Nano výplň ničí baktérie a posilňuje zuby. Svetelné tesnenie: módna inovácia alebo racionálne riešenie

V stomatológii je výplň špecifický materiál, ktorý sa používa na vyplnenie dutiny v postihnutom zube s cieľom izolovať jeho citlivé tkanivá a chrániť ho pred mikróbmi. Dnes existujú rôzne typy zubných výplní, z ktorých každá má určité vlastnosti, vlastnosti a účel.

Aké druhy zubných výplní existujú?

Hlavným rozdielom medzi všetkými typmi výplní je materiál, z ktorého sú vyrobené.

Cement

Cementová náplň pozostáva z prášku a kvapaliny, ktoré sa vplyvom chemickej reakcie premenia na rýchlo hustnúcu hmotu.

Hlavnou nevýhodou tohto typu je príliš rýchle tvrdnutie, čo obmedzuje čas na inštaláciu výplne a vytvorenie zubného reliéfu.

Okrem toho sa takáto náplň stane čo najsilnejšou až po 2 hodinách, počas ktorých je zakázané jesť.

Cenovo najdostupnejšie sú zároveň cementové výplne.

Plastové

Tento typ výplne bol veľmi obľúbený a často používaný pre svoju rýchlu inštaláciu a nízku cenu. Hlavným materiálom je plast, ktorý sa zavádza do dutiny zuba a vytvrdzuje. Postupom času sa zistilo, že plast je toxický, veľmi rýchlo sa opotrebováva, mení farbu, neznáša mechanické namáhanie a môže vyvolať alergické reakcie. To bol dôvod zastavenia jeho používania.

Amalgám alebo kov

Tieto materiály pozostávajú z roztoku kovov, striebra a ortuti. Môže byť striebro, meď a zlato. Výplne z nich vyrobené sú veľmi pevné, tvrdé a mimoriadne odolné voči mechanickému namáhaniu a vplyvom slín.

Existujú však aj nevýhody, ktoré spôsobili extrémne zriedkavé používanie amalgámov:

• nevzhľadný vzhľad (absolútne nevhodný pre plomby na predných zuboch);
• veľmi pomalé vytvrdzovanie;
• pokles objemu v priebehu času (zmršťovanie);
• vysoká pravdepodobnosť okolo náplne (niekoľko rokov po inštalácii);
• čiastočné zafarbenie zuba kovmi obsiahnutými v zliatine;
• výskyt pálenia, kovová chuť, vyžadujúca výmenu náplne.

Inštaláciu takýchto výplní dnes navyše komplikuje nedostatok zariadení špeciálne určených na to v zubných ordináciách.

Kompozitný

Trvanlivosť a pevnosť výplní sú ovplyvnené nielen kvalitou materiálov a profesionalitou lekára, ale aj niektorými individuálnymi štrukturálnymi vlastnosťami a kvalitou výživy a prítomnosťou zlých návykov u pacienta.

Druhy zubných výplní a ich náklady

Náklady na rôzne závisia od stupňa poškodenia a štrukturálnych vlastností zuba, výrobcu materiálu a kliniky, kde sa inštalácia vykonáva.

V priemere sú ich náklady:

• asi 500 rubľov - cement;
• asi 1000-1500 rubľov - skloionoméry;
• asi 1 500 rubľov - kov (na verejných klinikách - zadarmo);
• asi 2 000 - 4 500 rubľov - vytvrdzovanie svetlom;
• asi 2700 je zložených.

Zuby sú normálne Zubné ošetrenie Ktorú výplň je lepšie vybrať pre zuby, pomer ceny a kvality

Zubná výplň je klasickým ošetrením v zubnom lekárstve. Výplne sa používajú len na malé kazivé kazy, ale ak je zub vážne poškodený, používajú sa zubné vložky. Ktorá plomba je najlepšia pre zub? Pokúsme sa pochopiť túto náročnú problematiku štúdiom informácií o typoch a vlastnostiach rôznych druhov výplňových materiálov.

Kritériá kvality

Aby sme zistili, ktoré náplne je najlepšie použiť, je potrebné určiť hlavné kritériá ich kvality:

1. Vysoké manipulačné vlastnosti.
2. Minimálna rozpustnosť.
3. Spoľahlivosť, dlhá životnosť.
4. Nízka tepelná vodivosť.
5. Tesne prilieha k stenám zubnej dutiny.
6. Stálosť objemu a tvaru materiálu.
7. Rádiopacita.
8. Odolnosť voči oderu.
9. Chemická odolnosť.
10. Environmentálna bezpečnosť.

Musíte tiež vedieť, že sú rozdelené na dočasné a trvalé a tiež v závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené.

Dočasné plnenie

Takto vyzerá dočasná výplň na fotke

(diagnostický) slúži zubným lekárom na určenie typu a charakteristík priebehu chorôb. Jednoduchý príklad: prišli ste k zubárovi so zlým zubom. Zdá sa vám, že ide o obyčajný kaz.

Ale choroba môže ovplyvniť nielen sklovinu, ale aj buničinu. Aby bolo možné určiť hĺbku lézie, zubár nainštaluje dočasnú výplň. A ak vás bolí zub pod plombou, je to príznak pulpitídy. V tomto prípade lekár odstráni tkanivo postihnuté karyóznym procesom.

Okrem toho dočasná výplň obsahuje lieky, ktoré môžu byť potrebné na liečbu. V tomto prípade výplňový materiál pôsobí ako tesniaci prostriedok, ktorý zabraňuje vniknutiu infekcie, slín a kúskov potravy do dutiny a zabezpečuje účinný účinok lieku na postihnuté oblasti zubného tkaniva.

Hlavné požiadavky na takéto náplne sú:

1. Jednoduchá inštalácia a odstránenie materiálu.
2. Rýchle tvrdnutie.
3. Spoľahlivá fixácia a tesnosť lieku.
4. Biokompatibilita so zubnými tkanivami a sliznicami.

Trvalé výplne

Trvalá výplň má iný účel. Po prvé, musí hermeticky uzavrieť dutinu v zube na mnoho rokov a chrániť ho pred infekciou. Po druhé, výplňový materiál musí poskytnúť zubu jeho funkčnosť. Preto pri výbere lekár berie do úvahy typ a účel zuba (hryzenie, žuvanie).

Musíte tiež zvážiť, kde sa zub nachádza. Ak ide o predný zub, potom sú dôležité estetické vlastnosti materiálu: musí zodpovedať farbe a štruktúre skloviny. Ak hovoríme o žuvacom zube, estetika nehrá až takú dôležitú úlohu.

Druhy trvalých výplní

Almagama náplň

Dnes si pri návšteve zubára môžete vybrať plombu podľa svojho vkusu a rozpočtu, pretože výber materiálov je rôznorodý. Špecialista vám poradí a pomôže pri správnom výbere. Aby sme trochu nahliadli do typov permanentných výplní, pozrime sa bližšie na ich typy a vlastnosti.

Materiály, z ktorých je možné vyrobiť trvalé výplne, sú teda:

1. Amalgám – zliatina ortuti, striebra, cínu, zinku, medi. Striebro dáva odolnosť proti korózii, meď pevnosť, cín urýchľuje tvrdnutie výplne, zinok ju robí tvárnou.

Výhody:

• plast,
• spoľahlivosť,
• vysoká pevnosť,
• odolnosť proti vlhkosti,
• odolnosť proti oderu,
• antiseptické vlastnosti.

Nedostatky:

• ak dôjde k porušeniu výrobnej technológie, môžete sa otráviť ortuťou,
• farba skloviny sa môže zmeniť,
• materiál sa pri tuhnutí zmršťuje.

Amalgám sa v súčasnosti používa zriedkavo a začali sa objavovať vylepšené verzie tohto materiálu. Sú netoxické, odolné a majú bielu farbu.

Dôležité : amalgám má tendenciu sa po vytvrdnutí rozťahovať, lekár s tým musí počítať, aby zub po inštalácii nepraskol. Najčastejšie sa tento materiál používa na žuvanie zubov, ako aj na korunky.

1. Polymérové ​​výplne rozdelené na kompozitné a neplnené (vyrobené z plastu, na báze akrylových alebo epoxidových živíc).

Plast - Rozpočtová možnosť, ale má veľa nevýhod:

• vysoká toxicita,
• rýchlo sa deformuje, opotrebováva,
• Často sa pod nimi tvoria sekundárne kazy.

Kompozitné materiály sú považované za najspoľahlivejšie a lacné. Obsahujú plast a kremenný prášok, ktorý dodáva výplni tvrdosť. Najčastejšie používané svetlom tuhnúce kompozity(často sa im hovorí fotopolymér). Látka sa vytvrdzuje pod vplyvom špeciálnej lampy, ktorá umožňuje zubárovi obnoviť zub bez zhonu.

Dôležité: Aby prípravok dlho vydržal, musí lekár materiál dôkladne vyleštiť a vybrúsiť. Ak sa toto leštenie opakuje každých šesť mesiacov, výplň vydrží čo najdlhšie.

Ďalšou vlastnosťou inštalácie tohto typu výplne je použitie špeciálneho lepidla, ktoré bezpečne fixuje materiál v dutine zuba.

Výhody:

• spoľahlivosť,
• nízka cena,
• široká paleta farieb, ktorá umožňuje zvoliť si farbu výplne čo najviac podobnú farbe smaltu,
• životnosť - minimálne 5 rokov.

Ale sú tu aj niektoré nevýhody:

Plnenie zubov ľahkými plombami

• Vzhľadom na zloženie materiálu môže dôjsť k zmršteniu až o 5%, preto sa odporúča použiť takéto výplne na utesnenie malých dutín,
• pri výraznom zmrštení môže dôjsť k deformácii, ktorá môže mať za následok zlomeninu steny zuba,
• materiál úplne nevytvrdne (iba 70%).

1. 3. Chemicky vytvrdené kompozity boli vyvinuté ako náhrada cementových materiálov. Majú jeden rozdiel od cementov: porcelán pôsobí ako plnivo. Tieto materiály sa delia na:

• s obsahom akrylu,
• na epoxidovej živici,
• vytvrdzovanie svetlom ().

1. 4. Cementy sa teraz často nepoužívajú, ale majú miesto v zubnom lekárstve. Napríklad v detskej stomatológii sa často používajú cementové výplne, pretože takéto materiály obsahujú fluorid (10-15%), ktorý chráni zub pred opätovnou infekciou.

Vplyvom teplôt sa koeficient rozťažnosti materiálu čo najviac približuje vlastnostiam zubných tkanív. Tým sa minimalizuje možnosť prasknutia steny zuba.

Ale cement má niekoľko nevýhod:

• nie veľmi atraktívny vzhľad,
• nízka pevnosť,
• vysoká možnosť oderu.

1. 5. - drahé potešenie, ktoré si vyžaduje nielen finančné investície, ale aj čas na výrobu. Tento typ výplne má jednu nepopierateľnú výhodu - vysoké estetické kvality. Keramika je svojou farbou a štruktúrou podobná prírodnej zubnej sklovine. Tento typ materiálu má aj ďalšie výhody:

• vysoká pevnosť,
• odolnosť voči zmenám teploty,
• nefarbí zub.

Inštalácia prebieha počas niekoľkých návštev u zubára, keďže samotná plomba trvá nejaký čas.

1. 6. Kompoméry sú materiály, ktoré v sebe spájajú výhody kompozitov (vysoká estetika, jednoduchosť použitia), ako aj výhody skloionomérov (biokompatibilita, obsah fluóru).

Kompoméry je možné použiť pre takmer akúkoľvek dutinu.

Ako sa rozhodnúť pre typ náplne

Po preštudovaní základných informácií o typoch náplní sa vám bude ľahšie vyberať. Existujú základné požiadavky na materiál, po prečítaní ktorých sa môžete správne rozhodnúť a určiť, či zubný lekár vykonal ošetrenie efektívne:

1. Povrch plného zuba nemôže byť dokonale hladký, pretože skutočný zub má nepravidelnosti a tuberkulózy, ktoré zaisťujú efektívne žuvanie potravy.
2. Dutina zuba musí byť úplne vyplnená výplňovým materiálom bez vzduchových medzier, cez ktoré môže preniknúť infekcia.
3. Ak je výplň umiestnená na vrchu, nemala by prísť do kontaktu so susednými zubami.
4. Dobrá výplň zo zuba nevisí a vytvára podmienky na hromadenie plaku.
5. Aby sa predišlo predčasnému opotrebovaniu, zubár prekryje výplň špeciálnym materiálom, ktorý vyplní všetky zostávajúce mikrodutiny.
6. Upozorňujeme, že ak lekár správne vybral materiál, po inštalácii by ste nemali cítiť bolesť. V opačnom prípade robil zubár svoju prácu v zlom úmysle.

Ceny

Ceny sa môžu medzi klinikami výrazne líšiť, ale približná cena je nasledovná:

• cementová výplň vás bude stáť iba 300 - 700 rubľov,
• ľahké stoja asi 1300-2500 rubľov,
• chemicky vytvrdzujúce kompozity - 600 - 800 rubľov,
• kompoméry - 650-1000 rubľov.

Upozorňujeme, že všetky ceny sú približné, konečná cena bude závisieť od stavu kliniky, ako aj od množstva a typu materiálu použitého na výplň zuba.

– najobľúbenejšia zubná služba. Zvyčajne klinika pracuje s určitým materiálom. Ale niektorí používajú rôzne typy a ponúkajú pacientovi, aby si vybral ten najvhodnejší. V tomto prípade pacient potrebuje vedieť vopred v konkrétnom prípade.

Všetky výplne v zubnom lekárstve sú rozdelené do 2 hlavných skupín: dočasné a trvalé. Prvé sa inštalujú pri dlhodobej terapii (liečba pulpitídy, parodontitídy, cysty na vrchole koreňa). Druhým je obnovenie korunkovej časti zuba. Ich životnosť je od 2 do 10 rokov.

Ďalšie informácie! Pri použití dočasných zlúčenín sa lekári zriedka pýtajú pacienta, ktoré výplne si vybrať. Riadia sa lekárskymi indikáciami. Pri trvalých je však situácia iná: berie sa do úvahy nielen klinický obraz, ale aj osobné preferencie a finančné možnosti pacienta.

Plastové výplne sa používajú ako dočasné výplne.

V stomatologickej praxi sa používa niekoľko druhov výplňových materiálov.

Plastové

Hlavnou výhodou je nízka cena a jednoduché použitie. Radšej nepoužívajú plastové zmesi kvôli mnohým nevýhodám:

• neestetický: materiál presne neobnovuje farbu a anatomický tvar zuba, rýchlo sa farbí a tmavne;
• nízka priľnavosť - priľnavosť;
• vysoké zmrštenie;
• toxicita - u viac ako 90 % vzniká sekundárny kaz, pulpitída;
• krátka životnosť - v priemere 2 roky.

Kovové

Sú zliatinou základného kovu (najčastejšie zlata, striebra), ortuti a pomocných zložiek. Takéto výplne - amalgámy - sú super pevné. Životnosť často presahuje 10 rokov. Sú aj lacné.

Ale amalgámy sa dnes takmer nikdy nepoužívajú kvôli:

Cement

V domácej stomatológii bola zubná korunka vo väčšine prípadov obnovená pomocou cementových zmesí až do začiatku 2000-tych rokov. Dnes tento výplňový materiál nestratil na popularite kvôli:

• relatívne nízke náklady;
• dostatočná pevnosť - vydrží 3 - 5 rokov;
• tesná priľnavosť k stenám zuba;
• prítomnosť fluoridu v kompozícii zabraňuje ďalšiemu rozvoju kazu.

Dôležité! Na ošetrenie ťažko dostupných útvarov („osmičiek“) a mliečnych zubov sú preferované materiály na báze cementu.

Cementové výplne sú často umiestnené v osmičkách.

Najčastejšie sa výplne vyrábajú z (GIC). Je čo najbližšie farbe smaltu, je vysoko odolný, netoxický a odolný voči vlhkosti. Existujú tiež silikátové a fosfátové cementové kompozície. Ich oblasťou použitia je protetika. Na pripevnenie koruniek sa používajú materiály.

Chemicky vytvrdené kompozity

Kompozity sa stali prelomovým v zubnom lekárstve. Tieto výplne lepšie umožňujú obnoviť anatomický tvar zuba, sú plastové, odolné a nie sú náchylné na farbivá.

Materiály pozostávajú z polymérnej matrice, plniva (oxid kremičitý, sklokeramika) a silanu - spojivového prvku.

Chemicky vytvrdené kompozity sú:

1. Oxid akrylový. Odolný voči mechanickému zaťaženiu, odolný. Avšak toxické. Nie sú umiestnené na bezpulpóznych jednotkách, pretože často dochádza k zápalu.
2. Epoxid. Kompozícia obsahuje epoxidovú živicu. Dobre priľnú k stenám, sú celkom plastické a málo toxické. Sú však náchylné na tmavnutie a často sa štiepia.

Svetlom tuhnúce kompozity

Podobne ako predchádzajúce materiály. Vytvrdzujú však nie v dôsledku vnútorných chemických procesov, ale pod vplyvom lúčov polymerizačnej lampy. Doba vytvrdzovania je od 20 do 40 sekúnd.

Dnes sú najuniverzálnejšie svetlom tuhnúce alebo fotopolymérové ​​výplne. Väčšina kliník ich uprednostňuje z nasledujúcich dôvodov:

Dôležité! Svetlom tuhnúce kompozity sa nepoužívajú pri obnove ťažko dostupných jednotiek, ako sú osmičky. V tejto oblasti nie je možné správne nasmerovať lúče halogénovej žiarovky.

Kompoméry

Spájajú vlastnosti cementových a kompozitných výplní. Majú dobrú priľnavosť a pevnosť. Kompozícia zahŕňa peroxidy benzoínu a amínu, monomér, živice, kyselinu polyakrylovú. Na prevenciu zubného kazu obsahuje fluorid.

Rovnako ako kompozity existujú chemické a... Kompoméry však vydržia menej. Sú tiež drahé. Používajú sa na obnovu rezákov a očných zubov.

Karty

Inštalácia inlay sa nevzťahuje na výplne, ale na mikroprotetiku. Obnovujú však aj zuby zničené kazom.

Inlaye sa vyrábajú z odtlačkov v laboratóriu.

Ďalšie informácie! Najčastejšie sa intarzie používajú na ošetrenie rozsiahlej deštrukcie postihujúcej niekoľko susedných jednotiek. Sú vyrobené z keramiky alebo porcelánu. Vyrábajú sa z odtlačkov v laboratóriu.

Dnes sú intarzie najodolnejším materiálom používaným na výplne. Rovnomerne rozložia záťaž, sú netoxické a vysoko estetické.

Aké výplňové materiály sa používajú na mliečne zuby?

Liečba mliečnych zubov má svoje vlastné charakteristiky. Deťom je teda prísne zakázané inštalovať amalgámové alebo plastové výplne. Detské korunky sa obnovujú pomocou troch materiálov:

1. Cementové kompozície. Uprednostňujú GIC. Zvlášť užitočné pri progresívnom alebo opakujúcom sa kaze a nedostatočnej hygiene. Niekedy si všimnú krehkosť kompozície, ale keďže „mlieči“ budú o pár rokov nahradení, tento faktor nehrá žiadnu úlohu.
2. Fotovytvrditeľné kompozity. Môžu sa použiť iba vtedy, ak je splnených niekoľko podmienok: absencia rozsiahleho poškodenia zubného kazu, dobrá hygiena a kvalitné ošetrenie dutín. Radšej ich nepoužívajú z nasledujúcich dôvodov:

3. Farebný kompomér. Tieto výplne sa najčastejšie používajú kvôli:

• jednoduchosť obsluhy: vysoká plasticita, rýchla inštalácia;
• schopnosť akumulovať fluorid z pást a potravín a potom ho uvoľňovať do tkanív;
• dobrá priľnavosť;
• bezpečné chemické zloženie;
• dieťa si môže vybrať farbu - tento faktor pomáha nadviazať kontakt s lekárom, deti si užívajú starostlivosť o viacfarebné zuby;
• Farbivo v kompozícii uľahčuje určenie, kedy sa náplň začala opotrebovávať.

Cenový faktor

Dôležitým bodom pri výbere náplne sú náklady. Niekedy sa tento parameter stáva kľúčovým.

Približná cena za výplňové materiály na moskovských klinikách:

V zubnej praxi sa používajú plastové, kovové, kompozitné, kompomérové ​​výplne a inleje. Fotopolymérne materiály sa považujú za univerzálnu možnosť. Používajú sa na každej klinike. Napriek pomerne vysokým nákladom ich pacienti uprednostňujú kvôli ich vysokej pevnosti, estetike a jednoduchosti starostlivosti.

Plnenie je najbežnejšou stomatologickou službou. Technika sa aktívne rozvíja, a preto každý rok objaviťnové typy zubných výplní. Dnes sa v tejto oblasti zubného lekárstva používajú najmodernejšie technológie a materiály. Niektoré z nich si zaslúžia osobitnú pozornosť.

Čo je to zubná výplň?

Tento výraz zvyčajne znamená lekársky materiál používaný na vyplnenie dutín v zuboch. Výplň chráni citlivé tkanivá a zabraňuje prenikaniu škodlivých baktérií do poškodenej dutiny, čím sa obnovuje funkcia žuvania. Pre vzhľad nášho úsmevu sú dôležité aj výplne, aj keď ich väčšinu času nevidno.

Všetky druhy zubných výplní sa inštalujú v nasledujúcich prípadoch:

• Po endodontickom ošetrení kazov, pulpitíd a iných ochorení ústnej dutiny.
• Aby sa zabránilo vzniku zubného kazu u detí.
• Pri vymazávaní žuvacích zubov (stoličiek) v prípade porušenia ich mineralizácie.
• Aby bola štruktúra odolnejšia a zabránilo sa zničeniu zvyškov zuba, je možné pod korunku umiestniť výplň.
• Po mechanickom poškodení molárov sa v prípade predných rezákov a očných zubov zvyčajne pristupuje k obnove.
• Na ochranu zuba pri dlhodobej intrakanálnej liečbe.
• Dať stoličkám správny tvar, aby sa záťaž pri žuvaní rovnomerne rozložila.

Existujú rôzne typy zubných výplní. Ich klasifikácia závisí od výplňového materiálu a doby nosenia.

Druhy výplní v závislosti od doby nosenia

Pacientom je k dispozícii široká škála dizajnov. Líšia sa od seba nielen použitými materiálmi, ale aj z hľadiska nosenia. V závislosti od toho možno produkty rozdeliť na dočasné a trvalé.

Dočasné výplne

Inlay sa používa na ochranu vyčistených koreňových kanálikov pri dlhodobej liečbe, ktorá sa vykonáva po etapách. Najčastejšie sa používa na mikroprotetiku, pretože výroba plastových výplní a keramických vložiek si vyžaduje čas.

Takéto výplne sa umiestňujú pri liečbe ochorení ústnej dutiny, ktoré sa vyznačujú zápalom a vývojom škodlivých organizmov v mäkkých a tvrdých tkanivách. Zubár naleje do zubného kanálika antiseptickú kompozíciu a aby sa nedostala do úst, kanálik sa uzavrie materiálom na dočasnú výplň zubov.

Na dočasné plnenie sa používa špeciálne zloženie, ktoré sa nazýva dentínová pasta. Je odolný voči slinám a nejaký čas dobre zvláda aj mechanickú záťaž pri žuvaní potravy. Produkt nevyzerá veľmi prirodzene, ale v tomto prípade to nevadí.

Konštrukcia je inštalovaná 3-4 dni. V zriedkavých prípadoch môže zostať niekoľko týždňov. Materiál jednoducho nevydrží dlhšie.

Trvalé výplne

Životnosť takýchto záložiek sa počíta v rokoch. Dnes sa objavili materiály, ktoré sú vynikajúce vykonávať svoje funkcie aj desiatky rokov.

Existuje oveľa viac požiadaviek na trvalú výplň:

• Materiál musí byť chemicky odolný voči kvapalinám, mechanickému namáhaniu a acidobázickému prostrediu ústnej dutiny.
• Na vytvorenie tvaru je potrebné minimálne percento zmrštenia pri vysychaní a dostatočná plasticita.
• Kompozícia by nemala meniť farbu ani zafarbovať látky okolo nej.
• Materiál na výplne musí byť úplne bezpečný.

V modernej realite sa k týmto podmienkam môže pridať nevšedný vzhľad. Uško však plní aj estetickú funkciu, aj keď to nie je vždy dôležité.

Na výrobu dlhodobých náplní sa používajú rôzne kompozície. Niektoré z nich už pomaly opúšťajú obeh, iné túto oblasť ešte len dobývajú.

Druhy výplní v závislosti od materiálu

Ak téme rozumiete čo najpodrobnejšie, dokážete identifikovať desiatky jedinečných mien. Niektoré kompozície sa však líšia iba pomerom zložiek, takže je bežnejšie ich rozdeliť do skupín.

Amalgám

Výplň tvorí zliatina ortuti, striebra, cínu a zinku. Tento lekársky kov je absolútne bezpečný pre ľudské zdravie a výrobky z neho majú nasledujúce pozitívne vlastnosti:

• Kovové vložky sú odolné a flexibilné, preto je lepšie umiestniť takéto výplne na žuvacie zuby. Materiál je ľahké dať požadovaný tvar a zaťaženie čeľuste bude rozložené rovnomerne.
• Materiál má jednotnú štruktúru. Aby bol povrch výplne hladký, netreba ju ani leštiť.
• Kov nepodlieha oderu. Pre tento dôvod Životnosť zubnej výplne dosahuje desať rokov a viac.
• Napriek obsahu ortuti v kompozícii je zliatina úplne bezpečná. Aj keď utesníte celý rad, množstvo škodlivého kovu stále neprekročí povolenú hranicu.

Na fotografii sú amalgámové plomby na zuboch

Takéto vložky sa nepoužívajú veľmi často. To všetko kvôli ich kontrastnému vzhľadu: keď zívnete alebo sa zasmejete, okamžite upútajú vašu pozornosť.

Plastové

Tieto výplne sú vyrobené z polyméru nazývaného akryl. Zvyčajne sa používa v protetike kvôli podobnosti s prírodnou sklovinou a relatívne nízkej cene. Tu výhody končia.

Na fotografii je plastové tesnenie

Produkty sa často používajú ako dočasné opatrenie, ak jednoducho nie je dostatok peňazí na pokročilejšiu možnosť. Vo všetkých ostatných ohľadoch plastové výplne nefungujú najlepšie. Materiál sa rýchlo opotrebuje. Na molároch vydrží len niekoľko mesiacov.

Akryl má poréznu štruktúru. Po inštalácii sa na plaste hromadia usadeniny, ktoré potom slúžia ako živná pôda pre baktérie. Trpí nimi nielen plomba, ale aj zub.

Táto vlastnosť plastu ovplyvňuje aj vzhľad výplne. Aj keď sa počas celej životnosti „správa“ vynikajúco, stále ho nebudete môcť nosiť. Výplňový materiál má tendenciu žltnúť, čo bude viditeľné pre všetkých okolo vás, keď sa budete smiať.

Keramické

Táto výplň je trochu ako korunka, ale je bežnejšie známa ako zubná vložka. Materiál má niekoľko výhod oproti iným možnostiam:

• Vyzerá veľmi prirodzene, pretože úplne kopíruje farbu a štruktúru prírodnej skloviny. Kvôli tejto vlastnosti sú týmto spôsobom vyplnené dokonca aj rezáky a tesáky.
• Z hľadiska pevnosti možno keramiku prirovnať k ochrannej vrstve nášho smaltu. Pri zraneniach v oblasti čeľuste je oveľa pravdepodobnejšie, že materiál vypadne, než sa zlomí.
• Materiál pri žuvaní nepodlieha zmršťovaniu a odieraniu. Preto sú takéto výplne vynikajúce na obnovenie funkcie žuvania a vzhľadu stoličiek.

Na fotografii je keramická záložka

Hlavnou nevýhodou keramickej výplne je jej cena. Okrem toho je samotný materiál pomerne lacný, za prácu lekára budete musieť zaplatiť viac. Vyrobiť takúto plombu na zube trvá pomerne dlho a vyžaduje si to aj skúsenosti a profesionalitu.

Fotopolymér

To môže zahŕňať niekoľko kompozičných kompozícií naraz. Všetky majú spoločné to, že materiál sa vloží do koreňového kanálika v tekutej forme a vo vnútri stvrdne. Polymerizácia takýchto látok prebieha pod vplyvom ultrafialového žiarenia.

Ľahké výplne je možné vzhľadom na ich dobrú pevnosť umiestniť na žuvacie zuby. Najprv sa zmršťujú. Kompozity, ktoré tvoria produkt, presne kopírujú vzhľad zubov. Sú neviditeľné na fotografiách a v reálnom živote. Po vytvrdnutí má materiál veľmi hustú textúru, ktorá chráni pred hromadením usadenín a rozvojom baktérií.

Na fotografii je ľahké tesnenie

Na Teraz kompozitná výplň sa najaktívnejšie používa v zubnom lekárstve. S veľkým množstvom výhod má aj rozumnú cenu. Preto si túto možnosť často vyberajú nielen zubári, ale aj samotní pacienti.

Skloionomér

Skloionomérne a kompozitné výplne je možné kombinovať do jednej skupiny. Zubní lekári nazývajú oba materiály cementom, pretože po uzavretí koreňového kanálika stvrdnú.

Skloionomérny cement sa vyznačuje prítomnosťou fluóru v jeho zložení. Vďaka tomu je po ošetrení prakticky eliminovaná možnosť vzniku kazu a iného poškodenia dentínu.

Tento materiál je obľúbený najmä v detskej stomatológii. Niekedy sa nimi plnia žuvacie zuby aj bez rozšírenia koreňového kanálika, jednoducho na zastavenie vývoja kazu. Na ten istý účel sa skloionomérne produkty niekedy umiestňujú pod zubný mostík alebo porcelánovú korunku.

Na obrázku sú skloionomérne výplne

Cementové výplne na zuboch nie sú obzvlášť odolné. Slúžia v priemere niekoľko rokov a môže sa zlomiť v dôsledku silného mechanického namáhania.

Vo všetkých prípadoch výroba produktu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Odstránenie poškodeného tkaniva.
• Rozšírenie koreňových kanálikov.
• Inštalácia samotného tesnenia.

Najčastejšie sa výplň používa ako súčasť liečby kazu, takže v drvivej väčšine prípadov sa začína elimináciou tohto ochorenia. Pomocou vŕtačky odborník odstráni všetky zubné tkanivá, kde už choroba prenikla.

Ak hovoríme o hlbokom kaze, odstraňujú sa aj korienky. V opačnom prípade je možný zápal a rozvoj pulpitídy. Takéto dôsledky sú typické pre všetky typy zubných výplní, takže nebude možné zachovať nervové zakončenia.

Po odstránení buničiny špecialista mierne rozširuje zubnú dutinu. V tomto prípade sa odstránia aj zdravé tkanivá. Práca sa vykonáva pomocou vŕtačky a je jednoducho potrebná na uľahčenie a zrýchlenie plnenia zuba.

Zvyčajne v tomto čase odborník ešte presne nevie, aké typy zubných výplní bude používať. Aj keď bola vykonaná voľba, môže sa zmeniť v závislosti od situácie.

Stáva sa, že na začiatku liečby sa pacient rozhodne pre ľahkú výplň. Potom je jasné, že to nie je možné, pretože väčšina skloviny je poškodená a keramická vložka bude vyzerať oveľa lepšie. Buďte pripravení na takéto neočakávané zmeny.

Keramické a plastové výplne sa neumiestňujú okamžite. Ich výroba si vyžaduje čas.

Koľko stojí výplň?

V Moskve ceny za najjednoduchšie produkty začínajú na 400 rubľov. Kompozitné výplne môžu stáť až 2 000 rubľov za kus. Keramické vložky sú najdrahšie, pretože súvisia skôr s mikroprotetikou. Cena výrobku nezávisí ani od materiálu, ale od zložitosti tvaru výplne a času stráveného výrobou. Čím zložitejšia práca, tým vyššie náklady.

Na verejných klinikách sa plomby vykonávajú bezplatne. Používajú sa len najdostupnejšie cementové materiály. Ak chcete produkt vyššej kvality, budete si musieť priplatiť.

Každý sa bude musieť aspoň raz vysporiadať s výplňou, takže tieto informácie budú užitočné pre každého. Ak neviete, čo sú zubné výplne, jednoducho si nebudete môcť vybrať tú najlepšiu voľbu pre seba.

Plnenie je konečnou fázou mnohých typov zubného ošetrenia. Aby si chrup zachoval čo najdlhšie svoj estetický vzhľad a výplňové materiály nestratili svoju funkčnosť počas celej životnosti, treba k výberu výplne pristupovať veľmi zodpovedne.

Moderná stomatológia používa na výrobu výplní obrovské množstvo druhov materiálov. Ako si vybrať správnu náplň? Aké vlastnosti by mal mať výplňový materiál? Ako dlho vydržia niektoré druhy náplní? Ako prebieha procedúra zubnej výplne? Všetky tieto otázky je možné komplexne zodpovedať čítaním informácií uvedených v článku.

Na čo si dať pozor pri výbere výplní?

Voľba výplňového materiálu je mimoriadne dôležitým momentom. Mnohí pacienti sú zmätení veľkým počtom typov výplní. Aby ste si vybrali ten správny výplňový materiál, musíte vziať do úvahy niekoľko ukazovateľov:

• šetrnosť k životnému prostrediu a bezpečnosť pre zdravie pacientov;
• odolnosť proti opotrebovaniu;
• zachovanie farby počas celej životnosti;
• rýchle tvrdnutie;
• vysoká pevnosť;
• tesnosť, ľahké brúsenie, ťažnosť.

Spolu s tým je dôležitým faktorom pri výbere materiálu na zubnú výplň jej výrobca. Predpokladá sa, že nemeckí, izraelskí a európski výrobcovia vyrábajú vysokokvalitný výrobok, ktorý spĺňa všetky bezpečnostné požiadavky. Okrem toho sú takéto tesnenia vysoko spoľahlivé a majú dlhú životnosť. Jedinou nevýhodou zahraničného produktu je jeho vyššia cena v porovnaní s domácimi analógmi.

Dočasné a trvalé výplne

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

V závislosti od účelu sú všetky zubné výplne rozdelené do 2 typov: dočasné a trvalé. Prvý typ produktu možno použiť na dočasnú izoláciu zubnej dutiny, v ktorej je liek umiestnený. Zvyčajne sú založené na liečivých prísadách. Dočasné výplne sa používajú aj v prípadoch, keď si lekár nie je istý, že po liečbe nevznikne pulpitída. Tento typ výplne sa nazýva diagnostický.

Dočasné výrobky sú na rozdiel od stálych vyrobené z menej odolných materiálov určených na krátku životnosť. Vďaka svojej krehkej štruktúre sa takéto výplne ľahko odstránia z dutiny zuba. Na ich výrobu sa najčastejšie používa umelý dentín. Tento materiál sa používa aj na izoláciu arzénovej pasty umiestnenej v zubnej dutine, ktorá je určená na zabíjanie zubnej drene.

Proces inštalácie trvalej výplne je dlhší a dôslednejší. Tieto výrobky vydržia mnoho rokov, preto sa na ich výrobu používajú iba trvanlivé a odolné materiály a inštalácia musí spĺňať všetky prijaté pravidlá. Vďaka trvalým výplniam je zaistené:

• hermeticky uzavretý zubný otvor, ktorý je výsledkom liečby;
• ochrana zubnej súpravy pred vstupom patogénnych mikroorganizmov do jej dutiny;
• zachovanie žuvacej funkcie zuba;
• estetický vzhľad chrupu.

K výberu výplňových materiálov na trvalé použitie by sa malo pristupovať zodpovednejšie. V závislosti od miesta plombovania zuba sa používajú rôzne druhy výplní.

Druhy výplňových materiálov, ich výhody a nevýhody

Existuje rozsiahla klasifikácia materiálov používaných pri plnení. Výplne sú vyrobené z cementu, plastu, amalgámu, keramiky, ľahkého polyméru, ale aj chemicky vytvrdzovaných kompozitných materiálov (odporúčame prečítať:). Líšia sa zložením, vzhľadom, životnosťou, spôsobom inštalácie a cenou. Na zodpovedanie otázok „Ktorý produkt je lepšie nainštalovať?“ a "Ktorá náplň vydrží najdlhšie?" musíte poznať charakteristické vlastnosti každého typu výplňového materiálu.

Cement

Cementový kompozit je vyrobený z prášku a tekutej koncentrovanej kyseliny, pri ich spojení vznikne pastovitá hmota, ktorá pomerne rýchlo tuhne. Kompozity môžu obsahovať fosfáty alebo kremičitany. Výhody cementového výplňového materiálu zahŕňajú:

• nízke náklady;
• proces inštalácie cementovej výplne nevyžaduje použitie špeciálnych nástrojov;
• Postup prípravy materiálu a jeho použitie sa vykonáva rýchlo a nevyžaduje vysokú kvalifikáciu a skúsenosti lekára.

Okrem svojich výhod má tento výplňový materiál značné nevýhody. Medzi nimi sú:

• neschopnosť udržať pôvodný tvar a objem po dlhú dobu;
• úplné vytvrdnutie cementu trvá pomerne dlho;
• nízka úroveň odolnosti voči mechanickému namáhaniu, v dôsledku čoho kompozícia rýchlo stráca svoju pôvodnú integritu;
• pravdepodobnosť opätovného výskytu kazu;
• Ak je cementová výplň nainštalovaná nesprávne, existuje vysoké riziko poškodenia zubov;
• cement má pomerne vysokú toxicitu a nízku úroveň biokompatibility s telom pacienta.

Napriek veľkému množstvu nedostatkov obľúbenosť cementových výplní nestráca. Tento typ výplňových materiálov uprednostňujú pacienti s obmedzenými finančnými možnosťami.

Plastové

Vo väčšine prípadov sa plastové výplne vyrábajú na báze zlúčenín kyseliny akrylovej. Medzi ich výhody patrí:

Spolu so svojimi výhodami má tento typ materiálu mnoho vážnych nevýhod. Tie obsahujú:

• rýchla deformácia;
• tendencia meniť pôvodnú farbu je vlastná produktom vyrobeným z akrylového oxidu a uhlíkového dentu;
• náchylnosť k hromadeniu zvyškov potravín na povrchu;
• vysoká úroveň toxicity, ktorá často vedie k relapsu kazu;
• Pri umiestnení plastovej výplne na zub, z ktorého nebol odstránený nerv, je vysoké riziko vzniku pulpitídy.

Amalgám

V modernej stomatológii sú zuby len zriedka plnené kovovými (amalgámovými) materiálmi. Toto je vysvetlené:

• nízke estetické vlastnosti plniacej hmoty;
• slabá priľnavosť;
• vysoká tepelná vodivosť;
• obtiažnosť dať materiálu požadovaný tvar;
• toxicita.

Amalgám však pre obsah kovu zostáva v zubnej dutine veľmi dlho. Z tohto dôvodu sú amalgámové plomby pri výplni žuvacích zubov nepostrádateľné.

Keramické

Z estetického hľadiska je tento materiál najlepšou voľbou. Hlavným rozdielom medzi keramickými výplňami a akýmikoľvek inými výplňami je, že sa vyrábajú v zubnom laboratóriu na základe individuálnych parametrov pacienta. Keramika má mnoho výhod:

• vysoká pevnosť;
• odolnosť voči náhlym zmenám teploty a mechanickému namáhaniu;
• schopnosť zachovať svoj pôvodný tvar a odtieň počas celej doby prevádzky.

Napriek vynikajúcim estetickým vlastnostiam a funkčným vlastnostiam nie je tento typ výplne medzi pacientmi veľmi obľúbený. To sa vysvetľuje pomerne vysokými nákladmi.

Fotopolymér (tuhnúci svetlom)

Gélové a ľahké výplne sú najbežnejšou možnosťou výplne. Široká popularita týchto produktov je spojená s optimálnym pomerom ceny,
estetické a praktické vlastnosti. Svetlom tuhnúca hmota tvrdne pod vplyvom ultrafialového žiarenia, ktorého zdrojom sú špeciálne lampy. Výhody tohto spôsobu plnenia zahŕňajú:

• plasticita, zabezpečenie pohodlia a kvality práce lekára;
• vysoké estetické vlastnosti;
• optimálna priľnavosť k prirodzeným zubným tkanivám;
• žiadna toxicita;
• jednoduchosť leštenia.

Gélové a ľahké produkty majú tiež určité nevýhody. Medzi ich nevýhody patrí nemožnosť ich použitia na ťažko dostupných miestach a nevhodnosť použitia ako dočasné produkty.

Skloionomér

Skloionomérna hmota obsahuje veľké množstvo fluóru, vďaka čomu sú naplnené jednotky chránené pred vznikom sekundárneho kazu. V detskej stomatológii sa najčastejšie používajú skloionomérne výplne. Tieto materiály sú schopné vytvrdzovať samy osebe alebo pod vplyvom ultrafialového žiarenia.

Skloionomérne zmesi majú nasledujúce výhodné vlastnosti:

• vysoká priľnavosť;
• eliminácia rizika recidívy zubného kazu;
• biokompatibilita s telom pacienta;
• identita s dentínovými tkanivami;
• jednoduchosť inštalácie;
• schopnosť vytvrdzovať v podmienkach vysokej vlhkosti;
• nízky stupeň zmrštenia;
• optimálne estetické vlastnosti;
• prijateľné náklady.

Početné výhody robia tento typ výplne jedným z najobľúbenejších. Má však aj niekoľko nevýhod:

Navyše farba skloionomérov nie vždy zodpovedá odtieňu prírodného smaltu. Napriek existujúcim nevýhodám odborníci považujú tento typ výplne za dobrú alternatívu ku kompozitným materiálom.

Etapy inštalácie rôznych typov tesnení a ich životnosť

Postup inštalácie výplne pozostáva z niekoľkých etáp. S výnimkou metódy vytvrdzovania je tento proces štandardný bez ohľadu na použitý materiál. Pred umiestnením výplne lekár vyšetrí ústnu dutinu pacienta, stanoví diagnózu a určí rozsah lézie. Potom odborník vykoná nasledujúce manipulácie:

1. Lokálna anestézia a izolácia pracovného priestoru.
2. Odstránenie postihnutého tkaniva.
3. Ošetrenie vyčistenej dutiny antiseptickým roztokom. Ak sa zubná dreň zapáli, odstráni sa a v prípade potreby sa do zuba vloží liečivá látka.
4. Sušenie pracovnej oblasti.
5. V prípade potreby nainštalujte antimikrobiálnu podložku.
6. Utesnenie. Pri použití kompozície vytvrdzujúcej svetlom sa na vytvrdenie hmoty použije ultrafialová lampa a všetky nanesené vrstvy sa osvetlia.

V záverečnej fáze sa výplň vyleští a prispôsobí uhryznutiu pacienta. Fotografia zobrazuje obraz dutiny zuba pred a po inštalácii výplne.

Životnosť výplní závisí od kvality a druhu materiálu, správnej inštalácie a starostlivého zaobchádzania s nimi. Výrobky vyrobené z cementu, pri dodržaní posledných dvoch podmienok, nestrácajú svoju kvalitu 1,5-3 roky, z plastu - 1-2 roky, z amalgámu - 15-20 rokov, z materiálov vytvrdzujúcich svetlo - 5-10 rokov, z keramiky a skloionomérov – do 15 rokov.

Aké výplne sú najlepšie pre predné, bočné a žuvacie zuby?

Pri ošetrovaní predných a bočných zubov sú kladené zvýšené nároky na estetické kvality materiálov, na rozdiel od inštalácie výplní na jednotky žuvacej skupiny. Na plombovanie predných zubov sa používajú:

• silikátový cement;
• svetlom tuhnúce kompozity;
• skloionomérne cementy.

Na rozdiel od predných zubov nie sú žuvacie zuby také nápadné pri rozprávaní alebo smiechu. Pri plnení zadných a bočných zubov sa používajú materiály, ktoré znesú značné zaťaženie. Tie obsahujú:

• vytvrdzovanie svetlom;
• dvojzložkový kompozit;
• amalgám;
• keramické;
• cement;
• skloionomér;
• kompomérové ​​kompozície.