Diéta a výživa pre dnu počas exacerbácie. Diéta pri dne počas exacerbácie Diéta pri dne počas exacerbácie

Dna je ukladanie solí kyseliny močovej v kĺboch ​​končatín. Najčastejšie dna postihuje nohy žien a mužov po 40. roku života. Posledne menované trpia ložiskami soli 20-krát častejšie ako ženy. Choroba sa nedá úplne vyliečiť. Je v silách lekára a pacienta, aby vďaka diéte zmiernil obdobie exacerbácie a predĺžil ústup dny.

Puríny sú prospešné mikroelementy pre ľudské telo, ktoré sa nachádzajú v každodennej strave. Počas metabolizmu sa stávajú kyselinou močovou. Zlúčeniny sa podieľajú na mnohých fyziologických procesoch, metabolizme a dokonca chránia tkanivá pred malígnymi nádormi. Potom sa premenia na soli a vylučujú sa močom. Ak je metabolizmus narušený, soli sa hromadia a ukladajú sa vo forme obličkových kameňov a usadenín solí v kĺboch. Kryštály pri pohybe poškodzujú tkanivo chrupavky, čo spôsobuje, že pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť.

Keď sa dna zhorší, je predpísaná špeciálna diéta s nízkym obsahom purínov. Denný purín pre zdravého človeka je 650-1000 mg. Diéta znižuje jeho množstvo na 100-150 mg. Diéta č.6 znižuje spotrebu živočíšnych purínov, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe a ukladaniu solí. Rastlinný purín je v tomto smere neutrálny.

Počas exacerbácie dny je z menu vylúčené zvieracie mäso, hydina, ryby a morské plody. Mlieko nie je také škodlivé a nesie so sebou menej rizík, no lekári jeho nadbytok zakazujú. Dôležitý je spôsob varenia. Výskum ukazuje, že jedlo mení svoje vlastnosti a množstvo purínov v závislosti od vystavenia teplote. Napríklad varením sa zdvojnásobí podiel purínov v mäsových, rybích a hubových jedlách. Nebezpečný je najmä vývar, ktorý sa stáva doslova jedovatým koncentrátom. Rastlinné produkty ako zelený hrášok by sa nemali jesť čerstvé a surové. V jeho prípade ošetrenie vriacou vodou znižuje už aj tak nízky obsah purínov.

Čo treba zvážiť pri výbere stravy?

Lekári trvajú na dodržiavaní niektorých kulinárskych odporúčaní pre dnu:

1. Po uvarení mäsa vývar vylejte, nevarte ho dlhšie ako 2 hodiny (mäso môžete v období remisie jesť zriedkavo a v malých porciách).

2. Zeleninový vývar je tiež nevhodný na jedlo v prípade dny (zelenina, ktorá zaujíma popredné miesto v tabuľke s vysokým obsahom purínov), je lepšie ho úplne opustiť počas exacerbácie.

3. Vyhýbajte sa nápojom, ktoré dehydrujú organizmus: čaj, káva, alkohol. Oprite sa o šťavy, čerstvé šťavy, vodu, želé, odvary zo sušeného ovocia a kompóty.

4. Nedovoľte, aby vás trápil pocit hladu. Pôst vyvoláva prudký nárast kyseliny močovej v krvi. Podobný kontrast je plný akútneho záchvatu dny. Jedzte v malých porciách 4-6 krát denne. Prejedanie prináša rovnaké škody.

5. V období remisie je diéta šetrnejšia. Občas dovoľte zjesť skromnú porciu požadovaného jedla. Vyhnite sa však gastronomickej slobode: prebytok alebo skok v puríne určite povedie k ťažkému záchvatu dny alebo exacerbácii.

6. Majte po ruke tabuľku obsahu purínov, ako aj škodlivých a prospešných potravín pri dne. Toto je dobrý cheat na vytvorenie osobného menu na deň.

Povolené a zakázané potraviny

Rovnako pestré ako u zdravého človeka. Musíte si len pamätať, ktoré potraviny sú zdravé a liečia telo a ktoré sú najlepšie skryté na vzdialenejšej poličke chladničky počas exacerbácie dny.

1. Mäso v akejkoľvek forme a bujóny, vedľajšie živočíšne produkty a tuk, údené a sušené mäsové výrobky (klobásy, polotovary, konzervy).

2. Ryby v akejkoľvek forme, kaviár, morské plody, konzervy. Obzvlášť nebezpečné sú vyprážané jedlá a tučné odrody.

3. Huby v akejkoľvek forme, vývar, omáčky a ochucovadlá s nimi.

4. Vysokotučné mliečne výrobky, slané, korenené, tučné syry. Mlieko premieňa kyselinu močovú na soli, takže pacienti s dnou by ho nemali piť počas exacerbácie.

5. Soľ a slané koreniny, jedlá s veľkým množstvom soli, soľanky a omáčky.

6. Alkoholické nápoje s ľubovoľným percentom alkoholu (pivo, víno).

7. Pálivé bylinky a koreniny: chren, horčica, korenie, wasabi.

8. Čaj a káva, kakao a čokoláda, maliny, hrozno a figy.

9. Cukrárske sladkosti ako koláče a pečivo.

10. Strukoviny všetkých druhov (fazuľa, špargľa, šošovica, sója, hrach), sójové výrobky a prísady. A tiež zelenina bohatá na kyselinu šťaveľovú (rebarbora, šťavel, špenát).

Menu na exacerbáciu dny by nemalo obsahovať produkty z uvedeného zoznamu. Diéta sa udržiava počas celého života, takže menšie slabiny sa riešia počas dlhých období remisie.

Je dôležité, aby strava pre dnu počas exacerbácie vylúčila akékoľvek potraviny s konzervačnými látkami. Chemické prísady vyvolávajú zvýšenie kyseliny močovej. Skúste si kúpiť domácu zeleninu, ovocie, mäso a bylinky radšej na trhu ako v supermarketoch.

Diéta kladie veľký dôraz vo výžive na pitie: slabo uvarený čierny a zelený čaj s mliekom alebo citrónom, ovocné nápoje, kompóty, šípkový odvar, džúsy, čerstvé šťavy, zásadité minerálne vody, kvas, nápoje z čerstvých brusníc a brusníc, odvar z pšeničných otrúb.

Čo môžete použiť?

1. Nápoj sprevádza každé jedlo alebo ho nahrádza (popoludňajší snack napr. vo forme ovocného nápoja alebo čerstvej šťavy, želé).

2. Počas remisie jedzte dvakrát týždenne chudé varené alebo pečené králičie alebo morčacie mäso a chudé varené ryby. Niekedy čerstvé krevety alebo chobotnice.

3. Odstredené mlieko, tvaroh a kyslá smotana alebo 1 kuracie vajce (nie surové!) niekoľkokrát týždenne, ak sa dna dlhodobo zhoršuje.

4. Diéta pri dne povoľuje kašu z akéhokoľvek druhu obilia (s výnimkou strukovín) vo vode.

6. Kapusta, uhorky a dokonca aj šťava, cuketa sa jedia vo zvýšenom množstve a každý deň. Vysoký obsah vody v zelenine priaznivo pôsobí na odstraňovanie solí.

7. Diverzifikujte stôl s cestovinami akéhokoľvek druhu a mletím podľa receptov bez mäsa.

8. Ako dezert sa uprednostňuje domáce sušené ovocie (okrem hrozienok), orechy a semienka, džem, marmeláda, med, želé a marshmallows.

9. Pri ovocí sa zásobte zelenými jablkami, vodovými melónmi a citrusovými plodmi.

10. Do jedál sa pridáva rastlinný olej, olivy a ľanové semienko, obzvlášť užitočné sú šaláty s kôprom.

Vzorové menu na každý deň

Toto je diéta počas obdobia exacerbácie. Keď poznáte vlastnosti pacienta s dnou, môžete nezávisle upraviť menu na týždeň a pridať recepty podľa chuti.

  • čaj s mliekom a medom;
  • zeleninová polievka;
  • kapustové rolky s ryžou a zeleninou (najlepšie bez mletého mäsa!);
  • zelený čaj s marshmallows.
  • Mliečne rezance.
  • Jablkový džús, broskyňa.
  • Zeleninový šalát s olivovým olejom.
  • Varené zemiaky s kôprom.
  • Ražný chlieb.
  • Slivkové želé.
  • Čaj s citrónom, sušienky.
  • Hrsť orechov.
  • Paradajková kapustová polievka.
  • Zeleninový guláš.
  • Biely chlieb.
  • Čerešňový kompót.
  • Vinaigrette s ľanovým olejom.
  • Brusnicová šťava.
  • Makaróny s chudým syrom.
  • Šalát z čínskej kapusty, uhorky a byliniek s maslom.
  • Čerstvá paradajka.
  • ovsené vločky s hrsťou sušeného ovocia.
  • Zemiakové rezne a rezancová polievka.
  • Varená repa.
  • Krekry.
  • Odvar z pšeničných otrúb.
  • Krupicová kaša s jahodovým džemom.
  • Palacinky s práškovým cukrom.
  • Šípkový odvar.
  • Šípkový odvar.
  • Jablkový kastról.
  • Vegetariánsky boršč.
  • Pohánková kaša s králikom.
  • Kvas.
  • Ovocný šalát.
  • Pilaf so zeleninou.
  • Mrkvové kotlety.
  • Marmeláda, čaj s citrónom.
  • Ryžový kastról s cviklou.
  • Pomarančový džús.
  • Zemiaková polievka na pyré.
  • Toast z bieleho chleba.
  • Kukuričná kaša so syrovou omáčkou.
  • Hruškový kompót.
  • Ovocná polievka.
  • Vermicelli s miešanými vajíčkami.
  • Banánový puding.
  • Morse.
  • Zelený čaj s medom.
  • Sušené slivky.
  • Polievka kharcho.
  • Cuketové palacinky.
  • Kefír alebo jogurt s domácimi koláčikmi.
  • Tekvicová kaša.
  • Dusený karfiol.
  • Papriky plnené zeleninou a ryžou.
  • Kvas.
  • Čakanková káva s perníkom.
  • Zemiaková kaša.
  • Vyprážané baklažány.
  • Pečené jablká.
  • Krémová ryžová polievka.
  • Sendvič s krabím mäsom.
  • Marhuľové želé.
  • Pšeničná kaša so zeleninovým šalátom.
  • Kompót s marshmallows.
  • Semená alebo orechy.

Dnes ponúkame článok na tému: „Diéta a výživa pre dnu počas exacerbácie“. Všetko sme sa snažili popísať jasne a podrobne. Ak máte nejaké otázky, pýtajte sa na konci článku.

Dna je pomerne zložitá choroba, ktorá spôsobuje človeku nielen nepohodlie, ale aj silnú bolesť. . Pri tomto ochorení zohráva kľúčovú úlohu strava a pomáha predchádzať atakom tohto nepríjemného ochorenia.. Je to správna výživa, ktorá umožňuje normalizovať metabolizmus purínov v tele, znížiť tvorbu kyseliny močovej, ako aj solí z nej vytvorených, a normalizovať celkový stav pacienta.

Obsah [Zobraziť]

Pri zostavovaní stravy je potrebné zaradiť do stravy dostatočné množstvo tekutín.. Jedlo by sa malo užívať štyrikrát denne a porcie by nemali byť príliš malé a príliš veľké. Pacient by mal vypiť aspoň dva litre denne a počas exacerbácie ochorenia sa táto norma zvýši na tri litre tekutiny. Odporúča sa piť medzi jedlami. Je povolené piť minerálnu vodu, rôzne kompóty, ovocné nápoje, ako aj len slabý čaj.

Dna je považovaná za jednu z najstarších chorôb na Zemi. Prvé informácie o ňom boli popísané v piatom storočí pred naším letopočtom.

Čo nejesť, ak máte dnu

S touto chorobou sú obmedzenia na rôzne mäsové výrobky.. Mali by ste sa úplne vyhnúť konzumácii mäsa, rýb a hubových vývarov. Okrem toho by sa zo stravy malo vylúčiť mäso mladých zvierat a všetky druhy vnútorností, ako sú pečeň, obličky a pľúca. Je zakázané jesť rôzne údeniny a omáčky, vyhýbať by ste sa mali konzumácii živočíšnych tukov.

Počas exacerbácie dny je potrebné vyhnúť sa mäsovým vývarom.

Pri príprave jedál pre pacienta s dnou by mali byť z menu vylúčené solené a vyprážané ryby.. Vyhnite sa konzumácii rybích konzerv a kaviáru. V období exacerbácie ochorenia je potrebné vyhýbať sa mastným rybám, a to v akejkoľvek forme. Taktiež sú zakázané takmer všetky druhy strukovín, od šošovice a hrachu až po fazuľu a soľ. Do jedla by sa nemalo pridávať korenie, chren a horčica.

Je veľmi nežiaduce piť silné čaje, ako aj kávu a kakao. Čokoláda, koláče a samozrejme krémové torty sú z ponuky úplne vylúčené. Pacient by sa mal vzdať hrozna, malín a fíg. Na ostré a slané syry by ste mali zabudnúť. Konzumácia akéhokoľvek druhu alkoholických nápojov, vrátane piva, aj v malých množstvách, je úplne zakázaná.

Tí ľudia, ktorí trpia dnou, majú v tele veľké množstvo kyseliny močovej a majú problémy s jej odstránením z tela.

Správna výživa

Najoptimálnejšou stravou pri tomto ochorení je vegetariánska strava.. Základom by mala byť konzumácia dostatočného množstva všetkých druhov mliečnych a zeleninových polievok. Je povolené konzumovať fermentované mliečne výrobky, ako aj ovocné infúzie. Pokiaľ ide o mäso, môžete jesť iba diétne odrody, ako je kuracie, králičie a morčacie. Jedálny lístok obsahuje varené ryby, krevety, chobotnice a kuracie vajcia.

Nízkotučný tvaroh a jedlá z neho odvodené, ako aj nízkotučný syr, priaznivo pôsobia na organizmus pri dne. Môžete jesť kašu z rôznych obilnín a cestovín. Najlepšie je, ak sa kaša uvarí so zriedeným mliekom. Plnotučné mlieko by sa malo konzumovať opatrne. Pri tejto chorobe by mal byť príjem soli pacienta obmedzený.

Pri dne môžete jesť takmer všetky druhy zeleniny.. Najužitočnejšie sú biela kapusta, mrkva, cuketa, baklažán, ako aj zemiaky a uhorky. Môžete jesť, ale s miernym obmedzením, špargľu, špenát, zeler, reďkovky a karfiol. Do svojho jedálneho lístka môžete zahrnúť zeleninu, ale zelenú cibuľu a petržlen by ste mali konzumovať v malých množstvách.

Medzi sladkosti, ktoré môžete zaradiť do svojho jedálnička, patria nečokoládové cukríky, marmeláda, marshmallows, ale aj marshmallows a džem.. Pacient by mal tiež jesť dostatok jabĺk, sliviek, marhúľ a všetkých druhov bobúľ. Všetky odrody orechov a semien sú veľmi užitočné. Pri dne by ste mali piť zelené čaje, mlieko, čakanku, ale aj ovocné šťavy, ovocné nápoje a kompóty. Biely a čierny chlieb a rastlinný olej sú povolené.

V prípade exacerbácie ochorenia sa treba úplne vyhnúť konzumácii rýb a mäsa.. V tomto prípade prechádzajú na prísnejšiu diétu, ktorá by mala pozostávať najmä z ovocia a zeleniny, ale aj tvarohu a mlieka. Pre túto chorobu je hlavnou stravou číslo šesť, ktoré by sa malo riediť pôstnymi dňami.

Vlastnosti diéty č.6

Tento typ diéty zahŕňa vylúčenie zo stravy tých potravín, ktoré obsahujú puríny a kyselinu šťaveľovú. Je založená na výraznom obmedzení soli a znížení spotreby bielkovín, tukov a sacharidov. Pri nej musí pacient prijímať alkalizujúce potraviny a tekutiny v dostatočnom množstve. Výrobky, ktoré sú povolené na konzumáciu, sa spracovávajú bežným spôsobom, ale hydina a ryby sa podávajú iba varené.

Jedálny lístok môže vyzerať približne takto: na prvé raňajky si pacient môže dať zeleninový šalát s uvareným vajíčkom, mrkvový puding s jablkami a prosom a piť čaj. Na obed odporúčame rezancovú polievku s mliekom, zemiakové rezne a želé. Na večeru môžete podávať pečené tvarohové koláče, kapustové rolky zo zeleniny a ryže a čaj. Pred spaním by mal pacient jesť pšeničné otruby. Okrem toho počas dňa medzi jedlami musíte piť čo najviac povolenej tekutiny.

Diéta sa samozrejme choroby úplne nezbaví, ale pomôže výrazne zmierniť bolesť a normalizovať metabolizmus. Je nevyhnutnou súčasťou celého komplexu terapeutických opatrení. Správna výživa a dodržiavanie denného režimu pomôžu zlepšiť stav pacienta a predĺžiť obdobia remisie.

Video - diéta pre dnu

Dnavá artritída je patológia, ktorá ovplyvňuje stav kĺbov. V dôsledku zlyhaní sa v pečeni hromadí prebytočná kyselina (kyselina močová), čo vyvoláva rozvoj ochorenia. Choroba sa vyvíja postupne, periodicky sa vyskytujú záchvaty. Optimálnym riešením liečby bude diéta pre dnu počas exacerbácie.

Zápalový proces je dôsledkom nesprávnej výživy, preto normalizácia stravy bude mať vplyv na jej odstránenie. Stanovenie diétneho jedálneho lístka nevykonáva odborník na výživu, ale reumatológ alebo terapeut.

Doprajte svojim nohám odpočinok

Vlastnosti choroby

Ochorenie sa zistí častejšie po prvom záchvate. Ochorenie je charakterizované radom remisií a exacerbácií. Počas tohto obdobia človek necíti bolesť. Konajú sa 2 krát do roka. Ak liečba nenastane, opakujú sa častejšie. Zvláštnosťou ochorenia je odlišný prejav znakov, ktoré určujú prejav zhoršených symptómov.

Symptómy

Ľudia si zamieňajú príznaky dnavého záchvatu s následkami úrazu. Nedostatok včasnej pomoci spôsobí zvýšenie príznakov. V postihnutých tkanivách sa objavujú husté novotvary. Znaky a liečba sú navzájom prepojené - spôsob likvidácie závisí od štádia vývoja ochorenia.

Útoky často trvajú dlhšie ako týždeň. Môžu byť odstránené ovplyvnením príčiny ich výskytu. Návšteva lekára je najlepší spôsob, samoliečba situáciu zhorší. Skúsený lekár dokáže správne identifikovať príznaky a liečiť ich.

Prejav príznakov

Príznaky dny sa objavia náhle. Príznaky sa prejavujú nasledovne:

  • nepohodlie v kĺboch;
  • slabosť;
  • zimnica;
  • zlý spánok;
  • nervozita.

Bolesť kĺbov nôh

V mieste zápalu sa vyskytuje:

  • bolesť;
  • začervenanie;
  • edém;
  • lokálne zvýšenie teploty.

Príčiny exacerbácie súvisia s tým, aké potraviny sa konzumujú a v akom množstve.

  1. Prejedanie.
  2. Hladovanie.
  3. Intoxikácia alkoholom.

Vplyv má nosenie nepohodlnej obuvi, prechladnutie, zranenia, stres, fyzické preťaženie.

Príznaky, ako sú tieto, sú bežné príznaky, ktoré môžu na každého človeka pôsobiť inak. Ich prejav signalizuje naliehavú návštevu zdravotníckeho zariadenia.

Diagnostika

Pred bojom s chorobou je potrebné podstúpiť úplné diagnostikované vyšetrenie. Postupy predpíše lekár. Pacient musí byť testovaný na hladinu kyseliny (kyseliny močovej). Liečba závisí od jeho množstva v tele.

Aby sa predišlo komplikáciám, pri exacerbáciách sú predpísané lieky a terapeutická strava.

Liečba

Zbaviť sa problémov s nohami nie je ťažké, ak budete správne dodržiavať odporúčania lekára. Eliminácia útokov nastáva okamžite.

Lekárska diagnóza

Komplikácie sa často objavujú, keď človek spí. Dôvodom je hutná, tučná večera vrátane mäsitých jedál a množstva alkoholických nápojov. Silné bolestivé pocity sa vyskytujú náhle. Bolesť postihuje kĺby poškodené zápalom a vyžaruje do susedných tkanív. Ak nie je zapojená žiadna terapeutická manipulácia, stav bude trvať niekoľko týždňov. Bolesť kĺbov sa zhorší.

Medikamentózna metóda

Po vyšetrení by ste mali absolvovať predpísané testy. Lekár predpíše terapeutické opatrenia a použitie silných liekov. V dôsledku toho sa intenzita nepríjemných pocitov znižuje. Aby ste boli úplne vyliečení, stojí za to absolvovať kurz úplne. V opačnom prípade je pravdepodobnosť remisie vysoká.

Správna strava

Osoba trpiaca dnou pravdepodobne stratí záujem o jedlo, pretože zdravotné problémy vyvolávajú stresový stav a chuť do jedla sa zhoršuje. Pôst situáciu zhoršuje. Diéta pre dnu na nohách neznamená nedostatok výživy. Cieľom je vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny (kyseliny močovej) v krvi. Pri zmene stravy pacienta je možné znížiť hladinu indikátora.

Diéta pri akútnom záchvate zlepší stav poraneného tela a zvýši efekt liečebných procedúr. Intenzita bolesti sa zníži. Lieky pomáhajú, ale ak príjem škodlivých potravín pokračuje, liečba prinesie malé výsledky.

Minerálna voda a citrusová šťava

Záchvat môže byť znížený pitím minerálnej vody obsahujúcej alkalické soli, ktoré rozpúšťajú kyselinu, ktorá spôsobila ochorenie. Očista tela týmto spôsobom vyvoláva očistu orgánov. Ak pijete citrusové šťavy alebo minerálnu vodu, nepohodlie zmizne.

Nové liečebné liečebné metódy sú síce účinné, ale bez odstránenia príčiny nezaručia, že ochorenie úplne vymizne a človek nepociťuje podobné problémy. Vyvážená strava zastaví utrpenie navždy. Ale problému sa nemôžete zbaviť iba týmto spôsobom. Proces musí byť komplexný.

Týždenné menu

Efektívna strava pre dnu na týždeň obsahuje múku, mliečne výrobky, ovocie a zeleninu. Nemôžete použiť korenie ani paradajkové omáčky. Prijateľné sú kyselina octová a citrónová. Pridávanie solí do potravín je obmedzené.

Je skvelé, ak pacient, ktorému bola odporučená špeciálna diéta, pije šípkový odvar, čaj s mliekom alebo želé. Keď sa ochorenie zhorší, mali by ste jesť tekuté jedlo. Pozitívny výsledok počas diéty pre pacientov s dnou bude daný dňami pôstu, ktoré sa musia robiť 1-2 krát týždenne. Vďaka tomu je kyselina močová rozpustnejšia. Rýchle zotavenie a celková obnova závisí od jeho absorpcie.

Dobrou voľbou pre diétne menu by bola jablkovo-ryžová diéta. Táto diéta je zdravá a chutná. Obsahuje ryžovú kašu s jablkom, jablkový kompót, pečené ovocie.

Jedlo na dnu počas exacerbácie by malo byť chutné a zdravé. Z dostupných produktov môžete pripraviť chutné jedlá.

Efektívna výživa

Často pri ochoreniach spojených s kĺbmi je predpísaná terapeutická strava, ktorá pôsobí na obnovenie metabolických procesov v tele, ktoré pomáhajú zastaviť rozvoj zápalu. Je možné odstrániť hlavnú príčinu patológie, ak použijete diétu č.6.

Poškodenie kĺbov dnou bolo častejšie u mužov, teraz týmto problémom trpia aj ženy. Dôvodom zvyšujúceho sa výskytu ochorenia je konzumácia škodlivých prvkov. V súčasnosti čoraz viac ľudí pije veľa alkoholických nápojov. V ňom sa ukladajú prvky, ktoré telo považuje za kontraindikované, čo vyvoláva rozvoj chorôb.

Diéta pre diabetes mellitus a dnu má pozitívny vplyv na celkovú pohodu pacienta, veľa závisí od pacienta. Ak pacient dodržiava diétne odporúčania, zbaviť sa choroby bude rýchlejšie.

Ako sa správne stravovať?

Dodržiavanie rád o konzumácii potravín súvisiacich so vzorovým menu počas obdobia exacerbácie ovplyvňuje hromadenie usadenín v kĺboch. Pre správne dodržanie všetkých odporúčaní je vhodné obmedziť príjem potravín obsahujúcich kontraindikované prvky – bielkoviny, vysoký výskyt purínovej zložky, soľ. Nahraďte ich zeleninou a ovocím.

Takáto strava obsahuje prvky, ktoré zlepšujú vstrebávanie látok do krvi. Uprednostňujte tekuté jedlá. Polievky sa pripravujú vo vývaroch varených s prídavkom hydinového mäsa.

Praktické odporúčania počas obdobia exacerbácie pomôžu vyhnúť sa rozvoju vážnych problémov, ktoré vznikajú v pokročilých prípadoch. Choroba môže ovplyvniť deformáciu končatín a viesť k ich úplnej dysfunkcii. Ak ignorujete rady lekára a v článku, pacient bude musieť podstúpiť zložitú operáciu.

Akú stravu potrebuje pacient počas exacerbácie, sa určuje na klinikách a nemocniciach. Neodporúča sa vytvárať si stravu svojpomocne, bez diagnostiky človek neidentifikuje príčinu ochorenia. Nutričné ​​vlastnosti závisia od individuálneho zdravotného stavu a hladiny kyseliny močovej.

  • Nutričné ​​vlastnosti
  • Diéta č.6 pri dne
  • Kalorický obsah stravy

Dna je spôsobená poruchou metabolizmu bielkovín, zvýšením koncentrácie kyseliny močovej v tkanivách a krvi. Správne zvolená strava môže výrazne znížiť počet záchvatov a zlepšiť stav pacienta. Diéta pri dne vychádza z tabuľky č.6, ktorá obmedzuje potraviny s vysokým obsahom purínov.

Nutričné ​​vlastnosti

Vysoké koncentrácie voľnej kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) sú kompenzované liekmi a diétou. Diéta je predpísaná v závislosti od telesnej hmotnosti a závažnosti ochorenia. Princípy stravy pre dnu naznačujú:

  • obmedzenie mäsa, rýb, strukovín a iných zdrojov purínov;
  • kontrola hmotnosti;
  • spotreba zvýšeného objemu tekutiny.

Zníženie telesnej hmotnosti sa považuje za dôležitú podmienku účinnosti diéty. Odporúča sa vypiť 2,5 litra vody denne. Pomer rastlinných a živočíšnych bielkovín je 1,5:1.

Diéta č.6 pri dne

Pacientovi s dnou je predpísaná diéta č.6. Podľa tejto stravy sa mäso, ryby a hydina varia alebo dusia. Na prípravu jedál na dnu používajte varené mäso a ryby 2-3 krát týždenne. Odporúča sa denne zaviesť do stravy veľké množstvo vlákniny, diéta pri dne (potravinová tabuľka) obsahuje:

  • zelenina - uhorky, mrkva, zeler, melón, paradajky;
  • bobule – všetky okrem malín, najmä jahôd, lesných jahôd, ríbezlí, brusníc;
  • cestoviny;
  • vajcia - 1 denne;
  • zelenina - kôpor, petržlen, cesnak;
  • mlieko, syry, fermentované mliečne výrobky;
  • rastlinné tuky, maslo;
  • mliečne, ovocné, zeleninové polievky.

Strava by mala obsahovať surovú, varenú zeleninu. Morské plody sú povolené - chobotnice, krevety. Všetka zelenina je užitočná pri dne, s výnimkou zeleniny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej a strukovín. Varené mäso je povolené 150 g 3-krát týždenne, nízkotučné varené ryby - 170 g 3-krát týždenne. Denne môžete zjesť 1 vajce.

Pečenie s prídavkom mletých otrúb je povolené. Olivy, ľanové semienko a maslo sú povolené. Na chudnutie sa odporúča nízkokalorická diéta pri dne - vzorový jedálny lístok:

  • raňajky - tvaroh, čaj s mliekom, maslo, krajec chleba.
  • Druhé raňajky - vajíčko, pohánková kaša, džús.
  • Obed - zeleninová polievka, kastról na cestoviny, čaj.
  • Popoludňajšie občerstvenie - zeleninový rezeň, varené mäso, želé.
  • Večera - kefír so žemľou.

Aké nápoje sú povolené pri dne?

Odporúča sa piť brusnicové, brusnicové ovocné nápoje, šípkový odvar, šťavy medzi jedlami, obzvlášť užitočná je šťava z uhoriek. Alkalické minerálne vody, slabý čaj. Je užitočné piť odvar z pšeničných otrúb, zeleného čaju a čakanky.

Ak je dna sprevádzaná srdcovým ochorením alebo vysokým krvným tlakom, lekár odporúča množstvo vypitých tekutín individuálne. Na odstránenie kyseliny močovej sa odporúča piť “Essentuki č. 17”, “Naftusya”, “Narzan”, “Borjomi”.

Diéta

Strava zdravého človeka je pestrá a rovnako kompletná by mala byť aj diéta pri dne – týždenný jedálny lístok obsahuje zeleninové šaláty, polievky, cestoviny, zeleninové polievky, zemiakové jedlá, vinaigrette, tekvicu, baklažánový kaviár, ryžovú polievku, kašu z akékoľvek obilniny, s výnimkou strukovín. Cez deň môže menu vyzerať takto:

pondelok

  • šalát, vajíčko, mrkvový puding, čaj.
  • šťava, šípkový odvar, kúsok chleba.
  • mliečna polievka, kapustové rezne, kompót.
  • Apple.
  • tvarohové koláče, kapustové rolky so zeleninou, čaj.
  • kefír.
  • Zeleninový šalát, chlieb, vajíčko, káva.
  • Tvaroh s hrozienkami, jablko, čaj.
  • Mliečna polievka, zemiakové zrazy, želé.
  • Šťava, 2 krajce chleba.
  • Pečená tekvica s medom, pohár kefíru.
  • Ovsené vločky s džemom, čaj.
  • Cviklový šalát, vývar z ovsených vločiek.
  • Zeleninová polievka, chudé ryby, zemiaková kaša, kompót.
  • Čaj s marshmallows, omeleta.
  • Kissel so sušienkami.
  • Tvarohové koláče, káva.
  • Ovocné želé so sušienkami.
  • Plnená kapusta, dusená cuketa, kompót.
  • Vajíčko, syr, čaj s citrónom.
  • Tekvicová kaša, mlieko.
  • Paradajkový šalát, nesolený syr, čaj.
  • Ovocný šalát, šípkový nálev.
  • Pohánková kaša, mäso, šalát, kompót
  • Squashový kaviár s chlebom, želé.
  • Omeleta, chlieb, kefír.
  • Makarónový a syrový kastról, káva.
  • Orechy, sušené ovocie, čaj s citrónom.
  • Dusená kapusta, varené zemiaky, zeleninový šalát, kompót.
  • Ovocný šalát s jogurtom.
  • Kissel so sušienkami.

nedeľu

  • Tvarohový kastról, káva.
  • Vajíčko, kompót, krajec chleba.
  • Polievka z perličkového jačmeňa so zeleninou, dusený rezeň, šalát, čaj s citrónom.
  • Pečené jablko s medom, želé.
  • Mlieko, chlieb.

Jedlo sa užíva 5-krát denne, pôst sa neodporúča. Ak máte nadváhu, znižujte hmotnosť postupne.Náhle chudnutie sa neodporúča. Je užitočné občas stráviť pôstne dni, zjesť celý deň 1,5 kg jabĺk, pomarančov, mrkvy, melónu alebo nízkotučného tvarohu. Pôstny deň možno stráviť kompótom, želé alebo ovseným odvarom.

Kalorický obsah stravy

Za deň by telo malo dostať:

  • uhľohydráty - do 450 g;
  • tuk - do 90 g;
  • bielkoviny - do 80 g;
  • kuchynská soľ - do 9 g.
  • nápoje - 2,5 l.

Aby sa neprejedal a nezažil hlad, pacient s dnou by mal denne skonzumovať 2500-2700 kcal. U pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom je možné obsah kalórií v strave znížiť na 1900-2000 kcal/deň. Približná nízkokalorická strava pre dnu na nohách: jedálny lístok obsahuje 0,5 litra mlieka, 120 g mäsa, 30 g nesoleného syra, 1 vajce, nie viac ako 6 krajcov chleba, zeleninu, trochu zemiakov, ovocie, 4 čajové lyžičky cukor, 2 lyžičky smotanových olejov Slabý čaj a káva sú povolené.

Výživa počas dnavého záchvatu – diéta č. 6 e

Pri exacerbácii dny je predpísaná diéta č.6e pozostávajúca hlavne z tekutej stravy. Pacientovi je povolené želé, citrusová šťava, ovocné a zeleninové šťavy, mliečne nápoje, obilniny, zeleninové polievky, kompóty. Diéta pre dnu počas exacerbácie vylučuje mäso, ryby a neodporúča sa konzumovať morské plody.

Diéta je výrazne obmedzená, ale pôst nie je povolený. Špeciálne dni pôstu sú usporiadané každý druhý deň, alkalizujú telo a znižujú hladinu kyseliny močovej. V dňoch pôstu môže strava zahŕňať:

  • 1,5 kg zeleniny alebo ovocia;
  • 0,4 kg tvarohu a 0,5 litra kefíru;
  • 1-2 litre kefíru.

Pomocou diéty môžete zastaviť rozvoj dny a znížiť počet záchvatov.

Dna je choroba známa už od staroveku. V románoch ruských spisovateľov 19. storočia sa často vyskytuje opis nejakého šľachtica, ktorý trpí dnavými záchvatmi. A nie je to náhoda: dna je ľudovo označovaná ako „choroba kráľov“ a hlavnou príčinou jej výskytu je panský životný štýl podľa hesla „veľa jedz, málo sa hýb“. Na druhej strane, kompetentná strava pre dnu je hlavným spôsobom kontroly choroby, čo vám umožňuje minimalizovať všetky jej prejavy a komplikácie.

Charakteristika dny počas exacerbácie

Dna sa vyskytuje v dôsledku narušenia absorpcie purínov a odstránenia produktu ich rozkladu, kyseliny močovej, z tela. Prebytočná kyselina močová vo forme soli sa ukladá v kĺboch ​​a zatiaľ o sebe nedáva najavo. V určitom bode, keď je koncentrácia kyseliny močovej v tele veľmi vysoká a usadeniny solí v kĺboch ​​narúšajú ich normálne fungovanie, nastáva akútny dnavý záchvat. Jeho hlavné príznaky sú:

  • Bolestivý syndróm. Bolesť v postihnutom kĺbe sa objavuje náhle, najčastejšie v noci. Časom sa zintenzívňuje a vo vrchole útoku sa stáva neznesiteľným.
  • Častejšie postihnuté sú kĺby ruky a prsty, menej často - členkové a lakťové kĺby. Uznávaným lídrom vo frekvencii dnavých lézií je palec na nohe.
  • Boľavý kĺb rýchlo napučiava, koža na ňom sčervenie, na dotyk je horúca a zdá sa, že je natiahnutá.
  • Akýkoľvek pohyb postihnutej končatiny spôsobiť neznesiteľnú bolesť.
  • Teplota stúpa.
  • V neskorších štádiách vývoja ochorenia u ľudí sa môžu vytvárať formácie v oblasti kĺbu. dnavé uzliny– tofy – naplnené soľami kyseliny močovej. A pri akútnom záchvate tofy prasknú a ich obsah v podobe malých kryštálikov podobných soli je viditeľný voľným okom.

Akútny dnavý záchvat môže trvať niekoľko hodín alebo dní a potom náhle ustane. Pri prvom stretnutí s ním si človek môže pomýliť jeho príznaky s podobnými príznakmi v

alebo absces. Dnové záchvaty vyvolávajú diétne chyby, na ktoré by si pacienti s dnou mali dávať veľký pozor.

Základné princípy stravy pre dnu

Diéta pre dnu nie je odporúčanie, ale spôsob života pacienta. V medicíne sa diétna tabuľka odporúčaná pacientom s týmto ochorením nazýva „Tabuľka liečby č. 6“. Starostlivým dodržiavaním nižšie popísaných zásad stravovania môžete minimalizovať počet dnavých záchvatov a znížiť ich závažnosť.

