Ako sa prenáša infekcia HIV - spôsoby prenosu vírusu. Pravdepodobnosť nákazy HIV pri nechránenom pohlavnom styku. Pravdepodobnosť nákazy HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

HIV je vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý spôsobuje najnebezpečnejšiu chorobu – infekciu HIV. Bohužiaľ, v našej dobe je tento problém relevantnejší ako kedykoľvek predtým. Mnoho dôvodov a faktorov vedie rôznych ľudí k tejto chorobe. Zástupcovia oboch pohlaví sa nakazia vírusom HIV, ale existuje názor, že pre muža je ľahšie nakaziť sa týmto nebezpečným vírusom ako pre ženu.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je stabilný a aktívny iba v živom organizme. Po kontakte s nosičom alebo pacientom s HIV mikroorganizmus prenikne cez rôzne vstupné brány k neinfikovanému človeku, koluje v krvi a začne napádať bunky. RNA vírusu sa pod vplyvom mnohých biologických podjednotiek premení na DNA a potom sa integruje do DNA zdravej ľudskej bunky. Bunka sa „preprogramuje“ a začne sa deliť, aby vytvorila rovnaké infikované bunky.

Špecifickosť vírusu spočíva v tom, že bunky, ktoré napáda, nie sú obyčajné, ale imunitné bunky (lymfocyty). Podieľajú sa na likvidácii patogénnych baktérií a vírusov, čím bojujú proti infekciám.

Prejavy HIV u mužov

Vírus má dlhú inkubačnú dobu, to znamená, že po infekcii sa choroba dlho nevyvíja. HIV môže cirkulovať v krvi od týždňa do dvoch mesiacov - to všetko závisí od individuálnych charakteristík tela, virulencie (t. j. stupňa sily, s akou vírus pôsobí na človeka), imunity a ďalších faktorov. Počas inkubačnej doby nie sú pozorované žiadne príznaky.

• Horúčka;
• bolesť hlavy;
• Svalovica;
• Ťažká hnačka;
• Strata telesnej hmotnosti;
• Možný vývoj ochorení dýchacích ciest;
• Pripojenie vírusu herpesu.

Po niekoľkých týždňoch začína asymptomatické obdobie (latentné). Môže trvať až 10 rokov (závisí to od aktivity imunitných buniek). Je charakterizovaná absenciou symptómov, snáď s výnimkou zväčšených lymfatických uzlín. Ak sa počas tohto obdobia infekcia HIV nerozvinie do AIDS, potom je doživotne predpísaná antivírusová liečba a pacient s HIV sa môže dožiť vysokého veku.

Štádium AIDS (koncový). Od objavenia sa prvých príznakov môže pacient s infekciou HIV žiť bez liečby približne rok. Ľudia infikovaní HIV zomierajú na nádorové ochorenia alebo na ťažké infekcie, ktoré napádajú oslabený organizmus.

Diagnóza HIV

Diagnóza HIV sa robí na základe laboratórneho krvného testu – zisťujú sa protilátky (imunitné bunky zamerané na boj s konkrétnym patogénom) proti vírusu imunodeficiencie. Je zakázané nútiť niekoho k testu na HIV, osoba musí vyjadriť svoje želanie, aby jej odobrali krv na HIV, alebo aby bola nariadená lekárom.

Prvá vzorka krvi sa odoberie po 2 týždňoch od okamihu infekcie (najneskôr však do 3 mesiacov). Opakovaná analýza sa vykonáva po 6 mesiacoch.

Ak opakovaný odber krvi ukazuje pozitívny výsledok (zistia sa protilátky), je predpísaný kontrolný test na čo najpresnejšie potvrdenie diagnózy. Výsledky výskumu a diagnóza sa osobne oznámia pacientovi. Tieto informácie sú dôverné a sú dostupné iba lekárovi a pacientovi.

Sexuálny prenos

Aká je pravdepodobnosť, že sa obe pohlavia nakazia vírusom HIV? Šanca na nakazenie vírusom HIV je vyššia u mužov ako u žien.Štatistiky ukazujú, že medzi drogovo závislými prevládajú muži, a preto je riziko nákazy injekciami so spoločnou injekčnou striekačkou vyššie. Nemali by sme zabúdať ani na to, že muži sú častejšie promiskuitní.

K infekcii HIV môže dôjsť celkom jednoducho – stačí kontakt s infikovaným prostredím alebo organizmom.

Nechránený pohlavný styk medzi mužom a ženou takmer vždy (štatisticky 99 %) vedie k infekcii, ak je partner chorý alebo je nosičom vírusu. Stále je tu však 1 % – k infekcii nemusí dôjsť v dôsledku zvýšenej činnosti prostatických žliaz, ktoré produkujú sekrét bohatý na baktericídne zlúčeniny. To si však vyžaduje aj malé percento vírusov vo vaginálnom sekréte.

Sexuálny kontakt je najčastejšou príčinou infekcie HIV. Najhorší scenár v tomto prípade je, ak je nakazený promiskuitný a nepamätá si zamýšľaného partnera – nosiča vírusu. Treba tiež poznamenať, že obrezaní muži sú najviac náchylní na infekciu. Predkožka obsahuje sekrét prostaty a je známe, že pomáha eliminovať (zničiť) vírus.

Na základe neznalosti patogenézy HIV a spôsobov nákazy vzniká otázka: je možné sa nakaziť HIV krátkym pohlavným stykom? Áno, je to možné. Jediný kontakt muža s vaginálnym obsahom infikovanej ženy počas sexu s vysokou pravdepodobnosťou povedie k infekcii. A ak má žena sexuálne prenosné choroby, miera infekcie je 100%.

Faktom je, že vagína má kyslé prostredie, ktoré potláča aktivitu patogénnej flóry. Choroby pohlavných orgánov vedú k narušeniu acidobázického stavu prostredia, k jeho zmene na zásaditú (zásaditú) stranu, a tým k podpore hromadenia vírusu vo vagíne.

Vírus je možné preniesť aj z človeka na človeka pri pohlavnom styku. Najskorším zaznamenaným prípadom sexuálneho prenosu HIV bol homosexuálny kontakt medzi mužmi. Pravdepodobnosť infekcie je tu tiež 100%. Aj preto, že homosexuálom hrozí prenesenie a nákaza vírusom.

Orálny prenos

Nechránený sexuálny kontakt a kontakt so semennou tekutinou na povrchoch s ranami a poraneniami (konečník, ústna dutina) sú príčinou vstupu HIV do tela. A keďže pri análnom sexe vždy vznikajú mikroskopické trhliny na sliznici, vírus ľahko prenikne cez tieto vstupné brány do krvného obehu a šíri sa po tele.

Prenos vírusov ústne sa považuje za najnebezpečnejší. Ochorenia ústnej sliznice ako stomatitída, afty, zápaly ďasien, kazy a iné ochorenia zubov sú príčinou vysokej priepustnosti kapilár.

HIV sa môže ľahko preniesť z chorej ženy na muža pri orálnom sexe. V tomto prípade vírus rýchlo prenikne do prostaty aj do močovej trubice a dostane sa aj do krvi a opäť sa začne dodávať cez svoj prúd do imunitných buniek v rôznych orgánoch.

Infekcia v každodennom živote a medicíne

Okrem sexuálnej cesty existujú niektoré postupy a situácie, ktoré na prvý pohľad nepredstavujú riziko infekcie, ale nie je to tak:

• Kontakt povrchov rany s krvou infikovanej osoby. Najčastejšie sa takto môžu nakaziť lekári a laboranti, ktorí nedodržiavajú bezpečnostné opatrenia, majú rany a otvorené povrchy. Napríklad zubár, ak sa mu kvapka krvi od HIV infikovaného dostane do očí (vyšplechnutie pri extrakcii zuba, operácia na sliznici), sa pravdepodobne nakazí. V každodennom živote je veľmi malý kontakt medzi povrchmi rany chorých a zdravých ľudí.
• Muž sa môže nakaziť aj nástrojmi bežného používania, ako sú žiletky a kadernícke potreby. Pravdepodobnosť infekcie je nízka, pretože vírus je mimo ľudského tela nestabilný. Ale stále by ste nemali používať bežné nástroje. Preto je potrebné kadernícke a manikúrne nástroje dôkladne vyčistiť a ošetriť dezinfekčnými prostriedkami.
• Riziko infekcie vo verejných kúpeľoch, saune, soláriu alebo bazéne je extrémne nízke. Neustále čistenie týchto priestorov pomocou dezinfekčných roztokov a vysokých teplôt (v kúpeľoch, saune) znižuje pravdepodobnosť výskytu vírusu na nulu;
• Krvná transfúzia zostáva najčastejšou „nesexuálnou“ príčinou infekcie HIV. Ak je v krvi darcu vírus, príjemca, ktorý dostane jeho bunky, sa určite stane nosičom vírusu a bude trpieť infekciou HIV. Darcovia sú nútení darovať krv na zistenie protilátok proti HIV, pretože od toho primárne závisí ďalší život tých, ktorí to potrebujú. Sú však situácie, keď je v krvi vírus, no podľa testov tam nie je. Toto je takzvané „sérologické negatívne okno“. Z tohto dôvodu je dokonca po 6 mesiacoch povolené transfúzia aj „čistej“ krvi - aby sa najskôr otestovala na HIV;
• Transplantácia orgánov od ľudí infikovaných HIV vedie k infekcii v 8 z 10 prípadov. Imunitné bunky sa totiž nachádzajú nielen v krvi, ale aj v orgánoch.

Liečba a prevencia

Prevencia infekcie HIV zahŕňa používanie ochranných prostriedkov pri každom pohlavnom styku. Dôležité je byť pri sexe opatrný a nedopustiť, aby sa sekrét partnera dostal do krvného obehu náhodným poranením. V každodennom živote je tiež potrebné používať jednotlivé zariadenia a nástroje a na verejných miestach používať vlastné príslušenstvo alebo sledovať kvalitu vykonaných dezinfekčných opatrení.

Ak sa potvrdí diagnóza HIV, je predpísaná terapia zameraná na zničenie vírusu ľudskej imunodeficiencie. Antivírusové lieky tejto série blokujú reprodukciu vírusu, podporujú akumuláciu zdravých imunitných buniek a boj proti patogénnym mikroorganizmom.

Na pochopenie pravdepodobnosti nákazy HIV z jediného nechráneného kontaktu je potrebné pochopiť, ako sa vírusová imunodeficiencia človeka prenáša a ako sa neprenáša. Mali by ste vedieť, že existujú tri hlavné spôsoby prenosu HIV.

Po prvé, cez krv. Môže sa to stať pri transfúznej terapii, pri podávaní liekov alebo liekov injekčnou striekačkou, ktorú používa chorý človek. Tiež pri kontakte s povrchom rany sa infekcia vyskytuje v 100% prípadov.

Po druhé, sexuálna cesta infekcie. Táto metóda je najbežnejšia. Pravdepodobnosť nákazy HIV z jedného nechráneného kontaktu závisí od mnohých faktorov. Používanie kondómu výrazne minimalizuje riziko prenosu. Podľa štúdie sa zistilo, že vírus môže uniknúť cez latex. Riziko sa zvyšuje, ak sa používajú tenké výrobky nízkej kvality.

Je tiež dôležité vedieť, že žena riskuje 3-krát viac ako muž, pretože sacia plocha vagíny je väčšia ako plocha penisu. Riziko sa zvyšuje, keď spermie vstúpia do vagíny, v prítomnosti traumy (vrátane erózie krčka maternice), počas menštruačného krvácania alebo v prítomnosti sprievodnej pohlavne prenosnej choroby.

Orálny pohlavný styk môže viesť k infekcii, ak dôjde k narušeniu integrity ústnej sliznice alebo sa spermie dostane do úst.

Análny sex je najnebezpečnejšou možnosťou, pretože je takmer vždy spojený s tvorbou mikrotrhlín v konečníku a konečníku. Preto je pravdepodobnosť nákazy HIV aj pri jednom takomto nechránenom kontakte veľmi vysoká.

Po tretie, počas tehotenstva a pôrodu. Okrem toho, ak infikovaná matka dostane primeranú liečbu a je pod neustálym lekárskym dohľadom, riziko infekcie dieťaťa sa zníži na 1%. V 20 prípadoch zo 100 dochádza k prenosu vírusu z matky na dieťa počas laktácie, preto sa v prípade pozitívneho testu odporúča umelá výživa.

Podľa priemerných štatistických údajov v percentách vyzerá obraz šírenia HIV takto:

• Infekcia pri pohlavnom styku je 70-80%.
• Infekcia medzi užívateľmi injekčných drog je 5-10%.
• Od chorej matky počas tehotenstva a laktácie 5-10%.
• Počas transfúzie krvi 3-5%.
• Personál zdravotníckeho zariadenia v kontakte s pacientmi 0,01 %.

Poznámka

Na fóre môžete nájsť informácie, ktoré spôsobujú uistenie, že jedna epizóda vaginálneho styku nevedie k infekcii. Toto je dosť nebezpečný mýtus.

Šanca nakaziť sa HIV pri jednom nechránenom kontakte je rovnaká ako pri viacerých. Všetko závisí nie od frekvencie, ale od typu pohlavia, pohlavia a prítomnosti priťažujúcich faktorov. Napríklad vstup infikovaných spermií do pošvy počas menštruácie výrazne zvyšuje riziká. Preto je povinné používanie kondómu a v prípade nechráneného príležitostného sexu je nevyhnutná postexpozičná profylaxia a konzultácia s odborníkom.

Riziko infekcie HIV a faktory, ktoré túto pravdepodobnosť zvyšujú

Riziko nákazy HIV závisí od mnohých faktorov, najmä od cesty prenosu. Najnižšia pravdepodobnosť nákazy je u zdravotníckych pracovníkov (menej ako 0,01 %). Pri dodržaní všetkých bezpečnostných pravidiel ani priamy kontakt s pacientmi nepredstavuje potenciálne ohrozenie.

Najväčšie percento infekcií vzniká pri nechránenom pohlavnom styku. Navyše, žena je vystavená nebezpečenstvu 3-krát viac ako jej partner. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami, pretože veľké množstvo vírusov vstupuje do tela cez povrch vagíny spolu so spermiami. Riziko infekcie HIV sa zvyšuje počas deflorácie, v prítomnosti mikrotraumov na koži a sliznici pohlavných orgánov, ako aj v prítomnosti erózie krčka maternice. Možnosť vstupu vírusu do tela so sprievodnými ochoreniami PPP sa výrazne zvyšuje, pretože tieto ochorenia spôsobujú zápal sliznice pohlavných orgánov, vredy a iné poškodenia.

Do tkaniva sa uvoľňuje obrovské množstvo lymfocytov, vrátane T-4, ktoré sú cieľom vírusov imunodeficiencie. Po kontakte s HIV infikovanou osobou sa človek do 10 hodín stáva zdrojom a distribútorom vírusov. Diagnóza nadobudne účinnosť najskôr tri mesiace po podozrivom kontakte, opakované testy je potrebné vykonať 6 a 12 mesiacov po ňom. Druhým najvyšším rizikom nákazy AIDS alebo HIV je dostať injekciu z kontaminovanej ihly. Stáva sa to zvyčajne počas infúznej liečby alebo pri podávaní liekov.

Pravdepodobnosť nákazy HIV u mužov prostredníctvom tradičného pohlavného styku je niekoľkonásobne nižšia ako u žien. Ak dôjde k infekcii, potom niekoľko týždňov po preniknutí vírusu do tela sa pozoruje zhoršenie pohody, ktoré sa podobá príznakom prechladnutia.

Objavuje sa nízka horúčka, bolesť a bolesť hrdla, zväčšenie a zápal inguinálnych a axilárnych lymfatických uzlín. Infekcia potom prechádza do latentného štádia na niekoľko mesiacov alebo rokov. Trvanie tohto obdobia závisí od životného štýlu a stavu imunitného systému pacienta. Počas latentného štádia sa akútne respiračné infekcie môžu stať častejšími, plesňové infekcie sa môžu zhoršiť, menšie kožné lézie môžu hnisať a dlho sa hojiť. Takéto príznaky by mali byť dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Prvé príznaky ochorenia u žien:

1. Neprimerané, prudké zvýšenie teploty až o 40 stupňov, ktoré neklesne týždeň alebo dlhšie.
2. Bolesť hlavy, asténia, nadmerné potenie, lymfopatia.
3. Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, dyspepsia.
4. Poruchy menštruačného cyklu, bolesti počas menštruácie, hojný hlienový výtok z pošvy.

Napriek tomu, že pravdepodobnosť infekcie HIV u mužov je o niečo nižšia ako u žien, obaja by si mali pamätať na metódy prevencie tejto nebezpečnej choroby. Rutinná farmakoprofylaxia sa odporúča osobám s negatívnym HIV statusom, ale spojeným so zvýšeným rizikom infekcie (homosexuáli, ktorí nemajú stáleho partnera; sexuálne pracovníčky).

Prevencia je zameraná na prevenciu rozvoja infekcie HIV a zahŕňa každodenné používanie antivírusových liekov. Na zvýšenie účinnosti by sa mala metóda používať v kombinácii s kondómami. Na tento účel sa používajú kombinácie 2 alebo 3 antivírusových činidiel, a to inhibítory fúzie, inhibítory reverznej transkriptázy a inhibítory proteázy.

Núdzová profylaxia je krátky priebeh užívania antivírusových liekov po nechránenom sexuálnom kontakte s osobou infikovanou HIV alebo pri podozrení na ňu, ako aj po kontakte s kontaminovanou krvou, semennou tekutinou alebo lekárskymi nástrojmi. Prevencia musí začať do 12 hodín po pohlavnom styku. Je povolené oneskorenie 24 hodín, najneskôr však 72 hodín. Minimálny preventívny kurz je 28 dní.

Aké je riziko infekcie HIV u mužov? Táto otázka znepokojuje mnohých. HIV, alebo je vírus, ktorý infikuje bunky imunitného systému, v dôsledku čoho prestávajú plniť svoje funkcie. Pre každého človeka je dôležité poznať mechanizmus vývoja ochorenia, jeho klinické prejavy a spôsoby infekcie.

Patogenéza ochorenia

Vírus preniká do tela a šíri sa krvou a lymfou.

Žalúdočná šťava, sliny a moč obsahujú enzýmy, ktoré dokážu znížiť koncentráciu vírusu na minimum (preto je nemožné infikovať sa cez tieto tekutiny). Vírus nemôže existovať mimo živého organizmu dlhšie ako niekoľko sekúnd a tiež okamžite zomrie pri teplotách nad 70 ° C, pri 56 ° C - po 30 minútach.

Keď bunka vírusu vstúpi do tela, integruje sa do živej bunky. Premieňa svoju RNA na DNA, potom ju zavádza do DNA hostiteľskej bunky, mení T-lymfocyty, núti ju produkovať podobné vírusové bunky a ničiť existujúce. Predpokladá sa, že vírus reaguje na určité receptory T-lymfocytov – bunky CD4.

Klinické prejavy infekcie HIV u mužov

HIV patrí do rodu lentivírusov s dlhou inkubačnou dobou.

Z tohto dôvodu si človek nemusí byť vedomý existujúcej infekcie po mnoho rokov, pretože symptómy je ťažké odlíšiť od mnohých iných chorôb.

Existuje niekoľko štádií vývoja vírusu v ľudskom tele:

1. Inkubácia (od 10 do 60 dní). Protilátky proti HIV sa nevytvárajú a nie je možné určiť prítomnosť HIV v krvi.
2. Akútne (niekoľko týždňov). Môže sa prejaviť príznakmi ako horúčka, bolesti hlavy, únava, bolesti svalov, dlhotrvajúca hnačka, náhla strata hmotnosti, infekcia horných dýchacích ciest, herpes.
3. Latentné alebo asymptomatické (v priemere asi 10 rokov, v závislosti od imunitného systému). Pri absencii terapie sa nemusí prejaviť vôbec alebo ju sprevádza len nebolestivé zväčšenie lymfatických uzlín. Ak infekcia neprešla do štádia AIDS, celoživotná antiretrovírusová terapia blokuje rozvoj infekcie a umožňuje pacientovi dožiť sa vysokého veku. Bez liečby môže človek žiť 9-11 rokov pred rozvojom AIDS.
4. Terminál (AIDS). Od okamihu diagnózy bez liečby môže človek žiť asi 1 rok, umierať na nádory alebo oportúnne (útok len pri ťažkej imunodeficiencii) infekcie, ktoré postihujú takmer všetky telesné systémy.

HIV sa diagnostikuje krvným testom na kontrolu protilátok proti vírusu. Prvá analýza sa vykonáva 2 týždne až 3 mesiace po podozrení na infekciu. O šesť mesiacov neskôr sa vykoná opakovaný test.

Ak druhý test poskytne pozitívny výsledok, predpíše sa ďalší potvrdzujúci test. Výsledky analýzy sa osobne oznámia pacientovi a sú dôverné. Povinné testovanie na HIV je zakázané, s výnimkou testovania darcov krvi a orgánov, aby sa zabránilo infikovaniu iných. Všetci HIV pozitívni jedinci sú pravidelne testovaní na imunitný stav a vírusovú záťaž, aby sa monitoroval vývoj vírusu.

Spôsoby infekcie vírusom

Ako je uvedené vyššie, vírus nemôže existovať mimo živého organizmu, pri vysokých teplotách a prenáša sa iba od infikovanej osoby krvou, materským mliekom alebo sexuálnymi tekutinami. Nie je možné nakaziť sa HIV:

1. Prostredníctvom bozkov, pretože sliny obsahujú enzýmy, ktoré môžu zničiť alebo znížiť koncentráciu vírusových buniek na minimálne množstvo. V ojedinelých prípadoch existuje malé riziko prenosu vírusu v prítomnosti čerstvých rán alebo zápalu v ústnej dutine.
2. Vzdušnými kvapôčkami (kýchanie, rozprávanie).
3. Cez pot, slzy, moč (podanie ruky, uterák, posteľná bielizeň, spoločné WC).
4. Na uštipnutie hmyzom alebo zvieratami.
5. Pri plávaní v bazéne alebo rybníku, pretože vírus zomrie, keď sa dostane do vody.

Sexuálna cesta infekcie u mužov

Asi 70 – 80 % prípadov nákazy vo svete prebieha práve týmto spôsobom. Existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť sexuálne prenosnej infekcie:

1. Pri nechránenom pohlavnom styku je pravdepodobnosť nákazy HIV najvyššia u mužov aj žien, pretože vírus je obsiahnutý v sperme a vaginálnom sekréte. Správne používanie kvalitných kondómov môže výrazne znížiť riziko prenosu HIV alebo STD (pohlavne prenosné choroby).
2. Análny sex zvyšuje riziko infekcie, pretože v tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť prasklín a zápalov konečníka a konečníka.
3. Pasívny (prijímajúci partner) je pri akomkoľvek type pohlavného styku náchylnejší na infekciu ako aktívny.
4. Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb a pohlavne prenosných chorôb zvyšuje riziko infekcie sexuálnym kontaktom, pretože môžu byť často sprevádzané prítomnosťou vredov a zápalu sliznice, to znamená, že je narušená ochrana kože, čo uľahčuje penetráciu vírusu do tela. Prítomnosť erózie krčka maternice zvyšuje pravdepodobnosť infekcie nielen u žien, ale aj u mužov, pretože vírus sa môže dostať do tela muža spolu s odlupovanými maternicovými bunkami.

Ženy sú 3-krát viac ohrozené infekciou ako muži z nasledujúcich dôvodov:

• väčšie množstvo vírusu vstupuje do ženského tela so spermiami;
• jeho koncentrácia v sperme je vyššia ako vo vaginálnom sekréte;
• Vzhľadom na svoju anatomickú štruktúru sú ženy náchylnejšie na zápaly reprodukčného systému a ochorieť pohlavne prenosnými chorobami, čo zvyšuje pravdepodobnosť nákazy HIV.

Iné spôsoby infekcie

Injekčná a inštrumentálna metóda infekcie. Táto cesta infekcie je najbežnejšia u ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy. Dôvod je zrejmý: použitie spoločnej injekčnej striekačky. HIV žije v roztoku heroínu asi 21 dní, v dutine ihly - niekoľko dní. Infekcie týmto spôsobom predstavujú 5-10% všetkých prípadov. Inštrumentálna cesta - infekcia cez nedezinfikované nástroje na tetovanie, piercing, manikúru.

Krvná transfúzia a transplantačná cesta infekcie. Krvná transfúzna cesta je prenos vírusu pri transfúzii kontaminovanej krvi, transplantačná cesta je prenos orgánov. V súčasnosti predstavujú 3 – 5 % všetkých prípadov, keďže sa dodržiava prax testovania všetkých darcov krvi a orgánov na HIV.

Perinatálna a mliečna cesta infekcie. Perinatálna (vertikálna) je cesta prenosu vírusu z tehotnej matky na plod. Mlieko - infekcia HIV prostredníctvom dojčenia. Tvoria 5-10% všetkých prípadov. V súčasnosti pri plánovaní tehotenstva musí žena absolvovať test na HIV a ak je výsledok pozitívny, je predpísaná terapia na zníženie rizika prenosu vírusu na dieťa.

Po narodení sa dieťa testuje na prítomnosť protilátok v krvi, ale spoľahlivý výsledok možno získať až po 1,5 roku, keď sa vykoná povinný opakovaný test.

Profesionálne a domáce cesty infekcie. Za profesionálnu infekciu vírusom sú spravidla zodpovední zdravotníci, ktorí prichádzajú do kontaktu s krvou, materským mliekom, semennými alebo vaginálnymi tekutinami. Stáva sa to iba vtedy, ak majú pacienti poškodené oblasti kože. Je menej ako 0,01 %. V takýchto prípadoch sa najneskôr do 72 hodín od podozrenia na infekciu začína s agresívnou antiretrovírusovou liečbou a pravidelne sa robia testy na HIV. V každodennom živote je prenos vírusu v zriedkavých prípadoch možný pri zdieľaní holiacich potrieb alebo nožníc na strihanie vlasov s infikovanou osobou.

Liečba a prevencia HIV

Zahŕňa realizáciu antiretrovírusovej terapie, ktorá blokuje vírus, ktorý podporuje tvorbu imunitných buniek v tele. Ak existujú sprievodné infekcie, je potrebná ich liečba.

Aby sa zabránilo infekcii HIV, je potrebné prijať preventívne opatrenia: praktizovať chránený pohlavný styk; vyhnúť sa príležitostnému sexu; pri kontakte s tekutinami obsahujúcimi vírus vykonajte potrebné ochranné opatrenia; neužívajte drogy; navštívte dôveryhodné kliniky, zubárov, kozmetické, tetovacie a piercingové salóny, ktoré majú licenciu, kde budete mať istotu, že nástroje budú dôkladne sterilizované.

Mnoho ľudí verí mýtu, že pravdepodobnosť nákazy HIV pri jednom nechránenom kontakte je minimálna. Z tohto dôvodu vedú bezstarostný, sexuálny, životný štýl a pri jednorazovom styku ignorujú antikoncepciu.

V skutočnosti to nie je pravda. Práve pri jedinom kontakte sa vírus imunodeficiencie prenáša oveľa častejšie ako inými cestami infekcie.

Počet ľudí infikovaných vírusom HIV sa každým dňom zvyšuje. Netestovaná infikovaná osoba, s ktorou došlo k sexuálnemu kontaktu, je nositeľom imunodeficiencie a je jedným z hlavných dôvodov nákazy vírusom. Takýto kontakt môže mať katastrofálne následky nielen na zdraví, ale aj na živote.

Podľa štatistík prieskumu si väčšina pacientov nielenže nepamätá priezvisko partnera, ale dokonca ani krstné meno. Tento faktor naznačuje, že väčšina ľudí neverí v pravdepodobnosť nákazy pri nechránenom kontakte, ku ktorému došlo iba raz, a nechce si uvedomiť nebezpečenstvo, ktoré ohrozuje nielen ich zdravie, ale aj zdravie niektorých iných.

Špecialisti a vedci v oblasti medicíny, ktorí študujú imunodeficienciu, dospeli k záveru, že šance na infekciu HIV, ako aj na neinfikovanie, sú približne rovnaké. Samozrejme, riziko získania infekcie je vyššie.

Možno stojí za zváženie, či je nechránený pohlavný styk taký dôležitý, pretože zvyšuje šance na nakazenie sa vírusom HIV a AIDS ho bude prirodzene nasledovať.

Keď dôjde k infekcii HIV, pohlavie človeka hrá dôležitú úlohu.

Dodnes sa medzi vedcami neustále vedú diskusie o tom, či je riziko nákazy HIV rovnaké u žien aj mužov pri jednom pohlavnom styku.

Niektorí odborníci sú toho názoru, že áno.

Iní však majú úplne iný uhol pohľadu. Veria, že nechránený čin je pre ženu nebezpečnejší. Jedným z hlavných dôvodov je aj najmenšie poškodenie vagíny a maternice. Napríklad s eróziou.

Otvorená rana umožňuje infekcii okamžite vstúpiť do krvného obehu. Potom sa už nedá vyhnúť šíreniu infekcie po celom tele.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že počas menštruačného cyklu pri nechránenom kontakte je riziko infekcie takmer nemožné.

Ženy sú viac vystavené riziku, že sa nakazia akoukoľvek chorobou, ktorá je sexuálne prenosná. To všetko sa deje v dôsledku vredov a erózií, ktoré sa nachádzajú na vonkajších a vnútorných oblastiach pohlavných orgánov. Tento faktor zvyšuje pravdepodobnosť nákazy HIV, ktorého dôsledkom je AIDS.

Nesmieme zabúdať ani na to, že u žien imunitný systém výrazne znižuje svoju aktivitu pri akýchkoľvek infekčných chorobách, ktoré sa môžu nakaziť len sexuálnym kontaktom. Táto situácia ďalej zvyšuje šancu na získanie vírusu imunodeficiencie.

Hoci je percento nakazenia HIV u mužov o niečo nižšie, neznamená to, že je zaručená bezpečnosť nechráneného pohlavného styku. Každý mužský zástupca by si to mal pamätať a vždy prijať preventívne opatrenia.

Treba mať na pamäti, že prítomnosť imunodeficiencie v spermiách infikovaného muža je oveľa väčšia ako v sekréte vylučovanom vagínou. To je ďalší dôvod, prečo je spravodlivá polovica ľudstva náchylnejšia na rozvoj choroby, ako je AIDS.

Pre muža je nechránený jednorazový kontakt s infikovaným partnerom nemenej nebezpečný, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

• počas menštruačného cyklu;
• v prítomnosti erózie alebo akéhokoľvek iného poškodenia;
• ak existujú nejaké iné ochorenia, ktorých infekcia sa vyskytuje iba cez pohlavné orgány.

Pre mužov je naliehavá otázka, aká je pravdepodobnosť nákazy HIV, AIDS, ak sa prerušenie pohlavného styku používa na antikoncepciu.

Rovnako častou otázkou je, či je možné sa nakaziť vírusom HIV, ak sa odchýlite od tradičného pohlavného styku, alebo či je možné infekciu získať pri iných typoch pohlavného styku?

Vedci tvrdia, že pri jedinom análnom styku bez použitia antikoncepcie je pravdepodobnosť, že sa človek nakazí HIV, oveľa väčšia ako pri tradičnom sexe. Prenos HIV spočíva v sliznici konečníka a priechodu, ktoré sú pokryté veľkým počtom mikrotrhlín a vredov. Nie je bezpečné zažiť tento druh sexu prvýkrát.

Dôvod v tomto prípade spočíva nielen v prvom prieniku, ale aj v takých ovplyvňujúcich faktoroch: zlá výživa, zápcha, hemoroidy, proktitída alebo iné podobné problémy.

Keď spermie pristanú na poškodenom povrchu, ich prienik do krvi nastáva oveľa rýchlejšie a imunodeficitné bunky sa okamžite začnú aktívne šíriť.

Z tohto dôvodu je percento nakazenia HIV a AIDS medzi homosexuálmi oveľa vyššie ako v iných prípadoch.

Na prvý pohľad sa zdá, že najbezpečnejší je orálny sex. Ale to nie je pravda. Hoci je minimálne, existuje riziko nákazy vírusom imunodeficiencie.

V tomto prípade sa zvyšuje hrozba infekcie pre prijímajúceho partnera. Dôvodom je poškodenie ústnej dutiny:

• sliznica je poškodená v dôsledku najmenšieho poranenia:
• po strate alebo extrakcii zubov, ak existuje otvorený priestor pre infekcie;
• pri ochoreniach ďasien.

Nestačí mať informácie o získaní imunodeficiencie počas jedného pohlavného styku. Dodržaním všetkých potrebných opatrení nielenže nebudete riskovať svoje zdravie, ale sa aj úplne ochránite. V žiadnom prípade by ste však nemali podľahnúť vášnivým impulzom a ignorovať antikoncepciu.

Ak si vždy pamätáte, že antikoncepčné prostriedky vo forme kondómu chránia pred infekciou HIV takmer stopercentne, potom pri jednorazovom kontakte prakticky neexistuje možnosť nakaziť sa.

Po jednorazovom pohlavnom styku s nespoľahlivým partnerom, aby sa znížila pravdepodobnosť získania vírusu imunodeficiencie, stojí za to kontaktovať špecialistov, aby vám predpísali určité lieky určené na zníženie rizika infekcie.

Vo väčšine prípadov po ukončení liečby všetko skončí dobre. Stačí sa ozvať najneskôr na tretí deň. Trvanie samotnej profylaxie je približne mesiac. Potom sa vykoná opätovné vyšetrenie. Ak je infekcia stále prítomná, sú predpísané špeciálne lieky, ktoré zabránia rýchlemu šíreniu vírusu v tele.

Nemali by ste však mať veľkú nádej, že skorší lekársky zásah bude schopný úplne ochrániť pred HIV.

Nikdy by ste nemali zabúdať na bezpečnostné opatrenia. Najlepšou možnosťou je viesť sexuálny životný štýl len s jedným spoľahlivým partnerom.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je pôvodcom pomaly progresívnej infekcie HIV. Nebezpečenstvo patológie spočíva v pokračujúcej deštrukcii imunitných buniek, čo vedie k syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) a vážnym následkom, keď sú ochranné funkcie tela natoľko oslabené, že stráca schopnosť odolávať chorobám. Bez špecifickej liečby umiera pacient s HIV v priemere 10 rokov po infekcii. Antiretrovírusová terapia pomáha predĺžiť život na 70-80 rokov.

K dnešnému dňu neexistuje žiadna vakcína proti HIV. Jediným spôsobom, ako zabrániť nebezpečenstvu, je dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré znížia riziko prenosu vírusu na minimum. Existuje niekoľko variantov infekcie. Aby ste pochopili, ako sa pred tým chrániť, musíte zistiť, aká je pravdepodobnosť nákazy HIV v každom konkrétnom prípade.

Prenos vírusu krvou

U chorého človeka je vírus obsiahnutý v krvi, sperme, pošvových sekrétoch, slinách, pote a iných biologických tekutinách. K infekcii dochádza priamym kontaktom s poškodenými sliznicami a obehovým systémom. Vysoká pravdepodobnosť infekcie HIV prostredníctvom transfúzie krvi je spôsobená hrubým nedodržiavaním povinného skríningu darcov zo strany zdravotníckeho personálu. Ak je darca nosičom vírusu, zdravý človek prejaví príznaky infekcie v priebehu nasledujúcich 3 mesiacov. Sú podobné príznakom prechladnutia – horúčka, bolesť hrdla, bolesti hlavy, strata chuti do jedla.

Vírus môže preniknúť z krvi do krvi kontaktom medzi otvorenými ranami. Neporušená (intaktná) koža slúži ako akási bariéra, ktorá bráni prenosu infekcie, takže samotná infikovaná krv, ak sa dostane na zdravú kožu, nepredstavuje žiadnu hrozbu. Pri injekciách sa pravdepodobnosť HIV rapídne zvyšuje, ak sú lekárske nástroje zle alebo vôbec nesterilizované. Táto metóda je bežná medzi drogovo závislými, ktorí používajú rovnaké ihly.

Pozor! Asi 10 % ľudí infikovaných vírusom HIV sú narkomani, ktorí injekčne užívajú psychotropné látky.

Infekcia doma - je to možné?

Cesta v domácnosti je jednou z najvzácnejších možností, predstavuje menej ako 1 % všetkých prípadov prenosu vírusu imunodeficiencie. Infekcia je možná, ak sa súčasne s pacientom použijú nasledujúce veci:

• manikúrové nožnice, kliešte;
• holiace strojčeky, kadernícke zariadenia;
• nástroje na tetovanie, piercing;
• glukomerové lancety;
• iné piercingové a rezné predmety.

Zdravotnícki pracovníci, ktorých pacienti môžu byť nosičmi HIV, sú tiež náchylní na „profesionálnu“ infekciu, hoci riziko je malé. K tomu dochádza, keď neúmyselná ihla prepichne a infikovaná krv sa dostane do očí, úst, otvorených rán a slizníc.

Prenos HIV z matky na dieťa

Diagnostikovaný HIV u tehotnej ženy nie je indikáciou na potrat. Moderné terapeutické metódy znížili pravdepodobnosť prenosu HIV zo ženy na dieťa na 1%. Hlavná vec je začať liečbu už v prvom trimestri a byť pod neustálym lekárskym dohľadom. Na ochranu dieťaťa počas pôrodu sa odporúča vykonať cisársky rez.

Osobitnú pozornosť si zaslúži aj obdobie laktácie. Infikovaná matka má v materskom mlieku vírus imunodeficiencie. Pravdepodobnosť prenosu patogénu počas laktácie dosahuje 20-25%. Tomu sa dá zabrániť iba umelým kŕmením.

Riziko pri pohlavnom styku

Sexuálny prenos infekcie je najbežnejší zo všetkých možných. Pravdepodobnosť HIV pri nechránenom pohlavnom styku s chorou osobou dosahuje 80% a toto číslo sa nemení v závislosti od typu intimity. Análny pohlavný styk takmer vždy zahŕňa poranenie rektálnej sliznice a tvorbu trhlín v konečníku, čo uľahčuje prenikanie infekcie. Pri orálnom sexe sa pravdepodobnosť HIV rapídne zvyšuje pri akútnych ochoreniach ústnej dutiny, kazoch, zápaloch ďasien a po prehltnutí spermií partnera s pozitívnym HIV statusom.

Dôležité!Ženy sú infikované 3-krát častejšie ako muži. Je to spôsobené tým, že vagína má oveľa väčšiu plochu sliznice ako penis.

Pravdepodobnosť HIV pri jednom kontakte bude rovnaká ako pri viacerých kontaktoch. Riziko minimalizuje kvalitná bariérová antikoncepcia. Príliš tenký alebo prekonaný kondóm vyrobený z latexu sa môže v najkritickejšom momente zlomiť, čo môže viesť nielen k prenosu vírusu, ale aj k ochoreniu pohlavne prenosnou chorobou, ako aj nechcenému tehotenstvu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko sexuálneho prenosu

Štatistiky ukazujú, že sex s chorou osobou nie vždy vedie k infekcii, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť prenosu HIV:

1. Pohlavné choroby v akútnej forme. Väčšina z nich sprevádza zápalové procesy vo vnútorných pohlavných orgánoch, ulcerózne formácie a inhibíciu zdravej mikroflóry. Navyše obrovské množstvo lymfocytov - imunitných buniek, ktoré slúžia ako hlavný cieľ pre vírus imunodeficiencie - "hľadá" smerom k patologickému zameraniu.
2. Riziková skupina zahŕňa ženy trpiace eróziou krčka maternice počas menštruácie, v prípade deflorácie.
3. Veľký počet sexuálnych partnerov, najmä ak existuje nechránená intimita.

Nízka imunita a chronické ochorenia prispievajú k rýchlemu šíreniu vírusu po celom tele. Rozvoju HIV infekcie a neskoršieho AIDS možno zabrániť antivírusovou terapiou, ktorá sa začne ihneď po pohlavnom styku. Profylaktický priebeh zvyčajne trvá najmenej 28 dní.

Ako sa vyhnúť infekcii

Boj proti nebezpečnej infekcii sa už dlho dostal na globálnu úroveň v dôsledku vysokej prevalencie HIV medzi obyvateľstvom celej planéty. Školy, vysoké školy a rôzne verejné organizácie sú informované o závažnosti ochorenia a spôsoboch prevencie infekcie. Prevencia zahŕňa niekoľko štandardných odporúčaní:

1. Pri akomkoľvek sexuálnom kontakte musíte použiť kondóm. Pravdepodobnosť nákazy HIV sa zníži na 1%.
2. Vyhnite sa spontánnym intímnym vzťahom s náhodnými známymi.
3. Úplne prestaňte užívať drogy. Závislosti tohto druhu nútia ľudí k unáhleným činom – používanie nesterilných injekčných striekačiek, zapájanie sa do intimity bez antikoncepcie.
4. Včas liečiť chronické patológie, ktoré znižujú odolnosť tela.

Jediný test na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy HIV nestačí. Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledku je potrebné vykonať aspoň 3 laboratórne testy. Počas aktívneho sexuálneho života sa na účely prevencie odporúča pravidelne testovať HIV aj sexuálne prenosné choroby.

Stojí za zmienku, že HIV sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, vodou, dotykom, domácimi predmetmi (pokiaľ nemajú piercingovú funkciu) alebo bodnutím hmyzom. To vedie k záveru, že ak sa dodržia základné opatrenia, komunikácia s infikovanou osobou je bezpečná.