Lieky s imunostimulačným účinkom. Multivitamíny na posilnenie obranyschopnosti

Fotovýskumníci/Fotolink

Dnes sa rôzne imunostimulanty predávajú bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni. Najprv však má zmysel pochopiť, či sú pre vaše telo naozaj také potrebné.

Imunostimulanciá majú minimálne prísne indikácie. Napríklad chronické ochorenia (bronchitída, tonzilitída, sinusitída), časté dlhotrvajúce prechladnutia - najmenej šesťkrát do roka. Tiež sa nesnažte sami vybrať správnu drogu. „Každý z nich má svoje vlastné úlohy a príležitosti,“ vysvetľuje imunológ, profesor Alexander Poletaev. - Aký druh lieku potrebujete, môžete pochopiť až po vyšetrení imunológom. Na tento účel by sa mali vykonať špeciálne testy - na stanovenie množstva interferónových proteínov v krvi. Okrem toho môžu tieto lieky zhoršiť chronické ochorenia a alergie.“ Napokon stále nie je isté, či dlhodobé užívanie imunostimulantov vedie k vyčerpaniu imunitných zdrojov organizmu.

V súčasnosti je v ruskom registri liekov viac ako sto imunostimulantov. Napríklad živé a usmrtené vakcíny, bakteriálne prípravky (ribomunil, bronchomunal) stimulujú imunitu voči špecifickým patogénom. Zavedú telo do mikróbu v neprítomnosti, čím zabezpečia produkciu vhodných špecifických protilátok, takže keď sa stretne so skutočnou infekciou, telo ho môže dôstojne odmietnuť.

Iné liečivá stimulujú imunitný systém vo všeobecnosti, nezameriavajú sa na konkrétny patogén (tymogén, tymalín). V skutočnosti ide o hormóny izolované z týmusovej žľazy dobytka alebo umelo syntetizované. Hlavným princípom ich pôsobenia je zvýšenie počtu lymfocytov. Účinnosť týchto liekov je vo vedeckej komunite kontroverzná a predpisovanie takýchto liekov je vždy spojené s určitým nebezpečenstvom. Po prvé, u žiadnych prípravkov vyrobených zo živočíšneho materiálu nemožno zaručiť, že neobsahujú vírusy a prióny, ako je choroba šialených kráv. Po druhé, rýchla produkcia lymfocytov môže spôsobiť, že napadnú zdravé bunky v tele. Takto vznikajú ťažké autoimunitné ochorenia. Horšie je, že násilná stimulácia zložitého procesu delenia môže vyvolať rakovinovú degeneráciu buniek. Vo všeobecnosti by takéto lieky mal predpisovať iba špecialista a len v najextrémnejších prípadoch.

Ľudia milujú najmä lieky, ktoré buď obsahujú proteíny imunitného interferónu (interal, viferon, intrón A), alebo stimulujú ich tvorbu (amexín, arbidol). Interferóny medzi prvými vstupujú do boja proti cudzincom a nepriamo aktivujú všetky bunky imunitného systému. Dnes sa tieto lieky syntetizujú umelo, takže sú oveľa bezpečnejšie ako tymogény. Majú však aj svoje kontraindikácie. Imunostimulanty obsahujúce induktory interferónu sa nemajú používať v akútnej fáze ochorenia. V tomto prípade môžu spôsobiť prudký nárast reprodukcie samotných patogénov. Ale tieto lieky sú dobré na prevenciu.

Na preventívne účely mnohí odborníci odporúčajú používanie rastlinných imunostimulantov (adaptogénov). Ide napríklad o výťažok zo ženšenu, eleuterokoka, čínskej magnólie viniča, Rhodiola rosea, arálie mandžuskej, ako aj početné doplnky stravy na ich základe. Existujú rôzne názory na mechanizmus účinku takýchto liekov. Niektorí imunológovia sa domnievajú, že bylinky obsahujú látky, ktoré regulujú imunitnú odpoveď. Iní sú si istí, že nemajú vôbec žiadny vplyv na imunitu, ale jednoducho fungujú ako antibiotiká – ničia patogény.

Napriek svojmu prirodzenému pôvodu nie sú ani adaptogény neškodné. Môžu byť alergickí. Okrem toho existuje riziko prekročenia dávky alebo trvania užívania liekov a získania nadmernej stimulácie: zvýšený krvný tlak, tachykardia a nespavosť. Preto takéto lieky nie sú predpísané ľuďom s hypertenziou, podráždenosťou, ako aj tehotným a dojčiacim ženám.

Azda jedinými neškodnými imunostimulantmi sú vitamíny, najmä C a A. Majú antioxidačnú aktivitu a pomáhajú odstraňovať z tela cudzie bunky zničené lymfocytmi. Takéto komplexy musíte piť v kurzoch a na odporúčanie lekára - všetko je tu tiež veľmi individuálne.

Klasifikácia imunoaktívnych látok:

A: Imunostimulanty:

I JE bakteriálneho pôvodu

1. Vakcíny (BCG, CP)

2. Mikrobiálne lipopolysacharidy Gr-negatívnych baktérií

riy (prodigiosan, pyrogenal atď.)

3. Imunokorektory s nízkou molekulovou hmotnosťou

II Prípravky živočíšneho pôvodu

1. Prípravky z týmusu, kostnej drene a ich analógov (ti

maliny, taktivín, tymogén, vilozen, myelopid atď.)

2. Interferóny (alfa, beta, gama)

3. Interleukíny (IL-2)

III Bylinné prípravky

1. Kvasinkové polysacharidy (zymosan, dextrány, glukány)

IV Syntetické imunoaktívne látky

1. Deriváty pyrimidínov (metyluracil, pentoxyl,

kyselina orotová, diucifon)

2. Deriváty imidazolu (levamizol, dibazol)

3. Stopové prvky (zlúčeniny Zn, Cu atď.)

V Regulačné peptidy (tuftsín, dolargin)

VI Iné imunoaktívne látky (vitamíny, adaptogény)

B: Imunosupresíva

I Glukokortikoidy

II Cytostatiká

1. Antimetabolity

a) purínové antagonisty;

b) pyrimidínové antagonisty;

c) antagonisty aminokyselín;

d) antagonisty kyseliny listovej.

2. Alkylačné činidlá

3. Antibiotiká

4. Alkaloidy

5. Enzýmy a inhibítory enzýmov

Spolu s vyššie uvedenými prostriedkami sa rozlišujú fyzikálne a biologické metódy ovplyvňovania imunity:

1. Ionizujúce žiarenie

2. Plazmaferéza

3. Drenáž hrudného lymfatického kanála

4. Anti-lymfocytové sérum

5: Monoklonálne protilátky

Patológia imunitných procesov je veľmi častá. Podľa zďaleka nie úplných údajov je účasť imunitného systému v tej či onej miere na patogenéze chorôb vnútorných orgánov preukázaná u 25 % pacientov v terapeutických poliklinikách krajiny.

Rýchly rozvoj experimentálnej a klinickej imunológie, prehlbovanie poznatkov o patogenéze porúch imunity pri rôznych ochoreniach predurčili potrebu vyvinúť metódu imunokorekcie, rozvoj experimentálnej a klinickej imunofarmakológie. Vznikla tak špeciálna veda - imunofarmakológia, nový medicínsky odbor, ktorého hlavnou úlohou je rozvoj farmakologickej regulácie narušených funkcií imunitného systému pomocou imunoaktívnych (imunotropných) látok. Pôsobenie týchto činidiel je zamerané na normalizáciu funkcií buniek zapojených do imunitnej odpovede. Tu je možná modulácia dvoch stavov vyskytujúcich sa na klinike, a to imunosupresia alebo imunostimulácia, čo výrazne závisí od charakteristík imunitnej odpovede pacienta. Vzniká tak problém optimálnej imunoterapie, ktorá moduluje imunitu klinicky nevyhnutným smerom. Hlavným cieľom imunoterapie je teda priamy vplyv na schopnosť tela pacienta imunitnej odpovede.

