Chr erozívna gastritída mcb 10. Chronická erozívna gastritída: príznaky tejto choroby a jej liečba

Gastritída v rôznych formách dnes postihuje viac ako 65 % populácie. Jednou z odrôd tohto ochorenia je erozívna gastritída.

O chorobe, kód ICD-10

Erozívna gastritída je patológia gastrointestinálneho traktu, ktorá vznikla v dôsledku zápalovej lézie žalúdočnej sliznice. Súčasne sa na slizničných tkanivách objavujú viacnásobné alebo jednotlivé erozívne útvary.

Erózia sa prejavuje vo forme zápalu ohniskovej povahy a časom sa môže rozšíriť na veľké plochy. Existuje niekoľko týchto ohniskov a stupeň ich vývoja závisí od závažnosti patológie.

Erozívna gastritída v medzinárodnej klasifikácii chorôb je uvedená pod kódom K29.0 a je označená ako akútna hemoragická patológia. Takáto gastritída sa zvyčajne prejavuje vnútorným krvácaním a je komplikovaná.

Existujú však aj erozívne typy, ktoré postupujú pomaly alebo asymptomaticky. Takáto gastritída sa považuje za najdlhšiu a vyskytuje sa hlavne u dospelých mužov.

Príčiny

Erozívny typ zápalu žalúdočnej sliznice má veľa faktorov, ktoré vyvolávajú jeho vývoj. Tieto faktory môžu byť vnútorné alebo vonkajšie.

V skutočnosti je erozívna gastritída štádium, v ktorom sa začnú rozpadať slizničné tkanivá, vyskytujú sa defekty a krvácanie.

Formuláre

Gastritída erozívneho typu je akútna a chronická a patológia je tiež rozdelená na primárnu a sekundárnu.

Primárny zápal sa vyvíja u pacientov, ktorí predtým netrpeli gastrointestinálnymi patológiami. Zvyčajne sa takáto gastritída vyskytuje na pozadí dlhodobej traumy psycho-emocionálnej povahy, nepriaznivých životných podmienok atď. Sekundárna erozívna gastritída sa vyskytuje na pozadí patológií infekčnej povahy.

V závislosti od lokalizácie zápalového erozívneho procesu je patológia antrálneho typu. Pri tejto forme sa zvyčajne diagnostikuje refluxná erozívna gastritída. Pri pokročilých formách začína exfoliácia slizníc a ich odstránenie von spolu s vracaním.

Chronický

Chronický priebeh erozívnej gastritídy je komplikáciou chronických patológií. V tomto prípade sú remisie nahradené exacerbáciami. Často má táto forma antrálnu lokalizáciu a prejavuje sa vo forme refluxu.

Erozívne útvary majú zvyčajne dĺžku do 0,7 cm.

Pikantné

Akútna erozívna gastritída sa zvyčajne vytvára na pozadí popálenín alebo traumatických poranení. Pri takejto zápalovej lézii pacient uvoľňuje krv vo výkaloch a zvracia.

Symptómy

Erozívna forma zápalu sa takmer nelíši v príznakoch od inej gastritídy - iba výskyt krvných nečistôt vo výkaloch a zvratkoch naznačuje podobnú povahu patológie.

Medzi hlavné prejavy gastritídy patria nasledujúce stavy:

1. Bolestivé spastické pocity v oblasti žalúdka - v počiatočných štádiách patológie sú slabej povahy, ale s tvorbou ulceróznych lézií sa symptómy bolesti zvyšujú;
2. Pocit ťažkosti v žalúdku;
3. Silné pálenie záhy, ktoré nemá nič spoločné s jedlom;
4. Častá hnačka a zápcha s krvou v stolici;
5. Znateľná strata hmotnosti pacienta;
6. Nepríjemne zapáchajúce grganie s kyslou (prekyslená forma) alebo hnilou (hypokyslý typ) chuťou;
7. Pocit horkosti v ústach a sucha;
8. Absencia alebo vyslovená;
9. Krvácanie v žalúdku, ako je indikované čiernymi výkalmi;
10. Zvýšená bolesť po jedle a dlhotrvajúcom pôste.

Chronické formy erozívneho zápalu žalúdočnej sliznice sa často vyskytujú latentne.

Exacerbácia ochorenia

Chronická forma erozívnej gastritídy má akútne obdobia, keď sa ochorenie zhoršuje. Zvyčajne sú sezónne a vyskytujú sa hlavne na jeseň a na jar. Pacienti pociťujú dosť silné bolesti žalúdka, lokalizované v epigastrickej zóne.

Najviac zo všetkého sa takáto bolesť vyskytuje po jedle, najmä po konzumácii korenistých alebo kyslých jedál. Pacienti sa tiež sťažujú na časté pálenie záhy a nevoľnosť, grganie alebo vracanie, poruchy stolice a iné nepohodlie.

Exacerbácia začína na pozadí porušovania stravy a častého stresu, tvrdej práce alebo chronickej únavy.

Vyvolávať exacerbáciu môže aj Helicobacter pylori, autoimunitné reakcie a komorbidity, črevné infekcie alebo intoxikácia nekvalitnou potravou. Zvyčajne príznaky exacerbácie prichádzajú veľmi náhle, hoci je povolené aj postupné zvyšovanie.

Diagnostika

Na identifikáciu erozívnej gastritídy lekár predpisuje:

• Všeobecná analýza krvi, moču a výkalov;
• chémia krvi;
• Vyšetrenie zvratkov;
• na infekciu Helicobacter pylori, ako aj diagnostiku ELISA a PCR;

Ale najvýznamnejšou metódou je (FGDS) s biopsiou materiálu. Starostlivo zistí zdroj krvácania, ich veľkosť a umiestnenie. Ak je táto metóda kontraindikovaná, je predpísaná so zavedením kontrastnej látky.

Opatrne! Toto video ukazuje EGD žalúdka s hemoragickou erozívnou gastritídou (kliknutím otvoríte)

[skryť]

Ako liečiť erozívnu gastritídu?

Erozívny zápal žalúdka podľa príznakov pripomína peptický vred, preto je terapia týchto stavov podobná.

Lekár vyberá potrebné lieky v súlade so špecifickou formou patologického procesu. Terapia zahŕňa diétu a lieky, ľudové prostriedky atď.

Veľkou pomocou pri erozívnom zápale žalúdka sú domáce prostriedky ako šťava z agáve, zásadité minerálne vody atď.

Lieky

Medikamentózna terapia erozívnej gastritídy si vyžaduje integrovaný prístup.

• Pri nadmernej sekrécii sa používajú protónové lieky ako Omez alebo Lansoprazol, Controdlock atď.
• Predpísané sú aj blokátory histamínu ako Famotidine, Ranitidine alebo Kvamatel.
• Na zníženie negatívneho vplyvu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa používajú lieky ako Maalox, Almagel alebo Phosphalugel, ktoré vytvárajú na postihnutom mieste ochranný film.
• Pri pôvode zápalového procesu Helicobacter pylori sa odporúča použitie antibiotík, ako je metronidazol, klaritromycín alebo amoxicilín.
• Na obnovenie motility dvanástnika a žalúdočných svalov sú predpísané lieky ako Cerucal alebo Motilium, Metoklopramid atď.
• Na zastavenie krvácania v prípade erozívno-hemoragickej gastritídy sú predpísané Vikasol, Etamzilat alebo Dicinon.

Na odstránenie základnej príčiny patologického procesu sú predpísané aj vhodné lieky. Ak sa predpokladá antibiotická terapia, musí sa kurz dokončiť, inak sa baktérie opäť rozmnožia a zaplavia tráviaci systém.

Na normalizáciu kyslosti je tiež potrebné užívať lieky zo skupiny antacíd a blokátorov kyseliny chlorovodíkovej. Ale všetky lieky by sa mali užívať výlučne na lekársky predpis.

Diéta a jedálny lístok

Erozívny zápal žalúdočnej sliznice nemožno vyliečiť bez špecializovanej diétnej terapie. Zvyčajne sa pacientom s exacerbáciou predpisuje diéta č.1 a po jej úľave - tabuľka č.5.

Zároveň je pacientom zakázané jesť potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy a dráždia sliznice (fermentované a vyprážané, údené alebo mastné, slané jedlá alebo silne ochutené korením).

Strava by mala vždy obsahovať zeleninu a ovocie.. Je lepšie variť jedlá v pare alebo varením.

Jedlá by mali byť časté, ale porcia by sa mala znížiť na minimum. Jedlo by malo mať izbovú teplotu, pričom je zakázané jesť čerstvý chlieb a pečivo, sušienky, čokoládu a iné sladkosti tohto druhu.

Môžete jesť sušienky alebo sušený včerajší chlieb, zemiaky a rôzne obilniny, chudé mäso a ryby. Na jedálnom lístku by mali byť aj nekyslé mliečne výrobky, trochu oleja, ovocie a zelenina, nápoje ako čaj, bylinkové odvary, slabá káva.

Ovocie

Pri erozívnej gastritíde môžete jesť sladké a zrelé ovocie bez kože, mandarínky alebo olúpané z filmu, melóny a zrelé sladké bobule, vodné melóny a hrozno.

Z tohto ovocia a bobúľ môžete variť kompóty alebo ich pridať do nekyslého tvarohu.

Ľudové prostriedky

Často na zmiernenie patologických symptómov pacienti používajú ľudové lieky proti erozívnej gastritíde. Tie obsahujú:

• Rakytníkový olej. Tento produkt musíte užívať v malej lyžičke dvakrát denne pred hlavnými jedlami. Kurz olejovej terapie je 30 dní.
• Celandín sa rozdrví v mažiari a veľká lyžica výsledného prášku sa naleje vriacou vodou. Niekoľko hodín po plnej infúzii sa zmes prefiltruje a užíva sa mesiac trikrát denne v malej lyžičke asi 60 minút pred vstupom potravy do žalúdka. Po ukončení kurzu sa vykoná 10-dňová prestávka a potom sa opäť uskutoční mesačná liečba.
• Je užitočné piť pol pohára a len čerstvo vylisované.

Užitočné pri erozívnej gastritíde a rôznych žalúdočných prípravkoch, ktoré je možné pripraviť samostatne, ako aj kúpiť hotové v lekárňach. Takéto poplatky zvyčajne zahŕňajú bylinky ako ibištek alebo valeriána lekárska, skorocel alebo rasca a žihľava, palina atď.

Ako užívať propolis na liečbu?

Užitočné pri liečbe erozívneho zápalu žalúdočnej sliznice a. Odporúča sa jesť po lyžičkách nalačno. Propolis posilňuje imunitnú obranu a obnovuje sliznice, ktoré prešli zápalovým poškodením.

Gastritída je patológia, pri ktorej dochádza k zápalu žalúdočnej sliznice. Moderná medicína pozná rôzne formy tohto patologického stavu, ktoré sú u detí a dospelých sprevádzané charakteristickými príznakmi. S chorobou sa častejšie stretávajú ľudia, ktorí sa nestravujú správne, majú závislosti a sú neustále vystavení stresu. Na uľahčenie klasifikácie choroby používajú špecialisti kódovanie ICD.

Klasifikácia

ICD10 je medzinárodný klasifikátor chorôb, ktorý sa používa na hodnotenie kvality lekárskej starostlivosti, ako aj na všeobecné epidemiologické účely. Gastritída podľa ICD 10 má pridelený kód 29 a jej odrody sú určené ďalšími číslami:

		Typ patológie
		Akútne hemoragické
		Akútne štádium rôznych typov ochorení
		Alkoholický
		Povrchová gastritída mcb 10
		Chronické (atrofické ochorenie)
		Chronické (základné a antrálne ochorenie)
		Chronické formy inej gastritídy, ICD kód 10
		Nešpecifikované typy chorôb
		Duodenitída
		Gastroduodenitída

špeciálne tvary

Moderná medicína identifikuje špeciálne typy patologických stavov, ktoré majú rôzne názvy, a preto im možno priradiť rôzne kódovanie podľa medzinárodného klasifikátora:

1. Atrofická forma patologického stavu. Vzhľadom na povahu priebehu tohto ochorenia mu môžu byť priradené iné mená. Napríklad polypy žalúdka, ktoré majú podľa ICD kód 31.7. Tiež s takýmto patologickým stavom môžu byť pacienti diagnostikovaní s novotvarmi v žalúdku, ktoré majú benígnu povahu. V tomto prípade bude choroba uvedená v medzinárodnom klasifikátore pod číslom 13.1.
2. Ochorenie "Menetrie". Táto patológia je hypertrofickým typom gastritídy. V medzinárodnom klasifikátore jej bol pridelený kód 29.6. Charakteristickým znakom patologického stavu je hypertrofia epiteliálnych záhybov na žalúdočnej sliznici.

Stojí za zmienku, že lymfocytová patológia sa považuje za špeciálny typ ochorenia, s vývojom ktorého sa lymfocyty začínajú hromadiť v epiteliálnej vrstve žalúdočnej sliznice. Niektoré odrody choroby majú infekčnú etiológiu, a preto sa v príslušnej časti zohľadní medzinárodný klasifikátor.

Diagnóza gastroduodenitídy sa uskutočňuje v prítomnosti zápalových procesov vo vnútornej výstelke dvanástnika a pylorickej časti žalúdka. Predtým táto choroba a jej typy nemali vlastnú skupinu v klasifikácii chorôb na medzinárodnej úrovni (ICD), čím ustúpili dve samostatné choroby - gastritída (K29.3) a duodenitída (K29).

Dnes bežná kombinácia dvoch patológií má svoj vlastný kód v ICD 10 - 29,9 a označuje sa ako "gastroduodenitída, nešpecifikovaná". Pochopme pojem kód gastroduodenitídy podľa ICD revízie č.10.

Kombinácia dvoch patológií do jednej kombinácie

Kombinácia dvoch nezávislých chorôb je oprávnene kombinovaná do jednej patológie v dôsledku prítomnosti spoločných patogenetických mechanizmov:

• Obe choroby sa vyvíjajú na pozadí zmien úrovne kyslosti.
• Hlavným impulzom pre vznik zápalových procesov je zníženie celkového počtu ochranných systémov ľudského tela.
• Obe choroby majú iné identické príčiny zápalu.

Duodenitída sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislé symptomatické ochorenie. Často sú obe ochorenia navzájom úzko spojené - duodenitída je dôsledkom chronickej gastritídy u pacienta alebo naopak.

Preto sa počas 10. revízie ICD rozhodlo o vytvorení samostatného kódu - K29.9, odkazujúceho na zoskupenie K20 - K31 (ochorenia pažeráka, žalúdka a dvanástnika).

Klasifikácia gastroduodenitídy

Patologické procesy vyskytujúce sa v žalúdku sú vzájomne prepojené s procesmi dvanástnika, vďaka čomu sa patológie týchto orgánov často považujú za jednu chorobu.

Gastroduodenitída je klasifikovaná podľa rôznych faktorov a vyskytuje sa:

• Primárna a sekundárna patológia, berúc do úvahy príčiny a podmienky vzniku ochorenia.
• rozšírené a lokalizované.
• So zníženou, v rámci normálnych limitov alebo zvýšenou kyslosťou, na základe úrovne sekrécie produkovanej žalúdkom.
• Ochorenie môže mať mierne, stredné a ťažké zápalové procesy, ako aj opuch a začervenanie postihnutého orgánu s atrofiou a metapláziou žalúdka.
• Symptomatológia ochorenia ju rozdeľuje do 3 fáz - exacerbácia, čiastočná alebo úplná remisia.
• Pri vyšetrení pacienta endoskopom je možné identifikovať hlavné typy ochorenia, od ktorých bude závisieť následná schéma liečby. Celkovo existujú 4 typy - povrchová gastroduodenitída, erozívna, s atrofiou a hyperpláziou orgánov.

Formy gastroduodenitídy

Existuje celý rad príčin chorôb žalúdka a 12 dvanástnikových vredov. Môže to byť nesprávna a podvýživa, skúsené stresové situácie, neustály pobyt v nervovom vzrušení, čo spôsobuje vyčerpanie, ako aj minulé ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré ovplyvnili ochranné funkcie tela. Nie je možné presne diagnostikovať doma, vyžaduje si to vyšetrenie kvalifikovaným gastroenterológom a sériu vyšetrení.

Gastroduodenitída sa delí na 2 formy:

• Akútna.
• Chronický.

Akútna gastroduodenitída

Akútna gastroduodenitída podľa ICD 10 sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov: nevyvážená, podvýživa, nervová záťaž, prekonané infekčné ochorenia vrátane patológií pečene, žlčníka a pankreasu, dedičná predispozícia.

Symptómy akútnej formy gastroduodenitídy:

• Prítomnosť akútnej chaotickej bolesti v oblasti žalúdka a hornej časti brucha.
• Pocit nevoľnosti, apatia, pocit únavy. Závraty.
• Nevoľnosť, prítomnosť zvracania a iné dyspeptické poruchy (pálenie záhy, pachuť v ústach, zápach z úst, grganie atď.).

Zápalové procesy vyskytujúce sa v žalúdku a dvanástniku nakoniec vedú k narušeniu motorických funkcií a normálnej funkčnosti orgánov, preto je dôležité ochorenie včas identifikovať. Symptomatológia akútnej gastroduodenitídy je vhodná pre množstvo ďalších ochorení tráviaceho systému, preto by ste nemali samodiagnostikovať. Je potrebné konzultovať s lekárom včas a začať liečbu, aby sa akútna forma nerozvinula do chronickej.

Chronická gastroduodenitída

Chronická gastroduodenitída podľa ICD 10 je zhoršené a závažnejšie ochorenie, ktoré sa vyskytuje a je vyvolané rôznymi patogénmi a infekciami, ktoré vstupujú do tela pacienta.

Chronická forma je rozdelená do dvoch štádií - sezónne exacerbácie, ktoré sa vyskytujú v jarnom a jesennom období a sú spôsobené znížením ochranných funkcií tela v dôsledku zmeny klímy, porušovania stravy a stravy, prítomnosti vírusov. a infekcie vo vzduchu. A obdobie priebehu ochorenia s výrazným oslabením alebo úplným vymiznutím príznakov.

Symptómy chronickej formy gastroduodenitídy:

• Zvyčajne počas exacerbácie pacient pociťuje akútne kŕčovité bolesti brucha v oblasti žalúdka. Spontánne a chaotické bolesti samy vymiznú po 10 dňoch a bolesti s fyzickým pohmatom pacienta po 21 dňoch (približne 3 týždne).
• Celková slabosť, letargia, závraty a bolesti hlavy, ospalosť alebo poruchy spánku, zriedkavo mdloby.
• Bledosť kože, spôsobená nedostatkom komplexu vitamínov v krvi.
• Pocit nevoľnosti, dávivé reflexy a iné dyspeptické poruchy.
• Pocit plného žalúdka. Môže sa vyskytnúť zápcha alebo hnačka.

Rovnako ako v prípade akútnej gastroduodenitídy, chronickú formu nemožno určiť bez vyšetrenia v nemocnici. Okrem externého vyšetrenia a počúvania sťažností na zdravotný stav pacienta musí lekár predpísať sériu vyšetrení na identifikáciu klinického obrazu.

Medzi vyšetrenia gastroduodenitídy patria röntgenové snímky, excízia kúska orgánového tkaniva na diagnostiku (biopsia pomôže identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť atrofie), vyšetrenie žalúdočnej šťavy a ďalšie endoskopické vyšetrenia, ultrazvuk, PH-metria . Indikácie prieskumov pomôžu gastroenterológovi identifikovať ochorenie, určiť formu a štádium priebehu patológie. Až po presnom stanovení typu a štádia ochorenia bude lekár schopný predpísať kvalifikovanú liečbu, hlavnou vecou je vyhľadať pomoc, keď sa zistia prvé príznaky.

Podľa štatistík každý človek na našej planéte trpí rôznymi formami zápalu žalúdka. Asi polovica má v súčasnosti akútnu formu gastritídy, čo je akútny proces, ktorý postihuje najmä povrchovú časť sliznice.

Zvyčajne je takáto patológia sprevádzaná reakciami a inými tráviacimi ťažkosťami, ktoré narúšajú kvalitu života pacienta so zápalom žalúdka.

Definícia a kód choroby podľa ICD-10

Akútna gastritída je primárny zápal žalúdočnej sliznice, pri ktorom sa na patologickom procese podieľajú glandulárne a epiteliálne štruktúry. Súčasne sa hlbšie lézie vyvíjajú pomerne zriedkavo, keď sa patológia zanedbáva.

Podľa ICD-10 je chronickej gastritíde priradený kód K29.0 - akútna hemoragická forma, zatiaľ čo K29.1 - iné akútne formy gastritídy.

Dôvody rozvoja

Vyvolať rozvoj akútneho zápalu gastritídy môže byť dosť dôvodov, medzi ktoré patria:

• Zneužívanie alkoholu a kávy, ktoré sú dosť agresívne na žalúdočnú sliznicu, zvyšujú ich priepustnosť;
• Nezdravá strava s častou konzumáciou teplých jedál alebo ťažko stráviteľných jedál, príliš veľa korenín ako chren, ocot alebo horčica;
• Prenikanie toxínov, ako sú alkálie, alkoholy alebo kyseliny, ťažké kovy atď., do tráviaceho systému;
• Sklon k alergickým reakciám na rôzne produkty, napríklad s bronchiálnou astmou. V tejto situácii sa gastritída môže vyskytnúť v kombinácii s alergickými reakciami;
• Infekčné patológie žalúdočnej dutiny ako stafylokoky, ako aj vírusové patológie;
• Nadmerné zneužívanie drog, dlhodobá lieková terapia s porušením liečebného režimu. Niekedy drogy dokonca spôsobujú vnútorné krvácanie, pretože značne stenčujú steny orgánu;
• Anamnéza závažných patológií, ako sú srdcové infarkty, mŕtvica alebo ťažké popáleniny, chirurgické alebo traumatické poranenia;
• porušovanie výmeny materiálov;
• Radiačná expozícia, napríklad pri radiačnej terapii nádorov.

Vo všeobecnosti sú etiologické faktory akútneho zápalu žalúdočnej sliznice značne rôznorodé a úzko súvisia s nepriaznivými vplyvmi vonkajšieho alebo vnútorného charakteru.

Klasifikácia

Akútne formy patológie sú klasifikované v závislosti od symptómov, príčin a stupňa poškodenia slizničných tkanív. Vo všeobecnosti sa rozlišujú 4 typy patológie: fibrinózna a katarálna, flegmonózna alebo korozívna.

• fibrinózny gastritída sa tvorí na pozadí závažných infekčných patológií, ako je šarlach alebo, ako aj pri pôsobení kyseliny slizničnej alebo alkoholu. Táto forma patológie prebieha s nekrotickými léziami epitelu, nekrotizáciou, až po svalovú vrstvu. Charakteristickým prejavom takejto gastritídy je tvorba vláknitého filmu na stenách orgánu.
• katarálny typ gastritídy sa považuje za najbežnejšiu formu patológie, pri ktorej sa zápal šíri iba na povrchu epitelu a je sprevádzaný hojnou sekréciou, opuchom sliznice, krvácaním a malými plochými eróziami (s erozívnou gastritídou).
• Flegmónne typu je hnisavý zápalový proces, ktorý pokrýva všetky vrstvy žalúdka. Traumatické a onkologické faktory, ulcerózne procesy vedú k takejto lézii. Sliznica žalúdka sa stáva hrubšou v dôsledku prekrytia fibrínom. Priebeh ochorenia je pomerne ťažký s veľmi vysokým rizikom peritonitídy a perigastritídy.
• korozívny gastritída sa vyvíja na pozadí silnej chemickej intoxikácie kovovými soľami alebo kyselinami. Postihnutý je nielen povrch, ale aj svalová vrstva žalúdočných stien. V tomto prípade sa vytvárajú rozsiahle erózie a ulceratívne defekty. Existuje vysoké riziko vzniku zápalu pobrušnice, obličkovej alebo myokardiálnej insuficiencie, perforácie žalúdka atď.

Akútna gastritída je tiež rozdelená na difúznu a lokálnu. Okrem toho sa rozlišuje neinfekčná a infekčná gastritída.

Infekčné

Akútna gastritída infekčnej povahy sa vyznačuje pomerne rýchlym vývojom a rýchlym priebehom. Aby sa patológia prejavila v plnej sile, stačí niekoľko hodín po infekcii.

Takáto gastritída sa vyvíja na pozadí konzumácie produktov nízkej kvality kontaminovaných salmonelou atď.

Okrem toho vyvolávajú rozvoj infekčnej gastritídy a mikroorganizmov Helicobacter pylori pri zanedbaní osobnej hygieny.

Patológia je sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou, až nezdolným vracaním, hypertermickými reakciami a všeobecnou nevoľnosťou, silnou bolesťou v epigastriu.

Symptómy

Zvyčajne sa symptomatický obraz akútnej gastritídy začína prejavovať približne 6-12 hodín po vystavení provokujúcemu faktoru. Ak je etiológia spojená s mechanickým poškodením alebo chemickou expozíciou, potom sa choroba prejavuje oveľa rýchlejšie.

Skoré príznaky gastritídy silne pripomínajú dyspeptické poruchy a objavujú sa vo forme:

1. Prudký pokles chuti do jedla;
2. Výskyt bolesti v epigastriu;
3. Vývoj reakcie na nevoľnosť a vracanie;
4. Vzhľad nepríjemnej pachuti v ústnej dutine;
5. Problémy so stolicou ako hnačka, nadúvanie atď.

Vyvolávajú sa vracacie reakcie, u pacientov sa objavujú tmavé kruhy okolo očí, znižuje sa diuréza, koža zožltne, objaví sa silná slabosť atď.

Niekedy sa objavia aj dermatologické príznaky, ako je vyrážka a svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém atď. A pri flegmonóznej akútnej gastritíde sa vo zvratkoch objaví hnisavý obsah.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky, pacient by mal kontaktovať lekára, ktorý vyšetrí a zhromaždí anamnestické údaje, predpíše laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku. Zvyčajne sa prideľuje:

• Všeobecný krvný test zameraný na posúdenie počtu leukocytov, hemoglobínu a neutrofilov;
• Štúdia moču, kde sa pri akútnej gastritíde nachádza acetón a uráty;
• Koprogram, ktorý zahŕňa štúdium fekálnych hmôt pre skrytú krv, ako aj posúdenie funkčnosti gastrointestinálneho traktu;
• Bakposev výkaly na určenie patogénov;
• Biochémia na zistenie možných komorbidít, ako je dysfunkcia žlčníka a pečene, štruktúry pankreasu atď.;
• , detekcia protilátok proti Helicobacter pylori.

Vykonávajú sa aj vyšetrenia ako gastroskopia, FGDS, rádiografia, ultrazvuková diagnostika atď.

Liečba akútnej gastritídy u detí a dospelých

Terapia akútnej formy gastritídy je zameraná na elimináciu provokujúceho patogénneho faktora, ktorý vyvolal katarálne procesy v žalúdku.

Keď dôjde k záchvatu, zvyčajne sa vykoná výplach žalúdka a niekedy je potrebná aj očista čreva. Prvý deň je pacient na hladovej diéte a na druhý deň má dovolené piť teplú vodu.

Pri akútnej gastropatii musí byť pacient prvé 3 dni na lôžku, je dovolené sedieť alebo chodiť na toaletu. Vo všeobecnosti terapia zahŕňa použitie liekov a diétnej terapie.

Lieky

Medikamentózna liečba akútnej gastritídy zahŕňa použitie týchto kategórií liečiv:

• Enterosorbenty a prokinetiká, ktoré eliminujú reakcie na nevoľnosť a zvracanie;
• Na odstránenie bolesti a kŕčov sú indikované antacidá, anticholinergiká a antispazmodiká;
• Ak existuje toxicko-infekčná gastropatia, potom sa používajú aj antibiotiká;
• Pri ťažkej dehydratácii sa vykonáva infúzia glukózy a fyziologického roztoku.

S rozvojom akútneho katarálneho zápalu rekonvalescencia pacientov zvyčajne netrvá veľa času, po týždni alebo dvoch sa pacientova činnosť gastrointestinálneho traktu zlepšuje.

V iných prípadoch gastropatia vyžaduje dlhšiu liečbu a zotavenie, až 3-4 týždne. Po ukončení liečby by mal byť pacient s gastritídou vyšetrený gastroenterológom každých šesť mesiacov.

Diéta

Pri akútnej gastritíde je dôležitá diétna terapia. Ako už bolo uvedené, prvé 3 dni je pre pacienta lepšie hladovať pri sedení na vode. Na 4. deň môžete začať s postupným zavádzaním šetriaceho jedla do stravy.

Princíp diétnej terapie je:

1. Vylúčenie potravín bohatých na vlákninu, soľ, korenie, droždie, arómy;
2. Odmietnutie alkoholu;
3. Porcie by mali byť minimálne;
4. Základom jedálneho lístka je chudé hydinové mäso, mleté ​​ryby, cereálie alebo polievky vo forme zemiakovej kaše;
5. Jedlo je najlepšie dusené, dusené alebo jednoducho varené;
6. Všetky potraviny musia byť rozomleté ​​na pyré;
7. Teplota podávania je 50-55 stupňov, pretože horúce alebo studené jedlo dráždi žalúdok.

Dôsledky

Ak nie je prijatá správna liečba, akútna gastritída sa stáva chronickou a pomerne rýchlo. Môže to byť komplikované aj patológiami kardiovaskulárneho systému, zlyhaním obličiek alebo pečene, gastrointestinálnym krvácaním alebo komplikáciami hnisavého-septického charakteru.

Akútna forma žieravého zápalu žalúdka niekedy vedie k perforácii žalúdočných stien, prenikaniu obsahu do peritoneálnej dutiny, zápalu pobrušnice alebo šoku atď. Ak dôjde k poškodeniu chemickým popálením, potom môže byť obnova slizníc ťažká až nemožná.

Prognóza a prevencia

Ak sa patológia zistí včas a pacient okamžite dostane správnu liečbu, potom je prognóza celkom priaznivá.

Akútna infekčná gastritída môže ohroziť pacientov so slabým imunitným stavom, starších pacientov a pacientov s komorbiditami. Vo všeobecnosti priebeh a závažnosť patologického procesu závisí od etiologického faktora, ako aj od prognózy na zotavenie.

Najpriaznivejšie prognózy podávajú gastroenterológovia s flegmonóznymi a korozívnymi formami zápalu, pri ktorých môže dôjsť k úmrtiu len v polovici prípadov.

Úmrtnosť je možná už v prvých dňoch po záchvate v dôsledku akútnej purulentnej peritonitídy, brušného abscesu, sepsy alebo šoku.

Aby sa zabránilo takémuto akútnemu zápalu, je potrebné:

• Vylúčte zo stravy nekvalitné výrobky;
• Včas kontaktujte špecialistov na liečbu intraorganických patológií;
• Odstráňte nezdravé závislosti;
• Užívajte lieky prísne podľa lekárskeho predpisu;
• Dodržiavajte prísne normy osobnej hygieny;
• Pravidelne absolvujte gastroenterologické vyšetrenie, ak je v anamnéze akútny zápal sliznice žalúdka.

Pokiaľ ide o prevenciu patológie u detí, je potrebné správne organizovať zdravú výživu pre dieťa, je potrebné naučiť dieťa dodržiavať hygienu, chrániť dieťa pred psycho-emocionálnym preťažením atď.

Medzi príčiny erozívnej gastritídy patria nesteroidné protizápalové lieky, alkohol, stres a menej často ožarovanie, vírusová infekcia (napr. cytomegalovírus), vaskulárne poruchy a priame poranenia sliznice (napr. nazogastrická sonda).

Erozívna gastritída je charakterizovaná povrchovou eróziou a bodovým poškodením sliznice. Môžu sa vyvinúť až 12 hodín po počiatočnom zranení. V závažných prípadoch alebo ak sa nelieči, sa môžu vyskytnúť hlboké erózie, vredy a niekedy aj perforácia. Zranenia sú zvyčajne lokalizované v tele žalúdka, ale do procesu môže byť zapojené aj antrum.

Akútna stresová gastritída, forma erozívnej gastritídy, sa vyvinie u približne 5 % kriticky chorých pacientov. Pravdepodobnosť vzniku tejto formy gastritídy sa zvyšuje s dĺžkou pobytu pacienta na JIS a závisí od času, kedy pacient nedostáva enterálnu výživu. Patogenéza pravdepodobne zahŕňa hypoperfúziu gastrointestinálnej sliznice, čo vedie k deštrukcii slizničného ochranného faktora. U pacientov s traumatickým poranením mozgu alebo popáleninami je tiež možné zvýšenie produkcie kyseliny.