Štruktúra ženského pohlavného orgánu. Podrobnosti o anatómii pohlavného styku, mužskej a ženskej fyziológii

Tento príklad ilustruje základný spôsob premeny energie

klietka: chemická práca sa vykonáva spojením reakcie s

„nepriaznivá“ zmena voľnej energie reakcií s veľkým

negatívna zmena voľnej energie. Cvičiť

bunka musela počas evolúcie vytvoriť takéto „spájanie“ procesov

špeciálne molekulárne zariadenia na „premenu energie“, ktoré

sú enzýmové komplexy zvyčajne spojené s

membrány.

Mechanizmy transformácie energie v biologických štruktúrach sú spojené s konformačnými premenami špeciálnych makromolekulových komplexov, ako sú reakčné centrá fotosyntézy, H - ATPáza chloroplastov a mitochondrií, bakteriorhodopsín. Zvlášť zaujímavé sú všeobecné charakteristiky účinnosti premeny energie v takýchto makromolekulárnych strojoch. Termodynamika biologických procesov je navrhnutá tak, aby odpovedala na tieto otázky.

Ženské pohlavné orgány sa delia na vonkajšie a vnútorné.

Vonkajšie pohlavné orgány.

Vonkajšie genitálie u žien zahŕňajú: pubis, veľké a malé pysky ohanbia, bartholinské žľazy, klitoris, vestibul vagíny a panenskú blánu, ktorá je hranicou medzi vonkajšími a vnútornými genitáliami.

PUBIS - trojuholníková vyvýšenina pokrytá vlasmi, ktorá sa nachádza nad maternicou. Hranice sú: zhora - priečna kožná drážka; zo strán - inguinálne záhyby.

U žien vyzerá horná hranica ochlpenia ako horizontálna čiara.

LABIA MAJORA - dva záhyby kože, ktoré ohraničujú genitálnu štrbinu po stranách.Vpredu prechádzajú do kože ohanbia, vzadu splývajú do zadnej komisury.Koža na vonkajšom povrchu veľkých pyskov je pokrytá vlasy, obsahuje potné a mazové žľazy, pod nimi sú cievy v podkožnom tukovom tkanive , nervy a vláknité vlákna a v zadnej tretej - veľké žľazy vestibulu (Bartholinove žľazy) - okrúhle alveolárne tubulárne,

veľkosti fazuľovej žľazy.Ich vylučovacie cesty sa otvárajú v ryhe medzi malými pyskami a hymenom a ich sekrét sa uvoľňuje pri sexuálnom vzrušení.

Priestor medzi zadnou komisurou a análnym otvorom sa nazýva inter-

V anatomickom zmysle je perineum svalovo-fasciálna platnička pokrytá zvonka kožou, ktorej výška je v priemere 3-4 cm.

MALÉ pysky ohanbia - druhý pár pozdĺžnych kožných záhybov.Nachádzajú sa mediálne od veľkých pyskov a zvyčajne sú nimi prekryté. Malé pysky ohanbia sa vpredu rozdvojujú na dve nohy na každej strane, ktoré splynutím tvoria predkožku predkožky klitoris a uzdička klitorisu. Vzadu sa malé pysky ohanbia spájajú s veľkými.


Malé pysky ohanbia sú orgány sexuálneho zmyslu v dôsledku prítomnosti krvných ciev a nervových zakončení.

KLITORIS. Vonkajšie viditeľné ako malý tuberkulum v prednom rohu genitálnej medzery medzi spojenými nohami malých pyskov ohanbia. Klitoris má hlavu, telo pozostávajúce z kavernóznych teliesok a nôh, ktoré sú pripojené k periostu lonovej a sedacej kosti. Bohaté prekrvenie a inervácia z neho robia hlavný orgán sexuálneho vnímania žien.

VEŠTRUKTURÁLNA POŠVA je priestor ohraničený vpredu klitorisom, vzadu zadnou komisurou pyskov ohanbia, po stranách vnútorným povrchom malých pyskov ohanbia a hore panenskou blanou Vonkajší otvor močovej trubice a vylučovacích ciest tu ústia bartholinské žľazy.

Panenská blana je membrána spojivového tkaniva, ktorá u panien zakrýva vchod do pošvy.Jej väzivový základ obsahuje svalové prvky, cievy a nervy. V panenskej blane musí byť otvor. Môže mať akýkoľvek tvar. Po deflorácii z panenskej blany zostávajú hymenálne papily, po pôrode - myrtovité papily.

Vnútorné pohlavné orgány.

Patria sem: vagína, maternica, vajcovody a vaječníky.

VAGINA je dobre natiahnuteľná, svalovo-elastická trubica.Prebieha spredu a zdola dozadu a zhora.Začína od panenskej blany a končí v mieste pripevnenia na krčku maternice.Priemerné rozmery:dĺžka 7-8cm (zadná časť stena 1,5-2 cm . dlhšia), šírka 2-3 cm.Vzhľadom k tomu, že predná a zadná stena vagíny sú v kontakte, má v priereze tvar písmena H. Okolo vaginálnej časti vagíny krčka maternice, ktorý vyčnieva do pošvy, steny pošvy tvoria klenutý útvar.Je zvykom ho rozdeliť na predný, zadný (najhlbší) a bočný fornix Pošvovú stenu tvoria tri vrstvy: sliznica, svalovina a okolité tkanivo , v ktorej prechádzajú cievy a nervy.svalová vrstva pozostáva z dvoch vrstiev: vonkajšej pozdĺžnej a vnútornej kruhovej.sliznica je pokrytá viacvrstvovým plochým epitelom obsahujúcim glykogén. Proces tvorby glykogénu je spojený s folikulárnym hormónom vaječníka.Vagína je veľmi roztiahnuteľná kvôli prítomnosti dvoch pozdĺžnych hrebeňov na prednej a zadnej stene, ktoré pozostávajú z mnohých priečnych záhybov.V pošvovej sliznici nie sú žiadne žľazy. Pošvový sekrét vzniká vsakovaním tekutiny z ciev.Má kyslé prostredie vďaka kyseline mliečnej vytvorenej z glykogénu vplyvom enzýmov a odpadových látok laktobacilov (dederleinových tyčiniek).Kyselina mliečna prispieva k odumieraniu patogénnych mikroorganizmov.



Existujú štyri stupne čistoty vaginálneho obsahu.

1. stupeň: obsah obsahuje len laktobacily a epitelové bunky, reakcia je kyslá.

2. stupeň: menej dederleinových tyčiniek, jednotlivé leukocyty, baktérie, veľa epitelových buniek, kyslá reakcia.

3. stupeň: laktobacilov je málo, prevládajú iné druhy baktérií, veľa leukocytov, reakcia je mierne zásaditá.

4. stupeň: žiadne laktobacily, veľa baktérií a leukocytov, zásaditá reakcia.

1,2 stupňa – variant normy.

3,4 stupňa naznačujú prítomnosť patologického procesu.

Maternica je dutý orgán hladkého svalstva, hruškovitého tvaru, sploštený v predozadnom smere.

Časti maternice: telo, isthmus, krčok maternice.

Kupolovitá časť tela nad líniami pripevnenia rúrok sa nazýva dno maternice.

Isthmus- časť maternice s dĺžkou 1 cm, ktorá sa nachádza medzi telom a krčkom maternice, je oddelená na samostatnú časť, pretože štruktúra sliznice je podobná telu maternice a štruktúra steny je podobná ku krčku maternice Horná hranica isthmu je miesto hustého prichytenia pobrušnice k prednej stene maternice, čím spodná hranica je úroveň vnútorného os cervikálneho kanála.

Krk- dolná časť maternice, vyčnievajúca do pošvy.Sú dve časti: pošvová a supravaginálna. Krček môže byť valcový alebo kužeľovitý (detstvo, infantilizmus).Vnútri krčka maternice je úzky kanálik vretenovitého tvaru, ohraničený vnútorný a vonkajší hltan.Vonkajší hltan sa otvára v strede pošvovej časti krčka maternice.U žien po pôrode má tvar štrbiny a u žien, ktoré nerodili, má tvar okrúhleho tvaru.

Dĺžka celej maternice je 8 cm (2/3 dĺžky sú na tele, 1/3 na krčku maternice), šírka 4-4,5 cm, hrúbka steny 1-2 cm.Hmotnosť 50-100 g. Maternica dutina má tvar trojuholníka.

Stena maternice pozostáva z 3 vrstiev: slizničná, svalová, serózna Sliznica maternice (endometrium) pokrytý jednovrstvovým cylindrickým riasinkovým epitelom obsahujúcim tubulárne žliazky.Sliznica maternice je rozdelená na dve vrstvy: povrchovú (funkčnú), ktorá sa uvoľňuje počas menštruácie a hlbokú (bazálnu), zostávajúcu na mieste.

Svalová vrstva (myometrium) bohato zásobený nádobami, pozostáva z troch silných vrstiev: vonkajšej pozdĺžnej, strednej kruhovej, vnútornej pozdĺžnej.

Serózna výstelka maternice (perimetria) je pobrušnica, ktorá pokrýva telo a čiastočne aj krčok maternice. Z močového mechúra prechádza pobrušnica na prednú plochu maternice, pričom medzi týmito dvoma orgánmi tvorí vezikouterinnú dutinu. Zo spodnej časti maternice pobrušnica klesá po jej zadnej ploche , ktorá lemuje supravaginálnu časť krčka maternice a zadný fornix vagíny a potom prechádza na prednú plochu konečníka, čím vytvára hlbokú kapsu - rektálno-maternicové vybranie (Douglasov vak).

Maternica je umiestnená v strede malej panvy, naklonená dopredu (anteversio uteri), jej dno smeruje k symfýze, krčok maternice je zadný, vonkajší krčný os prilieha k stene zadného vaginálneho fornixu. tela a krčka maternice je tupý uhol, vpredu otvorený (anteflexio uteri).

Vajcovody začínajú od horných rohov maternice, vedú pozdĺž horného okraja širokého väziva smerom k bočným stenám panvy a končia lievikom. Ich dĺžka je 10-12 cm. V trubici sú tri časti: 1) intersticiálna- najužšia časť prechádzajúca hrúbkou maternice; 2) isthmus (istmus); 3) ampulárne- rozšírená časť trubice zakončená lievikom s fimbriami.V tomto úseku trubice dochádza k oplodneniu - splynutiu vajíčka a spermie.

Stena rúrok pozostáva z troch vrstiev: hlienová, svalová, serózna.

Sliznica je pokrytá jednovrstvovým cylindrickým riasinkovým epitelom a má pozdĺžne prehýbanie.

Svalová vrstva pozostáva z troch vrstiev: vonkajšia - pozdĺžna; stredná - kruhová; vnútorná - pozdĺžna.

Pobrušnica pokrýva trubicu zhora a zo strán, k spodnej časti trubice prilieha vlákno s cievami a nervami.

Pohyb oplodneného vajíčka trubicou smerom k maternici je uľahčený peristaltickými kontrakciami svalov trubice, mihotaním riasiniek epitelu smerujúcich k maternici a pozdĺžnym skladaním sliznice trubice. Pozdĺž záhybu sa vajíčko ako žľab posúva smerom k maternici.

VAJEČNÍKY - párová ženská gonáda, mandľového tvaru, rozmery 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, hmotnosť 6-8 g.

Vaječník je jedným okrajom vložený do zadného listu širokého väzu (ovariálny hilum), zvyšok nie je krytý pobrušnicou. Vaječník je voľne zavesený širokým väzom maternice, vlastným väzom vaječníkov a infundibulopelvické väzivo.

Vo vaječníku sa nachádza krycí epitel, tunica albuginea, kortikálna vrstva s folikulmi v rôznych štádiách vývoja a dreň pozostávajúca zo strómy spojivového tkaniva, v ktorej prechádzajú cievy a nervy.

Vaječníky produkujú pohlavné hormóny a vajíčka dozrievajú.

Ligamentózny aparát pohlavných orgánov.

V normálnej polohe držia maternicu a prívesky väzivový aparát (závesný a zaisťovací aparát) a svaly panvového dna (nosný alebo oporný aparát).

Závesné zariadenie obsahuje:

1. Okrúhle maternicové väzy - dva povrazy dlhé 10-12 cm, vybiehajú z maternicových uhlov a prechádzajú pod širokým maternicovým väzom a cez inguinálne kanály sa vejárajú, pripájajú sa k tkanivu pubis a labia majora.

2. Široké väzy maternice sú duplikátom pobrušnice.Prebiehajú od rebier maternice k bočným stenám panvy.

3. Uterosakrálne väzy - siahajú od zadného povrchu maternice v oblasti isthmu, choďte

vzadu, pokrývajúci konečník na oboch stranách.Pripevnený k prednej ploche krížovej kosti.

4. Vlastné ovariálne väzy prebiehajú od fundu maternice (vzadu a pod začiatkom trubice) k vaječníkom.

5. Infundibulopelvické väzy sú vonkajšou časťou širokého väziva maternice, ktoré prechádza do pobrušnice laterálnej steny panvy.

Okrúhle väzy udržujú maternicu v stave anteverzie, široké väzy sa pri pohybe maternice napínajú a tým pomáhajú udržiavať maternicu vo fyziologickej polohe, vlastné väzy vaječníkov a väzy infundibulopelvické pomáhajú udržiavať maternicu v strednej polohe, uterosakrálne väzy ťahajú maternicu zozadu.

Kotviaci aparát maternice tvoria povrazce spojivového tkaniva s malým počtom svalových buniek, ktoré siahajú od spodnej časti maternice: a) dopredu k močovému mechúru a ďalej k symfýze; b) na bočné steny panvy - hlavné väzy; c) posteriorne, tvoriace kostru spojivového tkaniva uterosakrálnych väzov.

Nosný aparát tvoria svaly a fascie panvového dna, ktoré bránia zostupu genitálií a vnútorností.

Prívod krvi do pohlavných orgánov.

Vonkajšie pohlavné orgány sú zásobované krvou pudendálnou artériou (vetva internej iliakálnej artérie).

Krvné zásobenie vnútorných pohlavných orgánov zabezpečujú maternicové a ovariálne tepny.

Párová maternicová tepna, ktorá sa odchyľuje od vnútornej bedrovej tepny, smeruje do maternice pozdĺž periuterinného tkaniva, približuje sa k bočnému povrchu maternice na úrovni vnútorného os, vydáva cervikovaginálnu vetvu a dodáva krv do krčka maternice a hornej časti maternice. časť vagíny. Hlavný kmeň stúpa pozdĺž rebra maternice, vydáva početné vetvy, ktoré vyživujú stenu maternice, a dosahuje dno maternice, kde vydáva vetvu smerujúcu do trubice.

Ovariálna artéria je tiež párová, vychádza z brušnej aorty, klesá spolu s močovodom, prechádza cez infundibulopelvické väzivo, čím dáva vetvy do vaječníka a trubice. Koncové úseky artérií maternice a vaječníkov sa v hornej časti navzájom anastomujú širokého väziva maternice.

Tepny sú sprevádzané žilami s rovnakým názvom.

Inervácia pohlavných orgánov.

Na inervácii pohlavných orgánov sa podieľa sympatický a parasympatický nervový systém (uterovaginálny a ovariálny plexus).

Vonkajšie genitálie a panvové dno sú inervované pudendálnym nervom.

Fyziológia ženských pohlavných orgánov.

Je známe, že reprodukcia alebo reprodukcia je jednou z najdôležitejších funkcií

ženské telo.Reprodukčná funkcia žien sa uskutočňuje predovšetkým činnosťou vaječníkov a maternice, keďže vajíčko dozrieva vo vaječníkoch a v maternici pod vplyvom hormónov vylučovaných vaječníkmi dochádza k zmenám v príprava na prijatie oplodneného vajíčka.Reprodukčné (plodné) obdobie pokračuje od 17-18 do 45-50 rokov.

Obdobiu plodnosti predchádzajú nasledujúce etapy života ženy: vnútromaternicové; novorodenci (do 1 roka);detstvo (do 8-10 rokov);predpubertálny a pubertálny vek (do 17-18 rokov).Reprodukčné obdobie prechádza do menopauzy, v ktorej prebieha premenopauza, menopauza (posledná menštruácia) a postmenopauza vyznamenali.

Menštruačný cyklus je jedným z prejavov zložitých biologických procesov v tele ženy. Menštruačný cyklus je charakterizovaný cyklickými zmenami vo všetkých častiach reprodukčného systému, ktorých vonkajším prejavom je menštruácia.

Každý normálny menštruačný cyklus je prípravou ženského tela na otehotnenie.Počatie a tehotenstvo sa zvyčajne vyskytujú uprostred menštruačného cyklu po ovulácii (prasknutie zrelého folikulu) a uvoľnení vajíčka pripraveného na oplodnenie z vaječníka.Ak oplodnenie v tomto období nenastane, neoplodnené vajíčko odumiera a pripravené vnímať, sliznica maternice sa vylieva a začína menštruačné krvácanie.Výskyt menštruácie teda naznačuje koniec zložitých cyklických zmien v tele ženy, zameraných na príprava na možný nástup tehotenstva.

Prvý deň menštruácie sa zvyčajne považuje za prvý deň menštruačného cyklu a trvanie cyklu sa určuje od začiatku jednej do začiatku ďalšej (následnej) menštruácie. Normálne trvanie menštruačného cyklu sa pohybuje od 21. do 35 dní a u väčšiny žien v priemere 28 dní Hodnota straty krvi v dňoch menštruácie je 50-100 ml Trvanie normálnej menštruácie je od 2 do 7 dní.

Prvá menštruácia (menarhe) sa pozoruje vo veku 10-12 rokov, ale 1-1,5 roka po nej môže byť menštruácia nepravidelná, potom sa vytvorí pravidelný menštruačný cyklus.

Regulácia menštruačnej funkcie sa uskutočňuje komplexnou neurohumorálnou dráhou s účasťou piatich väzieb (úrovní): 1) mozgová kôra, 2) hypotalamus, 3) hypofýza, 4) vaječníky; 5) periférne orgány nazývané cieľové orgány (vajcovody, maternica a vagína).Cieľové orgány vďaka prítomnosti špeciálnych hormonálnych receptorov najzreteľnejšie reagujú na pôsobenie pohlavných hormónov produkovaných vo vaječníkoch počas menštruačného cyklu.

Cyklické funkčné zmeny, ku ktorým dochádza v ženskom tele, sa tradične kombinujú do niekoľkých skupín, ide o zmeny v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, vo vaječníkoch (ovariálny cyklus), v maternici a predovšetkým v jej sliznici (uterinný cyklus). Spolu s tým sa v tele ženy vyskytujú cyklické posuny, známe ako menštruačná vlna, ktoré sa prejavujú v periodických zmenách v činnosti centrálneho nervového systému, metabolických procesoch, funkcii kardiovaskulárneho systému, termoregulácii atď.

Mozgová kôra má regulačný a korekčný vplyv na procesy spojené s rozvojom menštruačnej funkcie.Vonkajšie prostredie cez mozgovú kôru ovplyvňuje základné časti nervového systému, ktoré sa podieľajú na regulácii menštruačného cyklu.

Hypotalamus je úsekom diencefala a prostredníctvom množstva nervových vodičov (axónov) je spojený s rôznymi časťami mozgu, vďaka čomu sa vykonáva centrálna regulácia jeho činnosti. Okrem toho hypotalamus obsahuje receptory pre všetky periférne hormóny vrátane ovariálnych (estrogény a progesterón).V hypotalame teda prebiehajú komplexné interakcie medzi impulzmi vstupujúcimi do tela z okolia cez centrálny nervový systém, na jednej strane resp.

vplyvy hormónov periférnych žliaz s vnútornou sekréciou - na druhej.

Pod kontrolou hypotalamu je činnosť mozgového prívesku – hypofýzy, v ktorej prednom laloku sa vylučujú gonadotropné hormóny, ktoré ovplyvňujú funkciu vaječníkov.

Riadiaci účinok hypotalamu na prednú hypofýzu sa uskutočňuje prostredníctvom sekrécie neurohormónov.

Neurohormóny, ktoré stimulujú uvoľňovanie trópnych hormónov z hypofýzy, sa nazývajú uvoľňujúce faktory alebo liberíny. Spolu s tým existujú aj neurohormóny, ktoré inhibujú uvoľňovanie trópnych neurohormónov, nazývaných statíny.

Predný lalok hypofýzy vylučuje folikuly stimulujúce (FSH) a luteinizačné (LT) gonadotropíny, ako aj prolaktín.

FSH stimuluje vývoj a dozrievanie folikulu v jednom z vaječníkov.Spoločným vplyvom FSH a LH dochádza k prasknutiu zrelého folikulu, čiže ovulácii.Po ovulácii sa pod prevažujúcim vplyvom LH vytvorí z elementov žlté teliesko folikulu (membrána spojivového tkaniva a bunky granulózy vystielajúce jeho vnútorný povrch).Prolaktín podporuje produkciu hormónu progesterónu v corpus luteum.

Vo vaječníkoch počas menštruačného cyklu rastú folikuly a dozrieva vajíčko, ktoré sa časom stáva pripraveným na oplodnenie.Vaječníky zároveň produkujú pohlavné hormóny, ktoré zabezpečujú zmeny na sliznici maternice, ktorá je schopná prijať oplodnené vajíčko.

Pohlavné hormóny syntetizované vaječníkmi ovplyvňujú cieľové tkanivá a orgány interakciou s príslušnými receptormi. Cieľové tkanivá a orgány zahŕňajú pohlavné orgány, predovšetkým maternicu, mliečne žľazy, hubovité kosti, mozog, endotel a bunky hladkého svalstva, cievy, myokard, kožu a jeho prídavky (vlasové folikuly a mazové žľazy) atď.

Estrogénové hormóny prispievajú k tvorbe pohlavných orgánov a rozvoju sekundárnych sexuálnych charakteristík počas puberty Androgény ovplyvňujú vzhľad ochlpenia a podpazušia Progesterón riadi sekrečnú fázu menštruačného cyklu a pripravuje endometrium na implantáciu Pohlavné hormóny zohrávajú dôležitú úlohu úlohu vo vývoji tehotenstva a pôrodu

Cyklické zmeny vo vaječníkoch zahŕňajú tri hlavné procesy:

1) rast folikulov a tvorba dominantného folikulu (folikulárna fáza);

2) ovulácia;

3) tvorba, vývoj a regresia corpus luteum (luteálna fáza).

Pri narodení dievčaťa sú vo vaječníku 2 milióny folikulov, z ktorých 99% podlieha atrézii počas života. Proces atrézie označuje opačný vývoj folikulov v jednej z fáz ich vývoja. V čase menarché , vaječník obsahuje asi 200-400 tisíc folikulov, z ktorých dozrievajú do štádia ovulácie 300-400.

Je zvykom rozlišovať tieto hlavné štádiá vývoja folikulu: primordiálny folikul, preantrálny folikul, antrálny folikul, predovulačný (dominantný) folikul Dominantný folikul je najväčší (21 mm v čase ovulácie).

Ovulácia je prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka.Riedenie a prasknutie steny folikulu nastáva najmä vplyvom enzýmu kolagenázy.

Po uvoľnení vajíčka do dutiny folikulu výsledné kapiláry rýchlo rastú.Granulózové bunky prechádzajú luteinizáciou: zväčšuje sa v nich objem cytoplazmy a vytvárajú sa lipidové inklúzie.LH, interagujúci s proteínovými receptormi granulózových buniek, stimuluje proces ich luteinizácie.Tento proces vedie k vytvoreniu žltého telieska.

Žlté teliesko je prechodná žľaza s vnútornou sekréciou, ktorá funguje 14 dní bez ohľadu na trvanie menštruačného cyklu.V neprítomnosti tehotenstva dochádza k regresii žltého telieska.

Cyklická sekrécia hormónov vo vaječníku podmieňuje zmeny v sliznici maternice. Endometrium sa skladá z dvoch vrstiev: bazálnej vrstvy, ktorá sa počas menštruácie neodlupuje, a funkčnej vrstvy, ktorá podlieha cyklickým zmenám počas menštruačného cyklu a počas menštruácie sa odlupuje.

Rozlišujú sa nasledujúce fázy zmeny endometria počas cyklu:

1) proliferačná fáza; 3) menštruácia;

2) fáza sekrécie; 4) fáza regenerácie

Proliferačná fáza. Keď sa zvyšuje sekrécia estradiolu rastúcimi ovariálnymi folikulmi, endometrium prechádza proliferatívnymi zmenami Bunky bazálnej vrstvy sa aktívne množia Vytvára sa nová povrchová voľná vrstva s predĺženými tubulárnymi žľazami Táto vrstva rýchlo zhrubne 4-5 krát Tubulárna žľazy vystlané cylindrickým epitelom sa predlžujú.

Fáza sekrécie. V luteálnej fáze ovariálneho cyklu sa pod vplyvom progesterónu zväčšuje tortuozita žliaz, ich lúmen sa postupne rozširuje.Bunky strómy, zväčšujúce svoj objem, sa približujú k sebe.Sekrécia žliaz sa zintenzívňuje Nadobúdajú pílovitý tvar Zaznamenáva sa zvýšená vaskularizácia strómy.

Menštruácia. Ide o odmietnutie funkčnej vrstvy endometria.Endokrinným základom pre nástup menštruácie je výrazný pokles hladín progesterónu a estradiolu v dôsledku regresie žltého telieska.

Regeneračná fáza. Regenerácia endometria sa pozoruje od samého začiatku menštruácie.Do konca 24. hodiny menštruácie sú odmietnuté 2/3 funkčnej vrstvy endometria.Bazálna vrstva obsahuje epitelové bunky strómy, ktoré sú základom na regeneráciu endometria, ktorá je zvyčajne úplne ukončená do 5. dňa cyklu. Paralelne sa dokončuje angiogenéza s obnovením integrity prasknutých arteriol, žíl a kapilár.

Pri regulácii menštruačnej funkcie má veľký význam implementácia princípu takzvanej spätnej väzby medzi hypotalamom, predným lalokom hypofýzy a vaječníkmi.Je zvykom uvažovať o dvoch typoch spätnej väzby: negatívnej a pozitívnej. .

Pri negatívnom type spätnej väzby je produkcia centrálnych neurohormónov (uvoľňujúcich faktorov) a gonadotropínov adenohypofýzy potláčaná ovariálnymi hormónmi produkovanými vo veľkých množstvách.Pri pozitívnom type spätnej väzby je produkcia uvoľňujúcich faktorov v hypotalame a gonadotropínov v tzv. hypofýza je stimulovaná nízkou hladinou ovariálnych hormónov v krvi Implementácia princípu negatívnej a pozitívnej spätnej väzby je základom samoregulácie funkcie hypotalamo-hypofýzovo-ovariálneho systému.

Ženská panva a panvové dno.

Veľký význam v pôrodníctve má kostná panva, ktorá je schránkou pre vnútorné pohlavné orgány, konečník, močový mechúr a okolité tkanivá a pri pôrode tvorí pôrodné cesty, ktorými sa pohybuje plod.

Panva sa skladá zo štyroch kostí: dve panvové (bezmenné), krížovú kosť a kostrč.

Panvová kosť pozostáva z troch kostí: ilium, pubis a ischium, ktoré sú navzájom spojené v oblasti acetabula.

Existujú dve časti panvy: veľká panva a malá panva. Hranica medzi nimi prebieha vpredu pozdĺž horného okraja symfýzy pubis, laterálne pozdĺž innominátnej línie a zozadu pozdĺž sakrálneho výbežku.

Veľká panva laterálne ohraničené krídlami ilium, zozadu posledným bedrovým stavcom. Vpredu nemá kostenú stenu. Na základe veľkosti veľkej panvy, ktorá sa dá pomerne ľahko zmerať, je možné posúdiť tvar a veľkosť malej panvy.

Malá panva je kostná časť pôrodných ciest. Pri pôrode má veľký význam tvar a veľkosť panvy. Pri prudkých stupňoch zúženia panvy a jej deformácií sa pôrod prirodzenými pôrodnými cestami stáva nemožným a žena prichádza na svet cisárskym rezom.

Zadná stena panvy pozostáva z krížovej kosti a kostrče, bočné sú tvorené sedacími kosťami a predná stena je tvorená lonovými kosťami a symfýzou. Zadná stena panvy je trikrát dlhšia ako predná.

V malej panve sú tieto sekcie: vstup, dutina a výstup. V panvovej dutine je široká a úzka časť. V súlade s tým sa berú do úvahy štyri roviny malej panvy: 1) rovina vstupu do malej panvy; 2) rovina širšej časti malej panvy; 3) rovina úzkej časti malej panvy. panva; 4) rovina výstupu z panvy.

Rovina vstupu do panvy má nasledujúce hranice: vpredu – horný okraj symfýzy a lonovej kosti, po stranách – innominátne línie, vzadu – sakrálny výbežok. Vstupná rovina je ľadvinového tvaru. Vo vstupnej rovine sa rozlišujú tieto rozmery: priamy, čo je skutočný konjugát malej panvy (11 cm), priečny (13 cm) a dva šikmé (12 cm).

Rovina širokej časti panvovej dutiny vpredu ohraničené stredom vnútorného povrchu symfýzy, po stranách stredom acetabula a vzadu prechodom krížových stavcov II a III. V širokej časti sú dve veľkosti, rovné (12,5 cm ) a priečne (12,5 cm)

Rovina úzkej časti panvovej dutiny vpredu ohraničený spodným okrajom symfýzy, po stranách tŕňmi sedacích kostí a vzadu sakrokokcygeálnym kĺbom. K dispozícii sú tiež dve veľkosti: rovná (11 cm) a priečna (10,5 cm).

Panvová výstupná rovina má nasledujúce hranice: vpredu - spodný okraj symfýzy, po stranách - ischiálne tuberosity, vzadu - kostrč. Výstupná rovina panvy pozostáva z dvoch trojuholníkových rovín, ktorých spoločnou základňou je línia spájajúca ischiálne hrbolčeky. Priama veľkosť panvového vývodu je od vrcholu kostrče po spodný okraj symfýzy, pohyblivosťou kostrče pri prechode plodu malou panvou sa zväčšuje o 1,5 - 2 cm (9,5- 11,5 cm). Priečny rozmer je 11 cm.

Čiara spájajúca stredy priamych rozmerov všetkých rovín panvy sa nazýva drôtová os panvy, keďže práve po tejto línii plod prechádza pôrodnými cestami počas pôrodu. Os drôtu je zakrivená podľa konkávnosti krížovej kosti.

Vzniká priesečník roviny vstupu do panvy s rovinou horizontu uhol sklonu panvy rovná 50-55“.

Rozdiely v stavbe ženskej a mužskej panvy sa začínajú objavovať počas puberty a výrazne sa prejavujú v dospelosti. Kosti ženskej panvy sú tenšie, hladšie a menej masívne ako kosti mužskej panvy. Rovina vstupu do panvy u žien má priečny oválny tvar, zatiaľ čo u mužov má tvar kartového srdca (kvôli silnému vyčnievaniu ostrohy).

Anatomicky je ženská panva nižšia, širšia a objemovo väčšia. Pubická symfýza v ženskej panve je kratšia ako mužská. Krížová kosť u žien je širšia, sakrálna dutina je stredne konkávna. Panvová dutina u žien je obrysovo bližšie k valcu a u mužov sa smerom nadol lievikovito zužuje. Ohanbí uhol je širší (90-100') ako u mužov (70-75').Chvostová kosť vyčnieva vpredu menej ako u mužskej panvy. Ischiálne kosti v ženskej panve sú navzájom rovnobežné a v mužskej panve sa zbiehajú.

Všetky tieto vlastnosti sú v procese pôrodu veľmi dôležité.

Svaly panvového dna.

Vývod z panvy je zospodu uzavretý mohutnou svalovo-fasciálnou vrstvou, ktorá je tzv panvového dna.

Na tvorbe panvového dna sa podieľajú dve bránice – panvová a urogenitálna.

Panvová bránica zaberá zadnú časť hrádze a má tvar trojuholníka, ktorého vrchol smeruje ku kostrči a rohy smerujú k sedacím hrbolčekom.

Povrchová vrstva svalov panvovej bránice reprezentovaný nepárovým svalom - vonkajším zvieračom konečníka (m.sphincter ani externus).Hlboké snopce tohto svalu začínajú od vrcholu kostrče, obopínajú konečník a končia v strede šľachy hrádze.

Do hlbokých svalov panvovej bránice Existujú dva svaly: sval levator ani (m.levator ani) a sval kostrč (m. coccygeus).

Sval levator ani je párový sval trojuholníkového tvaru, ktorý tvorí lievik s podobným svalom na druhej strane, pričom široká časť smeruje nahor a je pripevnená k vnútornému povrchu panvových stien. Spodné časti oboch svalov, zužujúce sa, pokrývajú konečník vo forme slučky. Tento sval sa skladá z pubococcygeus (m. pubococcygeus) a iliococcygeus svalov (m.iliococcygeus).

Sval coccygeus vo forme trojuholníkovej platničky sa nachádza na vnútornom povrchu sakrospinózneho väziva. S úzkym vrcholom začína od ischiálnej chrbtice a so širokou základňou je pripevnená k bočným okrajom dolných sakrálnych a kostrčových stavcov.

Urogenitálna membrána–fasciálna – svalová platnička umiestnená v prednej časti panvového dna medzi dolnými vetvami lonovej a sedacej kosti.

Svaly urogenitálnej bránice sú rozdelené na povrchové a hlboké.

K povrchnému zahŕňajú povrchový priečny perineálny sval, ischiokavernózny sval a bulbospongiosový sval.

Povrchový priečny sval hrádze (m.transversus perinei superficialis) je párový, nestabilný a niekedy môže chýbať na jednej alebo oboch stranách. Tento sval je tenká svalová platnička umiestnená na zadnom okraji urogenitálnej bránice a prechádzajúca cez perineum. Jeho bočný koniec je pripevnený k ischiu a jeho stredná časť sa kríži pozdĺž strednej čiary so svalom rovnakého mena na opačnej strane, čiastočne sa prepletá s svalom bulbospongiosus, čiastočne s vonkajším svalom, ktorý stláča konečník.

Ischiocavernosus (m.ischiocavernosus) je parný sval, ktorý vyzerá ako úzky svalový pás. Začína ako úzka šľacha z vnútorného povrchu sedacieho hrbolčeka, obchádza stopku klitorisu a je votkaná do jeho tunica albuginea.

Bulbospongiosus sval (m. bulbospongiosus) je parný sval, obklopuje vchod do pošvy a má tvar pretiahnutého oválu. Tento sval začína od šľachového centra perinea a vonkajšieho zvierača konečníka a je pripevnený k dorzálnej ploche klitorisu, prepletený s jeho tunica albuginea.

Do hĺbky Svaly genitourinárnej bránice zahŕňajú hlboký priečny perineálny sval a uretrálny zvierač.

Hlboký priečny sval hrádze (m. transversus perinei profundus) je párový, úzky sval začínajúci od sedacích hrbolčekov. Ide do stredovej čiary, kde sa spája so svalom rovnakého mena na opačnej strane a podieľa sa na tvorbe šľachového centra perinea.

Sfinkter močovej trubice (m.sphincter urethrae) je párový sval, ktorý leží pred predchádzajúcim. Periférne umiestnené zväzky tohto svalu sú nasmerované na vetvy pubických kostí a na fasciu genitourinárnej bránice. Zväzky tohto svalu obklopujú močovú rúru. Tento sval sa spája s vagínou.

Vo všetkých svetových kultúrach je funkcia reprodukcie, plodenia, považovaná za jednu z hlavných. Mužské a ženské reprodukčné systémy majú rôzne štruktúry, ale plnia jednu úlohu: tvoriť pohlavné bunky - gaméty, ktorých fúzia v okamihu oplodnenia umožní vyvinúť budúce ľudské telo. Tento článok je venovaný štúdiu štruktúry a funkcie ženského reprodukčného systému.

Všeobecné charakteristiky ženských reprodukčných orgánov

Ženský reprodukčný systém zahŕňa vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány, ktoré sa tiež nazývajú reprodukčné orgány.

Vonkajšie, nazývané vulva, sú vizuálne dostatočne vyjadrené – ide o pubis, veľké a malé pysky ohanbia, podnebie a vchod do pošvy (vagínu), uzavretý elastickou panenskou blanou nazývanou panenská blana. Poďme študovať vonkajšie orgány ženského reprodukčného systému podrobnejšie.

Štruktúra pubis

Spodná časť brucha na úrovni pubis (lonovej kosti) tvorí pubis. Samotná kosť v anatomicky správnej polohe visí nad vchodom do vagíny a má vzhľad oblúka. Vonkajšie má pubis valcovitý tvar, ktorý tvorí vyvýšeninu. Pod kožou sa mu tvorí tuková vrstva. Zvonku sa na ňom tvoria chĺpky. Má jasne definovanú horizontálnu hranicu. Ak ženské telo produkuje nadmerné množstvo androgénov - mužských pohlavných hormónov, vlasová línia sa zvyšuje a stúpa nahor pod ostrým uhlom k pupku. Patológia ochlpenia je znakom sexuálneho vývoja.

Veľké pysky a malé pysky

Od pubis po konečník sú dva záhyby kože - veľké pysky ohanbia, ktoré majú vonkajšie ochlpenie a vrstvu obsahujúcu kanáliky Bartholinovej žľazy v ich spojivovom tkanive. Vylučuje tekutinu, ktorá zvlhčuje ženské pohlavné orgány. Ak je hygiena nedostatočná, škodlivé mikroorganizmy prenikajú do tkaniva žľazy a spôsobujú zápal vo forme bolestivých tesnení.

Pod malými pyskami sú malé pysky ohanbia, husto prepletené krvnými cievami a nervami. V ich hornej časti sa nachádza orgán homologický s mužským penisom – klitoris. Jeho rast brzdia hormóny ženského reprodukčného systému – estrogény. Klitoris obsahuje veľké množstvo nervov a krvných ciev, čo znamená, že je veľmi citlivý. Ak má dievča alebo žena výrazne zväčšený klitoris, môže to byť jasný príznak hormonálnej patológie.

Vstup do vagíny

Vulva okrem pubis, veľkých a malých pyskov ohanbia a klitorisu zahŕňa vchod do vagíny. Vo vzdialenosti do 2 centimetrov od nej sa nachádza panenská blana. Skladá sa zo spojivového tkaniva a má niekoľko otvorov, cez ktoré preteká krv počas menštruácie.

Vnútorné reprodukčné orgány ženy

Patria sem vagína (vagína), maternica, vaječníky a vajíčkovody. Všetky sa nachádzajú v panvovej dutine. Ich funkciami je dozrievanie a vstup oplodnených vajíčok samičích gamét do dutiny maternice. Embryo sa vyvinie zo zygoty.

Štruktúra vagíny

Vagína je elastická trubica pozostávajúca zo svalov a spojivového tkaniva. Nachádza sa od genitálnej štrbiny smerom k maternici a má dĺžku 8 až 10 cm.Nachádza sa v panve, pošva vstupuje do krčka maternice. Má prednú a zadnú stenu, ako aj fornix - hornú časť vagíny. Zadná klenba vagíny je hlbšia ako predná.

Vagína je umiestnená pod uhlom 90 stupňov k povrchu samotnej maternice. Vnútorné ženské pohlavné orgány, medzi ktoré patrí vagína, sú teda husto prepletené arteriálnymi a venóznymi cievami, ako aj nervovými vláknami. Vagína je oddelená od močového mechúra tenkou stenou spojivového tkaniva. Nazýva sa to vezikovaginálna priehradka. Spodná časť pošvovej steny je oddelená zozadu od spodnej časti hrubého čreva perineálnym telom.

Cervix: štruktúra a funkcie

Vagína vstupuje do kanála nazývaného cervikálny kanál a samotným spojením je vonkajší os. Jeho tvar je odlišný u žien, ktoré rodili, a u žien, ktoré nerodili: ak je hltan bodkovaný oválny, maternica nenosila plod a vzhľad medzery je charakteristický pre tie, ktoré porodili. Samotná maternica je nepárový dutý svalový orgán, ktorý sa skladá z tela a krčka maternice a nachádza sa v panve. Vzhľadom na štruktúru ženského reprodukčného systému a jeho funkcie je zrejmé, že je zodpovedný za tvorbu a vývoj embrya, ako aj za proces vypudzovania plodu v dôsledku pôrodu. Vráťme sa k štruktúre jeho spodnej časti – krku. Je spojená s hornou časťou vagíny a má tvar kužeľa (u nulipariek) alebo valca. Vaginálna časť krčka maternice je dlhá až tri centimetre a je tiež anatomicky rozdelená na predné a zadné pery. Krčka maternice a hltan sa menia, keď žena starne.

Vo vnútri krčka maternice je cervikálny kanál, ktorý končí vo vnútornom os. Je vystlaný sekrečnými žľazami, ktoré vylučujú hlien. Ak je jeho sekrécia narušená, môže dôjsť k upchatiu a tvorbe cysty. Hlien má baktericídne vlastnosti a zabraňuje infekcii dutiny maternice. 4-6 dní pred uvoľnením vajíčka z vaječníka sa hlien stáva menej koncentrovaným, takže spermie ním môžu ľahko preniknúť do maternice a odtiaľ do vajíčkovodov.

Po ovulácii cervikálna sekrécia zvyšuje svoju koncentráciu a jej pH klesá z neutrálneho na kyslé. Tehotná žena je pokrytá zrazeninou cervikálneho hlienu v oblasti krčka maternice. Počas menštruačného obdobia sa cervikálny kanál mierne otvorí, aby mohla vyjsť odmietnutá vrstva endometria. To môže byť sprevádzané bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha. Počas pôrodu sa môže cervikálny kanál otvoriť až do priemeru 10 cm. To podporuje narodenie dieťaťa.

Medzi najčastejšie ochorenia krčka maternice patrí jeho erózia. Vzniká ako dôsledok poškodenia slizničnej vrstvy infekciami alebo úrazmi (potrat, komplikovaný pôrod). Nezistená a neliečená erózia môže spôsobiť zápalové procesy a dokonca aj rakovinu.

Vajcovody

Vajcovody, tiež nazývané vajcovody alebo vajcovody, sú 2 elastické trubice umiestnené v brušnej dutine a vstupujúce do fundusu maternice. Voľný okraj vajcovodu má fimbrie. Ich bitie zabezpečuje postup vajíčka uvoľneného z vaječníka do lúmenu samotnej trubice. Dĺžka každého vajcovodu je od 10 do 12 cm, delí sa na časti: lievik, ktorý má rozšírenie a je vybavený fimbriami, ampulku, úžinu a časť kanálika vstupujúceho do steny maternice. Pre normálny vývoj tehotenstva je nevyhnutný stav, akým je úplná priechodnosť vajcovodov, inak bude žena čeliť neplodnosti. Najčastejšími patológiami vajíčkovodov sú adhézie, salpingitída a hydrosalpinx.

Všetky tieto ochorenia spôsobujú tubárnu neplodnosť. Sú to komplikácie chlamýdií, kvapavky, trichomoniázy, genitálneho herpesu, spôsobujúce zúženie priesvitu vajíčkovodov. Časté potraty môžu vyvolať výskyt adhézií, ktoré sa nachádzajú cez trubicu. Hormonálne poruchy spôsobujú zníženie pohyblivosti ciliárneho epitelu vystielajúceho vajcovody, čo vedie k zhoršeniu motorických vlastností vajíčka.

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá je výsledkom tubálnych patológií, je mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade sa zygota zastaví vo vajcovode bez toho, aby sa dostala do maternice. Začína sa fragmentovať a rásť, čím sa napína stena potrubia, ktorá nakoniec praskne. To má za následok vážne vnútorné krvácanie, ktoré je život ohrozujúce.

Vaječníky u žien

Sú to párové gonády a vážia 6-8 gramov. Vaječníky sú produkciou pohlavných hormónov - estrogénov, riadených hypofýzou a hypotalamom - ide o intrasekrečnú funkciu. Ako exokrinné žľazy tvoria pohlavné bunky - gaméty, nazývané vajíčka. Biochemické zloženie a mechanizmus účinku estrogénov budeme študovať neskôr. Vráťme sa k stavbe ženských pohlavných žliaz – vaječníkov. Je potrebné vziať do úvahy, že štruktúra ženského reprodukčného systému (rovnako ako mužského) priamo súvisí s močovým systémom.

Z mezonefrosu (primárna oblička) sa vyvíja stróma ženských pohlavných žliaz. Prekurzory vajíčok, oogónie, vznikajú z mezenchýmu. Vaječník má tunica albuginea a pod ňou sú dve vrstvy: kôra a dreň. Prvá vrstva obsahuje folikuly, ktoré pri dozrievaní tvoria oocyty prvého a druhého rádu a potom dozrievajú vajíčka. Dreň žľazy pozostáva z spojivového tkaniva a plní podpornú a trofickú funkciu. Práve vo vaječníkoch dochádza k ovogenéze - procesu rozmnožovania, rastu a dozrievania ženských reprodukčných gamét - vajíčok.

Špecifiká pre ženu

Štruktúra ženského a mužského reprodukčného systému je riadená špeciálnymi biologicky aktívnymi látkami - hormónmi. Produkujú ich pohlavné žľazy: semenníky u mužov a vaječníky u žien. Pri vstupe do krvi špecificky ovplyvňujú vývoj reprodukčných orgánov a tvorbu sekundárnych pohlavných znakov: telesné ochlpenie, vývoj mliečnych žliaz, výšku a farbu hlasu. Vývoj ženského reprodukčného systému nastáva pod vplyvom estradiolu a jeho derivátov: estriolu a estrónu. Sú produkované špeciálnymi ovariálnymi bunkami - folikulmi. Ženské hormóny – estrogény vedú k zväčšeniu objemu a veľkosti maternice, ako aj k svalovým kontrakciám vajcovodov a samotnej maternice, čiže reprodukčný orgán je pripravený prijať zygotu.

Žlté teliesko maternice produkuje progesterón, hormón, ktorý stimuluje vývoj miesta dieťaťa - placenty, ako aj zvýšenie žľazového epitelu mliečnych žliaz počas tehotenstva. Hormonálna nerovnováha v ženskom tele vedie k chorobám, ako sú myómy maternice, endometrióza a polycystické ochorenie.

Anatomické vlastnosti ženskej maternice

Reprodukčný systém ženského tela obsahuje orgán, ktorý má jedinečnú štruktúru a funkciu. Nachádza sa v panvovej dutine medzi močovým mechúrom a konečníkom a má dutinu. Tento orgán sa nazýva maternica. Aby ste pochopili mechanizmus oplodnenia, nezabudnite, že pohlavné orgány - vaječníky u žien - sú spojené s vajíčkovodmi. Vajíčko, ktoré vstupuje do vajcovodu, potom preniká do maternice, ktorá slúži ako orgán zodpovedný za vývoj embrya (embryogenézu). Skladá sa z troch častí: krku, ktorý bol študovaný skôr, ako aj tela a dna. Telo maternice má tvar obrátenej hrušky, ktorej rozšírená časť zahŕňa dva vajíčkovody.

Reprodukčný orgán je pokrytý membránou spojivového tkaniva a má dve vrstvy: svalovú (myometrium) a sliznicu (endometrium). Ten je vybudovaný zo skvamóznych a stĺpcových epitelových buniek. Endometrium mení hrúbku svojej vrstvy: počas ovulácie sa zahusťuje a ak nedôjde k oplodneniu, táto vrstva je odmietnutá spolu s časťou krvi zo stien maternice - dochádza k menštruácii. Počas tehotenstva sa objem veľmi zväčšuje (asi 8-10 krát). V panvovej dutine je maternica zavesená tromi väzbami a prepletená hustou sieťou nervov a krvných ciev. Jeho hlavnou funkciou je vývoj a výživa embrya a plodu až do okamihu fyziologického pôrodu.

Patológie maternice

Štruktúra ženského reprodukčného systému nemusí byť vždy ideálna a správne fungovať. Jednou z patológií reprodukčného systému spojených so štruktúrou reprodukčného orgánu môže byť dvojrohá maternica. Má dve telá, z ktorých každé je spojené s jedným vajcovodom. Ak sa patológia ženského reprodukčného systému týka štruktúry endometria, hovoríme o hypoplázii a aplázii maternice. Dôsledkom všetkých vyššie uvedených patológií je ukončenie tehotenstva alebo neplodnosť.

Tento článok skúmal anatomické a fyziologické vlastnosti ženského reprodukčného systému.

Podľa štatistík má takmer každá druhá žena nedostatočné vedomosti o svojej intímnej oblasti. To je dosť smutný fakt, pretože podľa rovnakých štatistík práve nevedomosť žene často bráni užívať si intimitu.

Medzitým je tento orgán schopný poskytnúť žene nezabudnuteľné pocity, ak viete, ako ho správne používať. Preto sú nižšie uvedené najzaujímavejšie fakty týkajúce sa erotickej ženskej anatómie.

Fakt 1. Vagína nie je celá intímna oblasť

Intímna zóna sa zvyčajne nazýva ženské vonkajšie pohlavné orgány. Tento výraz je oveľa obsažnejší. Intímna zóna je kanál, ktorý prechádza celým telom, počnúc vonkajšími genitáliami a končiac krčkom maternice. Intímna zóna zahŕňa okrem vagíny klitoris, močovú rúru, veľké a malé pysky ohanbia, perineum, krčok maternice, močový mechúr, konečník, maternicu a vaječníky.

Fakt 2. Vagína je veľmi elastická a má zložené steny

Áno, vagína je taká elastická, že sa dokáže omotať okolo obrovského penisu a po sexe sa stiahne späť do pôvodnej veľkosti. Ženské telo má úžasnú vlastnosť – prispôsobí sa veľkosti a tvaru svojho súčasného milenca.

Steny intímnej oblasti sú väčšinou dosť blízko seba. Ale keď je to potrebné, otvorí sa ako dáždnik. A počas pôrodu sa vagína môže vo všeobecnosti otvoriť na šírku 10 cm alebo aj viac.

Niektoré ženy sa však po pôrode sťažujú, že ich vagína trochu stratila svoju elasticitu. Pravidelné Kegelove cvičenia môžu pomôcť vyrovnať sa s týmto problémom.

Fakt 3. Rôzne ženské vagíny sú si veľmi podobné.

Je pravda, že to platí iba pre vnútro vagíny, ale vulva každej ženy je jedinečná. Veľké pysky ohanbia nemusia byť vôbec viditeľné, ale môžu dosiahnuť veľkosť niekoľkých centimetrov. Malé pysky ohanbia v tvare motýlích krídel môžu byť skryté alebo môžu dokonca visieť pod veľkými pyskami ohanbia. Väčšina žien má pysky ohanbia, ktoré sú asymetrické. Ide o úplne normálny jav a v žiadnom prípade by nemal ženu priviesť do rozpakov. Veľkosť klitorisu je tiež u každej ženy iná. V priemere je to zvyčajne 2-3 cm.

Mimochodom, citlivosť klitorisu a pyskov ohanbia sa u každej ženy líši. Vľavo alebo vpravo môže byť vyššie. Ktorá strana je citlivejšia, zistíte experimentom.

Fakt 4. Vnútro vagíny je naplnené baktériami

Nezľaknite sa, pretože väčšina týchto baktérií je pre ženu životne dôležitá. Vďaka nim je zdravie žien zachované, keďže baktérie chránia pošvu pred infekciami.

Fakt 5. Vagína je schopná samočistenia

Skutočne úžasná samočistiaca schopnosť. Nie je potrebné, aby sa žena pokúšala umyť ťažko dostupné intímne miesta v sprche alebo akýmkoľvek iným spôsobom. Vďaka každodenným sekrétom sa telo čistí zvnútra. Výtok z pošvových stien odplaví všetky nepotrebné baktérie, vodu a nečistoty a prirodzene ich odvedie z tela von.

Jediné, o čo sa teda žena musí starať, je hygiena okolitých priestorov. Na tento účel je lepšie používať špeciálne gély na intímnu hygienu, pretože obyčajné mydlo môže poškodiť prirodzenú rovnováhu a spôsobiť podráždenie.

Fakt 6. Vagína má špecifický zápach

Pred menštruáciou má vagína kyslý zápach a po jej skončení má štipľavý zápach. Zápach sa môže zvýrazniť pri sexe (v dôsledku uvoľnenia prirodzenej lubrikácie), alebo pri športe (v dôsledku potu).

Fakt 7. Intímna oblasť každej ženy sa farebne líši od ostatných častí tela.

Mnoho žien so svetlou pokožkou má na intímnych miestach fialový alebo hnedastý odtieň. Ale pre ľudí tmavej pleti je intímna oblasť často svetlejšia ako ich telo. Okrem toho môže byť intímna oblasť na rôznych miestach odlišne zafarbená. Napríklad perineum môže byť svetloružové a stydké pysky tmavé.

Fakt 8. Štruktúra výboja sa počas cyklu mení

Napríklad počas ovulácie je výtok hojnejší a má tekutú a priehľadnú štruktúru. A pred menštruáciou zhustnú a stanú sa krémovými. Ak žena spozoruje výtok podobný tvarohu a svrbenie v perineu, mala by sa okamžite poradiť s gynekológom.

Video z YouTube k téme článku:

Medzi ženské pohlavné orgány patria vaječníky a ich prívesky, maternica a vajíčkovody, vagína, klitoris a oblasť ženských pohlavných orgánov. Podľa polohy sa delia na vnútorné a vonkajšie. Ženské pohlavné orgány vykonávajú nielen reprodukčnú funkciu, ale podieľajú sa aj na tvorbe ženských pohlavných hormónov.

Ryža.Štruktúra ženského reprodukčného systému a priľahlých orgánov, bočný pohľad.
1 - vagína; 2 - krčka maternice; 3 - telo maternice; 4 - vajíčkovod; 5 - lievik vajcovodu; 6 - vaječník; 7 - močová trubica; 8 - močový mechúr; 9 - konečník; 10 - lonová kosť.

Vnútorné ženské pohlavné orgány.

Vaječník (vaječník) - párová ženská reprodukčná žľaza nachádzajúca sa v oblasti panvy. Hmotnosť vaječníka je 5-8 g; dĺžka je 2,5-5,5 cm, šírka 1,5-3,0 cm a hrúbka do 2 cm.Vaječník má vajcovitý tvar, trochu stlačený v predozadnom smere. Pomocou vlastných a závesných väzov je fixovaný na oboch stranách maternice. Na fixácii sa podieľa aj pobrušnica, ktorá tvorí mezentériu (duplikát) vaječníka a pripája ho k širokému väzivu maternice. Vo vaječníku sú dva voľné povrchy: stredný, smerujúci do panvovej dutiny, a laterálny, priliehajúci k stene panvy. Povrchy vaječníkov prechádzajú zozadu do konvexného voľného (zadného) okraja, spredu - do mezenterického okraja, ku ktorému je pripevnené mezenterium vaječníka.

V oblasti mezenterického okraja je priehlbina - brána vaječníka, ktorými do nej vstupujú a vystupujú cievy a nervy. Vo vaječníku je horný tubulárny koniec, ktorý je otočený smerom k vajcovodu, a dolný koniec maternice, spojený s maternicou vlastným väzivom vaječníkov. Toto väzivo sa nachádza medzi dvoma vrstvami širokého väziva maternice. Najväčšia fimbria vajcovodu je pripojená k tubulárnemu koncu vaječníka.

Vaječníky sú súčasťou skupiny pohyblivých orgánov, ich topografia závisí od polohy maternice a jej veľkosti.

Povrch vaječníka je pokrytý jednovrstvovým zárodočným epitelom, pod ktorým leží husté spojivové tkanivo tunica albuginea. Vnútorná látka (parenchým) je rozdelená na vonkajšiu a vnútornú vrstvu. Vonkajšia vrstva vaječníka sa nazýva kôra. Obsahuje veľké množstvo folikulov obsahujúcich vajíčka. Medzi nimi sú vezikulárne (zrelé) folikuly (Graafove vezikuly) a dozrievajúce primárne folikuly. Zrelý folikul môže mať veľkosť 0,5-1,0 cm; pokryté membránou spojivového tkaniva pozostávajúcou z vonkajšej a vnútornej vrstvy.

K vnútornej vrstve prilieha zrnitý, tvoriaci vajcovodný val, v ktorom sa nachádza vajíčko - oocyt. Vo vnútri zrelého folikulu je dutina obsahujúca folikulárnu tekutinu. Ako ovariálny folikul dozrieva, postupne sa dostáva na povrch orgánu. Typicky sa v priebehu 28-30 dní vyvinie iba jeden folikul. Svojimi proteolytickými enzýmami ničí tunica albuginea vaječníka a prasknutím uvoľňuje vajíčko. Tento proces sa nazýva ovulácie. Potom sa vajíčko dostane do peritoneálnej dutiny, na fimbrie trubice a potom do peritoneálneho otvoru vajíčkovodu. V mieste prasknutého folikulu zostáva priehlbina, v ktorej sa tvorí žlté teliesko. Produkuje hormóny (luteín, progesterón), ktoré inhibujú vývoj nových folikulov. Ak nedôjde k oplodneniu vajíčka, corpus luteum atrofuje a rozpadá sa. Po atrofii žltého telieska začnú opäť dozrievať nové folikuly. Ak je vajíčko oplodnené, žlté teliesko rýchlo rastie a existuje počas tehotenstva a vykonáva intrasekrečnú funkciu. Potom je nahradený spojivovým tkanivom a mení sa na belavé telo. V mieste prasknutých folikulov na povrchu vaječníka zostávajú stopy vo forme priehlbín a záhybov, ktorých počet sa zvyšuje s vekom.

Niečo zaujímavé

Bubliny viditeľné na povrchu boli rozpoznané ako nahromadenie nejasnej energie, druh nezapálenej sviečky alebo troud. Starovekým Egypťanom sa podarilo rýchlo odstrániť vaječníky a zo ženy, ktorá nikdy neotehotnela, vytvorili akéhosi eunucha.

K. M. Baer, ​​budúci petrohradský akademik, bol povestný svojou roztržitosťou, ktorá mu však nezabránila urobiť veľký objav pomocou mikroskopu. Dá sa celkom pochopiť jeho šok, keď v roku 1827 objavil prvú (!) vajcovú bunku, ktorú videl človek. Preto je na medaile vyrazenej na jeho počesť právom napísané: „Počnúc vajcom, ukázal človeka človeku“.

Uterus

Uterus - dutý nepárový orgán, v ktorom prebieha vývoj embrya a gestácia plodu. Rozlišuje dno- vrchná časť, telo- stredná časť a krku- spodná zúžená časť. Zúžený prechod tela maternice do krčka maternice je tzv isthmus maternice. Spodná časť krčka maternice, ktorá vstupuje do pošvovej dutiny, sa nazýva vaginálny krčok maternice a horná, ležiaca nad vagínou, - supravaginálna časť. Otvorenie maternice je obmedzené prednými a zadnými perami. Zadná pera je tenšia ako predná. Maternica má predný a zadný povrch. Predný povrch maternice smeruje k močovému mechúru a nazýva sa vesikálny povrch, zadný povrch smerujúci ku konečníku sa nazýva črevný povrch.

Veľkosť maternice a jej hmotnosť sa líšia. Dĺžka maternice u dospelej ženy je v priemere 7-8 cm a hrúbka 2-3 cm.Hmotnosť maternice u nulipariek sa pohybuje od 40 do 50 g, u vší dosahuje 80-90 g Objem dutiny maternice je v rozmedzí 4-6 cm3. Nachádza sa v panvovej dutine medzi konečníkom a močovým mechúrom.

Maternica je fixovaná pomocou ľavého a pravého širokého väziva, ktoré pozostáva z dvoch vrstiev pobrušnice (prednej a zadnej). Oblasť širokého väziva maternice susediaca s vaječníkom sa nazýva mezentéria vaječníka. Maternica je tiež podporovaná okrúhlym väzivom a hlavnými väzmi maternice.

Stena maternice pozostáva z troch vrstiev. Je znázornená povrchová vrstva serózna membrána (perimetria) a pokrýva takmer celú maternicu; priemer - svalová vrstva (myometrium), tvorené vnútornými a vonkajšími pozdĺžnymi a strednými kruhovými vrstvami; interné - sliznica (endometrium), pokrytý jednovrstvovým prizmatickým riasinkovým epitelom. Nachádza sa pod peritoneom okolo krčka maternice periuterinné tkanivo – parametrium.

Maternica má značnú pohyblivosť, ktorá závisí od polohy susedných orgánov.

Niečo zaujímavé

Platón si bol istý, že "u žien tá ich časť, ktorá sa nazýva maternica alebo lono, nie je nič iné ako zviera, ktoré sa v nich usadilo, naplnené žiadostivosťou na plodenie detí. Keď je toto zviera v sezóne a nie je šanca aby mohol otehotnieť, príde, potuluje sa po celom tele, stiahne dýchacie cesty a nedovolí žene dýchať, čo vedie do posledného extrému a ku všetkým možným neduhom, až napokon ženská žiadostivosť a mužský eros prinesú pár spolu a vezmite úrodu zo stromov."

Lekárski pracovníci v staroveku nepochybovali o schopnosti maternice opakovane sa pohybovať po tele, rovnako ako šialené zviera, na značnú vzdialenosť od vagíny po xiphoidný výbežok hrudnej kosti. Nešťastná žena zároveň môže stratiť hlas, dostať halucinácie a kŕče. To je dôvod, prečo sa verilo, že to viedlo k vzniku stavu nazývaného (podľa gréckeho názvu orgánu - hystera) hystéria. Aby sa tomu zabránilo, pohlavné orgány boli namazané drahým kadidlom. Na miesto dali ľad a operovali podnebie. Zároveň bolo predpísané užívať látky hnusnej chuti (decht, pivná usadenina) ústne. Zmysel úkonov sa videl v tom, že takto „odvrátená“ maternica od hornej časti tela sa nevyhnutne vráti do spodnej časti, teda na svoje pôvodné miesto.

