Hepatitída C je zápalové infekčné ochorenie pečene spôsobené hepatotropným vírusom zo skupiny Flaviviridae, schopným množiť sa výlučne v tkanivách tohto orgánu. Veľkosť mikroorganizmu je asi 80 nm.

Pre svoju vlastnú bezpečnosť musíte poznať spôsoby infekcie vírusom a niektoré znaky jeho životnej aktivity, najmä vo vonkajšom prostredí. Ako dlho teda žije hepatitída mimo tela? Skúsme na to prísť.

Dĺžka života

Mnoho zainteresovaných ľudí sa obáva, ako dlho môže vírus hepatitídy C žiť mimo ľudského tela.

Dlho existoval názor, že vírus hepatitídy C mimo tela veľmi rýchlo zomiera. Na výskum bola použitá krv odobratá opiciam šimpanzom. Proces sušenia trval šestnásť hodín. Vzorky sa potom rozpustili v sterilnej vode a polovica sa zmrazila. Druhá časť materiálu bola ponechaná na uskladnenie pri teplote +25.

V dôsledku toho sa zistilo, že vírus nezomrie, keď vyschne. Pri teplote okolo +25 môže žiť a zachovať si svoje schopnosti až štyri dni. Po dodatočnom výskume sa zistilo, že v niektorých prípadoch môže vírus existovať vo vonkajšom prostredí až šesť týždňov. Zníženie alebo zvýšenie teploty vzduchu znižuje alebo zvyšuje jeho aktivitu. V krvi použitej na transfúziu môže prežiť niekoľko rokov.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú zaschnuté častice krvi (na injekčných striekačkách, gynekologických alebo dentálnych nástrojoch, čepeli). Ak sa tieto zariadenia znova použijú bez dezinfekcie, pravdepodobnosť nákazy hepatitídou C je dosť vysoká.

Ako dlho žije vírus hepatitídy C, keď je zmrazený? Dobre znáša negatívne teploty, takže jeho životný cyklus je viac ako jeden rok. Neexistujú presné údaje o tom, ako dlho môže skutočne žiť, keď je zmrazený.

Vo vonkajšom prostredí žije vírus pri teplote asi 25 stupňov až 4 dni, pri zmrazení - asi jeden rok.

Vírusy pri ošetrení látkami obsahujúcimi chlór alebo etylalkoholom rýchlo umierajú. Zomrú aj pri dvojminútovom varení.

V sperme, leucorrhoe alebo slinách sa vírus koncentruje vo veľmi malých množstvách. Vo väčšine prípadov to nestačí na to, aby sa ním iná osoba (s normálnou imunitou) nakazila.

Cesty infekcie

V nasledujúcich situáciách sa môžete nakaziť hepatitídou C.

• Ak sa počas lekárskych procedúr porušia hygienické normy, potom je riziko nákazy 4%. V zásade sa infekcia vyskytuje prostredníctvom injekcií s nesterilnými injekčnými striekačkami. Pravdepodobnosť ochorenia závisí od množstva krvi vstupujúcej do tela a koncentrácie vírusu. Priemer ihly v tom zohráva osobitnú úlohu, takže ľudia, ktorí dostávajú injekcie injekčnou striekačkou s objemom 2 ml, sú vystavení menšiemu riziku ako tí, ktorým bol liek podaný intravenózne pomocou infúznych systémov. Ochorenie sa môže získať počas chirurgických zákrokov, ak nástroje nie sú správne dezinfikované.
• Ak ste mali pohlavný styk bez kondómu s nosičom ochorenia, riziko nákazy hepatitídou C dosahuje 5%. Zvyšuje sa pri poškodení slizníc v dôsledku zápalových procesov alebo pohlavne prenosných chorôb. Tiež pravdepodobnosť nakazenia sa zvyšuje u párov, ktoré praktizujú análny sex alebo sú sexuálne aktívne počas menštruácie.
• Ochorenie sa môže nakaziť transplantáciou orgánu alebo transfúziou krvi. Materiál sa vyšetruje na prítomnosť vírusu, ale infekciu nemožno týmto spôsobom úplne vylúčiť. Existuje obdobie sérologického spánku, keď sa človek nedávno nakazil a markery ochorenia ešte neboli zistené.
• V 5% prípadov sa ochorenie môže preniesť na plod od matky infikovanej hepatitídou.
• Asi 3 % pacientov ochorie pri tetovaní alebo pri návšteve nechtového salónu.
• Ak sa infikovaná krv dostane do otvorenej rany zdravého človeka, infekcia sa vyskytne takmer v 85% prípadov.
• Veľké percento pacientov tvoria ľudia, ktorí užívajú injekčné lieky. Podľa štatistík je asi 75% ľudí, ktorí užívajú drogy, infikovaných hepatitídou C.
• Prípady infekcie boli pozorované u jedincov, ktorí inhalovali kokaín. Dôvodom je poškodenie nosovej sliznice, čo umožňuje vírusu rýchlo vstúpiť do tela.

Hepatitídou C sa nemožno nakaziť pomocou riadu a vecí (výnimkou sú zubné kefky a rezné predmety). Vírus sa do tela nedostane bozkávaním, objímaním alebo podávaním rúk. Je tiež nemožné dostať túto infekciu pri návšteve kúpeľa, sauny, verejnej toalety alebo plávania v otvorenej vode.

Stovky dodávateľov privážajú lieky na hepatitídu C z Indie do Ruska, ale len M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir a odborní konzultanti vám odpovedia na všetky vaše otázky počas celej liečby.

Hlavné príznaky

1. Žltačka. Príznak sa vyskytuje často a je spôsobený skutočnosťou, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta, keď je poškodená pečeň. Krv, ktorá cirkuluje v celom tele, ju prenáša do orgánov a tkanív, pričom ich farbí do žlta.
2. Výskyt bolesti v oblasti pravého hypochondria. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k bolesti, ktorá môže byť nudná a dlhotrvajúca alebo paroxyzmálnej povahy.
3. Zhoršenie zdravotného stavu sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom účinku bilirubínu na telo.

Hepatitída akútna a chronická

Hepatitída u pacientov má akútne a chronické formy. V akútnej forme sa objavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. Pri akútnych formách ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k zrýchlenému rozvoju symptómov.

Pri tejto forme ochorenia je celkom možná priaznivá prognóza. Až na jej premenu na chronickú. V akútnej forme je choroba ľahko diagnostikovaná a ľahšie liečiteľná. Neliečená akútna hepatitída ľahko prejde do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napríklad alkoholom) sa chronická forma vyskytuje nezávisle. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k procesu nahradenia pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo exprimovaný, postupuje pomaly, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaný, kým nedôjde k cirhóze pečene. Chronická hepatitída je horšie liečiteľná a prognóza jej vyliečenia je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia sa zdravie výrazne zhoršuje, vzniká žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčné fungovanie pečene a zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. Pri včasnej detekcii a účinnej liečbe akútnej hepatitídy sa pacient najčastejšie zotavuje. Keď choroba trvá viac ako šesť mesiacov, hepatitída sa stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k vážnym poruchám v tele - slezina a pečeň sa zväčšujú, metabolizmus je narušený, vznikajú komplikácie vo forme cirhózy pečene a rakoviny. Ak má pacient zníženú imunitu, nesprávne zvolený liečebný režim alebo závislosť od alkoholu, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Typy hepatitídy

Hepatitída typu A

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• pri subakútnom bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si príznaky ani nemusíte všimnúť, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Žltačka typu B

Hepatitída C

Hepatitída D

Hepatitída E

Hepatitída F

Hepatitída G

Diagnostika

Ako sa lieči hepatitída C?

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy sú vysoké, nie každý si ich môže kúpiť.
2. Užívanie niektorých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami vrátane horúčky, nevoľnosti a hnačky.

Vlastnosti genotypov HCV

• la, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;

Ako sú kmene HCV distribuované po celej planéte?

Genotypy hepatitídy C sú po celom svete rozmiestnené heterogénne a najčastejšie možno nájsť genotypy 1, 2, 3 a v určitých oblastiach to vyzerá takto:

• v západnej Európe a jej východných oblastiach sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA - podtypy 1a a 1b;
• v severnej Afrike je najbežnejší genotyp 4.

• genotyp 1b predstavuje ~50 % prípadov;
• pre genotyp 3a ~ 20 %,
• ~ 10 % pacientov je infikovaných hepatitídou 1a;
• hepatitída s genotypom 2 bola zistená u ~ 5 % infikovaných ľudí.

• vek pacientov. Šanca na vyliečenie je oveľa vyššia u mladých ľudí;
• Pre ženy je ľahšie zotaviť sa ako pre mužov;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menej vírusov v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím je vyššia, tým je liečba komplikovanejšia.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

• pacienti, ktorí dostávajú krvné transfúzie;
• pacientov a klientov v zubných ambulanciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• návšteva nechtových a kozmetických salónov môže byť nebezpečná kvôli nesterilným nástrojom;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle spracovanými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod sa môže nakaziť od matky infikovanej hepatitídou C;
• Pri pohlavnom styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Čo je Sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV sa ukázala byť taká vysoká, že teraz sa bez jeho použitia nezaobíde takmer žiadny liečebný režim. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje mimoriadne dobré výsledky. Spočiatku sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo dosiahnuť vyliečenie len za 12 týždňov v nekomplikovaných prípadoch. A to aj napriek tomu, že terapia samotným interferónom a ribavirínom bola polovičná a jej trvanie niekedy presahovalo 40 týždňov. Po roku 2013 každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa nových a nových liekov, ktoré úspešne bojujú proti vírusu hepatitídy C:

• daklatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia ledipasviru;
• 2016 spokojný s vytvorením velpatasviru.

• Harvoni, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorý zahŕňal sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Vznik generík

Mechanizmy pôsobenia

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje replikáciu vírusu.

1. Daklatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zasahujú do šírenia vírusov a ich vstupu do zdravých buniek.

Výrobcovia generík z Indie

• Hepcvir - vyrába Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep vyrába spoločnosť Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir - vyrába Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - vyrába Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - vyrába Strides Arcolab.

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep od Zydusa Heptizu;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Dactovin od Strides Arcolab;
• Daclawin od Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

• Ledifos - vydal Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

• Velpanat vydala farmaceutická spoločnosť Natco Pharma;
• vydanie Velasofu zvládlo Hetero Drugs;
• SoviHep V uviedol na trh Zydus Heptiza.

Požiadavky na generiká

1. Je potrebné dodržať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek v lieku podľa kvalitatívnych, ale aj kvantitatívnych noriem.

1. Mal by sa dodržiavať súlad s príslušnými medzinárodnými normami.

1. Vyžadujú sa vhodné výrobné podmienky.

1. Prípravky by si mali zachovať príslušné ekvivalentné parametre absorpcie.

Egyptské generiká sofosbuviru

• MPI Viropack, vyrába liek Marcyrl Pharmaceutical Industries – jedno z úplne prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vyrábaný spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je jediné licencované generikum v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý vám umožňuje skontrolovať originalitu lieku na webovej stránke výrobcu, čím sa eliminuje jeho falzifikát;

• Grateziano, vyrábané Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrábaný Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný spoločnosťou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

• Soforal je generická verzia sofosbuviru, ktorá obsahuje 400 mg účinnej látky. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Soforal vyrába vo forme blistrov po 8 tabliet v jednej doske;
• Daclavir je generická verzia daklatasviru, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej látky. Vyrába sa aj vo forme blistrov, ale každá doska obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generická verzia Epclusa, ktorá obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypický (univerzálny) liek, účinný pri liečbe HCV genotypov 1 ÷ 6. A v tomto prípade nejde o obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doštičke.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daklatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať terapiu sofosbuvirom s daklatasvirom s použitím liekov od iných výrobcov, musíte užiť tabletu každého typu. A Beacon ich spojil do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej miske a posiela sa len na export.

Natco Pharma Ltd.

Spoločnosť Hetero Drugs Ltd.

Zydus Heptiza

HCV terapia 2017

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť/neprítomnosť cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade monoinfekcie hepatitídy C alebo súbežnej infekcie HIV+HCV u pacientov, ktorí nemajú cirhózu a neboli predtým liečení:

• na liečbu genotypy 1a a 1b môže byť použité:

• počas terapie genotyp 2 užívané bez ribavirínu počas 12 týždňov:

• počas liečby genotyp 3 bez použitia ribavirínu počas liečby 12 týždňov, použite:

• počas terapie genotyp 4 Bez ribavirínu môžete užívať 12 týždňov:

1. EASL odporúčané liečebné režimy pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV/HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí neboli predtým liečení:

• na liečbu genotypy 1a a 1b môže byť použité:

• počas terapie genotyp 2 použiť:

• počas liečby genotyp 3 použiť:

• počas terapie genotyp 4 použiť rovnaké schémy ako pre genotypy 1a a 1b.

Liečba HCV modernými liekmi

• bolesti hlavy;
• vracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny biochemických krvných parametrov, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, pokles krvných doštičiek a lymfocytov.

Kontraindikácie

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky lieku;

• pacienti mladší ako 18 rokov, pretože neexistujú presné údaje o ich účinku na telo;

• ženy nesúce plod a dojčiace deti;

• Ženy by mali počas liečby používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa vyhli počatiu. Okrem toho sa táto požiadavka vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri tiež podstupujú terapiu DAA.

Skladovanie

• objednajte si ich cez ruské internetové lekárne a tovar dostanete do niekoľkých hodín (alebo dní) v závislosti od miesta doručenia. Navyše vo väčšine prípadov nie je potrebná ani platba vopred;
• objednajte si ich cez indické internetové obchody s doručením domov. Tu budete potrebovať zálohovú platbu v cudzej mene a čakacia doba bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Navyše bude potrebné komunikovať s predajcom v angličtine;
• choďte do Indie a prineste si drogu sami. To si tiež vyžiada čas, plus jazyková bariéra, plus náročnosť kontroly originality produktu zakúpeného v lekárni. K tomu sa pridáva problém samoexportu, ktorý vyžaduje termonádobu, lekársku správu a lekársky predpis v angličtine, ako aj kópiu účtenky.

Medzi všetkými hepatitídami sa typ „C“ považuje za pomerne závažné ochorenie, ktoré sa v 80% stáva chronickým a komplikovaným cirhózou. Pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom sa stávajú základom pre malignitu, ktorá sa prejavuje hepatocelulárnym karcinómom.

Často sa pacient obráti na lekára v neskorom štádiu, keď je prakticky nemožné obnoviť štruktúru pečene. Dôkladnou diagnostikou odborník určí typ patogénu a následne vyberie najúčinnejšie lieky pre daný prípad.

Pôvodcom je flavivírus. V porovnaní s hepatitídou B sa typ „C“ menej často prenáša intímnou intimitou a vertikálne.

Hlavným spôsobom šírenia patogénov je krv. Vykonáva sa priamym kontaktom s čerstvým aj sušeným biologickým materiálom. Dlhodobé uchovávanie v prostredí a odolnosť voči nepriaznivým podmienkam sú dané špecifickými vlastnosťami patogénu.

Rozlišujú sa tieto spôsoby šírenia infekcie:

1. použitie kontaminovanej opakovane použiteľnej/jednorazovej injekčnej striekačky zdravou osobou po nosiči vírusu;
2. tetovanie a piercing s nesterilnými nástrojmi;
3. akupunktúra;
4. krvné transfúzie (krvné transfúzie). Vďaka starostlivému testovaniu predkladaného materiálu sa frekvencia nákazy v porovnaní s obdobím pred rokom 1992 výrazne znížila;
5. manikúra vykonávaná s kontaminovanými nástrojmi;
6. hemodialýza;
7. používanie hygienických produktov prenášajúcich vírusy zdravými ľuďmi. Každá osoba by mala mať svoj vlastný holiaci strojček, nožnice, zubnú kefku a uterák;
8. promiskuitný sex bez kondómov. Vyššie riziko infekcie sa pozoruje pri intímnej intimite, keď je poškodená sliznica pohlavného ústrojenstva a dochádza ku kontaktu krvi;
9. vertikálna metóda je prenos patogénov z matky na dieťa. Počas obdobia tehotenstva je pravdepodobnosť infekcie minimálna, ale počas pôrodu sa riziko výrazne zvyšuje. Pri prirodzenom pôrode môže používanie klieští poškodiť pokožku dieťaťa, cez ktorú sa nakazí.

Riziková skupina pre infekciu zahŕňa:

1. zdravotnícki pracovníci;
2. injekčne narkomani;
3. pacienti, ktorí často podstupujú krvné transfúzie;
4. homosexuálov;
5. zamestnanci internátov;
6. ľudia žijúci v dome s nosičom vírusu;
7. HIV-infikované;
8. pacienti hemodialyzačného oddelenia.

Ako dlho žije hepatitída C vo vonkajšom prostredí?

V poslednej dobe sa výrazne zvýšila frekvencia registrácie HCV rôznych genotypov, čo lekárov znepokojuje. Asi pred piatimi rokmi boli v Amerike publikované výsledky výskumu, ktoré poukazovali na dobrú stabilitu vírusu hepatitídy C vo vonkajšom prostredí. Infekcia môže pretrvávať v zaschnutej krvi až šesť týždňov.

Pracovníci výskumného ústavu skúmali možné spôsoby šírenia vírusu v laboratóriu aj v zdravotníckych zariadeniach. Ako dlho žije vírus hepatitídy C vo vzduchu, závisí od teploty okolia. Samozrejme, po infikovaní človeka sa patogén ocitne v ideálnych podmienkach, ale pravidelne sa uvoľňuje s krvou, slinami a inými biologickými tekutinami, čo si vyžaduje určité prispôsobenie.

Patogénne činidlo si zachováva svoje infekčné vlastnosti počas týždňa za predpokladu, že sa teplota udržiava v rozmedzí od + 4 do +22 stupňov. Akékoľvek výkyvy mimo špecifikovaného rozsahu sú sprevádzané inhibíciou jeho aktivity.

Dĺžka obdobia, počas ktorého môže biologický materiál pacienta zostať infekčný, závisí od toho, ako dlho žije vírus hepatitídy C. Potrebujú to vedieť ľudia, ktorí s ním často prichádzajú do kontaktu alebo žijú v byte s nosičom infekcie. Vzhľadom na stabilitu patogénu vo vzduchu by sa kvapky krvi mali z povrchu nábytku odstrániť antiseptikami, a nie len obrúskom namočeným vo vode.

Je dôležité mať na pamäti, že patogén sa nebojí nízkych teplôt. Početné testy ukázali, že vysušenie HCV a následné zmrazenie infekciu nezabilo. Môže žiť a zachovať si svoje vlastnosti po mnoho rokov. Po umiestnení patogénu do teplých podmienok sa opäť stáva nebezpečným pre ostatných.

Na experimenty boli použité šimpanzy, pretože majú podobnú štruktúru DNA ako ľudia. Najprv bola vzorka krvi vysušená a rozdelená na tri časti:

• prvý bol zmrazený pri teplote 70 stupňov;
• druhý bol namočený v destilovanej vode a ponechaný v komore, kde boli vytvorené optimálne podmienky (+25, vlhkosť 40%). Po 4 dňoch bola vzorka zmrazená;
• tretia - podobne ako predchádzajúca, len presun do prostredia s nízkou teplotou sa uskutočnil o týždeň neskôr.

Po obnovení krvi bola podaná primátom, v dôsledku čoho bola diagnostikovaná ich infekcia. Z toho vyplýva, že dlhodobé mrazenie nemá na patogéna škodlivý vplyv. V izbových podmienkach stráca aktivitu po 4 dňoch a po týždni uhynie.

Pri akej teplote umiera vírus hepatitídy C?

Vedci zistili, že vírus hepatitídy C zomiera pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov s určitou koncentráciou antiseptických látok. Mali by byť známe ako spoľahlivá metóda inaktivácie HCV. Ako dlho žije vírus hepatitídy C mimo tela, závisí nielen od životných podmienok, ale aj od metód boja proti nemu.

Infekciu je možné eliminovať pomocou chloramínu, peroxidu vodíka a roztokov obsahujúcich alkohol (propyl, etanol 70%). Tiež patogén nie je odolný voči kyseline chlorovodíkovej, boritej a fosforečnej. Silným antiseptikom je 95% alkohol. Vedie k deštrukcii bielkovín ich koaguláciou. Na boj proti HCV je potrebné vystaviť ho alkoholu na dve minúty bez toho, aby sa odparili antiseptické výpary.

Sterilizácia miestnosti a predmetov v nej sa vykonáva pomocou ultrafialového žiarenia. Ak oblečenie vyžaduje čistenie, malo by sa vyprať čo najskôr. Je dôležité mať na pamäti, že smrť patogénu počas varu sa pozoruje po niekoľkých minútach. Ak používate horúcu vodu (50 stupňov), inaktivácia infekcie nastáva za štvrťhodinu. V tejto súvislosti sa odporúča oblečenie kontaminované krvou päť minút vyvárať alebo prať v práčke pol hodiny pri teplote 60 °C.

Ako dlho žijú vírusy hepatitídy C a iné formy ochorenia?

1. v prostredí, konkrétne vo vode, HCV pretrváva desať mesiacov a na súši - nie viac ako týždeň. Pri vystavení teplote 60 stupňov patogén prežíva asi dve hodiny, ale pri vare sa zničí už po piatich minútach;
2. HBV, obývaný v miestnosti, nestráca svoju aktivitu počas troch mesiacov. Oveľa lepšie naň pôsobí mráz, keďže vírus môže pretrvávať až šesť rokov. Pri 60-stupňovom vplyve patogén prežíva asi 3 hodiny. Jeho inaktivácia sa pozoruje po piatich minútach autoklávovania, ako aj po hodine varu v roztoku sódy;
3. v izbových podmienkach si HCV dokáže udržať svoje infekčné vlastnosti až štyri dni, ale nevydrží dvojminútový var a polhodinové vystavenie 60 stupňom.

Čo robiť, ak prídete do kontaktu s kontaminovaným predmetom?

Existuje niekoľko možností boja proti infekcii, po ktorej stráca svoje patogénne vlastnosti a je deaktivovaná:

• bielidlo okamžite zabíja patogén. Na získanie roztoku stačí prášok dôkladne rozmiešať vo vode v pomere 1:100. Okrem toho si v lekárni môžete kúpiť špeciálne antiseptiká, ktoré majú škodlivý účinok na vírus;
• Ak je koža porezaná infikovaným predmetom, mali by ste okamžite vytlačiť krv z poškodeného miesta, dôkladne ošetriť mydlom a vodou a utrieť alkoholom (70%). Namiesto posledného antiseptika sa môže použiť jód;
• oči by sa mali umyť 1% kyselinou boritou, ak sa do nich dostane krv s HCV;
• ak sa infikovaná kvapalina dostane do ústnej dutiny, odporúča sa ju vypľuť a opláchnuť roztokom manganistanu draselného;
• ak sa krv s vírusmi dostane na sliznicu nosa, je potrebné ju preliečiť roztokom protargolu.

Aby nedošlo k infekcii, je potrebné ihneď po kontakte s kontaminovaným materiálom podstúpiť laboratórnu diagnostiku. Opakovaná štúdia je naplánovaná po 4 a 24 týždňoch.

Aby ste sa vyhli infekcii a zabránili infekcii iných, musíte dodržiavať preventívne opatrenia a nasledujúce odporúčania:

1. Je potrebné používať výlučne prostriedky osobnej hygieny. Každý by mal mať svoje vlastné nožnice na nechty, uterák a žiletku;
2. ak sa infikovaná krv alebo sliny dostanú na domáce predmety alebo oblečenie, je potrebné ich čo najskôr vyčistiť, pretože patogén môže zostať v aktívnej forme pomerne dlho;
3. injekcie sa musia vykonávať pomocou jednorazových injekčných striekačiek;
4. využívať služby osvedčených kozmetických salónov s vysokou hygienickou a epidemiologickou úrovňou;
5. Nemali by ste skúšať šperky iných ľudí (náušnice, piercingy);
6. používať sterilné nástroje na manikúru, lekársku starostlivosť (chirurgiu) a diagnostiku (gynekologické vyšetrenie);
7. musíte sa vzdať drog;
8. povrch rany na koži po ošetrení antiseptikom musí byť pokrytý náplasťou;
9. Kondómy by sa nemali zanedbávať;
10. je žiaduce mať jedného sexuálneho partnera;

Vírusová hepatitída- ide o skupinu bežných a pre človeka nebezpečných infekčných chorôb, ktoré sa od seba dosť výrazne líšia, spôsobujú ich rôzne vírusy, no napriek tomu majú spoločnú črtu - ide o ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým ľudskú pečeň a spôsobuje jej zápal. Preto sa vírusová hepatitída rôznych typov často kombinuje pod názvom „žltačka“ - jeden z najčastejších príznakov hepatitídy.

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred Kristom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavení až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncept hepatitídy v modernej medicíne môže znamenať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek generalizovaného, ​​to znamená, že ovplyvňuje telo ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), tj zápalové ochorenie pečene, je možný ako príznak žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších chorôb. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene alkoholizmom.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov tohto ochorenia sú si navzájom do istej miery podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná podľa mnohých kritérií:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Zvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie vírusy hepatitídy B a C. Schopnosť existovať v tele po dlhú dobu bez viditeľných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupnej deštrukcie pečeňových buniek.

Ďalšou charakteristickou črtou vírusovej hepatitídy je, že Nakaziť sa nimi môže každý. Samozrejme, v prítomnosti faktorov, ako je transfúzia krvi alebo práca s krvou, drogová závislosť, promiskuita, sa zvyšuje riziko nákazy nielen hepatitídou, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotníci mali pravidelne testovať krv na markery hepatitídy.

Nakaziť sa ale môžete aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, v salóne krásy či manikúre. Preto sa každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov, odporúča krvný test na vírusovú hepatitídu.

Hepatitída C môže spôsobiť aj extrahepatálne prejavy, ako napr autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej odpovedi na tkanivá vlastného tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Dôležité: Ochorenie by sa v žiadnom prípade nemalo nechávať neliečené, pretože v tomto prípade je vyššie riziko, že sa stane chronickým alebo rýchlo poškodí pečeň.

Jediným dostupným spôsobom, ako sa chrániť pred následkami infekcie hepatitídou, je preto spoliehať sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej konzultácie s lekárom.

Formy hepatitídy

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti majú skúsenosti:

• zhoršenie zdravia;
• ťažká intoxikácia tela;
• dysfunkcia pečene;
• rozvoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transamináz v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplné uzdravenie pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, pacientovi sa diagnostikuje chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene a vzniku zhubných nádorov.

Ľudský život je ohrozený keď sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou a závislosťou od alkoholu.

Všeobecné príznaky hepatitídy

Žltačka sa objavuje pri hepatitíde v dôsledku uvoľnenia enzýmu bilirubínu, ktorý sa nespracováva v pečeni, do krvi. Ale prípady absencie tohto príznaku pri hepatitíde nie sú nezvyčajné.

Typicky sa hepatitída prejavuje v počiatočnom období ochorenia príznaky chrípky. Poznamenávajú sa nasledovné:

• zvýšenie teploty;
• bolesti tela;
• bolesť hlavy;
• všeobecná nevoľnosť.

V dôsledku zápalového procesu sa pacientova pečeň zväčšuje a jej membrána sa naťahuje, súčasne sa môže vyskytnúť patologický proces v žlčníku a pankrease. Toto všetko je sprevádzané bolesť v pravom hypochondriu. Bolesť často trvá dlho, boľavá alebo nudná. Ale môžu byť ostré, intenzívne, paroxysmálne a vyžarovať do pravej lopatky alebo ramena.

Opis symptómov vírusovej hepatitídy

Hepatitída typu A

Hepatitída typu A alebo Botkinova choroba je najčastejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia) sa pohybuje od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s ich nízkym hygienickým a hygienickým štandardom života, ale ojedinelé prípady alebo prepuknutie hepatitídy A sú možné aj v najvyspelejších krajinách Európy a Ameriky.

Najbežnejšou cestou prenosu vírusu je úzky kontakt medzi ľuďmi v domácnosti a konzumácia jedla alebo vody kontaminovanej fekálnym materiálom. Hepatitída A sa prenáša aj špinavými rukami, preto ju najčastejšie dostanú deti.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie ochorenia hepatitídy A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5 až 2 mesiacov a obdobie zotavenia po ochorení sa niekedy pretiahne na šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa robí s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená, že sa berie do úvahy možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem sa vírusová hepatitída A považuje za najpriaznivejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne, bez potreby aktívnej liečby.

Ak je to potrebné, liečba hepatitídy A sa úspešne vykonáva, zvyčajne v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok v posteli, predpísaná špeciálna strava a hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeň.

Prevencia hepatitídy A

Hlavným opatrením na prevenciu hepatitídy A je dodržiavanie hygienických noriem. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Žltačka typu B

Žltačka typu B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšie ochorenie charakterizované ťažkým poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén – HbsAg, ktorý spôsobuje tvorbu protilátok proti nemu v tele. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída b zostáva infekčná v krvnom sére pri 30–32 stupňoch Celzia 6 mesiacov, pri mínus 20 stupňoch 15 rokov, po zahriatí na plus 60 stupňov Celzia na hodinu a až po 20 minútach varu úplne zmizne. To je dôvod, prečo je vírusová hepatitída B v prírode taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Infekcia hepatitídou B sa môže vyskytnúť krvou, ako aj sexuálnym kontaktom a vertikálne - od matky po plod.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, začína nasledujúcimi príznakmi:

• Nárast teploty;
• slabé stránky;
• bolesť kĺbov;
• nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj príznaky ako tmavý moč a zmenená farba stolice.

Môžu sa objaviť aj ďalšie príznaky vírusovej hepatitídy B:

• vyrážky;
• zväčšená pečeň a slezina.

Žltačka je pri hepatitíde B menej častá. Poškodenie pečene môže byť mimoriadne závažné a v závažných prípadoch môže viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B si vyžaduje komplexný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Pri liečbe sa používajú imunitné lieky, hormóny, hepatoprotektory a antibiotiká.

Na prevenciu ochorenia sa používa očkovanie, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie postvakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Uvažuje sa o najťažšej forme vírusovej hepatitídy hepatitída C alebo posttransfúzna hepatitída. Infekcia vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť u kohokoľvek a je bežnejšia u mladých ľudí. Výskyt rastie.

Toto ochorenie sa nazýva posttransfúzna hepatitída, pretože k infekcii vírusovou hepatitídou C najčastejšie dochádza krvou – transfúziou krvi alebo cez nesterilné injekčné striekačky. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako pri vírusovej hepatitíde B): hematogénny (t. j. krvou) a sexuálny. Najbežnejšia cesta je hematogénna.

Ako dochádza k infekcii?

U približne 10 % pacientov s hepatitídou C zdroj zostáva nejasné.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy vírusovej hepatitídy C: akútna (pomerne krátke obdobie, ťažký priebeh) a chronická (predĺžený priebeh ochorenia). Väčšina ľudí ani v akútnej fáze nezaznamená žiadne príznaky, no v 25 – 35 % prípadov sa objavia príznaky podobné inej akútnej hepatitíde.

Zvyčajne sa objavia príznaky hepatitídy za 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť do 2-24 týždňov).

Príznaky akútnej hepatitídy C

• Strata chuti do jedla.
• Bolesť brucha.
• Tmavý moč.
• Ľahká stolička.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Rovnako ako pri akútnej forme, ľudia s chronickou hepatitídou C často nepociťujú žiadne príznaky v skorých alebo dokonca neskorých štádiách ochorenia. Nie je preto nezvyčajné, že sa človek po náhodnom odbere krvi dozvie, že mu je zle, napríklad keď ide k lekárovi pre nádchu.

Dôležité: Môžete sa nakaziť roky a neviete o tom, a preto sa hepatitída C niekedy nazýva „tichý zabijak“.

Ak sa objavia príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou budú nasledovné:

• Bolesť, nadúvanie, nepríjemné pocity v oblasti pečene (na pravej strane).
• Horúčka.
• Bolesť svalov, bolesť kĺbov.
• Znížená chuť do jedla.
• Strata váhy.
• Depresia.
• Žltačka (žlté sfarbenie kože a skléry očí).
• Chronická únava, únava.
• Pavučinové žilky na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie organizmu k poškodeniu nielen pečene, ale aj iných orgánov. Môže sa napríklad vyvinúť poškodenie obličiek nazývané kryoglobulinémia.

V tomto stave sú v krvi abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stanú tuhými. Kryoglobulinémia môže viesť k následkom od kožných vyrážok až po závažné zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnostika je podobná ako pri hepatitíde A a B. Je potrebné vziať do úvahy, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernej intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonávať markerovú diagnostiku ľudí, ktorí systematicky dostávajú veľké množstvo injekcií (predovšetkým ľudí, ktorí užívajú drogy intravenózne).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA pomocou PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Ak sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, odporúča sa genotypizácia.

Detekcia sérového IgG proti antigénom vírusovej hepatitídy C naznačuje buď predchádzajúce ochorenie, alebo pretrvávajúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Napriek všetkým nebezpečným komplikáciám, ku ktorým môže hepatitída C viesť, je vo väčšine prípadov priebeh hepatitídy C priaznivý - dlhé roky vírus hepatitídy C sa nemusí prejaviť.

V tomto čase hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - iba starostlivé lekárske sledovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvom príznaku aktivácie ochorenia by sa mala vykonať antivírusová terapia.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

• interferón-alfa;
• ribavirín.

Interferón-alfa je proteín, ktorý si telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej obrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má veľa vedľajších účinkov, najmä pri parenterálnom podaní, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto by liečba mala prebiehať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určovaním množstva laboratórnych parametrov a vhodnou úpravou dávkovania lieku.

Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom výrazne zvyšuje svoju účinnosť.

Tradičná liečba pomerne často vedie k úplnému vyliečeniu chronickej a akútnej formy hepatitídy C, prípadne k výraznému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne u 70–80 % ľudí s hepatitídou C sa vyvinie chronická forma ochorenia, ktorá je najnebezpečnejšia, pretože ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (t. j. rakoviny) alebo cirhóze pečene.

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa stav pacienta môže prudko zhoršiť, priebeh ochorenia sa môže skomplikovať a viesť k smrti.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C spočíva aj v tom, že v súčasnosti neexistuje účinná vakcína, ktorá by dokázala ochrániť zdravého človeka pred infekciou, hoci vedci v tomto smere vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Ako dlho žijú ľudia s hepatitídou C?

Na základe lekárskych skúseností a výskumu uskutočneného v tejto oblasti, život s hepatitídou C je možný a dokonca dosť dlho. Bežná choroba, podobne ako mnohé iné, má dve štádiá vývoja: remisiu a exacerbáciu. Hepatitída C často nepostupuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Okamžite treba povedať, že smrteľné prípady spravidla nesúvisia s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho vplyvu na telo a všeobecnými poruchami vo fungovaní rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytujú patologické zmeny nezlučiteľné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C je ovplyvnená rôznymi faktormi:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie existuje viac ako 500 miliónov ľudí, v ktorých krvi sa zistia protilátky proti vírusu alebo patogénu.Tieto údaje budú každým rokom len stúpať. Počet prípadov cirhózy pečene sa za posledné desaťročie celosvetovo zvýšil o 12 percent. Priemerná veková kategória je 50 rokov.

Treba poznamenať, že v 30 % prípadov Progresia ochorenia je veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrotické zmeny v pečeni pomerne malé alebo chýbajú, aj keď infekcia trvá niekoľko desaťročí, takže s hepatitídou C môžete žiť pomerne dlho. Pri komplexnej liečbe teda pacienti žijú 65-70 rokov.

Dôležité: Ak sa nevykoná vhodná liečba, priemerná dĺžka života sa zníži na priemerne 15 rokov po infekcii.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že jej vírus sa nemôže množiť v ľudskom tele oddelene. Na to potrebuje „pomocný vírus“, ktorým je vírus hepatitídy B.

Delta hepatitídu preto nemožno považovať za nezávislé ochorenie, ale za sprievodné ochorenie, ktoré komplikuje priebeh hepatitídy B. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, nastáva ťažká forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekcia. Priebeh tohto ochorenia sa podobá hepatitíde B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú bežnejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E jej príznaky sú podobné hepatitíde A. Na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy sa však pri ťažkých formách hepatitídy E pozoruje ťažké poškodenie nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, podobne ako hepatitída A, má fekálno-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a slabým zásobovaním vodou a prognóza zotavenia je vo väčšine prípadov priaznivá.

Dôležité: jedinou skupinou pacientok, pre ktorú môže byť infekcia hepatitídou E smrteľná, sú ženy v poslednom trimestri tehotenstva. V takýchto prípadoch môže úmrtnosť dosiahnuť 9–40 % prípadov a takmer vo všetkých prípadoch hepatitídy E u tehotnej ženy plod zomrie.

Prevencia vírusovej hepatitídy tejto skupiny je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G- posledný zástupca rodiny vírusových hepatitíd - svojimi príznakmi a znakmi sa podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečný, pretože progresia infekčného procesu hepatitídy C s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene nie je typické pre hepatitídu G. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Lieky na hepatitídu

Ktorých lekárov by som mal kontaktovať, ak mám hepatitídu?

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A stačí biochemický krvný test na stanovenie koncentrácie pečeňových enzýmov, bielkovín a bilirubínu v plazme. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu hepatitídy. Práve na základe biochemických ukazovateľov si možno urobiť predstavu o tom, ako agresívne sa vírus správa voči pečeňovým bunkám a ako sa mení jeho aktivita v čase a po liečbe.

Na určenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusu sa vykoná krvný test na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Krvné testy na hepatitídu môžete urobiť rýchlo, bez toho, aby ste museli stráviť veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať detailné informácie.

Posúdením počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy môžete zistiť prítomnosť infekcie, exacerbácie alebo remisie, ako aj to, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov z dynamického krvného testu môže lekár upraviť svoje recepty a urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Diéta pre hepatitídu

Diéta pri hepatitíde je čo najšetrnejšia, pretože je poškodená pečeň, ktorá sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je to nevyhnutné časté delené jedlá.

Na liečbu hepatitídy samozrejme nestačí len diéta, potrebná je aj medikamentózna terapia, no veľmi dôležitú úlohu zohráva správna výživa, ktorá má priaznivý vplyv na pohodu pacientov.

Vďaka diéte sa bolesť znižuje a celkový stav sa zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa strava stáva prísnejšou, v obdobiach remisie - voľnejšie.

V žiadnom prípade nemôžete zanedbávať stravu, pretože práve zníženie zaťaženia pečene vám umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť, ak máte hepatitídu?

Produkty, ktoré možno zahrnúť do stravy s touto diétou:

• chudé mäso a ryby;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• nepohodlné výrobky z múky, pretrvávajúce sušienky, včerajší chlieb;
• vajcia (iba bielka);
• obilniny;
• varená zelenina.

Čo nejesť, ak máte hepatitídu

Zo stravy by ste mali vylúčiť tieto potraviny:

• tučné mäso, kačica, hus, pečeň, údeniny, klobásy, konzervy;
• smotana, fermentované pečené mlieko, slané a mastné syry;
• čerstvý chlieb, lístkové cesto a pečivo, vyprážané koláče;
• vyprážané a natvrdo uvarené vajcia;
• nakladaná zelenina;
• čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovky, šťavel, paradajky, karfiol;
• maslo, masť, tuky na varenie;
• silný čaj a káva, čokoláda;
• alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitíde A a hepatitíde E, prenášaným fekálno-orálnou cestou, sa dá celkom ľahko zabrániť, ak budete dodržiavať základné hygienické pravidlá:

• umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
• nejedzte neumytú zeleninu a ovocie;
• Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre deti a dospelých v ohrození existuje očkovanie proti hepatitíde A, ale nie je zaradený do kalendára povinného očkovania. Očkovanie sa vykonáva v prípade epidemickej situácie v súvislosti s prevalenciou hepatitídy A pred cestou do oblastí nepriaznivých pre hepatitídu. Odporúča sa, aby predškolskí pracovníci a zdravotnícki pracovníci boli očkovaní proti hepatitíde A.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, prenášané infikovanou krvou pacienta, ich prevencia sa trochu líši od prevencie hepatitídy A. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby, a keďže stačí preniesť vírus hepatitídy minimálne množstvo krvi, potom môže dôjsť k infekcii pri použití jednej žiletky, nožníc na nechty atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Pokiaľ ide o sexuálnu cestu prenosu vírusu, je menej pravdepodobná, ale stále možná, preto by mali byť sexuálne kontakty s netestovanými partnermi iba pomocou kondómu. Styk počas menštruácie, deflorácie alebo iných situácií, v ktorých sexuálny kontakt zahŕňa uvoľnenie krvi, zvyšuje riziko nákazy hepatitídou.

Dnes sa považuje za najúčinnejšiu ochranu pred infekciou hepatitídou B očkovanie. V roku 1997 bolo očkovanie proti hepatitíde B zaradené do povinného očkovacieho kalendára. V prvom roku života dieťaťa sa vykonávajú tri očkovania proti hepatitíde B a prvé očkovanie sa robí v pôrodnici, niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Teenageri a dospelí sú dobrovoľne očkovaní proti hepatitíde B a odborníci dôrazne odporúčajú, aby takéto očkovanie dostali zástupcovia rizikovej skupiny.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa tieto kategórie občanov:

• pracovníci zdravotníckych zariadení;
• pacienti, ktorí dostali krvné transfúzie;
• drogovo závislí.

Okrem toho osoby, ktoré žijú alebo cestujú v oblastiach s rozšíreným prenosom vírusu hepatitídy B, alebo majú rodinný kontakt s pacientmi s hepatitídou B alebo nosičmi vírusu hepatitídy B.

Bohužiaľ, vakcíny na prevenciu hepatitídy C sú v súčasnosti neexistuje. Preto jej prevencia spočíva v prevencii drogových závislostí, povinných testoch darcovskej krvi, osvetovej práci medzi mladistvými a mládežou atď.

Otázky a odpovede na tému "Vírusová hepatitída"

otázka:Dobrý deň, čo je zdravý nosič hepatitídy C?

odpoveď: Nosičom hepatitídy C je človek, ktorý má vírus v krvi, no nepociťuje žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém ochorenie kontroluje. Nosiči, ktorí sú zdrojom nákazy, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, opatrne pristupovať k otázke plánovania rodiny.

otázka:Ako zistím, či mám hepatitídu?

odpoveď: Vykonajte krvný test na hepatitídu.

otázka:Ahoj! Mám 18 rokov, hepatitída B a C negatívna, čo to znamená?

odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

otázka:Ahoj! Môj manžel má hepatitídu B. Nedávno som dostal poslednú vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom mal môj manžel prasknutú peru, teraz nekrváca, ale trhlina sa ešte nezahojila. Je lepšie prestať bozkávať, kým sa to úplne nezahojí?

odpoveď: Ahoj! Je lepšie zrušiť a dať vám anti-hbs, celkový hbcorab, test PCR na neho.

otázka:Ahoj! V salóne som si nechala urobiť upravenú manikúru, moja pokožka bola zranená, teraz sa obávam, ako dlho bude trvať testovanie na všetky infekcie?

odpoveď: Ahoj! Ak chcete rozhodnúť o núdzovom očkovaní, obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby. Po 14 dňoch si môžete urobiť krvný test na RNA a DNA vírusov hepatitídy C a B.

otázka:Dobrý deň, prosím o pomoc: Nedávno mi bola diagnostikovaná chronická hepatitída B s nízkou aktivitou (hbsag +; DNA PCR +; DNA 1,8 * 10 v 3 st. IU/ml; alt a ast sú v norme, ostatné ukazovatele v biochemickej analýze sú normálne ; hbeag - ; anti-hbeag +). Lekár povedal, že nie je potrebná žiadna liečba, nie je potrebná žiadna diéta, napriek tomu som sa opakovane stretával s informáciami na rôznych stránkach, že všetky chronické hepatitídy sa dajú liečiť a dokonca je aj malé percento úplného uzdravenia. Takže možno stojí za to začať liečbu? A napriek tomu už niekoľko rokov používam hormonálny liek, ktorý mi predpísal lekár. Tento liek má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ho zrušiť, čo robiť v tomto prípade?

odpoveď: Ahoj! Pravidelne pozorujte, dodržiavajte diétu, vylúčte alkohol a prípadne predpíšte hepatoprotektory. HTP sa v súčasnosti nevyžaduje.

otázka:Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel absolvovať testy na lekárske vyšetrenie a zistilo sa toto: test na hepatitídu B sa odchyľuje od normy. Mám šancu absolvovať lekársku prehliadku na zmluvný servis s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Nikdy som nepozoroval žiadne príznaky súvisiace s pečeňou. Nemal som žltačku. Nič ma netrápilo. Minulý rok som šesť mesiacov užíval SOTRET 20 mg denne (mal som problémy s pokožkou tváre), nič zvláštne.

odpoveď: Ahoj! Možno anamnéza vírusovej hepatitídy B s uzdravením. Šanca závisí od diagnózy, ktorú stanoví hepatologická komisia.

otázka:Možno je otázka na nesprávnom mieste, povedzte mi, na koho sa mám obrátiť. Dieťa má 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho zaočkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie?

odpoveď:

otázka:Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

odpoveď: Vírusová hepatitída C sa vzťahuje na „krvné infekcie“ osoby s parenterálnym mechanizmom infekcie - počas lekárskych procedúr, krvných transfúzií, počas sexuálnych kontaktov. Preto na úrovni domácnosti v rodinnom prostredí nehrozí infekcia ostatných členov rodiny.

otázka:Možno je otázka na nesprávnom mieste, povedzte mi, na koho sa mám obrátiť. Dieťa má 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho zaočkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie?

odpoveď: Dnes môžete zaočkovať dieťa (ale aj dospelého) proti vírusovej hepatitíde A (infekčná), proti vírusovej hepatitíde B (parenterálna alebo „krvná“) alebo kombinovaným očkovaním (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde A je jednorazové, proti hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikácie sú štandardné.

otázka:Môj syn (25 rokov) a nevesta (22 rokov) sú chorí na hepatitídu G a žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ešte dvoch synov, 16-ročných. Je hepatitída G nákazlivá pre ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa?

odpoveď: Vírusová hepatitída G sa neprenáša kontaktom v domácnosti a nie je nebezpečná pre vašich mladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G môže porodiť zdravé dieťa v 70-75% prípadov. Keďže ide vo všeobecnosti o pomerne zriedkavý typ hepatitídy a ešte viac u dvoch manželov súčasne, aby sa vylúčila laboratórna chyba, odporúčam tento rozbor zopakovať ešte raz, ale v inom laboratóriu.

otázka:Aká účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť očkovací plán, ak žena plánuje otehotnieť o rok? Aké sú kontraindikácie?

odpoveď: Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (vykonané trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinné, samo o sebe nemôže viesť k žltačke a nemá žiadne vedľajšie účinky. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu ani ovčie kiahne, musia byť okrem hepatitídy B zaočkované aj proti rubeole a ovčím kiahňam, najneskôr však 3 mesiace pred otehotnením.

otázka:Čo robiť s hepatitídou C? Liečiť či neliečiť?

odpoveď: Vírusovú hepatitídu C je potrebné liečiť za prítomnosti troch hlavných indikátorov: 1) prítomnosť syndrómu cytolýzy - zvýšené hladiny ALT v celku a v krvnom sére zriedené v pomere 1:10; 2) pozitívny výsledok testu na protilátky triedy imunoglobulínu M proti jadrovému antigénu vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) detekcia RNA vírusu hepatitídy C v krvi pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie by mal urobiť ešte ošetrujúci lekár.

otázka:V našej kancelárii bola zamestnancovi diagnostikovaná hepatitída A (žltačka). Čo by sme mali urobiť? 1. Treba dezinfikovať kanceláriu? 2. Kedy má pre nás zmysel testovať sa na žltačku? 3. Mali by sme teraz obmedziť kontakt s rodinami?

odpoveď: Kancelária by mala byť dezinfikovaná. Okamžite je možné vykonať testy (krv na AlT, protilátky proti HAV - vírus hepatitídy A imunoglobulínových tried M a G). Odporúča sa obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní po identifikácii prípadu ochorenia). Po objasnení situácie je vhodné zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na IgG protilátky proti VHA) zaočkovať proti vírusovej hepatitíde A, ako aj hepatitíde B, aby sa predišlo podobným krízam v budúcnosti.

otázka:Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako sa vyhnúť chorobe.

odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú jedlom a nápojmi (tzv. fekálno-orálny prenos). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenáša lekárskymi zákrokmi, injekciami (napr. u injekčných drogovo závislých pomocou jednej injekčnej striekačky, jednej ihly a spoločnej „širky“), transfúziou krvi, pri chirurgických operáciách opakovane použiteľnými nástrojmi, napr. ako aj pri sexuálnych kontaktoch (tzv. parenterálne, transfúzia krvi a pohlavný prenos). Poznaním ciest prenosu vírusovej hepatitídy môže človek do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Proti hepatitíde A a B existujú na Ukrajine už dlho vakcíny, ktoré poskytujú 100% záruku výskytu ochorenia.

otázka:Mám hepatitídu C, genotyp 1B. Bola som preliečená Reaferonom + Ursosan - bez výsledku. Aké lieky užívať na prevenciu cirhózy pečene.

odpoveď: Pri hepatitíde C je najúčinnejšia kombinovaná antivírusová terapia: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi - nukleozidovými analógmi). Liečebný proces je dlhý, niekedy aj viac ako 12 mesiacov, pod kontrolou ELISA, PCR a indikátorov syndrómu cytolýzy (AlT v celku a riedené krvné sérum 1:10), ako aj v konečnom štádiu - biopsia punkcie pečene. Preto je vhodné sledovať a podrobiť sa laboratórnemu vyšetreniu u jedného ošetrujúceho lekára - je potrebné pochopiť definíciu „bez výsledku“ (dávkovanie, trvanie prvého kurzu, laboratórne výsledky v dynamike užívania drog atď.) .

otázka:Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku už 9 rokov. Ako liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Nájdu čoskoro správnu liečbu? Vopred ďakujem.

odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenej teploty; 2) určiť aktivitu vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celom krvnom sére a v zriedenom krvnom sére 1:10; b) sérologický profil - Ig G protilátky proti HCV proteínom tried NS4, NS5 a Ig M proti HCV jadrovému antigénu; 3) otestovať prítomnosť alebo neprítomnosť HCV RNA v krvi pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) a tiež určiť genotyp detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. Dnes sú v tejto oblasti pomerne progresívne lieky.

otázka:Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

odpoveď: Je potrebné otestovať materské mlieko a krv na RNA vírusu hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dieťa dojčiť.

otázka:Môj brat má 20 rokov. Hepatitída B bola objavená v roku 1999. Teraz mu diagnostikovali hepatitídu C. Mám otázku. Mení sa jeden vírus na druhý? Dá sa to vyliečiť? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, možno by mal byť testovaný na HIV? Nebral drogy. Prosím, odpovedzte mi. Ďakujem. Tanya

odpoveď: Vieš, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou k infekcii dvoma vírusmi (HBV a HCV) dochádza práve injekčným užívaním drog. Preto je v prvom rade potrebné vyjasniť si túto situáciu s bratom a prípadne sa dostať z drogovej závislosti. Kofaktorom, ktorý urýchľuje nepriaznivý priebeh hepatitídy, sú lieky. Je vhodné nechať sa otestovať na HIV. Jeden vírus neprechádza do druhého. Chronická vírusová hepatitída B a C sa dnes lieči a niekedy aj celkom úspešne. Sexuálny život – s kondómom. Po liečbe môžete mať deti.

otázka:Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

odpoveď: Vírus hepatitídy A sa prenáša z človeka na človeka fekálno-orálnou cestou. To znamená, že človek s hepatitídou A vylučuje stolicou vírusy, ktoré sa pri nedodržiavaní hygieny môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii ďalšej osoby. Hepatitída A sa často nazýva „choroba špinavých rúk“.

otázka:Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

odpoveď: Vírusová hepatitída A je často asymptomatická alebo pod zámienkou iného ochorenia (napríklad gastroenteritída, chrípka, prechladnutie), ale spravidla niektoré z nasledujúcich príznakov môžu naznačovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, zvýšená únava, ospalosť , u detí, plačlivosť a podráždenosť; znížená alebo nedostatočná chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, horké grganie; zmenená farba stolice; horúčka do 39°C, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v správnom hypochondriu; stmavnutie moču - nastáva niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (výskyt žltého sfarbenia skléry očí, pokožky tela a ústnej sliznice) sa spravidla objavuje týždeň po nástupe ochorenia, čo pacientovi prináša určitú úľavu. Pri hepatitíde A často nie sú žiadne známky žltačky.