Môže vás bolieť srdce, ale testy sú normálne? Môže EKG nepreukázať srdcové ochorenie?

Možno väčšina ľudí aspoň raz v živote zažila bolesť alebo iné nepríjemné pocity za hrudnou kosťou alebo naľavo od nej v hrudníku, presne tam, kde sa nachádza srdce. Tieto bolesti priťahujú pozornosť a vyvolávajú obavy viac ako mnohé iné – takto inštinktívne reagujeme na „problémy“ v mieste takéhoto dôležitého orgánu. Nie nadarmo je bolesť v oblasti srdca najčastejším dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Bolesť v tejto oblasti je rôzna. Napichujú, stláčajú, žmýkajú, pečú, pália, kňučia, ťahajú, prepichujú. Môžu byť pociťované na malej ploche alebo sa šíria po celom hrudníku, vyžarujú do ramena, paže, krku, dolnej čeľuste, žalúdka, pod lopatku. Môžu sa objaviť niekoľko minút alebo trvať celé hodiny, či dokonca dni, môžu sa meniť pri dýchaní, pohybe paží a ramenného pletenca alebo pri zmene držania tela... Niekedy sa vyskytujú pri fyzickom alebo emocionálnom strese, niekedy v pokoji, resp. v súvislosti s prijímaním potravy.

Existuje mnoho príčin bolesti v oblasti srdca. Môžu to byť srdcové choroby, ako je angina pectoris, infarkt myokardu, zápal srdca a jeho membrán a reumatické lézie. Ale často je zdroj bolesti mimo srdca, ako napríklad pri neurózach, ochoreniach rebier a hrudnej chrbtice, problémoch s gastrointestinálnym traktom a mnohých ďalších ochoreniach.

Prečo ma bolí srdce?

Bolesť v oblasti srdca je jedným z najčastejších dôvodov, prečo ľudia vyhľadávajú núdzovú starostlivosť. Bolesť srdca možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín podľa pôvodu:

anginózna bolesť vznikajúce v rôznych štádiách ischemickej choroby;
kardialgia spôsobené zápalovými ochoreniami srdca, vrodenými ochoreniami a srdcovými chybami alebo vegetatívno-vaskulárnou dystóniou.

Anginal(ischemická, angína) bolesť sa objavujú, keď je potrebné zvýšiť prietok krvi, ku ktorému dochádza počas fyzickej aktivity alebo emočného stresu. Preto sú tieto bolesti charakterizované výskytom záchvatov počas chôdze, emočnými poruchami a zastavením v pokoji, ktoré sa rýchlo zmierňujú nitroglycerínom. Ischemická bolesť je svojou povahou zvyčajne pálenie, lisovanie, stláčanie; sú pociťované spravidla za hrudnou kosťou a môžu vyžarovať do ľavého ramena, paže, pod lopatku alebo do dolnej čeľuste. Často sú sprevádzané dýchavičnosťou. Veľmi silná, tlačiaca, stláčajúca, trhajúca, pálivá bolesť za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej je jedným z príznakov akútneho infarktu myokardu a túto bolesť už nemožno uľaviť nitroglycerínom.

Kardialgia, vznikajúce pri reumatických ochoreniach srdca, myokarditíde a zápalových ochoreniach vonkajšej výstelky srdca – osrdcovníka, zvyčajne dlhotrvajúceho, boľavého alebo bodavého charakteru, difúzneho charakteru, vyskytujú sa vľavo od hrudnej kosti, zhoršujú sa dýchaním a kašľom. Nitroglycerín ich nezmierňuje, ale môžu ustúpiť pri užívaní liekov proti bolesti.

Často bolesť v oblasti srdca nie je spojená s chorobami samotného srdca.

Ak sa bolesť v oblasti srdca mení ohýbaním a otáčaním tela, hlbokým nádychom alebo výdychom, pohybom paží a užívanie nitroglycerínu alebo validolu prakticky neovplyvňuje intenzitu, potom je to pravdepodobne spôsobené hrudnou radikulitídou alebo chorobami pobrežné chrupavky.

Silná bolesť pozdĺž medzirebrových priestorov je niekedy prvým príznakom pásového oparu a krátkodobá alebo periodická bolesť v oblasti srdca, často sústredená v malej oblasti, boľavá, bodavá alebo neurčitej povahy, je častou sťažnosťou pacientov s neuróza.

Stres a depresia sa môžu prejaviť bolesťou v oblasti krku a ramien. Tí, ktorí v strachu utekajú k lekárovi a veria, že majú „zlé srdce“, sa vracajú domov upokojení: bolesť je spojená iba so svalmi. Dýchavičnosť, zvieranie alebo bodavú bolesť v srdci často spôsobuje nafúknutie čriev, ktoré vyvíja tlak na srdce a tým zhoršuje jeho funkciu. Ak si môžete spojiť bolesť v srdci s konzumáciou konkrétneho jedla alebo pôstu, potom príčinou môže byť ochorenie žalúdka alebo pankreasu. Príčinou bolesti môže byť aj zovretý koreň srdcového nervu, oslabená hrudná chrbtica, jej zakrivenie, osteochondróza atď.

Ako zistiť príčinu bolesti a čo s tým robiť?

Na objasnenie príčiny bolesti v oblasti srdca je potrebné dôkladné vyšetrenie predpísané kardiológom a kardiochirurgom.

Pri štúdiu činnosti srdca je povinnou metódou elektrokardiogram (EKG), záťažové EKG (test na bežiacom páse, bicyklová ergometria) - záznam elektrokardiogramu počas fyzickej aktivity a Holterovo monitorovanie EKG - ide o záznam EKG realizovaný počas deň.

Na štúdium srdcových šelestov sa používa metóda fonokardiografie a metóda echokardiografie umožňuje pomocou ultrazvuku vyšetriť stav srdcových svalov a chlopní a posúdiť rýchlosť pohybu krvi v dutinách srdca. Metóda koronárnej angiografie sa používa na štúdium stavu koronárnych artérií. Na zistenie nedostatočného prekrvenia srdcového svalu sa používa aj metóda scintigrafie myokardu.

Na vylúčenie „nekardiálnych príčin“ bolesti v srdci môže byť potrebné vykonať rádiografiu, počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu chrbtice; môže byť potrebná konzultácia s neurológom alebo ortopédom. Možno budete musieť navštíviť gastroenterológa alebo lekárskeho psychológa.

Mimochodom, podľa pozorovaní kardiológov, ak človek podrobne a živo opisuje svoju bolesť v oblasti srdca, veľmi často pozoruje svoje bolestivé pocity „na ceruzke“ a číta ich lekárovi, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o nie bolesti srdca. Ak sa navyše človek domnieva, že bolesť je zakaždým iná, trvá dlho (bez známok srdcového zlyhania), je sprevádzaná častým tlkotom srdca, ktorý je niekedy znepokojivejší ako samotná bolesť, kardiológovia spravidla , hľadajte príčinu ochorenia mimo srdca.

Ak je popis bolesti riedky, bez zbytočných slov a ak si pacient dobre pamätá povahu bolestivých pocitov, často to naznačuje vážne ochorenie srdca. Akékoľvek sťažnosti na bolesť v oblasti srdca by sa však mali poradiť s lekárom.

Kardiológ vám predpíše liečbu v závislosti od diagnózy. Je možné, že na úľavu od bolesti srdca spôsobenej „nekardiálnymi“ ochoreniami bude stačiť kurz manuálnej terapie. Alebo je možné, že vašou jedinou záchranou bude chirurgický zákrok zameraný na plastickú operáciu ciev alebo vytvorenie bypassu na prietok krvi.

Pamätajte - naše srdce bolo stvorené pre lásku, ale musíme sa naučiť milovať a starať sa oň.

Elektrokardiografia však nie vždy odpovedá na všetky ich otázky. Môže človeka bolieť srdce, ak je kardiogram dobrý? Prečo ma bolí srdce dlhšie ako jeden mesiac?

Bolesť s normálnym EKG

Stáva sa, že srdce človeka bolí, ale EKG je normálne. Vzniká otázka, prečo zdravé srdce vyvoláva takéto príznaky?

Ak testy ukazujú dobré výsledky, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o extrakardiálnej bolesti. Pacienti pociťujú vážne nepohodlie, ale srdce s problémom nemá nič spoločné.

Ak si však lekár nie je istý, či je so srdcom a cievami všetko v poriadku, odporučí dodatočnú štúdiu: záťažové EKG (pri fyzickej aktivite) a Holterovo EKG, keď sa práca srdca monitoruje 24-hodinové obdobie.

Ak u ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami bolí srdce a to trvá dlhšie ako jeden mesiac, môže ošetrujúci lekár odporučiť skôr ultrazvuk a echokardiografiu ako EKG. Tieto štúdie ukazujú úplnejší obraz o stave orgánu, a nielen o frekvencii a povahe srdcových kontrakcií.

Pozor! Bolestivé pocity sa niekedy vyskytujú na pozadí silných emocionálnych zážitkov. Silný stres vyvoláva kŕče krvných ciev, vrátane koronárnych ciev, čo spôsobuje nepohodlie na hrudníku. Skutočnú bolesť však možno odlíšiť od symptómov depresie alebo poststresovej poruchy.

Ak príčiny nepohodlia skutočne spočívajú v patológii tohto orgánu, bolesť je kompresívnej alebo akútnej piercingovej povahy, sprevádzaná dýchavičnosťou, bledosťou alebo modrastým odtieňom kože.

Keď sa bolesť objaví jednoducho kvôli emocionálnym zážitkom, je charakterizovaná pocitmi bolesti, stálosťou, absenciou záchvatov a pocitmi brnenia. Pacienti s extrakardiálnou bolesťou nemôžu uviesť presnú polohu, pocity sú nejasné, niekedy brnenie. Ale ak je choré samotné srdce, pacienti sú zvyčajne schopní presne určiť miesto bolesti a správne opísať jej povahu.

Nekardiálne príčiny bolesti

Dôležité! Keď ultrazvukové vyšetrenie a elektrokardiogram nevykazujú žiadne abnormality v orgáne, ale stále to bolí, mali by ste o tom premýšľať a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Dôvody môžu byť skryté v úplne iných orgánoch a systémoch a nepohodlie pretrváva už mesiace.

Príčiny bolesti v oblasti hrudníka:

interkostálna neuralgia;
osteochondróza;
žalúdočný vred;
ochorenia pankreasu;
disekcia aorty;
potravinová hernia;
žlčové kamene.

Aj keď je EKG dobré, ale bolí vás srdce, nemali by ste sa vzdávať a vzdať sa. Môže to byť jednoducho iná choroba. Ak chcete presne určiť príčinu, mali by ste sa poradiť s terapeutom a získať odporúčanie na ďalšie vyšetrenia. Je lepšie identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu ochorenia a zbaviť sa problému. Takto si môžete zachovať zdravie všetkých vnútorných orgánov!

Čo však robiť, ak sú naši lekári bezradní, treba ich požiadať o vyšetrenie

Áno, áno, sestra, trpí už pol roka, nedostala odporúčanie na ultrazvuk srdca, povedali, že EKG je dobré, čiže nie je indikácia na ultrazvuk srdca, a nedali odporúčanie. Na otázku, prečo to bolí na ľavej strane, terapeut povedal, že ste unavená, pretože máte dve deti. Výhovorky sú fakt na prd, Mila už dva týždne spí, lebo si nevie ľahnúť, hovorí, že keď si ľahne, ako keby jej dali tehlu na ľavú stranu hrudníka, išla do sanitka 2x, a odtial ju poslali, zajtra pojde na ultrazvuk za peniaze robia srdiecka

Ahoj! Lekár koná podľa predpisov. Pri podozrení na ochorenie sú potrebné vyšetrenia. Ak si myslíte, že ste vážne chorý, navštívte iného odborníka. Ak lekár nepovažuje za potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, s najväčšou pravdepodobnosťou má pravdu.

Tiež nezabudnite poďakovať svojim lekárom.

kardiológ6 15:09

Vo Vašom prípade, aby som konečne vylúčila ischemickú chorobu srdca, by som urobila aj scintigrafiu myokardu so stresom alebo TES. Je pravda, že vám nemôžem povedať, kde presne to máte urobiť vo vašom meste.

Vyskúšajte metódy alternatívnej medicíny, napríklad homeopatiu, akupunktúru. Pretože sa nedokážeme vyrovnať s našimi štandardmi. Navštívte psychoterapeuta, niekedy sú kardiofóbie dobre maskované a vedú k psychosomatickým ochoreniam.

kardiológ6 15:54

kardiológ2 13:45

kardiológ4 16:23

Angiografia je vážny postup, počkajte pár dní - možno bude dobrý účinok na pozadí amitriptylínu.

Bolesť srdca

Bolesť srdca alebo kardialgia je najčastejšou sťažnosťou v kardiológii. Akákoľvek bolesť srdca si vyžaduje dôkladnú pozornosť a často okamžitú lekársku pomoc. Ako rozpoznať srdcové a nekardiálne príčiny bolesti v oblasti srdca?

Najprv trochu anatómie. Srdce sa nachádza v centrálnej časti hrudníka, presne za hrudnou kosťou s miernym posunom doľava. Preto sa epicentrum bolesti srdca nachádza v projekcii srdca a iba v niektorých prípadoch bolesť vyžaruje mimo jeho zemepisu.

Príčiny bolesti v oblasti srdca

Je zvykom rozdeliť bolesť v oblasti srdca na srdcovú a extrakardiálnu. Pri rôznych chorobách má bolesť svoje vlastné charakteristiky a je sprevádzaná ďalšími príznakmi. V závislosti od príčiny sa vyvinie stratégia a taktika na liečbu a prevenciu bolesti. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje ischemická choroba srdca.

Bolesť srdca v dôsledku koronárnej choroby srdca (CHD)

Koronárna choroba srdca je ochorenie charakterizované poruchou zásobovania myokardu krvou v dôsledku poškodenia koronárnych artérií

Najznámejšie formy ischemickej choroby sú angína pectoris a infarkt myokardu. Pri porušení prietoku krvi v koronárnych artériách sa znižuje zásobovanie srdcového svalu kyslíkom, dochádza k metabolickým poruchám, ktoré sú sprevádzané záchvatom bolesti na hrudníku. Trvanie záchvatu sa pohybuje od niekoľkých minút pri angíne pectoris až po desiatky minút pri infarkte. Bolesť v srdci tlačí, zviera, páli alebo rezá a môže vyžarovať do ľavej (menej často pravej) paže, do krku, pod lopatku alebo do dolnej čeľuste. Zvyčajne je útok vyvolaný fyzickým alebo emocionálnym stresom a je sprevádzaný silnou slabosťou, dýchavičnosťou a arytmiami. Zmeny EKG sú charakteristické a patognomické.

Dôležité! Počas interiktálneho obdobia nedochádza k žiadnym zmenám na EKG! Preto ani včerajší „dobrý“ kardiogram nevylučuje diagnózu IHD dnes

Atypická lokalizácia bolesti pri ischemickej chorobe je oveľa menej častá. Preto je základným znakom tohto ochorenia rýchly a výrazný účinok pri užívaní nitroglycerínu.

Dôležité! Nitroglycerín sa môže opäť užívať v intervaloch minút!

Bolesť srdca pri iných srdcových ochoreniach

Ochorenia srdca infekčného alebo reumatického charakteru, ako je myokarditída, endokarditída a perikarditída, vznikajú dlhodobo, často po infekčných ochoreniach. Počas akútneho obdobia teplota stúpa. Bolesť je rozptýlená, dlhotrvajúca, nudná alebo bodavá. Spolu s bolesťou srdca sú príznaky intoxikácie, poškodenia kĺbov a iných orgánov. Bolesti neutlmuje nitroglycerín, ale slabne po podaní protizápalových a antibakteriálnych liekov.

Extrakardiálna bolesť v oblasti srdca

Najčastejšími príčinami bolesti v oblasti srdca, ktoré nesúvisia s ochorením srdca, sú: Osteochondróza hrudnej chrbtice, pásový opar, interkostálna neuralgia, vegetatívno-vaskulárna dystónia. Vyznačujú sa atypickou lokalizáciou, závislosťou od polohy tela (s osteochondrózou), prítomnosťou kožných prejavov (s pásovým oparom), zvýšenou bolesťou pri tlaku na medzirebrové svaly (s interkostálnou neuralgiou alebo myozitídou), rôznymi príznakmi narušenej neurohumorálnej regulácie ( s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou)

Čo robiť, ak máte záchvat angíny pectoris alebo máte podozrenie na infarkt myokardu?

Zavolajte lekára
Odopnite odev, ktorý obmedzuje dýchanie a nechajte prúdiť čerstvý vzduch
Položte pacienta na rovný povrch. Ak je vzrušenie, dýchavičnosť, kašeľ, potom zdvihnite hlavu. Ak je tlak znížený a pulz je slabý, pacient je bledý, letargický alebo blízko straty vedomia, potom položte hlavu do nízkej polohy.
Vezmite si nitroglycerín pod jazyk. Ak záchvat bolesti pokračuje, vezmite si to znova o minútu.
Vezmite tabletu aspirínu 500 mg

Dôležité! Žiadne validoly ani korvaloly! Nechajte ich babám a citlivým slečnám. V prípade anginy pectoris spôsobia len škodu, pretože sa stratí drahocenný čas na zmiernenie záchvatu.

Prečítajte si tiež:

Hypertenzia je príznakom, pri ktorom sa zvyšuje krvný tlak. Hypertenzia je patologická zmena v organizme spojená so zvýšeným krvným tlakom.

Vegetovaskulárna dystónia alebo VSD, tiež známa ako neurocirkulačná dystónia alebo NCD, tiež známa ako somatoformná autonómna dysfunkcia alebo SVD, tiež známa ako psychovegetatívny syndróm. S.

Odchýlky v kardiograme srdca - aké zlé je to?

EKG je jedným z najjednoduchších a najdostupnejších spôsobov diagnostiky srdcových a kardiovaskulárnych ochorení.

Je to pohodlné a nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie, umožňuje vám však rýchlo získať potrebné informácie o stave pacienta.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o kláštornom čaji na liečbu srdcových chorôb. S týmto čajom si doma môžete NAVŽDY vyliečiť arytmiu, srdcové zlyhanie, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnohé ďalšie choroby srdca a ciev.

Nie som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať tašku. Za týždeň som si všimol zmeny: neustála bolesť a brnenie v srdci, ktoré ma predtým trápilo, ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste to tiež a ak by to niekoho zaujímalo, nižšie je odkaz na článok.

Presnosť diagnózy závisí od skúseností lekára a jeho schopnosti dešifrovať získané údaje. Pred zákrokom pacient nemusí robiť žiadne špeciálne opatrenia, okrem upokojenia, aby nedochádzalo k skresleniu výsledkov.

Preto pred začatím diagnózy by mal pacient niekoľko minút ležať na pohovke, aby sa dýchanie stalo rovnomerným.

Keďže elektródy sú pripevnené na nahom tele pacienta, miestnosť by nemala byť studená.

Chlad môže spôsobiť triašku, ktorá spôsobuje skreslenie.

Ak pacient trpí silnou dýchavičnosťou, kardiogram sa neodoberá v polohe na chrbte, ale v sede.

Každý lekár môže poslať osobu na EKG, ale najčastejšie to robí kardiológ. Ďalej analyzuje výsledky, najmä ak kardiogram ukázal prítomnosť abnormalít v činnosti srdca a krvných ciev. Frekvenciu EKG určuje ošetrujúci lekár.

Čo sa dá zistiť pomocou EKG?

Kardiogram sa nerobí len ľuďom so srdcovými problémami. Tento výskum sa vykonáva aj u zdravých ľudí.

Tento postup môže určiť:

Tep srdca.
Pravidelnosť pulzu.
Prítomnosť akútneho alebo chronického poškodenia myokardu.
Problémy s metabolizmom.
Príčiny bolesti na hrudníku.
Stav stien myokardu, ich hrúbka.
Vlastnosti fungovania zabudovaného kardiostimulátora.

Aký výsledok sa považuje za „zlý“?

Skúsený lekár dokáže získať obrovské množstvo informácií z nejasných riadkov na výsledkovom liste.

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení odporúča Elena Malysheva novú metódu založenú na kláštornom čaji.

Obsahuje 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe a prevencii arytmie, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších chorôb. Používajú sa iba prírodné zložky, žiadne chemikálie ani hormóny!

Ale aby ste mohli dešifrovať údaje, musíte študovať dlho. Existuje množstvo kníh a lekcií, ktoré vám pomôžu získať potrebné vedomosti.

Základné princípy dešifrovania sú nasledovné:

EKG zaznamenáva 12 kriviek. Všetky odrážajú zvláštnosti fungovania určitej časti srdca.

Prvky prítomné na kardiograme:

Zuby smerujúce nahor alebo nadol. Označujú sa písmenami latinskej abecedy. Písmeno P predstavuje aktivitu predsiení. Písmeno T označuje regeneračné schopnosti, ktoré sú vlastné myokardu.
Segmenty, ktoré sa zobrazujú ako vzdialenosti medzi susednými zubami. Pri dešifrovaní sa lekári zaujímajú o ukazovatele segmentov ST a PQ.
Intervaly. Sú reprezentované oblasťami, ktoré zahŕňajú zub a segment.

Každý z uvedených prvkov odráža jeden alebo iný proces, ktorý sa vyskytuje v srdci pacienta. Výška, šírka a ďalšie parametre umožňujú lekárovi vyvodiť závery.

Zlý kardiogram sa vyznačuje odchýlkami od normálnych hodnôt. Základné ukazovatele:

Tlkot srdca. Dá sa určiť pomocou intervalov medzi P vlnami. Pri normálnom srdcovom rytme sú tieto intervaly rovnaké.

Tep srdca. Na jej výpočet potrebujete poznať rýchlosť zariadenia zaznamenávajúceho údaje. Okrem toho musíte spočítať počet buniek medzi R-vlnami.

Po preštudovaní metód Eleny Malyshevovej pri liečbe CHOROBY SRDCE, ako aj pri obnove a čistení CIEV, sme sa rozhodli dať vám to do pozornosti.

Normálne sa počet srdcových kontrakcií pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu.

Každý prvok kardiogramu sa analyzuje individuálne.

Moderné EKG prístroje sú schopné okamžite poskytnúť namerané údaje, čo uľahčuje analytickú prácu.

Normálne hodnoty EKG

Srdcová frekvencia sa určuje meraním najvyšších R vĺn. Musia byť rovnaké alebo mať rozdiely nepresahujúce 10 %.

Ak je rozdiel väčší ako 10 %, pulzová frekvencia osoby bude vyššia alebo nižšia ako normálne údery.

Prekročenie frekvencie indikuje prítomnosť tachykardie, opačná situácia naznačuje bradykardiu.

Interval P-QRS-T možno použiť na posúdenie toho, ako dlho trvá, kým impulz prejde všetkými časťami srdca. Normálna hodnota tohto ukazovateľa je ms. Graf to odráža vo forme 3 alebo 5 štvorcov.

Excitácia srdcových komôr je charakterizovaná vzdialenosťou medzi vlnami Q a S. Normálne je to ms.

Trvanie komorových kontrakcií možno určiť meraním intervalu medzi Q a T. Normálne to bude ms.

Ak je tento interval dlhší, pacient môže mať ischémiu, reumatizmus alebo aterosklerózu. Ak je dĺžka intervalu menšia ako normálne, možno predpokladať prítomnosť hyperkalcémie. Výška vlny Q indikuje excitáciu v prepážke ľavého srdca. Pri normálnom EKG je to približne štvrtina výšky vlny R. Ak je norma prekročená, pacient môže mať nekrotickú patológiu myokardu.

Výška vlny S môže určiť prítomnosť IHD. Normálna výška je 20 mm. Ak existujú odchýlky, pacient môže mať ochorenie koronárnych artérií.

Neprítomnosť vlny R v jednej alebo viacerých krivkách kardiogramu môže naznačovať ventrikulárnu hypertrofiu.

Ako vyzerá normálne EKG je znázornené na obrázku.

Ako vyzerá normálne EKG?

Len lekár môže dospieť k záveru, že kardiogram je zlý. Preto musí pacient ukázať výsledky EKG lekárovi, ktorý ho na tento zákrok poslal. Ak to nie je kardiológ a na kardiograme sú abnormality, lekár určite pošle pacienta na vyšetrenie ku kardiológovi.

Choroby zistené s jeho pomocou

Vďaka EKG je možné diagnostikovať mnohé abnormality srdcovej činnosti. Hlavné sú:

Tento problém sa vyskytuje v dôsledku hemodynamických porúch. Odchýlky v pohybe krvi cez cievy spôsobujú preťaženie orgánových komôr, čo spôsobuje zväčšenie predsiení alebo komôr.

Tento problém možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

Zmeny v elektrickej osi srdca.
Zvýšenie vektora budenia.
Zvýšenie amplitúdy R vlny.
Zmena polohy prechodovej zóny.

Keď nie sú žiadne záchvaty choroby, na EKG nemusia byť žiadne jej známky.

Toto ochorenie má nasledujúce vlastnosti:

Umiestnenie segmentu S-T je pod izočiarou.
Zmeny v mapovaní T vlny.

V prítomnosti tejto patológie dochádza k poruchám tvorby impulzu. Z tohto dôvodu dochádza k poruchám pulzného rytmu.

Na EKG sa prejavuje nasledovne:

V zobrazení P-Q a Q-T dochádza k výkyvom.
Odchýlky od normy v intervale medzi R-vlnami.

Ide o typ arytmie, pri ktorej sa zvyšuje srdcová frekvencia.

Jeho znaky na kardiograme:

Medzera medzi R-zubami je menšia ako normálne.
Sekcia P-Q klesá.
Smer zubov zostáva v normálnych medziach.

Ide o ďalší typ arytmie, pri ktorej klesá srdcová frekvencia. Znamenia:

Medzera medzi R a R sa zväčšuje.
Pozoruje sa rast Q-T oblasti.
Smer zubov sa mierne mení.

V tomto prípade sa myokard zvyšuje v dôsledku zmien svalových vrstiev alebo patológií vo vývoji orgánu počas prenatálneho obdobia.

Počas extrasystoly sa v srdci vytvorí ohnisko, ktoré je schopné vytvoriť elektrický impulz, ktorý naruší rytmus sínusového uzla.

Toto ochorenie je charakterizované zápalom vrstiev perikardiálneho vaku.

Medzi ďalšie ochorenia, ktoré možno zistiť pomocou kardiogramu, patrí ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, myokarditída, srdcové zlyhanie atď.

Ďalšie diagnostické metódy

Ťažkosti pri používaní EKG sú spôsobené tým, že mnohé ochorenia majú podobné znaky, ktoré sa objavujú na kardiograme. Z tohto dôvodu je dosť ťažké vyvodiť závery len na základe tejto metódy.

Zvyčajne, ak existuje podozrenie na akúkoľvek srdcovú patológiu, používajú sa iné diagnostické metódy.

Tie hlavné:

Táto metóda sa líši od konvenčného kardiogramu tým, že zaznamenáva údaje počas celého dňa.

Pacient môže vykonávať bežné denné aktivity. Táto diagnostická metóda umožňuje presnejšiu analýzu stavu.

Týmto spôsobom je možné odhaliť angínu, ischémiu a arytmiu. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnych simulátorov, na ktorých pacient robí cvičenia. Mnohé srdcové abnormality sa prejavujú počas cvičenia, preto je táto diagnostická metóda veľmi dôležitá.

Počas ultrazvuku lekári zistia vlastnosti samotného orgánu.

Vďaka tejto metóde zistíte rozmery srdcových komôr, priečok, hrúbku steny atď.

Pomocou echokardiografie je možné určiť charakteristiky chlopní, kontrakcie stien a veľkosť dutín. Pomocou tejto metódy sa študujú aj charakteristiky prietoku krvi v srdci.

Táto diagnostická metóda umožňuje posúdiť stav krvných ciev.

Do krvi sa vloží rádiofarmakum a sleduje sa jeho priebeh.

Scintigrafia umožňuje zistiť charakteristiky krvného zásobovania.

Pomocou MRI lekári identifikujú cievne ochorenia, zisťujú šelesty a oblasti patologických zmien. Vykonanie takéhoto postupu je drahé a v niektorých prípadoch sa mu nedá vyhnúť.

Okrem toho diagnostika využíva krvné testy (všeobecné a biochemické), testy moču, hladiny hormónov atď. Detekcia srdcových chorôb si vyžaduje pozornosť a znalosti lekárov, preto musia brať do úvahy všetko.

Pociťujete často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bolesť, brnenie, zvieranie)?
Zrazu sa môžete cítiť slabí a unavení...
Neustále cítim vysoký krvný tlak...
O dýchavičnosti po najmenšej fyzickej námahe nie je čo povedať...
A to už dlho beriete kopu liekov, držíte diéty a strážite si váhu...

Prečítajte si radšej, čo o tom hovorí Olga Markovich. Niekoľko rokov som trpel aterosklerózou, ischemickou chorobou srdca, tachykardiou a angínou pectoris - bolesť a diskomfort v srdci, nepravidelný srdcový rytmus, vysoký krvný tlak, dýchavičnosť aj pri najmenšej fyzickej námahe. Nekonečné testy, návštevy lekárov a tabletky moje problémy nevyriešili. ALE vďaka jednoduchému receptu, neustále bolesti a mravčenie v srdci, vysoký krvný tlak, dýchavičnosť – to všetko je minulosťou. Cítim sa skvele. Teraz je môj ošetrujúci lekár prekvapený, ako je to tak. Tu je odkaz na článok.

Prečo ma bolí srdce, ale na EKG a ultrazvuku srdca nič nie je?

Štatistiky ukazujú, že viac ako polovica pacientov, ktorí idú k lekárovi s bolesťou srdca, v skutočnosti žiadne problémy so srdcom nemá. Bolesť môže byť spôsobená napríklad cervikálnou alebo hrudnou osteochondrózou alebo intervertebrálnou herniou. Nervové zakončenia sú zovreté a bolesť vyžaruje do oblasti krku, chrbta alebo srdca. Skontrolujte si chrbticu.

Ak sa bolesť zintenzívni pri pohybe, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o osteochondrózu. Dá sa to ľahko skontrolovať iným spôsobom: užívanie nitroglycerínu rýchlo uľaví od bolesti od skutočnej angíny, zatiaľ čo falošné bolesti srdca neuľaví, v tomto prípade pomôžu protizápalové masti na krk či hrudnú chrbticu.

Vôbec nie som lekár. Ale zrazu to pomôže - môjho príbuzného bolelo srdce (v tom zmysle, že to vyzeralo ako bolesť v srdci) kvôli žalúdočným problémom. Plyn sa hromadil v žalúdku a tlačil na srdce. Zdravie pre vás!

Pretože ischemická choroba srdca sa na samom začiatku môže prejaviť iba bolesťou. V inštrumentálnych výskumných metódach nemusia nastať žiadne zmeny. Ak to samozrejme nie je problém so srdcom. Treba vás ešte skontrolovať na endkrinológii a neurológii.

Si si istý, že ťa bolí srdce? Ak je bolesť v oblasti hrudnej kosti, nemusí to byť nevyhnutne choré srdce. Kontaktujte neurológa a predpíše vám správnu liečbu. S najväčšou pravdepodobnosťou máte nejaké neurologické ochorenie

EKG. bolí ma srdce

Robil som si EKG. Lekár bol všeobecný lekár, EKG rozumel z učebníc. Pomôž mi prosím.

Tu je výsledok EKG:

Rytmus – sínus, tep 100 za minútu. P-Q interval 0,12 QRS interval 0,09

Trvanie systoly QRST = 0,33

Záver. (napísal terapeut)

Sínusová tachykardia, -T v 2 a 3, negatívna T V4-V6. Akútna myokarditída. Diagnóza vyžaduje objasnenie.

8120 Sínusová tachykardia

1534 Vek laterálneho infarktu myokardu neurčený

1014 Abnormálne EKG

Urobte si CRP, všeobecný krvný test, existujú ukazovatele, ktoré nevyhnutne reagujú na zápal myokardu. Čo tam ty a terapeut robíte, tomu vôbec nerozumiem. Alebo je to len tak, že cez víkend nie je možnosť absolvovať normálne testy? Nemáte infarkt. A nie je to moje srdce, čo bolí. Srdce bije počas srdcového infarktu. A pri myokaditíde bolia ďalšie orgány, ktoré sú zdrojom infekcie, ktorú krv šíri po tele. Máte zápal nervov s neurózou, paniku spôsobenú bolesťou, ale zdrojom všetkých ťažkostí je vaše trávenie.

Bolesť srdca: príčiny

Bolesť v oblasti srdca je jedným z najčastejších dôvodov, prečo ľudia vyhľadávajú núdzovú starostlivosť. Bolesť srdca možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín na základe jej pôvodu.

Bolesť v tejto oblasti je rôzna. Napichujú, stláčajú, žmýkajú, pečú, pália, kňučia, ťahajú, prepichujú. Môžu byť pociťované na malej ploche alebo sa šíria po celom hrudníku, vyžarujú do ramena, paže, krku, dolnej čeľuste, žalúdka, pod lopatku. Môžu sa objaviť na niekoľko minút alebo trvať hodiny alebo dokonca dni a môžu sa meniť dýchaním, pohybom rúk a ramenného pletenca alebo zmenou držania tela. Niekedy sa vyskytujú pri fyzickom alebo emocionálnom strese, niekedy v pokoji alebo v súvislosti s jedlom.

Prečo ma bolí srdce?

Bolesť v oblasti srdca je jedným z najčastejších dôvodov, prečo ľudia vyhľadávajú núdzovú starostlivosť. Bolesť srdca možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín podľa pôvodu:

anginózna bolesť, ktorá sa vyskytuje v rôznych štádiách ochorenia koronárnych artérií;
kardialgia spôsobená zápalovými chorobami srdca, vrodenými chorobami a srdcovými chybami alebo vegetatívno-vaskulárnou dystóniou.

Anginózna (ischemická, angína) bolesť sa objavuje, keď je potrebné zvýšiť prietok krvi, ku ktorému dochádza pri fyzickej aktivite alebo emočnom strese. Preto sú tieto bolesti charakterizované výskytom záchvatov počas chôdze, emočnými poruchami a zastavením v pokoji, ktoré sa rýchlo zmierňujú nitroglycerínom. Ischemická bolesť je svojou povahou zvyčajne pálenie, lisovanie, stláčanie; sú pociťované spravidla za hrudnou kosťou a môžu vyžarovať do ľavého ramena, paže, pod lopatku alebo do dolnej čeľuste. Často sú sprevádzané dýchavičnosťou. Veľmi silná, tlačiaca, stláčajúca, trhajúca, pálivá bolesť za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej je jedným z príznakov akútneho infarktu myokardu a túto bolesť už nemožno uľaviť nitroglycerínom.

Kardialgia, ktorá sa vyskytuje pri reumatickom ochorení srdca, myokarditíde a zápalových ochoreniach vonkajšej výstelky srdca – osrdcovníka, je zvyčajne dlhotrvajúca, boľavého alebo bodavého charakteru, difúzna, vyskytuje sa vľavo od hrudnej kosti, zosilňuje sa dýchaním a kašľom . Nitroglycerín ich nezmierňuje, ale môžu ustúpiť pri užívaní liekov proti bolesti.

Často bolesť v oblasti srdca nie je spojená s chorobami samotného srdca.

Ako zistiť príčinu bolesti a čo s tým robiť?

Na objasnenie príčiny bolesti v oblasti srdca je potrebné dôkladné vyšetrenie predpísané kardiológom a kardiochirurgom.

Pamätajte - naše srdce bolo stvorené pre lásku, ale musíme sa naučiť milovať a starať sa oň.

Použitie materiálov Medportal na iných stránkach je možné len s písomným súhlasom redakcie. Podmienky používania.

Bolesť v srdci: príčiny a vlastnosti javu

Keď má človek bolesť v oblasti srdca, dá sa to vysvetliť rôznymi procesmi v tele. Keď sa u človeka objaví bolesť srdca, je to vždy alarmujúce a desivé, pacienti sa na to najčastejšie sťažujú pri návšteve lekára. Nie vždy to naznačuje prítomnosť chorôb tohto konkrétneho orgánu.

Bolesť v oblasti srdca, jej príčiny a sprievodné symptómy varujú pred srdcovými, pľúcnymi, žalúdočnými patológiami, otravami, zlomeninami a neuralgickými javmi. Pokúsme sa zistiť, čo by to mohlo byť, prečo oblasť srdca bolí, čo robiť, na ktorého špecialistu sa obrátiť.

Diferenciácia bolesti srdca

Ľudia si mýlia rôzne typy bolestivých pocitov v ľavej časti hrudníka s bolesťou v srdci. Ide o ochorenie srdca, ktoré je určené povahou a lokalizáciou nepohodlia.

Väčšinou pri patológiách samotného myokardu alebo ciev, ktoré ho zásobujú, pacienta trápi pálivá, zvieravá bolesť vyžarujúca do ľavého ramena, celej hornej končatiny a krku. Často vás obťažuje pri intenzívnej fyzickej aktivite a zmizne, ak s aktivitou prestanete a užijete si lieky.

Príčiny bolesti

Existuje veľa odchýlok, ktoré vyvolávajú bolesť v oblasti srdca. Existuje niekoľko skupín chorôb.

Príčiny bolesti v oblasti srdca: dysfunkcia koronárnych ciev, ochorenia, ktoré priamo ovplyvňujú myokard a iné kardialgie. Stavy, ktoré si vyžadujú okamžitý lekársky zásah, sú zahrnuté v samostatnej skupine.

Ostrá bolesť

Ostrá, silná, akútna bolesť v srdci najčastejšie naznačuje buď núdzový stav pacienta, alebo ochorenia ciev zásobujúcich srdce.

Ostrá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe, je niekedy dôsledkom zlomenín rebier. Preto, ak pred nástupom bolesti srdca existovali traumatické okolnosti, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

V prípadoch, keď ľudia s takouto bolesťou nevyhľadajú lekársku pomoc, po chvíli sa pocity zmenia a možno ich charakterizovať ako bolestivú bolesť.

Patológie koronárnych ciev

Ostrá, rezavá, pálivá bolesť v srdci, ktorá nezmizne pomerne dlho a je verná užívaniu liekov, môže naznačovať srdcový infarkt. Môže byť sprevádzaný prudkým poklesom krvného tlaku, úzkosťou, pocitom nedostatku vzduchu, chvením rúk.

Niekedy má infarkt menej výrazné prejavy: bolesť je znesiteľnejšia, no rovnako ostrá. Táto patológia je spôsobená nedostatkom krvného zásobenia, čo vyvoláva nekrotické procesy v tkanive myokardu a vyžaduje si nemocničnú liečbu.

Bolestivý syndróm zmierňujú iba najsilnejšie lieky proti bolesti, neuroleptiká a analgetiká v dávkach, ktoré vyvolávajú účinok anestézie.

Príčina, ako je angina pectoris, môže spôsobiť ostrú bolesť v srdci. Bolesť v srdci môže vyžarovať do ľavej časti tela a trvá niekoľko minút; užívanie nitro liekov a zastavenie fyzickej aktivity pomôže zastaviť záchvat.

Pri takýchto príznakoch je však potrebné kontaktovať lekára alebo kardiológa, pretože angina pectoris pri absencii adekvátnej liečby vedie k tromboembólii, prudkému zúženiu krvných ciev zásobujúcich srdce.

Ak záchvat trvá viac ako 20 minút a užívanie drog dvakrát denne nepomôže, musíte zavolať pohotovostnú lekársku pomoc.

Disekcia aneuryzmy aorty

Tento stav spôsobuje náhlu, ostrú bolesť v oblasti srdca, ktorá trvá dlhú dobu. V tomto prípade osoba pociťuje silnú bledosť a cyanózu, ťažkosti s dýchaním, znížené funkcie motorického systému a môže dôjsť k strate vedomia.

Vyžaruje na ľavú stranu tela, do podlopatkovej oblasti a dochádza k oneskoreniu pulzu na ľavej ruke. Krvný tlak je zvýšený a počas záchvatu môže prudko klesnúť, po čom pacient upadne do kómy.

Príčinou disekcie aneuryzmy je najčastejšie hypertenzia, ateroskleróza koronárnych ciev srdca, arteritída, ťažké mechanické poškodenia hrudnej kosti vrátane tých, ktoré sú spôsobené operáciou.

Ak je ostrá bolesť v oblasti srdca spôsobená disekciou aneuryzmy, je indikovaná rýchla lekárska pomoc.

Pľúcna embólia

Náhla prudká bolesť v srdci je spôsobená trombózou jednej z tepien zásobujúcich pľúca. Čím väčšia je trombózna cieva, tým silnejšia je bolesť a tým nebezpečnejší je stav pacienta.

Pri rozsiahlom poškodení ciev sa u pacienta pozorujú ťažkosti s dýchaním, ťažká slabosť, tachykardia a opuch jugulárnej žily. Ak krvný tlak prudko klesne, pacient môže stratiť vedomie.

Pacient s takouto patológiou by mal byť okamžite hospitalizovaný.

Patológie tráviaceho systému

Ostrú bolesť a pálenie v hrudníku môže niekedy spôsobiť zápalový proces alebo rozšírenie pažeráka, prasknutie jeho krvných ciev, vyvolané neustálym zvracaním. Záchvat je často sprevádzaný nevoľnosťou, astenickými a neuralgickými príznakmi.

Peptické vredy niekedy vyvolávajú nepohodlie v oblasti srdca. Žalúdočný vred sa niekedy prejavuje bolestivým nepríjemným pocitom na ľavej strane. Pri takýchto patologických procesoch je potrebná pomoc lekárov, s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebná chirurgická intervencia.

Ochorenia dýchacích ciest

Patologické procesy v dýchacom trakte môžu spôsobiť bolesť v oblasti srdca, čím intenzívnejší je proces, tým výraznejšie sú pocity.

Akútna bolesť na hrudníku niekedy varuje pred prebiehajúcim zápalom pľúc alebo pohrudnice. Bolesť v oblasti srdca sa stáva intenzívnejšou pri nádychu.

Neoplazmy v dýchacích orgánoch a rast nádorov tiež vyvolávajú silnú ostrú bolesť. Umiestnenie nádoru na ľavej strane dáva pocity podobné srdcu, intenzívna bolesť je konštantná, niekedy ostrá, ale častejšie - bolesť, stláčanie.

Osteochondróza horných častí chrbtice

Zovreté nervy v dôsledku osteochondrózy krčnej alebo hrudnej časti chrbtice sa môžu prejaviť bolesťou za hrudnou kosťou. Bolesť sa zintenzívňuje pri jednoduchých pohyboch, otáčaní hlavy doľava a vyžaruje do lopatky, paže, čeľuste.

Kompresívne

Silná bolesť stláčajúca srdce je prejavom ochorenia koronárnych artérií. Keď je bolesť v oblasti srdca, vyžarujúca do lopatky alebo ramena, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinie angina pectoris.

Vo väčšine prípadov sa nepohodlie prejavuje nadmerným fyzickým preťažením, ktoré možno zastaviť zastavením útoku a užívaním liekov. Takáto bolesť v srdci je charakteristická pre rôzne prejavy ischémie: fibrilácia predsiení, iné typy arytmie, tachykardia.

Pri chronickej hypertenzii môže byť rušivý aj pocit zvierania a ťažoby v kombinácii s bolesťami hlavy, blikaním pred očami a hučaním v ušiach. Pri niektorých stavoch sa môžu v pokoji objaviť bolestivé pocity sprevádzané ťažkosťami s dýchaním, asymetriou pulzu a úzkostným stavom pacienta.

Takéto príznaky sú dôvodom na kontaktovanie kardiológa a podstúpenie potrebného vyšetrenia.

Lisovanie

Kompresívne bolesti a nepohodlie v srdci najčastejšie naznačujú preťaženie orgánu.

Tento stav sa môže vyskytnúť u ľudí bez srdcových patológií s dlhotrvajúcou a intenzívnou fyzickou aktivitou a nadmerným zaťažením pľúc. Hypertenzia pri absencii adekvátnej terapie spôsobuje, že myokard pracuje v núdzovom režime, čím sa zvyšuje jeho zaťaženie.

Príčiny tupej bolesti v srdci môžu byť aj nasledovné: hyperplázia štítnej žľazy so zvýšenou syntézou hormónov, upchatie srdcových ciev krvnými zrazeninami v dôsledku prenikajúcich rán, zápal seróznej membrány orgánu.

Počas zápalových procesov myokardu, vyvolaných infekčnými chorobami, môžu byť bolesti a nepohodlie v srdcovom svale sprevádzané ťažkosťami s dýchaním a poruchami rytmu. Myokardiálne lézie rôznej etiológie a rast nádorov v srdcovom svale môžu spôsobiť kompresívnu bolesť v srdci.

V niektorých prípadoch nie je tupá bolesť v srdci spojená s patológiami myokardu. Pocit tlaku môže byť spôsobený zápalom sliznice alebo aspiráciou pažeráka, žalúdočným vredom, ale aj otravou rôznymi látkami vrátane alkoholu.

Otravu často sprevádzajú poruchy srdcového rytmu a poškodenie orgánového tkaniva, čo môže vyústiť do akútneho srdcového zlyhania a náhleho zastavenia bioelektrickej aktivity srdca.

Môžete sa pokúsiť určiť sami, či je kompresívna bolesť v oblasti srdca spôsobená ischémiou alebo peptickým vredom tráviaceho systému. Nepohodlie spôsobené srdcovou patológiou je najčastejšie spojené s fyzickou aktivitou človeka, preto sa vyskytuje počas dňa a trvá niekoľko minút.

Symptóm sa eliminuje zastavením fyzickej aktivity a užívaním nitro liekov. Tlačivá bolesť v oblasti srdca, vyvolaná patológiami pažeráka alebo vredom srdcovej časti žalúdka, úzko súvisí s príjmom potravy.

Môžu obťažovať človeka v noci, nalačno alebo nejaký čas po jedle a dlho nezmiznú. Takéto útoky je možné zastaviť len užívaním gastroprotektívnych liekov.

Neznesiteľné

Ťažká neznesiteľná bolesť v srdci naznačuje vážne nebezpečenstvo a ohrozenie života človeka. Najčastejšie sú takéto pocity sprevádzané infarktom myokardu, pľúcnou embóliou alebo prasknutím aneuryzmy, ktoré spôsobujú silnú bolesť.

Bolestivé pocity sú také intenzívne, že nedávajú pacientovi pokoj, je znepokojený, vzrušený a bojí sa smrti.

Srdce môže bolieť aj v dôsledku zápalových alebo rakovinových procesov v orgánoch mediastína. Pacient charakterizuje bolesť ako neznesiteľnú a pri prehĺtaní sa zintenzívňuje. Môže byť sprevádzaná zimnicou, silným potením, zmätenosťou a navonok sa prejavuje opuchmi tváre a horných končatín.

Mravčenie a bolestivá bolesť

Bolestivá bodavá bolesť môže naznačovať svalový zápal kostrových svalov vyvolaný podchladením alebo natiahnutím. Mravčenie môže sprevádzať neuralgické javy v medzirebrovom priestore, zápaly alebo zovretie nervových koreňov.

Brnenie srdcového svalu môže byť spojené so zápalovým procesom, vrátane tuberkulózy, v pľúcach, pohrudnici, ako aj s rakovinou dýchacích ciest. Keď sa takéto procesy vyskytnú, bolesť je sprevádzaná horúčkou, symptómami na hrudníku a ťažkým kašľom.

Najčastejšími príčinami bodavej bolesti v srdci sú vegetatívno-vaskulárna alebo neurocirkulačná dystónia. Táto patológia môže spôsobiť bolestivé pocity rôznych typov, najčastejšie bolesť alebo bodnutie.

Pri jednoduchej kardialgii majú paroxysmálny priebeh, majú krátke trvanie a odchádzajú samy. Môžete si vziať nitroglycerín alebo mierne sedatíva.

Bolestivé, naliehavé nepohodlie v srdcovom svale, charakterizované predĺženým a intenzívnym priebehom, môžu naznačovať paroxysmálny stav pri polymorfných autonómnych poruchách.

Užívanie liekov na srdce nezmierňuje bolesť.

Čo robiť, ak vás bolí srdce

Ak sa obávate častých a pravidelných bolestí srdca pri aktivite alebo v pokoji, je lepšie hrať na istotu a kontaktovať terapeuta, ktorý vás vyšetrí, predpíše testy a prípadne pošle k špecializovanému špecialistovi.

Prítomnosť alebo neprítomnosť srdcových patológií sa zisťuje pomocou diagnostických metód, ako je elektrokardiogram, fluorografia a röntgenové lúče.

Môže byť predpísaná aj ďalšia štúdia srdcového rytmu počas fyzickej aktivity (bežiaci pás), ako aj denné monitorovanie kardiogramu.

Vzhľadom na rôzne dôvody, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné bolestivé pocity na ľavej strane hrudníka, je nepravdepodobné, že osoba bez lekárskeho vzdelania samostatne pochopí, čo v ňom spôsobilo bolesť a čo robiť počas útoku.

Kontaktujte špecialistov, čo vám umožní identifikovať a začať včas liečiť srdcové patológie alebo ušetriť nervy v ich neprítomnosti.

Postup môže byť predpísaný:

odhaliť ochorenie srdca pri výskyte určitých symptómov;
vykonávanie bežných skúšok, napríklad pri uchádzaní sa o zamestnanie, pri získavaní vodičského oprávnenia, počas tehotenstva, pri získavaní povolení na návštevu športových klubov, sanatórií atď.;
sledovať zdravotný stav pacienta počas liečby alebo po jej ukončení.

V závislosti od toho, čo ukazuje EKG, je predpísaný vhodný liečebný režim.

Čo ukazuje kardiogram?

Na rozdiel od iných orgánov má srdcový sval jedinečné funkcie: automatickosť, vodivosť, excitabilitu a kontraktilitu. Tieto vlastnosti umožňujú orgánu sťahovať sa v pravidelných intervaloch, čo vedie k nepretržitému prietoku krvi.

V procese elektrokardiografie sa elektrofyziologická práca srdcového svalu skúma pomocou špeciálneho zariadenia - kardiografu.

Procedúra netrvá dlhšie ako 10 minút a môže sa uskutočniť na klinike.

Výsledná grafická krivka obsahuje vrcholy a údolia.

Zuby sú označené veľkými latinskými písmenami P, Q, R, S, T

Dekódovanie kardiogramu zahŕňa štúdium veľkosti, šírky a výšky každého zuba, ako aj vzdialenosti medzi nimi.

Kardiogram ukazuje najmenšie zmeny vo fungovaní srdca.

Tlkot srdca

Postup vám umožňuje presne určiť vašu srdcovú frekvenciu (HR). Počas diagnostického procesu sú slabé elektrické signály zo srdca zachytené a zosilnené elektródami pripojenými k telu a výstupom do záznamníka.

V normálnom stave je srdcová frekvencia 60-90 úderov za 1 minútu s rovnakými intervalmi medzi nimi. Pomocou EKG srdca špecialisti identifikujú aj nasledujúce patológie.

Sínusová arytmia, pri ktorej sa srdce sťahuje v rôznych intervaloch. To je normálne v dospievaní alebo v detstve. Vo vyššom veku však môže viesť k vážnym poruchám.

Sínusová bradykardia, ktorá sa vyznačuje znížením srdcovej frekvencie, menej ako 50 za minútu. Tento stav môže byť normálny počas spánku, u športovcov atď. V závažných prípadoch sa sínusový uzol chirurgicky nahradí kardiostimulátorom, čo vedie k normalizácii rytmu.

Sínusová tachykardia - srdcová frekvencia prekročí 90 úderov za minútu. Delí sa:

na fyziologické – po fyzickom a emocionálnom strese, pití kávy, alkoholických nápojov, energetických nápojov a pod. Nie je to patológia a rýchlo mizne;
patologické, znepokojujúce človeka a v pokoji. Môže sa vyskytnúť pri horúčke, infekciách, strate krvi, dehydratácii, tyreotoxikóze, anémii. V tomto prípade je potrebná liečba základnej choroby. Tachykardia sa zastaví až vtedy, keď dôjde k infarktu alebo akútnemu koronárnemu syndrómu.

Extrasystola, pri ktorej sa pozoruje jeden alebo viac úderov srdca, po ktorých nasleduje kompenzačná pauza. U zdravého človeka je extrasystol spôsobený strachom, únavou, psychickým stresom, užívaním niektorých liekov a inými faktormi. V niektorých prípadoch však tento typ poruchy rytmu môže naznačovať infarkt myokardu, koronárnu chorobu srdca, myokarditídu, kardiosklerózu a iné ochorenia.

Paroxyzmálna tachykardia, ktorá sa vyznačuje zvýšenou srdcovou frekvenciou o viac ako 100 úderov za minútu. Prejavuje sa vo forme záchvatov s náhlym začiatkom a koncom, ktoré môžu trvať niekoľko minút až niekoľko dní. U zdravých ľudí môže byť záchvat spôsobený stresom, silným fyzickým alebo duševným stresom, alkoholom atď. Tachykardia môže byť spôsobená chorobami pľúc, štítnej žľazy, gastrointestinálneho traktu, obličiek, ako aj srdcovými patológiami: srdcové chyby, myokarditída , prolaps mitrálnej chlopne.

Wolf-Parkinson-White syndróm (WPW syndróm) je typ paroxyzmálnej tachykardie a je charakterizovaný ďalšími abnormálnymi dráhami vedenia impulzov v myokarde. Syndróm podlieha povinnej liečbe av niektorých prípadoch aj chirurgickej intervencii.

Známky syndrómu Wolff-Parkinson-White na elektrokardiograme

Fibrilácia predsiení, ktorá má trvalú formu alebo sa prejavuje záchvatmi. Delí sa:

na fibriláciu predsiení (fibriláciu), pri ktorej sú srdcové kontrakcie nepravidelné, pretože rytmus neurčuje sínusový uzol, ale iné bunky predsiení. Frekvencia môže byť až 700 úderov za minútu. V dôsledku toho nenastane úplná kontrakcia predsiení a komory nie sú úplne naplnené krvou. Táto patológia je príčinou kyslíkového hladovania tkanív a orgánov. Človek cíti otrasy v srdci a potom sa rozvinú nepravidelné srdcové tepy s rôznou frekvenciou. Tieto príznaky sú sprevádzané slabosťou, potením, závratmi, strachom zo smrti, dýchavičnosťou, nepokojom a v niektorých prípadoch aj stratou vedomia. Na konci záchvatu sa rytmus normalizuje, dochádza k nutkaniu na močenie a veľkému výdaju moču. Neodstránenie záchvatu do 2 dní je plné trombotických komplikácií (mŕtvica, pľúcna embólia);
Flutter predsiení sa prejavuje častými (viac ako 200 za minútu) pravidelnými kontrakciami predsiení a zriedkavejšie konštantnými kontrakciami komôr. Ide o patológiu, ktorej príčiny sú: organické srdcové choroby (zlyhanie srdca, kardiomyopatia), obštrukčné choroby pľúc, kardiochirurgia. Pacientovi sa zrýchli tep a pulz, opuchnú krčné žily, objaví sa dýchavičnosť, potenie a slabosť.

Vodivosť

V normálnom stave sa elektrický impulz generovaný v sínusovom uzle presúva do kontraktilných svalových vlákien myokardu cez špeciálne svalové bunky (vodivý systém). To stimuluje kontrakciu predsiení a komôr, ktoré pumpujú krv. V atrioventrikulárnom uzle sa pozoruje krátkodobé fyziologické oneskorenie.

V patologickom stave je impulz oneskorený viac, ako sa očakávalo, čo vedie k oneskorenej excitácii základných častí a v dôsledku toho k narušeniu normálnej čerpacej funkcie srdca.

Porucha vedenia (blokáda) je znázornená kardiogramom srdca.

Sinoatriálna blokáda je porušením výstupu impulzov zo sínusového uzla. Môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť na pozadí chýb srdcových chlopní, nádorov mozgu, hypertenzie, meningitídy, encefalitídy, leukémie a iných ochorení. K patológii môže prispieť nadbytok draslíka v krvi alebo užívanie veľkého množstva určitých liekov. Pozoruje sa dobre definovaná bradykardia. Pacient pociťuje dýchavičnosť, slabosť, závraty, niekedy stráca vedomie.

Atrioventrikulárna blokáda (AV blok), pri ktorej je impulz oneskorený v atrioventrikulárnom uzle na viac ako 0,09 sekundy. Patológia má nasledujúce stupne:

I. stupňa - predsiene a komory sa primerane stiahnu, ale vedenie je pomalé. Nemá žiadne príznaky. Prítomnosť patológie môže byť preukázaná iba kardiogramom;
II stupeň (neúplná blokáda) – predsieňové impulzy sa nedostanú do komôr v plnom rozsahu. Pacient pociťuje periodickú zástavu srdca, slabosť, únavu;
III stupeň (úplná blokáda) - impulzy úplne prestanú prechádzať z predsiení do komory. Kontrakciu predsiení ovplyvňuje sínusový uzol, komory pracujú vo vlastnom rytme, menej ako 40-krát za minútu. Neexistuje dostatočný krvný obeh. Príznaky neúplnej blokády zahŕňajú: závraty, výskyt škvŕn v očiach, strata vedomia, kŕče.

Poruchy intraventrikulárneho vedenia

Intraventrikulárne vedenie. Svalové bunky v komore dostávajú impulzy cez kmeň Hisovho zväzku, jeho nohy (pravé a ľavé) a vetvy nôh. Výskyt blokád možno pozorovať na všetkých úrovniach. Patológia je úplná, neúplná, konštantná, nekonzistentná s určitými srdcovými problémami, kalcinózou, hladovaním kyslíkom atď.

Liečba intraventrikulárneho vedenia sa uskutočňuje v závislosti od jeho typu a povahy základnej choroby.

Hypertrofia myokardu

Chronické preťažovanie srdcového svalu, ktoré je spôsobené niektorými chorobami, fyzickým preťažením a zlými návykmi, vedie k zhrubnutiu jeho jednotlivých úsekov a naťahovaniu srdcových komôr (hypertrofii).

Hypertrofia nie je nezávislá choroba, je to syndróm inej srdcovej patológie, ktorá zhoršuje jej prognózu.

Patológia sa nemusí prejaviť dlho a viesť k náhlej smrti. Môže sa prejaviť aj ako: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, poruchy srdcového rytmu, mdloby, opuchy. Rozdelené:

pre hypertrofiu ľavej komory (LVH), ktorá sprevádza arteriálnu hypertenziu, stenózu aortálnej chlopne, hypertrofickú kardiomyopatiu, nadmernú fyzickú aktivitu;
hypertrofia pravej komory s chronickou pľúcnou hypertenziou, zúženie otvoru pľúcnej chlopne, vrodené srdcové chyby atď.;
hypertrofia ľavej predsiene spôsobená ťažkou fyzickou aktivitou, hypertenzia, kardiomyopatia, mitrálna a aortálna stenóza a iné patológie;
hypertrofia pravej predsiene, sprievodná pľúcna patológia (emfyzém, chronická obštrukčná choroba pľúc), deformácia hrudníka atď.

Hypertrofia srdca sa pozoruje aj vtedy, keď sa elektrická os srdca odchyľuje doľava alebo doprava, ako aj pri systolickom preťažení.

Kontraktilita myokardu

Pomocou srdcového svalu možno v niektorých prípadoch objem prečerpanej krvi zvýšiť až 6-krát. To znamená, že v závislosti od stavu tela sa srdce prispôsobuje.

Zmeny kontraktility myokardu naznačujú:

o syndróme včasnej repolarizácie komôr. Vo väčšine prípadov sa to považuje za normálne a nemá žiadne klinické prejavy, ale môže spôsobiť náhlu zástavu srdca. Pozorované u športovcov s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou alebo hypertrofiou myokardu;
stredné alebo ťažké difúzne zmeny v myokarde, ktoré sa vyskytujú pri porušení rovnováhy vody a elektrolytov (vracanie, hnačka), užívanie diuretík, nadmerná fyzická námaha. Pozorované aj pri dystrofii, myokarditíde alebo kardioskleróze;
nešpecifické zmeny v ST v dôsledku nedostatočnej výživy myokardu, ktoré nie sú spojené s hladovaním kyslíkom, poruchami v hormonálnom systéme, ako aj nerovnováhou elektrolytov;
o akútnej ischémii, ischemických zmenách, zmenách vlny T, depresii ST, nízkej T, čo naznačuje reverzibilné zmeny vlastné kyslíkovému hladovaniu myokardu: angina pectoris, ischemická choroba srdca;
o rozvinutom infarkte.

V závislosti od toho, aké choroby boli identifikované na kardiograme, je pacientovi predpísaná vhodná liečba.

Na včasné zistenie patologických zmien v srdci a prevenciu nežiaducich následkov sa odporúča absolvovať každoročné EKG na preventívne účely.

Čo ukazuje kardiogram?

Čítaj viac:

Recenzie

každé ráno. presne takto.

Keď som mal 33 rokov, dostal som infarkt myokardu.

Do nemocnice som prišiel rozkolísaný. Strávil som 2 týždne na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ešte počas intenzívnej starostlivosti som začal chodiť, tajne pred lekármi. Najprv držal čelo postele na mieste a potom vyšiel na chodbu. Strávil som 8 metrov v novom obchode, oddych, 8 metrov v inom

Spadol som 30. mája. % September Nabehal som 10 km. A do 45 rokov som ráno nabehal kilometre. V lete mestskú dopravu neuznávali. VKM prekonával vzdialenosti len na bicykli. Práca mi umožnila plávať v bazéne od 7. do 8. hodiny ráno. Tak som 6x do týždňa preplával 1 km a so zatajeným dychom som sa potápal a rozvinul som to na 3 minúty.

Môj ošetrujúci lekár mi povedal, že sa vystavujem nebezpečenstvu – každú chvíľu môžem zomrieť.

A povedal som: "Radšej zomriem aktívny na bežiacom páse ako na polene v posteli."

Výsledkom je, že už 23 rokov nie som vôbec chorý. Počas tohto obdobia som nebol nikdy hospitalizovaný. Neberiem vobec ziadne lieky.

Záver: liečba je možná. Najmä lieky, ktoré lekári ponúkajú. Až teraz ho ponúkajú úplne štandardným spôsobom, podľa typických liečebných režimov a liekov. A vy, každý jednotlivo, nie ste typický. Správnu liečbu môže lekár vyvinúť iba počas dlhého obdobia. A kto ťa bude sledovať každý deň dlhé mesiace? Nikto. Existujú normy pre dĺžku pobytu v nemocnici. Preto ma na konci pobytu v nemocnici a rok po liečbe napojili na elektrický generátor s premenlivým frekvenčným prúdom, elektródu zaviedli do priedušnice cez nos a zrýchlili srdce pomocou elektriny vysoko nad 200 tepov/min. Alebo do žily vpichli liek, ktorý zrýchlil srdce. Povedz mučenie. Zdá sa. Ale tolerancia srdca bola stále 100%.

Výzvu na konci článku „lieč sa a buď zdravý“ by sme teda mali brať do úvahy, no nezabúdajme, že ochorieme, koľko chceme. Bez ohľadu na štandardy lekára.

Môžete absolvovať kúru a okamžite si dať na hruď liter koňaku, pár škatúľ cigariet alebo pár litrov kávy a vrátiť sa k liečbe.

Dávam prednosť inému sloganu ako „zostaň zdravý“, a to „ži zdravo“. Navyše je to jednoduché. Len nebuďte leniví a milujte a vážte si menej

Nechajte spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridávať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

Čo vám môže povedať elektrokardiogram?

Elektrokardiogram (EKG) je záznam elektrickej aktivity buniek srdcového svalu v pokoji. Profesionálna EKG analýza vám umožňuje posúdiť funkčný stav srdca a identifikovať väčšinu srdcových patológií. Ale táto štúdia niektoré z nich neukazuje. V takýchto prípadoch sú predpísané ďalšie štúdie. Pri kardiograme na pozadí záťažového testu je teda možné zistiť skrytú patológiu. Monitorovanie Holtera je ešte informatívnejšie - odoberanie 24-hodinového kardiogramu, ako aj echokardiografia.

V akých prípadoch je predpísané EKG?

Kardiológ vydá odporúčanie, ak má pacient nasledujúce primárne ťažkosti:

Pravidelné zaznamenávanie EKG sa považuje za povinné pri nasledujúcich diagnostikovaných ochoreniach:

utrpel srdcový infarkt alebo mŕtvicu;
hypertenzia;
cukrovka;
reuma.

EKG je povinné pri príprave na operácie, monitorovaní tehotenstva a pri lekárskej prehliadke pilotov, vodičov a námorníkov. Výsledok kardiogramu sa často vyžaduje pri žiadosti o poukaz na liečbu v sanatóriu a pri vydávaní povolení na aktívnu športovú činnosť. Na preventívne účely, a to aj pri absencii sťažností, sa odporúča každoročne vykonať EKG pre každého, najmä pre ľudí starších ako 40 rokov. To často pomáha diagnostikovať asymptomatické ochorenie srdca.

Srdce neúnavne pracuje celý život. Postarajte sa o tento úžasný orgán bez toho, aby ste čakali na jeho sťažnosti!

Čo ukazuje EKG?

Vizuálne kardiogram ukazuje kombináciu vrcholov a minim. Vlny sú postupne označené písmenami P, Q, R, S, T. Analýzou výšky, šírky, hĺbky týchto vĺn a trvania intervalov medzi nimi získa kardiológ predstavu o stave rôznych časti srdcového svalu. Prvá vlna P teda obsahuje informácie o fungovaní predsiení. Ďalšie 3 zuby odrážajú proces excitácie komôr. Po vlne T začína obdobie relaxácie srdca.

Kardiogram vám umožňuje určiť:

srdcová frekvencia (HR);
tep srdca;
rôzne typy arytmií;
rôzne typy blokád vedenia;
infarkt myokardu;
ischemické a kardiodystrofické zmeny;
Wolff-Parkinson-White (WPW) syndróm;
ventrikulárna hypertrofia;
poloha elektrickej osi srdca (EOS).

Diagnostická hodnota parametrov EKG

Srdce dospelého človeka sa bežne sťahuje 60 až 90-krát za minútu. Nižšia hodnota znamená bradykardiu a vyššia hodnota znamená tachykardiu, čo nemusí byť nevyhnutne patológia. Výrazná bradykardia je teda charakteristická pre trénovaných športovcov, najmä bežcov a lyžiarov, a prechodná tachykardia je celkom normálna pri emočnom vypätí.

Tlkot srdca

Normálny srdcový rytmus sa nazýva pravidelný sínus, t.j. generovaný v sínusovom uzle srdca. Nesínusová generácia je patologická a nepravidelnosť indikuje jeden z typov arytmie.

Počas EKG je pacient vyzvaný, aby zadržal dych, aby sa identifikovala možná patologická nerespiračná arytmia. Závažným problémom je fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení). S ním dochádza k tvorbe srdcových impulzov nie v sínusovom uzle, ale v bunkách predsiení. V dôsledku toho sa predsiene a komory chaoticky sťahujú. To podporuje krvné zrazeniny a vytvára skutočnú hrozbu srdcového infarktu a mozgovej príhody. Na ich prevenciu je predpísaná celoživotná antiarytmická a antitrombotická liečba.

Fibrilácia predsiení je pomerne časté ochorenie v starobe. Môže byť asymptomatická, ale predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie a život. Nasleduj svoje srdce!

K arytmii patrí aj extrasystol. Extrasystola je abnormálna kontrakcia srdcového svalu pod vplyvom dodatočného elektrického impulzu, ktorý nepochádza zo sínusového uzla. Existuje predsieňový, ventrikulárny a atrioventrikulárny extrasystol. Aké typy extrasystolov vyžadujú zásah? Jednotlivé funkčné extrasystoly (zvyčajne predsieňové) sa často vyskytujú u zdravého srdca v dôsledku stresu alebo nadmernej fyzickej námahy. Medzi potenciálne nebezpečné patria skupinové a časté ventrikulárne extrasystoly.

Blokády

Atrioventrikulárna (A-V) blokáda je porucha vedenia elektrických impulzov z predsiení do komôr. V dôsledku toho sa kontrahujú asynchrónne. A-V blok zvyčajne vyžaduje liečbu av závažných prípadoch inštaláciu kardiostimulátora.

Porucha vedenia v myokarde sa nazýva blokáda ramienka. Môže byť lokalizovaný na ľavej alebo pravej nohe alebo na oboch súčasne a môže byť čiastočný alebo úplný. Pri tejto patológii je indikovaná konzervatívna liečba.

Sinoatriálna blokáda je porucha vedenia zo sínusového uzla do myokardu. Tento typ blokády sa vyskytuje pri iných srdcových ochoreniach alebo pri predávkovaní liekmi. Vyžaduje konzervatívnu liečbu.

Infarkt myokardu

Niekedy EKG odhalí infarkt myokardu - nekrózu úseku srdcového svalu v dôsledku zastavenia jeho krvného obehu. Príčinou môžu byť veľké aterosklerotické pláty alebo ostrý kŕč krvných ciev. Typ infarktu sa rozlišuje podľa stupňa poškodenia - malofokálne (non-Q-infarkt) a extenzívne (transmurálne, Q-infarkt) typy, ako aj podľa lokalizácie. Detekcia príznakov srdcového infarktu si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Detekcia jaziev na kardiograme naznačuje infarkt myokardu, ktorý už raz prekonal, možno nebolestivý a pacient si ho nevšimol.

Ischemické a dystrofické zmeny

Ischémia srdca je nedostatok kyslíka jeho rôznych častí v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Detekcia takejto patológie vyžaduje predpisovanie antiischemických liekov.

Dystrofické poruchy sú metabolické poruchy v myokarde, ktoré nie sú spojené s poruchami krvného obehu.

Wolff-Parkinson-White syndróm

Ide o vrodené ochorenie, ktoré spočíva v existencii abnormálnych dráh vedenia v myokarde. Ak táto patológia spôsobuje arytmické záchvaty, potom je potrebná liečba av závažných prípadoch chirurgický zákrok.

Ventrikulárna hypertrofia je zväčšenie veľkosti alebo zhrubnutie steny. Hypertrofia je najčastejšie dôsledkom srdcových chýb, hypertenzie a pľúcnych ochorení. Poloha EOS nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu. Najmä pri hypertenzii sa určuje horizontálna poloha alebo odchýlka doľava. Na stavbe tiež záleží. U tenkých ľudí je poloha EOS spravidla vertikálna.

Vlastnosti EKG u detí

U detí mladších ako jeden rok sa za normálne považujú tachykardia do 140 úderov za minútu, kolísanie srdcovej frekvencie pri odbere EKG, neúplná blokáda pravého ramienka a vertikálna EOS. Vo veku 6 rokov je prijateľná srdcová frekvencia až 128 úderov za minútu. Respiračná arytmia je typická pre vek od 6 do 15 rokov.

Môže sa objaviť bolesť v oblasti srdca, ak je kardiogram dobrý?

Keď je bolesť v oblasti srdca, väčšina ľudí je opatrná, pretože od práce tohto orgánu závisí celý život človeka. Mnoho ľudí chodí do nemocnice za kardiológom. Elektrokardiografia však nie vždy odpovedá na všetky ich otázky. Môže človeka bolieť srdce, ak je kardiogram dobrý? Prečo ma bolí srdce dlhšie ako jeden mesiac?

Bolesť s normálnym EKG

Stáva sa, že srdce človeka bolí, ale EKG je normálne. Vzniká otázka, prečo zdravé srdce vyvoláva takéto príznaky?

Ak testy ukazujú dobré výsledky, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o extrakardiálnej bolesti. Pacienti pociťujú vážne nepohodlie, ale srdce s problémom nemá nič spoločné.

Nekardiálne príčiny bolesti

Príčiny bolesti v oblasti hrudníka:

interkostálna neuralgia;
osteochondróza;
žalúdočný vred;
ochorenia pankreasu;
disekcia aorty;
potravinová hernia;
žlčové kamene.

Čo však robiť, ak sú naši lekári bezradní, treba ich požiadať o vyšetrenie

EKG ukazuje zlyhanie srdca

Čo ukazuje kardiogram?

Infarkt myokardu, angina pectoris. ateroskleróza, reumatická karditída, hypertenzia - to všetko sú srdcové choroby. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku akýchkoľvek dedičných faktorov, nadmerného stresu, úzkosti, fyzickej traumy, emocionálneho stresu atď. Ďalšou častou príčinou srdcových chorôb je zlá strava. O to však teraz nejde. Lekárska rada tiensmed.ru by vás chcela upozorniť na kardiogram. S jeho pomocou sú tieto patológie identifikované u ľudí.

Čo presne teda môžete vidieť na kardiograme? Táto otázka nepochybne potrápi mnohých z vás.

Ak porovnáme všetky ostatné analýzy a testy, ktorým sú ľudia každý deň vystavení, potom sa elektrokardiogram považuje za „zázrak modernej technológie“. Prečo zázrak? Áno, pretože toto je takmer jediná analýza, ktorá neprináša človeku žiadne nepríjemnosti, žiadnu bolesť a tiež žiadne ožarovanie. Človek vlastne celkom pohodlne umiestni svoje telo na gauč, potom sa mu na zápästia, členky a hrudník pripevnia elektródy s drôtmi. Tieto vodiče sú pripojené k malému zariadeniu, z ktorého následne vychádza papierová páska s rovnakým kardiogramom. Pomerne veľké množstvo ľudí tvrdí, že táto páska je „tajným miestom“ ich sŕdc.

Kardiogram možno skutočne nazvať „vyrovnávacou pamäťou“, ale neuchováva všetky informácie o srdci človeka, ale iba jeho oddelenú časť. Táto časť zahŕňa: srdcovú frekvenciu, stav srdcového svalu, celkový stav srdca. Toto, samozrejme, nie je všetko, o čom môže kardiogram „povedať“. Tieto tri body sú však najdôležitejšie. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Najpresnejším meraním kardiogramu je srdcová frekvencia. Iným spôsobom možno túto frekvenciu nazvať aj elektrickou aktivitou alebo rytmom. Kardiogram presne určuje, aký rytmus srdce bije, či má človek zrýchlený tep alebo v niektorých prípadoch úplne chýba. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že elektródy pripojené k ľudskému telu zachytávajú slabé elektrické signály a kardiogram ich naopak zosilňuje.

Ďalším menej presným meraním kardiogramu je stav srdcového svalu. Treba poznamenať, že každé zranené, odumierajúce alebo už mŕtve tkanivo má takmer vždy svoj vlastný špeciálny vplyv na prechod elektrických signálov cez ňu. Preto si každý kardiológ pri dešifrovaní kardiogramu bude môcť všimnúť možnú pravdepodobnosť infarktu u svojho pacienta. umiestnenie poškodeného srdcového svalu, kúsok mŕtveho tkaniva s jazvou a pod. Pokiaľ ide o toto meranie kardiogramu, akékoľvek odchýlky týkajúce sa celkového stavu srdcového svalu musia byť potvrdené ďalšími štúdiami.

A napokon tretím menej presným meraním kardiogramu je všeobecný stav srdca človeka. V tomto prípade bude kardiogram schopný ukázať akékoľvek odchýlky iba vtedy, ak sa kardiogram odoberie v čase intenzívnej fyzickej aktivity pacienta. V každom inom prípade to bude s najväčšou pravdepodobnosťou normálne. Faktom je, že pokiaľ krv preteká koronárnou artériou, kardiogram nebude schopný odhaliť žiadne všeobecné poruchy celkového stavu srdca.

Takže, aby som to zhrnul, tiensmed.ru by vás chcel upozorniť na skutočnosť, že odborníci v oblasti medicíny celkom vážne odporúčajú pravidelne vykonávať cvičebný kardiogram pre ľudí trpiacich hypertenziou, fajčiarov a ľudí s vysokým cholesterolom. ako aj niektoré ďalšie skupiny ľudí.

Nezabudnite, všetko je potrebné urobiť včas. Ak zanedbávate svoje zdravie, môžete sa s ním navždy rozlúčiť. Daj sa liečiť a buď zdravý!

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Diagnóza srdcového zlyhania

Na stanovenie diagnózy srdcového zlyhania sa odoberie anamnéza, vykoná sa fyzikálne vyšetrenie a potvrdenie sa vykoná laboratórnymi testami. Keďže príznaky srdcového zlyhania môžu byť dôsledkom iných ochorení, je potrebné identifikovať skutočnú príčinu ich prejavu.

Na tento účel sa určujú:

prítomnosť chorôb, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie srdca, napríklad arteriálna nedostatočnosť. cukrovka. hypertenzia,
Existujú iné možné vysvetlenia symptómov?
prítomnosť porúch vo fungovaní srdca, jeho kontraktilita.

Včasná diagnóza pomôže začať liečbu včas a zabrániť jej rozvoju.

Pri štúdiu anamnézy sa pozornosť venuje znakom symptómov, je lepšie vopred pripraviť podrobný popis symptómov - povaha bolesti, lokalizácia, rozdelenie podľa dennej doby. Lekára bude zaujímať aj to, či príbuzní netrpia srdcovým zlyhávaním.

Počas fyzikálneho vyšetrenia môže lekár počúvať srdce, určiť, či sa v pľúcach hromadí tekutina, a vyšetriť členky, chodidlá a žalúdok na opuch charakteristický pre zlyhanie obehu. Definitívna diagnóza si vyžaduje ďalšie laboratórne testy.

Laboratórna diagnostika

Neexistuje špecifický postup, na základe ktorého by sa dala stanoviť definitívna diagnóza. Kardiológ s prihliadnutím na individuálne charakteristiky vyberie jednu alebo viacero z nasledujúcich vyšetrovacích metód.

EKG. Elektrokardiogram zobrazuje intenzitu a frekvenciu elektrických impulzov srdca. Diagram môže pomôcť určiť, či došlo k zhrubnutiu stien srdca, čo môže sťažiť kontrakciu srdca. Identifikujú sa aj predpoklady pre infarkty a iné ochorenia.
Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Obrázok ukazuje srdce, pľúca a krvné cievy. Röntgenové lúče dokážu zistiť zväčšenie veľkosti srdca a akumuláciu tekutiny v pľúcach.
Test na mozgový natriuretický peptid (BNP) v krvi. Hladina tohto hormónu je zvýšená pri srdcovom zlyhaní.
Echokardiografia. Ide o ultrazvukové vyšetrenie srdca. Poskytuje predstavu o veľkosti orgánu, fungovaní chlopní a predsiení. Pomáha tiež identifikovať miesta, kde sa hromadí krv a poškodenie srdcového svalu. Echokardiografia sa môže vykonať pred a po kardiovaskulárnom záťažovom teste (t. j. keď je srdce zaťažené).
Dopplerovská tomografia. Dopplerovský ultrazvuk umožňuje určiť rýchlosť a smer prietoku krvi. Často sa používa v spojení s echokardiografiou. Môže pomôcť určiť, ktorá predsieň je náchylná na srdcové zlyhanie.
Denné monitorovanie EKG. Nepretržité zaznamenávanie EKG sa vykonáva počas 24 alebo 48 hodín. K tomu pacient nosí malé elektródy, ktoré sú pomocou vodičov pripojené k záznamovému zariadeniu. Zariadenie je možné pripevniť napríklad na opasok.
Nukleárna kardiologická diagnostika. Vykonáva sa intravenóznym podaním rádionuklidu, ktorý vyžaruje žiarenie, ktoré je zachytené a analyzované detektormi. V dôsledku toho sa znovu vytvorí trojrozmerný model srdca a prietoku krvi v cievach. PET je typ jadrovej diagnostiky. Presnosť týchto štúdií je rádovo vyššia ako u tradičných, takže možno rozpoznať aj mikroskopické odchýlky.
Koronárna angiografia. Pri koronárnej angiografii sa tenký, flexibilný katéter vloží do krvných ciev ramien a krku a postupne sa posúva smerom k srdcu, aby sa preskúmali koronárne tepny srdca. Katéter sa zavedie pomocou rádiografie. Zákrok je minimálne invazívny, vyžaduje si však niekoľkodňovú hospitalizáciu.
Angiografia srdca. Zvyčajne sa vykonáva v spojení s koronárnou angiografiou, pri ktorej sa do krvi vstrekuje neškodné röntgenkontrastné farbivo, ktoré umožňuje identifikovať charakteristiky prietoku krvi v srdci a jeho kontraktilitu.
Náporový test. Niektoré srdcové chyby sa objavujú počas cvičenia. V záťažovom teste pacient vykonáva fyzické cvičenia na vytvorenie špecifickej záťaže, pričom sa vykonávajú echokardiografické merania alebo sa vykonáva jadrová diagnostika.
MRI. Spomedzi iných účinných postupov je najbezpečnejšia magnetická rezonancia. Snímky MRI môžu odhaliť poškodenie srdca, vrátane skorých štádií srdcového zlyhania, v ktorom nie sú žiadne príznaky.

Okrem týchto metód diagnostiky funkcie srdca je potrebné vykonať vyšetrenie štítnej žľazy, pretože nízke alebo vysoké hladiny hormónov vylučovaných štítnou žľazou môžu spôsobiť zlyhanie krvného obehu.

Čo ukazuje ultrazvuk srdca?

Moderná lekárska diagnostika pomáha identifikovať vývoj mnohých chorôb vrátane srdcových. Ultrazvuk je oveľa účinnejší ako bežný kardiogram a s jeho pomocou dokáže lekár odhaliť mnohé problémy v srdci, ktoré na jednoduchom elektrokardiograme nie sú viditeľné. Mnoho ľudí sa zaujíma: čo ukazuje ultrazvuk srdca a aký je to postup? Skúsme to zistiť v našom článku.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk a ako sa toto vyšetrenie vykonáva

1. Neexistuje žiadna špeciálna príprava na ultrazvuk srdca. Tento postup je úplne bezbolestný a neinvazívny. Zvyčajne sa pacient vopred dohodne a príde na kliniku v určenom čase na vyšetrenie.

2. Počas procedúry si pacient ľahne na zdravotné lehátko. Najprv musíte ležať na chrbte a potom na pravej strane. V tomto čase lekár pohybuje špeciálnym ultrazvukovým senzorom pozdĺž hrudníka v oblasti srdca a skúma ho. Vyšetrovacia metóda je založená na vplyve ultrazvukových vĺn, ktoré sa zvyknú odrážať od štruktúr rôznej hustoty a zároveň menia svoju frekvenciu a rýchlosť. Odrazený signál počítač okamžite spracuje a zobrazí na displeji vo forme tlčiaceho srdca.

Ultrazvuk srdca môže ukázať nasledujúce body:

Ako fungujú jednotlivé prvky srdca: jeho steny, chlopne a subvalvulárne štruktúry:

Parametre: hrúbka steny srdca, rozmery komôr, predsieňových dutín, srdcových chlopní, ako aj rozmery veľkých ciev, ktoré zahŕňajú aortu a pľúcnu tepnu;

Patológie srdcových chlopní;

Poruchy medzikomorových a interatriálnych septa;

Prejavy srdcového zlyhania aj v počiatočnom štádiu jeho vývoja;

Srdcový infarkt a stav pred infarktom;

Cikatrické zmeny v myokarde;

Krvné zrazeniny vo vnútri srdca a perikarditída;

Meria sa rýchlosť prietoku krvi vo vnútri srdca a vypočítava sa množstvo parametrov, na základe ktorých sa pacientovi stanoví diagnóza;

Vrodená alebo získaná srdcová chyba.

Lekár skúma indikátory získané na ultrazvuku a zmena jedného alebo viacerých parametrov zabezpečuje presnú diagnózu. Ultrazvukové vyšetrenie je povinné pre tých novorodencov, ktorí sa narodili s príznakmi vrodenej srdcovej choroby a s prítomnosťou srdcového šelestu.

Čo môže ukázať EKG?

Analýza, ako je kardiogram, môže okamžite naznačiť akékoľvek problémy vo fungovaní srdca. Môže tiež varovať pred niektorými sprievodnými ochoreniami.

Kardiogram srdca: vlastnosti, pôsobenie

Kardiogram je analýza ukazujúca elektrickú aktivitu srdca, ktorá zase demonštruje rytmus a silu kontrakcií tohto orgánu a charakterizuje kvalitu prekrvenia srdcového svalu. Mnohé srdcové choroby možno diagnostikovať pomocou EKG:

Kardiogram je pre telo neškodný a nebolestivý. Pri jej vykonávaní lekár položí pacienta na pohovku, pričom na končatiny a hrudník priloží elektródy, ktoré sú s prístrojom spojené pomocou drôtov. Výsledky výskumu sú vytlačené na špeciálnej papierovej páske.

Kardiogram je obzvlášť dôležitý pri akútnych záchvatoch arytmie alebo bolesti v srdci. Často je to včasný kardiogram, ktorý môže zachrániť život pacienta alebo nasmerovať liečbu správnou cestou.

Význam kardiogramu je v tom, že táto štúdia dokáže presne indikovať zdroj patologických signálov, zistiť ich cestu, zistiť, aká závažná je konkrétna anomália a akú liečbu si vyžaduje.

Medzi ochorenia, ktoré možno diagnostikovať pomocou kardiogramu, patrí extrasystol, čo je kontrakcia myokardu.

Je tiež možné vopred identifikovať blikanie a chvenie, ktoré bez tejto analýzy môže zostať nepovšimnuté.

Vlastnosti vykonávania kardiogramu

Napriek presným údajom, ktoré môže poskytnúť kardiogram, nedokáže diagnostikovať niektoré stavy srdca a krvných ciev. Najmä stav srdcového svalu často zostáva otázny. To znamená, že pravdepodobnosť srdcového infarktu, ak existuje, si kardiológ môže všimnúť, ale na to, aby si bol istý svojimi predpokladmi, sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Ďalším dôvodom, prečo nemôžete dôverovať kardiogramu na 100 percent, je to, že elektrické signály môžu preskočiť poškodené oblasti a ukázať normálny výsledok. Nie je možné rozpoznať koronárnu aterosklerózu pomocou kardiogramu.

Pri závažnej fyzickej námahe sa odporúča urobiť kardiogram. Potom môže poskytnúť presnejšie údaje.

Na základe charakteristík tohto typu analýzy je dôležité pri diagnostike brať do úvahy nielen výsledky kardiogramu, ale aj anamnézu, sťažnosti samotného pacienta a údaje o vyšetrení pacienta.

Čo ukazuje kardiogram srdca?

Kardiogram odráža rytmus srdca a jeho impulzy, ktoré vznikajú počas operácie, a tiež zaznamenáva pulz, vodivosť a čas, ktorý orgán potrebuje na naplnenie krvi. To všetko nám umožňuje vytvoriť celkom úplný klinický obraz o elektrickej aktivite myokardu a celkovom stave srdca.

Všetky informácie prenášané zo senzorov sa zaznamenávajú na pásku a porovnávajú sa s výsledkami, ktoré by mali byť pre človeka normálne.

Ak sú prítomné patológie, určite sa prejavia na kardiograme vo forme odchýlok hlavných zubov krivky. Na základe toho, aké zuby sú a ako presne sa líšia od normy, môže lekár urobiť záver o diagnóze pacienta, pretože každá patológia sa vyznačuje určitým súborom odchýlok.

Ochorenie srdca môže byť spôsobené úplne inými faktormi. Môžu to byť buď nadmerný emocionálny a fyzický stres, trauma a dedičné vlastnosti človeka, ako aj nezdravý životný štýl a zlá výživa.

Elektrokardiogram vám teda umožňuje určiť rýchlosť, akou sa plnia srdcové komory, identifikovať problémy s myokardom a zaznamenať poruchy srdcového rytmu a frekvenciu jeho kontrakcií.

Metóda umožňuje dozvedieť sa o stave svalového tkaniva vďaka tomu, že poškodený myokard prenáša impulzy inak ako zdravé svaly. Tieto zmeny môžu byť detekované vysoko citlivými senzormi na koži pacienta.

Často, okrem prítomnosti patológie, môže lekár určiť typ poškodenia a jeho umiestnenie na srdci. Kvalifikovaný kardiológ je schopný identifikovať odchýlky od normy uhlom sklonu zubov kardiogramu bez toho, aby ich zamieňal s variantmi normy a stanovil diagnózu.

Bolo by dobré vziať si so sebou na stretnutie s kardiológom výsledky predchádzajúcich elektrokardiografických štúdií, aby lekár mohol určiť dynamiku stavu srdca a kardiovaskulárneho systému, ako aj sledovať zmeny rytmu, vypočítať, či srdcová frekvencia sa zvýšila a či sa objavili nejaké patológie. To všetko pomôže rýchlo diagnostikovať vývoj chorôb, ktoré môžu spôsobiť ochorenia, ako je infarkt myokardu, a pomôže včas začať liečbu.

Ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré možno určiť pomocou EKG

Arytmia. Arytmia je charakterizovaná poruchou tvorby impulzu a jeho pohybu cez svalovú vrstvu. V tomto prípade sa často zaznamenáva narušenie rytmu, časové intervaly medzi R - R sa zväčšujú, keď sa rytmus mení, a stávajú sa viditeľné menšie výkyvy v P - Q a Q - T;
Angina pectoris. Toto ochorenie vedie k bolestiam v oblasti srdca. kardiogram pre túto patológiu ukazuje zmenu amplitúdy vlny T a depresiu segmentu S – T, ktorú možno vidieť v určitých častiach krivky;
Tachykardia. S touto patológiou dochádza k výraznému zvýšeniu kontrakcií srdcového svalu. Na EKG je tachykardia určená znížením intervalov medzi segmentmi, zvýšením rytmu, ako aj posunom časti RS - T o malú vzdialenosť;
Bradykardia. Toto ochorenie je charakterizované zníženou frekvenciou kontrakcií myokardu. Obraz EKG s touto patológiou sa líši od normy iba znížením rytmu, zväčšujúcim sa intervalom medzi segmentmi a miernou zmenou amplitúdy vĺn;
Hypertrofia srdca. Táto patológia je určená preťažením komôr alebo predsiení a prejavuje sa na kardiograme vo forme zvýšenej amplitúdy R vlny, zhoršenej vodivosti tkaniva, ako aj predĺženia časových intervalov pre zväčšenú oblasť myokardu. a zmena elektrickej polohy samotného srdca;
Aneuryzma. Aneuryzma sa prejavuje detekciou QS vlny v mieste vysokého R a elevovaného RS – T segmentu v mieste Q;
Extrasystol. Pri tomto ochorení sa objavuje porucha rytmu, EKG ukazuje dlhú pauzu po extrasystoloch, deformáciu QRS, zmenené extrasystoly a absenciu P(e) vlny;
Pľúcna embólia. Táto patológia je charakterizovaná nedostatkom kyslíka svalového tkaniva, hypertenziou pľúcnych obehových ciev a zväčšením pravého srdca, preťažením pravej komory a supraventrikulárnymi tachyarytmiami;
Infarkt myokardu. Srdcový infarkt možno určiť absenciou vlny R, eleváciou segmentu S-T a negatívnou vlnou T. Počas akútneho štádia elektrokardiografia ukazuje, že segment S-T sa nachádza nad izolínou a vlna T nie je diferencovaná. Subakútne štádium je charakterizované znížením S–T oblasti a objavením sa negatívneho T. V štádiu zjazvenia infarktu EKG ukazuje, že segment S–T je izoelektrický, T je negatívny a Vlna Q je jasne viditeľná.

Choroby, ktoré je ťažké diagnostikovať pomocou EKG

Vo väčšine prípadov EKG neumožňuje diagnostikovať choroby, ako sú malígne a benígne neoplazmy v srdci, chybné cievne ochorenia a vrodené srdcové chyby, ako aj poruchy dynamiky krvi. Navyše vo väčšine prípadov nádory v rôznych častiach srdca ovplyvňujú svojou lokalizáciou fungovanie svalu a spôsobujú poruchy intrakardiálnej dynamiky, ktoré sú na EKG diagnostikované ako chlopňové defekty orgánu. Preto, ak kardiológ počas diagnostického procesu identifikuje poruchy, ako je hypertrofia srdca, nerovnomerný alebo abnormálny rytmus, ako aj srdcové zlyhanie, môže dodatočne predpísať echokardiografiu po EKG, ktorá pomôže určiť, či sú v srdci neoplazmy. alebo či má pacient inú chorobu .

Problém EKG spočíva v tom, že počiatočné štádiá niektorých chorôb, ako aj určité typy patológií, sú na kardiograme zle viditeľné. Je to spôsobené tým, že čas procedúry nestačí na vykonanie úplného vyšetrenia a štúdium srdca pacienta v rôznych situáciách. Ako riešenie tohto problému na základe elektrokardiografie existuje diagnostická metóda, pri ktorej musí pacient deň alebo aj viac chodiť s prístrojom, ktorý meria zdravie srdca.

Vrodené srdcové chyby zahŕňajú celú skupinu ochorení, ktoré vedú k patológiám vo fungovaní myokardu. Počas echokardiografie sa však takéto srdcové chyby zvyčajne identifikujú ako príznaky špecifických syndrómov, napríklad hypoxie alebo srdcového zlyhania, čo sťažuje identifikáciu základnej príčiny ochorenia.

Veľkým problémom diagnostiky pomocou EKG je tiež skutočnosť, že niektoré patológie majú podobné poruchy a abnormality, ktoré sú zaznamenané na kardiograme.

V tomto prípade je potrebné poradiť sa so skúseným kardiológom, ktorý vám na základe získaných výsledkov bude vedieť dať presnejšiu diagnózu alebo vás poslať na ďalšie vyšetrenie.

Ďalším problémom elektrokardiografie je, že vo väčšine prípadov k zákroku dochádza, keď je pacient v pokoji, zatiaľ čo v bežnom živote je absencia fyzickej aktivity a psycho-emocionálneho vzrušenia pre väčšinu ľudí absolútne netypická. V niektorých prípadoch teda EKG bez dodatočného napätia vytvára nie úplne presný klinický obraz, ktorý môže ovplyvniť konečné diagnostické výsledky, pretože vo väčšine prípadov sa symptómy a patológie neobjavujú v pokojnom stave. To je dôvod, prečo pre maximálnu efektivitu štúdie môže elektrokardiografia prebiehať pri menšom zaťažení pacienta alebo bezprostredne po ňom. To poskytuje presnejšie informácie o stave srdca a prítomnosti možných patológií.

Stanovenie infarktu myokardu pomocou kardiogramu

Infarkt myokardu je rozdelený do niekoľkých štádií. Prvým je akútne obdobie, počas ktorého odumiera časť svalového tkaniva, pričom na kardiograme v tomto štádiu ochorenia mizne excitačný vektor v tých častiach srdca, kde došlo k poškodeniu myokardu. Aj na EKG je zrejmé, že vlna R chýba a objaví sa Q, ktoré by normálne nemalo byť vo zvodoch. Zároveň sa mení aj umiestnenie oblasti S - T a diagnostikuje sa výskyt vlny T. Po akútnom štádiu nastupuje subakútne obdobie, počas ktorého sa vlny T a R postupne začínajú vracať do normálu. v štádiu zjazvenia sa srdce postupne prispôsobuje poškodeniu tkaniva a pokračuje vo svojej práci. V tomto prípade je na kardiograme jasne viditeľná jazva po infarkte.

Stanovenie ischémie pomocou EKG

Pre ischemickú chorobu srdcového svalu je charakteristické znížené prekrvenie myokardu a iných tkanív srdca, čo vedie k nedostatku kyslíka a postupnému poškodeniu a atrofii svalu. Príliš dlhý nedostatok kyslíka, často charakteristický pre pokročilé štádium ischémie, môže následne viesť k vzniku infarktu myokardu.

EKG nie je najlepšou metódou na detekciu ischémie, pretože tento postup sa vykonáva v pokoji, pri ktorom je dosť ťažké diagnostikovať polohu postihnutej oblasti. Existujú aj určité oblasti srdca, ktoré sú neprístupné pre vyšetrenie elektrokardiografiou a nie sú testované, preto ak sa v nich vyskytne patologický proces, nebude na EKG badateľný, prípadne môžu byť získané údaje následne nesprávne interpretované. lekár.

Na EKG sa koronárna choroba srdca prejavuje predovšetkým poruchami amplitúdy a tvaru vlny T. Je to spôsobené zníženou vodivosťou impulzov.

Aké abnormality vo fungovaní tela možno zaznamenať?

V prvom rade treba poznamenať, že postup elektrokardiografie (EKG) je zaslúžene uznávaný ako hlavná diagnostická technika na včasnú detekciu srdcových patológií (celého kardiovaskulárneho systému). Postup je široko používaný v modernej kardiologickej praxi.

Svalová štruktúra ľudského srdca funguje pod neustálou kontrolou takzvaného kardiostimulátora, ktorý má pôvod v samotnom srdci. Jeho vlastný kardiostimulátor zároveň produkuje elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú cez prevodový systém srdca do jeho rôznych častí.

V akejkoľvek verzii kardiogramu (EKG) sa zaznamenávajú a zaznamenávajú tieto elektrické impulzy, čo umožňuje posúdiť fungovanie orgánu.

Inými slovami, môžeme povedať, že EKG zachytáva a zaznamenáva akúsi reč srdcového svalu.

Podľa výsledných odchýlok špecifických vĺn na kardiograme (nezabudnite, že ide o vlny P, Q, R, S a T) sú lekári schopní posúdiť, aká patológia je základom nepríjemných symptómov, ktoré pacient pociťuje.

Pomocou rôznych možností EKG môžu lekári rozpoznať nasledujúce srdcové choroby:

Hypertrofia rôznych častí srdcového svalu.

Problém môže nastať pri poruchách hemodynamiky cievneho riečiska, čo vyvoláva preťaženie rôznych častí srdca. Aj klasické EKG umožňuje zaznamenať niekoľko hlavných príznakov srdcovej hypertrofie.

Môžu to byť: známky predĺženia doby impulzného správania, zmeny amplitúdy rôznych vĺn, známky ischémie subendokardiálnych srdcových úsekov, odchýlka elektrickej srdcovej osi.

Angina pectoris, ischemická choroba srdca.

Pripomíname, že táto choroba spôsobuje človeku veľa problémov, pretože sa prejavuje záchvatmi anginóznej bolesti, ktoré môžu trvať niekoľko sekúnd až pol hodiny.

Na EKG možno zaznamenať známky tohto ochorenia: ako zmeny v komplexoch QRS, ako stav depresie segmentu S-T, zmeny vlny T.

Arytmie rôznych typov.

Takéto patológie srdcového svalu sú neuveriteľne rozmanité, vyznačujú sa mnohými zmenami v rytme srdcových kontrakcií. Na elektrokardiografii sa takéto poruchy prejavujú: frekvenciou zmien v intervaloch R - R, kolísaním ukazovateľov P - Q a Q - T.

Okrem toho je pomocou elektrokardiografie často možné zaznamenať: príznaky prítomnosti srdcovej aneuryzmy, rozvoj extrasystoly, výskyt zápalového procesu v myokarde (myokarditída, endokarditída), rozvoj akútnych stavov infarkt myokardu alebo zlyhanie srdca.

Líšia sa výsledky rôznych techník EKG?

Nie je žiadnym tajomstvom, že elektrokardiografiu možno v rôznych situáciách vykonávať odlišne, alebo skôr lekári môžu použiť rôzne techniky výskumu EKG.

Je celkom jasné, že údaje z rôznych verzií elektrokardiografických štúdií sa môžu mierne líšiť.

Za najbežnejšie elektrokardiografické štúdie možno považovať:

Postup intraezofageálnej elektrokardiografie.

Táto technika zahŕňa umiestnenie aktívnej elektródy do lúmenu pažeráka.

Tento postup umožňuje presnejšie posúdiť predsieňovú elektrickú aktivitu, ako aj fungovanie atrioventrikulárneho uzla.

Táto technika má najväčšiu hodnotu na fixáciu určitých srdcových blokov.

Vektorkardiografický postup. Táto technika vám umožňuje zaznamenať zmeny v elektrickom vektore fungovania srdcového svalu.

Informácie sú prezentované vo forme špeciálnej projekcie trojrozmerných obrazcov na rovinu zvodov.

Elektrokardiografické záťažové testy.

Tento postup možno nazvať aj bicyklovou ergometriou. Najvhodnejšie je vykonať takúto štúdiu na zistenie ischemickej choroby srdcového svalu.

Je to spôsobené tým, že záchvaty angíny pectoris sa zvyčajne vyskytujú presne v momente fyzického stresu pacienta a v pokoji môže kardiogram zostať v normálnych medziach.

Postup monitorovania Holtera.

Postup sa zvyčajne nazýva 24-hodinové Holterovo elektrokardiografické monitorovanie.

Podstatou techniky je, že senzory pripevnené na ľudskom tele zaznamenávajú výkon srdcového svalu počas celého dňa alebo aj viac.

Najvhodnejšie je vykonať takýto postup, keď sú nepríjemné príznaky srdcového ochorenia prechodné.

Aké choroby možno diagnostikovať počas štúdie?

Malo by sa povedať, že rôzne varianty srdcovej elektrokardiografie môžu byť použité nielen ako primárna diagnóza, ktorá umožňuje zaznamenať počiatočné štádiá srdcových ochorení.

Často sa môžu vykonávať elektrokardiografické štúdie rôznych typov na účely monitorovania a monitorovania už existujúcej srdcovej patológie.

Takéto štúdie možno predpísať pacientom s nasledujúcimi patológiami:

pacienti, ktorí predtým prekonali infarkt myokardu;
ľudia trpiaci rôznymi formami srdcovej ischémie;
pacienti s infekčnými ochoreniami srdcového svalu - perikarditída, endokarditída;
pacienti trpiaci kardiosklerózou;
ľudia s hypertenziou alebo hypotenziou;
pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou atď.

A samozrejme, táto štúdia srdca nám často umožňuje odpovedať na otázky, prečo pacienti pociťujú túto alebo tú nepríjemnú symptomatológiu - dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, poruchy srdcového rytmu.

Údaje naznačujúce potrebu ďalšieho testovania

Žiaľ, treba si uvedomiť, že elektrokardiogram nemožno považovať za jediné správne kritérium na stanovenie konkrétnej srdcovej diagnózy.

Na stanovenie skutočne správnej diagnózy lekári vždy používajú niekoľko diagnostických kritérií: musia vykonať vizuálne vyšetrenie pacienta, palpáciu, auskultáciu, perkusie, odobrať anamnézu a vykonať elektrokardiografiu.

Za predpokladu, že údaje kardiografie sú potvrdené špecifickými (zodpovedajúcimi očakávanej patológii) symptómami u pacienta získanými počas vyšetrenia, diagnóza sa stanoví dostatočne rýchlo.

Ak však kardiológ spozoruje určitý nesúlad medzi existujúcimi sťažnosťami pacienta a indikátormi elektrokardiografie, pacientovi môžu byť predpísané ďalšie štúdie.

Ďalšie štúdie (ultrazvuk, echokardiografia, MRI, CT alebo iné) môžu byť tiež potrebné, ak elektrokardiogram zostáva normálny a pacient má určité sťažnosti na intenzívne prejavy problému nejasného alebo pochybného pôvodu.

Ultrazvuk a elektrokardiogram: rozdiely vo výsledkoch

Technika štúdia srdcového svalu pomocou ultrazvuku (ultrazvuk) sa už dlho používa v kardiológii. Ultrazvuková diagnostika srdcového svalu nám na rozdiel od elektrokardiografického vyšetrenia umožňuje zaznamenať nielen niektoré odchýlky vo fungovaní orgánu.

Ultrazvuk srdcového svalu sa považuje za informatívny, neinvazívny a úplne bezpečný postup, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť štruktúru, veľkosť, deformáciu a ďalšie charakteristiky srdcového svalu.

V tomto prípade možno predpísať ultrazvuk srdcového svalu v nasledujúcich prípadoch:

ak má pacient nejasné príznaky - bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, únava;
s periodickými nárastmi krvného tlaku;
v prítomnosti príznakov srdcového ochorenia, ktoré nie je zaznamenané na kardiograme;
Ultrazvuk je predpísaný aj pacientom po infarkte myokardu, na posúdenie poškodenia svalových štruktúr a sledovanie progresie patológie.

Pri vykonávaní ultrazvuku majú lekári možnosť určiť morfológiu srdcového svalu, posúdiť veľkosť celého orgánu, všimnúť si objem srdcových dutín, pochopiť hrúbku stien, stav srdcových chlopní.

Ultrazvuk tiež umožňuje všimnúť si na tkanivách prítomnosť orgánových aneuryziem, krvných zrazenín v srdci, posúdiť veľkosť tkanivových jaziev atď.

Môžeme povedať, že ultrazvuk sa v niektorých prípadoch ukazuje ako informatívnejší ako elektrokardiogram.

Aby sme to zhrnuli, konštatujeme, že obe skúmané výskumné metódy sú v modernej kardiologickej praxi nevyhnutné. Je lepšie rozhodnúť, ktorá štúdia je najlepšie vybrať spolu s kvalifikovaným kardiológom.

V opačnom prípade môže byť použitie diagnostického postupu nevhodné!

Čo je EKG?

EKG je metóda na štúdium fungovania svalov perikardiálnej oblasti, ktorá nespôsobuje žiadne nepohodlie ani poškodenie srdca alebo ľudského tela ako celku.

Zariadenie nazývané elektrokardiograf zaznamenáva srdcové impulzy, pulz a čas potrebný na naplnenie srdca krvou prichádzajúcou z pľúc zo stavu vytlačenia krvi do aorty.

Všetky indikátory EKG sú nakreslené na sledovacom papieri vo forme prerušovanej čiary, na ktorej budú viditeľné všetky problémy so srdcom alebo ich absencia.

Vytlačený obraz tejto krivky sa nazýva kardiogram.

Keďže pri EKG nie je človek vystavený žiadnemu žiareniu (kardiografickú metódu možno prirovnať k meraniu krvného tlaku), pri podozrení na ochorenia priamo alebo nepriamo súvisiace so srdcom lekár odošle odporúčanie do elektrokardiografického pracoviska.

Ako sa vykonáva vyšetrenie EKG? Na EKG nie je potrebná predbežná príprava.

Pred začatím EKG je dôležité si chvíľu sadnúť, aby sa obnovil rytmus srdcových kontrakcií po výstupe po schodoch alebo rýchlej chôdzi na kliniku.

EKG sa vykonáva v sede aj v ľahu. Elektródy sa pripevňujú na hrudník, zápästia a nad členkový kĺb pacienta pomocou špeciálnych štipcov a prísaviek.

Ako už bolo spomenuté, nespôsobuje to žiadnu bolesť. Ak sa však robí EKG dieťaťu, potom počas celého zákroku musí byť nablízku dospelá osoba.

Tu je niekoľko tipov, vďaka ktorým bude postup prebiehať hladko:

keďže je potrebné odhaľovať zápästia a členky, zvoľte vhodné oblečenie, aby sa dalo ľahko vyzliecť;
Nenoste šperky okolo krku alebo zápästia. Počas štúdia je potrebné ich odstrániť, takže existuje riziko, že ich zabudnete v kancelárii;
Na zabezpečenie presných výsledkov je vhodné, aby si muži oholili hruď;
Pri vyšetrení lekár na miesta, kde sa senzory dostanú do kontaktu s pokožkou, aplikuje viskóznu látku, niekedy je jej nadbytok, preto si vezmite so sebou malý uterák alebo obrúsok, aby ste prípadné zvyšky látky ľahko odstránili.

Samotný postup netrvá dlhšie ako niekoľko minút, na odpoveď budete musieť počkať trochu dlhšie, potom môžete ísť ku kardiológovi.

Potreba vyšetrenia

Ak nepociťujete žiadne problémy so srdcom alebo zdravím, ale plánujete cestu do zdravotníckeho zariadenia, absolvujete lekárske vyšetrenie, máte viac ako 40 rokov, vaši blízki majú srdcové choroby alebo plánujete tehotenstvo, potom je to indikácia na návštevu ordinácie elektrokardiografie.

Tu sú prípady, v ktorých vám určite predpíšu EKG:

bolesť v hrudnej chrbtici;
plánovaná chirurgická intervencia;
ochorenie obličiek, zistená hypertenzia alebo hypertenzia;
zvýšený počet krvných doštičiek („hustá krv“);
Vaskulárny ultrazvuk ukázal tvorbu plakov;
zavedené kŕčové žily;
rad ďalších indikácií určených lekárom.

Stojí za zmienku, že nepravidelný srdcový rytmus (tachykardia) je jasnou indikáciou pre EKG u dospelých, do istej miery je charakteristický pre zdravé dieťa, preto sa normy pre túto analýzu u detí a dospelých výrazne líšia.

Až s nástupom puberty, po 12–14 rokoch, sa EKG dieťaťa približuje norme akceptovanej pre dospelých.

Záver o výsledkoch

Lekár určuje, aké choroby ukazuje EKG. Rozlúštenie prerušovaných čiar a ich uhlov sklonu je nielen zložitý proces, ale aj práca, ktorá si vyžaduje znalosť a jej častú aplikáciu v praktických činnostiach.

To, čo ukazuje kardiogram, je do značnej miery určené nielen zdravotným stavom a fungovaním srdca človeka, ale aj určitými fyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa v tele.

Kvalifikácia kardiológa vyžaduje tieto znalosti na správnu interpretáciu EKG.

Lekár musí vedieť nielen to, ako vyzerá normálne EKG, ale aj odchýlky, ktoré sú tiež v rozmedzí, ktoré sa považuje za normálne.

Nebuďte prekvapení, ak vás požiadajú, aby ste priniesli predchádzajúci kardiogram - pre správnu interpretáciu je dôležité, aby lekár videl dynamiku.

Ak sa teda nedávno objavili patológie súvisiace so srdcom, bude to zrejmé pri porovnaní výsledkov dvoch testov - súčasného a predchádzajúceho.

Ak bol kardiogram predtým normálny, ale súčasné vyšetrenie ukázalo patologický stav, lekár môže predpísať ultrazvuk kardiovaskulárneho systému.

Počas ultrazvuku je možné zistiť, či nedošlo k zmenám tvaru ciev (aneuryzmy, patologické dilatácie alebo zúženia atď.).

Ultrazvuk ukáže rýchlosť prietoku krvi v cievach, rýchlosť prečerpávania krvi z predsiene do komory, rýchlosť pľúcneho obehu - v kombinácii s kardiogramom to umožní včas diagnostikovať ochorenie spôsobom.

Správa lekára bude obsahovať popis možných patológií alebo frázu, v ktorej sa uvádza, že neboli zistené.

Stojí za zmienku, že EKG sa vykonáva v pokoji, zatiaľ čo niektoré srdcové choroby sa môžu objaviť iba počas cvičenia.

K tomu pacient absolvuje vyšetrenie mobilným senzorom, postup nazývaný Holter monitoring. Pacient nosí zariadenie na opasku alebo na dlhom popruhu, ako je taška cez rameno.

Prístroj zaznamená všetky zmeny spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou. Údaje sa zaznamenávajú a ukladajú od dňa do týždňa.

Táto metóda ukáže zmeny v dynamike, ak nejaké existujú. Lekár určí, ktoré situácie vyžadujú Holterov monitoring a v ktorých situáciách stačí pravidelné EKG robené v ambulancii na klinike.

Jednou z indikácií pre výber dlhodobej štúdie srdcovej frekvencie je únava a dýchavičnosť s malou fyzickou námahou.

Ako sa interpretuje EKG?

V závislosti od pohlavia a veku pacienta sa koncept normálnych mení. Napríklad srdcová frekvencia na kardiograme vyzerá ako vzdialenosť medzi susednými zubami.

Normálne má dospelý 60 až 100 úderov za minútu. Dokonca aj z takej vážnej nezrovnalosti v koncepcii normálneho indikátora už možno pochopiť, že normálne kardiogramy sa budú veľmi líšiť.

EKG indikuje arytmiu, ak je práca srdca vyššia ako 100 úderov za minútu alebo menej ako 60.

Pre diagnostiku je dôležitý aj uhol elektrickej osi (výsledný vektor), meria sa v stupňoch, v normálnom stave je to 40 - 70 stupňov.

Hypertrofia myokardu, ktorá fyzicky vyzerá ako zhrubnutie stien srdcového svalu, je funkčne spôsob, akým kardiovaskulárny systém kompenzuje určitú patológiu.

V tomto prípade EKG ukáže spomalenie prenosu elektrického impulzu. Ak je takýto indikátor viditeľný na EKG, lekár vás pošle na ultrazvuk, aby objasnil hrúbku tesnenia.

V niektorých prípadoch EKG ukáže patológiu spojenú so zmenami prietoku krvi v koronárnych cievach.

Tento problém vedie k zjazveniu srdcového tkaniva, zníženiu lúmenu krvných ciev a vysokému riziku srdcového infarktu. EKG však neukáže množstvo patológií.

V tomto prípade bude predpísaný ultrazvuk, prípadne aj ultrazvuk s dopplerovským senzorom, ktorý je o niečo drahší.

Je dôležité pochopiť, že kardiogram nemôže byť diagnózou a nebude vždy indikovať konkrétnu chorobu.

V skutočnosti je to ukazovateľ toho, aké bezpečnostné hranice má srdce na udržanie normálneho rytmu v pokoji aj pri prirodzenom strese.

Podľa patológií identifikovaných na EKG lekár určí diagnózu a prípadne predpíše ďalšie testy, napríklad ultrazvuk alebo MRI.

Nepokúšajte sa diagnostikovať sami seba pohľadom na čiary kardiogramu a najmä nezačínajte s liečbou.

Všetky srdcové patológie by mal diagnostikovať pomocou EKG iba kvalifikovaný odborník.

Najprv trochu anatómie. Srdce sa nachádza v centrálnej časti hrudníka, presne za hrudnou kosťou s miernym posunom doľava. Preto epicentrum bolesti srdca je v projekcii srdca, a len v niektorých prípadoch bolesť vyžaruje mimo jej zemepisu.

Bolesť srdca v dôsledku koronárnej choroby srdca (CHD)

Koronárna choroba srdca je ochorenie charakterizované poruchou zásobovania myokardu krvou v dôsledku poškodenia koronárnych artérií

Najznámejšie formy ischemickej choroby sú angína pectoris a infarkt myokardu. Pri porušení prietoku krvi v koronárnych artériách sa znižuje zásobovanie srdcového svalu kyslíkom, dochádza k metabolickým poruchám, ktoré sú sprevádzané záchvatom bolesti na hrudníku. Trvanie záchvatu sa pohybuje od niekoľkých minút pri angíne pectoris až po desiatky minút pri infarkte. Bolesť srdca lisovanie, stláčanie, pálenie alebo rezaniea môže vyžarovať do ľavej (menej často pravej) paže, do krku, pod lopatku alebo do dolnej čeľuste. Zvyčajne je útok vyvolaný fyzickým alebo emocionálnym stresom a je sprevádzaný silnou slabosťou, dýchavičnosťou a arytmiami. Zmeny EKG sú charakteristické a patognomické.

Dôležité! Počas interiktálneho obdobia nedochádza k žiadnym zmenám na EKG! Preto ani včerajší „dobrý“ kardiogram nevylučuje diagnózu IHD dnes

Atypická lokalizácia bolesti pri ischemickej chorobe je oveľa menej častá. Preto je základným znakom tohto ochorenia rýchly a výrazný účinok pri užívaní nitroglycerínu.

Dôležité! Nitroglycerín sa môže opäť užívať v intervaloch 5-10 minút!

Bolesť srdca pri iných srdcových ochoreniach

Ochorenia srdca infekčného alebo reumatického charakteru, ako je myokarditída, endokarditída a perikarditída, vznikajú dlhodobo, často po infekčných ochoreniach. Počas akútneho obdobia teplota stúpa. Bolesť je rozptýlená, dlhotrvajúca, nudná alebo bodavá. Spolu s bolesťou srdca sú príznaky intoxikácie, poškodenia kĺbov a iných orgánov. Bolesti neutlmuje nitroglycerín, ale slabne po podaní protizápalových a antibakteriálnych liekov.

Extrakardiálna bolesť v oblasti srdca

Najčastejšie príčiny bolesti v oblasti srdca, ktoré nesúvisia s ochorením srdca, sú: hrudná chrbtica, pásový opar, medzirebrová neuralgia,. Vyznačujú sa atypickou lokalizáciou, závislosťou od polohy tela (s osteochondrózou), prítomnosťou kožných prejavov (s pásovým oparom), zvýšenou bolesťou pri tlaku na medzirebrové svaly (s interkostálnou neuralgiou alebo myozitídou), rôznymi príznakmi narušenej neurohumorálnej regulácie ( s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou)

Čo robiť, ak máte záchvat angíny pectoris alebo máte podozrenie na infarkt myokardu?

Zavolajte lekára
Odopnite odev, ktorý obmedzuje dýchanie a nechajte prúdiť čerstvý vzduch
Položte pacienta na rovný povrch. Ak je vzrušenie, dýchavičnosť, kašeľ, potom zdvihnite hlavu. Ak je tlak znížený a pulz je slabý, pacient je bledý, letargický alebo blízko straty vedomia, potom položte hlavu do nízkej polohy.
Vezmite si nitroglycerín pod jazyk. Ak záchvat bolesti pokračuje, po 5-10 minútach ju znova užite.
Vezmite tabletu aspirínu 500 mg
Dôležité! Žiadne validoly ani korvaloly! Nechajte ich babám a citlivým slečnám. V prípade anginy pectoris spôsobia len škodu, pretože sa stratí drahocenný čas na zmiernenie záchvatu.

Bolesť s normálnym EKG

Stáva sa, že srdce človeka bolí, ale EKG je normálne. Vzniká otázka, prečo zdravé srdce vyvoláva takéto príznaky?

Ak testy ukazujú dobré výsledky, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o extrakardiálnej bolesti. Pacienti pociťujú vážne nepohodlie, ale srdce s problémom nemá nič spoločné.

Pozornosť! Bolestivé pocity sa niekedy vyskytujú na pozadí silných emocionálnych zážitkov. Silný stres vyvoláva kŕče krvných ciev, vrátane koronárnych ciev, čo spôsobuje nepohodlie na hrudníku. Skutočnú bolesť však možno odlíšiť od symptómov depresie alebo poststresovej poruchy.

Nekardiálne príčiny bolesti

Dôležité! Keď ultrazvukové vyšetrenie a elektrokardiogram nevykazujú žiadne abnormality v orgáne, ale stále to bolí, mali by ste o tom premýšľať a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Dôvody môžu byť skryté v úplne iných orgánoch a systémoch a nepohodlie pretrváva už mesiace.

Vyšetrenie inými lekármi umožní nepremeškať vývoj závažnej patológie

Príčiny bolesti v oblasti hrudníka:

interkostálna neuralgia;
osteochondróza;
žalúdočný vred;
ochorenia pankreasu;
disekcia aorty;
potravinová hernia;
žlčové kamene.

Viac:

Ako sa prejavuje bolesť srdca? Definovanie vlastností a charakteristických čŕt Čo robiť, ak vás bolí srdce a ako podporiť telo počas tehotenstva? Ako nebezpečná môže byť bodavá bolesť v oblasti srdca, ktorá vzniká pri nádychu?

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov