Ako sa maternica zmenšuje po pôrode? popôrodné obdobie

Od okamihu narodenia dieťaťa, keď už uplynulo obdobie tehotenstva a pôrodu, nastáva v tele ženy záverečná fáza popôrodnej rekonvalescencie trvajúca 6-8 týždňov. Kardiovaskulárny, endokrinný a genitourinárny systém by sa mal vrátiť do normálneho (pred tehotenstvom) režimu činnosti. Budúce zdravie ženy priamo závisí od toho.

Obnova maternice po pôrode - involúcia

Najintenzívnejšie zmeny prechádza maternica v popôrodnom období. Celých deväť mesiacov sa s rastom dieťaťa naťahovalo, až jeho hmotnosť dosiahla 1000 g. Teraz denne klesá na pôvodných 50 g. Je to spôsobené rýchlym sťahovaním svaloviny maternice. Jeho steny sa zhrubnú, tvar sa opäť stane guľovitým a zmizne hypertrofia svalového tkaniva vytvorená počas tehotenstva.

Involúcia maternice je proces spätného vývoja maternice po tehotenstve a pôrode. Začína po prechode placenty a trvá 6 mesiacov. - 8 týždňov. Určujúcim ukazovateľom involúcie maternice je zmena výšky jej fundusu:

• už v prvý deň po pôrode je dno maternice na úrovni pupka, potom dochádza k prolapsu asi o 1 cm za deň;
• na piaty deň je dno v strede medzi maternicou a pupkom;
• na desiaty deň je už za maternicou;
• po 6 - 8 týždňov dosiahne poloha a veľkosť maternice svoj netehotný stav.

Zmeny v maternici po pôrode

Subinvolúcia alebo porušenie procesu kontrakcie maternice

Po oddelení placenty sa poškodí endometrium (epitelová výstelka maternice), čím sa vytvorí povrch rany. V procese jeho hojenia sa objavuje popôrodný výtok - lochia. Prvý týždeň sú čo najpočetnejšie a majú krvavý charakter, potom ich počet postupne klesá, stávajú sa svetlými (bez prímesí krvi) a do 5. - 6 týždňov úplne prestať. V prípade porušenia normálneho výtoku lochie môže byť cervikálny kanál uzavretý krvnou zrazeninou alebo kúskom membrány a potom sa popôrodný výtok hromadí v maternici a znižuje rýchlosť jej kontrakcie. Táto odchýlka sa nazýva subinvolúcia maternice alebo "lenivá maternica". Stojí za zmienku ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť kontrakcie maternice:

• veľká hmotnosť plodu alebo viacpočetné tehotenstvo;
• nízke pripojenie placenty;
• slabá generická aktivita;
• komplikované tehotenstvo (napríklad nefropatia alebo hypertenzia) alebo pôrod;
• pasívne, sedavé správanie po pôrode.

Sú chvíle, keď sa maternica nesťahuje vôbec. Dôvodom môže byť:

• inflexia maternice v dôsledku relaxácie väzivového aparátu;
• poranenie pôrodných ciest;
• polyhydramnión počas tehotenstva;
• zápal maternice a jej príloh;
• benígne nádory - fibrómy;
• porucha zrážanlivosti krvi.

Symptómy subinvolúcie maternice môžu byť:

• hojný výtok (krvácanie) tmavej farby s nepríjemným zápachom;
• bezpríčinné zvýšenie teploty z 37 0 С na 38 0 С;
• zvýšenie veľkosti reprodukčného orgánu, heterogenita jeho vnútornej škrupiny.

Počas pobytu na popôrodnom oddelení by som novopečeným mamičkám odporučila, aby všetky navrhované zákroky a vyšetrenia brali zodpovedne, nič neodmietali. Pamätám si, aké ťažké bolo zakaždým ísť na šitie alebo iný ultrazvuk. Ale včasné vyšetrenia a analýzy pomohli vylúčiť akékoľvek odchýlky v prvých dňoch po pôrode.

Ako stimulovať kontrakcie maternice?

Na vyriešenie problému "lenivej maternice" existuje množstvo aktivít vrátane špeciálnej gymnastiky, liekov a ľudových prostriedkov.

Kegelove cviky

Na posilnenie svalov vagíny a obnovenie tonusu maternice je cvičebný systém vyvinutý gynekológom Arnoldom Kegelom dokonalý. Pre správne vykonanie musíte najprv určiť umiestnenie svalov panvového dna. Ak to chcete urobiť, môžete sa pokúsiť zastaviť prúd moču počas močenia. Svaly zapojené v tejto chvíli treba trénovať.

Súbor Kegelových cvičení pozostáva z niekoľkých typov techník:

• Sťahovanie svalov panvového dna na 5 sekúnd – relaxácia.
• Rýchla kontrakcia svalov panvového dna bez oneskorenia.
• Mierne namáhanie ako pri pôrode alebo pri defekácii.

S tréningom by ste mali začať tak, že každú techniku ​​budete vykonávať 10-krát 5 sérií denne. Postupne zvyšujte až 30-krát denne.

Podrobné pokyny na vykonávanie Kegelových cvičení: video

Aby som nezabudol cvičiť Kegelove cviky, nainštaloval som si do mobilu špeciálnu aplikáciu. Je to veľmi pohodlné!

Gymnastika

S aktívnejšími typmi cvičení je lepšie začať po ukončení popôrodného výtoku, najmä ak pôrod neprebehol bez komplikácií. Nemali by ste však úplne opustiť gymnastiku. Musíte len začať s ľahkými cvičeniami a postupne zvyšovať záťaž. Môžete napríklad:

• V polohe na chrbte spojte nohy k sebe, potom ich pomaly ohnite v kolenách a vyrovnajte.
• V polohe na chrbte narovnajte nohy a natiahnite ponožky smerom k sebe.
• Napnite a uvoľnite chodidlá, napnite a uvoľnite prsty na nohách.
• Zhlboka sa nadýchnite, spojte brušnú stenu. Pri nádychu dvíhajte brušnú stenu a pri výdychu ju spúšťajte, pričom si pomáhajte kĺzavými pohybmi rúk k lonovej kosti od pupka.
• Pri výdychu stlačte svaly panvy, pritiahnite pupok čo najbližšie k hrudníku a zadržte dych na desať sekúnd.
• Sedieť na gymnastickej lopte, vykonávať kruhové pohyby panvou, hojdať sa rôznymi smermi.
• Sedieť na lopte, stlačte intímne svaly a v tejto polohe zdvihnite nohu na desať sekúnd, potom opakujte s druhou nohou.

Hlavná vec je vykonávať všetky cvičenia pravidelne, bez náhlych pohybov, nepreťažovať sa. Potom aj tá najjednoduchšia gymnastika prinesie dobré výsledky.

Lieky

Medzi liekmi na stimuláciu kontrakcií maternice je široko používaný umelý hormón oxytocín. Častejšie sa predpisuje vo forme injekcií. A ak je žena po pôrode veľmi oslabená (napríklad po cisárskom reze), môže byť predpísané kvapkadlo. No užívanie oxytocínu má zmysel len v prvých štyroch dňoch po pôrode. Vtedy maternica stráca náchylnosť na jej pôsobenie.

Ak je kontrakcia maternice príliš bolestivá, potom je predpísaná No-shpa na zmiernenie stavu ženy.

Ľudové prostriedky

Nezabudnite na osvedčené ľudové prostriedky. Všetky tieto bylinky sa dajú ľahko nájsť v každej lekárni:

• Biele jahňacie - 2 polievkové lyžice rastlinných kvetov zalejeme studenou prevarenou vodou (500 ml) a necháme cez noc. Precedenú tinktúru užívajte 100 ml 3-4x denne.
• Kapsička pastierska - 4 polievkové lyžice trávového záparu s 2 šálkami vriacej vody. Po obalení necháme na teplom mieste, precedíme. Užite celú pripravenú dávku počas dňa.
• Poľná yarutka - uvarte 2 polievkové lyžice s jedným pohárom vriacej vody, nechajte cez noc, preceďte. Vezmite jednu čajovú lyžičku 5 krát denne.
• Krvavočervená pelargónia - 2 čajové lyžičky bylinky zalejte 2 šálkami studenej prevarenej vody, nechajte cez noc. Užite celú pripravenú dávku počas dňa.

A tiež v lekárňach sa predáva hotová tinktúra vodnej papriky. Je to veľmi účinný prostriedok na stimuláciu kontrakcií svalov maternice a zníženie krvácania. Odporúča sa užívať tinktúru 3-4 krát počas dňa, 30-40 kvapiek, kurz - 5 - 10 dní. Ale často lekár nastavuje dávku a trvanie liečby individuálne.

tinktúra vodnej papriky

Je dôležité mať vždy na pamäti, že pred užitím akýchkoľvek bylín alebo tinktúr by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Ako pochopiť, že maternica sa začala sťahovať

Rozpoznať kontrakcie maternice je pomerne jednoduché. Pociťujú slabé kontrakcie, ak bol pôrod prvý, a intenzívnejšie pri opakovaných pôrodoch. Pri dojčení vzniká hormón oxytocín, ktorý zvyšuje tonus maternice, a preto sú kontrakcie cítiť výraznejšie.

Medzi ďalšie príznaky normálnej kontrakcie maternice patria: bolesť mliečnych žliaz, prítomnosť lochie, nepríjemný pocit v dolnej časti brucha, bolesť hrádze, hnačka (ale iba v prvom 1. - 4 dni po pôrode).

Normálne sa vyskytujúce kontrakcie maternice po pôrode sú mimoriadne dôležitou etapou v celkovom procese obnovy v tele ženy. Je potrebné venovať pozornosť akýmkoľvek odchýlkam, ktoré vzniknú, pretože od toho závisí budúce zdravie celého reprodukčného systému, ako aj schopnosť mať deti v budúcnosti. Existuje dostatok metód na liečbu subinvolúcie maternice, lekárskych aj ľudových. Ale najlepšie je vyhnúť sa tomuto problému. A najjednoduchšou prevenciou je pravidelná fyzická aktivita vo forme jednoduchých cvičení. Okrem toho, že sú užitočné, dodajú silu a energiu, ktoré sú pre mladú matku také potrebné.

Ženské telo sa po pôrode nevráti do normálu okamžite: postupne počas niekoľkých mesiacov. Najviac zo všetkého „dostane“ maternicu, ktorá „rastie“ s dieťaťom (tento orgán sa môže zväčšiť viac ako 500-krát), takže je najviac zranená. Na obnovenie maternice po pôrode je potrebná správna starostlivosť, čas a tiež kontrola gynekológa.

Postupne sa maternica po narodení dieťaťa začína zmenšovať a tento proces je u každej ženy čisto individuálny, keďže každý organizmus potrebuje „svoj“ čas na zotavenie.

Aká je maternica po pôrode?

Maternica po pôrode zvnútra vyzerá ako obrovská rana, ktorá je najviac poškodená pri úpone placenty. Okrem toho na jej vnútornom povrchu zostávajú krvné zrazeniny a zvyšky fetálnej membrány. Maternicová dutina by sa mala normálne vyčistiť počas prvých 3 dní po pôrode.

Maternica po pôrode sa natiahne a zväčší svoj objem. Uvoľňujú sa z nej lochie (popôrodné výtoky), prvé dni krvavé, do 4. dňa svetlejšie, do konca 3. týždňa po pôrode sú čoraz tekutejšie a svetlejšie a na 6. týždeň úplne zmiznú.

O obnove vnútornej výstelky maternice po pôrode možno hovoriť najskôr v 3. týždni a o uchytení placenty - na konci popôrodného obdobia.

Spodok maternice po pôrode sa nachádza pod pupkom o 4-5 cm a rovnako ako jeho horná časť má najväčšiu hrúbku.

Ako dlho trvá, kým sa maternica po pôrode stiahne?

Zvyčajne tento proces trvá 1,5-2,5 mesiaca, pričom najaktívnejší je počas prvých dní po pôrode. Napríklad priemer osi maternice bezprostredne po pôrode je približne 12 cm, vďaka čomu môže gynekológ vložiť ruku do maternice, aby odstránil zvyšky placenty. Na konci prvých dvoch dní sa však tento „vstup“ postupne zužuje, vďaka čomu je možné do maternice vložiť iba 2 prsty a na tretí deň jeden.

Úplné uzavretie vonkajšieho os maternice nastáva približne v 3. týždni.

Hmotnosť maternice po pôrode je 1 kg. Na 7. deň už váži asi 500 gramov, na 21. - 350 gramov a bližšie ku koncu popôrodného obdobia sa maternica vracia do svojej prenatálnej veľkosti (približná hmotnosť 50 gramov).

V procese sťahu maternice po pôrode ženy pociťujú drobné kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sú po opakovaných pôrodoch intenzívnejšie a výraznejšie. Ak sú tieto kontrakcie sprevádzané silnou bolesťou, musíte sa najskôr poradiť s lekárom, potom vám bude môcť predpísať potrebné spazmolytiká alebo analgetikum na zníženie bolesti. Ale ak je to možné, je lepšie všetko vydržať a zaobísť sa bez drog.

Atónia a hypotenzia maternice po pôrode

Bohužiaľ, nie všetky rodiace ženy majú maternicu, ktorá sa po pôrode zmenšuje. Tento stav sa nazýva atónia maternice (inými slovami ide o priamy dôsledok únavy jej svalov), v dôsledku čoho sa nesťahuje a dochádza k krvácaniu z maternice. Atónia sa najčastejšie vyskytuje u viacrodičiek, tiež pri pôrode veľkého plodu, s viacpočetným tehotenstvom alebo s ním.

V prípade, že sa maternica po pôrode stiahne, ale veľmi pomaly, je rodiacej žene diagnostikovaná hypotenzia. Toto je stav, v ktorom je kontraktilita a kontraktilita výrazne znížená.

Obidva tieto stavy maternice po pôrode sú rovnako nebezpečné pre zdravie rodiacej ženy, pretože môžu vyvolať masívne krvácanie alebo spôsobiť množstvo iných komplikácií.

Dôvody nestiahnutia maternice po pôrode

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zabrániť alebo prispieť k rýchlejšiemu stiahnutiu maternice po pôrode.

Najbežnejšie z nich sú:

• viacpočetné tehotenstvo;
• umiestnenie placenty;
• všeobecný stav ženy;
• ťažkosti, ktoré vznikli počas tehotenstva alebo po pôrode;
• veľká hmotnosť plodu.

Neexistuje žiadna nezávislá kontrakcia maternice po pôrode v prípadoch jej nedostatočného rozvoja alebo inflexie; v ; so zraneniami pôrodných ciest; so zápalovými procesmi v samotnej maternici alebo jej prílohách; v prítomnosti benígneho nádoru (fibróm); s poruchami zrážanlivosti krvi atď.

Čo robiť pri slabom stiahnutí maternice po pôrode?

Ihneď po narodení bábätka treba rodičke priložiť na žalúdok studenú vyhrievaciu podložku, ktorá pomôže urýchliť kontrakciu maternice a zastaviť krvácanie.

Počas prvých dní po pôrode je mladá mamička v pôrodnici pod neustálym dohľadom lekárov, ktorí musia pravidelne kontrolovať stav maternice, ako aj úroveň jej kontrakcie. Nízku schopnosť kontrakcie maternice môže gynekológ diagnostikovať podľa stavu jej dna, ktoré by v tomto prípade malo byť mäkké, pri bežnom vyšetrení. Lekár dovtedy nemôže prepustiť ženu z nemocnice, kým si nie je úplne istý normálnou kontrakciou maternice.

Ak sa maternica nemôže stiahnuť sama, gynekológ by mal predpísať špeciálne lieky (oxytocín alebo prostaglandíny), ktoré posilňujú kontrakčnú aktivitu jej svalov. Predpísať možno aj masáž dna maternice (zvonka).

No najdôležitejším impulzom, ktorý stimuluje sťahovanie maternice po pôrode, je dojčenie, preto začnite svoje bábätko dojčiť čo najskôr.

Nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny: pravidelne umývajte a ošetrujte rany.

Vyprázdnite močový mechúr včas, čo má tiež veľký vplyv na stupeň kontrakcie maternice. Aj keď ste mali vnútorné stehy a močenie začalo byť bolestivé, snažte sa chodiť na toaletu čo najčastejšie.

Maternica sa po pôrode sťahuje lepšie a rýchlejšie u tých žien, ktoré sa počas celého tehotenstva nevyhýbali malej fyzickej námahe, takže prechádzky vonku sú pre tehotné ženy užitočné. Vyhnite sa ľahkým domácim úlohám. Jednoduché gymnastické cvičenia nebudú zbytočné.

Ak lochia zostane v maternici, časti placenty alebo dôjde k upchatiu maternicového hltana krvnými zrazeninami, stojí za to uchýliť sa k čisteniu, bez ktorého môže začať zápalový proces.

Obzvlášť Anna Žirková

Od okamihu narodenia placenty (plodové membrány, pupočná šnúra, miesto dieťaťa) začína popôrodné obdobie. Existujú skoré (do 2 hodín po pôrode) a neskoré (6-8 týždňov) popôrodné obdobia. Ide o dôležitú etapu v živote ženy, počas ktorej dochádza k reštrukturalizácii celého organizmu, teda k opačnému vývoju zmien, ktoré súviseli s tehotenstvom a pôrodom. Jedinou výnimkou sú mliečne žľazy, ktorých funkcia len naberá na sile pre rozvoj laktácie. Najviditeľnejšie zmeny sa vyskytujú v reprodukčnom systéme a predovšetkým v maternici. Z obrovskej „plodonosnej“ totiž opäť musí nabrať rozmery menšie, než je veľkosť jej vlastnej päste.

informácie Maternica je dutý orgán hladkého svalstva pozostávajúci z tela (asi 4-5 centimetrov) a krčka maternice (veľkosti asi 2,5 centimetra). Svojím tvarom pripomína obrátenú hrušku. Tento orgán sa líši od všetkých ostatných svalových orgánov tela svojou jedinečnou schopnosťou natiahnuť sa, aby sa prispôsobil donosenému dieťaťu. To všetko zabezpečuje špeciálne prepletanie svalových a spojivových vlákien, bohaté prekrvenie a pôsobenie množstva hormónov počas tehotenstva.

Kontrakcia maternice po pôrode

Takže po dosiahnutí maximálnej veľkosti pred pôrodom maternica prechádza radom zmien, aby sa vrátila do stavu, v ktorom bola pred tehotenstvom (alebo takmer do neho). Ihneď po narodení dieťaťa a po pôrode sa veľkosť maternice dramaticky zmenšuje. Jeho dno je o 2 centimetre vyššie ako úroveň pupka, často je posunuté doprava, má hustú štruktúru, dutina je naplnená malým množstvom krvi. Každý deň sa dno maternice posunie o 1-2 centimetre, na 5.-7. deň maternica takmer úplne klesá do malej panvy. Hmotnosť maternice z 1 000 gramov bezprostredne po pôrode klesá na 500 - po jednom týždni, na 325 - do konca druhého týždňa a na konci popôrodného obdobia sa jej hmotnosť vráti do normálneho stavu - 50 gramov.

Dôležité zmeny sa vyskytujú v (endometriu). Po pôrode ide o veľkú ranovú plochu, najmä v mieste prichytenia placenty. Epitelizácia (hojenie) endometria končí o 10-12 dní a miesto, kde bola placenta pripojená - až do konca 3. týždňa po narodení.

Krček maternice sa nesťahuje tak rýchlo ako telo. 10-12 hodín po narodení sa jeho priemer zmenší na 5-6 centimetrov. Až na 10. deň sa vnútorný os kanála uzavrie a vonkajší os sa úplne vytvorí až v 13. týždni po narodení. Jeho pôvodný tvar sa už nikdy neobnoví v dôsledku pretiahnutia vlákien počas pôrodu. Maternicový hltan má formu priečnej štrbiny. A samotný tvar krčka maternice sa mení z kužeľovitého na valcový.

Nazývajú sa lochia. V prvých 2-3 dňoch sú to krvné zrazeniny. Od 3-4 dní do konca prvého týždňa sa lochia stáva mierne hnedastejšou a menej hojnou. Od 10. dňa po pôrode nadobúdajú. Lochia majú špecifický zápach (ale nie nepríjemný!) A zásadité prostredie. Výtok z maternice by sa mal zastaviť 5-6 týždňov po pôrode.

Ako urýchliť kontrakcie maternice

Sťahovanie maternice po pôrode je uľahčené dojčením dieťaťa, pretože v tomto čase sa produkuje hormón oxytocín. Počas prikladania bábätka na prsník žena zažíva podobné pocity ako pri kontrakciách, no nie také intenzívne. V tomto období sa maternica naozaj sťahuje, zmenšuje, z jej dutiny sa vytláčajú krvné zrazeniny. Preto čím častejšie budete dieťa prikladať k prsníku, tým rýchlejšie dôjde k involúcii (reverznému vývoju) maternice. Na kontrakciu má vplyv aj vyprázdňovanie čriev a močového mechúra. Preto je dôležité sledovať stolicu a močenie.

dodatočne U žien po cisárskom reze je involúcia maternice pomalšia, pretože počas operácie je narušená celistvosť steny. Preto im predpisujú liek oxytocín.

Infekčná komplikácia pred, počas alebo po pôrode (endometritída, choreoamnionitída), veľká strata krvi môže tiež spomaliť kontrakciu.

Možné problémy

Žiaľ, nie vždy obdobie po pôrode prebieha hladko. Niekedy je radosť z narodenia bábätka u mamičky v najbližších dňoch po pôrode zatienená zdravotnými problémami. Komplikácie, ktoré priamo ovplyvňujú maternicu, sú:

• Subinvolúcia maternice (slabá kontrakcia);
• Pripojenie infekcie s rozvojom zápalu (vrátane endometritídy);
• Krvácanie z maternice.

Všetky tieto procesy môžu prúdiť jeden do druhého a môžu byť aj vzájomnou príčinou alebo následkom. Takže slabo stiahnutá maternica môže spôsobiť krvácanie a keď sa pripojí infekcia, môže sa vyvinúť zápal vnútornej výstelky maternice, endometritída.

Prevenciou rozvoja týchto komplikácií je normálna kontrakcia maternice, dobrý odtok lochie, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v popôrodnom období. S pomalou involúciou lekári v niektorých prípadoch predpisujú oxytocín. Tento hormón zvyšuje kontrakcie maternice. Taktiež, ak sú príznaky infekcie, antibiotiká sú nevyhnutným predpokladom.

Prolaps a prolaps maternice

Prolaps maternice po pôrode je jej posunutie smerom von. Prolaps maternice je extrémny stupeň prolapsu, kedy maternica úplne alebo čiastočne vychádza.

Existuje názor, že hlavnou príčinou prolapsu maternice je prirodzený pôrod. Samozrejme, je to jeden z faktorov (najmä ak žena rodila viac ako dvakrát a pri pôrode došlo k prasknutiu mäkkých tkanív), ale nie ten hlavný. Existuje veľa príkladov, keď nulipárna žena mala túto chorobu. Predpokladá sa, že hlavným faktorom je zvláštnosť spojivového tkaniva tela (pretože maternica je fixovaná určitými väzbami), letargia svalov perinea, brucha, zlá plasticita perineálnych trhlín.

dôležité Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku prolapsu maternice, mali by ste trénovať svaly panvového dna. K tomu pomáhajú špeciálne cvičenia. Vynašiel ich americký gynekológ Kegel. Treba sa tiež vyhnúť zdvíhaniu ťažkých bremien, pretože zvyšujú vnútrobrušný a panvový tlak, čo následne zhoršuje posun maternice.

Obdobie zotavenia po pôrode sa často nazýva desiaty mesiac, pretože ako v období nosenia dieťaťa, aj v ženskom tele prebiehajú rôzne zmeny. V prvom rade sa zmeny dotýkajú maternice – najdôležitejšieho reprodukčného orgánu, akejsi „kolísky“, v ktorej bábätko rástlo a vyvíjalo sa. A hoci popôrodné obdobie pre každú ženu prebieha osobitným spôsobom, je dôležité mať všeobecnú predstavu o tom, ako dlho sa maternica po pôrode sťahuje a od čoho závisí proces obnovy.

Stav maternice po narodení dieťaťa

Po narodení dieťaťa a odchode z detského domova začína novopečená matka ťažké obdobie zotavenia. Počas tehotenstva plodu prešlo ženské telo početnými a viacstupňovými zmenami. Napríklad len maternica mohla pribrať viac ako 20-krát a prešla si aj strečingom a zdvíhaním. Tento reprodukčný orgán u ženy, ktorá porodila, môže vyzerať takto:

Maternica je značne zväčšená a vo väčšine prípadov zodpovedá dvadsiatemu týždňu tehotenstva;

Jeho hmotnosť dosahuje 1-1,5 kilogramu;  šírka osi maternice - približne 10-14 centimetrov;

Fundus maternice sa teraz nachádza asi 2-4 centimetre pod pupkom;

Vnútorný povrch maternice pripomína súvislú ranu a najviac poškodenou oblasťou je zóna pripojenia placenty;

Krvné zrazeniny a zvyšky miesta plodu zostávajú v dutine maternice.

Pre rodiace ženy je dôležité pochopiť, čo sa deje s maternicou po pôrode. Po pôrodnej aktivite dochádza k „samočisteniu“ maternice, čo trvá asi tri dni. V týchto dňoch prebiehajú v dutine maternice najdôležitejšie procesy – proteolióza (rozklad bielkovín a peptidov) a fagocytóza (deštrukcia cudzích častíc).

Výsledkom týchto procesov sú lochia – popôrodný výtok z pošvy. Prvý deň sú krvavé, potom sa objaví ichor, ktorý obsahuje veľa bielych krviniek. Lochia postupne žltnú a po mesiaci a pol úplne zmiznú. Oblasť pripevnenia miesta dieťaťa sa úplne zahojí za 20 dní.

Ako sa maternica sťahuje?

Rýchlosť kontraktility reprodukčného orgánu do značnej miery závisí od hormonálneho pozadia, ktoré sa zmenilo po pôrode. Tento proces ovplyvňujú aj tieto faktory:

Vek matky;

Počet tehotenstiev a pôrodov v histórii;

Hmotnosť a výška dieťaťa.

Zaznamenáva sa určitý vzorec: čím vyššie sú tieto parametre, tým dlhší bude proces kontrakcie maternice. Navyše, ak sa dieťa narodilo v dôsledku operácie, spomalí sa aj kontrakcia reprodukčného orgánu.

Dôležité! Na otázku, ako dlho sa maternica po pôrode zmenšuje, odborníci odpovedajú, že všetko prebieha individuálne, no najčastejšie tento proces trvá od 1,5 do 2 mesiacov.

Popôrodné zotavenie maternice nastáva v dôsledku stlačenia veľkosti buniek svalovej vrstvy maternice - myometria. Navyše, najväčšia aktivita tohto procesu sa pozoruje v prvom týždni po pôrode:

V prvý deň sa priemer krčka maternice zníži z 12 centimetrov na 2-4;

Po 3 dňoch je už cervikálny kanál taký úzky, že doň možno vložiť len jeden prst, pričom celý vonkajší hltan bude zakrytý až po 14 dňoch;

Ak v prvých dňoch vážil pohlavný orgán viac ako kilogram, potom po 7 dňoch už 500 g, po 14 dňoch - 350 a po 8 týždňoch - 50 g (vráti sa do normálu).

Samozrejme, cervikálny os sa nevráti do prenatálneho vzhľadu, pretože svalové tkanivo je značne natiahnuté. Práve podľa tohto príznaku pôrodníci zisťujú, či žena porodila.

Známky normálnych kontrakcií maternice

Každá žena musí pochopiť, či proces obnovy reprodukčného orgánu prebieha správne, aby sa zbytočne nebála o svoje zdravie, ale aby venovala všetku svoju silu starostlivosti o dieťa.

Medzi príznaky normálneho zotavenia patria:

Nepríjemné, ale celkom tolerovateľné pocity v mliečnych žľazách (spojené so zavedením procesu laktácie);

Bolestivosť v dolnej časti brucha a perinea;

Krvavý vaginálny výtok, ktorý sa potom stáva čoraz priehľadnejším;

Riedka stolica počas prvých dní.

Vyššie uvedené znaky sú najintenzívnejšie v prvých 7 dňoch po narodení dieťaťa, potom sa závažnosť znižuje a po mesiaci a pol úplne zmizne.

(reklama2)

Bolestivosť popôrodných kontrakcií maternice ženy zvyčajne tolerujú normálne, avšak pri zníženom prahu bolesti môže lekár predpísať spazmolytiká (No-shpa, Drotaverin), nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen). V obzvlášť závažných prípadoch lekár predpisuje injekcie lidokaínu.

Rýchla kontrakcia maternice

Prítomnosť nežiaducich následkov závisí aj od toho, ako sa maternica sťahuje. V niektorých situáciách trvá zotavenie menej ako mesiac, čo by nemalo potešiť mladú matku, ale aspoň upozorniť.Pomerne často takáto rýchla kontrakčná aktivita maternice po pôrode vedie k niektorým komplikáciám:

V takom krátkom časovom období krvné zrazeniny vytvorené v dôsledku smrti endometria, placenty, nemajú čas úplne vyjsť, čo je plné zápalových procesov a hnisania;

V dôsledku hormonálnych porúch dochádza k poruche laktácie sprevádzanej nielen znížením objemu materského mlieka, ale aj zhoršením chuti, čo vedie k odmietnutiu dojčenia dieťaťa;

- skrátenie doby zotavenia zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho počatia, ale ženské telo je na takéto zaťaženie úplne nepripravené.

Ak je proces obnovy príliš rýchly, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekári zvyčajne nepredpisujú špecifickú liečbu, riadia sa iba rutinným vyšetrením a zabraňujú nežiaducim následkom. Odporúčania sú jednoduché – viac chodiť, dobre jesť a chrániť sa.

Dlhý proces obnovy

Často je kontrakcia maternice oneskorená, trvá dlhšie ako štandardných 6-8 týždňov. V takejto situácii je odvolanie na gynekológa nevyhnutné! Hneď prvé príznaky by mali ženu upozorniť - absencia lochie v prvý deň po pôrode.

Na urýchlenie procesu kontrakcie pohlavného orgánu lekári predpisujú špeciálne lieky, liečivé rastliny alebo predpisujú špeciálny súbor fyzických cvičení. Všetky tieto metódy sú opísané v literatúre a na internete, ale je prísne zakázané používať ich samostatne.

Všeobecne platí, že najjednoduchším spôsobom, ako pomôcť všetkým ženám, bez ohľadu na to, ako dlho sa maternica po pôrode stiahne, sú dychové cvičenia. Ošetrujúci lekár vypracuje cvičenia a dáva odporúčania na ich implementáciu.

Špeciálne situácie

Existujú určité prípady, keď sa kontraktilná aktivita maternice trochu líši od štandardného procesu. Tieto situácie sú spojené s charakteristikami samotného pôrodu a viacpočetného tehotenstva.

1. Druhé narodenie

U viacrodičiek je kontraktilná činnosť maternice po vypudení plodu zvyčajne výraznejšia ako u „čerstvých“ mamičiek. Zároveň je nepríjemný pocit v hrudníku a perineu oveľa silnejší, čo môže vyžadovať užívanie liekov proti bolesti. Môžu sa používať len po konzultácii s lekárom, aby sa nenarušila laktácia.

2. Cisársky rez

Kontrakcia maternice po operácii trvá až 60 dní. Reprodukčný orgán sa v dôsledku disekcie myometria, ciev maternice a nervových vlákien neponáhľa. Niekedy je potrebná špeciálna medikamentózna liečba, to znamená užívanie liekov, ktoré stimulujú kontraktilnú činnosť svalov maternice.

3. Pôrod „dvojičiek“.

Počas viacnásobného tehotenstva sa maternica veľmi silno naťahuje, takže pravdepodobnosť popôrodného poklesu kontraktilnej aktivity je dosť vysoká. Okrem toho nosenie dvojčiat často spôsobuje silné krvácanie počas pôrodu. Preto je dohľad lekárov povinný, často je potrebné užívať lieky a cvičiť.

4. Umelý pôrod

Pri prerušení tehotenstva v neskorších štádiách sa ženské telo často „zmätie“, takže proces kontrakcie maternice prebieha s určitými chybami. Zvyčajne trvanie zotavenia trvá až 2-3 týždne, ale veľa závisí od úspechu operácie a vlastností konkrétnej ženy.

Takže, bez ohľadu na individualitu každého konkrétneho ženského tela, príroda koncipovala určitú postupnosť obnovy maternice v popôrodnom období. Rodiaca žena by mala korelovať načasovanie tohto procesu s normatívnymi ukazovateľmi, v prípade akýchkoľvek porušení a odchýlok by ste mali okamžite kontaktovať lekára.

Popôrodná involúcia maternice spôsobuje u mladých matiek veľa úzkosti: ide všetko správne? Najmä ak sa dieťa narodilo v dôsledku chirurgického zákroku. Je dôležité vedieť, ako by mala prebiehať kontrakcia maternice po cisárskom reze. Koniec koncov, v tomto prípade existujú rozdiely od toho, čo sa deje po bežnom pôrode. A existuje viac príležitostí na komplikácie.

Prečítajte si v tomto článku

Stav maternice po pôrode

Hlavný ženský orgán sa neponáhľa, aby získal svoju bývalú veľkosť. Je to prirodzené, pretože v jeho hladkých svaloch je veľa buniek, ktoré sa teraz stali nadbytočnými, ktoré postupne atrofujú. Svaly maternice sú natiahnuté a oslabené. Vnútorný povrch je rana, aj ona musí.

Maternica po cisárskom reze má ešte väčšie črty. Má šev, pozdĺžny alebo priečny, závisí to od typu vykonaného zásahu. To znamená, že tkanivá sú vzájomne prepojené chirurgickými vláknami, zvyčajne samoabsorbovateľnými. Ale v každom prípade telo vynakladá energiu aj na hojenie stehu, a nie len povrchu hlienovej rany. Nervové a svalové vlákna, cievy musia rásť spolu, čo robí involúciu maternice zložitejšou a zdĺhavejšou.

Bolesť, ktorá sprevádza proces, v dôsledku nútenej traumy orgánu, je silnejšia ako po normálnom pôrode.

Obnova orgánu po cisárskom reze

Zotavenie maternice po cisárskom reze má 3 vzájomne súvisiace aspekty:

1. Zníženie veľkosti orgánu sprevádzané kontrakciami jeho hladkých svalov.
2. Hojenie švov.
3. Čistenie vnútorného priestoru od nepotrebných tkanív a regenerácia sliznice, ku ktorej dochádza pri odstraňovaní krvavého výtoku.

Všetky procesy prebiehajú súčasne. Ale vykonaná operácia ich spomalí. Môže spôsobiť aj komplikácie, takže žena potom zostáva dlhšie v nemocnici. Potom však nasleduje výpis domov, potom sa možnosť spýtať sa lekára na niečo nepochopiteľné vzďaľuje. Najviac zo všetkého ženy zaujíma, ako dlho sa maternica po cisárskom reze sťahuje. V priemere proces trvá až 60 dní.

Alokácie

Maternica, pri akomkoľvek spôsobe pôrodu, sa na jej konci vyčistí. Žena v sebe objavuje, najprv hojnosť, potom ubúdajúce množstvo a meniace sa farby. V prvých dňoch a sú v nich zaznamenané.

Pri inhibovanom správaní svalov orgánu zostávajú výlučky vo vnútri dlhší čas. Pôjdu teda aj dlhšie, pri zachovaní značného objemu. Ale ich pokles v norme je stále viditeľný.

Šev

Šev na maternici, samozrejme, nie je viditeľný, ale zabraňuje jeho kontrakciám. V mieste rezu na orgáne by sa mala vytvoriť jazva. To znamená, že v tejto oblasti sa vytvorí časť spojivového tkaniva. Je tuhšia ako hladká svalovina, horšie sa naťahuje a pohyby maternice pri kontrakcii a relaxácii spôsobujú bolesť. Šev by sa mal zmeniť na jazvu do 6. mesiaca po pôrode. To znamená, že v mieste rezu prebieha aj nezávislý proces.

Dôležitý je aj stav vonkajšieho švu na koži brucha, na brušnej stene. Poškodenie spôsobené počas operácie tieto svaly oslabuje, čo tiež neprispieva k rýchlemu zmenšeniu maternice.

Návrat k normálnej veľkosti maternice

Dôležité je aj to, ako sa maternica po cisárskom reze stiahne. Stáva sa jej to isté, čo na konci bežného pôrodu. Ale keďže je orgán zranený, pocity počas kontrakcií budú silnejšie. Na ich odstránenie sa ženám podávajú lieky proti bolesti. Ale v budúcnosti sa bude stále cítiť nepohodlie, najmä pri kŕmení.

Pohyby svalov maternice vedú k vymiznutiu prebytočných vlákien, zovretiu krvných ciev. A na 10-11 narodeniny dieťaťa sa orgán napriek cisárskemu rezu robí o niečo viac ako pred tehotenstvom.

Možné komplikácie v dôsledku chirurgického zákroku

Ako dlho sa maternica po cisárskom reze sťahuje, závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti, ktoré sa pri prirodzenom pôrode nevyskytujú, alebo sa vyskytujú menej často:

• výrazná strata krvi, ktorá robí ženu slabšou a pasívnejšou a maternica je náchylná na hypotóniu;
• zavedenie infekcie do dutiny orgánu, ktorá zasahuje do obnovy jeho vnútorného povrchu a svalových pohybov;
• ktoré porušujú umiestnenie orgánu, zabraňujú kontrakciám;
• vyplývajúce z nadmernej fyzickej aktivity pre túto fázu.

Ako pomôcť telu vrátiť sa do normálu

Pohyby hladkého svalstva maternice sú riadené hormónom. Telo si ho vyrába samo, ale len vtedy, ak sa snažíte. Spočíva v túžbe nakŕmiť dieťa. Proces je potrebné stanoviť od prvých dní.

Čím častejšie prikladáte dieťa k prsníku, tým aktívnejšie prebieha obnova reprodukčných orgánov matky.

Existujú aj iné metódy, ktoré podporujú kontrakcie maternice:

• potreba pohybovať sa napriek nepohodliu a slabosti;
• niekoľkokrát denne potrebujete tak 20 minút;
• krátko priložte na oblasť medzi pupkom a ohanbia nádobu s ľadom zabalenú v uteráku;
• zabrániť preplneniu močového mechúra a zápche.

Problémy pooperačného obdobia

Ťažkosti sú spojené najmä s pohybmi. Vstávanie z postele, kašeľ, chôdza sú náročnejšie ako po bežnom pôrode. A to môže spôsobiť pasivitu novopečenej matky, čo znamená, že to spomalí kontrakcie maternice. To isté sa deje z ďalších dôvodov:

• hromadenie plynov v črevách v dôsledku spomalenia motility v dôsledku operácie;
• ťažkosti s laktáciou, pretože dieťa je prinesené až na 3. deň;
• vonkajší šev zabraňujúci ležaniu na bruchu.

Okrem toho môže lochia pretrvávať v dutine orgánu, čo spôsobí.

Ale napriek všetkým ťažkostiam, koľko kontrakcií maternice po cisárskom reze závisí od jej majiteľa. Väčšina problémov s tým je riešiteľná. Na pomoc žene - starostlivá starostlivosť o šev, správny režim.

Podobné články

Ihneď po narodení dieťaťa a nasledujúcich 6-8 týždňov sa telo začne zotavovať. K procesu prispievajú bylinky na kontrakciu maternice po pôrode.