Na základe toho a tiež so zreteľom na skutočnosť, že v klinickej praxi lekára môže byť potrebné vykonať imunosupresiu aj imunostimuláciu, sú všetky imunoaktívne látky rozdelené na imunosupresíva a imunostimulanty.

Lieky sa spravidla nazývajú imunostimulanty, ktoré vo všeobecnosti vo všeobecnosti zvyšujú humorálnu a bunkovú imunitnú odpoveď.

Vzhľadom na zložitosť výberu konkrétneho lieku, režimu a trvania terapie je potrebné podrobnejšie sa zaoberať charakteristikami a klinickým použitím najsľubnejších imunostimulačných liekov, ktoré boli testované na klinike.

Potreba stimulácie imunitného systému vzniká s rozvojom sekundárnych imunodeficiencií, to znamená so znížením funkcie efektorových buniek imunitného systému spôsobeným nádorovým procesom, infekčnými, reumatickými, bronchopulmonálnymi ochoreniami, pyelonefritídou. čo v konečnom dôsledku vedie k chronickosti ochorenia, rozvoju oportúnnej infekcie, rezistencii na antibiotickú liečbu.

Hlavným znakom imunostimulantov je, že ich pôsobenie nie je zamerané na patologické zameranie alebo patogén, ale na nešpecifickú stimuláciu monocytových populácií (makrofágy, T- a B-lymfocyty a ich subpopulácie).

Podľa typu expozície existujú dva spôsoby, ako posilniť imunitnú odpoveď:

1. Aktívny

2. Pasívne

Aktívna metóda, podobne ako pasívna, môže byť špecifická a nešpecifická.

Aktívny špecifický spôsob zosilnenia imunitnej odpovede zahŕňa použitie spôsobov na optimalizáciu schémy podávania antigénu a antigénnej modifikácie.

Aktívny nešpecifický spôsob posilnenia imunitnej odpovede zahŕňa zasa použitie adjuvancií (Freund, BCG atď.), ako aj chemických a iných liekov.

Pasívny špecifický spôsob zosilnenia imunitnej odpovede zahŕňa použitie špecifických protilátok, vrátane monoklonálnych protilátok.

Pasívna nešpecifická metóda zahŕňa zavedenie darcovského plazmatického gamaglobulínu, transplantáciu kostnej drene, použitie alogénnych liekov (tymické faktory, lymfokíny).

Keďže v klinickom prostredí existujú určité obmedzenia, hlavným prístupom k imunokorekcii je nešpecifická terapia.

V súčasnosti je počet imunostimulačných činidiel používaných na klinike pomerne veľký. Všetky existujúce imunoaktívne lieky sa používajú ako lieky na patogenetickú terapiu, ktoré môžu ovplyvniť rôzne časti imunitnej odpovede, a preto je možné tieto lieky považovať za homeostatické látky.

Podľa chemickej štruktúry, spôsobu prípravy, mechanizmu účinku predstavujú tieto činidlá heterogénnu skupinu, preto neexistuje jednotná klasifikácia. Klasifikácia imunostimulantov podľa pôvodu sa zdá byť najpohodlnejšia:

1. IS bakteriálneho pôvodu

2. IP živočíšneho pôvodu

3. IP rastlinného pôvodu

4. Syntetické IC rôznych chemických štruktúr

5. Regulačné peptidy

6. Iné imunoaktívne látky

Imunostimulátory bakteriálneho pôvodu zahŕňajú vakcíny, lipopolysacharidy gramnegatívnych baktérií, imunokorektory s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Okrem toho, že všetky vakcíny vyvolávajú špecifickú imunitnú odpoveď, spôsobujú v rôznej miere imunostimulačné účinky. Najlepšie preštudované vakcíny sú BCG (ktorý obsahuje nepatogénny Calmette-Guérin bacil) a CP (Corynobacterium parvum), pseudodifteroidné baktérie. S ich zavedením sa zvyšuje počet makrofágov v tkanivách, zvyšuje sa ich chemotaxia a fagocytóza, monoklonálne

nálnej aktivácii B-lymfocytov sa zvyšuje aktivita prirodzených zabíjačských buniek.

V klinickej praxi sa vakcíny využívajú najmä v onkológii, kde hlavnými indikáciami na ich použitie je prevencia relapsov a metastáz po kombinovanej liečbe nosiča nádoru. Začiatok takejto terapie by mal byť zvyčajne týždeň pred inými spôsobmi liečby. Na zavedenie BCG môžete napríklad použiť nasledujúcu schému: 7 dní pred operáciou, 14 dní po nej a potom 2-krát mesačne počas dvoch rokov.

Vedľajšie účinky zahŕňajú mnohé lokálne a systémové komplikácie:

Ulcerácia v mieste vpichu;

Predĺžené pretrvávanie mykobaktérií v mieste vpichu;

Regionálna lymfadenopatia;

Bolesť srdca;

kolaps;

leukotrombocytopénia;

DIC syndróm;

hepatitída;

Pri opakovaných injekciách vakcíny do nádoru sa môžu vyvinúť anafylaktické reakcie.

Najzávažnejším nebezpečenstvom pri použití vakcín na liečbu pacientov s novotvarmi je fenomén imunologického zosilnenia rastu nádoru.

Kvôli týmto komplikáciám, ich vysokej frekvencii, sa vakcíny ako imunostimulanty čoraz menej využívajú.

Bakteriálne (mikrobiálne) lipopolysacharidy

Frekvencia používania bakteriálnych lipopolysacharidov na klinike sa rýchlo zvyšuje. Obzvlášť intenzívne sa využívajú LPS gramnegatívnych baktérií. LPS sú štrukturálne zložky bakteriálnej steny. Najčastejšie používaný prodigiosan je odvodený od Bac. prodigiosum a pyrogenal získané z Pseudomonas auginosa. Obe liečivá zvyšujú odolnosť voči infekcii, čo sa dosahuje predovšetkým stimuláciou nešpecifických obranných faktorov. Lieky tiež zvyšujú počet leukocytov a makrofágov, zvyšujú ich fagocytárnu aktivitu, aktivitu lyzozomálnych enzýmov a produkciu interleukínu-1. Pravdepodobne preto sú LPS polyklonálnymi stimulátormi B-lymfocytov a induktormi interferónov a v neprítomnosti interferónov môžu byť použité ako ich induktory.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml 0,005 % roztoku) sa podáva intramuskulárne. Zvyčajne jedna dávka pre dospelých je 0,5-0,6 ml, pre deti 0,2-0,4 ml. Vstúpte s intervalom 4-7 dní. Priebeh liečby je 3-6 injekcií.

Pyrogenal (Pyrogenalum v amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPI minimálne pyrogénne dávky)) Dávka liečiva sa volí individuálne pre každého pacienta. Zadajte intramuskulárne raz denne (každý druhý deň). Počiatočná dávka je 25-50 MPD, pričom telesná teplota stúpa na 37,5-38 stupňov. Podáva sa buď 50 MTD, pričom sa dávka denne zvyšuje o 50 MTD, čím sa dosiahne 400-500 MTD, a potom sa postupne znižuje o 50 MTD. Priebeh liečby je až 10-30 injekcií, iba 2-3 kurzy s prestávkou najmenej 2-3 mesiace.

Indikácie na použitie:

Na pretrvávajúci zápal pľúc

Niektoré varianty pľúcnej tuberkulózy,

chronická osteomyelitída,

Na zníženie závažnosti alergických reakcií

(s atopickou bronchiálnou astmou),

Na zníženie výskytu anémie u pacientov s chronickou

Kimova tonzilitída (s profylaktickým endonazálnym podaním

Pyrogénne je tiež zobrazené:

Na stimuláciu procesov obnovy po

poranenia a choroby centrálneho nervového systému,

Na resorpciu jaziev, zrastov, po popáleninách, úrazoch, kúpeľoch

ochorenie čriev,

So psoriázou, epidymitídou, prostatitídou,

Pre niektoré tvrdohlavé dermatitídy (žihľavka),

Pri chronických zápalových ochoreniach ženského póla

vonkajšie orgány (dlhodobý pomalý zápal príveskov),

Ako doplnkový nástroj pri komplexnej terapii syfilisu.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

Leukopénia

Exacerbácia chronického ochorenia čriev, hnačka.

Prodigiosan je kontraindikovaný pri infarkte myokardu, centrálnych poruchách: zimnica, bolesť hlavy, horúčka, bolesti kĺbov a krížov.

Imunokorektory s nízkou molekulovou hmotnosťou

Ide o zásadne novú triedu imunostimulačných liečiv bakteriálneho pôvodu. Ide o peptidy s malou molekulovou hmotnosťou. Je známych veľa liekov: bestatín, amastatín, ferfenecín, muramyldipeptid, biostim atď. Mnohé z nich sú v štádiu klinických skúšok.

Najviac skúmaný je bestatín, ktorý sa obzvlášť dobre ukázal pri liečbe pacientov s reumatoidnou artritídou.

Vo Francúzsku bol v roku 1975 získaný peptid s nízkou molekulovou hmotnosťou, muramyl dipeptid (MDP), ktorý je minimálnou štruktúrnou zložkou bunkovej steny mykobaktérií (kombinácia peptidu a polysacharidu).

Klinika teraz široko používa biostim - veľmi aktívny

ny glykoproteín izolovaný z Klebsiellae pneumoniae. Ide o polyklonálny aktivátor B-lymfocytov, ktorý indukuje produkciu interleukínu-1 makrofágmi, aktivuje tvorbu nukleových kyselín, zvyšuje cytotoxicitu makrofágov a zvyšuje aktivitu bunkových nešpecifických obranných faktorov.

Je indikovaný u pacientov s bronchopulmonálnou patológiou. Imunostimulačný účinok Biostimu sa dosiahne podávaním dávky 1-2 mg/deň. Účinok je stabilný, trvanie - 3 mesiace po ukončení podávania lieku.

Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Keď už hovoríme o imunostimulantoch bakteriálneho, ale nie korpuskulárneho pôvodu vo všeobecnosti, mali by sa rozlíšiť tri hlavné štádiá, ale v skutočnosti tri generácie imunostimulačných činidiel bakteriálneho pôvodu:

Tvorba purifikovaných bakteriálnych lyzátov, majú špecifické vlastnosti vakcín a sú nešpecifickými imunostimulantmi. Najlepším predstaviteľom tejto generácie je Bronchomunalum (kapsuly 0,007; 0,0035), lyzát ôsmich najpatogénnejších baktérií. Pôsobí stimulačne na humorálnu a bunkovú imunitu, zvyšuje počet makrofágov v peritoneálnej tekutine, ako aj počet lymfocytov a protilátok. Liek sa používa ako adjuvans pri liečbe pacientov s infekčnými ochoreniami dýchacích ciest. Pri užívaní bronchomunalu sú možné vedľajšie účinky vo forme dyspepsie a alergických reakcií. Hlavnou nevýhodou tejto generácie imunostimulačných činidiel bakteriálneho pôvodu je slabá a nestabilná aktivita.

Tvorba frakcií bunkových membrán baktérií, ktoré majú výrazný imunostimulačný účinok, ale nemajú vlastnosti vakcín, to znamená, že nespôsobujú tvorbu špecifických protilátok.

Kombinácia bakteriálnych ribozómov a frakcií bunkovej steny predstavuje novú generáciu liečiv. Jej typickým predstaviteľom je Ribomunal (Ribomunalum; v tab. 0, 00025 a aerosól 10 ml) - prípravok obsahujúci ribozómy 4 hlavných patogénov infekcií horných dýchacích ciest (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus influenza) Klebsiella membránové proteoglykany pneumoniae. Používa sa ako vakcína na prevenciu recidivujúcich infekcií dýchacích ciest a orgánov ORL. Účinok sa dosahuje zvýšením aktivity prirodzených zabíjačov, B-lymfocytov, zvýšením hladiny IL-1, IL-6, alfa-interferónu, sekrečného imunoglobulínu A, ako aj zvýšením aktivity B-lymfocytov a tvorby špecifických sérových protilátok proti 4 ribozomálnym antigénom. Existuje špecifický režim užívania lieku: 3 tablety ráno počas 4 dní v týždni počas 3 týždňov a potom

4 dni v mesiaci počas 5 mesiacov; subkutánne: podáva sa 1-krát týždenne počas 5 týždňov a potom 1-krát mesačne počas 5 mesiacov.

Liek znižuje počet exacerbácií, trvanie epizód infekcií, frekvenciu predpisovania antibiotík (o 70%) a spôsobuje zvýšenie humorálnej odpovede.

Najväčšia účinnosť lieku sa prejavuje pri parenterálnom podaní.

Pri subkutánnom podaní sú možné lokálne reakcie a pri inhalácii prechodná rinitída.

Imunoaktívne lieky živočíšneho pôvodu

Táto skupina je najrozšírenejšia a najpoužívanejšia. Najväčší záujem sú:

1. Prípravky z týmusu, kostnej drene a ich analógov;

2. Nová skupina stimulátorov B-lymfocytov:

interferóny;

interleukíny.

Prípravky týmusu

Každý rok sa zvyšuje počet zlúčenín získaných z týmusu, ktoré sa líšia chemickým zložením a biologickými vlastnosťami. Ich pôsobenie je také, že v dôsledku toho sa indukuje dozrievanie prekurzorov (prekurzorov) T-lymfocytov, diferenciácia a proliferácia zrelých T-buniek, je zabezpečená expresia receptorov na nich a tiež sa zvyšuje protinádorová rezistencia a reparačné procesy. sú stimulované.

Na klinike sa najčastejšie používajú tieto prípravky týmusu:

Timalin;

Thymogen;

taktivín;

Vilozen;

Timoptin.

Timalín je komplex polypeptidových frakcií izolovaných z týmusu hovädzieho dobytka. Dostupné vo fľaštičkách ako lyofilizovaný prášok.

Používa sa ako imunostimulant pri:

Choroby sprevádzané znížením bunkovej imunity

Pri akútnych a chronických hnisavých procesoch a zápalových

choroby;

S popáleninami;

S trofickými vredmi;

Pri potlačení imunity a funkcie krvotvorby po lu

chemoterapia alebo chemoterapia u pacientov s rakovinou.

Prípravok sa podáva intramuskulárne v dávke 10-30 mg denne

5-20 dní. V prípade potreby sa kurz opakuje po 2-3 mesiacoch.

Podobným liekom je timoptín (na rozdiel od tymalínu nepôsobí na B bunky).

Taktivin - má tiež heterogénne zloženie, to znamená, že pozostáva z niekoľkých termostabilných frakcií. Je aktívnejší ako tymalín. Má nasledujúci účinok:

Obnovuje počet T-lymfocytov u pacientov s ich nízkou

Zvyšuje aktivitu prirodzených zabijakov, aj zabijakov

ny aktivita lymfocytov;

V nízkych dávkach stimuluje syntézu interferónov.

Thymogen (vo forme injekčného roztoku a roztoku na instiláciu do nosa) je ešte čistejší a aktívnejší liek. Je možné ho získať synteticky. Výrazne lepšia aktivita ako taktivin.

Dobrý účinok pri užívaní týchto liekov sa dosiahne, keď:

Liečba pacientov s reumatoidnou artritídou;

S juvenilnou reumatoidnou artritídou;

S opakujúcimi sa herpetickými léziami;

U detí s lymfoproliferatívnymi ochoreniami;

U pacientov s primárnou imunodeficienciou;

S mukokutánnou kandidózou.

Nevyhnutnou podmienkou úspešného užívania prípravkov týmusu sú spočiatku zmenené ukazovatele funkcie T-lymfocytov.

Vilozen, neproteínový, nízkomolekulárny extrakt z hovädzieho týmusu, stimuluje proliferáciu a diferenciáciu T-lymfocytov u ľudí, inhibuje tvorbu reaginov a rozvoj HRT. Najlepší účinok sa dosahuje pri liečbe pacientov s alergickou rinitídou, rinosinusitídou, sennou nádchou.

Prípravky týmusu, v skutočnosti ako faktory centrálneho orgánu bunkovej imunity, presne korigujú T-linku a makrofágy tela.

V posledných rokoch sa vo veľkej miere používajú nové, aktívnejšie látky, ktorých pôsobenie je zamerané na B-lymfocyty a plazmatické bunky. Tieto látky sú produkované bunkami kostnej drene. Na základe peptidov s nízkou molekulovou hmotnosťou izolovaných zo supernatantov živočíšnych a ľudských buniek kostnej drene. Jedným z liekov tejto skupiny je B-aktivín alebo myelopid, ktorý má selektívny účinok na B-systém imunity.

Myelopid aktivuje bunky produkujúce protilátky, selektívne indukuje syntézu protilátok v čase maximálneho rozvoja imunitnej odpovede, zvyšuje aktivitu zabíjačských T-efektorov a má aj analgetický účinok.

Bolo dokázané, že myelopid pôsobí na momentálne neaktívne

časový bod populácie B-lymfocytov a plazmatických buniek, čím sa zvyšuje počet producentov protilátok bez zvýšenia ich produkcie protilátok. Myelopid tiež zvyšuje antivírusovú imunitu a je indikovaný predovšetkým na:

Hematologické ochorenia (chronická lymfocytová leukémia,

makroglobulinémia, myelóm);

Choroby sprevádzané stratou bielkovín;

Manažment chirurgických pacientov, ako aj po chemo- a lu

Chevoy terapia;

Bronchopulmonálne ochorenia.

Liečivo je netoxické a nespôsobuje alergické reakcie, nemá teratogénne a mutagénne účinky.

Myelopid sa predpisuje subkutánne v dávke 6 mg na kurz - 3 injekcie každý druhý deň, opakované 2 cykly po 10 dňoch.

Interferóny (IF) – nízkomolekulárne glykopeptidy – veľká skupina imunostimulantov.

Termín "interferón" vznikol pri pozorovaní pacientov, ktorí mali vírusovú infekciu. Ukázalo sa, že v štádiu rekonvalescencie boli do tej či onej miery chránené pred účinkami iných vírusových agens. V roku 1957 bol objavený faktor zodpovedný za tento fenomén vírusovej interferencie. Teraz termín "interferón" označuje množstvo mediátorov. Hoci sa interferón nachádza v rôznych tkanivách, pochádza z rôznych typov buniek:

Existujú tri typy interferónov:

JFN-alfa - z B-lymfocytov;

JFN-beta - z epitelových buniek a fibroblastov;

JFN-gama - z T- a B-lymfocytov za asistencie makrofágov.

V súčasnosti je možné všetky tri typy získať pomocou genetického inžinierstva a rekombinantnej technológie.

IF majú tiež imunostimulačný účinok aktiváciou proliferácie a diferenciácie B-lymfocytov. V dôsledku toho sa môže zvýšiť produkcia imunoglobulínov.

Interferóny, napriek rôznorodosti genetického materiálu vo vírusoch, IF „zachytia“ ich reprodukciu v štádiu, ktoré vyžadujú všetky vírusy – blokujú začiatok translácie, teda začiatok syntézy proteínov špecifických pre vírus, a tiež rozpoznávajú a rozlišujú vírusová RNA medzi bunkové. IF sú teda látky s univerzálne širokým spektrom antivírusovej aktivity.

IF medicínske prípravky sa podľa zloženia delia na alfa, beta a gama a podľa doby vzniku a používania sa delia na prírodné (I generácia) a rekombinantné (II generácia).

I Prírodné interferóny:

Alfa-feróny - ľudský leukocyt IF (Rusko),

egiferon (Maďarsko), velferon (Anglicko);

Beta-feróny - toraiferon (Japonsko).

II Rekombinantné interferóny:

Alpha-2A - reaferon (Rusko), roferon (Švajčiarsko);

Alpha-2B - intron-A (USA), inrek (Kuba);

Alpha-2C - Berofer (Rakúsko);

Beta - betaseron (USA), fron (Nemecko);

Gamma - gamaferón (Rusko), imunoferón (USA).

Choroby, pri ktorých liečbe je IF najúčinnejšia, sú rozdelené do 2 skupín:

1. Vírusové infekcie:

Najviac študované (tisíce pozorovaní) sú rôzne herpetické

podnetové a cytomegalovírusové lézie;

Menej skúmané (stovky pozorovaní) akútne a chronické

ruská hepatitída;

Chrípka a iné respiračné ochorenia sú ešte menej skúmané.

2. Onkologické ochorenia:

vlasatobunková leukémia;

Juvenilný papilóm;

Kaposiho sarkóm (choroba markerov AIDS);

melanóm;

Non-Hodgkinove lymfómy.

Dôležitou výhodou interferónov je ich nízka toxicita. Iba pri použití megadávok (v onkológii) sú zaznamenané vedľajšie účinky: anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pyrogénne reakcie, leuko-trombocytopénia, proteinúria, arytmie, hepatitída. Závažnosť komplikácií spôsobuje indikáciu jasnosti indikácií.

Nový smer v imunostimulačnej terapii je spojený s využitím mediátorov medzilymfocytových vzťahov – interleukínov (IL). Je známe, že IF, indukujúci syntézu IL, s nimi vytvára cytokínovú sieť.

V klinickej praxi sa testuje 8 interleukínov (IL1-8) s určitými účinkami:

IL 1-3 - stimulácia T-lymfocytov;

IL 4-6 - rast a diferenciácia B buniek atď.

Údaje o klinickom použití sú dostupné len pre IL-2:

Výrazne stimuluje funkciu T-pomocníkov, ako aj B-lim

focytov a syntéza interferónov.

Od roku 1983 sa IL-2 vyrába v rekombinantnej forme. Tento IL bol testovaný pri imunodeficienciách spôsobených infekciou, nádormi, transplantáciou kostnej drene, reumatickými ochoreniami, SLE, AIDS. Údaje sú protichodné, komplikácií je veľa: horúčka, vracanie, hnačka, prírastok hmotnosti, vodnateľnosť, vyrážka, eozinofília, hyperbilirubinémia – vyvíjajú sa liečebné režimy, vyberajú sa dávky.

Veľmi dôležitou skupinou imunostimulačných činidiel sú rastové faktory. Najvýraznejším predstaviteľom tejto skupiny je leukomax (GM-CSF) alebo molgramostim (výrobca - Sandoz). Ide o rekombinantný ľudský faktor stimulujúci kolónie granulocytov a makrofágov (vysoko purifikovaný vo vode rozpustný proteín so 127 aminokyselinami), teda endogénny faktor zapojený do regulácie hematopoézy a funkčnej aktivity leukocytov.

Hlavné účinky:

Stimuluje proliferáciu a diferenciáciu progenitorov

krvotvorných orgánov, ako aj rast granulocytov, monocytov

tov, zvýšenie obsahu zrelých buniek v krvi;

Rýchlo obnovuje obranyschopnosť organizmu po chemoterapii

oterapia (5-10 mcg / kg raz denne);

Urýchľuje zotavenie po autológnom štepení kostí

mozog nohy;

Má imunotropnú aktivitu;

Stimuluje rast T-lymfocytov;

Špecificky stimuluje leukopoézu (antileukopenická

prostriedky).

Bylinné prípravky

Do tejto skupiny patria kvasinkové polysacharidy, ktorých účinok na imunitný systém je menej výrazný ako u bakteriálnych polysacharidov. Sú však menej toxické, nemajú pyrogénnosť, antigenicitu. Rovnako ako bakteriálne polysacharidy aktivujú funkcie makrofágov a neutrofilných leukocytov. Lieky tejto skupiny majú výrazný účinok na lymfoidné bunky a tento účinok na T-lymfocyty je výraznejší ako na B-bunky.

Kvasinkové polysacharidy - predovšetkým zymosan (biopolymér obalu kvasiniek Saccharomyces cerevisi; v amp. 1-2 ml), glukány, dextrány sú účinné pri infekčných, hematologických komplikáciách vznikajúcich pri rádioterapii a chemoterapii onkologických pacientov. Zimozan sa podáva podľa schémy: 1-2 ml intramuskulárne každý druhý deň, 5-10 injekcií na priebeh liečby.

Používa sa aj kvasinková RNA – nukleinát sodný (sodná soľ nukleovej kyseliny získaná kvasinkovou hydrolýzou a ďalším čistením). Liečivo má široké spektrum účinkov, biologickú aktivitu: urýchľujú sa regeneračné procesy, aktivuje sa činnosť kostnej drene, stimuluje sa leukopoéza, zvyšuje sa fagocytárna aktivita, ako aj aktivita makrofágov, T- a B-lymfocytov, nešpecifických ochranných faktorov.

Výhodou lieku je, že jeho štruktúra je presne známa. Hlavnou výhodou lieku je úplná absencia komplikácií pri jeho užívaní.

Nukleinát sodný je účinný pri mnohých ochoreniach, ale najmä

Je špecificky indikovaný na leukopéniu, agranulocytózu, akútnu a dlhotrvajúcu pneumóniu, obštrukčnú bronchitídu, používa sa aj v období rekonvalescencie u pacientov s patológiou krvi au pacientov s rakovinou.

Liečivo sa používa podľa schémy: vo vnútri 3-4 krát denne, denná dávka 0,8 g - kurzová dávka - až 60 g.

Syntetické imunoaktívne činidlá rôznych skupín

1. Deriváty pyrimidínu:

Metyluracil, kyselina orotová, pentoxyl, diucifon, oxymetacil.

Z hľadiska povahy stimulačného účinku sú prípravky tejto skupiny blízke prípravkom kvasinkovej RNA, pretože stimulujú tvorbu endogénnych nukleových kyselín. Okrem toho lieky tejto skupiny stimulujú aktivitu makrofágov a B-lymfocytov, zvyšujú leukopoézu a aktivitu zložiek komplimentového systému.

Tieto prostriedky sa používajú ako stimulanty leukopoézy a erytropoézy (metyluracil), protiinfekčná rezistencia, ako aj na stimuláciu procesov opravy a regenerácie.

Medzi vedľajšie účinky patria alergické reakcie a fenomén opačného účinku pri ťažkej leukopénii a erytropénii.

2. Deriváty imidazolu:

Levamisol, dibazol.

Levamisol (Levomisolum; v tabletách po 0,05; 0,15) alebo decaris - heterocyklická zlúčenina bola pôvodne vyvinutá ako anthelmintikum a tiež sa preukázalo, že zvyšuje protiinfekčnú imunitu. Levamisol normalizuje mnohé funkcie makrofágov, neutrofilov, prirodzených zabíjačov a T-lymfocytov (supresorov). Liek nemá priamy účinok na B bunky. Charakteristickým rysom levamizolu je jeho schopnosť obnoviť narušenú imunitnú funkciu.

Najúčinnejšie použitie tohto lieku v nasledujúcich podmienkach:

Opakovaná ulcerózna stomatitída;

reumatoidná artritída;

Sjögrenova choroba, SLE, sklerodermia (SCTD);

autoimunitné ochorenie (chronické progresívne ochorenie)

Crohnova choroba;

Lymfogranulomatóza, sarkoidóza;

Poruchy T-linky (Wiskott-Aldridgeov syndróm, kožný hlien

ty kandidóza);

Chronické infekčné choroby (toxoplazmóza, lepra,

vírusová hepatitída, herpes);

nádorové procesy.

Predtým sa levamizol podával v dávke 100-150 mg/deň. Nové údaje ukázali, že požadovaný účinok možno dosiahnuť s 1-3 ra

počiatočné podávanie 150 mg/týždeň, pričom nežiaduce účinky sú znížené.

Medzi vedľajšími účinkami (frekvencia 60-75%) sú uvedené nasledujúce:

Hyperestézia, nespavosť, bolesť hlavy - až 10%;

Individuálna intolerancia (nevoľnosť, znížená chuť do jedla

to, vracanie) - až 15%;

Alergické reakcie - až 20% prípadov.

Dibazol je derivát imidazolu, ktorý sa používa hlavne ako spazmolytikum a antihypertenzívum, ale má imunostimulačný účinok zvýšením syntézy nukleových kyselín a proteínov. Liek teda stimuluje tvorbu protilátok, zvyšuje fagocytárnu aktivitu leukocytov, makrofágov, zlepšuje syntézu interferónu, ale pôsobí pomaly, preto sa používa na prevenciu infekčných chorôb (chrípka, SARS). Na tento účel sa dibazol užíva 1-krát denne počas 3-4 týždňov.

Existuje množstvo kontraindikácií na použitie, ako je ťažké ochorenie pečene a obličiek, ako aj tehotenstvo.

Regulačné peptidy

Praktické využitie regulačných peptidov umožňuje maximálne fyziologicky a cieľavedome ovplyvňovať organizmus vrátane imunitného systému.

Najkomplexnejšie študovaný je Tuftsin, tetrapeptid z oblasti ťažkého reťazca imunoglobulínu-G. Stimuluje tvorbu protilátok, zvyšuje aktivitu makrofágov, cytotoxických T-lymfocytov, prirodzených buniek. Na klinike sa tuftsín používa na stimuláciu protinádorovej aktivity.

Zo skupiny oligopeptidov je zaujímavý Dolargin (Dolarginum; prášok v amp. alebo vo fľaštičke. 1 mg - zriedený v 1 ml fyziologického roztoku; 1 mg 1-2x denne, 15-20 dní) - syntet. analóg enkefalínov (biologicky aktívne látky z triedy endogénnych opioidných peptidov, izolované v roku 1975).

Dolargin sa používa ako protivredový liek, ale štúdie ukázali, že má pozitívny vplyv na imunitný systém a je silnejší ako cimetidín.

Dolargin normalizuje proliferatívnu odpoveď lymfocytov u pacientov s reumatickými ochoreniami, stimuluje aktivitu nukleových kyselín; celkovo stimuluje hojenie rán, znižuje exokrinnú funkciu pankreasu.

Skupina regulačných peptidov má veľkú perspektívu na trhu imunoaktívnych liečiv.

Na výber selektívnej imunoaktívnej terapie je potrebné komplexné kvantitatívne a funkčné posúdenie makrofágov, T- a B-lymfocytov, ich subpopulácií s následným formulovaním imunologickej diagnózy a výberom imunoaktívnych liečiv.

výberové konanie.

Výsledky štúdia chemickej štruktúry, farmakodynamiky a farmakokinetiky, praktické využitie imunostimulancií nedávajú jednoznačnú odpoveď na mnohé otázky týkajúce sa indikácií imunostimulácie, výberu konkrétneho lieku, režimov a dĺžky liečby.

