Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. Metódy umelého dýchania: postupnosť akcií

Umelé dýchanie sa vykonáva v prípadoch, keď

Obeť nedýcha;

Obeť dýcha veľmi zle (zriedkavo, kŕčovito, so vzlykaním):

Dýchanie obete sa neustále zhoršuje.

Najúčinnejšou metódou umelého dýchania je metóda „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“, pretože zaisťuje, že do pľúc obete sa dostane dostatočné množstvo vzduchu.

Vzduch sa fúka cez gázu, čistú šatku atď. alebo „potrubie“.

Ak chcete vykonať umelé dýchanie, musíte:

1) Postihnutého položte na chrbát, rozopnite odev, ktorý obmedzuje dýchanie.

2) Zabezpečiť priechodnosť horných dýchacích ciest (vyčistiť ústnu dutinu, vytiahnuť jazyk, ktorý môže byť zapadnutý).

3) Osoba, ktorá poskytuje pomoc, by sa mala postaviť na stranu hlavy obete.

4) Položte jednu ruku pod krk obete a dlaňou druhej ruky zatlačte na jeho čelo, pričom mu hlavu odhoďte čo najviac dozadu (koreň jazyka sa zdvihne, hrtan sa uvoľní, ústa sa otvoria).

5) Nakloňte sa k tvári obete a zhlboka sa nadýchnite s otvorenými ústami.

6) Úplne pevne zakryte otvorené ústa obete perami a energicky vydýchnite, fúkajte vzduch do úst obete (súčasne mu zakryte nos lícom alebo prstami na čele),

7) Sledujte hrudník obete:

Hneď ako vstane, prestaňte fúkať vzduch, otočte jej tvár k osobe, ktorá poskytuje pomoc; pasívny výdych sa vyskytuje u obete;

Keď vzduch vstúpi do žalúdka, nadúvanie sa objaví „v žalúdkovej jamke.“ Musíte opatrne zatlačiť dlaňou na žalúdok medzi hrudnou kosťou a pupkom (ak dôjde k zvracaniu, otočte hlavu a ramená obete na jednu stranu a vyčistiť ústa);

Ak sa hrudník po vdýchnutí vzduchu neroztiahne, je potrebné dolnú čeľusť obete posunúť dopredu tak, aby spodné zuby boli pred hornými zubami.

8) Dodržujte interval medzi umelými vdychmi, ktorý by mal byť 5 sekúnd (12 dychových cyklov za minútu).

Zastavte umelé dýchanie, keď obeť obnoví hlboké a rytmické spontánne dýchanie.

Na pracovisku je možné vykonávať umelé dýchanie v sede (napríklad v kolíske) alebo vo vertikálnej polohe (pri zostupe z výšky atď.).

Resuscitačné opatrenia - kombinácia umelého dýchania s nepriamou masážou srdca umožňuje simulovať funkcie dýchania a krvného obehu.

Ak oživenie vykonáva jedna osoba, potom sa po 15 stlačeniach hrudnej kosti vykonajú 2 vdychy umelého dýchania. Rýchlosť resuscitácie musí byť vysoká. Za 1 minútu musíte urobiť 60 tlakov a 12 úderov.

Ak oživenie vykonávajú dvaja ľudia, potom sa vykonajú 2 vdychy umelého dýchania po 5 stlačení hrudnej kosti.

Počas umelej inhalácie obete ten, kto masíruje srdce, nevyvíja tlak, pretože sily vyvinuté pri tlaku sú oveľa väčšie ako pri insuflácii, čo vedie k zbytočnosti umelého dýchania a následne k resuscitačným opatreniam.

LÍSTOK č. 5

1. Inštruktáž o bezpečnosti práce, typy inštrukcií.

Na základe povahy a načasovania brífingov sa delia na:

Úvodná– vykonáva sa so všetkými novoprijatými zamestnancami bez ohľadu na ich vzdelanie a pracovné skúsenosti. Vykonáva ho inžinier ochrany práce alebo osoba poverená týmito povinnosťami príkazom. O poučení sa urobí záznam do registratúrneho denníka s povinným podpisom poučovanej osoby a poučujúcej osoby;

Počiatočné školenie na pracovisku– realizované pred začatím výrobných činností s každým zamestnancom individuálne s praktickou ukážkou bezpečnej techniky a pracovných metód. Možné so skupinou ľudí obsluhujúcich rovnaký typ zariadenia a na spoločnom pracovisku. Vedie ho majster alebo priamy nadriadený. O poučení sa urobí záznam do registratúrneho denníka s povinným podpisom poučovanej osoby a poučujúcej osoby;

Opätovný brífing– všetci pracovníci bez ohľadu na kvalifikáciu, vzdelanie alebo prax sa ním podrobia aspoň raz za šesť mesiacov. O poučení sa urobí záznam do registratúrneho denníka s povinným podpisom poučovanej osoby a poučujúcej osoby;

Neplánované- vykonávané individuálne alebo so skupinou pracovníkov rovnakej profesie:

Pri zavádzaní nových noriem, pravidiel, pokynov, nových alebo revidovaných, o ochrane práce. ;

Pri zmene technologického postupu, výmene zariadenia. Suroviny, materiály a iné faktory ovplyvňujúce bezpečnosť práce;

Ak pracovníci porušia požiadavky na bezpečnosť práce, čo môže viesť alebo viedlo k zraneniu, nehode alebo požiaru;

Na žiadosť dozorných orgánov;

Počas prestávok v práci - 60 dní a pri špeciálnych prácach (zvýšené požiadavky na bezpečnosť práce) - viac ako 30 dní.

O inštruktáži sa urobí záznam do registračného denníka s povinným podpisom poučovanej osoby a poučujúcej osoby.

Cieľ- vykonať:

Pri vykonávaní jednorazovej práce, ktorá nesúvisí s priamou zodpovednosťou v odbore (čistenie priestoru, nakladanie atď.);

Pri odstraňovaní následkov havárií a živelných pohrôm;

Pri vykonávaní prác, na ktoré sa vydáva pracovné povolenie, povolenie a iné doklady.

O inštruktáži sa urobí záznam do registračného denníka s povinným podpisom poučovanej osoby a poučujúcej osoby.

Úvodnú inštruktáž na pracovisku, opakované, neplánované a cielené školenia vykonáva priamy vedúci práce.

Doteraz používané umelé dýchanie (umelá ventilácia pľúc) ohýbaním rúk a nôh postihnutého sa už nepoužíva. Existuje účinnejší spôsob obnovenia dýchania - „z úst do úst“ a „z úst do nosa“.

Predtým, ako začnete vykonávať umelé dýchanie, musíte sa uistiť, že horné dýchacie cesty obete sú otvorené. Za týmto účelom je hlava obete naklonená dozadu, pretože v tejto polohe sa dýchacie cesty otvárajú lepšie. Aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka, spodná čeľusť obete je tlačená dopredu.

Ak sú čeľuste pevne zovreté, potom ich treba opatrne od seba oddialiť nejakým plochým (nie ostrým!) predmetom a medzi zuby vložiť valček z akejkoľvek čistej látky alebo najlepšie obväz (ak je k dispozícii). Potom prstom obaleným obväzom, gázou, čistou vreckovkou alebo čistou handričkou rýchlo prehliadnite ústnu dutinu a zbavte ju zvratkov, hlienu, krvi, piesku, rias atď.

Ak má obeť zubné protézy, je potrebné ich odstrániť. Potom sa zips odopne, čo môže brániť dýchaniu a cirkulácii. Celá prípravná časť musí byť vykonaná veľmi rýchlo, ale opatrne a opatrne, pretože vážny, niekedy až kritický stav obete sa môže ešte viac zhoršiť. Po prečistení horných dýchacích ciest treba postihnutého rýchlo a opatrne položiť chrbtom na rovný, rovný povrch, s rukami natiahnutými pozdĺž tela. Potom sa hlava obete hodí späť. Jednou rukou potiahnite dolnú čeľusť dopredu a dole a prstami druhej ruky si pritlačte nos.

Je potrebné zabezpečiť, aby jazyk obete neklesol dozadu a neblokoval dýchacie cesty. Ak jazyk klesne, musíte ho vytiahnuť a pridržať prstami alebo špendlíkom (môžete dokonca prišiť) špičku jazyka k oblečeniu. Ten, kto poskytuje pomoc, stojí na oboch stranách obete. Potom sa maximálne nadýchne a nakloní sa k postihnutému, pevne pritlačí pery k otvoreným ústam, pričom v tejto chvíli maximálne vydýchne, pričom sa uistí, že zatiaľ čo vzduch vstupuje do dýchacieho traktu a pľúc, hrudník obete sa čo najviac roztiahne. možné.

Po narovnaní hrudníka musíte odtiahnuť ústa od pier a prestať stláčať nos obete. V tomto okamihu by mal samotný vzduch opustiť jeho pľúca a simulovať výdych. Takéto vdychy by sa mali robiť každé 3-4 sekundy. Intervaly medzi nádychmi a hĺbkou každého nádychu by mali byť rovnaké.

V prípade poranenia jazyka, čeľuste alebo pier sa používa iná metóda - „z úst do nosa“. Technika vykonávania tejto metódy je rovnaká ako v prvom prípade, iba ústa obete musia byť pevne zatvorené. Vzduch je vháňaný z úst resuscitátora do oboch nosových dierok postihnutého.

Ak po zastavení dýchania čo najrýchlejšie spustíte umelé dýchanie, často to vedie k úspechu. Prvý spontánny nádych nie je vždy celkom zreteľne vyjadrený a môže sa prejaviť len slabým rytmickým sťahom krčných svalov, ktorý pripomína prehĺtanie. Potom sa dýchacie pohyby stávajú výraznejšími a zvyšujú sa, ale môžu sa vyskytovať vo veľkých intervaloch a mať kŕčovitý charakter.

Masáž uzavretého srdca.

Masáž srdca je umelé stláčanie jeho dutín, ktoré pomáha tlačiť krv do krvného obehu a dráždi nervový aparát srdcového svalu. Spravidla sa vykonáva pri náhlej zástave srdca (pri šoku, blesku, zavalení lavíny a pod.). Keď je obeť v stave smrti, jej hrudník sa stáva pohyblivejším v dôsledku zníženého svalového tonusu.

A keďže sa srdce nachádza medzi hrudnou kosťou a chrbticou, pri tlaku na hrudník sa môže stlačiť natoľko, že krv z jeho dutín sa vtlačí do ciev a keď stláčanie prestane, srdce sa opäť narovná a do nej vstupuje nová časť krvi zo žíl. Opakovaním prudkého a silného tlaku na prednú časť hrudníka môžete umelo udržiavať krvný obeh v cievach.

Prvé príznaky zástavy srdca.

- Ostrá modrosť alebo bledosť.
- Pulz nie je cítiť v radiálnych a karotických tepnách.
- Pri počúvaní uchom nie je počuteľná práca srdca.

Technika vykonávania uzavretej srdcovej masáže je nasledovná. Obeť sa položí na chrbát na tvrdý, rovný povrch. Ten, kto bude poskytovať pomoc, stojí vľavo a položí dlaň jednej ruky na spodnú časť hrudníka obete a položí na ňu dlaň druhej ruky. Potom energickými trhavými pohybmi paží, narovnaných v lakťových kĺboch, resuscitátor tlačí na hrudnú kosť. Po každom tlaku musia byť ruky zdvihnuté z hrudníka, čo mu dáva príležitosť narovnať sa, aby sa dutiny srdca naplnili krvou. Za minútu by sa malo vykonať asi 60 tlakov.

Známky zotavenia srdca.

- Vzhľad nezávislého pulzu v karotických alebo radiálnych artériách.
— Zníženie bledosti alebo zmodrania kože.

Resuscitácia a načasovanie jej vykonávania v núdzových situáciách.

Úspešnosť resuscitácie závisí od času jej začatia po úraze, správnosti a kvality umelého dýchania a uzavretej masáže srdca, prípadne ich kombinácie. Ale kombinácia týchto dvoch techník pri vracaní obete do života je možná len vtedy, ak pomoc poskytnú aspoň dvaja ľudia. Aj keď je to možné samostatne, je to veľmi ťažké a neúčinné.

Pri spoločnom poskytovaní pomoci jeden z nich vykonáva masáž srdca a druhý súčasne umelé dýchanie. V tomto prípade by sa malo fúkať do úst alebo nosa obete každé štyri zatlačenia na hrudnú kosť. Ak asistenciu poskytuje jedna osoba, tak sa mení postupnosť resuscitačných techník a ich režim - po každých dvoch rýchlych vpichoch vzduchu do pľúc sa vykoná 10-12 stlačení hrudníka s intervalom 1 sekundy.

Len čo sa srdcová činnosť ustáli (začne cítiť pulz a počuť tlkot srdca), pokračuje sa v umelom dýchaní, až kým nie je úplne nezávislé. Pri absencii srdcového tepu sa umelé dýchanie a masáž srdca vykonávajú 60 až 90 minút, ale ak sa počas tohto obdobia neobjaví ani jedno, ani druhé, resuscitáciu možno zastaviť.

Jasné príznaky biologickej smrti.

- Zakalenie rohovky a vysychanie.
— Keď zo strán stlačíš oko prstami, zrenička sa zúži a podobá sa mačaciemu oku.

Na základe materiálov z knihy „Encyklopédia prežitia“.
Chernysh I. V.

V živote je toľko situácií, ktoré človek môže ovplyvniť a zmeniť výsledok k lepšiemu. Niekedy však ľuďom jednoducho chýbajú základné zručnosti na pomoc obetiam. Preto nikdy nie je na škodu naučiť sa, ako sa správať, keď náhodný okoloidúci alebo člen rodiny prestane dýchať. Poskytnúť prvú pomoc pacientovi môže každá osoba, ktorá dodržiava základné pravidlá a jasné pokyny. Porušenie dýchacieho procesu môže byť spôsobené vstupom cudzieho telesa do úst alebo priedušnice alebo zaseknutým jazykom.

V akých prípadoch sa vykonáva vetranie?

Postup pri záchrane osoby by mal začať identifikáciou zdroja problému. Vetranie by sa malo vykonať v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak sa zastaví tep. Na obnovenie dýchania je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca.
2. Došlo k stiahnutiu jazyka (človek je bez stvorenia). V ľahu sa uvoľnia svaly jazyka a hltana, čo môže spôsobiť pohyb koreňa jazyka a uzavretie vchodu do priedušnice. Súčasne sú prítomné dýchacie pohyby, ale zvuky nie sú počuť. V tomto prípade by bolo vhodné zakloniť hlavu dozadu, čím sa uvoľní vstup a vzduch sa dostane do priedušnice. Aby sa ústa otvorili, musí byť pod krkom osoby pomocná ruka a druhou rukou tlačiť na čelo.
3. Ak cudzie teleso (môže to byť častica vody, jedla, nečistôt, ako aj krvi a iných predmetov) vstúpilo do orgánov, ktoré zabezpečujú priechod vzduchu. Príznakmi tohto problému sú slabé dýchacie pohyby, modrasté kolená a pery, rýchly pulz (110 a viac úderov za minútu), hlučné kŕčovité vdychovanie, výdych so zvukom chrapotu.

Po určení príčiny zastavenia (ťažkostí) dýchania je poskytnutie prvej pomoci obeti povinné. Na to však musíte vytvoriť pohodlné podmienky pre obeť.

Spôsoby vetrania

Postup obnovenia dýchania by sa mal vykonávať dovtedy, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok. Najprv musíte obeti vyzliecť oblečenie, ktoré môže stláčať oblasť hrudníka, potom by ste sa mali uistiť, že máte otvorené ústa a zaťaté zuby.

Existujú tri spôsoby vykonávania ventilácie:

1. Ak chcete použiť túto metódu, obeť musí ležať chrbtom hore, jednu ruku pod hlavou, druhú natiahnutú pozdĺž tela a tvár otočenú nabok. Osoba vykonávajúca umelé dýchanie by sa mala postaviť tak, aby stehná pacienta boli medzi kolenami. Dlane sú na chrbte obete a prsty ju zvierajú zo strán. V predklone sa človek opiera o natiahnuté ruky a nakláňa sa dozadu, s výdychom a nádychom.
2. Ak chcete použiť druhú metódu, obeť je umiestnená chrbtom k povrchu a zväzok oblečenia je umiestnený v oblasti lopatiek, čo umožňuje odhodiť hlavu pacienta späť. Ústa si treba vyčistiť a jazyk roztiahnuť. Počas procedúry sa jazyk mierne stiahne smerom k brade. Ak chcete vydýchnuť, musíte vziať ruky obete za lakte a pritlačiť ich na stranu hrudníka. Ak sa chcete nadýchnuť, zdvihnite ruky a hoďte ich za hlavu.
3. Metóda z úst do úst je najbežnejším a najúčinnejším spôsobom, ako obnoviť dýchanie obete. Pred začatím procedúry by mal byť človek na chrbte s hlavou odhodenou dozadu (brada a krk by mali byť v jednej línii). Ústa obete by mali byť očistené od hlienu. Vzduch vstupuje cez ústa osoby, ktorá poskytuje pomoc, zatiaľ čo nos obete musí byť privretý. Je potrebné urobiť 10-12 úderov za minútu.

Pred poskytnutím prvej pomoci obeti musíte zavolať sanitku. Kým príde, možno ste niekomu zachránili život.

Každý z nás nie je imúnny voči situácii, keď milovaná osoba alebo len okoloidúci dostane elektrický šok alebo úpal, čo vedie k zástave dýchania, často až k zastaveniu činnosti srdca. V takejto situácii bude život človeka závisieť iba od okamžitej reakcie a poskytnutej pomoci. Už školáci by mali vedieť, čo je to umelá masáž srdca a pomocou ktorej môžete obeti vrátiť život. Poďme zistiť, aké sú tieto techniky a ako ich správne vykonávať.

Príčiny zástavy dýchania

Predtým, ako sa budete zaoberať prvou pomocou, musíte zistiť, v akých situáciách sa môže zastaviť dýchanie. Medzi hlavné dôvody tohto stavu patria:

• uškrtenie, ktoré je dôsledkom vdýchnutia oxidu uhoľnatého alebo pokusu o samovraždu obesením;
• utopenie;
• elektrický šok;
• ťažké prípady otravy.

Tieto dôvody sú najčastejšie v lekárskej praxi. Ale môžete menovať iných - všetko sa deje v živote!

Prečo je to potrebné?

Zo všetkých orgánov v ľudskom tele potrebuje mozog najviac kyslík. Bez nej začne bunková smrť asi za 5-6 minút, čo povedie k nezvratným následkom.

Ak sa prvá pomoc, umelé dýchanie a srdcová masáž neposkytnú včas, potom sa osoba, ktorá sa vrátila do života, už nemôže nazývať plnohodnotnou. Odumieranie mozgových buniek následne povedie k tomu, že tento orgán už nebude môcť fungovať ako predtým. Človek sa môže zmeniť na úplne bezmocné stvorenie, ktoré si bude vyžadovať neustálu starostlivosť. Práve z tohto dôvodu je veľmi dôležitá rýchla reakcia ostatných, ktorí sú pripravení poskytnúť obeti prvú pomoc.

Vlastnosti resuscitácie dospelých

Ako vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca sa vyučuje na hodinách biológie na stredných školách. Len väčšina ľudí si je istá, že sa v takejto situácii nikdy neocitne, takže sa do zložitosti takýchto manipulácií nijak zvlášť neponára.

Keď sa ocitnú v takejto situácii, mnohí sa stratia, nevedia nájsť cestu a drahocenný čas sa stráca. Resuscitácia dospelých a detí má svoje rozdiely. A oplatí sa ich poznať. Tu sú niektoré črty resuscitačných opatrení u dospelých:

Po zohľadnení všetkých týchto faktorov možno v prípade potreby začať s resuscitačnými opatreniami.

Úkony pred umelým dýchaním

Pomerne často človek stráca vedomie, ale dýchanie zostáva. V takejto situácii je potrebné vziať do úvahy, že v bezvedomom stave sa uvoľnia všetky svaly tela. Platí to aj pre jazyk, ktorý vplyvom gravitácie skĺzne dole a môže uzavrieť hrtan, čo vedie k uduseniu.

Prvým krokom, keď nájdete osobu v bezvedomí, je prijať opatrenia na zabezpečenie voľného prúdenia vzduchu hrtanom. Môžete položiť osobu na bok alebo hodiť hlavu dozadu a mierne otvoriť ústa, pričom tlačíte na spodnú čeľusť. V tejto polohe nebude hroziť, že jazyk úplne zablokuje hrtan.

Potom musíte skontrolovať, či sa obnovilo spontánne dýchanie. Takmer každý vie z filmov alebo hodín biológie, že na to stačí priniesť si zrkadlo k ústam alebo nosu – ak sa zahmlí, znamená to, že človek dýcha. Ak nemáte zrkadlo, môžete použiť obrazovku telefónu.

Je dôležité si zapamätať, že kým sa vykonávajú všetky tieto kontroly, spodná čeľusť musí byť podopretá.

Ak obeť nemôže dýchať v dôsledku utopenia, uškrtenia povrazom alebo cudzieho telesa, je potrebné urýchlene odstrániť cudzí predmet a v prípade potreby vyčistiť ústnu dutinu.

Ak boli vykonané všetky postupy a dýchanie nebolo obnovené, je potrebné okamžite vykonať umelé dýchanie a masáž srdca, ak prestane fungovať.

Pravidlá pre vykonávanie umelého dýchania

Ak boli odstránené všetky dôvody, ktoré spôsobili zastavenie dýchania, ale nedošlo k zotaveniu, potom je naliehavo potrebné začať s resuscitáciou. Umelé dýchanie sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi:

• vdychovanie vzduchu do úst obete;
• fúkanie do nosa.

Najčastejšie sa používa prvá metóda. Bohužiaľ, nie každý vie, ako vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca. Pravidlá sú pomerne jednoduché, stačí ich presne dodržiavať:

Ak sa obeť po všetkom úsilí nedostane k zmyslom a nezačne dýchať sama, potom bude musieť naliehavo vykonať uzavretú masáž srdca a umelé dýchanie súčasne.

Technika umelého dýchania" ústa V nos»

Tento spôsob resuscitácie sa považuje za najúčinnejší, pretože znižuje riziko vniknutia vzduchu do žalúdka. Postup je nasledovný:

Najčastejšie, ak sú všetky manipulácie vykonané správne a včas, je možné vrátiť obeť do života.

Účinok masáže srdcového svalu

Najčastejšie sa pri poskytovaní prvej pomoci kombinuje umelá masáž srdca a umelé dýchanie. Takmer každý si vie predstaviť, ako sa takéto manipulácie vykonávajú, ale nie každý vie, aký je ich význam.

Srdce v ľudskom tele je pumpa, ktorá energicky a neustále pumpuje krv a dodáva bunkám a tkanivám kyslík a živiny. Pri nepriamej masáži sa vyvíja tlak na hrudník a srdce sa začína sťahovať a tlačiť krv do ciev. Keď sa tlak zastaví, komory myokardu sa narovnajú a venózna krv vstupuje do predsiení.

Telom tak prúdi krv, ktorá nesie všetko, čo mozog potrebuje.

Algoritmus pre srdcovú resuscitáciu

Aby bola resuscitácia srdca efektívnejšia, je potrebné položiť postihnutého na tvrdý povrch. Navyše si budete musieť rozopnúť košeľu a ostatné oblečenie. Opasok na pánskych nohaviciach musí byť tiež odstránený.

• bod sa nachádza na priesečníku medzičlánkovej línie a stredu hrudnej kosti;
• musíte ustúpiť od hrudníka na hrúbku dvoch prstov k hlave - to bude požadovaný bod.

Po určení požadovaného tlakového bodu sa môžu začať resuscitačné opatrenia.

Srdcové masáže a techniky umelého dýchania

Postupnosť činností počas resuscitačných postupov by mala byť nasledovná:

Je potrebné počítať s tým, že vykonávanie umelého dýchania a stláčania hrudníka si vyžaduje značné úsilie, preto je vhodné mať nablízku niekoho iného, ​​kto vám môže odľahčiť a poskytnúť pomoc.

Funkcie poskytovania pomoci deťom

Resuscitačné opatrenia pre malé deti majú svoje vlastné rozdiely. Postupnosť umelého dýchania a srdcovej masáže u detí je rovnaká, existujú však určité nuansy:

Známky účinnej pomoci

Pri jej vykonávaní musíte poznať znaky, podľa ktorých môžete posúdiť jej úspešnosť. Ak sa umelé dýchanie a vonkajšia srdcová masáž vykonávajú správne, s najväčšou pravdepodobnosťou možno po určitom čase pozorovať nasledujúce príznaky:

• zreničky reagujú na svetlo;
• koža nadobúda ružovkastú farbu;
• pulz sa cíti v periférnych tepnách;
• obeť začne sama dýchať a nadobudne vedomie.

Ak umelá masáž srdca a umelé dýchanie neprinesú výsledky do pol hodiny, potom je resuscitácia neúčinná a musí sa zastaviť. Treba poznamenať, že čím skôr sa začne kardiopulmonálna resuscitácia, tým účinnejšia bude pri absencii kontraindikácií.

Kontraindikácie resuscitácie

Umelá masáž srdca a umelé dýchanie si dáva za cieľ vrátiť človeka do plnohodnotného života, a nie len oddialiť čas smrti. Preto existujú situácie, keď je takáto resuscitácia zbytočná:

Pravidlá umelého dýchania predpokladajú, že s resuscitáciou sa začne ihneď po zistení zástavy srdca. Iba v tomto prípade, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžeme dúfať, že sa osoba vráti do plnohodnotného života.

Prišli sme na to, ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca. Pravidlá sú celkom jednoduché a jasné. Nebojte sa, že neuspejete. Tu je niekoľko tipov, ktoré pomôžu zachrániť život človeka:

• Ak to s umelým dýchaním nefunguje, potom môžete a mali by ste pokračovať v masáži srdca.
• U väčšiny dospelých dochádza k zástave dýchania v dôsledku zastavenia funkcie myokardu, preto je masáž dôležitejšia ako umelé dýchanie.
• Netreba sa báť, že obeti v dôsledku nadmerného tlaku zlomíte rebrá. Takéto zranenie nie je smrteľné, ale zachráni sa život človeka.

Každý z nás môže potrebovať takéto zručnosti v najneočakávanejšom okamihu a v takejto situácii je veľmi dôležité nenechať sa zmiasť a urobiť všetko, čo je možné, pretože život často závisí od správnosti a včasnosti konania.

Každý sa môže ocitnúť v situácii, keď osoba, ktorá kráča v blízkosti, stratí vedomie. Okamžite začneme panikáriť, čo musíme dať bokom, pretože ten človek potrebuje pomoc.

Každý človek je povinný poznať a aplikovať aspoň základné resuscitačné úkony. Patrí sem stláčanie hrudníka a umelé dýchanie. Väčšina ľudí nepochybne vie, čo to je, ale nie každý bude schopný poskytnúť pomoc správne.

Ak nie je pulz alebo dýchanie, je potrebné okamžite zasiahnuť, zabezpečiť prístup vzduchu a odpočívať pacienta a tiež zavolať sanitku. Prezradíme vám, ako a kedy je potrebné vykonávať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie

Ľudské srdce má štyri komory: 2 predsiene a 2 komory. Predsiene zabezpečujú prietok krvi z ciev do komôr. Tie zase uvoľňujú krv do malých (z pravej komory do ciev pľúc) a veľkých (zľava - do aorty a ďalej do iných orgánov a tkanív) obehových kruhov.

V pľúcnom obehu dochádza k výmene plynov: oxid uhličitý opúšťa krv do pľúc a kyslík do nich. Presnejšie povedané, viaže sa na hemoglobín červených krviniek.

V systémovom obehu dochádza k opačnému procesu. Okrem toho však živiny prichádzajú z krvi do tkanív. A tkanivá „vracajú“ produkty svojho metabolizmu, ktoré sa vylučujú obličkami, kožou a pľúcami.

Za zástavu srdca sa považuje náhle a úplné zastavenie srdcovej činnosti, ktoré v určitých prípadoch môže nastať súčasne s bioelektrickou aktivitou myokardu. Hlavné dôvody zastavenia sú tieto:

1. Komorová asystólia.
2. Paroxyzmálna tachykardia.
3. Fibrilácia komôr atď.

Medzi predisponujúce faktory patria:

1. Fajčenie.
2. Vek.
3. Zneužívanie alkoholu.
4. Genetické.
5. Nadmerný stres na srdcový sval (napríklad športovanie).

Náhle zastavenie srdca sa niekedy vyskytuje v dôsledku zranenia alebo utopenia, pravdepodobne v dôsledku upchatia dýchacích ciest v dôsledku elektrického šoku.

V druhom prípade nevyhnutne nastáva klinická smrť. Malo by sa pamätať na to, že nasledujúce príznaky môžu signalizovať náhlu zástavu srdca:

1. Vedomie je stratené.
2. Objavujú sa zriedkavé kŕčovité vzdychy.
3. Na tvári je ostrá bledosť.
4. Pulz zmizne v oblasti krčných tepien.
5. Dýchanie sa zastaví.
6. Zreničky sa rozširujú.

Nepriama srdcová masáž sa vykonáva, kým sa neobnoví nezávislá srdcová aktivita, medzi ktoré patria tieto príznaky:

1. Muž nadobudne vedomie.
2. Objaví sa pulz.
3. Bledosť a cyanóza sa znižujú.
4. Dýchanie sa obnoví.
5. Zreničky sa zužujú.

Preto, aby sa zachránil život obete, je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia, berúc do úvahy všetky prevládajúce okolnosti, a súčasne zavolať sanitku.

V prípade zastavenia obehu sa zastaví výmena tkaniva a výmena plynov. V bunkách sa hromadia produkty metabolizmu a v krvi sa hromadí oxid uhličitý. To vedie k zastaveniu metabolizmu a bunkovej smrti v dôsledku „otravy“ metabolickými produktmi a nedostatku kyslíka.

Navyše, čím vyšší je počiatočný metabolizmus v bunke, tým menej času je potrebné na jej smrť v dôsledku zastavenia krvného obehu. Napríklad pre mozgové bunky je to 3-4 minúty. Prípady oživenia po 15 minútach sa týkajú situácií, keď bola osoba pred zástavou srdca v stave ochladenia.

Nepriama srdcová masáž zahŕňa stlačenie hrudníka, ktoré sa musí vykonať na stlačenie srdcových komôr. V tomto čase krv opúšťa predsiene cez chlopne do komôr, potom smeruje do ciev. Vďaka rytmickému tlaku na hrudník sa pohyb krvi cez cievy nezastaví.

Táto metóda resuscitácie sa musí vykonať na aktiváciu vlastnej elektrickej aktivity srdca, čo pomáha obnoviť nezávislé fungovanie orgánu. Poskytnutie prvej pomoci môže priniesť výsledky už v prvých 30 minútach po nástupe klinickej smrti. Hlavnou vecou je správne vykonať algoritmus akcií a dodržiavať schválenú techniku ​​prvej pomoci.

Masáž v oblasti srdca by mala byť kombinovaná s mechanickou ventiláciou. Každé stlačenie hrudníka obete, ktoré sa musí vykonať o 3–5 cm, vyvolá uvoľnenie asi 300–500 ml vzduchu. Po zastavení stláčania sa rovnaká časť vzduchu nasaje do pľúc. Stláčaním/uvoľňovaním hrudníka sa vykonáva aktívny nádych, následne pasívny výdych.

Čo je priama a nepriama masáž srdca?

Masáž srdca je indikovaná pri palpitáciách a zástave srdca. Dá sa to:

• otvorený (rovný).
• uzavretá (nepriama) metóda.

Priama masáž srdca sa vykonáva počas operácie pri otvorení hrudníka alebo brušnej dutiny a špeciálne sa otvára aj hrudník, často aj bez anestézie a pri dodržaní pravidiel asepsie. Po odkrytí srdca sa opatrne a jemne stláča rukami v rytme 60-70 krát za minútu. Priama masáž srdca sa vykonáva iba na operačnej sále.

Nepriama masáž srdca je oveľa jednoduchšia a dostupnejšia za akýchkoľvek podmienok. Vykonáva sa bez otvorenia hrudníka súčasne s umelým dýchaním. Stlačením na hrudnú kosť ju môžete posunúť o 3-6 cm smerom k chrbtici, stlačiť srdce a vytlačiť krv z jeho dutín do ciev.

Keď tlak na hrudnú kosť ustane, dutiny srdca sa narovnajú, nasaje sa do nich krv zo žíl. Nepriama masáž srdca dokáže udržať tlak v systémovom obehu na úrovni 60-80 mmHg. čl.

Technika nepriamej srdcovej masáže je nasledovná: osoba poskytujúca pomoc položí dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a druhú na zadnú plochu predtým aplikovanej ruky, aby zvýšil tlak. Na hrudnú kosť sa pôsobí 50-60 tlakov za minútu vo forme rýchlych prírazov.

Po každom stlačení sú ruky rýchlo odstránené z hrudníka. Obdobie tlaku by malo byť kratšie ako obdobie expanzie hrudníka. Pre deti sa masáž vykonáva jednou rukou a pre novorodencov a deti do jedného roka - končekmi 1 - 2 prstov.

Účinnosť srdcovej masáže sa hodnotí podľa objavenia sa pulzácií v karotických, femorálnych a radiálnych artériách a zvýšením krvného tlaku na 60-80 mm Hg. umenie, zúženie žiakov, vzhľad ich reakcie na svetlo, obnovenie dýchania.

Kedy a prečo sa robí masáž srdca?

Nepriama masáž srdca je potrebná v prípadoch, keď sa srdce zastavilo. Aby človek nezomrel, potrebuje vonkajšiu pomoc, to znamená, že sa musí pokúsiť znova „naštartovať“ srdce.

Situácie, kedy je možná zástava srdca:

• topiaci sa,
• Dopravná nehoda,
• Elektrický šok,
• Poškodenie v dôsledku požiaru,
• Následkom rôznych chorôb,
• Napokon, nikto nie je imúnny voči zástave srdca z neznámych dôvodov.

Príznaky zástavy srdca:

• Strata vedomia.
• Absencia pulzu (zvyčajne sa môže cítiť na radiálnej alebo krčnej tepne, to znamená na zápästí a krku).
• Nedostatok dýchania. Najspoľahlivejším spôsobom, ako to zistiť, je priložiť zrkadlo obeti k nosu. Ak sa nezahmlieva, nedýcha.
• Rozšírené zreničky, ktoré nereagujú na svetlo. Ak pootvoríte oko a posvietite si baterkou, hneď pochopíte, či reagujú na svetlo alebo nie. Ak srdce človeka bije, zreničky sa okamžite stiahnu.
• Sivá alebo modrá pleť.

Srdcová kompresia (CCM) je resuscitačný postup, ktorý každý deň zachráni mnoho životov na celom svete. Čím skôr začnete obeti dávať NMS, tým má väčšiu šancu na prežitie.

NMS zahŕňa dva kroky:

1. umelé dýchanie z úst do úst, obnovenie dýchania u obete;
2. stláčanie hrudníka, ktoré spolu s umelým dýchaním núti krv k pohybu, kým ju srdce obete nedokáže opäť pumpovať do celého tela.

Ak má človek pulz, ale nedýcha, potrebuje umelé dýchanie, nie však stláčanie hrudníka (prítomnosť pulzu znamená, že srdce bije). Ak nie je pulz alebo dýchanie, je potrebné umelé dýchanie a stláčanie hrudníka, aby sa vzduch dostal do pľúc a udržal sa krvný obeh.

Uzavretá masáž srdca sa musí vykonať, keď obeť nereaguje na svetlo, dýchanie, činnosť srdca alebo vedomie. Vonkajšia srdcová masáž sa považuje za najjednoduchšiu metódu používanú na obnovenie srdcovej činnosti. Na jeho vykonanie nie je potrebné žiadne lekárske vybavenie.

Vonkajšia srdcová masáž je reprezentovaná rytmickým stláčaním srdca stláčaním medzi hrudnou kosťou a chrbticou. U obetí, ktoré sú v stave klinickej smrti, nie je ťažké vykonávať stláčanie hrudníka. Vysvetľuje to skutočnosť, že v tomto stave sa stráca svalový tonus a hrudník sa stáva pružnejším.

Keď je obeť v stave klinickej smrti, asistenčná osoba podľa techniky ľahko posunie hrudník obete o 3–5 cm. Každé stlačenie srdca vyvolá zmenšenie jeho objemu a zvýšenie vnútrosrdcového tlaku.

Vykonávaním rytmického tlaku na oblasť hrudníka dochádza k rozdielu tlaku vo vnútri srdcových dutín, krvných ciev vybiehajúcich zo srdcového svalu. Krv z ľavej komory sa posiela cez aortu do mozgu a z pravej komory krv prúdi do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom.

Po zastavení tlaku na hrudník sa srdcový sval narovná, vnútrosrdcový tlak sa zníži a srdcové komory sa naplnia krvou. Vonkajšia masáž srdca pomáha obnoviť umelú cirkuláciu.

Uzavretá masáž srdca sa vykonáva len na tvrdom povrchu, nevhodné sú mäkké lôžka. Pri vykonávaní resuscitácie musíte postupovať podľa tohto algoritmu akcií. Po položení obete na podlahu je potrebné vykonať prekordiálny úder.

Úder by mal smerovať do strednej tretiny hrudníka, potrebná výška úderu je 30 cm.Pre vykonanie uzavretej masáže srdca záchranár najprv položí dlaň jednej ruky na druhú. Potom špecialista začne vykonávať jednotné tlaky, kým sa neobjavia známky obnovenia krvného obehu.

Aby resuscitačné opatrenie prinieslo požadovaný účinok, musíte poznať a dodržiavať základné pravidlá, ktoré spočívajú v nasledujúcom algoritme akcií:

1. Osoba poskytujúca pomoc musí určiť miesto xiphoidného procesu.
2. Určte kompresný bod, ktorý sa nachádza v strede osi, 2 prsty nad xiphoidným výbežkom.
3. Položte pätu dlane na vypočítaný bod kompresie.
4. Vykonajte kompresiu pozdĺž zvislej osi bez náhlych pohybov. Stláčanie hrudníka je potrebné vykonávať do hĺbky 3–4 cm, počet stlačení na oblasť hrudníka je 100/min.
5. U detí do jedného roka sa resuscitácia vykonáva dvoma prstami (druhý, tretí).
6. Pri resuscitácii u malých detí do jedného roka by frekvencia stláčania hrudnej kosti mala byť 80 - 100 za minútu
7. Pre dospievajúce deti je pomoc poskytovaná dlaňou jednej ruky.
8. U dospelých sa resuscitácia vykonáva tak, že prsty sú zdvihnuté a nedotýkajú sa oblasti hrudníka.
9. Je potrebné striedať dva vdychy mechanickej ventilácie a 15 stlačení v oblasti hrudníka.
10. Pri resuscitácii je potrebné sledovať pulz v krčnej tepne.

Známky účinnosti resuscitačných opatrení sú reakcia žiakov a objavenie sa pulzu v oblasti krčnej tepny. Spôsob vykonávania nepriamej masáže srdca:

• položte obeť na tvrdý povrch, resuscitátor je umiestnený na boku obete;
• položte dlane (nie prsty) jednej alebo oboch rovných paží na dolnú tretinu hrudnej kosti;
• zatlačte dlane rytmicky, stláčaním, pomocou váhy vlastného tela a úsilia oboch rúk;
• ak dôjde k zlomenine rebra počas stláčania hrudníka, je potrebné pokračovať v masáži umiestnením základne dlaní na hrudnú kosť;
• Tempo masáže je 50-60 nárazov za minútu, u dospelého človeka by amplitúda kmitov hrudníka mala byť 4-5 cm.

Súčasne s masážou srdca (1 stlačenie za sekundu) sa vykonáva umelé dýchanie. Na 3-4 stlačenia hrudníka je 1 hlboký výdych do úst alebo nosa obete, ak sú k dispozícii 2 resuscitátory. Ak je len jeden resuscitátor, potom každých 15 stlačení hrudnej kosti s intervalom 1 sekundy sú potrebné 2 umelé vdychy. Frekvencia inhalácie je 12-16 krát za minútu.

Pre deti sa masáž vykonáva opatrne, jednou rukou a pre novorodencov - iba končekmi prstov. Frekvencia stláčania hrudníka u novorodencov je 100-120 za minútu a miestom aplikácie je dolný koniec hrudnej kosti.

Nepriama masáž srdca by sa mala vykonávať opatrne aj u starších ľudí, pretože hrubé pohyby môžu viesť k zlomeninám v oblasti hrudníka.

Ako vykonávať srdcovú masáž dospelému

Fázy implementácie:

1. Pripraviť sa. Jemne potraste obeťou plecami a opýtajte sa: "Je všetko v poriadku?" Takto sa uistíte, že nebudete vykonávať NMS človeku pri vedomí.
2. Rýchlo skontrolujte, či nemá nejaké vážne zranenia. Zamerajte svoju pozornosť na hlavu a krk, keď s nimi manipulujete.
3. Ak je to možné, zavolajte sanitku.
4. Položte obeť na chrbát na tvrdý a rovný povrch. Ale ak máte podozrenie na poranenie hlavy alebo krku, nehýbte ním. To môže zvýšiť riziko paralýzy.
5. Zabezpečte prístup vzduchu. Kľaknite si blízko ramena obete, aby ste mali ľahký prístup k hlave a hrudníku. Možno sa svaly, ktoré ovládajú jazyk, uvoľnili, čo spôsobilo, že blokuje dýchacie cesty. Ak chcete obnoviť dýchanie, musíte ich uvoľniť.
6. Ak nedôjde k poraneniu krku. Otvorte dýchacie cesty obete.

Prsty jednej ruky mu položte na čelo a druhú na spodnú čeľusť blízko brady. Jemne zatlačte čelo dozadu a vytiahnite čeľusť nahor. Udržujte ústa mierne otvorené tak, aby sa vaše zuby takmer dotýkali. Neklaďte prsty na mäkké tkanivo pod bradou – mohli by ste neúmyselne zablokovať dýchacie cesty, ktoré sa snažíte uvoľniť.

Ak dôjde k poraneniu krku. V tomto prípade môže pohyb krku spôsobiť paralýzu alebo smrť. Preto budete musieť vyčistiť dýchacie cesty iným spôsobom. Kľaknite si za hlavu obete s lakťami na zemi.

Skrčte ukazováky na čeľusti blízko uší. Silným pohybom zdvihnite čeľusť hore a von. Tým sa otvoria dýchacie cesty bez pohybu krku.

7. Uistite sa, že dýchacie cesty obete sú otvorené.

Ohnite sa k jeho ústam a nosu a pozerajte sa smerom k nohám. Počúvajte zvuk pohybu vzduchu alebo sa ho snažte zachytiť lícom, zistite, či sa vám hýbe hrudník.

8. Začnite umelé dýchanie.

Ak po otvorení dýchacích ciest nezachytíte dýchanie, použite metódu z úst do úst. Ukazovákom a palcom ruky si pritlačte nosné dierky na čelo obete. Zhlboka sa nadýchnite a ústa obete pevne zatvorte perami.

Dvakrát sa úplne nadýchnite. Po každom výdychu sa zhlboka nadýchnite, až kým sa hrudník obete nezrúti. Predídete tak aj opuchu brucha. Každý nádych by mal trvať jeden a pol až dve sekundy.

9. Skontrolujte reakciu obete.

Aby ste sa uistili, že existuje výsledok, skontrolujte, či sa hrudník obete zdvihne. Ak nie, pohnite mu hlavou a skúste to znova. Ak sa hrudník ani potom nehýbe, cudzie teleso (napríklad zubná protéza) môže blokovať dýchacie cesty.

Aby ste ich uvoľnili, musíte tlačiť na žalúdok. Jednu ruku položte pätou dlane na stred brucha, medzi pupok a hrudník. Položte druhú ruku na vrch a prepleťte si prsty. Nakloňte sa dopredu a urobte krátky, ostrý tlak nahor. Opakujte až päťkrát.

Skontrolujte svoje dýchanie. Ak stále nedýcha, zopakujte prirážanie, kým sa cudzie teleso nevytlačí z dýchacích ciest alebo kým nepríde pomoc. Ak je cudzie teleso vypudené z úst, ale osoba nedýcha, hlava a krk môžu byť v abnormálnej polohe, čo spôsobí, že jazyk zablokuje dýchacie cesty.

V tomto prípade posuňte hlavu obete položením ruky na čelo a zaklonením dozadu. Ak ste tehotná a máte nadváhu, používajte namiesto brušných tlakov tlaky na hrudník.

10. Obnovte krvný obeh.

Držte jednu ruku na čele obete, aby ste udržali dýchacie cesty otvorené. Druhou rukou skontrolujte pulz na krku nahmataním krčnej tepny. Za týmto účelom umiestnite ukazovák a prostredník do otvoru medzi hrtanom a svalom vedľa neho. Počkajte 5-10 sekúnd, kým pocítite pulz.

Ak máte pulz, nestláčajte hrudník. Pokračujte v umelom dýchaní rýchlosťou 10-12 výdychov za minútu (jeden každých 5 sekúnd). Kontrolujte si pulz každé 2-3 minúty.

11. Ak nemáte pulz a pomoc ešte neprišla, začnite stláčať hrudník.

Roztiahnite kolená, aby ste si bezpečne zdriemli. Potom s rukou najbližšie k nohám obete nahmatajte spodný okraj rebier. Prejdite prstami po okraji, aby ste cítili, kde sa rebrá stretávajú s hrudnou kosťou. Na toto miesto položte prostredník, vedľa neho ukazovák.

Mala by byť umiestnená nad najnižším bodom hrudnej kosti. Položte pätu druhej dlane na hrudnú kosť vedľa ukazováka. Odstráňte prsty a položte túto ruku na druhú. Prsty by nemali spočívať na hrudi. Ak sú ruky umiestnené správne, všetko úsilie by sa malo sústrediť na hrudnú kosť.

Tým sa znižuje riziko zlomeniny rebier, prepichnutia pľúc alebo prasknutia pečene. Lakte pevne, ruky rovno, ramená priamo nad rukami - ste pripravení. Pomocou svojej telesnej hmotnosti stlačte hrudnú kosť obete o 4-5 centimetrov. Musíte tlačiť pätami dlaní.

Po každom stlačení uvoľnite tlak, aby sa hrudník vrátil do normálnej polohy. To dáva srdcu šancu naplniť sa krvou. Aby ste predišli zraneniu, nemeňte polohu rúk pri stlačení. Vykonajte 15 stlačení rýchlosťou 80-100 stlačení za minútu. Počítajte „jeden-dva-tri...“ do 15. Stlačte počítadlo a uvoľnite prestávku.

Striedajte stláčanie a umelé dýchanie. Teraz urobte dva dýchacie pohyby. Potom znova nájdite správnu polohu rúk a vykonajte ďalších 15 stlačení. Po štyroch úplných cykloch 15 stlačení a dvoch vdychoch znova skontrolujte tep karotídy. Ak tam stále nie je, pokračujte v NMS v cykloch 15 stlačení a dvoch dýchacích pohybov, počnúc nádychom.

Sledujte reakciu. Kontrolujte si pulz a dýchanie každých 5 minút. Ak je pulz hmatateľný, ale dýchanie nepočuť, urobte 10-12 dýchacích pohybov za minútu a znova skontrolujte pulz. Ak máte pulz aj dýchanie, skontrolujte ich dôkladnejšie. Pokračujte v NMS, kým nenastane nasledovné:

• pulz a dýchanie obete sa obnovia;
• prídu lekári;
• Budete unavení.

Vlastnosti resuscitácie u detí

U detí sa resuscitačné techniky líšia od techník u dospelých. Hrudník detí mladších ako jeden rok je veľmi jemný a krehký, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelého, takže tlak pri nepriamej srdcovej masáži sa nevykonáva dlaňami, ale dvoma prstami.

Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5–2 cm Frekvencia stláčania je najmenej 100 za minútu. Od 1 do 8 rokov sa masáž robí jednou dlaňou. Hrudník by sa mal posunúť o 2,5–3,5 cm Masáž by sa mala vykonávať s frekvenciou asi 100 tlakov za minútu.

Pomer vdýchnutia k stlačeniu hrudníka u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15. Ako vykonať umelé dýchanie pre dieťa? U detí je možné vykonávať umelé dýchanie technikou z úst do úst. Keďže bábätká majú malé tváre, dospelý môže vykonávať umelé dýchanie tak, že dieťaťu okamžite zakryje ústa aj nos. Metóda sa potom nazýva „z úst do úst a nosa“.

Umelé dýchanie sa deťom podáva s frekvenciou 18–24 za minútu. U dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva iba dvoma prstami: stredným a prstenníkom. Frekvencia masážneho tlaku u dojčiat by sa mala zvýšiť na 120 za minútu.

Príčinou zástavy srdca a dýchania môžu byť nielen úrazy či nehody. Srdce dieťaťa sa môže zastaviť v dôsledku vrodených chorôb alebo syndrómu náhleho úmrtia. U detí predškolského veku sa do procesu srdcovej resuscitácie zapája iba spodok jednej dlane.

Existujú kontraindikácie pre stláčanie hrudníka:

• prenikajúca rana do srdca;
• penetrujúce poškodenie pľúc;
• uzavreté alebo otvorené traumatické poškodenie mozgu;
• absolútna absencia tvrdého povrchu;
• iné viditeľné rany nezlučiteľné s neodkladnou resuscitáciou.

Bez toho, aby ste poznali pravidlá pre resuscitáciu srdca a pľúc, ako aj existujúce kontraindikácie, môžete situáciu ešte viac zhoršiť, takže obeť nebude mať žiadnu šancu na záchranu.

Vonkajšia masáž pre bábätko

Vykonávanie nepriamej masáže pre dojčatá je nasledovné:

1. Jemne zatraste dieťaťom a povedzte niečo nahlas.

Jeho reakcia vám umožní uistiť sa, že nepodáte NMS bábätku pri vedomí. Rýchlo skontrolujte zranenia. Pri manipulácii s týmito časťami tela sa zamerajte na hlavu a krk. Zavolajte sanitku.

Ak je to možné, zverte to niekomu inému. Ak ste sami, robte NMS jednu minútu a až potom zavolajte profesionálov.

2. Uvoľnite dýchacie cesty. Ak sa dieťa dusí alebo má niečo zaseknuté v dýchacích cestách, urobte 5 tlakov na hrudník.

Ak to chcete urobiť, vložte dva prsty medzi jeho bradavky a rýchlo zatlačte smerom nahor. Ak máte obavy z poranenia hlavy alebo krku, pohybujte s dieťaťom čo najmenej, aby ste znížili riziko ochrnutia.

3. Pokúste sa obnoviť dýchanie.

Ak je dieťa v bezvedomí, otvorte mu dýchacie cesty položením jednej ruky na čelo a druhou jemne zdvihnite bradu, aby mohol prúdiť vzduch. Netlačte na mäkké tkanivo pod bradou, pretože to môže zablokovať dýchacie cesty.

Ústa by mali byť mierne otvorené. Urobte dva dýchacie pohyby z úst do úst. Za týmto účelom sa nadýchnite a pevne zatvorte ústa a nos dieťaťa ústami. Jemne vydýchnite trochu vzduchu (pľúca dieťaťa sú menšie ako pľúca dospelého). Ak hrudník stúpa a klesá, množstvo vzduchu sa zdá byť primerané.

Ak dieťa nezačne dýchať, mierne pohnite hlavičkou a skúste to znova. Ak sa nič nezmenilo, zopakujte postup otvorenia dýchacích ciest. Po odstránení predmetov blokujúcich dýchacie cesty skontrolujte dýchanie a pulz.

V prípade potreby pokračujte v NMS. Pokračujte v umelom dýchaní jedným nádychom každé 3 sekundy (20 dychov za minútu), ak má dieťa pulz.

4. Obnovte krvný obeh.

Skontrolujte pulz na brachiálnej artérii. Aby ste to našli, nahmatajte vnútornú časť nadlaktia nad lakťom. Ak dôjde k pulzu, pokračujte v umelom dýchaní, ale nestláčajte hrudník.

Ak pulz nie je cítiť, začnite stláčať hrudník. Ak chcete určiť polohu srdca vášho dieťaťa, nakreslite pomyselnú vodorovnú čiaru medzi bradavkami.

Umiestnite tri prsty nižšie a kolmo na túto čiaru. Zdvihnite ukazovák tak, aby vaše dva prsty boli jedným prstom pod pomyselnou čiarou. Zatlačte ich na hrudnú kosť tak, aby klesla o 1-2,5 cm.

5. Striedajte stláčanie a umelé dýchanie. Po piatich stlačeniach urobte jeden dychový pohyb. Týmto spôsobom môžete urobiť asi 100 stlačení a 20 dýchacích pohybov. Nezastavujte NMS, kým nenastane nasledovné:
   • dieťa začne dýchať samo;
   • bude mať pulz;
   • prídu lekári;
   • Budete unavení.

Po položení pacienta na chrbát a vrátení hlavy čo najviac dozadu by ste mali valec otočiť a umiestniť pod ramená. Je to potrebné na upevnenie polohy tela. Valček si môžete vyrobiť sami z oblečenia alebo uteráka.

Umelé dýchanie môžete vykonávať:

• z úst do úst;
• z úst do nosa.

Druhá možnosť sa používa iba vtedy, ak nie je možné otvoriť čeľusť v dôsledku kŕčovitého záchvatu. V tomto prípade musíte stlačiť spodnú a hornú čeľusť, aby vzduch neunikol cez ústa. Musíte tiež pevne zovrieť nos a fúkať vzduch nie prudko, ale energicky.

Pri vykonávaní metódy z úst do úst by mala jedna ruka zakrývať nos a druhá fixovať spodnú čeľusť. Ústa by mali tesne priliehať k ústam obete, aby nedochádzalo k úniku kyslíka.

Odporúča sa vydychovať vzduch cez vreckovku, gázu alebo obrúsok s otvorom v strede o veľkosti 2-3 cm.Výdych by nemal byť ostrý, pretože pažerák sa môže otvoriť pod vplyvom silného prúdu. To znamená, že vzduch vstúpi do žalúdka.

Osoba vykonávajúca resuscitačné opatrenia pľúc a srdca sa musí zhlboka, dlho nadýchnuť, zadržať výdych a nakloniť sa k postihnutému. Priložte ústa tesne k ústam pacienta a vydýchnite. Ak ústa nie sú pevne stlačené alebo nos nie je zatvorený, tieto akcie nebudú mať žiadny účinok.

Prívod vzduchu výdychom záchrancu by mal trvať asi 1 sekundu, približný objem kyslíka je 1 až 1,5 litra. Iba s týmto objemom sa môže obnoviť funkcia pľúc.

Potom musíte uvoľniť ústa obete. Aby došlo k úplnému výdychu, musíte mu otočiť hlavu na stranu a mierne zdvihnúť rameno opačnej strany. Trvá to asi 2 sekundy.

Ak sú pľúcne opatrenia vykonané efektívne, hrudník obete sa pri vdychovaní zdvihne. Pozor si treba dať aj na žalúdok, ten by nemal byť opuchnutý. Keď vzduch vstúpi do žalúdka, musíte stlačiť pod žalúdkom, aby vyšiel, pretože to komplikuje celý proces oživenia.

Perikardiálna mŕtvica

Ak dôjde ku klinickej smrti, môže sa použiť perikardiálna cievna mozgová príhoda. Je to taký úder, ktorý dokáže naštartovať srdce, keďže dôjde k prudkému a silnému nárazu na hrudnú kosť.

Aby ste to dosiahli, musíte zovrieť ruku v päsť a udrieť hranou ruky do oblasti srdca. Môžete sa zamerať na xiphoidnú chrupavku, úder by mal spadnúť 2-3 cm nad ňu. Lakť ruky, ktorá zasiahne, by mal smerovať pozdĺž tela.

Často tento úder privedie obete späť k životu, za predpokladu, že je dodaný správne a včas. Tlkot srdca a vedomie možno okamžite obnoviť. Ak však táto metóda neobnoví funkciu, je potrebné okamžite použiť umelú ventiláciu a stláčanie hrudníka.

Známky účinnosti pri dodržiavaní pravidiel na vykonávanie umelého dýchania sú nasledovné:

1. Pri správnom vykonávaní umelého dýchania si môžete počas pasívnej inšpirácie všimnúť pohyb hrudníka nahor a nadol.
2. Ak je pohyb hrudníka slabý alebo oneskorený, musíte pochopiť dôvody. Pravdepodobne uvoľnené priliehanie úst k ústam alebo nosu, plytký nádych, cudzie teleso brániace vzduchu dostať sa do pľúc.
3. Ak sa pri vdychovaní vzduchu nedvíha hrudník, ale žalúdok, znamená to, že vzduch neprešiel dýchacími cestami, ale pažerákom. V tomto prípade musíte tlačiť na žalúdok a otočiť hlavu pacienta na stranu, pretože je možné zvracanie.

Účinnosť srdcovej masáže je tiež potrebné kontrolovať každú minútu:

1. Ak sa pri vykonávaní nepriamej srdcovej masáže objaví na krčnej tepne tlak podobný pulzu, potom je tlaková sila dostatočná na to, aby krv prúdila do mozgu.
2. Ak sa resuscitačné opatrenia vykonajú správne, obeť čoskoro zaznamená kontrakcie srdca, zvýši sa krvný tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá a zreničky sa zúžia.

Všetky úkony musia byť dokončené aspoň 10 minút, alebo ešte lepšie, pred príchodom sanitky. Ak tlkot srdca pretrváva, umelé dýchanie sa musí vykonávať dlhodobo, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné do 25 minút, obeť má kadaverózne škvrny, symptóm „mačacej“ zrenice (pri tlaku na očnú buľvu sa zrenica zvisle, ako u mačky) alebo prvé príznaky stuhnutosti - všetky akcie možno zastaviť, pretože nastala biologická smrť.

Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým väčšia je pravdepodobnosť návratu človeka do života. Ich správna implementácia pomôže nielen obnoviť život, ale aj poskytnúť kyslík životne dôležitým orgánom, zabrániť ich smrti a invalidite obete.

Ako správne robiť masáž Aby ste dosiahli výnimočnú účinnosť nepriamej srdcovej masáže, a to obnovenie normálneho krvného obehu a procesu výmeny vzduchu a privedenie človeka k životu pomocou hmatovej akupresúry na srdci cez hrudník, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. Konajte sebavedomo a pokojne, netrápte sa.
2. Kvôli nedostatku sebadôvery nenechávajte postihnutého v nebezpečenstve, ale určite vykonajte resuscitačné opatrenia.
3. Rýchlo a dôkladne vykonajte prípravné postupy, najmä uvoľnenie ústnej dutiny od cudzích predmetov, naklonenie hlavy do polohy potrebnej na umelé dýchanie, uvoľnenie hrudníka z oblečenia a predbežné vyšetrenie na zistenie prenikajúcich rán.
4. Hlavu obete príliš nezakláňajte dozadu, pretože to môže vytvárať prekážky voľnému prúdeniu vzduchu do pľúc.
5. Pokračujte v resuscitácii srdca a pľúc obete, kým neprídu lekári alebo záchranári.

Okrem pravidiel vykonávania stláčania hrudníka a špecifík správania v núdzovej situácii nezabudnite na opatrenia osobnej hygieny: počas umelého dýchania by ste mali používať jednorazové obrúsky alebo gázu (ak sú k dispozícii).

Slovné spojenie „záchrana života je v našich rukách“ v prípadoch, keď je potrebné okamžite vykonať stláčanie hrudníka u zraneného človeka na hranici života a smrti, nadobúda priamy význam.

Pri vykonávaní tohto postupu je dôležité všetko: poloha postihnutého a najmä jeho jednotlivých častí tela, poloha osoby vykonávajúcej stláčanie hrudníka, jasnosť, odmeranosť, včasnosť jeho konania a absolútna dôvera v pozitívny výsledok.

Kedy prerušiť resuscitáciu?

Treba poznamenať, že pľúcno-srdcová resuscitácia by mala pokračovať až do príchodu lekárskeho tímu. Ale ak sa srdcový tep a funkcia pľúc neobnovia do 15 minút po resuscitácii, potom ich možno zastaviť. menovite:

• keď nie je pulz v oblasti krčnej tepny na krku;
• dýchanie sa nevykonáva;
• rozšírené zrenice;
• koža je bledá alebo modrastá.

A samozrejme, opatrenia na kardiopulmonálnu resuscitáciu sa nevykonávajú, ak má osoba nevyliečiteľnú chorobu, napríklad onkológiu.