Pulz pod 50 s normálnym krvným tlakom. Príčiny nízkej srdcovej frekvencie

Pulz ukazuje, ako rytmicky sa srdcový sval sťahuje. Normálne hodnoty pre dospelého človeka sú 65-85 úderov/min. Akékoľvek odchýlky sú znakom narušenia činnosti srdca pod vplyvom negatívnych vonkajších a vnútorných faktorov. Často dochádza k prudkému spomaleniu srdcovej frekvencie - vzácnemu pulzu a príčiny tejto patológie môžu byť veľmi nebezpečné.

Príčiny bradykardie

Dôležité! Zriedkavý pulz (bradykardia) - pokles ukazovateľov u dospelého pod 60 jednotiek. Patológia nezávisí od krvného tlaku, ale je bežnejšia u hypotenzných pacientov.

Zriedkavý pulz nie vždy naznačuje prítomnosť patológií. Indikátory sa môžu znižovať pri meniacich sa poveternostných podmienkach, dlhodobom pobyte v chladnej miestnosti alebo studenej vode. Často je tento jav dedičný, vyskytuje sa v dôsledku prepracovania, nedostatku fyzickej aktivity a vždy sprevádza starnutie tela.

Prečo sa pulz stáva zriedkavým:

• fyziologické dôvody - pokles ukazovateľov sa pozoruje v pokoji, počas spánku, nízky pulz sa vždy vyskytuje ráno;
• patologická bradykardia - vyvíja sa na pozadí zmien vo vodivých funkciách srdca;
• organické lézie myokardu – poinfarktový stav, ischémia;
• endokrinné poruchy, poruchy štítnej žľazy;
• nádory rôzneho pôvodu v mozgu, vysoký intrakraniálny tlak;
• infekčné choroby, ťažké typy intoxikácie;
• neurózy, stres, fyzická a psychická únava.

Nízky pulz je často dôsledkom dlhodobej medikamentóznej terapie. Srdcová frekvencia sa spomaľuje počas VSD, srdcového infarktu a nerovnováhy elektrolytov.

Pri absolútnej bradykardii nezávisia ukazovatele srdcovej frekvencie od žiadnych faktorov - zriedkavý pulz človeka je konštantný. Relatívna bradykardia sa vyskytuje u profesionálnych športovcov a vyvíja sa na pozadí týfusu, meningitídy a horúčkovitých stavov.

Ako pulz koreluje s hodnotami krvného tlaku?

Bradykardia je diagnostikovaná u hypertenzných, hypotenzných a ľudí s normálnym krvným tlakom.

Zriedkavý pulz s normálnym tlakom výrazne neovplyvňuje celkovú pohodu človeka. Tento typ bradykardie sa vyskytuje u ľudí, ktorí pravidelne cvičia, najmä ak tréning zahŕňa intenzívne aeróbne cvičenie. Ak sa v tomto stave vyskytne ťažká slabosť, závraty, nevoľnosť, dôvody spočívajú vo vrodených alebo získaných srdcových patológiách.

Lekári považujú nízky pulz a nízky krvný tlak za najťažšie patológie - na pozadí neustáleho nedostatku kyslíka sa v mozgových bunkách vyvíjajú nezvratné procesy. Príčinou takýchto príznakov je silné podchladenie, hladovanie, poranenia krčnej a hrudnej chrbtice, otravy.

Zriedkavý pulz s vysokým krvným tlakom sa vyvíja na pozadí oslabeného sínusového uzla, blokády srdcového svalu a porúch vo fungovaní štítnej žľazy. Bradykardia pri hypertenzii je ťažko liečiteľná – lieky na zníženie krvného tlaku ešte viac spomaľujú srdcovú frekvenciu. Na druhej strane lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu, môžu spôsobiť zvýšenie tlaku.

Pri nízkom pulze sa zhoršuje zásobovanie všetkých vnútorných orgánov kyslíkom, čo vedie k zvýšenej únave, závratom, zmätenosti, mdlobám.

Príčiny u žien a detí

U žien sa zriedkavý pulz často vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy - v puberte, počas tehotenstva, počas menopauzy, pred menštruáciou.

Menopauza je sprevádzaná funkčnou bradykardiou - zmeny srdcovej frekvencie nie sú vyvolané srdcovými patológiami, ale znížením hladiny pohlavných hormónov v krvi.

U detí sú pulzové frekvencie oveľa vyššie a dosahujú úrovne dospelých vo veku 15 rokov. Hlavnými príčinami bradykardie sú otravy toxickými látkami, vrodené patológie srdca a mozgu, infekčné choroby, prepracovanie. Dieťa je citlivejšie na zmeny klimatických pásiem, čo sa odráža na tepovej frekvencii.

Dôležité! Dieťa môže byť diagnostikované so strednou bradykardiou - patológia sa vyskytuje s respiračnou arytmiou a pri hlbokom dýchaní počas spánku sa pozoruje zriedkavý pulz.

Základné liečebné metódy

Ak sa pulz stal menej častým a často sa vyskytujú záchvaty, je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnostike, aby sa zistila skutočná príčina patológie. Bradykardiu lieči kardiológ a neurológ.

Pri liečbe vzácneho pulzu sa využíva medikamentózna terapia, kardiostimulácia, pri ťažkých formách sa všíva implantát, ktorý normalizuje srdcový rytmus.

Základné lieky:

1. Sympatomimetiká (Isadrin). Lieky sú účinné, ale majú veľa vedľajších účinkov, preto by sa mali užívať len pod neustálym dohľadom lekára.
2. Kofeín, Askofen - pacienti s hypertenziou by sa nemali užívať a pri normálnom a nízkom tlaku by sa mali konzumovať 1-2 tablety denne.
3. Zeleninové kvapky – užívajte 2x denne 15 kvapiek štvrťhodinu pred jedlom, predtým rozrieďte v 120 ml teplej vody.
4. Alupent, Kogitum - prostriedky na zvýšenie indikátorov srdcovej frekvencie.

S vysokým tlakom a zriedkavým pulzom sú predpísané inhibítory a diuretiká. Hypertonici by si nemali zvyšovať srdcovú frekvenciu nápojmi a liekmi s kofeínom a cvičením.

Najčastejšie sa liečba bradykardie vykonáva v nemocnici, pretože choroba si vyžaduje starostlivú diagnostiku a neustále sledovanie indikátorov srdcovej frekvencie.

Terapia ľudovými prostriedkami

Dôležité! Ak je pulzová frekvencia nižšia ako 40 jednotiek, nemali by sa používať ľudové a tradičné lieky - tento stav je veľmi nebezpečný a je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť.

Ak je zriedkavý pulz spôsobený emocionálnym prepätím, nervovým zrútením, vysokým krvným tlakom, Corvalol pomôže. Užívajte liek trikrát denne pred jedlom, 20 kvapiek.

Čo robiť so záchvatom bradykardie? Horúci kúpeľ, masáž uší, kontrastná sprcha a malé zahriatie pomáhajú normalizovať srdcovú frekvenciu.

Jednoduché cvičenia na zvýšenie srdcovej frekvencie doma:

1. Zdvihnite obe ruky, vydržte 10 sekúnd, spustite.
2. Ľavou rukou urobte niekoľko ostrých stláčacích a uvoľňovacích pohybov - toto cvičenie pomáha vyrovnať sa s bolesťou.
3. Urobte niekoľko jemných otočení hlavy.
4. V polohe na bruchu urobte 10-krát cvičenie "nožnice", "bicykel".
5. V ľahu na chrbte pritiahnite kolená k hrudníku a zopnite ruky. Pokúste sa otvoriť ruky tlakom kolena.

Účinným a univerzálnym prostriedkom proti bradykardii je zmiešať 220 ml cukru a sezamového oleja, pridať 550 g olúpaných a nasekaných vlašských orechov. Vložte 4 veľké citróny do samostatnej nádoby, najskôr ich nakrájajte na malé kúsky a zalejte 1 litrom vriacej vody. Skombinujte obe zmesi, užite 15 ml lieku 30 minút pred každým jedlom.

Zriedkavý pulz môže naznačovať prítomnosť závažných ochorení alebo môže byť fyziologického pôvodu. Ak sa útoky objavujú často a sú sprevádzané prudkým zhoršením pohody, potom je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu, aby sa včas diagnostikovala a odstránila príčina patológie. Aby ste predišli poklesu srdcovej frekvencie, je potrebné zefektívniť svoj denný režim – dopriať si dostatok spánku, pravidelne jesť, venovať čas aktívnemu odpočinku.

Dátum uverejnenia článku: 03.04.2017

Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: je pulz 50 normálny alebo patologický, je nebezpečný alebo nie. Príčiny a charakteristické príznaky takéhoto pulzu. Čo robiť s pulzom 50 úderov za minútu, či už potrebuje liečbu alebo nie.

Pulz 50 - neexprimovaná bradykardia. Toto nie je nezávislá patológia, ale symptóm mnohých chorôb. Často ju sprevádzajú ochorenia srdca a štítnej žľazy, niekedy sa vyskytuje ako vedľajší účinok niektorých liekov a zaznamenáva sa pri infekciách.

V niektorých prípadoch je pulz 50 za minútu zistený u ľudí, ktorí netrpia žiadnymi chorobami a je považovaný za normálny variant a nevyžaduje liečbu.

Vo všeobecnosti tento stav nie je nebezpečný.

Tento problém rieši kardiológ, terapeut alebo (menej často) endokrinológ. V niektorých prípadoch môže byť bradykardia úplne eliminovaná, ale v iných prípadoch z rôznych dôvodov sprevádza pacienta po celý život.

Príčiny pulzu 50

Bradykardia je fyziologická („normálna“) a patologická.

1. Fyziologická bradykardia

Fyziologická bradykardia nie je príznakom žiadnej choroby, nie je absolútne nebezpečná pre zdravie. Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

1. Ak je človek v dobrej fyzickej kondícii, trénovaný. Srdce športovca si zvykne na vysokú záťaž. V pokoji sa znižuje, hoci zriedka, ale silne - a to stačí na udržanie dostatočného krvného obehu v tele.
2. Pri dlhodobom pobyte osoby v podmienkach nízkych teplôt. To vedie k zníženiu telesnej teploty na 35 stupňov alebo menej a spomalenie pulzu v takejto situácii je ochrannou reakciou tela, aby sa ušetrili energetické zdroje.
3. V dôsledku stimulácie reflexných zón. Stimulácia určitých oblastí ľudského tela dráždi vlákna blúdivého nervu, čo vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Takýmito oblasťami sú napríklad očné buľvy a spodná časť bočných plôch krku. Človek ich môže stimulovať bez toho, aby na to myslel – intenzívne si pretierať oči, napríklad pri zápale spojiviek, alebo si pevne uťahovať kravatu. Bradykardia, ktorá sa vyskytuje z tohto dôvodu, je krátkodobá - srdcová frekvencia sa rýchlo vráti do normálu.
4. V procese starnutia. Starší ľudia majú tendenciu mať zníženú srdcovú frekvenciu a pulz. Dôvodom sú oblasti spojivového tkaniva (odborne nazývané kardioskleróza), ktoré vznikajú počas života človeka v dôsledku metabolických porúch alebo následkom ochorení myokardu (srdcového svalu). Zhoršujú schopnosť svalov kontrahovať a viesť nervové impulzy. V tele starších ľudí sa tiež spomaľujú metabolické procesy, tkanivá už nepotrebujú veľké množstvo kyslíka, čím sa znižuje potreba aktívnej činnosti srdca. Všetky tieto zmeny sú základom spomalenia srdcovej frekvencie u starších ľudí. Táto bradykardia je prirodzený proces a je konštantná.

2. Patologická bradykardia

Čo môže viesť k rozvoju patologickej formy bradykardie:

Choroby srdca

Väčšinu srdcových chorôb sprevádza zvýšená srdcová frekvencia – tachykardia. Vyskytuje sa však aj bradykardia. Dá sa zistiť pri ochoreniach zápalového charakteru (endokarditída, myokarditída) a ochoreniach sprevádzaných tvrdnutím srdcového svalu (infarkt myokardu, difúzna alebo fokálna kardioskleróza). Keď sa srdce stane sklerotickým, bunky myokardu sú nahradené spojivovým tkanivom; Zhruba povedané, na srdci sa tvoria jazvy rôznych veľkostí.

Ak je zasiahnutý kardiostimulátor, dochádza k nemu – uzol generuje impulzy s nižšou frekvenciou, srdce sa sťahuje menej často. Porucha vedenia (keď je poškodená ktorákoľvek časť vodivej dráhy, prenos impulzu je nemožný) sa nazýva blokáda.

Pri niektorých srdcových ochoreniach je bradykardia konštantná, zatiaľ čo u iných sa vyskytuje pri záchvatoch.

Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza)

Podstatou tohto stavu je zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi - tyroxínu a trijódtyronínu, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolických procesoch, regulujú činnosť srdca a udržiavajú tonus nervového systému. Keď ich hladina v krvi klesá, vzniká bradykardia.

Hypotyreóza je sprevádzaná tyreoiditídou, vrodeným nedostatočným vývojom štítnej žľazy a niektorými ďalšími ochoreniami. Môže sa vyvinúť aj v dôsledku poranenia krku.

Patológia nervového systému

Srdce je inervované (čiže spojené nervami) vetvami blúdivého nervu, ktorý patrí do parasympatického nervového systému.

Zvýšený tonus parasympatického nervového systému môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie. Podráždenie blúdivého nervu sa môže vyskytnúť pri:

• depresívne poruchy;
• neurózy;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• intrakraniálne hematómy (odbery krvi v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo hemoragickej mŕtvice);
• nádorové ochorenia orgánov strednej časti hrudnej dutiny;
• vredy žalúdka a dvanástnika a u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na orgánoch hlavy, krku, mediastína (stredná hrudná dutina).

Otrava

Jedným z príznakov otravy zlúčeninami olova, fosforu, nikotínu a omamných látok je spomalenie pulzu na 50 (jeho stupeň priamo závisí od množstva toxickej látky, ktorá sa dostala do tela).

Choroby infekčnej povahy

Pri bradykardii sa môže vyskytnúť množstvo infekcií - vírusová hepatitída, brušný týfus, sepsa.

Užívanie určitých liekov

Zníženie srdcovej frekvencie je častým vedľajším účinkom mnohých liekov (betablokátory, blokátory kalciových kanálov, srdcové glykozidy, amisulpirid, morfín a iné). Bradykardia sa spravidla vyskytuje v dôsledku toho, že pacient nedodržiava odporúčania lekára týkajúce sa dávok a režimu liekov, ale stáva sa aj to, že k jej rozvoju prispieva aj minimálna dávka.

Zvyčajne tento vedľajší účinok nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, ale ak sa vyskytne, stále stojí za to informovať o tom svojho lekára.

3. Idiopatická bradykardia

V prípade, že lekár nedokáže diagnostikovať choroby, ktoré by mohli spôsobiť zníženie pulzu na 50 úderov za minútu, a fyziologické príčiny takéhoto pulzu nie sú tiež stanovené, bradykardia sa nazýva idiopatická. Môže sa vyskytovať periodicky alebo trvalo.

Symptómy

V skutočnosti je symptómom samotná bradykardia. Ale je to objektívny príznak, ktorý sa určuje v štádiu vyšetrenia pacienta. Subjektívne sa mnohí ľudia s miernym spomalením srdcovej frekvencie (napríklad 50 za minútu) cítia celkom uspokojivo a nemajú žiadne sťažnosti. Toto tvrdenie platí pre fyziologickú aj patologickú bradykardiu.

Všetci ľudia sú však iní a dokonca aj zníženie srdcovej frekvencie na 50 úderov za minútu u niektorých pacientov môže byť sprevádzané príznakmi, ktoré zhoršujú kvalitu ich života:

• závraty (systémový prietok krvi je aspoň mierne narušený, srdce nie je schopné udržať arteriálny prietok krvi - znižuje sa; mozgové bunky majú nedostatok kyslíka, dochádza k závratom):
• celková slabosť (je dôsledkom nedostatku kyslíka vo svaloch);
• zvýšená únava (kyslíkové hladovanie tela vedie k rýchlemu vyčerpaniu jeho energetických zdrojov a ich doplnenie si vyžaduje dlhší čas ako u zdravých ľudí);
• dýchavičnosť pri námahe (pri bradykardii je znížená čerpacia funkcia srdca, čo prispieva k stagnácii krvi v pľúcnych cievach; takéto cievy nedokážu udržať výmenu plynov na požadovanej úrovni; na kompenzáciu to mozog dáva pokyn pľúca dýchať častejšie);
• bolesť na hrudníku vznikajúca v dôsledku nedostatku kyslíka v tele alebo ako symptóm základného srdcového ochorenia.

Takýto pacient je bledý a pri fyzickej aktivite dochádza k nadmernému zvýšeniu pulzu a dýchavičnosti.

Pri patologickej bradykardii sa vždy zistia ďalšie príznaky inej povahy spojené so základným ochorením. Naopak, všetky vyššie uvedené klinické príznaky sa vyskytujú nielen pri bradykardii, ale sprevádzajú priebeh mnohých iných ochorení. Preto, ak sa vyskytnú, pacient potrebuje konzultáciu s lekárom - terapeutom alebo kardiológom. Špecialista vykoná sériu vyšetrení, na základe výsledkov ktorých urobí konečnú diagnózu.

Diagnostické princípy

Osoba môže nezávisle zistiť prítomnosť bradykardie určením pulzu na radiálnej artérii (na zápästí). Môže to tiež podozrievať, ak sú prítomné príznaky uvedené vyššie.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Lekár diagnostikuje ochorenia, ktoré by mohli viesť k zníženiu srdcovej frekvencie. V prvom rade si vypočuje pacientove sťažnosti, anamnézu (kedy sťažnosti vznikli, či sú neustále alebo sa vyskytujú pravidelne, ako pacient zmierňuje svoj stav) a život (prekonané choroby, pracovné podmienky atď.). Potom vykoná vyšetrenie, palpáciu (určí pulz), auskultáciu (počúvanie fonendoskopom) a perkusie srdca (poklepanie na určenie hraníc).

Na základe získaných údajov lekár predpíše pacientovi vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

1. elektrokardiografia;
2. fonokardiografia;
3. denné (Holter) monitorovanie EKG;
4. Ultrazvuk srdca;
5. stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
6. stanovenie prítomnosti toxínov v krvi;
7. všeobecný krvný test a niektoré ďalšie štúdie (v závislosti od patológie, o ktorej má lekár podozrenie).

Keď sa zistí príčina bradykardie, lekár predpíše pacientovi liečbu.

Liečebné metódy

Začnime tým, že podľa zákonov medicíny neliečime symptómy, ale chorobu.

Fyziologická bradykardia je variantom normy, čo znamená, že terapeutické opatrenia pre ňu nie sú indikované.

Bradykardia je patologická, nie je sprevádzaná žiadnymi subjektívnymi pocitmi, nezhoršuje stav pacienta a podlieha dynamickému monitorovaniu.

Pacientovi, ktorého pulz je 50 úderov za minútu, lekár nepredpíše lieky zvyšujúce jeho frekvenciu, to však neznamená, že ochorenie, ktoré viedlo k spomaleniu pulzu, netreba liečiť. To znamená, že pri patologickej bradykardii je primárnym cieľom lekára odstrániť jej príčinu - základnú chorobu. Pri liečbe takéhoto pacienta môžu byť predpísané lieky:

• anticholinergiká (atropín);
• isadrin;
• levotyroxín (na zníženie funkcie štítnej žľazy);
• antibiotiká (ak má pacient myokarditídu);
• adaptogény (lieky na báze Schisandra chinensis, ženšen, aralia, eleuterokok);
• lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdci (tiotriazolín, meldónium).

Predpoveď

Prognóza bradykardie závisí priamo od toho, prečo k nej došlo. Fyziologická bradykardia žiadnym spôsobom neovplyvňuje kvalitu a dĺžku ľudského života.

Patologická bradykardia s pulzovou frekvenciou 50 úderov za minútu nie je sama o sebe nebezpečná, no ochorenie, ktoré k nej viedlo, môže výrazne zhoršiť kvalitu jeho života.

Aby ste tomu zabránili, je dôležité diagnostikovať choroby v počiatočnom štádiu a dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ich liečby.

Pulz je trhavé kmitanie arteriálnej steny spôsobené uvoľnením krvi do tepien pri kontrakcii srdca. Pri normálnej činnosti srdca tepová frekvencia zodpovedá tepovej frekvencii.

Za normálne hodnoty srdcovej frekvencie sa považujú hodnoty medzi 60 a 90 údermi za minútu. Srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu je charakterizovaná ako pomalý pulz alebo bradykardia (správnejšie by bolo hovoriť o nízkej pulzovej frekvencii, ale výraz nízky pulz sa udomácnil v každodennom živote). Najčastejšie nie je zníženie srdcovej frekvencie dôvodom na obavy, naopak, trochu znižuje zaťaženie srdcového svalu. Ale ťažká bradykardia (pulzová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu) môže byť dôkazom rôznych chorôb a sama o sebe môže vyvolať vývoj klinických príznakov, ktoré sú pre pacienta nepríjemné.

Aké dôvody môžu spôsobiť nízku srdcovú frekvenciu?

Zmeny v srdcovom svale – myokarde, spojené s nahradením svalových buniek jazvovitým tkanivom a ovplyvňujúce hlavný „generátor“ kontraktilných impulzov srdca, tzv. sínusový uzol. Tento stav sa označuje ako syndróm chorého sínusu (SSNS).

Bežnou príčinou nízkej srdcovej frekvencie je nepravidelný srdcový tep, keď nie všetky srdcové kontrakcie sú dostatočne silné na to, aby ich bolo cítiť na zápästí.

To sa stáva:

• s častými prerušeniami, extrasystoly;
• fibrilácia predsiení;
• srdcové bloky.

Bradykardia môže byť tiež spôsobená:

• dlhodobé vystavenie nízkym teplotám;
• zvýšená aktivita parasympatického nervového systému;
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ku ktorému dochádza pri edémoch mozgu, nádoroch, krvácaní do mozgového tkaniva a membrán, ako aj pri meningitíde;
• niektoré lieky, ako sú betablokátory alebo antiarytmiká;
• intoxikácia rôznymi chemikáliami;
• dysfunkcia štítnej žľazy, napríklad s hypotyreózou;
• Infekčné choroby.

Okrem toho je pokles srdcovej frekvencie bežný u trénovaných športovcov a mladých zdravých ľudí, ktorí sú často vystavení fyzickej aktivite. Bradykardia u takýchto kategórií ľudí sa považuje za fyziologickú normu, ak sa neprejavuje žiadnymi patologickými príznakmi.

Čo môže spôsobiť spomalenie srdcového tepu?

Menšie poruchy srdcového rytmu nemusia vôbec spôsobiť, že osoba bude mať nejaké subjektívne ťažkosti alebo pocity.

Ale výrazné zníženie srdcovej frekvencie, menej ako 40 úderov za minútu, sa môže prejaviť príznakmi, ako sú:

• všeobecná slabosť;
• Zníženie alebo naopak zvýšenie tlaku;
• pretrvávajúce závraty;
• vzhľad studeného potu;
• ťažké dýchanie;
• mdloby.

V takýchto situáciách je potrebné vyšetrenie u odborného kardiológa. Konzultácia s lekármi kliniky CELT zaručí, že všetky štúdie budú vykonané čo najskôr. A profesionalita našich špecialistov nám umožní presne určiť príčinu poklesu srdcovej frekvencie a v prípade potreby predpísať adekvátnu liečbu včas (odkaz na harmonogram kardiológov).

Ako sa diagnostikuje pomalý pulz?

Ako bolo uvedené vyššie, pulzová frekvencia odráža srdcovú frekvenciu. Preto je presnejšou metódou zaznamenávania srdcovej frekvencie elektrokardiografia. Ale ak je lekár postavený pred úlohu iba počítať pulz a nie hodnotiť ostatné parametre srdcovej činnosti, potom je jednoduchší spôsob prehmatať (prehmatať) povrchovo ležiace tepny ľudského tela. Táto metóda nevyžaduje žiadne špeciálne školenie a vybavenie, takže vám umožňuje získať okamžité výsledky.

Monitorovanie EKG pomocou miniatúrneho záznamníka je ešte informatívnejšie. Metóda sa nazýva aj Holterovo monitorovanie. Nepretržité zaznamenávanie srdcového rytmu umožňuje najpresnejšie určiť charakteristiky a príčiny spomaleného srdcového tepu.

Na ľudskom tele je niekoľko bodov, kde je možné palpáciou merať pulz. Najpopulárnejšou metódou je palpácia radiálnej tepny na vnútornej strane zápästia. Je potrebné mať na pamäti, že je potrebné počítať počet úderov na oboch rukách, pretože slabnúci pulz iba v jednej z nich môže byť znakom vážnej patológie kardiovaskulárneho systému.

Liečba bradykardie

Je potrebné liečiť nie zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia), ale zistiť príčinu zriedkavého pulzu. Lekári na klinike CELT vedia, v ktorých prípadoch je potrebný lekársky zásah. Preto tu vystupuje do popredia otázka diagnostiky a identifikácie príčiny. V situácii, keď je bradykardia ťažká, sprevádzaná stratou vedomia, hrozí náhla zástava srdca a ohrozenie života pacienta, odporúčame implantáciu kardiostimulátora.

Pokojová srdcová frekvencia zdravého dospelého človeka sa pohybuje medzi 60 a 80 údermi za minútu. Konštantná srdcová frekvencia 55 úderov za minútu alebo nižšia pri absencii objektívnych dôvodov môže naznačovať dysfunkciu srdcového sínusového uzla. Keď je pulz nižší ako 60 úderov za minútu, vzniká bradykardia. Je dôležité diagnostikovať ochorenie, určiť základné príčiny a podstúpiť liečbu.

Obsah [Zobraziť]

Srdcová frekvencia 50: dobrá alebo zlá?

U športovcov je možné pozorovať mierny konštantný pokles srdcovej frekvencie pri dobrom zdraví, čo len naznačuje, že sú v dobrej športovej forme. V pokoji, v spánku (v jeho hlbokej fáze) alebo v chlade sa frekvencia zníži, ale potom sa vráti do normálu. Predpokladá sa, že najnižšia frekvencia sa vyskytuje v noci a najvyššia večer. Pulzová frekvencia závisí od veku – starnutím klesá, u starších ľudí je minimálna, od pohlavia – u žien je vyššia, ale v neskorom tehotenstve môže klesať vplyvom tlaku maternice na dolnú pudendálnu žilu. Ak sa však frekvencia neustále odchyľuje od normy o viac ako 10% a pulz človeka sa zaznamená pri 50 úderoch za minútu. a menej, to naznačuje vývoj patológie.

Návrat k obsahu

Prečo je pokles rytmu nebezpečný?

Neustále pomalý pulz - menej ako 45 úderov - vedie k nedostatku kyslíka a iných životne dôležitých látok v orgánoch, čo vedie k poruchám v ich práci. Pulz 45 a menej u človeka môže vyvolať hladovanie mozgu kyslíkom. Ak je pulz nízky - menej ako 40 úderov za minútu, potom sa srdce môže zastaviť. Toto je spodná hranica. Najčastejšie sa to deje v noci a pri absencii okamžitej pomoci môže človek zomrieť.

Návrat k obsahu

Symptómy charakterizujúce bradykardiu

Bradykardia je najčastejšie sprevádzaná bolesťami hlavy a závratmi.

Porušenie prívodu krvi do orgánov s bradykardiou vedie k nerovnováhe v práci celého organizmu. Zdravotný stav, pracovná kapacita sa zhoršuje, vytrvalosť sa znižuje, objavuje sa ospalosť, hojné potenie aj v pohodlných teplotných podmienkach. Všetky tieto zmeny nemožno ignorovať, pretože dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Porušenie pulzu a srdcového rytmu je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• neustále bolesti hlavy a závraty;
• únava, slabosť;
• nevoľnosť, vracanie;
• časté mdloby.

Návrat k obsahu

Aké sú dôvody rozvoja poruchy?

Počet úderov pulzu môže byť menší ako počet úderov srdca. V tomto prípade hovoria o deficite pulzu. Dôvodom je slabý tlkot srdca, pri ktorom do aorty vstupuje nedostatočné množstvo krvi a jej vlna nedosahuje periférnu tepnu. Ak výsledky kardiogramu potvrdia prítomnosť patológie, keď sa počet srdcových kontrakcií znížil a intervaly medzi nimi sa zvýšili, znamená to, že existuje dysfunkcia srdcového sínusového uzla. Pulz 50 úderov za minútu je často spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• starnutie;
• srdcové choroby (koronárne srdcové choroby, infarkt myokardu, endokarditída a myokarditída);
• porušenie štítnej žľazy;
• zvýšená hladina draslíka v krvi;
• nízky krvný tlak;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• Botkinova choroba;
• užívanie určitých liekov;
• intoxikácia;
• neurózy;
• pôst.

Návrat k obsahu

Diagnostické metódy

Na presnejšiu diagnostiku sa používa Holterovo monitorovanie.

Na diagnostiku bradykardie sa najskôr zvažuje pulz. Ak je pokojový pulz kedykoľvek počas dňa nízky, pacient podstúpi elektrokardiogram. Ale EKG nie je vždy schopné odhaliť túto chorobu kvôli nekonzistentnému pulznému rytmu. Potom urobia Holterov monitoring: pacientovi dajú malý záznamník elektrických signálov zo srdca a ten ho nosí počas dňa. Je možné, že budú potrebné laboratórne testy, koronografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca a atropínové testy. Ak neexistuje žiadna srdcová patológia, kardiológ posiela pacienta na konzultáciu iným odborníkom. V prípade chorôb nervového alebo endokrinného systému, ako aj patológií orgánov, ktoré by mohli spôsobiť zníženie tlaku, sa liečia.

Návrat k obsahu

Čo robiť, ak je pulz 55?

Cieľom liečby je zvýšiť srdcovú frekvenciu na takú úroveň, aby krv mohla prúdiť do všetkých orgánov a zabezpečiť ich normálne fungovanie. Na zvýšenie krvného tlaku sa často používajú lieky. Po dôkladnom komplexnom vyšetrení odborníkmi sa pacientom v závislosti od príčin porúch srdcového rytmu predpisujú tieto lieky:

Pri poškodení prevodového systému srdca môže mať pacient implantovaný kardiostimulátor. Umiestňuje sa pod kožu na úpravu srdcového rytmu a najčastejšie sa používa u pacientov nad 65 rokov. Kardiostimulátor sa umiestňuje aj v prípadoch, keď pacient užíva lieky na iné ochorenie, a tie znižujú srdcovú frekvenciu. Ak sa ťažké formy bradykardie neliečia, pacient môže kedykoľvek stratiť vedomie a zraniť sa a pokles srdcovej frekvencie pod 40 môže byť smrteľný.

Pacienti s implantovaným kardiostimulátorom by sa nemali nachádzať v blízkosti silného elektromagnetického poľa, pretože jeho vplyv môže rušiť činnosť zariadenia.

Návrat k obsahu

Liečba bez liekov

Bradykardia sa často lieči Zeleninovými kvapkami, medzi ktoré patrí valeriána lekárska, konvalinka, belladónový a mätový olej alebo tinktúra z hlohu. Zvyšujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu a stimulujú cievy. Používajú sa tiež na zvýšenie účinnosti liekov uvedených vyššie. Na zlepšenie stavu môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

• koreň ženšenu;
• Eleutherococcus;
• aralia mandžuská;
• Čínska citrónová tráva;
• sladký čaj.

Ak je pulz človeka zaznamenaný pri 50 úderoch za minútu, ale cíti sa normálne a kardiogram nevykazuje významné odchýlky vo fungovaní srdca, potom nie je možné vykonať žiadnu liečbu. Stačí kontrolovať frekvenciu pulzácií, dodržiavať jemný režim a stravu, robiť cvičenia na posilnenie srdcových ciev, piť vitamíny a zelený čaj, nepiť alkohol a prestať fajčiť.

Pulz je rytmické kolísanie objemu krvi vo vnútri ciev. ktoré sú spôsobené kontrakciou myokardu. Sú určené tlakom v cievach počas 1 srdcového cyklu. Prejav tohto procesu sa vyskytuje ako šoky pri palpácii veľkých ciev.

• Normálny pulz 60-80 úderov/min. Tento indikátor by sa mal merať v polohe na chrbte a hlavne po spánku, ráno.
• Nesmieme zabúdať, že je ovplyvnený pulz taká okolnosť ako ukazovatele veku.

  Napríklad u dojčiat to môže byť 140 úderov za minútu. Nízka srdcová frekvencia u staršieho človeka dosahuje približne 65 úderov za minútu.

  Najvyššia frekvencia sa vyskytuje u detí v predškolskom veku, často sa rovná približne 100 úderom za minútu. Postupom času sa pulz znižuje a v starobe sa jeho charakteristiky znížia. Odborníci však zistili, že pred smrťou môže opäť stúpať a dosiahnuť 160 úderov za minútu.

• Pulz má vlastnosť zmeny berúc do úvahy váš fyzický a emocionálny stav. Napríklad pri behu a iných zaťaženiach dochádza k zvýšeniu; Stresové situácie a iné emocionálne šoky spôsobujú charakteristiky vysokej srdcovej frekvencie.

Aká srdcová frekvencia sa považuje za nízku?

Nízka srdcová frekvencia je pomerne populárny jav spôsobený poruchou srdcového tepu.

Odborníci sa domnievajú, že s pulznými charakteristikami menej ako 55 úderov za minútu existujú všetky znaky na diagnostikovanie patológie u osoby, ktorá je spojená s poruchami srdca. Takéto dysfunkcie sa inak nazývajú bradykardia.

Nízky pulz a nízky krvný tlak- jasný príznak bradykardie. V podstate pri nízkom krvnom tlaku možno pozorovať pokles na 50 úderov za minútu.

Okrem toho tieto ukazovatele spojené s fyziologickými faktormi: napríklad má vlastnosť klesať v pokojnom stave alebo počas hlbokého spánku. Tento proces možno pozorovať počas obdobia dlhšieho vystavenia chladnému miestu alebo náhlej zmeny klímy. Keď pulz klesá bez objektívnych dôvodov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Znížená srdcová frekvencia až 50 alebo 40 úderov za minútu, naznačuje poruchy vo fungovaní srdca, preto pri pozorovaní tohto príznaku by ste mali požiadať kardiológa o odporúčania pre následnú diagnostiku.

Najprv musíte urobiť kardiogram srdca. Keď diagnóza potvrdí, že pulz zodpovedá srdcovej frekvencii, to znamená, že charakteristiky týchto 2 kategórií sú identické, potom existujú dôvody na vyhlásenie, že osoba má bradykardiu.

V inom článku hovoríme veľa o príčinách nízkeho krvného tlaku a zvýšenej srdcovej frekvencie.

Mnoho našich čitateľov aktívne používa známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách na liečbu ARRYTMIE a srdcových problémov. Odporúčame vám pozrieť si… » Príznaky nízkej srdcovej frekvencie

Nízky pulz sa môže objaviť aj pri absencii symptómov, napríklad ak ide o fyziologický znak človeka. Potom nie je dôvod na obavy - takéto príznaky nepredstavujú hrozbu pre život. Drobné odchýlky srdcového rytmu nemusia človeku spôsobiť nepohodlie alebo sťažnosti.

Keď sa pulz stane veľmi malým (menej ako 40 úderov/min), objaví sa nasledujúca patológia:

• Zlý spánok, podráždenosť.
• Zlyhania v práci kardiovaskulárneho systému.
• Letargia.
• Ťažké dýchanie.
• Hypertenzia alebo hypotenzia.
• Závraty.
• Studený pot.
• Nevoľnosť.
• Zlyhania v koordinácii.
• Stav bezvedomia.

Pravdepodobné následky bradykardie môžu zahŕňať pretrvávajúce mdloby, zlyhanie srdca a v kritických situáciách náhle zastavenie srdca. V tomto ohľade je potrebné včas odhaliť príznaky takéhoto patologického javu a poradiť sa s kardiológa.

Bradykardia nie je vždy vyvolaná srdcovým ochorením, medzi obľúbené príčiny patrí dysfunkcia endokrinného systému, hypotenzia, intoxikácia, choroby nervového systému, infekčné choroby a vysoký intrakraniálny tlak.

Príčiny nízkej srdcovej frekvencie

Zmeny v myokarde sú spôsobené nahradením svalových buniek tkanivom jazvy a ovplyvňujú hlavný „generátor“ kontrakcie srdcových impulzov, sínusový uzol. Tento jav sa označuje ako syndróm chorého sínusu.

Často sa za príčinu bradykardie považuje nepravidelná činnosť srdca, keď niektoré srdcové kontrakcie nie sú dostatočne silné, aby ich bolo možné cítiť na zápästí.

Táto situácia môže byť:

• počas neustálych zlyhaní, extrasystoly;
• fibrilácia predsiení. Tu si môžete prečítať o deficite pulzu pri fibrilácii predsiení.
• srdcový blok.

Nízka srdcová frekvencia vyvoláva:

• dlhodobé vystavenie nízkym teplotám;
• zvýšená aktivita parasympatického nervového systému;
• vývoj intrakraniálneho tlaku, ktorý sa vyskytuje počas mozgového edému, novotvarov, krvácania do mozgu a membrán a meningitídy;
• niektoré lieky, napríklad betablokátory alebo antiarytmiká;
• intoxikácia rôznymi chemikáliami;
• prerušenie fungovania štítnej žľazy, napríklad počas obdobia hypotyreózy;
• infekčné choroby.

Okrem toho možno často pozorovať zníženie srdcovej frekvencie u ľudí zapojených do športu a v mladom veku, ktorí sú pravidelne vystavení fyzickej aktivite. Nízky pulz v tejto kategórii ľudí je normou, keď sa nevyskytujú žiadne patologické príznaky.

Ak má dieťa výrazne nízky pulz, je to signál nedostatočného zásobovania krvou. V tejto situácii sa musíte poradiť s kardiológom.

Čo znamená nízka srdcová frekvencia?

Bradykardia naznačuje poruchy srdcového rytmu v dôsledku porúch vo fungovaní myokardu. Existujú rôzne dôvody, z ktorých najpopulárnejší je hypotenzia.

Vývoj patológie srdca možno určiť pomocou kardiogramu. Môže sa vyvinúť v dôsledku dysfunkcie sínusového uzla, ktorý produkuje elektrický impulz.

Výsledkom tohto procesu bude slabé zásobenie orgánov a tkanív kyslíkom, látkami, ktoré sú potrebné pre správne fungovanie.

To vedie k rôznym poruchám vo fungovaní vnútorných systémov a orgánov.

Bradykardia spočiatku pacienta neobťažuje, ale časom sa k nej pridávajú ďalšie tradičné príznaky nízkeho pulzu:

• neustále závraty a bolesti hlavy;
• všeobecná letargia a rýchla únava;
• nevoľnosť a dávivý reflex;
• mdloby.

Pri nedostatku kyslíka sa môžu mdloby, závraty, bolesti hlavy a nízky pulz stať mimoriadne nebezpečným stavom.

Zmeny pulzu vyvolávajú endokrinnú patológiu, psychologické stresové situácie, rôzne ochorenia štítnej žľazy a užívanie hormonálnych liekov.

Pomalý pulz sa považuje za spoločníka koronárnej choroby srdca, arteriálnej hypertenzie, vrodených a získaných chýb a infarktu myokardu.

Nízka srdcová frekvencia znamená zníženie srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu, normálna srdcová frekvencia je 60–80 úderov. Pokles srdcovej frekvencie na 50–55 úderov alebo menej naznačuje vývoj ochorenia a nazýva sa bradykardia.

Príčiny nízkej srdcovej frekvencie

Nízky pulz (45 alebo menej úderov/min.) môže byť prejavom choroby v tele. Dôvody sú spojené s formou bradykardie. Extrakardiálna bradykardia sa teda vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• neurózy;
• vysoký krvný tlak, keď sa na jeho liečbu používajú niektoré antihypertenzíva;
• mozgové nádory;
• meningitída;
• kontúzia mozgu;
• hypotyreóza;
• pôst;
• Meniérov syndróm;
• obličková kolika.

Nadmerný tlak na krčnú tepnu tiež spôsobuje nízku srdcovú frekvenciu.

Organická bradykardia sa vyskytuje najmä v dôsledku kardiosklerózy alebo infarktu myokardu. Ak je sínusový uzol slabý, frekvencia pulzu je nedostatočná. Ak dôjde k narušeniu vedenia impulzov z predsiene do komory, hovoria o srdcovej blokáde. V tomto prípade sa frekvencia kontrakcií môže znížiť na 55–56 za minútu.

Nasledujúce lieky tiež spôsobujú slabý pulz:

1. chinidín.
2. Srdcové glykozidy.
3. Beta blokátory.
4. Morfín.
5. Blokátory vápnikových kanálov.
6. Niektoré antiarytmiká.
7. Sympatolytiká.

Zrušenie týchto liekov (len podľa pokynov lekára) vráti srdce do normálneho rytmu a ďalšie opatrenia sa zvyčajne nevyžadujú.

Nakoniec sa v dôsledku intoxikácie vyvinie nízky a zriedkavý pulz, často pod 40 úderov/min. Príčinou tohto javu môže byť:

• urémia, to znamená otrava tela produktmi rozkladu bielkovín;
• vírusová hepatitída;
• sepsa;
• intoxikácia fosfátmi;
• zvýšené hladiny vápnika alebo draslíka v krvi.

U trénovaných ľudí dochádza k poklesu srdcovej frekvencie na 55–52 za ​​minútu. Športovci majú srdcovú frekvenciu 45 úderov/min. Okrem toho dochádza k zníženiu srdcovej frekvencie až o 40 úderov v nasledujúcich prípadoch:

• vystavenie chladu;
• starnutie tela (u starších ľudí);
• fajčenie.

Ak nie je možné zistiť dôvody poklesu srdcovej frekvencie, hovorí sa o idiopatickej bradykardii.

Dôvody poklesu srdcovej frekvencie môže určiť iba lekár. Na zistenie dôvodu nízkeho pulzu musí pacient absolvovať všetky typy vyšetrení.

Známky nízkej srdcovej frekvencie

Mierne zníženie srdcovej frekvencie nastáva pre človeka takmer nepostrehnuteľne. To platí aj pre prípady, keď je frekvencia 50–60 úderov fyziologickým znakom. Jeho ďalšie zníženie, menej ako 50 úderov, môže ovplyvniť pohodu pacienta. Cíti sa závraty, únava, ospalosť a podráždenosť.

Ak je zriedkavá srdcová frekvencia (50 alebo menej úderov) spôsobená poruchami samotného orgánu, potom sa u človeka objavia tieto príznaky:

• závraty;
• bolesť hlavy;
• polomdloby;
• bolesť v hrudi;
• dyspnoe.

Pokles srdcovej frekvencie na 42 alebo dokonca menej úderov za minútu je nebezpečný pre zdravie. Môže spôsobiť hladovanie mozgu kyslíkom. Príznaky tohto stavu závisia od toho, či osoba trpí srdcovým ochorením alebo či má poruchu funkcie štítnej žľazy. Ak teda štítna žľaza nefunguje správne, pacient môže bez zmeny stravy pociťovať svalovú slabosť, chvenie prstov a výrazný úbytok hmotnosti.

Slabý pulz (48 úderov) v kombinácii so srdcovým ochorením je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• únava po fyzickej aktivite, ktorá nezmizne ani počas dlhého odpočinku;
• bolesť v hrudníku a končatinách;
• ospalosť;
• potenie;
• opuch v končatinách.

Keď je pulz taký zriedkavý ako 50 úderov alebo menej s nízkym krvným tlakom, bude sprevádzaný silnou slabosťou. Typicky sa vyskytuje ráno, keď spánok neprináša výrazný pocit odpočinku. Pamäť a zrak človeka sú často narušené a jeho myslenie je zmätené.

Zhoršená cerebrálna cirkulácia vedie k rozvoju symptómov kyslíkového hladovania tohto orgánu. V závažných prípadoch je možný edém mozgu. V tomto prípade sa vyskytujú výrazné dysfunkcie tohto orgánu spojené so stratou reflexov. Najnebezpečnejšou komplikáciou mozgového edému je kóma.

Zníženie srdcovej frekvencie na 30–35 úderov za minútu ohrozuje zástavu srdca. V takýchto prípadoch sú potrebné resuscitačné opatrenia.

Diagnostika a liečba

Najjednoduchší spôsob, ako určiť nízku srdcovú frekvenciu doma, je spočítať ju. V nemocnici sa to robí presnejšie vykonaním elektrokardiogramu. Monitorovanie EKG pomocou mini-rekordéra poskytuje viac informácií o dôvodoch poklesu srdcovej frekvencie. Je potrebné vykonať biochemický krvný test, otestovať ho na hormóny a tiež identifikovať príznaky zápalového procesu.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca dáva dobré výsledky. Na posúdenie zvýšenia frekvencie kontrakcií orgánov sa používa záťažová bicyklová ergometria.

Liečba nízkej srdcovej frekvencie sa vykonáva v nemocničnom prostredí. V prípade závažných klinických prejavov sa pacientovi na zvýšenie srdcovej frekvencie predpisuje:

1. Atropín intramuskulárne alebo intravenózne.
2. Isadrin (kvapkanie, v roztoku glukózy).
3. Izoproterenol v kvapkadle.
4. Alupent.

Ak príznaky nízkej srdcovej frekvencie nie sú výrazné, pacientovi pomôže zvýšiť pulz na normálnu úroveň užívaním belladony, eleuterokoka alebo ženšenu. Je dobré vypiť šálku kávy. Pri ateroskleróze, Raynaudovej chorobe, vysokom krvnom tlaku a ischemickej chorobe srdca sa však frekvencia jeho kontrakcií takto zvýšiť nedá.

Pri nízkej srdcovej frekvencii pomáha aj diéta. Ľuďom s týmto problémom prospievajú riasy, rybí tuk, orechy a jedlá s korením. Ak pulz nie je výrazne znížený, môže ho zvýšiť kúpeľ nôh alebo aplikácia horčicovej omietky na oblasť goliera.

Prevencia poklesu srdcovej frekvencie spočíva predovšetkým v dodržiavaní zdravého životného štýlu. Je potrebné vzdať sa alkoholu a fajčenia a tiež sa viac pohybovať. Zdravý spánok vám pomôže zvýšiť srdcovú frekvenciu. Strava by mala obsahovať viac rastlinných produktov. Na posilnenie tela by ste mali tráviť viac času na vzduchu.

Venovanie veľkej pozornosti svojmu zdraviu vám pomôže vyhnúť sa problémom so srdcovou frekvenciou.

Z tohto článku sa dozviete: čo znamená nízky pulz s vysokým krvným tlakom, jeho príčiny. V ktorých prípadoch by sa mal stav pacienta považovať za kritický? Čo robiť na normalizáciu narušených indikátorov.

• Príčiny tohto stavu
• Aké nebezpečné je to?
• Potrebné vyšetrenia
• Ako môžete pomôcť: liečba
• Predpoveď

Zvýšenie tlaku o 85-90% je sprevádzané zrýchlením srdcového tepu. Len v 10–15 % prípadov je hypertenzia normálna alebo dokonca pomalá. Nízka srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov za minútu. Zvláštnosťou je, že napriek nízkej frekvencii je u ľudí s vysokým krvným tlakom (viac ako 140/90 mm Hg) ľahko pociťovateľný aj na tepnách predlaktia.

Takáto disociácia týchto indikátorov kardiovaskulárneho systému môže pacientov obťažovať rôznymi spôsobmi. Keď srdcová frekvencia klesne na 55 úderov za minútu, nemusia byť žiadne sťažnosti ani hrozby. Výraznejší pokles je pri poruchách mozgovej cirkulácie nebezpečný až život ohrozujúci. Čím vyšší je tlak a nižší pulz, tým výraznejšie sú poruchy v tele.

Zmenené indikátory môžete normalizovať. Liečbu vykonáva kardiológ, internista alebo rodinný lekár.

Príčiny tohto stavu

Normálny rozsah pulzovej frekvencie (srdcovej frekvencie) je 60 až 90 úderov za minútu. Ak je ich počet nižší, tento stav sa nazýva bradykardia. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) – hodnoty krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. čl. Pulz je odrazom srdcových kontrakcií, preto by ich frekvencia mala byť rovnaká.

Normálne sú adaptívne reakcie tela nakonfigurované tak, že keď sa tlak zvýši, srdcová frekvencia a pulz by sa mali súčasne zvýšiť. Disociácia (multidirectionalita) medzi týmito indikátormi, keď tlak stúpa a pulz klesá, naznačuje zlyhanie regulácie kardiovaskulárneho systému.

Môže to byť spôsobené fyziologickými (prirodzenými) dôvodmi a patologickými stavmi (chorobami). Sú popísané v tabuľke.

Neustále pomalý, rytmický a neprerušovaný pulz s frekvenciou 60–55 úderov za minútu, ak je stav pacienta uspokojivý a nie sú žiadne sťažnosti	Rytmický alebo prerušovaný pulz s frekvenciou nižšou ako 55, existujú charakteristické ťažkosti a symptómy a celkový stav je narušený
Dlhodobá (roky) prítomnosť arteriálnej hypertenzie Ľudia, ktorí športujú Znížená srdcová frekvencia v noci alebo v chladnom podnebí Užívanie liekov a látok, ktoré spomaľujú srdcový tep	Závažné ochorenia myokardu (myokarditída, ischemická choroba, srdcový infarkt) Poruchy srdcového rytmu (arytmia) Vegeta-vaskulárna dystónia Choroby endokrinného systému (štítna žľaza a nadobličky, hypofýza) Syndróm chorého sínusu

Aké nebezpečné je to?

Zvýšenie tlaku pri súčasnom spomalení srdcovej frekvencie (pulzu) narúša krvný obeh v tele. Životne dôležité orgány, ktoré trpia najviac, sú mozog a srdce. Mechanizmy ich zničenia sú nasledovné:

• Na pozadí vysokého tlaku dochádza k spazmu arteriálnych ciev (zúženie lúmenu).
• Nízka kontraktilná aktivita srdca je sprevádzaná spomalením rýchlosti a intenzity prietoku krvi.
• Všetky orgány a tkanivá sú zle zásobené krvou, čo narúša ich normálne fungovanie.

Kombinované zvýšenie krvného tlaku (viac ako 160/100 mm Hg) s nízkym pulzom (menej ako 50) môže predstavovať dvojitú hrozbu, ak je stav spôsobený patologickými príčinami. Pri takejto hemodynamike (krvný obeh) sa výživa myokardu prudko znižuje, je možná mŕtvica a srdcový infarkt, zhoršenie pomalého rytmu a dokonca aj zástava srdca.

V prípade prirodzených (fyziologických) menších rozdielov v týchto ukazovateľoch neexistujú žiadne vážne ohrozenia zdravia a života, pretože telo je schopné tieto odchýlky kompenzovať. Ale aj bradykardia v rozsahu 55–60 úderov za minútu, ktorá sa pravidelne vyskytuje bez zjavných dôvodov, by mala byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu - kardiológa - a úplné vyšetrenie.

Možné príznaky a prejavy

Zníženie srdcovej frekvencie pod normál nie je vždy sprevádzané sťažnosťami na arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak) - asi 15% pacientov je schopných vykonávať svoju obvyklú prácu. Závažné odchýlky od normy nielen narúšajú všeobecný stav, ale ohrozujú aj život. Možné príznaky sú popísané v tabuľke.

Aby bolo možné posúdiť, do akej miery je stav pacienta narušený, je potrebné zmerať pulz a tlak. Mechanické tonometre ukazujú iba krvný tlak, zatiaľ čo elektronické oba ukazovatele. Pulz môžete spočítať priložením prstov na akúkoľvek tepnu (môže to byť vnútorný povrch predlaktia alebo ramena alebo femorálno-inguinálna oblasť).

Miesta merania pulzu

U pacientov s pulzom nižším ako 50 úderov za minútu je možná strata vedomia, akútna cerebrovaskulárna príhoda a mŕtvica, srdcový infarkt, pľúcny edém, náhla zástava srdca a smrť.

Potrebné vyšetrenia

Povinná diagnostika zníženia srdcovej frekvencie v kombinácii s hypertenziou zahŕňa:

1. Vyšetrenie u odborníka – kardiológa, terapeuta alebo rodinného lekára.
2. Elektrokardiografia (EKG).
3. Ultrazvuk srdca (echokardiografia).
4. Holterovo monitorovanie (denný záznam EKG a záznam tlaku).

Okrem toho môžu byť potrebné všeobecné, biochemické a krvné testy na hladinu hormónov štítnej žľazy a iných žliaz, rozšírené ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia.

Diagnostické metódy nízkej srdcovej frekvencie, ktorá je kombinovaná s hypertenziou Ako si môžete pomôcť: liečba

Len lekár môže predpísať liečbu hypertonikov s nízkym pulzom. Vyberá sa individuálne, berúc do úvahy príčinu tohto stavu. Každý by však mal vedieť, čo má robiť, aby poskytol núdzovú pomoc. Všeobecné opatrenia, ktoré môžu pomôcť alebo poškodiť počas útoku, sú popísané v tabuľke.

Lieky pre hypertonikov s nízkou srdcovou frekvenciou

Ak sú aj mierne spomalenie pulzu a zvýšenie tlaku sprevádzané charakteristickými sťažnosťami a porušujú všeobecný stav pacientov, je potrebné zavolať sanitku alebo odviezť pacienta do najbližšej nemocnice. Až po vyšetrení je možné predpísať správnu liečbu. Na odstránenie týchto odchýlok možno budete potrebovať:

• neustále užívanie liekov na zníženie krvného tlaku (ACE inhibítory, diuretiká, niektoré blokátory vápnikových kanálov);
• umiestnenie kardiostimulátora;
• chirurgický zákrok.

Moderné technológie umožňujú obnoviť aj také paradoxné poruchy, ako je zníženie srdcovej frekvencie s vysokým krvným tlakom. Prognóza závisí od príčiny takýchto odchýlok a stavu kardiovaskulárneho systému. Včasná núdzová starostlivosť počas útoku zachráni životy 95-97% pacientov.

Pulz je kolísanie cievnych stien pociťované pri palpácii, ktoré je spôsobené stiahnutím srdcového svalu a prechodom určitého objemu krvi. Pulzná frekvencia sa považuje za normálnu, ktorá sa pohybuje od šesťdesiatich do osemdesiatich úderov za minútu. V tomto prípade je lepšie merať parameter ráno, skoro po prebudení. Hodnoty indikátora závisia od mnohých dôvodov vrátane veku osoby. Číslo je teda 140, kým u starších ľudí klesá na 60 - 65. Pulz sa zrýchľuje pri fyzickej námahe, emocionálnych zážitkoch, strachu, zvýšenom krvnom tlaku a niektorých chorobách.

Všeobecne sa uznáva, že zdravý človek má vždy slabý pulz a čím nižšia je frekvencia, tým lepšie. V zásade je na tomto tvrdení určitá pravda, ale musíte vziať do úvahy, že je to pravda iba vtedy, ak ukazovateľ neprekračuje normu. Pre telo je, samozrejme, jednoduchšie, keď je pulzová frekvencia šesťdesiat, nie osemdesiat, ale hodnoty, ktoré nedosahujú spodnú hranicu, najčastejšie naznačujú vývoj patológie.

Bradykardia, pri ktorej sú pulz aj srdcová frekvencia (HR) príliš nízke, sa vyskytuje v niekoľkých typoch:

• Absolútna- Srdcová frekvencia sa nemení v závislosti od vonkajších podmienok a pulzová frekvencia je neustále nízka.
• Relatívna- Srdcová frekvencia sa nedostatočne zvyšuje počas fyzickej aktivity alebo pri zvýšení telesnej teploty. Tento stav je typický pre profesionálnych športovcov a vyskytuje sa pri traumatických poraneniach mozgu a ochoreniach, ako je meningitída, týfus atď.
• Mierne- pozorované u detí trpiacich respiračnou arytmiou, s nízkou pulzovou frekvenciou zistenou počas spánku alebo počas hlbokého, meraného dýchania.
• Extrakardiálny vagál- charakteristické pre neurologické poruchy, ochorenia obličiek, ochorenia iných vnútorných orgánov, ale nie kardiopatológie.

Prečo vám klesá tep?

Príčiny bradykardie môžu byť fyziologické, kedy spomalenie pulzovej frekvencie je prirodzenou reakciou organizmu na zmeny vonkajších podmienok a v krátkom čase sa vráti do normálu. Tieto faktory zahŕňajú:

• Podchladenie – ak je človek dlhší čas v studenej vode alebo v mraze zamrzne.
• Stresujúce situácie.
• Zvýšená fyzická aktivita.
• Zlá výživa - s neustálou konzumáciou nedostatočného množstva jedla, zlou stravou, nedostatkom nutričných zlúčenín.
• Nedodržanie určeného liečebného režimu (najmä v prípade predávkovania antipyretikami), dlhodobé užívanie β-blokátorov.
• Hypoxia spôsobená nízkou fyzickou aktivitou a nedostatočným pobytom na čerstvom vzduchu.
• Konzumácia alkoholických nápojov a drog.

Môže to byť spôsobené fyziologickými dôvodmi a vývojom patologického procesu. V tomto prípade zmeny indikátora nie sú samostatnou chorobou, ale symptómom základnej poruchy a možno ju normalizovať až po odstránení príčiny.

Patologická bradykardia je jedným z príznakov takýchto porúch:

• Kardiopatológie - ischémia, myokarditída, kardioskleróza, stav po infarkte, aterosklerotická lézia koronárnych artérií.
• Choroby nervového systému.
• Endokrinné poruchy.
• Ťažká intoxikácia.
• Infekčné a zápalové ochorenia.
• Syndróm silnej bolesti.
• Traumatické lézie v oblasti hrudníka a krku.
• Hypotenzia.
• Nadmerná stimulácia parasympatického nervového systému.
• Masívne krvácanie.
• Srdcové poruchy súvisiace s vekom.

Ako sa porušenie prejavuje?

Zriedkavý pulz naznačuje nesprávne fungovanie srdcového svalu, narušenie normálneho rytmu a poruchy vedenia impulzov v sínusovom uzle. V dôsledku toho sa intenzita prietoku krvi znižuje, vnútorné orgány a tkanivá dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka a nutričných zlúčenín, čo vedie k rozvoju hypoxie a množstvu chorôb.

Pri absolútnej bradykardii človek nepociťuje bolestivé príznaky a už mnoho rokov nemusí mať podozrenie na prítomnosť takejto poruchy. Iné typy porúch sa líšia v nasledujúcich prejavoch:

• Časté silné bolesti hlavy a závraty.
• Stav mdloby.
• Nevoľnosť, záchvaty zvracania.
• Vysoká únava, slabosť.
• Znížený krvný tlak.
• Arytmický šok.
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
• Znížená krátkodobá pamäť, neschopnosť sústrediť sa, neprítomnosť mysle.

Ako liečiť poruchu?

Teraz poďme zistiť, čo robiť, ak je vaša srdcová frekvencia nízka. Po prvé, treba mať na pamäti, že liečba sa vykonáva len vtedy, keď človek pociťuje bolesť alebo je bradykardia spôsobená nejakou chorobou.

Ak je slabá pulzácia krvi spôsobená vplyvom negatívnych vonkajších faktorov, potom je potrebné ich odstrániť. V závažných prípadoch lekár berie do úvahy charakteristiky základnej choroby a používa nasledujúce lieky:

• Izadrin.
• atropín.
• izoproterenol.
• Alupent.

V prípade kontraindikácie užívania Izadrinu alebo Atropinu je pacientovi predpísaná tabletová forma efedríniumchloridu alebo ipratropiumbromidu.

Vykonáva sa iba v prípade diagnostikovania porušenia vedenia impulzov v srdci. Ak sa parameter zníži v dôsledku iných porúch, potom je liečba zameraná na odstránenie základnej choroby, po ktorej sa pulzová frekvencia časom vráti do normálu.

Ak je príčinou ťažkej formy bradykardie porušenie srdcového vedenia, pacient je naliehavo prijatý na kliniku, kde sa vykonáva potrebná liečba zameraná na obnovenie srdcovej činnosti. Ak je medikamentózna terapia neúčinná, použije sa kardiostimulácia, pri ktorej sa pacientovi pod kožu transplantuje prístroj normalizujúci srdcovú frekvenciu.

Ak sú bolestivé príznaky mierne, účinné sú tinktúry ženšenu, guarany, eleutherococcus, prípravky na báze belladony. Okrem toho energetické nápoje obsahujúce kofeín, silná káva alebo čaj normalizujú stav. Odporúča sa tiež priložiť horčičnú náplasť na oblasť hrudníka alebo teplý kúpeľ nôh na pätnásť minút.

Ľudové prostriedky

Na normalizáciu pomalého pulzu sa používa nasledujúca tradičná medicína:

• Do stopäťdesiatich mililitrov sezamového oleja pridajte kilo nasekaných vlašských orechov, dvestopäťdesiat gramov cukru, štyri citróny nakrájané na malé kúsky a liter vriacej vody. Vezmite jednu polievkovú lyžicu ráno, popoludní a večer pred jedlom.
• Zmiešajte rovnaké diely šťavy z reďkovky a medu, užívajte jednu čajovú lyžičku trikrát denne.
• Nalejte šesťdesiat gramov suchých borovicových konárov s tristo mililitrami vodky a nechajte desať dní. Tridsať minút pred jedlom užite dvadsať kvapiek produktu.
• Šípkový odvar – desať bobúľ varte pätnásť minút v pol litri vody. Zmes ochlaďte, bobule prepasírujte cez sito a pridajte tri čajové lyžičky medu. Pred každým jedlom vypite pol pohára odvaru.
• Štyridsať kvapiek materinej šťavy rozrieďte v lyžici vody.