Pri liečbe imunoaktívnymi látkami je individualizácia terapie určená nasledujúcimi objektívnymi predpokladmi:

Štrukturálna organizácia imunitného systému, ktorá je založená na populáciách a subpopuláciách lymfoidných buniek, monocytov a makrofágov. Znalosť mechanizmov narušenia funkcií každej z týchto buniek, zmeny vo vzťahu medzi nimi a základ individualizácie liečby;

Typologické poruchy imunitného systému pri rôznych ochoreniach.

U pacientov s rovnakým ochorením s podobným klinickým obrazom sa teda zisťujú rozdiely v zmenách funkcií imunitného systému, patogenetická heterogenita ochorení.

V súvislosti s heterogenitou patogenetických porúch v imunitnom systéme je vhodné identifikovať klinické a imunologické varianty ochorenia pre selektívnu imunoaktívnu liečbu. K dnešnému dňu neexistuje jednotná klasifikácia imunostimulačných činidiel.

Keďže delenie imunoaktívnych liečiv podľa pôvodu, spôsobu prípravy a chemickej štruktúry nie je pre lekárov príliš vhodné, zdá sa vhodnejšie klasifikovať tieto liečivá podľa selektivity účinku na populácie a subpopulácie monocytov, makrofágov, T- a B-. lymfocytov. Pokus o takéto oddelenie je však komplikovaný nedostatočnou selektivitou účinku existujúcich imunoaktívnych liečiv.

Farmakodynamické účinky liekov sú spôsobené súčasnou inhibíciou alebo stimuláciou T- a B-lymfocytov, ich subpopulácií, monocytov a efektorových lymfocytov. To má za následok nepredvídateľnosť, nepredvídateľnosť konečného účinku lieku a vysoké riziko nežiaducich následkov.

Imunostimulátory sa navzájom líšia aj účinkom na bunky. Vakcína BCG a C. parvum teda viac stimuluje funkciu makrofágov a má menší účinok na B- a T-lymfocyty.Tymomimetiká (preparáty týmusu, Zn, levamizol) majú naopak väčší účinok na T-lymfocyty ako napr. na makrofágoch.

Deriváty pyrimidínu majú väčší účinok na nešpecifické ochranné faktory a myelopidy - na B-lymfocyty.

Okrem toho existujú rozdiely v aktivite vplyvu liekov na určitú populáciu buniek. Napríklad účinok levamizolu na funkciu makrofágov je slabší ako účinok BCG vakcín. Tieto vlastnosti imunostimulačných liekov môžu byť základom pre ich

klasifikácie podľa ich relatívnej selektivity formovo-dynamického účinku.

Relatívna selektivita farmakodynamického účinku

imunostimulanty:

1. Lieky, ktoré primárne stimulujú nešpecifické

ochranné faktory:

Deriváty purínu a pyrimidínu (izoprinozín, metyluracil, oxymetacyl, pentoxyl, kyselina orotová);

Retinoidy.

2. Lieky primárne stimulujúce monocyty a mak

nukleinát sodný; - muramylpeptid a jeho analógy;

Vakcíny (BCG, CP) - rastlinné lipopolysacharidy;

Lipopolysacharidy Gr-negatívnych baktérií (pyrogénne, biostim, prodigiosan).

3. Lieky, ktoré primárne stimulujú T-lymfocyty:

Imidazolové zlúčeniny (levamizol, dibazol, imunitiol);

Prípravky týmusu (timogén, taktivín, tymalín, vilozen);

Zn prípravky; - lobenzarit Na;

Interleukín-2 - tiobutarit.

4. Lieky, ktoré primárne stimulujú B-lymfocyty:

myelopidy (B-aktivín);

Oligopeptidy (tuftsin, dalargin, rigin);

Nízkomolekulárne imunokorektory (bestatín, amastatín, forfenicín).

5. Prevažne prírodné stimulanty

zabijacke bunky:

interferóny;

Antivírusové lieky (izoprinozín, tilorón).

Napriek určitej konvenčnosti navrhovanej klasifikácie je toto rozdelenie nevyhnutné, pretože umožňuje predpisovať lieky skôr na základe imunologickej ako klinickej diagnózy. Absencia liekov so selektívnym účinkom výrazne komplikuje vývoj kombinovaných imunostimulačných metód.

Na individualizáciu imunoaktívnej terapie sú teda potrebné klinické a imunologické kritériá na predpovedanie výsledku liečby.

Hlavnými faktormi chrániacimi telo pred patogénnymi mikroorganizmami sú protilátky, ktoré u väčšiny zvierat tvoria asi 1 % krvnej hmoty alebo 1020 molekúl bielkovín. S infekciou sa počet protilátok dramaticky zvyšuje. Ich producentmi sú plazmatické bunky, ktorých prekurzormi sú lymfocyty (leukocyty obsahujúce okrúhle jadro). Plazmatické bunky sú rozdelené do 2 skupín: týmus-dependentné - T-lymfocyty (produkované týmusom) a bursa-dependentné - B-lymfocyty (produkované kostnou dreňou). V ostatných lymfatických orgánoch a v krvnej plazme sú tie aj iné bunky, kde spolupracujú a „fungujú“ spolu. T-lymfocyty sa zase delia na T-pomocníkov (asistentov), ​​T-supresorov (depresíva) a T-killerov ("zabijakov").

Imunitná odpoveď tela je schematicky nasledovná. Makrofág dopraví cudzorodý proteín (antigén) do T-pomocníka, ktorý aktivuje B-lymfocyt, z ktorého sa vytvorí plazmatická bunka a samotná protilátka. Proces je regulovaný (obmedzený) T-supresorom. T-killery „nezávisle“ bojujú proti antigénom, pretože majú na sebe receptory. Preto, keď antigény vstúpia do tela, samotné T-zabijaky sa začnú intenzívne množiť. Samozrejme, imunitná odpoveď v tele je oveľa komplikovanejšia ako opísaná schéma. Do procesu je zapojená celá séria imunitných mediátorov a ovplyvnené sú aj mnohé ďalšie telesné systémy. Napriek tomu táto schéma umožňuje cielenejšie štúdium a diferenciáciu liekov, ktoré ovplyvňujú imunitnú odpoveď organizmu.

Pri rôznych patologických procesoch v organizme môže klesať produkcia T- a B-lymfocytov, môže sa vyvinúť výraznejšia reakcia inhibície migrácie leukocytov (TML), absorpčná kapacita neutrofilov (podľa fagocytárneho počtu a fagocytového indexu) sa môže znížiť produkcia T-pomocníkov, T-zabijakov a mediátorov imunitnej odpovede. Existuje nerovnováha v imunitnom systéme. Táto nerovnováha je do značnej miery uľahčená porušením kŕmenia (nedostatok bielkovín) zvierat a vplyvom rôznych xenobiotík na telo (zvyšujúca sa chemizácia národného hospodárstva). Preto sa v posledných rokoch čoraz častejšie stretávame s novou patológiou zvierat – imunodeficienciou. V takejto situácii je jednoducho potrebné použiť imunostimulanty, ktoré korigujú imunologické procesy v tele. Tieto lieky:

upraviť imunitný stav tela, zvýšiť odolnosť voči nepriaznivým faktorom, posilniť imunitnú odpoveď počas očkovania;

prispievajú k lepšiemu hojeniu rán, stimulujú regeneračné procesy;

majú vlastnosti podporujúce rast;

majú adaptogénny účinok a korigujú (oslabujú) vplyv stresových faktorov na organizmus.

K dnešnému dňu možno imunostimulanty rozdeliť do 4 skupín:

1) syntetické lieky: levamizol, etimizol, isamben, metyluracil, kamizol, dimefosfón atď.;

2) prípravky bakteriálnej povahy: pyrogénne, prodigiosan;

3) činidlá zo zvieracích orgánov a tkanív: prípravky týmusu, preparáty agarových tkanív, nukleinát sodný atď.;

4) bylinné prípravky: eleuterokok, ženšen, magnólia viniča atď.

Levamisol. Derivát fenylamidazotiazolu. Biely prášok, rozpustný vo vode. Selektívne stimuluje regulačnú funkciu T-lymfocytov, zosilňuje fagocytózu, upravuje (oslabuje alebo posilňuje) bunkovú imunitu. Zvyšuje celkovú odolnosť organizmu. Priraďte intramuskulárne na rôzne stavy imunodeficiencie.

Isamben. Derivát amidov pyridínkarboxylových kyselín. Prášok, rozpustný vo vode. Má protizápalové a imunostimulačné účinky - zvyšuje fagocytárnu aktivitu leukocytov, lyzozýmu a ďalších faktorov nešpecifickej rezistencie. Účinný pri dyspepsii teliat (ústami) a zvyšuje obranyschopnosť kurčiat (aerosóly).

metyluracil. Derivát pyrimidínu. Biely prášok, mierne rozpustný vo vode. Má anabolickú aktivitu, urýchľuje procesy bunkovej regenerácie, hojenia rán, stimuluje bunkové a humorálne ochranné faktory a pôsobí protizápalovo. Je stimulantom erytro- a najmä leukopoézy a vykazuje antioxidačný účinok.

Camizol. Derivát fenylimidazotiazolu. Biely amorfný prášok, rozpustný vo vode.

Zvyšuje funkčnú aktivitu bunkovej a humorálnej imunity: má priamy vplyv na proliferáciu, diferenciáciu a špecializáciu buniek T-systému, zvyšuje aktivitu leukocytov syntetizujúcich interferóny, zvyšuje aktivitu T-killerov, makrofágov a nepriamo aktivuje funkcie B-lymfocytov.

Používa sa intramuskulárne (mladé zvieratá) a vnútri (hydina) na zvýšenie imunobiologickej reaktivity, aktiváciu imunitnej odpovede a zvýšenie produktivity.

Dimefosfon. Dimetylester kyseliny oxobutylfosfónovej. Bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina.

Normalizujúci účinok na metabolické procesy, vykazuje antiacidotický, membránu stabilizujúci, protizápalový, imunokorekčný účinok. Zvyšuje počet T-lymfocytov, buniek tvoriacich rozety, zvyšuje fagocytárnu aktivitu, hladinu lyzozýmu a properdínu v krvi.

Používa sa pri komplexnej liečbe zvierat trpiacich bronchopneumóniou, chronickou otravou pesticídmi a rôznymi imunodeficienciami.

Pyrogénne. Lipopolysacharid, ktorý vzniká pri životnej aktivite určitých mikroorganizmov. Amorfný prášok, rozpustný vo vode.

Zvyšuje telesnú teplotu, stimuluje leukopoézu, zvyšuje priepustnosť tkanív, podporuje lepší prienik chemoterapeutických látok do lézie. Zvyšuje celkovú odolnosť organizmu. Používa sa ako doplnkový nešpecifický liek na niektoré infekčné ochorenia.

Prodigiosan. Vysoký polymérny lipopolysacharidový komplex izolovaný z mikroorganizmov. Amorfný prášok, ťažko rozpustný vo vode.

Stimuluje faktory nešpecifickej a špecifickej odolnosti organizmu. Aktivuje T-systém imunity a funkciu kôry nadobličiek. Používa sa ako doplnok k chemoterapeutickým liekom pri bakteriálnych a vírusových infekciách.

Timalin. Komplex polypeptidových frakcií izolovaných z týmusu. Amorfný prášok, mierne rozpustný vo vode.

Upravuje imunologickú reaktivitu organizmu: reguluje počet T- a B-lymfocytov, aktivuje reakciu bunkovej imunity, zvyšuje fagocytózu, stimuluje regeneračné procesy. Používa sa pri stavoch imunodeficiencie a na aktiváciu imunitnej odpovede.

B-aktivácia. Prípravok zo skupiny peptidov s nízkou molekulovou hmotnosťou izolovaných z kultúry buniek kostnej drene ošípaných. Prášok bielej farby so žltkastým odtieňom.

Obnovuje kvantitatívne a funkčné parametre B- a T-systému imunity, stimuluje tvorbu protilátok, funkčnú aktivitu makrofágov a iných imunokompetentných buniek.

Používa sa na prevenciu a liečbu akútnych respiračných ochorení vírusovej, bakteriálnej, mykoplazmatickej a chlamýdiovej etiológie a nešpecifickej bronchopneumónie u teliat, zvyšuje celkovú odolnosť organizmu pri imunodeficientných stavoch.

Thymogen. Syntetický peptid týmusu je glutamyltryptofán. Biely alebo žltkastý prášok, rozpustný vo vode.

Zvyšuje imunologickú reaktivitu organizmu, podporuje procesy diferenciácie lymfoidných buniek, normalizuje počet T-pomocníkov, T-supresorov a ich pomer v krvi a lymfatických orgánoch, stimuluje regeneračné procesy, aktivuje procesy bunkového metabolizmu zvyšuje intenzitu rastu zvierat a vtákov.

Predpisuje sa pri imunodeficienciách, poruchách regeneračných procesov, na prevenciu vírusových a bakteriálnych infekcií, na zvýšenie imunitnej odpovede a rýchlosti rastu zvierat.

KAFI (komplex faktorov aktivujúcich imunitu). Prípravok bez bielkovín týmusu. Kvapalná alebo porézna hmota.

Stimuluje imunitné procesy, aktivuje imunokompetentné bunky (T- a B-lymfocyty), urýchľuje regeneračné procesy, zvyšuje celkovú odolnosť.

Používa sa intramuskulárne ako imunostimulačné činidlo pre teľatá a prasiatka.

Nukleinát sodný. Sodná soľ nukleovej kyseliny získaná hydrolýzou kvasiniek. Biely prášok, rozpustný vo vode.

Pomáha urýchliť regeneráciu, stimuluje činnosť kostnej drene, leukopoézu, spoluprácu T- a B-lymfocytov, fagocytózu a aktivitu nešpecifických faktorov rezistencie.

Používa sa pri imunodeficienciách a komplexnej chemoterapii.

Rastlinné prípravky s imunostimulačnými vlastnosťami predstavujú prípravky z eleuterokoka, ženšenu, magnólie viniča, rádiola, aloe a iných rastlín, zaraďujeme ich medzi stimulanty CNS. Všetky tieto lieky majú výrazné tonizujúce vlastnosti, najmä pri depresívnych stavoch organizmu, aktivujú obranyschopnosť organizmu a sú dobrými adaptogénmi. Zároveň sa objavujú správy o stimulácii nešpecifických a špecifických obranných faktorov tela týmito liekmi.

Látky, ktoré stimulujú nešpecifickú odolnosť organizmu (NRO) a imunitu (humorálne a bunkové imunitné reakcie). V literatúre sa termín imunomodulátory často používa ako synonymum tohto termínu imunostimulanty, hoci dnes už tieto pojmy nie sú synonymá.

Hlavnou príčinou väčšiny infekčných ochorení možno nazvať slabý imunitný systém človeka, ktorý nie je schopný dostatočne odolávať útokom cudzích mikroorganizmov. Tento stav sa nazýva imunodeficiencia. Problém imunodeficiencie je riešiteľný, preto sa na trh uvoľňujú rôzne imunostimulanty. Je ich už toľko, že aj odborníci sa občas zamotajú. A každý musí mať predstavu o tom, čo sú imunostimulanty.

Všeobecné vlastnosti imunostimulantov

navrhnuté tak, aby posilnili imunitnú odpoveď pri oslabenom imunitnom systéme. Inými slovami, lieky, ktoré zvyšujú a posilňujú imunitný systém.

Pomerne často sa v tlači spomína imunomodulátor. Zvyčajne sa pojmy imunostimulanty a považujú za identické. Medzitým to nie je úplne pravda. Imunomodulátory - všeobecnejšia definícia všetkých imunitných liekov, ktoré privádzajú človeka do adekvátneho stavu. Systém môže byť buď slabý (tzv. stav imunodeficiencie) alebo hyperaktívny (tzv. autoimunitný stav). V druhom prípade je potlačená na normálnu úroveň. Na potlačenie sa používajú imunosupresíva. A na zvýšenie a posilnenie imunity sa užívajú imunostimulanty. V tom je ten rozdiel.

Imunomodulátory sú lieky, ktoré pomáhajú telu bojovať proti baktériám a vírusom tým, že posilňujú obranyschopnosť organizmu. Dospelí a deti môžu užívať takéto lieky len podľa pokynov lekára. Imunopreparáty majú veľa nežiaducich reakcií v prípade nedodržania dávkovania a nesprávneho výberu lieku.

Aby ste nepoškodili telo, musíte kompetentne pristupovať k výberu imunomodulátorov.

Popis a klasifikácia imunomodulátorov

Čo sú imunomodulačné lieky vo všeobecnosti, je jasné, teraz stojí za to pochopiť, čo sú. Imunomodulačné činidlá majú určité vlastnosti, ktoré ovplyvňujú ľudskú imunitu.

Existujú také typy:

1. Imunostimulanty- Ide o akési lieky na posilnenie imunity, ktoré pomáhajú telu vyvinúť alebo posilniť už existujúcu imunitu voči konkrétnej infekcii.
2. Imunosupresíva- potlačiť činnosť imunity v prípade, že telo začne bojovať samo so sebou.

Všetky imunomodulátory vykonávajú do určitej miery rôzne funkcie (niekedy dokonca niekoľko), preto tiež rozlišujú:

• imunosupresívne činidlá;
• imunosupresívne činidlá;
• antivírusové imunostimulačné lieky;
• protinádorové imunostimulačné činidlá.

Ktorý liek je najlepší zo všetkých skupín, nemá zmysel vyberať, pretože sú na rovnakej úrovni a pomáhajú pri rôznych patológiách. Sú neporovnateľné.

Ich pôsobenie v ľudskom tele bude zamerané na imunitu, ale to, čo urobia, závisí výlučne od triedy zvoleného lieku a rozdiel vo výbere je veľmi veľký.

Imunomodulátor môže byť svojou povahou:

• prírodné (homeopatické prípravky);
• syntetický.

Imunomodulačné liečivo sa tiež môže líšiť v type syntézy látok:

• endogénne - látky sú už syntetizované v ľudskom tele;
• exogénne - látky vstupujú do tela zvonku, ale majú prirodzené zdroje rastlinného pôvodu (bylinky a iné rastliny);
• syntetické – všetky látky sú pestované umelo.

Účinok užívania lieku z akejkoľvek skupiny je dosť silný, preto stojí za zmienku aj to, aké nebezpečné sú tieto lieky. Ak sa imunomodulátory používajú nekontrolovateľne po dlhú dobu, potom ak sa zrušia, skutočná imunita osoby bude nulová a bez týchto liekov nebude žiadny spôsob, ako bojovať proti infekciám.

Ak sú lieky predpísané deťom, ale dávkovanie nie je z nejakého dôvodu správne, môže to prispieť k tomu, že telo rastúceho dieťaťa nebude schopné samostatne posilniť svoju obranyschopnosť a následne dieťa často ochorie (vy treba vybrať špeciálne detské lieky). U dospelých môže byť takáto reakcia zaznamenaná aj v dôsledku počiatočnej slabosti imunitného systému.

Video: Rada doktora Komarovského

Na čo sú predpísané?

Imunitné lieky sú predpísané tým ľuďom, ktorých imunitný stav je oveľa nižší ako normálne, a preto ich telo nie je schopné bojovať proti rôznym infekciám. Vymenovanie imunomodulátorov je vhodné, keď je choroba taká silná, že ju nedokáže prekonať ani zdravý človek s dobrou imunitou. Väčšina týchto liekov má antivírusový účinok, a preto sa predpisujú v kombinácii s inými liekmi na liečbu mnohých chorôb.

Moderné imunomodulátory sa používajú v takýchto prípadoch:

• s alergiami na obnovenie sily tela;
• s herpesom akéhokoľvek typu na odstránenie vírusu a obnovenie imunity;
• s chrípkou a SARS na odstránenie príznakov ochorenia, zbavenie sa pôvodcu ochorenia a udržanie tela počas rehabilitačného obdobia, aby sa v tele nestihli vyvinúť iné infekcie;
• s prechladnutím na rýchle zotavenie, aby sa nepoužívali antibiotiká, ale aby sa telo pomohlo zotaviť sa samo;
• v gynekológii sa na liečbu niektorých vírusových ochorení používa imunostimulačný liek, ktorý pomáha telu vyrovnať sa s ním;
• HIV sa lieči aj imunomodulátormi rôznych skupín v kombinácii s inými liekmi (rôzne stimulanty, antivírusové lieky a mnohé iné).

Pri určitej chorobe možno použiť aj niekoľko typov imunomodulátorov, ale všetky musí predpísať lekár, pretože samopodávanie takýchto silných liekov môže len zhoršiť zdravie človeka.

Funkcie v menovaní

Imunomodulátory by mal predpisovať lekár, aby si mohol zvoliť individuálne dávkovanie lieku podľa veku pacienta a jeho ochorenia. Tieto lieky sa líšia formou uvoľňovania a pacientovi môže byť predpísaná jedna z najpohodlnejších foriem na užívanie:

• pilulky;
• kapsuly;
• injekcie;
• sviečky;
• injekcie v ampulkách.

Ktoré je pre pacienta lepšie vybrať, ale po dohode svojho rozhodnutia s lekárom. Ďalším plusom je, že sa predávajú lacné, ale účinné imunomodulátory, a preto problém s cenou nevznikne na ceste k odstráneniu choroby.

Mnohé imunomodulátory majú vo svojom zložení prírodné rastlinné zložky, iné naopak obsahujú iba syntetické zložky, a preto nebude ťažké vybrať si skupinu liekov, ktorá je v konkrétnom prípade vhodnejšia.

Treba mať na pamäti, že príjem takýchto liekov by sa mal predpisovať opatrne ľuďom z určitých skupín, a to:

• pre tých, ktorí sa pripravujú na tehotenstvo;
• pre tehotné a dojčiace ženy;
• pre deti mladšie ako jeden rok je lepšie takéto lieky nepredpisovať vôbec, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné;
• deti od 2 rokov sú predpísané prísne pod dohľadom lekára;
• Pre starých ľudí;
• ľudia s endokrinnými chorobami;
• pri ťažkých chronických ochoreniach.

Príbehy od našich čitateľov

Po 5 rokoch som sa konečne zbavila nenávidených papilómov. Už mesiac mi na tele neleží ani jeden prívesok! Dlho som chodil k lekárom, robil testy, odstránil ich laserom a celandínom, ale objavovali sa znova a znova. Neviem, ako by moje telo vyzeralo, keby som oň nenarazil. Každý, kto sa obáva papilómov a bradavíc - musí čítať!

Najbežnejšie imunomodulátory

V lekárňach sa predáva veľa účinných imunomodulátorov. Budú sa líšiť v ich kvalite a cene, ale pri správnom výbere lieku pomôžu ľudskému telu v boji proti vírusom a infekciám. Zvážte najbežnejší zoznam liekov v tejto skupine, ktorých zoznam je uvedený v tabuľke.

Foto z príprav:

Interferon

Likopid

Decaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin