Biliárna dyskinéza hypotonického typu. Biliárna dyskinéza hypotonického typu

Biliárna dyskinéza je ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje porušením motility žlčníka a funkcií jeho zvieračov, najmä Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porúch sa zisťujú problémy s dodaním žlče do dvanástnika: jej množstvo môže byť príliš malé, nestačí na trávenie potravy alebo viac, ako je potrebné, čo negatívne ovplyvňuje celý gastrointestinálny trakt.

Podľa štatistík ženy najviac trpia dyskinézou žlčníka. Niektoré štatistiky uvádzajú, že ženy sú na túto chorobu 10-krát náchylnejšie ako muži. Okrem toho môžete ochorieť na dyskinézu v akomkoľvek veku. Existujú aj štatistiky, JVP u mladých ľudí sa vyznačuje nadmerným vylučovaním žlče a v zrelšom veku je nedostatok žlče na trávenie. Liečba tohto ochorenia má pozitívnu prognózu, ak sa pacient pri prvých príznakoch poradí s lekárom.

Čo to je?

Biliárna dyskinéza - funkčné poruchy tónu a motility žlčníka, žlčových ciest a ich zvieračov, ktoré sa prejavujú porušením odtoku žlče do dvanástnika, sprevádzané výskytom bolesti v pravom hypochondriu. Zároveň v týchto orgánoch nedochádza k žiadnym organickým zmenám.

Klasifikácia

Definícia formy dyskinézy závisí aj od toho, ako dochádza ku kontrakcii žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja príslušnej patológie ju lekári môžu rozdeliť na dva typy:

Príčiny

Keď už hovoríme o príčinách dyskinézy, treba mať na pamäti, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa zmenia aj dôvody, ktoré vyvolali dyskinézu.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• nekonzistentnosť v práci parasympatických a sympatických častí nervového systému, v dôsledku čoho samotný močový mechúr a Oddiho zvierač strácajú svoj tón;
• stresy (akútne, chronické), vývoj psychosomatických patológií;
• poruchy v pečeni, v dôsledku čoho sa produkuje žlč so zmeneným chemickým zložením;
• podvýživa (prejedanie sa, príliš veľa tučných jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
• porušenie produkcie črevných hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
• nesystematické jedenie, jedenie príliš mastných jedál, prejedanie sa, nedostatočné mletie jedla, jedenie v zhone atď .;
• alergia, v dôsledku ktorej je nervovosvalový aparát žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánu;
• podváha, sedavý spôsob života, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

• anamnéza chronických ochorení brušných orgánov - ovariálna cysta, pyelonefritída, adnexitída atď.;
• predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
• helminthická invázia;
• cholelitiáza, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
• vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
• endokrinné poruchy, hormonálne výkyvy;
• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonela.

Sú zaznamenané prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadmernej hmotnosti (2-3 štádium obezity), nadmernej fyzickej námahy (najmä ak sa hmotnosť neustále zvyšuje) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Klinický obraz opísanej patológie je dosť výrazný, takže diagnóza nie je pre špecialistov náročná. Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy u dospelých sú:

1. Dyspeptický syndróm charakterizuje nevoľnosť, horkosť a sucho v ústach, grganie s horkastou chuťou, nadúvanie, nestabilná stolica s prevahou zápchy alebo hnačky, mastná stolica. Takéto príznaky sú spôsobené porušením tráviacich procesov spojených s nedostatočným alebo nadmerným tokom žlče do črevného lúmenu.
2. Bolestivý syndróm. Výskyt bolesti je spôsobený chybami v strave alebo stresovými situáciami. Pri hyperkinetickej forme dysfunkcie je pacient rušený spastickými bolesťami v pravej polovici brucha pod rebrami, vyžarujúce do ľavej polovice hrudníka, do lopatiek alebo nadobúdajúce pásový charakter. Pri hypokinetickej forme bolesti praskajú, ťahajú, s ožiarením alebo bez neho, zosilňujú sa alebo miznú so zmenou polohy tela. Bolesť môže zmiznúť sama od seba a znova sa objaviť v rôznych intervaloch – od niekoľkých záchvatov denne až po zriedkavé epizódy počas celého mesiaca.
3. Asteno-vegetatívny syndróm je charakterizovaný slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustálej slabosti, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou úrovňou úzkosti a inými príznakmi.
4. Cholestatický syndróm sa zriedkavo vyskytuje pri hypokinetickom variante dyskinézy, keď žlč, ktorá sa normálne tvorí, nevstupuje do čreva v správnom objeme, ale hromadí sa v žlčníku, čo vedie k zožltnutiu kože a skléry, svrbeniu kože, tmavý moč a svetlé výkaly, zväčšenie pečene.
5. Príznaky neurózy - záchvaty paniky, fóbie (strach), obsedantné myšlienky, obsedantné činy, agresivita, hnev, plačlivosť, odpor atď.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, potom je tento stav charakterizovaný tupou a bolestivou bolesťou, pri ktorej je aj pocit plnosti v pravom hypochondriu. Takáto bolesť pacienta neustále znepokojuje, zatiaľ čo jeho chuť do jedla výrazne klesá, človek sa často cíti chorý a objavuje sa grganie. Zvýšenie telesnej teploty nie je pozorované, klinický krvný test tiež nenaznačuje prítomnosť abnormalít.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, potom má bolesť paroxysmálnu povahu. V tomto prípade je bolesť dosť akútna, ale trvá krátky čas. Bolesť môže vyžarovať do pravého ramena alebo lopatky. Obzvlášť často sa takéto útoky vyskytujú po jedle mastných jedál, silnom strese, fyzickom aj emocionálnom. Pacienti s hypertenznou dyskinézou veľmi často zaznamenávajú prejav horkosti v ústach, ktorý sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Spravidla s dyskinézou žlčníka pacienti takmer okamžite po prvom záchvate bolesti hľadajú pomoc od lekárov. Mnohé z nich však po odstránení nepríjemných symptómov zastavia predpísanú liečbu, čím vyvolávajú vývoj komplikácií:

• duodenitída - zápalový proces na membráne dvanástnika;
• tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanáloch - cholelitiáza;
• chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov v rade;
• atopická dermatitída - kožné ochorenie, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
• chronická pankreatitída - zápal pankreasu počas 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má pomerne priaznivú prognózu a neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta. Ale pri absencii plnohodnotnej liečby a nedodržaní odporúčaní odborníka na výživu je vývoj vyššie uvedených komplikácií nevyhnutný. A ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre ľudský život, ale stav pacienta sa výrazne zhorší, čo nakoniec povedie k invalidite.

Diagnostika

Významnú úlohu v diagnostike zohrávajú inštrumentálne vyšetrenia pacienta. Najúčinnejšie výsledky dáva duodenálne sondovanie, ultrazvuk, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

1. Ultrazvukové vyšetrenie na biliárnu dyskinézu sa uskutočňuje v dvoch fázach. Najprv nalačno a potom opäť 30-40 minút po „skúšobných raňajkách“. Výsledkom takýchto postupov je analýza funkčnosti žlčových ciest.
2. Duodenálne sondovanie sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá je umiestnená v dvanástniku. Počas štúdie sa odoberajú vzorky žlče na laboratórnu analýzu. Počas manipulácií sa monitoruje práca žlčových ciest, otvorenie ich zvieračov, analyzuje sa množstvo vylučovanej žlče.
3. Perorálna cholecystografia. Počas štúdie pacient pije kontrastnú látku. Keď vstúpi do močového mechúra, vykoná sa štúdia jeho fungovania, na základe ktorej možno vyvodiť záver, aká forma dyskinézy sa u pacienta prejavuje.
4. Gastroduodenoskopia sa vykonáva pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, potom môžeme konštatovať, že dochádza k nadmernému vylučovaniu žlčových kyselín.
5. Laboratórne metódy: na posúdenie stavu žlčového systému sa používa biochemický krvný test. Krvný test na lipidové spektrum alebo „lipidogram“ ukazuje obsah lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia s inými patologiami gastrointestinálneho traktu, pri ktorých sú zaznamenané podobné príznaky.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná, zameraná na normalizáciu odtoku žlče a zabránenie jej stagnácii v žlčníku.

Na tento účel sa pri liečbe biliárnej dyskinézy používajú tieto metódy:

1. Diéta (tabuľka číslo 5);
2. Normalizácia a udržiavanie režimu práce a odpočinku;
3. Príjem minerálnych vôd;
4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové aplikácie);
5. Použitie uzavretých trubíc a duodenálnych sond;
6. akupunktúra;
7. masáž;
8. Liečba sanatória (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny);
9. Užívanie liekov, ktoré normalizujú odtok žlče, zmierňujú bolesť, zmierňujú kŕče zvieračov a odstraňujú bolestivé symptómy (enzymatické, choleretické, antispazmodiká);
10. Užívanie liekov, ktoré normalizujú stav nervového systému (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinné metódy liečby dyskinézy sú normalizácia režimu práce a odpočinku, diéta, lieky a používanie skúmaviek. Všetky ostatné metódy sú pomocné a možno ich použiť podľa vlastného uváženia a ak je to možné. Trvanie aplikácie povinných metód liečby dyskinézy je 3-4 týždne. Pomocné metódy sa môžu používať oveľa dlhšie, pravidelne sa opakujúce kurzy, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby.

Lieky

Keďže dyskinéza sa týka chorôb spôsobených porušením nervovej regulácie, priamo závisí od stavu psychiky, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pri užívaní choleretických liekov je potrebné obnoviť duševné pozadie pacienta. . Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh ľahkých antidepresív. Ak bolo porušenie procesu vylučovania žlče spôsobené ťažkou úzkosťou, neurózami, potom je vhodné začať s neuroleptikami a trankvilizérmi.

Takéto lieky môže predpísať psychiater alebo psychoterapeut. Okrem toho sa liečia príčiny dyskinézy: korekcia dysbakteriózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická terapia.

Výber liekov na obnovenie funkcií tvorby žlče a sekrécie žlče závisí od typu dyskinézy.

• S hypotonickým typom biliárnej dyskinézy sú predpísané flamin, cholecystokinín, síran horečnatý, pankreozymín; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni a iné, pri izbovej teplote alebo mierne ohriate 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Fytoterapia: kukuričné ​​blizny, kvety slamienky, harmanček, listy žihľavy, šípky, ľubovník bodkovaný, oregano.
• Pri hypertenzívnom type biliárnej dyskinézy sa používajú oxafenamid, nikodín, minerálne vody s nízkou mineralizáciou (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo zahrievanej forme 5-6 krát denne). Na bylinnú medicínu sa používajú kvety harmančeka, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriány lekárskej, tráva materinej dúšky, plody kôpru.
• Pri intrahepatálnej cholestáze sa 1-2 krát týždenne vykonávajú sondy (bezdušová drenáž žlčového systému alebo „slepá“ sonda). Priraďte tonické lieky, choleretiká a cholekinety. Pri zvýšenej aktivite pečeňového enzýmu ALT sa choleretiká nepredpisujú.
• Pri hypokinetickom type biliárnej dyskinézy sa odporúča sorbitol, xylitol, cholecystokinín, pankreozymín, síran horečnatý, minerálne vody s vysokou mineralizáciou pri izbovej teplote alebo mierne zahriate 30-60 minút pred jedlom. Fytoterapia ako pri hypotonickom type.
• Pri hyperkinetickom type biliárnej dyskinézy sa krátkodobo užívajú spazmolytiká, draselné a horečnaté prípravky, minerálne vody slabej mineralizácie v zohriatej forme 5-6x denne. Bylinná medicína: kvety harmančeka, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriány lekárskej, bylina materinej dúšky, plod kôpru.

Terapia sa v každom prípade vyberá individuálne, a preto musíte kontaktovať špecialistu. Predpíše sa komplexné vyšetrenie a po stanovení diagnózy lekár vyberie vhodné lieky. Samoliečba je nebezpečná: nesprávne rozpoznanie symptómov môže viesť len k zhoršeniu blahobytu.

Diéta a správna výživa

Výživa je základným kameňom liečby dyskinézy. Iba dôsledným dodržiavaním pravidiel je možné vyhnúť sa výskytu záchvatov a predchádzať chirurgickým komplikáciám, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída. Diéta pre dyskinézu znamená súlad so všeobecnými pravidlami výživy, existujú však body, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetické a hypokinetické).

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy pre akýkoľvek typ dyskinézy:

• pikantné, vyprážané, mastné, údené, kyslé, kyslé uhorky a všetky konzervy;
• tučné mäso a ryby;
• cukrovinky, vrátane čokolády, kakaa;
• sladké pečivo;
• sýtené nápoje, káva, alkohol;
• koreniny;
• zelenina, ktorá dráždi tráviaci trakt - cesnak, cibuľa, reďkovky, šťavel;
• potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
• mlieko;
• marinády.

Vlastnosti výživy pri hypomotorickej dyskinéze. Diéta by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú motilitu žlčových ciest:

• krém;
• vajcia;
• čierny chlieb;
• kyslá smotana;
• zelenina a maslo;
• zelenina (varená, dusená, pečená);
• ovocie.

Vlastnosti výživy pri hypermotorickej dyskinéze:

V prítomnosti tejto formy patológie je nevyhnutné vylúčiť z dennej stravy produkty, ktoré stimulujú sekréciu žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné kyslé mlieko a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

Pri akejkoľvek forme dyskinézy je potrebné jesť 5 až 6-krát denne v malých porciách (obsah porcie by sa mal zmestiť do dvoch hrstí). Nedovoľte prestávky medzi jedlami dlhšie ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote, nie studené alebo horúce, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu vyvolať záchvat dyskinézy. Soľ musí byť obmedzená, konzumovať nie viac ako 3 g denne, aby sa eliminovala stagnácia tekutín v tkanivách. Varenie rôznych jedál by sa malo vykonávať varením, pečením alebo parou.

Minerálka

Minerálna voda by sa mala piť pravidelne, 1/2 - 1 pohár 20 - 30 minút pred jedlom v teplej forme, výber požadovanej odrody v závislosti od formy dyskinézy. Pri hypomotorickej dyskinéze sa preto odporúča piť vodu s vysokou mineralizáciou (napríklad Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk atď.) A pre hypermotoriku s nízkou mineralizáciou (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaja atď.).

Minerálne vody, ako aj diétu, môžete a mali by ste piť dlhodobo, teda aspoň 3-4 mesiace. Ak však minerálne vody nemožno zahrnúť do komplexnej terapie choroby, potom je možné ich použitie úplne opustiť.

Životný štýl s dyskinézou

Pre pacienta s biliárnou dyskinézou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:

• odmietanie zlých návykov,
• mierna fyzická aktivita bez fyzického preťaženia,
• racionálny spôsob práce a odpočinku,
• úplný nočný spánok

Hlavnou zložkou životného štýlu je zdravá strava – vylúčenie mastných, vyprážaných, pikantných, slaných, korenených jedál, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie konzumácie rastlinných produktov. V období liečby dyskinézy je potrebné dodržiavať prísnu diétu, prípadne liečebnú tabuľku č.5.

Ľudové prostriedky

Doma sa liečba dyskinézy najlepšie vykonáva v kombinácii s použitím ľudových metód. Pred ich prípravou a užívaním by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Používajú sa nálevy, odvary, extrakty a sirupy z bylín, ktoré dokážu aktivovať tvorbu žlče, zlepšiť motorickú funkciu zvieračov a žlčových ciest.

1. V hypertenznom a hyperkinetickom type sa používa mäta, kvety harmančeka, bylina materská dúška, koreň sladkého drievka, plody kôpru, koreň valeriány.
2. V hypotonickej a hypokinetickej forme sa v bylinkárstve využívajú šípky, kvety slamienky, ľubovník bodkovaný, kukuričné ​​blizny, oregano, listy žihľavy, rumanček.

Pestrec mariánsky, slamienka, tansy, listy a koreň púpavy, blizny kukurice, čakanka, divá ruža, výpary, petržlen, koreň kurkumy, rasca, rebríček majú choleretický účinok.

Bylinné odvarky sa užívajú 20-30 minút pred jedlom.

Chirurgia

Pri absencii dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej terapii lekári používajú chirurgické techniky. Môžu byť:

• minimálne invazívne (častejšie s použitím endoskopického zariadenia);
• radikálny.

V prípade odhalenej dysfunkcie Oddiho zvierača sa vykonáva nasledovné:

• injekcie botulotoxínu priamo do tohto zvierača (výrazne znižuje kŕče a tlak, ale účinok je dočasný);
• balónová dilatácia tohto zvierača;
• zavedenie špeciálneho stentu do žlčovodu;
• endoskopická sfinkterotómia (jej excízia spolu s duodenálnou bradavkou), po ktorej (v prípade potreby) nasleduje chirurgická sfinkteroplastika.

Extrémnym opatrením na boj proti závažnému hypotonicko-hypokinetickému variantu biliárnej dysfunkcie je cholecystektómia (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopicky (namiesto rezu na brušnej stene sa urobí niekoľko vpichov pre vybavenie a nástroje) alebo laparotómie (tradičným rezom). Ale účinnosť tejto závažnej chirurgickej intervencie nie vždy pacienti pociťujú. Po tomto je obnovenie sťažností často spojené s rozvinutým postcholecystektomickým syndrómom. Málokedy sa to robí.

Biliárna dyskinéza u detí

Na terapiu u detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie.

Takže s hypomotorickou dyskinézou sú predpísané nasledovné:

• lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
• lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: cholagol, holosas, allochol, liobil;
• "slepé sondovanie" s príjmom sorbitolu alebo xylitolu;
• bylinná terapia: odvary z púpavy, divokej ruže, kukuričných stigmov, mäty;
• minerálne vody: "Essentuki 17".

Pri hypermotorickej dyskinéze sa liečba uskutočňuje:

• bylinná terapia: odvary z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, žihľavy dvojdomej;
• antispazmické lieky: eufillin, riabal;
• elektroforéza s novokaínom v oblasti žlčníka;
• nízkomineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku sa rehabilitácia uskutočňuje v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iná fyzioterapia:

• kúpele s chloridom sodným;
• mikrovlnná terapia;
• galvanický golier podľa Shcherbaka;
• so sedatívnym účelom: ihličnaté kúpele, brómelektrozón;
• na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: terapia SMT, elektroforéza so síranom horečnatým.
• na odstránenie spazmu žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza spazmolytiká (no-shpy, papaverín) v oblasti žlčových ciest /

Deti s dyskinézou sú registrované u detského gastroenerológa, neurológa a pediatra. Sú naplánované dvakrát ročne na plánovaný ultrazvuk. Raz za 6 mesiacov sa tiež vykonávajú kurzy choleretickej terapie. Raz alebo dvakrát ročne dostane dieťa odporúčania na liečbu v sanatóriu.

Prevencia

Aby ste zabránili vzniku a rozvoju patológie, mali by ste:

1. Vytvorte si správny spánok a odpočinok (spite aspoň 8 hodín denne);
2. Poskytnite každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
3. Organizujte správnu a vyváženú stravu;
4. Odstráňte prítomnosť stresu a psycho-emocionálneho stresu.

V sekundárnej prevencii (teda po zistení dyskinézy) je možné ochoreniu predchádzať dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelnými preventívnymi prehliadkami.

Biliárna dyskinéza (BDB) je porucha žlčníka.

Žlčník obsahuje žlč, ktorá je vylučovaná pečeňou, potom sa žlč vstrekuje do tenkého čreva, kde rozkladá tuky, ktoré sa dostali do tela s jedlom. Žlč vstupuje do čreva zo žlčníka cez spoločný žlčovod.

Ak žlč nie je odstránená zo žlčníka alebo nemôže prejsť cez spoločný žlčovod, potom sa vracia späť do žlčníka, v dôsledku čoho sa vyvinie dyskinéza žlčníka.

Dyskinézu môžete dostať v akomkoľvek veku. Existujú aj štatistiky, JVP u mladých ľudí sa vyznačuje nadmerným vylučovaním žlče a v zrelšom veku je nedostatok žlče na trávenie. Liečba tohto ochorenia má pozitívnu prognózu, ak sa pacient pri prvých príznakoch poradí s lekárom.

Podľa štatistík ženy najviac trpia dyskinézou žlčníka. Niektoré štatistiky uvádzajú, že ženy sú na túto chorobu 10-krát náchylnejšie ako muži.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza sa tvorí čiastočne vinou samotnej osoby alebo z nezávislých dôvodov.

Nesprávna výživa od detstva

• nedostatok teplých jedál;
• suché jedlo;
• nedostatok zeleniny a ovocia;
• "hladné" diéty na chudnutie;
• dlhé prestávky (v detstve - porušenie režimu dňa a výživy);
• jednorazové prejedanie;
• mastné a vyprážané jedlá s pikantnými omáčkami;
• uhorky;
• rýchle občerstvenie;
• sýtené nápoje.

stres

Vleklé stresové situácie a psychická trauma môžu spôsobiť funkčné poruchy žlčových ciest. Postupujú na pozadí vegetovaskulárnej dystónie.

nedostatok pohybu

Akýkoľvek pohyb stimuluje svalové kontrakcie žlčového systému. Neprítomnosť tohto mechanizmu vedie k stagnácii žlče. Takýto príklad vidíme v prípadoch dlhodobého pobytu na lôžku pri závažných ochoreniach.

Choroby

Prenesená vírusová hepatitída, infekcia lamblia, červy spôsobuje povinné narušenie regulácie.

Hormonálna nerovnováha

O význame hormonálneho systému svedčí nárast výskytu žien v klimaktériu.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Symptómy biliárnej dyskinézy zahŕňajú rôzne bolestivé pocity, ktoré sa líšia v závislosti od typu ochorenia.

Pri hyperkinéze žlčových ciest a hypertenzii Oddiho zvierača (nadmerná sekrécia žlče) sú príznaky nasledovné:

Bolesť v správnom hypochondriu po fyzickom a emocionálnom strese, jedení mastných, korenených, údených jedál.

Okrem toho:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• horkosť v ústach.

Hypokinézu žlčových ciest a hypotenziu Oddiho zvierača pri JVP možno rozlíšiť podľa nasledujúcich príznakov:

• tupá bolesť v hypochondriu po jedle;
• pocit plnosti v správnom hypochondriu;
• porucha stolice.

Existujú aj bežné príznaky biliárnej dyskinézy, bez ohľadu na formy ochorenia:

• biliárna kolika;
• zväčšenie pečene;
• žltačka;
• bolesť pri palpácii v oblasti žlčníka;
• výkaly a moč menia farbu;
• porucha stolice;
• plynatosť;
• suché ústa;
• zápach z úst;
• chronická únava.

Liečba biliárnej dyskinézy

Pri liečbe dyskinézy sa používajú dva smery: chirurgické a konzervatívne. Ak existujú všeobecné príznaky ochorenia vo forme neurotických porúch, je potrebné poradiť sa s psychoterapeutom.

Ktorých lekárov kontaktovať pri dyskinéze žlčníka:

Lekárske ošetrenie

V prípade dyskinézy hyperkinetického typu sú predpísané sedatíva hypokinetického typu - stimulačné lieky (eleuterokok a pantokrin). Na stimuláciu sekrécie žlče do dvanástnika sú predpísané cholekinetiky, napríklad berberín sulfát (3-krát denne, 5-10 ml pred jedlom). Na ten istý účel sa môže použiť alkoholová tinktúra z listov čučoriedky, odvar z tansy alebo roztok sorbitolu.

Okrem cholekinetiky sa na uľahčenie toku žlče do čreva a zvýšenie jej sekrécie v pečeni používajú choleretiká (alochol, cholenzým a holagon). Dobrým účinkom je použitie minerálnej vody 1 hodinu pred jedlom, ako aj fyzioterapeutické cvičenia. V prípade biliárnej dyskinézy hyperkinetického typu sú tuky a dráždivé potraviny obmedzené.

Široko sa používajú antispazmodiká: noshpa, papaverín atď. Používajú sa aj anticholinergiká, ako je gastrocepín. Na zníženie svalového tonusu Oddiho zvierača sa nifedipín predpisuje 10-20 mg 3-krát denne. Odporúčajú sa aj nízkomineralizované minerálne vody. Dobrý účinok má elektroforéza s novokaínom, antispazmodikami a síranom horečnatým. Neodporúča sa používať choleretické látky.

Ďalšie postupy

Okrem toho:

• akupunktúra;
• diadynamická terapia;
• akupresúra;
• hirudoterapia (liečba pijavicami).

Chirurgia

Pri neúspešnej dlhodobej konzervatívnej terapii je indikovaná chirurgická liečba. Operácia musí zaručiť voľný odtok žlče do dvanástnika; za najvhodnejšiu metódu treba považovať uloženie choledochoduodenoanastomózy. Ak to nie je možné, mala by sa použiť choledochotómia s ponornou drenážou.

Ľudové lieky na liečbu biliárnej dyskinézy

Ľudové lieky na liečbu biliárnej dyskinézy by sa mali používať len po konzultácii s lekárom.

Rebríček, plody kôpru, chmeľové šišky, skorocel, šípky, palina - rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Koreň púpavy, plody anízu, kvety tansy, šípky, rebríček - rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Mätová tráva, plody brusníc, oregano, ľubovník bodkovaný, centaury tráva, lúčna tráva - rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Tansy kvety, plody anízu, kvety rumančeka, koreň alebo bylina čakanky, bylina mäty, bylina ľubovníka bodkovaného, ​​bylina lúčna. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Chmeľové šišky, skorocel, rebríček, mätu, ľubovník bodkovaný, kvety harmančeka - rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Brezové púčiky, listy ohnivca, koreň čakanky alebo tráva, šípky, kukuričné ​​blizny, plody anízu – rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Šípky, mäta, skorocel, oregano, koreň valeriány, plody kôpru - rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Brezové puky, oregano, ľubovník bodkovaný, kvety slamienky, kurilský čaj, palina – rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Kvety harmančeka, kvety nechtíka, chmeľové šišky, plody kôpru, mäta, rebríček - rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Mäta, lúčna tráva, centaury tráva, oregano tráva, koreň púpavy - rovnako. Príprava a použitie: nalejte 2 polievkové lyžice kolekcie do 0,5 litra vriacej vody, nalejte ju do termosky s trávou, trvajte cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz je 1-1,5 mesiaca.

Diéta pre biliárnu dyskinézu

Zdravá a správna výživa je dôležitou súčasťou liečby biliárnej dyskinézy. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte prehodnotiť stravu.

Fungovanie žlčníka úplne závisí od druhu a množstva skonzumovanej potravy. Preto musí byť diétne menu naplánované z produktov, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu žlčníka.

• med, cukor a nečokolády;
• čaje: pravidelné a bylinné;
• otruby alebo ražný chlieb;
• vegetariánske polievky a boršč;
• varené chudé mäso, najlepšie hydina;
• ovocie a zelenina v akejkoľvek forme;
• kuracie vajcia (ale nie viac ako jeden žĺtok denne, neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa bielkovín);
• rastlinné oleje a tuky;
• mliečne výrobky, nízkotučné;
• ovocné a zeleninové šťavy;
• bobule sladkých odrôd;
• cereálie a cestoviny.

Zakázané produkty

• všetky druhy klobás;
• silný čaj, káva a kakao;
• dezerty obsahujúce rafinované tuky;
• cesnak, cibuľa, reďkovka, huby;
• vyprážané jedlá;
• bohaté pečivo, lístkové a krehké cesto, čerstvý chlieb z prémiovej múky;
• čokoládové výrobky;
• pikantné koreniny a omáčky;
• minerálna voda s plynom a sýtené nápoje;
• vývary z mäsa, rýb, hydiny;
• Alkoholické nápoje všetkých druhov;
• fazuľa, fazuľa a iné strukoviny;
• mäsové výrobky mastných plemien (masť, červené mäso, pečeň, srdce, obličky);
• údené produkty.

Základné pravidlá výživy

Správna výživa je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zlepšiť stav žlčníka a žlčových ciest. Vďaka jedlu, ktoré jete, si ľahko upravíte vylučovanie žlče. Musíte jesť v malých porciách (asi 150 gramov), ale často (4-6 krát denne). Diéta pre biliárnu dyskinézu má frakčný charakter príjmu potravy.

Časový interval medzi jedlami by mal byť rovnaký. Nezaťažujte žalúdok pred spaním, je lepšie vypiť pohár kefíru alebo čaju. Často len udržiavaním diéty je možné úplne normalizovať stav žlčových ciest. Pamätajte, že cholesterol vedie k stagnácii žlče v močovom mechúre, čo následne vedie k tvorbe kameňov.

Preto je potrebné pripravovať jedlo z produktov, ktoré vo svojom zložení neobsahujú vysokú koncentráciu cholesterolu. Mali by ste tiež pamätať na vodnú rovnováhu tela. Denne je potrebné vypiť aspoň dva litre tekutín, ktoré môžu byť vo forme: vody, čaju, džúsov, čerstvých štiav, mlieka atď. Uprednostniť treba nesýtené nápoje, najlepšie bez cukru.

Biliárna dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza u detí je funkčná porucha gastrointestinálneho traktu, narušený odtok žlče do dvanástnika, inými slovami, zmena tonusu a motility žlčového systému, ktorá narúša plný odtok žlče.

Aby sa diagnostikovala dyskinéza žlčníka u detí, ultrazvuk žlčníka sa vykonáva na prázdny žalúdok a po užití choleretických raňajok, duodenálneho ozvučenia, menej často - cholecystografie, hepatobiliscintigrafie.

Príčiny biliárnej dyskinézy u detí

Príčinou funkčných ochorení sú najmä poruchy regulácie orgánu, v ktorom sú funkcie narušené.K zmenám v regulácii nervového systému dochádza najmä v dôsledku výskytu stresových a psycho-emocionálnych faktorov a sú spôsobené organickými poruchami nervovej sústavy. centrálny nervový systém alebo poruchy autonómneho systému. To spôsobuje rozvoj autonómnej dysfunkcie.

Organické DZHVP vznikajú aj v dôsledku narušeného vývoja vnútorných orgánov, s patologickým vývojom žlčníka, ako aj vylučovacích ciest. JVP často sprevádza ochorenia iných orgánov tráviaceho systému.

Príznaky biliárnej dyskinézy u detí

Hlavnými prejavmi biliárnej dyskinézy u detí sú syndróm bolesti, dyspeptický syndróm a pozitívne symptómy močového mechúra. Povaha prejavov závisí od formy dysfunkcie.

Deti s týmto ochorením sa sťažujú na bolestivú formáciu na pravej strane, ktorá sa často rozširuje na pravú lopatku. Existuje aj množstvo príznakov, ktoré deti pravidelne narúšajú. Tieto príznaky dyskinézy sú spôsobené porušením výživy, životného štýlu, denného režimu, nervovej situácie, stresu, duševného alebo fyzického stresu atď.

Ochorenie sa prejavuje bolesťami brucha, hlavne v pravom hypochondriu. Bolestivé alebo kŕčovité bolesti sú sprevádzané dyspeptickými poruchami:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• horkosť v ústach;
• neznášanlivosť tučných jedál;
• nestabilná stolička.

Charakteristickým znakom je spojenie bolesti s neuropsychickým a fyzickým preťažením.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

Základom produktívnej liečby detí s dyskinézou žlčových ciest je diétna výživa s obmedzením používania mastných, vyprážaných, pikantných, slaných, sladkostí, sódy. Odporúčaná frakčná (5-6x denne) výživa, obohatenie stravy o potraviny s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny, vitamíny A, B, C, bifidus a laktobacily, rastlinné rafinované oleje. Je potrebné regulovať motorický režim dieťaťa, vytvoriť priaznivé emocionálne pozadie. Vo všetkých prípadoch je potrebné venovať pozornosť liečbe základnej choroby.

Deťom s hyperkineticko-hypertonickým typom biliárnej dyskinézy sú predpísané sedatíva (fytokolekcie, novopassitída, persen), antispazmodiká na zmiernenie záchvatov bolesti (papaverín, no-shpa). Základom liečby hypertenzno-hyperkinetickej biliárnej dyskinézy u detí sú choleretiká a cholespazmolytiká (flamin, allochol, cholenzym).

Pri liečbe biliárnej dyskinézy u detí sa osvedčila psychoterapia, akupunktúra, fyzioterapia (parafínové kúpele, diatermia, induktotermia, elektroforéza s antispazmodikami), masáž cervikálnej oblasti goliera.

Pri hypotonicko-hypokinetickej biliárnej dyskinéze u detí sú predpísané stimulačné postupy:

• fyzioterapia;
• vodoliečba;
• masáž.

Používajú sa choleretické lieky s anticholinergným účinkom:

• xylitol;
• sorbitol;
• síran horečnatý.

Bylinné infúzie sa používajú:

• kukuričný hodváb;
• Šípka;
• nechtík.

Vykonávajú sa lekárske choleretické trubice. Z používaných fyzioterapeutických metód;

• galvanizácia;
• elektroforéza so síranom horečnatým;
• Bernardove prúdy.

Typy biliárnej dyskinézy

Prideľte hlavné ukazovatele práce žlčových ciest - tón ​​svalov a zvieračov a kineziu (odtok žlče pozdĺž priechodov). Na základe týchto dvoch ukazovateľov existuje niekoľko možností pre JVP:

• hypotonický (s poklesom tónu zvieračov);
• hypertonický (so zvýšeným tónom);
• hypokinetická (so spomalením a letargiou odtoku žlče);
• hyperkinetické (s aktiváciami odtoku, prudkým uvoľnením častí).

V praxi lekári používajú duálnu klasifikáciu, u pacientov postačuje znalosť hypotonického a hypertonického typu, navyše sa rozlišuje aj zmiešaný typ. Prejavy rôznych typov ochorenia sa výrazne líšia.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Diagnóza je založená na analýze sťažností, údajov z vyšetrení a výsledkov ďalších výskumných metód.

Cennou diagnostickou metódou pre túto patológiu je ultrazvuk. Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať povahu motorických porúch žlčníka, diagnostikovať anomálie žlčových ciest (krútenie, torzia atď.). Veľmi často sú to práve tieto štrukturálne znaky žlčových ciest alebo žlčníka, ktoré sú priamou príčinou dyskinézy.

Odlišná diagnóza

Biliárna dyskinéza v diagnostike sa musí odlíšiť od:

• cholecystitída;
• duodenitída;
• pankreatitída (hypotonická forma dyskinézy);
• peptický vred (hypertenzná forma dyskinézy);
• adnexitída.

Hyperkinetická forma dyskinézy žlčníka sa musí tiež odlíšiť od:

• záchvat anginy pectoris;
• infarkt myokardu (abdominálna forma);
• črevná obštrukcia;
• pečeňová kolika.

Prevencia a prognóza biliárnej dyskinézy

Prevencia primárnej biliárnej dyskinézy vyžaduje dodržiavanie zásad zdravého stravovania, včasnú korekciu porúch psycho-emocionálnej sféry; prevencia sekundárnej dyskinézy - odstránenie základnej choroby.

Primárne biliárne dyskinézy majú priaznivú prognózu, je však potrebné poznamenať, že dlhodobá stagnácia žlče v žlčníku s hypokinetickou dyskinézou prispieva k rozvoju zápalu, ako aj dyskrinie žlče a tvorbe kameňov. Priebeh, vývoj komplikácií a prognóza u pacientov so sekundárnymi dyskinézami závisí od priebehu základného ochorenia.

Otázky a odpovede na tému "Biliárna dyskinéza"

otázka:Ahoj! Bol mi diagnostikovaný JVP a chronický zápal žalúdka (podľa výsledkov ultrazvuku a FGDS). Bolí to neustále v ľavom boku (bolesť na chvíľu ustúpi a znova sa objaví. Pila som kúru De-nol, Omeprazol, Itoprid, nezlepšovalo sa to, predpísali mi Hofitol, Festal a Nosh-pa. Povedzte mi prosím aké vyšetrenie môžem ešte urobiť?

odpoveď: Ultrazvuk a FGDS dosť. Liečba by mala byť sprevádzaná prísnou diétou.

otázka:Ahoj. Povedz mi, môže JVP nejako ovplyvniť váhu? Mám na mysli pomer telesnej hmotnosti k výške. Obávam sa o svoju telesnú hmotnosť, alebo skôr o nedostatok hmoty. Neexistujú žiadne odchýlky v príznakoch. Niekedy ma trápi bolesť v podrebrí, keď jem tuk. Ako dieťa bol Botkin chorý.

odpoveď: Ahoj. Pri akomkoľvek type biliárnej dyskinézy je narušené trávenie, zhoršuje sa vstrebávanie živín, ovplyvnený je najmä metabolizmus tukov. Navyše s nedostatkom žlče klesá chuť do jedla. Pri dlhom priebehu ochorenia pacienti začínajú pomaly chudnúť.

otázka:Dobrý deň, mám 31 rokov. Pred 7 rokmi mi bola diagnostikovaná dyskinéza dvanástnika a žlčových ciest, potom som absolvovala liečbu a stále som sa neobťažovala. Teraz bolesti začali znova a sú silnejšie v oblasti solar plexu, niekedy sú sprevádzané bolesťami v oblasti pečene a zachvátia celý žalúdok, stáva sa to aj so silnými kŕčmi, ktoré naplnia ústa nejaký druh tekutiny. Pijem lieky, ktoré mi vtedy predpísali, t.j. mezim, allohol, pila som aj odvar z nechtíka a odvar z kukuričných blizien, befungin - nepomáha. Povedz mi, čo to je a ako to liečiť.

odpoveď: Dobrý deň, treba Vám urobiť ultrazvuk dutiny brušnej a FGDS s testom na H. pylori, s výsledkami na konzultáciu u gastroenterológa. Duspatalin môžete užívať 1 kapsulu 2-krát denne.

otázka:Ahoj! Dieťa má 4 roky. Spochybniť biliárnu dyskinézu. Urobili ultrazvuk: žlčník po skúšobných raňajkách 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Steny sú tenké 0,1 cm. Forma je normálna, obsah je heterogénny. Neexistujú žiadne betóny. Kontraktilná funkcia 65 %. Žlčník po 40 min. po skúšobných raňajkách 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Ultrazvuk nalačno sa nerobil, doktorovi som nerozumel. Dá sa takto určiť diagnóza alebo nie? Ešte som tam nebol.

odpoveď: Ahoj. Ultrazvuk s choleretickými raňajkami sa robí nalačno, potom sa podávajú raňajky a ultrazvuk sa sleduje za 15-30-45-60 minút. Častejšie sa polyklinickí lekári obmedzujú na výskum na prázdny žalúdok a po 30 alebo 45 minútach.

otázka:Ahoj! Mám 23 rokov, po vyšetrení (ultrazvuk, prehĺtanie hadičky, sondovanie žlčníka) mi zistili gastroduodenitídu, pankreatitídu, dyskinézu žlčových ciest. Obavy z nevoľnosti, najmä ráno, zlá chuť do jedla, slabosť. Prosím o pomoc, aká liečba bude najúčinnejšia?

odpoveď: Ahoj. Je nemožné a nemožné poskytnúť akékoľvek odporúčania abstrahované od pacienta a údajov vyšetrenia. Vaše príznaky nie sú špecifické, môžu sa vyskytnúť takmer pri akomkoľvek ochorení tráviaceho systému. Všetko treba konzultovať s lekárom.

Biliárna dyskinéza sa týka funkčných porúch. Patologický stav vedie k tomu, že objem žlče, ktorý vstupuje do dvanástnika, nezodpovedá potrebám tela. Na vyliečenie patológie je potrebné poradiť sa s odborníkom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Preto je potrebné podrobnejšie zvážiť, čo to je, aké nepriame príznaky, symptómy a liečba dyskinézy žlčníka.

Čo je dyskinéza žlčníka? Ide o funkčnú patológiu, ktorá sa vyvíja, keď dôjde k porušeniu koordinácie žlčníka a žlčových ciest, zvieračov. Výsledkom je, že žlč nie je schopná vyniknúť v čreve v objeme potrebnom na proces trávenia. Charakteristickým znakom ochorenia je absencia organických zmien v orgánoch, ktoré sú súčasťou žlčového systému.

Dôležité! V mladom veku biliárna dyskinéza vyvoláva zvýšenú produkciu žlče, u dospelých pacientov - nedostatočné množstvo.

Porucha sa môže vyskytnúť u pacientov bez ohľadu na vek. Toto ochorenie je však bežnejšie u mladých žien, ktoré majú štíhlu postavu. Niektorí pacienti zaznamenávajú vzťah medzi exacerbáciou biliárnej dyskinézy a obdobím menštruačného cyklu. Zvyčajne sa prejavy ochorenia vyvíjajú 1-3 dni pred nástupom menštruácie.

Rizikom rozvoja biliárnej dyskinézy sú pacienti, ktorí majú v anamnéze ochorenia reprodukčného systému, ľudia vystavení stresu.

Príčiny

Existujú nasledujúce primárne etiologické faktory, ktoré vyvolávajú výskyt biliárnej dyskinézy:

• Systematické porušovanie stravy počas dlhého časového obdobia. Dysfunkcia žlčníka sa vyskytuje na pozadí prejedania, nepravidelných jedál, nadmernej konzumácie mastných alebo korenistých jedál;
• Porušenie koordinácie neurohumorálnych mechanizmov regulácie žlčových ciest;
• Hypodynamia, nedostatočne vyvinuté svaly;
• Prítomnosť vrodených anomálií vo vývoji žlčových ciest a žlčníka (zmena polohy, vysoká pohyblivosť, prítomnosť abnormálnych sept, atónia).

Sekundárne príčiny ochorenia žlčníka zahŕňajú:

• Prenesená vírusová hepatitída;
• Prítomnosť helmintov a črevných infekcií;
• gastritída, gastroduodenitída, vred a enteritída v anamnéze;
• Chronický zápal orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine (vaječníky, obličky, črevá, slepé črevo);
• Porušenie hormonálneho zázemia v dôsledku nedostatočnosti endokrinných žliaz, patológií reprodukčných orgánov, počas menopauzy;
• Dysbióza črevnej mikroflóry;
• potravinová alergia;
• cukrovka;
• Obezita;
• Chronický kaz;
• Neustále stresové situácie.

Typy patológie

Moderná klasifikácia zahŕňa rozdelenie biliárnej dyskinézy podľa etiologických faktorov a času výskytu na:

• primárna forma. Patológia sa vyvíja na pozadí závažných vrodených malformácií žlčníka. Ale vo väčšine prípadov môžu byť vývojové anomálie kompenzované, keď dieťa rastie a vyvíja sa a dysfunkcia žlčníka sa objaví na pozadí provokujúcich faktorov;
• sekundárna forma. V tomto prípade sa ochorenia žlčových ciest vyskytujú u dospelého na pozadí pôsobenia provokujúcich faktorov a iných patológií tráviacich orgánov.

Dôležité! Forma patológie určuje špecifické symptómy a liečbu biliárnej dyskinézy.

Podľa kontraktilnej aktivity svalov žlčových ciest sa dystónia delí na tieto formy:

• Hypokinetická biliárna dyskinéza (podľa hypomotorického typu). Patológia sa vyvíja na pozadí pomalej kontraktility žlčového systému, preto sa vylučuje nedostatočný objem žlče. Hypomotorická dyskinéza žlčníka je diagnostikovaná hlavne u pacientov nad 40 rokov na pozadí neuróz;
• hyperkinetická forma. Patológia je charakterizovaná nadmernou kontraktilitou kanálov, žlčníka, preto žlč vstupuje do dvanástnika vo veľkom objeme;
• Hypotonicko-hyperkinetická forma. Spôsobuje príznaky hypokinetickej a hyperkinetickej biliárnej dyskinézy. Ochorenie je charakterizované nekoordinovanou prácou žlčového systému: žlčník môže mať zvýšenú kontraktilitu a žlčové cesty môžu mať nízku kontraktilitu a naopak.

Klinický obraz choroby

Lekári identifikujú bežné príznaky dyskinézy žlčníka, ktoré sa vyvíjajú u všetkých pacientov bez ohľadu na formu poruchy:

• Výskyt cholestatického syndrómu. Stav sa objavuje na pozadí nedostatočného príjmu žlče, vedie k svrbeniu kože, žltnutiu slizníc, kože, biologických tekutín, výkalov stmavne, pečeň sa zväčšuje;
• dyspeptický syndróm. Nedostatočný príjem žlče vyvoláva tráviace ťažkosti. V dôsledku toho pacienti pociťujú zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, plynatosť, grganie vzduchom, nepríjemný zápach a horkosť v ústach. Pri dyskinéze hypokinetického typu sa objavuje hnačka, pri poruche hyperkinetického typu vzniká zápcha;
• Asthenovegetatívny syndróm. Charakteristická je zmena v regulácii tráviacich orgánov. Pacienti pociťujú zvýšenú únavu, poruchy spánku, nadmerné potenie, podráždenosť, tachykardiu, hypotenziu, bolesti hlavy, znížené libido;
• Bolestivé pocity. Pri biliárnej dyskinéze hypertonického typu sa bolesť vyvíja v pravom hypochondriu, môže vyžarovať do pravej polovice tela (ruka, lopatka, kľúčna kosť). Vývoj syndrómu akútnej, intenzívnej bolesti je charakteristický pol hodiny po porušení stravy. Dystónia žlčníka podľa hypotonického typu vyvoláva bolesť v pravom hypochondriu. Bolestivý syndróm nemá jasnú lokalizáciu, má matný a bolestivý charakter, je prítomný 2-14 dní a zintenzívňuje sa po chybách v strave.

Dôležité! Prudká kontrakcia žlčníka s hypermotorickou dyskinézou často vedie k. Stav je charakterizovaný výskytom ostrej bolesti v pravom hypochondriu, ktorá je sprevádzaná výskytom tachykardie, strachu zo smrti.

Podľa hyperkinetického typu sa rozlišujú nasledujúce špecifické príznaky biliárnej dyskinézy:

• Fyzický a emocionálny stres, porušenie diétnej výživy vyvoláva vývoj bolesti;
• Nevoľnosť a vracanie, ktoré zmierňujú stav;
• Horkosť v ústach.

DZHVP podľa hypokinetického typu vyvoláva tieto príznaky:

• Syndróm tupej bolesti po jedle;
• Distenzia v bruchu;
• Výskyt hnačky.

Pri zmiešanej forme pacienti zaznamenávajú výskyt bolestivej bolesti v pravom hypochondriu, suchosť v ústnej dutine a zápchu. Charakteristický je výskyt výrazného astenovegetatívneho syndrómu - pacienti sa stávajú podráždenými, zvyšuje sa únava.

Diagnostické opatrenia

Pri dyskinéze žlčových ciest diagnózu stanovuje ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu ochorenia, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Komplexná diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

• ultrazvuk. Postup sa uskutočňuje v dvoch etapách. Prvé ultrazvukové vyšetrenie sa robí nalačno po trojdňovej diéte. To je potrebné na posúdenie veľkosti, určenie ozveny zápalu, deformácií a kameňov v žlčových cestách. Ďalej sa pacientovi podávajú choleretické produkty na raňajky (smotana, kyslá smotana, banány). Po 30 minútach sa ultrazvuk opakuje, aby lekár posúdil rýchlosť pohybu žlče;
• duodenálne ozvučenie. Metóda umožňuje vyhodnotiť obsah dvanástnika. Počas procedúry pacient nalačno prehltne tenkú sondu, aby odborník mohol odobrať obsah čreva. Ďalej sa cez sondu zavedie choleretikum, uvoľnená žlč sa odoberie na ďalší výskum;
• Cholecystografia a cholangiografia. Tieto techniky kontrastnej rádiografie pomáhajú pri vyšetrovaní žlčovodov a kanálikov;
• ERCP. Metóda zahŕňa zavedenie kontrastu cez sondu do dvanástnika. Na röntgene odborník hodnotí retrográdny postup kontrastnej látky;
• Cholescintigrafia. Metóda zahŕňa zavedenie rádioizotopového činidla do tela, ktoré pomáha posúdiť priechodnosť žlčových ciest;
• MRI s kontrastom. Vyšetrenie sa vykonáva v závažných prípadoch. Trvanie štúdie je 40-60 minút;
• Laboratórna diagnostika. Je možné mať podozrenie na výskyt biliárnej dyskinézy krvnými testami na lipidy, kreatinín, bilirubín, kyselinu močovú, analýzu výkalov na helminty, črevnú dysbiózu.

Vlastnosti terapie

Liečba dyskinézy žlčníka zahŕňa komplex. Iba s týmto prístupom je možné odstrániť príčinu ochorenia, zabrániť vzniku komplikácií. Odborníci neodporúčajú liečiť choroby žlčníka výlučne bylinnými odvarmi.

Ako prebieha medikamentózna terapia?

Pri hyperkinetickej biliárnej dyskinéze sú predpísané sedatíva, antispazmické lieky (Drotaverín, Papaverín). Zníženie tónu umožní nifedipínu.

Liečba dyskinézy žlčníka podľa hypotonického typu zahŕňa použitie choleretických činidiel (Holenzim, Hofitol, Allochol, Hologon). Zvyšujú rýchlosť vylučovania žlče, stimulujú jej uvoľňovanie do čriev.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu? Okrem liekovej terapie špecialisti predpisujú nasledujúce postupy:

• Hadička. Postup zahŕňa použitie choleretických látok v polohe na chrbte s vyhrievacou podložkou na pravej strane. To vám umožní vyčistiť žlčník;
• Vedenie duodenálneho sondovania na čistenie žlčových ciest;
• Vykonávanie akupresúry;
• Gerudoterapia;
• diadynamická terapia;
• Reflexná terapia.

Chirurgické liečby

Ak dlhodobá konzervatívna liečba biliárnej dyskinézy neprinesie pozitívne výsledky, potom sa vykoná operácia. Chirurgická intervencia zahŕňa použitie choledochoduodenoanastomózy na zabezpečenie normálneho vylučovania žlče. Niekedy je indikovaná choledochotómia s ponornou drenážou.

diétna terapia

Liečba dyskinézy žlčníka hypertonického a hypotonického typu je nemožná bez diétnej výživy. Iba prísne dodržiavanie diéty počas celého života môže zabrániť útokom, stať sa účinnou prevenciou a. Dietoterapia zahŕňa frakčné jedlá v malých porciách až 7-krát denne. Jedlá je dôležité jesť teplé, varené alebo dusené.

Dôležité! Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 2-3 hodiny pred spaním.

• rýchle občerstvenie;
• Mäsové bujóny;
• Údené, slané, vyprážané, mastné, korenené jedlá;
• Konzervované výrobky;
• Proso kaša;
• Strukoviny a huby;
• Čokoláda, muffiny, zmrzlina;
• Sýtené a alkoholické nápoje.

Hypotonická dyskinéza zahŕňa zahrnutie potravín, ktoré stimulujú motilitu žlčového systému, do stravy: pečená, varená a dusená zelenina, maslo a rastlinné oleje, kyslá smotana, čierny chlieb, vajcia, smotana. Liečba hypermotorickej dyskinézy vyžaduje vylúčenie tučných mliečnych výrobkov, čerstvej zeleniny, bujónov, čierneho chleba a živočíšnych tukov.

Ľudové recepty

Liečba ľudovými prostriedkami môže zmierniť všeobecnú pohodu pacienta, znížiť frekvenciu relapsov. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov je však potrebná dlhodobá liečba (4-5 týždňov).

Nasledujúce bylinky a liečivé rastliny pomôžu vyrovnať sa s hypertenznou formou ochorenia:

• skorocel. Na prípravu receptu stačí zmiešať 1 liter rastlinnej šťavy s 500 ml vodky. Nádobu hermeticky uzavrite, odneste na tmavé miesto na 10 dní. Vezmite kompozíciu 20 ml trikrát denne;
• Slamienka. Vezmite 1 štipku rozdrvených kvetov rastliny, nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte štvrť hodiny. Liečivo sa užíva trikrát denne, 20 ml;
• Cowberry listy. Sušené listy sú rozdrvené, nalejte 1 šálku vriacej vody, trvajú na 20 minút. Kompozícia sa užíva v 40 ml až 5-krát denne;
• Bylinná zbierka. Nasledujúce bylinky pomelte v rovnakých množstvách: mäta, šalvia, rasca. Vezmite štipku výslednej zmesi, nalejte horúcu vodu (200 ml), nechajte 8 hodín. Kompozícia sa užíva v 100 ml 20 minút pred jedlom.

Pri liečbe hypotonickej formy sa používajú nasledujúce recepty:

• Šípka. 2 polievkové lyžice ovocia zalejte 200 ml vriacej vody. Po 8 hodinách sa infúzia môže užiť 100 ml až 3-krát denne;
• Semená melónu. Semená sa musia umyť a vysušiť, rozdrviť v mlynčeku na kávu do stavu prášku. V 500 ml horúceho mlieka uvarte 1 šálku výsledného prášku. Zmes jesť 100 g ráno pred jedlom;
• Obilniny. Vločky zalejte vriacou vodou, nechajte 15 minút. Výsledná kaša je na raňajky a večeru.

Biliárna dyskinéza je bežná funkčná porucha, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku pod vplyvom provokujúcich faktorov. Preto je dôležité dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, aby ste predišli ochoreniu. A keď sa objavia prvé príznaky patologického stavu, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Iba v tomto prípade je možné úplne vyliečiť, odstrániť nepríjemné symptómy.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, čo znamená JVP v diagnostike a ako presne sa táto hodnota dešifruje. Dyskinéza je ochorenie gastrointestinálneho traktu, v dôsledku ktorého žlč správne nevstupuje do dvanástnika, v dôsledku čoho je narušený proces trávenia. Pacienti s podozrením na dyskinézu sa sťažujú na nevoľnosť, nepríjemnú chuť v ústach, vracanie a bolesť na pravej strane.

Dôvody, prečo sa takáto patológia vyskytuje, môžu byť organické a funkčné. Na liečbu je dôležité presne určiť provokujúci faktor, pretože sa tým zabráni komplikáciám.

Hlavné typy chorôb

Je dôležité presne pochopiť, čo znamená dekódovanie diagnózy JVP a ako presne sa takáto patológia prejavuje. DZHVP je dyskinéza.Podľa klasifikácie môže byť primárna a sekundárna a ďalej rozdelená podľa povahy provokujúcej príčiny a času vývoja.

Primárny typ JVP sa vyskytuje na pozadí existujúcich anomálií vo vývoji žlčových ciest. Choroba sa môže vyvinúť nezávisle alebo pod vplyvom vonkajších faktorov. Pri nezávislom výskyte vrodenej formy patológie sa jej prejavy pozorujú od raného detstva. V niektorých prípadoch však môže nejaký čas existovať asymptomatický priebeh a príznaky sa vyskytujú iba pri vystavení určitým provokujúcim faktorom.

Sekundárne dyskinézy sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti ochorení tráviaceho systému. Ak vezmeme do úvahy zvláštnosti svalovej kontrakcie postihnutého orgánu, choroba môže byť:

• hyperkinetické;
• hypokinetické;
• zmiešané.

Hyperkinetická dyskinéza je charakterizovaná značným množstvom nahromadenej žlče, ktorá sa uvoľňuje do dvanástnika. Dôvodom jeho výskytu je príliš aktívna kontrakcia stien postihnutého orgánu. Často sa to pozoruje u mladších pacientov.

Hypotonický JVP sa vyznačuje tým, že žlčník nefunguje dostatočne dobre, zatiaľ čo do tráviacich orgánov sa dostáva málo žlče. V zásade sa takéto porušenie pozoruje u ľudí starších ako 40 rokov. Okrem toho sa takáto patológia často vyskytuje u tých, ktorí sú náchylní na neurózy.

Zmiešaný typ ochorenia má znaky oboch týchto foriem ochorenia. Jeden z orgánov žlčového systému pracuje veľmi aktívne, zatiaľ čo iné sú pomalé. Nekoordinované fungovanie orgánov vedie k rôznym druhom porúch.

Charakteristiky choroby u detí

Rodičia sa pri prvom stretnutí s diagnózou JVP u dieťaťa zaujímajú, čo to je a ako sa takéto ochorenie prejavuje. Dyskinéza sa väčšinou vyskytuje u detí starších ako 3 roky. Vyznačujú sa priebehom hypermotorického a zmiešaného typu. V niektorých prípadoch sa pozoruje hypomotor.

Dyskinéza je najčastejšou patológiou u detí. Príčiny a hlavné mechanizmy jeho výskytu u dieťaťa sa prakticky nelíšia od tých u dospelých. V niektorých prípadoch je výskyt patológie spôsobený aktívnym rastom kostného a svalového systému a je dočasný. Závažné porušenia tráviaceho systému sa však môžu stať provokujúcim faktorom.

Lekári rozlišujú medzi organickou a funkčnou dyskinézou. Organic naznačuje prítomnosť rôznych druhov vrodených abnormalít vo vývoji žlčových ciest, chronických alergií, systematicky podvýživy a nadmernej nervovej excitability. Choroba tejto etiológie sa vyskytuje približne v 10-15% všetkých prípadov.

Funkčná dyskinéza je spôsobená priebehom sprievodných patológií a vyskytuje sa oveľa častejšie. V tomto prípade má dieťa v anamnéze gastrointestinálne ochorenia, vírusové a bakteriálne infekcie, poruchy nervového systému a helmintické invázie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dedičnému faktoru, ako aj prítomnosti endokrinných ochorení.

Dyskinéza u detí sa často prejavuje vo forme atopickej dermatitídy a symptómov dysbakteriózy, ktoré nemožno eliminovať tradičnými metódami. S rozvojom JVP u detí sa často objavujú príznaky z nervového systému. Dieťa sa zároveň stáva rozmarným, kňučaným, veľmi rýchlo sa unaví. U školákov dochádza k prudkému poklesu výkonnosti. Tiež s JVP môžu deti pociťovať zvýšené potenie, búšenie srdca a ďalšie príznaky.

Pri vykonávaní liečby je dôležitá správna výživa dieťaťa počas obdobia exacerbácie aj počas remisie. deti s dyskinézou sa vykonáva do 3 rokov od času poslednej exacerbácie. Aby sa zabránilo výskytu takejto patológie, je nevyhnutné sledovať stravu dieťaťa, aby sa zabránilo prejedaniu. Musíte ho tiež chrániť pred negatívnymi stresovými situáciami a včas odstrániť rôzne druhy porušení.

Príčiny

Pri diagnostikovaní JVP, čo to je a čo spôsobuje túto patológiu, musí vedieť absolútne každý pacient, pretože vám to umožní zbaviť sa choroby oveľa rýchlejšie a efektívnejšie. Primárna dyskinéza sa objavuje pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov v zmenených žlčových cestách. Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia patria:

• akútny alebo chronický stres;
• zneužívanie tučných jedál;
• alergie;
• užívanie určitých liekov;
• nedostatok hmotnosti.

Sekundárny JVP u dospelých sa vytvára na pozadí existujúcich patológií a chorôb u ľudí, čo výrazne komplikuje ich priebeh. Medzi hlavné choroby je potrebné zdôrazniť:

• cholecystitída;
• hepatitída;
• zápal žalúdka;
• vred;
• pyelonefritída.

Psychosomatický faktor

Psychosomatický faktor môže vyvolať vývoj rôznych druhov chorôb vrátane JVP. V tomto prípade sa počas lekárskeho vyšetrenia nezistia žiadne organické alebo fyzické príčiny, ktoré by mohli chorobu vyprovokovať. Psychosomatika je založená na definícii emocionálnych prejavov, ktoré ovplyvňujú priebeh patológie. Medzi ľuďmi trpiacimi JVP, ktorý sa vyvinul pod vplyvom psychosomatických faktorov, je potrebné zdôrazniť:

• citlivý;
• konflikt;
• zlo;
• chamtivci.

Okrem toho môžu takýmto problémom trpieť jedinci náchylní na sebaobetovanie. Liečba zahŕňa použitie psychoterapeutických metód, revíziu vlastných životných princípov a pozícií. Vyžaduje si to aj zmenu životného štýlu. Podľa princípu psychosomatiky sa väčšina chorôb dedí.

Ľudia sú tiež povzbudzovaní, aby sa naučili odpúšťať, držať hnev a podráždenosť na uzde. Dieťa trpiace psychosomatickými poruchami sa vyznačuje prísnym plnením všetkých daných sľubov, presnosťou, svedomitosťou. Takéto deti sa vyznačujú veľkou zraniteľnosťou a podozrievavosťou, najmä voči všetkému novému a neobvyklému. Často sú uzavretí a náchylní na sebaobviňovanie.

Hlavné príznaky

Pri stanovení diagnózy JVP, čo to je a ako sa presne tento stav prejavuje, je veľmi dôležité, aby všetci pacienti vedeli. Pri dyskinéze sa príznaky môžu trochu líšiť, pretože niektorí pacienti môžu pociťovať celý rad symptómov, zatiaľ čo iní môžu pociťovať iba časť z nich. Bez ohľadu na typ tejto patológie sa znaky charakteristické pre túto chorobu prejavujú v rôznej miere.

Jediný rozdiel medzi hypermotorickým typom a hypomotorickým typom bude prítomnosť určitých, skôr charakteristických pocitov. Bez ohľadu na typ ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou bolesti, dyspeptickým a cholestatickým syndrómom. Bolestivá bolesť na pravej strane je prítomná takmer neustále a v noci trochu ustupuje. Po jedle sa môže výrazne zvýšiť. S priebehom hypertenzného typu ochorenia je bolestivý syndróm dosť intenzívny.

V stresovej situácii alebo aj po menšej fyzickej námahe bolesť trvá hodinu. Medzi útokmi sa človek môže sťažovať na pocit neustáleho nepohodlia na pravej strane. Celkový zdravotný stav pacienta je zároveň celkom normálny. Závažnosť bolesti je trochu odlišná v závislosti od formy dyskinézy.

Zisťuje sa najmä u pacientov, u ktorých sa žlč v minimálnom množstve dostáva do dvanástnika. Exacerbáciu ochorenia možno rozlíšiť podľa nasledujúcich príznakov:

• výkaly a moč sú tmavšie ako zvyčajne;
• koža a skléra očí získavajú žltkastý odtieň;
• pečeň je trochu zväčšená;
• existuje silné svrbenie.

Cholestatický syndróm je určený takmer u polovice pacientov trpiacich dyskinézou. Dyspeptický syndróm sa prejavuje vo forme porušenia tráviaceho procesu v dôsledku nadmerného alebo nedostatočného množstva žlče vstupujúcej do čreva. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

• strata chuti do jedla;
• nadúvanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nepríjemné grganie po jedle;
• tvorba plaku v jazyku;
• zápcha;
• suché ústa.

Horkosť v ústach je často pociťovaná bezprostredne po spánku alebo nejaký čas po jedle a môže byť prítomná neustále. Nevoľnosť a zvracanie sú nevyhnutne niečím vyprovokované a často sa tento príznak objavuje po konzumácii mastných jedál, pri prejedaní sa. Pri dyskinéze sa vracanie nestráveného jedla s nečistotami horkej žlče vyskytuje hlavne na samom vrchole bolesti.

Asthenovegetatívny syndróm je priebeh nezvratných zmien v nervovej regulácii fungovania orgánov. V tomto prípade má dyskinéza nasledujúce prejavy:

• poruchy spánku;
• zvýšená únava;
• Podráždenosť;
• nadmerné potenie;
• bolesť hlavy;
• pokles tlaku.

Pred začatím liečby je nevyhnutné vedieť, aká je diagnóza JVP u dospelého a z akého dôvodu sa bolesť objavuje. Pri hypertenznej patológii sa akútna bolesť vyskytuje v pravom hypochondriu, vyžaruje na pravú stranu chrbta, lopatku, kľúčnu kosť, rameno. Niekedy sa bolestivý záchvat pociťuje aj v oblasti žalúdka, ako aj srdca. V tomto prípade si to mnohí mýlia so záchvatom angíny. Intenzívna bolesť trvá asi 20 minút a môže sa opakovať aj niekoľkokrát denne. Chyby v strave, silná psycho-emocionálna a fyzická námaha môžu vyvolať bolesť. Potom sa objaví pocit ťažkosti.

Bolestivé pocity môžu byť aj na pozadí periodickej nevoľnosti a zvracania, ktoré človeku neprinášajú úľavu. Pri palpácii brucha sa bolesť len zintenzívňuje.

Známky DZHVP hypotonického typu sú spojené so skutočnosťou, že bolestivé pocity sú dostatočne lubrikované. V zásade sú lokalizované na pravej strane. Nie je možné presne určiť oblasť, kde je útok pociťovaný, pretože nepohodlie sa šíri na celú pravú stranu. Bolesť vyžaruje aj do lopatky a chrbta. Je matný, praskavý v prírode a dlho vydrží. Pri JVP hypotonického typu dochádza k zvýšenej bolesti po konzumácii tučných jedál.

Zmiešaná forma ochorenia je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolestivosťou. Bolesť je kombinovaná s pocitom ťažkosti. Okrem toho môžu byť nepriame príznaky JVP, ktoré sa prejavujú vo forme sucha v ústach, možná je aj zápcha. Charakteristickými príznakmi môže byť prudká zmena nálady, neustála podráždenosť a zvýšená únava.

Nepriame znaky zmiešaného typu JVP môžu byť charakterizované tým, že jazyk je zväčšený a dokonca na ňom môžete spozorovať jasné odtlačky zubov.

Ktorého lekára kontaktovať

Ošetrujúci lekár bude vedieť vysvetliť, o akú diagnózu ide – JVP. Ak existujú charakteristické znaky patológie, musíte kontaktovať gastroenterológ. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s chirurgom, psychoterapeutom, špecialistom na infekčné choroby, odborníkom na výživu. Predpisujú komplexnú štúdiu, ktorá určí znaky priebehu patológie.

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, aký je lekársky termín a diagnóza JVP. Účtovanie tejto choroby sa vykonáva vo vzťahu ku všetkým ľuďom trpiacim patológiou žlčníka a jeho kanálov. Na stanovenie diagnózy budete potrebovať:

• zber anamnézy;
• fyzikálne vyšetrenie;
• laboratórny výskum;
• inštrumentálna diagnostika.

Spočiatku lekár zhromažďuje sťažnosti, aby presne objasnil, kedy sa objavila bolesť a ťažkosť v bruchu a aký je dôvod ich výskytu. Vyžaduje sa aj štúdium anamnézy pacienta. Stojí za to vedieť, či existujú chronické alebo dedičné choroby, ako aj zlé návyky u človeka. Potom lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, ktoré určí normálnu farbu kože alebo ich žltosť. Bolesť sa hodnotí palpáciou. Pri poklepaní sa zisťuje veľkosť sleziny a pečene.

Laboratórne štúdie zahŕňajú:

• analýza krvi;
• moč;
• lipidogram;
• štúdium výkalov;
• markery vírusovej hepatitídy.

Všeobecný krvný test nemusí určiť žiadne abnormality. V prítomnosti zápalu sa objavuje leukocytóza. Biochemický krvný test pomôže určiť hladinu kreatinínu, kyseliny močovej a elektrolytov.

Lipidogram vám umožňuje identifikovať porušenia parametrov lipidov. Štúdium výkalov sa vykonáva na identifikáciu helmintov. Potom lekár predpíše inštrumentálne vyšetrenie. Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky je možné diagnostikovať JVP a hepatoriamiu, určiť veľkosť a tvar postihnutého orgánu. Duodenálne vyšetrenie pomáha identifikovať príznaky zápalu a prítomnosť kameňov.

Fibroesophagogastroduodenoscopy zahŕňa štúdium stavu povrchu žalúdka, pažeráka a dvanástnika 12 pomocou endoskopu. Podobná štúdia je potrebná, ak máte podozrenie na prítomnosť ochorení týchto orgánov a dyskinézu. Cholecystografia pomáha určiť tvar a veľkosť postihnutého orgánu, ako aj prítomnosť anomálií v jeho vývoji. Všetky tieto techniky vám umožnia presne diagnostikovať dyspláziu žlčníka a predpísať následnú liečbu.

Vlastnosť liečby

Ak DZHVP, čo to je a ako správne liečiť takúto patológiu, ošetrujúci lekár by mal po vyšetrení vysvetliť, ako predpísať terapiu. Liečba je komplexná a je zameraná na zlepšenie prirodzeného odtoku žlče, aby sa zabránilo jej stagnácii. Terapia zahŕňa:

• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• spotreba minerálnej vody;
• diéta;
• užívanie choleretických liekov;
• masáž a akupunktúra;
• užívanie sedatívnych liekov;
• fyzioterapeutické procedúry;
• liečba v sanatóriu.

Po stanovení diagnózy JVP je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám. Zmiznutie hlavných príznakov priebehu ochorenia bude trvať asi 4 týždne.

Ako dodatočnú metódu terapie je možné použiť ľudové prostriedky. Môžu sa používať dlhodobo, v prípade potreby opakovať liečebné kúry. Lieky sa vyberajú v závislosti od typu ochorenia.

Pri hypertenznej forme patológie musíte piť minerálnu vodu. Ako bylinná medicína sa používajú infúzie harmančeka, valeriána, mäty. Pri hypotonickom type lekár predpisuje lieky, minerálnu vodu s vysokým stupňom mineralizácie. Môžete tiež použiť tradičnú medicínu protizápalové a sedatívne pôsobenie.

Liečebná terapia

Keď sa stanoví diagnóza JVP, čo to je a ako liečiť chorobu, môže to povedať špecialista. Liekovú terapiu vyberá iba lekár. Ak strava pre akýkoľvek typ priebehu ochorenia nie je zvlášť odlišná, potom má liečba svoje vlastné špecifické rozdiely.

Spazmolytiká sa používajú iba pri liečbe hypermotorickej formy dyskinézy. Pomáhajú znižovať tonus žlčových ciest, uvoľňujú zvierače a tiež zabraňujú odtoku žlče. Často sú predpísané lieky, ktorých hlavnou aktívnou zložkou bude drotaverín. Pri miernych záchvatoch môže byť predpísaný "Papaverín".

Pri dyskinéze sa používajú lieky cholagogue, ale ak je súbežná cholelitiáza, potom sú kontraindikované. Tieto lieky niekoľkokrát zvyšujú tón žlčníka a znižujú ho v kanáloch. Liek by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár, pretože táto skupina liekov je veľmi veľká a obsahuje rôzne účinné látky.

Pri hypertenznom type dyskinézy sa predpisuje hlavne Gepabene, ktorý obsahuje extrakt z ostropestreca mariánskeho. V prípade hypotonickej formy ochorenia je predpísaný "Hofitol". Obsahuje výťažok z artičokov. Obe tieto lieky sú choleretické, ale ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi.

Nervový systém má osobitný vplyv na reguláciu motility žlčníka. Preto zloženie komplexnej terapie nevyhnutne zahŕňa tonizujúce alebo relaxačné látky. V priebehu hypertenznej dyskinézy sú predpísané sedatívne prípravky rastlinného pôvodu, ako aj lieky, ktoré inhibujú procesy nadmernej excitácie nervového systému. Hypotonický typ ochorenia vyžaduje použitie tonikov.

Diéta a minerálna voda

Diéta pre JVP zahŕňa časté a čiastočné jedlá. V bežnej strave musia byť potraviny, ktoré pomáhajú odstraňovať tuk z pečene - ovocie a zelenina. Je potrebné obmedziť konzumáciu tučných rýb, mäsa, vajec, živočíšnych tukov. Úplne vylúčte zo stravy potraviny ako:

• vyprážané a korenené jedlá;
• sýtené a studené nápoje;
• strukoviny;
• alkohol;
• cibuľa a cesnak.

Takéto jedlo môže vyvolať silný kŕč žlčových ciest. Je dôležité konzumovať jedlo vždy teplé a čerstvé. Výrobky musia byť pečené alebo varené. Jedlo môžete normálne soliť, ale počas obdobia exacerbácie je soľ obmedzená.

Večera by mala byť veľmi ľahká a najneskôr 2-3 hodiny pred spaním. Pri exacerbácii ochorení pečene a žlčníka, ktoré sú sprevádzané gastritídou, by sa všetky jedlá mali konzumovať v strúhanej forme a čerstvá zelenina a ovocie, čierny chlieb sú tiež vylúčené.

Počas obdobia remisie sa strava stáva menej prísnou, ale v žiadnom prípade sa neodporúča zneužívať mastné a vyprážané jedlá. Pri dyskinéze musíte počas svojho života držať diétu.

Liečba DZHVP minerálnymi vodami sa vykonáva iba počas obdobia remisie. V prítomnosti ochorení pečene a žlčových ciest sa používajú hydrouhličitanové a síranové vody. Pred začatím liečby musíte starostlivo preštudovať zloženie a vlastnosti minerálnej vody, pretože každá z nich ovplyvňuje tráviace orgány, takže sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky.

Fyzioterapia

Dobrý účinok poskytuje aj fyzioterapeutická liečba, ktorá sa musí používať v kombinácii s inými metódami. Používa sa najmä diadynometria, ktorá znamená terapeutický účinok na oblasť pravého hypochondria elektrickým prúdom rôznych frekvencií. Používa sa aj elektroforéza, čo znamená účinok jednosmerného elektrického prúdu na telo a liekov zavedených s ním do oblasti pečene.

Akupunktúra alebo akupunktúra je liečebná technika, pri ktorej sa zásah na telo uskutočňuje vpichovaním špeciálnych ihiel do konkrétnych bodov na tele. Dobrý terapeutický účinok má masáž, najmä akupresúra. To znamená, že ovplyvnením určitých miest na tele je ovplyvnený žlčník. Mnohí odborníci odporúčajú hirudoterapiu, teda liečbu pijavicami s účinkom na biologicky aktívne body – výbežky nervových zakončení príslušných orgánov.

Možné komplikácie

Je dôležité nielen pochopiť, o akú diagnózu - JVP ide, ale aj to, aké komplikácie ochorenia môžu byť v prípade nesprávnej alebo včasnej liečby. Medzi hlavné porušenia patria:

• chronická cholecystitída;
• cholangitída;
• cholelitiáza;
• zápal žalúdka;
• chronická pankreatitída;
• duodenitída.

Môže sa vyskytnúť aj atopická dermatitída, ktorá vzniká v dôsledku zhoršeného vstrebávania natrávenej potravy a uvoľňovania toxických látok v dôsledku nedostatočného toku žlče do čreva. S priebehom dyskinézy môže človek dramaticky schudnúť, pretože je narušené vstrebávanie živín.

Predpoveď

Presné dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára a túžba zotaviť sa prispejú k tomu, že doslova po niekoľkých týždňoch liečby dyskinéza už nebude obťažovať človeka. Úspech terapie do značnej miery závisí od normalizácie režimu práce a odpočinku, odolnosti voči stresu a vyváženej stravy. Moderné techniky a používanie najnovších liekov dávajú veľmi dobré výsledky a umožňujú veľmi rýchly návrat k normálnemu životnému štýlu.

Vykonávanie prevencie

Preventívne opatrenia sú veľmi dôležité, pretože môžu zabrániť rozvoju ochorenia. Primárna prevencia dyskinézy je:

• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• dobrá výživa;
• odstránenie stresových situácií;
• včasná liečba neurózy.

Celý nočný spánok by mal trvať najmenej 8 hodín a odchod do neho - najneskôr do 23 hodín. Je dôležité striedať fyzický a duševný stres, a preto si pri práci na počítači musíte pravidelne robiť prestávku na niekoľko gymnastických cvičení, ako aj na prechádzky na čerstvom vzduchu.

Výživa by mala byť úplná, je dôležité obmedziť spotrebu mastných, údených, vyprážaných, slaných jedál. Odporúča sa konzumovať čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia.

Sekundárna prevencia sa vykonáva v prípade dyskinézy. Spočíva v čo najskoršom odhalení patologického procesu, napríklad s pravidelnými preventívnymi prehliadkami. To umožní včasnú liečbu a zabráni negatívnym následkom.

Hypokinetická biliárna dyskinéza je ochorenie charakterizované nedostatkom žlče počas spracovania potravy. Choroba sa vyvíja, pretože žlčník sa včas nestiahol a potrebná zložka sa nedostala do tráviaceho traktu. V dôsledku takéhoto porušenia sa jedlo normálne nestrávi, užitočné zložky sa zle absorbujú, čo znamená, že sa zhoršuje všeobecná životná aktivita človeka.

Pomerne často je táto forma ochorenia diagnostikovaná práve u starších ľudí po 40 rokoch, keď má človek často neurózy a je náchylný na stres.

Etiológia

Príčinou vzniku ochorenia je porušenie odtoku žlče, jej stagnácia, zhoršenie tónu a motility žlče a kanálikov. Riziková skupina ľudí, u ktorých sa môže vyvinúť takáto patológia, zahŕňa jednotlivcov:

• zvýšená úzkosť;
• Nervózny;
• s vegetatívnymi poruchami - bolesti hlavy, studené končatiny, častý tlkot srdca, narušený spánok.

Ako provokujúci faktor môžu slúžiť aj rôzne skoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré už pacienta prekonali - gastritída, pankreatitída, vredy.

Ďalším dôvodom môže byť podľa lekárov nezdravý životný štýl a strava. Patológia môže postupovať s prejedaním, častým porušovaním stravy a nadmerným množstvom nezdravého jedla.

U niektorých pacientov je diagnostikovaný dedičný faktor, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia už v detstve.

Rôzne baktérie a infekcie môžu slúžiť ako faktory rýchleho rozvoja patológie.

JVP sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom týchto dôvodov:

• zápal v brušnej dutine a malej panve;
• vegetovaskulárna dystónia;
• emocionálne, duševné alebo fyzické napätie;
• neaktívny spôsob života;
• astenická postava;
• svalová slabosť;
• chronické alergické ochorenia;
• osteochondróza.

Symptómy

Hypotonický DZHVP sa vyvíja v charakteristickej symptomatológii. Dyskinéza je rozdelená do dvoch foriem, ale každý typ má špecifické znaky, ktoré lekárovi pomáhajú rýchlo identifikovať ochorenie. Pri hypokinetickej patológii pacient pociťuje také príznaky, ktoré sú vyvolané silnými emocionálnymi výbuchmi alebo porušením stravy:

• tupá, bolestivá, neintenzívna bolesť v pravom hypochondriu;
• pocit ťažkosti a plnosti zóny pod rebrom;
• nepohodlie sa nerozšíri do iných oblastí tela;
• horká chuť v ústach;
• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• grganie;
• nadúvanie;
• porušenie kresla;
• Podráždenosť;
• plačlivosť;
• rýchly nástup únavy;
• hojné potenie;
• bolesť hlavy;
• žltý povlak na jazyku.

Ak sa ochorenie vyvinie u mužov, potom sa libido zhorší a u žien je narušený menštruačný cyklus.

Ak sa hypokinetická forma dyskinézy rozvinula do cholestázy a toto je posledná fáza stagnácie žlče v žlčových cestách, pacient začne pociťovať závažnejšie príznaky:

• silné svrbenie kože celého tela;
• žltý odtieň kože a slizníc;
• tmavý moč;
• zosvetlenie výkalov na šedý odtieň.

Diagnostika

Ak sa zistia vyššie uvedené klinické prejavy, pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom. Gastroenterológ pomôže pacientovi vyrovnať sa s zistenými príznakmi. Lekár musí určiť príčinu výskytu takýchto príznakov, aké príznaky boli prvé, a tiež identifikovať rizikové faktory. Pri fyzickom vyšetrení a výsluchu pacienta lekár zistí prítomnosť žltosti kože a slizníc očí, bolesť pri palpácii v oblasti pod pravým rebrom.

Na objasnenie diagnózy a na účely diferenciálnej diagnostiky by sa mali vykonať laboratórne vyšetrenia:

• krvný test môže lekárovi ukázať zápalový proces - leukocytózu s neutrofilným posunom a zvýšeným ESR;
• pri analýze moču možno zistiť žlčové pigmenty;
• viac informácií môže poskytnúť biochemický krvný test, ktorý pomáha identifikovať príznaky syndrómu cholestázy;
• na vylúčenie vírusov sa vykoná test na vírusovú hepatitídu.

Je tiež potrebné vykonať inštrumentálnu diagnostiku:

• Ultrazvuk brušnej dutiny - pomáha analyzovať tvar, veľkosť žlčníka, identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov, anomálií. Odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie 2 krát - na prázdny žalúdok a po ľahkých raňajkách;
• duodenálne sondovanie - zisťuje sa práca a tonus orgánu, analyzuje sa rýchlosť kontrakcie orgánu a synchronizácia fungovania zvieračov žlčových ciest. Lekár dokáže diagnostikovať labilitu žlčníkového reflexu, zhoršený rytmus odtoku žlče a nadmerné vylučovanie žlčníkovej žlče;
• ezofagogastroduodenoscopy - vykonáva sa na zistenie ochorení žalúdka, tenkého čreva;
• cholecystografia - používa sa na presné zobrazenie žlče pomocou kontrastnej látky. Analyzuje sa jeho tvar, veľkosť, umiestnenie a rýchlosť kontrakcie;
• ERCP a hepatobiliárna scintigrafia - na vylúčenie iných patológií pečene, pankreasu a žlčových ciest.

Liečba

Terapia ochorenia podľa hypokinetického typu pozostáva z troch hlavných metód:

• odstránenie základnej príčiny choroby;
• liečba cholestázy a jej komplikácií;
• obnovenie normálneho fungovania žlčníka.

Pri akýchkoľvek problémoch s gastrointestinálnym traktom je diétna terapia veľmi dôležitá. S ochorením žlčového systému lekári tiež predpisujú pacientom určité pravidlá výživy a dodržiavanie denného režimu:

• počet jedál by mal byť najmenej 5 krát denne v malých porciách;
• menu by nemalo obsahovať produkty z tuku živočíšneho pôvodu;
• akékoľvek vyprážané, solené, údené jedlá sú zakázané;
• musíte vylúčiť rôzne sladkosti, čokolády, kávu, kakao a sódu;
• je nežiaduce jesť vajcia a strukoviny kvôli zvýšenej úrovni tvorby plynov;
• znížiť množstvo soli;
• jedlo by malo byť varené v parnom kúpeli, v rúre alebo dusené;
• dodržiavajte pitný režim a pite normu tekutín denne.

V strave osoby s podobnou diagnózou by mali byť takéto produkty:

• sušené chlebové výrobky;
• mliečne výrobky;
• chudé mäso, rybie výrobky;
• zelenina;
• varená klobása a klobásy;
• zelenina a maslo;
• cukor;
• karamel;
• pasta;
• šťavy z čerstvej zeleniny a ovocia;
• sladké ovocie a bobule;
• obilniny;
• ľahké bujóny.

Okrem diéty musí pacient stále dodržiavať správny režim dňa, aby telo malo čas na odpočinok a zotavenie. Na tento účel sa pacientom odporúča nasledujúci režim:

• spať najmenej 8 hodín v noci;
• ísť spať najneskôr do 23:00;
• chodiť vonku.

Aby bola liečba ochorenia čo najefektívnejšia, lekári predpisujú pacientom prechod rôznych fyzioterapeutických procedúr, ako aj užívanie liekov. Lekári predpisujú pilulky na dosiahnutie týchto cieľov:

• normalizácia sekrécie žlče;
• odstránenie syndrómu bolesti;
• zmierniť kŕče v zvierači;
• zníženie symptómov;
• normalizácia nervového systému.

Je možné výrazne zlepšiť stav pacienta pomocou antispazmikík, enzýmových prípravkov, choleretických, sedatívnych, sedatív, tonických liekov atď.

Podľa zdravotného stavu pacienta a podľa zvláštností priebehu ochorenia je predpísaná fyzioterapia. Pacientovi sa odporúča elektroforéza, diadynamické prúdy, aplikácie parafínu, akupunktúra, masáže.

Často pri liečbe choroby lekári používajú ľudové metódy na odstránenie choroby. Najmä takéto spôsoby liečby sú relevantné v čase remisie. Lekári odporúčajú používať bylinné odvary ako súčasť prevencie relapsov. Ale vo chvíľach exacerbácie je potrebné po vymenovaní lekára veľmi opatrne používať takúto terapiu. Odvary a tinktúry môžu byť vyrobené z týchto rastlín:

• koreň kalamusu;
• čučoriedka;
• brezové listy;
• slamienka;
• storočie;
• koriander;
• stigmy kukurice;
• lopúch;
• kvitnúce tansy;
• rozchodnica;
• Rowan;
• chmeľ;
• čakanka.

Tieto bylinky môžete miešať v rôznych pomeroch a rôzne kombinovať, no pred použitím je dôležité poradiť sa s odborníkom.

Komplikácie

V dôsledku predčasnej alebo nesprávnej liečby sa u pacienta môžu vyvinúť rôzne komplikácie - cholecystitída a cholelitiáza. Pomerne často sa lekárom podarí úplne odstrániť chorobu, takže telo nepodlieha tvorbe iných patológií.

Prevencia

• dostatok spánku;
• mierne sa zapájať do duševnej a fyzickej práce;
• chodiť vonku;
• Zdravá strava;
• znížiť množstvo stresu.

Tieto požiadavky môžu dodržiavať zdraví ľudia aj pacienti, ktorí chcú zabrániť relapsom dyskinézy.

Podobný obsah

Biliárna dyskinéza (JVP) je patológia spojená so zhoršením motorickej funkcie žlčníka a žlčových ciest. V dôsledku takéhoto porušenia je ťažké odstrániť žlč do dvanástnika na trávenie.

Divertikuly pažeráka sú patologický proces charakterizovaný deformáciou steny pažeráka a protrúziou všetkých jej vrstiev vo forme vaku smerom k mediastínu. V lekárskej literatúre má divertikul pažeráka aj iný názov - divertikul pažeráka. V gastroenterológii je to práve táto lokalizácia vačkovitého výbežku, ktorý tvorí asi štyridsať percent prípadov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u mužov, ktorí prekročili päťdesiatročný míľnik. Je však tiež potrebné poznamenať, že títo jedinci majú zvyčajne jeden alebo viac predisponujúcich faktorov - žalúdočný vred, cholecystitídu a ďalšie. ICD kód 10 - získaný typ K22.5, divertikul pažeráka - Q39.6.

Achalázia kardia je chronická porucha pažeráka, ktorá sa vyznačuje porušením procesu prehĺtania. V tomto bode sa pozoruje relaxácia dolného zvierača. V dôsledku takéhoto porušenia sa častice potravy hromadia priamo v pažeráku, a preto dochádza k rozšíreniu horných častí tohto orgánu. Táto porucha je pomerne častá. Takmer rovnako postihuje obe pohlavia. Okrem toho boli zaznamenané prípady detekcie ochorenia u detí. V medzinárodnej klasifikácii chorôb - ICD 10 má takáto patológia svoj vlastný kód - K 22.0.

Kandidová ezofagitída je patologický stav, pri ktorom sú steny tohto orgánu poškodené hubami z rodu Candida. Najčastejšie najskôr postihujú ústnu sliznicu (počiatočná časť tráviaceho systému), po ktorej prenikajú do pažeráka, kde sa začínajú aktívne množiť, čím vyvolávajú prejav charakteristického klinického obrazu. Pohlavie ani veková kategória neovplyvňujú vývoj patologického stavu. Príznaky kandidálnej ezofagitídy sa môžu vyskytnúť u malých detí aj dospelých zo strednej a vyššej vekovej skupiny.