Tektospinálny trakt. Retikulospinálny trakt Obr. 18

Tektospinálny trakt, tractus tectospinalis, je zostupný motorický trakt patriaci do extrapyramídového systému.Uskutočňuje bezpodmienečné reflexné motorické reakcie ako odpoveď na náhlu silnú zrakovú, sluchovú, hmatovú a čuchovú stimuláciu. Prvé neuróny tegmentálneho miechového traktu sa nachádzajú v colliculus superior stredného mozgu v subkortikálnom integračnom centre stredného mozgu. V tomto integračnom centre prichádzajú informácie zo subkortikálneho centra zraku (nucleus colliculus superior), zo subkortikálneho centra sluchu (nucleus colliculus inferior), zo subkortikálneho centra čuchu (jadro papilárneho telesa) a kolaterál. z prevodových dráh všeobecnej citlivosti (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, lemniscus trigeminalis).

Axóny prvých neurónov smerujú ventrálne a nahor, obchádzajú centrálnu šedú hmotu stredného mozgu a prechádzajú na opačnú stranu. Priesečník vlákien tegmentálneho miechového traktu s rovnomenným traktom na opačnej strane sa nazýva dorzálna dekusácia tegmenta, decussatio tegmenti dorsalis. Táto chiazma sa nazýva aj chiazma v tvare fontány alebo Meynertova chiazma, ktorá odráža povahu priebehu nervových vlákien. Trakt potom prechádza v dorzálnej časti pons vedľa mediálneho pozdĺžneho fascikula. Pozdĺž traktu v mozgovom kmeni sú
vlákna, ktoré končia na motorických neurónoch motorických jadier
hlavových nervov. Tieto vlákna sú spojené pod názvom tektonukleárny zväzok, fasciculus tectonuclearis. Poskytujú ochranné reakcie zahŕňajúce svaly hlavy a krku.

V oblasti medulla oblongata, tektomiecha
dráha sa približuje k dorzálnej ploche pyramíd a smeruje do prednej miechy. V mieche zaberá
najstrednejšia časť predného funiculus, obmedzujúca predný
stredná medzera.

Tektospinálny trakt možno vysledovať v celej mieche. Postupne sa stenčuje a segment po segmente rozdeľuje vetvy do alfa malých motorických neurónov motorických jadier predných rohov miechy na svojej strane. Axóny motorických neurónov vedú nervové impulzy do svalov trupu a končatín.

Keď je poškodený tegmentálny trakt chrbtice, zmiznú
štartovacie reflexy, reflexy na náhly zvuk, sluchové,
čuchová a hmatová stimulácia.

Retikulárno-spinálny trakt

Retikulárno-spinálny trakt, tractus reticulospinalis - zostupná, eferentná dráha extrapyramídového systému - je určená na vykonávanie zložitých reflexných úkonov (respiračné, úchopové pohyby atď.), Pri ktorých je potrebná súčasná účasť mnohých skupín kostrových svalov. V dôsledku toho zohráva v týchto pohyboch koordinačnú úlohu. Retikulárno-miecha vedie nervové impulzy, ktoré majú aktivačný alebo naopak inhibičný účinok na motorické neuróny motorických jadier predných rohov miechy. Okrem
Okrem toho táto dráha prenáša impulzy do gama motorických neurónov, čím poskytuje tonus kostrových svalov.

Prvé neuróny retikulárneho miechového traktu sa nachádzajú v retikulárnej formácii mozgového kmeňa. Axóny týchto
neuróny idú v zostupnom smere. V mieche tvoria zväzok, ktorý sa nachádza v prednej mieche. Zväzok je dobre definovaný iba v krčnej a hornej hrudnej oblasti miechy. Segment po segmente stenčuje a posiela vlákna do gama motorických neurónov motorických jadier predných rohov miechy. Axóny týchto neurónov vystupujú do kostrových svalov.

vestibulospinálny trakt

Vestibulospinálny trakt, tractus vestibulospinalis, je zostupná motorická dráha extrapyramídového systému. Poskytuje nepodmienené reflexné motorické akty v prípade nerovnováhy v organizme. Vestibulospinálny trakt je tvorený axónmi buniek laterálnych a dolných vestibulárnych jadier (Deitersove a Rollerove jadrá). V medulla oblongata sa nachádza v dorzálnej oblasti. V mieche prechádza na hranici postranných a predných povrazcov, preto do nej prenikajú horizontálne orientované vlákna predných koreňov miechových nervov.
Vlákna vestibulospinálneho traktu končia segment po segmente na alfa motorických neurónoch motorických jadier predných rohov miechy. Axóny motorických neurónov ako súčasť koreňov miechových nervov opúšťajú miechu a smerujú do kostrových svalov.

Olivovo-miechový trakt

Olivovo-miechový trakt, tractus olivospinalis, - zostupný
motorická dráha extrapyramídového systému Poskytuje bezpodmienečné reflexné udržiavanie svalového tonusu krku a motorické akty zamerané na udržanie rovnováhy tela.

Olivospinálny trakt začína od neurónov dolného olivárneho jadra medulla oblongata. Keďže ide o fylogeneticky nový útvar, dolné olivárne jadro má priame spojenie s mozgovou kôrou predného laloku (kortiko-olivový trakt, tr. corticoolivaris), s červeným jadrom (trakt červeného jadra, tr. rubroolivaris) as kôrou cerebelárnych hemisfér (olivo-cerebelárny trakt, tr olivocerebellatis). Axóny buniek dolného olivového jadra sa zhromažďujú vo zväzku - olivovo-miechovom trakte, ktorý prechádza v anteromediálnej časti laterálnej šnúry. Dá sa vysledovať iba na úrovni šiestich horných krčných segmentov miechy.

Vlákna olivospinálneho traktu končia segment po segmente na alfa motorických neurónoch motorických jadier predných rohov miechy.
mozgu Axóny motorických neurónov ako súčasť koreňov miechového nervu opúšťajú miechu a smerujú do svalov krku.

Mediálny pozdĺžny fasciculus

Mediálny pozdĺžny fasciculus, fasciculus longitudinis medialis
je kombináciou zostupného a vzostupného
vlákna, ktoré vykonávajú koordinované pohyby oka
„blok a hlavy. Táto funkcia je potrebná na udržanie rovnováhy
toto telo. Vykonanie tejto funkcie je možné len
ale v dôsledku morfofunkčného spojenia medzi nervovými centrami
rámy, ktoré poskytujú inerváciu svalov očnej gule (motory)
telové jadrá III, IV a VI párov hlavových nervov), centrá,
zodpovedný za inerváciu krčných svalov (motorické jadro XI pár
a motorické jadrá predných rohov cervikálnych segmentov chrbtice
mozog), centrum rovnováhy (Deitersovo jadro). Prácu týchto centier koordinujú neuróny veľkých jadier retikulárnej formácie -
intermediárne jadro, nucleus interstitialis (Cajalovo jadro), - a jadro zadnej komisury, nucleus commissuraeposterior (Darkshevichovo jadro).

Nachádza sa intermediárne jadro a jadro zadnej komisúry mozgu
a rostrálna časť stredného mozgu, v jeho centrálnej šedej hmote. Axóny neurónov týchto jadier tvoria stredný pozdĺžny fascikulus, ktorý prechádza pod centrálnu sivú hmotu
blízko stredovej čiary. Bez zmeny polohy pokračuje v dorzálnej časti mostíka a v predĺženej mieche sa odchyľuje ventrálnym smerom. V mieche sa nachádza v
anterior funiculus, v uhle medzi mediálnou plochou predného
rohy a predná biela komisura. Mediálny pozdĺžny fasciculus možno vysledovať iba na úrovni horných šiestich krčných segmentov.

V strednom mozgu ako súčasť mediálneho pozdĺžneho fascikula
vlákna pochádzajú zo zadného pozdĺžneho zväzku, ktorý sa spája
iegetatívne centrá. Toto spojenie medzi mediálnym a zadným pozdĺžnym fascikulom vysvetľuje autonómne reakcie, ktoré vznikajú
s vestibulárnymi záťažami. Z mediálneho pozdĺžneho fascikulu smerujú vlákna do motorického jadra okulomotorického nervu.

Toto jadro má päť segmentov, z ktorých každý je zodpovedný za inerváciu určitých svalov: neuróny horného segmentu
(1.) inervujte sval, ktorý zdvíha horné viečko; 2. - priamy očný sval; 3. - dolný šikmý sval oka; 4. - dolný priamy sval oka; 5. - mediálny priamy sval oka.
Neuróny 1., 2. a 4. segmentu dostávajú vlákna z mediálneho pozdĺžneho fascikula na ich strane, neuróny 3. segmentu - z opačnej strany. Neuróny 5. segmentu tiež blízko
centrálne nepárové jadro (konvergencia) a sú na svojej strane spojené s mediálnym pozdĺžnym fascikulom. Poskytujú možnosť pohybu očnej gule v mediálnom smere a súčasné zbiehanie očnej gule (konvergencia).

Ďalej v medzimozgu sú vlákna z mediálneho pozdĺžneho fascikula posielané do neurónov motorického jadra trochleárneho nervu na opačnej strane. Toto jadro je zodpovedné za inerváciu horného šikmého svalu očnej gule.

V mostíku zahŕňa mediálny pozdĺžny fascikulus axóny buniek Deitersovho jadra (VIII pár - vestibulocochleárny nerv),
ktoré idú vzostupným smerom k neurónom medziproduktu
jadier. Vlákna siahajú od mediálneho pozdĺžneho fascikula k neurónom
motorické jadro nervu abducens (VI pár), zodpovedné za inerváciu laterálneho priameho svalu očnej buľvy. A nakoniec,
v medulla oblongata a mieche, z mediálneho pozdĺžneho fascikula, vlákna smerujú do neurónov motorického jadra
prídavný nerv (pár XI) a motorické jadrá predných rohov
šesť horných krčných segmentov, zodpovedných za prácu svalov krku.

Okrem všeobecnej koordinácie svalov očnej gule a hlavy vykonáva mediálny pozdĺžny fascikulus dôležitý integračný
úlohu v činnosti očných svalov. Komunikácia s jadrovými bunkami
okulomotorické a abdukčné nervy, zabezpečuje koordinovanú funkciu vonkajšieho a vnútorného priameho svalstva oka, prejavujúcu sa kombinovanou rotáciou očí do strany. V tomto prípade nastáva súčasná kontrakcia vonkajšieho priameho svalu jedného oka a vnútorného priameho svalu druhého oka.

Pri poškodení intermediárneho jadra alebo mediálneho pozdĺžneho fascikula je narušené koordinované fungovanie svalov očnej gule. Najčastejšie sa to prejavuje vo forme nystagmu (časté kontrakcie svalov očnej gule smerované v smere pohybu, keď sa pohľad zastaví). Nystagmus môže byť horizontálny, vertikálny a dokonca aj rotačný (rotačný). Často sú tieto poruchy doplnené o vestibulárne poruchy (závraty) a autonómne poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.).

Zadný pozdĺžny fasciculus

Zadný pozdĺžny fasciculus, fasciculus longitudinis dorsalis, je súbor zostupných a vzostupných vlákien, ktoré komunikujú medzi autonómnymi centrami mozgového kmeňa a miechy. Zadný pozdĺžny fasciculus (fasciculus Schütz) pochádza z buniek zadných jadier hypotalamu. Axóny týchto buniek sa spájajú do zväzku len na hranici medzimozgu a stredného mozgu. Potom prechádza v tesnej blízkosti akvaduktu stredného mozgu. Už v strednom mozgu sú niektoré vlákna zadného pozdĺžneho fascikula nasmerované do akcesorického jadra okulomotorického nervu. V oblasti mostíka z neho vychádzajú vlákna do slzných a
horné slinné jadrá tvárového nervu. V medulla oblongata sa vlákna rozvetvujú na spodnú slinu
jadro glosofaryngeálneho nervu a dorzálne jadro nervus vagus.
V mieche je zadný pozdĺžny fascikulus umiestnený vo forme úzkeho pruhu v laterálnom funikule vedľa laterálneho kortikospinálneho traktu. Vlákna Schützovho zväzku končia segment po segmente na neurónoch laterálneho intermediárneho jadra, ktoré sú autonómnymi sympatickými centrami miechy. Len malá časť vlákien dorzálneho pozdĺžneho fascikula je izolovaná na úrovni bedrových segmentov a nachádza sa v blízkosti centrálneho kanála. Tento zväzok sa nazýva peripendymálny. Vlákna tohto zväzku končia na neurónoch sakrálnych parasympatických jadier. Axóny buniek parasympatických a sympatických jadier opúšťajú mozgový kmeň alebo miechu ako súčasť hlavových alebo miechových nervov a smerujú do vnútorných orgánov, ciev a žliaz. Takže zadná časť
pozdĺžny fasciculus hrá veľmi dôležitú integračnú úlohu v regulácii
lácia vitálnych funkcií tela.

Novinky o tegnospinálnom trakte

• Profesor V.A. Parfenov MMA pomenovaný po I.M. Sechenová T.T. Rehabilitačná poliklinika Batysheva číslo 7, Moskva Bolesť chrbta alebo dorzalgia môže byť príznakom rôznych chorôb. Bolesť chrbta je jednou z najčastejších sťažností vo všeobecnej lekárskej praxi. Hlavné dôvody b
• Yu. A. Zozulya, neurochirurgický inštitút Yu. A. Orlova pomenovaný po. A. P. Romodanova AMS Ukrajiny, Kyjev Vrodené vývojové chyby sú jednou z hlavných príčin detskej úmrtnosti a invalidity. Na Ukrajine sa v roku 2001 narodilo takmer 400 tisíc detí, z toho 48 tisíc malo deformácie. Významné miesta

Diskusia Tektospinálny trakt

• Vážení... Moja dcéra Katya sa narodila s nádorom na chrbte v hrudnej chrbtici, vpravo. Povaha nádoru je subkutánna, s rozmermi 3 x 4 x 0,7, ako podložka a tekutá konzistencia, farba tela. Keď Káťa plakala, nádor sa napínal, v pokojnom stave sa nádor porovnával s povrchom

Tegnospinálny trakt je zostupný projekčný nervový trakt, ktorý začína v hornom colliculi strechy stredného mozgu, prechádza cez mozgový kmeň a predný funiculus miechy a končí v jeho predných rohoch. Vykonáva bezpodmienečné reflexné motorické reakcie ako odpoveď na náhlu silnú vizuálnu, sluchovú, hmatovú a čuchovú stimuláciu.

retikulárny miechový trakt (

retikulárno-miechový trakt - zostupná projekčná nervová dráha extrapyramídového systému, pochádzajúca z retikulárnej formácie mosta, prechádzajúca v bočnom povrazci miechy a končiaca sivou hmotou krčných a hrudných segmentov miechy.

vestibulospinálny trakttractus vestibulospinalis

Poskytuje bezpodmienečné reflexné motorické akty v prípade nerovnováhy v organizme. tvorené axónmi buniek laterálnych a dolných vestibulárnych jadier (Deitersove a Rollerove jadrá). miecha prechádza na hranici postranných a predných povrazcov. Vlákna dráhy končia segment po segmente na alfa MN predných rohov SC. Axóny motorických neurónov ako súčasť koreňov miechových nervov opúšťajú miechu a smerujú do kostrových svalov.

Olivovo-miechový trakttractus olivospinalis

Poskytuje bezpodmienečné reflexné udržiavanie svalového tonusu krku a motorické akty zamerané na udržanie rovnováhy tela. Začína od H spodného olivového jadra. Axóny buniek dolného olivového jadra sa zhromažďujú vo zväzku - olivovo-miechovom trakte, ktorý prechádza v anteromediálnej časti laterálnej šnúry. Vlákna traktu končia segment po segmente na alfa MN predných rohov SC. Axóny motorických neurónov ako súčasť koreňov miechového nervu opúšťajú miechu a smerujú do svalov krku.

pozdĺžny mediálny zväzok f. longitudinálny sval,

Sú to zostupné a vzostupné vlákna, ktoré vykonávajú koordinované pohyby očných buliev a hlavy. Táto funkcia je potrebná na udržanie telesnej rovnováhy. Zväzok nervových vlákien vychádzajúci zo stredného jadra a centrálnej šedej hmoty stredného mozgu (Darkshevichovo jadro), prechádzajúci blízko stredovej čiary cez mozgový kmeň a končiaci v krčných segmentoch miechy; obsahuje tiež vlákna spájajúce jadrá páru VIII s jadrami párov III, IV a VI hlavových nervov.

pozdĺžny zadný nosník f. longitudinálny dorsalis (Schutz).

P. nervové vlákna, začínajúce od hypotalamu a končiace v retikulárnej formácii mozgového kmeňa a laterálnych rohov miechy. Všetky jadrá nervov okulomotorickej skupiny sú navzájom úzko spojené prostredníctvom štruktúr zadného pozdĺžneho fascikula.

Lístok číslo 51

1.Svaly a fascie nohy, ich topografia, funkcia, krvný obeh, inervácia. Predná tibiálna, m. tibialis anterior. Začiatok: laterálna plocha holennej kosti, medzikostná membrána. Zavedenie: mediálne klinové a 1. metatarzálne kosti. Funkcia: predlžuje chodidlo, zvyšuje jeho mediálny okraj. Inervácia: n. fibularis profundus. Krvné zásobenie: a. tibialis anterior.

Extensor digitorum longus, m. extensor digitirum longus. Začiatok: laterálny kondyl stehennej kosti, fibula, medzikostná membrána. Prídavné zariadenie: noha. Funkcia: predlžuje prsty a chodidlo, zvyšuje bočný okraj chodidla. Inervácia: n. fibularis profundus. Krvné zásobenie: a. tibialis anterior.

Extensor hallucis longus, m. extensor hallucis longus. Začiatok: medzikostná membrána, fibula. Príloha: nechtová falanga 1. prsta. Funkcia: zlomí chodidlo a palec na nohe. Inervácia: n. fibularis profundus. Krvné zásobenie: a. tibialis anterior.

Triceps surae sval, m. triceps surae: m. Gastrocnemius, m. gastrocnemius: bočná hlava (1), stredná hlava (2), Soleus sval, (3) m. soleus. Vznik: nad laterálnym kondylom stehennej kosti (1), nad mediálnym kondylom femuru (2), hlavicou a hornou tretinou zadnej plochy fibuly (3). Úpon: tendo calcaneus (calcaneal, Achillova šľacha), calcaneal tuberculum. Funkcia: flexuje nohu a chodidlo a supinuje ju - 1,2, flexuje a supinuje chodidlo - 3. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. tibialis posterior.

Plantar, m. plantaris Pôvod: nad laterálnym kondylom stehennej kosti. Zavedenie: kalkaneálna šľacha. Funkcia: naťahuje puzdro kolenného kĺbu, ohýba dolnú časť nohy a chodidlo. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. poplitea.

Hamstringový sval, m. popliteus. Pôvod: vonkajší povrch laterálneho kondylu femuru. Zavedenie: zadná plocha holennej kosti. Funkcia: ohýba dolnú časť nohy, otáča ju smerom von, napína kapsulu kolenného kĺbu. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. poplitea.

Flexor digitorum longus, m. flexor digitorum longus. Pôvod: holenná kosť. Úpon: distálne falangy 2-5 prstov. Funkcia: ohýba a supinuje chodidlo, ohýba prsty. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. tibialis posterior.

Flexor hallucis longus, m. flexor hallucis longus. Pôvod: fibula. Zavedenie: distálna falanga palca. Funkcia: ohýba a supinuje chodidlo, ohýba palec na nohe. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. tibialis posterior, a. fibularis.

Tibialis posterior sval, m. tibialis posterior. Začiatok: holenná kosť, fibia, medzikostná membrána. Prídavné zariadenie: noha. Funkcia: ohýba a supinuje chodidlo. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. tibialis posterior.

Sval Peroneus longus, m. fibularis longus. Začiatok: fibula. Prídavné zariadenie: noha. Funkcia: ohýba a pronuje chodidlo. Inervácia: n. fibularis superfacialis. Krvné zásobenie: a. rod lateralis inferior, a. fibularis.

sval Peroneus brevis, m. fibularis brevis. Začiatok: distálne 2/3 fibuly. Zavedenie: tuberozita 5. záprstnej kosti. Funkcia: ohýba a pronuje chodidlo. Inervácia: n. peroneus superfacialis. Krvné zásobenie: a. peronea.

Fascia nohy fascia cruris, fúzuje s periostom predného okraja a mediálneho povrchu holennej kosti, pokrýva vonkajšiu stranu predných, bočných a zadných svalových skupín nôh vo forme hustého puzdra, z ktorého vychádzajú intermuskulárne septa.

2.Ústna dutina, ústna bránica, podnebie, hltan, vestibul a podľa toho aj ústna dutina. Pery, líca, ďasná.

Ústna dutina,cavitas oris, nachádza sa v spodnej časti hlavy, je začiatkom tráviaceho systému. Tento priestor je dole ohraničený svalmi hornej časti krku, ktoré tvoria bránicu (spodok) úst, diaphragma oris; hore je nebo; ktorý oddeľuje ústnu dutinu od nosovej dutiny. Ústna dutina je po stranách ohraničená lícami, vpredu perami a vzadu širokým otvorom - hltan,fauce,ústna dutina komunikuje s hltanom. Ústna dutina obsahuje zuby a jazyk a ústia do nej kanáliky veľkých a malých slinných žliaz.

Alveolárne procesy čeľustí a zubov rozdeľujú ústnu dutinu na predsieň úst,vestibulum oris, A samotná ústna dutina,cavitas oris rgbrpa. Vestibul ústnej dutiny je zvonka obmedzený perami a lícami a zvnútra ďasnami - sliznicou pokrývajúcou alveolárne výbežky hornej a alveolárnej časti dolnej čeľuste a zubami. Za vestibulom úst je samotná ústna dutina. Predsieň a samotná ústna dutina spolu komunikujú cez medzeru medzi hornými a dolnými zubami. Vstup do ústnej dutiny, alebo skôr do jej predsiene, je ústna štrbina,rima dris, obmedzené na pery.

Horná pera a spodná pera,labium superius et labium inferius, Sú to kožno-svalové záhyby. Základ pier tvoria vlákna musculus orbicularis oris. Vonkajší povrch pier je pokrytý kožou, vnútorný povrch sliznicou. Na okraji pier koža prechádza do sliznice (prechodná zóna, medzičasť). Sliznica pier na prahu úst prechádza na alveolárne výbežky a alveolárnu časť čeľustí a vytvára dobre ohraničené záhyby pozdĺž strednej čiary - uzdička hornej pery a uzdička dolnej pery, frenulum labli superioris et frenulum labii inferioris. Pysky, horné a dolné, ohraničujúce ústnu trhlinu, na každej strane prechádzajú jedna do druhej v kútikoch úst cez labiálnu komisuru - pier komisury,Commissura labiorum.

Pevná obloha, palatum durum, zaberá predné dve tretiny podnebia; jeho základ tvoria palatinové výbežky maxilárnych kostí a horizontálne platničky palatinových kostí. V strednej čiare na sliznici pokrývajúcej tvrdé podnebie je palatinálny steh, Raphe Palati, z ktorého sa do strán rozprestiera 1-6 priečnych palatálnych záhybov.

Mäkká obloha,palatum molle, tvorí jednu tretinu celého podnebia a nachádza sa za tvrdým podnebím. Tvorí ho doska spojivového tkaniva (palatinálna aponeuróza), pripevnená k zadnému okraju vodorovných dosiek palatinových kostí, svaly, ktoré sú do tejto dosky vpletené, a sliznica pokrývajúca mäkké podnebie nad a pod. Predná časť mäkkého podnebia je umiestnená horizontálne a zadná časť, voľne visiaca, tvorí velum, velum palatinum. Zadná časť mäkkého podnebia končí voľným okrajom s malým zaobleným výbežkom v strede - uvulou, uvula palatina.

Zloženie mäkkého podnebia zahŕňa nasledujúce priečne pruhované svaly: sval m. tensor velum palatini, sval levator velum palatini, sval uvula, sval palatoglossus a sval velofaryngeálny.

3.Lymfatické lôžko a regionálne lymfatické uzliny maternice a konečníka.

Diverzné drogy maternicaísť 2 smermi: 1) od fundusu maternice pozdĺž rúrok k vaječníkom a ďalej k bedrovým uzlinám, 2) od tela a krčka maternice v hrúbke širokého väziva k vnútorným a vonkajším bedrovým uzlinám. Tiež tečie do lnn. Sacrales a do inguinálnych uzlín pozdĺž okrúhleho maternicového väzu.

Regionálne lymfatické uzliny maternice sa nachádzajú od iliakálnych artérií (spoločných, vonkajších a vnútorných) po bod, kde horná mezenterická artéria vychádza z aorty. Uzliny sú umiestnené pozdĺž spoločných a vnútorných iliakálnych ciev a pod miestom rozdelenia spoločnej bedrovej tepny na vonkajšiu a vnútornú. Maternica má tiež spoločné iliakálne lymfatické uzliny a uzliny v oblasti bifurkácie aorty.

Na oboch stranách ležia lymfatické uzliny vo forme reťazcov od úrovne začiatku maternice až po miesto, kde z aorty vychádza dolná mezenterická artéria.

Uzly konečníka, sprevádzajúci vo forme reťaze hornú rektálnu artériu - nodi lymphoidei rectales superiores. Lymfatické cievy a lymfatické uzliny konečníka sú umiestnené hlavne v smere rektálnych artérií. Z hornej časti čreva lymfa prúdi do uzlín umiestnených pozdĺž hornej rektálnej artérie, z časti čreva zodpovedajúcej hemoroidnej zóne do hypogastrických lymfatických uzlín a z konečníka do inguinálnych lymfatických uzlín. Eferentné lymfatické cievy rekta anastomózujú s lymfatickými cievami iných panvových orgánov.

4.Autonómne plexy hrudnej a brušnej dutiny.

Autonómne plexusy brušnej dutiny

Plexus brušnej aorty nachádza sa v brušnej dutine na prednom a bočnom povrchu brušnej aorty. Tvoria ho viaceré prevertebrálne sympatikové gangliá, k nim sa približujúce vetvy väčších a menších splanchnických nervov, nervové kmene, ako aj vlákna zadného kmeňa blúdivého nervu a zmyslové vetvy pravého bránicového nervu.Tento plexus má len 3- 5 veľkých uzlov. Tie hlavné:

1. Spárované celiakálne uzliny, ganglia coeliaca semilunárneho tvaru, nachádza sa vpravo a vľavo od kmeňa celiakie.

2. nepárový horný mezenterický ganglion, gan mesentericum sur - v mieste vzniku rovnomennej tepny z aorty.

3. Spárované aortorenálne uzliny, gan aortorenalia - v mieste vzniku renálnych artérií z aorty.

Početné vetvy vychádzajú z uzlov brušného aortálneho plexu - „solárneho plexu“ ».

Rozlišovať sekundárne autonómne plexy brušných orgánov:

1. Celiakálny plexus je nepárový, reprezentovaný početnými nervovými kmeňmi prepletajúcimi kmeň celiakie a pokračujúcimi na jeho vetvách.

2. bránicové plexusy, plexus phrenici, spárované, umiestnené pozdĺž cesty ach phrenicae inferiores.

3. Žalúdočné plexusy na ceste ľavá žalúdočná tepna horný gastrický plexus je vytvorený pozdĺž správny- nižší.

4. Splenic plexus

5. Hepatálny plexus pozdĺž kurzu a. hepatica propria.

6. Adrenálny plexus

7. Renálny plexus,

8. Testicular plexus, u žien - ovariálny plexus .

9. Horný mezenterický plexus.

10. Intermesenterický plexus,

11. Dolný mezenterický plexus.

Lístok číslo 52

1.Vývoj tráviaceho systému. Všeobecné princípy stavby tráviaceho traktu. Vývojové chyby.

Primárne črevo sa vyvíja zo zárodočného alebo črevného endodermu, ktorý v počiatočných štádiách vývoja predstavuje „strechu“ žĺtkového vezikula. Orálny vývoj spojené s formovaním tváre embrya a transformáciou žiabrových oblúkov a vakov. Jazyk vytvorené z párových a nepárových anlage na ventrálnej stene hltanu v oblasti prvého a druhého vetvového oblúka. Zuby v ľudskom embryu sa vyvíjajú z ektodermy pokrývajúcej okraje maxilárnych a mandibulárnych výbežkov.

V embryu je na konci 1. mesiaca vývinu trupové črevo pod bránicou pripevnené k prednej a zadnej stene embrya. dorzálnych a ventrálnych mezentérií, ktoré sa tvoria zo splanchnopleury. Ventrálne mezenterium mizne skoro a zostáva len na úrovni žalúdka a dvanástnika.

Zvýšený rast dĺžky črevnej trubice vedie k vytvoreniu črevnej slučky, ktorej konvexná strana smeruje dopredu a dole.

Súčasne s rastom čriev a žalúdka rotujú v brušnej dutine. Žalúdok sa otáča doprava tak, že jeho ľavý povrch sa stáva predným a jeho pravý povrch zadným. Spolu s rotáciou žalúdka sa mení aj poloha jeho dorzálnych a ventrálnych mezentérií. Dorzálne mezentérium sa v dôsledku rotácie žalúdka zo sagitálnej polohy stáva priečnym. Jeho zvýšený rast vedie k zosilneniu vľavo a smerom nadol, postupnému výstupu dorzálneho mezentéria spod väčšieho zakrivenia žalúdka a vytvoreniu kapsovitého výbežku (väčšie omentum).

Pankreas sa vyvíja z dvoch endodermálnych výbežkov steny primárneho čreva - dorzálneho a ventrálneho.

2.Svaly a fascie mužského a ženského perinea: ich topografia, funkcie, pohlavné znaky, prekrvenie, inervácia, regionálne lymfatické uzliny.

Povrchový priečny perineálny sval,t. transversus perinei superficidlis, začína od spodnej vetvy ischia v blízkosti ischiálneho tuberosity, končí v šľachovom centre perinea, tvoreného tenkými plochými šľachami týchto svalov. Povrchové priečne svaly sa podieľajú na posilňovaní šľachového centra perinea.

ischiokavernózny sval,t. ischiocavernosus,- parná miestnosť, začína od spodnej vetvy sedacej kosti, susediacej na laterálnej strane ku koreňu penisu (u mužov). Povrchový priečny perineálny sval a ischiokavernózny sval podporujú erekciu pri kontrakcii. Bulbospongiosus sval, t. bulbospongiosus, pozostáva z dvoch častí, ktoré vychádzajú zo stehu na spodnom povrchu bulbu penisu a sú pripevnené k povrchovej fascii na chrbte penisu. Pri kontrakcii sval stláča bulbus, kavernózne telesá a dorzálnu žilu penisu, ako aj bulbo-uretrálne žľazy a podieľa sa na erekcii. U žien párový sval bulbospongiosus začína od stredu šľachy perinea a vonkajšieho zvierača konečníka a je pripojený k dorzálnej ploche klitorisu. Pri kontrakcii sval zužuje vchod do pošvy, stláča veľkú žľazu predsiene, bulbus predsiene a z nej vystupujúce žily.

Hlboký priečny perineálny sval, t. transversus perinei profundus,- parná miestnosť, začína od vetiev ischia a pubických kostí. Sval posilňuje urogenitálnu bránicu.

Sfinkter močovej trubice, t. sphincter uretrae, začína od dolných vetiev lonových kostí.

U mužov sú zväzky vlákien tohto svalu pripevnené k prostatickej žľaze a u žien sú votkané do pošvovej steny. Sval je dobrovoľným kompresorom močovej trubice.

Vonkajší análny zvierač, m. sphincter ani externus, začína od hornej časti kostrče a končí v strede šľachy perinea. Keď sa sval stiahne, stlačí otvor konečníka.

Sval levator anit. levator ani,- parná miestnosť, vychádza z bočnej steny malej panvy, končí na vrchole kostrče v tvare análno-kokcygeálny väz, lig. anococcygeum. Keď sa sval stiahne, panvové dno sa spevní a zdvihne a spodná časť konečníka sa vytiahne dopredu a nahor. U žien tento sval zužuje aj vchod do pošvy a približuje zadnú stenu pošvy k prednej. kostrčový sval,t. sossu-geus,- parná miestnosť, začína od sedacej chrbtice a sakrospinózneho väziva a upína sa na laterálny okraj kostrče a vrchol krížovej kosti. Sval posilňuje zadnú časť panvovej bránice.

Fascia perinea. povrchová fascia perinea,fascia perinei superficialis,dolná a horná fascia urogenitálnej bránice,fascia diaphragmatis urogentitdlis inferior,dolná a horná fascia panvovej bránice,fascia diaphragmatis panva,viscerálna fascia panvy,fascia pelvis viscerdlis.

Cievy a nervy perinea. Krvné zásobenie perinea sa uskutočňuje vetvami vnútornej (hlbokej) pudendálnej artérie, ktorá opúšťa panvovú dutinu cez veľký ischiatický otvor, prechádza okolo sedacej chrbtice a potom cez dolný ischiatický otvor vstupuje do ischiorektálnej jamky. kde vydáva niekoľko veľkých vetiev: dolná rektálna artéria, perineálna artéria a dorzálna artéria penisu alebo klitorisu. Venózna krv prúdi cez rovnomenné žily do vnútornej bedrovej žily. Lymfatické cievy odvádzajú do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Inervácia hrádze sa uskutočňuje pozdĺž vetiev pudendálneho nervu: pozdĺž nervových vlákien dolných rektálnych nervov, perineálnych nervov, ako aj análno-kokcygeálnych nervov - vetiev kokcygeálneho nervu.

3.Tepny mozgu. Zdroje prívodu krvi do častí mozgu. Arteriálny (Willisovský) kruh. Inervácia tepien.

Predná cerebrálna artéria,a. cerebri anterior, odstupuje z vnútornej krčnej tepny mierne nad očnou tepnou, približuje sa k rovnomennej tepne na opačnej strane a spája sa s ňou skratkou nepárová komunikujúca tepna, a. communicans anterior. Potom predná cerebrálna artéria leží v drážke corpus callosum, prechádza okolo corpus callosum a smeruje k okcipitálnemu laloku mozgovej hemisféry, zásobuje krvou mediálne povrchy predných, parietálnych a čiastočne okcipitálnych lalokov, ako aj okcipitálneho laloku mozgovej hemisféry. čuchové cibuľky, trakty a striatum. Tepna vydáva do hmoty mozgu dve skupiny vetiev - kortikálnu a centrálnu.

stredná cerebrálna artéria,a. cerebri media je najväčšia vetva vnútornej krčnej tepny. Má klinovitú časť, pars sphenoidalis, priľahlé k veľkému krídlu sfénoidnej kosti a ostrovčekovej časti, pars insularis. Ten stúpa nahor, vstupuje do laterálneho sulcus cerebrum, susediaceho s ostrovčekom. Potom pokračuje do svojej tretej, poslednej (kortikálnej) časti, pars terminalis (pars corticalis), ktorý sa vetví na superolaterálnom povrchu mozgovej hemisféry. Stredná cerebrálna artéria tiež vydáva kortikálne a centrálne vetvy.

zadná cerebrálna artéria,a. cerebri posterior, obchádza mozgovú stopku, rozvetvuje sa na spodnom povrchu spánkových a okcipitálnych lalokov mozgovej hemisféry, vydáva kortikálne a centrálne vetvy. Vstupuje do zadnej mozgovej tepny A. cell-municans posterior(z vnútornej krčnej tepny), čo má za následok vznik arteriálnej(Willisian) kruh veľkého mozgu, circulus arteriosus cerebrl. Na jej tvorbe sa podieľa pravá a ľavá zadná mozgová tepna, ktoré uzatvárajú tepnový kruh vzadu. Zadná komunikačná tepna spája zadnú cerebrálnu artériu s vnútornou karotídou na každej strane. Predná časť arteriálneho kruhu veľkého mozgu je uzavretá prednou komunikačnou tepnou, ktorá sa nachádza medzi pravou a ľavou prednou mozgovou tepnou, ktoré vychádzajú z pravej a ľavej vnútornej krčnej tepny. Arteriálny kruh veľkého mozgu sa nachádza na jeho základni v subarachnoidálnom priestore. Zakrýva optický chiasma spredu a zo strán; Zadné komunikujúce tepny ležia na každej strane hypotalamu, zadné cerebrálne tepny sú v prednej časti mostíka.

4.Retikulárna formácia mozgu, jeho stavba, postavenie v rôznych častiach mozgu, spojenia, funkcia.

Retikulárna formácia je komplex anatomicky a funkčne prepojených neurónov krčnej miechy a mozgového kmeňa, obklopených mnohými vláknami prebiehajúcimi rôznymi smermi. Štrukturálne prvky retikulárnej formácie v cervikálnych segmentoch miechy sú lokalizované medzi zadnými a laterálnymi rohmi, v kosoštvorcovom a strednom mozgu - v tegmentu, v diencefalóne - ako súčasť vizuálneho talamu.

Rozptýlené neuróny retikulárnej formácie zohrávajú predovšetkým dôležitú úlohu pri poskytovaní segmentových reflexov, ktoré sa uzatvárajú na úrovni mozgového kmeňa. Pôsobia ako interneuróny pri takých reflexných aktoch, ako je prehĺtanie, rohovkový reflex atď.

Jadrá nachádzajúce sa v medulla oblongata majú spojenie s autonómnymi jadrami vagusových a glosofaryngeálnych nervov a so sympatickými jadrami miechy. Preto sa podieľajú na regulácii srdcovej činnosti, dýchania, cievneho tonusu, sekrécie žliaz atď.

V jadrách neurónov locus coeruleus vzniká biologicky aktívna látka - norepinefrín, ktorý má aktivačný účinok na neuróny nadložných častí mozgu.

Jadrá Cajala a Darkshevicha, ktoré patria do retikulárnej formácie stredného mozgu, majú spojenie s jadrami párov hlavových nervov III, IV, VI, VIII a XI. Koordinujú prácu týchto nervových centier, čo je veľmi dôležité pre zabezpečenie kombinovanej rotácie hlavy a očí. Retikulárna formácia mozgového kmeňa je dôležitá pri udržiavaní tonusu kostrových svalov vysielaním tonických impulzov do gama motorických neurónov motorických jadier hlavových nervov a motorických jadier predných rohov miechy. Štrukturálne prvky retikulárnej formácie mozgového kmeňa možno rozdeliť na bočné a stredné časti. V laterálnej časti končia vlákna z rôznych aferentných systémov.

Z neurónov mediálneho úseku začínajú eferentné vlákna smerujúce do motorických jadier hlavových nervov, do mozočku, do motorických jadier predných rohov miechy.

Aferentné štruktúry retikulárnej formácie z miechy, predĺženej miechy, mosta a stredného mozgu prenášajú informácie do vnútroplatňových a retikulárnych jadier talamu.

Mozgová kôra zase vysiela impulzy pozdĺž kortiko-retikulárnych dráh do retikulárnej formácie. Tieto impulzy vznikajú hlavne vo frontálnom kortexe a prechádzajú cez pyramídové dráhy. Kortiko-retikulárne spojenia majú buď inhibičný alebo excitačný účinok na retikulárnu tvorbu mozgového kmeňa a korigujú prechod impulzov po eferentných dráhach (výber eferentnej informácie).

Medzi retikulárnou formáciou a mozgovou kôrou teda existuje obojstranné spojenie, ktoré zabezpečuje samoreguláciu v činnosti nervovej sústavy. Svalový tonus, fungovanie vnútorných orgánov, nálada, koncentrácia, pamäť atď. závisí od funkčného stavu retikulárnej formácie.

Retikulárna formácia vytvára a udržiava podmienky pre komplexnú reflexnú činnosť za účasti mozgovej kôry.

tektospinálny trakt)

projekčná zostupná nervová dráha, začínajúca v hornom colliculi strechy stredného mozgu, prechádzajúca cez a predná, končiaca v jeho predných rohoch.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „tegnospinálny trakt“ v iných slovníkoch:

- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; synonymum tektospinálny trakt) výbežok zostupný nervový trakt, začínajúci v colliculi superior stropu stredného mozgu, prechádzajúci cez mozgový kmeň a prednú šnúru miechy, končiaci v jeho . ... ... Veľký lekársky slovník

Veľký lekársky slovník

- (tractus tectospinalis; anat. tectum mesencephali strecha stredného mozgu) pozri tektálny miechový trakt ... Lekárska encyklopédia

- (medulla spinalis) časť centrálneho nervového systému umiestnená v miechovom kanáli. S. m. má vzhľad bielej šnúry, spredu dozadu v oblasti zhrubnutia trochu sploštené a v ostatných častiach takmer okrúhle. V miechovom kanáli...... Lekárska encyklopédia

Miecha- (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je šnúra mozgového tkaniva umiestnená v miechovom kanáli. Jeho dĺžka u dospelého človeka dosahuje 41-45 cm a jeho šírka je 1-1,5 cm.Horná časť miechy plynule prechádza do... ... Atlas anatómie človeka

Dráhy nervového systému- Vedomé zmyslové dráhy sú vodiče, ktoré vedú nervové impulzy do mozgovej kôry. V závislosti od umiestnenia receptorov, ktoré určuje charakter impulzov, sa dráhy delia na... ... Atlas anatómie človeka

Schéma umiestnenia dráh v bielej hmote a jadier v sivej hmote na priereze miechy- tenké a klinovité nosníky; tenké a klinovité nosníky; vlastný (zadný) zväzok; zadný spinálny cerebelárny trakt; laterálny pyramídový (kortikálny spinálny) trakt; vlastný zväzok (bočný); červený jadrový miechový trakt; ... ... Atlas anatómie človeka

Centrálny nervový systém (tractus sistematis nervosi centralis) je skupina nervových vlákien, ktoré sa vyznačujú spoločnou štruktúrou a funkciami a spájajú rôzne časti mozgu a miechy. Všetky nervové vlákna jednej cesty začínajú od... Lekárska encyklopédia

- (ki) (fasciculus, i, PNA, BNA, JNA) v anatómii súbor vlákien (nerv, spojivové tkanivo alebo sval), zjednotené anatomicky a funkčne. Arnoldov zväzok pozri Frontal bridge path. Atrioventrikulárny zväzok (f. atrioventricularis ... Lekárska encyklopédia

Mozog: Stredný mozog Latinský názov Mesencephalon Stredný mozog ... Wikipedia

1) Kosť ako orgán, jej vývoj, stavba, rast. Klasifikácia kostí. Osteon.

Každý kosť,os, je nezávislý orgán a pozostáva z kostného tkaniva. Vonkajšia strana kosti je pokrytá periosteum, periosteum, v jej vnútri dutiny kostnej drene, cavitas medullares, existuje kostná dreň. Kosti sa líšia veľkosťou a tvarom a zaberajú špecifické pozície v tele. Pre uľahčenie štúdia sa rozlišujú tieto skupiny kostí: dlhé (rúrkové), krátke (hubovité), ploché (široké), abnormálne (zmiešané), vzduchonosné (obr. 15).

Dlhé(rúrkový) kosť,os longum má predĺženú, valcovú alebo trojuholníkovú strednú časť - telo kosti, diafýzu, diafýza(z gréčtiny dia - medzi, fyo - rastúci). Jeho zhrubnuté konce sa nazývajú epifýzy, epifýza(z gréčtiny epi - vyššie). Každá epifýza má kĺbový povrch, vybledne articuldris, pokrytý kĺbovou chrupavkou, ktorá slúži na spojenie so susednými kosťami. Oblasť kosti, kde sa diafýza stretáva s epifýzou, sa označuje ako metafýza. metafyziky Táto oblasť zodpovedá epifýzovej chrupke osifikovanej v postnatálnej ontogenéze. Rúrkové kosti tvoria kostru končatín a fungujú ako páky. Existujú dlhé kosti (humerus, femur, kosti predlaktia a holennej kosti) a krátke kosti (metakarpály, metatarzály, falangy prstov).

Krátky(hubovitá) kosť,os breve, má tvar nepravidelnej kocky alebo mnohostenu. Takéto kosti sa nachádzajú v oblastiach kostry, kde je sila kostí kombinovaná s pohyblivosťou - v kĺboch ​​medzi kosťami (karpálne kosti, tarzové kosti).

Plochý(široký) kosti,ossa plana, podieľať sa na tvorbe telesných dutín a vykonávať aj ochrannú funkciu (kosti strechy lebky, panvové kosti, hrudná kosť, rebrá). Zároveň poskytujú rozsiahle plochy na uchytenie svalov.

Abnormálne(zmiešané) kosti,ossa nepravidelnosť Sú postavené komplexne, ich tvar je rôznorodý. Napríklad telo stavca v tvare (a štruktúre) patrí k hubovitým kostiam, oblúk a výbežky sú ploché.

vzdušné kosti,ossa pneumatica, majú v tele dutinu vystlanú sliznicou a vyplnenú vzduchom. Patria sem niektoré kosti lebky: čelná, sfénoidná, etmoidná, horná čeľusť.

OSTEON (z gréckeho osteón - kosť) (haversovský systém) je stavebná jednotka kompaktnej hmoty kostí u stavovcov a ľudí. Osteón pozostáva z kostných platničiek usporiadaných sústredne okolo Haversových kanálikov, čo dáva kosti výnimočnú pevnosť.

2) Vývoj reči, štruktúra, funkcie, jej prekrvenie, inervácia. Regionálne lymfatické uzliny.

Nitkovité a kužeľovité papily, papillae filiformes et papillae conicae, najpočetnejší, nachádzajúci sa po celej ploche dorza jazyka pred hraničným sulcus.

Fungiformné papily, papillae fungiformes, sú lokalizované hlavne na vrchole a pozdĺž okrajov jazyka. Papily obsahujú chuťové poháriky (cibuľky), ku ktorým sa približujú nervy, ktoré vedú chuťovú citlivosť.

Vitálne papily(obklopený hradbou), papillae vallatae. V strede papily je vyvýšenina nesúca chuťové poháriky (cibuľky) a okolo nej je hrebeň oddelený od strednej časti úzkou drážkou.

Papily v tvare listu, papillae foliatae, vo forme plochých podlhovastých dosiek umiestnených na okrajoch jazyka.

horný pozdĺžny sval,t.j. pozdĺžny je nadradený začína v hrúbke koreňa jazyka a v niektorých zväzkoch - od predného povrchu epiglottis, malých rohov hyoidnej kosti a končí v oblasti vrcholu jazyka. Funkcia: skracuje jazyk, dvíha jeho hrot nahor.

dolný pozdĺžny sval,longitudinalis inferior n začína pri koreni jazyka a končí na jeho vrchole. Funkcia: skracuje jazyk, znižuje hrot jazyka.

Priečny sval jazykat. transversus linguae, pozostáva zo zväzkov prebiehajúcich priečne od priehradky jazyka v oboch smeroch k jej okrajom. Svalové snopce končia v sliznici pravého a ľavého okraja jazyka. Funkcia: zmenšuje priečne rozmery jazyka, zdvíha zadnú časť jazyka.

Vertikálny sval jazykat. verticalis linguae, nachádza sa hlavne v bočných častiach jazyka medzi sliznicou chrbta a spodnou plochou jazyka. Funkcia: splošťuje jazyk.

genioglossus sval,t. genioglossus, začína od mentálnej chrbtice dolnej čeľuste. Jeho vlákna prebiehajú späť a hore po stranách priehradky jazyka a končia v hrúbke jazyka. Funkcia: ťahá jazyk dopredu a dole.

Hyoglossus sval,t. hyoglossus, začína od väčšieho rohu a tela hyoidnej kosti, ide dopredu a nahor; končí v bočných častiach jazyka. Funkcia: ťahá jazyk dozadu a dole.

Styloglossus sval,t. styloglossus, vychádza zo styloidného výbežku spánkovej kosti a stylohyoidného väzu, ide dole, dopredu a mediálne, vstupuje do hrúbky jazyka zo strany. Funkcia: ťahá jazyk dozadu a hore; pri jednostrannej kontrakcii sa jazyk ťahá do strany.

Cievy a nervy jazyka. Krv prúdi do jazyka cez lingválnu tepnu (z vonkajšej krčnej tepny). Venózna krv prúdi do rovnomennej žily, ktorá sa vlieva do vnútornej krčnej žily. Lymfatické cievy z jazyka smerujú do submandibulárnych, mentálnych a laterálnych hlbokých krčných lymfatických uzlín.

Nervy jazyka pochádzajú z rôznych zdrojov. Motorickú inerváciu svalov jazyka vykonáva hypoglossálny nerv (pár XII). Citlivú inerváciu sliznice vykonávajú zakončenia lingválneho nervu, glossofaryngeálneho nervu (IX pár) a laryngeálneho nervu. Chuťová inervácia sa uskutočňuje glosofaryngeálnym nervom, tvárovým nervom cez chorda tympani, ktorého vlákna sú súčasťou lingválneho nervu.

Lymfatické uzliny:

Nodi lymphatici submandibulares – submandibulárne lymfatické uzliny. Nodi lymphatici cervicales laterales profundi - hlboký krčný (vnútorný krčný),

Nodus lumphaticus jugulodigastricus – jugulárno-digastrické uzliny

Nodus lymphaticus juguloomohyoideus – jugulárno-lopatkovo-hyoidné uzliny.

3) Vonkajšia krčná tepna, jej topografia, vetvy a oblasti, krvné zásobenie nimi.

Vonkajšia krčná tepna, a. carotis externa, je jednou z dvoch koncových vetiev spoločnej krčnej tepny. Tepna sa delí na svoje koncové vetvy - povrchové temporálne a maxilárne tepny. Vonkajšia krčná tepna na svojej ceste vydáva množstvo vetiev, ktoré sa z nej rozprestierajú v niekoľkých smeroch. Predná skupina vetiev pozostáva z hornej štítnej žľazy, lingválnych a tvárových tepien. Zadná skupina zahŕňa sternocleidomastoideum, okcipitálne a zadné ušné tepny. Vzostupná faryngálna artéria smeruje mediálne.

Predné vetvy vonkajšej krčnej tepny:

1. horná artéria štítnej žľazy,a. thyreoidea superior odstupuje z vonkajšej krčnej tepny na jej začiatku, delí sa na vpredu A zadná vetva, rr. predné a zadné. Predná a zadná vetva sú distribuované v štítnej žľaze. Z tepny odchádzajú tieto bočné vetvy:

1) horná laryngeálna artéria, a. laryngea superior ktorý dodáva krv do svalov a sliznice hrtana;

2) sublingválna vetva, g. infrahyoideus; 3) sternocleidomastoideus, sternocleidomasto-ideus, a 4) cricothyroidná vetva, cricothyroideus, krv zásobujúce svaly rovnakého mena.

2. jazyková tepna,a. lingudlis, odbočuje z vonkajšej krčnej tepny. Tepna vystupuje chrbtové vetvy, rr. dorsales linguae. Jeho posledná vetva je hlboká artéria jazyka, a. profunda linguae. Z jazykovej tepny odchádzajú dve vetvy: 1) tenká suprahyoidná vetva, suprahyoideus a 2) hypoglosálna artéria, a. sublingualis, idúce do sublingválnej žľazy a priľahlých svalov

3. Tvárová tepna,a. facialis, vychádza z vonkajšej krčnej tepny. Lingválne a tvárové tepny môžu začínať spoločne lingválno-tvárový trup, truncus linguofacialis. Tepna prilieha k submandibulárnej žľaze, čo jej dáva žľazové vetvy, rr. žliaz.

Vetvy na krku odchádzajú z tvárovej tepny: 1) vzostupná palatinová tepna, a. palatina ascendens, do mäkkého podnebia;

2) tonsilárna vetva, tonsillaris, do palatinovej mandle;

3) submentálna tepna, a. submentalis, na svaly brady a krku. 4) artéria labialis inferior, a. labialis inferior, a 5) artéria labialis superior, a. labialis superior. 6) uhlová tepna, a. apgularis.

Zadné vetvy vonkajšej krčnej tepny:

1. okcipitálna artéria,a. occipitdlis, vzniká z vonkajšej krčnej tepny, vetví sa v koži zátylku na okcipitálne vetvy, rr. tylový hrbolček. Bočné vetvy odchádzajú z okcipitálnej artérie: 1) sternocleidomastoideus vetvy, rr. sternocleidomastoidei, na sval s rovnakým názvom; 2) ušná vetva, rr. auriculdris, do ušnice; 3) mastoidná vetva, mastoideus, do dura mater mozgu; 4) zostupná vetva, r. disendens, do svalov zadnej časti krku.

2. Zadná ušná tepna,a. auricularis posterior, vychádza z vonkajšej krčnej tepny. jej ušná vetva, gg. auricularis, A okcipitálna vetva, g. occipitdlis, Dodávajú krv do kože mastoidnej oblasti, ušnice a zadnej časti hlavy. Jedna z vetiev zadnej aurikulárnej artérie - stylomastoidná artéria, a. stylomastoidea, rozdáva zadná bubienková tepna, a. tympanica posterior, na sliznicu bubienkovej dutiny a bunky mastoidného výbežku.

Mediálna vetva vonkajšej krčnej tepny - vzostupná faryngálna artéria,a. pharyngea ascendens. Odchod z neho: 1) hltanové vetvy, rr. hltana, do svalov hltana a do hlbokých svalov krku; 2) zadná meningeálna artéria, a. meningea posterior nasleduje do lebečnej dutiny cez jugulárny foramen; 3) dolná bubienková tepna, a. tympanica inferior, cez spodný otvor bubienkového kanálika preniká do bubienkovej dutiny.

Koncové vetvy vonkajšej krčnej tepny:

1. povrchová temporálna artéria,a. temporalis superficialis, deleno frontálna vetva, g. frontalis, A parietálna vetva, g. parietalis, vyživuje epikraniálny sval, pokožku čela a temene. Z povrchovej temporálnej artérie odchádza niekoľko vetiev: 1) pod jarmovým oblúkom - vetvy príušnej žľazy, rr. parotidei, na slinnú žľazu s rovnakým názvom; 2) priečna tepna tváre, a. transversa faciei, na tvárové svaly a kožu bukálnych a infraorbitálnych oblastí; 3) predné ušné vetvy, gg. auriculares anteriores, do ušnice a vonkajšieho zvukovodu; 4) nad jarmovým oblúkom - zygomatická orbitálna artéria, a. zygomaticoorbitalis, do laterálneho rohu očnice, zásobuje krvou m. orbicularis oculi; 5) stredná temporálna artéria, a. temporalis media, na temporalisový sval.

2. maxilárna artéria,a. maxillaris, sa rozdelí na svoje posledné vetvy. Má tri časti: maxilárny, pterygoidný a pterygopalatínový.

4) Parasympatická inervácia panvových orgánov.

Sakrálnu oblasť SM predstavujú sakrálne jadrá PS , lokalizované v laterálnej intermediárnej substancii II-IV sakrálnych segmentov. Vlákna tvoria panvové splanchnické nervy, pp. splanchnici panvy. Tieto nervy dosahujú intramurálne alebo intraorgánové uzliny zostupného tračníka, sigmatu a konečníka, močového mechúra, vnútorných a vonkajších genitálií. Intramurálne uzliny sa nachádzajú v orgánových plexusoch (rektálne, vezikálne, uterovaginálne, prostatické atď.). Krátke postgangliové vlákna sa z nich tiahnu do žliaz slizníc, hladkého svalstva a krvných ciev kavernóznych telies). Panvové orgány dostávajú aferentnú inerváciu z neurónov sakrálnych miechových uzlín (iba „spinálnych“), sympatickú inerváciu z neurónov horných a dolných hypogastrických plexusov.

1) Vývoj lebky v ontogenéze. Individuálne, vekové a rodové charakteristiky lebky.

Mozgová časť lebky sa vyvíja z mezenchýmu obklopujúceho rýchlo rastúci mozog. Mezenchymálny obal sa mení na membránu spojivového tkaniva - štádium membranóznej lebky. V oblasti oblúka je táto škrupina následne nahradená kosťou. Chrupavkové tkanivo sa objavuje iba na spodnej časti lebky, v blízkosti prednej časti notochordu, ktorá končí dorzálne k hltanu, za budúcou stopkou hypofýzy. Oblasti chrupky ležiace vedľa notochordu sa nazývajú perichordálne (parachordálne) chrupavky a pred notochordom sú prechordálne platničky a kraniálne priečniky. Následne je chrupavka na lebečnej báze nahradená kosťou, s výnimkou malých oblastí (synchondróza), ktoré u dospelých pretrvávajú do určitého veku.

U ľudí teda klenba (strecha) lebky prechádza vo svojom vývoji dvoma štádiami: membránová (spojivové tkanivo) a kosť a spodina lebky prechádza tromi štádiami: membránová, chrupavková a kostná.

Tvárová časť lebky sa vyvíja z mezenchýmu susediaceho s počiatočnou časťou primárneho čreva.

Vlastnosti lebky. Pre individuálnu charakteristiku tvaru lebky (cerebrálnej oblasti) je zvykom určiť tieto rozmery (priemery): pozdĺžny, priečny, výška. Pomer pozdĺžnej veľkosti (priemeru) k priečnemu, vynásobený 100, je kraniálny index (pozdĺžno-šírkový index). Keď je hodnota lebečného indexu do 74,9, lebka sa nazýva dlhá (dolichocrania); index rovnajúci sa 75,0-79,9 charakterizuje priemernú veľkosť lebky (mezokrania) a pri indexe 80 alebo viac bude lebka široká a krátka (brachykrania). Tvar hlavy zodpovedá tvaru lebky. V tomto ohľade sa rozlišujú ľudia s dlhou hlavou (dolichocefalický), stredný (mezocefalický) a širokohlavý (brachycefalický).

Pri pohľade na lebku zhora (vertikálna norma) je možné zaznamenať rozmanitosť jej tvarov: elipsoidný (s dolichokraniou), vajcovitý (s mezokraniou), sféroidný (s brachykraniou) atď.

Pohlavné rozdielyĽudské lebky sú malé, preto je niekedy ťažké rozlíšiť mužskú lebku od ženskej. Zároveň je potrebné upozorniť na nasledujúce nie vždy jasne definované sexuálne rozdiely v lebke. V mužskej lebke sú tuberosity (miesta úponu svalov) zvyčajne lepšie viditeľné; Tylový hrbolček a obočie vyčnievajú výraznejšie. Očné jamky sú pomerne veľké, paranazálne dutiny sú výraznejšie. Kosti sú zvyčajne o niečo hrubšie ako kosti ženskej lebky. Pozdĺžne (predozadné) a vertikálne rozmery mužskej lebky sú veľké. Mužská lebka je priestrannejšia (o 150 - 200 cm3) ako ženská: kapacita lebky u mužov je v priemere 1450 cm3 a u žien - 1300 cm3. Rozdiel možno vysvetliť menšou veľkosťou tela u žien.

2) Pleura, jej úseky, hranice; pleurálna dutina, pleurálne dutiny.

Pleura , pleura, keďže je serózna membrána pľúc, delí sa na viscerálnu (pľúcnu) a parietálnu (parietálnu). Každá pľúca je pokrytá pleurou (pľúcnou), ktorá pozdĺž povrchu koreňa prechádza do parietálnej pleury.

Viscerálna (pľúcna) pleura,pleura visceralis (pľúcne). Tvorí sa smerom nadol od koreňa pľúc pľúcne väzivo,lig. pľúcne

Parietálna (parietálna) pleura,pleura parietalis, v každej polovici hrudnej dutiny tvorí uzavretý vak obsahujúci pravé alebo ľavé pľúca, pokrytý viscerálnou pleurou. Na základe polohy častí parietálnej pleury sa delí na pobrežnú, mediastinálnu a bráničnú pleuru. Pobrežná pleura, pleura costalis, pokrýva vnútorný povrch rebier a medzirebrových priestorov a leží priamo na intratorakálnej fascii. Mediastinálna pleura, pleura mediastindlis, priľahlé k mediastinálnym orgánom na laterálnej strane, zrastené s perikardom vpravo a vľavo; vpravo tiež hraničí s hornou dutou žilou a v. azygos, s pažerákom, vľavo s hrudnou aortou.

Vyššie, na úrovni hornej apertúry hrudníka, rebrová a mediastinálna pleura prechádzajú do seba a vytvárajú kupola pleury,cupula pleurae ohraničený na laterálnej strane svalmi scalene. Podkľúčová tepna a žila susedia s kupolou pleury vpredu a v strede. Nad kupolou pleury je brachiálny plexus. Diafragmatická pleura, pleura diaphragmatica, pokrýva svalové a šľachové časti bránice, s výnimkou jej centrálnych častí. Medzi parietálnou a viscerálnou pleurou je pleurálna dutina,cavitas pleuralis.

Sínusy pohrudnice. V miestach, kde pobrežná pleura prechádza do bránicovej a mediastinálnej pleury, pleurálne dutiny,recessus pleurdles. Tieto dutiny sú rezervnými priestormi pravej a ľavej pleurálnej dutiny.

Medzi rebrovou a diafragmatickou pleurou je kostofrénový sínus , recessus costodiaphragmaticus. Na križovatke mediastinálnej pleury a diafragmatickej pleury je diafragmomediastinálny sínus , recessus phrenicomediastinalis. Menej výrazný sínus (depresia) je prítomný v mieste, kde rebrová pleura (v jej prednom úseku) prechádza do mediastinálnej pleury. Tu sa tvorí kostomediálny sínus , recesus costomediastinalis.

Hranice pleury. Vpravo je predná hranica pravej a ľavej pobrežnej pleury z kupoly pohrudnice klesá za pravý sternoklavikulárny kĺb, potom ide za manubrium do stredu jeho spojenia s telom a odtiaľ klesá za telo hrudnej kosti, ktoré sa nachádza vľavo od strednej čiary, do VI. rebro, kde ide doprava a prechádza do spodnej hranice pleury. Spodná čiara Pleura vpravo zodpovedá línii prechodu pobrežnej pleury do bránicovej pleury.

Ľavá predná hranica parietálnej pleury z kupoly ide, rovnako ako vpravo, za sternoklavikulárny kĺb (vľavo). Potom je nasmerovaná za manubrium a telo hrudnej kosti nadol na úroveň chrupavky IV rebra, ktorá sa nachádza bližšie k ľavému okraju hrudnej kosti; tu, odchyľujúc sa laterálne a nadol, prechádza ľavým okrajom hrudnej kosti a klesá v jej blízkosti ku chrupavke VI rebra, kde prechádza do spodnej hranice pohrudnice. Dolná hranica pobrežnej pleury vľavo sa nachádza o niečo nižšie ako na pravej strane. V zadnej časti, ako aj vpravo, na úrovni 12. rebra sa stáva zadnou hranicou. Zadná pleurálna hranica zodpovedá zadnej línii prechodu rebrovej pleury do mediastinálnej pleury.

3) Femorálna artéria: jej topografia, vetvy a oblasti zásobené krvou. Krvné zásobenie bedrového kĺbu.

stehenná tepna,a. femoralis, je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie. Vetvy odchádzajú z femorálnej artérie:

1. povrchová epigastrická artéria,a. epigastrica superficialis, zásobuje krvou dolnú časť aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu, podkožia a kože.

2. Povrchová tepna, circumflex ilium,a. circumflexa iliaca superjicialis, prebieha v laterálnom smere rovnobežne s inguinálnym väzom k prednému iliakálnemu chrbtici superior, vetví sa v priľahlých svaloch a koži.

3. Vonkajšie pohlavné tepny,ach pudendae externa, výstup cez podkožnú trhlinu (hiatus saphenus) pod kožu stehna a smeruje do miešku - predné vetvy mieška, rr. predné scrodles, u mužov alebo veľkých pyskov ohanbia - predné labiálne vetvy, rr. labidles anteriores, medzi ženami.

4. Hlboká tepna boky, a. profunda femoris, dodáva krv do stehna. Mediálne a laterálne artérie odchádzajú z hlbokej femorálnej artérie.

1) Mediálna cirkumflexná femorálna artéria, a. circumflexa femoris medialis, rozdáva vzostupné a hlboké vetvy, rr. ascendens et profundus, do iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis a m. quadratus femoris. Mediálna cirkumflexná femorálna artéria posiela acetabulárna vetva, g. acetabuldris, do bedrového kĺbu.

2) Laterálna artéria, circumflexná stehenná kosť, a. circumflexa femoris latertis, jeho vzostupná vetva, pán ascendens, zásobuje m. gluteus maximus a m. tensor fascia lata. Zostupné a priečne vetvy, rr. descendens et transversus, zásobujú krvou stehenné svaly (sartorius a kvadricepsy).

3) Perforujúce tepny, aa. perfordntes(prvý, druhý a tretí), zásobujú krvou biceps, semitendinózny a semimembranózny sval.

5. zostupná genikulárna artéria, a. rod descendens, odchádza z femorálnej artérie v adduktorovom kanáli, podieľa sa na tvorbe sieť kolenného kĺbu, rete articuldre genus.

4) Medulla. Poloha jadier a dráh v medulla oblongata.

Dátum pridania: 2015-02-02 | Prezretí: 997 | porušenie autorských práv

| | | 4 | | | | | | | | | | | |