Vyšetrenie prsníkov po augmentácii prsníkov implantátmi. Vyšetrenie prsníkov implantátmi MRI mliečnych žliaz - moderná vyšetrovacia metóda

Rozsah výskumu

• dvojrozmerná sivá echografia prsníka (obojstranne)
• dvojrozmerná sivá echografia regionálnych lymfatických uzlín (obojstranne)
• duplexné skenovanie ciev mliečnej žľazy a jej útvarov (ak je k dispozícii)

Náklady na vyšetrenie lekárom sú 4500 rubľov

Náklady na výskum s profesorom sú 6 000 rubľov

Náklady na vyšetrenie doma (u lekára) - od 8500 rubľov

Stručná informácia. Prsná žľaza je párový orgán patriaci medzi apokrinné žľazy. U žien je hlavnou funkciou orgánu tvorba materského mlieka počas laktácie. Mimo tohto obdobia sa veľkosť žliaz zvyčajne zmenšuje. U mužov sú prsné žľazy znížené a nefungujú. Tvorba materského mlieka, okrem obdobia laktácie, môže nastať v dôsledku hormonálnych porúch. Mliečna žľaza sa výrazne mení pod vplyvom rôznych hormónov produkovaných hypofýzou, vaječníkmi, štítnou žľazou, nadobličkami atď. Orgán sa počas života neustále transformuje, pričom dochádza k štrukturálnym zmenám spojeným s fázami menštruačného cyklu, vekom a celkovou úrovňou hormonálnych hladín. Pretože tkanivo žľazy je náchylné na rôzne typy prestavieb, žľaza ako celok podlieha rôznym zmenám. Okrem dishormonálnych degeneratívnych procesov (zvyčajne pozorovaných v starobe a senilnom veku) tu možno pozorovať zápalové, dysplastické a neoplastické lézie. Nebezpečná je najmä rakovina prsníka, ktorá sa vyskytuje nielen u žien, ale aj u mužov. Odôvodnene sa verí, že prevencia ochorení prsníka je jednou z hlavných zložiek udržania zdravia žien. Stručná informácia. Prsná žľaza je párový orgán patriaci medzi apokrinné žľazy. U žien je hlavnou funkciou orgánu tvorba materského mlieka počas laktácie. Mimo tohto obdobia sa veľkosť žliaz zvyčajne zmenšuje. U mužov sú prsné žľazy znížené a nefungujú. Tvorba materského mlieka, okrem obdobia laktácie, môže nastať v dôsledku hormonálnych porúch. Mliečna žľaza sa výrazne mení pod vplyvom rôznych hormónov produkovaných hypofýzou, vaječníkmi, štítnou žľazou, nadobličkami atď. Orgán sa počas života neustále transformuje, pričom dochádza k štrukturálnym zmenám spojeným s fázami menštruačného cyklu, vekom a celkovou úrovňou hormonálnych hladín. Pretože tkanivo žľazy je náchylné na rôzne typy prestavieb, žľaza ako celok podlieha rôznym zmenám. Okrem dishormonálnych degeneratívnych procesov (zvyčajne pozorovaných v starobe a senilnom veku) tu možno pozorovať zápalové, dysplastické a neoplastické lézie. Nebezpečná je najmä rakovina prsníka, ktorá sa vyskytuje nielen u žien, ale aj u mužov. Odôvodnene sa verí, že prevencia ochorení prsníka je jednou z hlavných zložiek udržania zdravia žien.

Úloha ultrazvuku v diagnostike ochorení prsníka.

Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z hlavných metód používaných v diagnostike lézií prsníkov. Komplexné ultrazvukové vyšetrenie nie je „zlatým štandardom“, ale poskytuje cenné údaje o stave tkaniva žľazy a regionálnych lymfatických uzlín.

Názvy štúdií: Ultrazvukové vyšetrenie (UZ) mliečnej žľazy, duplexné skenovanie (DS) mliečnej žľazy.

________________

* Izolované ultrazvukové vyšetrenia v mono režimoch sa na Vaskulárnej klinike v Patriarchovom medicínskom centre nevykonávajú. V záujme pacienta sa pri všetkých typoch štúdií používajú režimy Dopplerovho skenovania.

Účel štúdie:

• určenie štruktúry mliečnych žliaz, prítomnosť a povaha jej zmien
• hodnotenie zmien v regionálnych lymfatických uzlinách
• stanovenie lineárnych charakteristík tokov v cievach mliečnej žľazy a formáciách (ak existujú)

*Pre účely klinického vyšetrenia je možné vyšetrenie vykonať bez indikácie.

Príprava na štúdium.

Ultrazvuk mliečnych žliaz pomocou moderného diagnostického zariadenia dostupného v našom centre "Cévna klinika na patriarchu" vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Ultrazvukové režimy a technológie používané pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia lymfatických uzlín na Vaskulárnej klinike v Patriarchovom centre:

• dvojrozmerná echografia v odtieňoch šedej (režim B);
• farebné dopplerovské kódovanie - rýchlosťou, intenzitou alebo energiou, konvergentnou alebo usmernenou energiou (CD - režim);
• spektrálna Dopplerova analýza (PW - mód);
• duplexné skenovanie;
• triplexný duplexný režim skenovania - triplexné skenovanie.

Na základe výsledkov výskumu sa vydávajú:

• záver (tlačená verzia) - zahrnuté v základnej cene
• uzavretie v elektronickej forme (doplnková služba)
• Ultrazvukové snímky – statické čiernobiele (tlačené kópie), vytlačené na videotlačiarni (doplnková služba)
• ultrazvukové snímky – statické farebné (tlačené kópie) (doplnková služba),
• ultrazvukové snímky - statické alebo dynamické na magnetickom médiu klienta (doplnková služba),
• na magnetických médiách poskytovaných centrom (doplnková služba)

Indikácie pre štúdiu

• potreba vyšetrenia prsníkov vo veku do 30-35 rokov
• bolestivosť mliečnych žliaz vrátane laktácie
• hmatateľné hmoty prsníkov
• zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín
• potreba spresnenia diagnostiky po mamografii
• stagingu počas liečby rakoviny
• operácia prsníka

Shvachko S.I.

Štruktúra mliečnej žľazy
8
10
9
4
2
1. koža
2. vsuvka
3. vrstva podkožného tuku
4. žľazové tkanivo
5. plavidlá
6. veľké mliekovody
7. retromamárny priestor
8. axilárna oblasť
9. veľký prsný sval
10. l/uzliny

Prsná žľaza je komplexný alveolárny tubulárny orgán,
pozostáva z 15 – 24 dielov
Lalok pozostáva z mnohých lalokov oddelených od seba
spojivové tkanivo;
Každý lalok má vylučovací kanál, ktorý sa spája s hlavným

Prsné implantáty sa inštalujú: -Pri rekonštrukčných operáciách na mliečnej žľaze (tieto operácie sa používajú

História vývoja gélových implantátov.

Prvý implantát používaný na zväčšenie prsníkov
bol ženin vlastný tuk, odobratý z jej stehna. Toto
Operáciu vykonal prvýkrát na svete v roku 1895
Taliansky chirurg Vincenzo Cerni, ktorý pôsobil v r
Nemecko. Mamoplastika je však „založená na tuku“
sa ukázalo byť nielen neúčinné, ale aj nebezpečné pre
zdravie. V najlepšom prípade sa tuk jednoducho rozpustil, ale v
najhoršie - spôsobil zápal alebo bol nahradený tkanivom jazvy
tkaniva s rozvojom fibrózy mliečnych žliaz.
Začiatkom dvadsiateho storočia sa pokúsili zväčšiť poprsie o
pomocou vosku, parafínu, slonoviny, skla
gule, kov a dokonca aj rastlinný olej. Avšak, všetko
ukázalo sa, že tieto „implantáty“ nie sú o nič lepšie ako tukové tkanivo.
V dôsledku odmietnutia, fistúl, zápalov a
dokonca tkanivová nekróza. Po tomto to už nemohlo byť o
zväčšenie prsníkov, ale len o jeho amputáciu.

Situácia sa radikálne zmenila v 40. rokoch 20. storočia s
vynález silikónu. Prvé silikónové "implantáty"
ešte neboli implantáty v obvyklom zmysle. Títo boli
jednoduché injekcie tekutého silikónu do mliečnych žliaz.
Tekutý silikón ako implantát však mal množstvo
nedostatky. Často mamoplastika skončila
nádory, zápaly alebo tvrdnutie prsníka.
Riešenie problému prišlo vo forme hustého silikónu,
prvýkrát použitý na zväčšenie poprsia v roku 1953. Viac
o deväť rokov neskôr, v roku 1962, prvý skutočný
implantát, ktorý spĺňa moderné predstavy o
mamoplastika. Pozostával zo silikónového obalu
guma a plnivo, ktoré slúžilo ako tekutý silikón
gél. Vývoj patril americkej spoločnosti Dow
Corning“ a prioritu pri jeho používaní majú texaskí chirurgovia
Frank Gerow a Thomas Cronin.

Škrupina prvých implantátov bola hladká.
Implantáty sa umiestnili pod prsnú žľazu
a pripojený k prsnému svalu (v
Od tejto praxe sa následne upustilo). Co
Postupom času sa nám podarilo problém vyriešiť
kapsulárna kontraktúra, t.j. tvrdnutie prsníkov
– vďaka vynálezu implantátov s
textúrovaný povrch. Presne takto
Dnes sa používajú najmä implantáty
na zväčšenie prsníkov, najčastejšie oni
umiestnené pod prsným svalom - na veľ
ako predchádzajúca hĺbka.

Ako možnosť výplne implantátov v roku 1965
bol ponúknutý fyziologický roztok. Pre
niekoľko desaťročí tekutého silikónu a
soľný roztok existoval ako ekvivalent
alternatívy. Avšak v posledných rokoch fyziologické
riešenie je minulosťou. Do veľkej miery toto
prispel k vynálezu gélu s tzv
„tvarová pamäť“ – súdržný gél s nízkou
tekutosť a vysoká viskozita, čo umožnilo
minimalizovať riziko nepredvídateľných účinkov a
komplikácie zväčšenia prsníkov. Tieto vlastnosti ho predurčili
výnimočná popularita medzi plastmi
chirurgovia

10. Hlavné fázy tvorby implantátov

Prvá generácia. Všetky implantáty prvej generácie
mal plášť vyrobený z hrubého silikónu s
jemný povrch. Plnenie implantátu
sa uskutočnilo so silikónovou kvapalinou. Takéto implantáty
boli charakterizované častým „potením“ tekutiny
silikón cez škrupinu, čo viedlo k vývoju
kapsulárna kontraktúra (až 70 %). Výroba takýchto
implantáty vybehli úplne v strede
sedemdesiate roky.
Druhá generácia. Škrupina bola vyrobená z tenkého
silikón. Hladký zostal aj povrch, a
boli naplnené silikónovým gélom. Zníženie hrúbky
škrupina viedla k výraznému zníženiu rizika
výskyt kapsulárnej kontraktúry, ale efekt
"potenie" sa zvýšilo. Došlo aj k nárastu
počet ruptúr implantátu. Výroba týchto
implantáty sa zastavili koncom osemdesiatych rokov

11.

Tretia generácia.
Plášť implantátu tretej generácie
vyrobené z tenkého silikónu so zabudovaným
bariérová vrstva. Prvá vnútorná časť
naplnený silikónovým gélom, nad ním je druhý
plastová škrupina, plnená
soľný roztok. Vo väčšine
prípadoch sa používa textúrovaná škrupina
povrch. Bariérová vrstva je minimalizovaná
efekt „potenia“ a pravdepodobnosť vzniku
kapsulárna kontraktúra.

12. Typy implantátov.

1.Jednodutinová silikónová alebo fyziologická protéza.
2.Dvojdutinová protéza. Vnútorná dutina je vyplnená
silikón, nachádzajúci sa vo väčšej dutine vyplnenej
soľný roztok.
3. Dvojdutinová protéza. Vnútorná dutina je vyplnená
soľný roztok umiestnený vo väčšej dutine,
naplnené silikónom (používa sa menej často ako predchádzajúci).

13.

14. Typy umiestnenia implantátu:

Za mliečnou žľazou, ale pred svalom
Pod fasciou prsného svalu
Čiastočne pod žľazou, čiastočne pod svalom
Pod veľkým prsným svalom
Subkutánne

15.

16. Inštrumentálne metódy štúdia gélových prsných implantátov

Diagnostické metódy čelia problémom s hodnotením
stav mäkkých tkanív pred
endoprotetika, skorá a neskorá
pooperačné obdobia, ako aj posúdenie stavu
samotnej endoprotézy.
Röntgenová mamografia (obmedzená dostupnosťou)
gélové endoprotézy, prísne podľa indikácií).
CT (obmedzená, vysoká radiačná záťaž).
MRI (obsah diagnostických informácií 94-97-100%)
Ultrazvuk (mobilita, obsah informácií, bezpečnosť)

17. Výber výskumného programu a ultrazvukových snímačov

Vysokofrekvenčné lineárne snímače s ovládaním
frekvencie od 7,5 do 13 MHz a vyššie.
Je žiaduce mať Dopplerov blok, ktorý umožňuje
vykonať obojstranné skenovanie - kombinácia B-režimu
(skenovanie v odtieňoch sivej) a centrum prenosu farieb – pre výskum
cievny vzor mäkkého tkaniva obklopujúceho implantát.
V niektorých prípadoch sa vykonáva triplexné skenovanie
(kombinácia B-režimu, farebného toku a spektrálnej analýzy
prietok krvi)
Ultrazvuk prsníka sa vykonáva v prvej fáze menštruácie
cyklu, v štandardných polohách: sedenie a ľah na chrbte s
ruky hodené späť za hlavu, nasledované
kontrola kontralaterálnych kvadrantov v polohe na
strane.

18. Techniky ultrazvukového vyšetrenia prsníka

19.

20. Stav po bilaterálnej mastektómii s následnou endoprotetikou na odstránenie adenokarcinómu prsníka s

21.

Stav po ľavostrannej mastektómii. Plastická operácia prsníkov
žľazy so silikónovými jednodutinovými implantátmi. Vľavo
endoprotéza je umiestnená subkutánne, má jasné a rovnomerné obrysy,
homogénna štruktúra, obsah hyperintenzívny na T2-WI (a),
hypointenzívne na T1-váženom obrázku (b) - šípky. Okolitý podkožný tuk a koža sú nezmenené. Vpravo - implantát
nachádza sa retromamárne, má jasné, rovnomerné obrysy,
naplnené homogénnym tekutým obsahom.

22.

Implantát je umiestnený retromamárne, má číry
hladké obrysy, naplnené homogénnou kvapalinou
obsah je hypointenzívny na T1 vážených obrázkoch. Žľazový
tkanivo je vizualizované v preareolárnych oblastiach,
jeho štruktúra sa nemení (hrubá šípka).

23. Ultrazvukové vyšetrenie silikónových endoprotéz hodnotí:

Forma (pravidelná, nepravidelná). V panoramatickom režime
skenovanie.
Veľkosť endoprotézy (maximálna hrúbka, max
dĺžka alebo priemer protézy, šírka)
Lokalizácia (endoprotéza by mala byť umiestnená na mieste
jeho priame zavedenie). So submuskulárnou
je určená inštalácia pozdĺž bočných okrajov implantátu
„štiepenie“ svalovej hmoty a ohýbanie sa
endoprotéza so svalovými kontúrami. Pre podprsenku
inštalácie endoprotézy sa počas nej stráca celá svalová hmota
implantát
Charakteristika obrysov. SC obvody po inštalácii
musí byť jasné
hladké alebo slabé
zvlnené (v prvých mesiacoch po operácii). IN
ďalej sa obrys endoprotézy stáva takmer
hladké.

24. :

Charakteristika kapsuly. Nachádza sa stena hladkých kapsulových protéz
ako súvislá hyperechogénna viacvrstvová štruktúra: až
1,1-1,2 mm dvojvrstvové a 1,2-1,3 mm trojvrstvové.
Vnútorná štruktúra endoprotézy (silikónový gél, fyziologický roztok).
Vnútorná štruktúra endoprotézy je homogénna, bez prídavných
inklúzie, anechoické. Prietok krvi vo vnútri implantátov a ich puzdra
by nemala byť stanovená.
Posúdenie tvorby periprotetického vláknitého puzdra.
Do konca prvého mesiaca po operácii okolo endoprotézy
vzniká veľmi tenké vláknité puzdro s hrúbkou 0,2-0,4 mm. IN
ďalej s miernym zhutnením periprotetického fibrózneho
kapsule (trauma, zápal), sťahuje sa a sťahuje
vzniká endoprotéza, zväčšenie hĺbky záhybov jej puzdra
otáčky sa vytvárajú „uhlové výbežky“, čo je
počiatočný prejav takej komplikácie, ako je kapsulárna kontraktúra.
Stav okolitých tkanív a krvných ciev. Po endoprotetike
echostruktúra okolitých tkanív by sa nemala výrazne meniť.
Stav prsného tkaniva.
Štúdium regionálnych lymfodrenážnych zón.

25.

Silikónová endoprotéza prsníka, mod
panoramatické skenovanie: vlastná mliekareň
žľaza vo forme veľmi tenkého prúžku je umiestnená vpredu
z implantátu.

26.

Určenie miesta inštalácie prsníka SE.
Retropektorálne umiestnenie SE: pozdĺž okraja endoprotézy
určuje sa štiepenie svalovej hmoty (šípky).

27.

Retropektorálna poloha JV: medzi vlastným
sa určí prsná žľaza (2) a puzdro endoprotézy (4).
prsné svaly (3).

28.

Retromamárne uloženie SE: nachádza sa endoprotéza
priamo za vlastnou mliečnou žľazou (2).

29.

SE prsníka v skorom pooperačnom období:
zvlnené obrysy implantátu.

30.

SE 2 týždne po augmentačnej mamoplastike:
okolo endoprotézy sa zistí tenký prúžok tekutiny
(šípky).

31.

Normálny obrázok textúrovanej dvojvrstvy
endoprotéza prsníka. Kapsula vyzerá
jemnozrnné, vlnité, prerušované.

32.

Periprotetická vláknitá kapsula (šípky).

33.

Tvorba periprotetického fibrózneho puzdra: cez
12 mesiacov po operácii periprotetické fibrózne
kapsula (jednotlivé šípky) je rovnobežná
silikónové puzdro endoprotézy (dvojité šípky) a
oddelené od nej niťovitým pásikom tekutiny.

34.

JV prsníka: periprotetické vláknité puzdro
(jediné šípky) vytvorené nad kvapalinou (1),
obklopujúce endoprotézu, čo spôsobuje deformáciu
obrys implantátu (dvojité šípky) a jeho inverzia
(šípky)

35. Ultrazvuková diagnostika komplikácií kontúrovej plastickej chirurgie so silikónovými endoprotézami.

Komplikácie zo silikónovej endoprotézy.
1. Obmedzené nahromadenie tekutiny okolo endoprotézy.
-Séróm
- Hematómy
2. Zmena tvaru endoprotézy
- Kapsulárna fibróza.
- Kapsulárna kontraktúra.
- prasknutie puzdra endoprotézy (vnútorné, vonkajšie)
Komplikácie z tkanív obklopujúcich endoprotézu.
1. Zápalové procesy v lôžku endoprotézy a mäkké
tkanív.
2. Liponekróza.

36. Serómy. Hematómy.

Serómy majú homogénnu anechoickú štruktúru. O
Štúdia odhaľuje anechoické akumulácie:
lokálne, na okrajoch alebo okolo celej endoprotézy,
deformuje jeho obrys. Môže prejsť
sám za seba. S tendenciou ich zvyšovať
je potrebné vypichnúť to, čo sa najlepšie robí pod
Ultrazvukové ovládanie, aby sa zabránilo zraneniu
kapsuly endoprotézy.
Hematómy sa môžu vyskytnúť počas operácie aj počas
skoré a neskoré pooperačné obdobia. Na okraji
endoprotéza sa určí ohraničená akumulácia
kvapaliny nepravidelného tvaru bez kapsuly.
Akútny hematóm má anechoický homogénny resp
heterogénna štruktúra, so zavesením a tenkým
nitkovité inklúzie. Hematómové kompresie
endoprotéza a deformuje jej obrys.

37.

Skoré
pooperačné
obdobie
po
augmentačná mamoplastika: lokalizovaný séróm (1).
pozdĺž okraja silikónovej endoprotézy.

38.

SE vo včasnom pooperačnom období po
augmentačná mamoplastika: možnosti
Ultrazvukový obraz hematómu (1)

39.

Usporiadanie hematómu (1) pozdĺž okraja silikónu
endoprotéza prsníka. V anechoickom zhluku
objavujú sa hyperechoické inklúzie rôznych tvarov
a veľkosť. Hematóm stláča endoprotézu a
deformuje jeho obrys.

40. Zmena tvaru endoprotézy. Kapsulárna fibróza. Kapsulárna kontraktúra.

Kapsulárna fibróza sa vyznačuje zhrubnutím a
zhrubnutie periprotetického puzdra, čo vedie k jeho
zvrásnenie, zmenšenie plochy a, as
následkom toho je kompresia endoprotézy.
Kapsulárna kontraktúra sa vyznačuje zmenou
(zaoblenie) tvaru silikónovej endoprotézy,
vzhľad hrubej deformácie jeho obrysu v dôsledku
tvorba hlbokých záhybov (viac ako 0,6-0,8 cm),
tlakovo odolné kapsulárne záhyby endoprotézy
senzor, t.j. bez zmeny ich konfigurácie
(negatívny dynamický test). Pri vyjadrení
proces, echogenicita kapsuly je zvýšená, narušená
diferenciácia jej vrstiev. Hrúbka kapsuly môže
dosah 1,5-2,0 mm.

41. Hodnotenie stupňa kapsulárnej kontraktúry na klinike sa vykonáva podľa Bakerovej klasifikácie:

42.

43.

JV prsníka, kapsulárna kontraktúra:
endoprotéza upraveného tvaru s hrubými záhybmi,
brány; echogenicita kapsuly je zvýšená a narušená
diferenciácia jej vrstiev.

44.

JV prsníka, kapsulárna kontraktúra a
kapsulárna fibróza (Baker IV. stupeň): tl
hyperechoická vláknitá kapsula (dvojité šípky)
natiahnutý medzi hrubými záhybmi JV vo forme „šnúrky“;
miesto fúzie periprotetického fibrózneho puzdra s
okolité mäkké tkanivá a SE kapsula
označené šípkami.

45.

kapsulárna fibróza a kapsulárna kontraktúra; námestie
povrch periprotetického fibrózneho puzdra je menší
povrch endoprotézy; zahustený
vláknité puzdro stláča implantát; hlboký
hrubé záhyby deformujú silikónovú endoprotézu.

46.

MR mamografia: kapsulárna kontraktúra III-IV
Bakerove stupne; zaoblenie tvaru
endoprotéza a výrazná deformácia kontúr
v dôsledku hlbokých vĺn.

47.

Makro vzorka: periprotetická fibrózna kapsula a
silikónová endoprotéza (komplikácia mamoplastiky:
po odstránení endoprotézy a otvorení fibrózneho
kapsule, druhá bola hustá tkanivo s
nerovný povrch; endoprotéza sa narovnala,
presahoval priemer vláknitého vaku o 5 cm).

48. Roztrhnutie puzdra endoprotézy.

Roztrhnutie vnútorného obalu kapsuly silikónovej endoprotézy.
- Nerovnomerný, prerušovaný vnútorný obrys so slzami a
delaminácia kapsuly.
-Vonkajší obrys kapsuly endoprotézy zostáva čistý a rovnomerný. Formulár
endoprotéza sa nemení. Môže sa zvážiť prasknutie puzdra endoprotézy
predzvesť prasknutia implantátu.
Vnútorné pretrhnutie puzdra endoprotézy.
-Porušenie celistvosti alebo úplné pretrhnutie puzdra endoprotézy s
uvoľnenie obsahu mimo implantátu bez poškodenia
periprotetická fibrózna kapsula.
-Keď vytečie značné množstvo gélu, kapsula silikónovej endoprotézy
možno určiť v hĺbke tohto poľa v zloženom stave.
Vonkajšie pretrhnutie puzdra endoprotézy.
-Úplné pretrhnutie puzdra endoprotézy a periprotetického fibrózneho puzdra
s uvoľnením obsahu implantátu do okolitého mäkkého tkaniva.

49.

Roztrhnutie (1) a delaminácia (2) vnútorného obalu
silikónové kapsuly na prsné implantáty
žľazy s heterogénnou vnútornou
obsah implantátu.

50.

Varianty vnútornej ruptúry prsníka SE bez výstupu
obsah za vláknitým puzdrom: deformovaný
implantát je označený šípkami. Bola zistená zmena tvaru
endoprotézy sa objavia ďalšie záhyby. Mimo dutiny SE
sú lokalizované ďalšie anechoické heterogénne tekutiny
štruktúry vytvorené v dôsledku uvoľnenia obsahu gélu
endoprotéza, ktorá však nepresahuje periprotetiku
vláknitá kapsula.

51.

- Vľavo ultrazvukové vyšetrenie: Vnútorná ruptúra ​​SE pravého prsníka
žľazy: defekt kapsuly endoprotézy (šípky) s výstupom
obsahu do dutiny periprotetického fibrózneho puzdra bez
porušenie jeho integrity.
- vpravo MR mamografia: intrakapsulárna ruptúra ​​endoprotézy
ľavá mliečna žľaza. MR signál z implantátu je heterogénny
počítanie viacerých lineárnych úsekov hypointenzívneho signálu
"príznak rezancov"

52.

Varianty vonkajšej ruptúry prsníka SE: v
Stanoví sa ďalšie prsné tkanivo
heterogénne tekuté inklúzie (+…+).
Je označený akustický tieň za nahromadením gélu (b).
šípky.

53.

MR tomografia. Prasknutie dvojdutinovej protézy po radikálnej operácii
ľavostranná mastektómia. SE sa nachádza pod veľkým prsným svalom
sval. Oblasť je určená pozdĺž mediálneho povrchu
Nepravidelný okrúhly tvar – extrakapsulárna ruptúra. Interné
dutina protézy je deformovaná, vo vnútri sú určené
hypointenzívne oblasti sú intrakapsulárne defekty.

54. Komplikácie z tkanív obklopujúcich endoprotézu.

Zápalové procesy v lôžku endoprotézy.
-Určené rozmazanie ultrazvukového vzoru a redukcia
echogenicita tkaniva, môžu sa objaviť inklúzie tekutiny.
-V režime CD je lokálne zvýraznenie vždy určené v oblasti zápalu
cievneho vzoru, možno zistiť zväčšené lymfatické cievy
uzly so zachovanou štruktúrou.
Infekcia okolitého mäkkého tkaniva (mastitída).
-Prechod zápalu z lôžka endoprotézy do tkaniva vlastného prsníka
žľazy sprevádza rozvoj akútnej mastitídy. Proces
sa šíri zo zadnej fascie žľazy k bradavke.
-Akútna mastitída je sprevádzaná reaktívnou lymfadenopatiou.
Liponekróza sa vyvíja v dôsledku poranenia tukového tkaniva.
- Sú umiestnené zóny nerovnomerne zníženej echogenicity, heterogénne
kvôli tekutej anechoickej a hustejšej hypo- a hyper-echoickej
inklúzie, s neostrými, nerovnými obrysmi, bez kapsuly. Cievne
vzor v oblasti liponekrózy je lokálne posilnený.

55.

Akútna mastitída, režim farebného toku: v prsnom tkanive
sú viditeľné viaceré hypoechogénne oblasti a
lokálne zvýraznenie vaskulárneho vzoru.
Retropektorálne sa stanoví fragment dvojvrstvového tkaniva
textúrované kapsuly SE (dvojité šípky). Medzi
sval a puzdro endoprotézy je lokalizované lokálne
vláknité puzdro zhrubnuté na 0,5 mm, nerovnomerné
echogenicita (šípka, +…+).

Estetická plastická chirurgia je dynamicky sa rozvíjajúca oblasť medicíny založenej na dôkazoch, ktorej úspechy sú medializované. Ak si ešte pred pár desaťročiami musela žena zvykať na popôrodné zmeny prsníkov a vrodené vývojové anomálie (asymetria bradaviek, rozdielne veľkosti prsných žliaz), dnes má plastická chirurgia vo svojom arzenáli účinné metódy na korekciu rôznych nedostatkov. Mamoplastika sa stala verejne dostupnou praxou, ktorú si môže dovoliť žena s priemerným príjmom.

Ako každý populárny zákrok, aj operácia zväčšenia pŕs je však opradená obrovským množstvom mýtov. Dnes sa pokúsime rozptýliť jeden z nich. Mnohé ženy sa obávajú, že implantáty zasahujú do vyšetrenia prsníkov a neumožňujú včasné odhalenie chorôb. V štádiu prípravy na operáciu musia všetci pacienti absolvovať manuálne a hardvérové ​​(ultrazvuk, mamografia, ak je to potrebné, MRI prsníka alebo CT vyšetrenie mliečnych žliaz) vyšetrenie mliečnych žliaz - iba v prípade úplného zdravia je povolená operácia . Prítomnosť prsných implantátov v budúcnosti neovplyvní váš bežný životný štýl a nebude prekážať pri športe, dojčení ani pri bežnom vyšetrení prsníkov. Implantáty sa dnes v drvivej väčšine prípadov umiestňujú pod prsný sval, čím sa izolujú od mliečnej žľazy, preto nemajú žiadny vplyv na žľazu a mliekovody.Protézy tiež neovplyvňujú diagnostiku rôznych prsníkov choroby. Napríklad pri ultrazvukovej diagnostike je jasne viditeľný obrys implantátu, kapsula okolo neho a samotná žľaza. Americké štúdie pred niekoľkými rokmi navyše dokázali, že výskyt rakoviny prsníka nekoreluje s prítomnosťou implantátov.

MRI mliečnych žliaz je moderná vyšetrovacia metóda.

Existuje ďalšia moderná metóda hardvérovej diagnostiky chorôb - MRI, pomocou ktorej môže lekár objasniť povahu zistených nádorov a diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu, čo je s inými metódami výskumu nemožné. MRI vytvára snímky prsných žliaz vrstvu po vrstve pomocou fenoménu nukleárnej magnetickej rezonancie. Táto metóda je široko používaná aj na hodnotenie stavu prsných implantátov a dnes je novou metódou v diagnostike ochorení a stavov sprevádzaných akýmikoľvek makroskopickými zmenami normálnej štruktúry orgánu. Táto technika umožňuje získať vysokokvalitné anatomické snímky ľudského tela s presnosťou na milimetre a dopĺňa také metódy výskumu ako mamografia a ultrazvuk, ale nenahrádza ich.

Priemerná cena za MRI prsníka

Moskva	Saint Petersburg
11 070 RUB	7 570 RUR

Kde získať MRI?

Na výber diagnostického centra na základe parametrov môžete použiť službu MRI-Guide:

CT vyšetrenie mliečnych žliaz - ďalšie príležitosti!

V zriedkavých prípadoch môže lekár predpísať CT vyšetrenie mliečnych žliaz, ktoré sa používa len ako pomocná metóda na diagnostiku ochorení v prípadoch, keď ultrazvuk a mamografia neposkytujú definitívne údaje pre alebo proti prítomnosti nádoru. CT vyšetrenie v Moskve a CT vyšetrenie v Petrohrade sa vykonáva vo väčšine veľkých medicínskych centier.

Mamoplastika sa tak dnes stala tak osvedčenou a dobre preskúmanou operáciou, ktorá nemá vážny negatívny vplyv na ženské telo. Prítomnosť implantátov nebráni komplexnému vyšetreniu mliečnych žliaz.

Každá žena by sa mala starať o svoje zdravie a vedieť, že po 35 rokoch je potrebné raz ročne podstúpiť ultrazvuk prsníka a fluorografiu. A po zväčšení pŕs je to mimoriadne potrebné. Väčšina dievčat po plastickej operácii sa však pýta, či bude vyšetrenie po operácii spoľahlivé a či budú na prístrojoch viditeľné všetky oblasti pŕs.

Je veľmi dôležité starať sa o seba a myslieť na budúcnosť, preto je potrebné absolvovať všetky vyšetrenia včas. Budú implantáty rušiť ultrazvuk, mamografiu, CT, MRI? Toto je najpopulárnejšia otázka medzi ženami, ktoré mali zväčšené prsia. Odpoveď je nie! Prítomnosť prsných implantátov nijako neovplyvní vyšetrenie a nenaruší prípadné stanovenie presnej diagnózy za predpokladu, že vyšetrenie bude prebiehať modernou technológiou.

Pred vyšetrením sa odporúča starostlivo vybrať kliniku. Všetky moderné kliniky sú spravidla vybavené najnovšími modelmi technológie. Odporúča sa najskôr objasniť, či je možné vykonať vyšetrenie prsníkov s implantátmi, a tiež sa poradiť s odborníkom, ktorý vyberie najvhodnejšiu metódu vyšetrenia.

Typy vyšetrení:

1. Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie. Pred plastickou chirurgiou sa musí urobiť ultrazvuk a po ňom sa musí každý rok opakovať. Dnes je to najbežnejšia vyšetrovacia metóda. Ultrazvuk vám umožňuje študovať prsné žľazy pred operáciou, ako aj vylúčiť rôzne druhy komplikácií, zápalov a nepriaznivých zmien už počas rehabilitačného obdobia.

2. Mamografia. Napriek tomu, že mamografia je najpresnejšia metóda vyšetrenia prsníkov, stále má isté ťažkosti. V prípadoch, keď bol implantát inštalovaný nad prsným svalom, môže počas vyšetrenia blokovať niektoré oblasti prsníka. Ak je implantát nainštalovaný pod svalom, zablokovaná oblasť je nevýznamná. Nevýhodou tejto metódy je, že nepomôže určiť, či je prsný implantát prasknutý alebo netesný. Pri mamografii sa každá žľaza stláča najskôr horizontálne, potom vertikálne, preto by mala pacientka lekára vopred upozorniť na prítomnosť prsných implantátov v mliečnych žľazách.

3. MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Zvláštnosťou metódy je použitie silného magnetického poľa. MRI umožňuje určiť prasknutie alebo únik implantátu, identifikovať ložiská nádoru a metastázy.

4. CT - počítačová tomografia. Tento typ vyšetrenia sa považuje za najpresnejší na diagnostiku rakoviny prsníka. Počítačová tomografia je klasifikovaná ako röntgenová metóda na vyšetrenie prsníka.

5. Fluorografia. Prsné implantáty sú viditeľné na fluorografickom obrázku. Na ich prítomnosť by mal pacient lekára vopred upozorniť, nebudú však zasahovať do vyšetrenia pľúc, pretože implantáty ľahko prenášajú röntgenové lúče.

Prítomnosť prsných implantátov teda nenaruší žiadne z uvedených typov vyšetrení a získanie presných údajov o stave prsných žliaz a pľúc pacientky.

Mnohé dievčatá sa pýtajú, ako bude prebiehať vyšetrenie prsníkov po zväčšení prsníkov. Budú na prístrojoch viditeľné všetky vyšetrované oblasti pŕs?

Každá žena sa samozrejme stará o svoje zdravie. A každý vie, že po 35 rokoch je potrebné raz ročne podstúpiť mamografiu. A ešte viac po zväčšení pŕs. Fluorografia sa tiež vykonáva raz ročne.

Všetci chceme byť zdraví a preto dievčatá, ktorým záleží na ich budúcnosti, podstupujú vyšetrenia vždy včas.

Ako to teda bude vyzerať? Zasahujú implantáty do vyšetrenia prsníkov?

Ako urobiť ultrazvuk po mamoplastike? Ako sa vykonáva fluorografia s prsnými implantátmi? CT a MRI po mamoplastike? Ultrazvuk po augmentácii prsníkov? Pomôžeme vám na to prísť.

Upozorňujeme, že prítomnosť prsných implantátov nijako neovplyvňuje vyšetrenie, presnú diagnózu môžete vždy stanoviť jednou z metód.

Ale samozrejme s dostupnosťou moderných technológií na vyšetrenie prsníka po mamoplastike.

Moderné kliniky sú spravidla vybavené najnovšími modelmi technológie. Pri objednávaní vyšetrenia na klinike by si dievča malo ujasniť, aké zariadenia sú k dispozícii, či je možné vykonať vyšetrenie na tejto klinike, ak má prsné implantáty, a samozrejme konzultovať s odborníkom, aby vybral presný výskum. metóda v individuálnom prípade.

A vyvrátime existujúce mýty o nemožnosti vykonania vyšetrenia.

Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie. Po augmentácii prsníkov sa vykonáva každoročne. Jedna z najbežnejších vyšetrovacích metód v našej dobe. Je to povinné vyšetrenie aj pred plastickou operáciou pŕs. Ultrazvuk prsných žliaz po augmentácii prsníkov vám umožňuje identifikovať patológie prsných žliaz pred operáciou, posúdiť stav prsných implantátov a samotných tkanív a tiež vylúčiť možné komplikácie, ako sú zápalové procesy, zmeny tkaniva a tvorba kapsulu počas rehabilitačného obdobia.

Mamografia po mamoplastike je najdôkladnejšia vyšetrovacia metóda. Drobné ťažkosti má metóda mamografického vyšetrenia po mamoplastike. Musíte o tom vedieť! Implantát môže pri vyšetrení blokovať niektoré oblasti mliečnej žľazy, vo väčšej miere a percente to platí pre prípady, keď je implantát inštalovaný nad prsným svalom. Ak je implantát nainštalovaný pod svalom, oblasť zakrytých pŕs je oveľa menšia. Tiež táto výskumná metóda nie je informatívna v prípadoch prasknutia alebo úniku prsných implantátov.

MRI po mamoplastike je zobrazovanie prsných žliaz magnetickou rezonanciou.

Metóda na vyšetrenie tkaniva žľazy pomocou silného magnetického poľa. Táto metóda identifikuje nádorové ložiská, metastázy a ruptúry prsných implantátov.

CT alebo počítačová tomografia po mamoplastike, tento typ sa zaraďuje medzi röntgenové metódy na vyšetrenie prsníka. Je to najinformatívnejší a najpresnejší typ výskumu na diagnostiku rakoviny. CT vyšetrenie je predpísané na objasnenie diagnózy pre úzky okruh žien.

FLG po mamoplastike alebo fluorografii po augmentácii prsníkov.

Pred absolvovaním tohto vyšetrenia musí pacientka upozorniť lekára na prítomnosť prsných implantátov. Mnoho ľudí sa pýta, či sú implantáty viditeľné na obrázku FLG. Odpovieme tiež, áno, samozrejme.

Ako vidíte, silikónové implantáty, ktoré sa používajú na mamoplastiku, sú priepustné pre röntgenové žiarenie, ich prítomnosť nebude komplikovať vyšetrenie pľúc pri FLG.