Laryngotracheitída alebo falošná krupica u detí: príznaky a liečba, prvá pomoc a všeobecné odporúčania. Príčiny falošnej krupice a rizikové faktory

Pomerne častým syndrómom pri vírusovej alebo menej často bakteriálnej infekcii dýchacích ciest je falošná krupica u detí. Jeho nebezpečenstvo spočíva v rýchlom, niekedy až bleskurýchlom vývoji, potrebe prijať určité opatrenia ešte pred príchodom lekárskeho tímu. Najnáchylnejšie na ňu sú deti od jedného do 5 rokov, najmä tie, ktoré utrpeli pôrodný úraz, hypoxiu pri pôrode alebo sú umelo živené.

Ale aj úplne zdravé, zriedkavo choré deti môžu trpieť falošnou krupiou: očakáva sa nadmerná imunitná odpoveď na zavlečenie určitých vírusov a baktérií do slizníc dýchacích orgánov.

Falošná krupica je nedostatočný prívod vzduchu do tela dieťaťa, ktorý je spôsobený zúžením hlasiviek v dôsledku edému. Hrtan dieťaťa je úzky (od 0,5 cm) a v prípade infekcie sa jeho steny zhrubnú, napučia, čo výrazne zníži priesvit priedušnice. Zvýšená produkcia hlienu v reakcii na infekciu tiež znižuje priemer dýchacích ciest. Navyše sa často spája reflexný kŕč väzov, ktorý sťažuje vstup vzduchu do pľúc.

Príčinou falošnej krupice sú katarálne choroby: SARS a parainfluenza (najčastejšie), šarlach. Ak mikróby z mandlí s angínou preniknú do hrtana, môže sa vyvinúť falošná krupica bakteriálneho pôvodu. Stáva sa to menej často ako vírusová krupica, ale nie je menej ťažké tolerovať.

Predispozícia k rozvoju krupice počas obdobia infekčnej choroby je u detí náchylných na alergie.

Dôležité! Na rozdiel od skutočnej krupice, keď husté záškrtové membrány blokujúce hrdlo vytvárajú prekážku pohybu vzduchu, dochádza k falošnej krupici práve v dôsledku zúženia hlasiviek.

Najčastejšie je falošná krivica u detí akútnym a pretrvávajúcim stavom. Subakútny (postupne sa rozvíjajúci) priebeh sa pozoruje u detí s chronickými procesmi - tonzilitída, adenoidy, nosové polypy, ochorenia ústnej dutiny. V tomto prípade sa príznaky ochorenia nezistia naraz, ale objavujú sa postupne, telo sa prispôsobuje novým podmienkam skôr, ako sa stav zhorší. Preto sa často stenóza hrtana nezistí okamžite. Deti s jasným obrazom krupice v subakútnom vývoji sa cítia uspokojivo, keď je v akútnom priebehu stav najťažší.

Príznaky a liečba falošnej krupice u detí

Príznaky falošnej krupice a štádiá vývoja syndrómu

Hlavným znakom toho, že pravdepodobnosť vzniku falošnej krupice pri respiračnom ochorení je vysoká, je respiračné zlyhanie. Najmenšie príznaky dýchavičnosti by mali upozorniť rodičov, upozorniť ich, prijať preventívne opatrenia.

Záď sa môže objaviť náhle, rýchlo sa rozvinúť a v krátkom čase prejsť z mierneho ochorenia na ťažký, nezvratný stav. Ale vo väčšine prípadov sa nedostane do terminálneho štádia, zo živých prejavov choroby sa telo rovnako rýchlo vráti do pôvodného stavu. Ale na to musíte poznať príznaky a byť schopní pomôcť dieťaťu včas.

Falošná krupica prebieha v 4 etapách. Ak sa prijmú včasné opatrenia, negatívna dynamika sa môže zastaviť v štádiách 1-3. Príznaky ochorenia sú uvedené v tabuľke.

Etapa I. Kompenzácia

Vlastnosti dýchania: dýchavičnosť iba pri emocionálnej alebo fyzickej námahe. Vyjadruje sa ani nie tak zvýšením dýchania, ale predĺžením nádychu, zmiznutím pauzy medzi nádychom a výdychom.

Pocit spokojnosti, príznaky základného ochorenia (horúčka, kašeľ, nádcha atď.)

Výsledok: Zotavenie alebo prechod do druhej fázy.

Etapa II. subkompenzácia

Dýchacie vlastnosti: dýchavičnosť, dokonca aj v pokoji, zrýchlené dýchanie. Dýchanie je ťažké a sprevádzané sipotom. Na zabezpečenie dýchania sa zapájajú pomocné svaly - svaly hrudníka, brucha, pri nádychu opuchnú krídla nosa. Cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka. Hrubý štekací kašeľ.

Dieťa je nepokojné, dotýka sa goliera košele, cíti strach, plače.

Výsledok: Regresia syndrómu alebo prechod do štádia dekompenzácie.

Stupeň III. Dekompenzácia

Vlastnosti dýchania: dusenie, paradoxné dýchanie - povrchné a zriedkavé, bledosť kože.

Dieťa je letargické, apatické, bez aktivity, vedomie je nestabilné, zmätené.

Dôležité! Spontánna eliminácia syndrómu v tomto štádiu je zriedkavá, je potrebná naliehavá pomoc.

Štádium IV Terminál

Vlastnosti dýchania: zastavenie dýchania a pokles srdcovej aktivity.

Zvýšená bledosť, strata vedomia, nedobrovoľné vylučovanie moču a výkalov.

Výsledok: Klinická smrť.

Liečba syndrómu falošnej krupice

Pri prvých príznakoch dýchavičnosti je potrebné prijať opatrenia na zastavenie útoku a odstránenie podmienok pre jeho rozvoj. Rodičia pacienta by mali:

• Okamžite zavolajte záchranku – pri podozrení na krupicu dieťa potrebuje lekárske vyšetrenie a podľa výsledkov hospitalizáciu alebo ambulantné ošetrenie;
• Vytvorte pokojnú atmosféru okolo pacienta – nekričte, dokonca ani nehovorte nahlas, prejavte dôveru vo svoje správanie, že situácia je pod kontrolou;
• Ak je pacient vystrašený, vezmite dieťa do náručia, nenechávajte ho samého v miestnosti - nervové napätie spôsobuje reflexnú kontrakciu svalov väzov, čo zhoršuje situáciu;
• Zabezpečte prílev chladného vlhkého vzduchu - najlepšie je otvoriť okno, dokonca aj v zime (predbežne zabaliť dieťa) - studený vzduch znižuje objem slizníc a vlhkosť riedi tajomstvo;
• Môžete vykonať inhaláciu pomocou rozprašovača - vdychovanie studenej pary zlepší stav dieťaťa;
• Pri absencii inhalátora je dieťa privedené do kúpeľne naplnenej parou (ochladzuje sa na vzduchu), kde je užitočné vykonávať rušivé kúpele nôh.

Tieto jednoduché, ale naliehavé opatrenia by mali pomôcť zastaviť vývoj falošnej krupice a počkať na príchod lekárov.

Dôležité! Vo väčšine prípadov lekári ponúkajú hospitalizáciu - nemali by ste ju odmietnuť: iba v nemocnici je možné kvalifikovane sledovať vývoj ochorenia 24 hodín denne.

Prevencia falošnej krupice

Falošná krupica je choroba malých detí. Tento stav sa môže vyskytnúť opakovane u jedného dieťaťa, ako recidíva počas jedného ochorenia alebo pri ďalšom ochorení.

A u dospelých a detí starších ako 6 rokov je krupica extrémne zriedkavá, ako u dojčiat mladších ako jeden rok. V ranom školskom veku je nebezpečenstvo ťažkého vývoja udalostí veľmi nepravdepodobné - ovplyvňuje skúsenosť s prekonaním rôznych detských chorôb.

Keďže falošná krivica u detí sa vyskytuje počas infekčných chorôb, je zrejmé, že je potrebné zabezpečiť, aby bolo dieťa menej choré. To však neznamená, že izolácia je nevyhnutná, aby sa zabránilo infekcii. U detí, ktorých imunita sa zriedka stretáva s infekciou, môže byť reakcia tela na náhodný kontakt s pôvodcom ochorenia, dokonca aj ten najbanálnejší, nadmerná. A toto je priama cesta k obilninám.

Najdôležitejšie je otužovanie tela. Je potrebné zabezpečiť, aby sa zmena okolitej teploty, vetra alebo prievanu nestala problémom alebo nespôsobila zavlečenie infekcie. Od prvých dní života by deti mali dýchať čistý vzduch, každý deň veľa chodiť a byť aktívne. Teplý a suchý vzduch dráždi dýchacie cesty viac ako mrazivý vzduch. Správna výživa zabezpečí správny metabolizmus a vývoj primeraný veku.

Kontakt s rovesníkmi naučí imunitný systém správne reagovať na choroboplodné zárodky a vírusy, z ktorých väčšina dieťaťu neublíži. Tieto opatrenia samozrejme nezaručujú, že sa dieťa krupičkám vyhne, no telo (a rodičia) sa s nimi ľahšie vyrovná.

Pamätajte, že iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a diagnózy kvalifikovaným lekárom. Byť zdravý!

545 13.02.2019 6 min.

Vedecký názov falošnej krupice, bežnej detskej choroby, je akútna stenózna laryngotracheitída. Ide o veľmi nebezpečné ochorenie horných dýchacích ciest, ktoré môže mať dosť vážne následky. Falošná krupica je bežnejšia v chladnom období, keď je dieťa najviac náchylné na napadnutie mikróbmi a nachladnutím. V článku zvážime vlastnosti tejto choroby, jej príčiny a symptómy, ako liečiť a poskytovať núdzovú starostlivosť.

Laryngotracheitídu spôsobujú vírusy a baktérie, ako sú:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokok;
• stafylokok vrátane zlatého;
• hemofilný bacil;
• rôzne Escherichia coli;
• streptokok.

Ide o baktérie a mikróby, ktoré sú priamo zodpovedné za rozvoj laryngotracheitídy u dieťaťa.

Pozadie choroby

Aké faktory anatomickej štruktúry dieťaťa môžu viesť k vzniku falošnej krupice.

• Zvláštna lievikovitá forma hrtana. Táto forma je charakteristická pre veľkú väčšinu detí. Ako dieťa rastie, táto forma sa mení na dospelého.
• Zúžený lúmen hrtana sa často stáva priťažujúcim faktorom, ktorý vedie k rozvoju falošnej krupice.
• Ak sú hlasivky vysoké, komplikuje to aj zdravie dieťaťa.
• Uvoľnenosť a tým aj zraniteľnosť spojivového tkaniva hrtana je faktorom vedúcim k rýchlemu rozvoju vírusových infekcií.
• Slabé dýchacie svaly.

Príčiny ochorenia

Prečo sa u dieťaťa môže vyvinúť falošná krupica. Aké sú jeho dôvody, zvážme.

Falošná krivica nie je nezávislou chorobou, ale komplikáciou po veľkých infekciách. Prekonaná adenovírusová infekcia, ako aj chrípka, čierny kašeľ, šarlach alebo osýpky môžu vyvolať rozvoj laryngotracheitídy. Stáva sa to spravidla v prípade zanedbaného alebo neliečeného základného ochorenia. Ovčie kiahne môžu tiež spôsobiť komplikáciu vo forme falošných kiahní.

Zúženie hrtana, charakteristické pre falošnú krupicu, sa často prejavuje ako reakcia na tie toxíny, ktorými vírusová infekcia „bombarduje“ telo dieťaťa.

Treba poznamenať, že falošná krupica je choroba výlučne pre deti, pretože dýchacie cesty dieťaťa ešte nie sú dostatočne vyvinuté. A táto špecifická „detská“ štruktúra priedušiek, ako aj veľké množstvo krvných ciev a blízkych lymfatických uzlín spôsobujú, že sa u dieťaťa vyvinie falošná krupica.

Najčastejšie sa prípady ochorenia vyskytujú v prechodných obdobiach - jeseň, jar. Práve v období mimo sezóny je u dieťaťa ako komplikácia najpravdepodobnejšia nepríjemná nádcha a falošná krivica. Mamičky navyše dieťa na jar či jeseň často príliš obliekajú, následkom čoho sa spotí a následne prechladne.

falošná krupica- choroba je nákazlivá a prenáša sa, ako väčšina z nich - vzdušnými kvapôčkami. Preto je vylúčený kontakt chorého dieťaťa s inými deťmi. V detskej izbe je tiež potrebné dezinfikovať hračky, domáce potreby a nábytok - riziko infekcie zostáva aj pri používaní bežných vecí.

Na videu falošná krivica u detí, príznaky a liečba:

Rizikové faktory

V akých prípadoch je najpravdepodobnejšie, že sa u dieťaťa toto ochorenie rozvinie?

• Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá. Neuveriteľné, ale toto je skutočný zdokumentovaný fakt. Navyše chlapci ochorejú dvakrát častejšie ako slabšie pohlavie.
• Vrodené zúženie dýchacích ciest často vedie k vzniku ochorenia.
• Ak je dieťa náchylné na prechladnutie a trpí nimi dlhší čas, existuje vysoké riziko, že v dôsledku jedného z prechladnutí získa falošnú krupicu.
• K ochoreniu môže viesť aj detská obezita do troch rokov.
• Faktorom, ktorý deťom komplikuje život, sú rôzne alergie na potraviny či lieky.
• Ak došlo k pôrodnej traume, dieťa sa stáva obzvlášť zraniteľným.

Symptómy

Hneď je potrebné poznamenať, že záchvaty tejto choroby sú spravidla skôr hrozivé. A v prípade neposkytnutia lekárskej pomoci môžu byť následky smutné. Ako presne sa u detí prejavuje falošná krupica.

Počas dňa dieťa dýcha ťažko, s miernym zachrípnutím. No keďže ho tento stav veľmi netrápi, rodičia si zatiaľ väčšinou veľké starosti nerobia. Ale je veľmi dôležité vedieť.

V noci môže začať záchvat udusenia. Práve nočné záchvaty asfyxie sú charakteristické pre túto zákernú chorobu. Nočná dýchavičnosť je prirodzená v počte asi 50 nádychov, pričom priemerná norma je 35.

Dýchavičnosť je zvyčajne sprevádzaná kašľom, ktorý sa stáva ostrým, štekaním. Telo sa ním snaží odstrániť hlien, ktorý sa nahromadil v horných dýchacích cestách.

Ak je krivica komplikovaná infekčným ochorením alebo prechladnutím, potom sa spolu s uvedenými príznakmi môže zvýšiť aj teplota. Niekedy môže stúpnuť až na 40 stupňov. Alergia v kombinácii s krivicami sa prejaví ako svrbivé, veľmi znepokojujúce vyrážky.

Na videu príznaky falošnej krupice:

Cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú, dieťa nemá chuť do jedla.

Uvedené príznaky sa týkajú mierneho štádia falošnej krupice. Následné príznaky ochorenia môžu byť nebezpečnejšie.

Tie obsahujú:

• Nervová retardácia alebo naopak extrémne vzrušenie.
• Modré prsty a pery.
• Aktivuje sa srdcová činnosť, zrýchľuje sa pulz.

Ak sa tieto príznaky objavia, stav dieťaťa si vyžaduje núdzovú starostlivosť. V tomto prípade musia rodičia zavolať lekárov a začať poskytovať prvú pomoc.

Aké detské sirupy proti kašľu na bylinkách sú najobľúbenejšie a najúčinnejšie, pomôže pochopiť obsah tohto

Urgentná starostlivosť

Ako môžu rodičia a blízki ľudia zmierniť stav dieťaťa s falošnou krupiou.

Okamžite treba povedať, že ak počas dňa spozorujete u dieťaťa charakteristickú chrapľavú dýchavičnosť, okamžite zavolajte lekársku pomoc, bez čakania na noc, kedy môže dôjsť k silnému dusivému záchvatu. Je lepšie predchádzať chorobe alebo urobiť chybu, ako nútiť dieťa zažívať takéto bolestivé záchvaty.

Spôsoby poskytovania núdzovej starostlivosti dieťaťu

Ak sa začal útok falošnej krupice, dieťa s ťažkosťami dýcha, s najväčšou pravdepodobnosťou je z toho veľmi vystrašené. Preto je potrebné bábätko upokojiť, zdvihnúť, potriasť: urobiť všetko pre to, aby ste zmiernili jeho nepríjemný psychický a fyzický stav.

Hrtan sa musí vyčistiť od nahromadeného hlienu. Najlepším liekom na to je vyvolať zvracanie stlačením na koreň jazyka dieťaťa.

V kúpeľni naplňte vaňu sódou bikarbónou. To pomôže zvlhčiť vzduch v miestnosti a zahriať ho. Vezmite svoje dieťa do kúpeľne a posaďte sa na stoličku. Zároveň by jeho nohy mali byť v umývadle s teplou vodou. Voda by mala byť bližšie k horúcej ako studenej. Taká teplota, koľko dieťa vydrží.

Na videu núdzová starostlivosť o falošnú krupicu:

Bábätku možno podať antispazmickú tabletku. No-shpa alebo papaverín budú stačiť.

Ak je prípad veľmi vážny, stav dieťaťa spôsobuje vážne obavy a lekári stále neprichádzajú, môžete si podať injekciu 20% roztoku glukózy a 10% glukonátu vápenatého. Intravenózny prednizolón je tiež skvelý spôsob, ako zmierniť stav dieťaťa.

Ak však neviete, ako podávať injekcie, potom je lepšie počkať na lekárov bez toho, aby ste riskovali už aj tak ťažký stav dieťaťa.

Liečba

Slávny lekár Komarovsky opakovane uviedol, že falošnú krupicu možno vyliečiť najúčinnejším spôsobom, keď symptómy a liečba navzájom zodpovedajú. Hovorí, že antibiotiká, ktoré lekári zvyčajne predpisujú na falošnú krupicu, nie sú ani zďaleka vždy potrebné a od šetrnejších metód možno často upustiť.

Komarovského za vykonávanie liečby prirodzenejšími spôsobmi, berúc do úvahy všetky prejavy choroby, jej štádiá a úroveň zložitosti. Antibiotiká by sa podľa Komarovského mali dieťaťu predpisovať až vtedy, keď hrozí vznik bakteriálnej infekcie v organizme, alebo už začala.

Na videu, ako liečiť falošnú krupicu u detí:

Liečebné metódy:

• Dieťa musí byť v posteli. Žiadne hry, prechádzky a iné aktívne aktivity.
• V prípade záchvatu udusenia treba bábätko upokojiť.
• Miestnosť potrebuje čerstvý vzduch. V čase vetrania musí byť dieťa vyvedené z miestnosti.
• Aby nedošlo k vysušeniu sliznice hrtana počas dýchavičnosti, vynikajúcim riešením by bolo zvlhčenie vzduchu pomocou parného generátora alebo špeciálneho zvlhčovača. Ak tieto zariadenia nie sú v dome, môžete rozprašovať vodu z rozprašovacej fľaše do vzduchu.
• Dieťa by malo viac piť. V tomto prípade sa spúta rýchlejšie skvapalňuje, a preto rýchlejšie opúšťa dýchacie cesty.
• Inhalácie s alkalickými zlúčeninami pomôžu zmierniť stav dieťaťa.
• Lieky na potlačenie kašľa sú potrebné, ak je dýchavičnosť sprevádzaná suchým kašľom.
• Pulmicort injekcie pomáhajú vo väčšine prípadov ako pri liečbe laryngotracheitídy, tak aj pri odstraňovaní akútnych symptómov.

Aké detské prášky na chrípku a prechladnutie by sa mali používať v prvom rade a ako si vybrať ten správny, pomôže to pochopiť

Ale ktorý detský ultrazvukový inhalátor je najlepší a ako by sa mal správne používať, je podrobne popísané v tomto článku

Aká je cena detského spreja Tantum Verde a v akom prípade sa aplikuje a používa, pomôže to pochopiť

Bude tiež zaujímavé naučiť sa aplikovať a používať

Prevencia

Aké opatrenia možno prijať na zníženie rizika vzniku falošnej krupice.

V každom prípade sa musíte snažiť zabezpečiť, aby dieťa bolo menej prechladnuté a trpelo sezónnymi infekciami. Na to potrebujete:

• Neberte dieťa na miesta, kde hrozí chytenie infekcie – do preplnených miest, obchodov, nemocníc. Ak je niekto z rodiny chorý, je potrebné obmedziť komunikáciu dieťaťa s ním.
• Nezabaľte svoje dieťa. Prehriatie často vedie k tomu, že dieťa ochorie.
• Správna výživná strava je kľúčom k dobrému zdraviu a normálnemu vývoju dieťaťa. Zaraďte do jedálnička vitamíny, zeleninu, bylinky a ovocie.
• Otužovanie pomáha dieťaťu menej ochorieť. Otužovacie aktivity vykonávajte podľa jeho veku.

O video prevencii falošnej krupice u detí:

Nezabudnite liečiť prechladnutie včas. Nezačínajte chorobu. Ak sa nelieči, riziko vzniku falošnej krupice sa mnohonásobne zvyšuje. Metódy:

• Počas prechladnutia by malo byť dieťa v posteli.
• Vetranie a mokré čistenie môže vyčistiť vzduch a zničiť mnoho patogénnych mikróbov.
• Zvlhčovanie vzduchu je úžasné opatrenie, ktoré vám umožňuje výrazne znížiť riziko vzniku falošnej krupice a jednoducho zmierniť stav dieťaťa.
• V miestnostiach, kde je dieťa, je zakázané fajčiť.

Ako vidíte, falošná krupica je dosť nebezpečná detská choroba. Preskúmali sme hlavné príznaky, symptómy, metódy liečby a prevencie tejto choroby. Pozorne sledujte svoje dieťa kvôli varovným signálom. Prijmite preventívne opatrenia a úplne vyliečte prechladnutie - a riziko vzniku falošnej krupice sa mnohonásobne zníži.

Žiadne z detí nie je imúnne voči takej závažnej komplikácii, akou je falošná krupica. Syndróm so stenózou (zúžením) hrtana sa môže objaviť náhle na pozadí akéhokoľvek vírusového ochorenia, ťažkého prechladnutia a dokonca aj alergie. V tomto materiáli budeme hovoriť o tom, ako a prečo sa vyvíja falošná krupica a ako poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc.

Čo to je?

Záď sa môže vyvinúť ako komplikácia počas ťažkého zápalu hrtana. Jeho výskyt vždy úzko súvisí so silným opuchom tkanív, ich zväčšením a v dôsledku toho aj zúžením hrtana v najužšom mieste – v oblasti hlasiviek.

Skutočná krupica je opuch a dýchavičnosť iba v oblasti väzov, vyskytuje sa pri záškrte. Falošná krupica má väčšiu prevalenciu a väčší počet príčin. Je menej nebezpečná ako tá pravá, no pri včasnej liečbe alebo nevhodne poskytnutej pomoci môže byť aj smrteľná.

U detí majú dýchacie orgány určité vekové rozdiely, ktoré prispievajú k rozvoju krížov. Ich dýchacie cesty sú voľné a úzke, hrtan je menší ako u dospelých, čo do veľkosti a proporcie. Výsledkom je, že silné edémy, ktoré sprevádzajú napríklad laryngitídu alebo laryngotracheitídu, môžu dieťaťu doslova „blokovať“ kyslík.

Riziko takejto komplikácie je pri akútnych respiračných vírusových infekciách, chrípke a iných častých a typických ochoreniach v detskom veku, - deti od narodenia do 3 rokov. Táto veková skupina predstavuje viac ako polovicu všetkých hlásených prípadov falošnej krupice. Po 6-7 rokoch sú deti oveľa menej ohrozené takouto komplikáciou a po 10 rokoch sú riziká prakticky znížené na nulu.

Dôvody

Najčastejšie je príčinou vývoja falošnej krupice vírus parainfluenzy, iné patogény akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípka, akútne respiračné infekcie. Najťažšie formy komplikácií so stenózou spôsobujú chrípkové kmene A a B, a samozrejme adenovírusy. Baktérie samy o sebe zriedkavo spôsobujú zápal a opuch hrtana a priľahlých častí dýchacieho systému. Ale môžu sa pripojiť ako sekundárna infekcia.

Záď sa zriedka vyvíja sama. V 99,9% prípadov falošná krupica pôsobí ako komplikácia rinitídy, faryngitídy, laryngitídy, ovčích kiahní, šarlachu a chronickej tonzilitídy v akútnom štádiu. Za sprievodné faktory možno považovať slabú alebo oslabenú imunitu dieťaťa, ktoré vzhľadom na vek a základné ochorenie nedokáže odolávať šíreniu zápalového procesu, nedonosenosti, rachitíde a iným systémovým ochoreniam, ktoré bábätko môže mať.

Falošná krupica sa líši od väčšiny chorôb dýchacieho systému svojou schopnosťou spôsobiť stenózu, pri ktorej sa hrtan kriticky a niekedy úplne uzavrie, čím bráni dieťaťu dýchať.

Svalové kŕče len zvyšujú stenózu. A hlien, ktorý aktívne produkujú sliznice počas zápalového procesu, „dopĺňa“ tento alarmujúci obraz a vytvára ďalšiu prekážku pre prechod vzduchu do dolných dýchacích ciest.

Falošná krupica sa môže vyvinúť postupne, alebo sa môže zastaviť v jednej zo štádií a začať obracať vývoj. Obštrukčný syndróm v počiatočnom štádiu spôsobuje mierny nedostatok kyslíka, ale detský organizmus, ktorý dokáže všetko kompenzovať, dáva dýchaniu hĺbku a sýtosť a kompenzuje stav najlepšie ako vie.

Ak sa edém zvýši a stenóza sa zvýrazní, začne sa štádium dekompenzácie. Nedostatok kyslíka „zasiahne“ kardiovaskulárny systém, obličky a mozog. To môže spôsobiť vážne následky až po asfyxiu alebo smrť v dôsledku kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Druhy

Falošná krupica spôsobená zápalom vírusového pôvodu sa bude nazývať vírusová a ak je stenóza výsledkom bakteriálnej infekcie, potom sa krupica bude nazývať bakteriálna.

Informácie o pôvodcovi ochorenia však budú druhoradé, lekár dá na prvé miesto inú informáciu – aký typ kríženia má dieťa podľa stupňa zložitosti a závažnosti stenózy.

Na tomto základe dochádza k falošnej krupici:

• Prvý stupeň. Ide o kompenzovanú stenózu, pri ktorej má dieťa pri aktivite, pohybe, záťaži dýchavičnosť. Nádych je náročnejší ako výdych.
• Druhý stupeň. Ide o krupicu so subkompenzovanými poruchami, pri ktorej sa u dieťaťa objavuje dýchavičnosť nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji.
• Tretí stupeň. V tomto stave sa vyvíja hladovanie kyslíkom, dýchavičnosť je závažná, pery môžu začať modrieť, kožné kryty môžu zblednúť. Dieťa má ťažkosti s dýchaním.
• Štvrtý stupeň. Ide o posledný a najťažší stupeň komplikácie, pri ktorom vzniká hlboká hypoxia, ktorá môže byť smrteľná. Trpia všetky orgány a systémy tela dieťaťa, predovšetkým mozog a nervový systém. Niektoré zmeny, aj keď sa dieťa podarí zachrániť, budú nezvratné.

Symptómy

Falošná krupica sa nevyvíja od samého začiatku základnej choroby. Zvyčajne prvé príznaky laryngeálneho edému so stenózou začínajú 2-3 dni po nástupe ochorenia. Varovné signály si rodičia môžu všimnúť podľa najdôležitejšieho diagnostického príznaku – objavenia sa suchého štekavého kašľa, ktorý sa často nazýva „štekanie tuleňa“.

Kašeľ je veľmi hrubý, hysterický. S rozvojom edému sa môže objaviť chrapot, ale pri falošnej záškrte hlas úplne nezmizne, ako sa to stáva pri skutočnej záškrte. Počas plaču, kašľania sa hlas zosilní, a to je jeden z hlavných rozdielov medzi falošnou a pravou krupiou.

Ďalším charakteristickým príznakom je hlučné dýchanie. Mení sa od prvých minút vývoja krížov. Stáva sa suchým, pískavým, stupeň zvukových efektov priamo závisí od stupňa zúženia hrtana, od štádia stenózy. V počiatočnom kompenzovanom štádiu bude dýchavičnosť nevýznamná, pískanie bude epizodické. V druhom štádiu bude dýchavičnosť suchá a častá, bráni dieťaťu spať a sústrediť sa, začnú sa prvé cievne poruchy - objaví sa bledosť kože.

V treťom dekompenzovanom štádiu sa objavuje chrapot a srdcové arytmie. Dieťa prestáva byť aktívne, je veľmi ospalé, letargické, pretože prežíva silné kyslíkové hladovanie. Dieťa môže začať halucinácie, bludy, epizódy straty vedomia. V poslednom štádiu falošnej krupice zmiznú najcharakteristickejšie príznaky - štekavý kašeľ a sipot pri vdýchnutí. Krvný tlak dieťaťa klesá, môžu sa objaviť svalové kŕče, vedomie ho opustí a dieťa sa uvrhne do hypoxickej kómy.

Najčastejšie sa útoky falošnej krupice vyskytujú v noci. Sprevádza ich nielen silná dýchavičnosť a dusivý kašeľ, ale aj panický strach, plač, úzkosť dieťaťa. Dieťa potrebuje urgentnú pomoc.

Diagnostika

So správnou definíciou diagnózy pediatri väčšinou problémy nemajú. Sťažnosti na základné (spravidla vírusové) ochorenie, kašeľ, nádcha, vysoká horúčka, dýchavičnosť určite prinútia lekára pozornejšie počúvať pľúca dieťaťa. Povahou sipotov nie je falošná krupica ako akákoľvek iná choroba, je takmer nemožné ju zameniť.

Na overenie vírusového pôvodu ochorenia, ako aj na identifikáciu prípadných bakteriálnych infekcií, ktoré by sa mohli spojiť, sa odoberie ster z hrdla na bakteriologickú kultiváciu. Ak má lekár dôvod domnievať sa, že dieťa má hypoxiu spôsobenú falošnou krupiou, určite urobí rozbor obsahu kyslíka v krvi, takzvanú KOS (acidobázickú) analýzu.

Ak chcete vidieť miesto zúženia hrtana, ako aj posúdiť možné komplikácie, pomáha röntgen. Predpísané sú röntgenové snímky pľúc a paranazálnych dutín.

Urgentná starostlivosť

Počas útoku s falošnou krupiou sa vyžaduje, aby bolo možné správne a rýchlo poskytnúť núdzovú starostlivosť. Spočíva v okamžitom privolaní záchranky. Kým lekári cestujú, rodičia by sa mali snažiť bábätko upokojiť, pretože neschopnosť sa úplne nadýchnuť ho desí a pri úľaku sa svalové kŕče a zlyhanie dýchania ešte zhorší.

Dieťa treba uložiť do postele a prikryť teplou prikrývkou, otvoriť všetky okná a vetracie otvory v dome a v prípade potreby vyniesť dieťa na balkón, aby malo neustály prístup na čerstvý vzduch. Príliv kyslíka výrazne uľahčuje stav dieťaťa.

Môžete dať svojmu dieťaťu jednu dávku antihistaminík povolené vekom av prísnom súlade s dávkami podľa veku. To môže byť "Suprastin", "Loratadín", "Tavegil". Tieto lieky pomáhajú rýchlo znížiť opuch tkaniva a so znížením opuchu sa dýchanie stane voľnejšie.

Nie sú potrebné žiadne ďalšie lieky, s výnimkou antipyretík, ak má dieťa vysokú horúčku. Aby ste mu už aj tak vážny stav nekomplikovali febrilnými kŕčmi, po tom, čo teplomer ukazuje teplotu nad 39,0 st., treba dať "Paracetamol" alebo "Ibuprofen" ale je potrebné sa vyhnúť kyseline acetylsalicylovej ( "Aspirín"), pretože to môže viesť k rozvoju Reyovho syndrómu u dojčiat.

Tu prvá pomoc končí. Všetky ostatné manipulácie vykonáva lekár. Pri ťažkých formách falošnej krupice môže dieťa potrebovať intubáciu. Preto nie je možné v žiadnom prípade odmietnuť hospitalizáciu. Po odstránení sa môže útok falošnej krupice vrátiť o niekoľko hodín, ale bude ešte ťažšie a rýchlejšie sa zopakovať.

Liečba

Mierna falošná krupica sa dá liečiť doma. Patológia priemerného stupňa sa lieči v nemocnici, ťažká krupica si vyžaduje podmienky na jednotke intenzívnej starostlivosti.

• Ľahký stupeň. Jedným z najdostupnejších spôsobov liečby falošnej krupice v miernom štádiu s menšou stenózou je inhalácia. Na vykonávanie takýchto postupov je najlepšie použiť špeciálne zariadenia - inhalátory. Na rozdiel od hrnca so zemiakmi alebo misky s vriacou vodou parné inhalátory pri správnom používaní nespôsobujú popáleniny dýchacích ciest.

Pri krupici by dieťa nemalo byť vdychované bylinnými a základnými zložkami. Sú dráždivé a môžu zvýšiť stupeň stenózy.

Na inhaláciu je žiaduce použiť obyčajnú vodnú paru alebo fyziologický roztok. Nebulizér s krupiou je neúčinný, pretože princípom jeho činnosti je priviesť jemné častice liečivej látky do dolných dýchacích ciest (priedušiek a pľúc).

Lekár by mal predpísať inhalácie. Dieťa s falošnou krupiou, aj keď sa prejaví vo veľmi miernom a miernom štádiu, musí byť sledované odborníkom, pretože hranica medzi miernou stenózou a kritickým zúžením dýchacích ciest je príliš tenká.

Ako hlavná liečba sú predpísané lieky, ktoré sú potrebné na liečbu základnej choroby. Zvyčajne sú to niektoré antivírusové látky (ak je to potrebné - "Tamiflu", iné lieky - na žiadosť rodičov, keďže väčšina moderných antivírusových liekov nemá preukázanú účinnosť), vitamíny, antipyretiká na báze paracetamolu. Na kloktanie boľavého hrdla možno použiť roztok. "Derinat".

• Priemerný stupeň. Falošnú krupicu so silnou dýchavičnosťou a začínajúcou hypoxiou je najlepšie liečiť v nemocnici, pretože v terapii sa budú používať dosť vážne lieky, mnohé intramuskulárne a intravenózne. Na zmiernenie respiračného zlyhania sa zvyčajne používajú glukokortikosteroidné hormóny, ako je prednizolón alebo dexametazón. Okrem toho sú dieťaťu predpísané protizápalové lieky, väčšinou nesteroidné, ako aj zavedenie intravenóznych roztokov s živinami, vitamínmi. Samostatne stojí za zmienku o použití cievnych liekov, ktorých zavedenie môže znížiť negatívny vplyv hladovania kyslíkom na mozog, nervový systém dieťaťa.

Dávka "Dexametazón" pri stredne svetlých falošných záďoch je to 0,6 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Ak príznaky nie sú príliš výrazné, je dovolené užívať liek ústami. Pri strednej závažnosti krupice sa liek v rovnakej dávke najčastejšie podáva intramuskulárne.

Pre deti s takouto falošnou krupiou sa často vykonáva inhalácia s adrenalínom. Pri tomto postupe sa na rozptýlenie lieku používa rozprašovač ( "epinefrín") na veľmi malé častice, ktoré celkom ľahko prenikajú do priedušiek, priedušnice a pľúc. Najčastejšie to pomáha vyhnúť sa intubácii. Medzi lekármi však takáto liečba vyvoláva búrlivé diskusie – niektorí odborníci tvrdia, že vdychovanie adrenalínu je placebo efekt, iní sú si istí, že je to skvelý spôsob, ako zmierniť záchvat respiračného zlyhania. Táto inhalácia sa vykonáva v nemocnici, pretože dieťa potom potrebuje niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom.

• Ťažký stupeň. Pri ťažkých formách falošnej krupice je indikovaný pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti až do okamihu, keď pominie hrozba udusenia. Potom sa dieťa presunie na všeobecné oddelenie. Liečba pozostáva z podávania "Dexametazón", inhalácie s adrenalínom, ako aj prísun kyslíka zvonku. Každé desiate dieťa s ťažkou falošnou krupiou vyžaduje endotracheálnu intubáciu. Počas manipulácie sa do priedušnice vloží špeciálna trubica, ktorá zabezpečuje umelú priechodnosť dýchacích ciest.

Nie všetko je však také jednoduché. Pomerne často trubica, podobne ako cudzie teleso, poškodí zapálenú oblasť dýchacieho systému a potom sa vyvinie takzvaná subglotická stenóza. Preto sa odporúča hadičku vybrať hneď, ako dieťa začne dýchať samo, bez toho, aby ste ju nechali v priedušnici „pre každý prípad“.

Falošná krupica (akútna stenóza hrtana, laryngotracheitída) je špeciálny stav, ktorý sa vyvíja hlavne na pozadí akútnych respiračných infekcií. Nazýva sa falošná, aby sa odlíšila od pravej krupice, ktorá sa vyvíja so záškrtom a má podobné príznaky (ťažkosti s vdychovaním, štekací kašeľ, chrapot). Laryngotracheitída najčastejšie postihuje deti vo veku 1-5 rokov.

Choroba môže predstavovať nebezpečenstvo pre život dieťaťa, preto je pri prvých príznakoch potrebná naliehavá kvalifikovaná pomoc.

Dôvody vzhľadu

Vo väčšine prípadov je vývoj falošnej krupice podporovaný vírusovými infekciami:

• chrípka;
• adenovírus;
• herpes.

Laryngotracheitída bakteriálnej povahy je menej častá, ale u detí sa vyskytuje v zložitejších formách ako vírusová. Baktérie, ktoré môžu spôsobiť falošnú krupicu:

• hemofilný bacil;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• pneumokoky.

Choroba sa môže vyskytnúť ako komplikácia:

• zápal mandlí;
• rinitída;
• adenoiditis;
• po očkovaní.

Do špeciálnej rizikovej skupiny možno priradiť deti s nadváhou a sklonom k ​​alergickým reakciám. Falošná krupica sa často vyvíja u detí, ktoré mali:

• poranenie pri narodení;
• hypoxia;

Najvyšší výskyt laryngotracheitídy u detí mladších ako 5 rokov je spôsobený anatomickými vlastnosťami štruktúry ich dýchacích orgánov. Podľa štatistík dievčatá trpia falošnou krupiou menej často ako chlapci. Po 6-8 rokoch deti "vyrastú", falošné obilniny zmiznú.

Klasifikácia a typy chorôb

Akútna stenóza hrtana môže byť svojou povahou vírusová alebo bakteriálna. Po prúde - komplikované a nekomplikované.

Existujú 4 stupne falošnej krupice:

• kompenzovaný (1 stupeň)- charakterizované ťažkosťami s dýchaním počas fyzickej námahy alebo zážitkov;
• subkompenzované (2. stupeň)- Ťažkosti s dýchaním sa pozorujú aj v pokojnom stave;
• dekompenzovaný (stupeň 3)- charakterizované ťažkým paradoxným dýchaním, silnou dýchavičnosťou;
• terminál (4 stupne)- ťažký záchvat s hypoxiou, ktorý môže viesť k smrti.

Symptómy

Akútna stenóza hrtana sa v podstate vyskytuje na pozadí akútnych respiračných infekcií. Symptómy ochorenia sa objavujú niekoľko dní po nástupe akútnych respiračných infekcií. To sa zvyčajne deje vo večerných hodinách. Počas dňa môže mať dieťa horúčku, výtok z nosa. Vo večerných hodinách sa mení charakter dýchania. Stáva sa to bublanie, pískanie a ťažké (stridor), dieťa má ťažkosti s dýchaním a chýba mu kyslík.

Čím silnejší je opuch hrtana, tým silnejší je hluk pri nádychu a výdychu. Predzvesťou stridoru je v mnohých prípadoch suchý, štekavý kašeľ. Chrapot možno považovať za príznak laryngotracheitídy, ak je sprevádzaný stridorom. V iných prípadoch sa považuje za príznak laryngitídy, ktorá sa vyskytuje bez výrazného opuchu hrtana.

Okrem toho existujú príznaky charakteristické pre prechladnutie:

• všeobecná slabosť;
• bolesť kĺbov;
• zväčšenie cervikálnych lymfatických uzlín;
• zvýšenie telesnej teploty;
• letargia.

Pri 4 stupňoch stenózy sú príznaky nasledovné:

• zastavenie štekavého kašľa;
• zmiznutie hluku počas dýchania;
• pokles tlaku;
• arytmia a slabosť dýchania;
• Existujú záchvaty a bradykardia.

Vedomie dieťaťa je zmätené, môže omdlieť. Bez včasných opatrení prvej pomoci je možná asfyxia.

Akútnu stenózu hrtana treba odlíšiť od bronchiálnej astmy. Pri falošnej krupici je inhalácia veľmi ťažká, hluk pri výdychu je takmer nepočuteľný. Astmatické záchvaty sú naopak sprevádzané voľným dychom a ťažkým pískavým výdychom.

Diagnostika

Na identifikáciu falošnej krupice a včasné začatie správnej liečby predpisuje ORL alebo pediatr dôkladné vyšetrenie pacienta. Vyšetrí hrtan dieťaťa, vypočuje dýchacie cesty.

Konané:

• mikrolaryngoskopia;
• bakposev materiál z hltana;
• otoskopia;
• röntgenové vyšetrenie pľúc a dutín;
• rinoskopia;
• faryngoskopia;
• krvné testy (PCR a ELISA, zloženie plynu).

Liečebné metódy

Je žiaduce vykonávať liečbu v nemocnici, útoky falošnej krupice sú veľmi nebezpečné. Buďte pripravení poskytnúť dieťaťu prvú pomoc.

Dôležité! Pri prvých príznakoch akútnej stenózy hrtana je potrebné zavolať sanitku. Opuch hrtana môže predstavovať nebezpečenstvo pre život dieťaťa.

Na našej stránke sa môžete dozvedieť o iných ochoreniach orgánov ORL u detí. Prečítajte si o sinusitíde; píše sa o katarálnej angíne; o tom, čo robiť, ak dieťa bolí ucho, zistite v článkoch. O tracheitíde písomná stránka; máme článok o liečbe bežnej chladu ľudovými prostriedkami.

Prvá pomoc počas útoku

Pred poskytnutím kvalifikovanej lekárskej pomoci by rodičia mali prijať opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa:

• Upokojte dieťa, položte ho na posteľ. Horná časť tela by mala byť na kopci. Postačí obyčajný vankúš.
• Otvorte okno, zvlhčite vzduch v miestnosti (zvlhčovačom alebo mokrými uterákmi);
• Uvoľnite dieťa zo stláčania oblečenia, ktoré obmedzuje hrudník.
• Nechajte dieťa vypiť teplú alkalickú tekutinu (2% roztok sódy alebo Borjomi). To pomôže zvlhčiť sliznice a zriediť hlien.
• Vykonajte inhaláciu s minerálnou vodou. Je dobré použiť rozprašovač. (Viac informácií o inhalácii pomocou rozprašovača nájdete v článku).
• Nakvapkajte vazokonstrikčné kvapky do nosa.
• Na zmiernenie opuchu môžete podať antihistaminikum (Erespal, Fenistil).
• Pri teplote a horúčke podať antipyretikum (Nurofen, Paracetamol).
• Ak sa dýchanie zastaví, vyvolajte zvracanie. Tým sa vzruší dýchacie centrum.

Liečebná terapia

Po príchode záchranky lekár posúdi závažnosť stavu dieťaťa a určí jeho liečebný režim. Pri ťažkých útokoch nemôžete riskovať zdravie dieťaťa a hospitalizovať ho v nemocnici.

Terapeutické opatrenia pre 1 stupeň falošných krížov:

• dobrý prívod vzduchu;
• hojné časté pitie v teplej forme;
• horčičné náplasti na lýtkové svaly;
• inhalácie s roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​vitamínu A, hydrokortizónu, aminofylínu;
• užívanie antispastických liekov (Papaverín, Atropín);
• užívanie hyposenzibilizačných a sedatívnych liekov (Pipolfen, Dimedrol);
• vitamínová terapia.

Ak z takejto liečby nedôjde k žiadnemu účinku, v nose sa uskutoční novokainová blokáda. Znižuje opuchy slizníc, uvoľňuje reflexné kŕče. S horúčkou v štádiu 1 laryngotracheitídy sú predpísané antibiotiká.

S falošnými záďami 2 stupne sa zaobchádza rovnako ako s 1. Okrem toho použite:

• zvlhčený kyslík;
• hypertonické roztoky glukózy, glukonátu vápenatého sa injikujú intravenózne na zmiernenie edému;
• hormonálna terapia (hydrokortizón, prednizolón);
• intravenózne predpísané srdcové roztoky (Korglikon, Strofantin);
• neuroleptické lieky (Promazin, Aminazin).

Pri stenóze 3. stupňa sa Prednizolón podáva intravenózne. Prvá dávka má byť ½ denne. Rozšírte príjem liekov na srdce, podajte oxybutyrát sodný.

Podávajú sa širokospektrálne antibiotiká:

• tetraolejová;
• Tseporin.

Ak nie je výsledok liečby, vykoná sa laryngoskopia. Počas procedúry sa pomocou polyetylénového katétra odsajú hlien, krvné krusty. Potom sa sliznica lubrikuje efedrínom, hydrokortizónom, vazelínou alebo broskyňovým olejom. Niekedy je indikovaná bronchoskopia. Pri nej sa umyjú priedušky, odstráni sa hnis a hlien, intratracheobronálne sa podávajú antibiotiká.

Ak sú všetky opatrenia neúčinné alebo má dieťa závažnú progresívnu stenózu 4. stupňa, je indikovaná intubácia alebo tracheostómia.

Na adrese si prečítajte o tom, ako vyrobiť gázovú plienku pre novorodenca vlastnými rukami.

Zakázané akcie

Laryngotracheitída je obzvlášť nebezpečná pre deti náchylné na alergie, nadmerne vzrušujúce, s lymfoidnými výrastkami v nazofarynxe. Preto sa liečba pre nich musí vyberať opatrne. Tipy:

• Aby sa nezvyšoval opuch u alergikov, nemôžete dať citrusovú šťavu, med, malinový džem.
• Aby nedošlo k spazmu svalov hrtana, nepoužívajte éterické oleje, horčičné náplasti.
• S podávaním antitusík sa netreba ponáhľať. Vlhký kašeľ je ochranná funkcia tela. Pri kašli sa vylučuje spúta so škodlivými toxínmi.

Preventívne opatrenia

Keďže falošná krupica je vo väčšine prípadov dôsledkom prechladnutia a vírusových ochorení, preventívne opatrenia sú účinné, aby sa im zabránilo:

• otužovať dieťa;
• posilniť imunitu; (Naučte sa články o tom, ako zvýšiť imunitu dieťaťa pomocou ľudových prostriedkov);
• poskytnúť primeranú výživu;
• používať prírodné fytoncídy;
• vykonávať vitamínovú terapiu počas sezónneho prechladnutia;
• neprechladzujte dieťa;
• dodržiavať pravidlá hygieny;
• častejšie vetrajte detskú izbu a zvlhčujte ju.

Falošná krupica je bežným stavom u detí, ktorý je uľahčený anatomickou štruktúrou ich dýchacích orgánov. Môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek prejave ARI. Preto by mali byť rodičia pripravení na útok a poskytnúť všetky dostupné prostriedky na jeho zastavenie. Treba zavolať sanitku s príznakmi falošnej krupice, pretože existuje riziko komplikácií, až po asfyxiu.

Niekedy sa stáva, že u malého dieťaťa na pozadí infekčného ochorenia dýchacích ciest dochádza k nedobrovoľným ťažkostiam s dýchaním. Štúdia môže vystrašiť rodičov, pretože ich dieťa má diagnostikovanú falošnú krupicu. Tento patologický stav je dosť nebezpečný, pretože pri absencii primeraných terapeutických opatrení môže byť smrteľný. Aby ste tomu zabránili, mali by ste podrobnejšie pochopiť príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu, jej príznaky a hlavné metódy liečby.

Falošná krivica u detí: znaky choroby

Falošná krupica sa v klinickej praxi nepovažuje za pravdivú. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tento stav môže nazývať syndróm, ktorý sa vyskytuje pri infekčnej lézii hrtana a je charakterizovaný výskytom chrapotu, štekania, suchého kašľa a neočakávaných záchvatov udusenia u detí. Ochorenie je vždy spojené s rozvojom zápalového procesu v oblasti hrtana na jeho sliznici. Falošná krupica u detí je charakterizovaná výskytom v hrdle, v oblasti hlasiviek, opuchom spojeným s katarálnymi javmi, ktoré sa tam vyskytujú. Koncept tejto choroby zahŕňa niekoľko druhov, ktoré majú infekčnú etiológiu.

Lekári nazývajú falošné krupice nasledujúce odrody tohto otolaryngiálneho ochorenia:

• stenózna laryngitída. Akútny zápal hrtana, ktorý sa v ťažkých prípadoch môže rozšíriť do priedušnice a priedušiek. Zvyčajne sa vyvíja po spojení bakteriálneho typu mikroorganizmov s vírusovou infekciou;
• subglotická laryngitída. Patologický proces je lokalizovaný priamo v subvokálnom priestore. Závisí od vlastností anatomickej štruktúry hrtana u detí;
• subglotická laryngitída. Hlavnou oblasťou zápalu v tejto forme patológie je subglotická oblasť. Takáto lokalizácia je spojená s jeho naplnením nie elastickými tkanivami, ale voľným vláknom, ktoré mu neprilieha a uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov.

Falošná krivica u dieťaťa sa môže vyskytnúť raz, ale najčastejšie je tento patologický jav charakterizovaný epizodickými výbuchmi, ktoré sú spojené s požitím akejkoľvek, dokonca aj najneškodnejšej infekcie do tela dieťaťa. V klinickej praxi sa vyskytli prípady opätovného rozvoja takého nepríjemného a nebezpečného syndrómu, dokonca aj pri bežnej chlade. Táto choroba má sezónny charakter a najčastejšie sa vyskytuje u detí na jeseň av zime, ale niekedy je diagnostikovaná u drobkov v lete.

Typy a typy falošných krížov u detí

Klasifikácia tohto pomerne nebezpečného u dojčiat závisí od viacerých faktorov a pomáha odborníkom pri výbere správnej liečby. Existujú dva typy krupice falošného typu - bakteriálne a vírusové. Takéto rozdelenie patológie priamo súvisí s povahou pôvodu ochorenia. Tiež je zvykom klasifikovať falošné krupice podľa prítomnosti komplikácií na komplikované a nekomplikované.

Ale najčastejšie v klinickej praxi u detí, ktorá sa považuje za falošnú krupicu, sa delí podľa stupňa vývoja stenózy hrtana:

1. Kompenzované. Známky patológie sú minimálne, existuje iba dýchavičnosť pri dýchaní, charakterizovaná ťažkosťami s dýchaním. Objavuje sa až po fyzickej námahe alebo so silnou úzkosťou dieťaťa;
2. Subkompenzované. Inspiračná dýchavičnosť sa môže vyskytnúť u dieťaťa, aj keď je v pokoji;
3. Dekompenzovaný. Dýchavičnosť sa stáva výraznou a veľmi závažnou. U dieťaťa s týmto druhom patologického stavu sa často pozoruje paradoxné dýchanie, pri ktorom dochádza k spätnému pohybu hrudníka, to znamená, že sa zvyšuje pri výdychu a znižuje sa pri inšpirácii;
4. Terminál. Pri tomto type stenózy hrtana sa u malých pacientov takmer vždy vyvinie ťažká hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá takmer vždy vedie k smrti dieťaťa.

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej klasifikácie ochorenia, laryngitída so stenózou u detí, nazývaná v lekárskych kruhoch falošná krupica, je veľmi nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny falošnej krupice v detstve

Problémy spojené s patologickým opuchom hrtana znepokojujú mnohých rodičov, a preto stojí za to zistiť, čo spôsobuje falošnú krivicu u veľmi malých detí a či je možné vyhnúť sa výskytu tohto syndrómu u dieťaťa. Hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva vývoj tohto negatívneho syndrómu zadržiavania dychu, ktorý sprevádza niektoré ochorenia ORL u drobkov, je anatomická štruktúra ich horných dýchacích ciest. Hrtan a priedušnica dieťaťa majú stále zvýšenú mäkkosť štruktúry, takže edematózne tkanivá, ktoré ich obklopujú, ľahko stláčajú slabé dýchacie trubice, čím blokujú prúdenie vzduchu do pľúc.

Toto je hlavná príčina falošnej krupice u detí, ale existuje množstvo určitých anatomických a fyziologických znakov, ktoré môžu rýchlo viesť k tomu, že infekčné ochorenie hrtana skončí týmto negatívnym syndrómom.

Špecialisti berú na vedomie nasledujúce rizikové faktory, ktoré sú charakteristické výlučne pre malých pacientov:

• funkčná nezrelosť niektorých reflexogénnych zón, v ktorých dočasne prevláda parasympatický nervový systém. Je zodpovedný za spomalenie fyziologických procesov, ako je napríklad dýchanie. S vekom, vo veku 6 rokov detí, prichádza ich zrelosť a hrozba vzniku patologického stavu po akomkoľvek prechladnutí ustupuje;
• malý priemer, mäkkosť a pružnosť chrupavkového skeletu hrtana, čo prispieva k jeho pravidelnému stláčaniu okolitými edematóznymi tkanivami;
• jeho úzky lúmen a lievikovitý tvar;
• zvýšená excitabilita svalového korzetu, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti glottis;
• nadmerná drobivosť sliznice spojená s minimálnym množstvom elastických vlákien, ktoré prenikajú mnohými krvnými cievami;
• neprimeraná veľkosť a vysoké umiestnenie hlasiviek.

Ale nie všetky deti sú náchylné na výskyt patologického stavu hrtana, hoci jeho anatomická a fyziologická štruktúra je pre všetky deti rovnaká. Tento faktor súvisí so skutočnosťou, že na to, aby sa vyvinula falošná krupica, musia byť dôvody sprevádzané množstvom negatívnych znakov. Práve tie zvyšujú pravdepodobnosť opuchu hrtana, ktorý je pre malé dieťa nebezpečný.

Za hlavné rizikové faktory, ktoré vyvolávajú výskyt patologického syndrómu, sa považuje prítomnosť tendencie k alergickým reakciám u drobkov, trauma alebo paratrofia, ktorú utrpel počas pôrodu (nadváha dieťaťa spojená s nesprávnym kŕmením).

Falošná krupica: príznaky a prejavy u detí

Choroba začína na pozadí prechladnutia, zvyčajne 2-3 deň akútneho zápalového procesu v hrtane. Počiatočné štádium tohto patologického syndrómu, ktorý sa vyskytuje s rozvojom edému v horných dýchacích cestách, je charakterizované objavením sa hlavných znakov večer alebo v noci. Iba falošná krupica, ktorá začína u malých detí, má skôr mierne príznaky, ale každý rodič by ich mal poznať. To umožní včas zaznamenať vývoj ochorenia a kontaktovať špecialistu na núdzovú lekársku starostlivosť, ktorá môže zachrániť život dieťaťa.

Odrody choroby

Prvé alarmujúce príznaky naznačujúce nástup patologického procesu v hrtane sú:

• suchý a drsný kašeľ štekavého alebo štekavého charakteru;
• dýchavičnosť v dôsledku neschopnosti normálneho dýchania;
• plytké, hlučné a veľmi rýchle dýchanie.

Táto trojica znakov je najcharakteristickejšia pre falošnú krupicu. Práve na ňom je možné včas podozrievať vývoj ochorenia. Okrem špecifických prejavov treba venovať pozornosť aj celkovým príznakom. Podľa popredných otolaryngológov spočíva v tom, že choré dieťa sa stáva nepokojným a plačlivým, často zaujme nútenú polohu tela, v ktorej negatívne symptómy nie sú tak výrazne pociťované. Odborníci tiež poznamenávajú, že v niektorých prípadoch môže dôjsť k horúčke a zvýšeniu telesnej teploty až na 40 ° C. Klinické prejavy v tejto patológii priamo závisia od štádia vývoja stenózy hrtana v konkrétnom klinickom prípade.

Ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

ŠTÁDIÁ STENOZIS	KLINICKÉ PREJAVY
1 ETAPA	Záchvaty sú pomerne zriedkavé, pri absencii záchvatov je dieťa aktívne a veselé. Samotný záchvat je charakterizovaný výskytom miernej cyanózy na nasolabiálnom trojuholníku, hlas dieťaťa je "chrapľavý" a v noci sú krátke obdobia sprevádzané suchým a štekavým kašľom. Aj v tomto štádiu ochorenia majú deti strednú dýchavičnosť.
2. ETAPA	Dieťa sa stáva nepokojným a nadmerne vzrušeným. Veľmi hlučné a ťažké dýchanie je sprevádzané napätím krčných svalov a stiahnutím medzirebrových priestorov. Objavuje sa takmer konštantná dýchavičnosť a zreteľne častejšie sa vyskytujú obdobia štekania kašľa. Bledosť pokožky tváre a perilabiálna cyanóza sú neustále prítomné. Aj v tomto štádiu sa srdcový tep výrazne zrýchľuje a objavuje sa tachykardia.
3. ETAPA	Bábätko je neustále v prerušovaných stavoch zábran alebo vzrušenia, jeho myseľ je väčšinou zmätená. Dýchavičnosť je taká ostrá, že sťažuje dýchanie. Výdych je veľmi krátky. Samotný proces dýchania sprevádza aj stiahnutie medzirebrových priestorov a citeľné napätie krčných svalov. Pokožka sa stáva zemitou a neustále pokrytá studeným, lepkavým potom, nohy, ruky a tvár zmodrajú. Srdce bije nepravidelne a veľmi rýchlo
FÁZA 4	Príznaky falošnej krupice u detí v tomto štádiu vývoja sú veľmi závažné. Bábätko je úplne v bezvedomí. Pokúša sa nadýchnuť, no namiesto toho bezvýsledne lapá po vzduchu s otvorenými ústami. Koža drobkov sa stáva úplne cyanotickou, žiaci sú rozšírené, dýchanie je povrchné. Kŕče, nepravidelný pulz a spomalenie srdcovej činnosti naznačujú začiatok úplného udusenia

Príznaky falošnej krupice u detí uvedené v tabuľke vznikajú a napredujú, keď sa ignorujú terapeutické a preventívne opatrenia alebo sa pri ich implementácii urobia závažné chyby. Ak sú rodičia pozorní k zdraviu drobkov a všimnú si výskyt akýchkoľvek odchýlok v ňom, takémuto vývoju udalostí, ktoré končia smrťou drobkov, sa dá úplne vyhnúť. Všetko, čo je potrebné na to, je včas liečiť prechladnutie, ako aj tie, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať záchvat falošnej krupice. Mali by ste tiež pamätať na prvú alarmujúcu symptomatológiu, ktorá naznačuje nástup patologického stavu. To umožní včas zavolať lekára a prijať núdzové opatrenia na záchranu života dieťaťa.

Diagnóza falošnej krupice

Identifikácia negatívneho javu, ktorý postihol oblasť hlasiviek, nepredstavuje pre skúseného odborníka žiadny problém. Na zistenie opuchu v krku dieťaťa musí lekár vykonať iba počiatočné vizuálne vyšetrenie hrdla pomocou laryngoskopu na základe symptómov pacienta. Pri stenóze hrtana je veľmi charakteristický klinický obraz, ktorý uľahčuje jeho detekciu. Jediným problémom je, že prichádza v 2 formách, na zbavenie sa ktorých sa používajú úplne odlišné metódy liečby. Preto rodičia často kladú otázku, ako identifikovať falošnú krupicu u dieťaťa bez toho, aby si ju zamieňali s inou chorobou.

Otolaryngológovia vysvetľujú, že si to vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Iba s jeho pomocou je možné vylúčiť nebezpečnejšiu pravú formu choroby, ktorej vývoj je vyvolaný záškrtom. Všetky štúdie by sa mali vykonávať veľmi rýchlo, pretože skóre týchto patologických stavov spojených s laryngeálnym edémom je minút.

Diagnóza falošnej krupice u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie výteru z hrdla vrátane bioosevu a PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktoré umožňujú čo najpresnejšiu identifikáciu patogénneho pôvodcu ochorenia a jeho citlivosti na antibiotiká;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Umožňuje identifikovať patogén detekciou špecifických protilátok v biomateriáli;
• štúdium acidobázického stavu a zloženia plynov v krvi, ktoré pomáha identifikovať úroveň redoxných reakcií v tele a pomer kyslíka a oxidu uhličitého v ňom. Tieto testy sú potrebné na posúdenie stupňa hypoxie (hladovania kyslíkom).

Z inštrumentálnych metód výskumu v diferenciálnej diagnostike stenózy hrtana sa používa faryngoskopia a laryngoskopia. V prípade, že odborník má podozrenie na vývoj komplikácií, malý pacient podstúpi rinoskopiu, otoskopiu a rádiografiu. Liečba falošnej krupice u detí môže byť predpísaná až po tom, čo lekár dostane všetky výsledky testov a potvrdí diagnózu.

Ako a ako liečiť falošnú krivicu u detí: drogy, drogy, inhalácie

Hlavnou terapeutickou úlohou pri tomto patologickom stave je zmiernenie stenózy hrtana, ako aj odstránenie edému a zápalu z jeho slizničného povrchu. Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná falošná krupica, liečbu by mal predpísať kvalifikovaný lekár a mala by sa vykonávať pod jeho priamym dohľadom. Okrem použitia určitých terapeutických opatrení, ktoré môžu ochorenie úplne zastaviť, lekári odporúčajú úplne eliminovať vplyv negatívnych faktorov vyvolávajúcich útok na jeho telo.

Dôležité!Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa. Všetky terapeutické opatrenia pre túto chorobu by mal predpisovať deťom iba kvalifikovaný lekár. Akákoľvek samoliečba môže viesť k tragickým následkom, preto, ak sa u dieťaťa zistia prvé príznaky alarmujúcich príznakov, je potrebné zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri falošnej krupici u detí je vykonávať tieto činnosti:

• upokojiť vystrašené dieťa. Akékoľvek negatívne emócie, krik a plač len zhoršia ťažký stav a spôsobia nové kŕče;
• poskytnúť voľný prístup na čerstvý vzduch. Na to sa v teplom počasí otvoria okná a v chladnom počasí bude stačiť okno;
• drobky vypite akýmkoľvek teplým nápojom s teplotou tekutiny v rozmedzí 38-40°C. Môže to byť takto alebo šťava zriedená vodou. Ak dieťa nemôže piť samo, stojí za to ho piť z lyžice;
• dať dieťaťu antialergické antihistaminikum, ako je Claritin alebo Tavegil, vo vekovej dávke;
• urobte horúce kúpele pre ruky a nohy, čím sa zabezpečí odtok krvi z hrdla a inhalácia roztokom sódy (čajová lyžička sódy na liter vody).

Takáto núdzová starostlivosť o falošnú krupicu u detí by mala byť známa všetkým rodičom, pretože vďaka nej je možné zabrániť vzniku asfyxie pred príchodom lekárov. Po umiestnení dieťaťa do nemocnice a potvrdení diagnózy lekárom mu bude predpísaná liečba.

Vlastnosti liekovej terapie

Dôležité! Ak lekári, ktorí prišli na výzvu, odporúčajú umiestniť dieťa do nemocnice, v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť. Vo väčšine prípadov je účinná liečba tejto patológie možná len v nemocničnom prostredí.

Terapeutické opatrenia sú priradené každému dieťaťu individuálne a závisia od výsledkov diagnózy, ktorá odhaľuje stupeň vývoja patológie. Existujú aj všeobecné stretnutia s ťažkou stenózou hrtana. V žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že uvedené lieky by sa v žiadnom prípade nemali používať samostatne bez konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k vážnym následkom a dokonca spôsobiť smrť dieťaťa:

• glukokortikoidy. Takmer vždy lekári predpisujú Pulmicort. V prípade falošnej krupice u detí sa považuje za veľmi účinný a podáva sa rektálne, injekciou alebo orálne;
• spazmolytiká. Najlepšie zo všetkého je, že No-shpa pomáha bábätkám, čo je na prvom mieste pri návštevách lekára;
• antihistaminiká. V tejto skupine liekov sa uprednostňuje Dimedrol, Suprastin alebo Fenistil;
• sedatíva, sedatíva. Najnebezpečnejším z nich je extrakt z valeriány, ktorý sa predpisuje deťom;
• vykonávané zvlhčeným lekárskym kyslíkom.

Ak je patológia bakteriálnej povahy a na jej pozadí sa vyvinú infekčné komplikácie, antibakteriálne lieky sú predpísané bez zlyhania a s vírusovým -. Liečba falošnej krupice sa tiež uskutočňuje bronchodilatátormi. Je tiež potrebné vziať do úvahy, ako sa syndróm kašľa odstráni s touto chorobou. Tu, s neproduktívnym, suchým a štekavým kašľom, sa uprednostňujú antitusické lieky, a ak je v hrtane zaznamenaný hojný spút, odborníci predpisujú intravenózny glukonát vápenatý.

Keď je vyššie uvedený priebeh konzervatívnej terapie neúčinný, uchýlia sa k chirurgickej intervencii, pri ktorej sa vykonáva tracheostómia (disekcia priedušnice) alebo intubácia (zavedenie špeciálnej trubice do hrtana, ktorá uľahčuje prístup vzduchu).

Liečba falošnej krupice u detí doma: recepty tradičnej medicíny

Mnohí rodičia sa obávajú otázky, či je možné v takom patologickom stave vykonávať terapeutické opatrenia doma bez toho, aby za to museli ísť do nemocnice. Reakcia otolaryngológov na ňu je väčšinou negatívna, pretože akútny záchvat falošnej krupice u detí
zastaví sa iba v stacionárnych podmienkach. Ak sa však patologický stav u dieťaťa objavil po prvýkrát a nie je sprevádzaný výraznými príznakmi alebo akýmikoľvek komplikáciami, je takýto terapeutický prístup celkom prijateľný.

Zvažuje možnú falošnú krupicu a Komarovského, uznávaného pediatra a známeho lekára televízneho moderátora. Ako však poznamenáva, až po vykonaní potrebných diagnostických štúdií a po tom, čo lekár predpíše vhodný liečebný kurz. Recepty tradičnej medicíny sú nielen účinné, ale aj bezpečné, pretože nespôsobujú závislosť a vývoj vážnych následkov. Napriek tomu ich nemožno použiť ako monoterapiu pri detskej stenóze hrtana.

Liečba falošnej krupice doma pomocou ľudových prostriedkov je prípustná iba v kombinácii s tradičnými liekmi. Iba takáto terapia môže byť účinná pri zastavení patologického javu.

Účinnú pomoc pri falošnej krivici u detí môžu poskytnúť nasledujúce liečivé lektvary pripravené podľa ľudových receptov:

• Infúzia mäty piepornej je určená na posypanie hrdla dieťaťa. Na jeho prípravu nalejte 250 ml vriacej vody do lyžice nasekaných byliniek. Produkt sa infúzi v sklenenej nádobe uzavretej uterákom po dobu pol hodiny, po ktorej sa prefiltruje a použije sa na zavlažovanie krku omrviniek po každom jedle;
• odvar z bylinnej zbierky lieči zápalový proces a opuch hltana zvnútra. Kompozícia sa zmieša z 1 dielu drveného koreňa sladkého drievka, listov podbeľu a plantain odobratých v 1 diele. Čajová lyžička pripravenej kompozície sa vloží do malej misky, naleje sa pohárom vriacej vody a nechá sa stáť 20 minút vo vodnom kúpeli. Tento odvar pite teplý, trikrát denne, 100 ml.

Vyššie uvedené recepty účinne pomáhajú pri liečbe, ale nemožno ich použiť, ak sa u detí mladších ako jeden rok vyskytla falošná krivica. Tiež by sa nemalo zabúdať, že pomocou týchto prostriedkov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky iba v počiatočných štádiách vývoja patologického stavu.

Dôsledky choroby

S včasnou diagnózou ochorenia a adekvátnym priebehom terapie bude prognóza pozitívna, čo sa nedá povedať o úplnom ignorovaní zápalového procesu. V tomto prípade môžu byť následky falošnej krupice katastrofálne.

Po pripojení patogénnej bakteriálnej mikroflóry k zápalovému procesu v glottis sa v hrtane začne vytvárať hnisavý film.

Na tomto pozadí vznikajú nasledujúce komplikácie falošnej krupice:

• obštrukčná bronchitída;
• zápal pľúc;
• purulentná meningitída.

Všetky predstavujú priamu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život bábätka. Aby sa zabránilo takémuto vývoju situácie, je potrebné nielen prijať všetky opatrenia na včasné zistenie a liečbu patologického stavu, ale aj zabrániť.

Prevencia falošnej krupice u detí a dospievajúcich

Keď má malé dieťa sklony k prechladnutiu, má sklon k pravidelným recidívam stenózy hrtana. Mamičky takýchto bábätiek potrebujú mať doma prístroj na zisťovanie vlhkosti, zvlhčovač vzduchu a inhalátor. Pomôžu včas, aby sa zabránilo rozvoju ďalšieho útoku v drobkoch. Tiež rodičia detí, ktoré sú ohrozené rozvojom tohto patologického syndrómu, by mali vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa zabránilo jeho výskytu.

Prevencia falošnej krupice u detí je nasledovná:

• dodržiavanie denného režimu dieťaťa, v ktorom je vyhradený dostatok času na spánok;
• povinné vytvrdzovanie dieťaťa, ktoré zahŕňa chôdzu naboso, kontrastnú sprchu a iné regeneračné aktivity;
• správnej výživy. Deti by mali konzumovať tie potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo životne dôležitých stopových prvkov, minerálov a vitamínov;
• prevencia rozvoja vírusových ochorení. Na dosiahnutie tohto cieľa stačí nenavštevovať preplnené miesta. Táto rada je obzvlášť dôležitá počas masových epidémií.

Niektorí rodičia dávajú dieťaťu malé kúsky ľadu na sanie, aby posilnili hrdlo dieťaťa. Ale nemalo by to byť obyčajné, ale liečivé. Získať takýto ľad nie je ťažké. Stačí zmraziť odvary z tých bylín, ktoré majú protizápalový účinok, ako je nechtík, šalvia alebo harmanček.

Dodržiavaním všetkých týchto odporúčaní je možné zabrániť výskytu patologického stavu aj u tých detí, ktoré sú náchylné na jeho vývoj. S vyššie uvedenými preventívnymi opatreniami sa treba dôkladne zaoberať až do veku piatich rokov, pretože u detí vo veku 4 až 5 rokov sa takáto patológia hrtana vyskytuje vo výnimočných prípadoch. Je to spôsobené vekom podmieneným nárastom priedušnice a zároveň jej lúmenu.

Informatívne video