Čo študuje veda o psychiatrii? Psychiatria ako vyučovací predmet, jej úlohy

Psychiatria je odbor klinickej medicíny, ktorý študuje poruchy duševných funkcií a v dôsledku toho objektívne vnímanie reality spôsobené chorobami, ako aj vyvíja metódy ich liečby, prevencie a pomoci duševne chorým ľuďom.

• pozri tiež (náuka o ľudskom správaní mimo jasne patologických stavov) a Sociálna psychológia.

Všeobecné informácie

Psychiatria sa zvyčajne delí na

• všeobecná psychiatria(psychopatológia) - študuje príznaky (príznaky a syndrómy) porúch duševných funkcií (vnímanie, pamäť, myslenie, ), a
• súkromná psychiatria, ktorá študuje choroby, ktorých klinické prejavy zahŕňajú mentálnu dysfunkciu.

Klinická psychológia tiež skúma hraničné stavy medzi normalitou a patológiou. Táto oblasť výskumu sa rozvíja v USA a ďalších krajinách.

Psychopatológia

Psychopatológia (nazývaná aj všeobecná psychiatria, na rozdiel od súkromnej psychiatrie, ktorá neodpisuje symptómy a syndrómy, ale opisuje konkrétne choroby) zahŕňa tieto pojmy:

Produktívne symptómy

V prípade, že výsledkom práce mentálnej funkcie je duševná produkcia, ktorá by za normálnych okolností nemala existovať, takáto duševná produkcia sa nazýva „pozitívne“, „produktívne“ symptómy. Pozitívne príznaky sú znakom nejakého ochorenia (nie vždy). Choroby, ktorých kľúčovými príznakmi sú tento druh „pozitívnych“ symptómov, sa zvyčajne nazývajú „duševné choroby“ alebo „duševné choroby“. Syndrómy tvorené „pozitívnymi“ symptómami v psychiatrii sa zvyčajne nazývajú „“ (téma si zaslúži osobitnú pozornosť). Keďže choroba je dynamický proces, ktorý môže skončiť buď uzdravením, alebo vytvorením defektu (s prechodom do chronickej formy alebo bez nej), tento druh „pozitívnej“ symptomatológie nakoniec končí uzdravením alebo vytvorením defektu. Tento defekt vo fungovaní duševných funkcií v psychiatrii sa zvyčajne nazýva „demencia“. (Demencia, ktorá sa vyskytuje pred dokončením formovania mentálnych funkcií, to znamená vrodená alebo vytvorená v detstve, si vyžaduje samostatné zváženie). Treba tiež poznamenať, že produktívne symptómy nie sú špecifické (pre žiadne konkrétne ochorenie). Napríklad bludy, halucinácie a depresia môžu byť prítomné v obraze akejkoľvek duševnej choroby (s rôznou frekvenciou a charakteristikou priebehu). Zároveň sa však rozlišuje „exogénny“ (tj spôsobený chorobami mimo mozgových buniek) typ reakcie (mentalita). Nazývajú sa aj exogénne psychózy. K tomuto typu reakcie patria poruchy vnímania (psychózy, pri ktorých sa vyskytujú hlavne halucinačné poruchy). A endogénny typ reakcie (psychické) alebo „endogénne“ (to znamená spôsobené fermentopatiou priamo v mozgovej bunke) psychózy. Pre endogénny typ odpovede je kľúčovým príznakom porucha myslenia (blud) alebo afektu (mánia, depresia). Treba poznamenať, že existuje koncepcia, podľa ktorej sú endogénne psychózy jedinou chorobou a existujú na to dobré dôvody.

Negatívne symptómy

Demencia (defekt) je charakteristická pre každé duševné ochorenie, a preto je určujúcim momentom pri jeho diagnostike (diagnóze).

V prípade, že je fungovanie mentálnej funkcie narušené tak, že táto mentálna funkcia prestáva spracovávať informácie, ktoré k nej prichádzajú, potom sa takéto poruchy nazývajú „negatívne symptómy“ alebo demencia. Ako každý defekt, aj tento stav je stabilný do konca života, ak ochorenie skončí. Ak priebeh ochorenia pokračuje, defekt (v tomto prípade demencia) sa môže zintenzívniť. Teraz sa pozrime na „pozitívne“ a „negatívne“ symptómy vo vzťahu ku každej mentálnej funkcii.

Poruchy vnímania

Pre vnímanie defektu (negatívne symptómy) z definície nemôže existovať, keďže ide o primárny zdroj informácií pre duševnú činnosť. Pozitívne symptómy zahŕňajú (nesprávne hodnotenie informácií prijatých zo zmyslových orgánov) a halucinácie (porucha vnímania v jednom alebo viacerých zmyslových orgánoch (analyzátoroch), pri ktorých dochádza k falošnému (imaginárnemu) vnímaniu neexistujúcich informácií, ktoré nie sú vnímané zmyslom. orgány sa interpretujú ako skutočné).

Poruchy vnímania sa zvyčajne klasifikujú aj podľa zmyslových orgánov, ktorých sa skreslené informácie týkajú (príklad: „zrakové halucinácie“, „sluchové halucinácie“, „hmatové halucinácie“ – nazývajú sa aj „senestopatie“).

Niekedy sú poruchy vnímania sprevádzané poruchami myslenia a v tomto prípade sa interpretujú ilúzie a halucinácie. Takéto delírium sa nazýva „zmyslové“. Ide o obrazné delírium s prevahou ilúzií a halucinácií. Predstavy s ním sú fragmentárne, nesúrodé – predovšetkým narušenie zmyslového poznania (vnímania).

Poruchy pamäti

Problém pozitívnych symptómov pre mentálne funkcie bude diskutovaný ďalej (v časti „Záver“).

Demencia, pri ktorej je kľúčovou poruchou porucha pamäti, je takzvaná „organická choroba mozgu“.

Poruchy myslenia

Pre produktívny príznak je (záver, ktorý nevznikol v dôsledku spracovania prichádzajúcich informácií a nie je korigovaný prichádzajúcich informácií). Demencia, ktorej kľúčovým príznakom je porucha mentálnej funkcie nazývanej myslenie, je charakteristická pre epilepsiu. Bolo by vhodné spomenúť, že v bežnej psychiatrickej praxi sa pod pojmom „porucha myslenia“ označujú buď bludy, alebo rôzne poruchy procesu myslenia, ktoré si zasluhujú osobitnú pozornosť.

Ovplyvniť poruchy

Pozitívnym príznakom pre sú „ “ a „ “ (zvýšené, resp. znížené), ktoré nie sú výsledkom hodnotenia prichádzajúcich informácií a nemení sa pod vplyvom prichádzajúcich informácií.

Demencia, ktorej kľúčovým bodom je porušenie mentálnej funkcie nazývanej afekt (teda jej absencia). Tu by bolo vhodné spomenúť, že v psychiatrickej praxi sa pojem „porucha afektu“ používa na označenie špecificky pozitívnych symptómov (mánie a (alebo) depresie), a nie vo význame, v akom je tento pojem uvedený v tomto článku.

Záver

Kľúčová pre psychopatológiu je nasledujúca okolnosť - duševné ochorenie, ktoré je charakterizované produktívnymi poruchami (psychózami) jednej z duševných funkcií, spôsobuje negatívne poruchy (defekt) ďalšej duševnej funkcie. To znamená, že ak boli pozitívne symptómy vnímania (halucinácie) zaznamenané ako kľúčový symptóm, potom by sa mali očakávať negatívne symptómy pamäte (vývoj organickej demencie). A ak sú pozitívne symptómy myslenia (bludy), treba očakávať negatívne symptómy afektu (schizofrenický defekt – emočné sploštenie, ľahostajnosť ku všetkému, apatia).

Keďže efekt je posledným štádiom spracovania informácií mozgom (teda posledným štádiom duševnej činnosti), po produktívnych príznakoch afektu (mánia alebo depresia) nedochádza k defektu.

Pokiaľ ide o pamäť, samotný fenomén produktívnych symptómov tejto mentálnej funkcie nie je načrtnutý, pretože na základe teoretických predpokladov by sa mala klinicky prejaviť v neprítomnosti (človek si nepamätá, čo sa stane s poruchou pamäti). V praxi rozvoju negatívnych symptómov mentálnej funkcie „myslenie“ (epileptická demencia) predchádzajú epileptické záchvaty.

Po schematickom popise hlavných symptómových komplexov duševných chorôb prejdime k popisu týchto chorôb samotných.

Klasifikácia duševných porúch

Existuje mnoho klasifikácií duševných porúch, ale žiadna nie je založená na jednom všeobecne akceptovanom kritériu.

Nižšie je uvedené rozdelenie duševných chorôb, ktoré sa v praktickej psychiatrii používalo posledných sto rokov a s najväčšou pravdepodobnosťou sa bude používať ďalších sto. Medzi tieto ochorenia patrí „Organické ochorenie mozgu“ (častejšie nazývané „Psycho-organický syndróm“, čo je v skutočnosti správnejšie), epilepsia, schizofrénia a maniodepresívna psychóza.

Psychoorganický syndróm

Psycho-hraničný syndróm (organický psychosyndróm) je stav duševnej slabosti spôsobený organickým poškodením mozgu (cievne ochorenia mozgu, lézie centrálneho nervového systému, syfilis, traumatické poranenia mozgu, rôzne intoxikácie, chronické metabolické poruchy, nádory a abscesy mozog, encefalitída). Obzvlášť často sa však psychoorganický syndróm vyskytuje počas atrofických procesov mozgu v presenilnom a starobe (Alzheimerova choroba, senilná demencia). Vo svojej najľahšej forme je psychoorganický syndróm astenický stav so slabosťou, zvýšenou vyčerpanosťou, emočnou labilitou, nestabilitou pozornosti a zníženou výkonnosťou. Pri ťažkých formách psychoorganického syndrómu prichádza na prvé miesto intelektuálno-mnestický úpadok, ktorý dosahuje úroveň demencie (demencie).

Pretože kľúčovým bodom pri demencii spôsobenej psychoorganickým syndrómom je porušenie, potom sa intelektové postihnutie u pacientov prejavuje predovšetkým tak, že sa v rôznej miere zhoršuje schopnosť získavať nové poznatky, klesá objem a kvalita vedomostí získaných v minulosti, obmedzuje sa okruh záujmov. Následne dochádza k zhoršeniu, najmä ústneho (ubúda slovná zásoba, zjednodušuje sa štruktúra fráz, pacient častejšie používa slovné predlohy a pomocné slová). Je dôležité poznamenať, že zhoršenie pamäti sa týka všetkých typov. Zhoršuje sa memorovanie nových faktov, t. j. pamäť na aktuálne udalosti trpí, znižuje sa schopnosť uchovať vnímané a schopnosť aktivovať pamäťové rezervy.

Epilepsia

Klinické prejavy epilepsie sú mimoriadne rôznorodé. Tento článok pojednáva len o charakteristickom epileptickom defekte (epileptická demencia). Kľúčovou zložkou epileptickej demencie je narušené myslenie. Mentálne operácie zahŕňajú analýzu, syntézu, porovnávanie, zovšeobecňovanie, abstrakciu a konkretizáciu, po ktorej nasleduje formácia. Práve proces abstrakcie a formovania pojmov je pri epilepsii primárne narušený. Pacient stráca schopnosť oddeliť hlavné, podstatné od vedľajších, od malých detailov. Myslenie pacienta sa stáva čoraz konkrétnejšie popisným, vzťahy príčina-následok pre neho prestávajú byť zrozumiteľné. Pacient sa zamotáva do maličkostí a má veľký problém prejsť z jednej témy na druhú. U pacientov s epilepsiou sa zisťuje, že pomenované predmety sú obmedzené na rámec jedného pojmu (ako živé sú pomenované len domáce zvieratá, alebo ako neživé sú pomenované nábytok a okolie). Zotrvačnosť toku asociatívnych procesov charakterizuje ich myslenie ako strnulé a viskózne. Ochudobnenie slovnej zásoby často vedie k tomu, že pacienti sa uchyľujú k vytvoreniu antonyma pridaním častice „nie“ k danému slovu. Neproduktívne myslenie pacientov s epilepsiou sa niekedy nazýva labyrint.

Schizofrénia

Tento článok pojednáva len o charakteristickom defekte (schizofrenická demencia – dementia praecox). Kľúčovou zložkou schizofrenickej demencie je porucha mentálnej funkcie tzv. Táto demencia sa vyznačuje citovým ochudobnením, dosahujúcim úroveň citovej tuposti. Chyba spočíva v tom, že pacient vôbec nemá emócie a (alebo) emocionálna reakcia na produkciu myslenia je skreslená (tento nesúlad medzi obsahom myslenia a emočným hodnotením sa nazýva „rozštiepenie psychiky“). .

Afektívne šialenstvo

S rozvojom duševných porúch (produktívnych symptómov, to znamená mánie alebo depresie) nedochádza k duševnej funkcii nazývanej defekt (demencia).

Unitárna teória psychózy

Podľa teórie „jedinej psychózy“ sa jediné endogénne duševné ochorenie, ktoré kombinuje pojmy „schizofrénia“ a „manicko-depresívna psychóza“, v počiatočných štádiách svojho vývoja vyskytuje vo forme „mánie“, „melanchólie“. (t. j. depresia)“ alebo „šialenstvo“ (akútne delírium). Potom, ak existuje „šialenstvo“, prirodzene sa premení na „nezmysel“ (chronické delírium) a nakoniec vedie k vzniku „sekundárnej demencie“. Zakladateľom teórie zjednotenej psychózy je V. Griesinger. Vychádza z klinického princípu T. Sydenhama, podľa ktorého je syndróm prirodzenou kombináciou symptómov, ktoré sa časom menia. V prospech správnosti tejto teórie existujú vážne argumenty. Jednou z nich je skutočnosť, že medzi poruchy afektu patria aj špecifické poruchy myslenia spôsobené výlučne poruchami afektu (tzv. sekundárne zmeny myslenia). Takéto špecifické (sekundárne) poruchy myslenia sú v prvom rade poruchy tempa myslenia (tempa procesu myslenia). Manický stav spôsobuje zrýchlenie tempa myslenia, zatiaľ čo depresia spomaľuje tempo procesu myslenia. Navyše zmeny v tempe myslenia môžu byť také výrazné, že samotné myslenie sa stáva neproduktívnym. Tempo myslenia počas mánie sa môže zvýšiť do takej miery, že sa stratia všetky spojenia nielen medzi vetami, ale aj medzi slovami (táto podmienka sa nazýva „verbálny hash“). Na druhej strane, depresia dokáže spomaliť tempo procesu myslenia natoľko, že sa myslenie úplne zastaví.

Poruchy afektu sa môžu stať aj príčinou zvláštneho bludu, charakteristického len pre poruchy afektu (takéto delírium sa nazýva „sekundárne“). Manický stav spôsobuje ilúzie vznešenosti a depresia je hlavnou príčinou myšlienok sebapodceňovania. Ďalším argumentom v prospech teórie jedinej psychózy je skutočnosť, že medzi schizofréniou a maniodepresívnou psychózou existujú stredné, prechodné formy. A to nielen z pohľadu produktívneho, ale aj z pohľadu negatívnych, teda symptómov, ktoré určujú diagnózu ochorenia. Pre takéto prechodné stavy platí všeobecné pravidlo, ktoré hovorí: čím väčšia porucha afektu pri endogénnom ochorení vo vzťahu k produktívnej poruche myslenia, tým menej výrazný bude následný defekt (špecifická demencia). Schizofrénia a maniodepresívna psychóza sú teda jedným z variantov priebehu toho istého ochorenia. Iba schizofrénia je najzhubnejším variantom priebehu, pretože vedie k rozvoju ťažkej demencie a maniodepresívna psychóza je najbenígnejším variantom priebehu jedinej endogénnej choroby, keďže v tomto prípade ide o defekt (špecifickú demenciu) sa vôbec nevyvíja.

Psychiater je lekár, ktorý študuje, diagnostikuje a lieči duševné poruchy. Tento špecialista poskytuje poradenstvo aj duševne zdravým ľuďom.

Zanechajte žiadosť a do niekoľkých minút vám nájdeme dôveryhodného lekára a pomôžeme vám dohodnúť si stretnutie s ním. Alebo si sami vyberte lekára kliknutím na tlačidlo „Nájsť lekára“.

Všeobecné informácie

Psychiatria je oblasť klinickej medicíny, ktorá študuje metódy diagnostiky, liečby a prevencie duševných porúch, pričom zohľadňuje duševné poruchy s prihliadnutím na medicínsku metodológiu.

Všeobecná psychiatria študuje všeobecné vzorce duševných porúch, pretože určité patologické duševné stavy sa vyvíjajú pri rôznych chorobách.

Súkromná psychiatria skúma zákonitosti a mechanizmy vzniku jednotlivých duševných chorôb.

Klinická psychiatria sa zaoberá symptómami a organickými zmenami v organizme, ktoré vyvolávajú duševné poruchy.

V súvislosti s psychotraumatickým dopadom núdzových situácií na osobnosť človeka sa samostatne rozlišuje aj psychiatria katastrof.

Oblasti činnosti psychiatra zahŕňajú:

• poradenstvo ľuďom so zdravým duševným zdravím a duševnými poruchami;
• organizovanie pomoci a rozvoj psychoprofylaxie pre ľudí trpiacich duševnými poruchami;
• liečba pacientov pomocou liekov;
• psychiatrické vyšetrenie na zistenie stupňa spôsobilosti na právne úkony a stavu duševného zdravia (vyšetrenie môže byť lekársko-sociálne (pracovné), vojensko-psychiatrické a súdno-psychiatrické).

Preventívna konzultácia s psychiatrom sa vykonáva, keď:

• registrácia dieťaťa v centre starostlivosti o deti alebo v škole;
• zamestnanie v nebezpečných pracovných podmienkach;
• absolvovanie vojenskej lekárskej prehliadky;
• získanie vodičského preukazu, zbrojného preukazu a pod.

Etapy konzultácie

Konzultácia s psychiatrom zahŕňa:

• pohovor s pacientom s cieľom objasniť sťažnosti, symptómy a históriu poruchy (ak pacient sám nemôže poskytnúť tieto informácie, vypočujú sa blízki príbuzní);
• testovanie av prípade potreby dodatočná diagnostika;
• stanovenie diagnózy;
• voľba liečebnej stratégie a podmienok (ambulantná alebo ústavná).

Vyšetrenie a ošetrenie je možné vykonávať anonymne, do nemocnice sú násilne prijímaní len spoločensky nebezpeční pacienti po absolvovaní vyšetrenia.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu ochorenia a výsledkov testov.

Okrem toho sa vykonávajú hormonálne štúdie (hodnotí sa stav štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek).

Vykonáva sa aj neurofyziologické vyšetrenie vrátane:

• duplexné skenovanie ciev hlavy.

Okrem toho možno skúmať evokované potenciály a vlastnosti autonómneho systému.

Liečba

Pri liečbe duševných porúch môže psychiater použiť:

• lieková terapia (antidepresíva na depresiu, trankvilizéry na neurózu, antipsychotiká na schizofréniu atď.);
• metódy hypnoterapie, rozhovoru, arteterapie a iných psychoterapeutických metód;
• skupinová terapia;
• metóda auto-tréningu.

Liqmed vám pripomína: čím skôr vyhľadáte pomoc odborníka, tým väčšie sú vaše šance na udržanie zdravia a zníženie rizika komplikácií.

Našli ste chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl + Enter

verzia pre tlač

Psychiatria je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou duševných chorôb človeka. Keďže duševné choroby spôsobujú aj somatické poruchy a tým viac, že ​​na ich vzniku sa spoločne podieľajú duševné, sociálne a somatické faktory, psychiatria (klinická aj vedecká) sa musí spoliehať na psychologické aj biologické kategórie.

Psychiatria sa pre väčšinu ľudí zdá byť nepochopiteľnou a tajomnou oblasťou poznania. Diagnóza duševnej choroby je pre mnohých ľudí veľmi náročná. Vzhľadom na to, aké časté sú v medicíne nepodložené senzačné správy, nie je prekvapujúce, že psychiatrie sa ľahko obáva a návrhy na duševné choroby sú často odmietané ako neprijateľné. Na druhej strane je dnes rozšírený názor, že všetko duševné, vrátane duševných chorôb, je pochopiteľné aj pre laikov a na témy duševných chorôb a psychiatrie všeobecne sa dá vždy ľahko diskutovať. Postoje sú tu teda nejednoznačné a rôznorodé.

Každý, kto dôkladne študuje psychiatriu, objavuje mimoriadne pestrú, vedecky zaujímavú a terapeuticky úspešnú oblasť poznania, ktorú možno právom zaradiť medzi medicínske odbory, ktoré v posledných rokoch dosahujú obrovské výšky.

Psychopatológia je odbor psychiatrie, ktorý sa zaoberá „opisom bolestivých zážitkov, stavov a správania človeka v jeho duševných, sociálnych a biologických vzťahoch“ (Mundt). Táto definícia nám umožňuje dospieť k záveru, že psychopatológia má rôzne smery. Duševné poruchy sú opísané, diagnostikované a klasifikované (opisná alebo kategorická psychopatológia); Psychopatológia súvisí s psychiatriou rovnakým spôsobom ako patologická fyziológia s terapiou. Okrem toho psychopatológia odhaľuje vnútorné súvislosti duševných porúch (fenomenologická a vysvetľujúca psychopatológia), ako aj hlboké psychologické a medziľudské vzťahy (dynamická, interakčná, resp. progresívna psychopatológia). Patologický aspekt sa vzťahuje na povahu skúseností pacienta s jeho stavom.

Tak ako je patologická fyziológia postavená na základoch všeobecnej fyziológie, tak aj psychopatológia je založená na psychológii. Psychológia je vedecké spracovanie normálnych duševných procesov vrátane ich praktických aplikácií. Popri všeobecnej a experimentálnej psychológii sa lekári zaujímajú o vývinovú psychológiu, štúdium osobnosti a psychodiagnostiku.

Lekárska psychológia je súbor problémov v medicínskom a psychiatrickom výskume. Zahŕňa psychosociálny vývoj človeka, jeho postoj k zdraviu a chorobe, vzťah medzi lekárom a pacientom.

Aby bolo možné testovať v Nemecku, predklinický výskum pacientov vykonávajú špecialisti z oblasti lekárskej psychológie a lekárskej sociológie. Táto inovácia by mala byť vítaná ako progresívna, ale takéto štúdie by sa mali vnímať kriticky, ak zostanú čisto teoretické a nie sú podložené klinickými údajmi. Vo Švajčiarsku išli inou cestou. Tam sú zhrnuté údaje takýchto odborníkov v rámci psychosociálnej medicíny, ktorá študuje „zdravie a choroby z biopsychosociálnej perspektívy“ (Willy a Heim).

Klinická psychológia- Toto je súčasť aplikovanej psychológie. Pojem „klinický“ však v tomto kontexte neznamená kliniku a liečbu choroby. Klinická psychológia sa zaoberá iba diagnostikou osobnosti (testovacie ukazovatele) a na základe psychologických ukazovateľov umožňuje posúdiť rôzne udalosti v živote človeka a ponúknuť vhodné odporúčania (napríklad o výchove, vzdelávaní, profesijných, rodinných problémoch, postoji k drogám) . Neexistuje jasný rozdiel medzi psychologickým poradenstvom a psychoterapiou.

Psychiatria sa v žiadnom prípade nespolieha len na psychológiu a psychopatológiu. Často používaný koncept" psychologickej medicíny» je nepravdivé a iba zavádzajúce, keďže psychiatria pokrýva oveľa väčšiu oblasť ako len psychologické či sociálno-psychologické procesy. Psychiatria je medicínsky odbor so širokou biologickou oblasťou použitia. Ak budeme pracovať s konceptom „ biologická psychiatria“, vtedy nehovoríme o subdisciplíne, ale o pracovnom smere v rámci psychiatrie.

Biologické a psychiatrické štúdie využívajú neuroanatomické a neuropatologické, neurofyziologické a psychofyziologické, biochemické a farmakologické, neurorádiologické, chronobiologické, genetické a iné metódy.

Psychofyziológia skúma vzťah medzi fyziologickými a psychologickými, vrátane psychopatologických procesov. Osobitná pozornosť sa venuje fyziologickým procesom, ktoré sú spojené so správaním a prežívaním. Zároveň sa rozlišujú štúdie na úrovni centrálnej mozgovej aktivity (EEG a príbuzné metódy) a na úrovni periférnej aktivity (hlavne autonómne funkcie, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak, galvanická odozva kože, teplota).

Neuropsychológia je študijný odbor, ktorý študuje vzťah medzi lokálnymi a systémovými poruchami štruktúry alebo funkcie mozgu, vrátane obmedzenej straty funkcie (napr. afázia, apraxia, kognitívne poruchy).

Veľký praktický význam má psychofarmakológia, štúdium vplyvu farmakologických činidiel na duševné procesy. Delí sa na neuropsychofarmakológiu, svojím experimentálnym a biochemickým zameraním, a klinickú psychofarmakológiu, ktorá je tiež čiastočne experimentálna, ale hlavne má terapeutické zameranie.

Klinická psychiatria- je stredom vyššie opísaného okruhu pozostávajúceho z biologických, psychologických a iných pracovných disciplín. Tieto rôzne disciplíny prispievajú k rozvoju základných vedomostí v psychiatrii, ktoré slúžia diagnostickej, terapeutickej a preventívnej práci.

Vďaka výdobytkom posledných desaťročí sa psychiatria stala čisto terapeutickou disciplínou. Mnohé oblasti terapie duševného zdravia majú rozsah subdisciplín.

Psychoterapia je zameraná na liečbu pacientov pomocou psychologických metód. Je súčasťou psychiatrickej terapie aj terapie v psychosomaticky orientovanej medicíne. Spôsoby tejto liečby sú rôznorodé (sú popísané v osobitnej kapitole). Najdôležitejšie základy psychoterapie sú položené v hĺbkovej psychológii (psychodynamike) a pedagogickej alebo behaviorálnej psychológii.

Psychofarmakoterapia(farmakopsychiatria) je medikamentózna liečba duševných chorôb. V súčasnosti tvorí základ somatických liečebných metód psychóz.

Socioterapia(sociálna psychiatria) zastrešuje psychosociálne, najmä interpersonálne vzťahy duševne chorých, keďže môžu spôsobiť ochorenie, ale vo väčšej miere sú dôležité pre liečbu a rehabilitáciu pacientov. Takéto nové smery ako komunitná psychiatria a ekopsychiatria (ekologická psychiatria) majú podobné uplatnenie.

Sociálna psychiatria skúma sociológiu duševných chorôb a zahŕňa teóriu vzťahu medzi duševne chorým a spoločnosťou, ako aj epidemiológiu a hlavné problémy psychiatrickej starostlivosti.

Transkultúrna psychiatria(komparatívna kultúrna psychiatria, etnopsychiatria) skúma kultúrne sociologické charakteristiky rôznych národov, rás a rôznych kultúrnych vrstiev obyvateľstva a ich význam pre výskyt a prejavy duševných chorôb. Pri množstve duševných porúch boli zistené výrazné transkultúrne rozdiely. To, čo je prezentované v tejto knihe, nemožno úplne preniesť do psychiatrie iných kultúrnych kruhov. V praktickej psychiatrii je často ťažké porozumieť pacientovi z radov pracovníkov z radov prisťahovalcov alebo utečencov, určiť jeho postoje a správanie, aj keď existuje dostatočný verbálny kontakt.

Univerzálnosť úloh psychiatrického výskumu a liečby pacientov si vyžaduje spoločnú aktivitu odborníkov z rôznych profesijných skupín. Spolu s lekármi, sestrami a opatrovateľmi pracujú v psychiatrických ústavoch psychológovia a učitelia, sociálni pedagógovia a sociálni pracovníci, zamestnaní a ergoterapeuti, špecialisti na hudbu a umenie, terapeutické telocvik a fyzioterapiu, vo výskumných ústavoch aj farmakológovia a biochemici. a sociológov.

Z hľadiska praktickej pomoci pacientom sa psychiatria člení na špecializované odbory. Narkomani a osoby s mentálnou retardáciou, duševne chorí v neskoršom veku a duševne chorí páchatelia sa teda liečia v špeciálnych ústavoch, ktoré však nie sú izolované od všeobecnej psychiatrie.

Psychiatria neskorého života(gerontopsychiatria, psychogeriatria) - náuka o duševných chorobách v presenilnom a senilnom veku. Ide o dve veľké vekové disciplíny paralelné s terapeutickou geriatriou. Psychiatria v neskoršom veku sa nestala samostatným odvetvím ako detská a dorastová psychiatria, ale predstavuje určitú pracovnú oblasť v psychiatrii. Štúdie duševných chorôb u starých ľudí ukazujú, že okrem dôrazu na psychiku súvisiacu s vekom do veľkej miery zodpovedajú duševným poruchám stredného veku. Psychiatria v neskoršom veku sa zaoberá duševne chorými ľuďmi, ktorí sa blížia k starobe, ako aj duševnými chorobami, ktoré sa prvýkrát objavia v neskorom veku. Treba si uvedomiť, že počet pacientov v druhej skupine sa v súčasnosti výrazne zvyšuje v dôsledku predlžovania strednej dĺžky života obyvateľstva. Výskum a prax v oblasti neskorej psychiatrie v Nemecku je potrebné výrazne zintenzívniť. V tejto knihe sú v osobitnej kapitole uvedené znaky manifestácie ochorenia a liečby pacientov v neskoršom veku.

Súdna psychiatria pokrýva právne otázky týkajúce sa duševne chorých vrátane posudzovania slobodnej vôle, súdnej zodpovednosti a súdnych rozhodnutí a liečby a rehabilitácie duševne chorých páchateľov. Súvisí s kriminalistikou, ktorá sa zaoberá predovšetkým trestnou činnosťou duševne zdravých jedincov. Kniha uvádza najdôležitejšie právne definície pre psychiatriu.

Odlišná je od tejto subdisciplíny detská a dorastová psychiatria (pedopsychiatria), ktorá sa stala samostatným medicínskym odborom. Jej pracovnou oblasťou je vývojová patológia a klinika duševných porúch od detstva až po dospievanie. Na jednej strane vychádza z pediatrie, psychiatrie a neurológie a na druhej strane obsahuje zložky vývinovej psychológie, hĺbkovej psychológie a restoratívnej pedagogiky. Terapia a odporúčania sa vzťahujú nielen na deti a dospievajúcich, ale aj na ich rodičov a opatrovateľov.

Detská a dorastová psychiatria je nezávislou vedou a zároveň základom pre psychiatriu dospelých, keďže psychopatológia vývoja dieťaťa vytvára základ pre mnohé formy a prejavy psychopatológie u dospelých. Jednoznačné vekové rozdelenie oboch oblastí je nemožné vzhľadom na variabilitu mentálneho a sociálneho dozrievania. V justičnej oblasti sa psychiatria pre mladistvých v nadväznosti na príslušný súdny zákon vzťahuje na vek do 21 rokov. Len spoločná aktivita a prelínanie detskej a adolescentnej psychiatrie s psychiatriou dospelých, ako sa to snažíme definovať v tejto knihe, môže pomôcť napraviť kritickú fázu adolescencie.

Na záver by sme mali vymenovať dva susediace odbory, s ktorými psychiatria úzko súvisí spoločnými metódami a prekrývajúcimi sa problémami.

Psychosomatická medicína- to je náuka o chorobách, ktorých somatické prejavy sú spôsobené duševnými faktormi alebo sú spojené s duševnou sférou. Presnejšie povedané, moderná psychosomatická medicína sa zaoberá najmä štyrmi skupinami chorôb: funkčnými poruchami orgánov s autonómnymi poruchami; konverzné syndrómy; psychosomatické ochorenia v užšom zmysle slova (s morfologicky podmienenými zmenami v orgánoch: bronchiálna astma, dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída atď.); Štvrtá skupina je lepšie definovaná ako somatopsychické poruchy, napríklad depresívne a iné duševné poruchy, ktoré sú reakciou na ťažké somatické ochorenie.

Funkčné a konverzné syndrómy majú zároveň v psychiatrickej a psychosomatickej praxi odlišné črty. Blízkosť a dokonca príbuznosť týchto dvoch skupín chorôb však spôsobuje osobitný záujem o somatopsychické a psychosomatické aspekty všetkých chorôb. Pochopením významu subjektu (von Weizsäcker; pozri obr. 15 vrátane farby), t. j. individuality prežívajúceho a trpiaceho človeka, vedie psychosomatická medicína nielen k identifikácii príčiny choroby, ale aj k pochopeniu význam a posúdenie závažnosti bolestivých prejavov pri interakcii jej somatických a psychických princípov. V konečnom dôsledku je psychosomatika liekom jednoty somatického a duševného. Zahŕňa celú sféru existujúcich vzťahov medzi somatickými a duševnými procesmi (duchovno-fyzický problém), vrátane experimentálnych štúdií týchto súvislostí.

Psychosomatická medicína ako nový vedný odbor zavádza pre lekárov vlastný názov špecializácie: „Psychosomatika/Psychoterapia“. Takáto formulácia môže viesť k chybnej interpretácii, keďže tieto dva pojmy nie sú synonymá a navzájom priamo nesúvisia. Žiaľ, lekárska príručka z roku 1992 uvádza rovnako vágnu formuláciu – „Psychoterapeutická medicína“.

Neurológia- toto je náuka o organických chorobách centrálneho, periférneho a autonómneho nervového systému (vrátane niektorých svalových chorôb), t.j. o chorobách, na ktorých klinike nevedú duševné poruchy. Neurológia a psychiatria v Nemecku sú však už dlho spojené ako veda o liečbe nervových chorôb. Získanie nezávislosti každého z nich zodpovedalo rozdielu v úlohách, ktoré pred nimi stáli. Obom disciplínam je spoločná škála výskumných a diagnostických metód v mnohých prekrývajúcich sa oblastiach, najmä pri organických ochoreniach mozgu.

S ďalším prenikaním príbuzných a príbuzných odborov do pracovných oblastí psychiatrie sa objavuje čoraz viac literatúry o možnostiach jej rôznych aplikácií.

Jeden z básnikov venoval tento verš psychiatrom. Básne sú verše, vtipy sú vtipy, ale žiaľ, názor, že psychiater sa zaoberá výlučne „bláznami“, je v povedomí verejnosti už mnoho rokov. Je lepšie to obísť desiatou cestou. Je to naozaj? Naozaj sú psychiatri takí strašní, keď k nim potrebujete ísť? A nakoniec, kde nájdem takého lekára? Skúsme na to prísť spolu.

Somatická medicína a psychiatria

Začnime od úplného začiatku. Životné procesy ľudského tela ovplyvňujú dva typy javov. Materiálne javy sú procesy, ktoré sa vyskytujú v orgánoch a systémoch tela. Porušenia v nich sú korigované somatickou medicínou.

Ďalším typom javov sú duševné procesy, ktoré sú produktom mozgovej činnosti. V prípade porušení v tomto systéme ich psychiatria opravuje. Táto veda dostala svoje meno z nejakého dôvodu, pretože „psychiater“ sa prekladá ako „liečiteľ duší“. V staroveku sa učebnice psychiatrie nazývali „duševné choroby“. Následne pri narušení psychiky vznikajú poruchy duševnej činnosti (vedomia, myslenia, vôle). Práve týmito poruchami sa zaoberajú psychiatri. Ak patológia priamo súvisí s poškodením orgánu, napríklad mozgu, potom ju liečia iní odborníci - neurológovia. Ale prvé veci.

Aký je rozdiel medzi neurológom, neuropsychiatrom, psychoterapeutom, psychológom a psychiatrom?

Psychiater lieči choroby, ktoré priamo súvisia s duševnými poruchami. Často sa vyskytujú prípady, keď človek, ktorý objaví príznaky rozvíjajúcej sa duševnej choroby, jednoducho nevie, na ktorého lekára sa obrátiť o pomoc. Mnoho ľudí sa navyše kvôli veľkému množstvu predsudkov okolo tejto špecializácie neobráti na psychiatra.

Z tohto dôvodu sa ľudia snažia najskôr vyhľadať pomoc psychológa, neurológa a niektorí sa dokonca uchýlia k pomoci psychiky, čo je úplne neseriózny čin. Mnoho ľudí to robí, pretože v skutočnosti nechápu rozdiely medzi týmito špecialistami.

Psychológ nie je lekár

Pamätajte, že psychológ nie je lekár. Psychologické vzdelanie sa výrazne líši od lekárskeho vzdelania, a preto tento špecialista nemá právo diagnostikovať.

Preto je potrebné v prípade ťažkej životnej situácie, akýchkoľvek psychických problémov, a nie choroby, kontaktovať psychológa. Psychológovia samozrejme poskytujú pomoc aj duševne chorým, ale až po vyšetrení psychiatrom a stanovení diagnózy.

Kto je psychoneurológ a psychoterapeut?

Nedávno sa objavila taká špecializácia ako psychoneurológ. V skutočnosti je to len iný názov pre psychiatra. Bolo to urobené s cieľom zvýšiť emocionálny komfort pacienta - kontakt s takýmto lekárom nespôsobuje strach ani hanbu.

Lekári aj psychológovia pôsobia v oblasti psychoterapie. Ak sa teda rozhodnete poradiť sa o duševnej poruche s psychoterapeutom, najprv sa uistite, že má vyššie lekárske vzdelanie.

Ale je lepšie prekonať predsudky a okamžite sa obrátiť na psychiatra. V súčasnosti je pojem „psychiatrická registrácia“ zrušený, a preto návšteva lekára nebude mať žiadne následky.

Včasná konzultácia s lekárom je kľúčom k úspešnej liečbe ochorenia

Na úspešné vyliečenie duševnej choroby je potrebné čo najskôr zistiť jej príčinu. Mimochodom, to je dôvod, prečo sa obrátiť na metódy alternatívnej medicíny výrazne komplikuje liečbu a diagnostiku ochorenia.

Veľmi často sa stráca drahocenný čas, čo vedie k progresii ochorenia. Niektorí pacienti sú privedení na kliniku v stave akútnej psychózy, ktorá si vyžaduje medikamentóznu intervenciu a dlhodobú terapiu. Okrem toho sa ochorenie často stáva chronickým a vyliečenie je nemožné.

Preto je veľmi dôležité navštíviť správneho lekára včas, absolvovať všetky vyšetrenia a dostať potrebnú liečbu.

Čo je duševné zdravie? Ako sa prejavuje duševná patológia?

Duševné ochorenie je stav, pri ktorom človek v dôsledku duševných porúch prestáva primerane vnímať realitu okolo seba. Najčastejšie sa to prejavuje zmenami v správaní človeka.

Rovnako ako každá iná choroba, duševné poruchy sa oveľa ľahšie liečia, ak sa včas poradíte s lekárom. Ľudia sa však boja navštíviť psychiatra kvôli predsudkom, zo strachu, že ich ostatní budú považovať za „nenormálnych“ a „nebezpečných“. Existuje aj názor na nútenú izoláciu na psychiatrických klinikách.

Verí sa, že pomoc psychiatra potrebujú len ľudia s chorou psychikou, kým dospelý človek si so svojimi psychickými problémami a vnútornými zážitkami poradí sám. Kvôli všetkým vyššie uvedeným sa duševné choroby stávajú závažnejšími a niekedy dokonca vyvolávajú vývoj rôznych somatických patológií. V takýchto situáciách je niekedy aj lekár, nehovoriac o pacientovi, bezmocný a zdravie sa stráca na dosť dlhý čas.

Odkladanie kontaktu s lekárom je nebezpečné pre vaše zdravie!

Mnoho ľudí odkladá návštevu lekára. A to viedlo k tomu, že duševné choroby sú v súčasnosti na treťom mieste v prevalencii vo svete (po srdcových a cievnych ochoreniach a zhubných nádoroch). Pomoc psychiatra alebo psychoterapeuta potrebuje momentálne asi polovica pacientov, ktorí chodia do ambulancie.

Obrovské množstvo pacientov trpí depresiou. V súčasnosti dochádza k zmene klinického obrazu tohto ochorenia: má podobu mnohých somatických ochorení, čo výrazne sťažuje ich diagnostiku. Niekedy, pred návštevou psychiatra, títo pacienti podstupujú množstvo liečebných cyklov alebo dokonca podstupujú chirurgické zákroky.

Kto je psychiater a čo robí?

Psychiater je lekár, ktorý sa zaoberá liečbou, diagnostikou a prevenciou chorôb spojených s duševnými poruchami. Lekári tohto profilu získavajú v procese medicínskeho vzdelávania poznatky z psychológie, psychiatrie a psychoterapie. Psychiater je následne schopný nielen diagnostikovať duševnú poruchu, ale aj predpísať potrebné postupy na jej odstránenie, prepojiť zistené ochorenie so somatickou patológiou a vysvetliť potrebné opatrenia na prevenciu recidívy choroby.

Hlavným prostriedkom liečby pre psychiatra je medikamentózna terapia. Je však doplnená o psychoterapiu – vysvetľujú pacientovi príčiny a spôsoby liečby jeho choroby, poskytujú morálnu podporu a mobilizujú pacientovu vlastnú silu na boj s chorobou. Moderní psychiatri sa podieľajú aj na rozvoji sociálnych programov zameraných na prevenciu rozvoja duševných porúch v populácii, rozvíjanie zručností v oblasti zdravého životného štýlu, riešenie sociálnych, odborných a eticko-právnych otázok.

Kde nájdem psychiatra?

V každom okresnom meste je psychoneurologická ambulancia. V mestských ambulanciách pracujú aj psychiatri. Ak chcete, môžete ísť aj do súkromnej ambulancie. Nebojte sa ísť do psychoneurologickej ambulancie – vďaka zrušeniu psychiatrickej registrácie sa o vašej návšteve u tohto odborníka nikto nedozvie.

Všetkých pacientov v ambulancii možno rozdeliť do dvoch kategórií. Do prvej kategórie patria pacienti so závažnými duševnými poruchami, ktorí sa liečia buď hospitalizovane, alebo pravidelne (najmenej raz mesačne) navštevujú svojho lekára. Do druhej skupiny patria pacienti s miernymi, drobnými poruchami, ktorí z času na čas dostanú konzultácie a potrebnú liečbu od lekára.

Bez ohľadu na typ zariadenia (psychoneurologická ambulancia, ambulancia) všetci pacienti dostávajú kvalifikovanú pomoc psychiatra, ako aj sociálnych pracovníkov a psychológov. Ak ste vy alebo člen vašej rodiny evidovaný s duševnou poruchou, potom máte právo byť pozorovaný v akomkoľvek špecializovanom zariadení vo vašom meste, pretože budete musieť pomerne často navštevovať svojho lekára, aby dostal lieky a sledoval váš pokrok.