Vyliečte chlamýdiové oči - zachráňte zrak. Chlamýdiová konjunktivitída: čo to je a ako sa lieči Chlamýdiová konjunktivitída

Je to kurz antibiotickej terapie. Chlamýdie v akútnej fáze sú vo väčšine prípadov citlivé na rôzne antibakteriálne lieky, takže priebeh liečby zvyčajne nie je príliš dlhý. Náročnejšia liečba môže byť v prípadoch, keď chlamýdiá zápal spojiviek v kombinácii s inými formami tejto infekcie. V takmer 70 % prípadov ide o urogenitálne chlamýdie. Pri tejto kombinácii niekoľkých klinických foriem je priebeh liečby oneskorený až o mesiac alebo viac.

Pri chlamýdiovej konjunktivitíde sa antibiotiká predpisujú lokálne aj systémovo. Topická aplikácia znamená priamy účinok na mikroorganizmy v sliznici oka. To sa dosiahne použitím špeciálnych očných kvapiek alebo mastí obsahujúcich antibiotikum. Systémová expozícia znamená, že antibakteriálny liek vstupuje do krvného obehu a ovplyvňuje všetky ohniská v tele. Na takúto liečbu sa používajú najmä tablety, kapsuly alebo injekcie.

Pri lokálnej liečbe chlamýdiovej konjunktivitídy sa používajú tieto lieky:

• tetracyklínová masť;
• erytromycínová masť;
• ofloxacín ( vo forme kvapiek);
• ciprofloxacín ( kvapky);
• norfloxacín;
• lomefloxacín.

Výber konkrétneho lieku a určenie jeho dávkovania by mal vykonávať iba ošetrujúci lekár. Faktom je, že niektoré antibiotiká majú toxický účinok na epitel oka a môžu spôsobiť alergické reakcie. V týchto prípadoch je potrebná urgentná výmena lieku.

Štandardný režim na lokálne použitie antibiotík zahŕňa nasledujúci režim užívania liekov:

• do 1 týždňa liečby 5-6 krát denne;
• do 2 týždňov liečby 4-krát denne;
• do 3 týždňov 3 krát denne;
• do 4 týždňov ( nevyhnutnosti) 2-krát denne.

Na prevenciu podráždenia sliznice a toxických alergických reakcií sa používajú hormonálne prípravky zo skupiny kortikosteroidov a trofických liekov ( zlepšiť metabolizmus tkanív). Predpisujú sa lokálne, počnúc 2. týždňom antibiotickej terapie. Po prvé, kortikosteroidy sa používajú profylakticky 1-2 krát denne a s príznakmi alergických reakcií - až 3-4 krát denne.

Na zmiernenie vedľajších účinkov antibiotík možno predpísať nasledujúce lieky:

• dexametazónová masť ( maxidex);
• hydrokortizónová masť;
• taufon;
• oftagel.

Expresiu folikulov v prípade ich tvorby možno pripísať aj lokálnej liečbe. Ide o malý chirurgický zákrok, ktorý spočíva vo vytláčaní novotvarov na sliznici viečok. Niekedy je potrebné vykonať 2 alebo 3 takéto postupy. Okrem toho je možné ovplyvniť folikuly laserom. Vykonáva sa niekoľkokrát v intervale 3-5 dní.

Použitie systémových liekov je nevyhnutné bez ohľadu na to, či sa ložiská chlamýdií nachádzajú v iných orgánoch a tkanivách. Faktom je, že urogenitálne chlamýdie je ťažké diagnostikovať a výsledky testov môžu byť falošne negatívne. Každému pacientovi s chlamýdiovou konjunktivitídou preto treba predpísať antibiotiká vo forme tabliet a kapsúl. Bez zjavných príznakov ďalších ložísk infekcie trvá systémová antibiotická terapia 10-14 dní. Za prítomnosti takýchto príznakov môže liečba trvať dlhšie ako mesiac. Lieky a ich dávkovanie sa príliš nelíšia od bežného priebehu liečby urogenitálnych chlamýdií.

Na systémovú liečbu chlamýdiovej konjunktivitídy sa používajú tieto lieky:

• tetracyklín 250 mg 4-krát denne počas 7-10 dní;
• erytromycín 500 mg 4-krát denne najmenej jeden týždeň;
• doxycyklín 200 mg denne počas prvého týždňa a 100 mg denne počas druhého týždňa;
• ofloxacín 250 mg 2-krát denne počas 7-10 dní;
• ciprofloxacín 250 mg 2-krát denne počas 1 až 2 týždňov;
• lomefloxacín 400 mg dvakrát denne počas 10 dní;
• norfloxacín 400 mg denne počas 10 dní.

Akútne príznaky zvyčajne vymiznú 2 až 3 týždne po začatí liečby. Úplné zotavenie pri komplexnej liečbe chlamýdiovej konjunktivitídy možno dosiahnuť v priemere za 21-25 dní. Vývoj komplikácií alebo prítomnosť ložísk infekcie v iných orgánoch a tkanivách môže oddialiť liečbu na neurčito.

Použitie lokálnych aj systémových antibiotík vyžaduje lekársky predpis

Chlamýdiová konjunktivitída je lézia sliznice očí vyvolaná chlamýdiami. Prejavuje sa zápalom očných spojoviek. Zápal sliznice rýchlo prechádza do lézie celého oka. Ak spustíte infekciu, následky môžu byť mimoriadne vážne. Symptómy oftalmochlamýdie sú charakteristické pre vírusovú konjunktivitídu. Ale chlamýdie majú súčasne vlastnosti baktérie a vírusu, čo znižuje šance na včasnú diagnostiku a sťažuje a predlžuje proces liečby. Vírusovú konjunktivitídu môže dostať ktokoľvek, deti sú vystavené vysokému riziku infekcie.

Pôvodcom je mikroorganizmus Chlamydia trachomatis. Konjunktivitída sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénu do spojovky. Infekcia sa vyskytuje v procese priameho kontaktu s infikovanou osobou alebo prostredníctvom hygienických predmetov, na ktorých sa nachádza patogén.

Patogén sa môže prenášať niekoľkými spôsobmi:

• nechránený sex s partnerom infikovaným chlamýdiami;
• kontakt s sekrétmi z očí ľudí infikovaných chlamýdiovou konjunktivitídou;
• pravidelné návštevy sáun, bazénov. Liečba chlórom nestačí na zabitie chlamýdií;
• infekcia od domácich zvierat;
• infekcia novorodencov v procese pohybu cez pôrodné cesty.

Vyskytujú sa aj prípady nákazy lekárov, ktorí vzhľadom na svoju odbornú činnosť často vyšetrujú pacientov s rôznymi formami chlamýdií. Napríklad oftalmológovia, gynekológovia, venerológovia, urológovia a andrológovia.

Väčšina očí s chlamýdiami sú ľudia infikovaní sexuálnymi chlamýdiami, zápal spojiviek sa tu prejavuje ako sekundárne ochorenie. Príznaky chlamýdií v močových cestách sa často neprejavia a signálom pre vznik tejto infekcie môže byť zápal očnej sliznice.

Oftalmické chlamýdie u novorodencov často vyvolávajú komplikácie: vážne poškodenie dýchacieho systému, rinitída, zápal stredného ucha.

Klasifikácia

Na infekciu sú náchylní dospelí aj deti, vrátane novorodencov. Chlamýdiové oči sú charakterizované zápalom sliznice s tvorbou folikulov.

Oftalmochlamydia sa môže prejaviť v nasledujúcich formách:

• trachóm;
• paratrachóm;
• epidemická chlamýdiová konjunktivitída;
• konjunktivitída s Reiterov syndróm;
• bazénová konjunktivitída;
• chlamýdiová meibomitída (infekcia od domácich zvierat);
• chlamýdiový zápal očných spojoviek u novorodencov.

Trachóm spravidla začína miernymi príznakmi: pocit cudzieho telesa, suchosť v očiach, pocit únavy očí. Existuje silné začervenanie spojovky. Okrem toho infekcia nadobúda zložitejšie formy. Komplikácie často vedú k slepote.

Keď je paratrachóm infikovaný, spravidla jedno oko. Môžu sa tvoriť folikuly. Možné ďalšie poškodenie štruktúr oka - rohovka, chrupavka.

Chlamýdiová konjunktivitída sa môže nakaziť mnohými spôsobmi. Ochorieť na ňu môže napríklad očný lekár, ktorý často chodí k pacientom s týmto ochorením.

Symptómy

Pri chlamýdiovej konjunktivitíde sa príznaky prejavia až po uplynutí inkubačnej doby, ktorá môže trvať päť dní až dva týždne. Oftalmochlamýdie má hlavné znaky konjunktivitídy iného pôvodu, čo sťažuje detekciu patogénu. Relapsy ochorenia vyvolávajú u pacienta podozrenie na chlamýdiovú konjunktivitídu.

Vývoj ochorenia často začína infekciou jedného oka. Po niekoľkých dňoch sa príznaky môžu objaviť v druhom oku.

Medzi hlavné príznaky patria:

• slzenie;
• fotofóbia;
• opuch sliznice oka;
• zmena farby spojovky;
• výtok z očí vo forme hnisu alebo hlienu;
• očné viečka prilepené k sebe, častejšie ráno;
• pocit prítomnosti cudzieho telesa v očiach.

Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• zmeny vo veľkosti a citlivosti lymfatických uzlín za ušami;

• pocit tekutiny v uchu, pocit upchatia alebo hluku, zmena ostrosti sluchu.

Bolestivé pocity a zmeny videnia zvyčajne nie sú prítomné.

U novorodencov sa môžu objaviť sčervenanie očí, vodnatý výtok a opuch očných viečok. Symptómy sa objavujú na piaty alebo siedmy deň po narodení.

Pri akútnej povahe ochorenia sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

• výrazný opuch tkaniva očných viečok a spojovky;
• hojný hnisavý-slizničný výtok;
• vzhľad hustých hnisavých zón;
• tvorba folikulov v dolnom viečku.

O tri mesiace neskôr sa choroba zmení na chronické chlamýdie očí. Väčšina príznakov zmizne. Zostáva mierny opuch očí, mierny výtok a zvyšuje sa hustota spojoviek.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky konjunktivitídy, mali by ste sa poradiť s oftalmológom. Vykoná vyšetrenie, predpíše potrebné testy a odporučí iným odborníkom.

Na diagnostiku chlamýdií sa oči riadia nasledujúcim algoritmom akcií:

• zistenie, kedy sa pacient sťažoval na lepenie očí, strach zo svetla, slzenie, začervenanie, opuch očných viečok;
• vykonanie analýzy životného štýlu pacienta - zistenie, či došlo ku kontaktu s infikovanými ľuďmi, či došlo k nechráneným sexuálnym kontaktom, či návšteva bazénov a sáun je súčasťou jeho návykov;

• účel bakteriologickej kultúry. Výtok zo sliznice oka je umiestnený na určitých médiách, na ktorých sa organizmy rýchlo vyvíjajú. Ak sa na médiu objaví škvrna ľubovoľného tvaru, potom vzorka obsahuje chlamýdie;
• v niektorých prípadoch môže byť na stanovenie diagnózy potrebné cytologické škrabanie . Procedúra sa vykonáva profesionálnym nástrojom - zo spojovky sa odoberie určité množstvo buniek. Tieto bunky sa potom skúmajú na prítomnosť nukleových kyselín chlamýdií. Polymérna reťazová reakcia umožňuje detekovať DNA a RNA aj v prípade ich malého obsahu;
• diagnostika pomocou očného mikroskopu a osvetľovacieho zariadenia - biomikroskopia. Táto metóda umožňuje zistiť, do akej miery sú sliznice očí postihnuté chlamýdiami.

Po odbornej diagnostike a vyšetrení výsledkov možno predpísať vhodnú liečbu.

Liečba

Je dôležité diagnostikovať chlamýdiovú konjunktivitídu čo najskôr a vykonať kompetentnú liečbu, aby sa choroba nestala chronickou.

Liečba konjunktivitídy s chlamýdiami by mala byť komplexná a môže trvať až šesť mesiacov. Absolútne zotavenie pacienta nastáva až v dôsledku systémovej liečby. Súčasne s infekciou očí je možné identifikovať chlamýdie genitourinárneho systému, je tiež potrebné ich liečiť. Vyšetrenie a liečba sexuálnych partnerov je povinná.

Chlamýdiová konjunktivitída zahŕňa kompletnú liečbu: nielen liečbu konjunktivitídy, ale aj zbavenie sa chlamýdií.

Etapy liečby:

• identifikácia patogénu;
• stanovenie citlivosti chlamýdií na antibiotiká;
• vymenovanie antibiotík, berúc do úvahy všetky identifikované znaky;
• vymenovanie antihistaminík;
• vymenovanie liekov, ktoré normalizujú mikroflóru.

Liečba detí sa uskutočňuje menej silnými antibiotikami. Predpísaný je očný roztok, masti a očné kvapky.

Nezačínajte užívať antibiotiká bez odporúčania lekára. Od vymenovania liečby sa zohľadňujú všetky individuálne charakteristiky pacienta. Nesprávna liečba chlamýdiovej konjunktivitídy môže spôsobiť vážne komplikácie. V mikroorganizmoch je možné vyvinúť imunitu na určitú terapiu, ktorá bude mať za následok prechod choroby na chronickú formu.

Prevencia

Aby ste sa vyhli chlamýdiovému zápalu spojovky, pomôže vám dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• prítomnosť trvalého a preukázaného sexuálneho partnera alebo používanie kondómov;

• minimalizácia návštev bazénov a sáun;
• starostlivá hygiena rúk;
• používanie jednotlivých uterákov;
• nahradenie opakovane použiteľných vreckoviek jednorazovými utierkami;
• vylúčenie kontaktu rúk s očami;
• nedostatok kontaktu s infikovanými ľuďmi.

V prípade infekcie musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• dodržiavať osobnú hygienu;
• vykonávať denné mokré čistenie priestorov;
• používať individuálnu posteľnú bielizeň a uteráky;
• pri infekcii jedného oka si dôkladne umyte ruky, používajte jednorazové utierky. Utrite každé oko samostatným obrúskom alebo vatovým tampónom.

Je dôležité diagnostikovať chlamýdiovú konjunktivitídu včas a pristúpiť ku komplexnej liečbe ochorenia. Pacienti by mali starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Zdraví ľudia sa musia čo najviac chrániť pred infekciou: umývať si ruky, používať okuliare pri návšteve bazéna. Tieto pravidlá sú dôležité najmä pre ženy, ktoré plánujú dieťa.

23. apríla 2017 Anastasia Graudina

Oftalmochlamydia (chlamýdiová konjunktivitída) je lézia slizníc oka spôsobená rôznymi poddruhmi chlamýdií. Chlamýdie sú všeobecne známe ako pôvodca urogenitálnych infekcií, no málokto vie, že to nie sú všetky problémy, ktoré môžu spôsobiť.

Kedy by ste mali byť vyšetrený?

Keďže chlamýdiové očné lézie nemajú jasné rozlišovacie znaky a často sú podobné iným, ľahším zápalom spojiviek, je potrebné vedieť, v ktorých prípadoch by ste sa mali mať na pozore a poradiť sa s odborníkom.

ak pacient začal konjunktivitídu na pozadí chlamýdií genitourinárneho systému;

s konjunktivitídou, ak sú v prostredí človeka pacienti s oftalmickými chlamýdiami alebo chlamýdiami genitourinárneho systému;

ak konjunktivitída nezmizne príliš dlho, najmä ak osoba navštívi bazén, saunu alebo telocvičňu;

ak sa konjunktivitída tvrdohlavo vracia po liečbe znova a znova;

s konjunktivitídou u novorodenca, ak má matka chlamýdie genitourinárneho systému.

Ako sa diagnostikujú chlamýdie?

Ako sa diagnostikuje chlamýdiová konjunktivitída?

Diagnostika chlamýdií nie je ľahká úloha, pretože tieto baktérie sú veľmi malé a ukrývajú sa vo vnútri ľudských buniek. V závislosti od metódy môže diagnostika trvať niekoľko hodín až jeden a pol týždňa. Pozrime sa, aké metódy existujú a analyzujeme ich výhody a nevýhody.

Najcitlivejšia a najpresnejšia metóda diagnostiky oftalmických chlamýdií je PCR(polymerická reťazová reakcia). Táto reakcia vám umožňuje odhaliť príznaky patogénu v škrabaní z oka. PCR je vysoko spoľahlivý a rýchly, ale dosť drahý, takže nie všetci pacienti robia túto konkrétnu analýzu.

A nie všetky kliniky majú zariadenia a činidlá na vedenie PCR. Okrem toho musíte byť schopní správne vykonať reakciu, to znamená, že potrebujete laboratórnych asistentov so špeciálnym školením.

Aká je liečba chlamýdiových očí?

Liečba oftalmických chlamýdií, ako aj iných ochorení spôsobených baktériami, nevyhnutne zahŕňa lieky s antibiotikami.

Pri oftalmických chlamýdiách sa liečba uskutočňuje očnými kvapkami, ktoré obsahujú tetracyklín alebo erytromycín, antibiotiká účinné na chlamýdie. Náklady na tieto lieky sú nízke a účinnosť je veľmi dobrá, ale iba pri dlhodobom predpisovaní. Pri chlamýdiovej konjunktivitíde sa chlamýdiové očné kvapky predpisujú najmenej tri týždne.

Okrem antibiotík sú pacientovi predpísané ďalšie kvapky, ktoré zmierňujú zápal v očiach. Ide o hormonálne a antihistaminiká.

Ak sa pri pokročilých oftalmochlamýdiách už vytvorili jazvy v očiach, budete musieť človeka liečiť chirurgickými metódami - urobiť plastickú operáciu očných viečok a vyrezať jazvy na slizniciach.

Očné chlamýdie sú nebezpečné ochorenie, ktoré začína takmer nepostrehnuteľne, no v budúcnosti hrozí veľkými problémami so zrakom. Chlamýdiová konjunktivitída nemá jasné príznaky, je ťažké ju potvrdiť. Ak je však diagnóza stanovená rýchlo a liečba sa začne okamžite, je možné vyhnúť sa komplikáciám.

Nemôžete samoliečiť chlamýdiové oči ani prerušiť začatú liečbu. To môže viesť k vážnym následkom, vrátane slepoty.

Chlamýdiová konjunktivitída je infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením sliznice oka chlamýdiami. Infekcia vyvoláva akútny alebo chronický zápal spojovky. Chlamýdiová konjunktivitída je charakterizovaná edémom sliznice, bolesťou, slzením, hnisavým výtokom a folikulárnymi vyrážkami. Ide o závažné ochorenie, ktoré je ťažké rozpoznať a liečiť.

Vplyv chlamýdií na orgány zraku

Chlamýdiová konjunktivitída sa nazýva aj oftalmická klamidióza alebo očná chlamýdia. Tento typ ochorenia je diagnostikovaný v 3-30% prípadov konjunktivitídy, najmä u žien vo veku 20-30 rokov. Chlamýdiová konjunktivitída je spravidla komplikáciou urogenitálnych chlamýdií.

Formy chlamýdiovej konjunktivitídy:

• trachóm;
• paratrachóm (konjunktivitída dospelých);
• blenorrhea (konjunktivitída novorodencov);
• povodie;
• epidémia;
• konjunktivitída pri Reiterovej chorobe;
• meibomitída (zoonotická povaha konjunktivitídy).

Oftalmológovia tiež zdieľajú chlamýdiovú keratitídu, uveitídu, episkleritídu a iné druhy ochorenia. Tieto ochorenia sa môžu dlho rozvíjať bez príznakov a neobťažujú človeka.

Príčiny chlamýdiových očí

Existuje niekoľko antigénnych sérotypov chlamýdií. Každý z nich spôsobuje rôzne lézie. Sérotypy A, B, Ba a C vyvolávajú rozvoj trachómu (chronický zápal sliznice oka). "Genitálne" odrody D, E, F, G, H, I, Y a K spôsobujú u dospelých paratrachóm (konjunktiválne a urogenitálne lézie), epidemickú chlamýdiovú konjunktivitídu a urogenitálne chlamýdie. Sérotypy L1 a L3 sú príčinou rozvoja inguinálnej lymfogranulomatózy.

Chlamýdiová konjunktivitída sa spravidla vyvíja na pozadí chlamýdií v genitourinárnom systéme. Približne polovica pacientov s očnými chlamýdiami trpí aj urogenitálnou formou. U dospelých sa chlamýdie vo zrakovom systéme vyvíjajú v dôsledku vstupu patogénu do oka cez hygienické potreby a ruky kontaminované sekrétmi z pohlavných orgánov. Niekedy sa chlamýdiová konjunktivitída vyvinie po orálnom a genitálnom sexuálnom kontakte s infikovanou osobou.

V ohrození:

• sexuálne aktívni ľudia;
• pacienti s urogenitálnymi chlamýdiami a ich sexuálni partneri;
• rodinní príslušníci pacienta s chlamýdiami;
• ľudia s akútnou konjunktivitídou, najmä ak ochorenie postihlo iba jedno oko;
• ľudia s recidivujúcou konjunktivitídou, ktorá sa ťažko lieči;
• návštevníci bazénov, sáun a kúpeľov;
• novorodencov, ktorých matky majú chlamýdie.

Príčinou chlamýdiovej konjunktivitídy u dojčiat je vnútromaternicová infekcia alebo infekcia počas pôrodu. Poškodenie oka chlamýdiami sa vyskytuje u 5-10% detí hneď po narodení.

Profesionálna infekcia chlamýdiami je možná u pôrodníkov, gynekológov, venerológov, urológov, andrológov a oftalmológov. Chlamýdie môžete dostať vo verejnom bazéne alebo vo vani cez vodu. Táto forma konjunktivitídy sa nazýva kúpeľ alebo bazén, zvyčajne má charakter epidémie.

Niekedy sa chlamýdie oka vyvíjajú s Reiterov syndróm. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje v porážke urogenitálneho traktu, kĺbov a slizníc oka. Tieto poruchy sa môžu vyvinúť súčasne alebo postupne. Patogenéza očných chlamýdií pri Reiterovom syndróme nie je dobre pochopená.

Príznaky chlamýdiovej konjunktivitídy

Prvé klinické prejavy chlamýdií očí sa pozorujú 5-14 dní po infekcii. Toto ochorenie je charakterizované poškodením najskôr jedného oka a iba 30 % pacientov má obojstrannú infekciu.

Chronická forma sa pozoruje u 35% pacientov. Je charakterizovaná recidivujúcou, ale indolentnou konjunktivitídou a blefaritídou so stredne závažnými symptómami. Dochádza k miernemu opuchu očných viečok, začervenaniu očných spojoviek a hlienovému výtoku.

Akútna fáza chlamýdiového oka trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov. Väčšina pacientov má diagnostikovanú akútnu alebo subakútnu formu očných chlamýdií. Akútnu konjunktivitídu a exacerbáciu chronickej konjunktivitídy sprevádza silný edém, slizničná infiltrácia, bolesť, slzenie, fotofóbia, profúzny hlienovo-hnisavý alebo hnisavý výtok, ktorý zlepuje viečka.

Charakteristickými príznakmi akútnej chlamýdiovej konjunktivitídy sú regionálna predná adenopatia a eustachitída s bolesťou a stratou sluchu. Počas vyšetrenia lekár odhalí veľa folikulov a fibrinóznych filmov.

U dojčiat je okrem očných príznakov možné vyvinúť chlamýdiovú pneumóniu, rinitídu, nazofaryngitídu, otitis, eustachitídu. V ranom veku je choroba nebezpečná stenózou slzno-nosného traktu a zjazvením spojovky. Príznaky chlamýdiových očí pri Reiterovej chorobe môžu byť vyjadrené v keratitíde, konjunktivitíde, iridocyklitíde, choroiditíde a retinitíde.

Ako sa diagnostikuje chlamýdiová konjunktivitída?

Keďže očné chlamýdie sú infekčného charakteru, okrem štandardných oftalmologických metód sa používajú aj laboratórne testy. Oftalmológovia často predpisujú ďalšie konzultácie s venereológom, urológom, gynekológom, otolaryngológom a dokonca aj s reumatológom.

Metódy diagnostiky chlamýdiovej konjunktivitídy:

• (ukazuje edém, infiltráciu a nové cievy limbu);
• oftalmoskopia (kontrola stavu sietnice);
• spojený imunosorbentový test;
• cytologická analýza;
• PCR diagnostika;
• imunofluoresceínový test (pomáha vylúčiť poškodenie rohovky);
• kultúrna analýza.

Pri chlamýdiovej konjunktivitíde sa odporúča kombinovať rôzne laboratórne metódy na vyšetrenie zoškrabov zo spojovky. Pre záchrannú sieť je predpísané vyšetrenie na urogenitálne chlamýdie. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť bakteriálnu a adenovírusovú konjunktivitídu.

Diagnostika zohráva dôležitú úlohu pri liečbe chlamýdiovej konjunktivitídy, pretože je potrebné nielen identifikovať patogény, ale aj určiť ich citlivosť na antibiotiká. Po prvej antibiotickej liečbe môžu chlamýdie prežiť a vyvinúť imunitu voči liekom.

Antibiotiká na očné chlamýdie

Dávkovanie antibiotík a trvanie liečby sa má určiť s prihliadnutím na závažnosť ochorenia. Systémové lieky sa predpisujú na obdobie 7 až 21 dní. Odporúča sa vybrať lieky v tabletách alebo roztokoch na injekciu. Na liečbu chlamýdií sa všeobecne akceptuje použitie doxycyklínu (Vibramycin, Unidox). Pri akútnych léziách musíte liek užívať dva týždne a pri chronických - mesiac. Okrem toho sú predpísané erytromycín a azitromycín.

Podľa výsledkov laboratórnych testov možno predpísať nasledujúce lieky:

• ofloxacín;
• ciprofloxacín;
• klaritromycín;
• tetracyklín;
• spiramycín;
• Wilprafen.

Chlamýdie si rýchlo vyvinú rezistenciu na mierne antibiotiká, čo sťažuje liečbu choroby v budúcnosti. Očné kvapky a masti by sa mali používať len ako podporná liečba. Základom liečby chlamýdiových očí sú systémové lieky.

Zvyčajne sa používa režim na liečbu pohlavne prenosných infekcií. Liečba chlamýdií trvá viac ako 3 týždne. Je to spôsobené tým, že len v určitom období svojho vývoja sú chlamýdie citlivé na antibiotiká. Takáto dlhodobá terapia umožňuje pokryť niekoľko cyklov ich vývoja a zaručene vylieči oftalmické chlamýdie.

Samoliečba chlamýdiovej konjunktivitídy môže byť nebezpečná. Nekontrolovaný príjem antibiotík vedie k pretrvávaniu infekcie, to znamená, že chlamýdie zostávajú aktívne aj po uplynutí období charakteristických pre akútnu fázu. To komplikuje diagnostiku a liečbu chlamýdií. Okrem toho je vášeň pre antibiotiká plná dysbakteriózy a preťaženia pečene. U žien môže dysbakterióza začať nielen v črevách, ale aj vo vagíne, čím sa oslabí obranyschopnosť proti iným infekciám.

Lokálna liečba chlamýdiovej konjunktivitídy

Odporúča sa kombinovať očné kvapky a antihistaminiká. Lokálna liečba chlamýdiovej konjunktivitídy trvá 3-4 týždne. Uistite sa, že používate erytromycínové a tetracyklínové masti, antibakteriálne kvapky Ofloxacín a Ciprofloxacín, ako aj Norfloxacín a Levofloxacín. Na boj proti zápalu sú predpísané kvapky Indometacin alebo Dexametazón. Dávkovanie a stručnosť používania lokálnych prostriedkov sa znižuje po 1-2 týždňoch liečby.

U niektorých pacientov spôsobujú antibakteriálne lieky alergie a dokonca otravu, preto sa navyše odporúča užívať kortikosteroidy a prostriedky na zlepšenie trofizmu tkaniva. Ide o Hydrokortizón alebo Dexametazón, Taufon v kvapkách, Oftagel. Na prevenciu plesňových komplikácií sú predpísané lieky s nystatínom. Na konci terapie je napísaný recept na lieky na obnovenie mikroflóry (Bifiform, Atsilakt, Maxilak).

Po 2-4 týždňoch liečby sa uskutočnia opakované štúdie. Ústup symptómov a negatívne výsledky testov budú hovoriť o vyliečení. Analýzy sa opakujú ešte trikrát s mesačným intervalom, aby sa úplne overila absencia infekcie.

Ak sa u jedného partnera zistia chlamýdie, odporúča sa vyšetriť aj druhého. Je pozoruhodné, že liečebný režim pre každého sa môže líšiť v závislosti od pohlavia, veku, komorbidít a prítomnosti tehotenstva.

Liečba chlamýdiových očí u detí

V prítomnosti hojného hnisavého výboja je potrebné umyť spojivkovú dutinu 2% roztokom kyseliny boritej alebo furacilínu (nitrofural). Lokálne sa aplikuje pikloxidín alebo kolistimetát sodný, Rolitetracyklín, Chloramfenikol až 6-krát denne, prípadne sa aplikuje tetracyklín, ofloxacín alebo erytromycínová masť 4-5-krát denne.

Ak dôjde k silnému opuchu alebo podráždeniu, je opodstatnené použitie antialergických kvapiek dvakrát denne. Je možné kombinovať Antazol s Tetrizolínom, Nafazolínom a Difenhydramínom alebo použiť olopatadín.

Ľudové lieky na konjunktivitídu

Lekári spochybňujú tradičné metódy liečby chlamýdiovej konjunktivitídy, pretože pôvodca ochorenia je životaschopný. Ľudové lieky môžu byť zahrnuté do liečby chlamýdiových očí len so súhlasom oftalmológa. Pomáhajú posilňovať imunitný systém a zmierňujú príznaky zápalu. Oči môžete vyčistiť od hnisavého výtoku pomocou bylinných odvarov.

Infúzie a odvary na umývanie očí s konjunktivitídou:

1. Harmanček liečivý. Vezmite 2-3 polievkové lyžice harmančeka na liter vriacej vody a nechajte hodinu. Pred použitím by mala byť tinktúra filtrovaná. Týmto liekom si môžete umyť oči niekoľkokrát denne.
2. Plantain. Vezmite 2 čajové lyžičky mletých semienok plantain do pohára horúcej vody a nechajte 30 minút pôsobiť. Výsledný produkt je možné použiť na umývanie očí alebo výrobu pleťových vôd.
3. Baza, nevädza, ľanové semienko. Je potrebné vziať lyžicu každej zložky do 2 šálok vriacej vody. Pre úplnú pripravenosť je potrebné trvať na náprave 8-10 hodín.
4. Chmeľové šištičky, čučoriedkové listy. Polievková lyžica prísad sa pridá do pohára horúcej vody a trvá hodinu. Infúzia sa pije trikrát denne, tri dúšky 30 minút pred jedlom.
5. Propolis. Najprv sa propolis rozomelie na práškový stav a naleje sa vodou (1: 5). Po filtrácii sa produkt používa ako kvapky 2-3 krát denne.
6. Čaj. Slabý čierny alebo zelený čaj je možné vymyť z očí hnisom pri zápale spojiviek.

Na odstránenie zápalu je povolené vyrábať pleťové vody s tinktúrou nechtíka, harmančeka alebo oregana. Počas liečby je potrebné vzdať sa alkoholu, sladkého, mastného a slaného. V strave by ste mali zvýšiť množstvo zeleniny, celozrnných výrobkov a mliečnych výrobkov.

Prognóza a prevencia

Následky chlamýdiových očí sú rôzne. Pri včasnej návšteve lekára a správnej liečbe sa dá ochorenie úplne vyliečiť, no často sa chlamýdiové konjunktivitídy opakujú. Recidivujúca forma je nebezpečná zjazvením spojovky a rohovky, ktoré je častou príčinou zrakového postihnutia.

Prevenciou očných chlamýdií je včasná detekcia a úplná liečba urogenitálnych chlamýdií. Je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Pri návšteve bazéna si treba chrániť oči špeciálnymi okuliarmi. Ženy by mali používať iba vlastnú kozmetiku. V obchodoch je zakázané vymieňať si spodnú bielizeň a skúšať ju na nahom tele.

Chlamýdiové oko je nebezpečné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Iba úplná diagnóza a dlhodobá terapia pomáhajú zbaviť sa chlamýdií a zabrániť relapsu choroby. Lokálna liečba poškodenia oka chlamýdiami je neúčinná, je potrebný systémový účinok na organizmus.

Chlamýdiová konjunktivitída je infekcia očnej sliznice chlamýdiami sprevádzaná akútnym alebo chronickým zápalom spojoviek.

Chlamýdiová konjunktivitída sa vyskytuje s opuchom spojovky a prechodných záhybov, hnisavým výtokom z očí, slzením, bolesťou v očiach, folikulárnymi vyrážkami na dolnom viečku, príušnou adenopatiou, fenoménom eustachitídy.

Diagnostika chlamýdiová konjunktivitída spočíva v vykonaní biomikroskopie, cytologického, kultúrneho, enzýmového imunotestu, imunofluorescenčných, PCR štúdií na stanovenie chlamýdií.

Liečba chlamýdiová konjunktivitída sa vykonáva pomocou tetracyklínových antibiotík, makrolidov a fluorochinolónov až do úplného klinického a laboratórneho zotavenia.

Chlamýdiová konjunktivitída (oftalmochlamýdie, chlamýdiové oči) je 3-30% z počtu konjunktivitíd rôznej etiológie. Očné chlamýdie sú bežnejšie u ľudí vo veku 20-30 rokov, zatiaľ čo ženy ochorejú na chlamýdiovú konjunktivitídu 2-3 krát častejšie ako muži. Chlamýdiová konjunktivitída sa vyskytuje hlavne na pozadí urogenitálnych chlamýdií (uretritída, kolpitída, cervicitída), ktoré môžu prebiehať vo vymazanej forme a nerušiť pacienta. Preto sú chlamýdiové infekcie zahrnuté do rozsahu pozornosti oftalmológie, venerológie, urológie, gynekológie.

Rôzne antigénne sérotypy chlamýdií spôsobujú rôzne lézie: napríklad sérotypy A, B, Ba a C vedú k rozvoju trachómu; sérotypy D-K - k výskytu paratrachómu dospelých, epidemickej chlamýdiovej konjunktivitídy, urogenitálnych chlamýdií; sérotypy L 1 -L 3 - k rozvoju inguinálnej lymfogranulomatózy. Vo väčšine prípadov sa chlamýdiová konjunktivitída vyskytuje na pozadí chlamýdií genitourinárneho traktu: podľa štatistík má asi 50% pacientov s oftalmickými chlamýdiami aj urogenitálnu formu infekcie.

Spôsoby infekcie:

• U dospelých sa očné chlamýdie vyvíjajú v dôsledku zavlečenia patogénu do spojovkového vaku z genitálií cez hygienické potreby a ruky kontaminované sekrétmi. Nosič urogenitálnych chlamýdií môže zároveň infikovať nielen svoj zrakový orgán, ale aj oči zdravého partnera. Chlamýdiová konjunktivitída je často dôsledkom orálneho a genitálneho sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom.
• Existujú prípady profesionálnej infekcie chlamýdiovou konjunktivitídou medzi pôrodníkmi-gynekológmi, venerológmi, urológmi-andrológmi, oftalmológmi, ktorí vyšetrujú pacientov s rôznymi formami chlamýdií.
• Infekcia chlamýdiovou konjunktivitídou je možná prostredníctvom vody pri návšteve verejných bazénov a kúpeľov. Táto forma ochorenia sa nazýva "bazénová" alebo "kúpeľová" konjunktivitída a často môže nadobudnúť charakter epidémie.
• Chlamýdiová konjunktivitída môže sprevádzať priebeh autoimunitného ochorenia - Reiterov syndróm, avšak patogenéza oftalmických chlamýdií v tejto patológii nie je úplne študovaná.
• Chlamýdiová konjunktivitída u novorodencov sa môže vyvinúť v dôsledku vnútromaternicovej (transplacentárnej) infekcie alebo infekcie očí počas pôrodu od matky s chlamýdiami. Chlamýdiová infekcia oka sa vyskytuje u 5-10% novorodencov.

Sexuálne aktívni muži a ženy majú teda zvýšené riziko vzniku chlamýdiovej konjunktivitídy; pacienti s chlamýdiami urogenitálneho traktu; rodinní príslušníci (vrátane detí), kde sú pacienti so sexuálnymi alebo očnými chlamýdiami; lekárski špecialisti; osoby navštevujúce verejné kúpele, sauny, bazény; deti narodené matkám s chlamýdiami.

Klasifikácia foriem chlamýdiovej konjunktivitídy

Chlamýdiové lézie spojovky očí sa môžu vyskytnúť vo forme:

• Trachóm
• Chlamýdiová konjunktivitída u dospelých (paratrachóm)
• Chlamýdiová konjunktivitída novorodencov (blennorrhea)
• Povodňová konjunktivitída
• Epidemická chlamýdiová konjunktivitída u detí
• Chlamýdiová konjunktivitída pri Reiterovom syndróme
• Chlamýdiová konjunktivitída (meibomitída) zoonotickej povahy.
• Okrem toho sa v oftalmológii rozlišujú ďalšie formy oftalmochlamýdií: chlamýdiová keratitída, chlamýdiová uveitída, chlamýdiová episkleritída atď.

Klinický obraz

Klinické prejavy chlamýdiovej konjunktivitídy sa vyvíjajú po inkubačnej dobe (5-14 dní). Spravidla je najskôr postihnuté jedno oko, obojstranná infekcia sa vyskytuje u 30 % pacientov. V 65% prípadov sa chlamýdiová konjunktivitída vyskytuje vo forme akútnej alebo subakútnej infekcie oka, v iných prípadoch - v chronickej forme.

V chronickom priebehu Zaznamenáva sa pomalá, často recidivujúca blefaritída alebo konjunktivitída so stredne závažnými príznakmi: mierny opuch očných viečok a hyperémia spojivkového tkaniva, výtok sliznice z očí.

Trvanie remisie je od 6 do 12 týždňov. Exacerbáciu môžu vyvolať vonkajšie faktory: nosenie kontaktných šošoviek, hypotermia, konzumácia mastných a korenených jedál, alkohol atď.

Akútna chlamýdiová konjunktivitída a exacerbácia chronických foriem je sprevádzaná silným opuchom a infiltráciou sliznice očí a prechodnými záhybmi, svetloplachosťou a slzením, bolesťou alebo svrbením v očiach, hojným odlučovaním hlienovo-hnisavého alebo hnisavého sekrétu z očí, ktorý zlepuje viečka, jednostranný ptóza je možná. Patognomický vývoj na strane lézie bezbolestná regionálna predná adenopatia, ako aj eustacheitída, charakterizovaná bolesťou a hlukom v uchu, stratou sluchu. V niektorých formách sa pozoruje tvorba panusu.

Trachóm

Pôvodcom je Chlamydia trachomatis (sérotypy A, B, Ba, C). Trachóm je chronická infekčná keratokonjunktivitída charakterizovaná objavením sa folikulov s ich následným zjazvením, vaskularizáciou rohovky (pannus) a v neskorších štádiách - cikatrickou deformitou viečok. Trachóm sa vyskytuje v dôsledku zavedenia patogénov do spojovky oka. Inkubačná doba je 7-14 dní. Lézia je zvyčajne obojstranná.

V klinickom priebehu trachómu sa rozlišujú 4 štádiá.

• Štádium I - akútne zvýšenie zápalu. Difúzna infiltrácia, edém spojovky s vývojom viacerých folikulov v nej so zakaleným obsahom. Charakteristická je tvorba folikulov na spojovke chrupky horného viečka.
• Stupeň II - na pozadí zvýšenej infiltrácie a tvorby folikulov ich rozpad začína hojným hnisavým výbojom, na ich mieste sa tvoria jazvy, povrchová infiltrácia a vaskularizácia rohovky. Najviac nákazlivé štádium choroby.
• Stupeň III - procesy zjazvenia prevažujú v prítomnosti folikulov a infiltrácie.
• Štádium IV - difúzne zjazvenie postihnutej sliznice.

Pri ťažkej forme poškodenia a dlhom priebehu trachómu dochádza k infiltrácii s vaskularizáciou v hornej polovici rohovky – trachomatózny pannus. Počas obdobia zjazvenia vzniká v mieste panusu intenzívne zakalenie rohovky so zníženým videním. Ťažké následky trachómu: skrátenie spojovkových oblúkov, vznik symblefarónu; degenerácia slzných (doplnkových) a meibomských žliaz, čo vedie k xeróze rohovky; cicatrická deformácia chrupavky očných viečok; inverzia očných viečok, trichiáza (prispieva k rozvoju vredov rohovky).

paratrachóm

Pôvodcom je Chlamydia trachomatis (sérotypy A–K). Inkubačná doba je 10-14 dní, s výkyvmi od 7 do 21 dní. Poškodenie očí sa vyskytuje v rôznych klinických formách.

• Paratrachóm dospelých. K infekcii dochádza v dôsledku prenosu infekcie z pohlavných orgánov.
  Ochorenie je charakterizované zápalovou reakciou spojovky s tvorbou početných folikulov, ktoré nie sú náchylné na zjazvenie. Častejšie je postihnuté jedno oko, obojstranný proces sa vyskytuje asi u 1/3 pacientov. Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný výrazným edémom očných viečok a zúžením palpebrálnej štrbiny, ťažkou hyperémiou, edémom a infiltráciou spojovky viečok a prechodných záhybov. Charakteristické sú veľké, voľné folikuly, ktoré sa nachádzajú v dolnom prechodnom záhybe a po spojení tvoria 2–3 vyvýšeniny. Najprv sa zaznamená mierny mukopurulentný výtok, s rozvojom ochorenia sa stáva hojným a hnisavým. Približne polovica pacientov má edém, infiltráciu a vaskularizáciu v oblasti hornej končatiny. Môžu sa vyskytnúť aj malé bodkovité infiltráty rohovky, ktoré sa nezafarbia fluoresceínom. Od 3. – 5. dňa choroby vzniká na strane lézie nebolestivé zväčšenie predných lymfatických uzlín, v niektorých prípadoch sprevádzané hlukom a bolesťou v uchu, stratou sluchu.
• epidemická chlamýdiová konjunktivitída (zápal spojiviek v kúpeli).
  K infekcii dochádza kontaktným spôsobom v domácnosti. Ochorenie môže začať akútne, subakútne alebo chronicky. Najčastejšie je postihnuté jedno oko. Pri vyšetrení sa zistí hyperémia, edém, infiltrácia spojovky, papilárna hypertrofia, folikuly v dolnom fornixe. Rohovka je zriedka zapojená do patologického procesu. Existuje predná adenopatia. Všetky spojovkové prejavy vymiznú bez liečby po 3-4 týždňoch.
• Konjunktivitída pri Reiterovom syndróme .
• Konjunktivitída pri generalizovaných zoonotických chlamýdiách.
• Paratrachóm novorodencov (blenorea s inklúziami).
  K infekcii dochádza cez placentu alebo pri prechode pôrodnými cestami chorej matky. Ochorenie začína akútne na 5. – 10. deň po narodení. V spojovkovej dutine sa objavuje hojný tekutý hnis s prímesou krvi. Silný edém očných viečok, hyperémia a edém spojovky, zväčšené papily. Zápalové javy ustupujú po 1-2 týždňoch. U 70% novorodencov sa ochorenie vyvinie na jednom oku.

Diagnostika

Diagnostická taktika pri podozrení na chlamýdiovú konjunktivitídu zahŕňa oftalmologické vyšetrenie, laboratórne testy, konzultácie príbuzných špecialistov (venerológ, gynekológ, urológ, reumatológ, otorinolaryngológ).

Biomikroskopia oka pomocou štrbinovej lampy odhalí charakteristický edém, infiltráciu a vaskularizáciu limbu. Aby sa vylúčilo poškodenie rohovky, vykoná sa instilačný fluoresceínový test. Oftalmoskopia sa používa na posúdenie stavu sietnice a uveálneho traktu.

Laboratórne diagnostické metódy sú najpopulárnejšie pri chlamýdiovej infekcii. Je to diktované vymazaním a niekedy aj nešpecifickosťou klinického obrazu choroby. V súčasnosti sa na diagnostiku ochorení chlamýdiovej povahy používajú bakterioskopické, bakteriologické, sérologické metódy, enzýmová imunoanalýza antigénu, ako aj diagnostika DNA.

• Bakterioskopické metódy navrhujú identifikáciu chlamýdií a ich morfologických foriem v patologickom materiáli pomocou rôznych typov mikroskopie. Vyšetruje sa škrabanie sliznice spojovky. Po zafarbení materiálu sa odhalia inklúzie - telieska Provachek - tmavo modrá, tmavo fialová. Citlivosť metódy je však len 15 %.
  Sľubnejšie bakterioskopia chlamýdií metódou fluorescenčných protilátok (MFA). Senzitivita metódy dosahuje 92-95% a použitie monoklonálnych protilátok vedie k vysokej špecificite.
• Imunomorfologické metódy. Tieto metódy sú založené na detekcii antigénnych látok chlamýdií v epiteli a iných tkanivách ošetrením prípravkov špecifickými protilátkami. Priama imunofluorescencia (DIF) zahŕňa priamu detekciu chlamýdiových antigénov. Nepriama metóda imunofluorescencie sa používa v prípadoch, keď nie je možné vykonať priamu metódu.
• kultúrna metóda. Pomocou tejto metódy je možné izolovať patogén z materiálu pacienta infikovaním laboratórnych zvierat, kuracích embryí a transplantovaných bunkových kultúr. Kultivačná metóda je časovo pomerne náročná a zložitá, no zatiaľ jediná umožňuje odlíšiť životaschopné chlamýdie od tých, ktoré následkom liečby zomreli, preto je vhodné ju použiť na kontrolu liečby.
• Sérologická diagnostika chlamýdie je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére. Na sérodiagnostiku sa používa reakcia fixácie komplementu (RCC), nepriama hemaglutinačná reakcia (RIHA), mikroimunofluorescencia a enzýmová imunoanalýza (ELISA). Sérologické diagnostické metódy v oftalmológii sú pomocné, pretože. u väčšiny pacientov sa protilátky nevytvárajú v dôsledku slabej imunitnej aktivity antigénu.
• Ligasová reťazová reakcia (LCR). Senzitivita a špecificita metódy je 94,7 % a 99,8 % v porovnaní s kultivačnou metódou.
• Metóda hybridizácie DNA. Na stanovenie DNA chlamýdií sa často používa veľmi informatívna metóda bodovej hybridizácie (bodová hybridizácia) nukleových kyselín na pevnej fáze pomocou DNA sondy značenej biotínom. Zo študovaných vzoriek sa izoluje celková DNA.

Liečba

Vedené lieky etiotropné pôsobenie pri chlamýdiovej konjunktivitíde sú antibiotiká: fluorochinolóny, makrolidy, tetracyklíny. Úplné zotavenie je možné pri systémovej liečbe, ale trvá to dlho - až 6-12 mesiacov. Toľko je potrebné na vyriešenie folikulov, ktoré určujú pocit cudzieho telesa.

• Lokálna terapia zahŕňa instilácie antibakteriálnych očných kvapiek (roztok ofloxacínu, roztok ciprofloxacínu), aplikácie mastí na očné viečka (tetracyklínová masť, erytromycínová masť), protizápalové kvapky (roztok indometacínu, roztok dexametazónu).
• Systémová liečba chlamýdie sa vykonáva podľa schémy terapie STI.

Príklad liečebného režimu:

1. Konkrétna lokalita:
   • skupina fluorochinolónov: Moxifloxacín (Vigamox), Ciprofloxacín (Tsipromed), Levofloxacín (Oftakviks), Ofloxacín (Floxal) -5x denne (7 dní), 4x denne (ďalších 7 dní), 3x denne (ďalších 7 dní), 2x denne (ďalších 7 dní).
   • antiseptikum: pikloxidín hydrochlorid (Vitabact), Miramistin (Okomistin).
2. Konkrétne systémovo:
   • Azitromycín (Sumamed). V kapsulách alebo suspenzii - prvý deň 1 g, od druhého do piateho dňa - po 500 mg
   • Rulid 300 mg 7-10 dní
   • Ofloxacín v tabletách 250 mg 2-krát denne - 10 dní.
3. Protizápalové:
   • NSAID: Diklofenak sodný (Diclo-F, Diclofenac-long), Indometacín (Indocollir) - 3-krát denne - od 1 do 14 dní;
   • kortikosteroidy: Dexametazón (Maxidex, Dexapos, Oftan-Dexametazón), Desonid (Prenacid) - 1-krát denne od 14 do 21 dní, 2-krát denne od 21 do 35 dní.
4. Náhrada sĺz (Sistein Ultra, Hilokomod, Natural tear, Oftolik, Oksial, VizMed, VizMed-gel) - 3-4 krát denne po dobu 6 mesiacov.
5. Antialergické: systémové tablety - 10 dní, lokálne: Olopatadín (Opatanol) - 2 krát denne počas 14 dní
6. Multivitamíny
7. Liečba intestinálnej dysbakteriózy

Kritériá na vyliečenie chlamýdiovej konjunktivitídy sú: ústup klinických symptómov, negatívne výsledky laboratórnych testov vykonaných 2-4 týždne po ukončení liečby a tri následné analýzy v intervaloch jedného mesiaca.

Prognóza a prevencia

Následky prenesenej chlamýdiovej konjunktivitídy môžu byť rôzne. Pri racionálnej terapii choroba spravidla končí úplným uzdravením. Chlamýdiová konjunktivitída má pomerne často recidivujúci priebeh. Výsledkom rekurentných foriem oftalmochlamýdie môže byť zjazvenie spojovky a rohovky očí, čo vedie k zníženiu videnia.

Prevencia chlamýdiovej konjunktivitídy si vyžaduje včasné odhalenie a liečbu urogenitálnych chlamýdií u dospelých (aj tehotných žien), používanie individuálnych hygienických potrieb v rodine, ochranu očí okuliarmi pri plávaní v bazéne a používanie ochranných prostriedkov zdravotníckym personálom.