Transamináza je zvýšená - čo to znamená. Transaminázy AlAt a AsAt: čo to je, normálne hladiny v krvnom teste a patologické zvýšenie

Výživové recepty na normalizáciu pečene a srdca:

• V pohári vody rozpustite pol lyžičky kurkumy a lyžicu medu. Užívajte trikrát denne.
• Ovsené vločky s mliekom pomôžu vyčistiť pečeň od nahromadených toxínov.
• Šťava z čerstvo vylisovanej repy.
• Na odstránenie cholesterolu pomôže lahodný dezert z varenej tekvice a medu.

Prevencia

• Ochoreniam pečene sa dá predchádzať špeciálnou stravou, ktorá obsahuje potraviny bohaté na vitamín D: mlieko, vajcia, jablká, morské ryby, kaviár, pohánka a ovsené vločky. Konzumáciou plnohodnotnej rastlinnej stravy pomôžete pečeni stať sa odolnejšími voči chorobám a odstrániť nebezpečné toxíny. Vylúčte zo stravy tučné a slané jedlá, aby ste nepreťažili pečeň nad rámec normy.
• Vzdajte sa zlých návykov: alkoholu a fajčenia.
• Vyhnite sa vystaveniu toxínom. Môžu ľahko preniknúť do tela a majú škodlivý účinok na pečeň.
• Nevykonávajte samoliečbu. Nekontrolovaný príjem antibiotík nemusí vrátiť ukazovatele do normálu, ale naopak výrazne oslabiť funkciu pečene.

Transamináza je všeobecný názov pre enzýmy nachádzajúce sa vo vnútri buniek rôznych orgánov. Pri deštrukcii alebo poškodení tkanív, so zraneniami alebo patológiami opúšťajú enzýmy bunky, takže ich hladina v krvi stúpa.

Úloha týchto bielkovín v tele je veľmi veľká: podieľajú sa na procese potrebnom pre metabolizmus dusíka a energie. Tieto enzýmy urýchľujú prenos aminoskupín z aminokyselín na ketokyseliny.

Obsah transamináz v krvi je dôležitý pri diagnostike, pretože je znakom niektorých ochorení. Osobitná pozornosť sa v diagnostickej praxi venuje dvom typom enzýmov - AST a ALT. Ich obsah v krvi slúži ako marker poškodenia pečene, srdca, pankreasu (najčastejšími prípadmi sú hepatitída, infarkt myokardu, pankreatitída). Ich absolútne hodnoty a pomer hladín AST a ALT umožňujú určiť postihnutý orgán, sledovať dynamiku patologického procesu a určiť stupeň poškodenia.

Na biochemickú analýzu na transaminázu sa odoberie venózna krv

ALT

Celý názov enzýmu je alanínaminotransferáza. Už z názvu je jasné, že tento proteín sa podieľa na prenose aminokyseliny alanínu. Nachádza sa najmä v pečeni, ako aj v bunkách srdca, pankreasu, obličiek, svalov.

Norma v krvi

Platné hodnoty sa líšia pre ženy a mužov:

• pre ženy nie je norma vyššia ako 32 jednotiek / liter;
• pre mužov - menej ako 40 jednotiek / liter.

Pre deti rôzneho veku sú normy odlišné:

• v prvých piatich dňoch života - až 49 jednotiek / liter;
• do šiestich mesiacov - 56;
• od šiestich mesiacov do roka - 54;
• od jedného do troch - 33;
• od troch do šiestich rokov - 29;
• od šiestich do 12 - nie vyššie ako 39.

Dôvody zvýšenia

Vysoká hladina ALT je charakteristická pre tieto patológie:

• cirhóza pečene;
• akútna hepatitída (vírusová, alkoholická);
• akútna pankreatitída;
• malígny nádor pečene alebo metastázy;
• mechanická žltačka;
• rozpad nádoru;
• rozsiahly srdcový záchvat;
• srdcové choroby, pri ktorých dochádza k deštrukcii buniek srdcového svalu (srdcové zlyhanie, myokarditída);
• popáleniny;
• rozsiahle traumatické poškodenie svalov.

Mierne zvýšenie sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• po operácii srdca;
• s nekomplikovaným infarktom myokardu;
• chronická hepatitída;
• tuková hepatóza;
• mononukleóza.

Okrem patologických dôvodov zvýšenia hladiny ALT existujú aj fyziologické. Tie obsahujú:

• veľká fyzická aktivita;
• užívanie určitých liekov (antibiotiká, valeriána lekárska, echinacea, nesteroidné protizápalové lieky, antikoncepcia);
• užívanie určitých doplnkov stravy, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeňové bunky;
• u tehotných žien v prvom trimestri možno pozorovať mierne zvýšenie (tento stav sa považuje za normálny);
• podvýživa (prítomnosť rýchleho občerstvenia, sódy, polotovarov v strave).

ALT transamináza v krvi - marker ochorenia pečene

Zvlášť dôležitý je ukazovateľ pri diagnostike ochorení pečene. Vysoká hladina ALT je špecifickým znakom hepatálnej patológie. Už 1-4 týždne pred objavením sa príznakov v krvi sa zistí zvýšený obsah tohto enzýmu. V prípade akútneho ochorenia pečene prekračuje normu viac ako päťkrát. Ak vysoká hladina pretrváva dlhú dobu alebo v neskorších štádiách ochorenia dôjde k jej rastu, znamená to masívnu deštrukciu pečeňových tkanív.

Tento indikátor vám umožňuje identifikovať také nebezpečné ochorenie, ako je cirhóza pečene v počiatočnom štádiu. Táto patológia spravidla nemá dlho žiadne príznaky a iba s pomocou biochemického krvného testu na vysokú hladinu ALT je možné podozrenie na takúto diagnózu. V tomto prípade je norma prekročená spravidla trikrát.

Analýza ALT ukazuje:

• pri diagnostike patológií pečene, žlčových ciest, pankreasu;
• na kontrolu liečby vírusovej hepatitídy;
• v diferenciálnej diagnostike hepatálnej a hemolytickej žltačky;
• so srdcovým zlyhaním a inými srdcovými chorobami;
• s patológiami kostrových svalov;
• pri vyšetrení krvi darcu.

Analýza je predpísaná pre ľudí s nasledujúcimi príznakmi:

• neustála slabosť;
• rýchly nástup únavy;
• slabá chuť do jedla;
• tmavý moč a svetlé výkaly;
• žltosť kože a očných bielok;
• nadúvanie;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha.

ALT test môže byť predpísaný pre ľudí s rizikom:

• ktorí mali kontakt s pacientom s hepatitídou;
• trpiaci cukrovkou;
• mať nadváhu;
• trpí závislosťou od alkoholu;
• užívanie liekov s toxickým účinkom;
• ľudia s dedičným sklonom k ​​ochoreniu pečene.

Je dôležité vedieť, že normálna hladina ALT nie je zárukou absencie ochorenia pečene.

AST

AST alebo aspartátaminotransferáza sa podieľa na prenose aminokyseliny aspartát. Obsiahnuté najmä v srdci, pečeni, obličkách, svaloch.

Norm

• u žien - od 20 do 40 jednotiek / liter;
• u mužov - od 15 do 31 jednotiek / liter;
• u novorodencov (5 dní) - až 140 jednotiek / liter;
• u detí mladších ako deväť rokov - nie viac ako 55 rokov.

Zvýšené hladiny AST v krvi sú dôležitým diagnostickým znakom infarktu myokardu.

Dôvody zvýšenia

Zvýšená aktivita AST v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• s hepatitídou rôzneho pôvodu;
• infarkt myokardu;
• myokarditída;
• zápal srdcového svalu pri akútnej reumatickej horúčke;
• rakovina pečene a sekundárne nádory v pečeni;
• cirhóza a nekróza pečene;
• alkoholizmus;
• autoimunitné ochorenia svalov;
• pankreatitída (akútna a chronická);
• cholelitiáza a iné patológie, pri ktorých je narušený odtok žlče;
• cholestáza;
• mononukleóza;
• hepatóza;
• popáleniny;
• tepelný zdvih;
• otrava hubami;
• zranenia.

Najčastejšie sa indikátor používa na diagnostiku patológií srdca a pečene. Pri deštrukcii tkanív iných orgánov sa jeho zvýšenie, hoci prebieha, nemôže považovať za špecifický znak, preto nemá veľkú diagnostickú hodnotu.

Pri infarkte myokardu AST v krvi stúpa 5-krát a zostáva na vysokej úrovni päť dní, zatiaľ čo ALT sa mierne zvyšuje. Ak k poklesu nedôjde po piatich dňoch, môžeme hovoriť o zlej prognóze a ak hladina stúpa, je pravdepodobné, že sa zóna nekrózy tkaniva myokardu rozšírila.

Obsah AST sa tiež zvyšuje s nekrózou pečeňových tkanív. Čím je jeho hodnota vyššia, tým je porážka závažnejšia.

Ako sa ochorenie pečene líši od srdcového infarktu?

Aby bolo možné z krvného testu zistiť, v ktorom orgáne - myokarde alebo pečeni - dochádza k deštrukcii tkaniva, je potrebné určiť pomer AST / ALT, ktorého norma je 1,3. Ak hodnota presiahne 1,3, ide o srdcový infarkt, ak je pod normou, o patológiu pečene.

Záver

Stanovenie hladiny transamináz v krvi má veľký význam pri diagnostike niektorých ochorení. Obsah ALT je dôležitý najmä pre detekciu hepatálnych patológií rôzneho pôvodu. Zvýšené zmeny v takom indikátore, ako je AST, sú dôležitým diagnostickým znakom poškodenia buniek myokardu počas srdcového infarktu.

Skratka ALT je dešifrovaná ako indikátor krvných enzýmov alanínaminotransferázy, AST - asparagínaminotransferázy. Indikátory AST a ALT sú zahrnuté v štúdii biochemickej analýzy krvi.

V medicíne boli objavené pomerne nedávno. Krvný test na AST a ALT sa vykonáva spoločne, a preto by ich norma mala byť rovnaká a plne závislá od seba.

Takýto ukazovateľ analýz, ako je zvýšenie ALT a AST v krvi dvakrát alebo viackrát, by vás mal prinútiť premýšľať o výskyte určitých chorôb. Najprv musíte pochopiť, čo sú ALT a AST. Aká je norma týchto zlúčenín v krvi a čo treba urobiť, ak je zvýšený aspoň jeden indikátor?

Čo znamená zvýšenie ALT a AST nad normál?

U dospelých nie je obsah ALT a AST v rôznych orgánoch rovnaký, takže zvýšenie jedného z týchto enzýmov môže naznačovať ochorenie v určitom orgáne.

• ALT (ALAT, alanínaminotransferáza)- enzým, ktorý sa nachádza najmä v bunkách pečene, obličiek, svalov, srdca (myokard – srdcový sval) a pankreasu. Pri ich poškodení sa zo zničených buniek uvoľňuje veľké množstvo ALT, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi.
• AST (ASaT, aspartátaminotransferáza)- enzým, ktorý sa nachádza aj v bunkách srdca (v myokarde), pečeni, svaloch, nervových tkanivách, v menšej miere aj v pľúcach, obličkách, pankrease. Poškodenie vyššie uvedených orgánov vedie k zvýšeniu hladiny AST v krvi.

Rýchlosť ALT a AST v krvi v podstate úplne závisí od práce najdôležitejšieho parenchýmového orgánu - pečene, ktorá vykonáva také funkcie ako:

1. Syntézy bielkovín.
2. Produkcia biochemických látok potrebných pre telo.
3. Detoxikácia je odstránenie toxických látok a jedov z tela.
4. Ukladanie glykogénu - polysacharidu, ktorý je nevyhnutný pre plnohodnotné fungovanie organizmu.
5. Regulácia biochemických reakcií syntézy a rozpadu väčšiny mikročastíc.

V závislosti od zariadenia použitého na štúdiu je možné meniť normy a referenčné hodnoty hladiny enzýmov. Zvýšenie rýchlosti obnovy enzýmov, poškodenie buniek vedie k zvýšeniu hladiny transamináz v krvi.

Dôvody na zvýšenie ALT a AST

Prečo sú ALT a AST zvýšené u dospelých, čo to znamená? Najpravdepodobnejšie príčiny zvýšených hladín pečeňových enzýmov v krvi sú:

1. a iné ochorenia pečene (tuková hepatóza - nahradenie pečeňových buniek tukovými bunkami, rakovina pečene atď.).
2. Zvýšenie ALT a AST v dôsledku ochorenia iných orgánov (autoimunitná tyroiditída).
3. - ide o nekrózu (odumretie) úseku srdcového svalu, v dôsledku čoho sa do krvi uvoľňujú ALT a AST.
4. Difúzne poškodenie pečene, ktoré môže byť spôsobené alkoholom, drogami a/alebo vystavením vírusu.
5. Rozsiahle zranenia s poškodením svalov, ako aj popáleniny spôsobujú zvýšenie ALT v krvi.
6. Ostré a.
7. Metastázy alebo novotvary v pečeni.
8. Reakcia na drogy.
9. Užívanie anabolických steroidov.

AST a ALT sú dôležitými ukazovateľmi stavu rôznych orgánov. Zvýšenie týchto enzýmov naznačuje poškodenie orgánov, ako je pečeň, srdce, svaly, pankreas atď. K zníženiu ich hladiny v krvi teda dochádza nezávisle, keď je eliminované základné ochorenie.

Prevencia

Aby sa zabezpečilo, že norma ukazovateľov neprekročí prípustné limity, odporúča sa vyhnúť sa dlhodobým liekom.

Ak to nie je možné kvôli chronickému ochoreniu, potom je lepšie pravidelne robiť analýzu na AsAT, aby nedošlo k jeho zvýšeniu alebo aby sa dalo včas zabrániť vážnemu zvýšeniu. Pravidelne musíte navštevovať gastroenterológ a hepatológ, ktorý dokáže identifikovať možné ochorenie a predpísať liečbu.

Čo robiť, ak sú ALT a AST zvýšené

Aby sme rýchlo a objektívne pochopili skutočný dôvod zvýšenia hladiny aktivity enzýmov ALT a AST, je potrebné dodatočne absolvovať biochemické testy.

V prvom rade je vhodné stanoviť alkalickú fosfatázu a GGTP (gama-glutamyltransferázu) a posúdiť stupeň zachovania hlavných funkcií pečene. Aby ste vylúčili vírusovú povahu poškodenia pečene (akútna vírusová hepatitída), ktorá je sprevádzaná aj zvýšením ALT a AST v krvi, budete musieť darovať krv na špecifické antigény vírusovej hepatitídy a špecifické protilátky proti týmto antigénom.

V niektorých prípadoch je indikovaný PCR test krvného séra na prítomnosť HBV DNA a HCV RNA.

Transaminázy ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sú endogénne enzýmy, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe rôznych aminokyselín.

AST transamináza sa primárne nachádza v červených krvinkách, tkanive kostrového svalstva a pečeni.

Odber vzoriek rôznych transamináz v krvi a zisťovanie ich koncentrácie zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike a sledovaní vývoja mnohých ochorení. Štandardné ukazovatele transamináz kolíšu v závislosti od pohlavia pacienta, počtu rokov života, teploty a telesnej hmotnosti a životného štýlu. V zdravom tele sú prítomné v malom množstve: o niečo viac u mužov a o niečo menej u žien.

Zvýšené hladiny AST a ALT nemusia nevyhnutne odrážať abnormalitu v tele. Lekárska prax na stanovenie diagnózy si vyžaduje opakovanie laboratórnych testov počas niekoľkých týždňov, ako aj odobratie rodinnej anamnézy a vykonanie kompletného fyzického vyšetrenia pacienta. Anamnéza musí obsahovať rôzne údaje:

1. Informácie o pacientovi užívajúcom lieky vrátane komerčných, netestovaných liekov.
2. Informácie o možných postupoch transfúzie krvi.
3. Údaje o tom, či pacient mal alebo nemal žltačku, hepatitídu.
4. Informácie o rodinných prípadoch ochorení pečene a obličiek.
5. Vysvetlenie prítomnosti alebo neprítomnosti bolesti v bruchu.
6. Všeobecný materiál o systémových stavoch - chudnutie alebo priberanie, onkologické patológie, cukrovka.
7. Materiál o sexuálnej aktivite pacienta.

Rodinné ochorenia pečene zahŕňajú alkoholizmus, komplikácie pečene, Wilsonovu-Konovalovovu chorobu, nedostatok alfa1-antitrypsínu.

Norma ukazovateľov ALT a AST

V klinických aktivitách sa ukazovatele ALT a AST určujú na základe aktivít biochemických testov. Na získanie najpravdivejších ukazovateľov sa odporúča vykonať krvný test ráno pred jedlom (odporúča sa čas abstinencie od jedla - najmenej 8 hodín).

Na stanovenie indikátorov AST a ALT sa venózna krv odoberá pomocou hrubej lekárskej ihly.

Normálne hladiny ALT a AST nie sú rovnaké pre ženy a mužov. U pacientok sa analýza ALT a AST považuje za dobrú, ak koncentrácia enzýmov nie je vyššia ako 31 U / l. U mužov by ALT transamináza nemala prekročiť 45 U/l a hodnoty AST aminotransferázy by mali byť v rámci 47 U/l. U detí akéhokoľvek pohlavia sa ukazovatele ALT a AST menia v závislosti od veku dieťaťa, ale nemôžu byť vyššie ako kritické hodnoty: ALT - 50 U / l. Bežne by AST mala byť 140 U / l pre deti predškolského a základného školského veku a 55 U / l pre deti staršie ako 9 rokov. Ak je AST zvýšená, potom to naznačuje prítomnosť určitej patológie.

Pri vyšetrovaní laboratórnych testov musí lekár brať do úvahy možnosti laboratórneho vybavenia a interpretovať výsledky testov na základe štandardov a možností laboratória, ktoré vykonalo pečeňové testy.

Prečo sú hladiny AST a ALT transamináz zvýšené?

Vysoké hladiny ALT určujú patológiu v tých tkanivách, v ktorých je táto transamináza prítomná. V klinickej praxi sú hlavné dôvody zvýšenia ALT nasledovné:

1. Hepatitída a ochorenia pečene, ako je cirhóza pečene, tuková steatohepatóza, rakovina atď. Pri hepatitíde typu A, B, C, D a E (ako aj liekmi, alkoholom, alergiou) sa ničí obrovské množstvo pečeňových buniek a preto ALT z pečeňových buniek imigruje do krvi. Pri biochemickom krvnom teste na pozadí vývoja hepatitídy sa zaznamená zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Hladiny ALT v krvi stúpajú podľa závažnosti ochorenia.
2. Infarkt myokardu, pri ktorom je zaznamenaná smrť zón srdcového svalu. V čase nástupu patológie sa do krvného obehu dostáva zvýšené množstvo ALT a AST.
3. Všeobecné patológie srdca sprevádzané degradáciou srdcového svalu. Patológia je charakterizovaná zvýšením hladiny ALT v krvi, čo potvrdzuje prítomnosť deštruktívnych procesov.
4. Zranenia s pôsobivým zranením svalov vrátane rozsiahlych popálenín.
5. Akútna pankreatitída, sprevádzaná zápalovými procesmi v pankrease. S touto patológiou stúpa hladina ALT v krvi.

Príčiny zvýšenia AST v krvi

Aspartátová transamináza AST sa zvyšuje pri ochoreniach srdca, pečene a pankreasu. Dôvody zvýšenia môžu byť rôzne:

1. Infarkt myokardu je najčastejšou hlavnou príčinou zvýšenia hladiny AST v krvi. Keď sa v krvi vyskytne patológia, AST sa zvýši desaťnásobne a ALT sa zmení len mierne.
2. Zápalové ochorenia srdca - myokarditída, reumatická karditída, stavy po nedávnej operácii.
3. Závažné poškodzujúce stavy pečene - vírusová hepatitída, alkoholická, liekmi vyvolaná, alergická, toxická hepatitída, cirhóza pečene, rakovina pečene a podobné poruchy, na ktoré sa robia pečeňové testy.
4. Vážne popáleniny a zranenia.
5. Akútna a pokročilá forma pankreatitídy.

Existuje špeciálny prípad, keď sú ALT a AST zvýšené. Pečeňové testy často ukazujú krvnými testami, že väčšina žien pociťuje mierne zvýšenie ALT počas prvého obdobia tehotenstva. Stav nedokazuje prítomnosť ochorenia. Ak sa počas tehotenstva zistia v tele vysoké hladiny ALT a AST, vyžaduje si to urgentné vyšetrenie na možný vývoj patológie pečene.

Pečeňové testy: čo sú to, aké testy zahŕňajú?

Biochemický rozbor krvi a pečeňových testov dokáže odhaliť vysoké hladiny pečeňových enzýmov, ako aj široké spektrum látok, substrátov, hormónov, ktoré je možné využiť pri diagnostike či kontrole ochorenia a ovplyvniť lekárom predpísanú liečbu. Pečeňové testy zahŕňajú odber biomateriálu - venóznej krvi. Ako materiál na analýzu laborant použije krvné sérum. Počas testov bude laboratórny asistent schopný zistiť rôzne ukazovatele:

1. celkový obsah bielkovín v krvi. Zvýšenie koncentrácie bielkovín v krvi potvrdzuje prítomnosť dehydratačných procesov v tele, rozvoj chronických zápalových procesov.
2. koncentrácia albumínu. Zvýšenie albumínu naznačuje dehydratáciu v tele a zlyhanie pečene.
3. Koncentrácia močoviny.
4. Koncentrácia kreatinínu. Vysoké miery potvrdzujú prítomnosť renálnej dysfunkcie, prekrytie močovej trubice, prasknutie močového mechúra.
5. ALT. Vysoké hodnoty potvrdzujú prítomnosť hepatocelulárnej deštrukcie, poškodenia svalov a hypertyreózy.
6. ALP. Vysoké hodnoty indikujú prítomnosť ukladania kostí, poškodenie pečene, hypertyreózu, ochorenie žlčových ciest, poškodenie čriev, Itsenko-Cushingovu chorobu, prítomnosť kortikosteroidov, barbiturátov a celkové poškodenie tkaniva (vrátane novotvarov).
7. GDH. Vysoké miery diagnostikujú nekrózu pečene a hepatocelulárne zápalové procesy.
8. AST. Vysoké miery naznačujú poškodenie pečene, prítomnosť hypotyreózy.

Príprava na analýzu

Správne správanie pacienta pred vykonaním testov môže zaručiť spoľahlivosť testov. Preto, ak pacient potrebuje zistiť spoľahlivé ukazovatele AST a ALT, musí dodržiavať určité pravidlá:

1. Navštívte (na prázdny žalúdok) laboratórium polikliniky alebo nemocnice ráno.
2. V deň testu môže pacient piť len nesladenú, nesýtenú vodu.
3. Krv musí byť darovaná pred užitím liekov predpísaných lekárom. Ak je to možné, nie skôr ako 7-14 dní po ich zrušení.
4. Deň pred testom by mal pacient obmedziť používanie vyprážaných, slaných a korenených jedál, vylúčiť zo stravy čokoládu, čaj a kávu, odmietnuť akékoľvek alkoholické a sýtené nápoje.
5. Niekoľko dní pred testom by mal pacient znížiť intenzitu fyzickej aktivity, opustiť aktívny športový tréning.

Ako znížiť hladiny ALT a AST?

Transaminázy AST, ALT sú významné medicínske koeficienty ukazujúce zdravý alebo patologický stav ľudských orgánov. Zvýšenie koncentrácie enzýmov v tele potvrdzuje infekčnú, traumatickú alebo vekovú léziu orgánov, ktorých bunky majú ALT a AST transaminázy. Zníženie koncentrácie ALT a AST v krvi sa môže uskutočniť nezávisle, ihneď po odstránení príčin tohto ochorenia.