Prečo to lekári neradi diagnostikujú a prečo ľudia po očkovaní ochorejú? Zotavenie po čiernom kašli Čierny kašeľ u pacientov z rôznych vekových skupín.

Deťom do jedného roka sa v očkovacom kalendári podáva DPT vakcína, ktorá po podaní vyvoláva tvorbu protilátok proti niektorým infekciám. Takto sa tvorí vakcinačná imunita po čiernom kašli a množstve iných bakteriálnych infekcií. Ale takáto získaná imunita neposkytuje 100% záruku proti infekcii, takže musíte vedieť, čo je bacil čierneho kašľa.

Infekcia čiernym kašľom

Bordet-Gengou bacil, alebo inak známy ako čierny kašeľ, je závažné infekčné ochorenie spôsobené malou baktériou v podobe krátkej tyčinky so zaoblenými koncami. Tento typ bakteriálneho organizmu netvorí spóry a je veľmi citlivý na zmeny podmienok prostredia. Na jeho zničenie použite:

• Akékoľvek antibakteriálne a dezinfekčné prostriedky;
• Ultrafialové žiarenie;
• Zahrievanie na vysoké teploty;
• Sušenie.

Existujú:

• Čierny kašeľ je bakteriálna infekcia, ktorá spôsobuje kŕčovitý, záchvatovitý kašeľ;
• Parapertussis je infekcia spôsobená bacilom parapertussis, ktorá má podobné príznaky, ale miernejší a menej komplikovaný priebeh.

Charakteristiky pertussis bacillus počas infekcie:

• Inhibuje nervový, imunitný a dýchací systém;
• Ovplyvňuje vagusové nervy, narúša funkciu prenosu nervových impulzov;
• Ničí červené krvinky, narúša metabolizmus vápnika;
• Obmedzuje prietok krvi do mozgu;
• Spôsobuje kŕč dýchacieho traktu, čo vedie k zástave dýchania a uduseniu.

Prevalencia infekcie spôsobenej čiernym kašľom je veľmi vysoká. Metodika očkovacej kampane neznižuje počet nakazených. Cesta infekcie je priamy kontakt s nosičom infekcie a môže to byť:

• Chorá osoba so závažnými príznakmi;
• Infikovaná osoba, ktorá nemá jasné príznaky choroby;
• Nosič infekcie, ktorý je zdravý a asymptomatický.

V dôsledku toho sa určujú formy infekcie. Baktéria čierneho kašľa spôsobuje ochorenie primárne v dvoch formách. Prvým je čierny kašeľ, infekcia, ktorá má celý rad príznakov ochorenia. Druhým je atypický čierny kašeľ. Rozlišuje:

• Mierny reflex kašľa, ale dlhotrvajúci a ťažko liečiteľný;
• Úplný obraz symptómov v neprítomnosti alebo dočasnom kašli, ktorý nie je sprevádzaný záchvatmi a kŕčmi;
• Žiadne príznaky, patogén sa zistí počas vyšetrenia.

Tyč sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Nákazlivosť čierneho kašľa sa pohybuje od prvého dňa choroby do dvadsiateho piateho až tridsiateho dňa. Okrem toho je inkubačná doba až dva týždne, v priemere päť až sedem dní. Infekcia čiernym kašľom je vysoko epidemiologická, keďže vnímavý zdravý človek sa pri kontakte s infikovanou osobou nakazí v deväťdesiatich prípadoch zo sto. Viac ako polovica epizód ochorenia sa vyskytuje u detí v školskom veku. Preto sa vysoká epidemiologická úroveň v oblasti vývoja infekcie pozoruje až tri až štyri roky.

Vývoj infekcie

Čierny kašeľ sa do tela dostáva cez sliznice nosnej dutiny a úst. Po pripojení sa baktéria začne množiť na riasinkovom epiteli, čo tlačí na vývoj:

• Zápalový proces;
• Inhibícia funkcií ciliovaného epitelu;
• Zvýšená sekrécia hlienu.

Potom infekcia pertussis prenikne do horných dýchacích ciest, čo vedie k jej ložiskovým léziám a endogénnemu poškodeniu. Patologické zmeny najviac postihujú priedušky a bronchioly. Vzniká mukopurulentná blokáda bronchiálnych vetiev. V dôsledku toho dochádza k strate vzdušnosti alebo kolapsu časti pľúcneho tkaniva, ako aj k patológii bronchiálneho stromu.

Baktéria produkuje veľké množstvo toxínov, ktoré sa hromadia v horných dýchacích cestách. Toxické látky neustále dráždia povrch orgánov, čo vedie k rozvoju reflexu kašľa sprevádzaného kŕčmi. Infekcia čierneho kašľa sa môže šíriť cez nervové centrá, čo vedie k objaveniu sa zodpovedajúcich príznakov ochorenia a spôsobuje postinfekčné komplikácie. V tomto prípade patogén nepreniká do krvného obehu.

Symptomatický obraz

Deti trpia závažnejšími chorobami ako dospelí a majú výrazné príznaky. Pre dospelých je typická miernejšia forma ochorenia, bez kŕčovitých záchvatov kašľa. Cítia sa celkom dobre, ale často sa objavujú príznaky bronchitídy.

Medzi príznaky vývoja choroby patria:

• Kašeľ, ktorý sa s progresiou ochorenia zhoršuje. Prvé dni je mierny, nedráždivý kašeľ, potom sa zintenzívni a nadobudne paroxysmálnu formu, sprevádzanú kŕčmi;
• Zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty;
• Tečúci nos, s progresiou ochorenia sa zvyšuje sekrécia hlienu;
• Bledá koža;
• Opuch tváre;
• Znížený krvný tlak;
• Spazmus krvných ciev vedie k ich opuchu;
• Kŕče svalového tkaniva tváre, trupu;
• Pleť sa pohybuje od modrastej po purpurovočervenú;
• Často sa objavuje vyrážka v oblasti kože tváre a krčka maternice;
• Oči majú zvýšené slzenie, charakteristické sú mikrokrvácania, viečka sú mierne opuchnuté;
• So silným kašľom je spodný povrch jazyka zranený, tvoria sa malé vredy a zriedkavo - trhlina v frenulum;
• Expanzia hrudnej kosti sa pozoruje v dôsledku deštrukcie priečok pľúcnych vezikúl a expanzie bronchiálnych vetiev.

Hlavným rozlišovacím znakom je charakteristický kašeľ.

• Ako sa infekcia vyvíja, kašeľ nadobúda charakteristické črty:
• Dýchavičnosť sa pozoruje v rôznych častiach pľúc pred záchvatom kašľa, ale chýba;
• Paroxysmálny: tlak kašľa prichádza jeden po druhom počas obdobia jedného nádychu. Počas jedného záchvatu sa pozoruje až pätnásť otrasov;
• Útok končí nečakaným povzdychom s pískavým zvukom;
• Po kašľaní sa uvoľňuje hustý sklovitý spút a hlien;
• Záchvat kašľa končí dávivým reflexom.
• Kašeľ, sprevádzaný kŕčmi, trvá asi mesiac, potom sa počet záchvatov znižuje. Počas nasledujúcich troch týždňov kašeľ zmizne.

Komplikácie

Bakteriálna infekcia vedie k rozvoju závažných neurologických porúch a vážnemu poškodeniu dýchacieho systému. Komplikácie zahŕňajú:

• Pripojenie sprievodnej infekcie;
• Pneumónia, zriedkavo bilaterálna;
• Emfyzém pľúcneho tkaniva;
• Atelektáza bronchiálnych vetiev;
• Laryngitída - zápal slizníc hrdla, ktorý je výsledkom stenózy alebo zúženia hrtana;
• Krvácanie z nosa;
• Zápal pleurických listov - zápal pohrudnice;
• Vzhľad a vývoj hernie pupka a slabín;
• prasknutie brušných svalov;
• Zlyhanie dýchania;
• Rôzne typy encefalopatie;
• epilepsia;
• Prolaps úseku čreva - konečníka;
• Čiastočná alebo úplná strata sluchu;
• Smrť.

Diagnostika

Diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách je dosť ťažké. Pretože príznaky čierneho kašľa sa vyvíjajú postupne. Spoľahlivosťou na stanovenie správnej diagnózy je vyšetrenie na vylúčenie iných infekcií a na zabránenie vzniku komplikácií. Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Anamnéza;
• Osvedčenie o očkovaní, to znamená skutočnosť o prítomnosti alebo neprítomnosti očkovania. U osôb očkovaných vakcínou proti čiernemu kašľu môže ochorenie prebiehať bez závažných symptómov;
• Presnosť informácií o kontakte s infikovanou osobou alebo o stave epidemiologickej situácie v oblasti bydliska;
• Bakteriologický výskum založený na izolácii pôvodcu čierneho kašľa;
• Sérologické vyšetrenie krvného séra;
• Priama hemaglutinačná reakcia – vyšetrenie krvného testu na protilátky proti baktérii čierneho kašľa;
• RSC - hemolýza, založená na interakcii komplementových systémov a protilátka - antigén;
• Enzýmový imunosorbentový test na prítomnosť a množstvo imunoglobulínov typu A, M na začiatku záchvatovitého kašľa.

Liečba

V zriedkavých prípadoch môže byť hlavná liečba vykonaná ambulantne. Ale ak je choroba diagnostikovaná u dojčiat a predškolských detí, najmä s ťažkým priebehom, potom nastáva hospitalizácia v nemocnici.

Hlavnými kritériami liečebnej terapie sú podmienky na udržanie pacienta:

• Vetranie, zvlhčovanie vzduchu;
• Pre dojčatá, aby sa zabránilo hypoxii, sa vykonáva kyslíková terapia a ďalšie opatrenia na odstránenie hlienu a hlienu z pľúc;
• Mokré čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov;
• Diéta s odmeranými jedlami z piatich až šiestich porcií;
• Neustále teplé nápoje;
• Ak je všeobecný stav normalizovaný, choďte na vzduch.

Pri používaní liekov sa obzvlášť často predpisujú:

• antigestamíny;
• Sedatíva;
• trankvilizéry;
• V prípade nekontrolovateľného zvracania sa podávajú intravenózne liečivé roztoky;
• Antibiotická terapia širokospektrálnymi liekmi;
• Symptomatické lieky: antipyretiká, vazokonstriktory;
• Lieky na zmiernenie alebo zmiernenie záchvatu kašľa;
• gamaglobulín proti pertussis;
• Pri extrémne ťažkých formách čierneho kašľa sa používajú imunoglobulínové činidlá a kortikosteroidné lieky a pri zastavení dýchacej aktivity sa používa ventilácia.