  • Zníženie príjmu purínov- pôvodcovia škodlivej kyseliny močovej - možno dosiahnuť vylúčením potravín s vysokým obsahom zo stravy.
  • Je zakázané ani hladovať, ani sa neprejedať: Počas dňa musíte jesť rovnomerne, najlepšie v rovnakom čase.
  • Nadváha je rizikovým faktorom na rozvoj dny. Ale malo by sa to postupne znižovať. Optimálna strava by bola Protasov, navrhnutá na 1,5 mesiaca a pozostávajúca z potravín, ktoré sú pre pacienta s dnou neškodné.
  • Pite veľa tekutín počas celého dňa.
  • Kategoricky slané, korenené, údené jedlá sú kontraindikované, a konzervované potraviny, alkohol a cukrovinky.
  • Jedlo je žiaduce variť alebo dusiť, buď grilované alebo jednoducho varené. Je lepšie vylúčiť vyprážané a pečené jedlá.
  • Množstvo mäsa a rýb v strave by malo byť limit.
  • Bez limitov Môžete jesť mliečne a fermentované mliečne výrobky, zeleninu, ovocie a bobule (až na zriedkavé výnimky).
  • Je užitočné jesť zeleninové polievky a bujóny bez mäsa.
  • Vegetariánstvo je najlepší spôsob, ako potlačiť dnu.
  • Limit množstvo spotrebovanej soli.
  • Keďže množstvo bielkovín v strave by malo byť obmedzené, všetko strukoviny sú zakázané.

Autorizované produkty

Kategória jedla Čo môžete jesť, ak máte dnu?
Obilniny a obilniny Pohánka, otruby.
Mliekareň Nízkotučné mlieko a fermentované mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, syry).
Mäso a hydina Chudé mäso a hydina (králik, chudé teľacie, kuracie a morčacie prsia) 150 g trikrát týždenne, kuracie vajcia nie viac ako 1 denne.
Zelenina a zelenina Paradajky, cesnak, kôpor, koriander, uhorky, cuketa, tekvica, mrkva, zeler, brokolica, baklažán, zemiaky, biela kapusta, šalát.
Orechy a sušené ovocie Lieskové orechy, borovica a vlašské orechy, sušené marhule, datle.
Olivové, slnečnicové a ľanové rastlinné oleje.
Ryby a morské plody Nízkotučné ryby (treska, navaga, treska, treska, merlúza) 170 g trikrát týždenne, mäkkýše, krevety.
Šťavy a nápoje Prírodné čerstvo vylisované šťavy z nekyslej zeleniny a ovocia (hruška, marhuľa, mrkva, tekvica), zelený čaj, bylinkové čaje a bylinkové čaje, šípkový odvar, čakankový nápoj, uhorková šťava, minerálne vody (Narzan, Essentuki, Borjomi).
Ovocie a bobule Melón, vodný melón, hruška, banány, jablká, jahody, jahody, čučoriedky, čučoriedky.
Chlieb 1. a 2. triedy, pečivo z otrúb, pečivo nie viac ako 200 g týždenne, diétny chlieb, cestoviny, marshmallows.

Priamo počas dnavého záchvatu sa odporúča piť čo najviac – aspoň 3 litre tekutín denne. V tomto prípade je vhodnejšie použiť nesladené kompóty z povoleného sušeného ovocia, želé a mlieka.

Zakázané produkty

Kategória jedla Čo nejesť, ak máte dnu
Huby Nemožno použiť v žiadnej forme.
Obilniny a strukoviny Ryža a ovsené vločky, fazuľa, hrach, šošovica, fazuľa.
Mliekareň Slané a ostré syry.
Mäso a hydina Bravčové, jahňacie, hovädzie, kačacie, husacie, vnútornosti (pečeň, jazyk), klobásy a klobásy.
Zelenina a zelenina Sorrel, špenát, karfiol, zelená cibuľa, petržlen, špargľa.
Orechy a sušené ovocie Hrozienka, para orechy.
Rastlinné a živočíšne oleje Maslo, živočíšne tuky (bravčové, jahňacie).
Ryby a morské plody Sardinky, riečne ryby, sleď, všetky konzervované a marinované rybie jedlá, kaviár.
Šťavy a nápoje Čierny čaj, káva, kakao.
Korenie Soľ – obmedziť na minimum; ocot, korenie, bobkový list sú kontraindikované.
Alkohol Prísne kontraindikované.
Ovocie a bobule Slivka, malina.
Pekárske výrobky a sladkosti Pekárske a cukrárske výrobky, čokoláda, med.

Pôstne dni

Pravidelné držanie takzvaných „pôstnych“ dní je v živote pacienta s dnou tvrdou prózou. Telo si totiž vďaka nim oddýchne od trávenia ťažkých a rozmanitých jedál a rýchlejšie sa vylúčia nahromadené toxíny a odpady vrátane prebytočnej kyseliny močovej. Deň pôstu nie je úplným odmietnutím jedla a vody na jeden deň, ako si mnohí myslia. Sú to dni, počas ktorých je jedlo čo najjednoduchšie a najľahšie a pitie je bohaté a zdravé. Napríklad:

  • Deň zeleninového pôstu: Počas dňa zjedzte 1 kg čerstvej alebo dusenej zeleniny.
  • Deň ovocného pôstu: denné menu pozostáva z 1 kg akéhokoľvek ovocia povoleného pri dne.
  • Tvarohový pôstny deň: 500 g nízkotučného tvarohu denne, rozdelených na 5-6 porcií.

Môžete si dohodnúť aj kombinované pôstne dni: tvarohovo-ovocný, ovocno-zeleninový, tvarohovo-kefírový, jablkovo-ryžový atď.

Pri vykladaní je hlavné piť čo najviac tekutín (zelený čaj, ovocné nápoje, nesladené kompóty, šípkový odvar, bylinkové čaje a odvary) – cca 2 litre denne, nehladovať a úplne vylúčiť zakázané potraviny.

Aby sa predišlo bolestivým záchvatom choroby, odporúča sa vykonávať pôst aspoň raz týždenne av závažnejších štádiách ochorenia - 2-3 krát týždenne. Je dôležité striedať typy pôstnych dní.

Fytoterapia

Dodržiavanie diéty pri dne ide dobre s liečbou rôznymi bylinnými liekmi. To je veľmi užitočné, pretože väčšina bylinných čajov sa konzumuje vo forme čaju alebo odvaru a odporúča sa piť veľa tekutín pri dne.

Možno pripraviť a konzumovať počas dňa:

  • Zázvorový nápoj: namiesto čaju pite uvarený koreň zázvoru.
  • Odvary z harmančeka, šnúrky, šípky, listov čiernych ríbezlí.
  • Ryžová voda.
  • Infúzia mladých jedľových šišiek.

Tieto a mnohé ďalšie recepty tradičnej medicíny v spojení s diétou vám pomôžu zabudnúť na bolestivé záchvaty dny na dlhú dobu.

Patológia, pri ktorej sa kyselina močová hromadí v kĺboch, sa nazýva dna. Úplne vyliečiť chorobu je nemožné, ale pomocou diéty môžu ľudia s touto diagnózou predĺžiť obdobie remisie a znížiť intenzitu exacerbácií.

Výživa pre dnu počas exacerbácie

Purínová diéta pri dne počas exacerbácie znamená prísne dodržiavanie diéty. Pacient by mal jesť aspoň štyrikrát denne (optimálne v rovnakom časovom intervale). Diéta pre dnavú artritídu neumožňuje hladovanie alebo prejedanie sa, pretože to môže spôsobiť nové záchvaty alebo výrazne zhoršiť stav osoby. Ak je pacient obézny, nadváha by sa mala pomaly strácať znížením denného množstva kalórií.

Diéta pri dne a vysokej kyseline močovej zahŕňa aj konzumáciu veľkého množstva tekutín. Počas obdobia remisie choroby musíte vypiť najmenej 2 litre a počas exacerbácie najmenej 3 litre tekutiny. Okrem neperlivej vody je povolená konzumácia akýchkoľvek prírodných nápojov (kompót, čerstvá šťava, želé, ovocný nápoj, čaj). Pitie je povolené len medzi jedlami. Ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára a dodržiavať diétu, môžete na patológiu dlho zabudnúť.

Čo nejesť

Zoznam kontraindikovaných potravín je rozsiahly a hlavným bodom pri liečbe dny je vyhýbanie sa väčšine živočíšnych tukov. Lekár môže zakázať nielen jedlá z údeného mäsa, ako sú klobásy a vnútornosti, ale aj hydinové či rybie vývary a omáčky s obsahom živočíšnych tukov. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje, ktoré potraviny by ste nemali jesť, ak máte dnu:

Čo vylúčiť počas exacerbácie

Čomu sa vyhnúť počas remisie

Akákoľvek ryba

Vyprážané, solené ryby

Konzervy (vrátane domácich)

Mäso z mladých zvierat

Tučné mäso

Všetky strukoviny

Niektoré strukoviny (šošovica, hrach, fazuľa, sója)

Akékoľvek korenie, najmä soľ

Korenie, bylinky (paprika, chren, horčica)

Akýkoľvek syr

Pikantný alebo slaný syr

Koláče, pečivo, čokoláda

Sladkosti, pečivo s čokoládou alebo bohatý krém

Maliny, figy, hrozno

Káva, silný čaj, kakao

Akýkoľvek alkohol, sóda

Čo môžete jesť

Na účely prevencie a liečby ochorenia je dôležité dodržiavať zoznam povolených produktov. Diéta pri dne počas exacerbácie je podobná vegetariánskej strave – môžete jesť akékoľvek zeleninové polievky, mlieko a fermentované mliečne výrobky atď. Nižšie je uvedená tabuľka so zoznamom zdravých potravín pre dnu. Klasická hypopurínová diéta počas exacerbácie patológie zahŕňa konzumáciu nasledujúcich produktov:

Počas obdobia exacerbácie

V remisii

Nízkotučný tvaroh

Diétne mäsá

Akákoľvek kaša s vodou alebo zriedeným mliekom 1:1

Chobotnice, krevety

Takmer každá varená/pečená zelenina okrem špenátu, reďkovky, špargle, zeleru, karfiolu

Chudé ryby (iba varené)

Pastilka, karamel, marshmallows, džem, marmeláda

Plnotučné mlieko (trochu a so súhlasom lekára)

Orechy, sušené ovocie, semená

Všetka zelenina, vrátane špargle, reďkovky, karfiolu, špenátu, cesnaku atď.

Akékoľvek ovocie/bobule (citrón a brusnice by ste mali jesť častejšie)

Trochu soli, iné prírodné koreniny

Rastlinný olej (ľanový alebo olivový)

Slnečnicový olej

Zelený čaj, ovocné alebo zeleninové šťavy, želé, kvas, bylinné infúzie, čakanka

Pravidlá pre zostavenie menu liečby dny

Terapeutická strava pre dnu počas exacerbácie je zameraná na zbavenie sa nadmernej telesnej hmotnosti. Počas dňa sa odporúča vypiť 2,5-3 litre vody. Strava pacienta musí byť vyvážená a obsahovať určité množstvo bielkovín rastlinného a živočíšneho pôvodu – 1,5:1. Ďalšie pravidlá, ktoré navrhuje diéta pre dnu na nohách:

  • jedálny lístok je potrebné diverzifikovať;
  • počas liečby dny nezabudnite do stravy zahrnúť mliečne potraviny, zeleninu a chudé mäso;
  • Mali by ste jesť pravidelne a v súlade s režimom;
  • uprednostňujte produkty s alkalizačným účinkom (ako je mlieko, citróny, zelená zelenina atď.);
  • čo najviac znížte spotrebu jedál z múky;
  • optimálne denné menu pre dnu obsahuje 90 g tuku, 450 g sacharidov a až 80 g bielkovín;
  • maximálne prípustné množstvo soli vstupujúcej do tela za deň je 9 g;
  • pre obéznych ľudí s dnou je denné množstvo kalórií až 2000 kcal, u pacientov s normálnou hmotnosťou môže byť toto číslo zvýšené na 2500 kcal.

Diétna tabuľka č.6 pri dne v akútnom štádiu

Diéta pre dnu počas exacerbácie sa dodržiava najmenej týždeň, terapeutická výživa však spravidla nie je obmedzená na sedemdňové obdobie. Počas relapsu lekár predpíše pacientovi šiesty diétny plán, ktorý zahŕňa vylúčenie mäsa a rýb. V tomto prípade môže pacient jesť iba mliečne a fermentované mliečne výrobky, bobule / ovocie a veľa zeleniny. Stojí za to robiť dni pôstu pravidelne (odporúča sa každé 2-3 dni), kým neprejde exacerbácia patológie.

Približné denné menu pre ľudí s dnou vyzerá takto:

  • pol litra kefíru 1%;
  • varená zelenina, čerstvé ovocie (1,5 kg);
  • 400 g tvarohu;
  • mlieko zriedené vodou (1 l).

Postupne, ako sa zdravie zlepšuje, sa do jedálneho lístka pacienta pridáva mäso a dusené ryby. Keď je pacient s dnou v remisii, denné menu vyzerá asi takto:

  • pohár kefíru, časť ovocného šalátu;
  • mliečna alebo zeleninová polievka, zemiakové zrazy, pečená repa;
  • dusený bravčový rezeň, zeleninový šalát, kefír;
  • varené vajce so zeleninou, kompót;
  • tvaroh s hrozienkami, čaj.


Niektoré ochorenia si často vyžadujú úpravu výživy a udržanie potrebnej metabolickej rovnováhy pomocou správne zvolenej stravy. Diéta pre dnu a vysokú kyselinu močovú je dôležitou etapou komplexnej liečby, bez ktorej nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie.

čo je dna?

Dna je chronické ochorenie spojené s poruchou metabolizmu purínov, ktoré je sprevádzané zrýchleným rozkladom bielkovín a vedie k tomu, že obličky strácajú schopnosť odstraňovať kyselinu močovú z tela. V dôsledku vysokej koncentrácie tejto látky v krvi (hyperurikémia) vznikajú kryštály urátov (soli kyseliny močovej), ktoré sa ukladajú v kĺboch ​​a spôsobujú ich poškodenie.

Dna je choroba, s ktorou sa ľudstvo stretáva už od úsvitu civilizácie. Prvé zmienky o tejto chorobe sa nachádzajú v písomných prameňoch starovekého Egypta. A zakladateľ modernej medicíny, starogrécky liečiteľ a vedec Hippokrates, si ako prvý všimol vzťah medzi dnou a nestriedmosťou, nadmernou konzumáciou tučných jedál, alkoholu a spomenul, že muži sú častejšie náchylní na prejavy choroby.

Dejiny stredoveku potvrdzujú tento názor, nie bez dôvodu sa dna nazývala „choroba aristokratov“ a bola spojená s prejedaním a nadváhou. V tých časoch si hojnú konzumáciu mäsitých jedál a vína mohli dovoliť len bohatí ľudia a korunované hlavy.

Hromadenie zlúčenín kyseliny močovej a ich ukladanie v orgánoch a tkanivách pri dne vedie k rozvoju artritídy, sprevádzanej zápalom a opuchom kĺbov, obmedzením ich pohyblivosti, bolestivosťou, rozvojom zápalového procesu, hyperémiou a opuchom kože .

Prečo potrebujete diétu na dnu?

Správna výživa pri dne má nasledujúce ciele:

  • zabránenie usadzovaniu solí (vytvorených v dôsledku prebytku kyseliny močovej) v kĺboch ​​a periostovom tkanive;
  • kompenzácia straty bielkovín v čo najväčšej miere;
  • zníženie pravdepodobnosti exacerbácií a ich prevencia.

Ochorenie je vo svojich prejavoch podobné akútnym formám artritídy a v období exacerbácie s najvyššou akumuláciou produktov rozkladu kyseliny močovej je sprevádzané neznesiteľnými záchvatmi bolesti kĺbov a obličiek. Vďaka liekovej terapii a správne zvolenej strave, berúc do úvahy všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, sa môžete vyhnúť vzniku bolestivých symptómov a zabrániť relapsom ochorenia.

Diéta pre dnu - jedálny lístok a menu

Ak máte dnu, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania odborníka na výživu o správnej príprave denného menu. Zároveň nezaškodí mať informácie o tom, aké by malo byť chemické zloženie stravy a jej obsah kalórií. Napríklad denný pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov by mal byť nasledovný:

  • bielkoviny – od 85 do 95 gramov, pomer živočíšnych a rastlinných bielkovín je 1:2;
  • tuky – od 75 do 95 gramov, pomer živočíšnych a rastlinných tukov je 1:1;
  • uhľohydráty - od 260 do 350 gramov;
  • celková energetická hodnota celého množstva jedla za deň by nemala presiahnuť 2000 - 2450 kalórií.
Základné princípy diéty pre dnu sú nasledovné:

Soľ by sa mala úplne vylúčiť alebo jej konzumácia výrazne obmedziť. Je lepšie variť jedlo úplne bez soli a pridať trochu soli do hotových jedál, ktoré sú už na stole. Samozrejme, kyslé uhorky, marinády a väčšina korenín by mali byť odstránené z jedálnička.

Odporúča sa znížiť spotrebu bielkovinových potravín (najmä červeného mäsa), pretože zrýchlený metabolizmus bielkovín vyvoláva zvýšenie koncentrácie urátov. Ak máte nadváhu, mali by ste obmedziť aj sacharidové jedlá (najmä pečivo a cukrovinky).

Je potrebné dodržiavať odporúčaný príjem kalórií. Nemali by ste hladovať, pretože dodržiavanie prísnych diét vedie k zvýšenému rozkladu bielkovín a zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi. Raz týždenne môžete mať pôstny deň – nespôsobí to zlyhanie metabolizmu, ale zlepší celkovú pohodu pacienta s dnou. Počas dňa môžete jesť čerstvé ovocie, ľahké zeleninové šaláty alebo piť celý deň nízkotučný kefír.

Výhody diéty pre nadváhu

Ak je pacient s dnou obézny, potom dodržiavanie diéty s obmedzeným množstvom sacharidov, vysokokalorických a mastných jedál pomôže znížiť hmotnosť a zlepšiť stav. A dodržiavanie odporúčaného pomeru bielkovín a zvýšenie množstva nenasýtených mastných kyselín v strave zníži koncentráciu kyseliny močovej a zmierni bolestivé záchvaty bolesti.

Ak máte dnu, budete musieť dodržiavať diétu do konca života. Preto musíte presne vedieť, ktoré potraviny sú povolené na konzumáciu a čo je potrebné vylúčiť zo stravy.

Osobe, ktorá sa po prvýkrát stretáva s akýmikoľvek lekárskymi diétnymi obmedzeniami, sa zdá, že zákaz sa vzťahuje na všetky známe a lacné produkty. A to, čo môžete jesť, je buď príliš drahé, alebo bez chuti. To však vôbec nie je pravda. Priemerné menu pre dnu na týždeň môže byť lacné a celkom chutné.

Menu na týždeň

Deň v týždni Prvé raňajky obed Večera Olovrant Večera
pondelok Parná omeleta s bylinkami Diétny tvaroh s kandizovaným ovocím Zelený šalát s jablkami

Polievka zo zeleninového pyré

Pečené ryby a zemiaky

Banány a nízkotučný kefír Parné kotlety zo zmiešaného mletého mäsa so zeleným hráškom. pohánka a pór
utorok Kuracie guličky so zeleninou Jogurt a sendvič s taveným syrom Vinaigrette

Polievka z ružového lososa

Cestoviny s hubami a zeleným hráškom

Berry želé a krutóny s hrozienkami Dusená ryba s ryžou a brokolicou
streda Zeleninové „guličky“ v syre, napríklad mrkva Sendviče s hydinovou šunkou s pridanou sójou Caesar šalát s krevetami

Zeleninový boršč alebo cviklová polievka

Rybie fašírky v jemnej zeleninovej omáčke s ryžou

Čaj s ovocím podľa chuti a zmrzlina z palmového oleja Varené morčacie filé s cviklou a zemiakovou kašou
štvrtok Ovsené vločky s ovocím Banány alebo banánové lupienky Vaječný šalát bez majonézy

Kuracie rezancová polievka

Sójový guláš s paradajkami a pohánkou

Kompót z ovocia a bobúľ s tvarohovými koláčmi Varené chudé (chudé) bravčové alebo hovädzie mäso s bielou fazuľou a kôprom
piatok Tvaroh s bobuľami alebo hrozienkami Sendviče s paštétou z tresčej pečene a inými rybími výrobkami Vitamínový šalát z čerstvej zeleniny

Kučeravá vaječná polievka s obilninami

Kuracie alebo morčacie filé s brokolicou a karfiolom

Varené vajcia a mliečna želé Ježkovia v mliečno-maslovej omáčke alebo sójovej omáčke s čerstvou zeleninou
sobota Zeleninový šalát s olivami a kozím syrom Sendvič so sójovou šunkou, zeleninou, bylinkami Suflé z bobúľ a ovocia

Hrášková polievka

Vyprážaný syr s brusnicami

Zemiakové guľky s mrkvovo-marhuľovou omáčkou a zeleným čajom Pizza so zeleninou, šampiňónmi a krevetami
nedeľu Rybie guličky so zeleninou Ovocný šalát s prevahou jabĺk a smotanovým dresingom Kurací aspik so zeleninou a bylinkami

Pôstna kapustová polievka

Pečené morčacie prsia s fazuľou

Čakanka a sendviče s tvarohovou hmotou Teplý šalát s krevetami. Morčacie mäso, syr z červenej fazule a ananás

V noci môžete piť pohár kefíru alebo sa obmedziť na minerálnu vodu, v závislosti od vašich túžob a preferencií.

Dobre vedieť

Dôležité! Diéta počas exacerbácie dny sa stáva prísnejšou! V tomto čase sú z jedálneho lístka úplne vylúčené jedlá z mäsa a rýb a zvyšuje sa množstvo tekutiny v strave. Je potrebné piť čistú pitnú alebo minerálnu vodu bez plynu, slabé bylinkové a zelené čaje, ako aj bylinné odvary s močopudným účinkom. To pomôže odstrániť prebytočnú kyselinu močovú z tela a rozpustiť výsledné uráty.

Osvedčené diéty

Testované diéty pre rôzne choroby zahŕňajú takzvané tabuľky, schválené v ZSSR ministerstvom zdravotníctva a povinné ako sprievodca pre stravovacie zariadenia, ktoré majú štatút „diétne“. Tieto „tabuľky“ sa používali aj na stanovenie stravy v sanatóriách, ambulanciách a domovoch dôchodcov.

Pre pacientov s ochorením obličiek bolo vyvinutých niekoľko liečebných tabuliek, ale v praxi najpopulárnejšia bola „Diéta číslo 6 pre dnu a vysokú kyselinu močovú“.

Všeobecné princípy šiestej tabuľky sú:

  • Polievky sa pripravujú bez použitia tučného mäsa, bravčovej masti alebo výrobkov z kostí na vývary.
  • Strava musí obsahovať chudé mäso a chudé ryby. Spôsoby tepelného spracovania - varenie, dusenie, dusenie.
  • Obmedzená je konzumácia obilnín, cestovín a pekárenských výrobkov.
  • Všetky čerstvé ovocie a zelenina sú povolené. Zákaz sa vzťahuje na marinády a nakladané uhorky, s výnimkou zeleniny konzervovanej vo vlastnej šťave.
  • Výhodne rastlinný olej, ale malé množstvo ghee alebo masla je prijateľné napríklad pri dusení potravín (je to kvôli ťažkostiam pri trávení bielkovín zo živočíšnych olejov).
  • Všetky fermentované mliečne nápoje, mliečne výrobky a jedlá z nich sú povolené bez obmedzení.
  • Obmedzenia sa nevzťahujú na konzumáciu štiav, čaju, ovocných nápojov a kompótov.
  • Med, orechy a sladkosti sú povolené s mierou. Zákaz sa ale týka čokolády a všetkých potravín a nápojov, ktoré ju obsahujú.

Vo všeobecnosti diéta číslo šesť ukladá obmedzenia len na množstvo soli (obmedzuje ju na 5 gramov denne) a zakazuje čokoládu, pretože kakaové bôby zaťažujú obličky a prakticky bránia telu vstrebávať bielkoviny.

Moderní odborníci na výživu radi prepracúvajú a rozvíjajú „liečebné tabuľky“ sovietskych čias, najmä tabuľka č. 6 pre dnu sa aktívne dopĺňa a neustále zdokonaľuje, aby sa maximálne prispôsobila realite moderného života.

Existujú nové prírastky do stravy týkajúce sa toho, čo môžete a nemôžete jesť. Zoznam schválených produktov sa neustále zvyšuje, najmä z dôvodu väčšej rozmanitosti dostupných produktov, v porovnaní so 70. rokmi minulého storočia, kedy bola táto „tabuľka“ schválená na používanie.

Dnes vyzerá zoznam „zákazov“ takto:
  • sýtené nápoje, s výnimkou minerálnej vody;
  • nápoje umelého pôvodu, ktoré neobsahujú prírodné zložky;
  • tučné mäso, ryby, vnútornosti, kaviár, konzervované a konzervované ryby;
  • pečivo, cukrárske výrobky so smotanou;
  • hranolky, sušené chobotnice, hotové krutóny so soľou a korením a iné „pivné“ pochutiny;
  • údené mäso;
  • produkty obsahujúce karogén;
  • figy;
  • hotové omáčky;
  • korenie, chren, horčica, feferónky;
  • syr feta a solené syry;
  • jahňací alebo hovädzí tuk, bravčová masť;
  • čokoláda, kakao a káva;
  • polotovary, konzervy a mäsové výrobky - kvôli obsahu korenia a soli;
  • alkohol v akejkoľvek forme.

Vo výnimočných prípadoch je dovolené vypiť až 100 g vodky, ale iný alkohol, najmä sladké vína, likéry a pivo sú zakázané! Obmedzenia sa vzťahujú aj na niektoré druhy zeleniny a zeleniny. Pri dne je zakázané jesť šťavel, špenát, karfiol a zelené fazuľky.

Môžem mať huby a strukoviny?

Odborníci na výživu dnes aktívne diskutujú o vhodnosti zahrnutia húb a strukovín (hrach, šošovica, fazuľa) do stravy pacientov s dnou. Niektorí odborníci tvrdia, že tieto produkty môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia, iní toto tvrdenie spochybňujú.

V prvej verzii stravy pre pacientov s dnou, schválenej Ministerstvom zdravotníctva ZSSR, boli prítomné huby a strukoviny. Ak chcete, tieto možnosti stravovania nie je také ťažké nájsť, stačí sa obrátiť na knihy o diétnej výžive, ktoré vyšli najneskôr v 80. rokoch minulého storočia. Preto môžete kontroverzné produkty zahrnúť do ponuky v malých množstvách nie viac ako 1-2 krát za mesiac.

V tých istých knihách môžete nájsť celkom zaujímavé nápady na prípravu jedál, ktoré výrazne spestria vašu stravu, napríklad:

  • palacinky z cukety alebo tekvice s hrozienkami alebo bobuľami;
  • šaláty z čerstvých uhoriek alebo pyré z čerstvej zeleniny bez tepelnej úpravy;
  • kukuričné ​​koláče alebo ovsené karbonátky v mliečnej omáčke;
  • ríbezľové želé s kyslou smotanou;
  • mliečne peny;
  • zeleninové zrazy s mäsovou náplňou.

V skutočnosti je zoznam jedál nekonečný, je obmedzený iba finančnými možnosťami pacienta, sortimentom na pultoch obchodov a, samozrejme, dostupnosťou voľného času a kulinárskym talentom. Bez ohľadu na to, či máte čas na prípravu jedla alebo nie, nemali by ste porušovať diétu, tým menej jesť v stravovacích zariadeniach, ktoré sa nešpecializujú na prípravu diétnych jedál.

Konzultácia s lekárom

Bolestivé príznaky, ktoré sprevádzajú záchvat dny na nohách, sú svojou intenzitou porovnateľné s požiarom vo vnútri kĺbov prstov. A tento pocit prenasleduje nielen pri chôdzi alebo státí, ale aj v stave úplného odpočinku.

Aby ste sa vyhli bolestivým príznakom, pri prvých varovných príznakoch vyhľadajte lekársku pomoc a prísne dodržiavajte všetky odporúčania lekára. Vrátane tých, ktoré súvisia s úpravou výživy. Správny jedálniček vám pomôže zostaviť skúsený výživový poradca, ktorý vám prezradí, čo môžete jesť pri zvýšenej koncentrácii kyseliny močovej a ktorým potravinám by ste sa mali navždy vyhýbať.

Dna (dnová artritída) je ochorenie vyplývajúce z metabolických porúch. Jeho hlavnou príčinou je ukladanie solí kyseliny močovej alebo urátov sodných na povrch kĺbov, ktoré sa tvoria pri rozklade purínov - proteínových zlúčenín obsiahnutých vo vlastných tkanivách človeka a v proteínoch vstupujúcich do tela s jedlom. Preto je diéta pre dnu počas exacerbácie nevyhnutným prvkom terapeutických opatrení, bez nej nie je možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku stavu pacienta.

Základy stravy pre dnu počas exacerbácie

Denný príjem purínov v jedálnom lístku zdravého človeka sa môže pohybovať od 650 do 1000 mg. Diéta pri dne zahŕňa obmedzenie príjmu týchto látok do tela. A počas obdobia exacerbácie dny by ich strava mala obsahovať v minimálnych množstvách. Najvyššie množstvá purínových zlúčenín sa nachádzajú v nasledujúcich typoch potravín (prepočítané v miligramoch na 100 g):

  • Droždie - 750;
  • Mäso z hovädzieho dobytka, ošípaných a oviec/baranov – 100;
  • Vnútornosti – pečeň, jazyk, mozog týchto zvierat – 300;
  • tučné ryby (sleď, losos) – 128;
  • Rastliny z čeľade bôbovitých – 105.

Diéta na exacerbáciu dny na nohách úplne vylučuje uvedené produkty. Zakázané sú nielen hlavné jedlá z nich, ale aj vývary na ich základe. Zákaz sa vzťahuje na všetky druhy údenín, kyslé uhorky a konzervy – mäso a ryby, ako aj ovocie a zeleninu. Jedlo by nemalo byť dostatočne solené. Soľ by ste však zo stravy nemali úplne vylúčiť: denný príjem soli je približne 5 gramov (menej ako čajová lyžička).

Najužitočnejšie zložky menu pre dnu počas exacerbácie sú zelenina - varená alebo zelenina a ovocie, ako aj mliečne výrobky. Ich použitie nielen znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi, ale tiež pomáha normalizovať hmotnosť.

Pri príprave šalátov sa odporúča používať rastlinné oleje – olivový a ľanový. Sú hlavným zdrojom omega-3 mastných kyselín – najdôležitejších prírodných antioxidantov, ktoré pomáhajú normalizovať metabolické procesy a urýchľujú vylučovanie urátov sodných z tela.

Na poznámku!

Diéta počas exacerbácie dny zahŕňa pitie veľkého množstva tekutín. Kvapalina je potrebná pre lepšie rozpúšťanie solí a stimuláciu funkcie obličiek.

Medzi odporúčané nápoje patrí nízkotučný kefír, bylinkové čaje, ovocné a zeleninové šťavy. Okrem toho musíte piť asi jeden a pol litra minerálnej vody bez alkalického plynu denne - Essentuki (4 a 17), Narzan, Borjomi. Alkohol je kontraindikovaný u pacienta s dnou nielen počas exacerbácie, ale aj počas remisie.

Zloženie stravy pri exacerbácii dny

Aké jedlo je prijateľné a čo je zakázané počas exacerbácie dny, odborník na výživu alebo lekár, ktorý pozoruje pacienta, vám povie. Približný zoznam povolených a zakázaných potravín na exacerbáciu dnavej artritídy je nasledujúci:

Autorizované produktyZakázané produkty
Nízkotučný alebo nízkotučný tvarohMäso - akékoľvek.
Obilné kaše a polievky (akékoľvek), varené vo vode alebo v mlieku zriedenom vodou v pomere 1/1.Akákoľvek ryba.
Varená, dusená alebo pečená zelenina, ako aj čerstvé uhorky.Plnotučné mlieko a tučné mliečne výrobky - tvaroh, kyslá smotana, maslo.
Orechy a sušené ovocie – sušené slivky, sušené marhuleTvarohové dezerty a zmrzlina.
Ovocie a bobule - jablká, hrušky, citrón, pomaranč, brusnice, jahody.Banány.
Ľanové semienko a olivový olej.Slnečnicový olej.
Chlieb – otruby a/alebo celozrnnéBiely chlieb a pečivo, cukrárske výrobky - torty, perníky, oblátky.
Bylinné čaje, želé, šťavy, nízkotučný kefír.Káva, čierny čaj.
Marshmallows, marshmallows, marmelade.Čokoláda.

Úplný zákaz mäsa a rýb je uložený iba počas akútneho obdobia. Kôpor je užitočná bylina - má močopudné vlastnosti a uľahčuje vylučovanie sodných solí. Ale šťavel, špenát, reďkovky a špargľa obsahujú látky, ktoré zadržiavajú kyselinu močovú v tele, preto sa ich užívaniu treba vyhnúť. To isté možno povedať o rodine strukovín, ktorá okrem samotnej fazule, hrachu a fazule zahŕňa aj arašidy - tých sa budete musieť vzdať.

Vodné melóny musia byť zahrnuté do stravy pacientov s dnou. Prečisťujú telo a odstraňujú toxíny.

Zaujímavé!

Veľkým prínosom je zavedenie pôstnych dní do stravy počas záchvatov dny - uhorka, melón, jablko, kefír. Celý jedálniček by v tomto čase mal pozostávať z jedného druhu zeleniny alebo ovocia, ktorého by sa malo počas dňa zjesť asi jeden a pol kilogramu v šiestich jedlách s dvojhodinovou prestávkou od jedného jedla k druhému.

Denné a týždenné menu na exacerbáciu dny

Strava človeka počas exacerbácie dny nemusí nevyhnutne pozostávať z nevýrazných jedál bez chuti. Takmer každý zeleninový šalát je úplne prístupný pre neho, ktorý môže byť ochutený ľanovým semienkom alebo olivovým olejom, pridaním niekoľkých kvapiek citrónovej šťavy. Počas diéty na exacerbáciu dnavej artritídy môžete pacientovi pripraviť zeleninovú polievku podľa nasledujúceho receptu:

  • Zelenina – zemiaky, mrkva, cibuľa – opláchnite, ošúpte a nakrájajte;
  • Priveďte vodu do varu, pridajte zeleninu a varte 15 minút;
  • Pridajte soľ, kôpor, petržlen, bazalku;
  • Pokračujte vo varení ďalších 8 minút;
  • Vložte varenú zeleninu do mixéra a pyré;
  • Pridajte trochu citrónovej šťavy a cukru.
  • Pred podávaním dochutíme ľanovým alebo olivovým olejom.

Tu je návod, ako pripraviť diétny tvarohový kastról:

  • Zmiešajte 1 kuracie vajce, 250 g nízkotučného tvarohu a 50 g 10% kyslej smotany do homogénnej hmoty;
  • Pridajte sódu na špičku noža a uhaste ju citrónovou šťavou;
  • Do tvarohovej hmoty nalejte hrsť hrozienok a rovnomerne ich premiešajte;
  • Nalejte zmes do formy;
  • Pečieme v rúre na 180 stupňov, kým kastról nezozlatne. Nedovoľte, aby sa vytvorila chrumkavá kôrka.

Približné diétne menu pre exacerbáciu dny na týždeň môže mať nasledujúce zloženie produktov:

pondelok
RaňajkyNízkotučný tvarohový kastról, jablká pečené v rúre.
VečeraZeleninová polievka z pyré, brusnicový džús, suché krekry.
VečeraPohánková kaša so zriedeným mliekom, zeleninový šalát, čaj
utorok
ránoVajíčko na mäkko, šalát z čerstvej uhorky, brusnicová šťava.
deňRyžová polievka s vodou, zeleninový šalát, kompót zo sušeného ovocia
VečerJačmenná kaša, zelený čaj, chlieb s džemom.
streda
RaňajkyJablká pečené v rúre, s tvarohovou náplňou, nízkotučný kefír, celozrnný chlieb.
VečeraZemiaková kaša vložíme cez mixér. zeleninový šalát, čerstvá jablková šťava.
VečeraRyžovo-tekvicová kaša, odstredené mlieko.
štvrtok
ránoZeleninový šalát, vajíčko namäkko, bylinkový nálev (mäta, oregano, tymian).
deňPolievka z perličkového jačmeňa, kompót zo sušeného ovocia.
VečerUhorkový šalát, brusnicová šťava.
piatok
RaňajkyMliečne rezance, brusnicová šťava
VečeraBoršč s cviklou a čerstvou kapustou, jablkový džús.
VečeraVajíčko uvarené na mäkko, bylinkový odvar.
sobota
ránoOmeleta, čerstvá uhorka.
deňPolievka z tekvicového pyré, kompót.
VečerNízkotučný tvarohový kastról, brusnicový džús.
nedeľu
RaňajkyNízkotučný tvarohový kastról, mlieko zriedené vodou.
VečeraRyžovo-tekvicová kaša, cuketový kaviár, ovocná šťava.
VečeraTekvica pečená v rúre, brusnicová šťava.

Diéta pre dnu je oveľa lacnejšia ako gurmánske jedlo, čo vedie k jej exacerbácii. Náklady na súbor produktov, ktoré tvoria týždennú diétu pre dnu, nepresahujú jeden až jeden a pol tisíc rubľov.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov