To znamená, že krvná skupina 1 je pozitívna. Krvné skupiny: typy, kompatibilita, univerzálna krvná skupina

KRVNÉ TYPY- normálne imunogenetické vlastnosti krvi, ktoré umožňujú zoskupovať ľudí do určitých skupín na základe podobnosti ich krvných antigénov. Posledne menované sa nazývajú skupinové antigény (pozri) alebo izoantigény. Príslušnosť človeka k jednému alebo druhému G. k. je jeho individuálny biol, črta, okraje sa začínajú formovať už v ranom období embryonálneho vývoja a nemení sa počas ďalšieho života. Niektoré skupinové antigény (izoantigény) sa nachádzajú nielen vo vytvorených prvkoch a krvnej plazme, ale aj v iných bunkách a tkanivách, ako aj v sekrétoch: sliny, plodová voda, žľaza. šťava a pod.Vnútrošpecifická izoantigénna diferenciácia je vlastná nielen človeku, ale aj živočíchom, ktoré majú svoje špeciálne G. to.

Poznatky o G. to. sú základom doktríny krvnej transfúzie (pozri), sú široko používané v klinickej praxi a súdnom lekárstve. Ľudská genetika a antropológia sa nezaobíde bez použitia skupinových antigénov ako genetických markerov.

Existuje veľká literatúra o súvislosti G. to s rôznymi infekčnými a neinfekčnými chorobami človeka. Táto problematika je však zatiaľ v štádiu štúdia a hromadenia faktov.

Veda o gastrointestinálnom trakte vznikla koncom 19. storočia. ako jedna zo sekcií všeobecnej imunológie (pozri). Preto je prirodzené, že také kategórie imunity, ako sú koncepty antigénov (pozri) a protilátok (pozri), ich špecifickosť, si plne zachovávajú svoj význam pri štúdiu izoantigénnej diferenciácie ľudského tela.

Mnoho desiatok izoantigénov bolo objavených v erytrocytoch, leukocytoch, krvných doštičkách, ako aj v ľudskej krvnej plazme. V tabuľke 1 uvádza najštudovanejšie izoantigény ľudských erytrocytov (o izoantigénoch leukocytov, krvných doštičiek, ako aj izoantigénoch sérových proteínov – pozri nižšie).

Stróma každého erytrocytu obsahuje veľké množstvo izoantigénov, ktoré charakterizujú vnútrodruhové skupinovo špecifické vlastnosti ľudského tela. Skutočný počet antigénov na povrchu membrán ľudských erytrocytov zjavne výrazne prevyšuje počet už objavených izoantigénov. Prítomnosť alebo neprítomnosť jedného alebo druhého antigénu v erytrocytoch, ako aj ich rôzne kombinácie, vytvára širokú škálu antigénnych štruktúr, ktoré sú ľuďom vlastné. Ak vezmeme do úvahy aj zďaleka nie úplný súbor izoantigénov objavených vo vytvorených prvkoch a v bielkovinách krvnej plazmy, potom priamy počet naznačí existenciu mnohých tisícok imunologicky rozlíšiteľných kombinácií.

Izoantigény, ktoré sú v genetickom spojení, sú zoskupené do skupín nazývaných systémy ABO, Rhesus atď.

Krvné skupiny AB0

Krvné skupiny systému AB0 objavil v roku 1900 K. Landsteiner. Zmiešaním erytrocytov niektorých jedincov s normálnymi krvnými sérami iných zistil, že pri niektorých kombináciách sér a erytrocytov sa hemaglutinácia pozoruje (pozri), pri iných nie. Na základe týchto faktorov dospel K. Landsteiner k záveru, že krv rôznych ľudí je heterogénna a možno ju rozdeliť do troch skupín, ktoré označil písmenami A, B a C. Krátko na to A. Decastello a A. Sturli, 1902) našiel ľudí, ktorých erytrocyty a séra sa líšili od erytrocytov a sér uvedených troch skupín. Túto skupinu považovali za odchýlku od Landsteinerovej schémy. Ya. Yansky však v roku 1907 zistil, že tento G. to. nie je výnimkou z Landsteinerovej schémy, ale nezávislou skupinou, a preto sa všetci ľudia podľa imunol, krvných vlastností delia do štyroch skupín.

Rozdiely v aglutinovateľných vlastnostiach erytrocytov závisia od prítomnosti určitých látok špecifických pre každú skupinu - aglutinogénov (pozri Aglutinácia), ktoré sa podľa návrhu E. Dungerna a L. Hirshfelda (1910) označujú písmenami A resp. B. V súlade s týmto označením erytrocyty niektorých osôb neobsahujú aglutinogény A a B (skupina I podľa Jánskeho, resp. skupina 0), erytrocyty iných obsahujú aglutinogén A (krvná skupina II), erytrocyty tretích osôb obsahujú aglutinogén B (krvná skupina III), erytrocyty iných obsahujú aglutinogén A a B (IV. krvná skupina).

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti skupinových antigénov A a B v erytrocytoch sa v plazme nachádzajú normálne (prirodzené) izoprotilátky (hemaglutiníny) proti týmto antigénom. Jedinci skupiny 0 obsahujú dva typy skupinových protilátok: anti-A a anti-B (alfa a beta). Jedinci skupiny A obsahujú izoprotilátku p (anti-B), jedinci skupiny B majú izoprotilátku a (anti-A) a jedinci skupiny AB nemajú obidva hemaglutiníny. Pomery medzi izoantigénmi a izoprotilátkami sú uvedené v tabuľke. 2.

Tabuľka 1. NIEKTORÉ SYSTÉMY IZANTIGÉNOV ĽUDSKÝCH ERYTROCYTOV

názov	Rok otvorenia	Antigénne systémy
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tabuľka 2. ZÁVISLOSŤ MEDZI IZANTIGÉNOMI SYSTÉMU AB0 V ERYTROCYTOCH A IZOHEMAGLUTINÍNOCH V SÉRE

Tabuľka 3. ROZDELENIE SYSTÉMU AB0 KRVNÝCH SKUPÍN (v %) MEDZI Skúmaným OBYVATEĽOM ZSSR

Akceptuje sa skôr abecedné ako číselné označenie G.K., ako aj úplný pravopis vzorca G.K., berúc do úvahy antigény erytrocytov aj sérové ​​protilátky (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Ako je možné vidieť z tabuľky. 2 je krvná skupina charakterizovaná rovnako izoantigénmi aj izoprotilátkami. Pri určovaní G. až. je potrebné brať do úvahy oba tieto ukazovatele, keďže môžu existovať osoby so slabo exprimovanými izoantigénmi erytrocytov a osoby, ktorých izoprotilátky sú nedostatočne aktívne alebo dokonca chýbajú.

Dungern a Hirschfeld (1911) zistili, že antigén skupiny A nie je homogénny a možno ho rozdeliť na dve podskupiny – A1 a A2 (podľa terminológie navrhnutej K. Landsteinerom). Erytrocyty podskupiny A1 sú dobre aglutinované zodpovedajúcimi sérami a erytrocyty podskupiny A2 sú aglutinované slabo a na ich identifikáciu je potrebné použiť vysoko aktívne štandardné séra skupiny Bα a 0αβ. Červené krvinky skupiny A1 sa nachádzajú v 88% a skupiny A2 - v 12%. Následne boli nájdené varianty erytrocytov s ešte slabšie exprimovanými aglutinačnými vlastnosťami: A3, A4, A5, Az, A0 atď.. Možnosť existencie takýchto slabo aglutinujúcich variantov erytrocytov skupiny A je potrebné brať do úvahy v praxi tzv. určujúce G. až., napriek tomu, že sú veľmi zriedkavé. Skupinový antigén

B sa na rozdiel od antigénu A vyznačuje väčšou homogenitou. Boli však opísané zriedkavé varianty tohto antigénu - B2, B3, Bw, Bx atď. Červené krvinky obsahujúce jeden z týchto antigénov mali slabo aglutinovateľné vlastnosti. Použitie vysoko aktívnych štandardných sér Aβ a 0αβ umožňuje identifikovať tieto slabo exprimované B aglutinogény.

Erytrocyty skupiny 0 sa vyznačujú nielen absenciou aglutinogénov A a B, ale aj prítomnosťou špeciálnych špecifických antigénov H a 0. Antigény H a 0 sú obsiahnuté nielen v erytrocytoch skupiny 0, ale aj v erytrocytoch podskupiny A2. a najmenej zo všetkých v erytrocytoch podskupiny A1 a A1B.

Zatiaľ čo prítomnosť antigénu H v erytrocytoch je nepochybná, otázka nezávislej existencie antigénu 0 ešte nie je definitívne vyriešená. Podľa štúdií Morgana a Watkinsa (W. Morgan, W. Watkins, 1948) je charakteristickou črtou antigénu H jeho prítomnosť v biole, tekutinách sekretorov skupinových látok a jeho absencia v nesekretoroch. Antigén 0 sa na rozdiel od antigénu H, A a B nevylučuje sekrétmi.

Látky rastlinného pôvodu - fytohemaglutiníny - objavené Boydom (W. Boyd, 1947, 1949) a nezávisle Renkonenom (K. Renkonen, 1948) nadobudli veľký význam v praxi určovania antigénov systému AB0, a to najmä podskupín A1 resp. A2. Fytohemaglutiníny špecifické pre skupinové antigény sa tiež nazývajú lektíny (pozri). „Pektíny sa najčastejšie nachádzajú v semenách strukovín z čeľade. Leguminosa. Vodno-solné extrakty zo semien Dolichos biflorus a Ulex europeus môžu slúžiť ako ideálna kombinácia fytohemaglutinínov na identifikáciu podskupín v skupinách A a AB. Lektíny získané zo semien Dolichos biflorus reagujú s červenými krvinkami A1 a A1B a nereagujú s červenými krvinkami A2 a A2B. Lektíny získané zo semien Ulex europeus naopak reagujú s červenými krvinkami skupín A2 a A2B. Na dôkaz H antigénu sa používajú lektíny zo semien Lotus tetragonolobus a Ulex europeus.

V semenách Sophora japonica boli nájdené lektíny (anti-B) proti červeným krvinkám skupiny B.

Zistili sa lektíny, ktoré reagujú s antigénmi iných glukokortikoidných systémov a boli objavené aj špecifické fytoprecipitíny.

Zvláštny krvný variant antigén-sero-l objavil Y. Bhende a spol. v roku 1952 u obyvateľa Bombaja, ktorého červené krvinky neobsahovali žiadny zo známych antigénov systému AB0 a sérum obsahovalo anti-A. protilátky, anti-B a anti-H; tento krvný variant sa nazýval "Bombaj" (Oh). Následne sa variant krvi typu Bombay našiel u ľudí v iných častiach zemegule.

Protilátky proti skupinovým antigénom systému AB0 sú normálne, prirodzene sa vyskytujúce pri formovaní tela, a imunitné, ktoré vznikajú napríklad v dôsledku imunizácie človeka. so zavedením cudzej krvi. Normálne anti-A a anti-B izoprotilátky sú zvyčajne imunoglobulín M (IgM) a sú aktívnejšie pri nízkych (20-25°) teplotách. Izoprotilátky imunitnej skupiny sú najčastejšie spojené s imunoglobulínom G (IgG). V sére však možno nájsť všetky tri triedy skupinových imunoglobulínov (IgM, IgG a IgA). Protilátky sekrečného typu (IgA) sa často nachádzajú v mlieku, slinách a spúte. OK. 90 % imunoglobulínov nachádzajúcich sa v kolostre patrí do triedy IgA. Titer IgA protilátok v kolostre je vyšší ako v sére. U jedincov skupiny 0 oba typy protilátok (anti-A a anti-B) zvyčajne patria do rovnakej triedy imunoglobulínov (pozri). Protilátky skupiny IgM aj IgG môžu mať hemolytické vlastnosti, t.j. viažu komplement, ak je zodpovedajúci antigén prítomný v stróme červených krviniek. Naopak, protilátky sekrečného typu (IgA) nespôsobujú hemolýzu, pretože neviažu komplement. Na aglutináciu erytrocytov je potrebných 50-100-krát menej molekúl protilátok IgM ako molekúl protilátok skupiny IgG.

Normálne (prirodzené) skupinové protilátky sa začínajú objavovať u ľudí v prvých mesiacoch po narodení a dosahujú maximálny titer približne v 5-10 rokoch. Potom zostáva titer protilátok na relatívne vysokej úrovni po mnoho rokov a potom postupne klesá s vekom. Titer anti-A hemaglutinínov sa bežne pohybuje v rozmedzí 1:64 - 1:512 a titer anti-B hemaglutinínov - v rozmedzí 1:16 - 1:64. V zriedkavých prípadoch môžu byť prirodzené hemaglutiníny slabo vyjadrené, čo sťažuje ich identifikáciu. Takéto prípady sa pozorujú pri hypogamaglobulinémii alebo agamaglobulinémii (pozri). Okrem hemaglutinínov sa v sére zdravých ľudí nachádzajú aj hemolyzíny normálnej skupiny (pozri Hemolýza), ale v nízkych titroch. Anti-A hemolyzíny, rovnako ako ich zodpovedajúce aglutiníny, sú aktívnejšie ako anti-B hemolyzíny.

Osoba môže tiež vyvinúť protilátky imunitnej skupiny v dôsledku parenterálneho príjmu skupinovo nekompatibilných antigénov do tela. Tento druh izoimunizačných procesov sa môže vyskytnúť počas transfúzie celej nekompatibilnej krvi a jej jednotlivých zložiek: erytrocytov, leukocytov, plazmy (séra). Najčastejšími imunitnými protilátkami sú anti-A, ktoré sa tvoria u ľudí krvných skupín 0 a B. Anti-B imunitné protilátky sú menej časté. Zavedenie látok živočíšneho pôvodu do tela, ktoré sú podobné ľudským skupinovým antigénom A a B, môže tiež viesť k vzniku skupinových imunitných protilátok. Protilátky imunitnej skupiny sa môžu objaviť aj v dôsledku izoimunizácie počas tehotenstva, ak plod patrí do krvnej skupiny, ktorá nie je kompatibilná s krvnou skupinou matky. Imunitné hemolyzíny a hemaglutiníny môžu vzniknúť aj v dôsledku parenterálneho použitia na medicínske účely niektorých liekov (séra, vakcíny a pod.) obsahujúcich látky podobné skupinovým antigénom.

Látky podobné ľudským skupinovým antigénom sú v prírode rozšírené a môžu spôsobiť imunizáciu. Tieto látky sa nachádzajú aj v niektorých baktériách. Z toho vyplýva, že niektoré infekcie môžu stimulovať aj tvorbu imunitných protilátok proti červeným krvinkám skupiny A a B. Tvorba imunitných protilátok proti skupinovým antigénom je nielen teoreticky zaujímavá, ale má aj veľký praktický význam. Osoby s krvnou skupinou 0αβ sú zvyčajne považované za univerzálnych darcov, t.j. ich krv môže byť transfúziou podávaná osobám všetkých skupín bez výnimky. Ustanovenie o univerzálnom darcovi však nie je absolútne, pretože môžu existovať osoby skupiny 0, ktorých krvná transfúzia môže v dôsledku prítomnosti imunitných hemolyzínov a hemaglutinínov s vysokým titrom (1:200 alebo viac) viesť k smrti. . Medzi univerzálnymi darcami sa teda môžu nachádzať aj „nebezpeční“ darcovia, a preto krv týchto jedincov možno transfúziou podať len pacientom s rovnakou (0) krvnou skupinou (pozri Transfúzia krvi).

Skupinové antigény systému AB0 sa okrem erytrocytov našli aj v leukocytoch a trombocytoch. I. L. Krichevsky a L. A. Shvartsman (1927) ako prví objavili skupinové antigény A a B vo fixovaných bunkách rôznych orgánov (mozog, slezina, pečeň, obličky). Ukázali, že orgány ľudí krvnej skupiny A, rovnako ako ich červené krvinky, obsahujú antigén A a orgány ľudí krvnej skupiny B, zodpovedajúce ich červeným krvinkám, obsahujú antigén

B. Následne boli skupinové antigény nájdené takmer vo všetkých ľudských tkanivách (svaly, koža, štítna žľaza), ako aj v bunkách benígnych a malígnych ľudských nádorov. Výnimkou bola očná šošovka, v ktorej sa skupinové antigény nenašli. Antigény A a B sa nachádzajú v spermiách a semennej tekutine. Plodová voda, sliny a žalúdočná šťava sú obzvlášť bohaté na skupinové antigény. V krvnom sére a moči je málo skupinových antigénov a v cerebrospinálnej tekutine prakticky chýbajú.

Sekretormi a nesekretormi skupinových látok. Na základe schopnosti vylučovať skupinové látky sekrétmi sú všetci ľudia rozdelení do dvoch skupín: sekretorov (Se) a nevylučujúcich (se). Podľa materiálov R. M. Urinsona (1952) je 76 % ľudí sekretormi a 24 % nesekretormi skupinových antigénov. Je dokázaná existencia medziskupín medzi silnými a slabými sekretormi skupinových látok. Obsah skupinových antigénov v erytrocytoch sekretorov a nesekretorov je rovnaký. V sére a tkanivách nesekrečných orgánov sú však skupinové antigény detegované v menšej miere ako v tkanivách sekretorov. Schopnosť tela vylučovať skupinové antigény sekrétmi sa dedí podľa dominantného typu. Deti, ktorých rodičia sú nesekretormi skupinových antigénov, sú tiež nesekretormi. Jedinci, ktorí majú dominantný sekrečný gén, sú schopní vylučovať skupinové látky so sekrétmi, zatiaľ čo jedinci, ktorí majú recesívny nesekrečný gén, túto schopnosť nemajú.

Biochemická povaha a vlastnosti skupinových antigénov. Skupinové antigény A a B krvi a orgánov sú odolné voči pôsobeniu etylalkoholu, éteru, chloroformu, acetónu a formaldehydu, vysokým a nízkym teplotám. Skupinové antigény A a B v erytrocytoch a sekrétoch sú spojené s rôznymi molekulárnymi štruktúrami. Skupinové antigény A a B erytrocytov sú glykolipidy (pozri) a skupinové antigény sekrétov sú glykoproteíny (pozri). Glykolipidy skupiny A a B, izolované z erytrocytov, obsahujú mastné kyseliny, sfingozín a sacharidy (glukózu, galaktózu, glukozamín, galaktozamín, fukózu a kyselinu sialovú). Sacharidová časť molekuly je spojená s mastnými kyselinami prostredníctvom sfingozínu. Glykolipidové prípravky skupinových antigénov izolovaných z erytrocytov sú haptény (pozri); špecificky reagujú so zodpovedajúcimi protilátkami, ale nie sú schopné vyvolať tvorbu protilátok u imunizovaných zvierat. Prídavok proteínu (napríklad konského séra) k tomuto hapténu premieňa skupinové glykolipidy na plnohodnotné antigény. To umožňuje vyvodiť záver, že v natívnych erytrocytoch, ktoré sú plnohodnotnými antigénmi, sú skupinové glykolipidy spojené s proteínom. Purifikované skupinové antigény izolované z ovariálnej cystickej tekutiny obsahujú 85 % sacharidov a 15 % aminokyselín. Priemerné mólo hmotnosť týchto látok je 3 X X 105 - 1 x 106 daltonov. Aromatické aminokyseliny sú prítomné len vo veľmi malých množstvách; Nenašli sa žiadne aminokyseliny obsahujúce síru. Skupinové antigény A a B erytrocytov (glykolipidy) a sekréty (glykoproteíny), hoci sú spojené s rôznymi molekulárnymi štruktúrami, majú identické antigénne determinanty. Skupinová špecifickosť glykoproteínov a glykolipidov je určená sacharidovými štruktúrami. Malý počet cukrov umiestnených na koncoch sacharidového reťazca je dôležitou súčasťou špecifického antigénneho determinantu. Ako ukazuje chem. analýza [W. Watkins, 1966], antigény A, B, N Lea obsahujú rovnaké sacharidové zložky: alfa-hexózu, D-galaktózu, alfa-metyl-pentózu, L-fukózu, dva aminocukry - N-acetylglukózamín a N -acetyl-D-galaktozamín a kyselina N-acetylneuramínová. Štruktúry vytvorené z týchto sacharidov (antigénne determinanty) však nie sú rovnaké, čo určuje špecifickosť skupinových antigénov. L-fukóza hrá dôležitú úlohu v štruktúre determinantu antigénu H, N-acetyl-D-galaktozamín - v štruktúre determinantu antigénu A a D-galaktóza - v štruktúre determinantu antigénu skupiny B. Peptidové zložky sa nezúčastňujú na štruktúre skupinových antigénnych determinantov. Predpokladá sa, že prispievajú len k presne definovanému priestorovému usporiadaniu a orientácii sacharidových reťazcov a dodávajú im určitú štrukturálnu tuhosť.

Genetická kontrola biosyntézy skupinových antigénov. Biosyntéza skupinových antigénov sa uskutočňuje pod kontrolou zodpovedajúcich génov. Určité poradie cukrov v reťazci skupinových polysacharidov sa nevytvára matricovým mechanizmom ako u proteínov, ale vzniká ako výsledok prísne koordinovaného pôsobenia špecifických glykozyltransferázových enzýmov. Podľa hypotézy Watkinsa (1966) možno za sekundárne génové produkty považovať skupinové antigény, ktorých štrukturálnymi determinantami sú sacharidy. Primárnymi produktmi génov sú proteíny – glykozyltransferázy, ktoré katalyzujú prenos cukrov z glykozylového derivátu nukleoziddifosfátu do sacharidových reťazcov prekurzorového glykoproteínu. Serol., genetické a biochemické štúdie naznačujú, že gény A, B a Le riadia enzýmy glykozyltransferázy, ktoré katalyzujú pridanie zodpovedajúcich cukrových jednotiek do sacharidových reťazcov vopred vytvorenej molekuly glykoproteínu. Recesívne alely v týchto lokusoch fungujú ako neaktívne gény. Chem. povaha prekurzorovej látky ešte nebola primerane určená. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že to, čo je spoločné pre všetky skupinové prekurzorové antigény, je glykoproteínová látka, ktorá je svojou špecifickosťou identická s polysacharidom pneumokoka typu XIV. Na základe tejto látky sa pod vplyvom génov A, B, H, Le budujú zodpovedajúce antigénne determinanty. Substancia antigénu H je hlavnou štruktúrou a je zahrnutá vo všetkých skupinových antigénoch systému ABO. Iní výskumníci [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] predložili dôkaz, že prekurzorom skupinových antigénov je látka antigénu I.

Izoantigény a izoprotilátky systému AB0 v ontogenéze. Skupinové antigény systému AB0 sa začínajú detegovať v ľudských erytrocytoch v ranom období embryonálneho vývoja. Skupinové antigény sa našli vo fetálnych erytrocytoch v druhom mesiaci embryonálneho života. Skupinové antigény A a B, ktoré sa vytvoria skoro v červených krvinkách plodu, dosahujú najväčšiu aktivitu (citlivosť na zodpovedajúce protilátky) vo veku troch rokov. Aglutinabilita novorodených erytrocytov je 1/5 aglutinability dospelých erytrocytov. Po dosiahnutí maxima zostáva titer erytrocytových aglutinogénov na konštantnej úrovni niekoľko desaťročí a potom sa pozoruje postupný pokles. Špecifickosť individuálnej skupinovej diferenciácie, ktorá je vlastná každému človeku, pretrváva po celý život, bez ohľadu na infekčné a neinfekčné ochorenia, ktoré prekonal, ako aj na vplyv rôznych fyzikálnych a chemických účinkov na organizmus. faktory. Počas celého individuálneho života človeka sa v titri skupinových hemaglutinogénov A a B vyskytujú iba kvantitatívne zmeny, nie však kvalitatívne. Okrem zmien súvisiacich s vekom uvedených vyššie, množstvo výskumníkov zaznamenalo zníženie aglutinability erytrocytov skupiny A u pacientov s leukémiou. Predpokladá sa, že u týchto jedincov došlo k zmene v procese syntézy prekurzorov antigénov A a B.

Dedičnosť skupinových antigénov. Čoskoro po objavení G. u ľudí sa zistilo, že skupina antigén-serol. Vlastnosti krvi detí sú prísne závislé od krvnej skupiny ich rodičov. Dungern (E. Dungern) a L. Hirschfeld na základe prieskumu rodín dospeli k záveru, že skupinové charakteristiky krvi sa dedia prostredníctvom dvoch na sebe nezávislých génov, ktoré označili, podobne ako im zodpovedajúce antigény, tzv. písmená A a B. Bernstein (F. Bernstein, 1924), na základe zákonov dedičnosti G. Mendela, podrobili matematickej analýze fakty o dedičnosti skupinových charakteristík a dospeli k záveru o existencii tretieho genetického znaku, ktorý definuje skupinu 0. Tento gén, na rozdiel od dominantných génov A a B, je recesívny . Podľa Furuhatovej teórie (T. Furuhata, 1927) sa dedia gény, ktoré určujú vývoj nielen antigénov A, B a O(H), ale aj hemaglutinínov kalamus. Aglutinogény a aglutiníny sa dedia v korelatívnom vzťahu vo forme nasledujúcich troch genetických znakov: 0αβр, Аβ a Вα. Samotné antigény A a B nie sú gény, ale vyvíjajú sa pod špecifickým vplyvom génov. Krvná skupina, ako každá dedičná vlastnosť, sa vyvíja pod špecifickým vplyvom dvoch génov, z ktorých jeden pochádza od matky a druhý od otca. Ak sú oba gény identické, potom oplodnené vajíčko, a teda aj organizmus, ktorý sa z neho vyvinie, bude homozygotný; ak gény, ktoré určujú rovnakú vlastnosť, nie sú rovnaké, potom bude mať organizmus heterozygotné vlastnosti.

V súlade s tým sa genetický vzorec G. k. nie vždy zhoduje s fenotypovým. Napríklad fenotyp 0 zodpovedá genotypu 00, fenotyp A - genotyp AA a AO, fenotyp B - genotyp B B a VO, fenotyp AB - genotyp AB.

Antigény systému ABO sa medzi rôznymi národmi nachádzajú nerovnomerne. Frekvencia výskytu G. k. medzi obyvateľstvom niektorých miest ZSSR je uvedená v tabuľke. 3.

Systémy G. až AB0 majú prvoradý význam v praxi transfúzie krvi, ako aj pri výbere kompatibilných párov darcov a príjemcov na transplantáciu orgánových tkanív (pozri Transplantácia). O biol. Málo sa vie o význame izoantigénov a izoprotilátok. Predpokladá sa, že normálne izoantigény a izoprotilátky systému AB0 hrajú úlohu pri udržiavaní stálosti vnútorného prostredia organizmu (pozri). Existujú hypotézy o ochrannej funkcii antigénov ABO systému tráviaceho traktu, semennej a plodovej vody.

Krvná skupina Rh

Krvné skupiny systému Rh (Rhesus) sú pre med druhé dôležité. praktík. Tento systém dostal svoj názov podľa opíc rhesus, ktorých erytrocyty použili K. Landsteiner a A. Wiener (1940) na imunizáciu králikov a morčiat, z ktorých sa získali špecifické séra. Pomocou týchto sér bol Rh antigén detegovaný v ľudských erytrocytoch (pozri Rh faktor). Najväčší pokrok v štúdiu tohto systému sa dosiahol vďaka produkcii izoimunitných sér od viacrodičiek. Ide o jeden z najkomplexnejších systémov izoantigénnej diferenciácie ľudského tela a zahŕňa viac ako dvadsať izoantigénov. Okrem piatich hlavných Rh antigénov (D, C, c, E, e) tento systém zahŕňa aj ich početné varianty. Niektoré z nich sú charakterizované zníženou aglutinovateľnosťou, t.j. líšia sa od hlavných Rh antigénov kvantitatívne, zatiaľ čo iné varianty majú kvalitatívne antigénne vlastnosti.

Štúdium antigénov Rh systému je do značnej miery spojené s úspechmi všeobecnej imunológie: objavenie blokujúcich a nekompletných protilátok, vývoj nových výskumných metód (Coombsova reakcia, hemaglutinačná reakcia v koloidných médiách, využitie enzýmov v imunol reakciách, atď.). Pokroky v diagnostike a prevencii hemolytickej choroby novorodencov (pozri) dosiahli aj Ch. arr. pri štúdiu tohto systému.

Krvný systém MNSs

Zdalo sa, že systém skupinových antigénov M a N, objavený K. Landsteinerom a F. Lewinom v roku 1927, bol celkom dobre študovaný a pozostáva z dvoch hlavných antigénov - M a N (tento názov je daný antigénom podmienene). Ďalší výskum však ukázal, že tento systém nie je o nič menej zložitý ako systém Rh a zahŕňa cca. 30 antigénov (tabuľka 1). Antigény M a N boli objavené pomocou séra získaného z králikov imunizovaných ľudskými erytrocytmi. U ľudí sú anti-M a najmä anti-N protilátky zriedkavé. Pre mnoho tisíc transfúzií krvi nekompatibilných s týmito antigénmi boli zaznamenané len ojedinelé prípady tvorby anti-M alebo anti-N izoprotilátok. Na základe toho sa v transfúznej praxi zvyčajne nezohľadňuje skupinová príslušnosť darcu a príjemcu podľa systému MN. Antigény M a N môžu byť prítomné v erytrocytoch spolu (MN) alebo každý samostatne (M a N). Podľa údajov A. I. Rozanovej (1947) okraje skúmali 10 000 ľudí v Moskve, ľudia krvnej skupiny M sa nachádzajú v 36%, skupina N - v 16% a skupina MN - v 48% prípadov. Podľa chémie V prírode sú M a N antigény glykoproteíny. Štruktúra antigénnych determinantov týchto antigénov zahŕňa kyselinu neuramínovú. Jeho odštiepenie od antigénov ich pôsobením neuraminidázy vírusov alebo baktérií vedie k inaktivácii M a N antigénov.

K tvorbe M a N antigénov dochádza v ranom období embryogenézy, antigény sa nachádzajú v červených krvinkách embryí vo veku 7-8 týždňov. Počnúc 3. mesiacom. Antigény M a N v embryonálnych erytrocytoch sú dobre exprimované a nelíšia sa od antigénov dospelých erytrocytov. Antigény M a N sú dedičné. Dieťa dostáva jeden znak (M alebo N) od matky, druhý od otca. Zistilo sa, že deti môžu mať iba tie antigény, ktoré majú ich rodičia. Ak rodičom chýba jedna alebo druhá vlastnosť, nemôžu ju mať ani deti. Na základe toho má systém MN význam v súdnom lekárstve. prax pri riešení sporných otázok otcovstva, materstva a náhrady detí.

V roku 1947 Walsh a Montgomery (R. Walsh, S. Montgomery) pomocou séra získaného od multipary objavili antigén S spojený so systémom MN. O niečo neskôr bol v ľudských erytrocytoch objavený antigén s.

Antigény S a s sú riadené alelickými génmi (pozri Alely). U 1 % ľudí môžu antigény S a s chýbať. GK týchto jedincov je označená symbolom Su. V erytrocytoch niektorých jedincov sa okrem antigénov MNSs nachádza aj komplexný antigén U, pozostávajúci zo zložiek antigénov S a s. Existujú aj iné rôzne varianty antigénov systému MNS. Niektoré z nich sa vyznačujú zníženou aglutinovateľnosťou, iné majú kvalitatívne antigénne rozdiely. Antigény (Ni, He atď.) geneticky spojené so systémom MNS sa našli aj v ľudských erytrocytoch.

Krvné skupiny systému P

Súčasne s antigénmi M a N objavili K. Landsteiner a F. Levin (1927) v ľudských erytrocytoch antigén P. Podľa prítomnosti alebo neprítomnosti tohto antigénu boli všetci ľudia rozdelení do dvoch skupín - P+ a P-. Dlho sa verilo, že P systém je obmedzený na existenciu len týchto dvoch variantov erytrocytov, no ďalší výskum ukázal, že aj tento systém je zložitejší. Ukázalo sa, že erytrocyty väčšiny P-negatívnych jedincov obsahujú antigén kódovaný iným alelomorfným génom tohto systému. Tento antigén bol nazvaný P2, na rozdiel od P1 antigénu, ktorý bol predtým označený ako P+. Sú jedinci, ktorým chýbajú oba antigény (P1 a P2). Červené krvinky týchto jedincov sú označené písmenom p. Neskôr bol objavený antigén Pk a bolo dokázané genetické spojenie tohto antigénu aj antigénu Tja so systémom P. Predpokladá sa [R. Sanger, 1955], že antigén Tja je komplex antigénov P1 a P2. Osoby skupiny P1 sa nachádzajú v 79% prípadov, skupina P2 - v 21% prípadov. Osoby skupiny Rk a p sú veľmi zriedkavé. Séra na detekciu antigénov P sa získavajú od ľudí (izoprotilátky) a zvierat (heteroprotilátky). Izo- aj heteroprotilátky anti-P patria do kategórie kompletných protilátok studeného typu, keďže aglutinačná reakcia, ktorú spôsobujú, prebieha najlepšie pri teplote 4-16°. Boli opísané anti-P protilátky, ktoré sú tiež aktívne pri teplote ľudského tela. Izoantigény a izoprotilátky P systému majú istý klin, význam. Vyskytli sa prípady skorého a neskorého potratu spôsobeného anti-P izoprotilátkami. Bolo popísaných niekoľko prípadov potransfúznych komplikácií spojených s inkompatibilitou krvi darcu a príjemcu podľa R antigénneho systému.

Veľmi zaujímavé je preukázané spojenie medzi P systémom a Donath-Landsteinerovou studenou paroxyzmálnou hemoglobinúriou (pozri Imunohematológia). Príčiny výskytu autoprotilátok vo vzťahu k vlastným antigénom P1 a P2 erytrocytov zostávajú neznáme.

Kell krvné skupiny

Kell antigén objavili Coombs, Mourant a Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) v erytrocytoch dieťaťa trpiaceho hemolytickou chorobou. Názov antigénu bol daný priezviskom rodiny, u členov roja sa najskôr zistil Kell (K) antigén a protilátky K. U matky sa našli protilátky, ktoré reagovali s červenými krvinkami jej manžela, dieťaťa. a 10 % vzoriek červených krviniek získaných od iných osôb. Táto žena dostala od svojho manžela transfúziu krvi, čo zrejme prispelo k izoimunizácii.

Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu K v červených krvinkách možno všetkých ľudí rozdeliť do dvoch skupín: Kell-pozitívni a Kell-negatívni. Tri roky po objavení antigénu K sa zistilo, že Kell-negatívna skupina sa vyznačuje nielen absenciou antigénu K, ale prítomnosťou iného antigénu - K. Allen a Lewis (F. Allen, S. Lewis, 1957) našli séra, ktoré umožnili objaviť V ľudských erytrocytoch sa nachádzajú antigény Kra a Krv, ktoré patria do Kellovho systému. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) a kol. (1965) ukázali, že antigény Sutterovej skupiny (Jsa a Jsb) sú tiež geneticky príbuzné tomuto systému. Kell systém, ako je známe, teda zahŕňa tri: páry antigénov: K, k; Kra; KrD; Jsa a JsB, ktorých biosyntéza je kódovaná tromi pármi alelických génov K, k; Kpb, Krv; Jsa a Jsb. Antigény Kellovho systému sa dedia podľa všeobecných genetických zákonov. Tvorba antigénov Kell systému sa datuje do raného obdobia embryogenézy. Tieto antigény sú celkom dobre exprimované v erytrocytoch novorodencov. Antigény Kik majú relatívne vysokú imunogénnu aktivitu. Protilátky proti týmto antigénom môžu vzniknúť tak počas tehotenstva (pri absencii jedného alebo druhého antigénu u matky a ich prítomnosti u plodu), ako aj v dôsledku opakovaných krvných transfúzií, ktoré sú nekompatibilné s Kell antigénmi. Je popísaných veľa prípadov komplikácií krvnej transfúzie a hemolytického ochorenia novorodencov, ktorých príčinou bola izoimunizácia antigénom K. Antigén K podľa T. M. Piskunovej (1970) vyšetril 1258 obyvateľov Moskvy v 8,03 % resp. chýbala (skupina kk ) u 91,97 % vyšetrených.

Duffy krvné skupiny

Cutbush, Mollison a Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) našli u pacienta s hemofíliou protilátky, ktoré reagovali s neznámym antigénom. To druhé bolo: antigén nazývali Duffy (Duffy), podľa priezviska pacienta, alebo skrátene Fya. Čoskoro potom bol v erytrocytoch objavený druhý antigén tohto systému, Fyb. Protilátky proti týmto antigénom sa získavajú buď od pacientov, ktorí dostali viacnásobné transfúzie krvi, alebo od žien, ktorých novonarodené deti trpeli hemolytickým ochorením. Existujú kompletné a častejšie neúplné protilátky a preto je na ich detekciu potrebné použiť Coombsovu reakciu (pozri Coombsova reakcia) alebo vykonať aglutinačnú reakciu v koloidnom médiu. G.c. Fy (a+b-) sa vyskytuje v 17,2 %, skupina Fy (a-b+) - v 34,3 % a skupina Fy (a+b+) - v 48,5 %. Antigény Fya a Fyb sa dedia ako dominantné vlastnosti. K tvorbe Fy antigénov dochádza v ranom období embryogenézy. Antigén Fya môže viesť k závažným posttransfúznym komplikáciám počas transfúzie krvi, ak sa neberie do úvahy inkompatibilita s týmto antigénom. Antigén Fyb je na rozdiel od antigénu Fya menej izoantigénny. Protilátky proti nej sú menej časté. Antigén Fya je veľmi zaujímavý pre antropológov, pretože u niektorých národov sa vyskytuje pomerne často, zatiaľ čo u iných chýba.

Detské krvné skupiny

Protilátky proti antigénom Kiddovho systému objavili v roku 1951 Allen, Diamond a Nedziela (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) u ženy menom Kidd, ktorej novonarodené dieťa trpelo hemolytickou chorobou. Zodpovedajúci antigén v erytrocytoch bol označený písmenami Jka. Čoskoro potom bol nájdený druhý antigén tohto systému, Jkb. Antigény Jka a Jkb sú produktom funkcie alelického génu. Antigény Jka a Jkb sa dedia podľa všeobecných zákonov genetiky. Zistilo sa, že deti nemôžu mať antigény, ktoré nemajú ich rodičia. Antigény Jka a Jkb sa nachádzajú v populácii približne rovnako často - u 25 %, u 50 % ľudí sa obidva antigény nachádzajú v erytrocytoch. Určitý praktický význam majú antigény a protilátky systému Kidd. Môžu byť príčinou hemolytickej choroby novorodencov a potransfúznych komplikácií v dôsledku opakovanej transfúzie krvi inkompatibilnej s antigénmi tohto systému.

Lewisove krvné skupiny

Prvý antigén Lewisovho systému objavil A. Mourant v roku 1946 v ľudských erytrocytoch pomocou séra získaného od ženy menom Lewis. Tento antigén bol označený písmenami Lea. O dva roky neskôr Andresen (P. Andresen, 1948) informoval o objave druhého antigénu tohto systému – Leb. M.I.Potapov (1970) našiel na povrchu ľudských erytrocytov nový antigén Lewisovho systému – Led – ktorý rozšíril naše chápanie Lewisovho izoantigénového systému a dal dôvod predpokladať existenciu alely tohto znaku – Lec. Je teda možná existencia nasledujúcich Lewisových systémov: Lea, Leb, Lec, Led. Protilátky anti-Le hl. arr. prírodného pôvodu. Existujú však protilátky, ktoré vznikajú v dôsledku imunizácie napríklad počas tehotenstva, ale je to zriedkavé. Anti-Le aglutiníny sú protilátky studeného typu, t.j. sú aktívnejšie pri nízkych (16°) teplotách. Okrem séra ľudského pôvodu boli imunitné séra získané aj od králikov, kôz a kurčiat. Grubb (R. Grubb, 1948) stanovil vzťah medzi antigénmi Le a schopnosťou tela vylučovať látky skupiny AVN sekrétmi. Antigény Leb a Led sa nachádzajú v sekretoroch látok skupiny AVN a antigény Lea a Lec sa nachádzajú v nesekretoroch. Antigény Lewisovho systému sa okrem červených krviniek nachádzajú aj v slinách a krvnom sére. Reis a ďalší výskumníci sa domnievajú, že antigény Lewisovho systému sú primárnymi antigénmi slín a séra a až sekundárne sa prejavujú ako antigény na povrchu strómy erytrocytov. Le antigény sa dedia. Tvorba Le antigénov je determinovaná nielen Le génmi, ale je priamo ovplyvnená aj sekrečnými (Se) a nesekrečnými (se) génmi. Antigény Lewisovho systému sa vyskytujú nerovnako často u rôznych národov a ako genetické markery sú nepochybne zaujímavé pre antropológov. Boli opísané zriedkavé prípady potransfúznych reakcií spôsobených protilátkami proti Lea a ešte zriedkavejšie protilátkami proti Leb.

Luteránske krvné skupiny

Prvý antigén tohto systému objavili S. Callender a R. Race v roku 1946 pomocou protilátok získaných od pacienta, ktorý dostal viacnásobnú transfúziu krvi. Antigén bol pomenovaný podľa priezviska pacienta Luterán (luterán) a označený písmenami Lua. O niekoľko rokov neskôr bol objavený druhý antigén tohto systému, Lub. Antigény Lua a Lub sa môžu vyskytovať samostatne a spolu s nasledujúcou frekvenciou: Lua - v 0,1 %, Lub - v 92,4 %, Lua, Lub - v 7,5 %. Anti-Lu aglutiníny sú často studeného typu, t.j. optimum ich reakcie nie je vyššie ako t° 16°. Veľmi zriedkavo môžu protilátky anti-Lub a ešte zriedkavejšie protilátky anti-Lua spôsobiť potransfúzne reakcie. Existujú správy o význame týchto protilátok pri vzniku hemolytickej choroby novorodencov. Lu antigény sú už detegované v červených krvinkách pupočníkovej krvi. Wedge, význam antigénov luteránskeho systému v porovnaní s inými systémami je pomerne malý.

Krvné skupiny systému Diego

Izoantigén Diego objavil v roku 1955 Leirisse, Arende, Sisco (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) v ľudských erytrocytoch pomocou neúplných protilátok nájdených u matky, novorodenec trpel hemolytickým ochorením. Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu Diego (Dia) možno Indiánov z Venezuely rozdeliť do dvoch skupín: Di (a+) a Di (a-). V roku 1967 Thompson, Childer a Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) informovali o náleze anti-Dih protilátok u dvoch mexických Indiánov, t.j. bol objavený druhý antigén tohto systému. Anti-Di protilátky sú neúplnej formy a preto sa na stanovenie G. až Diego používa Coombsova reakcia. Diegové antigény sa dedia ako dominantné znaky a sú dobre vyvinuté pri narodení. Podľa materiálov zozbieraných O. Prokopom, G. Uhlenbruckom v roku 1966 bol Dia antigén nájdený u obyvateľov Venezuely (rôzne kmene), Číňanov, Japoncov, ale nenašiel sa u Európanov, Američanov (bieli), Eskimákov (Kanada) , Austrálčanov, Papuáncov a Indonézanov. Antropológov veľmi zaujíma nerovnaká frekvencia, s akou je Diego antigén distribuovaný medzi rôzne národy. Predpokladá sa, že antigény Diego sú vlastné národom mongolskej rasy.

Aubergerove krvné skupiny

Izoantigén Au bol objavený vďaka spoločnému úsiliu Francúzov. a angličtina vedci [Salmon, Liberge, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger) atď.] v roku 1961. Názov tohto antigénu je daný prvými písmenami priezviska Auberger (Auberge) - ženy, u ktorých protilátky boli nájdené. Nekompletné protilátky boli zrejme výsledkom viacerých krvných transfúzií. Antigén Au bol nájdený u 81,9 % vyšetrených obyvateľov Paríža a Londýna. Dedí sa. V krvi novorodencov je antigén Au dobre exprimovaný.

Dombrock krvné skupiny

Izoantigén Do objavil J. Swanson a ďalší v roku 1965 pomocou neúplných protilátok získaných od ženy menom Dombrock, ktorá bola imunizovaná v dôsledku krvnej transfúzie. Podľa prieskumu 755 obyvateľov severnej Európy (Sanger, 1970) bol tento antigén nájdený v 66,36 % - skupina Do (a+) a chýbal v 33,64 % - skupina Do (a-). Antigén Doa sa dedí ako dominantná vlastnosť; Tento antigén je dobre exprimovaný v erytrocytoch novorodencov.

Systém krvných skupín II

Okrem skupinových charakteristík krvi opísaných vyššie sa v ľudských erytrocytoch našli aj izoantigény, z ktorých niektoré sú veľmi rozšírené, iné naopak veľmi zriedkavé (napríklad u členov tej istej rodiny) a sú si blízke na jednotlivé antigény. Zo široko distribuovaných antigénov majú najväčší význam G až systémy II. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) dostali od osoby trpiacej získanou hemolytickou anémiou protilátky studeného typu, pomocou ktorých dokázali detekovať antigén. v ľudských erytrocytoch označených písmenom „I“. Z 22 000 skúmaných vzoriek červených krviniek len 5 neobsahovalo tento antigén alebo ho malo v zanedbateľnom množstve. Neprítomnosť tohto antigénu bola označená písmenom „i“. Ďalší výskum však ukázal, že antigén i skutočne existuje. Jedinci skupiny i majú protilátky anti-I, čo poukazuje na kvalitatívny rozdiel medzi antigénmi I a i. Antigény systému II sa dedia. Protilátky anti-I sa detegujú vo fyziologickom prostredí ako aglutiníny studeného typu. U osôb trpiacich získanou hemolytickou anémiou chladového typu sa zvyčajne nachádzajú anti-I a anti-i autoprotilátky. Príčiny týchto autoprotilátok zostávajú neznáme. Autoprotilátky anti-I sú bežnejšie u pacientov s určitými formami retikulózy, myeloidnej leukémie a infekčnej mononukleózy. Protilátky proti chladu anti-I nespôsobujú aglutináciu erytrocytov pri teplote 37°, ale môžu senzibilizovať erytrocyty a podporovať pridávanie komplementu, čo vedie k lýze erytrocytov.

Krvné skupiny systému Yt

Eaton a Morton (W. Eaton, J. Morton) a kol. (1956) našli u osoby, ktorá dostala viacnásobnú transfúziu krvi, protilátky schopné detekovať veľmi rozšírený antigén Yta. Neskôr bol objavený druhý antigén tohto systému, Ytb. Yta antigén je jedným z najrozšírenejších. Vyskytuje sa u 99,8 % ľudí. Antigén Ytb sa vyskytuje v 8,1 % prípadov. Existujú tri fenotypy tohto systému: Yt (a + b-), Yt (a + b +) a Yt (a - b +). Nenašli sa žiadne osoby fenotypu Y t (a - b -). Antigény Yta a Ytb sa dedia ako dominantné vlastnosti.

Xg krvné skupiny

Všetky skupinové izoantigény, o ktorých sa doteraz diskutovalo, sú nezávislé od pohlavia. Vyskytujú sa rovnako často u mužov aj u žien. Avšak J. Mann a kol. v roku 1962 sa zistilo, že existujú skupinové antigény, ktorých dedičný prenos prebieha cez pohlavný chromozóm X. Novoobjavený antigén v ľudských erytrocytoch bol označený Xg. Protilátky proti tomuto antigénu sa našli u pacienta trpiaceho familiárnou teleangiektáziou. Kvôli silnému krvácaniu z nosa dostal tento pacient viacero transfúzií krvi, čo bolo zrejme dôvodom jeho izoimunizácie. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu Xg v erytrocytoch možno všetkých ľudí rozdeliť do dvoch skupín: Xg(a+) a Xg(a-). U mužov sa antigén Xg(a+) vyskytuje v 62,9% prípadov a u žien - v 89,4%. Zistilo sa, že ak obaja rodičia patria do skupiny Xg(a-), tak ich deti – chlapci aj dievčatá – tento antigén neobsahujú. Ak je otec zo skupiny Xg(a+) a matka zo skupiny Xg(a-), všetci chlapci majú skupinu Xg(a-), pretože v týchto prípadoch vajíčko prijíma spermie iba s chromozómom Y, ktorý určuje mužské pohlavie dieťaťa. Antigén Xg je dominantným znakom a je dobre vyvinutý u novorodencov. Vďaka použitiu skupinového antigénu Xg bolo možné vyriešiť otázku pôvodu niektorých chorôb spojených s pohlavím (poruchy tvorby niektorých enzýmov, choroby s Klinefelterom, Turnerove syndrómy atď.).

Zriedkavé krvné skupiny

Spolu s rozšírenými sú opísané aj celkom vzácne antigény. Napríklad Bua antigén našli S. Anderson a kol. v roku 1963 v 1 z 1000 skúmaných a antigén Bx - W. Jenkins a kol. v roku 1961 v 1 z 3000 preskúmaných. Popísané boli aj antigény, ktoré sa ešte zriedkavejšie nachádzajú v ľudských erytrocytoch.

Metóda stanovenia krvných skupín

Metódou stanovenia krvných skupín je identifikácia skupinových antigénov v erytrocytoch pomocou štandardných sér a pre skupiny systému ABO aj identifikácia aglutinínov v sére testovanej krvi pomocou štandardných erytrocytov.

Na stanovenie akéhokoľvek jednoskupinového antigénu sa používajú séra s rovnakou špecifickosťou. Súčasné použitie sér rôznych špecifík toho istého systému umožňuje určiť kompletnú skupinovú príslušnosť erytrocytov podľa tohto systému. Napríklad v systéme Kell použitie iba anti-K séra alebo iba anti-k umožňuje určiť, či skúmané červené krvinky obsahujú faktor K alebo k. Použitie oboch týchto sér umožňuje rozhodnúť, či skúmané červené krvinky patria do jednej z troch skupín tohto systému: KK , Kk, kk.

Štandardné séra na stanovenie G. sa pripravujú z ľudskej krvi obsahujúcej protilátky - normálne (AB0 systémy) alebo izoimunitné (Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lutheran systems, S a s antigény). Na stanovenie skupinových antigénov M, N, P a Le sa najčastejšie získavajú heteroimunitné séra.

Technika detekcie závisí od povahy protilátok obsiahnutých v sére, ktoré môžu byť kompletné (normálne séra systému AB0 a heteroimunitné) alebo neúplné (prevažná väčšina izoimunitných) a prejavujú svoju aktivitu v rôznych prostrediach a pri rôznych teplotách, čo určuje potrebu použitia rôznych reakčných techník. Spôsob použitia každého séra je uvedený v priloženom návode. Konečný výsledok reakcie pri použití akejkoľvek techniky je odhalený vo forme prítomnosti alebo neprítomnosti aglutinácie červených krviniek. Pri určovaní akéhokoľvek antigénu musia byť do reakcie zahrnuté pozitívne a negatívne kontroly.

Stanovenie krvných skupín systému AB0

Požadované reagencie: a) štandardné séra skupín 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), obsahujúce aktívne aglutiníny a skupina AB (IV) - kontrola; b) štandardné erytrocyty skupiny A (II) a B (III), ktoré majú dobre definované aglutinovateľné vlastnosti, a skupina 0 (1) - kontrola.

Stanovenie GK systému ABO sa uskutočňuje aglutinačnou reakciou pri teplote miestnosti na porcelánovej alebo inej bielej doske s navlhčeným povrchom.

Existujú dva spôsoby, ako určiť G. koeficient systému AB0. 1. Pomocou štandardných sér, ktoré umožňujú určiť, ktorá skupina aglutinogénov (A alebo B) sa nachádza v erytrocytoch testovanej krvi a na základe toho urobiť záver o jej skupinovej príslušnosti. 2. Súbežne s použitím štandardného séra a erytrocytov – krížová metóda. V tomto prípade sa tiež zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť skupinových aglutinogénov a navyše sa zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť skupinových aglutinínov (a, 3), čo v konečnom dôsledku poskytuje kompletnú skupinovú charakteristiku testovanej krvi.

Pri stanovení transfúzie krvi systému AB0 u pacientov a iných osôb na Kryme postačuje prvá metóda. V špeciálnych prípadoch, napríklad, keď je ťažké interpretovať výsledok, ako aj pri určovaní krvnej skupiny darcov A0, sa používa druhá metóda.

Pri stanovení G. prvou aj druhou metódou je potrebné použiť dve vzorky (z dvoch rôznych sérií) štandardného séra z každej skupiny, čo je jedným z opatrení na predchádzanie chybám.

Pri prvej metóde možno bezprostredne pred testom odobrať krv z prsta, ušného laloku alebo päty (u dojčiat). Pri druhej (crossover) metóde sa najprv odoberie krv z prsta alebo žily do skúmavky a vyšetrí sa po zrážaní, t.j. po rozdelení na sérum a červené krvinky.

Ryža. 1. Stanovenie krvnej skupiny pomocou štandardných sér. 0,1 ml štandardného séra každej vzorky sa nakvapká na platňu s vopred napísaným označením 0αβ (I), Aβ (II) a Bα (III). Malé kvapky krvi umiestnené v blízkosti sa dôkladne premiešajú so sérom. Potom sa platne pretrepú a pozoruje sa prítomnosť aglutinácie (pozitívna reakcia) alebo jej neprítomnosť (negatívna reakcia). V prípadoch, keď sa aglutinácia vyskytla vo všetkých kvapkách, sa vykonáva kontrolný test zmiešaním testovanej krvi so sérom skupiny AB (IV), ktoré neobsahuje aglutiníny a nemalo by spôsobiť aglutináciu červených krviniek.

Prvý spôsob (farba Obr. 1). Naneste 0,1 ml (jedna veľká kvapka) štandardného séra z každej vzorky na platničku v blízkosti vopred napísaných označení tak, aby sa vytvorili dva rady kvapiek v tomto poradí horizontálne zľava doprava: 0αβ (I), Aβ (II ) a Ba (III).

Krv, ktorá sa má testovať, sa aplikuje pomocou pipety alebo konca sklenenej tyčinky v malej (približne 10-krát menšej) kvapke vedľa každej kvapky séra.

Krv sa dôkladne premieša so sérom suchou sklenenou (alebo plastovou) tyčinkou, potom sa platňa pravidelne pretrepáva, pričom sa súčasne sleduje výsledok, ktorý sa prejavuje v prítomnosti aglutinácie (pozitívna reakcia) alebo jej neprítomnosti (negatívna reakcia). ) v každej kvapke. Doba pozorovania 5 min. Aby sa eliminovala nešpecifickosť výsledku, keď dôjde k aglutinácii, ale nie skôr ako po 3 minútach, pridajte jednu kvapku izotonického roztoku chloridu sodného do každej kvapky, v ktorej došlo k aglutinácii, a pokračujte v pozorovaní, pričom platničku pretrepávajte 5 minút. V prípadoch, keď sa aglutinácia vyskytla vo všetkých kvapkách, vykoná sa ďalší kontrolný test, zmiešaním testovanej krvi so sérom skupiny AB (IV), ktoré neobsahuje aglutiníny a nemalo by spôsobiť aglutináciu červených krviniek.

Interpretácia výsledku. 1. Ak v žiadnej z kvapiek nenastala aglutinácia, znamená to, že testovaná krv neobsahuje skupinové aglutinogény, teda patrí do skupiny O (I). 2. Ak sérum skupiny 0ap (I) a B a (III) spôsobilo aglutináciu erytrocytov a sérum skupiny Ap (II) malo negatívny výsledok, znamená to, že testovaná krv obsahuje aglutinogén A, t.j. do skupiny A (II ). 3. Ak sérum skupiny 0αβ (I) a Aβ (II) spôsobilo aglutináciu erytrocytov a sérum skupiny Bα (III) malo negatívny výsledok, znamená to, že testovaná krv obsahuje aglutinogén B, t.j. skupina B (III). 4. Ak sérum všetkých troch skupín spôsobilo aglutináciu erytrocytov, ale v kontrolnej kvapke so sérom skupiny AB0 (IV) je reakcia negatívna, znamená to, že testovaná krv obsahuje oba aglutinogény - A aj B, t.j. do skupiny AB (IV) .

Druhá (krížová) metóda (farba obr. 2). Na doštičku vedľa vopred napísaných označení sa rovnako ako v prvej metóde aplikujú dva rady štandardných sér skupiny 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III) a vedľa každej kvapky je krv. testované (erytrocyty). Okrem toho sa na spodnú časť platničky v troch bodoch aplikuje jedna veľká kvapka testovacieho krvného séra a vedľa nich jedna malá (približne 40-krát menšia) kvapka štandardných červených krviniek v nasledujúcom poradí zľava až vpravo: skupina 0(I), A (II) a B(III). Červené krvinky skupiny 0(I) sú kontrolné, pretože by nemali byť aglutinované žiadnym sérom.

Vo všetkých kvapkách sa sérum dôkladne premieša s červenými krvinkami a potom sa výsledok pozoruje trepaním platničky po dobu 5 minút.

Interpretácia výsledku. Pri krížovej metóde sa najskôr vyhodnotí výsledok získaný po kvapkách so štandardným sérom (horné dva riadky), rovnako ako pri prvej metóde. Potom sa vyhodnotí výsledok získaný v spodnom rade, teda v tých kvapkách, v ktorých je testované sérum zmiešané so štandardnými červenými krvinkami, a teda sa v ňom stanovujú protilátky. 1. Ak reakcia so štandardnými sérami naznačuje, že krv patrí do skupiny 0 (I) a sérum testovanej krvi aglutinuje erytrocyty skupiny A (II) a B (III) s negatívnou reakciou s erytrocytmi skupiny 0 ( I), to indikuje prítomnosť testovaných krvných aglutinínov a a 3, t.j. potvrdzuje, že patrí do skupiny 0αβ(I). 2. Ak reakcia so štandardnými sérami naznačuje, že krv patrí do skupiny A (II), sérum testovanej krvi aglutinuje erytrocyty skupiny B (III) s negatívnou reakciou s erytrocytmi skupiny 0 (I) a A (II). ); to indikuje prítomnosť aglutinínu 3 v testovanej krvi, t.j. potvrdzuje, že patrí do skupiny A3 (1G). 3. Ak reakcia so štandardnými sérami naznačuje, že krv patrí do skupiny B (III), a sérum testovanej krvi aglutinuje erytrocyty skupiny A (II) s negatívnou reakciou s erytrocytmi skupiny 0 (I) a B ( III), to naznačuje prítomnosť aglutinínu a, t.j. potvrdzuje, že patrí do skupiny Ba (III). 4. Ak reakcia so štandardnými sérami naznačuje, že krv patrí do skupiny AB (IV) a sérum dáva negatívny výsledok so štandardnými erytrocytmi všetkých troch skupín, znamená to neprítomnosť skupinových aglutinínov v testovanej krvi, t.j. potvrdzuje, že patrí do skupiny AB0 (IV).

Stanovenie krvných skupín systému MNSs

Stanovenie antigénov M a N sa uskutočňuje s heteroimunitnými sérami, ako aj krvnými skupinami systému ABO, t.j. na bielej platni pri izbovej teplote. Na štúdium ďalších dvoch antigénov tohto systému (S a s) sa používajú izoimunitné séra, ktoré poskytujú najjasnejší výsledok v nepriamom Coombsovom teste (pozri Coombsova reakcia). Niekedy anti-S séra obsahujú kompletné protilátky, v týchto prípadoch sa odporúča, aby sa štúdia uskutočnila v slanom prostredí, podobne ako pri stanovení Rh faktora. Porovnanie výsledkov stanovenia všetkých štyroch faktorov systému MNSs umožňuje stanoviť príslušnosť skúmaných červených krviniek k jednej z 9 skupín tohto systému: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS , NNSs, NNss.

Stanovenie krvných skupín systémov Kell, Duffy, Kidd, Lutheran

Tieto krvné skupiny sa určujú nepriamym Coombsovým testom. Niekedy vysoká aktivita antiséra umožňuje na tento účel použiť konglutinačnú reakciu s použitím želatíny, podobne ako pri stanovení Rh faktora (pozri Konglutinácia).

Stanovenie krvných skupín P a Lewis

Faktory P a Lewisovho systému sa stanovujú v slanom prostredí v skúmavkách alebo na rovine a pre jasnejšiu detekciu antigénov Lewisovho systému je potrebná predúprava študovaných erytrocytov proteolytickým enzýmom (papaín, trypsín, protelín) sa používa.

Stanovenie Rh faktora

Stanovenie Rh faktora, ktorý je spolu so skupinami systému ABO najdôležitejší pre kliny a medicínu, sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi v závislosti od povahy protilátok v štandardnom sére (pozri Rh faktor).

Leukocytové skupiny

Leukocytové skupiny - rozdelenie ľudí do skupín determinovaných prítomnosťou antigénov v leukocytoch nezávislých od antigénov systémov AB0, Rh atď.

Ľudské leukocyty majú zložitú antigénnu štruktúru. Obsahujú antigény systému AB0 a MN, zhodné s tými, ktoré sa nachádzajú v erytrocytoch toho istého jedinca. Táto pozícia je založená na výraznej schopnosti leukocytov vyvolať tvorbu protilátok vhodnej špecificity, byť aglutinačnými skupinovými izohemaglutinačnými sérami s vysokým titrom protilátok a tiež špecificky adsorbovať imunitné protilátky anti-M a anti-N. Faktory Rh systému a iných antigénov erytrocytov sú v leukocytoch menej exprimované.

Okrem indikovanej antigénnej diferenciácie leukocytov boli identifikované špeciálne leukocytové skupiny.

Ako prví dostali informácie o leukocytových skupinách Francúzi. výskumník J. Dosset (1954). Pomocou imunitného séra získaného od jedincov na Kryme, ktorí podstúpili opakované viacnásobné transfúzie krvi a obsahujúceho anti-leukocytové protilátky aglutinačného charakteru (leukoaglutinačné protilátky), bol identifikovaný leukocytový antigén, ktorý sa vyskytuje u 50 % stredoeurópskej populácie. . Tento antigén vstúpil do literatúry pod názvom „Poppy“. V roku 1959 J. Rood a spol., doplnili porozumenie leukocytových antigénov. Na základe analýzy výsledkov štúdie 60 imunitných sér s leukocytmi od 100 darcov autori dospeli k záveru, že existujú ďalšie leukocytové antigény, označené 2,3, ako aj 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. V roku 1964 R. Payne a kol., stanovili antigény LA1 a LA2.

Existuje viac ako 40 leukocytových antigénov, ktoré možno klasifikovať do jednej z troch bežne rozlíšených kategórií: 1) antigény hlavného lokusu alebo všeobecné leukocytové antigény; 2) granulocytové antigény; 3) lymfocytové antigény.

Najrozsiahlejšiu skupinu predstavujú antigény hlavného lokusu (HLA systém). Sú spoločné pre polymorfonukleárne leukocyty, lymfocyty a krvné doštičky. Podľa odporúčaní WHO sa pre antigény používa alfanumerické označenie HLA (Human Leucocyte Antigen), ktorého existencia bola potvrdená v rade laboratórií v paralelných štúdiách. Vo vzťahu k nedávno objaveným antigénom, ktorých existencia si vyžaduje ďalšie potvrdenie, sa používa označenie písmenom w, ktoré sa vkladá medzi písmenové označenie lokusu a digitálne označenie alely.

Systém HLA je najkomplexnejší zo všetkých známych antigénnych systémov. Geneticky patria antigény H LA do štyroch sublokusov (A, B, C, D), z ktorých každý kombinuje alelické antigény (pozri Imunogenetika). Najviac študované sú sublokusy A a B.

Prvý sublokus zahŕňa: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Druhý sublokus obsahuje tieto antigény: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Tretí sublokus zahŕňa antigény HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

Štvrtý sublokus zahŕňa antigény HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Posledné dva sublokusy neboli dostatočne študované.

Zjavne nie sú známe všetky HLA antigény ani prvých dvoch sublokusov (A a B), keďže súčet génových frekvencií pre každý sublokus sa ešte nepriblížil k jednote.

Rozdelenie systému HLA na sublokusy predstavuje veľký pokrok v štúdiu genetiky týchto antigénov. Systém antigénov HLA je riadený génmi umiestnenými na chromozóme C6, jeden na každý sublokus. Každý gén riadi syntézu jedného antigénu. S diploidnou sadou chromozómov (pozri Chromozómová sada) by teoreticky mal mať každý jedinec 8 antigénov, v praxi typizácia tkaniva ešte stále určuje štyri HLA antigény dvoch sublokusov - A a B. Fenotypovo môže nastať niekoľko kombinácií HLA antigénov. Prvá možnosť zahŕňa prípady, keď sú alelické antigény v rámci prvého a druhého sublokusu nejednoznačné. Osoba je heterozygotná pre antigény oboch sublokusov. Fenotypovo sa u neho zisťujú štyri antigény – dva antigény prvého sublokusu a dva antigény druhého sublokusu.

Druhá možnosť predstavuje situáciu, keď je človek homozygotný pre antigény prvého alebo druhého sublokusu. Takáto osoba obsahuje rovnaké antigény prvého alebo druhého sublokusu. Fenotypovo sa u neho detegujú len tri antigény: jeden antigén prvého sublokusu a dva antigény druhého sublokusu alebo naopak jeden antigén druhého sublokusu a dva antigény prvého.

Tretia možnosť zahŕňa prípad, keď je osoba homozygotná pre oba sublokusy. V tomto prípade sú fenotypovo určené iba dva antigény, jeden z každého sublokusu.

Najbežnejší je prvý variant genotypu (pozri). Druhý variant genotypu je v populácii menej bežný. Tretí genotypový variant je extrémne zriedkavý.

Rozdelenie HLA antigénov na sublokusy nám umožňuje predpovedať možné vzorce dedičnosti týchto antigénov od rodičov k deťom.

Genotyp H LA antigénov u detí je určený ranlotypom, t. j. spojenými antigénmi riadenými génmi umiestnenými na rovnakom chromozóme, ktoré dostávajú od každého zo svojich rodičov. Preto je polovica HLA antigénov dieťaťa vždy rovnaká ako u každého rodiča.

Vzhľadom na vyššie uvedené je ľahké si predstaviť štyri možné možnosti dedičnosti leukocytových antigénov HLA sublokusu A a B. Teoreticky je zhoda HLA antigénov medzi bratmi a sestrami v rodine 25 %.

Dôležitým ukazovateľom charakterizujúcim každý antigén HLA systému je nielen jeho umiestnenie na chromozóme, ale aj frekvencia jeho výskytu v populácii, prípadne populačná distribúcia, ktorá má rasové charakteristiky. Frekvencia výskytu antigénu je určená génovou frekvenciou, ktorá predstavuje časť z celkového počtu študovaných jedincov vyjadrenú v zlomkoch jednotky, v ktorej sa každý antigén vyskytuje. Génová frekvencia antigénov H LA systému je konštantná hodnota pre určitú etnickú skupinu populácie. Podľa J. Dosset et al., frekvencia génov pre francúzštinu. počet obyvateľov je: HLA-A1-0,141, HLA-A2-0,256, HLA-A3-0,131, HLA-A9-0,247, HLA-B5-0,143, HLA-B7-0,224, HLA-B8-0,156. Podobné indikátory génových frekvencií H LA antigénov stanovili Yu. M. Zaretskaya a V. S. Fedrunova (1971) pre ruskú populáciu. S pomocou rodinných štúdií rôznych skupín populácie na celom svete bolo možné stanoviť rozdiely vo frekvencii výskytu haplotypov. Zvláštnosti vo frekvencii HLA haplotypov sa vysvetľujú rozdielmi v populačnej distribúcii antigénov tohto systému u rôznych rás.

Stanovenie počtu možných HLA haplotypov a fenotypov v zmiešanej ľudskej populácii má veľký význam pre praktickú a teoretickú medicínu. Počet možných haplotypov závisí od počtu antigénov v každom sublokusu a rovná sa ich súčinu: počet antigénov prvého sublokusu (A) X počet antigénov druhého sublokusu (B) = počet haplotypov, alebo 19 x 20 = 380.

Výpočty uvádzajú, že medzi približne 400 ľuďmi. Je možné detegovať iba dvoch ľudí, ktorí sú si podobní v dvoch H LA antigénoch sublokusov A a B.

Počet možných kombinácií antigénov, ktoré určujú fenotyp, sa vypočítava samostatne pre každý sublokus. Výpočet sa robí podľa vzorca na určenie počtu kombinácií dvoch (pre heterozygotných jedincov) a jednej (pre homozygotných jedincov) v subloku [Menzel a Richter (G. Menzel, K. Richter), n(n+1). )/2, kde n - počet antigénov v sublokusu.

Pre prvý sublokus je počet antigénov 19, pre druhý - 20.

Počet možných kombinácií antigénov v prvom sublokuse je 190; v druhom - 210. Počet možných fenotypov pre antigény prvého a druhého sublokusu je 190 X 210 = 39 900. To znamená, že približne len v jednom prípade zo 40 000 môžete stretnúť dvoch nepríbuzných ľudí s rovnakým fenotypom pre H LA antigény prvý a druhý sublokus. Počet H LA fenotypov sa výrazne zvýši, keď bude známy počet antigénov v subloku C a subloku D.

HLA antigény sú univerzálnym systémom. Nachádzajú sa okrem leukocytov a krvných doštičiek aj v bunkách rôznych orgánov a tkanív (koža, pečeň, obličky, slezina, svaly atď.).

Detekcia väčšiny antigénov HLA systému (lokusy A, B, C) sa uskutočňuje pomocou sérových reakcií: lymfocytotoxický test, RSC vo vzťahu k lymfocytom alebo krvným doštičkám (pozri Reakcia fixácie komplementu). Imunitné séra, prevažne lymfocytotoxického charakteru, sa získavajú od jedincov senzibilizovaných počas viacpočetných tehotenstiev, alogénnej transplantácie tkaniva alebo umelou imunizáciou v dôsledku opakovaných injekcií leukocytov so známym fenotypom HLA. Identifikácia antigénov H LA lokusu D sa uskutočňuje pomocou zmiešanej kultúry lymfocytov.

HLA systém má veľký význam v klinoch, medicíne a najmä pri alogénnej transplantácii tkaniva, pretože nesúlad medzi darcom a príjemcom pre tieto antigény je sprevádzaný rozvojom reakcie tkanivovej inkompatibility (pozri Imunologická inkompatibilita). V tomto ohľade sa zdá úplne opodstatnené vykonávať typizáciu tkaniva pri výbere darcu s podobným fenotypom HLA na transplantáciu.

Navyše rozdiel medzi matkou a plodom v antigénoch H LA systému pri opakovaných tehotenstvách spôsobuje tvorbu anti-leukocytových protilátok, čo môže viesť k potratu alebo smrti plodu.

Pri krvných transfúziách sú dôležité aj HLA antigény, najmä leukocyty a krvné doštičky.

Ďalším HLA nezávislým systémom leukocytových antigénov sú granulocytové antigény. Tento antigénny systém je tkanivovo špecifický. Je charakteristický pre bunky myeloidnej série. Granulocytové antigény sa nachádzajú v polymorfonukleárnych leukocytoch, ako aj v bunkách kostnej drene; chýbajú v erytrocytoch, lymfocytoch a krvných doštičkách.

Existujú tri známe granulocytové antigény: NA-1, NA-2, NB-1.

Identifikácia granulocytového antigénneho systému sa uskutočňuje pomocou izoimunitných sér aglutinačného charakteru, ktoré je možné získať od opakovane tehotných žien alebo osôb, ktoré podstúpili viacnásobnú transfúziu krvi.

Zistilo sa, že protilátky proti granulocytovým antigénom sú dôležité počas tehotenstva, čo spôsobuje krátkodobú neutropéniu u novorodencov. Granulocytové antigény tiež hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji nehemolytických transfúznych reakcií.

Treťou kategóriou leukocytových antigénov sú lymfocytové antigény, ktoré sú jedinečné pre bunky lymfoidného tkaniva. Existuje jeden známy antigén z tejto kategórie, označený ako LyD1. U ľudí sa vyskytuje s frekvenciou cca. 36 %. Identifikácia antigénu sa uskutočňuje pomocou imunitného séra RSC získaného od senzibilizovaných jedincov, ktorí podstúpili viacnásobné krvné transfúzie alebo mali opakované tehotenstvá. Význam tejto kategórie antigénov v transfuziológii a transplantológii zostáva nedostatočne pochopený.

Skupiny srvátkových bielkovín

Sérové ​​proteíny majú skupinovú diferenciáciu. Boli objavené skupinové vlastnosti mnohých sérových krvných proteínov. Štúdium skupiny srvátkových proteínov je široko používané v súdnom lekárstve, antropológii a podľa mnohých výskumníkov má dôsledky pre transfúziu krvi. Skupiny sérových proteínov sú nezávislé od sér, erytrocytových a leukocytových systémov, nesúvisia s pohlavím, vekom a sú dedičné, čo umožňuje ich použitie v súdnom lekárstve. prax.

Známe sú tieto skupiny srvátkových bielkovín: albumín, postalbumín, alfa1-globulín (alfa1-antitrypsín), alfa2-globulín, beta1-globulín, lipoproteín, imunoglobulín. Väčšina skupín srvátkových proteínov sa deteguje pomocou elektroforézy v hydrolyzovanom škrobe, polyakrylamidovom géli, agare alebo acetáte celulózy, alfa2-globulínová skupina (Gc) sa určuje imunoelektroforézou (pozri), lipoproteíny - zrážaním na agare; skupinová špecifickosť proteínov príbuzných imunoglobulínom sa zisťuje imunol, metódou aglutinačnej oneskorovacej reakcie s použitím pomocného systému: Rh-pozitívne erytrocyty, senzibilizované anti-Rhesus sérami s nekompletnými protilátkami obsahujúcimi ten či onen skupinový antigén Gm systému.

Imunoglobulíny. Najväčší význam medzi skupinami srvátkových proteínov má genetická heterogenita imunoglobulínov (pozri), spojená s existenciou dedičných variantov týchto proteínov – tzv. alotypy, ktoré sa líšia antigénnymi vlastnosťami. Najdôležitejšie je to v praxi transfúzie krvi, súdneho lekárstva atď.

Sú známe dva hlavné systémy alotypických variantov imunoglobulínov: Gm a Inv. Charakteristické znaky antigénnej štruktúry IgG sú určené systémom Gm (antigénne determinanty lokalizované v C-koncovej polovici ťažkých gama reťazcov). Druhý imunoglobulínový systém, Inv, je určený antigénnymi determinantami ľahkých reťazcov, a preto charakterizuje všetky triedy imunoglobulínov. Antigény systému Gm a systému Inv sa stanovujú metódou oneskorenej aglutinácie.

Systém Gm má viac ako 20 antigénov (alotypov), ktoré sú označené číslami - Gm(1), Gm(2) atď., alebo písmenami - Gm (a), Gm(x) atď. Systém Inv má tri antigény - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Neprítomnosť konkrétneho antigénu je označená znakom „-“ [napr. Gm(1, 2-, 4)].

Antigény imunoglobulínových systémov sa vyskytujú s rôznou frekvenciou u jedincov rôznych národností. U ruskej populácie sa antigén Gm(1) nachádza v 39,72 % prípadov (M. A. Umnova et al., 1963). Mnoho národností obývajúcich Afriku obsahuje tento antigén v 100% prípadov.

Štúdium alotypických variantov imunoglobulínov je dôležité pre klinickú prax, genetiku, antropológiu a je široko používané na dešifrovanie štruktúry imunoglobulínov. V prípadoch agamaglobulinémie (pozri) sa antigény systému Gm spravidla neodhalia.

V patológii sprevádzanej hlbokými zmenami bielkovín v krvi existujú kombinácie antigénov systému Gm, ktoré u zdravých jedincov chýbajú. Niektoré patol, zmeny v krvných proteínoch môžu akoby maskovať antigény Gm systému.

Albumín (Al). Polymorfizmus albumínu je u dospelých extrémne zriedkavý. Bol zaznamenaný dvojitý pás albumínov - albumíny s väčšou pohyblivosťou počas elektroforézy (AlF) a pomalšou pohyblivosťou (Als). Pozri tiež Albumíny.

Poštové albumíny (Pa). Existujú tri skupiny: Ra 1-1, Ra 2-1 a Ra 2-2.

alfa1-globulíny. V oblasti alfa1-globulínov je veľký polymorfizmus alfa1-antitrypsínu (alpha1-AT-globulín), ktorý sa označuje ako Pi systém (inhibítor proteázy). Bolo identifikovaných 17 fenotypov tohto systému: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz atď.

Za určitých podmienok elektroforézy majú alfa1-globulíny vysokú elektroforetickú pohyblivosť a na elektroferograme sa nachádzajú pred albumínmi, preto ich niektorí autori nazývajú prealbumíny.

alfag-Antitrypsín je glykoproteín. Inhibuje aktivitu trypsínu a iných proteolytických enzýmov. Fiziol, úloha alfa1-antitrypsínu nebola stanovená, avšak zvýšenie jeho hladiny bolo zaznamenané u niektorých fiziol, stavov a patol, procesov, napríklad počas tehotenstva, po užívaní antikoncepčných prostriedkov, so zápalom. Nízke koncentrácie alfa1-antitrypsínu sú spojené s alelou Piz a Pis. Existuje spojenie medzi nedostatkom alfa1-antitrypsínu a chronickými obštrukčnými pľúcnymi chorobami. Tieto ochorenia najčastejšie postihujú ľudí, ktorí sú homozygotní pre alelu Pi2 alebo heterozygotní pre alely Pi2 a Pis.

Nedostatok alfa1-antitrypsínu je tiež spojený so špeciálnou formou pľúcneho emfyzému, ktorý je dedičný.

a2-globulíny. V tejto oblasti sa rozlišuje polymorfizmus haptoglobínu, ceruloplazmínu a skupinovo špecifickej zložky.

Haptoglobín (Hp) má schopnosť aktívne sa spájať s hemoglobínom rozpusteným v sére a vytvárať komplex Hb-Hp. Predpokladá sa, že druhá molekula v dôsledku svojej veľkej veľkosti neprechádza obličkami, a preto haptoglobín zadržiava hemoglobín v tele. Toto je jeho hlavná fyziologická funkcia (pozri Haptoglobín). Predpokladá sa, že enzým hemalfametyloxygenáza, ktorý štiepi protoporfyrínový kruh na α-metylénovom mostíku, nepôsobí hlavne na hemoglobín, ale na komplex Hb-Hp, t.j. obvyklý metabolizmus hemoglobínu zahŕňa jeho kombináciu s Hp.

Ryža. 1. Skupiny haptoglobínu (Hp) a elektroferogramy, ktoré ich charakterizujú: každá zo skupín haptoglobínu má špecifický elektroferogram, ktorý sa líši umiestnením, intenzitou a počtom pásov; zodpovedajúce haptoglobínové skupiny sú uvedené vpravo; znamienko mínus označuje katódu, znamienko plus anódu; šípka vedľa slova „štart“ označuje miesto, kde sa testovacie sérum zavádza do škrobového gélu (na určenie jeho haptoglobínovej skupiny).

Ryža. 3. Schémy imunoelektroferogramov transferínových skupín pri ich štúdiu v škrobovom géli: každá z transferínových skupín (čierne pásiky) je charakterizovaná iným umiestnením na imunoelektroferograme; písmená nad (dole) pruhy označujú rôzne skupiny transferínu (Tf); prerušované stĺpce zodpovedajú umiestneniu albumínu a haptoglobínu (Hp).

V roku 1955 O. Smithies stanovil tri hlavné skupiny haptoglobínov, ktoré sú v závislosti od elektroforetickej mobility označené ako Hp 1-1, Hp 2-1 a Hp 2-2 (obr. 1). Okrem týchto skupín sa zriedkavo vyskytujú aj iné typy haptoglobínu: Hp2-1 (mod), HpCa, typ Hp Johnson, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, typ F, typ D atď. haptoglobín - ahaptoglobinémia (Nr 0-0).

Haptoglobínové skupiny sa vyskytujú s rôznou frekvenciou u jedincov rôznych rás a etník. Napríklad medzi ruskou populáciou je najčastejšou skupinou Hp 2-1-49,5 %, menej často skupina Hp 2-2-28,6 % a skupina Hp 1-1-21,9 %. Naopak, v Indii je najbežnejšou skupinou Hp 2-2-81,7 % a skupina Hp 1-1 len 1,8 %. Obyvateľstvo Libérie má najčastejšie Hp skupinu 1-1-53,3 % a zriedkavo Hp skupinu 2-2-8,9 %. V európskej populácii sa skupina Hp 1-1 vyskytuje v 10 – 20 % prípadov, skupina Hp 2-1 v 38 – 58 % a skupina Hp 2-2 v 28 – 45 %.

Ceruloplazmín (Cp). Popísané v roku 1961 Owenom a Smithom (J. Owen, R. Smith). Sú 4 skupiny: SrA, SrAV, SrV a SrVS. Najčastejšou skupinou je SRV. Medzi Európanmi sa táto skupina vyskytuje v 99% a medzi černochmi - v 94%. Skupina SPA sa vyskytuje u 5,3 % černochov a v 0,006 % prípadov u Európanov.

Skupinovo špecifickú zložku (Gc) opísal v roku 1959 J. Hirschfeld. Pomocou imunoelektroforézy sa rozlišujú tri hlavné skupiny - Gc 1-1, Gc 2-1 a Gc 2-2 (obr. 2). Ďalšie skupiny sú veľmi zriedkavé: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z atď.

Skupiny Gc sa vyskytujú s rôznou frekvenciou medzi rôznymi národmi. Medzi obyvateľmi Moskvy je teda typ Gc 1-1 50,6%, Gc 2-1 je 39,5%, Gc 2-2 je 9,8%. Existujú populácie, medzi ktorými sa typ Gc 2-2 nevyskytuje. V Nigérii sa typ Gc 1-1 vyskytuje v 82,7 % prípadov, typ Gc 2-1 sa vyskytuje v 16,7 % a typ Gc 2-2 sa vyskytuje v 0,6 %. Indovia (Novayo) takmer všetci (95,92 %) patria k typu Gc 1-1. Vo väčšine európskych národov sa frekvencia typu Gc 1-1 pohybuje od 43,6 do 55,7 %, Gc 2-1 - v rozmedzí 37,2 - 45,4 %, Gc 2-2 - v rozmedzí 7,1 - 10,98 %.

Globulíny. Patria sem transferín, posttransferín a komplementová zložka 3 (β1c-globulín). Mnohí autori sa domnievajú, že posttransferín a tretia zložka ľudského komplementu sú totožné.

Transferín (Tf) sa ľahko spája so železom. Táto zlúčenina sa ľahko rozkladá. Táto vlastnosť transferínu zabezpečuje, že plní dôležitú fyziologickú funkciu – premieňa plazmatické železo na deionizovanú formu a dodáva ho do kostnej drene, kde sa využíva pri krvotvorbe.

Transferín má početné skupiny: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 atď. (obr. 3). Takmer všetci ľudia majú Tf. Ostatné skupiny sú zriedkavé a medzi rôznymi národmi sú rozdelené nerovnomerne.

Posttransferín (Pt). Jeho polymorfizmus opísali v roku 1969 Rose a Geserik (M. Rose, G. Geserik). Rozlišujú sa tieto skupiny posttransferínov: A, AB, B, BC, C, AC. On to má. populácie sa posttransferínové skupiny vyskytujú s frekvenciou: A -5,31 %, AB - 31,41 %, B-60,62 %, BC-0,9 %, C - 0 %, AC-1,72 %.

Tretia zložka komplementu (C"3). Je opísaných 7 skupín C"3. Označujú sa buď číslami (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1 -1, C"3 2-2 atď.) alebo písmenami (C" 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F atď.). V tomto prípade 1 zodpovedá písmenu F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoproteíny. Existujú tri skupinové systémy označené Ag, Lp a Ld.

Antigény Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) a Ag(al) sa nachádzajú v systéme Ag. Lp systém zahŕňa antigény Lp(a) a Lp(x). Tieto antigény sa vyskytujú s rôznou frekvenciou u jedincov rôznych národností. Frekvencia faktora Ag(a) u Američanov (bielych) je 54 %, Polynézanov - 100 %, Mikronézanov - 95 %, Vietnamcov -71 %, Poliakov -59,9 %, Nemcov -65 %.

Rôzne kombinácie antigénov sa vyskytujú aj s nerovnakou frekvenciou u jedincov rôznych národností. Napríklad skupinu Ag(x - y +) má 64,2 % Švédov a 7,5 % Japoncov, skupinu Ag(x+y-) má 35,8 % Švédov a Japonci 53,9 %. %.

Krvné skupiny v súdnom lekárstve

Výskum G. je široko používaný v súdnom lekárstve pri riešení otázok kontroverzného otcovstva, materstva (pozri Kontroverzné materstvo, Kontroverzné otcovstvo), ako aj pri štúdiu krvi pre materiálne dôkazy (pozri). Stanovuje sa skupinová príslušnosť erytrocytov, skupinové antigény sérových systémov a skupinové vlastnosti krvných enzýmov.

Krvná skupina dieťaťa sa porovnáva s krvnou skupinou predpokladaných rodičov. V tomto prípade sa skúma čerstvá krv získaná od týchto jedincov. Dieťa môže mať len tie skupinové antigény, ktoré sú prítomné aspoň u jedného rodiča, a to platí pre akýkoľvek skupinový systém. Napríklad matka má krvnú skupinu A, otec má A a dieťa má AB. Z tohto páru sa nemohlo narodiť dieťa s takýmto G.c., keďže u tohto dieťaťa musí mať jeden z rodičov v krvi antigén B.

Na rovnaké účely sa študujú antigény systémov MNS, P atď.. Napríklad pri štúdiu antigénov systému Rh nemôže krv dieťaťa obsahovať antigény Rho (D), rh"(C), rh" (E), hr"(e) a hr"(e), ak tento antigén nie je v krvi aspoň jedného z rodičov. To isté platí pre antigény Duffyho systému (Fya-Fyb), Kell systému (K-k). Čím viac skupinových systémov červených krviniek sa vyšetruje pri riešení otázok náhrady dieťaťa, sporného otcovstva atď., tým väčšia je pravdepodobnosť získania pozitívneho výsledku. Prítomnosť skupinového antigénu v krvi dieťaťa, ktorý chýba v krvi oboch rodičov podľa aspoň jedného skupinového systému, je nepochybným znakom, ktorý umožňuje vylúčiť údajné otcovstvo (alebo materstvo).

Aj tieto otázky sú vyriešené, keď sa do vyšetrenia zaradí aj stanovenie skupinových antigénov plazmatických bielkovín - Gm, Hp, Gc atď.

Pri riešení týchto otázok sa začína využívať stanovenie skupinových charakteristík leukocytov, ako aj skupinová diferenciácia krvných enzýmových systémov.

Na vyriešenie otázky možnosti pôvodu krvi sa na fyzickom dôkaze od konkrétnej osoby zisťujú aj skupinové vlastnosti erytrocytov, sérové ​​systémy a skupinové rozdiely v enzýmoch. Pri vyšetrovaní krvných škvŕn sa často stanovujú nasledujúce izosérové ​​antigény. systémy: AB0, MN, P, Le, Rh. Na stanovenie G. v škvrnách sa používajú špeciálne metódy výskumu.

Aglutinogény izosero l. systémy môžu byť detekované v krvných škvrnách aplikáciou vhodných sér pomocou rôznych metód. V súdnom lekárstve sa na tieto účely najčastejšie využívajú absorpčné reakcie v kvantitatívnej modifikácii, absorpcia-elúcia a zmiešaná aglutinácia.

Absorpčná metóda spočíva v predbežnom stanovení titra séra zavedeného do reakcie. Séra sa potom privedú do kontaktu s materiálom odobratým z krvnej škvrny. Po určitom čase sa sérum odsaje z krvnej škvrny a znova sa titruje. Znížením titra konkrétneho použitého séra sa posúdi prítomnosť zodpovedajúceho antigénu v krvnom škvrne. Napríklad krvná škvrna významne znížila sérový titer anti-B a anti-P, preto testovaná krv obsahuje antigény B a P.

Absorpčné-elučné a zmiešané aglutinačné reakcie sa používajú na identifikáciu skupinových krvných antigénov, najmä v prípadoch, keď sú na fyzickom dôkaze malé stopy krvi. Pred nastavením reakcie sa zo skúmaného miesta odoberie jeden alebo niekoľko vlákien materiálu a spracuje sa. Pri identifikácii antigénov radu izoseró l. systémov sa krv na šnúrkach fixuje metylalkoholom. Na detekciu antigénov nie sú potrebné niektoré fixačné systémy: môže to viesť k zníženiu absorpčných vlastností antigénu. Vlákna sa umiestnia do príslušných sér. Ak je na reťazci v krvi skupinový antigén, ktorý zodpovedá sérovým protilátkam, potom budú tieto protilátky absorbované týmto antigénom. Zvyšné voľné protilátky sa potom odstránia premytím materiálu. V elučnej fáze (obrátený proces absorpcie) sa vlákna umiestnia do suspenzie červených krviniek zodpovedajúcej aplikovanému séru. Napríklad, ak sa v absorpčnej fáze použilo sérum a, potom sa pridajú červené krvinky skupiny A, ak sa použije sérum anti-Lea, potom červené krvinky obsahujúce antigén Le(a) atď. elúcia sa uskutočňuje pri t° 56°. Pri tejto teplote sa protilátky uvoľňujú do okolia, pretože je narušené ich spojenie s krvnými antigénmi. Tieto protilátky pri izbovej teplote spôsobujú aglutináciu pridaných červených krviniek, čo sa berie do úvahy pod mikroskopom. Ak testovaný materiál neobsahuje antigény zodpovedajúce aplikovaným séram, potom počas fázy absorpcie protilátky nie sú absorbované a sú odstránené pri umývaní materiálu. V tomto prípade sa v elučnej fáze netvoria žiadne voľné protilátky a pridané červené krvinky nie sú aglutinované. To. je možné stanoviť prítomnosť antigénu určitej skupiny v krvi.

Absorpčno-elučná reakcia sa môže uskutočňovať v rôznych modifikáciách. Napríklad elúcia sa môže uskutočniť vo fyziolovom roztoku. Elučnú fázu možno uskutočniť na podložných sklíčkach alebo v skúmavkách.

Metóda zmiešanej aglutinácie sa vykonáva v počiatočných fázach, rovnako ako metóda absorpcie-elúcia. Rozdiel je len v poslednej fáze. Namiesto elučnej fázy pri zmiešanej aglutinačnej metóde sa vlákna umiestnia na podložné sklíčko v kvapke suspenzie červených krviniek (červené krvinky musia mať antigén zodpovedajúci séru použitému vo fáze absorpcie) a po po určitom čase sa preparát pozoruje mikroskopicky. Ak testovaný objekt obsahuje antigén zodpovedajúci aplikovanému séru, potom tento antigén absorbuje protilátky séra a v poslednej fáze sa pridané červené krvinky „nalepia“ na vlákno vo forme klincov alebo guľôčok, pretože budú držané voľnými valenciami protilátok absorbovaného séra. Ak testovaná krv neobsahuje antigén zodpovedajúci aplikovanému séru, nedôjde k absorpcii a všetko sérum sa odstráni počas umývania. V tomto prípade v poslednej fáze nie je pozorovaný vyššie opísaný obraz, ale je zaznamenaná voľná distribúcia červených krviniek v prípravku. Metódu zmiešanej aglutinácie testoval Ch. arr. vo vzťahu k systému AB0.

Pri štúdiu systému AB0 sa okrem antigénov študujú metódou krycích sklíčok aj aglutiníny. Odrezané kúsky z vyšetrovanej krvnej škvrny sa umiestnia na podložné sklíčka a pridá sa k nim suspenzia štandardných erytrocytov krvných skupín A, B a 0. Preparáty sa prekryjú krycími sklíčkami. Ak sú v škvrne aglutiníny, potom sa rozpustia a spôsobia aglutináciu zodpovedajúcich červených krviniek. Napríklad, ak je vo farbe aglutinín A, pozoruje sa aglutinácia erytrocytov A atď.

Na kontrolu sa paralelne skúma materiál odobratý z materiálových dôkazov mimo oblasti zafarbenej krvou.

Pri prehliadke sa najskôr vyšetrí krv osôb, ktoré sa prípadu týkajú. Potom sa ich skupinové charakteristiky porovnajú s charakteristikami krvných skupín dostupnými na fyzickom dôkaze. Ak sa krv osoby vo svojich skupinových charakteristikách líši od krvi na fyzickom dôkaze, potom v tomto prípade môže odborník kategoricky odmietnuť možnosť, že krv na fyzickom dôkaze pochádza od tejto osoby. Ak sa skupinové charakteristiky krvi osoby a fyzického dôkazu zhodujú, znalec nedáva kategorický záver, pretože v tomto prípade nemôže odmietnuť možnosť, že krv na fyzickom dôkaze pochádzala od inej osoby, ktorej krv obsahuje rovnaké antigény.

Bibliografia: Boyd W. Základy imunológie, prekl. z angličtiny, M., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. a Kandelaki M. G. Antigén novej špecifickosti v granulocytoch, Dokl. Akadémia vied ZSSR, s.r. biol., 197, č. 4, s. 948, 1971, bibliogr.; Kosyakov P. N. Iso-antigény a ľudské izoprotilátky v zdraví a chorobe, M., 1974, bibliogr.; Návod na použitie krvi a krvných náhrad, vyd. A. N. Filatová, p. 23, L., 1973, bibliogr.; Tumanov A.K. Základy súdnolekárskeho skúmania materiálnych dôkazov, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A.K. a T o m i-l a V. V. Dedičný polymorfizmus izoantigénov a krvných enzýmov za normálnych a patologických stavov u ľudí, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. a Urinson R. M. O odrodách Rh faktora a ich distribúcii medzi obyvateľstvom Moskvy, Vopr, antropopol., v. 4, str. 71, 1960, bibliogr.; Jednotné metódy klinického laboratórneho výskumu, vyd. V.V. Menšiková, V. 4, str. 127, M. 1972, bibliogr.; Imunológia krvných skupín a transfúzne techniky, vyd. od J. W. Lockyera, Oxford, 1975; Krvné a tkanivové antigény, ed. od D. Aminoff, s. 17, 187, 265, N. Y.-L., 1970, bibliografia; Boorm a n K.E. a. Dodd B.E. Úvod do sérológie krvných skupín, L., 1970; Fagerhol M.K.a. BraendM. Sérový prealbumín, polymorfizmus u človeka, Science, v. 149, s. 986, 1965; Giblett E. R. Genetické markery v ľudskej krvi, Oxford - Edinburgh, 1969, bibliografia; Testovanie histokompatibility, ed. od E. S. Cur-toni a. o., s. 149, Kodaň, 1967, bibliogr.; Testovanie histokompatibility, ed. od P. I. Terasaki, s. 53, 319, Kodaň, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - skupinovo špecifické komponenty), Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Nový aglutinovateľný faktor odlišujúci jednotlivé ľudské krvi, Proc. Soc. exp. Biol. (N.Y.), v. 24, str. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A. S. Aglutinovateľný faktor v ľudskej krvi rozpoznaný imunitným sérom pre krv makaka rhesus, ibid., v. 43, s. 223, 1940; M o r g a n W. T. J. Látky špecifické pre ľudskú krvnú skupinu, v knihe: Immunchemie, ed. autor: O. Westhphal, V. a. o., s. 73, 1965, bibliogr.; O w e n J. A. a. Smith H. Detekcia ceruloplazmínu po zónovej elektroforéze, Clin. chim. Acta, v. 6, str. 441, 1961; Výplata R. a. o. Nový leukocytový izoantigénny systém u človeka, Cold Spr. Harb. Symp. kvant. Biol., v. 29, str. 285, 1964, bibliogr.; Procop O.u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Krvné skupiny u človeka, Oxford-Edinburgh, 1968; S h u 1 m a n N. R. a. o. Komplement fixujúce izoprotilátky proti antigénom bežným pre krvné doštičky a leukocyty, Trans. zadok. Amer. Phycns, v. 75, s. 89, 1962; van der We-erdt Ch. M. a. Lalezari P. Ďalší príklad izoimunitnej neonatálnej neutropénie spôsobenej anti-Nal, Vox Sang., v. 22, str. 438, 1972, bibliogr.

P. N. Kosjakov; E. A. Zotikov (leukocytové skupiny), A. K. Tumanov (lekársky sudca), M. A. Umnova (met. výskum).

V tele dospelého človeka nepretržite cirkuluje asi 5 litrov krvi. Zo srdca sa prenáša do celého tela pomerne rozvetvenou cievnou sieťou. Srdce potrebuje asi minútu, čiže 70 úderov, aby prepumpovalo všetku krv, ktorá zásobuje všetky časti tela životne dôležitými prvkami.

Ako funguje obehový systém?

Dodáva kyslík prijatý pľúcami a živiny produkované v tráviacom trakte tam, kde sú potrebné. Krv tiež transportuje hormóny na miesto určenia a stimuluje odstraňovanie odpadových látok z tela. Pľúca sú obohatené kyslíkom a pri výdychu človeka sa do ovzdušia uvoľňuje oxid uhličitý. Transportuje produkty rozpadu buniek do vylučovacích orgánov. Krv navyše zabezpečuje, že telo zostáva vždy rovnomerne teplé. Ak má človek studené nohy alebo ruky, znamená to, že má nedostatočné prekrvenie.

Červené krvinky a biele krvinky

Sú to bunky s vlastnými špeciálnymi vlastnosťami a „úlohami“. Červené krvinky (erytrocyty) sa tvoria v kostnej dreni a neustále sa obnovujú. V 1 mm3 krvi je 5 miliónov červených krviniek. Ich úlohou je dodávať kyslík do rôznych buniek v celom tele. Biele krvinky - leukocyty (6-8 tisíc na 1 mm3). Inhibujú patogény, ktoré sa dostali do tela. Keď ochorenie zasiahne samotné biele krvinky, telo stráca svoje ochranné funkcie a človek môže dokonca zomrieť na ochorenie, ako je chrípka, ktorú možno rýchlo prekonať pomocou normálneho obranného systému. Biele krvinky pacienta s AIDS sú napadnuté vírusom – telo už nedokáže odolávať samotnej chorobe. Každá bunka, leukocyt alebo erytrocyt je živý systém a jeho životne dôležitá aktivita odráža všetky procesy prebiehajúce v tele.

Čo znamená krvná skupina?

Zloženie krvi sa medzi ľuďmi líši, rovnako ako vzhľad, farba vlasov a pokožky. Koľko krvných skupín existuje? Sú štyri: O (I), A (II), B (III) a AB (IV). Do ktorej skupiny konkrétna krv patrí, je ovplyvnené bielkovinami obsiahnutými v červených krvinkách a plazme.

Antigénne proteíny v červených krvinkách sa nazývajú aglutinogény. Plazmatické proteíny majú svoj názov, existujú v dvoch typoch: A a B, ďalej sa delia aglutiníny - a a b.

To sa deje. Zoberme si 4 ľudí, napríklad Andrey, Alla, Alexey a Olga. Andrey má krvnú skupinu A s aglutinogénmi A v bunkách a aglutinínmi v plazme. Alla má skupinu B: aglutinogény B a aglutiníny a. Alexey má skupinu AB: zvláštnosťou krvnej skupiny 4 je, že obsahuje aglutinogény A a B, ale žiadne aglutiníny. Oľga má skupinu O - nemá aglutinogény vôbec, ale v plazme sú aglutiníny a a b. Každý organizmus sa správa s inými aglutinogénmi, ako keby bol cudzím agresorom.

Kompatibilita

Ak Andrey, ktorá má typ A, dostane transfúziu krvi typu B, jej aglutiníny neprijmú cudzorodú látku. Tieto bunky sa nebudú môcť voľne pohybovať po celom tele. To znamená, že nebudú môcť dodávať kyslík do orgánov, ako je mozog, a to je život ohrozujúce. To isté sa stane, ak prepojíte skupiny A a B. Látky B odpudzujú látky A a pre skupinu O (I) nie sú vhodné ani A, ani B. Aby sa predišlo chybám, pacienti sa pred transfúziou najprv otestujú na krvnú skupinu. Ľudia s krvnou skupinou I sú považovaní za najlepších darcov – je vhodná pre každého. Koľko krvných skupín existuje - všetky pozitívne vnímajú krv typu O, neobsahuje aglutinogény v červených krvinkách, ktoré sa ostatným nemusia „páčiť“. Takíto ľudia (ako v našom prípade Oľga) sú Skupina AB obsahuje A- aj B-proteíny, môže sa spojiť so zvyškom. Preto pacient s krvnou skupinou 4 (AB) s potrebnou transfúziou môže bezpečne dostať akúkoľvek inú. Preto sa ľudia ako Alexey nazývajú „univerzálnymi spotrebiteľmi“.

V dnešnej dobe sa pri transfúzii pacienta snažia použiť presne takú krvnú skupinu, akú má pacient a len v núdzových prípadoch sa dá najskôr použiť univerzálna. V každom prípade je najprv potrebné skontrolovať ich kompatibilitu, aby nedošlo k poškodeniu pacienta.

Čo je Rh faktor?

Červené krvinky niektorých ľudí obsahujú proteín nazývaný Rh faktor, takže sú Rh pozitívne. O tých, ktorí tento proteín nemajú, sa hovorí, že majú negatívny Rh faktor a môžu dostávať len krvné transfúzie presne rovnakého typu. Inak ich imunitný systém po prvej transfúzii odmietne.

Je veľmi dôležité určiť Rh faktor počas tehotenstva. Ak má matka druhú negatívnu skupinu a otec má pozitívnu skupinu, dieťa môže zdediť otcov Rh faktor. V tomto prípade sa protilátky hromadia v krvi matky, čo môže viesť k zničeniu červených krviniek. Druhá pozitívna skupina plodu vytvára Rh konflikt, ktorý je nebezpečný pre život a zdravie dieťaťa.

Genetický prenos skupiny

Rovnako ako odtieň vlasov, aj krv zdedí človek po rodičoch. To ale vôbec neznamená, že dieťa bude mať rovnaké zloženie ako obaja alebo jeden z rodičov. Niekedy sa tento problém nevedomky stáva príčinou rodinných hádok. V skutočnosti dedičnosť krvi podlieha určitým zákonom genetiky. Nižšie uvedená tabuľka vám pomôže pochopiť, aké a koľko krvných skupín existuje počas formovania nového života.

Napríklad, ak má matka krv 4. typu a otec 1. typ, dieťa nebude mať rovnakú krv ako matka. Podľa tabuľky môže mať druhú aj tretiu skupinu.

Dedičnosť krvnej skupiny dieťaťa:

Matkina krvná skupina	Krvná skupina otca
	Možné genetické varianty u dieťaťa

Rh faktor je tiež zdedený. Ak má napríklad obaja alebo jeden z rodičov druhú pozitívnu skupinu, potom sa dieťa môže narodiť s pozitívnym aj negatívnym Rh. Ak je každý rodič Rh negatívny, potom vstupujú do hry zákony dedičnosti. Dieťa môže mať prvú alebo druhú negatívnu skupinu.

Závislosť od pôvodu osoby

Koľko krvných skupín existuje, aký je ich pomer medzi rôznymi národmi, závisí od miesta ich pôvodu. S toľkými ľuďmi, ktorí sa podrobili testovaniu krvnej skupiny na celom svete, poskytla výskumníkom príležitosť sledovať, ako sa frekvencia jedného alebo druhého líši v závislosti od geografickej polohy. V Spojených štátoch má krv typu A 41 % belochov v porovnaní s 27 % Afroameričanov. Takmer všetci Indovia v Peru majú skupinu I a v Strednej Ázii je najbežnejšia skupina III. Prečo existujú tieto rozdiely, nie je úplne pochopené.

Náchylnosť na určité choroby

Vedci si však všimli zaujímavé súvislosti medzi krvinkami a niektorými chorobami. Tí, ktorí majú krvnú skupinu I, sú napríklad viac ohrození vznikom vredov. A ľudia s druhou skupinou sú vystavení riziku vzniku rakoviny žalúdka. Je to veľmi zvláštne, ale bielkoviny, ktoré určujú zloženie krvi, sú veľmi podobné bielkovinám, ktoré sa nachádzajú na povrchu niektorých patogénnych baktérií a vírusov. Ak sa človek nakazí vírusom s povrchovými proteínmi podobnými ich vlastným, imunitný systém ich môže vnímať ako svoje vlastné a umožní im nerušené množenie.

Napríklad povrchové proteíny mikroorganizmov, ktoré spôsobujú bubonický mor, sú veľmi podobné proteínom krvnej skupiny I. Vedci sa domnievajú, že takíto ľudia môžu byť na túto infekciu obzvlášť náchylní. Vedci sa domnievajú, že choroba pochádza z juhovýchodnej Ázie a rozšírila sa na západ. Keď sa dostala do Európy, v 14. storočí zničila štvrtinu jej populácie: choroba sa vtedy nazývala „čierna smrť“. Stredná Ázia má najmenšiu populáciu s krvnou skupinou I. Preto to bola práve táto skupina, ktorá bola „nevýhodou“ v oblastiach, kde bol mor obzvlášť rozšírený a ľudia s inými skupinami mali väčšiu šancu na prežitie. Vedci sa domnievajú, že existuje závislosť chorôb od zloženia krvi. Štúdium tejto verzie pomôže v budúcnosti rozlúštiť genézu chorôb a odhaliť tajomstvá ľudského prežitia.

Prvá krvná skupina - 0 (I)

Skupina I – neobsahuje aglutinogény (antigény), obsahuje však aglutiníny (protilátky) α a β. Označuje sa 0 (I). Keďže táto skupina neobsahuje cudzie častice (antigény), môže byť transfúziou podávaná všetkým ľuďom (pozri článok). Človek s touto krvnou skupinou je univerzálnym darcom.

Druhá krvná skupina A β (II)

Tretia krvná skupina Bα (III)

Krvná skupina

Pod aglutináciou

Krvná skupina(fenotyp) sa dedí podľa zákonov genetiky a je určený súborom génov (genotypu) získaných s materským a otcovským chromozómom. Človek môže mať iba tie krvné antigény, ktoré majú jeho rodičia. Dedičnosť krvných skupín podľa systému ABO je určená tromi génmi – A, B a O. Každý chromozóm môže mať len jeden gén, preto dieťa dostáva od svojich rodičov iba dva gény (jeden od matky, druhý od otca). ), ktoré spôsobujú objavenie sa dvoch génov v červených krvinkách antigény systému ABO. Na obr. 2 sa uvádza.

Krvné antigény

Schéma dedičnosti krvných skupín podľa systému ABO

Krvná skupina I (0) - lovec

Ak vás zaujíma vzťah medzi krvnými skupinami a vlastnosťami tela, odporúčame vám prečítať si článok.

Stanovenie krvných skupín

Existujú 4 krvné skupiny: OI, AII, BIII, ABIV. Skupinové vlastnosti ľudskej krvi sú trvalým znakom, sú dedičné, vznikajú v prenatálnom období a nemenia sa počas života ani vplyvom choroby.

Zistilo sa, že k aglutinačnej reakcii dochádza, keď sa antigény jednej krvnej skupiny (nazývajú sa aglutinogény), ktoré sa nachádzajú v červených krvinkách - erytrocytoch, zlepia s protilátkami inej skupiny (nazývajú sa aglutiníny), ktoré sa nachádzajú v plazme - tekutá časť krvi. Rozdelenie krvi podľa systému AB0 do štyroch skupín je založené na skutočnosti, že krv môže alebo nemusí obsahovať antigény (aglutinogény) A a B, ako aj protilátky (aglutiníny) α (alfa alebo anti-A) a β (beta alebo anti-B).

Prvá krvná skupina - 0 (I)

Skupina I – neobsahuje aglutinogény (antigény), obsahuje však aglutiníny (protilátky) α a β. Označuje sa 0 (I). Keďže táto skupina neobsahuje cudzie častice (antigény), môže sa podávať transfúziou všetkým ľuďom. Človek s touto krvnou skupinou je univerzálnym darcom.

Predpokladá sa, že ide o najstaršiu krvnú skupinu alebo skupinu „lovcov“, ktorá vznikla medzi 60 000 a 40 000 pred Kristom, počas éry neandertálcov a kromaňoncov, ktorí vedeli len zbierať potravu a loviť. Ľudia s prvou krvnou skupinou majú vodcovské vlastnosti.

Druhá krvná skupina A β (II)

Skupina II obsahuje aglutinogén (antigén) A a aglutinín β (protilátky proti aglutinogénu B). Preto sa môže transfúzovať len tým skupinám, ktoré neobsahujú antigén B – ide o skupiny I a II.

Táto skupina sa objavila neskôr ako prvá, medzi 25 000 a 15 000 pred Kristom, keď človek začal ovládať poľnohospodárstvo. V Európe je obzvlášť veľa ľudí s druhou krvnou skupinou. Predpokladá sa, že ľudia s touto krvnou skupinou sú tiež náchylní na vedenie, ale sú flexibilnejší v komunikácii s ostatnými ako ľudia s prvou krvnou skupinou.

Tretia krvná skupina Bα (III)

Skupina III obsahuje aglutinogén (antigén) B a aglutinín α (protilátky proti aglutinogénu A). Preto sa môže transfúzovať len tým skupinám, ktoré neobsahujú antigén A – ide o skupiny I a III.

Tretia skupina sa objavila okolo roku 15 000 pred Kristom, keď ľudia začali osídľovať chladnejšie oblasti na severe. Táto krvná skupina sa prvýkrát objavila u mongoloidnej rasy. Postupom času sa nosiči skupiny začali presúvať na európsky kontinent. A dnes je v Ázii a východnej Európe veľa ľudí s takouto krvou. Ľudia s touto krvnou skupinou sú zvyčajne trpezliví a veľmi výkonní.

Štvrtá krvná skupina AB0 (IV)

Krvná skupina IV obsahuje aglutinogény (antigény) A a B, ale obsahuje aglutiníny (protilátky). Preto sa môže transfúziou podať len tým, ktorí majú rovnakú, štvrtú krvnú skupinu. Ale keďže v krvi takýchto ľudí nie sú žiadne protilátky, ktoré by sa mohli zlepiť s protilátkami zavedenými zvonka, môžu sa transfúzovať krvou akejkoľvek skupiny. Ľudia s krvnou skupinou IV sú univerzálni príjemcovia.

Typ 4 je najnovšia zo štyroch ľudských krvných skupín. Objavil sa pred menej ako 1000 rokmi v dôsledku miešania Indoeurópanov, nositeľov skupiny I, a Mongoloidov, nositeľov skupiny III. Je to zriedkavé.

Krvná skupina Neexistujú žiadne OI aglutinogény, sú prítomné oba aglutiníny, sérologický vzorec tejto skupiny je OI; krv skupiny AN obsahuje aglutinogén A a aglutinín beta, sérologický vzorec - AII krv skupiny VSh obsahuje aglutinogén B a aglutinín alfa, sérologický vzorec - BIII; krv skupiny ABIV obsahuje aglutinogény A a B, neexistujú žiadne aglutiníny, sérologický vzorec je ABIV.

Pod aglutináciou máme na mysli zlepenie červených krviniek a ich zničenie. "Aglutinácia (neskoré latinské slovo aglutinatio - lepenie) - lepenie a precipitácia korpuskulárnych častíc - baktérie, erytrocyty, krvné doštičky, tkanivové bunky, korpuskulárne chemicky aktívne častice s adsorbovanými antigénmi alebo protilátkami, suspendované v prostredí elektrolytu."

Krvná skupina

Krvné antigény sa objavujú v 2. – 3. mesiaci vnútromaternicového života a sú dobre definované narodením dieťaťa. Prirodzené protilátky sa zisťujú od 3. mesiaca po narodení a dosahujú maximálny titer o 5-10 rokov.

Schéma dedičnosti krvných skupín podľa systému ABO

Môže sa zdať zvláštne, že krvná skupina môže určiť, ako dobre telo absorbuje určité potraviny, medicína však potvrdzuje skutočnosť, že existujú choroby, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u ľudí určitej krvnej skupiny.

Metódu výživy na základe krvných skupín vyvinul americký lekár Peter D'Adamo, podľa jeho teórie stráviteľnosť potravy a efektívnosť jej využitia organizmom priamo súvisí s genetickými vlastnosťami človeka, jeho krvou typu.Pre normálne fungovanie imunitného a tráviaceho systému človek potrebuje konzumovať potraviny zodpovedajúce jeho krvnej skupine.Inými slovami tie potraviny,ktoré jedli jeho predkovia v dávnych dobách.Vylúčenie látok nezlučiteľných s krvou zo stravy znižuje tzv. telesný kal a zlepšuje činnosť vnútorných orgánov.

Typy činností v závislosti od krvných skupín

Výsledky skúmania krvných skupín tak patria medzi ďalšie dôkazy „príbuznosti“ a opäť potvrdzujú tézu o spoločnom pôvode ľudskej rasy.

V dôsledku mutácií sa u ľudí objavili rôzne skupiny. Mutácia je spontánna zmena dedičného materiálu, ktorá rozhodujúcim spôsobom ovplyvňuje schopnosť živej bytosti prežiť. Človek ako celok je výsledkom nespočetných mutácií. To, že človek stále existuje, svedčí o tom, že sa v každej dobe dokázal prispôsobiť svojmu prostrediu a priviesť na svet potomstvo. K tvorbe krvných skupín dochádzalo aj formou mutácií a prirodzeného výberu.

Vznik rasových rozdielov súvisí s pokrokmi vo výrobe dosiahnutými počas strednej a novej doby kamennej (mezolit a neolit); tieto úspechy umožnili rozsiahle územné osídlenie ľudí v rôznych klimatických pásmach. Rôzne klimatické podmienky tak ovplyvňovali rôzne skupiny ľudí, menili ich priamo alebo nepriamo a ovplyvňovali schopnosť človeka pracovať. Sociálna práca nadobúdala v porovnaní s prírodnými podmienkami čoraz väčšiu váhu a každá rasa sa formovala na obmedzenom území, pod špecifickým vplyvom prírodných a sociálnych podmienok. Prelínanie relatívnych silných a slabých stránok vtedajšieho vývoja materiálnej kultúry teda odhalilo vznik rasových rozdielov medzi ľuďmi v podmienkach, keď nad človekom dominovalo prostredie.

Od doby kamennej ďalší pokrok vo výrobe do určitej miery oslobodil človeka od priameho vplyvu prostredia. Miešali sa a túlali sa spolu. Preto moderné životné podmienky často už nemajú žiadnu súvislosť s rôznymi rasovými konštitúciami ľudských skupín. Okrem toho, prispôsobenie sa podmienkam prostredia, o ktorom sme hovorili vyššie, bolo v mnohých ohľadoch nepriame. Priame dôsledky adaptácie na prostredie viedli k ďalším modifikáciám, ktoré morfologicky aj fyziologicky súviseli s prvou. Príčinu vzniku rasových vlastností treba preto hľadať len nepriamo vo vonkajšom prostredí alebo v ľudskej činnosti vo výrobnom procese.

Krvná skupina I (0) - lovec

Evolúcia tráviaceho systému a imunitnej obrany organizmu trvala niekoľko desiatok tisíc rokov. Asi pred 40 000 rokmi, na začiatku vrchného paleolitu, ustúpili neandertálci fosílnym typom moderných ľudí. Najbežnejšou z nich bola kromaňonská (z názvu kromaňonskej jaskyne v Dordogne v južnom Francúzsku), vyznačujúca sa výraznými kaukazskými črtami. V skutočnosti počas horného paleolitu vznikli všetky tri moderné veľké rasy: kaukazská, negroidná a mongoloidná. Podľa teórie Poliaka Ludwika Hirszfelda mali fosílni ľudia všetkých troch rás rovnakú krvnú skupinu - 0 (I) a všetky ostatné krvné skupiny boli oddelené mutáciou od „prvej krvi“ našich primitívnych predkov. Kromaňonci zdokonalili kolektívne metódy lovu mamutov a jaskynných medveďov, ktoré poznali ich neandertálski predchodcovia. Postupom času sa človek stal najchytrejším a najnebezpečnejším predátorom v prírode. Hlavným zdrojom energie pre kromaňonských lovcov bolo mäso, teda živočíšne bielkoviny. Tráviaci trakt kromaňonského človeka bol najvhodnejší na trávenie obrovského množstva mäsa – preto majú moderní ľudia typu 0 o niečo vyššiu kyslosť žalúdka ako ľudia s inými krvnými skupinami. Cro-Magnoni mali silný a odolný imunitný systém, ktorý im umožňoval ľahko sa vyrovnať s takmer akoukoľvek infekciou. Kým priemerná dĺžka života neandertálcov bola v priemere dvadsaťjeden rokov, kromaňonci žili podstatne dlhšie. V drsných podmienkach primitívneho života mohli prežiť a prežili len tí najsilnejší a najaktívnejší jedinci. V každej z krvných skupín sú na génovej úrovni zakódované najdôležitejšie informácie o životnom štýle našich predkov, vrátane svalovej aktivity a napríklad aj typu výživy. To je dôvod, prečo moderní nositelia krvnej skupiny 0 (I) (v súčasnosti až 40% svetovej populácie patrí k typu 0) sa radšej venujú agresívnym a extrémnym športom!

Krvná skupina II (A) - agrár (farmár)

Ku koncu doby ľadovej vystriedal paleolit ​​mezolit. Takzvaná „stredná doba kamenná“ trvala od 14. – 12. do 6. – 5. tisícročia pred Kristom. Rast populácie a nevyhnutné vyhubenie veľkých zvierat viedli k tomu, že lov už nemohol živiť ľudí. Ďalšia kríza v dejinách ľudskej civilizácie prispela k rozvoju poľnohospodárstva a prechodu na trvalé osídlenie. Globálne zmeny v životnom štýle a v dôsledku toho aj v type výživy si vyžiadali ďalší vývoj tráviaceho a imunitného systému. A opäť prežili tí najschopnejší. V podmienkach preľudnenosti a života v poľnohospodárskej komunite mohli prežiť len tí, ktorých imunitný aparát si dokázal poradiť s infekciami charakteristickými pre komunitný spôsob života. Spolu s ďalšou reštrukturalizáciou tráviaceho traktu, keď sa hlavným zdrojom energie nestali živočíšne, ale rastlinné bielkoviny, to všetko viedlo k vzniku „agrárno-vegetariánskej“ krvnej skupiny A (II). Veľká migrácia indoeurópskych národov do Európy viedla k tomu, že v súčasnosti v západnej Európe prevládajú ľudia typu A. Na rozdiel od agresívnych „lovcov“, tí s krvnou skupinou A (II) sú viac prispôsobení na prežitie v husto osídlených oblastiach. Gén A sa časom stal ak nie znakom typického obyvateľa mesta, tak zárukou prežitia počas epidémií moru a cholery, ktoré svojho času vyhladili polovicu Európy (podľa najnovších výskumov európskych imunológov po r. stredoveké pandémie prežili najmä ľudia typu A). Schopnosť a potreba koexistovať s inými ako ja, menšia agresivita, väčší kontakt, teda všetko, čo nazývame sociálno-psychologická stabilita jedinca, je vlastná majiteľom krvnej skupiny A (II), opäť na úrovni génov. . Drvivá väčšina ľudí typu A sa preto radšej venuje intelektuálnemu športu a pri výbere jedného zo štýlov bojového umenia dá prednosť nie karate, ale povedzme aikidu.

Krvná skupina III(B) - barbar (nomád)

Predpokladá sa, že domov predkov génu skupiny B je na úpätí západných Himalájí na území dnešnej Indie a Pakistanu. Migrácia poľnohospodárskych a pastierskych kmeňov z východnej Afriky a expanzia bojovných mongoloidných nomádov na sever a severovýchod Európy viedli k rozsiahlemu rozšíreniu a prenikaniu génu B do mnohých, predovšetkým východoeurópskych populácií. Domestikácia koňa a vynájdenie vozíka spôsobili, že kočovníci boli obzvlášť mobilní a obrovská veľkosť populácie im už v tom čase umožnila ovládnuť rozsiahle stepi Eurázie od Mongolska a Uralu až po dnešné východné Nemecko. tisícročia. Po stáročia pestovaný spôsob výroby, najmä chov dobytka, predurčil osobitý vývoj nielen tráviaceho systému (na rozdiel od 0- a A-typu sú mlieko a mliečne výrobky pre ľudí B-typu považované za nemenej dôležité ako mäsové výrobky ), ale aj psychológiu. Drsné klimatické podmienky zanechali osobitnú stopu na ázijskom charaktere. Trpezlivosť, odhodlanie a vyrovnanosť sa na východe dodnes považujú za takmer hlavné cnosti. Zdá sa, že to môže vysvetliť vynikajúci úspech Ázijcov v niektorých športoch strednej intenzity, ktoré si vyžadujú rozvoj špeciálnej vytrvalosti, napríklad bedminton alebo stolný tenis.

Krvná skupina IV (AB) – zmiešaná (moderná)

Krvná skupina AB (IV) vznikla ako dôsledok zmiešania Indoeurópanov – majiteľov génu A a barbarských nomádov – nositeľov génu B. Dodnes je len 6 % Európanov registrovaných s krvnou skupinou AB, ktorá je považovaný za najmladší v systéme ABO. Geochemický rozbor kostných zvyškov z rôznych pohrebísk na území modernej Európy presvedčivo dokazuje: ešte v 8. – 9. storočí nášho letopočtu nedochádzalo k hromadnému miešaniu skupín A a B a prvé serióznejšie kontakty predstaviteľov vyššie uvedených skupín miesto v období masovej migrácie z východu do strednej Európy a siaha až do X-XI storočia. Jedinečná krvná skupina AB (IV) spočíva v tom, že jej nositelia zdedili imunologickú odolnosť oboch skupín. Typ AB je extrémne odolný voči rôznym druhom autoimunitných a alergických ochorení, niektorí hematológovia a imunológovia sa však domnievajú, že zmiešané manželstvo zvyšuje predispozíciu ľudí typu AB na množstvo nádorových ochorení (ak sú rodičia typu A-B, potom pravdepodobnosť vzniku mať dieťa s krvnou skupinou AB je približne 25 %). Pre zmiešanú krvnú skupinu je charakteristický aj zmiešaný typ stravy, pričom „barbarská“ zložka vyžaduje mäso a „agrárne“ korene a nízka kyslosť vyžadujú vegetariánske jedlá! Reakcia na stres typu AB je podobná ako u ľudí s krvnou skupinou A, takže ich športové preferencie sa v zásade zhodujú, to znamená, že zvyčajne dosahujú najväčšie úspechy v intelektuálnych a meditačných športoch, ako aj v plávaní. a horolezectvo a cyklistika.

Stanovenie krvných skupín

V súčasnosti existujú dve metódy na určenie krvnej skupiny.
Jednoduché - stanovenie krvných antigénov pomocou štandardných izohemaglutinačných sér a tsoliklonov anti-A a anti-B. Tsoliklony na rozdiel od štandardných sér nie sú produktmi ľudských buniek, preto je vylúčená kontaminácia liekov vírusmi hepatitídy a HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie). Druhá metóda je prierezová, ktorá spočíva v stanovení aglutinogénov jednou z uvedených metód s dodatočným stanovením aglutinínov pomocou štandardných erytrocytov.

Stanovenie krvných skupín pomocou štandardných izohemaglutinačných sér

Na stanovenie krvných skupín sa používajú štandardné izohemaglutinačné séra. Sérum obsahuje aglutiníny, čo sú protilátky všetkých 4 krvných skupín a ich aktivita je určená titrom.

Technika na získanie séra a stanovenie titra je nasledovná. Na ich prípravu sa používa darcovská krv. Po usadení krvi, odvodnení a defibrilácii plazmy je potrebné stanoviť titer (riedenie), teda aktivitu izohemaglutinačných sér. Na tento účel sa odoberie séria centrifugačných skúmaviek, v ktorých sa riedi sérum. Najprv sa do čistých skúmaviek pridá 1 ml fyziologického roztoku chloridu sodného. Do 1. skúmavky s fyziologickým roztokom sa pridá 1 ml testovacieho séra, tekutiny sa premiešajú, pomer kvapalín v 1. skúmavke je 1:1. Ďalej sa 1 ml zmesi z 1. skúmavky prenesie do 2., všetko sa premieša, pomer je 1:2. Potom sa 1 ml tekutiny z 2. skúmavky prenesie do 3. skúmavky, premieša sa, pomer je 1:4. V riedení séra sa teda pokračuje až do pomeru 1:256.

V ďalšom štádiu sa stanoví titer zriedeného séra. Z každej skúmavky sa do roviny nanesú 2 veľké kvapky. Do každej kvapky pridajte zjavne iné erytrocyty (v pomere 1 ku 10), premiešajte, počkajte 3-5 minút. Ďalej sa určí posledná kvapka, kde došlo k aglutinácii. Toto je najvyššie riedenie a je to titer hemaglutinačného séra. Titer by nemal byť nižší ako 1:32. Skladovanie štandardných sér je povolené 3 mesiace pri teplotách od +4° do +6°C s pravidelným monitorovaním po 3 týždňoch.

Metóda stanovenia krvných skupín

Platnička alebo akákoľvek biela platňa s navlhčeným povrchom musí byť označená číselným označením sérovej skupiny a jej sérologickým vzorcom v poradí zľava doprava: I II, III. To bude potrebné na určenie testovanej krvnej skupiny.

Štandardné séra systému ABO každej skupiny dvoch rôznych sérií sa aplikujú na špeciálnu tabletu alebo doštičku pod príslušným označením, aby vytvorili dva rady po dvoch veľkých kvapkách (0,1 ml). Testovaná krv sa aplikuje jedna malá kvapka (0,01 ml) vedľa každej kvapky séra a krv sa zmieša so sérom (pomer séra ku krvi je 1 ku 10). Reakcia v každej kvapke môže byť pozitívna (prítomnosť aglutinácie červených krviniek) alebo negatívna (neprítomnosť aglutinácie). Výsledok sa hodnotí v závislosti od reakcie so štandardnými sérami I, II, III. Po 3-5 minútach vyhodnoťte výsledok. Rôzne kombinácie pozitívnych a negatívnych výsledkov umožňujú posúdiť skupinovú príslušnosť testovanej krvi pomocou dvoch sérií štandardných sér.

Už dávno je známe, že krvná skupina 1 je univerzálna, to znamená, že vyhovuje takmer každému. Môžeme tiež povedať, že druhá skupina, tretia a štvrtá sa môžu ľahko zmeniť na 1. Na to sa používajú špeciálne krvné bielkoviny, ktoré premieňajú tekutinu na požadovanú formu.

Prvý sa teda týka transfúzie v núdzových situáciách. Najčastejšie sa to týka malých regionálnych nemocníc, ktorým naozaj vždy chýba 1. krvná skupina. Preto sme našli možnosť spracovania proteínov akejkoľvek inej skupiny na transfúziu 1. skupiny (0). To sa robí celkom jednoducho pridaním bielkovín z inej krvi. Toto je druh univerzálnej kompatibility, ktorá vyhovuje všetkým a stáva sa užitočnou. 1. skupina je darcovská a tým sa líši od všetkých ostatných neobsahuje antigény, ktoré nespôsobujú imunitnú odpoveď na iné možné inkompatibility.

V prípade nekompatibility spôsobí transfúzia koaguláciu červených krviniek. Preto je veľká potreba takýchto darcov krvi. O transfúzie teda dnes prakticky nie je núdza, ak neberieme do úvahy vzácne krvné skupiny.

Režim pre prvú krvnú skupinu

Najčastejšie sa dievčatá zaujímajú o túto otázku týkajúcu sa výživy a dodržiavania určitých funkcií na udržanie dobrého tvaru. V tomto prípade odborníci na výživu odporúčajú dodržiavať niektoré obmedzenia:

• neprejedajte sa kedykoľvek počas dňa;
• neprejedajte sa v noci;
• obmedziť spotrebu tučných jedál na chudnutie;
• Uprednostňujte ľahkú fyzickú aktivitu aspoň raz týždenne.

V zásade sú ľudia s krvnou skupinou 1 mierne odlišní od všetkých ostatných.

Zvláštnosťou je, že títo ľudia:

• milovať mäso a dať mu väčšiu prednosť;
• nesťažujú sa na tráviaci trakt, pretože práve ten nepracuje zle ani pri veľkom zaťažení;
• majú silný imunitný systém, takže takíto ľudia menej ochorejú;
• Krvná skupina 1 sa neprispôsobuje dobre novej strave;
• pomerne často trpia klimatickými zmenami alebo akýmkoľvek prostredím;
• potrebujú efektívny metabolizmus a správnu výživu.

Prijateľné a nežiaduce potraviny

Strava pre krvnú skupinu 1 je dosť individuálna, preto nemusí vyhovovať každému. V tomto prípade je potrebné dodržiavať veľmi špecifické požiadavky, aby ste boli stále vo forme a netrpeli nadváhou. V prvom rade ide o každodennú výživu. Existuje niekoľko konkrétnych potravín, ktoré vám môžu pomôcť schudnúť:

• všetky druhy morských produktov, ako aj jodizovaná soľ;
• červené mäso a pečeň sú ideálne na konzumáciu;
• Kel, špenát, brokolica sú zdravé – podporujú rýchly metabolizmus a chudnutie.

Existujú aj niektoré potraviny pre krvnú skupinu 1, ktoré prispievajú k priberaniu. toto:

• kukurica, šošovica a pšenica;
• rastlinné fazule a fazuľa výrazne spomaľujú metabolizmus;
• Rôzne druhy kapusty - karfiol, ružičkový kel, kapusta - aktívne vyvolávajú hypotyreózu.

Pri krvnej skupine 1 teda môžu nastať podobné komplikácie, keď človek začne priberať z jednoduchého dôvodu. Vlastnosti takéhoto plánu sú známe už pomerne dlho, takže ak je to možné alebo žiaduce, je lepšie konzultovať takéto otázky s lekárom, aby ste sa v budúcnosti nestretli s takýmito otázkami. Strava tohto typu je celkom normálna a ľudia sa pomerne často stretávajú s problémami s diétou. V zásade sa každému neodporúča jesť veľké množstvo tučných jedál, ktoré sa v budúcnosti môžu výrazne odraziť na vašej postave a pohode.

Diéta pre prvú krvnú skupinu je dôležitá najmä pre ženy, pretože práve ony najčastejšie trpia takýmito problémami. Kuracie, králičie, morčacie a kačacie mäso je neutrálne pre krvnú skupinu 1, čo nijako neovplyvňuje postavu. Preto takéto potravinové výrobky väčšinou nie sú nebezpečné a žiadnym spôsobom neovplyvňujú zloženie krvi, pokiaľ ide o zahusťovanie alebo riedenie.

Charakteristika ľudí 1. krvnej skupiny

Od staroveku sa tradovalo, že ľudia s určitou skupinou majú svoje povahové črty. Takíto ľudia sa vyznačujú stelesnením rozhodnosti, asertivity a majú ideálny pud sebazáchovy. Na jednej strane je to práve tento faktor, ktorý reaguje na tvrdenia o sebarozvoji ľudstva.

Je tiež možné s istotou povedať, že je to celé zloženie proteínu, ktoré zodpovedá takejto sebazáchove v celistvosti tela. Dá sa s istotou povedať, že strava pre krvnú skupinu 1 ovplyvňuje aj charakter, pretože nedostatok bielkovín ovplyvňuje aj tvorbu krvi ako celku, a preto pôsobí ako vlastnosti človeka.

Rýchly pokles bielkovín v krvi ovplyvňuje silu tela a jeho imunitu. Tu sa ukazuje kompatibilita povahy človeka s jeho krvnou skupinou, najmä s vnútorným stavom a zdravím.

Za zmienku stojí aj kompatibilita charakteru s 1 (0) v podobe vysokého odhodlania, rozhodnosti a určitého zmyslu života. Takíto ľudia sú si celkom istí sami sebou a svojimi rozhodnutiami. Postava je celkovo silná a odolná voči neurózam a rýchlo obnovuje silu.

K tomu všetkému však patrí aj negatívna charakteristika slabostí. Je to žiarlivosť, vysoké ambície a takíto ľudia tiež ťažko znášajú kritiku. Preto to do istej miery bráni takýmto ľuďom byť vždy dobrými priateľmi alebo kolegami v práci. Aj keď je kompatibilita 1. skupiny s ostatnými veľká, charakteristické črty sa vyberajú dosť ťažko. V tomto prípade je oveľa jednoduchšie vybrať si diétu na chudnutie pre osobu, ako pre komunikáciu s tou istou osobou.

Predispozícia k chorobám

Ak sa vždy sústredíte na chudnutie, môžu sa u vás prejaviť niektoré choroby tráviaceho systému alebo akékoľvek iné. Najčastejšie je to spôsobené nedostatkom vitamínov a celkovým množstvom skonzumovaných potravín. Môže ísť napríklad o žalúdočný vred alebo iné zápalové ochorenie – kolitídu alebo artritídu. Môže ísť aj o ochorenia dvanástnika alebo iné závažné ochorenia tráviaceho traktu.

Vedci považujú prvú krvnú skupinu za najstaršiu. Presne toto vlastnili naši predkovia. Z toho vznikli všetky ostatné krvné skupiny. Je to aj najbežnejšie. Prvú krvnú skupinu má približne 33 % svetovej populácie. Má silné aj slabé stránky. Ľudia s prvou krvnou skupinou majú zvyčajne výborný tráviaci systém a nemajú problémy s imunitným systémom. Slabinou je ťažká adaptácia na akékoľvek zmeny vo výžive. Taktiež ľudia s príslušnou krvnou skupinou zle znášajú nestabilitu prostredia. Ďalšou nevýhodou je, že imunitný systém sa môže stať nadmerne aktívnym, čo vedie k alergiám.

Ak má človek krvnú skupinu O, má predispozíciu k zlej zrážanlivosti krvi a hypertrofovanej kyslosti žalúdka, čo môže spôsobiť vredy. Môžu sa vyskytnúť aj rôzne zápaly a alergické reakcie.

Ak máte krvnú skupinu O, znamená to, že ste V extrémnej situácii to môže niekomu zachrániť život. Vaša krv môže dostať transfúziu ľuďom akejkoľvek skupiny. Samozrejme, je to aj vo váš prospech. Ak však máte krvnú skupinu O, transfúzia sa stáva zložitejšou. prečo? Rhesus by mal byť rovnaký a približne 15% populácie planéty má negatívny variant.

Zistili ste, že máte prvú krvnú skupinu. Čo si z týchto informácií ešte môžete odniesť? Mnoho ľudí verí, že krvná skupina určuje charakter človeka. Nie sú to striktne vedecké údaje, ale často sa zhodujú s realitou. Človek s prvou krvnou skupinou je fyzicky silný a nezvyčajne odolný. Od prírody je to rodený vodca: charizmatický, sebavedomý, tvrdohlavý. Takáto osoba sa vyznačuje úžasným odhodlaním. Keď si stanovil akúkoľvek úlohu, dosiahne ju, nech sa deje čokoľvek. Snaží sa, aby jeho aktivity boli čo najproduktívnejšie a vždy sa snažil o čo najlepšie výsledky. Osoba s príslušnou krvnou skupinou môže byť v určitých situáciách príliš tvrdá. Takéto vlastnosti nie sú vôbec prekvapujúce, pretože primitívni ľudia, ktorí mali presne túto krvnú skupinu, museli prežiť v najťažších podmienkach prostredia.

Môžete tiež zistiť odporúčania týkajúce sa stravovania, ktoré sú pre vás osobne určené. Prvá krvná skupina (Rh pozitívna a negatívna) u človeka znamená, že strava bohatá na potraviny s vysokým obsahom bielkovín je pre neho ideálna. Odporúča sa najmä mäso (s výnimkou bravčového), rôzne morské plody a ryby. Do denného jedálneho lístka by ste mali pridať ovocie (nekyslé) ​​a akúkoľvek zeleninu. Musíte sa obmedziť na obilniny (pšenica, ovsené vločky). To však neplatí pre strukoviny a pohánku. Neodporúča sa jesť kukuricu a jej deriváty, kapustu (s výnimkou brokolice), kečup a rôzne marinády.

Pre vás sú určené bylinkové čaje. Obzvlášť dobré sú nápoje z mäty, šípok, lipy, zázvoru, sladkého drievka a kajenského korenia. Je potrebné vylúčiť akýkoľvek silný alkohol, jahodový list, kávu, ľubovník bodkovaný, aloe.

Chcete schudnúť a zlepšiť si postavu? Pre človeka s príslušnou krvnou skupinou sa odporúčajú najaktívnejšie športy: plávanie, aerobik, beh, lyžovanie. Skombinujte pravidelný pohyb a správnu výživu. Vynikajúce výsledky budú viditeľné už čoskoro.

Ak máte zlú, čo je pre človeka z prvej skupiny celkom typické, zaraďte do svojej každodennej stravy pečeň, vajcia, zeleninu, riasy a šaláty. Buďte opatrní aj pri užívaní aspirínu, pretože riedi krv.