Rozdiel medzi psychológom a psychoterapeutom. Aký je rozdiel medzi psychológom, psychoterapeutom, psychiatrom, psychoanalytikom - aký je rozdiel

Často človek nevie, na koho sa obrátiť - na psychoterapeuta, psychológa alebo psychiatra

Malo by sa to vziať do úvahy psycholog nie je lekar. Psychológovia sú špecialisti, ktorí získali vyššie humanitné vzdelanie a boli vyškolení v oblasti psychológie. Psychológovia sa vo všeobecnosti zaoberajú problémami ľudí, ktorí sú duševne zdraví. Psychológ je človek, ktorý má rozsiahle vedomosti o tom, ako prebieha proces vývoja psychiky. Najčastejšie má takýto špecialista úzku špecializáciu: napríklad iba detskú psychológiu, iba sociálnu alebo organizačnú.

Väčšina ľudí hovorí o „psychológoch“ ako o veľkom množstve iných špecializácií, ktoré sa nemusia ani prekrývať. Všetky sú iné: školenia v psychologických centrách, psychologické testy, psychologická diagnostika a mnohé ďalšie. Existujú aj špecialisti, ktorí absolvovali výcvik v psychologickej teórii. Patria k nim napríklad profesori psychológie na vysokých školách a univerzitách. Všetky vyššie uvedené profesie sú odlišné, takže jeden špecialista nemôže nahradiť druhého.

Keď však plánujeme návštevu psychológa, máme na mysli odborníka z praxe, ktorý získal nielen teoretickú prípravu, ale má aj prax v tejto oblasti. A vôbec by nebolo zlé, keby psychológ, ktorého sme si vybrali, absolvoval aj psychoterapiu. Pomôže mu to nielen lepšie pochopiť mechanizmus vplyvu psychologického poradenstva, ale aj k tomu, aby v procese práce s klientmi „nezhadzoval“ svoje vlastné životné ťažkosti a problémy.

Psychologické poradenstvo pomáha dostať sa z depresie

Psychologické konzultácie pomáhajú ľuďom prekonať depresiu, pomáhajú človeku nájsť silu a sebavedomie na prekonávanie problémov, stresu a sklamaní.

Proces psychologického poradenstva môže byť krátky, na jedno alebo dve stretnutia s psychológom, alebo sa môže natiahnuť na niekoľko týždňov či dokonca mesiacov. Niekomu rok nestačí. Tieto termíny závisia od stavu klienta, od závažnosti jeho problému, ako aj od metód, ktoré špecialista pri svojej práci používa. Pokiaľ ide o psychológa, musíte vedieť, ako sa líši napríklad od psychoterapeuta.

Tu sú prípady, keď sa musíte obrátiť na psychológa

• - klient je nespokojný so svojím životom a so sebou samým;
• - depresia;
• - napäté alebo konfliktné vzťahy s príbuznými;
• - ťažké situácie v osobnom živote alebo v práci: rozvod, prepustenie a ďalšie;
• - oneskorený vývoj u detí (reč, problémy s učením), ako aj s cieľom opraviť myslenie, pamäť, pozornosť alebo predstavivosť;
• - pocit úzkosti, neustály pocit strachu;
• - nervový tik, koktanie;
• - pri zistení psychosomatických ochorení (keď chronické ochorenia exacerbujú pod stresom);
• - Ťažkosti s komunikáciou v kruhu svojich rovesníkov alebo naopak v kruhu dospelých;
• - agresívny postoj k ostatným, častá podráždenosť, nadmerná aktivita;
• - psychická trauma spôsobená násilím: sexuálna, fyzická alebo psychická (nátlak, útlak);
• - ťažký úraz, ako je smrť blízkej osoby alebo rozvod rodičov, ako aj zložitá operácia, dopravná nehoda a pod.

Kedy navštíviť psychiatra

Na rozdiel od psychológa psychiater je špecialista, ktorý získal vyššie lekárske vzdelanie, ktorý absolvoval aj špeciálny výcvik v oblasti duševných porúch. Oblasť, v ktorej psychiater pôsobí, zahŕňa duševné poruchy, ich diagnostiku a liečbu. Tento špecialista pozoruje prácu takých funkcií ľudského tela, ako je pamäť, myslenie, vnímanie a emocionálne zážitky. Ak je práca týchto funkcií narušená, potom psychiater predpisuje určitú liečbu.

Psychiater pozorne sleduje správanie pacienta

Okrem toho sa psychiater venuje aj liečbe psychosomatických ochorení, medzi ktoré patrí astma, vredy, cukrovka, ochorenia štítnej žľazy a iné. V zásade sa špecialista v týchto prípadoch uchyľuje k liečbe liekmi a režimom, niekedy pridáva psychoterapeutické rozhovory. A hlavný rozdiel medzi psychiatrom a psychoterapeutom a ostatnými odborníkmi v tejto oblasti je ten, že má právo používať pri liečbe špeciálne psychofarmakologické lieky.

Zvážte schému práce psychiatra. Rodičia sa napríklad obracajú na odborníka ohľadom svojho dieťaťa, ktoré trpí hyperaktivitou, ale aj záchvatmi hnevu a nepozornosťou. Psychiater najprv pozoruje správanie dieťaťa, rozpráva sa s ním, kladie otázky, prípadne navrhuje určité cvičenia. Potom, ak existujú nejaké pochybnosti, môže lekár odporučiť klienta na stretnutie s neurológom a potom sa oboznámiť s jeho záverom. Niekedy môže psychiater odporučiť aj hardvérové ​​štúdie, ktoré poskytnú presnejšiu diagnózu. Tieto postupy zahŕňajú elektroencefalografiu.

Svedomitý špecialista bude brať do úvahy také faktory, ako je povaha klienta, jeho vek a súvisiace vlastnosti. A až potom objektívne zhodnotí stav dieťaťa a rozhodne, či mu predpíše lieky alebo je potrebná spolupráca s psychológom. Psychiater môže rozhodovať aj o zaradení dieťaťa do špecializovanej školy alebo škôlky, ako aj o domácom vzdelávaní a oslobodení od školských skúšok.

Aby ste pochopili rozdiel medzi psychiatrom a psychoterapeutom, musíte vedieť, s akými problémami pracuje prvý:

• - zvýšený pocit úzkosti alebo neustály strach z niečoho;
• - depresia, apatia, zlá nálada, trvajúca dlhší čas;
• - prudké zmeny nálady;
• - Významné zmeny v spánku a stravovacích návykoch;
• - neschopnosť riešiť každodenné záležitosti;
• - keď človek príliš často klame alebo si vymýšľa vlastný svet a verí, že všetko, čo sa v ňom deje, je skutočné;
• - keď sa človek správa nevhodne: silné a neočakávané výbuchy agresie, nadmerné vnucovanie vlastného názoru;
• - ak dospievajúci alebo dospelý často premýšľa o samovražde a hovorí o nej;
• - veľmi nápadná zmena v osobnosti človeka, v jeho správaní;
• - vyjadrenie zvláštnych nápadov a pokusy o ich realizáciu;
• - Časté požívanie alkoholu alebo drog.

Ak si všimnete, že vy alebo niekto z vašej rodiny má jeden alebo viacero z uvedených príznakov, mali by ste zvážiť návštevu psychiatra.. Nemali by ste sa vopred naťahovať a báť sa, pretože je ľahšie vyriešiť akýkoľvek problém, kým „nevyrastie“. Samozrejme, aj v našej dobe sa psychické choroby považujú za hanebné a nie každý nájde silu okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu v tejto oblasti.

No musíme mať na pamäti, že aj ten vnútorne najsilnejší človek sa môže ocitnúť vo veľmi ťažkej situácii, ktorá môže ľahko vziať všetky duševné sily. Preto je niekedy potrebné umožniť druhej osobe poskytnúť potrebnú pomoc. Keďže sa často stáva, že neriešené problémy sa pretavia do psychosomatických ochorení a duševné poruchy sa môžu ťahať dlho. A treba sa s tým zmieriť a žiť.

Pomoc psychoterapeuta

Psychoterapeut je tiež lekár. Ide o špecialistu s vyšším lekárskym vzdelaním. Ale má aj špeciálny výcvik v psychoterapii. To znamená, že psychoterapeut má znalosti o metódach psychoterapeutickej práce s klientmi. Medzi tieto metódy patria: NLP, terapia orientovaná na telo, transpersonálna terapia, ako aj gestalt terapia a ericksonovský tranz. S pomocou psychoterapeuta môže klient prežiť staré skúsenosti, duševné traumy a získať odbornú pomoc.

Terapeut používa techniku ​​Ericksonovho tranzu

Veľmi často sa vyskytujú prípady, keď sa psychológ nazýva aj psychoterapeutom, pretože prešiel špeciálnym výcvikom a pozná metódy psychoterapeutickej liečby. Ale napriek tomu psychológ stále nemá medicínske vzdelanie, čo znamená, že nemôže klientovi predpísať niektoré lieky, dokonca ani antidepresíva na depresiu.

Samozrejme, ak hovoríme o relatívne zdravom človeku, ktorý nemá vážne psychické poruchy, tak nebude veľký rozdiel, na koho sa obrátiť: na lekára – psychoterapeuta – psychológa alebo lekára – psychoterapeuta – psychiatra. Ale keď pacient trpí vážnymi duševnými poruchami, kombinácia psychiatrickej pomoci a vystavenia sa psychoterapeutickým metódam liečby veľmi pomôže. Navyše, niekedy je efektívnejšie, ak oba typy terapie vykonáva jeden odborník, psychoterapeut. A niekedy sa to stane naopak, je lepšie, ak pomoc poskytujú rôzni špecialisti, pričom používajú každý konkrétny spôsob liečby.

Prípady liečené a liečené psychoterapeutom

• - letargia, apatia, depresia;
• - keď klient nie je spokojný so svojím životom, postavením, prácou a pod.;
• - častý stres, životné ťažkosti;
• - stav zvýšenej úzkosti a obsedantných obáv, fóbie;
• - panická porucha;
• - častá strata sily, podráždenosť;
• - psychosomatické ochorenia, teda stres, ktorý zhoršuje chronické ochorenia.

Z toho všetkého treba usúdiť, že neexistuje jasná hranica medzi oblasťami činnosti troch rôznych špecialistov. V skutočnosti je to veľmi ťažké odhaliť. Pretože veľmi často sú psychológovia - psychoterapeuti, psychiatri - psychoterapeuti, ako aj psychológovia iných smerov.

Dobrému špecialistovi v schopnosti "liečiť dušu"

Človek, ktorý sa v tejto veci neorientuje, sa môže veľmi ľahko zmiasť z rozdielu medzi psychológom a psychoterapeutom a psychoterapeutom od psychiatra. A ak vy alebo niekto z vašej rodiny potrebujete pomoc osoby, ktorá dokáže „liečiť“ dušu, a nemôžete nezávisle určiť, kto presne, potom je najlepšie obrátiť sa na známeho odborníka v tejto oblasti. A buď poskytne potrebnú pomoc, alebo ak uzná za vhodné, poradí vám, aby ste išli k inému odborníkovi.

Na túto otázku musím odpovedať pomerne často, takže dnes bude príspevok, v ktorom sa pokúsime pochopiť odrody zmršťovačov. Príspevok odráža realitu Ruskej federácie, v iných krajinách môže byť (a s najväčšou pravdepodobnosťou bude) všetko inak.

Oblasti vedomostí

Prvá a najdôležitejšia vec, v ktorej sa líšia, je oblasť vedomostí, v ktorej je každý z nich [pri dobrej kombinácii okolností] špecialistom.

Takže psychiatria. Po prvé, je to súčasť medicíny. Tie. oblasť vedomostí a priemyslu venovaná chorobám a ich liečbe, prevencii, prevencii a rehabilitácii po.

Psychiatria je štúdium rôznych druhov duševných porúch. Nedodržiava pravidlá. Alebo skôr nie: venuje sa tomu v tom zmysle, že sa snaží priviesť k sebe svojich pacientov, ale ak je človek duševne zdravý a nepríde o tento status, tak ho to s najväčšou pravdepodobnosťou nebude zaujímať. ho.

Psychológia je takmer presný opak. Po prvé, toto nie je odvetvie medicíny (áno, existuje takzvaná lekárska psychológia, ale o tom - nižšie a samostatne). Študuje fungovanie psychiky. Normálna zdravá mentalita z väčšej časti (opäť áno, existuje patopsychológia, ale budeme ju posudzovať aj samostatne).

Tie. ona je len zdravý človek, ktorého psychiatria odmieta kvôli jeho normálnosti, bude zaujímavá z praktického aj teoretického hľadiska. Ale psychológia sa nezaoberá liečbou. Zaoberá sa však zvyšovaním úrovne adaptácie, osobnej efektívnosti, osobného rastu a podobne.

Psychoterapia. Aj to je súčasť medicíny. V tom zmysle, že uvažuje, študuje a praktizuje liečbu duševných chorôb. Zároveň však môže normalizovať / vyriešiť problémy zdravého človeka. Tie. v oblasti úloh na riešenie je to taká zmes psychiatrie a psychológie.

Špecializované vzdelávanie

Psychiater a psychoterapeut sú vždy špecialisti s vyšším profilovým vzdelaním. Psychológom (nie však lekárskym psychológom) môže byť (aspoň v čase písania tohto článku, kým nebude schválený zákon o poskytovaní psychologickej pomoci) osoba, ktorá nemá vôbec žiadne formálne vzdelanie.

Ďalej, psychiater a psychoterapeut sú lekári. Tie. ide o ľudí, ktorí vyštudovali lekársku fakultu, absolvovali rezidenčný pobyt / prax / prax všeobecného lekára / iné formálne etapy - podľa toho, ako dlho trvala príprava tohto odborníka: v poslednom čase úradníci túto lekársku byrokraciu radi dosť často menia.

Nič z toho bežný psychológ nedokáže. Existujú psychológovia s vyšším psychologickým vzdelaním. A tam sú bez toho, ale minulosť prof. preškolenie alebo školenie v nejakom MAAP alebo gestalt inštitúte. Tie. formálne to nie je vyššie vzdelanie, ale štúdium tam je tiež dlhé, drahé a veľmi tvrdé.

Psychiater, psychoterapeut a lekársky psychológ (ale nielen psychológ, to sa ho netýka) musí absolvovať školenie a zdokonaľovanie, inak ich diplom/licencia stratí platnosť.

Psychoterapeutom sa môže stať len človek, ktorý už je psychiater (nie však psychológ!) prostredníctvom ďalšieho vzdelávania. Potom dostane príslušnú kôru a právo byť nazývaný psychoterapeutom.

Môžete sa preškoliť pomerne rýchlo (nie viac ako 1100 hodín) a lacno (od 15 000 rubľov), aby ste sa stali psychológom. Dokonca aj na klinickom / medicínskom (je to to isté). Deje sa tak prostredníctvom odbornej rekvalifikácie, na základe ktorej sa následne vydáva diplom s kvalifikáciou.

Nemá to však veľký zmysel - na jednej strane sa dá súkromná prax vykonávať úplne bez diplomu, na druhej strane, ak zamestnávateľ vyžaduje priame vysokoškolské vzdelanie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebude vyhovovať rekvalifikačný diplom. ho.

Ale, ako som povedal, toto nie je spôsob, ako sa stať skutočným klinickým psychológom. Aký je rozdiel medzi skutočným a falošným? To, že ten pravý má právo pracovať v psychiatrickej liečebni, ale nie ten pravý. Zároveň môže pracovať na ministerstve vnútra, armáde, bežnej nemocnici, ale nie v psychiatrickej liečebni.

Existuje názor, že sa môžete dostať von a stať sa skutočným klinickým psychológom bez toho, aby ste to najprv študovali, ak získate vyšší titul v psychológii a potom sa preškolíte na klinického psychológa (alebo dokončíte lekársku fakultu a potom sa preškolíte na klinický psychológ), ale spoľahlivosť týchto informácií sa mi nepodarilo zistiť. Rôzne vzdelávacie organizácie a psychiatrické liečebne mi dali rôzne odpovede.

Liečebná terapia

Psychológ nepredpisuje ani nepredpisuje zábavné tabletky. A tí nešťastní tiež. Dokonca aj lekárske. Ak odporúča niečo vziať, ide nad rámec svojich formálnych práv. V súčasnej realite to neznamená, že sa nevyhnutne mýli, ale musíte pochopiť, že prekračuje svoju autoritu.

Naopak, psychiater aj psychoterapeut majú právo predpisovať tabletky. V praxi sa prvé z nich spravidla obmedzujú iba na toto, zatiaľ čo druhé často odmietajú takúto príležitosť a uprednostňujú liečbu slovom.

Na druhej strane, psychiater aj psychoterapeut majú právo používať nedrogové metódy ovplyvňovania (rovnaké liečivé rozhovory v celej ich rozmanitosti).

Oficiálna diagnostika, vyšetrenie a iná byrokracia

Psychológ nerobí diagnózy. Ani lekár psychológ nerobí diagnózy, ale odhaľuje komplexy symptómov. Tie. povie ti, že máš komplex schizofrenických symptómov, ale že je to konkrétne F20,0 alebo F25,0 - on už nerozhoduje.

Psychiater a psychoterapeut majú právo stanoviť diagnózu. Ale nemajú právo vykonávať psychologické vyšetrenie. Bežný psychológ tiež nie, ale lekár áno. Forenzné skúmanie vyžaduje vlastný samostatný certifikát.

Praktický prístup k práci

V skutočnosti veci často nie sú také, aké v skutočnosti sú. Preto tu neexistujú žiadne jasné pravidlá a všetko veľmi závisí od odborníka: videl som psychológov, ktorí nelegálne odporúčajú drogy (veľmi kompetentne a úspešne), a psychiatrov, ktorí vedú úprimne psychoterapeutické sedenia (čo je teoreticky tiež haram) , a psychoterapeuti, ktorí odmietajú kombinovať psychiatriu s tabletkami. Ale toto sú výnimky a zvážime všeobecný trend.

Psychiater vás pravdepodobne bude kŕmiť tabletkami, injekciami a kvapkami. Vo väčšine prípadov sa úprimne nestará o váš bohatý vnútorný svet, zaujíma ho absencia produktívnych (bludy, halucinácie) a (menej často) negatívnych (emocionálno-vôľový defekt) symptómov. Ako dobre sa (subjektívne) budete cítiť po životodarnom haloperidole - je mu to jedno (samozrejme, existujú dobrí odborníci, ktorí nie sú, ale v mojej provinčnej vzorke je ich mizivo málo).

S najväčšou pravdepodobnosťou sa s vami porozpráva psychológ. Opýtajte sa niečo o detstve, analyzujte svoje myšlienky, pocity a nejako ich interpretujte. V zásade všetci známi psychológovia (osobne, na internete a v literatúre) zaznamenali zákaz psychoterapie a aktívne ju vykonávajú. Jediné „ale“ – masovo sa boja skutočných psychoušov.

Tie. ak je psychológ schopný rozpoznať schizo, s najväčšou pravdepodobnosťou s ním odmietne spolupracovať. Nie, nie, ak máte OCD, bipolárnu poruchu, autizmus alebo niečo iné, nemali by ste sa radovať - ​​psychológovia zvyčajne nerozumejú rôznym druhom psychopatov a boja sa všetkých rovnako.

Zdravotný psychológ bude s vami spolupracovať pri diagnostike, testovaní a definovaní toho, kto ste a kto ste. A, samozrejme, poradenstvo. A dokonca aj psychologická korekcia (pozri nižšie).

A potom vás dosť možno pošle za psychiatrom, psychológom alebo psychoterapeutom s konkrétnymi odporúčaniami, ktoré sú veľmi užitočné.

Psychoterapeut vás môže kŕmiť tabletkami a potom v skutočnosti pracovať buď vo forme psychoterapie (liečba slovom) alebo psychológie (zvyšovanie povedomia, pomoc pri sebapoznaní a pochopení druhých). Ale v praxi sú stále vo svojich dušiach buď psychiatri a zakladajú liečbu na drogovej terapii, alebo psychológovia (pamätajte, že v skutočnosti psychológovia neprestávajú používať psychoterapeutické metódy, hoci teoreticky nemôžu).

Ku komu ísť

K dobrému špecialistovi. Vážne: dobrý špecialista v „nesprávnej“ (t. j. nie práve najvhodnejšej oblasti pre váš konkrétny prípad) je oveľa lepší ako zlý v tej správnej.

Len preto, že dobrý psychológ pozná dobrého psychiatra a pošle vás na správnu adresu, ak je vaše nedorozumenie s manželkou zrazu prejavom paranoidnej schizmy a vy nemáte žiadnu manželku. Na druhej strane, dobrý psychiater vám predpíše kyselinu askorbovú a pošle vás k psychológovi, ak nie ste psychotický hypochonder.

Ale ak nepoznáte dobré zmršťovanie, môžete sa riadiť nasledujúcou schémou.

1. Choďte k psychoterapeutovi alebo lekárskemu (nie obyčajnému!) psychológovi. A požadujte od neho, aby určil, do ktorej oblasti patrí váš problém. Potom bude všetko jasné.

2. Ak to nie je možné, a výber je medzi jednoduchým psychológom a psychiatrom, tak choď k psychiatrovi. Len preto, že v tomto prípade je cena za chybu nižšia: pre zdravého človeka nie je také strašidelné vypiť si kúru nejakého „risperidonu“, ako pre psychopata s bludmi žiarlivosti vynechať liečbu a je zbytočné sa do toho hrabať prečo ho jeho žena nemiluje (paranoja je hrozná vec!) .

Osobne som spolupracoval so všetkými týmito odborníkmi a nakoniec som dospel k záveru vyjadrenému v prvom odseku tejto časti.

Ako pochopiť, či je tento špecialista dobrý

Táto sekcia bude IMHO čistá. Najistejšie je vyštudovať psychofarmakológiu, psychiatriu, psychoterapiu a psychológiu aspoň na priemernej úrovni a porozprávať sa s odborníkom. Dlhé, drahé, kvalitné.

Pozornosť: metóda nefunguje pre ľudí s bludnými predstavami: ak máte vážne narušené testovanie reality, potom pre vás existuje len jedna odpoveď - v žiadnom prípade.

Ak to nie je možné, potom existuje niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Váš špecialista by mal aspoň približne pochopiť, čo je medicína založená na dôkazoch (aj keď je to len psychológ), a ako ona vníma jeho metódy. S odborníkom sa dá celkom úspešne spolupracovať metódami, ktoré nemajú dokázanú účinnosť (napríklad psychoanalýza), ale vedieť, čo je DM, prečo je potrebný, prečo je dôležitý, je určitá všeobecná kultúrna úroveň odborníka a či nie je tam, hovor o ničom.

2. Váš špecialista by sa nemal nechať zastrašiť slovami Pubmed a Cochrane. Ešte lepšie je, ak vie, čo to je a prečo to potrebuje (alebo rozumne dokáže, že to nie je potrebné, aj keď možnosti sú tu možné).

3. Váš špecialista sám podstupuje osobnú terapiu. Aj keď je psychiater. Osobná terapia je úžasný zážitok, ktorý sa nedá ničím nahradiť.

4. Váš špecialista ovláda anglický jazyk na úrovni dostatočnej na čítanie odbornej literatúry. Jednoducho preto, že sa na ňom publikuje (alebo rýchlo prekladá) všetko najzaujímavejšie a nové a ak špecialista neovláda tento jazyk, bude na okraji pokroku.

Skúsenosti. Skúsenosť je dobrá vec, ale musí byť správne integrovaná a interpretovaná. A nie ako „rovnaké klinické chyby opakované 20 rokov“.

Recenzie... S recenziami musíte byť opatrní. To je taká oblasť, kde okrem bežného, ​​v „Doctor House“ glorifikovaného „všetci klamú“, chýba aj informovanosť. A jedna zdržanlivá pozitívna recenzia od schizoida môže znamenať viac ako desať emocionálne nadšených chvály hysteroida (alebo možno nie). Ako hodnotiť kvalitu recenzií? Pozri prvú vetu časti.

O klinických / lekárskych psychológoch

Sľúbil som, že o nich napíšem samostatne. Po prvé, sú jedno a to isté. V diplome sa nazývajú klinickými a lekárskymi - v práci, keď pracujú v psychiatrickej liečebni.

Majú niektoré vlastnosti, ktoré bežní psychológovia nemajú (alebo len málo):

1. Študujú psychiatriu. A tiež psychoterapia.

2. Študujú patopsychológiu, takže môžu pracovať so skutočnými psychomi.

3. Vykonávajú psychologickú nápravu - t.j. zotavenie nefarmakologickými metódami. Ako sa to líši od psychoterapie? V podstate názov.

A áno, skutočný klinický psychológ študoval na lekárskej fakulte. ústave / univerzite, ale nie na lekárskej fakulte, ale na klinike.

V článkoch sme analyzovali, čo to je psychoterapia. V tomto článku sa pokúsime pochopiť, čo je psychoterapeut.

Ak ste čítali predchádzajúce články, určite ste si všimli, že zakladateľmi známych psychoterapeutických smerov boli všeobecní lekári, neurológovia, psychiatri, psychológovia a jeden (absolvoval kurzy psychológie).

Psychoterapia sa objavila na priesečníku psychiatrie a psychológie. Väčšina zakladateľov psychoterapeutických škôl boli lekári, ako napríklad všetci členovia Medzinárodná psychoanalytická asociácia na úsvite svojho vzniku. Verilo sa, že psychoterapia je odvetvie medicíny a môže sa ňou zaoberať iba lekár. Toto je pravidlom už dlho.

Ak ste si prečítali predchádzajúci článok „“, všimli ste si, že sa tam nehovorí nič o mozgu, nervovom systéme, ľudskej anatómii a fyziológii. To znamená, že nemožno povedať, že psychoterapia vyžaduje špeciálne medicínske znalosti.

Psychoterapia je liečba

koncepcie psychoterapia združuje pod sebou celú pestrú škálu spôsobov liečby pomocou slova (a bez liekov).

Len jedným slovom: psychoanalýza, skupinová analýza, kognitívno-behaviorálna psychoterapia, Rogersova psychoterapia zameraná na klienta, Jungova analytická psychoterapia, Berneova transakčná analýza, existenciálna analýza atď.

Slovo a čin: detská psychoanalýza, psychodráma, gestalt terapia, psychoterapia orientovaná na telo, tanečno-pohybová psychoterapia, arteterapia atď.

V procese psychoterapie sa niekedy predpisujú lieky ako podpora, ale je lepšie, ak to robí iný odborník (pre zachovanie čistoty metódy, napriek tomu, že terapeutom môže byť lekár, ktorý má právo predpisovať lieky).

Psychológovia a lekári - aký je rozdiel?

Psychologička A lekár- tieto pojmy charakterizujú získané vzdelanie.

Moderné psychologické fakulty poskytujú seriózne vzdelanie pre budúceho psychoterapeuta. Medzi disciplíny, ktoré sa tam študujú:

kultúrne štúdiá, antropológia, sociológia, filozofia, logika, dejiny a teória náboženstiev, dejiny psychológie, všeobecná, porovnávacia, experimentálna, vývinová, sociálna a klinická psychológia, psychológia osobnosti, vývinová psychológia, etnopsychológia, zoopsychológia, psychogenetika, matematické metódy štatistiky v psychológii, anatómii, psychofyziológii centrálnej nervovej sústavy, fyziológii centrálnej nervovej sústavy, fyziológii VND a zmyslových sústav, hormonálnej regulácii psychických stavov, psychopatológii, základom psychoterapie, psychodiagnostike, tréningom a pod.

Dá sa povedať, že všetky odbory študované na psychologických univerzitách tak či onak pripravujú na psychoterapeutickú činnosť. Tučné zdôrazňujú sa disciplíny, ktoré sa tradične považovali za oblasť lekárov, ale teraz sa študujú v rámci prípravy psychológov. Samozrejme, tieto odbory sa neštudujú do takej hĺbky ako na lekárskych univerzitách, ako vidno nižšie.

Lekári v procese prípravy študujú tieto odbory:

latinský jazyk, lekárska biológia, genetika, anatómia človeka, patologická a topografická anatómia, všeobecná, bioorganická a biologická chémia, biologická fyzika, dejiny medicíny, histológia, embryológia, cytológia, normálna fyziológia, patologická fyziológia, mikrobiológia s virológiou a imunológiou, infekčné choroby , detské infekčné choroby, epidemiológia, farmakológia, interné choroby, choroby z povolania, všeobecná, detská, operačná a vojenská poľná chirurgia, chirurgické choroby, pediatria, onkológia, radiačná diagnostika a rádioterapia, dermatovenerológia, urológia, pôrodníctvo a gynekológia, endokrinológia, ftizeiopulmonológia, otorinolaryngológia, stomatológia, oftalmológia, fyzioterapia, traumatológia a ortopédia, liečebná rehabilitácia, súdne lekárstvo, neurochirurgia, neurológia, narkológia, psychiatria, logika, filozofia, základy psychológie, lekárska psychológia atď.

Ako vidíte, pri príprave lekára sa hlavná pozornosť venuje anatómii a fyziológii, chémii a samozrejme lekárskej praxi. Moderná medicína je veľmi zložitá a obrovská oblasť prírodných vied a ukazuje sa, že pri príprave lekára sa prakticky snažia „objať nesmiernosť“. V súlade s tým zostáva veľmi málo času na predmety potrebné na prípravu psychoterapeuta (zvýraznené tučný). A ďalej základy psychoterapie na lekárskych fakultách sa hodiny spravidla neprideľujú.

Všeobecný dojem je taký psychológovia pripraviť sa na prácu s ľuďmi a lekárov- s chorobami.

Lekári môžu predpisovať lieky, psychológovia nie. Ale pre psychoterapiu to nie je potrebné.

Kto sa môže stať psychoterapeutom?

Dnes sa u nás môže stať psychoterapeutom lekár alebo psychológ (takúto možnosť majú v zahraničí sociálni pracovníci, niekedy aj filozofi).

Aby sa v zákone spresnil status psychoterapie, ktorá tradične patrila do medicíny O psychologickej pomoci obyvateľstvu v meste Moskva N 43 zo dňa 07.10.2009 v článku 6 boli dešifrované Hlavné typy psychologickej pomoci obyvateľstvu v meste Moskva, medzi ktorymi psychologická analýza a psychoterapia (nie lekárska) .

Ale ani základné vzdelanie psychológa, ani vzdelanie lekára dnes samo osebe nestačí na to, aby sme sa mohli venovať psychoterapii.

Psychoterapeut je psychológ alebo lekár, ktorý sa ďalej vzdelával (prospel špecializácia alebo, ako sa to u nás oficiálne nazýva, odborná rekvalifikácia ) získať možnosť praxe v odbore psychoterapia.

Vedecký titul ( kandidáta alebo lekár), ako aj katedrálne pozície vo vysokoškolských inštitúciách ( odborný asistent alebo profesor), samy osebe nehovoria nič o kvalifikácii v oblasti praxe. Prvý svedčí o úspechoch v oblasti vedy, druhý - o úspechoch v oblasti výučby na vysokých školách.

Psychoterapia sa zrodila v útrobách medicíny, preto má vo svojej definícii slovo liečbe. Psychológovia sa pokúsili zaviesť svoj vlastný termín, podobný psychoterapii, - psychokorekcia ale nezdržal sa. Ale termín, ktorý zaviedli psychológovia, sa udomácnil psychologické poradenstvo, ktorú treba chápať ako krátkodobú psychoterapiu (1-7 stretnutí), v dôsledku ktorej by sa mal dostaviť určitý výsledok. Psychologické poradenstvo vôbec nie je diagnóza, od čoho očakávame lekárske poradenstvo(v psychológii nie je vo všeobecnosti zvykom určovať diagnózu, neexistuje na to žiadna osobitná potreba a praktický význam).

Ale neexistuje „len“ psychoterapia. Psychoterapia je všeobecný pojem. Konkrétna psychoterapia vždy patrí do nejakej školy: psychoanalýza, skupinová analýza, kognitívno-behaviorálna psychoterapia, psychodráma atď.

Psychoterapeutický výcvik (špecializácia alebo rekvalifikácia) trvá niekoľko rokov. Akákoľvek rekvalifikácia (špecializácia), ktorá trvá niekoľko mesiacov, samozrejme nemôže vzbudzovať dôveru. Vyučovanie, zdalo by sa, taký „frivolný“ typ psychoterapie ako tanec, V Ústav praktickej psychológie a psychoanalýzy spolu 4 roky.

Nedaj bože, aby som sa zbláznil, nie, je lepšie mať palicu a tašku... Tieto slová napísal veľký básnik Alexander Puškin pred takmer dvoma storočiami, no pre väčšinu z nás zostávajú aktuálne aj teraz. Mnohí z nás sa skutočne obávajú duševných chorôb oveľa viac ako fyzických chorôb.

A to je hlavný dôvod, prečo sa s liečbou alebo nápravou duševných porúch začína neskoro. Od včasného odvolania sa k lekárovi človeka odrádza strach zo získania stigmy „duševne chorý“.

Ale je tu ďalší problém: ľudia často jednoducho nevedia, na ktorého lekára sa obrátiť v prípade určitých príznakov duševnej poruchy. Psychológ, psychoterapeut, psychiater – predpona „psycho“ je vnímaná ako odstrašujúci faktor a vytvára zavádzajúci dojem, že všetci títo špecialisti robia to isté. Ale sú aj neurológovia (neuropatológovia) – v akej oblasti pôsobia?

Ku komu sa ísť liečiť?

Moderný rytmus života je sprevádzaný pravidelnými stresmi, nervovým napätím, naša psychika je vystavená silnému zaťaženiu. Niekto sa s tým dokáže vyrovnať tým, že sa včas uvoľní a dá telu odpočinok. Niekedy však vnútorné zdroje vyschnú a vy pochopíte, že sa s vami deje niečo nepochopiteľné, s čím si neviete poradiť sami. A to znamená, že je čas vyhľadať odbornú pomoc.

Komu presne? Skúsme na to prísť. Psychológ, psychoterapeut a psychiater majú jediný cieľ – pomôcť pacientovi obnoviť narušenú psychiku. Ale robia to rôznymi spôsobmi.

Psychologička

Hlavný rozdiel medzi psychológom a psychoterapeutom a psychiatrom je v tom, že psychológ nie je lekár. V súlade s tým nestanovuje klinické lekárske diagnózy a nezaoberá sa liečbou drogami. Má inú úlohu: pomôcť pacientovi obnoviť duševný pokoj, získať sebadôveru, rozvíjať komunikačné schopnosti a naučiť ho zvládať negatívne dôsledky psychického a emocionálneho preťaženia.

Psychológovia sa často podieľajú na výcviku, testovaní úrovne inteligencie, zisťovaní schopností. Jeho konzultácie pomáhajú rozhodnúť o výbere povolania, nájsť spoločný jazyk s rastúcimi deťmi a odstrániť nedorozumenia v manželských vzťahoch. V poslednom období sú psychológovia aktívne využívaní pri práci s príbuznými obetí leteckých nešťastí, pri psychologickej pomoci obetiam zemetrasení a iných prírodných katastrof, v extrémnych a krízových situáciách. Treba tiež zdôrazniť, že psychológovia sa veľmi líšia v type svojej činnosti, ktorá závisí od ich špecializácie. Existujú športoví, vojenskí, medicínski, sociálni psychológovia atď. Psychológovia, najmä lekárski psychológovia, sa zároveň môžu zaoberať aj chorými ľuďmi vo svojej oblasti pôsobnosti: napríklad ľuďmi trpiacimi závislosťami; vykonávať klinické a psychologické štúdie na objasnenie lekárskej diagnózy. V posledných rokoch sa rozsah práce psychológov v Rusku výrazne rozšíril a nariadenie Ministerstva školstva a vedy Ruskej federácie zo dňa 12. septembra 2016 č. 1181 v špecializácii 37.05.01 "Klinická psychológia" stanovuje špecializácia v patopsychologickej diagnostike a psychoterapii. Mnohí psychológovia sa začali venovať psychoterapeutickej praxi, aj keď nepoužívali predpisovanie liekov.

Záver: psychológ, ktorý nie je lekárom, nevykonáva lekársku prax v našom obvyklom zmysle, nepredpisuje lieky, nelieči choroby centrálneho a periférneho nervového systému, nestanovuje klinické lekárske diagnózy na základe Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH X ).

Psychoterapeut

U nás si psychoterapeuta často mýlia s psychiatrom v domnení, že ide o jedného a toho istého lekára. Pravdou je len to, že obaja títo špecialisti sú na rozdiel od psychológa naozaj lekári. Ale používajú rôzne metódy liečby.

Psychoterapeut sa málokedy zaoberá liečbou hlbokých duševných porúch. Neurózy a stavy podobné neurózam sa tradične vždy považovali za oblasť psychoterapie s takými prejavmi ako: strachy (fóbie), obsedantné myšlienky a činy (obsesie), hypochondrické poruchy (nadmerné stiahnutie sa do choroby), neurotické depresie, funkčné poruchy spánku, poruchy adaptačných reakcií (adaptačné poruchy).), ako aj bolestivé stavy spôsobené stresom a somatické utrpenie spôsobené psychickými faktormi. V posledných rokoch sa úloha psychoterapie v liečbe závislostí (alkohol, drogy a gambling) nesmierne zvýšila. Veľmi dôležité sú kolektívne, skupinové a rodinné typy psychoterapie. Psychoterapia sa nazýva aj malá psychiatria a jej rozsahom sú takzvané hraničné duševné poruchy.

V priebehu liečby sa psychoterapeut nespolieha len na lieky, snaží sa s vami pochopiť príčiny otrasenej duševnej rovnováhy, identifikovať problémy, ktoré duševnú poruchu vyvolali. Vo svojej liečebnej praxi používajú psychoterapeuti mnoho metód a techník, pričom využívajú také formy vplyvu, ako je presviedčanie, sugescia, hypnosugestívne, na telo orientované a iné techniky. Terapeutický účinok je do značnej miery spôsobený mentálnymi faktormi, pretože už samotný pojem „psychoterapia“ zahŕňa liečenie duše dušou (porovnaj: grécky ψυχή – „duša“ + θεραπεία – „liečba“).
V praxi majú všetci psychoterapeuti základné psychiatrické vzdelanie, rovnako ako narkológovia. Toto je ďalšia špecializácia. Psychoterapeuti sú všetci psychiatri a lieky predpisujú rovnakým spôsobom. Ide len o to, že sa môžu venovať predmetovej psychoterapii (majú príslušnú licenciu). Rovnako ako neurológ môže napríklad so špeciálnym doplnkovým vzdelaním robiť akupunktúru.

Záver: psychoterapeut je lekár, ktorý sa zaoberá liečbou hraničných duševných porúch systémom psychických a verbálnych vplyvov a medikamentózna liečba je len doplnkom k hlavnej terapii, v žiadnom prípade však nie jej úplnou náhradou.

Psychiater

Ak možno psychológa a psychoterapeuta podmienečne klasifikovať ako špecialistu na štúdium duší, potom psychiater stojí v tomto rade mimo, pretože sa zaoberá liečbou skutočne ťažkých a pokročilých duševných chorôb, medzi ktoré patria:

1. Endogénne choroby (teda choroby, ktoré sa vyvíjajú z nejakých vnútorných, napríklad geneticky podmienených príčin). Endogénne ochorenia zahŕňajú: schizofréniu, maniodepresívnu psychózu (alebo afektívnu psychózu), cyklotýmiu (porucha nálady spojená s jej prudkými výkyvmi)
2. Endogénne - organické choroby sú spôsobené vnútornými faktormi alebo vnútornými príčinami a cerebroorganickou patológiou, napríklad traumatickým poranením mozgu, Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou, duševnými poruchami spôsobenými cievnymi chorobami mozgu).

1. Somatogénne, exogénne a exogénne organické duševné poruchy. „Somatogénne“ – teda také duševné choroby, ktoré vznikajú v dôsledku telesných (somatických) chorôb. Mnohé choroby, dokonca aj obyčajná nádcha s vysokou teplotou, môžu viesť k duševným poruchám. "Exogénne" (to znamená závislé od vonkajších príčin) duševné poruchy sa vyskytujú v dôsledku infekcií, s liečivými, priemyselnými a inými typmi intoxikácií, ako aj v dôsledku užívania alkoholických a omamných látok.

Psychiater je špecialista v oblasti takzvanej veľkej psychiatrie. Prácu psychiatra a samotné psychiatrické vyšetrenie pacienta prísne upravuje zákon o psychiatrii, ktorý počíta s nedobrovoľným vyšetrením a hospitalizáciou človeka len vo výnimočných prípadoch.

Je nesprávne domnievať sa, že psychiater so svojimi zverencami vôbec nevedie „dušu zachraňujúce“ rozhovory a liečba spočíva len v užívaní psychofarmák, niekedy veľmi silných.

Psychiater často pôsobí ako psychoterapeut, pôsobí na dušu chorého človeka milým slovom, súcitom, vrúcnosťou.

Psychiatra treba konzultovať aj vo viacerých krízových situáciách, napríklad pri pokusoch o samovraždu alebo poruchách príjmu potravy (napríklad pri mentálnej anorexii), pri epilepsii, pri duševných poruchách, pri poruchách detstva a niektorých sexuálnych deviáciách, pri poruchy vedomia, pamäti a vnímania sveta okolo nás.

Záver: psychiater je lekár, ktorý lieči ťažké duševné poruchy vrátane bludov, halucinácií a porúch správania. Medikamentózna liečba je často hlavným (ale nie jediným) typom terapie v arzenáli psychiatra.

Neurológ a neuropatológ

Neurológ lieči choroby centrálneho nervového systému (miechy a mozgu), ako aj periférneho nervového systému. V skutočnosti je „neurológ“ alebo, ako to teraz nazývajú, „neurológ“ jeden a ten istý, len prvý výraz sa v sovietskych časoch používal častejšie a pojem „neurológ“ ho dnes nahradil v skrátenej forme. .

Ak sa s duševnou bolesťou obrátime na psychoterapeuta alebo psychiatra, tak neuropatológ sa zaoberá liečením telesných bolestí. Všeobecný lekár zvyčajne posiela pacientov k tomuto špecialistovi, aby diagnostikoval obrovské množstvo ochorení nervového systému:

• Osteokondritída chrbtice
• Herniovaný disk
• encefalopatia
• Neuropatia a neuralgia
• Porušenie cerebrálneho obehu
• Následky traumatického poranenia mozgu
• Radikulitída
• Polyneuropatia atď.

Pri bolestiach tváre a hlavy, kŕčoch, epileptických záchvatoch, bolestiach chrbta, poruchách spánku spojených s organickými ochoreniami, poruchách koordinácie pohybov, potácania sa, mdlobách, závratoch, tikoch, tinnituse, progresívnej poruche pamäti treba konzultovať neurológa.

Záver: neurológ (neuropatológ) nepatrí do kategórie „psychológov“, ale lieči choroby centrálneho a periférneho nervového systému. Terapia môže byť komplexná - spolu s liečbou drogami sú predpísané metódy ako fyzioterapia, terapeutické cvičenia, masáž atď.

Konečne

Ak si všimnete, že máte zdravotné problémy, návštevu lekára dlho neodkladajte. Pamätajte, že včasná liečba výrazne zvyšuje šance na zotavenie. Dúfame, že naše rady vám pomôžu zistiť, na ktorého lekára sa obrátiť so svojimi sťažnosťami.