Protilátky proti vnútornému faktoru Castle, IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG). Protilátky proti vnútornému faktoru Castle, IgG Príprava na analýzu

Prvýkrát opísaný W. Castleom v roku 1929.

Výskum W. Castlea poslúžil ako východisko pri vytváraní známej koncepcie, podľa roja ako výsledku spolupôsobenia dvoch faktorov – vonkajšieho, obsiahnutého v surovom mäse, surovej pečene, kvasníc, a vnútorného, ​​produkovaného tzv. žalúdočná sliznica, - tzv. antianemický "princíp" - spojenie, rez zabezpečuje fiziol, starnutie buniek drene, predovšetkým erytronormoblastov. Koncepcia W. Castlea mala charakter pracovnej hypotézy.

Vonkajší faktor hradu, povaha to-rogo bola pôvodne spojená s bielkovinovou substanciou, sa stotožňuje s kobalamínom alebo vitamínom B 12 (pozri kyanokobalamín).

Castleov vnútorný faktor je látka, ktorá má vlastnosti proteínu; počas dialýzy neprechádza cez membránu, inaktivuje sa v normálnej žalúdočnej šťave zahriatej na 60 °C a môže sa koncentrovať metódami frakcionácie proteínov. Glass (G. Glass) a kol. (1952) izoloval zo žalúdočnej šťavy vnútorný faktor v kryštalickej forme a ukázal, že ide o gastromukoproteín, ktorý nazval „žľazový (žľazový) mukoproteín“. Podľa moderných údajov je vnútorný faktor komplexná zlúčenina pozostávajúca z peptidov uvoľnených: v procese premeny pepsinogénu na pepsín a mukoidov vylučovaných: ďalšími bunkami žalúdočnej sliznice. Proteínová časť komplexu určuje jeho aktivitu a mukoidná časť poskytuje ochranu vitamínu B 12 pred tráviacimi enzýmami a mikróbmi. Presná chem. štruktúra aktívnych skupín: vnútorný faktor nie je známy. Hlavnou úlohou vnútorného faktora je vytvorenie labilného komplexu s vitamínom B 12, zabezpečenie transportu vitamínu B 12 cez lúmen čreva a jeho resorpciu sliznicou: tenkým (hlavne ileom) črevom. Resorpcia komplexu vitamín B 12 + vnútorný faktor na úrovni buniek črevného epitelu sa zlepšuje za prítomnosti iónov vápnika, hydrogénuhličitanov a pankreatických enzýmov. Ďalší vstup vitamínu B 12 do portálneho obehu sa uskutočňuje pomocou proteínových nosičov - transkobalamínov I (alfa-globulín) a II (beta-globulín). Výsledný komplex proteín-B12-vitamín sa ukladá v pečeni. Používa sa, okrem kostnej drene, nervového tkaniva a šiel.- kish. trakte.

Podľa moderných výskumníkov môže byť B 12 viazaný nielen žalúdočným vnútorným faktorom, ale aj množstvom iných proteínov. Je dokázaná existencia proteínu v čreve, ktorý podporuje vstrebávanie vitamínu B 12 v ileu.

Prítomnosť proteínov viažucich sa na B 12 (vrátane vnútorného faktora) v žalúdočnej šťave dokazuje Singerov test - „krysa-retikulocytová reakcia“ (CRR, alebo RRR - Ratten Reticulocyten Reaction), ktorej podstatou je normálna žalúdočná šťava človeka, zavedená parenterálne, spôsobuje zvýšenie počtu retikulocytov u potkana. Žalúdočná šťava pacienta s pernicióznou anémiou nespôsobuje takúto reakciu, pretože v to-rogo neexistuje žiadny vnútorný faktor. Presnejšie povedané, prítomnosť vnútorného faktora v testovanom materiáli sa preukazuje pomocou rôznych metód založených na špecifickom inhibičnom účinku protilátok blokujúcich vnútorný faktor (získaných zo séra pacienta s pernicióznou anémiou), precipitácii vnútorného faktora pomocou špeciálne pripravenej (proti tomuto pacientovi) králičie antisérum, ako aj imunodifúzne údaje a chromatografia (umožňujúca určiť zloženie aminokyselín a cukrov zahrnutých vo vnútornom faktore).

Stupeň asimilácie spojenej s vnútorným faktorom vitamínu B 12 sa posudzuje Schillingovým testom, ktorý spočíva v perorálnom podaní kobaltom značeného vitamínu B 12 (60Co B 12): normálny St. 10 % perorálne podaného rádioaktívneho vitamínu B 12 sa stanoví v moči a pri pernicióznej megaloblastickej anémii sa aj v štádiu klinickej a hematologickej remisie dosiahnutej parenterálnym podaním vitamínu B 12 dostávajú menej ako 2 % perorálne podaného vitamínu B 12. moč; súčasne stanovená zvýšená rádioaktivita vo výkaloch poukazuje na zhoršenú absorpciu vitamínu B 12 v dôsledku absencie vnútorného faktora.

Podľa štúdií Roitta (I. M. Roitt) a kol. (1964), Glass (1972) a i., zníženie funkčnej aktivity žalúdočných buniek, sprevádzané znížením alebo úplným zastavením sekrécie vnútorného faktora s následným rozvojom B 12 -deficientnej megaloblastickej (pernicióznej) anémie, vzniká v dôsledku orgánovo špecifickej autoimunizácie. V tomto prípade sa reakcia antigén-protilátka uskutočňuje na úrovni žalúdočnej sliznice tak medzi parietálnymi bunkami (ich antigénmi) a protilátkami antiparietálnych buniek, ako aj medzi vnútorným faktorom a protilátkami proti nemu. Prítomnosť protilátok proti parietálnym bunkám sa dokazuje imunofluorescenciou (pozri) - detekcia protilátok fixovaných v cytoplazme parietálnych buniek (Koonsov test).

Protilátky proti vnútornému faktoru sa nachádzajú aj v detských formách anémie z nedostatku B 12, ktoré sa vyskytujú pri poruche tvorby vnútorného faktora, ako aj v krvi novorodencov (do 3 týždňov veku) narodených matkám s megaloblastickou anémiou, ktorých krv obsahuje protilátky proti vnútornému faktoru.

Úlohu dedičnosti pri vzniku deficitu vnútorného faktora dokazuje detekcia protilátok proti parietálnym bunkám, ako aj protilátok blokujúcich tak vnútorný faktor, ako aj komplex vnútorný faktor + vitamín B 12 u rodičov pacientov s pernicióznou anémiou. Katz a Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) opísali prípady hetero- a homozygotnej dedičnosti tohto znaku.

Bibliografia: Choroby tráviaceho systému, vyd. S. M. Ryssa, s. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. a Alekseev G. A. Clinical hematology, M., 1970; Laz o tom a y Yu. M. O lokalizácii antianemického faktora v žalúdku, Arkh. patol., t. 9, č. 1, s. 42, 1947, bibliogr.; Normálna krvotvorba a jej regulácia, vyd. N. A. Fedorová, p. 341, M., 1976, bibliogr.; V e g e m a n n H. u. H a g w. e r t b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Castle W. B. Pozorovania etiologického vzťahu achylia gastrica k pernicióznej anémii, Amer. J. med. Sc., v. 178, s. 748, 1929; D e s a i H. G. a. Malabsorpcia F. P. vitamínu B 12 v dôsledku nedostatku vnútorného faktora u indických subjektov, Blood, v. 40, str. 747, 1972; K ass L. Perniciózna anémia, Philadelphia, 1976, bibliogr.; Katz M., Mehlman C. S. a. Al 1 e n R. H. Izolácia a charakterizácia abnormálneho ľudského vnútorného faktora, J. klin. Invest., v. 53, s. 1274, 1974.

Hradný faktor: znaky výskytu nedostatku vitamínu B12

Castle faktor - špeciálne látky (komplexné proteíny, proteín), ktoré pri kombinácii stimulujú procesy hematopoézy v tele. Sú pomenované po americkom hematológovi W.B. Hrad. Vitamín B12 sa v tele vytvára komplexnými biochemickými procesmi na bunkovej úrovni. Tento stav je často diagnostikovaný u malých detí, dospelých a starších pacientov. Pri nedostatku B12 vzniká anémia, presne ako pri nedostatku železa. Výskyt patológie je spôsobený neschopnosťou spracovať alebo absorbovať foláty, vitamín C a vitamín B12, ktoré sú zodpovedné za vznik anemického syndrómu. Liečba patológie spočíva v úprave výživy a intramuskulárnom podávaní vitamínu v pomere k štádiu vývoja anémie s nedostatkom B12 (inak zhubná anémia).

Charakteristika

Castle faktor je komplexný proteín, ktorý sa premieňa na vitamín B12. Vitamíny skupiny B sú nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek a vývoj nervového systému. Nedostatok vitamínov spôsobuje vážne neurologické ochorenia, ktoré, ak sa neupravia, môžu mať pre pacienta nezvratné následky. Existujú dva typy hradných faktorov:

Externý B12 sa hromadí v pečeni, mlieku a mäse zvierat, a preto je nedostatok tohto vitamínu tak často pozorovaný u absolútnych vegetariánov. Rastlinné potraviny jednoducho B12 nemajú, pretože rastliny nie sú schopné vitamín syntetizovať samy. Vnútorný faktor Castle je tvorený v slizniciach žalúdka špeciálnymi bunkami, ktoré syntetizujú kyselinu chlorovodíkovú. Časť bielkovín žalúdočnej sliznice je akýmsi transportom pre B12 a jeho mukoidná časť chráni pred agresívnym pôsobením kyselín nevyhnutných pre tráviace procesy. Komplexné interakcie v dutine a štruktúrach žalúdka produkujú vitamín B12 a dodávajú ho do tenkého čreva. Pri interakcii s inými látkami a bunkami sa B12 dostáva do krvného obehu, dostáva sa do pečene, kde sa distribuuje do celého tela a ukladá.

Dôležité! Nedostatok vitamínu B12 je dlhý proces, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Prvé príznaky sa často objavujú už so zvyšujúcim sa nedostatkom vitamínov.

Príčiny

Existujú prípady, keď je v žalúdku faktor Castle, ale nie je nič, čo by sa mohlo dotknúť proteínu pre ďalšiu prepravu. Takéto stavy môžu súvisieť s nedostatkom živočíšnych produktov v strave alebo s rôznymi chorobami. Rizikovú skupinu pacientov tvoria tieto osoby:

• prívrženci výživy rastlín;
• milovníci hladových diét;
• ktorí podstúpili operáciu žalúdka a iných orgánov gastrointestinálneho traktu;
• s autoimunitnými poruchami;
• nútený brať drogy po dlhú dobu.

Podvýživa v dôsledku sociálneho znevýhodnenia, nevyhovujúce životné prostredie, zneužívanie silného alkoholu a tabaku, rakovina a iné negatívne faktory prispievajú k rozvoju anémie z nedostatku B12.

Klinické prejavy

Symptomatický komplex s nedostatkom faktora Castle sa prejavuje u všetkých pacientov rovnako. Spočiatku sú príznaky mierne, ale časom sa porušenia stávajú trvalými. Symptómy sú kombinované do troch hlavných skupín: anemické príznaky, dyspeptické, neurologické. Prevládajúce prejavy určitých znakov sú spôsobené trvaním priebehu anémie, ktorý tvorí nasledujúci všeobecný obraz:

• celková slabosť a malátnosť;
• závraty, časté bolesti hlavy;
• vzhľad múch pred očami, zvonenie v ušiach;
• mdloby, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
• strata hmotnosti, zvrátenie chuťových preferencií;
• syndróm karmínového jazyka (v dôsledku zničenia papíl);
• nevoľnosť a záchvaty zvracania;
• stuhnutosť pohybov, rýchla svalová únava;
• konvulzívny syndróm, nervozita;
• apatia a emocionálna nestabilita.

Patológia je dosť nebezpečná z dôvodu pravdepodobnosti chronických komplikácií. Prítomnosť faktora Castle nie je možné nezávisle overiť. Ochorenie je možné určiť len podrobným krvným testom (vrátane indikátorov na protilátky). Pri dlhodobých rušivých príznakoch na pozadí absolútneho zdravia by ste sa mali poradiť s lekárom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Liečba a diagnostika

Diferenciálna diagnostika je zameraná na vylúčenie anémie z nedostatku železa, ako aj na absenciu autoimunitných faktorov. Po dôkladnom vyšetrení lekári plánujú ďalšiu terapiu.

Diagnostika

Pred vykonaním terapeutických opatrení je potrebná diagnostika, ktorá pozostáva z nasledujúcich štúdií:

• štúdium klinickej histórie;
• štúdium sťažností pacientov;
• podrobný krvný test;
• punkcia hrudnej kosti (odber buniek kostnej drene).

Povinná je konzultácia s hematológom a v prípade zaťaženej klinickej anamnézy z rôznych orgánov alebo systémov aj s ďalšími odborníkmi v liečebnom profile.

Liečebný proces

Pre úspešnú liečbu musí byť pacient nejaký čas v nemocnici. To umožní pravidelné sledovanie jeho stavu, kontrolu úrovne faktora Hradu a jeho produkcie. Hlavným liekom na liečbu anémie s nedostatkom B12 je roztok vitamínu B12 na intramuskulárnu injekciu. Počiatočná dávka je zvyčajne vysoká, po ktorej sa výrazne zníži. Všetko závisí od vekových charakteristík pacienta a závažnosti nedostatku vitamínov.

Dôležité! Okrem lekárskej korekcie sa osobitná pozornosť venuje životnému štýlu pacienta: plnohodnotná strava, vylúčenie škodlivých a toxických látok, telesná výchova a každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, dodržiavanie režimu (spánok, bdenie, výživa).

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zostavenie kompletnej stravy. Produkty by mali zabezpečiť plnohodnotný prísun vitamínu do tela, ako aj jeho maximálnu absorpciu. Potraviny obohatené vitamínom B12 zahŕňajú:

• akékoľvek vajcia;
• listová zelenina s tmavozelenou farbou;
• obilné výrobky;
• akékoľvek orechy;
• morské plody;
• morské ryby;
• biele mäso;
• bobule a ovocie;
• vnútornosti (najmä pečeň).

Pri ľahkom priebehu zhubnej anémie postačuje korekcia výživy, doplnky stravy alebo špeciálny nosový sprej. Pri ťažkých poruchách je potrebné intravenózne podanie B12. Obzvlášť ťažké prípady vyžadujú celoživotnú liečbu, ktorá zahŕňa týždenné podávanie určitej dávky lieku subkutánne alebo intramuskulárne. Včasná lekárska korekcia zabráni vážnym komplikáciám v budúcnosti.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu?

Hradný faktor, čím sa to jedáva?

Najprv sa pokúsme zistiť, čo to je. Existujú dva typy: vnútorné a vonkajšie hradné faktory. Ten vonkajší je lekárom aj pacientom dobre známy vitamín B12. Produkujú ho baktérie a modrozelené riasy. Zvieratá ho hromadia v pečeni, mäse, vylučujú mliekom. Pre rast a vývoj embryí sa veľa tohto vitamínu nachádza vo vaječných žĺtkoch. Ale rastliny ho nedokážu syntetizovať, takže vegetariáni ho zvyčajne nedostanú.

Ale vnútorný faktor Castle si naše telo produkuje samo. Tvorí sa v špeciálnych bunkách žalúdočnej sliznice, rovnakých, ktoré nám poskytujú kyselinu chlorovodíkovú. Jeho bielkovinová časť plní úlohu vodiča a mukoidná časť ochrancu pred tráviacim pôsobením agresívneho prostredia tráviaceho traktu a všadeprítomných baktérií. Táto komplexná zlúčenina pomáha uvoľňovať vitamín B12, spája sa s ním a dodáva ho do tenkého čreva. Tam nájde špeciálne navrhnuté bunky a spolu s ním sa vstrebe do krvi. Ďalej cesta komplexu vytvoreného z vnútorných a vonkajších faktorov hradu spočíva v pečeni. Tam sa skladuje a podľa potreby spotrebuje.

Nervový systém sa bez vitamínu B12 nezaobíde, no je potrebný najmä na rozmnožovanie nových krviniek. Nebezpečenstvom nedostatku tejto látky je pomalé, nepostrehnuteľné zvýšenie príznakov.

Možné príčiny nedostatku vnútorného faktora hradu:

• Vrodená genetická chyba, keď sa z nejakého dôvodu táto látka nevyrába dostatočne alebo úplne chýba
• Choroby žalúdka, pri ktorých je blokovaná práca parietálnych buniek alebo ich počet je výrazne znížený (chronická gastritída s atrofiou sliznice alebo rakovina žalúdka)
• Chirurgické odstránenie žalúdka z rôznych dôvodov
• Často ďalšia patológia z endokrinného systému, autoimunitné ochorenia sú komplikované anémiou nedostatku B12

Niekedy sa ho produkuje dosť, ale choroba sa stále vyvíja. Prečo to môže byť?

• Je tu vnútorný faktor Castle, ale ten sa nemá čo motať – prísny vegetarián sa jednoducho úplne pripraví o vitamín B12
• Práca buniek tenkého čreva, ktorá je zodpovedná za absorpciu výsledného komplexu, je narušená
• Úplná dysfunkcia črevnej absorpcie, vrodená alebo získaná. To vedie k celiakii, mnohopočetným divertikulám tenkého čreva, niektorým červom (diphyllobotriasis)
• Stav po resekcii čreva

Klinika nedostatku vitamínu B12 a hradného faktora

Najznámejšou formou ochorenia spojenou s nedostatkom týchto faktorov je zhubná (megaloblastická) anémia. Okrem očakávanej bledosti, lámavosti vlasov a nechtov sa tu pripája žltačka spojená so zvýšeným ničením červených krviniek. Jazyk sa stáva veľmi charakteristickým a pozoruhodným - úplne hladký v dôsledku atrofie papíl, lesklý a jasný - lak. Často sa na ňom objavia dosť bolestivé a nepríjemné ranky – afty. Výrazne znížená chuť do jedla, existuje averzia k mäsu. Môže sa zvýšiť pečeň a slezina, môže byť narušená činnosť srdca. Samozrejme, okrem toho všetko človek cíti slabosť, často sa zaznamenáva strata sily, závraty a tmavnutie očí.

Na strane nervového systému sú príznaky ešte smutnejšie a všetko začína veľmi nevinne, neupozorňuje ani pacienta, ani jeho príbuzných. Spočiatku je slabosť v nohách, pravidelne - pocit husej kože, reflexy sú znížené, ktoré zvyčajne určujú neurológovia na recepcii. V priebehu času sa svalová slabosť zvyšuje, práca panvových orgánov je narušená (činnosť zvieračov močového mechúra a konečníka, impotencia sa vyvíja u mužov). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť mentálne abnormality, od neurózy až po ťažkú ​​psychózu s halucináciami, progresívny pokles inteligencie.

Diagnostika a liečba

Pre správnu diagnózu je okrem bežnej analýzy periférnej krvi žiaduce urobiť punkciu hrudnej kosti na kontrolu buniek kostnej drene. Okrem toho sa určite poraďte s hematológom. Pre bezpečnosť pacienta a väčší informačný obsah lekára sa odporúča vykonať kompletné vyšetrenie a začiatok liečby v nemocnici.

Keď je diagnóza a jej možná príčina jasná, začína sa terapia. Hlavným liekom tejto patológie je vitamín B12 intramuskulárne. Dávka závisí od závažnosti a závažnosti symptómov, stupňa nedostatku tohto dôležitého faktora. Spočiatku sa injekcie predpisujú denne, potom každý druhý deň, postupne sa prechádza na udržiavacie podávanie lieku raz týždenne.

Prirodzene, ak je možné odstrániť vnútorný nedostatok príjmu vitamínov do krvi, napríklad diverzifikovať jedálny lístok a prejsť na menej prísne vegetariánstvo, odstrániť helminty, je to nevyhnutné.

Užitočné video na tému - "Vitamín B12 - s čím sa jedáva"

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Aké sú účinky nedostatku vitamínu B12 na tvorbu červených krviniek?

B 12-nedostatková anémia je na druhom mieste v dôležitosti a frekvencii v skupine deficitnej anémie. Vitamín B12 v ľudskom tele je nevyhnutný pre správnu syntézu bielkovín, ktoré tvoria červené krvinky. Za prítomnosti potrebného množstva vitamínu B12 sa v tele tvoria erytrocyty normálnej veľkosti (normoblastický typ krvotvorby). V prípade nedostatku vitamínu B12 sa mení veľkosť červených krviniek, sú oveľa väčšie ako zvyčajne a nazývajú sa megaloblasty, to znamená, že sa objavuje typ krvotvorby, ktorý je charakteristický pre obdobie vnútromaternicového vývoja plodu. Preto sa anémia s nedostatkom B12 nazýva aj megaloblastická.

Anémia z nedostatku B12 sa zvyčajne ľahko lieči tabletami alebo injekciami obsahujúcimi vitamín B12.

Vitamín B12 (kyanokobalamín)

Vitamín B12

STANOVENIE VITAMÍNU B12

Vitamíny B 12 je skupina kobalt obsahujúcich biologicky aktívnych látok nazývaných kobalamíny, patriacich do tzv. korrinoidy, staré prírodné biokatalyzátory. Patria sem vlastný kyanokobalamín, hydroxykobalamín a dve koenzýmové formy vitamínu B12: metylkobalamín a 5-deoxyadenosylkobalamín. V užšom zmysle sa vitamín B12 nazýva kyanokobalamín, pretože v tejto forme vstupuje hlavné množstvo vitamínu B12 do ľudského tela bez toho, aby sme stratili zo zreteľa skutočnosť, že nie je synonymom B12, a niekoľko ďalších zlúčenín má tiež B12. - vitamínová aktivita. Kyanokobalamín je len jedným z nich. Preto je kyanokobalamín vždy vitamínom B12, ale nie vždy vitamínom B12 je kyanokobalamín.

B12 je komplex viacerých látok, ktoré majú podobný biologický účinok. Hlavným z nich je kyanokobalamín - pevné kryštály tmavo červenej farby. Táto farba je spôsobená obsahom atómu kobaltu v každej veľkej molekule kyanokobalamínu. Práve tento atóm vytvára všetku jedinečnosť vitamínu B12. Žiadny iný vitamín v prírode neobsahuje atómy kovov. Navyše len v molekule tohto vitamínu existuje medzi atómami kobaltu a uhlíka špeciálna chemická väzba, ktorá sa nikde inde v prírode nenachádza. Molekula kyanokobalamínu je najväčšia a najobjemnejšia spomedzi molekúl všetkých vitamínov. Každá molekula vitamínu B12 má oblasť, v ktorej sa môžu nachádzať rôzne atómy. Podľa typu týchto atómov sa rozlišujú rôzne druhy vitamínu B12 – nám už známy kyanokobalamín, ďalej hydroxykobalamín, metylkobalamín a deoxyadenozinekobalamín. Zároveň sa všetky tieto látky v ľudskom tele premieňajú na aktívnu formu vitamínu - adenosylkobalamín, čiže kobamamín. Všetky budeme v budúcnosti nazývať súhrnnými názvami „vitamín B12“ alebo kyanokobalamín.

HISTÓRIA OBJAVU VITAMÍNU B12

Vitamín B12 (kyanokobalamín) je jedným z najkontroverznejších členov rodiny vitamínov B-komplex. Hoci úplná chemická štruktúra vitamínu B12 bola objavená až v 60. rokoch minulého storočia, výskum týkajúci sa tohto vitamínu už získal dve Nobelove ceny. Prvá Nobelova cena v roku 1934 bola udelená za objav, že jedlo (najmä pečeň, veľmi bohatý zdroj vitamínu B12) možno použiť na liečbu zhubnej anémie (neschopnosť krvi prenášať kyslík). Druhú cenu o tridsať rokov neskôr získavajú chemici za objav presnej chemickej štruktúry tohto dôležitého vitamínu.

SYNTÉZA VITAMÍNU B12

Vitamín B12 je nezvyčajný, pokiaľ ide o jeho pôvod. Takmer všetky vitamíny možno extrahovať z rôznych rastlín alebo špecifických živočíchov, ale žiadna rastlina ani zviera nie sú schopné produkovať vitamín B12. Výhradným zdrojom tohto vitamínu sú podľa moderných údajov drobné mikroorganizmy: baktérie, kvasinky, plesne a riasy. No napriek tomu, že len málo mikroorganizmov produkuje B12, samotný vitamín je pre jeho unikátne vlastnosti vyžadovaný celou mikrobiálnou komunitou. Viac informácií nájdete v článku: Vitamín B12 je kľúčovým článkom v regulácii metabolizmu kyseliny listovej, ubichinónu a metionínu.

Baktérie kyseliny propiónovej syntetizujú veľké množstvo vitamínu B12, ktorý reguluje hlavné metabolické procesy v tele, zlepšuje imunitný stav organizmu, zlepšuje celkovú pohodu aktiváciou metabolizmu bielkovín, sacharidov a tukov, zvyšuje odolnosť voči infekčným chorobám, zlepšuje kvality krvi, podieľa sa na syntéze rôznych aminokyselín, nukleových kyselín. Syntéza vitamínu B12 ľudskou črevnou flórou je však zanedbateľná. Pri nedostatku vitamínu B12 sa vyskytujú gastrointestinálne ochorenia, dysbakterióza a anémia. Preto môžu probiotické produkty s obsahom baktérií kyseliny propiónovej – producentov vitamínu B12 zohrať významnú úlohu v prevencii a liečbe týchto ochorení.

POZNÁMKA: Zvlášť treba poznamenať, že obsah vitamínu B12 vo výrobkoch fermentovaných vyvinutými štartovacími kultúrami baktérií kyseliny propiónovej je tisíckrát (!) vyšší ako jeho obsah vo výrobkoch na báze tradičných štartovacích kultúr obsahujúcich podobné kultúry, avšak s prídavkom baktérií mliečneho kvasenia. Spomedzi moderných spôsobov obohacovania fermentovaných mliečnych výrobkov vitamínmi je práve táto mikrobiálna nadmerná syntéza vitamínu B12 najoprávnenejšia, keďže najnovšie štúdie lekárov a mikrobiológov potvrdili, že najúčinnejšie využitie vitamínov je v koenzýme (mikrobiálnej bunke viazaný na bielkoviny) ľahko stráviteľná forma.

HRAD FAKTORY

Ako väčšina vitamínov, aj B12 prichádza v rôznych formách a má rôzne názvy. Názvy vitamínu B12 obsahujú slovnú formu "kobalt", pretože kobalt je minerál nachádzajúci sa v strede vitamínu: kobrínamid, kobinamid, kobamid, kobalamín, hydroxokobalamín, metylkobalamid, akvakobalamín, nitrokobalamín a kyanokobalamín.

Hradné faktory a vitamín B12

Vitamín B12 je nezvyčajný v tom, že závisí od druhej látky nazývanej „Castleov vnútorný faktor“, ktorá umožňuje vitamínu cestovať z gastrointestinálneho traktu do zvyšku tela. Bez vnútorného faktora, ktorým je jedinečný proteín (presnejšie zlúčenina pozostávajúca z proteínovej časti a mukoidov - tajomstvo vylučované bunkami žalúdočnej sliznice) produkovaného v žalúdku, sa vitamín B12 nedostane do tých častí tela, kde je to potrebné.

Hradné faktory (Poznámka: Pomenovaný podľa amerického fyziológa a hematológa W.B. Castlea)- Sú to látky potrebné na udržanie normálnej krvotvorby. Vitamín B12 (kyanokobalamín) sa týka vonkajších faktorov Castle. Vnútorný faktor Castle viaže vitamín B12 a podporuje jeho adsorpciu stenou čreva (absorpciu epitelovými bunkami ilea). Sekrécia vnútorného faktora Castle sa môže znížiť (alebo dokonca úplne zastaviť) pri postihnutí gastrointestinálneho traktu (napríklad pri zápalovom procese, pri atrofickej gastritíde, rakovine), pri odstránení časti žalúdka alebo tenkého čreva atď. Jeho sekrécia sa zvyšuje pod vplyvom inzulínu a klesá pod vplyvom alkoholu. Ak je narušená sekrécia vnútorného faktora, je narušená väzba a absorpcia vitamínu B12, čo vedie k rozvoju megaloblastickej alebo pernicióznej anémie s deficitom B12.

Funkcie vitamínu B12

Vitamín B12 sa podieľa na premene kyseliny listovej na aktívnu formu, na syntéze metionínu, koenzýmu A, antioxidantu glutatiónu, kyseliny jantárovej a myelínu. Riadi syntézu DNA (teda delenie buniek), dozrievanie červených krviniek, zvyšuje hladinu T-supresorov, čím pomáha obmedzovať autoimunitné procesy.

Asi najznámejšou funkciou B12 je jeho úloha pri vývoji červených krviniek. Ako je uvedené vyššie, vitamín B12 sa týka vonkajších faktorov hradu, ktoré sú v tele zodpovedné za udržanie normálnej hematopoézy. Keď červené krvinky dozrievajú, vyžadujú si informácie obsiahnuté v molekulách DNA (DNA alebo deoxyribózové nukleové kyseliny, látka v jadre našej bunky, ktorá obsahuje genetickú informáciu). Bez vitamínu B12 zlyháva syntéza DNA a nie je možné získať informácie potrebné na tvorbu červených krviniek. Bunky sa silne predimenzujú a začnú fungovať neefektívne, stav nazývaný perniciózna anémia. Najčastejšie nie je perniciózna anémia spôsobená nedostatkom B12, ale znížením jeho absorpcie v dôsledku nedostatku vnútorného faktora.

Vitamín B12 a nervový systém

Druhou veľkou úlohou vitamínu B12 je jeho účasť na vývoji nervových vlákien. Vitamín B12 sa podieľa na stavbe proteínových a tukových štruktúr ochrannej myelínovej vrstvy. Myelínová pošva, ktorá pokrýva neuróny, sa tvorí menej úspešne pri nedostatku vitamínu B12. Hoci vitamín hrá v tomto procese nepriamu úlohu, suplementácia vitamínu B12 sa ukázala ako účinná pri zmierňovaní bolesti a iných symptómov porúch nervového systému.

Jednou z hlavných úloh vitamínu B12 je podieľať sa na tvorbe metionínu, aminokyseliny, ktorá ovplyvňuje duševnú činnosť a formovanie emocionálneho zázemia človeka. Vitamín B12, kyselina listová a metionín (rovnako ako vitamín C) tvoria akúsi pracovnú skupinu, ktorá sa zameriava najmä na fungovanie mozgu a celého nervového systému. Tieto látky sa podieľajú na tvorbe takzvaných monoamínov – stimulantov nervového systému, ktoré určujú stav našej psychiky.

Taktiež vitamín B12 a kyselina listová prispievajú k tvorbe cholínu (vitamín B4), ktorý výrazne ovplyvňuje duševnú činnosť a psychiku. V procese metabolizmu z nej na tzv. cholinergné vlákna produkujú neurotransmiter acetylcholín, látku, ktorá prenáša nervové vzruchy. Keď sa človek potrebuje sústrediť, nahromadený cholín sa premení na acetylcholín, ktorý aktivuje mozog.

Nedostatok cholínu hrozí skutočným rozkladom psychiky. Pri nedostatku cholínu sa cholesterol oxiduje, spája sa s odpadom bielkovín a upcháva „priechody“ v bunkových membránach, takže potrebné látky nemôžu vstúpiť do bunky. Mozog sa snaží prenášať signály, ale priechodné kanály sú upchaté a človek stráca schopnosť jasne myslieť, „upadá do depresie“. Zároveň je narušený spánok a mozgové bunky a nervové zakončenia začnú rýchlo odumierať: čím viac cholesterolu sa hromadí v krvi, tým rýchlejšie tento proces prebieha. Keďže pri nedostatku cholínu odumierajú celé kolónie cholinergných neurónov, v konečnom dôsledku hrozí nevyliečiteľná Alzheimerova choroba, ktorá je sprevádzaná absolútnou stratou pamäti a rozpadom osobnosti. Moderní neurofyziológovia zastávajú názor, že značná časť ľudí nad 40 rokov v západných krajinách sa už k tejto chorobe priblížila.

Nedávno boli získané dôkazy, že vitamín B12 má veľký význam aj pre tvorbu kostí. K rastu kostí môže dôjsť len vtedy, keď je dostatočný prísun vitamínu B12 v osteoblastoch (bunkách, z ktorých sa tvoria kosti). To je dôležité najmä pre deti v období aktívneho rastu, ako aj pre ženy v menopauze, u ktorých dochádza k hormonálnemu úbytku kostnej hmoty – osteoporóze.

Vitamín B12 ovplyvňuje rast svalov, pretože sa podieľa na procesoch metabolizmu bielkovín a syntéze aminokyselín. Aktivuje výmenu energie v tele. Dôležité je aj to, že podporuje životne dôležitú činnosť nervových buniek miechy, prostredníctvom ktorých prebieha centralizované riadenie svalov tela.

Vitamín B12 a metabolizmus

Vitamín B12 je potrebný na cirkuláciu proteínov potrebných na rast a opravu buniek v tele. Mnohé z kľúčových zložiek proteínu, takzvané aminokyseliny, sa v neprítomnosti B12 stávajú nepoužiteľnými. Vitamín B12 ovplyvňuje pohyb sacharidov a tukov v tele.

V kombinácii s kyselinou listovou (vitamín B9) a pyridoxínom (vitamín B6) vitamín B12 normalizuje metabolizmus metionínu a cholínu, čím priaznivo pôsobí na pečeň a bráni jej tukovej degenerácii. Je to spôsobené tým, že cholín a esenciálna aminokyselina metionín sú veľmi silné lipotropné látky. Lipotropné látky sú veľmi dôležité faktory, ktoré prispievajú k normalizácii metabolizmu lipidov a cholesterolu v tele, stimulujú mobilizáciu tuku z pečene a jeho oxidáciu, čo vedie k zníženiu závažnosti infiltrácie stukovatenia pečene.

Podľa najnovších údajov tiež nedostatok vitamínu B12 vedie k nedostatku karnitínu, takzvaného kvázi-vitamínu (vitamín W alebo B11), látky, ktorá je kofaktorom v metabolických procesoch udržujúcich aktivitu CoA. Karnitín podporuje prienik cez mitochondriálne membrány a štiepenie mastných kyselín s dlhým reťazcom (palmitové a pod.) za vzniku acetyl-CoA, mobilizuje tuk z tukových zásob. Inými slovami, karnitín sa podieľa na transporte molekúl tuku z krvi do mitochondrií – „energetických staníc“ buniek, kde dochádza k oxidácii tuku a dodáva energiu celému telu. Bez karnitínu stúpa obsah produktov rozkladu v krvi, keďže tuk zostáva nespracovaný. Táto látka má tiež neurotrofný účinok, inhibuje apoptózu (proces programovanej bunkovej smrti), obmedzuje postihnutú oblasť a obnovuje štruktúru nervového tkaniva, normalizuje metabolizmus bielkovín a tukov, vr. zvýšený bazálny metabolizmus pri tyreotoxikóze, obnovuje alkalickú rezervu krvi, prispieva k hospodárnemu využitiu glykogénu a zvyšovaniu jeho zásob v pečeni a svaloch.

Denný príjem vitamínu B12

Fyziologické potreby vitamínu B12 podľa Smernice MP 2.3.1 o normách fyziologických potrieb energie a živín pre rôzne skupiny obyvateľstva Ruskej federácie:

• Horná prijateľná úroveň nebola nastavená.
• Fyziologická potreba pre dospelých - 3 mcg / deň

Vonkajší faktor

Vonkajším faktorom Castle je vitamín B12 (kobalamín, alebo kyanokobalamín), ktorý sa nachádza v surovom mäse, surovej pečeni, kvasniciach, rybách, vajciach, mlieku.

Vnútorný faktor

Vnútorný faktor Castle (gastromukoproteín) je komplexná zlúčenina pozostávajúca z peptidov, ktoré sa štiepia z pepsinogénu pri jeho premene na pepsín, a mukoidov - tajomstvo vylučované bunkami žalúdočnej sliznice (mukocytmi). Mukoidná časť komplexu ho chráni pred hydrolýzou tráviacimi enzýmami a zužitkovaním črevnými baktériami; proteínová časť určuje jeho fyziologickú aktivitu. Hlavnou úlohou vnútorného faktora Castle je tvorba labilného komplexu s vitamínom B12, ktorý je absorbovaný epitelovými bunkami ilea. Absorpcia je zvýšená v prítomnosti iónov vápnika, hydrogénuhličitanov a pankreatických enzýmov. V krvnej plazme sa vitamín B12 viaže na plazmatické proteíny, čím vzniká komplex proteín-B12-vitamín, ktorý sa ukladá v pečeni. Posilňuje hematopoetickú funkciu kostnej drene, ako aj funkcie nervového tkaniva a žlčníka. - kish. trakte.

Porušenia

Sekrécia vnútorného faktora Castle sa môže znížiť alebo úplne zastaviť porážkou žlčníka. - kish. traktu (napríklad pri zápalovom procese, rakovine), pri odstránení časti žalúdka alebo tenkého čreva a pod. V týchto prípadoch je narušená väzba a vstrebávanie vitamínu B12, čo vedie k rozvoju B12-deficientných megaloblastických alebo zhubná anémia.

pozri tiež

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „Castle Factor“ v iných slovníkoch:

Vnútorný faktor hradu- Sliznica žalúdka produkuje antianemickú zlúčeninu, vnútorný faktor Castle. Vnútorný faktor Castle, vylučovaný žalúdočným fundom, sa spája s vitamínom B12, ktorý prináša potrava, a tak umožňuje absorpciu na ... ... Univerzálny doplnkový praktický výkladový slovník I. Mostitského

- (nemecky Faktor z lat. factor making, production): Dôvod, hybná sila akéhokoľvek procesu, ktorá určuje jeho charakter alebo jeho jednotlivé znaky. V práve predať dlhový záväzok V oblasti financií, organizácie, ... ... Wikipedia

FAKTOR CASLA- (pomenovaný podľa amerického vedca W. B. Castle, W. B. Castle), vnútorný faktor, gastromukoproteín, komplexný proteín produkovaný ďalšími bunkami fundických žliaz žalúdka. Kryštalická látka, molekulová hmotnosť 40 000 100 000, ... ... Veterinárny encyklopedický slovník

- (W. B. Castle, narodený v roku 1897, americký fyziológ a hematológ) pozri kyanokobalamín ... Veľký lekársky slovník

- (W. B. Castle) pozri Gastromukoproteín ... Veľký lekársky slovník

- (antianemické faktory), pomenované podľa amerického fyziológa a hematológa W. B. Castlea (angl. W. B. Castle) látky, ktoré spolu stimulujú krvotvorbu. Obsah 1 Vonkajší faktor 2 Vnútorný faktor ... Wikipedia

- (Castle factor) enzým, ktorý premieňa neaktívnu formu vitamínu B12 (pochádza z potravy) na aktívnu (stráviteľnú). Je to jednoreťazcový glykoproteín pozostávajúci z 340 aminokyselinových zvyškov s molekulovou hmotnosťou približne 44 kDa. ... ... Wikipedia

I Žalúdok (ventriculus, gaster) je dutý orgán tráviacej sústavy, nachádzajúci sa medzi pažerákom a dvanástnikom, v ktorom sa hromadí potrava a prebieha jej čiastočné trávenie a vstrebávanie. Zh. anatómia sa nachádza v epigastriu ... Lekárska encyklopédia

HYPOVITAMINÓZA B12- med. Vitamín B12 (kyanokobalamín, antianemický faktor [zastarané], Castle extrinsic factor, proteín kyanokobalamín) je vo vode rozpustný vitamín nachádzajúci sa predovšetkým v živočíšnych produktoch; podieľa sa na biosyntéze metionínu a ... ... Príručka pre choroby

Tráviaca šťava vylučovaná žalúdočnou sliznicou; bezfarebná kvapalina s kyslou reakciou. Obsahuje enzýmy, ktoré uskutočňujú počiatočné štádiá rozkladu živín, ďalej kyselinu chlorovodíkovú, hlien a takzvané vnútorné ... ... encyklopedický slovník

Vnútorný faktor hradu

Vnútorný faktor hradu- proteín, ktorý sa tvorí v žalúdočnej sliznici, ktorý viaže, transportuje a zabezpečuje vstrebávanie vitamínu B12. Protilátky proti vnútornému faktoru Castle sú komplexy, ktoré znižujú množstvo tohto glykoproteínu. Krvný test na stanovenie obsahu protilátok tohto typu sa používa v gastroenterológii, neurológii a hematológii. Predpisuje sa v kombinácii s klinickým krvným testom, testom na vitamín B12 a protilátky proti základnému proteínu myelínu. Výsledky sa používajú na včasnú diagnostiku hypoacidnej gastritídy, pernicióznej anémie, demyelinizačných ochorení nervového systému, ako aj autoimunitných patológií. Odber krvi na výskum sa vykonáva z žily. Na detekciu protilátok sa používajú metódy ELISA. Normálne je výsledok negatívny. Štúdia sa vykonáva do 11 pracovných dní.

Protilátky proti vnútornému faktoru Castle sú špecifické imunoglobulíny, ktoré interagujú s vnútorným faktorom Castle, pričom narúšajú jeho väzbu na vitamín B12 a absorpciu sliznice tenkého čreva. Vnútorný faktor Castle vo svojej chemickej štruktúre odkazuje na glykoproteíny. Produkuje sa v bunkách žalúdočnej výstelky a vstupuje do tenkého čreva. Hlavnou funkciou tohto proteínu je zabezpečiť vstrebávanie vitamínu B12. Vnútorný faktor je schopný viazať, transportovať a stimulovať vstrebávanie kobalamínu aj pri zmenách agresivity žalúdočnej šťavy, zvýšenej expozícii pepsínu a kyseline chloristej, takže gastritída neovplyvňuje funkcie glykoproteínu.

V klinickej a laboratórnej praxi sa protilátky proti vnútornému faktoru Castlea považujú za vysoko špecifický marker anémie s nedostatkom B12. Existujú dva typy týchto imunoglobulínov. Protilátky blokujúceho typu zabraňujú naviazaniu kobalamínu na vnútorný faktor. Aktívnejšie sú pri zvýšenej zásaditosti vnútorného prostredia žalúdka. Ďalším typom sú väzbové protilátky. Narušujú pripojenie vnútorného faktora s vitamínom B12 na receptory črevnej sliznice, to znamená, že bránia absorpcii. Výsledkom pôsobenia oboch typov protilátok je nedostatok vitamínu B12 v organizme.

Pri vyšetrovaní krvi na protilátky proti vnútornému faktoru Castle sa zisťuje celkové množstvo protilátok týchto dvoch typov, keďže ich separácia nemá osobitný klinický význam. Na vykonanie analýzy sa odoberie krv zo žily. Prítomnosť a koncentrácia protilátok sa stanovuje enzýmovou imunoanalýzou. Hlavnými oblasťami použitia analýzy sú hematológia a gastroenterológia, ako pomocný test sa používa v neurológii a reumatológii.

Indikácie

Test na protilátky proti vnútornému faktoru Castle v krvi je indikovaný u pacientov s nedostatkom vitamínu B12 a pernicióznou anémiou. Oba stavy sú sprevádzané poklesom telesnej hmotnosti, narastajúcou slabosťou, poruchami periférneho nervového systému (častým prejavom je zmena citlivosti), zápalmi jazyka. Perniciózna anémia alebo anémia z nedostatku B-12 sa najčastejšie vyvíja po 40. roku života. Charakteristická je jeho kombinácia s autoimunitnými ochoreniami, ktoré postihujú žľazy s vnútorným vylučovaním. Preto je v rámci komplexnej diagnostiky predpísaná analýza protilátok proti vnútornému faktoru pre autoimunitnú tyroiditídu, inzulín-dependentný diabetes mellitus, Addisonovu chorobu, ako aj pre autoimunitné patológie, ktoré nesúvisia s endokrinopatiami.

Test na protilátky proti vnútornému faktoru Castle v krvi slúži na včasné zistenie autoimunitnej gastritídy (typ A) a jej odlíšenie od iných ochorení. Patológia je takmer asymptomatická, zriedka sa stáva dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Často sa autoimunitná gastritída zistí niekoľko rokov po nástupe, keď je na pozadí nedostatku vitamínu B12 narušená tvorba červených krviniek a vzniká makrocytová anémia.

Základom pre štúdium protilátok proti vnútornému faktoru môžu byť príznaky anémie, ako aj zmeny vo všeobecnom klinickom krvnom teste - zvýšenie veľkosti červených krviniek, zvýšenie hemoglobínu v erytrocytoch, zníženie hladiny retikulocyty, rozvoj trombocytopénie, leukopénia. Perniciózna anémia s dlhým priebehom vedie k nezvratným zmenám v nervovom systéme, takže štúdium protilátok proti vnútornému faktoru môže byť indikované na polyneuritídu, ataxiu, demyelinizačné patológie.

Výhodou analýzy protilátok proti vnútornému faktoru hradu je vysoká špecifickosť pri deficite vitamínu B12 a pernicióznej anémii. Obmedzením štúdie je, že tieto protilátky sú produkované len u 60 % pacientov s autoimunitnou gastritídou. Preto sa tento test odporúča kombinovať s krvným testom na APCL.

Príprava na analýzu a zber materiálu

Hladina protilátok proti vnútornému faktoru Castle sa zisťuje v žilovej krvi. Postup odberu vzoriek sa vykonáva ráno, pred jedlom. Príprava zahŕňa vzdanie sa alkoholu, obmedzenie fyzického a psycho-emocionálneho stresu počas predchádzajúcich 24 hodín a prestať fajčiť do 30 minút. Krv sa odoberá z kubitálnej žily punkciou, uchováva sa a prepravuje v uzavretých skúmavkách. Pred štúdiou sa skúmavky umiestnia do centrifugačných jednotiek a potom sa z plazmy odstránia zrážacie faktory.

Protilátky proti vnútornému faktoru Castle sa stanovujú v sére venóznej krvi enzýmovou imunoanalýzou. Postup pozostáva z dvoch etáp. V prvom kroku sa do séra vstreknú antigény špecifické pre protilátky proti vnútornému faktoru. V druhom stupni sa výsledné komplexy farbia počas enzymatickej reakcie. Zmenou hustoty zmesi sa vypočíta koncentrácia študovaných protilátok. Príprava výsledkov trvá 7-11 dní.

Normálne hodnoty

Normálne je výsledok krvného testu na protilátky proti vnútornému faktoru Castle negatívny. Referenčné hodnoty sú od 0 do 6 rel. jednotiek/ml Fyziologické faktory neovplyvňujú výsledok štúdie. Je tiež potrebné pripomenúť, že absencia protilátok proti vnútornému faktoru nevylučuje prítomnosť chorôb, konečné ukazovatele v každom prípade vyžadujú interpretáciu odborníkom.

Zmena úrovne

Hlavnými dôvodmi zvýšenia hladiny protilátok proti vnútornému faktoru Castle v krvi sú nedostatok vitamínu B12 a zhubná anémia. Ak sa tento výsledok skombinuje s nízkymi hladinami krvných testov na vitamín B12 a charakteristickými zmenami vo všeobecnom krvnom teste, potom sa potvrdí diagnóza anémie z nedostatku B12. Okrem toho príčinou zvýšenia hladiny protilátok proti vnútornému faktoru Castle v krvi môže byť atrofická gastritída, autoimunitné a neurologické ochorenia.

Za dôvod poklesu hladiny protilátok proti vnútornému faktoru Castle v krvi pri opakovaných štúdiách sa považuje pozitívna odpoveď na terapiu. Nízke hodnoty pri vstupnom vyšetrení sú normálne, ale negatívny výsledok nevylučuje diagnózu zhubnej anémie.

Liečba odchýlok od normy

Krvný test na protilátky proti vnútornému faktoru Castle je vysoko špecifický test na diagnostiku nedostatku B12 a zhubnej anémie. V kombinácii s analýzou APCL sa používa na detekciu autoimunitnej gastritídy. Interpretáciu výsledkov a vymenovanie liečby vykonáva ošetrujúci lekár - hematológ, gastroenterológ, neurológ, reumatológ.

Vnútorný faktor, Castle Factor, Intrinsic Factor Antibody, Anti-intrinsic Factor, B221, B12 / anémia z nedostatku kyseliny listovej, Krv a hematopoetický systém, Žalúdok, 12 dvanástnik

Nie je k dispozícií

Cena: 1 430 715 ₽ RU-MOW

800 r. RU-SPE 690 rubľov RU-NIZ 690 rubľov RU-ASTR 715 rubľov RU-BEL 690 rubľov RU-VLA 705 r. EN-VOL 690 rubľov RU-VOR 690 rubľov EN-IVA 715 rubľov EN-ME 650 r. RU-KAZ 690 rubľov RU-KLU 690 rubľov RU-KOS 670 rubľov EN-KDA 690 rubľov RU-KUR 690 rubľov RU-ORL 715 rubľov RU-PEN 650 r. EN-PRI 705 r. RU-ROS 690 rubľov RU-RYA 700 r. RU-SAM 650 r. EN-TVE 690 rubľov RU-TUL 690 rubľov RU-UFA 690 rubľov RU-YAR

• Popis
• Dešifrovanie
• Prečo Lab4U?

Doba vykonávania

Analýza bude hotová do 1 dňa (okrem dňa odberu biomateriálu). Výsledky dostanete e-mailom. e-mailom hneď, ako bude pripravený.

Termín: 1 deň (okrem dňa odberu biomateriálu)

Príprava na analýzu

Obmedzte mastné a vyprážané jedlá na 24 hodín, vylúčte alkohol a ťažkú ​​fyzickú námahu, ako aj rádiografiu, fluorografiu, ultrazvuk a fyzioterapiu.

Pred darovaním krvi nejedzte 4 hodiny, pite iba čistú vodu.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate, a o potrebe ich vysadenia.

Protilátky proti vnútornému faktoru

Vnútorný faktor (Castleov vnútorný faktor) je enzým, ktorý premieňa neaktívnu formu vitamínu B12 na aktívnu formu. Je syntetizovaný parietálnymi bunkami žalúdka a je to glykoproteín s molekulovou hmotnosťou približne 44 kDa. Pomocou vnútorného faktora sa vitamín B12 transportuje a vstrebáva v tenkom čreve. Nedostatočná absorpcia vitamínu B12 v dôsledku narušenej sekrécie vnútorného faktora vedie k pernicióznej anémii. Tento proces je bežnejší u ľudí starších ako 50 rokov. Prevalencia zhubnej anémie alebo Beermanovej choroby sa odhaduje na 0,1 % bežnej populácie a s vekom sa zvyšuje na 1 %. Ako ukazujú nedávne štúdie, 1,9% ľudí nad 60 rokov trpí touto patológiou.

Bez vitamínu B12 (kyanokobalamínu) nie je možné normálne rozmnožovanie červených krviniek a fungovanie nervového systému. Po prijatí kyanokobalamínu s jedlom pod pôsobením žalúdočnej šťavy sa uvoľní a potom sa k nemu pripojí jeden z dvoch proteínov žalúdočnej šťavy viažucich vitamín B12. V dvanástniku sú väzbové proteíny štiepené pankreatickými proteázami, vitamín B12 sa uvoľňuje a viaže sa na vnútorný faktor. Labilný komplex tvorený vitamínom B12 a vnútorným faktorom sa viaže na epitelové bunky ilea a vitamín B12 sa dostáva do krvného obehu.

Perniciózna anémia u dospelých sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 40 do 70 rokov. Perniciózna anémia sa často kombinuje s autoimunitnými ochoreniami, s autoimunitnými endokrinopatiami, s prítomnosťou protilátok proti rôznym receptorom (chronická autoimunitná tyreoiditída, inzulín-dependentný diabetes mellitus, Addisonova choroba, vitiligo). Choroba až do neskorých štádií má mierne príznaky, ale lézie žalúdočnej sliznice sa vyskytujú mnoho rokov pred rozvojom anémie. Medzi klinické prejavy ochorenia patrí strata hmotnosti, celková slabosť, poškodenie periférneho nervového systému (najčastejšie - parestézia), glositída. Perniciózna anémia je charakterizovaná megaloblastickou anémiou, gastritídou s protilátkami proti vnútornému faktoru, nedostatkom vitamínu B12 a neuropatiou. V niektorých prípadoch sa zhubná anémia vyskytuje s miernym alebo stredným nedostatkom vitamínu B 12 a bez výraznej makrocytózy.

Perniciózna anémia je výsledkom dlhodobých autoimunitných procesov zameraných na zničenie žalúdočnej sliznice. Existujú dva autoimunitné procesy, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie vitamínu B12, a teda aj rozvoj zhubnej anémie:

• Znížená produkcia vnútorného faktora Castle parietálnymi bunkami žalúdka. Perniciózna anémia je charakterizovaná znížením syntézy vnútorného faktora.
• Blokovanie väzbových miest vnútorného faktora Hradu, potrebného na vstrebávanie vitamínu B12, autoprotilátkami. Pozoruje sa produkcia protilátok proti vnútornému faktoru a protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka. Patologický výsledok pôsobenia protilátok proti vnútornému faktoru je rovnaký – nedostatočná absorpcia vitamínu B12 v čreve.

V populácii zdravých ľudí sú protilátky proti vnútornému faktoru pomerne zriedkavé, takže ich detekcia dostatočne presne vám umožňuje zistiť prítomnosť zhubnej anémie. Výskumníci opísali dva typy údajov o zvieratách:

1. Autoprotilátky typu I, ktoré blokujú vnútorný faktor Castle, blokujú väzbové miesto vnútorného faktora pre vitamín B12 a zabraňujú vychytávaniu vitamínu B12.
2. Autoprotilátky typu II, ktoré viažu vnútorný faktor Castle, reagujú s iným miestom vnútorného faktora a môžu brániť naviazaniu komplexu vnútorný faktor-vitamín B12 na väzbové miesta v tenkom čreve.

V štúdii Conn D.A. sa ukázalo, že v skupine 66 vzoriek s protilátkami proti vnútornému faktoru všetky vzorky obsahovali protilátky typu I aj typu II. Prítomnosť pernicióznej anémie a protilátok proti vnútornému faktoru je často spojená s chorobami, ako je Hashimotova tyreoiditída, Gravesova choroba, Lambert-Eatonov syndróm, inzulín-dependentný diabetes mellitus, myasthenia gravis, reumatoidná artritída, hypoparatyreóza. Treba tiež poznamenať, že protilátky proti vnútornému faktoru Castlea môžu byť prítomné u 3-6% ľudí s hypertyreózou alebo inzulín-dependentným diabetes mellitus.

Pre diagnostiku pernicióznej anémie má primárny význam kombinácia megaloblastickej anémie, nízkej hladiny vitamínu B12 v sére a sérových autoprotilátok proti vnútornému faktoru. Pri určovaní protilátok proti vnútornému faktoru sú potrebné ďalšie štúdie na diagnostiku zhubnej anémie, ako je Schillingov test (metóda na zistenie malabsorpcie kyanokobalamínu, ktorá spočíva v požití určitého množstva vitamínu B12 označeného rádioaktívnym kobaltom, po ktorom nasleduje štúdia jeho obsah v moči zozbieranom za deň), nemusí byť potrebné. Špecifickosť tohto testu je vysoká, pretože protilátky proti vnútornému faktoru sú extrémne zriedkavé v prípadoch, keď nedostatok vitamínu B12 nie je spojený s pernicióznou anémiou. Pri absencii včasnej diagnózy a liečby zhubnej anémie sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny v nervovom systéme. Predpisovanie lieku B12 je neprijateľné, pretože nielenže nezlepšuje stav pacientov s neurologickými poruchami, ale môže ho aj zhoršiť. Preto je identifikácia nediagnostikovaných prípadov nevyhnutná, najmä u starších ľudí.

Interpretácia výsledkov štúdie "Protilátky proti vnútornému faktoru"

Pozor! Interpretácia výsledkov testov slúži na informačné účely, nie je diagnózou a nenahrádza rady lekára. Referenčné hodnoty sa môžu líšiť od uvedených v závislosti od použitého zariadenia, skutočné hodnoty budú uvedené vo výsledkovom liste.

Titer protilátok proti vnútornému faktoru sa zvyšuje pri pernicióznej (B12-deficitnej) anémii a pri iných autoimunitných ochoreniach. Znížený titer protilátok nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Merná jednotka: U/ml

Referenčné hodnoty: 0,93 - 1,19 U/ml

Lab4U je online lekárske laboratórium, ktorého cieľom je urobiť analýzy pohodlné a dostupné, aby ste sa mohli starať o svoje zdravie. Aby sme to dosiahli, odstránili sme všetky náklady na pokladníkov, administrátorov, nájomné atď., čím sme peniaze nasmerovali na používanie moderných zariadení a činidiel od najlepších svetových výrobcov. V laboratóriu bol zavedený systém TrakCare LAB, ktorý automatizuje laboratórny výskum a minimalizuje vplyv ľudského faktora

Takže, prečo nepochybne Lab4U?

• Priradené analýzy je pre vás výhodné vybrať si z katalógu alebo v kompletnom vyhľadávacom paneli, vždy máte po ruke presný a zrozumiteľný popis prípravy na analýzu a interpretáciu výsledkov
• Lab4U pre vás okamžite vygeneruje zoznam vhodných zdravotníckych stredísk, stačí si vybrať deň a čas vedľa vášho domova, kancelárie, škôlky alebo na ceste
• Môžete si objednať testy pre ktoréhokoľvek člena rodiny niekoľkými kliknutiami, po ich zadaní do osobného účtu a rýchlo a pohodlne dostanete výsledok poštou
• Analýzy sú až o 50% výnosnejšie ako priemerná trhová cena, takže ušetrený rozpočet môžete použiť na ďalšie pravidelné štúdie alebo iné dôležité výdavky
• Lab4U vždy pracuje online s každým klientom 7 dní v týždni, čo znamená, že manažéri vidia každú vašu otázku a odvolanie, vďaka tomu Lab4U neustále zlepšuje služby
• Archív predtým získaných výsledkov je pohodlne uložený vo vašom osobnom účte, môžete jednoducho porovnávať dynamiku
• Pre pokročilých používateľov sme vytvorili a neustále vylepšujeme mobilnú aplikáciu

Od roku 2012 pracujeme v 24 mestách Ruska a už sme vykonali viac ako 400 000 testov (údaje k augustu 2017).

Tím Lab4U robí všetko pre to, aby bol nepríjemný postup jednoduchý, pohodlný, cenovo dostupný a zrozumiteľný Urobte z Lab4U svoje trvalé laboratórium

Vykonanie a zaplatenie objednávky na stránke je podmienkou pre poskytnutie zľavy až do výšky 50%, keďže zber materiálu na analýzu vykonávajú nezávislé zdravotnícke centrá, z ktorých mnohé majú svoje vlastné ceny za laboratórne služby.

Ako sa otestovať na LAB4U

Dostať výsledky testov v čase uvedenom na stránke e-mailom a v prípade potreby aj v zdravotnom stredisku.

*Objednávka zahŕňa náklady na odber materiálu na analýzu a môže zahŕňať ročné predplatné vo výške 99 rubľov (platí sa raz ročne a neúčtuje sa pri registrácii prostredníctvom mobilnej aplikácie pre iOS a Android).

Najprv sa pokúsme zistiť, čo to je. Existujú dva typy: vnútorné a vonkajšie hradné faktory. Ten vonkajší je lekárom aj pacientom dobre známy vitamín B12. Produkujú ho baktérie a modrozelené riasy. Zvieratá ho hromadia v pečeni, mäse, vylučujú mliekom. Pre rast a vývoj embryí sa veľa tohto vitamínu nachádza vo vaječných žĺtkoch. Ale rastliny ho nedokážu syntetizovať, takže vegetariáni ho zvyčajne nedostanú.

Ale vnútorný faktor Castle si naše telo produkuje samo. Tvorí sa v špeciálnych bunkách žalúdočnej sliznice, rovnakých, ktoré nám poskytujú kyselinu chlorovodíkovú. Jeho bielkovinová časť plní úlohu vodiča a mukoidná časť ochrancu pred tráviacim pôsobením agresívneho prostredia tráviaceho traktu a všadeprítomných baktérií. Táto komplexná zlúčenina pomáha uvoľňovať vitamín B12, spája sa s ním a dodáva ho do tenkého čreva. Tam nájde špeciálne navrhnuté bunky a spolu s ním sa vstrebe do krvi. Ďalej cesta komplexu vytvoreného z vnútorných a vonkajších faktorov hradu spočíva v pečeni. Tam sa skladuje a podľa potreby spotrebuje.

Nervový systém sa bez vitamínu B12 nezaobíde, no je potrebný najmä na rozmnožovanie nových krviniek. Nebezpečenstvom nedostatku tejto látky je pomalé, nepostrehnuteľné zvýšenie príznakov.

Možné príčiny nedostatku vnútorného faktora hradu:

• Vrodená genetická chyba, keď sa z nejakého dôvodu táto látka nevyrába dostatočne alebo úplne chýba
• Choroby žalúdka, pri ktorých je blokovaná práca parietálnych buniek alebo ich počet je výrazne znížený (chronická gastritída s atrofiou sliznice alebo rakovina žalúdka)
• Chirurgické odstránenie žalúdka z rôznych dôvodov
• Často ďalšia patológia z endokrinného systému, autoimunitné ochorenia sú komplikované anémiou nedostatku B12

Niekedy sa ho produkuje dosť, ale choroba sa stále vyvíja. Prečo to môže byť?

• Je tu vnútorný faktor Castle, ale ten sa nemá čo motať – prísny vegetarián sa jednoducho úplne pripraví o vitamín B12
• Práca buniek tenkého čreva, ktorá je zodpovedná za absorpciu výsledného komplexu, je narušená
• Úplná dysfunkcia črevnej absorpcie, vrodená alebo získaná. To vedie k mnohopočetným divertikulám tenkého čreva, niektoré (diphyllobotriasis)
• Stav po resekcii čreva

Klinika nedostatku vitamínu B12 a hradného faktora

Najznámejšou formou ochorenia spojenou s nedostatkom týchto faktorov je zhubná (megaloblastická) anémia. Okrem očakávanej bledosti, lámavosti vlasov a nechtov sa tu pripája žltačka spojená so zvýšeným ničením červených krviniek. Jazyk sa stáva veľmi charakteristickým a pozoruhodným - úplne hladký v dôsledku atrofie papíl, lesklý a jasný - lak. Často sa na ňom objavia dosť bolestivé a nepríjemné ranky – afty. Výrazne znížená chuť do jedla, existuje averzia k mäsu. Môže sa zvýšiť pečeň a slezina, môže byť narušená činnosť srdca. Samozrejme, okrem toho všetko človek cíti slabosť, často sa zaznamenáva strata sily, závraty a tmavnutie očí.

Zo strany nervového systému znamenia sú ešte smutnejšie a všetko začína veľmi nevinne, neupozorňuje ani pacienta, ani jeho príbuzných. Spočiatku je slabosť v nohách, pravidelne - pocit husej kože, reflexy sú znížené, ktoré zvyčajne určujú neurológovia na recepcii. V priebehu času sa svalová slabosť zvyšuje, práca panvových orgánov je narušená (činnosť zvieračov močového mechúra a konečníka, impotencia sa vyvíja u mužov). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť mentálne abnormality, od neurózy až po ťažkú ​​psychózu s halucináciami, progresívny pokles inteligencie.

Diagnostika a liečba

Pre správnu diagnózu je okrem bežnej analýzy periférnej krvi žiaduce urobiť punkciu hrudnej kosti na kontrolu buniek kostnej drene. Okrem toho sa určite poraďte s hematológom. Pre bezpečnosť pacienta a väčší informačný obsah lekára sa odporúča vykonať kompletné vyšetrenie a začiatok liečby v nemocnici.

Keď je diagnóza a jej možná príčina jasná, začína sa terapia. Hlavným liekom tejto patológie je vitamín B12 intramuskulárne. Dávka závisí od závažnosti a závažnosti symptómov, stupňa nedostatku tohto dôležitého faktora. Spočiatku sa injekcie predpisujú denne, potom každý druhý deň, postupne sa prechádza na udržiavacie podávanie lieku raz týždenne.

Prirodzene, ak je možné odstrániť vnútorný nedostatok príjmu vitamínov do krvi, napríklad diverzifikovať jedálny lístok a prejsť na menej prísne vegetariánstvo, odstrániť helminty, je to nevyhnutné.

Užitočné video na tému - "Vitamín B12 - s čím sa jedáva"

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

telegram

Spolu s týmto článkom si prečítajte:

• 
  
• 
  Klinický obraz zápalu žalúdka a ako ho vyliečiť ...