy exogénne.

Faktory spôsobujúce pankreatitídu

V poslednej dobe mnohí lekári prišli na to, že akútna a chronická pankreatitída sú fázami toho istého ochorenia. Pankreatitída je pomerne časté ochorenie u malých domácich zvierat, ale problémy diagnostiky a liečby

zostávajú zložité. Diagnóza pankreatitídy je jednou z najťažších v humánnej gastroenterológii aj veterinárnej medicíne, vzhľadom na nešpecifické prejavy klinických príznakov ochorenia a laboratórne metódy výskumu. Choroby pankreasu sa vo veterinárnej medicíne delia na nezápalové (diabetes mellitus, acinárna atrofia vedúca k exokrinnej insuficiencii pankreasu), zápalové (akútna edematózna pankreatitída, akútna hemoragická pankreatitída atď.), tumory pankreasu (inzulínómy, adenokarcinómy) a fibrózy s atrofiou pankreasu.

Faktor, ktorý spôsobuje poškodenie pankreasu u psov aj mačiek, je často neznámy. Ako provokujúce faktory naznačujú hojné kŕmenie tučnými potravinami, obezitu a hyperlipidémiu (u malých bradáčov), infekcie (toxoplazmóza a vírus infekčnej peritonitídy u mačiek, parvovírus u psov), obštrukciu vývodu pankreasu, spôsobené ischemické a traumatické lézie pankreasu chirurgickým zákrokom aj samotným úrazom, ako aj množstvom liekov, ktoré môžu spôsobiť funkčnú poruchu.

genetická predispozícia. K tejto chorobe sú predisponované miniatúrne bradáče, yorkšírske teriéry, kokeršpanieli, pudli. U nemeckých ovčiakov je pankreatická acinárna atrofia dedičná a prenáša sa autozomálne recesívnym spôsobom.

Patogenéza (mechanizmus vývoja) ochorenia zahŕňa autoimunitnú deštrukciu pankreatického tkaniva a atrofiu acini. Ovplyvnené oblasti žľazy sa zmenšujú a prestávajú fungovať.

Exokrinná pankreatická insuficiencia u psov sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale je bežnejšia u psov mladších ako 4 roky. K tomuto ochoreniu sú predisponované nemecké ovčiaky a hrubosrsté kólie. Podľa štatistík je 70% psov s exokrinnou pankreatickou insuficienciou nemecké ovčiaky a 20% sú drôtené kólie.

U mačiek príčinou ochorenia je zvyčajne pankreatitída, nebolo zistené žiadne genetické dedičstvo.

Plemenná predispozícia

• Miniatúrne bradáče, miniatúrne pudlíky, kokeršpanieli
• Siamské mačky

Priemerný vek a vekové rozpätie

• Akútna pankreatitída sa najčastejšie vyskytuje u psov stredného a staršieho veku (nad 7 rokov) s mediánom veku 6,5 roka. Priemerný vek akútnej pankreatitídy u mačiek je 7,3 roka.

Sexuálna predispozícia

• sučky (psy)

Rizikové faktory (prispievajúce k rozvoju pankreatitídy)

• Plemeno
• Obezita
• Interkurentné ochorenia u psov, ako je diabetes mellitus, hyperadrenokorticizmus, chronické zlyhanie obličiek, neoplázia
• Nedávne užívanie drog
• Pozri aj dôvody

Patofyziológia

• Telo má mnoho obranných mechanizmov, ktoré bránia tomu, aby sa žľaza sama trávila tráviacimi enzýmami, ktoré vylučuje.
• Za určitých okolností tieto prirodzené mechanizmy zlyhajú a vo vnútri acinárnych buniek sa začnú aktivovať enzýmy a dostavia sa procesy samotrávenia.
• Lokálne a systémové tkanivá sú poškodzované aktivitou uvoľnených žliazových enzýmov a voľných radikálov.

Dôvody
Počiatočné príčiny pankreatitídy u psov a mačiek zostávajú neznáme. Mali by sa zvážiť nasledujúce etiologické faktory:

• Nutričné ​​- hyperlipoproteinémia
• Ischémia a poranenie pankreasu (pankreasu)
• Duodenálny reflux
• Lieky a toxíny (pozri Kontraindikácie)
• Obštrukcia pankreatických vývodov
• chronické ochorenie obličiek
• Hyperkalcémia
• Infekčné agens (toxoplazma a vírus peritonitídy mačiek).

Priebeh ochorenia.Pankreatitída je podmienene rozdelená na akútnu a chronickú. Akútna pankreatitída je zápal, ktorý sa vyvíja náhle bez toho, aby predtým vykazoval akékoľvek známky. Chronická pankreatitída je dlhodobé zápalové ochorenie, ktoré je často sprevádzané nezvratnými morfologickými zmenami v štruktúre orgánu. Akútna pankreatitída môže byť mierna (edematózna) alebo ťažká, často smrteľná, vo forme hemoragickej pankreatickej nekrózy. Bežne má pankreas množstvo ochranných mechanizmov, ktoré bránia aktivácii tráviacich enzýmov v samotnej žľaze a jej samotráveniu. V dôsledku predčasnej aktivácie enzýmov (trypsín a ďalej chymotrypsín, lipáza atď.) dochádza k edému a nekróze, poškodeniu stien krvných ciev. Klinické príznaky sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne majú psi lézie gastrointestinálneho traktu (vracanie, hnačka), bolesť v epigastrickej oblasti, slabosť, odmietanie kŕmenia. Choroba sa veľmi často vyvíja nejaký čas po kŕmení. Ťažké formy ochorenia sa prejavujú silnými bolesťami, ktoré môžu rýchlo viesť k rozvoju kolapsu a šoku. Tento stav je veľmi charakteristický pre prosebnú polohu (predné nohy sú natiahnuté dopredu, hrudník leží na podlahe a zadná časť zvieraťa je zdvihnutá). U mačiek sú príznaky často nešpecifické a môžu zahŕňať letargiu, depresiu a odmietanie potravy.

Ovplyvnené systémy

• Gastrointestinálna - zmena pohyblivosti (ileus) v dôsledku regionálnej chemickej peritonitídy, lokalizovaná alebo generalizovaná peritonitída v dôsledku zvýšenej permeability; poškodenie pečene v dôsledku šoku, pankreatické enzýmy, infiltráty zápalových buniek a cholestáza.
• Močové - hypovolémia zo straty gastrointestinálnych sekrétov, ktorá môže spôsobiť prerenálnu azotémiu.
• Respiračné - pľúcny edém, pleurálny výpotok alebo pľúcna embólia u niektorých zvierat.
• Kardiovaskulárne - srdcová arytmia v dôsledku uvoľnenia myokardiálneho tlmivého faktora u niektorých zvierat.
• Krv/lymfatická/imunitná – diseminovaná intravaskulárna koagulácia u niektorých zvierat.

Klinické znaky typicky spojené s týmto ochorením.

Klinické príznaky u psov viac súvisia s gastrointestinálnymi poruchami.

• Klinické príznaky u mačiek sú vágne, nešpecifické a nelokalizované.

• Letargia/depresia bežná u mačiek a psov
• Anorexia (u oboch druhov)
• Zvracanie je častejšie u psov v dôsledku akútneho zápalu, menej časté u mačiek
• Psy môžu prejavovať bolesť brucha tým, že zobrazujú abnormálne držanie tela.
• Hnačka je častejšia u psov ako u mačiek

• Zvyčajne dehydratácia
• Niektoré zvieratá cítia tekutinu v roztiahnutých slučkách čriev
• Masívne lézie sa cítia pri palpácii
• Horúčka je bežnejšia u psov a u mačiek bola zaznamenaná horúčka a hypotermia.
• Žltačka je bežnejšia u mačiek ako u psov.

Menej časté systémové abnormality zahŕňajú dýchacie ťažkosti, poruchy krvácania, srdcové arytmie

. Uveďme si ich bod po bode:

• Arytmia
• srdcový šelest
• Tlmené zvuky srdca
• Predĺženie doby plnenia kapilár
• Tachykardia
• Slabosť pulzu
• abnormálny úsek
• Anorexia
• Ascites
• Krvavé výkaly
• Zníženie množstva výkalov
• Hnačka
• Hemateméza
• Melena
• Zvracanie, regurgitácia
• Ataxia, nekoordinovanosť
• Dysmetria, hypermetria, hypometria
• Horúčka, pyrexia
• Generalizovaná slabosť, paréza, paralýza
• Neschopnosť stáť
• Podchladenie
• Žltačka
• Brušné masy
• Obezita
• Bledosť slizníc
• Petechie a ekchymóza
• Polydipsia
• tetraparéza
• Chvenie, chvenie, fascikulácia
• Nedostatok hmotnosti, tučnota
• Strata váhy
• Kóma, stupor
• Hlúposť, depresia, letargia
• záklon hlavy
• Kŕče a mdloby, kŕče, kolaps
• Anizokória
• nystagmus
• Kolika, bolesť brucha
• Bolesť z vonkajšieho tlaku na brucho
• Abnormálne pľúcne a pleurálne zvuky
• Tlmené pľúcne a pleurálne zvuky
• Dýchavičnosť
• Krvácanie z nosa
• Tachypnoe
• Studená pokožka, uši, končatiny
• Glukozúria
• Hematúria
• Hemoglobinúria alebo myoglobinúria
• ketonúria
• Polyúria
• Proteinúria

Odlišná diagnóza

• Odlíšte akútnu pankreatitídu od iných bolestí brucha
• Vykonajte kompletný krvný obraz, biochémiu a analýzu moču, aby ste vylúčili metabolické ochorenie.
• Vykonajte röntgen brucha, aby ste vylúčili perforáciu orgánu; generalizovaná strata detailov naznačuje pleurálny výpotok; skontrolujte organomegáliu, hmoty, röntgenkontrastné kamene, obštrukčnú chorobu a röntgenkontrastné cudzie telesá.
• Vykonajte ultrasonografiu brucha, aby ste vylúčili masy alebo organomegáliu.
• Ak má pacient výpotok, vykonajte paracentézu a analýzu tekutín.
• Sú potrebné špeciálne štúdie vrátane gastrointestinálnej kontrastnej rádiografie, vylučovacej urografie, cytologického vyšetrenia.

Testy krvi a moču

• Hemokoncentrácia, leukocytóza s posunom doľava, toxické neutrofily u mnohých psov
• Mačky sú variabilnejšie a môžu mať neutrofíliu (30 %) a neregeneratívnu anémiu (26 %)
• Prerenálna azotémia odrážajúca dehydratáciu.
• Aktivita pečeňových enzýmov (ALT a AST) je často vysoká v dôsledku ischémie pečene a vystavenia pankreatickým toxínom.
• Hyperbilirubinémia je bežnejšia u mačiek, spôsobená hepatocelulárnym poškodením a intra- alebo extrahepatálnou obštrukciou.
• Hyperglykémia u psov a mačiek s nekrotizujúcou pankreatitídou spôsobenou hyperglukagonémiou. Stredná hypoglykémia u niektorých psov. Mačky s purulentnou pankreatitídou môžu byť hypoglykemické.
• Často hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia.
• Aktivita sérovej amylázy a lipázy je u niektorých psov vysoká, ale nešpecifická. Aktivita sérovej amylázy a lipázy je vysoká u niektorých zvierat s ochorením pečene, obličiek alebo neopláziou v neprítomnosti pankreatitídy. Podávanie dexametazónu môže zvýšiť koncentrácie lipázy v sére u psov. Lipáza môže byť u mačiek vysoká alebo normálna. Amyláza je zvyčajne normálna alebo znížená u mačiek. Vo všeobecnosti je lipázová aktivita spoľahlivejším markerom v diagnostike pankreatitídy. Normálna hladina lipázy v sére nevylučuje ochorenie.
• Výsledky analýzy moču sú normálne.

Laboratórne testy Diagnózu možno nepriamo potvrdiť zvýšením aktivity pankreatickej amylázy a lipázy v krvi, ale ich normálny obsah nevylučuje zápal pankreasu. Naopak, zvýšenie týchto indikátorov pri absencii klinických príznakov ochorenia neznamená pankreatitídu u zvieraťa. Často dochádza k zvýšeniu transamináz (ALT, AST), leukocytóze, zvýšeniu bilirubínu, glukózy. V zahraničí sa u zvierat meria imunoreaktivita podobná trypsínu v krvnom sére. Na ultrazvuku často nie je vizualizovaný ani edematózny pankreas. Nepriamym znakom je prítomnosť plynu (plynatosť) v gastrointestinálnom trakte počas rádiografie a ultrazvuku brušných orgánov.

• Trypsínový test imunoreaktivity (TIRT) je špecifický pre pankreas a u niektorých psov a mačiek s pankreatitídou boli pozorované vysoké sérové ​​koncentrácie.
• TIRT má tendenciu sa zvyšovať rýchlejšie a vracia sa do normálu rýchlejšie ako amyláza a lipáza u psov.
• Znížená glomerulárna filtrácia môže spôsobiť zvýšenie TIRT v sére.
• Normálne hodnoty TIRT nevylučujú pankreatitídu.

ELISA na peptid aktivujúci trypsinogén (TAP)

• Akútna pankreatitída stimuluje intrapankreatickú aktiváciu trypsinogénu uvoľňovaním tPA do krvného séra. TPA sa potom vylučuje z tela močom.
• Nedávny vývoj testu TPA ELISA umožnil túto štúdiu, ale zatiaľ nie je komerčne dostupný.

Tento test je určený na uvoľnenie ako špecifická a rýchla pomôcka pri diagnostike akútnej pankreatitídy.

Diagnostika

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, aktivita amylázy a lipázy v krvi nie sú rozhodujúce faktory pre diagnózu pankreatitídy. Faktom je, že na rozdiel od ľudí, pri akútnej pankreatitíde u psov a mačiek môže byť hladina týchto enzýmov normálna, zatiaľ čo pri iných ochoreniach tráviaceho traktu, napríklad pri cudzorodom čreve alebo enteritíde, môže byť hladina týchto enzýmov normálna. byť vysoký.

Citlivý test na pankreatitídu, ktorý bol nedávno vyvinutý na Texaskej univerzite A&M s názvom Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), zatiaľ nie je na Ukrajine dostupný.

Vzhľadom na vyššie uvedené, na diagnostiku pankreatitídy musí lekár analyzovať príznaky zvieraťa, klinické a biochemické krvné testy, ultrazvukové a / alebo röntgenové výsledky brušnej dutiny. Keďže nekomplikovaná pankreatitída sa lieči terapeuticky a jej symptómy sú podobné ako pri črevnej obštrukcii, hlavnou diagnostickou úlohou, ktorú lekár rieši, je vylúčiť patológiu vyžadujúcu urgentný chirurgický zákrok.

Na diagnostiku pankreatickej insuficiencie lekár používa maximum údajov o zvierati, pričom zohľadňuje jeho plemeno, vek, symptómy, údaje o prítomnosti ochorenia u rodičov a analýzu trusu na stráviteľnosť potravy.

Vizuálne diagnostické metódy
Röntgen brucha

• Zvýšená opacita mäkkých tkanív v pravých kraniálnych brušných telách. Strata viscerálnych detailov (brúsené sklo) v dôsledku pleurálneho výpotku.
• Prítomnosť statického plynu v proximálnom dvanástniku.
• Rozšírenie uhla medzi pylorom a proximálnou časťou dvanástnika.
• Oneskorený prechod kontrastu zo žalúdka a proximálneho tenkého čreva.

rentgén hrude

• Pľúcny edém
• Pleurálny výpotok
• Zmeny naznačujúce pľúcnu embóliu

Ultrasonografia

• Nehomogénne husté a cystické hmoty vykazujú pankreatické abscesy.
• Strata normálnej echogenicity pankreasu u mnohých pacientov.

Ďalšie diagnostické testy

• Diagnózu môže potvrdiť ultrazvukom riadená biopsia.
• Na identifikáciu alebo potvrdenie pankreatitídy môže byť potrebná laparotómia a biopsia pankreasu.

Histopatologické štúdie

• Edematózna pankreatitída - stredný edém
• Nekrotizujúca pankreatitída - šedo-žlté oblasti nekrózy pankreasu sprevádzané rôznym stupňom krvácania.
• Chronická pankreatitída - pankreas je malých rozmerov, hustý, sivej farby, môže obsahovať rozsiahle zrasty s okolitými orgánmi.
• Mikroskopické zmeny zahŕňajú edém, nekrózu parenchýmu a infiltrát neutrofilných buniek u zvierat s akútnymi léziami. Chronické lézie sú charakterizované fibrózou pankreasu okolo kanálikov, hyperpláziou duktálneho epitelu a infiltrátom mononukleárnych buniek.

Prevencia

• Chudnutie pri obezite
• Vyhýbanie sa diéte s vysokým obsahom tukov
• Vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré môžu spôsobiť pankreatitídu.

Možné komplikácie

• Pľúcny edém
• Poruchy srdcového rytmu
• Peritonitída
• Lipidóza pečene u mačiek
• Žiadna odpoveď na podpornú liečbu.
• Diabetes
• Exokrinná pankreatická insuficiencia

Očakávaný priebeh a predpoveď

• Dobrá prognóza pre zvieratá s edematóznou pankreatitídou. Títo pacienti vo všeobecnosti dobre reagujú na liečbu. Relaps alebo zlyhanie liečby sa najčastejšie pozoruje u zvierat, ktorým sa predčasne podáva orálna výživa.
• Zlá alebo opatrná prognóza u zvierat s nekrotizujúcou pankreatitídou a život ohrozujúcimi komplikáciami.

Vzdelávanie majiteľa (oboznámenie sa so zložitosťou ochorenia a prognózou)

• Diskutujte o potrebe dlhodobej hospitalizácie.
• Diskutujte o možnosti komplikácií, ako je relaps, diabetes mellitus, exokrinná insuficiencia.

Chirurgické aspekty

• Chirurgický zákrok môže byť potrebný na odstránenie akútneho pankreatického abscesu alebo nekrotického tkaniva u pacientov s nekrotizujúcou pankreatitídou.
• Extrahepatálna obštrukcia spôsobená pankreatitídou vyžaduje chirurgickú korekciu.

Lieky a tekutiny.

Diéta. V miernych prípadoch je na zníženie sekrécie pankreasu indikovaná pôstna diéta aspoň jeden deň a lieky proti bolesti a spazmolytiká. V závažných prípadoch je nutná hospitalizácia zvieraťa intenzívnou infúznou terapiou, aby sa predišlo rozvoju takých závažných stavov, ako sú pľúcny edém, zápal pobrušnice, DIC. V terapii sa používajú aj analgetiká (butorfanol), parenterálna alebo enterálna výživa sondou, plazma a inhibítory proteáz (kontrykal). antacidá a antiemetiká, antisekrečné lieky (sandostatín), antioxidačné lieky (Mexidol, Essentiale), antibiotická terapia, lytické zmesi, dopamín.

• Agresívna intravenózna liečba je kľúčom k úspešnej liečbe. Vyvážené roztoky elektrolytov, ako je Ringerov laktát, sú prvou voľbou pri liečbe. Objem rehydratácie potrebný na počiatočnú úpravu sa musí presne vypočítať a zadať počas prvých 4-6 hodín.
• Na udržanie mikrocirkulácie pankreasu môžu byť potrebné koloidy (dextrány a hetarstach).
• Po doplnení nedostatku sa podajú ďalšie tekutiny, aby sa podporili potreby pacienta a pretrvávajúce straty. Chlorid draselný je potrebný kvôli obvyklej strate draslíka počas zvracania.

• Kortikosteroidy sú indikované len pacientom v šoku.
• Centrálne antiemetiká pre pacientov s nezvládnuteľným vracaním sú chlórpromazín (každých 8 hodín) a prochlórperazín (každých 8 hodín).
• Antibiotiká sú potrebné, ak má pacient klinický alebo laboratórny dôkaz sepsy – penicilín G (každých 6 hodín), ampicilín sodný (každých 8 hodín) a prípadne aminoglykozidy.
• Analgetiká môžu byť potrebné na zmiernenie bolesti brucha: butorfanol (každých 8 hodín s.c.) je účinným liekom pre psov a mačky.

Kontraindikácie

• Vyhnite sa užívaniu anticholinergných liekov, ako je atropín. Tieto lieky majú rôzne účinky na sekréciu pankreasu a môžu spôsobiť celkové potlačenie GI motility vedúcej k ileu.
• Vyhnite sa používaniu azatioprínu, chlórtiazidu, estrogénu, furosemidu, tetracyklínu a sulfametazolu.

POZOR

• Kortikosteroidy používajte len u pacientov, ktorí sú dostatočne hydratovaní v dôsledku kortikosteroidov, ktoré podporujú vazodilatáciu. Pankreatitídu môžu skomplikovať kortikosteroidy.
• Fenotiazínové antiemetiká používajte iba u dobre hydratovaných pacientov, pretože tieto lieky majú antihypertenzívny účinok.
• U pacientov s hemoragickou pankreatitídou používajte dextrány opatrne, pretože môžu prispieť ku krvácaniu.

závery

• Posúdenie hydratácie pacienta je dôležité najmä v prvých 24 hodinách od začiatku liečby. Vyhodnotenie výsledkov, kompletný krvný obraz, celková plazmatická bielkovina, zvyškový močovinový dusík, telesná hmotnosť, diuréza - 2x denne.
• Zhodnotenie rehydratačnej terapie po 24 hodinách, korekcia intenzity podávania tekutiny a jej zloženia, resp. Zopakujte chémiu séra na posúdenie elektrolytov a acidobázickej rovnováhy.
• Zopakujte plazmatický enzýmový test (napr. lipázu alebo TIRT) po 48 hodinách na posúdenie zápalového stavu.
• Starostlivé sledovanie systémových komplikácií. Podľa potreby vykonajte príslušné diagnostické testy (pozri Komplikácie).
• Postupne zavádzajte perorálnu výživu, keď klinické príznaky ustúpia.

Likar - VOLODYMYR GENADYOVYCH SUVOROV

Patológie v pankrease u psov sú v posledných rokoch čoraz častejšie. V počiatočnom štádiu je ťažké ich identifikovať. Za najbežnejšiu anomáliu sa považuje pankreatitída u psov. Obtiažnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že pankreas poskytuje tráviacemu systému potrebné hormóny a enzýmy. Porušenia možno zistiť iba v prítomnosti charakteristických symptómov. Nie je možné vizuálne určiť patológiu pomocou znakov. Pomocou moderných techník a laboratórnych testov je možné určiť povahu patológie, závažnosť a možné mechanizmy liečby.

Akákoľvek dysfunkcia pankreasu je plná závažných komplikácií. Čím skôr majiteľ spozoruje akékoľvek zhoršenie zdravotného stavu psa, tým skôr sa ochorenie odhalí, tým je liečba jednoduchšia a účinnejšia.

Odrody zápalových procesov v pankrease psov

Zvieratá tiež potrebujú jesť správne.

Pankreas sa považuje za mimoriadne dôležitý pre tráviaci systém. Má dve dôležité funkcie - endokrinnú a exokrinnú. Prvý je zodpovedný za syntézu inzulínu na absorpciu glukózy. Druhá je na produkciu enzýmov, ktoré podporujú vstrebávanie bielkovín, tukov, sacharidov.

Pankreatitída vedie k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, od ktorého závisí metabolizmus vody, soli, bielkovín a tukov. Touto patológiou trpia aj iné životne dôležité systémy. Telu psa chýbajú užitočné látky asi o 60%. Na tomto pozadí sa u psa začína rozvíjať vyčerpanie.

endokrinná nedostatočnosť

Pankreas (pankreas) psa je náročný na tradičné metódy vyšetrenia kvôli zložitému anatomickému umiestneniu v tele štvornožca. O jeho výkone a stave sa dozviete len narušenými funkciami orgánov, ktoré sú s ním prepojené.

Exokrinná nedostatočnosť sa prejavuje nedostatkom enzýmov, neschopnosťou žalúdka tráviť potravu a udržiavať normálne pH čreva. Za takýchto podmienok dochádza okrem porúch trávenia k zvýšenej reprodukcii mikróbov, čo vyvoláva rozvoj dysbakteriózy a zhoršenie všetkých tráviacich procesov. Vyčerpanie sa zvyšuje aj vtedy, keď pes výdatne žerie.

Symptómy

Problémy s pankreasom u psov spojené s exokrinnou nedostatočnosťou možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

• nevoľnosť;
• polyúria;
• glykozúria;
• hnačka - dunenie a urážlivé;
• polydipsia;
• pankreatogénna stolica - kyslý zápach, objemné spenené hmoty so zvyškami nestrávenej potravy.

Diagnostika

Stanoviť presnú diagnózu psa počas života nie je často možné. Ak sa veterinárnemu lekárovi pri vstupnom vyšetrení podarí zvážiť opísané symptómy, má všetky dôvody na podozrenie na pankreatopatiu u zvieraťa. Aby sa urobil konečný lekársky záver, štvornohému zvieraťu je predpísaných niekoľko funkčných testov.

Pohľad v reze na pankreatitídu

Atrofia pankreasu

Atrofovaný pankreas pripomína pergamenový list - tenký a priehľadný, ktorý zachováva kanály. Nemecký ovčiak trpí touto chorobou častejšie ako iné plemená. Etiopatogenéza ochorenia nie je známa. Psy sa rodia so zdravým orgánom, atrofia sa začína objavovať v prvých mesiacoch života, ale môže sa vyvinúť v strednom období života.

Dôvody rozvoja atrofie pankreasu ešte neboli stanovené a neboli s istotou študované.

Symptómy

Typické príznaky tejto patológie:

• najsilnejší pocit hladu, pred jedením vlastných výkalov;
• progresívne chradnutie napriek zvýšenej výžive;
• časté pohyby čriev;
• zvýšené množstvo výkalov;
• konzistencia výkalov je penivá, hlinená žltá farba s kyslým zápachom;
• z pobrušnice sa ozýva dunenie alebo špliechanie.

Pri palpácii je hrubé črevo hmatateľné plné výkalov. Srsť chorého zvieraťa je nariasená, zle drží, koža je suchá, šupinatá.

Útoky exacerbácie patológií v pankrease psa sú sprevádzané silným bolestivým syndrómom. Fyzickú pohodu možno uľahčiť subkutánnou injekciou No-Shpy. Injekcia sa nahradí tabletou, ak ju pes dokáže prehltnúť.

Liečba

Príznaky ochorenia pankreasu u psa spojené s atrofiou orgánu, ak sa dajú včas odhaliť, sa liečia. Strava chorého zvieraťa by mala pozostávať z chudého mäsa a potravín, ktoré neobsahujú sacharidy ani tuky. Odporúča sa špeciálne zvolená substitučná liečba. Psovi sú predpísané lieky na báze enzýmov - "Panzinorm" alebo "Pancreatin" s liekmi proti bolesti - a antibiotikum. Ak liečba neprinesie požadovaný výsledok, odporúča sa zvieraťu eutanázia.

Pohľad na psa, ktorý sa necíti dobre

inzulinóm

Zriedkavo je táto patológia tiež diagnostikovaná. Inzulínóm u psov je hormonálne aktívny novotvar. Vyvíja sa vo forme Langerhansových ostrovčekov, pozostáva z beta buniek. Produkuje inzulín v prebytku, a to je plné chronickej hypoglykémie, zrýchlenej syntézy glukózy.

Symptómy

Choroba je sprevádzaná:

• ataxia;
• epileptické kŕče;
• svalový tremor;
• inzulínový šok (hypoglykemická kóma) v posledných fázach kurzu.

Liečba

Pes s touto patológiou podstupuje čiastočnú pankreatektómiu - operáciu. Pred ním musí byť pes na terapeutickej strave. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Pankreas je pre život psa veľmi dôležitý. Sú mu priradené hlavné funkcie života psa a nemôžete s ním žartovať. Akýkoľvek zápal pankreasu u psov by sa mal liečiť kompetentne a včas, takže musíte byť opatrní aj pri najmenšom zhoršení pohody zvieraťa.

Odkvapkávacia kvapka

zápal pankreasu

Etiológia tohto ochorenia ešte nebola stanovená a nie je úplne objasnená. Akútna pankreatitída u psov je nekróza orgánov, ktorá môže byť spôsobená enzymatickou autolýzou a impregnáciou rovnakých patogénnych svalových buniek.

Symptómy

Príznaky pankreatitídy u psov sa objavujú náhle, rýchlo sa rozvíjajú (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní). V miernych formách sa obávajú:

• zvracať;
• nevoľnosť;
• ascites;
• rastúca bolesť;
• apatia;
• žltačka;
• teplo;
• anémia;
• zapáchajúca hnačka.

Vizuálna kontrola zvieraťa veterinárnym lekárom

Príznaky pankreatitídy u psov s ťažkou formou:

• silná, neznesiteľná bolesť, ktorá môže spôsobiť šokový stav alebo kolaps;
• slinenie s bradykardiou;
• pes zaujme prosebnú pózu: natiahne predné končatiny dopredu, trup (brucho) položí na podlahu alebo zem a zadnú časť mierne zdvihne.

Palpácia odhaľuje akútnu bolesť v pobrušnici, najmä na jej stenách. Laboratórny rozbor moču a krvi ukazuje vysoké hladiny amylázy a okamžite - takmer v prvých minútach vývoja ochorenia.

Nekrotizujúca pankreatitída sa považuje za poslednú fázu - bunky pankreasu odumierajú. Celková nekróza pankreasu vedie k smrti zvieraťa.

Choroba môže skončiť úplným zotavením psa alebo získať inú opakujúcu sa formu kurzu - chronickú pankreatitídu, ktorá nie je menej nebezpečná. V ťažkých a pokročilých formách: v prítomnosti peritonitídy, šokového stavu alebo kolapsu je choroba plná smrteľného výsledku v prvý deň a dokonca aj hodiny vývoja choroby.

Treba pamätať na to, že pankreatitída u šteniatka je ťažšie tolerovať, následky budú závažnejšie. Preto sú deti ohrozené.

Medikamentózna liečba pankreatitídy

Diagnostika

Správna diagnóza je len polovica cesty, ktorú bude musieť zviera prejsť k uzdraveniu. Problém s laboratórnymi testami je u tetrapodov iný ako u ľudí. U osoby s pankreatitídou sa množstvo lipázy a amylázy okamžite zvyšuje. U štvornožca s rovnakou diagnózou môžu byť hodnoty amylázy s lipázou v normálnom rozmedzí.

Na stanovenie presného lekárskeho záveru je psovi dodatočne pridelené:

• ultrazvukové vyšetrenie pobrušnice;
• röntgen;
• biopsia z vnútorných stien;
• laboratórny rozbor moču.

Okrem týchto štúdií je pes podrobený vizuálnemu vyšetreniu veterinárnym lekárom. Potom sa lieky predpisujú iba chorému zvieraťu, určuje sa schéma a trvanie podávania.

Kŕmenie chorého zvieraťa

Liečba

1. V prvý deň objavenia choroby sa psovi nasadí hladovka. Je povolené podávať psovi iba vodu v malých množstvách.
2. Chorého psa môžete liečiť antibiotikami len v prípadoch, keď vám to odporučí veterinár.
3. Aby sa zabránilo dehydratácii, zviera sa umiestni na intravenóznu kvapkanie s fyziologickým roztokom.
4. Pri akútnom priebehu pankreatitídy sú predpísané lieky proti bolesti, antiemetické a antibakteriálne lieky, ako aj protizápalové lieky.

Liečba pankreatitídy u psov doma by mala byť nariadená veterinárnym lekárom po presnej diagnóze. Liečebný režim a lieky by mal predpisovať špecialista po absolvovaní všetkých testov a diagnostiky. Musíte pochopiť, že táto choroba je veľmi nebezpečná a experimentovanie so zdravím psa je neprijateľné.

Komplikácie a dôsledky

Príznaky a liečba pankreatitídy u psov sa musia určiť včas. Táto choroba je veľmi zákerná a plná následkov:

1. V pokročilých štádiách sa pankreatitída môže zmeniť na nekrózu pankreasu a potom na zápal pobrušnice. A tu sa nezaobídete bez chirurgického zákroku. V opačnom prípade pes zomrie.
2. Niekedy môžu veterinári uviesť komplikácie, ako je otrava krvi, sepsa.
3. Veľmi zriedkavo, ale existujú prípady zovretia žlčových ciest.
4. Ďalšou komplikáciou chronickej pankreatitídy je rozvoj diabetes mellitus.

Pravidelné lekárske prehliadky ako prevencia rozvoja pankreatitídy

Je nebezpečné nechať celý zápal pankreasu u psa voľný priebeh. Je ľahšie predchádzať, ako neskôr liečiť – to musí vedieť každý majiteľ štvornohého. Musíte byť pozorní voči svojmu miláčikovi, častejšie sa pozorne pozerať na jeho pohodu a vykonávať preventívne lekárske vyšetrenia. Pri najmenšom zhoršení je naliehavé ukázať to veterinárnemu lekárovi.

Tráviaci systém zvierat a ľudí je zložitý komplex, ktorého každý prvok je mimoriadne dôležitý pre normálny, plnohodnotný život vášho domáceho maznáčika. Ak ochorie aspoň nejaký orgán, na toto všetko sa dá zabudnúť. Veľmi nebezpečný je zápal pankreasu u psov, známejší ako pankreatitída.

Hmotnosť pankreasu je iba 70 gramov. Napriek svojej malej veľkosti je orgán mimoriadne dôležitý pre trávenie. Rozlišuje tri druhy enzýmov, ktoré sú potrebné na trávenie potravy. Je známe, že krmivo konzumované psom obsahuje vodu, minerálne soli, makro- a mikroprvky, bielkoviny, tuky a sacharidy. Enzýmy vylučované pankreasom sú potrebné práve na štiepenie bielkovín, tukov a sacharidov. Ale význam tela nespočíva len v tomto. Celkovo vedci rozlišujú dve najdôležitejšie funkcie:

• exokrinný.
• Endokrinné.

Čo znamená každý z nich? Exokrinná úloha spočíva v tom, že orgán vylučuje enzýmy potrebné na správne trávenie potravy do črevnej dutiny psa. To znamená endokrinná funkcia inzulín sa syntetizuje v pankrease. Hormón, bez ktorého ľudské alebo zvieracie telo nemôže fyzicky absorbovať glukózu. Pri jeho nedostatku alebo prebytku dochádza. Smrteľná choroba, ktorá si každoročne vyžiada mnoho tisíc životov. A áno, cukrovka je častou komplikáciou pankreatitídy u zvierat a ľudí.

Pamätajte! Pri pankreatitíde takmer vždy dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov, na ktorom závisí aj metabolizmus tukov, bielkovín, vody a soli a ďalšie funkcie tela. Telo zvieraťa je o 60% menej výživné, vyvíja sa vyčerpanie.

Čo je pankreatitída a s čím je spojená

- zápal pankreasu. Je to sprevádzané, ako sme už povedali, vážnym porušením všetkých funkcií orgánu, z ktorých mnohé sú životne dôležité. Prečo sa vo všeobecnosti endokrinná žľaza, bezpečne chránená v brušnej dutine, môže zapáliť? Veď baktériám a iným tradičným faktorom zápalu stojí v ceste spoľahlivá bariéra v podobe lymfatických uzlín a iných obranných mechanizmov tela?

Za normálnych podmienok sú enzýmy zapojené do procesu trávenia v bunkách v neaktívnom stave. K poškodeniu pankreasu dochádza vtedy, keď sa tieto látky aktivujú v samotnom orgáne ešte pred ich uvoľnením do dvanástnika. Dôsledky toho sú katastrofálne: telo sa jednoducho začne tráviť samo. To ďalej vedie k abscesom, krvácaniu a úplnej nekróze pankreasu.

Prečítajte si tiež: Dermatitída u psov: typy, popis a fotografie

Predisponujúce faktory patológie

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa pankreatitída vyvíja. Je zaujímavé, že v mnohých prípadoch má kľúčový význam životný štýl chorého domáceho maznáčika, jeho stravovacie návyky a stravovacie vlastnosti. Je známe, že mnohí psi radi jedia niečo pikantné, sladké, majú radi tučnejšie jedlá, milujú vyprážané mäso ... To je len d Pre zvieratá sú takéto maškrty jedom, ich pravidelná konzumácia vedie akurát k zápalom. Okrem toho často ochorejú psy, ktorých majitelia radi liečia svojho miláčika na skutočné aj fiktívne choroby svojpomocne.

Pankreatitída je rozdelená na akútnu a chronickú. Je zaujímavé, že je to „kronika“ choroby, ktorá sa vyskytuje všade a akútne typy sú veľmi zriedkavé. Sú to však patológie v akútnej forme, ktoré sú „v dohľade“, pretože ich prejavy je ťažké si nevšimnúť. Reakcia bolesti je taká, že sa pes jednoducho váľa po zemi a zavýja od neznesiteľnej bolesti. Bez okamžitého chirurgického zákroku môže byť zviera odsúdené na zánik.

Chronická pankreatitída, ako sme už povedali, je oveľa bežnejšia. Spravidla sú diagnostikované u psov vo veku šesť rokov a starších. Aj keď v posledných rokoch je trend smerom k "omladzovaniu" choroby veľmi jasný. Zaujímavé je, že ženy ochorejú častejšie. Klinický obraz, závažnosť vývoja patológie úplne závisí od toho, ako vážne sú ovplyvnené vnútorné štruktúry pankreasu. Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým závažnejšia je patológia.

Prečítajte si tiež: Dislokácia pately u psov: Dôležité informácie a ako pomôcť

Diagnóza pankreatitídy u psov

Diagnóza sa robí na základe vizuálnych znakov a mnohých diagnostických testov. Nemali by ste sa spoliehať len na vonkajšie príznaky. Spočiatku môže byť bolesť malá, krátkodobá a zriedkavá. Vznikajú spontánne, pes môže z nepohodlia niekoľkokrát zakričať a potom pokračovať v hre, akoby sa nič nestalo. Nie je prekvapujúce, že majitelia si dlho nič podozrivé nevšimnú. Takže v prvých mesiacoch a dokonca rokoch vývoja ochorenia bolesť rýchlo vzniká, ale rovnako rýchlo prechádza. Ale v budúcnosti choroba začína postupovať: bolesť sa zároveň stáva silnejšou, útoky sa vyskytujú častejšie.

Kedy sa záchvaty najčastejšie vyskytujú? Zvyčajne ihneď po jedle. Počas tohto obdobia dochádza k hojnej sekrécii a uvoľňovaniu tráviacich enzýmov, čo v spojení so smutným stavom pankreasu spôsobuje u domáceho maznáčika záchvat akútnej bolesti. Zvyknite si preto svojho psa pozorne sledovať počas kŕmenia a po ňom: ak sa začne správať nevhodne, ihneď sa porozprávajte s veterinárnym lekárom alebo hneď priveďte svojho miláčika na prehliadku. Čím skôr začnete liečiť pankreatitídu, tým je pravdepodobnejšie, že dôjde k úplnému zotaveniu.

Je povinné brať krvné testy na kontrolu hladiny enzýmov v jej sére, stanovenie počtu leukocytov atď. Používa sa aj röntgen brušnej dutiny, pankreasu, duodenografia (vizuálna kontrola stavu dvanástnika). Iba na základe všetkých prijatých informácií môže lekár diagnostikovať pankreatitídu. Potom je predpísaná liečba. V obzvlášť ťažkých a implicitných prípadoch sa dôrazne odporúča biopsia pankreasu: počas postupu sa odoberie kúsok orgánového tkaniva. Používa sa na mikroskopickú analýzu, cytologické štúdie a (čo je obzvlášť cenné) ako materiál na siatie na živných pôdach. Vo všeobecnosti je to jediný spôsob, ako presne poznať typ patogénu zodpovedného za vývoj zápalového procesu.

Terapeutické aktivity

Chorému domácemu miláčikovi sa najskôr nasadí prísna diéta a čím je syndróm bolesti výraznejší, tým prísnejšia bude diéta. V niektorých prípadoch je zobrazený úplný hlad, ale nie viac ako jeden a pol dňa. Pitie pre chorého psa je v tomto čase zabezpečené bez akýchkoľvek obmedzení. Prvé dva týždne sa odporúča liečiť pankreatitídu na veterinárnej klinike (najmä v ťažkých prípadoch). Potom, keď bolesť ustúpi, strava sa rozširuje, sú povolené zeleninové polievky a tekuté obilniny (ale v malom množstve), chudé mäso: morka, kuracie mäso, králik. Sú zobrazené aj bujóny na týchto mäsách, ktoré zahŕňajú zeleninu pretrepanú cez sito (nie zemiaky!). Počas obdobia exacerbácie sa všetka zelenina zo stravy chorého domáceho maznáčika úplne odstráni.