Schéma štruktúry lakťového kĺbu. Lakťový kĺb, jeho stavba, osi rotácie, väzy

Lakťový kĺb, articulatio cubiti. V lakťovom kĺbe sa artikulujú tri kosti: distálny koniec ramennej kosti a proximálne konce lakťovej kosti a rádia. Kĺbové kosti tvoria tri kĺby uzavreté v jednej kapsule (komplexný kĺb): humeroulnárny, art. humeroulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis a proximálna rádioulnárna, art. radioulnaris proximalis. Ten funguje spolu s distálnym kĺbom rovnakého mena a tvorí kombinovaný kĺb.

Ramenný kĺb je kĺb v tvare bloku so špirálovitou štruktúrou kĺbových plôch. Kĺbovú plochu zo strany ramena tvorí blok, trochlea; vybranie na ňom umiestnené (vodiaca drážka) nie je umiestnené kolmo na os bloku, ale pod určitým uhlom k nej, v dôsledku čoho sa získa špirálový zdvih. Pripojené k bloku incisura trochlearis ulna, ktorá má hrebeň zodpovedajúci rovnakému zárezu na bloku ramennej kosti.

Ramenný kĺb tvorené artikuláciou capitulum humeri s jamkou na hlave polomeru a je guľovitého tvaru, ale v skutočnosti sa v nej pohyb pohybuje iba okolo dvoch osí, čo je možné pre lakťový kĺb, pretože je len časťou lakťového kĺbu a je spojený s lakťovou kosťou, ktorá obmedzuje jeho pohyb.

Proximálny rádioulnárny kĺb pozostáva zo vzájomne prepojených circumferentia articularis radii a incisura radialis ulnae a má cylindrický tvar (otočný kĺb prvého typu). Kĺbové puzdro na humerus pokrýva dve tretiny lakťovej jamky, pred koronárnou a radiálnou, pričom ponecháva voľné epikondyly. Na ulne je pripevnená pozdĺž okraja incisura trochlearis. Je upevnený na nosníku pozdĺž krku a tvorí výčnelok synoviálnej membrány vpredu - recessus sacciformis.

Kapsula je voľná vpredu a vzadu, ale po stranách sú pomocné väzy: lig. kolaterálna ulnare z ulnae a lig. kolaterálne žiarenie zo strany lúča umiestnenej na koncoch čelnej osi a kolmo na ňu. Lig. kolaterálna ulnare začína od mediálneho epikondylu humeru a je pripevnený pozdĺž celého mediálneho okraja incisura trochlearis ulnae. Lig. kolaterálny radiál začína od laterálneho epikondylu ramena, pokrýva hlavu rádia vpredu a vzadu dvoma nohami a je pripevnený na prednom a zadnom okraji incisurae radialis ulnae. Medzera medzi oboma nohami je obsadená vláknitými vláknami, ktoré sa oblúkovito krútia okolo krku a hlavy lúča, bez toho, aby sa s nimi spájali.

Tieto vlákna sú tzv lig. prstencové polomery. Vďaka tejto polohe prstencového väziva v horizontálnej rovine, kolmej na vertikálnu os rotácie, väzivo usmerňuje pohyb lúča okolo tejto osi a udržiava ho bez rušenia pre rotáciu.

Pohyby v lakťovom kĺbe sú dvojakého druhu. Najprv vykoná flexiu a rozšírenie predlaktia okolo prednej osi; k týmto pohybom dochádza pri skĺbení lakťovej kosti s blokom humeru a pohybuje sa aj rádius, posúvajúc sa pozdĺž hlavy. Rozsah pohybu okolo prednej osi je 140°.

Druhý pohyb spočíva v rotácii rádia okolo vertikálnej osi a vyskytuje sa v glenohumerálnom kĺbe, ako aj v proximálnom a distálnom rádioulnárnom kĺbe, ktoré teda predstavujú jeden kombinovaný rotačný kĺb. Keďže kefa je spojená so spodným koncom lúča, ten pri pohybe sleduje polomer. Pohyb, pri ktorom rotačný rádius pretína ulnu pod uhlom a ruka sa otáča zadnou stranou dopredu (so spustenou pažou), sa nazýva pronácia, pronatio.

Opačný pohyb, pri ktorom sú obe kosti predlaktia navzájom rovnobežné a ruka je otočená dlaňou dopredu, sa nazýva supinácia, supinatio. Rozsah pohybu pri pronácii a supinácii predlaktia je približne 140°.

Schopnosť pronácie a supinácie kostí predlaktia, ktorá bola u zvierat v plienkach, sa zlepšila u primátov v súvislosti s lezením po stromoch a zvýšením úchopovej funkcie, ale najvyšší rozvoj dosiahla až u ľudí pod vplyvom pôrodu.

Na röntgenových snímkach oblasti lakťového kĺbu sa získa simultánny obraz distálneho humeru a proximálnych kostí predlaktia. Na zadných a bočných obrázkoch sú viditeľné všetky detaily týchto oddelení popísaných vyššie. V bočnom pohľade sú trochlea a capitulum humeri navrstvené na seba, v dôsledku čoho tiene týchto útvarov vyzerajú ako sústredné kruhy. „Röntgenové kĺbové priestory“ articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

Na zadnom röntgenovom snímku je obzvlášť zreteľne viditeľná medzera humeroradiálneho kĺbu, na laterálnom obrázku je medzera glenohumerálneho kĺbu v celom rozsahu.

Lakťový kĺb dostáva arteriálnu krv z rete articulare tvorené aa. kolaterály ulnares superior et inferior (z a. brachialis), a. collateralis media a collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (z a. radialis), a. recurrens interossea (z a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (z a. ulnaris). Venózny odtok cez rovnomenné žily sa vyskytuje v hlbokých žilách hornej končatiny - vv. radiales, ulnares, brachiales. Odtok lymfy prebieha cez hlboké lymfatické cievy v nodi lymphatici cubitales. Inerváciu kĺbového puzdra zabezpečuje n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Inštruktážne video anatómie lakťa

Anatómia lakťového kĺbu od docenta T.P. Khairullina chápe

Lakťový kĺb je zložitý spojovací prvok ramennej kosti, lakťovej kosti a polomeru. Kombinovaná a mobilná štruktúra umožňuje osobe vykonávať hlavné typy motorických funkcií: flexia, extenzia a rotácia (pronácia a supinácia) predlaktia.

Anatomická štruktúra lakťového kĺbu

Štruktúra lakťového kĺbu má nezvyčajnú anatómiu, ktorá predstavuje jedinečnú kombináciu troch rôznych typov jednoduchých kĺbov:

• humeroulnárny (v tvare bloku, s jednou osou);
• brachioradialis (sférický, s vertikálnou a čelnou osou);
• rádioulnárny (cylindrický, so zvislou osou).

Spoločné kĺbové puzdro spája a fixuje nezávislé kĺby, ktorých povrchy sú úplne pokryté chrupavkou. Predná a zadná časť sú dosť tenké a nie sú chránené pred poškodením. Bočná oblasť kapsuly je vystužená väzivami. Hlavná príloha je v oblasti humerusu a dosahuje predlaktie.

Synoviálna membrána je zložená zo záhybov a výronkov, ktoré ovplyvňujú plynulosť pohybu a chránia nechrupavkové kĺby nachádzajúce sa v kĺbe. Zápalové procesy a poškodenie tejto oblasti môžu vyvolať vývoj ochorenia - burzitída lakťa.

Spojovacie vlákna lakťového kĺbu poskytujú potrebnú fixáciu, ochranu kĺbu a sú reprezentované:

• ulnárne a radiálne kolaterálne väzivo;
• prstencový polomer;
• medzikostná membrána predlaktia;
• štvorcový odkaz.

Svalová kostra lakťového kĺbu pozostáva z rôznych tkanív flexorov a extenzorov. Dobre koordinovaná práca takýchto svalov poskytuje schopnosť vykonávať pohyby lakťom s osobitnou presnosťou.

Diagnostické metódy

Niekoľko diagnostických techník pomôže identifikovať poruchy a patológie v oblasti lakťového kĺbu. Len lekár môže posúdiť stav a určiť potrebu inštrumentálnych vyšetrení.

Medzi hlavné diagnostické opatrenia patria:

1. Externé vyšetrenie, palpácia. Sčervenanie, opuch, lesk a napätie kože, teplo v oblasti artikulácie môžu byť príznakmi vývoja patológie. Akékoľvek deformácie a nodulárne formácie naznačujú pravdepodobnosť porušení. Palpácia v uvoľnenom stave pomôže identifikovať opuch, celistvosť a tvar spojenia, chrumkavosť a bolesť počas pohybu.
2. Rádiografia. Táto metóda je jedným z najbežnejších spôsobov, ako zistiť stav lakťového kĺbu. Odporúča sa fotiť v dvoch projekciách, čo umožní odhaliť patologické zmeny v kostnom tkanive kĺbu. Zápalové procesy v svalových zložkách lakťa nie je možné zistiť pomocou rádiografie.
3. Tomografia. Štúdia využívajúca počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie otvára možnosť identifikácie a vizualizácie akýchkoľvek patologických zmien, procesov v štruktúre kostí a svalových tkanív lakťa.
4. Ultrasonografia. Diagnostická metóda ultrazvuku sa vyznačuje bezpečnosťou, rýchlosťou získavania výsledkov a vysokým stupňom obsahu informácií. Vzhľadom na povrchové umiestnenie lakťového kĺbu umožňuje výskumná metóda identifikovať počiatočné štádiá patológie.
5. Artroskopia. Princípom modernej vyšetrovacej metódy je vykonať inváziu pomocou špeciálnej kamery vloženej cez malý rez v oblasti lakťového kĺbu. Obraz sa zobrazí na monitore, kde ho možno zväčšiť. Artroskopia umožňuje vykonať interné vyšetrenie kĺbu a zistiť poškodenie štruktúry.
6. Prepichnutie. Akumulácia exsudátu v dutine lakťového kĺbu bude vyžadovať presné určenie pôvodcu zápalu vyšetrením tekutiny. Punkcia umožňuje diagnostikovať a eliminovať nadmerné nahromadenie alebo zaviesť liek s protizápalovým, antibakteriálnym účinkom.

Včasná diagnóza pomôže identifikovať ochorenie, určiť anamnézu a začať adekvátnu terapiu patológie. Kvalitatívne vyšetrenie v počiatočných štádiách ochorenia zabráni vzniku porúch a komplikácií.

Ochorenia lakťového kĺbu

Bolesť v oblasti lakťového kĺbu je indikáciou pre kontaktovanie špecialistu v lekárskej inštitúcii. Bolesť s akútnymi príznakmi sa môže časom stať chronickou, sprevádzaná poruchou funkcie kĺbov a nezvratnými patologickými následkami.

artróza

Riziková skupina pre rozvoj artrózy lakťa zahŕňa ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s častými zraneniami, stresom v oblasti artikulácie, endokrinným systémom, metabolickou dysfunkciou, predchádzajúcimi operáciami na kĺbe a artritídou. Osteoartróza postihuje lakťový kĺb oveľa menej často ako kolenné a bedrové kĺby.

