Príznaky a liečba mozgového infarktu. Mozgový infarkt - príznaky a výsledok

Smutné štatistiky ukazujú, že mozgový infarkt je mimoriadne nebezpečné a zákerné ochorenie. Je jednou z najčastejších príčin smrti a invalidity.

Zo všetkých problémov spojených s akútnou cievnou mozgovou príhodou predstavuje infarkt asi 80 %. Následky mozgového infarktu sú katastrofálne: viac ako 25 % pacientov zomiera do prvého dňa, ďalších 40 % do 3 týždňov.

Mozgový infarkt je špeciálny prípad mŕtvice. Srdcový infarkt sa vyvíja v dôsledku ischémie (zhoršené zásobovanie mozgu kyslíkom v dôsledku zablokovania zásobnej cievy (alebo ciev) aterosklerotickými plátmi alebo krvnými zrazeninami).

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Pri akútnom nedostatku kyslíka dochádza k čiastočnej alebo úplnej smrti mozgových buniek. Bunky šedej hmoty, ktoré tvoria mozgovú kôru, sú obzvlášť citlivé na hladovanie kyslíkom. Pri nedostatku kyslíka uhynú do 5 - 6 minút.

Mŕtvica je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené nielen nedokrvením, ale aj prasknutím ciev a krvácaním do mozgu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) zomrelo v roku 2002 na mozgovú príhodu 5,5 milióna ľudí.

Klinický obraz

Vzniku mozgového infarktu (hlavne) predchádza emocionálny a psychický stres, sprevádzaný zvýšením krvného tlaku. Stav spôsobený infarktom začína akútne. Jej prejavy závisia od lokalizácie, teda od toho, ktorá časť mozgu je bez kyslíka.

Blokovanie krvných ciev zásobujúcich mozog môže byť spôsobené mnohými dôvodmi:

Niekedy existujú prípady, že srdcový infarkt postihuje oblasť mozgového tkaniva, ktorá neovplyvňuje funkčný stav človeka. Preto nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia. Nekróza (odumretie) tkaniva sa zistí iba pri vyšetrení pomocou MRI alebo CT skenera. Tento typ srdcového infarktu sa nazýva „asymptomatický“.

Prejavy klinického obrazu pozostávajú z celkových a fokálnych neurologických symptómov.

Všeobecné cerebrálne prejavy:

• porucha vedomia: od krátkodobej straty vedomia až po kómu;
• ospalosť;
• inhibícia alebo naopak vzrušenie;
• Silná bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• závraty;
• bolesť v očných bulvách pri pohybe očí;
• autonómne poruchy (potenie, horúčka, zrýchlený tep, sucho v ústach).

Ohniskové prejavy závisia od lokalizácie nekrózy a vyvíjajú sa na opačnej strane tela ako je ohnisko infarktu:

Ak je prívod krvi narušený v cievach strednej mozgovej tepny	Môže dôjsť k výraznému zníženiu fyzickej aktivity polovice tela (hemiparéza) alebo paralýze (hemiplégia).
Ak je postihnutá predná cerebrálna artéria	Dochádza k porušeniu citlivosti dolných končatín alebo k poruche ich motorických funkcií, až k paralýze. Paralelne s tým možno pozorovať mentálne zmeny: bezpríčinnú eufóriu, zníženú úhľadnosť.
S poškodením zadnej cerebrálnej artérie	Môže sa vyvinúť strata hmatovej alebo bolestivej citlivosti na jednej polovici tela, znížená sila končatín, zhoršená koordinácia jednej polovice tela a strata časti zorného poľa každého oka.
Porážka mozgového kmeňa	Môže viesť k ťažkej kóme.

Príznaky mozgového infarktu

Všetky príznaky sú rozdelené v závislosti od rýchlosti ich výskytu do troch typov:

Príznaky mozgového infarktu:

• paralýza, t.j. neschopnosť pohybovať sa akoukoľvek časťou tela;
• výskyt nedobrovoľných pohybov;
• paréza (zníženie sily) tvárových svalov;
• strata reči (častejšia u mužov ako u žien, pretože ženy majú rečové centrum v každej hemisfére mozgu);
• zvýšenie veľkosti jedného zo žiakov (na postihnutej strane);
• Silná bolesť hlavy;
• ospalosť;
• strata sluchu;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• mdloby;
• bledosť;
• strata orientácie v priestore;
• závraty sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Treba pamätať na to, že v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti, takže počas mozgového infarktu nie je syndróm bolesti.

Všetky počiatočné príznaky možno rozdeliť na tie, ktoré si pacient všimne sám, a tie, ktoré sú viditeľné zvonku:

Včasné zaznamenanie príznakov mozgového infarktu a privolanie sanitky môže zachrániť život človeka.

Diagnostika

Obrovskú úlohu pre priaznivú prognózu ochorenia zohráva včasná diagnostika srdcového infarktu. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšie sú šance pacienta na záchranu života a prípadne aj zdravia.

Počas diagnostiky sa objasňujú všetky príznaky mozgového infarktu, určuje sa rýchlosť a postupnosť ich výskytu. Zhromažďuje sa anamnéza všetkých sprievodných ochorení. Osobitná pozornosť sa venuje artériovej hypertenzii, diabetes mellitus, poruchám srdcového rytmu, ateroskleróze a cievnym ochoreniam.

Pre presnejšiu a úplnejšiu diagnostiku sa používajú rôzne hardvérové ​​metódy, bez ktorých nie je možné správne posúdiť aktuálny stav ciev, prítomnosť postihnutých oblastí v mozgu atď.:

Počítačová tomografia (CT)	Táto metóda vám umožňuje rozlíšiť srdcový infarkt od krvácania. Určuje prítomnosť (alebo neprítomnosť) ložísk zmäkčenia mozgu a iných procesov jeho poškodenia.
MRI (magnetická rezonancia)	Umožňuje získať údaje o stave mozgových ciev: zisťuje prítomnosť ich disekcie, žilovej trombózy a objasňuje lokalizáciu postihnutej oblasti. Tomografické metódy sú vysoko spoľahlivé.
CSF vyšetrenie	Táto metóda sa používa, keď nie je možné vykonať MRI alebo CT vyšetrenie. Urobí sa spinálna punkcia a vyšetrí sa mozgovomiechový mok na prítomnosť krvi. U pacientov s krvácaním je prítomný vo vzorke.
Duplexné skenovanie a dopplerografia	Ide o ultrazvukové diagnostické metódy. Umožňujú vám vizuálne vidieť krčnú tepnu a skúmať prietok krvi v nej (na určenie stupňa jej poklesu). Pomocou tejto metódy je možné určiť príčinu mŕtvice.
Cerebrálna angiografia	Najinformatívnejšia metóda, nevyhnutná na diagnostiku pred operáciou. Umožňuje vidieť zúženie lúmenov v cievach, aneuryzmy a iné patologické zmeny. Ale je to predpísané prísne zo zdravotných dôvodov, kvôli možnej traume (poškodenie tepny katétrom).
EKG	Vykonajte, aby ste vylúčili možné srdcové patológie.
Röntgenové vyšetrenie pľúc	Nevyhnutné na diagnostiku pľúcnych komplikácií.

Laboratórny výskum:

• všeobecný rozbor krvi,
• krvná chémia,
• koagulogram,
• analýza krvných plynov,
• všeobecný rozbor moču.

Bezpríznakové

Mozgový infarkt nie je vždy sprevádzaný výraznými príznakmi ischémie. Tento typ ochorenia sa nazýva asymptomatický infarkt.

Dá sa zistiť a diagnostikovať iba magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou. Najčastejšie sú ložiská „tichého“ infarktu lokalizované v subkortikálnej bielej hmote, talame, mozgovej kôre a mozočku.

Epidemiológia	výskyt asymptomatického mozgového infarktu sa zvyšuje úmerne s vekom; ak do 50 rokov je frekvencia asi 5%, potom sa po polstoročí výrazne zvyšuje - až o 20%; štatistické údaje naznačujú, že existuje niekoľkonásobne viac identifikovaných prípadov „tichých“ srdcových infarktov ako chorôb s výraznými príznakmi.
Etiológia	Hlavnými príčinami asymptomatického mozgového infarktu sú: arteriálna embólia (upchatie ciev kúskami krvných zrazenín) a poškodenie mozgových ciev zodpovedných za metabolické procesy. Faktory, ktoré vyvolávajú cerebrálnu ischémiu a v dôsledku toho asymptomatický infarkt: vysoký krvný tlak; kolísanie systolického a diastolického tlaku spôsobené vzrušeným psycho-emocionálnym stavom človeka; metabolický syndróm (zmeny spojené s metabolickými poruchami): znížené hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi a zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, obezita (aj v počiatočnom štádiu), diabetes mellitus typu 2; migréna; aterosklerotické lézie karotických artérií; IHD (koronárna choroba srdca); fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový tep s pulzovou frekvenciou dosahujúcou 700 za minútu); poruchy v systéme hemostázy (v procesoch zrážania krvi) atď.
Klinický obraz	Neprítomnosť výrazných symptómov pri „tichom“ mozgovom infarkte je spojená s pomerne malou (v porovnaní s normálnym infarktom) veľkosťou postihnutých oblastí a ich vzdialeným umiestnením od oblastí mozgu zodpovedných za funkčný stav tela. Napriek tomu existujú určité príznaky abnormalít v tejto forme srdcového infarktu: prítomnosť porúch zraku; pomalosť psychomotorických procesov tela; znížená pozornosť; zhoršenie pamäti; narušenie rečovej aktivity. Zistilo sa, že „tichý“ mozgový infarkt v anamnéze niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť symptomatického infarktu.

Mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda) je poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Zastavenie alebo obštrukcia prietoku krvi do jednej alebo druhej časti mozgu vedie k narušeniu jeho funkcií. Ischemická mozgová príhoda je sprevádzaná zmäkčením oblasti mozgového tkaniva (mozgový infarkt).

Príčiny

Mozgový infarkt môže byť spôsobený nedostatočným prísunom krvi do určitej oblasti mozgu v dôsledku zníženého prietoku krvi mozgom, embólie, trombózy spojenej s chorobami srdca, krvných ciev a krvi.

Medzi hlavné rizikové faktory ischemickej cerebrovaskulárnej príhody patria:

Arteriálna hypertenzia;

Starší alebo senilný vek;

hypercholesterolémia;

Fajčenie;

Ateroskleróza mozgových, precerebrálnych (vertebrálnych a karotických) artérií;

Ochorenie srdca (napr. infarkt myokardu, fibrilácia predsiení);

Diabetes.

Príznaky mozgového infarktu

Existujú tri hlavné príznaky akútnej cerebrovaskulárnej príhody:

Človek sa nemôže priamo usmievať, roh pier môže byť znížený;

Postihnutý nemôže normálne hovoriť, jeho reč je pomalá a nezrozumiteľná;

Slabosť v nohe a ruke na postihnutej strane.

Zvyčajne má záchvat prekurzor - ischemický záchvat. Príznaky ischemického záchvatu:

Ťažké závraty;

Porucha reči;

Rôzna závažnosť motorickej dysfunkcie v nohe alebo ruke;

Intenzívna bolesť hlavy;

Stav mdloby.

Diagnostika

Štúdie potrebné na diagnostiku ochorenia:

Klinický krvný test;

hladina cholesterolu v krvnej plazme;

Močovina, glukóza, krvné elektrolyty;

12-kanálová elektrokardiografia;

Nekontrastná počítačová tomografia mozgu.

Ďalší výskum:

Angiografia mozgu;

Duplexné ultrazvukové skenovanie;

Magnetická rezonančná angiografia;

Intraarteriálna digitálna subtrakčná angiografia;

Transtorakálna echokardiografia;

Magnetická rezonancia.

Typy chorôb

Na základe rýchlosti tvorby neurologických deficitov sa rozlišujú:

Prechodné ischemické záchvaty, ktoré sú charakterizované fokálnymi neurologickými poruchami a úplne ustúpia do 24 hodín po ich výskyte;

. „malá mozgová príhoda“ - predĺžené ischemické záchvaty s reverzným neurologickým defektom (obnovenie neurologických funkcií vyžaduje 2 až 21 dní);

Progresívna ischemická cievna mozgová príhoda - postupný vývoj fokálnych a cerebrálnych symptómov počas niekoľkých dní alebo hodín, po ktorom nasleduje neúplné obnovenie funkcií;

Dokončená (celková) ischemická cievna mozgová príhoda je vytvorený mozgový infarkt s neúplne regresívnym alebo stabilným deficitom.

Podľa závažnosti stavu pacienta:

Mierna závažnosť, keď sú neurologické symptómy mierne, ustúpi do 3 týždňov od ochorenia;

Stredná závažnosť – charakterizovaná prevahou fokálnych neurologických symptómov, bez porúch vedomia;

Ťažká mozgová príhoda - charakterizovaná závažnými poruchami mozgu, ťažkým ložiskovým neurologickým deficitom, depresiou vedomia.

Patogenetická klasifikácia:

Aterotrombotická mŕtvica;

Hemodynamická mŕtvica;

Kardioembolická mŕtvica;

Lacunárna mŕtvica.

Podľa miesta mozgového infarktu:

V povodí vnútornej krčnej tepny;

V povodí stavovcov hlavné tepny a ich vetvy;

V povodí stredných, predných, zadných mozgových tepien.

Akcie pacienta

Ak sa objavia príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Liečba mozgový infarkt

Pri cievnej mozgovej príhode sa rozlišuje základná a diferencovaná terapia.

Základná terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na udržanie základných funkcií organizmu a zahŕňa udržanie krvného obehu nootropnými liekmi (piracetam) a inými prostriedkami, zabezpečenie dostatočného dýchania, sledovanie a úpravu vodnej a elektrolytovej rovnováhy, zníženie edému mozgu, prevenciu a liečbu zápalu pľúc .

Najčastejšie je ischemická cievna mozgová príhoda spojená s tromboembolizmom alebo trombózou mozgových tepien. V tomto prípade sa používa trombolýza dosiahnutá intraarteriálnym alebo intravenóznym podaním aktivátora tkanivového plazminogénu.

Na zlepšenie reologických vlastností krvi sa hemodilúcia používa vo forme intravenóznych infúzií. Široko používané sú vazoaktívne lieky (vinpocetín, pentoxifylín, blokátory kalciových kanálov), ako aj hemodialyzáty, ktoré zlepšujú zásobovanie tkanív kyslíkom.

Počas obdobia zotavenia je indikovaná aktívna motorická, kognitívna a rečová rehabilitácia. Odporúča sa začať s rehabilitačnými opatreniami čo najskôr a systematicky ich vykonávať počas prvých 12 mesiacov po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Komplikácie

Infekčné komplikácie (infekcie močových ciest, zápal pľúc, preležaniny atď.);

Pľúcny tromboembolizmus;

Trombóza hlbokých žíl dolnej časti nohy;

Opuch mozgu;

Kognitívna porucha;

Poruchy močenia a defekácie;

epilepsia;

Motorické poruchy (bilaterálne, jednostranné), silná slabosť, paralýza;

Duševné poruchy (podráždenosť, depresia atď.);

Bolestivý syndróm.

Prevencia mozgový infarkt

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody pozostáva z prevencie, detekcie a včasnej liečby patológie kardiovaskulárneho systému.

Ischemická cievna mozgová príhoda: príčiny, príznaky, prvá pomoc, liečba, komplikácie, prognóza

Takáto choroba je známa každému, pretože je veľmi častá a na rozdiel od inej, niekedy komplikovanej a ťažko vysloviteľnej lekárskej terminológie, ischemická mozgová príhoda hovorí sama za seba. Nazýva sa to aj mozgový infarkt, ale ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, spájajú srdcový infarkt so srdcom, a preto sa tento stav v mozgu zvyčajne nazýva mŕtvica, ktorá, ako sa ukázalo, má tiež svoje vlastné odrody, ale toto je pre špecialistov...

Pre ľudí, ktorí sa jednoducho zaujímajú o tento problém, môže byť zaujímavé vedieť, čo sa deje, čo sa nazýva mozgové krvácanie a ischemické ochorenie. O druhom sa bude diskutovať v tomto článku.

Niekoľko slov o cerebrálnej ischémii

Mozgový infarkt sa zvyčajne vyskytuje u ľudí nad 60 rokov, ktorí v minulosti artériovou hypertenziou nijako zvlášť netrpeli, ich krvný tlak bol buď normálny, alebo mierne zvýšený, no až tak, že sa nepovažoval za chorobu.

Osoba, ktorá utrpela mozgový infarkt, sa niekedy úplne zotaví, keďže prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody je vo všeobecnosti priaznivá a závisí od lokalizácia a objem postihnutej oblasti. Ak je ohnisko malé a vitálne centrá nie sú ovplyvnené, potom sa na jeho mieste vytvorí malé. V budúcnosti sa to nemusí nijako prejaviť, a preto ľudia po niektorých typoch mozgových príhod žijú dlhý a plnohodnotný život.

U ostatných pacientov však následky ischemickej cievnej mozgovej príhody zostávajú doživotne v podobe poruchy reči, obrny a iných neurologických symptómov. Ak, samozrejme, prežije človek po ťažkom mozgovom infarkte.

Prečo vzniká cerebrálna ischémia?

Nie je ťažké uhádnuť, že ľudia, ktorí v minulosti mali prechodné cievne mozgové príhody (TCI) a ktorí ich majú, budú na toto ochorenie náchylnejší oveľa častejšie.

K ischemickej cievnej mozgovej príhode môže viesť aj množstvo chronických ochorení, vrátane ochorení srdca a krvných ciev, medzi ktoré patria:

1. Vrodené a cievne;
2. Pomalý prietok krvi;
3. Aktívna reumatická s poškodením chlopní ľavej polovice srdca (tvorba krvných zrazenín na mitrálnej alebo aortálnej chlopni spôsobuje tromboembóliu mozgových ciev);
4. Vykonávanie defibrilácie, ktorá je často sprevádzaná oddelením trombotických hmôt;
5. Umelé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
6. Srdcové zlyhanie s;
7. Delaminácia;
8. Infarkt myokardu, ktorý môže byť sprevádzaný rozvojom tvorby trombu v dutine ľavej komory, keď je endokard zapojený do patologického procesu, ktorý bude zdrojom tromboembolizmu lumen mozgových ciev;
9. Fibrilácia predsiení;
10. Porušenie metabolizmu lipidov v dôsledku zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou a;
11. a obezita, ktoré sú spravidla rizikovými faktormi pre celý rad kardiovaskulárnych patológií;
12. Anamnéza „malej“ ischemickej cievnej mozgovej príhody;
13. Vek nad 60 rokov;
14. Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
15. Fyzická nečinnosť;
16. Užívanie perorálnych kontraceptív;
17. Hematologické ochorenia (koagulopatia, paraproteinémia).

Uvedené patologické stavy sú rizikovými faktormi, ktoré prispievajú k príčinám ischemickej cievnej mozgovej príhody, pričom za hlavné možno považovať:

• Arteriálna embólia;
• Aterosklerotické lézie vertebrálnych, bazilárnych a vetiev vnútorných krčných tepien.

Video: výskyt mŕtvice

Kedy je možné podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu?

Niekedy pacienti cítia prístup hroznej choroby, pretože niektoré typy mozgových infarktov majú prekurzory:

1. Závraty až;
2. Pravidelná necitlivosť končatiny alebo jednoducho slabosť v ruke, nohe alebo celej strane;
3. Krátkodobá porucha reči.

Často sa predzvesti objavujú v noci (v skorých ranných hodinách) alebo ráno. V prípade embolického infarktu naopak nie sú žiadne varovné signály a dochádza k nemu náhle, zvyčajne počas dňa, po fyzickom strese alebo vzrušení.

infografika: AiF

Pomôžte pri podozrení na akútnu vaskulárnu patológiu cerebrálne príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktoré môžu byť prezentované nasledovne a prirodzene budú závisieť od postihnutej oblasti a závažnosti stavu:

• Často dochádza k strate vedomia, niekedy s krátkodobými kŕčmi;
• Bolesť hlavy, bolesť v očiach a najmä pri pohybe očných bulbov;
• omráčenie a dezorientácia v priestore;
• Nevoľnosť a zvracanie.

A to sa môže stať buď na ulici alebo doma. Prirodzene, často je ťažké určiť, že ide presne o príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, najmä ak sa osoba nablízku nikdy nestretla s podobným stavom. Ale takýto útok sa môže stať aj pred zdravotníckym pracovníkom, ktorý sa spravidla pokúsi s pacientom porozprávať a určiť silu v oboch rukách. V tomto prípade možno odhaliť iba potvrdenie vaskulárneho poškodenia mozgu:

• Porucha reči;
• Slabosť v ruke a/alebo nohe;
• Tvár vychýlená na jednu stranu.

Samozrejme, nie všetky uvedené znaky musí poznať bežný človek, takže najlepšie rozhodnutie by bolo zavolať záchranku. Mimochodom, je nepravdepodobné, že by lekár linkového tímu mohol určiť povahu cievnej mozgovej príhody, čo môže urobiť iba špecializovaný urgentný neurológ. Ale to nie je vždy možné.

Cievna mozgová príhoda si nevyberá miesto a čas, preto je úlohou tímu vytvárať podmienky pre normalizáciu životných funkcií dýchania a krvného obehu, boj s edémom mozgu a zmiernenie porúch, ktoré ohrozujú život pacienta. V tomto prípade je potrebné počítať s tým, že pacienta treba čo najviac šetriť, v takýchto chvíľach treba robiť všetko opatrne: uložiť ho na nosidlá aj prevrátiť. V takýchto prípadoch málo závisí od pacienta, všetko padá na ľudí, ktorí sú náhodou nablízku.

V nemocnici bude pacient predpísaný počítačová alebo magnetická rezonancia, ktorá určí ďalší postup liečby v závislosti od charakteru cievnej mozgovej príhody.

Video: prvá pomoc pri mŕtvici

Niektoré varianty klinických prejavov

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od povahy cievneho povodia poškodenej oblasti. Malo by sa vziať do úvahy, že vzhľadom na to, že nervové zväzky sa pretínajú v mozgu, paréza a paralýza ovplyvnia stranu protiľahlú k lézii.

Poruchy reči ( afázia) nie sú prítomné vždy, ale iba v prípadoch poškodenia hemisféry, kde sa nachádza centrum reči. Napríklad afázia u pravákov vzniká vtedy, keď je poškodená ľavá hemisféra, keďže sa tam nachádza ich rečové centrum. Pacient potom stráca schopnosť reprodukovať svoje myšlienky nahlas ( motorická afázia, ktorý je bežnejší), ale dokáže komunikovať pomocou gest a mimiky. So zachovaným ústnym prejavom v prípade senzorická afázia pacienti zabúdajú slová, a preto nerozumejú tomu, čo sa hovorí.

S ischemickou mozgovou príhodou pravej hemisféry Prirodzene, bude ovplyvnená ľavá strana tela, ale príznaky mŕtvice na tvári budú viditeľné vpravo:

1. Skreslenie tváre smerom k postihnutej strane;
2. Hladkosť nasolabiálneho trojuholníka vpravo;
3. Paréza alebo paralýza ľavých horných a dolných končatín;
4. Pravá líca „plachty“ (od slova - plachta);
5. Vychýlenie jazyka doľava.

Veľmi rôznorodé príznaky ischemických mozgových príhod vo vertebrobazilárnom cievnom systéme, kde najčastejšie počiatočné príznaky sú:

• Závraty, zhoršujúce sa pohybom a nakláňaním hlavy;
• Porucha statiky a koordinácie;
• Poruchy zraku a okulomotoriky;
• Afázia typu dyzartria (ťažkosti s vyslovovaním jednotlivých písmen);
• Ťažkosti s prehĺtaním potravy (dysfágia);
• Chrapot v hlase, tichá reč (dysfónia);
• Paréza, paralýza a poruchy citlivosti na strane protiľahlej k ischémii.

Výskyt takýchto príznakov môže naznačovať vývoj ischemickej mozgovej príhody mozgového kmeňa- mimoriadne nebezpečný stav, s ktorým, ak žijú, je to so zdravotným postihnutím. Je to spôsobené tým, že mozgový kmeň obsahuje veľké množstvo funkčne dôležitých nervových centier. V prípadoch, keď sa tvorba trombu začína v vertebrálnych tepien, stúpa vyššie, vzniká nebezpečenstvo zablokovania hlavného(bazilárna) tepna, ktorá zásobuje krvou dôležité centrá mozgového kmeňa, najmä vazomotorický A dýchacie. Tento stav je charakterizovaný:

1. Rýchly rozvoj tetraplegie (paralýza horných aj dolných končatín);
2. Strata vedomia;
3. porucha dýchania Cheyne-Stokesovho typu (periodické dýchanie);
4. Porucha funkcie panvových orgánov;
5. Znížená srdcová aktivita s výraznou cyanózou tváre.

Nie je ťažké uhádnuť, že tento stav je kritický, s ktorým človek vo všeobecnosti nemôže prežiť.

Cerebelárna ischemická mozgová príhoda primárne ovplyvňuje motorickú koordináciu a objaví sa:

• Akútna bolesť hlavy a závraty;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Neistota pri chôdzi s tendenciou padať smerom k ischemickému miestu;
• Nekonzistentnosť pohybov;
• Mimovoľný rýchly pohyb očných bulbov (nystagmus).

V závažných prípadoch je možná depresia vedomia a rozvoj kómy po ischemickej cievnej mozgovej príhode v tejto oblasti. Pripojené cerebelárny edém v takejto situácii nevyhnutne povedie k kompresia mozgového kmeňa, ktorý sa tiež stane kritickým stavom pre pacienta. Mimochodom, kóma je dôsledkom cerebrálneho edému a môže sa vyvinúť na akomkoľvek mieste lézie. Pravdepodobnosť takýchto príhod je samozrejme vyššia pri masívnych léziách, napríklad pri masívnej ischemickej cievnej mozgovej príhode, kedy ohnisko zasahuje takmer do celej hemisféry.

Komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody

U pacienta s masívnymi mozgovými léziami môžu byť komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody dosť vážne a číhajú naň už od prvých dní, kedy nevie ani len držať lyžicu a niekedy nechápe, prečo je to vôbec potrebné. Mimochodom, výživa po mŕtvici by mala začať najneskôr dva dni od začiatku ochorenia. Ak je pacient pri vedomí, stravuje sa sám, ale pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

V strave takejto osoby by malo byť všetko prísne vyvážené: bielkoviny, tuky a sacharidy. Pacientovi je predpísané dusené jedlo, s výnimkou mastných, vyprážaných a slaných jedál. Okrem toho musí denne vypiť aspoň dva litre vody. Ak sa pacient nemôže sám kŕmiť kvôli tomu, že nie je pri vedomí alebo má problémy s prehĺtaním, kŕmi sa špeciálnymi zmesami cez hadičku.

Vráťme sa však ku komplikáciám, kde sa uvažuje o najnebezpečnejšom pre život cerebrálny edém, pretože práve on je hlavným vinníkom smrti v prvý týždeň choroby. Okrem toho je edém mozgu, okrem iných komplikácií, oveľa bežnejší.

Hrozným dôsledkom horizontálnej polohy chorého človeka je kongescia zápal pľúc, teda zápal pľúc vyplývajúci zo zlého vetrania pľúc počas druhej polovici prvého mesiaca choroby.

Pomerne závažnými komplikáciami akútneho obdobia ischemickej cievnej mozgovej príhody sú (PE) a ktoré môžu vzniknúť 2-4 týždne po choroby.

Veľmi zlým nepriateľom sú ťažké mŕtvice preležaniny, ktoré vznikajú nielen v hodinách, ale v priebehu niekoľkých minút. Len čo si človek na chvíľu ľahne na mokrú posteľ, na záhyb plachty alebo nedajbože na omrvinku, ktorá sa pod neho náhodou prepadla, okamžite sa na koži objaví malý červený fľak. Ak si to nevšimnete a rýchlo nezasiahnete, rýchlo sa začne rozmazávať a zmení sa na nehojacu sa ranu. Preto by títo ľudia mali ležať iba na čistom a suchom lôžku, mali by sa pravidelne otáčať, pohodlne položiť a namazať gáfrovým alkoholom.

Pacienti s ťažkými formami ischemických cievnych mozgových príhod sú vo všetkých ohľadoch veľmi zraniteľní, pretože v krátkom čase po cievnej mozgovej príhode sa do patologického procesu zapojí celé telo.

Liečba mozgového infarktu

Rovnako ako v prípade diagnózy a prvej pomoci, liečba závisí od miesta lézie, jej objemu a podľa toho od stavu pacienta. Liečba lézií na pravej strane je úplne rovnaká ako pri léziách na ľavej strane. Hovorí sa to preto, lebo niektorí pacienti, alebo skôr ich príbuzní, veria, že je to veľmi dôležité. Áno, paralýza pravej strany je kombinovaná hlavne s poruchou reči a paralyzovaná ľavá strana spolubývajúceho „hovorí dobre!“ Ale afázia pri ischemickej cievnej mozgovej príhode bola diskutovaná vyššie a nemá to nič spoločné s taktikou liečby.

Lieky na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody sú zamerané na základné A špecifické liečbe.

Základné zahŕňa opatrenia na zabezpečenie udržania životných funkcií a prevenciu somatických ochorení, a to:

1. Normalizácia funkcie vonkajšieho dýchania;
2. Udržiavanie činnosti kardiovaskulárneho systému s korekciou krvného tlaku;
3. Regulácia homeostázy (rovnováha voda-soľ, acidobázická rovnováha, hladina glukózy);
4. Udržiavanie telesnej teploty pacienta, ktorá by nemala prekročiť 37,5 stupňov;
5. Zníženie cerebrálneho edému;
6. Symptomatická liečba v závislosti od klinických prejavov;
7. Prevencia zápalu pľúc, infekcií močových ciest, preležanín a pľúcnej embólie (pľúcna embólia), zlomenín končatín a peptických vredov žalúdka a čriev.

Ak má pacient aterosklerotické zmeny v dôsledku porúch metabolizmu lipidov, už od prvých dní pobytu v nemocnici má predpísanú liečbu, v ktorej bude pokračovať aj po prepustení.

Špecifické lieky na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú fibrinolytické činidlá a. Používajú sa na obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti, ale treba mať na pamäti, že všetko nie je také jednoduché.

Otázka účinnosti antikoagulancií zostáva kontroverzná, okrem toho, že ich použitie vyžaduje neustále monitorovanie systému zrážania krvi a tiež predstavuje určité komplikácie.

Protidoštičkové látky vo forme obyčajnej kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu) zostáva hlavným liečebným prostriedkom, ktorý sa predpisuje pacientovi po ischemickej cievnej mozgovej príhode a nespôsobuje ťažkosti, ale naopak pomáha.

Trombolytická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je časovo veľmi obmedzená a má množstvo kontraindikácií. Intravenózna trombolýza(podanie rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu) je možné len v prvých 3 hodinách po cievnej mozgovej príhode. Intraarteriálne zavedenie rekombinantnej pro-urokinázy alebo urokinázy predlžuje obdobie na 6 hodín. Okrem toho sa trombolýza môže vykonávať len v špecializovaných neurologických ambulanciách, ktoré nie sú na každej ulici, a preto nie sú dostupné pre každého. Avšak prietok krvi v postihnutej oblasti je pozoruhodne obnovený, najmä intraarteriálne so súčasnou aspiráciou trombu.

Korekcia viskozity krvi a zlepšenie mikrocirkulácie sa dosahuje najmä použitím polyglucínu alebo reopolyglucínu.

Povzbudzujúce prípady mozgového infarktu, jeho rozdiel od krvácania

„Malá“ ischemická cievna mozgová príhoda sa vzťahuje na mierne mozgové infarkty, neprejavuje sa ako závažné poruchy a zvyčajne ustúpi do troch týždňov. Pre pacienta s takouto mozgovou príhodou v anamnéze je však vhodné veľmi dobre premyslieť, čo by sa malo v jeho živote zmeniť, aby sa vyhol ešte hroznejším udalostiam.

Čo sa týka, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o prechodných ischemických príhodách alebo prechodných cievnych mozgových príhodách. Príznaky budú tiež charakteristické pre tieto stavy, to znamená, že sa prejavia bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, závratmi, stuporom a dezorientáciou. Našťastie takáto mŕtvica sama o sebe nie je smrteľná, pokiaľ po nej nenasleduje druhá mŕtvica, ktorá NIE JE mikroúder.

Ak máte v anamnéze „malú“ alebo mikro-mŕtvicu, prevencii ischemickej cievnej mozgovej príhody treba venovať osobitnú pozornosť, pretože telo už vyslalo signál o problémoch. V takej dôležitej veci pomôže zdravý životný štýl, stabilizácia krvného tlaku, ak dôjde k hypertenzii, regulácia metabolizmu lipidov pri ateroskleróze a používanie tradičnej medicíny.

Rozdiel medzi ischemickou mŕtvicou a hemoragickou mŕtvicou spočíva najmä v príčinách a poškodení mozgu. Krvácanie sa môže vyskytnúť pri prasknutí cievy u ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou a aterosklerózou, ktorí majú mozgovú aneuryzmu a iné patológie, ktoré vedú k narušeniu integrity cievnej steny. Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje vysokou mortalitou (asi 80%) a rýchlym vývojom udalostí s prechodom do kómy. Okrem toho sa liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zásadne líši od liečby mozgového krvácania.

Miesto mŕtvice v ICD-10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný v kategórii I 63 s pridaním bodky a čísla za ňou na objasnenie typu cievnej mozgovej príhody. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinka), čo znamená:

• A) mozgový infarkt v dôsledku arteriálnej hypertenzie;
• C) Mozgový infarkt bez arteriálnej hypertenzie.

Dôsledky mozgového infarktu

Spojenie oblastí mozgu s orgánmi

Je dobré, ak je ohnisko ischemickej cievnej mozgovej príhody malé, vitálne centrá nie sú poškodené, pacient je pri vedomí, vie sa o seba aspoň čiastočne postarať, ovláda prirodzené potreby tela a nenastala žiadna komplikácia. Potom úspešne absolvuje liečbu v nemocnici a je prepustený domov pod dohľadom neurológa v mieste bydliska pre. Dodržiava predpísaný režim, robí liečebné cvičenia, rozvíja ochrnuté končatiny a je v poriadku.

Iba tí, ktorí mali „malú“ alebo (trombózu malých ciev) ischemickú mozgovú príhodu, môžu počítať s úplným uzdravením. Zvyšok bude musieť tvrdo pracovať na vývoji rúk a nôh, inak končatiny atrofujú.

Túžba poraziť chorobu, samozrejme, prináša svoje ovocie, no následky ischemickej cievnej mozgovej príhody ostávajú mnohým až do konca života. Niektorých z týchto pacientov stretávame v obchode alebo na ulici, neriskujú ďaleko od domova, ale snažia sa ísť von na prechádzku. Je ľahké ich rozpoznať: pohybujú sa pokojne, spravidla majú zviazanú ruku a zdá sa, že ťahajú nohu na tú istú stranu a držia sa prstami na zemi. Je to spôsobené tým motorická dysfunkcia končatiny a ich strata citlivosť.

Žiaľ, dôsledky ako napr intelektuálno-mnestický u pacientov sa často vyskytujú poruchy. To je z lekárskeho hľadiska, ale jednoducho povedané – narušenie pamäti, myslenia a zníženie kritiky. A stratený reč Neponáhľam sa vrátiť.

Video: následky mŕtvice a prekrvenia mozgu

etnoveda

Samozrejme, aj samotní pacienti a ich príbuzní sa stále snažia nečinne sedieť, brať predpísané lieky, nechať sa masírovať a obracať sa o radu na priateľov. V takýchto prípadoch spravidla každý odporúča liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody ľudovými prostriedkami, ktorá je zvyčajne zameraná na zníženie krvného tlaku a obnovu ochrnutých končatín.

S túžbou rýchlo obnoviť postihnuté končatiny sa masti pripravujú z rastlinného oleja s bobkovým listom, maslo s bobkovým listom a borievkou, borovicové kúpele a tinktúry pivonky sa užívajú vnútorne.

V takýchto prípadoch dobre padnú tinktúry z medu a citrusových plodov, medová a cibuľová šťava a samozrejme známa cesnaková tinktúra. A to je správne; počas rehabilitačného obdobia je tradičná medicína najlepším asistentom.

A viac o predpovedi

Prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako je uvedené vyššie, je stále celkom dobrá, najmä ak vezmeme do úvahy, že všetky udalosti sa vyskytli v centrálnom nervovom systéme. Nebezpečnými obdobiami sú: prvý týždeň, keď ľudia často zomierajú na edém mozgu a menej často na kardiovaskulárne patológie, druhá polovica prvého mesiaca, kedy môže život človeka ukončiť zápal pľúc, pľúcna embólia a akútne srdcové zlyhanie. teda 20-25% pacientov zomiera v prvom mesiaci po mŕtvici. A ostatní dostanú šancu...

Polovica, to znamená, že 50% pacientov má 5-ročnú mieru prežitia a 25% žije 10 rokov, ale ak si predstavíte, že takáto mozgová príhoda v žiadnom prípade nie je „mladá“, potom je to dobrý ukazovateľ.

Video: talk show o mŕtvici s Konstantinom Zelenským

Počas hypoxie (hladovanie kyslíkom) sa takmer okamžite pozorujú negatívne zmeny v štruktúre mozgového tkaniva. To je to, čo spôsobuje mozgový infarkt. Neznalosť metód a faktorov prevencie, ktoré vyvolávajú tento patologický stav, môže viesť k závažným zdravotným problémom. Preto nebude zbytočné pochopiť, čo je mozgový infarkt.

Pri mozgovom infarkte (ischemická cievna mozgová príhoda) dochádza k poškodeniu a následnému zmäkčeniu rôznych oblastí orgánu, čo je dôsledkom zhoršeného krvného obehu. Táto odchýlka je jednou z najbežnejších na svete a vyskytuje sa častejšie u dospelých mužov a žien nad 40 rokov (15 % z celkového počtu). Pre tých, ktorí prekročili hranicu 60 rokov, sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje na 50 %.

Existujú rôzne typy mozgového infarktu, ktorý je určený základnou príčinou ochorenia:

• aterotrombotické;
  Forma patológie, ktorá je vyvolaná aterosklerózou veľkých alebo stredne veľkých mozgových tepien. Keď je vaskulárny lumen blokovaný trombom, zvyšuje sa riziko aortoarteriálnej embólie.
  Vývoj ochorenia v tomto prípade prebieha v etapách s postupným zvyšovaním symptómov. Od okamihu zistenia prvých prejavov anomálie môže trvať niekoľko dní, kým sa neobjavia zjavné príznaky.
• kardioembolické;
  Táto mozgová príhoda je tiež spojená s úplným alebo čiastočným zablokovaním krvných ciev krvnými zrazeninami. Špecifickosť stavu je spôsobená léziami srdcového svalu, v ktorých sa v jeho vnútornej dutine tvoria parietálne krvné zrazeniny.
  Takýto infarkt je charakterizovaný ako neočakávaný a vyskytuje sa, keď je pacient v bdelom stave. Kardioembolický infarkt najčastejšie postihuje pravú alebo ľavú strednú cerebrálnu artériu (PSMA alebo LMCA). Vertebrobasilárna panva (VBB) je postihnutá oveľa menej často.
• hemodynamické;
  Zvyčajne je príčinou prudký pokles krvného tlaku, čo vedie k zníženiu minútovej kapacity srdcovej dutiny. Vývoj útoku môže nastať buď náhle, alebo postupne. Úroveň pohybovej aktivity nemá vplyv na priebeh a výskyt ochorenia.
• lakunárny;
  Môže sa vyskytnúť, ak existujú patológie stredných perforujúcich artérií. Lakunárna mŕtvica sa často vyskytuje v dôsledku výrazného zvýšenia krvného tlaku a postihnuté oblasti sa nachádzajú v mozgovej subkortexe.
• hemoreologické.
  Tento typ mŕtvice naznačuje poruchu zrážanlivosti krvi.

Závažnosť ochorenia slúži aj ako kritérium na jeho rozdelenie do niekoľkých typov:

• ľahké;
• priemer;
• ťažký.

Nakoniec existujú klasifikácie, ktoré sa týkajú odchýlky od oblasti lézie.

Etapy

Oficiálne existujú 4 štádiá vývoja mozgového infarktu (CI):

1. Pikantné. Trvanie tejto fázy je 3 týždne od času záchvatu a počas prvých 5 dní možno zaznamenať čerstvé nekrotické premeny v tkanivách mozgu. Pacienti v tomto štádiu sú nevyhnutne posielaní na intenzívnu starostlivosť. Priebeh akútneho obdobia je obzvlášť ťažký a je sprevádzaný zmršťovaním cytoplazmy a karyoplazmy, ako aj príznakmi perifokálneho opuchu.
2. Skoré zotavenie. Môže trvať až 6 mesiacov a počas tejto doby bunky preukazujú prítomnosť pannekrotických zmien. Môže sa vyskytnúť opakujúci sa neurologický deficit, v blízkosti poškodených oblastí je proces prekrvenia tkanív stabilizovaný.
3. Neskoré zotavenie. Toto štádium zotavenia trvá 6-12 mesiacov od okamihu, keď došlo k záchvatu. V dôsledku toho sa tvoria gliové jazvy a cysty.
4. Zvyškové prejavy. Začiatok štádia je rok od obdobia útoku, ale koniec nikdy nepríde, to znamená, že fáza trvá až do smrti osoby.

Následky mozgového infarktu vám preto môžu pripomínať vás, aj keď sa to stalo pred 20-30 rokmi.

Symptómy a znaky

Spravidla môžete mŕtvicu rozpoznať podľa prvých príznakov:

• bezpríčinná a silná bolesť hlavy (zvyčajne postihuje iba jednu stranu);
• výrazné začervenanie kože tváre;
• vracanie a konvulzívne svalové kontrakcie (vyslovované vo väčšej miere v tých istých oblastiach, kde boli poškodené mozgové bunky);
• chrapľavé dýchanie.

Poranenie ľavej strany hlavy vedie k psychickej nestabilite pacienta a pri postihnutí pravej hemisféry vznikajú problémy s rečou. V ojedinelých prípadoch pacient skončí v kóme, čo však odborníci hodnotia ako atypický prejav patológie.

Môže sa stať, že prítomnosť záchvatu bude úplne nezrejmá a až po určitom čase sa ukáže, že reč sa zmenila, videnie sa zhoršilo a jedna líca alebo ruka sú úplne znecitlivené.

V budúcnosti sa môžu objaviť sťažnosti na svalovú slabosť, migrény a nevoľnosť. Jediným nezvratným dôkazom útoku sa potom stáva svalová stuhnutosť v tylovej oblasti a príliš napäté svaly nôh.

Dôsledky

Mozgový infarkt je skutočne nebezpečný pre život a zdravie. O niečo menej ako polovica prípadov je spojená s rozsiahlym poškodením mozgového tkaniva a vedie k úmrtiu pacienta v priebehu prvých hodín od okamihu, kedy došlo k cievnej mozgovej príhode (miera prežitia je len 60 %).

Ischemická cievna mozgová príhoda je často kombinovaná s infarktom myokardu a jej hlavné dôsledky zahŕňajú:

• svalová slabosť;
• paralýza;
• problémy s rečou (je možná aj absolútna nemosť) a koordináciou;
• necitlivosť na bolesť alebo teplotné vplyvy;
• demencia (typická pre starších ľudí);
• kognitívne poruchy;
• zraková dysfunkcia;
• epileptické záchvaty atď.

Na stanovenie prognózy stavu osoby po mŕtvici odborníci používajú Rankinovu škálu. Obsahuje nasledujúce poznámky:

• 0 – žiadne príznaky alebo následky;
• 1 – existujú znaky, ale schopnosť vykonávať každodenné povinnosti je plne zachovaná;
• 2 - v procese života sú zaznamenané menšie odchýlky vizuálnych, motorických a iných mechanizmov, stráca sa schopnosť napĺňať individuálne potreby, ale nie je potrebná vonkajšia pomoc;
• 3 – stredný stupeň postihnutia, potreba určitej podpory, ale pacient je schopný samostatnej chôdze;
• 4 – anomálie sú silne vyjadrené, je nemožné samostatne realizovať svoje fyzické potreby (pacient musí byť kŕmený, napájaný a pomáha pri riešení takmer všetkých každodenných problémov);
• 5 – ťažké komplikácie, človek je úplne nehybný, trpí inkontinenciou stolice a moču, nezaobíde sa bez dozoru a pomoci.

Z toho je zrejmé, že stav po mŕtvici môže byť veľmi vážny. Včasná lekárska starostlivosť zároveň pomáha zabezpečiť, aby chorý človek nielen naďalej žil, ale ako predtým sa plne realizoval vo všetkých druhoch situácií.

V opačnom prípade môže mozgový infarkt viesť k rôznym následkom: od čiastočnej necitlivosti alebo paralýzy rúk a nôh až po smrť.

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy a ďalšiu liečbu pacienta na aktuálnu patológiu budú potrebné nasledujúce vyšetrenia:

• Dopplerovský ultrazvuk (ultrazvuk) krčnej tepny.

Možno budete musieť darovať krv na biochemickú analýzu a určiť jej úroveň koagulácie. To všetko umožní lekárom pochopiť, že čelia ischemickej cievnej mozgovej príhode, a nie napríklad hemoragickej. Ak je prvý charakterizovaný zhoršeným krvným obehom v povodí zablokovanej cievy, potom k druhému dochádza v dôsledku prasknutia krvných ciev a následného krvácania.

V procese diferenciálnej diagnostiky je možné zistiť infarkt kostnej drene, ktorý sa prejavuje poškodením mozgových buniek kosti.

Je možné identifikovať niekoľko faktorov, ktoré významne predisponujú k vzniku mozgového infarktu:

• prítomnosť aterosklerotických zmien;
• pravidelná hypotenzia;
• trombóza žíl;
• cukrovka;
• obezita;
• starší vek;
• závislosť od alkoholu a nikotínu;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Tento zoznam zahŕňa aj temporálnu arteritídu, Moya-Moyovu chorobu a chronickú subkortikálnu encefalopatiu.

Prvá pomoc a ošetrenie

Prvá pomoc pri mozgovom infarkte by mala byť núdzová, to znamená, že by sa mala poskytnúť čo najrýchlejšie. Pre obeť sú rozhodujúce ďalšie 3 hodiny života (tzv. „terapeutické okno“). Počas tejto doby je potrebné vykonať nasledujúce akcie:

1. Zavolajte sanitku.
2. Položte pacienta na rovnú plochu tak, aby ramená a hlava boli umiestnené o niečo vyššie ako zvyšok tela (mali by ste s ním pohybovať čo najmenej).
3. Odstráňte z osoby škrtiace šperky a časti oblečenia.
4. Vyvetrajte miestnosť, v ktorej sa obeť nachádza, aby bol k dispozícii maximálny prietok kyslíka.
5. Ochlaďte si hlavu obkladom.
6. Horčicové náplasti a vyhrievacie vankúšiky stimulujú krvný obeh v rukách a nohách.
7. Uvoľnite zvratky a prebytočné sliny z úst.
8. Potierajte ochrnuté končatiny pomocou alkoholových a olejových roztokov.

Všetci pacienti, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, musia absolvovať základnú terapiu. Takáto liečba po nedávnom mozgovom infarkte je nevyhnutná na stabilizáciu najdôležitejších funkčných funkcií organizmu, zabezpečenie prevencie možných komplikácií a zabezpečenie kompletnej rehabilitácie pacienta.

Hneď v prvých hodinách od začiatku vývoja patologického stavu musí pacient užívať špeciálne lieky (antikoagulanciá), ktoré pomôžu zmäkčiť a úplne rozpustiť krvné zrazeniny. Krv sa vďaka nim zráža menej intenzívne a ustupuje hrozba opätovnej tvorby krvných zrazenín.

Ďalším potrebným typom liekov sú protidoštičkové lieky, ktoré zabraňujú zlepovaniu krvných doštičiek. Ale niekedy lieky nestačia a je potrebná povinná účasť chirurga, ktorý odstráni vnútornú stenu krčnej tepny postihnutej plakom (karotidová endarterektómia). Po tomto zákroku sa netreba báť invalidity.

Ak po dobu 2 mesiacov od okamihu záchvatu zostane pacient v stabilizovanom stave, potom môžeme dúfať, že do roka bude môcť viesť svoj normálny život.

Ľudové recepty

Na vedenie rehabilitačného kurzu po mŕtvici doma sa používajú osvedčené ľudové prostriedky:

1. Citrón a pomaranč (2 kusy každý) ošúpeme, odstránime semená a pomelieme mlynčekom na mäso, pridáme med (každý 2 polievkové lyžice). Všetko vložte do sklenenej nádoby a nechajte vývar pri izbovej teplote 24 hodín a potom ho vložte do chladničky. Užívajte 1 polievkovú lyžicu denne trikrát denne (najlepšie zapite čajom).
2. Ošúpané citróny (5 kusov) a hlavy cesnaku, olúpané (2,5 kusov) prejdite cez mlynček na mäso a do výslednej hmoty pridajte med (500 ml). Nechajte mesiac na chladnom mieste, občas pretrepte. Užívajte 1 čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom, dôkladne rozpustite.

Možnosť použitia takýchto liekov však treba vždy konzultovať s odborníkom.

Prevencia

Aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu anomálie alebo jej úplne predišli, mali by ste dodržiavať zdravý životný štýl, normy zdravého stravovania (dodržiavať diétu predpísanú lekárom), cvičiť gymnastiku, prestať fajčiť a alkohol a tiež sa snažiť vyhnúť sa silnému stresu.

Spodná čiara

Mozgový infarkt je patologický stav, ktorý predstavuje významné nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. Prvá pomoc po útoku by sa mala poskytnúť okamžite, pretože každá minúta oneskorenia je v budúcnosti plná nových patológií a problémov. Následky srdcového infarktu nie je možné prekonať vlastnými silami, určite budete potrebovať podporu odborníkov.

Mozgový infarkt je veľmi náročná choroba ako na liečbu, tak aj na ďalší život človeka, ktorý ním prekonal. V tomto prípade množstvo postihnutých oblastí mozgu určite spôsobí nezvratnú dysfunkciu, pretože vysoko diferencované mozgové tkanivo sa veľmi rýchlo nezvratne zmení. Len 7 minút v podmienkach nedostatočného krvného obehu môže navždy vypnúť oblasti mozgovej kôry.

Mozgový infarkt je vyvolaný mnohými faktormi, medzi ktorými hlavnú úlohu zohráva trombóza ciev systémového obehu alebo oddelenie aterosklerotického plátu z vnútornej výstelky krčnej tepny. Trombus alebo aterosklerotický plát, ktorý sa pohybuje cez cievy, vždy zablokuje lúmen cievy menšej veľkosti ako ona sama. Embolus môže vstúpiť aj z ľavej polovice srdca pri chlopňovej vegetatívnej endokarditíde alebo transmurálnom infarkte myokardu. Mozgový infarkt môže byť spôsobený aj zablokovaním priesvitu cievy plynovou bublinou, ktorá sa dostane do krvného obehu počas operácie na otvorenom srdci. Po cievnej embolizácii mozgové tkanivo zažíva vážny nedostatok kyslíka a glukózy. Zároveň je takýto nedostatok pre mozgové bunky veľmi nebezpečný – vedie k nezvratnému vypnutiu postihnutej oblasti. V dôsledku toho vzniká akútny mozgový infarkt, ktorého symptómy závisia od lokalizácie lézie a jej objemu. Toto ochorenie sa inak nazýva ischemická mozgová príhoda.

Typy a príznaky mozgového infarktu

Existuje niekoľko typov ischemickej cievnej mozgovej príhody v závislosti od umiestnenia cievy zablokovanej embóliou. Môžu to byť infarkty v prednej, zadnej časti a menej často sú do procesu zapojené cievy vertebrobasilárneho systému, čo sa vysvetľuje malým lúmenom jeho ciev, preto je tam lokalizovaný mozgový infarkt oveľa menší. Prvé príznaky, ktoré sa objavia počas mozgového infarktu, sú nasledujúce zmeny:

• Pacient nepociťuje bolesť kvôli absencii týchto receptorov v mozgu.
• V tomto prípade sú hlavnými znakmi srdcového infarktu paréza motorickej aktivity na opačnej strane lézie. Slabosť končatiny a neschopnosť vykonávať zmysluplný pohyb sú kritériá centrálnej paralýzy.
• V tejto končatine však dochádza k mimovoľným pohybom, ktoré sa realizujú v dôsledku segmentového aparátu miechy.
• K príznakom patrí aj paréza tvárových svalov, najmä s infarktom v strednej mozgovej tepne.
• Potom je tiež pozorovaná (strata reči) v dôsledku poškodenia Brocovho rečového centra, lokalizovaného v dolnom frontálnom gyre. U žien môže byť rečová aktivita zachovaná vďaka prítomnosti dvoch rečových centier v každej hemisfére.
• Taktiež na postihnutej strane je často viditeľný príznak rozšírenej zreničky, no na druhom oku má normálnu veľkosť.

Je možné vyliečiť mozgový infarkt?

Ak ste vy alebo vaša rodina prekonali mozgový infarkt, liečba môže trvať neurčitú dobu. Na tento účel sa na poskytovanie patogenetickej a symptomatickej terapie používa niekoľko rôznych skupín liekov. K prvému typu liekov patria dezagreganty a trombolytiká, pri ktorých je vhodné použiť aspirín + klopidogrel, ako aj streptokinázu alebo alteplázu. Na symptomatickú terapiu sú vhodné lieky používané na zmiernenie konvulzívneho syndrómu a autonómnych porúch srdcovej a respiračnej činnosti. Vhodné je podávať aj nootropiká, ktoré zlepšia mozgovú činnosť, hoci postihnuté bunky neobnovia. V každom prípade, aj keď sa pacient dostane do nemocnice včas, vrátiť ho do plnohodnotného života po mozgovom infarkte je prakticky nemožné.