Všetka liečba je zameraná na zmiernenie symptomatického obrazu, zabránenie vzniku komplikácií a zmiernenie záchvatu kašľa.

Imunita

Aká imunita nastáva po čiernom kašli – po ochorení si imunitný systém vytvorí nestabilnú získanú obranu. Relaps sa vyskytuje v pomerne zriedkavých prípadoch a iba v prítomnosti sekundárnej imunodeficiencie, silného oslabenia imunologických mechanizmov.

Imunita po prekonaní čierneho kašľa spravidla trvá celý život, na rozdiel od postvakcinačnej imunity. Uľahčí to najmä: správna výživa, zdravý životný štýl a používanie opatrení na posilnenie imunitného systému.

Prevencia

Hlavnými preventívnymi opatreniami proti pertussis infekcii je použitie vakcín. Deťom od troch mesiacov sa podáva DTP v troch fázach. Vo veku dvoch rokov sa imunizácia uskutočňuje preočkovaním. Postvakcinačná imunita zostáva voči pôvodcovi čierneho kašľa imúnna približne šesť rokov, potom klesá a dieťa sa stáva ohrozeným infekciou.

Video

Čierny kašeľ má rôzne následky. Toto bežné detské ochorenie je akútne infekčné. Bacillus čierneho kašľa je pôvodcom čierneho kašľa, ktorý vo vonkajšom prostredí rýchlo odumiera. Preto je chorý človek jediným zdrojom infekcie (v prvých 7-14 dňoch).

Lekárske indikácie

Predmetná choroba sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Rodičia by mali vedieť, prečo je čierny kašeľ u detí nebezpečný. Hlavným príznakom ochorenia je paroxysmálny kašeľ. Je náročná na liečbu a trvá 1-2 týždne. Komplikácie čierneho kašľa môžu zahŕňať zápal pľúc.

Včasná a správna liečba pacienta zabraňuje vzniku rôznych komplikácií. Hlavnou metódou prevencie ochorenia je očkovanie detí.

Prvé príznaky ochorenia sa objavia po preniknutí infekcie do ľudského tela po 14 dňoch.

Lekári zahŕňajú nasledujúce dôsledky čierneho kašľa:

• potlačenie imunitného systému;
• bronchitídu;
• otitis;
• zápal pohrudnice;
• encefalopatia.

Posledné uvedené ochorenie zahŕňa poškodenie centrálneho nervového systému pacienta. Toto ochorenie sa prejavuje po 2-3 týždňoch čierneho kašľa. Zároveň sa u dieťaťa objavia nové príznaky, ako sú mdloby, rozmazané videnie a sluch a kŕče. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, odporúča sa okamžite vyhľadať pomoc lekára. V opačnom prípade ochorenie ovplyvní psychomotorický vývoj dieťaťa. K vážnym následkom ochorenia lekári zaraďujú rektálny prolaps a herniu. V zriedkavých prípadoch lekári pozorujú pľúcnu atelektázu a cerebrálne krvácanie.

Klasifikácia choroby

Odborníci identifikujú nasledujúce formy čierneho kašľa:

1. Typické.
2. Atypické.

Lekári považujú za 1. formu ochorenia tie varianty ochorenia, ktoré sa vyznačujú záchvatovitým kašľom. Komplikácie typického čierneho kašľa sú prezentované vo forme poškodenia bronchopulmonálneho, kardiovaskulárneho systému a encefalopatie. Celkový stav chorého dieťaťa sa nemení. Pediatri identifikujú nasledujúce príznaky charakteristické pre katarálne obdobie:

• pretrvávajúci kašeľ;
• prítomnosť ťažkého dýchania;
• bledá koža;
• leukocytóza v krvi.

Prekonvulzívne obdobie trvá 10-13 dní. Počas kŕčovitého obdobia sa objaví záchvatovitý kašeľ, tvár dieťaťa sčervenie a oči slzia. Ak má malý pacient viac ako rok, potom môže byť kašeľ sprevádzaný vracaním.

Konvulzívne obdobie je charakterizované niektorými zmenami v pľúcach, vrátane mokrých a suchých chrapotov. Posledný príznak čierneho kašľa zmizne po záchvate kašľa. Po určitom čase sa môže objaviť na iných pľúcnych poliach.

Prečítajte si tiež: Vlastnosti a liečba herpes vírusu a ovčích kiahní

Hlavné formy ochorenia

Abortívna forma je charakterizovaná katarálnymi a krátkodobými obdobiami s kŕčovitým kašľom. Potom príde zotavenie. Vo vymazanej forme nie sú pozorované kŕče. U detí trpiacich týmto ochorením sa vyvinie suchý, obsedantný kašeľ. Asymptomatická forma prebieha bez klinických príznakov. Súčasne sa zvyšujú titre špecifických protilátok. Atypické formy ochorenia sa objavujú u dospelých a očkovaných detí. Lekári rozlišujú nasledujúcu klasifikáciu čierneho kašľa, berúc do úvahy závažnosť:

• ľahké;
• mierna závažnosť;
• ťažký.

Keď priebeh ochorenia neprebieha hladko, chronické ochorenia sa zhoršujú. U detí mladších ako 1 rok sa pozorujú ťažké a stredne ťažké formy čierneho kašľa. Existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Inkubačná doba je 1-2 dni. Konvulzívny kašeľ sa pozoruje 6-8 týždňov.

Novorodenci trpia slabým, tichým kašľom s nízkou tvorbou spúta. Medzi záchvatmi je dieťa letargické a jeho chuť do jedla klesá. Medzi komplikáciami pediatri identifikujú:

• zastavenie dýchania;
• narušený krvný obeh v mozgu.

Z nešpecifických komplikácií odborníci určujú bakteriálnu a vírusovú genézu. Sekundárna imunodeficiencia sa pozoruje v počiatočných štádiách a je dlhotrvajúca. Očkované deti sa vyznačujú určitými znakmi príslušnej choroby. Deti očkované proti čiernemu kašľu ochorejú z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatočný rozvoj imunity;
• zníženie imunitného napätia.

Vedci dokázali, že očkované dieťa môže dostať čierny kašeľ 3-5 a viac rokov po poslednom očkovaní.

Deti trpia miernymi, vymazanými a strednými formami ochorenia.

Súčasné komplikácie

Očkované deti sa vyznačujú špecifickými komplikáciami nervového a bronchopulmonálneho systému. Ale takéto následky nie sú pre pacienta život ohrozujúce. Neočkované deti majú dlhú inkubáciu a katarálne obdobie (14 dní), kŕčovitý kašeľ trvá 2 týždne. Očkované deti nepociťujú opuch ani zvracanie. V periférnej krvi je prítomná lymfocytóza.

Pre špecifickú formu čierneho kašľa sú charakteristické nasledujúce komplikácie:

• emfyzém;
• segmentálna atelektáza;
• zápal pľúc;
• dýchanie je narušené (lekári rozlišujú 2 typy apnoe: spazmodické (vyskytuje sa s kŕčovitým kašľom) a synkapolové. Medzi hlavné faktory rozvoja takejto komplikácie patrí nedonosenie, intrauterinná infekcia, peritárne poškodenie centrálneho nervového systému);
• krvácanie z nosa a priedušiek;
• inguinálna a pupočná kýla;
• prasknutie bubienka.

Čierny kašeľ je akútne infekčné ochorenie spôsobené bacilom čierneho kašľa. Toto ochorenie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Charakterizované prevládajúcim poškodením nervového systému, dýchacieho traktu a zvláštnymi záchvatmi kašľa.

Príčinným činidlom je malá krátka tyčinka s dĺžkou 0,5 až 2 mikróny. Vo vonkajšom prostredí tyč rýchlo zomrie.

Zdrojom nákazy sú pacienti, ktorí sú najviac nákazliví na samom začiatku ochorenia, neskôr nákazlivosť klesá. Pri všetkých formách čierneho kašľa predstavujú pacienti veľké nebezpečenstvo. Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pacienti predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ostatných počas záchvatov kašľa, pretože častice spúta lietajú až 3 metre. Čierny kašeľ môže dostať ktokoľvek, v akomkoľvek veku, ak si po ochorení nevytvoril stabilnú celoživotnú imunitu.

POLIKLINIKA. Inkubačná doba sa môže pohybovať od 3 do 15 dní (v priemere 5-8 dní). Priebeh ochorenia pozostáva z troch období – katarálneho, obdobia kŕčovitého kašľa a ústupu.

Počas katarálneho obdobia sa objavuje suchý kašeľ a niekedy aj výtok z nosa. Pohoda a chuť do jedla nie sú narušené, teplota je subfebrilná alebo normálna. Charakteristickým znakom tohto obdobia je pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa napriek liečbe neustále zintenzívňuje až do vývoja obmedzených záchvatov. Katarálne obdobie trvá 3-14 dní.

Počas spazmického obdobia kašeľ nadobúda paroxysmálny charakter, ktorému predchádzajú prekurzory vo forme úzkosti, bolesti v krku. Záchvat pozostáva z krátkych kašľových šokov, ktoré sú prerušované reprízami – vdýchnutím, sprevádzané pískavým zvukom. Na konci záchvatu sa uvoľní hustý hlien, môže dôjsť k zvracaniu. Počas útoku sa tvár dieťaťa zmení na červenú, potom sa zmení na modrú, žily na krku opuchnú, tvár je opuchnutá a oči sú podliate krvou. Môže dôjsť k nedobrovoľnej strate moču a stolice. Jazyk vyčnieva na doraz, stáva sa cyanotickým a z očí tečú slzy.

Mimo záchvatu sa stav pacientov s nekomplikovanými formami čierneho kašľa takmer nemení. V ťažkých formách sa deti stávajú podráždenými, adynamickými a letargickými.

Počas prvého 1–1,5 týždňa kŕčovitého obdobia sa počet záchvatov a ich závažnosť zvyšuje, potom nastáva stabilizácia na 2 týždne a potom sú záchvaty menej časté a miernejšie. Kŕčovité obdobie trvá od 2 do 8 týždňov, ale môže byť aj dlhšie.

Obdobie vymiznutia je charakterizované kašľom bez záchvatov, môže trvať 2–4 týždne alebo viac. Priemerná dĺžka trvania ochorenia je asi 6 týždňov, ale môže byť aj dlhšia.

Najčastejšou komplikáciou čierneho kašľa v dôsledku pridania sekundárnej bakteriálnej flóry je zápal pľúc, ktorý sa môže vyskytnúť prudko, s vysokou horúčkou a zlyhaním dýchania. Pneumónia môže viesť k prudkému zvýšeniu procesu čierneho kašľa vo forme predĺženia záchvatov kašľa, zvýšenej cyanózy a výskytu porúch mozgu.

Liečba. Antibiotiká neskrátia trvanie kŕčovitého obdobia čierneho kašľa, ale dokážu eliminovať patogény, ktoré sa množia v nosohltane. Vďaka tomu je infekčnosť pacienta prudko znížená. Klasickými predstaviteľmi antibiotík používaných v tomto prípade sú ampicilín, erytromycín a chloramfenikol, ktoré sa podávajú perorálne alebo intramuskulárne.

Dobrý výsledok sa dosiahne použitím γ-globulínu proti čiernemu kašľu v počiatočnom štádiu ochorenia. Podáva sa intramuskulárne 3 dni za sebou, potom niekoľkokrát každý druhý deň.

Ak sú závažné príznaky hladovania kyslíkom, vykonáva sa kyslíková terapia - podávanie kyslíka cez masku alebo cez nosový katéter. Dobrý účinok má dlhodobý pobyt na čerstvom vzduchu (pri teplote nie nižšej ako 10 ° C). Normalizuje srdcovú činnosť, prehlbuje dýchanie, obohacuje krv o kyslík.

Sedatíva (fenazepam, relanium, pipolfen), pôsobiace na centrálny nervový systém, priaznivo pôsobia vo včasnom aj neskorom štádiu ochorenia. Upokojujú pacientov, znižujú frekvenciu a závažnosť kŕčovitého kašľa, zabraňujú alebo znižujú počet oneskorení, zástav dýchania a zvracania, ktoré sa vyskytujú počas kašľa.

Ak sa dýchanie zastaví, vykoná sa umelé dýchanie.

Nevyhnutná je liečba vitamínmi A, C, K atď.

Fyzioterapia je široko používaná v nemocničnom prostredí: ultrafialové ožarovanie, elektroforéza vápnika atď.

Pri komplikáciách, najmä zápaloch pľúc, sa používajú antibiotiká zo skupiny semisyntetických penicilínov alebo širokospektrálnych cefalosporínov (klaforan, ceftazidím, ceftriabol a i.).

Strava pacienta s čiernym kašľom by mala byť kompletná a vysoko kalorická. Pri častých záchvatoch kašľa, ktoré končia zvracaním, treba dieťaťu podávať jedlo v krátkych intervaloch, v malých množstvách, v koncentrovanej forme. Krátko po zvracaní je povolené doplniť kŕmenie dieťaťa.

Prevencia. Na neutralizáciu zdroja infekcie je potrebné pacienta čo najskôr izolovať pri prvom podozrení na čierny kašeľ a pri stanovení tejto diagnózy. Izolujte dieťa doma alebo v nemocnici 30 dní od začiatku ochorenia.

Deti do 7 rokov, ktoré boli v kontakte s pacientom, ale nemali čierny kašeľ, podliehajú karanténe (separácii). Karanténa je uložená na 14 dní, keď je pacient izolovaný.

Všetkým neočkovaným malým deťom, ktoré prídu do kontaktu s chorým človekom, sa podáva γ-globulín.

Pacienti s ťažkými, komplikovanými formami čierneho kašľa sú hospitalizovaní.

Hlavnou metódou prevencie čierneho kašľa je aktívna imunizácia. V súčasnosti sa používa DTP vakcína. Vakcína proti čiernemu kašľu v nej je reprezentovaná suspenziou prvej fázy bacilov čierneho kašľa. Prvá imunizácia sa uskutoční po 3 mesiacoch, potom po 4,5 mesiacoch. a v 6 mesiacoch. Vo veku 1,5 roka sa robí preočkovanie proti čiernemu kašľu.

Pri plnom pokrytí očkovaním a preočkovaním detí dochádza k výraznému zníženiu chorobnosti.

Rehabilitácia. Pri rehabilitácii pacientov s čiernym kašľom sa veľký význam prikladá priebehu vitamínovej terapie. Používajú sa vitamínové a minerálne komplexy ako ecti-vi, mystic, bisk, chromevital+, hyper, passilát a pod.. Opodstatnené je užívanie probiotík - biovestin-lakto, linex. Rastlinné adaptogény sa používajú vo forme eleuterokoka, aralie alebo ženšenu, ako aj nešpecifické imunomodulátory - dibazol, nukleinát sodný. Je potrebné predpísať nootropické lieky (nootropil, piracetam) v kombinácii s liekmi, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu (Cavinton, Pantogam).

Počas obdobia zotavenia, ktoré môže trvať až rok alebo viac, keď už hlavné prejavy choroby ustali, možno niekedy pozorovať reflexné záchvaty kašľa, t. j. pacient kašle ako zo zvyku. V takýchto prípadoch je veľmi dôležitá rutina dieťaťa. Režim pacienta alebo niekoho, kto sa práve prebral z čierneho kašľa, by mal byť založený na hojnom využívaní čerstvého vzduchu v podobe prechádzok a vetrania miestnosti. Zároveň by sa mali obmedziť vonkajšie podnety, ktoré môžu vyvolať negatívne emócie. Starším deťom prospieva odpútanie pozornosti od choroby čítaním a tichými hrami. To vysvetľuje aj zníženie kašľania pri vzlietaní v lietadle, pri prevážaní detí na iné miesta (inhibícia túžby kašľať novými, silnejšími dráždidlami).

Existuje ľudový liek, ktorý môže znížiť kŕče kašľa a pôsobiť ako expektorans.

Vyžaduje sa: 2 strúčiky cesnaku, med - 1 polievková lyžica. l.

Príprava a použitie. Cesnak nakrájajte alebo rozdrvte, zmiešajte s medom a nechajte zmes dve hodiny odstáť (môže sa ihneď odobrať). Podávajte až 5 ml (1 ČL) buď neriedené alebo zriedené v malom množstve teplej vody 4-krát denne.

| |

Čierny kašeľ je akútna bakteriálna infekcia, ktorá najčastejšie postihuje dýchacie cesty detí. Jeho charakteristickým znakom je predĺžený priebeh ochorenia s bolestivými záchvatmi kašľa. Príčinou ochorenia je infekcia bacilom Bordetella, ktorý sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Dieťa, ktoré prekonalo vážnu chorobu, čaká dlhý rehabilitačný proces.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika čierneho kašľa je pomerne jednoduchá. Najdôležitejšie pri návšteve detského lekára je zamerať jeho pozornosť na opakujúce sa záchvaty kŕčovitého kašľa. Skúsený lekár predpíše laboratórne krvné testy a bakteriologický rozbor slizníc zadnej faryngálnej steny. V prípade infekcie kompletný krvný obraz ukáže zvýšený počet bielych krviniek, zvyčajne troj- až štvornásobok vekovej normy. Venózna krv dieťaťa sa vyšetruje pomocou sérologickej diagnostiky, tu sa v prípade infekcie zisťujú špecifické protilátky. Táto metóda je najúčinnejšia a najpresnejšia, ale nepoužíva sa v bežných detských nemocniciach. Takéto vyšetrenie je možné len v drahých súkromných klinikách. Rozpočtové inštitúcie nemajú prostriedky na nákup a inštaláciu potrebných laboratórnych analyzátorov krvi.

Rehabilitačný program

Deti, ktoré mali čierny kašeľ, by mal pravidelne počas celého roka vyšetrovať nielen detský lekár, ale aj špecializovaní lekári: neurológ a pneumológ.

Lekári predpisujú rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa komplex správnej výživy, strava by mala byť bohatá na vitamíny a minerály. Fyzikálna terapia sa považuje za dôležitý faktor pri zotavovaní sa z čierneho kašľa. Jednoduchá gymnastika zlepšujúca zdravie pomáha zlepšovať metabolické procesy, zvyšuje imunitu a odolnosť tela voči patogénom infekčných chorôb. Správne zvolený liečebný komplex umožňuje dieťaťu obnoviť svoju silu, postupné zvyšovanie záťaže má pozitívny vplyv na celkový stav organizmu dieťaťa ako celku.

Samotný program telesnej výchovy zahŕňa množstvo cvičení zameraných na posilnenie dýchacieho systému a rozvoj hrudnej kosti, svalov, ramien a chrbta. Okrem toho lekári odporúčajú pravidelné prechádzky vonku, cvičenie v bazéne a otužovanie vody.

Niekedy sa u dieťaťa vyvinie ťažké ochorenie. Preto je v tomto prípade dieťa poslané do sanatórií a ambulancií nachádzajúcich sa v regiónoch s vhodnou klímou, aby sa zotavilo z čierneho kašľa. Pri výbere rezortného komplexu by sa mala brať do úvahy jedna nuansa: klimatická zóna by sa nemala meniť. V opačnom prípade sa dieťa bude musieť prispôsobiť novým podmienkam, čo môže viesť ku komplikáciám. Ako kurz rehabilitácie po chorobe môže byť pre deti vhodná dovolenka v tábore. Ale to je len pre pacientov, ktorí mali miernu formu ochorenia.

Špecializované zdravotnícke zariadenia sú najlepším riešením problému obnovy zdravia a posilnenia imunitného systému. V takýchto komplexoch boli vytvorené všetky podmienky na rehabilitáciu. Sami, doma, nemusíte mať vždy čas navštíviť bazén alebo cvičiť. Okrem toho je potrebné sledovať stravu a niekedy rodičia nemajú možnosť pripravovať zdravé jedlá. Často sa vyskytujú prípady, keď je ťažké vytvoriť si doma príjemné a zdravé prostredie. Ale v zdravotných strediskách, naopak, takéto prostredie vždy prevláda. Mladým pacientom sa ponúka široká škála rehabilitačných procedúr:

• správna a zdravá výživa;
• bylinná medicína, koktaily na báze liečivých bylín;
• inhalácie pomocou ultrazvuku, ktoré pomáhajú odstraňovať hlien a obnovujú dýchacie cesty;
• terapia galvanickým prúdom, zvyšujúca odtok lymfy z priedušiek a pľúc. Podporuje rýchle prenikanie liekov do tela;
• liečba pomocou infračerveného žiarenia, ktoré má protizápalový účinok;
• prevencia alergických reakcií spôsobených intoxikáciou v priebehu ochorenia pomocou autotransfúzie krvi;
• ortuťové výbojky;
• laserová terapia;
• zahrievanie parafínu;
• minerálne kúpele a pitie minerálnej vody;
• komplex fyzikálnej terapie.

Priebeh zdravotných procedúr sa vyberá pre každé dieťa individuálne v závislosti od jeho zdravotného stavu. Okrem toho deti dostávajú podporu od profesionálnych psychoterapeutov.

V procese implementácie rehabilitačného programu má prevládajúcu úlohu terapia s použitím vitamínových komplexov. Napríklad „Passilat“ a „Hyper“. Spolu s vitamínmi a minerálmi sú predpísané lieky, ktoré normalizujú črevnú rovnováhu, ktorá je narušená v dôsledku užívania antibiotík počas choroby. Väčšinou Linex pijú deti.

Na stimuláciu oslabeného imunitného systému malého pacienta sa používajú bylinné prípravky, ako je tinktúra Eleutherococcus, ženšen, ako aj imunomodulátory, napríklad Dibazol.

Celý proces obnovy môže trvať dlho, môže trvať rok alebo aj viac. Niekedy sa vyskytujú záchvaty kašľa, hoci na to neexistujú žiadne zjavné dôvody, príznaky ochorenia už zmizli. Dieťa kašle na reflexnej úrovni, zo zvyku. Pozitívne emócie, dobrá kniha alebo zaujímavá hra ju pomôžu vykoreniť.

Deti, ktoré mali čierny kašeľ, si vytvárajú dobrú imunitu voči tejto chorobe. Telo získava ochranu pred chorobou na celý život.

Prevencia chorôb

V lekárskej praxi existujú prípady, keď infekcia čiernym kašľom vedie k smrti. Ohrozené sú deti do dvoch rokov, pretože ich dýchací systém ešte nie je dostatočne vyvinutý a ťažko znášajú aj ten najmenší kašeľ. Preto záchvaty bolestivého kašľa, charakteristické pre akútnu infekciu, vedú k rozvoju závažných patológií. Aby sa zabránilo infekcii patogénmi čierneho kašľa, deti sú očkované. Ide o nevyhnutné preventívne opatrenie. Očkovanie dojčiat sa začína v troch mesiacoch, skôr to nie je možné, pretože organizmus novorodenca nemusí byť schopný vyrovnať sa s injikovanými protilátkami infekcie.

Ak sa pozrieme do histórie, pred príchodom vakcíny v polovici 20. storočia si choroba vyžiadala životy mnohých detí. Štatistiky ukazujú, že čierny kašeľ obsadil popredné miesto v úmrtnosti novorodencov. Hromadné podávanie séra znížilo pravdepodobnosť infekcie. Preto je potrebné, aby boli deti očkované, a to včas.

Teraz sa preventívne očkovanie nazýva DPT, čo znamená adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Ako už bolo uvedené, podáva sa v určitom veku. Najprv v troch mesiacoch, opäť vo veku od štyroch mesiacov do šiestich mesiacov. Posledné očkovanie sa uskutoční, keď dieťa dosiahne jeden a pol roka. Po všetkých troch dávkach séra sa u detí vyvinie imunita voči bacilu Bordetella a odolnosť voči baktérii zostáva dvanásť rokov.

Existuje ďalší spôsob, ako zabrániť infekcii. Ide o zavedenie karantény, choré deti sú izolované od skupiny zdravých rovesníkov.

V poslednej dobe je odmietnutie očkovania proti DPT čoraz bežnejšie, pretože mnohí rodičia ich považujú za škodlivé pre zdravie. Samozrejme, vakcína niekedy spôsobí lokálne podráždenie, ktoré sa dá odstrániť len liekmi. Takéto situácie sa však vyskytujú veľmi zriedka. Preto lekári odporúčajú deti očkovať, ochorenie po podaní séra narobí viac škody ako menšej komplikácie.

Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní a predpisov ošetrujúceho lekára zaručuje úplnú obnovu organizmu dieťaťa a jeho ochranu pred baktériami čierneho kašľa po celú dobu života. Absolvovanie všetkých rehabilitačných procedúr v kúpeľoch pod dohľadom odborníkov prispieva k rýchlej obnove dýchacieho systému, zvýšeniu imunity a celkovému upevneniu zdravia.

Čierny kašeľ je vírusová infekcia spôsobená bacilom čierneho kašľa. Ovplyvňuje pľúca a centrálny nervový systém a vytvára stabilné ohnisko excitácie. Deti do šiestich rokov ochorejú častejšie, pretože ich imunita nie je schopná odolávať patogénu. Rodičia sa pýtajú, aký druh imunity nastáva po tom, čo dieťa malo čierny kašeľ a či je možné ho znova dostať. Prečítajte si o tom v našom článku.

Čierny kašeľ sa prejavuje ako kŕčovitý záchvatovitý kašeľ, po ktorom môžu deti začať vracať.

Pri záchvate pacientovi čo najviac vystrčí jazyk, vzniká laryngospazmus (uzaviera sa hlasivková štrbina), pri nádychu sa ozýva pískavý zvuk. Samotný útok môže trvať až štyri minúty. Dospelí sa môžu tiež nakaziť za predpokladu, že je oslabená ochranná funkcia tela.

Komplikácie čierneho kašľa

Počas choroby sa imunita znižuje a vzniká sekundárna imunodeficiencia. Ide o stav, pri ktorom imunitný systém nie je schopný dostatočne odolávať útokom patogénnej mikroflóry.

Pri včasnej diagnóze čierneho kašľa a správnej liečbe komplikácie nevznikajú. V závažných prípadoch ochorenia sa môžu objaviť špecifické aj nešpecifické lézie.

Špecifické komplikácie čierneho kašľa

Medzi špecifické komplikácie patria tie, ktoré sú charakteristické pre čierny kašeľ. Tie obsahujú:

Nešpecifické komplikácie čierneho kašľa

Poruchy chuti do jedla a spánku, ako aj nedostatočný prísun kyslíka pri paroxyzme prispievajú k rozvoju patogénnej flóry a vzniku sekundárnej imunodeficiencie.

V dýchacom trakte sa pri zápalovom procese spôsobenom pertusovým bacilom množia stafylokoky, streptokoky a pneumokoky.

Nešpecifické komplikácie zahŕňajú:

Špecifické komplikácie vznikajú spravidla v treťom týždni konvulzívneho kašľa a nešpecifické komplikácie, ak sa objavia, v štvrtom týždni. Choroba môže trvať až dva mesiace a zvyškový kašeľ zostáva šesť mesiacov.

Imunita po čiernom kašli

Index nákazlivosti infekcie sa pohybuje od 0,7 do 1. To znamená, že pri stretnutí s nosičom infekcie ochorie z 10 ľudí aspoň 7. Najnebezpečnejšie je ochorenie pre deti v prvom roku života, keďže imunita dostal od matky môže chrániť len v prvých týždňoch .

Telo sa môže naučiť rozpoznať patogén dvoma spôsobmi:

• po stretnutí so živým patogénom;
• po očkovaní.

Keď patogén vstúpi do tela, aktivuje sa obranný systém pozostávajúci z makrofágov, lymfocytov, fagocytov a imunoglobulínu. Imunitný systém ničí antigény, patogén si pamätá a keď patogén znova zaútočí, je schopný ho rozpoznať a zničiť.

V období boja imunitného systému proti čiernemu kašľu sa v tele tvoria špecifické imunoglobulíny triedy G, ktoré zaručujú trvalú doživotnú imunitu proti tomuto ochoreniu. Boli však zaznamenané ojedinelé prípady opätovnej infekcie čiernym kašľom. Odborníci to vysvetľujú tak, že sa s liečbou ochorenia začína v štádiu, keď imunitný systém ešte nemá vyvinutú odpoveď.

Keď sú deti očkované, vytvárajú si protilátky, ale to nezaručuje doživotnú imunitu. Očkované deti ochorejú 4-6 krát menej často, klinický obraz je vymazaný a nevznikajú žiadne vážne komplikácie.

Deti, ktoré dostali vakcínu proti čiernemu kašľu, sa infikujú v dôsledku nedostatočnej tvorby imunoglobulínu alebo zníženia imunity. Riziko ochorenia sa zvyšuje 3 roky po očkovaní. U očkovaných detí je imunitný systém oboznámený s patogénom, takže k syntéze titra špecifických protilátok dochádza rýchlejšie a vyskytuje sa už v druhom týždni kŕčovitého kašľa.

Rehabilitácia

Keďže čierny kašeľ tvorí ohnisko vzruchu v mozgu, reflexný kašeľ (zo zvyku) možno pozorovať počas celého roka. Ako rýchlo sa imunita po čiernom kašli obnoví, závisí od závažnosti ochorenia, včasnosti a primeranosti liečby. Ak je čierny kašeľ ťažký, potom je potrebná dlhodobá rehabilitácia pacienta.

Sekundárna imunodeficiencia vedie k oslabeniu organizmu, pri ktorom je ľahké sa nakaziť akýmikoľvek infekciami. Okrem toho sa môže začať množiť oportúnna mikroflóra a spôsobiť ochorenie. Napríklad baktéria candida je prítomná v tele každého človeka, no po chorobe alebo dlhodobom užívaní antibiotík sa jej kolónia rozrastá, čo vedie ku kandidóze.

Pri zotavovaní pacientov s čiernym kašľom sa osobitná pozornosť venuje vitamínovej terapii. Odporúča sa užívať vitamínové prípravky ako Mystic, Bisk, Chromvital+, Passilate. Na obnovenie mikroflóry sú predpísané probiotiká (Linex, Biovestin-lakto), pretože v dôsledku liečby antibiotikami sa môže vyskytnúť dysbióza.

Na pomoc imunitnému systému zotaviť sa po chorobe sú imunomodulátory navrhnuté tak, aby stimulovali imunitný systém, odstraňovali toxíny a voľné radikály. Patria sem rastlinné adaptogény: echinacea, eleuterokok, ženšen. V niektorých prípadoch sú predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu.

Počas obdobia zotavenia musíte sledovať svoju každodennú rutinu. Nevyhnutné sú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, najlepšie v lesnom pásme (vzduch borovicového lesa obsahuje veľa fytoncídov, ktoré potláčajú rast baktérií a plesní). Je neprijateľné zostať v prašných miestnostiach.

Imunita voči baktérii čierneho kašľa po čiernom kašli teda zostáva doživotná. Očkovanie chráni pred ťažkými formami ochorenia a vážnymi komplikáciami.