Vajíčkovod (tuba uterina) - párový tubulárny orgán 10-12 cm dlhý, 2-4 mm v priemere; podporuje prechod vajíčka z vaječníka do dutiny maternice. Vajcovody sú umiestnené na oboch stranách fundu maternice, ich úzky koniec ústi do dutiny maternice a rozšírený koniec do pobrušnice. Cez vajíčkovody je teda peritoneálna dutina spojená s dutinou maternice.

Vajíčkovod je rozdelený na infundibulum, ampulku, isthmus a maternicovú časť. Lievik má ventrálny otvor rúrky, ktorá končí dlhými úzkymi fimbriami. Po lieviku nasleduje ampulka vajcovodu, potom jeho úzka časť - isthmus. Ten prechádza do maternicovej časti, ktorá ústi maternicovým otvorom trubice do dutiny maternice.

Stenu vajcovodu tvorí sliznica pokrytá jednovrstvovým prizmatickým riasinkovým epitelom, svalová vrstva s vnútornou kruhovou a vonkajšou pozdĺžnou vrstvou buniek hladkého svalstva a serózna membrána.

Niečo zaujímavé

Na konci trubice, ktorá je vedľa vaječníka, sú voľným okom viditeľné strapce. Dlho sa považovali za ľudí, ktorí majú svoje vlastné túžby a schopnosti. Jeden z nich je údajne zvedavý, druhý je „trochu zmätený“ a tretí vyzerá ako „lovec“. Ale všetky tieto mená, uznávam, nie sú z anatomickej literatúry, ale z beletrie.

- nepárový dutý orgán vo forme rúrky dlhej 8-10 cm, hrúbka steny je 3 mm. Horným koncom prekrýva krčok maternice a dolným koncom ústi cez urogenitálnu membránu panvy do vestibulu s otvorom vagíny. Tento otvor u panny uzatvára panenská blana, čo je polmesiaca alebo perforovaná platnička, ktorá sa pri pohlavnom styku roztrhne a jej chlopne potom atrofujú. Pred vagínou je močový mechúr a močová trubica, za ním je konečník, s ktorým sa spája s voľným a hustým spojivovým tkanivom.

Ryža.Štruktúra ženského reprodukčného systému, pohľad spredu.
1 - vagína; 2 - krčka maternice; 3 - telo maternice; 4 - maternicová dutina; 5 - vajíčkovod; 6 - lievik vajcovodu; 7 - vaječník; 8 - zrejúce vajíčko

Vagína má prednú a zadnú stenu, ktoré sa navzájom spájajú. Pokrývajú vaginálnu časť krčka maternice a vytvárajú okolo nej kupolovitú priehlbinu - vaginálna klenba.

Vaginálna stena pozostáva z troch membrán. Vonkajšie - adventiciálny- škrupina je reprezentovaná voľným spojivovým tkanivom s prvkami svalových a elastických vlákien; priemer - svalnatý- prevažne pozdĺžne orientované nosníky, ako aj nosníky smeru obehu. V hornej časti prechádza svalová membrána do svalov maternice a v dolnej časti sa stáva silnejšou a jej zväzky sú tkané do svalov perinea. Vnútorná sliznica je vystlaná vrstevnatým dlaždicovým epitelom a tvorí početné priečne pošvové záhyby. Na prednej a zadnej stene vagíny sa záhyby stávajú vyššie a tvoria pozdĺžne stĺpce záhybov.

Niečo zaujímavé

„Ústa ženskej pasce“ bolo pomenovanie tohto hrozného obrazu, ktorý vstúpil do literatúry a mytológie pod názvom vagina dentata - vagína so zubami. V Ekvádore boli indiáni z kmeňa Kayapa presvedčení, že vagína môže dokonca „zjesť“ penis. Zodpovedajúci koncept je medzi psychoanalytikmi veľmi dobre známy, vo fantáziách ich pacientov sa stáva, že sa objaví tento agresívny orgán schopný zabíjať alebo kastrovať.

Samozrejme, v tejto oblasti nie sú žiadne zuby, ale pre tých, ktorí nemali pohlavný styk, je na začiatku vagíny (takmer všetky) panenská blana. Posledne menovaný je anatomicky nenápadná membrána spojivového tkaniva, veľmi hojne zásobená nervovými zakončeniami.

Panenskú blánu sprevádza celá zbierka krásnych a poetických metafor: „dievčenská klapka“, „strh“, „pečať panenstva“, „stráž“, „svorník cudnosti“, „pás čistoty“, „kvet panenstva“. Veľmi pestrý sa ukázal aj botanický sortiment. Na jeho zozname je aj jemná ľalia, ruža náchylná na drobenie (svedčí o krátkom trvaní), pomarančový kvet, v máji kvety hlohu, levanduľa (v kresťanstve je symbolom Panny Márie) a sedmokráska. Obraz jahôd informoval o panenstve a čistote v západoeurópskom umení. Umiestňovalo sa na erby a na plášte.

Používali sa aj zobrazenia ako „uzavretá studňa“, „uzavretá fontána“, „zvonček“. Nepolapiteľná, pôvabná laň bola uznaná ako atribút panenstva olympijskej bohyne Artemis (Diana). Panna bojovníčka Aténa bola tiež čistá.

Panenstvo bolo obdarené nielen zvučnými výrazmi, ale aj zvláštnymi právomocami, ktoré sa pripisovali tým, ktorí ho vlastnili. Výsledkom bolo, že medzi niektorými národmi mohli určité činy vykonávať iba tí, ktorí nemali sexuálny vzťah. Podľa názorov stredovekých cirkevných otcov panna nemôže byť posadnutá diablom. Toto presvedčenie nás svojho času prinútilo vykonať zodpovedajúcu štúdiu o zajatej Johanke z Arku. Dievčatá bojovníčky po pohlavnom styku stratili bojovú odvahu. Starí Slovania však panenstvu nepripisovali žiadny význam. A nielen oni.

Oogenéza - proces vývoja ženských zárodočných buniek vo vaječníku. Primárne ženské zárodočné bunky (oogonium) sa začínajú rozvíjať v prvých mesiacoch vnútromaternicového vývoja. Oogonia sa potom zmení na oocyty. V čase narodenia obsahujú vaječníky dievčat asi 2 milióny oocytov, ktoré sa menia na oocyty prvého rádu. Aj medzi nimi však prebieha intenzívny proces atrézie, čo výrazne znižuje ich počet. Pred začiatkom puberty existuje asi 500 000 oocytov schopných ďalšieho delenia. Oocyty sa potom zmenia na primordiálne folikuly a potom dovnútra primárne folikuly. Sekundárne folikuly sa objavujú až po dosiahnutí puberty.

V manuáloch o sexuológii si môžete prečítať,

že vďaka výraznému svalstvu pošvových stien dokáže žena vložený predmet „vystreliť“, nasať vzduch a dokonca ho píšťalkou uvoľniť. Ale skutočnosť, že vo vagíne nie sú žiadne hady (podľa presvedčenia niektorých národov), ako aj skutočnosť, že jej steny absorbujú semeno a dodávajú ho do vaječníkov, je isté.

Sekundárny folikul naďalej rastie a mení sa na zrelý (Graafov vezikula). Folikul potom praskne a vajce vstupuje do peritoneálnej dutiny. Tento proces sa nazýva ovulácie.

Vonkajšie ženské pohlavné orgány.

Nachádzajú sa v prednej perineu v oblasti genitourinárneho trojuholníka a zahŕňajú oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris.

Oblasť ženských pohlavných orgánov zahŕňa pubis, veľké a malé pysky ohanbia, vestibul vagíny, veľké a malé žľazy predsiene a vestibulárny bulbus.

Ryža Vonkajšie pohlavné orgány ženy:

1- pubis; 2- predná komisura pier; 3- predkožka klitorisu; 4 - hlava klitorisu; 5- veľké pysky ohanbia; 6- parauretrálne vývody; 7- malé pysky ohanbia; 8- kanálik veľkej žľazy vestibulu; 9- uzdička pyskov ohanbia; 10 - zadná komisura pier; 11 - konečník; 12 - rozkrok; 13 - fossa vestibulu vagíny; 14 - panenská blana; 15- vaginálny otvor; 16 - vestibul vagíny; 17 - vonkajšie otvorenie močovej trubice (močovej trubice); 18 - frenulum klitorisu

Ohanbia v hornej časti je oddelená od brušnej oblasti pubickou ryhou a od bedier koxofemorálnymi ryhami. Je pokrytý vlasmi, ktoré siahajú až po veľké pysky ohanbia. V oblasti ohanbia je podkožná tuková vrstva dobre vyvinutá.

Niečo zaujímavé

Vonkajšie ženské pohlavné orgány sú v skutočnosti reprezentované ohanbím, korunovaným tukom a vlasmi. Učebnice si pre túto oblasť zachovávajú názov „Venušský kopec“. Láska a plodnosť boli vždy výsadou tejto bohyne. Menej známe je, že na niektorých miestach bola považovaná za „nízku“, podporovala vzbudzovanie túžob a uspokojovanie vášne. Mala tiež prezývku „Genitelis“, čo jasne naznačuje jej záštitu nad genitáliami.

Účel ochlpenia nespočíva v tepelnej ochrane, keďže tu je už veľa tuku, ale v zachovaní čuchových podnetov, ktoré priťahujú, dokonca niektorých očaria. Podľa slovanskej mytológie vzhľad ženských pohlavných orgánov dával dôvod nazývať ich „kuna“, „sobletka“, „hermelín“, „chlpatý“. Odtiaľ pochádza zvyk, že mladí ľudia trávia prvú noc v ovčinci. Hranostaj bol nazvaný najmä preto, lebo podľa legendy toto zviera zomrelo, ak sa mu zašpinila biela koža. V starovekých portrétoch symbolizoval hermelín čistotu.

Veľmi dlhé ochlpenie kedysi dávalo Tungusom právo rozviesť sa so svojimi manželkami. Úplná absencia vegetácie tu však z nejakého dôvodu pôsobila ako dôkaz neplodnosti. Bolo možné, že tieto vlasy by mohli byť zafarbené v najzložitejších farbách (napríklad jasne červená).

Labia majora Sú to zaoblený párový kožný záhyb dlhý 7-8 cm a široký 2-3 cm.Obmedzujú genitálnu štrbinu na bokoch. Veľké pysky ohanbia sú navzájom spojené prednou a zadnou komizúrou. Koža pokrývajúca veľké pysky ohanbia obsahuje veľa mazových a potných žliaz.

Medzi veľkými pyskami ohanbia je ďalší pár kožných záhybov - malé pysky. Ich predné konce pokrývajú klitoris, tvoria predkožku a uzdičku klitorisu a zadné konce, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria priečny záhyb - uzdička pyskov ohanbia. Priestor medzi malými pyskami ohanbia sa nazýva predsieň vagíny. Obsahuje vonkajší otvor močovej trubice a otvor vagíny.

Niečo zaujímavé

V niektorých oblastiach tropickej Afriky si dievčatá nechávali zašívať veľké pysky ohanbia, aby si lepšie zachovali panenstvo. Na ten istý účel bol cez ne prevlečený krúžok. V Európe (v 16. storočí) prišli s nápadom používať špeciálne opasky zo železa a drôtu, uzamknuté zámkami. Údajne to vymyslel padovský tyran Francesco II. Keď sa rytier vydal na ťaženie, vzal so sebou jeden kľúč z opasku svojej manželky a druhý dal kňazovi. Ale ak chcete, môžete nájsť hlavný kľúč pre akýkoľvek zámok.

Klitoris je homológom kavernóznych teliesok mužského penisu a pozostáva z párových kavernóznych teliesok. Rozlišuje telo,

hlava a nohy pripevnené k dolným vetvám lonových kostí. Vpredu sa telo klitorisu zužuje a končí pri hlave. Klitoris má hustú tuniku albuginea a je pokrytý kožou bohatou na senzorické nervové zakončenia.

Niečo zaujímavé

Číňania považovali veľký klitoris za deformáciu, niečo také podozrivé, že uvedenému orgánu dali schopnosť cyklicky rásť s Mesiacom a dosahovať veľkosť penisu.

Vztýčenie klitorisu, ktorý bol veľmi bohato zásobený nervovými zakončeniami, dalo dôvod prirovnať ho v tomto stave k vyplazeniu jazyka impozantnej a ničivej bohyne Kálí (z hinduistickej mytológie). Sme si viac vedomí toho, že klitoris je hlavným centrom na vyvolanie orgazmu, „orgánom rozkoše“.

V niektorých kmeňoch tropickej Afriky, v južných oblastiach Arabského polostrova, v Malajzii a Indonézii, Austrálii a Oceánii sa niekedy obrezáva klitoris dievčat, ktoré dosiahli pubertu, aby sa oslabila sexuálna túžba, ako aj z hygienických dôvodov. Kto takúto operáciu nepodstúpil, nemôže byť podľa mužov slušná, vychovaná a poslušná manželka. Rovnaký osud často postihne malé pysky ohanbia a čiastočne aj veľké pysky ohanbia, ktoré sa nazývajú „faraónska obriezka“.

V tejto akcii by sa nemala vylúčiť možnosť symbolizovať odchod z detstva a vstup do dospelosti. A to si, ako v podobných prípadoch u chlapcov podstupujúcich obriezku, vyžaduje značné vôľové úsilie na prekonanie bolesti.

Zdá sa, že takýto ochromujúci efekt vynašli Egypťania asi dvesto alebo tristo pred Kristom. Na to, že potom môže dôjsť k nervovému zrúteniu, môže vzniknúť sexuálna chladnosť a môžu nasledovať ťažkosti s pôrodom, sa väčšinou neberie ohľad. Ako píše francúzska etnologička B. Olya, "fyziologický efekt operácie dopĺňajú jej psychické následky. Obrezanie klitorisu zvyčajne nastáva tesne pred začiatkom puberty a dievča si na to uchová strašnú spomienku. Bude Je pre ňu ťažké pochopiť, že časť jej tela, ktorá bola práve zdrojom takého veľkého nešťastia, sa môže stať zdrojom rozkoše."

Rozkrok - komplex mäkkých tkanív (koža, svaly, fascie) pokrývajúci vchod z panvovej dutiny. Zaberá oblasť ohraničenú vpredu spodným okrajom lonovej symfýzy, vzadu vrcholom kostrče a po stranách dolnými vetvami lonovej a sedacej kosti a sedacích hrbolčekov. Čiara spájajúca ischiálne hrbolčeky rozdeľuje perineum na dva trojuholníky: predná časť sa nazýva genitourinárna oblasť a dolná zadná časť sa nazýva análna oblasť. V genitourinárnej oblasti je urogenitálna bránica a v konečníku je panvová bránica.

Urogenitálna membrána a panvová bránica sú svalovo-fasciálna platnička tvorená dvoma vrstvami svalov (povrchová a hlboká) a fasciou.

Medzi povrchové svaly urogenitálnej bránice patrí povrchový priečny perineálny sval, ischiokavernózny sval a bulbospongiosový sval. Hlboké svaly urogenitálnej bránice zahŕňajú hlboký priečny perineálny sval a uretrálny zvierač.

Panvová bránica obsahuje povrchovú vrstvu svalov, ktorú predstavuje nepárový sval - vonkajší análny zvierač. Pri kontrakcii stláča (uzaviera) otvor konečníka.Hlboké svaly panvovej bránice zahŕňajú dva svaly, ktoré tvoria zadnú časť dna panvovej dutiny: m. levator ani a m. coccygeus.

Vnútorne je panvové dno prekryté hornou fasciou panvy, pod perineom povrchovou podkožnou fasciou a dolnou fasciou bránice panvy.

Svaly genitourinárnej bránice ležia medzi hornou a dolnou fasciou genitourinárnej bránice a svaly panvovej bránice ležia medzi hornou a dolnou fasciou panvovej bránice.

Ženské perineum je iné ako mužské. Urogenitálna bránica u žien je široká, cez ňu prechádza močová trubica a vagína; svaly sú o niečo slabšie ako u mužov a fascie sú naopak silnejšie. Svalové snopce močovej trubice pokrývajú aj pošvovú stenu. Stred šľachy perinea sa nachádza medzi vagínou a konečníkom a pozostáva zo šľachy a elastických vlákien.

V perineálnej oblasti sa po stranách konečníka nachádza pár prehĺbenín nazývaných ischiorektálna jamka. Tento otvor je vyplnený tukovým tkanivom a pôsobí ako elastický vankúš.

ŽENSKÉ POHLAVNÉ ORGÁNY.

1. Vnútorné ženské genitálie.

2. Vonkajšie ženské pohlavné orgány.

3. Štruktúra ženského reprodukčného cyklu.

CIEĽ: Poznať topografiu, stavbu a funkcie vnútorných ženských pohlavných orgánov: vaječník, maternica, vajíčkovod, vagína a vonkajšie pohlavné orgány: oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris.

Vedieť ukázať vnútorné a vonkajšie ženské pohlavné orgány a ich jednotlivé časti na plagátoch a tabletoch.

Predstavujú fyziologické mechanizmy procesov ovulácie, menštruácie a štruktúru ženského reprodukčného cyklu.

1. Ženské pohlavné orgány slúžia na rast a dozrievanie ženských pohlavných buniek (vajíčok), gestáciu a tvorbu ženských pohlavných hormónov. Ženské pohlavné orgány sa podľa polohy delia na vnútorné (vaječníky, maternica, vajcovody, vagína) a vonkajšie (oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris). Odvetvie medicíny, ktoré študuje vlastnosti ženského tela a choroby spojené s dysfunkciou pohlavných orgánov, sa nazýva gynekológia (grécky qyne, qynaikos - žena).

Vaječník (vaječník; grécky ooforon) je párová pohlavná žľaza, ktorá produkuje ženské reprodukčné bunky a hormóny. Má tvar splošteného oválneho tela dlhé 2,5-5,5 cm, široké 1,5-3 cm, hrubé do 2 cm.Hmotnosť vaječníka je 5-8 g.Vo vaječníku sú dve voľné plochy: mediálna , smerujúce k dutine malej panvy a bočné, priľahlé k stene panvy, ako aj k horným tubulárnym a dolným koncom maternice, k voľnému (zadnému) a mezenterickému (prednému) okraju.

Vaječník je umiestnený vertikálne v panvovej dutine na oboch stranách maternice a je pripevnený k zadnej vrstve širokého väziva maternice cez malý záhyb pobrušnice - mezentéria. V oblasti tohto okraja vstupujú do vaječníka cievy a nervy, preto sa nazýva hilum vaječníka. Jedna z fimbrií vajcovodu je pripojená k tubulárnemu koncu vaječníka. Väzivo vaječníka prebieha od maternicového konca vaječníka k maternici.

Vaječník nie je pokrytý pobrušnicou, na vonkajšej strane je jednovrstvový kubický epitel, pod ktorým leží husté spojivové tkanivo tunica albuginea. Toto ovariálne tkanivo tvorí jeho strómu. Substancia vaječníka, jeho parenchým, je rozdelená na dve vrstvy: vonkajšiu, hustejšiu, kôru, a vnútornú, dreň. V dreni, ktorá leží v strede vaječníka, bližšie k jeho bráne, sa vo voľnom spojivovom tkanive nachádzajú početné cievy a nervy. Kôra, ktorá sa nachádza vonku, obsahuje okrem spojivového tkaniva aj veľké množstvo primárnych (primordiálnych) ovariálnych folikulov, ktoré obsahujú embryonálne vajíčka. U novorodenca obsahuje kôra až 800 000 primárnych ovariálnych folikulov (v oboch vaječníkoch). Po narodení nastáva opačný vývoj a resorpcia týchto folikulov a do nástupu puberty (13-14 rokov) ich v každom vaječníku zostáva 10 000. V tomto období začína striedavé dozrievanie vajíčok. Primárne folikuly sa vyvinú na zrelé folikuly - Graafove vezikuly. Bunky stien dozrievajúceho folikulu plnia endokrinnú funkciu: produkujú a uvoľňujú do krvi ženský pohlavný hormón – estrogén (estradiol), ktorý podporuje dozrievanie folikulov a rozvoj menštruačného cyklu.

Dutina zrelého folikulu je naplnená tekutinou, vo vnútri ktorej je vajíčko na ovariálnom kopci. Pravidelne po 28 dňoch praskne ďalší zrelý folikul a prúdom tekutiny sa vajíčko dostane do pobrušnice, následne do vajíčkovodu, kde dozrieva. Prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka z vaječníka sa nazýva ovulácia. V mieste prasknutého folikulu sa vytvorí žlté teliesko. Pôsobí ako endokrinná žľaza: produkuje hormón progesterón, ktorý zabezpečuje vývoj embrya. Existujú menštruačné (cyklické) žlté teliesko a žlté teliesko tehotenstva. Prvý sa vytvorí, ak vajíčko nie je oplodnené a funguje asi dva týždne. Druhá sa tvorí na začiatku oplodnenia a funguje dlho (počas celého tehotenstva). Po atrofii corpus luteum zostáva na jeho mieste jazva spojivového tkaniva - belavé telo.

Ovulácia je spojená s ďalším procesom v ženskom tele - menštruácia: periodický výtok krvi, hlienu a bunkového detritu z maternice (produkty rozkladu odumretého tkaniva), ktoré sa pozorujú u sexuálne zrelej netehotnej ženy asi po 4 týždňoch. Menštruácia začína vo veku 13-14 rokov a trvá 3-5 dní. Ovulácia predchádza menštruácii o 14 dní, t.j. vyskytuje sa uprostred medzi dvoma menštruačnými obdobiami. Vo veku 45-50 rokov žena zažíva menopauzu (menopauzu), počas ktorej sa zastavujú procesy ovulácie a menštruácie a nastáva menopauza. Pred nástupom menopauzy stihnú ženy dozrieť zo 400 až 500 vajíčok, ostatné odumrú a ich folikuly prechádzajú opačným vývojom.

Maternica (uterus; gr. metra) je nepárový dutý svalový orgán určený na vývoj a gestáciu plodu počas tehotenstva a jeho odstránenie počas pôrodu. Nachádza sa v panvovej dutine medzi močovým mechúrom vpredu a konečníkom vzadu a má tvar hrušky. Delí sa na: dno smerujúce nahor a dopredu, telo - stredná časť a krk smerujúci nadol. Spojenie tela maternice s krčkom je zúžené (istmus maternice). Spodná časť krčka maternice prúdi do vaginálnej dutiny a nazýva sa vaginálna, horná časť krčka maternice, ktorá leží nad vagínou, je nazývaný supravaginálny. V tele maternice je dutina, ktorá zospodu komunikuje s vajíčkovodmi a v krčnej oblasti prechádza do krčka maternice. Cervikálny kanál sa otvára otvorom vo vagíne.Dĺžka maternice u dospelej ženy je 7-8 cm, šírka - 4 cm, hrúbka - 2-3 cm, hmotnosť u nullipariek 40-50 g, u tých, ktoré porodili do 80-90 g, objem dutiny - 4- 6 cm3.

Stena maternice je výrazne hrubá a pozostáva z troch membrán (vrstiev):

1) vnútorná - sliznica alebo endometrium; 2) stredná - hladká svalovina alebo myometrium;

3) vonkajšie - serózne alebo perimetria. Okolo krčka maternice pod peritoneom sa nachádza peri-uterinné tkanivo - parametrium.

Sliznica (endometrium) tvorí vnútornú vrstvu steny maternice, jej hrúbka je do 3 mm. Je pokrytá jednovrstvovým stĺpcovým epitelom a obsahuje maternicové žľazy. Svalová vrstva (myometrium) je najmohutnejšia, postavená z tkaniva hladkého svalstva, pozostáva z vnútorných a vonkajších šikmých a stredných kruhových (kruhových) vrstiev, ktoré sú navzájom prepletené. Obsahuje veľké množstvo krvných ciev. Serosa (perimetria) - peritoneum pokrýva celú maternicu, s výnimkou časti krčka maternice. Maternica má väzivový aparát, ktorým je zavesená a zaistená v zakrivenej polohe, v dôsledku čoho je jej telo naklonené nad prednú plochu močového mechúra. Ligamentózny aparát zahŕňa tieto párové väzy: široké, okrúhle väzivo maternice, rektuterínne a sakrouterínne.

Maternica (vajcovod) alebo vajcovod (tuba uterina; gr. salpinx) je párový rúrkovitý útvar dlhý 10-12 cm, cez ktorý sa vajíčko uvoľňuje do maternice. Oplodnenie vajíčka a počiatočné štádiá vývoja embrya sa vyskytujú vo vajíčkovode. Svetlá výška potrubia 2 - 4 mm. Nachádza sa v panvovej dutine na strane maternice v hornej časti širokého väziva. Jeden koniec vajcovodu je spojený s maternicou, druhý je rozšírený do lievika a smeruje k vaječníku. Vo vajíčkovode sú 4 časti: 1) maternicová trubica, ktorá je uzavretá v hrúbke steny maternice; 2) isthmus - najužšia a najhrubšia časť trubice, ktorá sa nachádza medzi listami maternice. široké väzivo maternice; 3) ampulka, ktorá predstavuje polovicu dĺžky celej trubice maternice; 4) lievik, ktorý končí dlhými a úzkymi okrajmi potrubia.

Cez otvory vajcovodov, maternice a pošvy komunikuje pobrušnica u žien s vonkajším prostredím, preto pri nedodržaní hygienických podmienok môže do vnútorných pohlavných orgánov a pobrušnice preniknúť infekcia.

Stenu vajcovodu tvorí: 1) sliznica pokrytá jednovrstvovým valcovitým riasinkovým epitelom; 2) membrána hladkého svalstva, ktorú predstavujú vonkajšia pozdĺžna a vnútorná kruhová (kruhová) vrstva; 3) serózna membrána - časť pobrušnice, tvoriaca široké väzivo maternice.

Vagína (vagina; grécky colpos) je orgán kopulácie. Je to roztiahnuteľná svalovo-vláknitá trubica dlhá 8-10 cm, s hrúbkou steny 3 mm. Horný koniec vagíny začína od krčka maternice, smeruje dole, preniká do urogenitálnej bránice a dolný koniec ústi do vestibulu s otvorom vagíny. U dievčat je pošvový otvor uzavretý panenskou blanou (gymen), ktorej pripojovací bod oddeľuje predsieň od vagíny. Panenská blana je semilunárna alebo perforovaná platnička sliznice. Pri prvom pohlavnom styku je panenská blana roztrhnutá a jej zvyšky tvoria chlopne panenskej blany. Ruptúra ​​(deflorácia) je sprevádzaná miernym krvácaním.

Pred vagínou je močový mechúr a močová trubica a za ňou je konečník. Vaginálna stena sa skladá z troch membrán: 1) vonkajšia - adventiciálna, vyrobená z voľného spojivového tkaniva obsahujúceho veľké množstvo elastických vlákien; 2) stredná - hladká svalovina, vyrobená z pozdĺžne orientovaných zväzkov svalových buniek, ako aj zväzkov s kruhovým smer; 3) vnútorná - sliznica pokrytá nekeratinizujúcim vrstveným dlaždicovým epitelom a bez žliaz. Bunky povrchovej vrstvy epitelu sliznice sú bohaté na glykogén, ktorý sa vplyvom mikróbov žijúcich vo vagíne rozkladá na kyselinu mliečnu. To dáva vaginálnemu hlienu kyslú reakciu a robí ho baktericídnym proti patogénnym mikróbom

Zápal vaječníkov - ooforitída, sliznica maternice - endometritída, vajcovod - salpingitída, vagína - vaginitída (kolpitída).

2. Vonkajšie ženské genitálie sa nachádzajú v prednej perineu v oblasti genitourinárneho trojuholníka a zahŕňajú oblasť ženských genitálií a klitoris.

Oblasť ženských pohlavných orgánov zahŕňa pubis, veľké a malé pysky ohanbia, predsieň vagíny, veľké a vedľajšie žľazy predsiene a bulbus predsiene.

1) Ohanbia (mons pubis) v hornej časti je oddelená od brušnej oblasti lonovou ryhou a od bedier bedrovými ryhami. Ohanbí (ohanbí) je pokryté srsťou, ktorá pokračuje na veľké pysky. V oblasti ohanbia je podkožná tuková vrstva dobre vyvinutá 2) Veľké pysky ohanbia (labia majora pudendi) je zaoblený párový kožný záhyb dlhý 7-8 cm, široký 2-3 cm, obsahujúci veľké množstvo tukového tkaniva. Veľké pysky ohanbia ohraničujú po stranách genitálnu trhlinu a sú navzájom spojené prednou (v oblasti ohanbia) a zadnou (pred konečníkom) komisúrou. 3) Malé pysky ohanbia (labia minora pudendi) sú párové pozdĺžne kože záhyby. Sú umiestnené viac mediálne a skryté v genitálnej štrbine medzi veľkými pyskami ohanbia, čím obmedzujú predsieň vagíny. Malé pysky ohanbia sú vytvorené zo spojivového tkaniva bez tukového tkaniva a obsahujú veľké množstvo elastických vlákien, svalových buniek a venóznych pletení. Zadné konce malých pyskov sú navzájom spojené priečnym záhybom - uzdička malých pyskov a horné konce tvoria uzdičku a predkožku podnebia. 4) Predsieň pošvy (vestibulum vaginae) - priestor medzi malými pyskami ohanbia. Otvára sa do nej vonkajší otvor močovej trubice, pošvový otvor a otvory vývodov veľkých a malých vestibulárnych žliaz.5) Veľká žľaza predsiene alebo Bartholinova žľaza (glandula vestibularis major) je par. miestnosť, podobná bulburetrálnej žľaze muža, veľkosti hrachu alebo fazule. Nachádzajú sa na každej strane na spodnej časti malých pyskov ohanbia a tu ústia kanáliky oboch žliaz. Vylučujú hlienovitú tekutinu, ktorá zvlhčuje stenu vchodu do pošvy.6) Malé vestibulárne žliazky (glandulae vestibularis minores) sa nachádzajú v hrúbke stien predsiene pošvy, kde ústia ich vývody.7) Bulbus vestibuli (bulbus vestibuli) je vývojom a štruktúrou identický s nepárovým corpus spongiosum mužského penisu. Ide o nepárovú formáciu pozostávajúcu z dvoch častí - pravej a ľavej, ktoré sú spojené malou medziľahlou časťou bulbu umiestnenou medzi podnebím a vonkajším otvorom močovej trubice.

Klitoris (klitoris) je malý prstovitý výbežok dlhý 2-4 cm pred malými pyskami. Skladá sa z hlavy, tela a nôh, pripevnených k dolným vetvám lonových kostí. Klitoris pozostáva z dvoch kavernóznych telies, zodpovedajúcich kavernóznym telám mužského penisu a obsahuje veľké množstvo receptorov.Telo klitorisu je zvonku pokryté hustou tunica albuginea. Podráždenie klitorisu spôsobuje pocit sexuálneho vzrušenia.

3. Sexuálny cyklus ženy, napriek podobnosti priebehu hlavných etáp (fáz) so sexuálnym cyklom muža, má špecifické črty. U žien je trvanie aj intenzita sexuálneho cyklu oveľa rozmanitejšie ako u mužov. Je to spôsobené rozdielmi v štruktúre sexuálnych (sexuálnych – lat. secsus – sex) cítenia mužov a žien. Sexuálne cítenie je súhrn dvoch zložiek (komponentov): duchovnej batožiny (bohatstva) jednotlivca - schopnosti súcitu, súcitu, lásky, priateľstva (duchovno-psychologická zložka sexuálneho cítenia) a zmyslovej erotiky (grécky erotikos - láska) spokojnosti. (zmyselná erotická zložka). V štruktúre sexuálneho cítenia muža a ženy sú tieto zložky nejednoznačné. Ak je u mužov v štruktúre sexuálnych pocitov na prvom mieste zmyselná erotická zložka a až na druhom mieste duchovná, tak u žien je naopak na prvom mieste zložka duchovná a na druhom mieste zmyselná erotická zložka. miesto (muž sa zamiluje do očí a žena do uší .Muž potrebuje ženské telo a žena potrebuje mužskú dušu).

Sexuológovia podmienečne rozdeľujú ženy do 4 skupín na základe sexuálnych pocitov:

1) nultá skupina – konštitučne frigidní, ktorým chýba zmyselná erotická zložka sexuálnych pocitov, 2) prvá skupina – so zmyslovou erotickou zložkou, ktorá sa však medzi nimi objavuje veľmi zriedka; táto skupina potrebuje duchovné naladenie, 3) druhá skupina - eroticky zmýšľajúce: potrebujú aj duchovné naladenie a radosť prežívajú aj bez orgazmu, t.j. bez zmyslového uspokojenia, 4) tretia skupina - ženy, ktoré nevyhnutne dosahujú zmyslové uspokojenie, t.j. . orgazmus. Ženy s bolestivým zvýšením sexuálnej túžby v dôsledku endokrinných, nervových alebo duševných porúch by nemali byť zahrnuté do tejto skupiny.

Prvé tri skupiny žien si môžu vystačiť len s duchovnou zložkou bez orgazmických pocitov. Štvrtá skupina nevyhnutne dosahuje orgastické pocity, pričom nie je spokojná s duchovnou zložkou.

I. fáza sexuálneho cyklu - sexuálne vzrušenie vedie reflexne a psychogénne k zmenám vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov ženy. Veľké a malé pysky ohanbia, klitoris a jeho hlava sa naplnia krvou a zväčšia sa. 10-30 s po senzorickej alebo psychogénnej stimulácii začína transudácia slizničnej tekutiny cez skvamózny epitel vagíny.Vagína je zvlhčená, čo prispieva k adekvátnej stimulácii receptorov penisu počas koitu. Transudácia je sprevádzaná expanziou a predĺžením vagíny. S nárastom vzrušenia v dolnej tretine vagíny v dôsledku lokálnej stagnácie krvi dochádza k zúženiu (orgastická manžeta), v dôsledku čoho, ako aj opuchu malých pyskov ohanbia, sa vo vagíne vytvorí dlhý kanál , ktorého anatomická stavba vytvára optimálne podmienky pre vznik orgazmu u oboch partnerov. Počas orgazmu sa v závislosti od jeho intenzity pozoruje 3-15 kontrakcií orgazmickej manžety (analóg emisie a ejakulácie u mužov). Pri orgazme sú pozorované pravidelné sťahy maternice, ktoré začínajú od jej dna a pokrývajú celé jej telo až po spodné časti.

PREDNÁŠKA č.44.

FUNKČNÁ ANATÓMIA ORGÁNOV IMUNITNÉHO SYSTÉMU.

1. Všeobecná charakteristika orgánov imunitného systému.

2. Centrálne a periférne orgány imunitného systému a ich funkcie.

3. Základné zákonitosti stavby a vývoja orgánov imunitného systému.

CIEĽ: Poznať všeobecnú charakteristiku imunitného systému, topografiu orgánov imunitného systému v ľudskom tele, funkcie centrálnych a periférnych orgánov imunitného systému.

Predstavujú základné zákonitosti stavby a vývoja orgánov imunitného systému.

1. Imunitný systém je súbor lymfoidných tkanív a orgánov tela, ktoré chránia telo pred geneticky cudzími bunkami alebo látkami prichádzajúcimi zvonku alebo tvorenými v tele. Orgány imunitného systému obsahujúce lymfoidné tkanivo plnia funkciu ochrany stálosti vnútorného prostredia (homeostázy) počas celého života. Produkujú imunokompetentné bunky, predovšetkým lymfocyty, ale aj plazmatické bunky, zaraďujú ich do imunitného procesu, zabezpečujú rozpoznávanie a ničenie buniek a iných cudzorodých látok, ktoré vstúpili do tela alebo sa v ňom vytvorili, nesúce znaky geneticky cudzej informácie. Genetickú kontrolu vykonávajú spoločne fungujúce populácie T- a B-lymfocytov, ktoré za účasti makrofágov zabezpečujú imunitnú odpoveď organizmu.

Imunitný systém má 3 morfofunkčné vlastnosti: 1) generalizované v celom tele; 2) bunky neustále cirkulujú krvným obehom; 3) schopné produkovať špecifické protilátky proti každému antigénu.

Imunitný systém zahŕňa orgány, ktoré majú lymfoidné tkanivo. V lymfoidnom tkanive sú 2 zložky: 1) stróma - retikulárne podporné spojivové tkanivo pozostávajúce z buniek a vlákien; 2) bunky lymfoidného radu: lymfocyty rôzneho stupňa zrelosti, plazmocyty, makrofágy. K orgánom imunitného systému patria: kostná dreň, v ktorej lymfatické tkanivo úzko súvisí s krvotvorným tkanivom, týmus (týmus), lymfatické uzliny, slezina, nahromadenie lymfatického tkaniva v stenách dutých orgánov tráviaceho, dýchacieho systémov a močových ciest (mandle, skupinové lymfoidné plaky, jednotlivé lymfoidné uzliny).Ide o lymfoidné orgány imunogenézy.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov