Trental: návod na použitie. Ako dlho môžete užívať Trental?

Trental je liek zo skupiny angioprotektorov, ktorého pôsobenie je zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie (krvný obeh v kapilárach). Liečivo obsahuje látku pentoxifylín. Tento produkt sa dodáva v troch formách:

• Tablety po 100 mg aktívnej zložky;
• Tablety po 400 mg účinnej zložky;
• Injekčný roztok 5 ml – 1 ml obsahuje 20 mg účinnej látky.

Indikácie na použitie Trentalu

Trental je indikovaný pri mnohých ochoreniach, vrátane patológií chrbtice. Patria sem nasledujúce položky:

• Mŕtvica chrbtice;
• Ateroskleróza miechových ciev;
• Ťažké modriny chrbtice a jej štruktúr.

Kontraindikácie používania Trentalu

Trental je kontraindikovaný pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Deti mladšie ako 18 rokov;
• Obdobie laktácie;
• tehotenstvo;
• Sklon ku krvácaniu;
• Infarkt myokardu, akútne obdobie;
• Zástava srdca;
• Nízky krvný tlak (hypotenzia);
• Zlyhanie obličiek;
• Zlyhanie pečene;
• Žalúdočné a dvanástnikové vredy;
• Alergia na liek a jeho zložky;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Operácia pred menej ako týždňom pred začatím liečby Trentalom.

Ako Trental funguje

Keď sa Trental dostane do systémového krvného obehu, okamžite sa nasmeruje do postihnutých kapilár. Účinná látka liečiva teda obnovuje elasticitu stien erytrocytov (červených krviniek), inhibuje zvýšenú zrážanlivosť krvných doštičiek a zlepšuje tekutosť krvi znížením jej viskozity. Liečivo tiež mierne rozširuje steny krvných ciev tým, že znižuje kŕče v nich.

Trental normalizuje metabolizmus v tkanivách chrbtice a jej štruktúr, obnovuje výmenu plynov. Obnovuje prietok krvi cez cievy miechy po mŕtvici a tiež obnovuje nervové vedenie vďaka správnej výžive a prekrveniu nervových zakončení v postihnutej oblasti.

Ako používať Trental

Trental vo forme tabliet

Tablety Trental sa musia užívať perorálne, bez žuvania alebo lámania, po jedle, 100-400 mg 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Priebeh liečby sa vyberá individuálne a môže sa pohybovať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov.

Trental vo forme injekčného roztoku

Injekčný roztok je určený na intravenózne podanie, kvapkanie alebo prúd. Na prípravu kvapkadla zmiešajte fyziologický roztok alebo 5% glukózu s 1-6 ampulkami Trentalu a podávajte túto zmes počas 1 hodiny. Frekvencia podávania je 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 12 ampuliek (1200 mg).

Pri prúdovom podávaní sa podáva 1 ampulka počas 5 minút 1-2 krát denne.

Vedľajšie účinky Trentalu

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže Trental spôsobiť vedľajšie účinky. Medzi hlavné patria:

• Bolesť brucha;
• Zvracanie sprevádzané nevoľnosťou;
• Hnačka, zápcha alebo ich striedanie;
• Záchvat anginy pectoris (stláčanie krátkodobej bolesti za hrudnou kosťou);
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Znížený krvný tlak;
• Svrbivá pokožka;
• Quinckeho edém;
• bolesť hlavy;
• Anafylaktický šok;
• závraty;
• Nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
• Zvýšená nervozita;
• kŕče;
• Zrakové postihnutie.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, musíte prestať užívať liek, poraďte sa so svojím lekárom, opláchnite žalúdok a v prípade potreby užite symptomatické lieky.

• nevoľnosť;
• Vracanie kávovej usadeniny (príznak krvácania do žalúdka)
• Znížené hodnoty krvného tlaku;
• závraty;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• mdloby;
• kŕče;
• Zvýšená telesná teplota.

Ak sa vyskytnú príznaky predávkovania Trentalom, je potrebné opláchnuť žalúdok, užívať symptomatické lieky a črevné sorbenty.

špeciálne pokyny

Počas tehotenstva a počas dojčenia je Trental kontraindikovaný. Ak je liečba Trentalom nevyhnutná, dojčenie sa má ukončiť.

Pre deti mladšie ako 18 rokov je použitie tohto lieku kontraindikované, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o jeho účinku na vývoj dieťaťa.

Príjem alkoholických nápojov neovplyvňuje vlastnosti Trentalu.

Trental (INN - pentoxifylín) je originálny liek zo skupiny vazodilatancií indickej divízie svetoznámej farmaceutickej spoločnosti Sanofi. Prvé použitie trentalu sa datuje do roku 1972, kedy sa používal na liečbu intermitentnej klaudikácie. Okrem vazodilatátora má liek protidoštičkový (zabraňuje vzájomnému priľnutiu krvných doštičiek) a angioprotektívny (chráni cievy) účinok. Vďaka svojej schopnosti zlepšovať tekutosť krvi, znižovať agregáciu krvných doštičiek, stimulovať kapilárny obeh a robiť červené krvinky pružnejšími, našiel trental široké využitie pri rôznych patológiách krvného obehu. Hlavná „zbraň“ trentalu – pentoxifylín – je vo svojom chemickom „rodokmeni“ veľmi blízka teofylínu a teobromínu. Všetky jeho farmakologické výhody sú spôsobené výhradným vlastníctvom tajného inhibičného účinku na fosfodiesterázy typu 4, čo znamená zvýšenie koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch na pozadí zníženia obsahu iónov vápnika v bunkách. Početné klinické štúdie uskutočnené v súlade so všetkými pravidlami medicíny založenej na dôkazoch poukazujú na schopnosť trentalu mať čisto pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu a krvný obeh vo všeobecnosti. A nemôže to byť inak: koniec koncov, tento liek je schopný rozširovať krvné cievy, súčasne znižovať ich všeobecný a periférny odpor, zvyšovať mŕtvicu a minútový objem krvi bez výraznej zmeny pulzovej frekvencie.

Koncentrácia cAMP sa zvyšuje nielen v krvných doštičkách, ale aj v bunkách hladkého svalstva cievnych stien, čo vedie k ich relaxácii.

Ako už bolo spomenuté, trental je značková originálna droga. V polovici 2000-tych rokov minulého storočia sa na Yaroslavlskej štátnej univerzite uskutočnila štúdia reologických vlastností trentalu v porovnaní s generickými pentoxifylínovými prípravkami. Originálny liek sa zároveň ukázal ako výraznejšia protidoštičková látka (46 %) ako generiká (20 – 35 %). Všetky študované liečivá bez výnimky znižovali veľkosť a rýchlosť tvorby agregátov, ale iba trental vykazoval konzistentný a významný pokles všetkých agregačných charakteristík.

Trental je dostupný v troch dávkových formách: tablety, tablety s predĺženým uvoľňovaním a koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne a intraarteriálne podanie. Frekvencia podávania a dávkovací režim sú stanovené ošetrujúcim lekárom podľa individuálnych charakteristík každého jednotlivého pacienta. Počas liečby Trentalom sa odporúča monitorovať krvný tlak a ak pacient nedávno podstúpil operáciu, potom je indikované systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu. Dôležité upresnenie: pri intravenóznom podávaní trentalu musí byť pacient v polohe na chrbte.

Farmakológia

Činidlo, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor a derivát dimetylxantínu. Pentoxifylín znižuje viskozitu krvi, spôsobuje disagregáciu krvných doštičiek, zvyšuje elasticitu červených krviniek (vplyvom na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek), zlepšuje mikrocirkuláciu a zvyšuje koncentráciu kyslíka v tkanivách. Zvyšuje koncentráciu cAMP v trombocytoch a ATP v erytrocytoch pri súčasnej saturácii energetického potenciálu, čo následne vedie k vazodilatácii, zníženiu periférnej rezistencie, zvýšeniu zdvihového objemu a minútového objemu krvi bez výraznej zmeny srdcovej frekvencie.

Rozšírením koronárnych artérií zvyšuje prísun kyslíka do myokardu, rozširuje cievy pľúc a zlepšuje okysličenie krvi. Zvyšuje tonus dýchacích svalov (medzirebrové svaly a bránica).

IV podanie spolu s vyššie uvedeným účinkom vedie k zvýšenému kolaterálnemu obehu a zvýšeniu objemu krvi pretekajúcej cez sekciovú jednotku.

Zvyšuje koncentráciu ATP v mozgu, má priaznivý vplyv na bioelektrickú aktivitu centrálneho nervového systému. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach narušeného zásobovania krvou.

Pri okluzívnych léziách periférnych artérií (intermitentná klaudikácia) vedie k zväčšeniu vzdialenosti chôdze, odstráneniu nočných kŕčov lýtkových svalov a bolesti v pokoji.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Existuje malý metabolizmus "prvého prechodu" cez pečeň. Viaže sa na membrány červených krviniek. Prechádza biotransformáciou najskôr v erytrocytoch, potom v pečeni. Niektoré metabolity sú aktívne. T1/2 z plazmy nezmenenej látky je 0,4-0,8 hodiny, metabolity - 1-1,6 hodiny.Po 24 hodinách sa väčšina dávky vylúči močom vo forme metabolitov, menšia časť (asi 4%) sa vylúči cez črevá.

Eliminácia pentoxifylínu je znížená u starších pacientov a s ochorením pečene.

Formulár na uvoľnenie

Tablety, enterosolventné, biele, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené.

Pomocné látky: laktóza, škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

Zloženie obalu: kopolymér kyseliny metakrylovej, hydroxid sodný, makrogol (polyetylénglykol) 8000, mastenec, oxid titaničitý (E171).

10 kusov. - blistre (6) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Použite intravenózne (prúd alebo kvapkanie), intravenózne (prúd alebo kvapkanie), intramuskulárne, perorálne. Dávka a liečebný režim sa stanovujú individuálne.

Interakcia

Pentoxifylín môže zosilniť účinok antihypertenzív.

Parenterálne použitie pentoxifylínu vo vysokých dávkach môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu u pacientov s diabetes mellitus.

Pri súčasnom použití s ​​ketorolakom sa môže zvýšiť riziko krvácania a/alebo predĺženie protrombínového času; s meloxikamom - zvýšené riziko krvácania; so sympatolytikami, blokátormi ganglií a vazodilatanciami - je možný pokles krvného tlaku; s heparínom, fibrinolytickými liekmi - zvýšený antikoagulačný účinok.

Cimetidín výrazne zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme, a preto sa pri súčasnom použití môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat; úzkosť, poruchy spánku; kŕče.

Dermatologické reakcie: hyperémia pokožky tváre, „návaly“ krvi do pokožky tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená lámavosť nechtov.

Z tráviaceho systému: sucho v ústach, znížená chuť do jedla, atónia čriev, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Na strane orgánu videnia: rozmazané videnie, skotóm.

Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia anginy pectoris, znížený krvný tlak.

Z hemopoetického systému: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia.

Zo systému zrážania krvi: hypofibrinogenémia; krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev.

Alergické reakcie: svrbenie, kožná hyperémia, urtikária, angioedém, anafylaktický šok.

Indikácie

Poruchy periférnej cirkulácie (vrátane intermitentnej klaudikácie) spojené s chronickými okluzívnymi poruchami cirkulácie v arteriálnych cievach dolných končatín. Ischemická cerebrovaskulárna príhoda, ischemická cievna mozgová príhoda a stavy po cievnej mozgovej príhode; cerebrálna ateroskleróza (závraty, bolesti hlavy, poruchy pamäti, poruchy spánku), dyscirkulačná encefalopatia, vírusová neuroinfekcia (prevencia možných porúch mikrocirkulácie). IHD, stav po infarkte myokardu. Diabetická angiopatia. Akútne poruchy prekrvenia sietnice a cievovky, akútna ischemická neuropatia zrakového nervu. Otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha s postupným znižovaním sluchu. CHOCHP, bronchiálna astma. Impotencia cievneho pôvodu.

Kontraindikácie

Akútny infarkt myokardu, porfýria, masívne krvácanie, hemoragická mŕtvica, krvácanie do sietnice, tehotenstvo, dojčenie. Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Precitlivenosť na pentoxifylín a iné deriváty xantínu.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie bezpečnosti pentoxifylínu počas tehotenstva sa neuskutočnili.

Pentoxifylín a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

V prípade závažnej dysfunkcie pečene je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Ak je poškodená funkcia obličiek, je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Použitie u detí

Používajte opatrne u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

špeciálne pokyny

Používajte opatrne v prípade lability krvného tlaku (sklon k arteriálnej hypotenzii), chronického srdcového zlyhania, peptického vredu žalúdka a dvanástnika (na perorálne podanie), po nedávnych chirurgických zákrokoch, so zlyhaním pečene a/alebo obličiek, u detí a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

V prípadoch renálnej dysfunkcie alebo závažnej pečeňovej dysfunkcie je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Počas liečby je potrebné sledovať hladinu krvného tlaku.

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami, inzulínom alebo perorálnymi hypoglykemickými liekmi môže byť potrebné zníženie dávky pentoxifylínu.

Pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážania krvi.

Tablety "Trental", čo pomáhajú? Liečivo má vazodilatačné vlastnosti, znižuje viskozitu krvi. Návod na použitie odporúča užívať liek "Trental" na mŕtvicu a encefalopatiu.

Farmakologické vlastnosti

Účinná látka, ktorá je súčasťou lieku "Trental", ktorá pomáha pri obehových abnormalitách, znižuje agregáciu krvných doštičiek a viskozitu krvi, zlepšuje elasticitu červených krviniek. Pri pravidelnom používaní lieku sa adenozínmonofosfát hromadí v krvi a cievnych tkanivách. Liečivo má myotropný a vazodilatačný účinok, zlepšuje vlastnosti krvi.

Liečivo sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Jeho najvyššia plazmatická koncentrácia sa pozoruje 60 minút po požití. Účinná látka sa úplne metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami.

Zloženie a forma uvoľňovania

Vyrába sa vo forme tabliet a infúzneho roztoku. Aktívnou zložkou tabliet Trental, ktorá pomáha lieku pri srdcových problémoch, je pentoxifylín. Jeho obsah v kapsulách dosahuje 100 mg. Lepšiu absorpciu liečiva napomáhajú: škrob, oxid kremičitý, stearát horečnatý a pod. Koncentrát na infúzny roztok obsahuje 20 mg pentoxifylínu v 1 ml. Dlhodobo pôsobiace tablety "Trental" 400 obsahujú 400 mg účinnej látky.

Injekcie, tablety "Trental": čo pomáha lieku

Indikácie na použitie sú nasledovné:

cievna mozgová príhoda;

Raynaudova choroba;

encefalopatia;

angioneuropatia;

trofické vredy;

nedostatočný krvný obeh v sietnici a vnútornom uchu;

ochorenia dýchacích ciest;

omrzliny;

sexuálna dysfunkcia v dôsledku problémov s krvným obehom.

Kontraindikácie

Návod na použitie lieku "Trental" a recenzie lekárov je zakázané používať na:

krvácanie do sietnice;

precitlivenosť na zloženie tabliet Trental, ktorá spôsobuje alergie;

hemoragická mŕtvica;

tehotenstvo;

dojčenie;

sklon ku krvácaniu.

Opatrnosť počas liečby je potrebná u pacientov so žalúdočnými a črevnými vredmi, zlou funkciou pečene alebo obličiek, labilitou krvného tlaku a po operáciách.

Liek "Trental": návod na použitie

Použitie injekcií

Injekčný roztok sa vstrekuje do žily kvapkacou alebo prúdovou metódou. Infúzna kompozícia sa zriedi v roztoku glukózy, chloridu sodného. Liek sa musí podávať rýchlosťou 100 mg za hodinu. Denná dávka sa pohybuje od 100 do 600 mg. Liečivo sa podáva 1-2 krát denne.

Pri zložitých formách porúch krvného obehu sa kvapkadlá vykonávajú do 24 hodín. V tomto prípade by maximálny objem lieku nemal presiahnuť 12 rokov. Dávka sa vypočítava individuálne pre každého pacienta, pričom sa vypočíta jeho telesná hmotnosť na 1 kg roztoku.

Trentalové injekcie sa podávajú do žily do 5 minút. Roztok sa podáva 1-2 krát denne v dávke 100 mg. Počas procedúry musí pacient ležať. Je povolené kombinovať roztok vo forme tabliet.

Trentalové tablety: prečo a ako ich užívať

Objem predpísaného lieku a trvanie terapie určuje odborník pre každého pacienta. Spravidla sa užíva 6-8 tabliet denne. Táto forma lieku sa používa ako súčasť komplexnej terapie alebo na pokračovanie liečby po injekciách. Maximálne denné množstvo liekov by nemalo byť dlhšie ako 12 rokov.

Návod na použitie "Trental 400"

Tablety s predĺženým uvoľňovaním sú predpísané na užívanie 3-krát denne, 1 kapsula. Maximálna denná dávka je 12 g.

Vedľajšie účinky

Liek "Trental" a analógy tohto lieku sú pacientmi dobre tolerované. Naznačujú to recenzie pacientov. Možno však pozorovať vedľajšie účinky z nutričného, ​​srdcového, cievneho, hematopoetického a nervového systému:

podráždenosť, angina pectoris, nevoľnosť, vracanie;

pancytopénia, opuch, sčervenanie kože, úzkosť;

arytmia, plnosť žalúdka, trombocytopénia, skotóm;

sčervenanie kože tváre, žihľavka, bolesť hlavy, znížený krvný tlak;

anorexia, leukopénia, porucha zraku, angioedém;

závraty, kardialgia, xerostómia, hypofibrinogenémia;

poruchy spánku, tachykardia, intestinálna atónia, vaskulárne krvácanie;

lámavosť nechtov, svrbenie, anafylaktický šok.

Liekové interakcie

Liek zvyšuje účinok antikoagulancií, cefalosporínových antibiotík (cefoperazón, cefotetan, cefamandol) a trombolytických liekov. Liek tiež zvyšuje účinnosť inzulínu, ktorý znižuje krvný tlak a hypoglykemické látky. Kombinované použitie pentoxifylínu s cimetidínom vedie k zvýšeniu hladín v krvi a vyvoláva vývoj negatívnych účinkov.

Analógy

"Trental" môže byť nahradený liekmi, ako sú:

"Pentilín."

"Latrain".

"Pentoxifylín."

"Agapurín".

"Vazonit".

Cena, kde kúpiť

Cena lieku v Kyjeve dosahuje 31-111 hrivien. (Trental 400 mg (pentoxifylín) č. 20 tabliet (balenie) AVENTIS PHARMA Ltd. (India)).

Názory pacientov a lekárov

Ľudia, ktorí užili liek "Trenatal", dávajú rôzne recenzie o jeho činnosti. Uvádzajú účinnosť lieku pri predpisovaní podľa indikácií. Celkový pozitívny dojem však kazia recenzie o vedľajších účinkoch. Často po užití liekov sa objavuje nevoľnosť, bolesti hlavy, stúpa krvný tlak, spánok je narušený.

účinná látka: pentoxifylín;

1 ml roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu;

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Lieková forma

Injekčný roztok (na intravenózne infúzie a pomalé intravenózne injekcie).

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: transparentný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Periférne vazodilatátory. ATX kód C04A D03.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.

Pentoxifylín je derivát metylxantínu. Mechanizmus účinku pentoxifylínu je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev, krvných bunkách, ako aj v iných tkanivách a orgánoch. Pentoxifylín inhibuje agregáciu krvných doštičiek a erytrocytov, zvyšuje ich pružnosť, znižuje zvýšenú koncentráciu fibrinogénu v krvnej plazme a podporuje fibrinolýzu, čo znižuje viskozitu krvi a zlepšuje jej reologické vlastnosti. Okrem toho má pentoxifylín slabý myotropný vazodilatačný účinok, mierne znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a má pozitívny inotropný účinok. V dôsledku užívania pentoxifylínu sa zlepšuje mikrocirkulácia a zásobovanie tkanív kyslíkom, predovšetkým v končatinách, centrálnom nervovom systéme a mierne v obličkách. Liečivo mierne rozširuje koronárne cievy.

Farmakokinetika.

Hlavný farmakologicky aktívny metabolit 1-(5-hydroxyhexyl)-3,7-dimetylxantín (metabolit I) je stanovený v krvnej plazme v koncentrácii, ktorá je 2-krát vyššia ako koncentrácia nezmenenej látky a je v reverznom stave biochemická rovnováha s ním. V súvislosti s tým treba pentoxifylín a jeho metabolit považovať za aktívny celok. Polčas pentoxifylínu je 1,6 hodiny.

Pentoxifylín je úplne metabolizovaný, viac ako 90 % sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugujúcich sa vo vode rozpustných polárnych metabolitov. Menej ako 4 % podanej dávky sa vylúči stolicou. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je vylučovanie metabolitov spomalené. U pacientov s poruchou funkcie pečene sa pozoroval predĺžený polčas pentoxifylínu.

Indikácie

aterosklerotická encefalopatia; ischemická mozgová príhoda; encefalopatia; poruchy periférnej cirkulácie spôsobené aterosklerózou, diabetes mellitus (vrátane diabetickej angiopatie), zápal; trofické poruchy v tkanivách spojené s poškodením žíl alebo poruchami mikrocirkulácie (posttromboflebitídny syndróm, trofické vredy, gangréna, omrzliny); obliterujúca endarteritída; angioneuropatia (Raynaudova choroba); obehové poruchy oka (akútne, subakútne, chronické obehové zlyhanie v sietnici a cievnatke); dysfunkcia vnútorného ucha cievneho pôvodu, sprevádzaná stratou sluchu.

Kontraindikácie

Trental ® je kontraindikovaný:

• pacienti s precitlivenosťou na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku Trental ®;
• pacienti s masívnym krvácaním (riziko zvýšeného krvácania);
• pacienti s rozsiahlym krvácaním do sietnice, s krvácaním do mozgu (riziko zvýšeného krvácania). Ak sa počas liečby pentoxifylínom vyskytne krvácanie do sietnice, užívanie lieku sa má okamžite zastaviť;
• pacienti v akútnom období infarktu myokardu;
• pacienti so žalúdočnými vredmi a/alebo črevnými vredmi;
• pacientov s hemoragickou diatézou.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Účinky inzulínu alebo perorálnych antidiabetík na zníženie hladiny cukru v krvi sa môžu zvýšiť. Preto je potrebné pacientov, ktorí sú liečení liekmi na diabetes mellitus, dôkladne sledovať.

V období po uvedení lieku na trh boli hlásené prípady zvýšenej antikoagulačnej aktivity u pacientov, ktorí boli súčasne liečení pentoxifylínom a antivitamínmi K. Pri predpisovaní alebo zmene dávkovania pentoxifylínu sa odporúča u tejto skupiny pacientov sledovať antikoagulačnú aktivitu.

Trental ® môže zvýšiť hypotenzívny účinok antihypertenzív a iných liekov, ktoré môžu spôsobiť zníženie krvného tlaku.

Súčasné použitie pentoxifylínu a teofylínu u niektorých pacientov môže viesť k zvýšeniu hladiny teofylínu v krvi. Preto je možné, že frekvencia a prejavy nežiaducich reakcií teofylínu sa môžu zvýšiť.

U niektorých pacientov môže súčasné použitie s ciprofloxacínom viesť k zvýšeným koncentráciám pentoxifylínu v krvnom sére. V dôsledku toho sa môže zvýšiť frekvencia a závažnosť nežiaducich reakcií spojených so súčasným užívaním liekov.

Potenciálny aditívny účinok s inhibítormi agregácie trombocytov: prostredníctvom zvýšeného rizika krvácania, súbežné užívanie inhibítorov agregácie trombocytov (napríklad klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID iné ako selektívne inhibítory COX-2 [, ASA/LAS], tiklopidín, dipyridamol) s pentoxifylínom sa majú používať opatrne.

Súbežné užívanie s cimetidínom môže zvýšiť koncentráciu pentoxifylínu a metabolitu I v krvnej plazme.

Vlastnosti aplikácie.

Pri prvých príznakoch rozvoja anafylaktickej/anafylaktoidnej reakcie by liečba Trentalom ® mala okamžite zastaviť infúziu a vyhľadať pomoc lekára.

Pri užívaní lieku Trental ® musia pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním najskôr dosiahnuť fázu kompenzácie krvného obehu.

U pacientov s cukrovkou, ktorí sú liečení inzulínom alebo perorálnymi antidiabetikami, sa pri užívaní vysokých dávok Trentalu ® môže zvýšiť účinok týchto liekov na hladinu cukru v krvi (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné typy interakcií“). . V týchto prípadoch sa má dávka inzulínu alebo perorálnych antidiabetík znížiť a pacientovi sa má venovať obzvlášť starostlivá starostlivosť.

Pacientom so systémovým lupus erythematosus (SLE) alebo inými ochoreniami spojivového tkaniva sa má pentoxifylín predpísať až po dôkladnej analýze možných rizík a prínosov.

Keďže počas liečby pentoxifylínom existuje riziko vzniku aplastickej anémie, je potrebné pravidelné sledovanie kompletného krvného obrazu.

U pacientov so zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) alebo ťažkou poruchou funkcie pečene môže byť eliminácia pentoxifylínu oneskorená. Je potrebné správne monitorovanie.

Obzvlášť starostlivé sledovanie je potrebné pre:

• pacienti so závažnými srdcovými arytmiami;
• pacienti s arteriálnou hypotenziou;
• pacientov s ťažkou aterosklerózou mozgových a koronárnych ciev, najmä so súčasnou arteriálnou hypertenziou a poruchami srdcového rytmu. U týchto pacientov sú pri užívaní lieku možné záchvaty angíny pectoris, arytmie a arteriálnej hypertenzie;
• pacienti so zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml/min);
• pacienti so závažným zlyhaním pečene;
• pacienti s vysokým sklonom ku krvácaniu, napríklad v dôsledku liečby antikoagulanciami alebo poruchami zrážanlivosti krvi. Čo sa týka krvácania, pozri časť „Kontraindikácie“;
• pacienti, ktorí nedávno podstúpili chirurgickú liečbu (zvýšené riziko krvácania, ktoré si vyžaduje systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu);
• pacienti s vysokým rizikom nízkeho krvného tlaku (napríklad pacienti so závažným koronárnym ochorením srdca alebo stenózou ciev zásobujúcich mozog krvou);
• pacienti, ktorí sú súčasne liečení pentoxifylínom a antivitamínmi K alebo inhibítormi agregácie krvných doštičiek (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné typy interakcií“);
• pacienti, ktorí sú súčasne liečení pentoxifylínom a antidiabetikami (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné typy interakcií“);
• pacienti, ktorí sú súčasne liečení pentoxifylínom a ciprofloxacínom (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné typy interakcií“).
• pacienti, ktorí sú súčasne liečení pentoxifylínom a teofylínom (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné typy interakcií“).

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie

Tehotenstvo

Nie sú dostatočné skúsenosti s použitím lieku u tehotných žien. Z tohto dôvodu sa neodporúča predpisovať Trental ® počas tehotenstva.

Laktácia

Pentoxifylín prechádza do materského mlieka v malých množstvách. Ak je predpísaná liečba Trentalom, dojčenie sa musí zastaviť.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov

Neovplyvňuje.

Návod na použitie a dávkovanie

Intravenózne infúzie sú najúčinnejšie formy parenterálneho podávania liečiv a sú lepšie tolerované. Dávkovací režim určuje lekár a závisí od závažnosti porúch krvného obehu, telesnej hmotnosti a znášanlivosti liečby. Infúziu možno podať len vtedy, ak je roztok číry.

1. Intravenózna infúzia 100 – 600 mg pentoxifylínu v 100 – 500 ml Ringerovho roztoku laktátu, 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy 1 – 2-krát denne. Trvanie intravenóznej kvapkovej infúzie je 60-360 minút, to znamená, že podanie 100 mg pentoxifylínu by malo trvať najmenej 60 minút. Infúziu možno doplniť perorálnym podaním Trentalu ® (400 mg) na základe maximálnej dennej dávky (infúznej a perorálnej) 1200 mg.

2. Ak je stav pacienta ťažký (najmä s neustálymi bolesťami, gangrénou alebo trofickými vredmi), je možné Trental ® podať do 24 hodín. Pri tomto režime podávania sa má dávka stanoviť rýchlosťou 0,6 mg/kg/hod. Takto vypočítaná denná dávka pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg je 1000 mg, pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg - 1150 mg. Bez ohľadu na telesnú hmotnosť pacienta je maximálna denná dávka 1200 mg. Objem infúzneho roztoku sa vypočítava individuálne, berúc do úvahy sprievodné ochorenia a stav pacienta a je v priemere 1-1,5 litra za deň.

3. V niektorých prípadoch sa liek môže použiť intravenóznou injekciou 5 ml (100 mg). Injekcia sa má podávať pomaly, počas 5 minút, pričom pacient leží.

Dĺžku trvania parenterálnej liečby určuje lekár, ktorý liečbu vedie. Po zlepšení stavu pacienta sa odporúča pokračovať v liečbe tabletovou formou lieku Trental ®.

deti

Nie sú žiadne skúsenosti s používaním Trentalu ® u detí.

Predávkovanie

Počiatočné príznaky akútneho predávkovania pentoxifylínom sú nevoľnosť, závraty alebo znížený krvný tlak. Okrem toho sa môžu vyvinúť príznaky ako horúčka, nepokoj, návaly horúčavy, tachykardia, strata vedomia, areflexia, arytmia, tonicko-klonické záchvaty a zvracanie z mletej kávy ako prejav gastrointestinálneho krvácania.

Liečba predávkovania

Na liečbu akútneho predávkovania a prevenciu komplikácií je potrebný všeobecný a špecifický intenzívny lekársky dohľad a terapeutické opatrenia.

Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Trentalu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Trentalové analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu porúch krvného obehu a trofických porúch u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Trental je vazodilatačný liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor a derivát xantínu. Trental zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvnením patologicky zmenenej deformovateľnosti červených krviniek, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znížením zvýšenej viskozity krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zlým obehom.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu (účinná látka lieku Trental) je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkých svalov krvných ciev a krvných buniek.

Pentoxifylín, ktorý poskytuje slabý myotropický vazodilatačný účinok, mierne znižuje periférny vaskulárny odpor a mierne rozširuje koronárne cievy.

Liečba Trentalom vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnych príhod.

Úspešnosť liečby okluzívnych lézií periférnych artérií (napríklad intermitentná klaudikácia) sa prejavuje predĺžením vzdialenosti chôdze, odstránením nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutím bolestí v pokoji.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po takmer úplnej absorpcii sa pentoxifylín metabolizuje. Viac ako 90 % sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov.

• poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotického pôvodu (napríklad intermitentná klaudikácia), diabetická angiopatia, trofické poruchy (napríklad vredy na nohách, gangréna);
• cerebrovaskulárne príhody (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako sú poruchy koncentrácie, závraty, poruchy pamäti), ischemické stavy a stavy po mozgovej príhode;
• omrzliny;
• posttrombotický syndróm;
• poruchy krvného obehu v sietnici a cievnatke;
• otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a straty sluchu.

Tablety 100 mg.

Tablety 400 mg (Trental 400).

Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku (injekcie v ampulkách) 5 ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa nastavuje individuálne v súlade s charakteristikami pacienta.

Liek sa predpisuje perorálne v dávke 100 mg (1 tableta) 3-krát denne, po čom nasleduje postupné zvyšovanie dávky na 200 mg 2-3-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka mg. Maximálna denná dávka mg. Tablety sa majú prehltnúť celé počas jedla alebo ihneď po jedle a zapiť dostatočným množstvom vody.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) sa má dávka znížiť na 1-2 tablety denne.

U pacientov so závažnou dysfunkciou pečene je potrebné zníženie dávky s prihliadnutím na individuálnu znášanlivosť lieku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u ľudí ohrozených možným poklesom krvného tlaku (pacienti s ťažkým ochorením koronárnych artérií alebo s hemodynamicky významnou stenózou mozgu) možno liečbu začať malými dávkami, v týchto prípadoch je dávka by sa mala postupne zvyšovať.

Dávka a režim použitia sú určené závažnosťou porúch krvného obehu, ako aj s prihliadnutím na individuálnu znášanlivosť lieku a charakteristiky pacienta.

Liek sa podáva intravenózne vo forme infúzií 2-krát denne, ráno a popoludní. Jedna dávka (na 1 infúziu) je 200 mg pentoxifylínu (2 ampulky po 5 ml) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 ampulky po 5 ml) v 250 ml alebo 500 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku.

Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi by sa mala testovať samostatne; Môžu sa použiť iba číre roztoky. Dávka 100 mg sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od sprievodných ochorení (srdcové zlyhanie) môže byť potrebné znížiť podaný objem. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť špeciálny infúzor na riadenú infúziu.

Po dennej infúzii možno predpísať ďalšie 2 tablety Trentalu 400. Ak sú 2 infúzie oddelené dlhším intervalom, potom 1 tabletu Trentalu 400 z ďalších dvoch predpísaných liekov možno užiť skôr (približne na poludnie).

Ak je vzhľadom na klinické stavy možná vnútrožilová infúzia len raz denne, možno po nej predpísať ešte 3 tablety Trentalu 400 (2 tablety napoludnie a 1 tabletu večer).

Dlhodobá intravenózna infúzia Trentalu počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov so silnými bolesťami v pokoji, s gangrénou alebo trofickými vredmi (3. – 4. štádium podľa Fontaina).

Dávka Trentalu pri parenterálnom podaní do 24 hodín spravidla nemá prekročiť 1200 mg, pričom individuálnu dávku možno vypočítať podľa vzorca: 0,6 mg na kg tela za hodinu. Takto vypočítaná denná dávka liečiva bude 1000 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg a 1000 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg.

• bolesť hlavy;
• závraty;
• úzkosť;
• poruchy spánku;
• kŕče;
• aseptickú meningitídu;
• hyperémia kože tváre;
• návaly krvi na pokožku tváre a hornej časti hrudníka;
• opuch;
• zvýšená lámavosť nechtov;
• anorexia;
• črevná atónia;
• pocit tlaku a plnosti v žalúdku;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• tachykardia;
• arytmia;
• bolesť srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia;
• krvácanie z krvných ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev;
• zhoršenie zraku;
• hyperémia kože;
• žihľavka;
• angioedém;
• anafylaktický šok.

• masívne krvácanie;
• rozsiahle krvácania v sietnici;
• cerebrálne krvácania;
• akútny infarkt myokardu;
• porfýria;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• precitlivenosť na zložky lieku;
• precitlivenosť na iné metylxantíny.

Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Trental je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania nebola preukázaná).

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické látky, môže podávanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (je potrebná úprava dávky).

Pri predpisovaní súčasne s antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať systém zrážania krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu; podávaná dávka sa má znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom.

U starších dospelých môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie).

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť Trentalu u detí nebola dostatočne študovaná.

Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, nitráty).

Trental môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotík (vrátane cefalosporínov).

Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov).

Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernej nervovej stimulácii.

Pri užívaní Trentalu sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických látok (zvýšené riziko hypoglykémie). Ak je potrebná kombinovaná liečba, vyžaduje sa prísne sledovanie stavu pacienta.

U niektorých pacientov môže súčasné použitie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeným plazmatickým koncentráciám teofylínu. To môže mať za následok viac alebo horšie vedľajšie účinky súvisiace s teofylínom.

Analógy lieku Trental

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Správy upravil: admin016, 14:31

Trental

Uvoľňovacie formuláre

Predaj: na predpis

Trvanlivosť: 48 mesiacov.

Predaj: na predpis

Skladovanie: 15-25C (izbová teplota)

Trvanlivosť: 48 mesiacov.

Trentalove pokyny

Trental (INN - pentoxifylín) je originálny liek zo skupiny vazodilatancií indickej divízie svetoznámej farmaceutickej spoločnosti Sanofi. Prvé použitie trentalu sa datuje do roku 1972, kedy sa používal na liečbu intermitentnej klaudikácie. Okrem vazodilatátora má liek protidoštičkový (zabraňuje vzájomnému priľnutiu krvných doštičiek) a angioprotektívny (chráni cievy) účinok. Vďaka svojej schopnosti zlepšovať tekutosť krvi, znižovať agregáciu krvných doštičiek, stimulovať kapilárny obeh a robiť červené krvinky pružnejšími, našiel trental široké využitie pri rôznych patológiách krvného obehu. Hlavná „zbraň“ trentalu – pentoxifylín – je vo svojom chemickom „rodokmeni“ veľmi blízka teofylínu a teobromínu. Všetky jeho farmakologické výhody sú spôsobené výhradným vlastníctvom tajného inhibičného účinku na fosfodiesterázy typu 4, čo znamená zvýšenie koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch na pozadí zníženia obsahu iónov vápnika v bunkách. Početné klinické štúdie uskutočnené v súlade so všetkými pravidlami medicíny založenej na dôkazoch poukazujú na schopnosť trentalu mať čisto pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu a krvný obeh vo všeobecnosti. A nemôže to byť inak: koniec koncov, tento liek je schopný rozširovať krvné cievy, súčasne znižovať ich všeobecný a periférny odpor, zvyšovať mŕtvicu a minútový objem krvi bez výraznej zmeny pulzovej frekvencie.

Koncentrácia cAMP sa zvyšuje nielen v krvných doštičkách, ale aj v bunkách hladkého svalstva cievnych stien, čo vedie k ich relaxácii.

Ako už bolo spomenuté, trental je značková originálna droga. V polovici 2000-tych rokov minulého storočia sa na Yaroslavlskej štátnej univerzite uskutočnila štúdia reologických vlastností trentalu v porovnaní s generickými pentoxifylínovými prípravkami. Originálny liek sa zároveň ukázal ako výraznejšia protidoštičková látka (46 %) ako generiká (20 – 35 %). Všetky študované liečivá bez výnimky znižovali veľkosť a rýchlosť tvorby agregátov, ale iba trental vykazoval konzistentný a významný pokles všetkých agregačných charakteristík.

Trental je dostupný v troch dávkových formách: tablety, tablety s predĺženým uvoľňovaním a koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne a intraarteriálne podanie. Frekvencia podávania a dávkovací režim sú stanovené ošetrujúcim lekárom podľa individuálnych charakteristík každého jednotlivého pacienta. Počas liečby Trentalom sa odporúča monitorovať krvný tlak a ak pacient nedávno podstúpil operáciu, potom je indikované systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu. Dôležité upresnenie: pri intravenóznom podávaní trentalu musí byť pacient v polohe na chrbte.

Recenzie lekárov o Trentale

Vynikajúca droga "Trental". Používajú ho nielen cievni chirurgovia. Široké uplatnenie našiel aj v neurochirurgii. Používame ho pri liečbe traumatického poranenia mozgu, poranenia periférnych nervov a kompresívnej radikulopatie v dôsledku intervertebrálnej hernie. Existuje infúzna forma aj forma tabliet, čo je veľmi pohodlné.

Droga je kvalitná, dobre znášaná, stačí ju pomaly kvapkať. Po IV podaní musíte pre lepší účinok prejsť na tablety na 2-3 mesiace. Predpísané pacientom s chronickou a akútnou vaskulárnou insuficienciou. Vo svojej praxi to často používam a vidím výsledky.

Niekedy sa pri rýchlom podaní môže objaviť nevoľnosť, závraty a slabosť, ale to rýchlo prechádza. Hlavná vec je pomalý úvod.

Dobrý klasický liek na liečbu chronickej ischémie dolných končatín, výrazne zvyšuje vzdialenosť bezbolestnej chôdze.

Pomerne často pocit závratu a nevoľnosti. Zatiaľ nie sú skúsenosti s porovnaním s celastazolom.

Používam infúzne aj tabletové formy, často v kombinácii s oboma, 2 kurzy ročne.

Vynikajúci liek, v praxi ho neustále používame u pacientov s arteriálnou patológiou, chronickými žilovými vredmi, CHF a inými poruchami mikrocirkulácie. Úplne nahrádza použitie infúznej terapie a je vhodný na ambulantnú liečbu pacientov.

Vedľajšie účinky zahŕňajú znížený krvný tlak a dýchavičnosť.

Vynikajúci liek na cievy, overený rokmi. Tento liek používam už dlho na liečbu mozgových ciev a radikulitídy. Niektorí pacienti skutočne pociťujú závraty počas prvého intravenózneho podania. Tento účinok však pri opakovanom podávaní spravidla chýba. Odporúčam používať pri liečbe.

Za relatívne prijateľnú cenu bol spoľahlivý liek "Trental" testovaný v priebehu rokov a lekármi rôznych profilov: ortopédi-traumatológovia, neurológovia, reumatológovia, flebológovia.

Častým vedľajším účinkom je závrat.

Je potrebné dávku titrovať – začať s polovicou cieľovej dávky. Často sa zaznamená len účinok prvej dávky.

Vynikajúci liek na liečbu porúch krvného obehu v cievach dolných končatín. Pacientom vždy predpisujem 5,0 kvapkanie v soľnom roztoku, kvapkanie v priebehu hodín, keďže polčas je rýchly. Zvyčajne 10 kvapkadiel s prechodom na tabletové formy.

V prípade patológie kardiovaskulárneho systému je povinná konzultácia s kardiológom.

Účinné angioprotektívne činidlo, zlepšuje mikrocirkuláciu, vedie k predĺženiu vzdialenosti chôdze, odstráneniu nočných kŕčov v lýtkových svaloch a bolesti v pokoji.

V zriedkavých prípadoch boli pozorované nežiaduce reakcie. U osôb mladších ako 18 rokov nebola účinnosť a bezpečnosť dostatočne preskúmaná. Náklady na liek ponecháva veľa byť požadovaný.

Odporúča sa vziať do úvahy interakciu lieku s inými liekmi. Pri labilite krvného tlaku sa má používať opatrne. V prípade renálnej dysfunkcie alebo závažnej pečeňovej dysfunkcie je potrebná úprava dávkovania.

Existuje mnoho foriem uvoľňovania - účinnosť je vynikajúca, predpisuje sa na špecializovaných oddeleniach pri rieke! Zdá sa mi, že liek nepotrebuje reklamu - skutočne zlepšuje mikrocirkuláciu! Samozrejme, nie všeliek, ale stále vynikajúci liek. Pacienti sú väčšinou spokojní, sú dostupné v ampulkách a tabletách.

Hodnotenie pacientov na Trental

Trental som užíval podľa pokynov lekára na sezónne ochorenie podchladenia končatín, ktoré malo za následok silné opuchy rúk a nôh, svrbenie a vredy. Nič nepomáhalo, trápenie trvalo, kým teplota vonku nevystúpila nad nulu. Hneď ako som začal používať Trental, okamžite som pocítil úľavu. Liek nielen zmierňuje nepríjemné príznaky, ale pôsobí aj na príčinu ochorenia. Mám podozrenie, že to všetko má na svedomí hustá krv a "Trental" ju "riedi".

Z dlhšej práce na počítači som vyvinul cervikálnu chondrózu. Z času na čas dochádza k exacerbáciám, počas ktorých sa objavujú bolesti hlavy a silné závraty a zvyšuje sa krvný tlak. Predtým som sa liečil inými liekmi, ale posledné 3 roky mi neurológ predpisuje Trental. Najprv robím 10 kvapiek, potom dlhodobo beriem tabletky. Veľmi spokojný s liekom. Po kúre presne rok ma nič netrápi, hoci mi lekár predpísal kvapkadlá 2-krát do roka. Ak sa liek podáva rýchlo kvapkaním, krvný tlak veľmi klesá a máte závraty. Pri pomalom zadávaní nemám žiadne nežiaduce reakcie.

2-3 hodiny po užití tabletky - niečo nie je v poriadku s mojou hlavou, neviem si dať mozog dokopy. ako zelenina. Aj keď dúfam, že to pomôže na kŕče, bolesti chrbta a nôh.

Celkom dobrá droga. Bral som ho, keď sa vyskytol problém s citlivosťou rúk aj nôh, konkrétne znecitlivenie končekov prstov, chodidiel a dlaní. Trental pomáha, ak sa užíva dostatočne dlho a v kombinácii s inými liekmi. Ale v porovnaní s analógmi, ktoré nie sú o nič horšie, ide o pomerne drahý liek.

Lekár predpísal priebeh kvapkadiel s liekom "trental". Diagnóza: omrzliny prstov ľavej ruky I. stupňa (nebudem sa rozpisovať o tomto prípade). Počas kurzu neboli pozorované žiadne katastrofické vedľajšie účinky. Najviac sa môžem sťažovať na mierne svrbenie v prstoch a paži ako celku na konci liečby. Na začiatku bola bolesť, samozrejme, strašná, ale nemyslím si, že to súvisí s užívaním tejto drogy. Po ošetrení som sa cítil dobre, prekvapivo aj vzhľad mojich prstov sa vrátil do normálu. Liečebnú kúru s trentalom som nemusela opakovať, pani doktorke som veľmi vďačná.

Chrbát ma tak bolel, že sa nedalo vôbec stáť. Lekári povedali, že nervový koreň v blízkosti chrbtice sa zapálil a predpísali IV s liekom Trental. Bolesti chrbta prešli, dokonca ma začali menej bolieť aj nohy, ale dali sa pocítiť aj vedľajšie účinky. Neustále bolesti hlavy a mierna nevoľnosť. Keď sa priebeh kvapkaní skončil, nevoľnosti odišli, bolesti chrbta sa nevrátili, tak mi Trental pomohol, aj keď nie úplne príjemným spôsobom.

Návod na použitie trentalu

farmakologický účinok

Činidlo, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor a derivát dimetylxantínu. Pentoxifylín znižuje viskozitu krvi, spôsobuje disagregáciu krvných doštičiek, zvyšuje elasticitu červených krviniek (vplyvom na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek), zlepšuje mikrocirkuláciu a zvyšuje koncentráciu kyslíka v tkanivách. Zvyšuje koncentráciu cAMP v trombocytoch a ATP v erytrocytoch pri súčasnej saturácii energetického potenciálu, čo následne vedie k vazodilatácii, zníženiu periférnej rezistencie, zvýšeniu zdvihového objemu a minútového objemu krvi bez výraznej zmeny srdcovej frekvencie.

Rozšírením koronárnych artérií zvyšuje prísun kyslíka do myokardu, rozširuje cievy pľúc a zlepšuje okysličenie krvi. Zvyšuje tonus dýchacích svalov (medzirebrové svaly a bránica).

IV podanie spolu s vyššie uvedeným účinkom vedie k zvýšenému kolaterálnemu obehu a zvýšeniu objemu krvi pretekajúcej cez sekciovú jednotku.

Zvyšuje koncentráciu ATP v mozgu, má priaznivý vplyv na bioelektrickú aktivitu centrálneho nervového systému. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach narušeného zásobovania krvou.

Pri okluzívnych léziách periférnych artérií (intermitentná klaudikácia) vedie k zväčšeniu vzdialenosti chôdze, odstráneniu nočných kŕčov lýtkových svalov a bolesti v pokoji.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizmus prvého prechodu pečeňou je malý. Viaže sa na membrány červených krviniek. Prechádza biotransformáciou najskôr v erytrocytoch, potom v pečeni. Niektoré metabolity sú aktívne. T1/2 z plazmy nezmenenej látky je 0,4-0,8 hodiny, metabolity - 1-1,6 hodiny.Po 24 hodinách sa väčšina dávky vylúči močom vo forme metabolitov, menšia časť (asi 4%) sa vylúči cez črevá.

Eliminácia pentoxifylínu je znížená u starších pacientov a s ochorením pečene.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tablety, enterosolventné, biele, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené.

Pomocné látky: laktóza, škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

Zloženie obalu: kopolymér kyseliny metakrylovej, hydroxid sodný, makrogol (polyetylénglykol) 8000, mastenec, oxid titaničitý (E171).

10 kusov. - blistre (6) - kartónové obaly.

Dávkovací režim

Liekové interakcie

Pentoxifylín môže zosilniť účinok antihypertenzív.

Parenterálne použitie pentoxifylínu vo vysokých dávkach môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu u pacientov s diabetes mellitus.

Pri súčasnom použití s ​​ketorolakom sa môže zvýšiť riziko krvácania a/alebo predĺženie protrombínového času; s meloxikamom - zvýšené riziko krvácania; so sympatolytikami, blokátormi ganglií a vazodilatanciami - je možný pokles krvného tlaku; s heparínom, fibrinolytickými liekmi - zvýšený antikoagulačný účinok.

Cimetidín výrazne zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme, a preto sa pri súčasnom použití môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov.

Vedľajší účinok

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat; úzkosť, poruchy spánku; kŕče.

Dermatologické reakcie: hyperémia pokožky tváre, „návaly“ krvi do pokožky tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená lámavosť nechtov.

Z tráviaceho systému: sucho v ústach, znížená chuť do jedla, atónia čriev, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Na strane orgánu videnia: rozmazané videnie, skotóm.

Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia anginy pectoris, znížený krvný tlak.

Z hemopoetického systému: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia.

Zo systému zrážania krvi: hypofibrinogenémia; krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev.

Alergické reakcie: svrbenie, kožná hyperémia, urtikária, angioedém, anafylaktický šok.

Indikácie

Kontraindikácie na použitie

Akútny infarkt myokardu, porfýria, masívne krvácanie, hemoragická mŕtvica, krvácanie do sietnice, tehotenstvo, dojčenie. Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Precitlivenosť na pentoxifylín a iné deriváty xantínu.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie bezpečnosti pentoxifylínu počas tehotenstva sa neuskutočnili.

Pentoxifylín a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

V prípade závažnej dysfunkcie pečene je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Ak je poškodená funkcia obličiek, je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Použitie u detí

Používajte opatrne u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

špeciálne pokyny

Používajte opatrne v prípade lability krvného tlaku (sklon k arteriálnej hypotenzii), chronického srdcového zlyhania, peptického vredu žalúdka a dvanástnika (na perorálne podanie), po nedávnych chirurgických zákrokoch, so zlyhaním pečene a/alebo obličiek, u detí a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

V prípadoch renálnej dysfunkcie alebo závažnej pečeňovej dysfunkcie je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Počas liečby je potrebné sledovať hladinu krvného tlaku.

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami, inzulínom alebo perorálnymi hypoglykemickými liekmi môže byť potrebné zníženie dávky pentoxifylínu.

Pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážania krvi.

Trental

Trental je liek, ktorý patrí do farmakologickej skupiny angioprotektívnych liekov.

Pomáha normalizovať procesy krvného obehu, zlepšuje mikrocirkuláciu, ako aj bunkové dýchanie a priaznivo ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi. Trental je indikovaný v boji proti omrzlinám, trofickým poruchám, poruchám obehových procesov v mozgu, ako aj cievnatke.

Tento liek podporuje rýchle zotavenie po mŕtvici. Normalizuje stav pacienta s ischemickým a posttrombotickým syndrómom.

Klinická a farmakologická skupina

Liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu. Angioprotektor.

Podmienky predaja z lekární

Dá sa kúpiť na lekársky predpis.

Koľko stojí Trental v lekárňach? Priemerná cena je 600 rubľov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Trental je dostupný v nasledujúcich formách:

• tablety, enterosolventné filmom obalené, 100 mg: bikonvexné, okrúhle, biele (10 kusov v blistroch, 6 blistrov v kartónovom balení);
• tablety s predĺženým uvoľňovaním (Trental 400), 400 mg: bikonvexné, podlhovasté, biele, s vyrytím ATA na jednej strane (10 ks v blistroch, 2 blistre v kartónovom balení);
• koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: bezfarebný, takmer priehľadný (5 ml v ampulkách, 5 ampuliek v kartónovej škatuľke).

Zloženie na 1 enterosolventnú filmom obalenú tabletu:

• účinná látka: pentoxifylín – 100 mg;
• pomocné zložky: škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearát horečnatý, laktóza;
• filmový obal: makrogol 8000, kopolymér kyseliny metakrylovej, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastenec.

Zloženie na 1 filmom obalenú tabletu s predĺženým uvoľňovaním:

• účinná látka: pentoxifylín – 400 mg;
• pomocné zložky: hydroxyetylcelulóza, stearát horečnatý, povidón, mastenec;
• filmový obal: makrogol 6000, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, benzylalkohol, mastenec.

Zloženie na 1 ml koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku:

• účinná látka: pentoxifylín – 20 mg;
• pomocné zložky: voda na injekciu, chlorid sodný.

farmakologický účinok

Účinná látka lieku znižuje schopnosť krvných doštičiek zlepovať sa, čím zlepšuje krvný obeh v malých cievach. Okrem toho Trental znižuje obsah proteínu fibrinogénu, ktorý výrazne ovplyvňuje viskozitu krvi a zlepšuje stav bunkových membrán erytrocytov, čím zvyšuje ich odolnosť proti deformácii.

Existuje aj všeobecný relaxačný účinok lieku na cievnu stenu, čo znižuje odpor a zvyšuje objem krvi prúdiacej do orgánov. Droga tiež zlepšuje funkčný stav centrálneho nervového systému. Trental nemá žiadny vplyv na srdcovú frekvenciu.

Terapeutický účinok sa dosiahne hodinu po užití lieku vo forme tabliet. K jeho neutralizácii dochádza v pečeni a vylučovaniu obličkami. Produkty rozkladu majú tiež liečivý účinok a majú podobný účinok.

Indikácie na použitie

Na čo sú tieto tabletky? Trental má nasledujúce indikácie:

• Raynaudova choroba a iné angioneuropatie;
• patológia periférneho obehu;
• gangréna, trofické vredy a omrzliny;
• patológia dýchacieho systému s obštrukciou;
• dyscirkulatívna encefalopatia, ischemická mŕtvica a encefalopatia aterosklerotického pôvodu;
• obehová nedostatočnosť v cievach sietnice a v oblasti vnútorného ucha;
• patológia sexuálnej funkcie spojená s obehovým zlyhaním.

Kontraindikácie

Užívanie tabliet Trental 100 mg je kontraindikované pri určitých patologických a fyziologických stavoch tela pacienta, ktoré zahŕňajú:

1. Zvýšený krvný tlak (arteriálna hypertenzia), ktorý sa ťažko lieči liekmi.
2. Precitlivenosť na akékoľvek chemické zlúčeniny odvodené od metylxantínov.
3. Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.
4. Objemové krvácanie z rôznych miest v tele.
5. Akútny infarkt (odumretie časti srdcového svalu) myokardu.
6. Rozsiahle krvácanie lokalizované v sietnici.
7. Závažné poruchy srdcového rytmu (arytmia).
8. Krvácanie v tkanive mozgových štruktúr.
9. Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze, obdobie laktácie (dojčenie).

Tento liek sa používa s opatrnosťou u pacientov so súčasným zvýšením krvného tlaku, ktorý sa dá kontrolovať liekom, závažným poškodením funkčného stavu pečene a obličiek, chronickým zlyhaním kontraktilnej funkcie srdca, poruchou hemostázy (koagulácia krvi systém), ktorý je sprevádzaný zvýšenou tendenciou ku krvácaniu, a to aj na pozadí užívania liekov farmakologickej skupiny, nepriamych antikoagulancií, ako aj po chirurgických zákrokoch v nedávnej minulosti.

Pred predpísaním lieku sa lekár musí uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Predpis počas tehotenstva a laktácie

Pentoxifylín prechádza do materského mlieka v malých množstvách. Ak je potrebné užívať liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť (vzhľadom na nedostatok skúseností s používaním).

Dávkovanie a spôsob podávania

Ako je uvedené v návode na použitie, Trental sa užíva perorálne. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody počas jedla alebo ihneď po jedle.

Dávku nastavuje lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Priemerná dávka lieku na perorálne podanie je 100 mg (1 tableta) 3-krát denne, po čom nasleduje pomalé zvyšovanie dávky na 200 mg (2 tablety) 2-3-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka mg. Maximálna denná dávka mg.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) možno dávku znížiť (1-2 tablety)/deň.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je potrebné zníženie dávky na základe individuálnej tolerancie.

Liečba sa môže začať malými dávkami u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného poklesu krvného tlaku (pacienti s ťažkým ochorením koronárnych artérií alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch možno dávku zvyšovať len postupne.

Vedľajšie účinky

Použitie vysokých dávok Trentalu alebo intravenóznej infúzie prekračujúcich odporúčanú rýchlosť infúzie môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky z orgánov a systémov:

• zmyslové orgány: skotóm, rozmazané videnie;
• nervový systém: závrat, bolesť hlavy, kŕče, poruchy spánku, úzkosť;
• tráviaci systém: anorexia, xerostómia, črevná atónia;
• kardiovaskulárny systém: arytmia, tachykardia, kardialgia, znížený krvný tlak, progresia anginy pectoris;
• reakcie z precitlivenosti: hyperémia kože, svrbenie, urtikária, anafylaktický šok, angioedém;
• koža a podkožný tuk: opuch, sčervenanie kože tváre, zvýšená lámavosť nechtov, návaly krvi do tváre a hornej časti hrudníka;
• hemostatický systém a hematopoetické orgány: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, krvácanie (zo slizníc, krvných ciev kože, čriev, žalúdka), hypofibrinogenémia.

Boli hlásené extrémne zriedkavé prípady intrahepatálnej cholestázy, zvýšenej aktivity pečeňových enzýmov a aseptickej meningitídy.

Užívanie tabliet Trental môže spôsobiť pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie a hnačku v tráviacom systéme.

Predávkovanie

Prejavuje sa tonicko-klonickými kŕčmi, nepokojom, ospalosťou, tachykardiou, mdlobou, zníženým krvným tlakom, závratmi, slabosťou, vracaním „kávovej usadeniny“ a inými príznakmi gastrointestinálneho krvácania. Vyžaduje sa núdzový výplach žalúdka, podanie enterosolventov, aktívne uhlie a syndrómová terapia.

špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Liečba sa má vykonávať za monitorovania krvného tlaku.
2. Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.
3. Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nebola dostatočne študovaná.
4. Pri predpisovaní Trentalu súčasne s antikoagulanciami je potrebné sledovanie parametrov zrážanlivosti krvi.
5. U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné pravidelné sledovanie hemoglobínu a hematokritu.
6. U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom sa má dávka pentoxifylínu znížiť.
7. U starších pacientov môže byť potrebné znížiť dávku lieku (zvýšenie biologickej dostupnosti a zníženie rýchlosti eliminácie pentoxifylínu).
8. U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže podanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebná úprava dávky hypoglykemických liekov a kontrola glykémie).

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napríklad závraty) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Interakcia s inými liekmi

Trental môže zosilniť účinok antihypertenzív.

Použitie vysokých dávok parenterálneho pentoxifylínu môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu u pacientov s diabetes mellitus.

V kombinácii s ketorolakom existuje zvýšené riziko krvácania a/alebo predĺženie protrombínového času; s meloxikamom – zvýšené riziko krvácania; so sympatolytikami, blokátormi ganglií a vazodilatanciami - je možný pokles krvného tlaku; s heparínom, fibrinolytickými liekmi - zvýšený antikoagulačný účinok.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme a zvyšuje riziko vedľajších účinkov.