Hlavné príznaky choroby:

• bolestivá bolesť periodickej povahy (objaví sa po zaťažení kĺbu);
• škrípanie, kliknutia počas motorickej aktivity kĺbu;
• obmedzenie funkcií lakťového kĺbu (ankylóza, znížený rozsah pohybu).

Diagnostické opatrenia na zistenie ochorenia závisia od symptomatického obrazu. Používa sa röntgenové vyšetrenie, MRI, artroskopia. Liečba choroby je založená na integrovanom prístupe, ktorý kombinuje užívanie liekov a fyzioterapiu.

Artritída

Artritída je zápalová lézia lakťového kĺbu. Príčiny nástupu a vývoja patológie môžu byť alergické reakcie, rôzne typy infekčných agens (vírusové, plesňové alebo bakteriálne). Choroba môže prejsť do akútneho alebo chronického štádia.

Symptomatické prejavy ochorenia sú podobné, bez ohľadu na etiológiu:

• intenzívna bolesť;
• hyperémia kože;
• opuch;
• obmedzenie funkcie lakťového kĺbu.

Pomerne bežnou patológiou je reumatoidný typ lézie. Symptomatológia ochorenia sa prejavuje symetrickou léziou lakťových kĺbov oboch rúk, cíti sa stuhnutosť pohybov, pozoruje sa opuch v oblasti artikulácie. Cyklická povaha ochorenia je charakterizovaná periodickou zmenou exacerbácií a remisií.

Epikondylitída

Bolesť v lakťovom kĺbe môže byť znakom vývoja epikondylitídy. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých aktivity sú spojené s veľkou fyzickou námahou, potrebou produkovať rotačné pohyby, nosiť závažia. Choroba je dvoch typov: laterálna a mediálna.

Hlavným príznakom epikondylitídy je bolesť v oblasti poškodenia epikondylu. Bolesť v počiatočných štádiách ochorenia sa vyskytuje po motorickej aktivite, strese a nakoniec zmizne. V budúcnosti môže dôjsť k akútnej bolesti v dôsledku najvýznamnejších akcií a pohybov.

Tendinitída

Patologický proces zápalovej povahy ovplyvňuje kĺby šliach lakťového kĺbu. Symptómy ochorenia sa prejavujú bolesťou počas motorickej aktivity kĺbu, hyperémiou a bolesťou pri palpácii kĺbovej oblasti.

Fasciitída

Zápalový proces sa prejavuje lokalizovaný v fascii svalov lakťového kĺbu. Príznakmi choroby sú ťaživá bolesť, znížený tonus, slabosť svalových vlákien a kože.

Neuritída

Zápal nervových zakončení môže byť spôsobený zovretím v dôsledku traumy. Akútna bolesť periodickej povahy sa vyskytuje bez zjavného dôvodu a často nie je spojená s motorickou aktivitou lakťového kĺbu. Symptomatické príznaky neuritídy sa prejavujú znecitlivením kože, pocitom brnenia v oblasti artikulácie alebo na koži predlaktia.

Burzitída

Ochorenie je charakterizované akútnymi zápalovými procesmi v oblasti kĺbového vaku. Častejšie sa patologický proces vyskytuje po traumatizácii zadného povrchu lakťového kĺbu. Bursitída je charakterizovaná akútnymi a bolestivými príznakmi:

• Pulzujúca bolesť;
• opuch, hyperémia kože;
• obmedzenie pohybu;
• vývoj nádoru na zadnej strane lakťa;
• zvýšenie telesnej teploty;
• všeobecná nevoľnosť a slabosť.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť ku komplikáciám a vážnym následkom (absces, flegmón). Je potrebné okamžite odstrániť hnisavý exsudát z burzy, čím sa zabráni šíreniu zápalového procesu.

Traumatické zranenia

Patologické stavy lakťového kĺbu môžu byť spôsobené traumatickými poraneniami. Najčastejšie zranenia sú:

• modrina (poškodenie závisí od sily nárazu);
• dislokácia (posunutie kostí v kĺbe);
• vyvrtnutie alebo pretrhnutie väzov;
• zlomenina (vnútrokĺbové poranenie);
• prasknutie kĺbového puzdra;
• poškodenie svalových tkanív lakťa.

Dôsledky predčasnej terapie traumatických poranení môžu viesť k rozvoju posttraumatickej kontraktúry, vzniku osifikácií. Nesprávna liečba môže spôsobiť ankylózu - úplnú nehybnosť lakťového kĺbu. Nedostatočná terapia zápalových procesov v oblasti kĺbov môže spôsobiť rozvoj hnisavých lézií (lymfangitída, absces, hnisavá artritída).

Lakťový kĺb sa vyznačuje zložitosťou a silou anatomickej štruktúry. Fyzické preťaženie, traumatické a infekčno-zápalové procesy môžu narušiť funkčnosť kĺbu. Bolesť a obmedzená pohyblivosť lakťového kĺbu vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Problémy s kĺbmi trápia každého štvrtého človeka. U niektorých sa objavia problémy s rukami alebo nohami, u iných sa objavia problémy s kolennými a bedrovými kĺbmi. Lézie lakťového kĺbu sú oveľa menej časté, ale vzhľadom na jeho význam pre každodenné činnosti je potrebné pochopiť jeho anatómiu a možné problémy s ním.

Kĺbová anatómia

Čo je lakťový kĺb?

Tvoria ju tri hlavné kosti hornej končatiny – ramenná, lakťová a vretenná. Kĺb je kombinovaný (to znamená, že na jeho vzniku sa podieľa niekoľko kĺbov - spojenie medzi ramennou a lakťovou kosťou, medzi kosťami predlaktia, ako aj pohyblivým kĺbom medzi hlavou ramena a nosníkom). Všetky sú uzavreté v jednej kapsule, ktorá nakoniec tvorí lakťový kĺb.

Pohyb v ňom sa vykonáva pozdĺž niekoľkých osí - flexia / extenzia (pohyb vo frontálnej rovine), pronácia / supinácia (pravá / ľavá rotácia). Vďaka takejto mechanike sú možné zložité pohyby.

Ohyb lakťového kĺbu sa vykonáva posúvaním olekranonu pozdĺž bloku ramena. K rotácii dochádza v dôsledku posunutia kostí predlaktia v proximálnom (najbližšie k centrálnej osi tela) kĺbe.

Samotné akcie sú spôsobené svalmi pripojenými ku kostiam hornej končatiny. Patria sem biceps, triceps, hlboký ramenný sval. Všetky vyššie uvedené formácie, vrátane väzov, tvoria kompletný lakťový kĺb.

Bolestivý syndróm

Bolesť lakťa sa môže objaviť z mnohých dôvodov. V prvom rade je typická pre dlhodobú prácu v nútenej pozícii (textová tlač, pre nechtových technikov v kozmetických salónoch, pre vodičov). Bolestivý syndróm je v tomto prípade charakterizovaný nízkou intenzitou, pocitom ťažkosti na konci pracovného dňa, opuchom kĺbu. Zvyčajne opuchu predchádza bolesť v lakťovom kĺbe. Dôvody jeho vývoja spočívajú v stagnácii krvi a lymfy v cievach, ischémii zložiek kĺbového vaku a chrupavky. Po vykonaní zahrievacích cvičení zvyčajne zmizne.

Všetko sa zhoršuje, keď existuje nejaká choroba alebo zápalový proces. V tomto prípade je bolesť predzvesťou vážnejšieho stavu. Výnimkou je traumatické poranenie, kedy k nemu dôjde až po úraze. Aké procesy sú základom skutočnosti, že v lakťovom kĺbe je bolesť? Príčiny syndrómu bolesti budú uvedené nižšie.

Klasifikácia chorôb

Vďaka svojej zložitej štruktúre je kĺb náchylný na rôzne druhy ochorení. Môže ísť o traumatické (zlomeniny kostí, vykĺbenia, ruptúry svalov, vyvrtnutia, pomliaždeniny) a netraumatickú etiológiu (zápalové ochorenia kostných svalov, kĺbové vaky).

Zranenia sa vyvíjajú oveľa častejšie ako infekčné lézie. Zápalové procesy sú však pri ich progresii zriedkavé. prispieť k dysfunkcii končatiny a dočasne ju stiahnuť z obehu.

K priamemu poškodeniu kĺbu dochádza väčšinou po nadmernom zaťažení osi končatiny. Ich liečba trvá pomerne dlho. Rehabilitácia po zranení netrvá menej času.

Zápal v lakťovom kĺbe s včasnou diagnózou prechádza pomerne rýchlo. Funkcia končatiny po ochorení buď netrpí, alebo je jej schopnosť pohybu mierne narušená. Aké choroby sú najčastejšie?

Epikondylitída

Ochorenie je dôsledkom preťaženia svalov. Existujú dve formy procesu - laterálna a mediálna.

Mediálna forma sa vyvíja u ľudí, ktorí sa venujú prevažne ľahkej, ale dlhodobej fyzickej práci (šičky, opravári obuvi a profesionálni golfisti).

Laterálna epikondylitída býva spojená s preťažovaním končatiny pri náhlych pohyboch. Tenisti väčšinou trpia.

Najčastejšie je ochorenie charakterizované bolesťou v epikondyle humeru. Bolesť je intenzívna, bolestivá. Zhoršuje sa to, keď sa pokúšate ohnúť alebo narovnať ruku. Ak existujú podobné príznaky a ochorenie predchádzalo poranenie šľachy v oblasti lakťa, potom existuje epikondylitída lakťového kĺbu. Liečba v tomto prípade by mala začať okamžite, aby sa stav nezhoršil a nevyvolal ďalšie pretrhnutie šliach a svalov. S rozvojom komplikácií (dlhotrvajúca bolesť, obštrukcia flexie v kĺbe) môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Dislokácie v lakťovom kĺbe

Vyvíjajú sa pomerne často. Vzhľadom na to, že kĺb tvoria tri menšie kĺby, môže dôjsť k vykĺbeniu lakťového kĺbu v ktoromkoľvek z nich.

Dislokácia v humeroradiálnom kĺbe je najzávažnejšia, pretože je vždy sprevádzaná zlomeninou časti ulny. Zvyčajne sa vyvíja pri páde na natiahnutú ruku. Liečba je pomerne dlhá, pretože si vyžaduje fúziu kostného fragmentu lakťa s kosťou.

Dislokácie v lakťovom kĺbe sú často sprevádzané prasknutím medzikostnej membrány. Dôvodom je prudká rotácia predlaktia vzhľadom na jeho os. Hojí sa oveľa rýchlejšie ako vykĺbený lakeť.

Posunutie polomeru vzhľadom na hlavu ramena sa zvyčajne vyskytuje pri pretrhnutí medzikostnej membrány. Zároveň sa zachovávajú pohyby v dôsledku kĺzania vzhľadom na blok ramena. Dislokácia lakťového kĺbu v tomto prípade bude sprevádzaná bolesťou a výskytom kostnej formácie (čo je polomer) pod kožou vnútorného povrchu lakťa.

zlomenina

Najčastejšie traumatické poranenie. Môže prebiehať pomerne ľahko (čo sa pozoruje pri dislokácii), ale v niektorých prípadoch je jeho liečba mimoriadne náročná (ak sa zlomia obe kosti predlaktia alebo sa poruší celistvosť kĺbovej plochy ramena).

Zlomenina lakťa sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Najprv sa objaví, keď ťažký predmet zasiahne končatinu. Predpokladom je prísna fixácia končatiny (ako napr. pri uchopení hrazdy alebo činky). Ďalším dôvodom, ako už bolo spomenuté, je pád z výšky na vystretú ruku.

Pri zlomenine sa často pozoruje skrátenie absolútnej dĺžky končatiny (ak je zlomenina šikmá a s posunom). Relatívna dĺžka sa tiež znižuje.

Liečba v prípade, že sa rozvinula zlomenina lakťového kĺbu, trvá dlho a vyžaduje si fixáciu v sadrovej dlahe alebo dlahe vo fyziologickej polohe (ohnutá pod uhlom 90 stupňov).

Ruptúry svalov a väzov

Tieto typy zranení zvyčajne sprevádzajú zlomeniny. V dôsledku poškodenia úlomkov kostí môže dôjsť k prasknutiu svalov. Najčastejšou príčinou prasknutia je však nadmerné svalové napätie pri akejkoľvek práci. Na prestávky sú najviac náchylné nakladačky, vzpierači a zápasníci.

Väzy lakťového kĺbu sú poškodené častejšie ako svaly. Zvyčajne sa pozoruje ich natiahnutie (pri pokuse o zvýšenie amplitúdy vykonávaného pohybu - napríklad pri otáčaní predlaktia).

Typicky sú tieto zranenia charakterizované vývojom bolesti. Pri ruptúrach je bolesť silná, sprevádzaná vývojom hematómu v mieste prasknutia. Aktívne pohyby so silnou medzerou sú nemožné. Strečing je charakterizovaný bolestivou bolesťou nízkej intenzity, ktorá sa zhoršuje pohybom.

Liečba lakťového kĺbu s takýmito zraneniami zahŕňa imobilizáciu (sadrovec na roztrhnutie alebo obväz na rozťahovanie), užívanie liekov proti bolesti. Keď hlavné príznaky ustúpia, sú potrebné fyzioterapeutické cvičenia a určitá fyzioterapia.

Zápal kĺbovej chrupavky a puzdra

Mladí ľudia majú zvyčajne reumatoidnú artritídu. Vyznačuje sa poškodením oboch lakťových kĺbov. Charakteristickou léziou pre ochorenie je tvorba podkožných uzlín na extenzorovom povrchu lakťa.

Najčastejšie sa artritída lakťového kĺbu vyvíja u starších a starších ľudí. Je to spôsobené ich prácou, ako aj fyziologickým starnutím. Trpia najmä ľudia, ktorí sú fyzicky aktívni.

Ochorenie sa prejavuje stuhnutím v lakti, neintenzívnou bolesťou. Pri pohybe je cítiť špecifické škrípanie a trenie kĺbových plôch jeden o jeden. V priebehu času dochádza k svalovej atrofii (zvyčajne u starších ľudí) s rozvojom svalových kontraktúr. Artritída lakťového kĺbu je jednou z hlavných príčin invalidity.

Liečba zahŕňa použitie analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, ako aj prostriedkov na obnovenie normálnych procesov v kĺbovej dutine.

Artróza lakťového kĺbu

Choroba je podobná klinike artritídy, existujú však významné rozdiely v jej patogenéze.

Proces je založený na vyčerpaní kĺbovej chrupavky. Dochádza k poklesu kĺbovej štrbiny a kĺbovej dutiny. Keďže jediná štruktúra absorbujúca nárazy zmizne, medzi kĺbovými povrchmi sa začne vyvíjať trenie. V priebehu času v dôsledku tohto pohybu dochádza k vymazaniu kostného tkaniva. V mieste poranenia sa začína vytvárať nová kosť. Proces môže byť zhoršený vývojom kostných deformácií, čo v konečnom dôsledku povedie k nemožnosti vykonávať aktívne pohyby.

Artróza lakťového kĺbu je charakterizovaná bolesťou pri dlhšej práci, vonkajšími zmenami v kĺbe (v neskorších štádiách). Vyvíja sa pri dlhej práci na počítači (pohyby sa vykonávajú so záťažou na lakťoch). Často vedie k rozvoju kostnej ankylózy, ktorú možno odstrániť iba chirurgicky.

Terapeutické opatrenia

Čo robiť, ak sa rozvinula niektorá z vyššie uvedených chorôb alebo sa objavili príznaky jednej z nich? V prvom rade je potrebné poradiť sa s traumatológom alebo neurológom, ktorý dokáže spoľahlivo diagnostikovať. Mali by ste tiež vykonať nejaký výskum na určenie stavu kĺbu. Iba ak sú k dispozícii výsledky štúdií, možno začať vhodnú liečbu.

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa neliekové metódy, medikamentóznu terapiu a chirurgické operácie.

Metódy bez liekov zahŕňajú terapeutické cvičenia, zahrievacie cvičenia, diétu a liečbu lakťových kĺbov ľudovými prostriedkami.

Diéta zahŕňa odmietnutie korenistých jedál, alkoholu. Strava by mala byť spestrená potravinami s obsahom vápnika a omega-3 mastných kyselín. Tieto látky prispievajú k regeneračným procesom v postihnutých kĺboch.

Cvičenia pomáhajú znižovať zaťaženie lakťov a pripravujú ich na akúkoľvek prácu. Vykonáva sa teda aj prevencia úrazov.

Medikamentózna terapia

Lieky sa používajú najmä pri intenzívnych bolestiach alebo zápalových procesoch v kĺboch.

Po prvé, nesteroidné protizápalové lieky ("Nimesulid", "Diclofenac", "Meloxicam") našli široké uplatnenie pri všetkých typoch patológií lakťových kĺbov. Tieto lieky prispievajú k ústupu zápalových procesov v kĺboch ​​a majú tiež antianginózny (bolestivý) účinok.

Liečba lakťového kĺbu týmito liekmi sa najlepšie vykonáva pod kontrolou gastrointestinálneho traktu. Povinné vymenovanie, ak sú tieto lieky predpísané dlhú dobu, je omeprazol. Tento nástroj pomáha chrániť sliznicu žalúdka pred rozvojom gastropatie NSAID.

Ak sa vyvinula epikondylitída lakťa, liečba je najlepšie začať s použitím antibiotík, pretože ruptúry šľachy môžu byť komplikované burzitídou, tendovaginitídou alebo rozvojom abscesu.

Injekčné lieky sa predpisujú hlavne do kĺbovej dutiny pri artritíde a artróze. Vytvorením vysokej koncentrácie liečiva v kĺbe sa dosiahne najlepší analgetický účinok.

Chirurgická liečba a prevencia

Zvyčajne sa vykonáva s rozvojom traumatických poranení kĺbov. Chirurgický zákrok je povinný, ak dôjde k rozdrvenej zlomenine ktorejkoľvek z kostí, ktoré tvoria lakťový kĺb. V tomto prípade je kĺb otvorený, presné porovnanie fragmentov a ich fixácia. V opačnom prípade môže byť pri nesprávnej fúzii kostí narušený pohyb v kĺbe až do úplnej straty jeho funkcií.

K chirurgickým metódam patrí aj redukcia komplikovaných dislokácií. Musí sa to robiť v anestézii. Po repozícii sa na rameno aplikuje dlaha alebo sadrový obväz, ktorý umožňuje znehybniť kĺb a urýchliť proces jeho obnovy.

Prevencia vzniku úrazov zahŕňa dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri športe a práci, dôkladnú rozcvičku pred prácou, ako aj dodržiavanie zdravého životného štýlu a vzdanie sa zlých návykov. Dôležitý je aj vedomý postoj k svojmu zdraviu a stavu pohybového aparátu.

Dôležitú úlohu v ľudskom muskuloskeletálnom systéme zaujímajú lakťové kĺby. Ruky sú každý deň vystavené intenzívnemu namáhaniu, ktorého výkon môže byť vyšší ako maximálne prípustné. Sú v neustálom pohybe, podieľajú sa na zdvíhaní závažia, podieľajú sa na ohýbaní a predlžovaní lakťa – celú túto ťažkú ​​prácu musia zvládnuť kĺby rúk.

Príčinou bolesti v lakti môže byť poškodenie kĺbovej chrupavky, pretrhnutie šľachy, podvrtnutie svalov a väziva, kardiovaskulárne ochorenia a dokonca aj patológia nervového systému. Všetky problémy by sa mali brať vážne, pretože akékoľvek komplikácie môžu spôsobiť nezvratné poškodenie končatiny.

Vzhľadom na atypickú stavbu patrí lakťový kĺb medzi zložité kĺby, pretože na jeho tvorbe sa podieľajú 3 kosti: ramenná kosť, lakťová kosť a vretenná kosť. Tvoria spojenie z niekoľkých kĺbov, ktoré sa nachádzajú v jednej kapsule:

• humeroulnárny;
• brachioradiálny;
• proximálna rádioulnárna.

Všetky komponenty, ktoré tvoria lakťový kĺb, sú pokryté hyalínovou chrupavkou, vďaka ktorej kĺb nestráca svoju pohyblivosť a je chránený pred poškodením.

Ulna hrá dôležitú úlohu v štruktúre celého kĺbu. Má trojstenný tvar s predĺžením na koncoch. Na jeho vonkajšom a vnútornom povrchu sú špeciálne rezy na spojenie s rádiusom a humerusom. Tieto zárezy sú na oboch stranách obmedzené procesmi: predným alebo koronálnym a zadným ulnárnym.

Existujú aj špeciálne výstupky s hrboľatým povrchom na pripevnenie šliach svalov ruky. Spojenie s rádiusom dopadá na spodnú časť lakťovej kosti, v mieste jej zhrubnutia. Toto je dôležité a zraniteľné miesto, ktoré sa nazýva hlava lakťovej kosti.

Pri zraneniach a poškodení tejto časti sa stráca motorická schopnosť ruky: proces ohýbania a predlžovania sa stáva nemožným. Na zadnej ploche tejto hlavy je styloidný proces. Človek ľahko cíti túto kosť pod kožou.

Humerus je tubulárny a má dlhú štruktúru. Vykonáva dôležité funkcie, napriek jednoduchej štruktúre. Začína sa od ramenného kĺbu a pokračuje až k samotnému ohybu lakťa. Jeho spodná časť má trojstenný tvar.

Miesto, kde sa ulna a humerus stretávajú, sa nazýva blok. Nad blokom má humerus koronoidnú jamku, nad kondylom - rádius a za - ulna, ku ktorej prilieha olecranon. Tvar pologule, ktorý má horný koniec ramennej kosti, je otočený smerom k lopatke. Toto prispôsobenie je hlavou ramennej kosti. Má výčnelky, ktoré sú potrebné na pripevnenie svalov a väzov. Dajú sa ľahko nahmatať rukou.

Jednou z kostí predlaktia je polomer. Má jednoduchú anatómiu. Jeho spodný koniec je široký, smerom k stredu sa postupne zužuje. Najužším miestom je krk, má hrboľatý povrch, ku ktorému sú pripevnené šľachy. Na spojenie s výčnelkami ramennej kosti v hornej časti sú špeciálne vybrania, dolný koniec polomeru sa spája s kosťami zápästia.

Na križovatke so zápästím je styloidný výbežok, ktorý je možné nahmatať rukou cez kožu. Ďalším dôležitým bodom je obmedzenie medzikostného priestoru predlaktia, zabezpečujú ho ulna a radiusové kosti, ktoré sú na seba nasmerované ostrými hranami.

Štruktúra lakťového kĺbu ako komplexná artikulácia

Lakťový kĺb je tvorený 3 malými kĺbmi: ramenným, rádiusovým a proximálnym. Sú zjednotené spoločnou kapsulou. Lakťový kĺb je zodpovedný za rotačné pohyby ramena. Vykonávajú ich špeciálne svalové skupiny nazývané pronátory a supinátory. Rozdiel medzi týmito svalmi je v tom, že riadia pohyby ramena, každý vo svojom smere, s amplitúdou 140 stupňov. Zohrávajú obrovskú úlohu, pretože pri najmenšom pohybe prichádzajú na rad ruky. Ak dôjde k narušeniu fungovania kĺbu, vykonanie akcií bude nesprávne. Ak je svalový tonus človeka slabý, môže byť možné ohnúť lakeť na druhú stranu. U osoby s vyvinutými svalmi nedochádza k predĺženiu úplne, pretože svalový tonus je zvýšený.

Hlavnou funkciou väzov je držať lakťový kĺb. Existujú dva hlavné kolaterálne väzy:

1. Ulnar - nachádza sa medzi vnútorným výčnelkom na povrchu kondylu ramena a kostným zárezom na lakťovej kosti, neumožňuje krútenie lakťa. Poranenie takéhoto väziva sa prejavuje ako vyvrtnutie alebo natrhnutie. Pri natiahnutí dochádza k bolesti, pri zlomení nefungujú.
2. Radiálny - pochádza z vonkajšieho epikondylu humeru, potom sa rozchádza do dvoch častí: jeden zväzok vlákien pokrýva základňu polomeru a tvorí prstencový väz a druhý je pripevnený na ulnu.

Kolaterálne väzy blokujú bočné posuny v ľudskom lakťovom kĺbe.

Svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb v lakťovom kĺbe

Vďaka svalom v lakťovom kĺbe sú pohyby ako:

• rozšírenie a ohyb predlaktia;
• supinácia a pronácia predlaktia (alebo rotácia).

Na základe toho sa svaly podieľajúce sa na produkcii pohybov v lakťovom kĺbe delia do 4 funkčných skupín. Niektoré svaly vykonávajú niekoľko funkcií, takže môžu súčasne vstupovať do rôznych funkčných skupín.

Flexory predlaktia

Tieto svaly vykonávajú flexiu predlaktia umiestnenú pred priečnou osou lakťového kĺbu. Nasledujúce svaly patria k flexorom predlaktia:

1. brachioradiálny;
2. rameno;
3. biceps.

Extenzory predlaktia

Táto skupina svalov je zodpovedná za predĺženie predlaktia. Extenzory predlaktia sú umiestnené za priečnou osou lakťového kĺbu a zahŕňajú tieto svaly:

1. lakeť;
2. trojhlavý (rameno).

Pronátory predlaktia

Do tejto skupiny patria svaly, ktoré sú zodpovedné za rotáciu predlaktia zvonku dovnútra. Táto svalová skupina zahŕňa:

1. brachioradiálny;
2. štvorcový pronátor;
3. pronator je okrúhly.

Podpery klenby predlaktia

Tieto svaly zabezpečujú rotáciu predlaktia zvnútra von. Supinátory predlaktia zahŕňajú:

1. supinátorový sval;
2. brachioradiálny;
3. biceps.

Lakťový kĺb na röntgene

V niektorých prípadoch lekári na identifikáciu patológie osteoartikulárneho aparátu predpisujú röntgenové vyšetrenie oblasti poškodenia. Výnimkou nie je ani lakťový kĺb. Obraz tejto oblasti ľudskej kostry sa vykonáva v dvoch projekciách: zo strany a zozadu.

Na bežnom röntgenovom snímku sú obrysy všetkých troch kĺbov, ktoré tvoria lakťový kĺb, rovnomerné a kĺbové priestory majú približne rovnakú hrúbku. Existujú humeroradiálne, humeroulnárne a rádioulnárne kĺbové trhliny. U detí možno určiť osifikačné jadrá vo všetkých troch kostiach.

Anatómia ľudského lakťového kĺbu je dobre koordinovaný mechanizmus. Umožňuje človeku robiť početné pohyby rukami. Ak kĺb ochorie, dochádza k porušeniu pohybov celej hornej končatiny. Lakťový kĺb má pre človeka veľký význam, jeho početné zložky sú zaujímavé na štúdium. Starostlivo zvážte lakťový kĺb: štruktúru.

Naučíš sa

Štruktúra ľudského lakťového kĺbu

Anatómia tohto mechanizmu zahŕňa 3 kosti, puzdro, svaly a niekoľko väzov. Pre prácu každého z týchto prvkov je potrebná inervácia a zásobovanie krvou. Lakťový kĺb má tiež krvné cievy a nervy, ako v iných častiach ľudského tela. Konštrukcia je navrhnutá tak, aby všetky jej komponenty spolupracovali. Výsledkom ich činnosti je pohyb ruky, a to flexia a extenzia hornej končatiny, pronácia, supinácia, abdukcia a addukcia predlaktia.

Tento mechanizmus zahŕňa 3 kosti, z ktorých každá má určité funkcie a vlastnosti:

Anatómia väzov lakťového kĺbu

Úlohou väzov je vykonávať koordinované pohyby a zároveň chrániť kĺb.
Obsahuje niekoľko odkazov:

• Zabezpečenie. Nachádza sa od mediálneho kondylu po trochleárny zárez ulny.
• Radiačný kolaterál. Vychádza z laterálneho kondylu a dosahuje radiálny zárez ulny. Je rozdelená na 2 divergentné a obaľujúce zväzky polomeru.
• Prstencový a štvorcový sú potrebné na zaistenie polomeru a lakťovej kosti.

Šľachy sú upevnené na tuberositách polomeru. Nazývajú sa hlava polomeru. Toto spojenie je najčastejšie zranené, pretože nevydrží príliš veľké zaťaženie.

Aby všetky zložky kĺbu správne fungovali, potrebujú krvné zásobenie. Vykonáva sa vďaka trom plavidlám. Sú to brachiálne, ulnárne a radiálne tepny. Každá z nich má vetvy, takže všetky zložky kĺbu sú vybavené prietokom krvi.

Časť tepien a ich vetiev napĺňa svaly kyslíkom a druhá časť dodáva kostiam a kĺbom živiny, vitamíny a minerály.

Odborný názor

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatológ

Sieť týchto ciev sa nazýva anastomóza. Ak je poškodená aspoň jedna súčasť siete, krv stále prúdi všetkými kanálmi. Táto sieť však nepomáha pri zraneniach: zastaviť krv zo siete ciev je mimoriadne ťažké. Pacient môže stratiť veľa krvi.

Vlastnosti štruktúry lakťového kĺbu

Odborníci tvrdia, že v lakťovom kĺbe je kostné tkanivo pokryté chrupavkou. To umožňuje pohyb kĺbov kostí. Chrupavkové tkanivo sa stáva ochranou kostí pred rôznymi poškodeniami, ktoré môžu nastať počas trenia. Kosti, ktoré tvoria kĺb, sú obklopené spoločnou kapsulou. Je pripevnený na bokoch a vpredu. Jeho fixácia vpredu je tenká a po stranách je vykonávaná kĺbovými väzmi.

Kĺb je chránený svalovým tkanivom. Delí sa na dva typy: predná svalová skupina a zadná svalová skupina. Predná časť začína od spodnej časti ramena. Je zodpovedná za ohýbanie ruky v predlaktí. Zadná skupina je umiestnená v zadnej časti humerálneho povrchu. Vďaka nej dochádza k pohybu ramena a predlaktia.

Časté ochorenia lakťového kĺbu

Kĺb je denne fyzicky namáhaný. Ak sa stane príliš veľkým, zvyšuje sa riziko zranenia alebo rozvoja zápalového procesu v kĺbe. Medzi najčastejšie zranenia:

• dislokácie;
• vyvrtnutia a pretrhnutia väzov;
• subluxácie;
• krvácania v kĺbovej dutine.

Obzvlášť často sa takéto zranenia vyskytujú u športovcov alebo ľudí, ktorí ťažko fyzicky pracujú. Kĺb nevydrží veľké zaťaženie, je zranený. Stáva sa to aj pri páde, náraze, z nedbanlivosti. Po úraze sa často vyskytujú kĺbové patológie. Stáva sa to, ak sa vyskytnú komplikácie alebo počas rehabilitačného obdobia sa osoba naďalej veľa pohybovala, nedodržiavala rady lekára.

Okrem zranení môže kĺb trpieť chorobami:

1. artróza;
2. epikondylitída lakťa;
3. burzitída.

Dôležité! Tieto choroby sa prejavujú niekoľkými príznakmi. V prvom rade je to bolesť v lakti, neschopnosť hýbať pažou bez bolesti, opuch, začervenanie. Pri pohybe paží môžete počuť kŕčanie v lakti alebo ramene. Stav pacienta sa zhoršuje: cíti sa slabý, jeho pracovná kapacita klesá.

Choroby môžu vyvolať zvýšenú fyzickú aktivitu, infekciu v tele, zhoršený metabolizmus, nedostatok vápnika, častú hypotermiu, dedičnosť, intoxikáciu tela, nadváhu, nevyváženú výživu.

Video

V tomto videu jasne uvidíte, čo je kde v lakti.

Anatómia lakťového kĺbu je pomerne zložitá a rôznorodá. Štruktúra zahŕňa nielen kosti a svaly, ale aj tepny a väzy. Koordinovaná práca všetkých týchto prvkov umožňuje človeku pohybovať rukou, robiť jednoduché aj zložité pohyby.