Otvorené oválne okno v srdci: príčiny, symptómy, liečba. Otvorené oválne okno v srdci u dospelého: norma a patológia Čo znamená otvorené okno v srdci

>> >>

ako sa volá choroba "diera v srdci"?

ako sa volá choroba "diera v srdci"? aké je to nebezpečné pre život a ako to vyžaruje? Odpovede:

Reflexná terapia a počítačová reflexná diagnostika technikou „ryodaraku“.

Typ aktivity: Liečitelia, Alternatívna medicína, Lekári
odpoveď:
„Diera v srdci“ je pravdepodobne doslovný preklad. V ruštine takáto diagnóza znie ako "ochorenie srdca". Vady sú vrodené a získané a sú charakterizované otvormi (perforáciami) srdcových chlopní, medzikomorovými alebo preschiatickými priehradkami, veľkými koronárnymi cievami a vzostupným oblúkom aorty. Mnohé srdcové chyby v nedávnej minulosti viedli k invalidite a smrti pacientov. V súčasnosti vysoká kardiochirurgická technika na otvorenom srdci v kombinácii s rozvinutými úspešnými metódami implantácie ciev, tkanív a kmeňových buniek umožňuje prekonať najťažšie srdcové chyby.

Grafológia v Izraeli, grafológia, školenia grafológie

Aktivity: Psychológovia, Kurzy, školy a semináre, Právnici a notári
odpoveď:
S najväčšou pravdepodobnosťou ide o prolaps mitrálnej chlopne. Môže byť z neurčitej príčiny, alebo môže byť získaná – ako sprievod nejakého iného ochorenia.

Najčastejšie hovoríme o hemodynamicky nevýznamnom prolapse mitrálnej chlopne, ktorý nie je nebezpečný, no najlepšie je skontrolovať ho u svojho lekára.

Medzinárodný obchod s americkou spoločnosťou v odvetví Wellness - zdravý životný štýl

Typ činnosti: Predaj kozmetiky, Sieťový marketing
odpoveď:
Vika!
Ak to dieťa má, tak je nedostatok niektorých látok v strave.Toto úspešne riešia doplnky stravy - kvalitné biologicky aktívne doplnky.
Najvyššia kvalita na svete je od mojej americkej výrobnej firmy.Jednému chlapcovi, môjmu klientovi, 5 rokov, sa táto diera po 3 týždňoch zalepila, jedol detskú výživu s vitamínmi a minerálmi.
Lekári vám ponúknu operáciu.Každý chce zarobiť.Čo je pre vás lepšie, je na vás. Len vy sa najprv pozriete na internet, ako prebieha operácia srdca.
Ak potom dieťa bude naďalej jesť doplnky stravy na prevenciu, dožije sa 120 rokov a neochorie, najlepšie bude študovať v škole a naplno si uvedomiť svoj genetický potenciál.
Napíšte mi na E-mail, pošlem podrobnosti.Môžete obnoviť a udržať zdravie celej rodiny na vysokej úrovni.

S príchodom ultrazvukovej diagnostiky v medicíne sa mladí rodičia čoraz viac začali učiť od lekárov, že oválne okno dieťaťa nie je zatvorené. Po vypočutí takejto diagnózy by ste nemali panikáriť, pretože dieťa ostro reaguje na emócie matky. Všetci rodičia by si mali byť vedomí toho, čo znamená otvorené oválne okno v srdci dieťaťa, aké symptómy spôsobuje patológia, aká nebezpečná je a aké sú spôsoby, ako ju odstrániť.

Foramen ovale v srdci niektorých detí sa po narodení neuzavrie chlopňou

Čo je choroba

V oblasti ľavej komory je okno uzavreté vďaka malému ventilu, ktorý sa nakoniec vytvorí v čase narodenia dieťaťa. Keď novorodenec prvýkrát začne kričať, pľúca sa otvoria, zvýši sa prietok krvi do nich a tlak v ľavej predsieni sa zväčší a oválne okienko v srdci novorodenca je zakryté chlopňou. V priebehu času dochádza k jeho silnému splynutiu s interatriálnym septom. Dôležité však je, že telo každého človeka je individuálne a nie všetky sa stávajú v čase narodenia.

Mnohých rodičov tento jav desí a lekárov ich zaujíma, keď sa oválne okienko v srdci dieťaťa zatvorí. V skutočnosti zasahuje do správneho fungovania krvného obehu, preto sa musí postupne uzatvárať. To sa deje pomocou rastu ventilov k okrajom interatriálneho septa.

Otvorené foramen ovale je srdcová anomália, nie srdcová chyba.

Trvanie tohto procesu je pre všetky deti odlišné - pre niektoré sa diera okamžite uzavrie, pre iné - po roku alebo dvoch a pre niekoho - po piatich rokoch. To je úplne normálne a ak nie sú pozorované iné ochorenia spojené s kardiovaskulárnym systémom, nemali by ste sa obávať.

Niekedy sa stáva, že veľkosť ventilu nestačí na úplné pokrytie medzery. Za takýchto okolností je diagnostikované otvorené oválne okno v srdci dospelého alebo dieťaťa, pretože táto patológia zostáva na celý život. Tento jav sa nepovažuje za chorobu, ale za anomáliu dozrievania srdca.

Deti s touto diagnózou, dosahujúce vek 3 rokov, dostávajú druhú skupinu postihnutia.

Čo je to oválne okno v srdci plodu a novorodenca, je popísané vo videu:

Prečo sa oválne okno nezatvára?

Otvorené oválne okno u novorodencov je úplne prirodzený jav, keďže keď sa dieťa vyvíja v brušku matky, je preň životne dôležité. Ak sa však funkčné oválne okno nezavrelo ani 5 rokov po narodení dieťaťa, stojí to za zváženie. Zvážte, prečo sa táto patológia môže vyskytnúť:

• najčastejšie je tento problém dedičný, ktorý sa prenáša hlavne od príbuzných prvej línie;
• ak si tehotná žena pri nosení dieťaťa dovolila pravidelne piť alkohol alebo často fajčiť;
• problém môže byť vyvolaný zlou ekológiou, v ktorej žena čaká dieťa;
• ak budúca matka jedla nesprávne;

Vo väčšine prípadov je problém spôsobený genetickým faktorom a je zdedený od rodičov.

• s pravidelnými stresovými a depresívnymi stavmi, v ktorých bola žena počas nosenia dieťaťa;
• ak počas tehotenstva došlo k toxickej otrave;
• keď sa dieťa narodí pred termínom pôrodu.

Ak sa oválne okno v srdci dieťaťa nezatvorilo, musí byť zaregistrované a neustále monitorované odborníkom.

Ako sa prejavuje odchýlka

Bez ohľadu na to, s akou chorobou sa človek stretne, všetky sa prejavujú rôznymi spôsobmi a spôsobujú určité príznaky, otvorené oválne okno v srdci u detí alebo dospelých nie je výnimkou. Závažnosť znakov však závisí od veľkosti otvoru:

• ak je otvorené oválne okno v srdci dieťaťa od 2 mm do 7 mm, takáto odchýlka sa považuje za nevýznamnú a prejavuje sa iba pri silnej fyzickej námahe;

Zlé návyky matky počas tehotenstva môžu vyvolať vývoj srdcových abnormalít u dieťaťa

• stáva sa, že medzera medzi predsieňami je od 7 do 10 mm, za takýchto okolností sú znaky výraznejšie a prakticky sa nelíšia od symptómov defektu predsieňového septa.

U novorodencov sa anomália vo vývoji srdca prejavuje takto:

• keď dieťa plače, napína sa alebo kašle, jeho nasolabiálny trojuholník, špička nosa alebo končeky prstov môžu zmodrieť;
• koža takýchto detí je bledšia ako u ostatných, ktorí nemajú patológie;
• dojčatá majú tiež zrýchlený tep.

Príznaky patológie závisia od veľkosti otvoru

U dospelých, ktorí mali takúto patológiu, môžu pery za určitých okolností tiež zmodrieť:

• keď človek dlho zadržiava dych, pláva alebo sa potápa, vysvetľuje to skutočnosť, že počas takýchto postupov sa zvyšuje tlak v pľúcnych cievach;
• v dôsledku ťažkej fyzickej námahy;
• v prítomnosti chorôb spojených s pľúcami;
• ak existujú nejaké iné patológie srdca.

Ak je veľkosť okna väčšia ako 7 mm, príznaky patológie sú nasledovné:

• dochádza k systematickej strate vedomia;
• koža sa zmení na modrú aj pri absencii silnej fyzickej námahy;
• obavy zo všeobecnej slabosti v celom tele, závraty;
• dieťa môže výrazne zaostávať vo vývoji od svojich rovesníkov.

Kožné časti u detí s anomáliou srdca majú bledú farbu.

Diagnostické metódy

Pri rutinnom vyšetrení nie je kardiológ schopný diagnostikovať otvor foramen ovale u dieťaťa, pretože pri auskultácii nie je prítomný srdcový šelest. Na diagnostiku patológie existujú nasledujúce postupy:

• Echokardiografia (ultrazvuk srdca). Vďaka tejto štúdii má lekár príležitosť pochopiť, akým smerom sa krvný obeh vyskytuje, koľko krvi preteká medzi pravou a ľavou predsieňou a tiež určiť prítomnosť iných závažných patológií. Tieto body sú v priebehu diagnostiky veľmi dôležité, s pomocou nich odborník pochopí, v akom štádiu je choroba a predpíše účinnú liečbu.
• Kontrastná echokardiografia. Tento postup ukazuje, či je v srdci dieťaťa alebo dospelého otvorený foramen ovale. Na identifikáciu patológie sa pacientovi intravenózne podá fyziologický roztok. Ak je prítomná medzera, reakcia nastane okamžite a lekár uvidí, ako vzduchové bubliny prenikajú cez tento otvor z jednej predsiene do druhej.

Ultrazvuk srdca umožňuje podrobne odhaliť porušenia v štruktúre orgánu

• Transezofageálna echokardiografia. Táto štúdia sa vykonáva, ak je potrebné presne zistiť, kde sa medzera nachádza a akú veľkosť má. Pomocou zákroku sa tiež ukáže, či nie sú nejaké komplikácie v podobe zápalových procesov na srdcových chlopniach, krvných zrazenín alebo expanzie srdca.
• Rentgén hrude. Ukazuje veľkosť srdca pacienta, priemer srdcových ciev a tiež určuje, či krv stagnovala v pľúcach.

Čo je nebezpečná patológia

Otvorené oválne okno v srdci novorodenca je diagnostikované veľmi často, čo je normálne, ale ak sa po určitom čase nezavrie, je dôvod kontaktovať kardiológa.

S touto diagnózou nie je potrebné panikáriť, pretože takáto anomália takmer nikdy neovplyvňuje aktivitu alebo očakávanú dĺžku života človeka.

Anomália srdca spôsobená vytvorením otvoreného okna vyžaduje pozorovanie kardiológa

Malo by sa však pamätať na to, že oválne srdcové okno u dospelých zvyšuje možnosť vzniku krvných zrazenín, a preto existuje možnosť nasledujúcich komplikácií:

• Choroba môže spôsobiť smrť niektorých oblastí mozgu, ktorá je plná mozgovej príhody.
• Zhoršená činnosť srdca spôsobuje odumieranie častí svalového tkaniva, čo môže spôsobiť infarkt myokardu.
• V dôsledku zhoršeného krvného obehu môžu obličkové bunky zomrieť - dôjde k infarktu orgánu.
• V prípade porúch krvného obehu v mozgu môže byť reč človeka deformovaná, sú zaznamenané výpadky pamäte, horné a dolné končatiny sú znecitlivené. Príznaky trvajú jeden deň, po ktorom samy zmiznú.

Je dôležité pochopiť, že bez ohľadu na to, aká liečebná terapia je pacientovi predpísaná, riziko týchto komplikácií sa nezníži.

Keď sa dieťa sťažuje, sú mu predpísané lieky

Spôsoby liečby

Ak je diagnostikované otvorené oválne okno v srdci dojčaťa, potom pred dosiahnutím veku 5 rokov nie je potrebná žiadna lekárska terapia, je to spôsobené tým, že počas tejto doby sa môže samo zavrieť. Ak sa tak nestalo a patológia sa nijakým spôsobom neprejavuje a nebráni dieťaťu v normálnom vývoji, potom nie je potrebné problém riešiť.

Ak sú mierne príznaky a nie sú pozorované komplikácie so vznikom nových chorôb, operácia nie je predpísaná. Pacientovi je však predpísaná lieková terapia:

• Stav zmierňujú antikoagulanciá. Jedným z najúčinnejších liekov v tejto skupine liekov je Warfarín. Ak pacient užíva tento liek, potom sú potrebné časté krvné testy, aby lekári mohli sledovať stav systému hemostázy, aby sa zabránilo tvorbe.

Vo veku 5 rokov sa u väčšiny mladých pacientov foramen ovale uzavrie.

• Tiež je osobe predpísaná liečba protidoštičkovými látkami alebo protidoštičkovými liekmi. Jedným z najbežnejších a najúčinnejších prostriedkov tejto kategórie je aspirín, ktorý sa musí užívať denne v dávke 3–5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri dodržaní tohto spôsobu liečby je možné predchádzať žilovej nedostatočnosti, tvorbe krvných zrazenín, ako aj ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Ak sa foramen ovale v srdci novorodenca neuzavrelo a symptómy sú závažné, je potrebná röntgenová endovaskulárna oklúzia otvoreného otvoru. Počas celej operácie lekár sleduje stav pacienta pomocou špeciálnych röntgenových a echokardiologických prístrojov.

Pacienti po operácii kvôli veľkému oválnemu otvoru v srdci sa natrvalo zbavia patológie

Prognóza pre otvorený foramen ovale v srdci

Malé funkčné oválne okienko u novorodencov počas celého života nezasahuje do spoločenského ani pracovného života. Ľudia s takouto diagnózou by sa však mali vyhýbať extrémnym športom, silnej fyzickej námahe a profesiám, ktoré sú s ňou spojené.

Neuzavretie veľkého foramen ovale vyžaduje chirurgický zákrok. Počas šiestich mesiacov po ukončení operácie, aby sa predišlo bakteriálnej endokarditíde, sa pacientom odporúča užívať antibiotiká, ako aj systematicky navštevovať kardiológa. Po období zotavenia však môže človek ďalej žiť bez toho, aby sa v čomkoľvek obmedzoval.

Otvorené oválne okno je patológia srdca, konkrétne prítomnosť medzery v priehradke medzi ľavou a pravou predsieňou, ktorá je nevyhnutná pre vnútromaternicový život dieťaťa. Po narodení by sa toto okienko malo úplne uzavrieť ventilom a zavrieť.

nájsť odpoveď

je nejaký problém? Zadajte do formulára „Symptóm“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a dozviete sa všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Táto patológia je u 1/2 populácie, ktorá žije normálnym životným štýlom a nevie o jej prítomnosti.

Klasifikácia srdcovej patológie

Patológia je klasifikovaná podľa veľkosti, ktorá sa meria v milimetroch:

1. Pri veľkostiach od 5 do 7 mm môže diagnóza znieť ako hemodynamicky nevýznamná. Otvorené okno sa v tomto prípade môže prejaviť len pri silnej fyzickej námahe.
2. Ak sú rozmery od 7 do 10 milimetrov, potom môže diagnóza znieť ako „rozotvorené oválne okienko“ a symptomaticky sa málo líšiť od vrodenej srdcovej choroby (defekt predsieňového septa).

Dôvody, prečo sa okno nezatvára

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie:

• dedičný faktor, častejšie pozorovaný pozdĺž prvej línie rodinných väzieb;
• zlé návyky matky počas tehotenstva (alkohol a fajčenie);
• prítomnosť zlého environmentálneho faktora počas tehotenstva;
• nedostatok zdravej výživy matky počas tehotenstva;
• pobyt ženy čakajúcej na dieťa v neustálom strese a depresii;
• prítomnosť toxickej otravy počas tehotenstva (a liekov);
• tiež prítomnosť skorého pôrodu, vo väčšine prípadov ide o predčasne narodené deti, ktoré trpia touto patológiou.

Ako by sa to malo zatvárať?

Podľa všetkých lekárskych indikácií k uzavretiu oválneho okienka špeciálnym ventilom počas normálneho vývoja bábätka dochádza v prvých sekundách jeho samostatného života, pri prvom nádychu.

So zvyšujúcim sa tlakom v krvných cievach pľúc sa funkčnosť tohto otvoru stáva nevyžiadanou.

Chlopňa by mala úplne priľnúť k priehradke do konca prvého roku života dieťaťa. No sú známe aj prípady ukončenia tohto procesu do 5. roku života dieťaťa.

Video

Problémy dospelých

Pre dospelého, ktorého vek nepresahuje 40 rokov, pri absencii chorôb z kardiovaskulárneho systému, prítomnosť otvoreného oválneho otvoru v oblasti srdca nezasahuje do vedenia plnohodnotného životného štýlu.

Ak má lekár podozrenie na túto patológiu srdca, pacient by mal byť odoslaný na diagnostiku pomocou EKG, rádiografie a Echo-KG.

Prítomnosť porušenia u športovcov

Život športovca je úzko spätý so zvýšenou fyzickou aktivitou.

Pri vykonávaní úloh sa táto patológia môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• vzhľad dýchavičnosti;
• byť vyjadrený v nízkej aktivite športovca, čo je uľahčené jeho rýchlou únavou;
• vzhľad mdloby;
• prítomnosť silných bolestí hlavy, migrény;
• prejav príznakov dusenia (nedostatok vzduchu).

V prípadoch zistenia týchto príznakov je potrebná naliehavá návšteva lekára, aby sa podrobil úplnému vyšetreniu a predpísal lieky.

Jedným zo spôsobov je metóda chirurgickej intervencie. O schopnosti zostať vo veľkých športoch by mal rozhodnúť iba lekár na základe výsledkov diagnózy.

Pretože prítomnosť tejto patológie môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v oblasti srdca, je to spojené s vývojom nasledujúcej série chorôb, ktoré v dôsledku predčasnej lekárskej starostlivosti môžu viesť k smrti:

• infarkt myokardu;
• mŕtvica;
• infarkt obličiek.

Príznaky a prejavy patológie

Akákoľvek choroba je sprevádzaná prítomnosťou jej symptómov.

Príznaky otvoreného okna v detstve sú nasledovné:

1. Priberanie na váhe bábätka je veľmi pomalé.
2. V prípadoch, keď dieťa plače, napína, kričí, kašle, je koža okolo pier ostrá modrá alebo silná bledosť.
3. Dieťa často trpí bronchopulmonálnymi a katarálnymi ochoreniami.

Vo vyššom veku môžu deti počas cvičenia pociťovať dýchavičnosť a zvýšený tep.

V dospievaní sa táto patológia odráža v nasledujúcich príznakoch:

• rýchla únava tela;
• časté bolesti hlavy;
• prítomnosť závratov, čo vedie k mdlobám;
• prítomnosť prerušení v práci srdcového systému.

1. Prítomnosť častých prechladnutí a ochorení dýchacích ciest.
2. Nedostatok pravidelnosti pulzu.
3. Prítomnosť slabosti a vysokej únavy tela.
4. Vzhľad dýchavičnosti.
5. Prítomnosť straty vedomia.

Problém s funkčným srdcom

Zachovanie funkcie oválneho okna v prípadoch meraného životného rytmu spojeného s absenciou častej fyzickej námahy, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Existujú však prípady, v ktorých zachovanie funkčnosti okna prispieva k rozvoju mnohých nepríjemných následkov:

1. Rast orgánov a tkanív súvisiaci s vekom, keď srdcový sval rastie a ventil zostáva rovnakej veľkosti. Krv v dôsledku zvýšenia okenného konektora môže voľne prenikať z jednej predsiene do druhej, čo vedie k zvýšeniu ich zaťaženia.
2. Choroby, ktoré zvyšujú tlak v pravej predsieni. Tento faktor prispieva k otvoreniu ventilu smerom k ľavej predsieni.
3. V prípadoch prítomnosti prvého stupňa pľúcnej hypertenzie môže mať zachovaná funkčnosť medzisieňového otvoru pozitívny vplyv na organizmus. Časť krvi z pľúcneho obehu sa vypúšťa do ľavej predsiene, čo má za následok pokles tlaku.

Pre tieto situácie je typická prítomnosť neustálej kontroly lekára, aby sa nepremeškal okamih prechodu do dekompenzovaného stavu pacienta.

Samozrejme, s touto patológiou môžete žiť plnohodnotný život. Diagnózu jeho prítomnosti však musí vykonať každý.

Spôsoby liečby

Malo by sa povedať, že ide o takú patológiu, pri ktorej existuje medzera medzi pravou a ľavou predsieňou. Môže sa prejaviť výraznými príznakmi, ako je bledá pokožka, modré pery, ruky a nohy, časté závraty, strata vedomia a predispozícia k častým prechladnutiam.

Predovšetkým sa táto patológia objavuje u novorodencov. Nie je však dôvod na obavy, pretože to môže prejsť o dva roky, a ak to neprejde, v súčasnosti sa pomocou najnovších metód vykonávajú špeciálne operácie.

Môže sa však vyskytnúť aj bez akýchkoľvek príznakov, vtedy liečba nie je potrebná.

Ak dôjde k malému výtoku krvi, neexistuje žiadna predchádzajúca choroba a následky po nej, operácia sa nevykonáva.

Potom u takýchto pacientov, ak sa vyskytne prechodný ischemický záchvat alebo mŕtvica v anamnéze, je predpísaná všeobecná liečba nasledujúcimi liekmi na prevenciu tromboembolických komplikácií:

1. Antikoagulanciá. Najpopulárnejším antikoagulantom je Warfarín (Coumadin). Pri používaní takýchto liekov je však často potrebné vykonať krvné testy na sledovanie stavu hemostatického systému, aby sa pacient ochránil pred trombózou.
2. Dezagreganty alebo protidoštičkové lieky. Najbežnejším predstaviteľom tejto skupiny liekov je aspirín, ktorý sa používa v dávke 3-5 mg / kg každý deň. Aspirín, keď vstúpi do tela, pôsobí na bunku krvných doštičiek, ktorá potom zostáva nejaký čas neaktívna na agregáciu, inými slovami, na proces lepenia pri tvorbe krvných zrazenín. Ak každý deň používate aspirín v malých dávkach, poskytuje spoľahlivú prevenciu žilovej nedostatočnosti, ako aj žilovej trombózy a ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ale so silným patologickým výbojom krvi sa z predsiene z pravej strany doľava vykonáva nízkotraumatická röntgenová endovaskulárna oklúzia neuzavretého okna. Celý tento zákrok je riadený špeciálnymi röntgenovými a echokardiologickými prístrojmi pomocou okluzora, ktorý pri otváraní uzavrie všetky otvory.

Operácia a použitie opísaných liekov sa používajú na liečbu dospelých aj detí.

Pomoc ľudových prostriedkov

Bohužiaľ, ľudové lieky na túto patológiu ešte neboli identifikované.

Ak človek nemá zjavné poruchy v práci kardiovaskulárneho systému, potom mu lekári poradia, ako viesť životný štýl, a môžu mu predpísať aj niektoré vitamíny a správnu výživu, ktoré pomáhajú podporovať prácu srdca. Odporúča sa tiež obmedziť fyzickú aktivitu. Ale lieky pri absencii symptómov nie sú pacientovi predpísané, môžu predpísať iba opatrenia na posilnenie tela, napríklad vytvrdzovanie, cvičebnú terapiu, kúpeľnú liečbu.

Ale s malými sťažnosťami pacienta na srdce lekár niekedy predpisuje špeciálne obohatené lieky, ktoré posilňujú kardiovaskulárny systém, ako sú Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone atď. A so závažnými poruchami v práci kardiovaskulárneho systému sa používa všeobecná terapia opísanými liekmi alebo sa vykonáva operácia.

Pravidlá výživy

Okrem liekov musíte dodržiavať správnu výživu. Všetci ľudia s takouto ťažkou chorobou musia dodržiavať prísnu diétu.

Totiž, nejedzte vyprážané, údené a slané. Zahrňte do svojho jedálnička veľa čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj strukoviny, obilniny, cestoviny, zeleninu, nízkotučné mliečne výrobky, ryby, chudé mäso a potraviny bohaté na draslík, ako je hrozno, kivi, citrusové plody, pečené zemiaky. . Vylúčte zo stravy silný čaj a kávu, je lepšie ich nahradiť čerstvo vylisovanými šťavami a kompótmi zo sušeného ovocia. Jedlo by sa malo prijímať v malých množstvách a často.

Nižšie je uvedený vzorový jedálny lístok na 5 jedál denne:

1. Raňajky - tekvicová kaša, celozrnný chlieb, pohár kefíru, 1 jablko, 1 pomaranč.
2. Druhé raňajky - 1 banán, 1 jablko.
3. Obed - hrachová polievka, kúsok varenej nízkotučnej ryby, kúsok chleba z múky druhej triedy, kompót zo sušeného ovocia.
4. Občerstvenie - tvaroh bez tuku, kefír.
5. Večera - varené zemiaky s varenými kuracími prsiami, chlieb druhej triedy, kompót zo sušeného ovocia, 1 pomaranč.

V žiadnom prípade by ste nemali piť alkoholické nápoje a fajčiť. Čas spánku by mal byť medzi 8 a 12 hodinami. Vykonajte ľahké cvičenie. Pri takomto probléme je tiež veľmi užitočné jesť viac orechov, pretože prispievajú k normálnemu fungovaniu srdca.

Možné komplikácie a prognóza

V mnohých prípadoch s takouto patológiou nie sú takmer žiadne komplikácie.

Z takejto nezvyčajnej štruktúry srdca sa niekedy vyskytujú tieto problémy:

• infarkt myokardu;
• mŕtvica;
• infarkt obličiek;
• prechodná zmena cerebrálneho obehu.

Všetky tieto komplikácie sa vyskytujú v dôsledku paradoxnej embólie. Aj keď je to extrémne zriedkavé, je vždy zodpovednosťou pacienta povedať svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, že má patentované foramen ovale.

Takmer vždy prognóza pre ľudí s touto diagnózou nie je veľmi desivá a končí úplne bez komplikácií.

Ľudia s touto patológiou by mali vždy dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• každý rok na vyšetrenie u kardiológa;
• prejsť testom Echo-KG;
• nezapájajte sa do ťažkých športov;
• vylúčiť prácu spojenú s veľkou respiračnou, kardiologickou záťažou, napríklad potápačov, hasičov, astronautov, pilotov atď.

Chirurgický zákrok sa vykonáva len v najnaliehavejších situáciách, pri výrazných zmenách výkonnosti kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

A na záver môžeme dodať, že neuzavreté oválne okienko je patológia, ktorá neprináša veľa škody na zdraví, pokiaľ nehrozí ochorenie srdca alebo iné ochorenie srdca. Závisí to od mnohých faktorov.

Dátum uverejnenia článku: 02.10.2017

Posledná aktualizácia článku: 18. 12. 2018

Z tohto článku sa dozviete: v ktorých prípadoch je otvorené oválne okno v srdci dieťaťa variantom normy av akých prípadoch ide o srdcovú vadu. Čo sa stane s týmto stavom, môže to byť u dospelého. Spôsoby liečby a prognózy.

Foramen ovale je kanál (otvor, priechod) v oblasti interatriálnej priehradky srdca, ktorý zabezpečuje jednostrannú komunikáciu medzi dutinou pravej predsiene a ľavou. Je to životne dôležitá vnútromaternicová štruktúra pre plod, ale po narodení musí byť uzavretá (prerastená), pretože sa stáva nepotrebnou.

Ak nedôjde k prerastaniu, tento stav sa nazýva otvorené oválne okno. Výsledkom je, že venózna krv chudobná na kyslík sa naďalej vypúšťa z pravej predsiene do dutiny ľavej. Nedostane sa do pľúc, kde sa musí vyhodiť z pravej polovice srdca, aby sa nasýtila kyslíkom, ale okamžite, keď sa dostane do ľavých častí srdca, sa šíri po celom tele. To vedie k hladovaniu kyslíkom - hypoxii.

Zostať otvorený po narodení je jediným porušením oválneho okna. Ale nie vo všetkých prípadoch sa to považuje za patológiu (chorobu):

• Normálne je u všetkých novorodencov okno otvorené a môže pravidelne fungovať.
• K prerastaniu dochádza postupne, ale u každého dieťaťa individuálne. Normálne u detí starších ako rok by mal byť tento kanál zatvorený.
• Prítomnosť malej otvorenej plochy oválneho okna u detí vo veku 1–2 roky je 50%. Ak súčasne nie sú žiadne prejavy choroby, ide o variant normy.
• Ak má dieťa príznaky v prvom roku života a ak oválne okno funguje u detí starších ako 2 roky, ide o patológiu - malú anomáliu vo vývoji srdca.
• Pre dospelých a deti staršie ako 2 roky musí byť okno zatvorené. Ale za určitých okolností, v akomkoľvek veku, sa môže otvoriť, aj keď je v prvom roku života zarastený - to je vždy patológia.

Tento problém je liečiteľný. Liečbu vykonávajú kardiológovia a kardiochirurgovia.

Na čo slúži otvorené oválne okno?

Srdce plodu v maternici bije pravidelne a zabezpečuje krvný obeh všetkých orgánov okrem pľúc. Okysličená krv prúdi k plodu z placenty cez pupočnú šnúru. Pľúca nefungujú a nedostatočne vyvinutý cievny systém v nich nezodpovedá vytvorenému srdcu. Preto cirkulácia krvi v plode nastáva obchádzaním pľúc.

Na to je určené oválne okienko, ktoré vypúšťa krv z dutiny pravej predsiene do dutiny ľavej, čím sa zabezpečuje jej cirkulácia bez vstupu do pľúcnych tepien. Jeho zvláštnosťou je, že otvor v priehradke medzi predsieňami je krytý chlopňou zo strany ľavej predsiene. Preto je oválne okno schopné zabezpečiť medzi nimi iba jednosmerné spojenie - iba pravé s ľavým.

Vnútromaternicový obeh u plodu prebieha podľa nasledujúcej schémy:

1. Okysličená krv prúdi cez pupočné cievy do žilového systému plodu.
2. Cez žilové cievy sa krv dostáva do dutiny pravej predsiene, ktorá má dva výstupy: cez trikuspidálnu chlopňu do pravej komory a cez foramen ovale (otvor v priehradke medzi predsieňami) do ľavej predsiene. Cievy pľúc sú uzavreté.
3. Zvýšenie tlaku počas kontrakcie stlačí ventil oválneho okienka a časť krvi sa vypustí do ľavej predsiene.
4. Z nej sa krv dostáva do ľavej komory, ktorá zabezpečuje jej postup do aorty a všetkých tepien.
5. Cez žily spojené s pupočnou šnúrou sa krv dostáva do placenty, kde sa mieša s matkou.

Oválne okienko je dôležitou štruktúrou, ktorá zabezpečuje krvný obeh plodu v prenatálnom období. No po narodení dieťaťa by nemalo fungovať a postupne zarastať.

Možný vývoj patológie

V čase narodenia sú pľúca plodu dobre vyvinuté. Len čo sa novorodenec nadýchne a naplnia sa kyslíkom, otvoria sa pľúcne cievy a spustí sa krvný obeh. Od tohto momentu je krv dieťaťa nasýtená kyslíkom v pľúcach. V dôsledku toho sa oválne okno stáva nepotrebným útvarom, čo znamená, že musí prerásť (zatvoriť).

Keď sa to stane - proces prerastania

Proces zatvárania oválneho okna prebieha postupne. U každého novorodenca môže pravidelne alebo neustále fungovať. Ale vzhľadom na skutočnosť, že po narodení je tlak v ľavých srdcových dutinách oveľa vyšší ako v pravých, okenný ventil uzatvára vstup do neho a všetka krv zostáva v pravej predsieni.

Deti prvého roku života

Čím je dieťa menšie, tým častejšie je oválne okienko otvorené – asi 50 % detí do jedného roka. Toto je prijateľný jav a súvisí s počiatočným stupňom vývoja pľúc a ich ciev v čase narodenia. Ako dieťa rastie, rozširujú sa, čo pomáha znižovať tlak v pravej predsieni. Čím nižšie v porovnaní s ľavým, tým pevnejšie bude stlačený ventil, ktorý by mal v tejto polohe doživotne pevne fixovať (rásť so stenami okna).

Deti druhého roku života

Stáva sa, že oválne okienko sa zatvorí len čiastočne (zostáva 1-3 mm) do 12 mesiacov (15-20%). Ak sa takéto deti vyvíjajú normálne a nemajú žiadne sťažnosti, nepovažuje sa to za abnormálne, ale vyžaduje si to pozorovanie a do dvoch rokov by sa to malo úplne uzavrieť. V opačnom prípade sa to považuje za patológiu.

dospelých

Normálne u detí starších ako dva roky a u dospelých by mal byť foramen ovale uzavretý. Ale v 20% buď nikdy neprerastie, alebo sa znova otvorí počas života (a potom je to od 4 do 15 mm.

Šesť príčin problému

Šesť hlavných dôvodov, prečo sa foramen ovale nezatvára alebo neotvára:

1. Škodlivé účinky na plod (žiarenie, toxické látky, lieky, vnútromaternicová hypoxia a iné komplikované varianty priebehu tehotenstva).
2. Genetická predispozícia (dedičnosť).
3. Predčasnosť.
4. Nedostatočný rozvoj (dysplázia) spojivového tkaniva a srdcové chyby.
5. Ťažké bronchopulmonálne ochorenia a pľúcna embólia.
6. Neustála fyzická námaha (napríklad plač alebo kašeľ u malých detí, namáhavé cvičenie a šport u dospelých).

Patologické príznaky a symptómy

Výtok krvi chudobnej na kyslík cez otvorené oválne okno v srdci vedie k hladovaniu kyslíkom vo všetkých orgánoch a tkanivách – k hypoxii. Čím väčší je priemer defektu, tým väčší je reset a tým silnejšia je hypoxia. To môže spôsobiť nasledujúce príznaky a prejavy:

Asi 70 % ľudí s otvoreným kanálom sa nesťažuje. Je to spôsobené malou veľkosťou defektu (menej ako 3–4 mm).

Ako sa diagnostikuje problém

Diagnóza patológie - ultrazvuk srdca (echokardiografia). Je lepšie ho vykonávať v dvoch režimoch: štandardné a dopplerovské mapovanie. Metóda umožňuje určiť veľkosť defektu a povahu porúch krvného obehu.

Obrázok veľkého otvoreného foramen ovale počas ultrazvuku srdca. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Liečba

Pri rozhodovaní o potrebe liečby a výbere optimálnej metódy sa berú do úvahy dva faktory:

1. Existujú nejaké príznaky alebo komplikácie?

• ak áno, je indikovaná operácia bez ohľadu na veľkosť defektu;
• ak nie, liečba sa nevyžaduje u detí aj dospelých.

1. Aké sú rozmery defektu a veľkosť výtoku krvi podľa echokardiografie: ak sú výrazné (u dieťaťa viac ako 4 mm) alebo sú u dospelých príznaky porúch prekrvenia mozgu, je indikovaná operácia.

Oválne okienko sa ľahko uzavrie pomocou, ktorá sa vykonáva bez jediného rezu cez prepichnutie jednej z veľkých tepien.

Endovaskulárna operácia na uzavretie foramen ovale v srdci

Predpoveď

Asymptomatický priebeh otvoreného oválneho okna u dospelých a detí nepredstavuje žiadne hrozby a obmedzenia v 90–95 %. V 5-10% prípadov, keď sa k tejto anomálii pridajú nepriaznivé okolnosti (ochorenia pľúc, srdca, ťažká práca), je možný postupný nárast defektu s následkom klinických prejavov a komplikácií. Operovaní pacienti sa zotavia v 99 %. Všetci dospelí a deti s otvoreným foramen ovale by mali raz ročne navštíviť kardiológa a podstúpiť ultrazvuk srdca.

Prečo sa objavuje?

Pri narodení dieťaťa sa rozširujú pľúca, zvyšuje sa prietok krvi v pľúcach, zvyšuje sa tlak v ľavej predsieni a prispieva k uzavretiu foramen ovale. Fyziologický uzáver sa nevyskytuje pri nedonosenosti, alkoholickej embryopatii, dysplázii spojivového tkaniva.

Podľa niektorých predpokladov môže byť dôvodom abnormálneho vývoja užívanie alkoholu ženou počas tehotenstva, ako aj fajčenie, ekológia, užívanie drog, dedičnosť, malformácie plodu.

Otvorené oválne okno v srdci sa diagnostikuje u dospelých a detí podľa výsledkov EKG, röntgenu, kontrastnej echokardiografie alebo počúvaním rytmov fonendoskopom.

príznaky a symptómy

U dospelých prakticky neexistujú žiadne špecifické prejavy. Lekár môže mať len podozrenie, že pacient má túto chorobu. Dospelý sa môže sťažovať na silné bolesti hlavy, no nie každý ich má. Najčastejšie sa ochorenie zistí náhodne pri iných vyšetreniach alebo pri komplikáciách.

Existujú však príznaky otvoreného oválneho okna, podľa ktorých je stanovená predbežná diagnóza:

• Modrosť s kašľom, fyzická námaha nasolabiálneho trojuholníka alebo pier (cyanóza);
• Predispozícia k akútnym respiračným infekciám a respiračným ochoreniam (častá bronchitída, pneumónia, astma);
• Nevysvetliteľné mdloby, tromboflebitída, kŕčové žily, cerebrovaskulárna príhoda;
• fyzická neznášanlivosť. stres, respiračné zlyhanie, nepohodlie;
• búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesti hlavy (migrény);
• Pohyblivosť častí tela je narušená, periodická necitlivosť končatín;
• EKG ukazuje zmeny v pravej predsieni;
• Zvýšený objem krvi v pľúcach.

Čo je nebezpečné?

Zvyčajne otvorené foramen ovale v srdci u dospelých neovplyvňuje ich aktivitu ani dĺžku života. Ale je to nebezpečné počas tehotenstva, ako aj pre ľudí s kŕčovými žilami, pľúcnymi ochoreniami, tromboflebitídou.

V dôsledku PFO sa zvyšuje riziko krvných zrazenín v srdci a zvyšuje sa pravdepodobnosť niektorých komplikácií:

• Mŕtvica. S touto ťažkou chorobou odumierajú časti mozgu;
• Infarkt myokardu. Pri takomto porušení práce srdca zomrie časť svalového tkaniva;
• Infarkt obličiek. V dôsledku porušenia zásobovania krvou časť obličiek zomrie;
• Porušenie prívodu krvi do mozgu. Reč a pamäť človeka sú narušené, ruky a nohy sú znecitlivené, pohyblivosť a iné príznaky sú narušené, ktoré netrvajú dlhšie ako jeden deň, potom zmiznú bez stopy.

Žiadna liečba otvoreného foramen ovale nezníži riziko týchto komplikácií.

Ako liečiť?

Vo väčšine prípadov sa liečba otvoreného foramen ovale nevyžaduje. Podľa štatistík 10-15% ľudí žije s LLC a nepociťujú žiadne nepríjemnosti. Keď sa neobjavia príznaky otvoreného foramen ovale, potom nie je predpísaná žiadna liečba.

Ak sa objavia komplikácie choroby, potom sú predpísané lieky, ktoré zabraňujú trombóze v srdci alebo krvných cievach.

V prípade dosiahnutia významnej veľkosti otvoru je možná chirurgická intervencia. Väčšinou sa na jeho uzavretie vkladajú štepy – trvalé „záplaty“. Ale môžu spôsobiť zápal tkaniva. Relatívne nedávno začali používať vstrebateľnú náplasť. Hoci ide o dočasnú „náplasť“, ktorá sa upraví do mesiaca, účinne stimuluje opravu tkaniva. Tým je jamka úplne zarastená.

Kardiológia. oválne okno

Otvorené foramen ovale v srdci sa nachádza medzi predsieňami. Tento malý otvor sa počas embryonálneho vývoja podieľa na krvnom obehu plodu. Vo svojom jadre je oválne okno v srdci adaptačno-fyziologickým mechanizmom. Kvôli nečinnosti pľúc nie je potrebné ich veľké prekrvenie, cez placentu preniká k plodu krv obohatená kyslíkom.

Otvorený otvor medzi predsieňami umožňuje obísť malý (pľúcny) kruh. Tento proces sa nazýva "posunovanie". Okrem toho krvný obeh pozdĺž tejto cesty prispieva k priamemu toku obohatenej krvi do mozgu, ktorý sa aktívne rozvíja v embryonálnom období.

Oválne okienko sa spravidla po narodení zatvára. Je to spôsobené zvýšeným tlakom (arteriálnym) v ľavej časti srdca.

Treba si uvedomiť, že všetci novorodenci sa vždy rodia s otvoreným foramen ovale. Ako ukazuje prax, normálne sa diera zatvára počas prvých mesiacov. Asi 15-20% pacientov sa však dožije štyridsiatky s otvoreným foramen ovale. Tento indikátor je spojený s niektorými vlastnosťami v štruktúre samotnej diery. Faktom je, že oválne okno má krídlo, ktoré je zakryté v procese kontrakcie v ľavej predsieni. Tým sa zabráni prenikaniu krvi do pravej predsiene.

Ale v niektorých situáciách spojených so zvýšením tlaku v hrudníku na pozadí fyzického stresu (počas defekácie, kýchania, kašľa a iného stresu) sa krídlo otvára. K zachovaniu otvoreného otvoru prispievajú aj niektoré štrukturálne defekty septa, ako aj veľkosť samotného oválneho okienka.

Ako ukazujú pozorovania, posun krvi zľava doprava z ľavej predsiene doprava nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi naznačujúcimi jej prítomnosť, takže prebieha asymptomaticky. Spolu s tým môže vyvrhnutie krvi v opačnom smere (z pravej do ľavej predsiene) vyvolať trvalé alebo prechodné príznaky cyanózy. Tento stav je spravidla spôsobený zvýšením vaskulárnej rezistencie systému pľúcnej artérie na pozadí záchvatu apnoe, zadržiavania dychu, kriku a iných stresov. V súvislosti s patologickým uvoľňovaním krvi do ľavej predsiene môže počas celého novorodeneckého veku pretrvávať neustála cyanóza (modravé sfarbenie kože a slizníc). Stav sa eliminuje po začatí poklesu odporu v pľúcnej tepne.

Foramen ovale, ktorý sa predčasne uzavrie, môže spôsobiť rôzne malformácie. Takže skoré uzavretie otvoru môže byť sprevádzané poruchou vývoja ľavej polovice srdca, výskytom hypoplázie v týchto jeho častiach.

Zväčšené foramen ovale môže vyvolať vznik paradoxnej embólie sprevádzanej známkami prechodného záchvatu (ischemického) alebo cievnej mozgovej príhody. Podľa štúdií otvorené okno zvyšuje pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody asi o 40 %.

Medzi príznaky otvoreného okna v srdci patrí aj záchvatovitá migréna. Dnes mechanizmus vývoja takéhoto stavu na pozadí neuzavretej diery ešte nie je dostatočne študovaný. Najčastejšie sa výskyt bolesti vysvetľuje mikroembolizáciou v mozgu s krvnými zrazeninami (malé krvné zrazeniny), ako aj vplyvom látok, ktoré sa tvoria v žilovom systéme a prenikajú priamo do ciev mozgu.

Zriedkavo sa v prítomnosti otvorenej diery v srdci môže vyvinúť syndróm ortodeoxie platypnea. Tento stav je charakterizovaný znížením nasýtenia (nasýtenia) krvi kyslíkom vo vertikálnej polohe tela, sprevádzané dýchavičnosťou.

Čo potrebujú vedieť rodičia detí s vrodeným srdcovým ochorením a inými ochoreniami kardiovaskulárneho systému

Aké je nebezpečenstvo otvoreného oválneho okna?

Otvorte oválne okno je normálnym prvkom konštrukcie srdiečkačo je povinný prvok fetálny kardiovaskulárny systém(plod je obdobím vývoja budúcnosti dieťa od vytvorenia placenty až po pôrod, to je obdobie, keď je dieťa v maternici). OOO potrebné na zníženie prietok krvi do nepracujúcich pľúc v prenatálnom období a preniesť časť krvi do cievy do iných orgánov a tkanív. V tomto článku sa pokúsime zistiť, prečo je nebezpečné mať po pôrode otvorené oválne okno a vo všeobecnosti Je LLC srdcová chyba?

Keď sa dieťa narodí a prvýkrát sa nadýchne, pľúca sa roztiahnu a začnú pracovať. pľúcny obeh. V tomto prípade otvorené oválne okno bude rušiť normálne krvný obeh cez pľúcny systém. Preto príroda zabezpečila jeho kryt špeciálnym záhybom, ktorý postupne rastie a uzatvára sa oválne okno pevne. Ak nie je pevne uzavretý, jeho prítomnosť sa rozpozná podľa hluku, ktorý je počuť Srdce. a na ultrazvuku doktor najde okno otvorene. Túto situáciu možno považovať za malá anomália vo vývoji srdca. je dôležité, aby po troch mesiacoch u zdravých donosených zrelých detí s normálnym vývinom oválne okno sa zatvorí a hluk zmizne.

Ak otvorené oválne okno nie je sprevádzané inými príznakmi srdcového zlyhania, potom by ste sa toho nemali obávať. Je potrebné len pravidelne sledovať stav dieťaťa pediatrom a detským kardiológom a pravidelne vykonávať echokardiografiu. ktorých početnosť určí pre každé jednotlivé dieťa odborný lekár. Ale ak sa u dieťaťa počas kŕmenia objaví dýchavičnosť a búšenie srdca, ostrá bledosť kože alebo naopak, cyanóza(modravé sfarbenie pokožky), dieťa sa zle stravuje, dostatočne nepriberá - urgentná potreba vyhľadať pomoc detského kardiológa: v tomto prípade bude potrebné hĺbkové vyšetrenie, upresnenie diagnózy a vylúčenie. požadovaný vrodené ochorenie srdca .

Jednou zo závažných komplikácií, ktoré môžu nastať v prípade neuzavretia otvoreného oválneho okienka, je tzv paradoxná embólia. Podstatou tohto javu je to embólia(malé cudzorodé častice, krvné zrazeniny, baktérie alebo bublinky plynu) prichádzajúce z venózneho systému alebo vznikajúce priamo v pravej predsieni môžu preniknúť do ľavého srdca a následne do systémového obehu. Ak v budúcnosti embólia dostať do ciev, ktoré vyživujú mozog, potom môže dôjsť k mŕtvici alebo bakteriálnej komplikácii. Preto je veľmi dôležité vykonať dôkladné vyšetrenie včas po zistení Otvorte oválne okno .