Aké farmakologické účinky spôsobuje efedrín? Efedrín - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (injekcie v ampulkách na injekčný hydrochlorid, tablety) lieku na liečbu arteriálnej hypotenzie, bronchiálnej astmy a rinitídy u dospelých

R03CK (sympatomimetiká v kombinácii s inými liekmi)
R05DB20 (kombinované lieky)
C01CA26 (efedrín)
R03DA54 (teofylín v kombinácii s inými liekmi (okrem psycholeptík))
R03DX (Iné lieky na liečbu bronchiálnej astmy na systémové použitie)

Analógy lieku podľa ATC kódov:

Pred použitím lieku EPHEDRINE by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tento návod na použitie slúži len na informačné účely. Podrobnejšie informácie nájdete v pokynoch výrobcu.

Klinické a farmakologické skupiny

01.010 (alfa-, beta-adrenergný agonista)
12 001 (bronchodilatátor)
12.044 (Liečivo s antitusickým a bronchodilatačným účinkom)

farmakologický účinok

Sympatomimetikum (nepriamo pôsobiaci adrenergný agonista); alkaloid získaný z rôznych druhov ephedra (Ephedra L.) z čeľade chvojníkovité (Ephedraceae). Efedrín, ktorý sa nachádza v rastlinách, je ľavotočivý izomér. Synteticky sa získal racemát, ktorý má horšiu aktivitu ako ľavotočivý izomér.

Po podaní efedrínu dochádza k excitácii α- a β-adrenergných receptorov: efedrín pôsobením na kŕčové zhrubnutia eferentných adrenergných vlákien podporuje uvoľňovanie mediátora norepinefrínu do synaptickej štrbiny. Okrem toho má slabý stimulačný účinok priamo na adrenergné receptory.

Stimuluje činnosť srdca (zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií), uľahčuje AV vedenie, zvyšuje krvný tlak, spôsobuje bronchodilatačný účinok, tlmí črevnú motilitu, rozširuje zrenicu (bez ovplyvnenia akomodácie a vnútroočného tlaku), zvyšuje tonus skeletu svalov, spôsobuje hyperglykémiu.

Na rozdiel od epinefrínu sa účinok efedrínu vyvíja pomaly, ale trvá dlhšie. Pri opakovanom podávaní efedrínu v krátkom intervale (10-30 minút) rýchlo klesá jeho presorický účinok – vzniká tachyfylaxia (rýchla závislosť), spojená s progresívnym poklesom zásob norepinefrínu pri kŕčových zhrubnutiach.

Efedrín stimuluje centrálny nervový systém a má podobný psychostimulačný účinok ako fenamín.

Inhibuje aktivitu MAO a COMT.

Farmakokinetika

Metabolizované v malých množstvách v pečeni. T1/2 je 3-6 hodín.Vylučuje sa obličkami, prevažne nezmenený.

EFEDRÍN: DÁVKOVANIE

Dospelým sa podáva 20-50 mg subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne; perorálne - 25-50 mg 2-3 krát denne.

Pri lokálnom použití je dávkovací režim individuálny.

Maximálne dávky: pre dospelých je pri perorálnom a subkutánnom podaní jednorazová dávka 50 mg, denná dávka je 150 mg.

Liekové interakcie

Efedrín oslabuje účinok opioidných analgetík a iných látok tlmiacich CNS.

Pri súčasnom použití s ​​neselektívnymi betablokátormi a nitrátmi je terapeutický účinok oslabený (blokáda beta-adrenergných receptorov môže viesť k prevahe alfa-adrenergnej aktivity s rizikom rozvoja arteriálnej hypertenzie a výraznej bradykardie s možným rozvojom srdcová blokáda, blokáda beta-adrenergných receptorov tiež bráni beta2-adrenergnému bronchodilatačnému účinku).

Látky, ktoré alkalizujú moč (vrátane antacíd obsahujúcich ióny vápnika a horčíka, inhibítory karboanhydrázy, citráty, hydrogénuhličitan sodný) zvyšujú T1/2 efedrínu a riziko intoxikácie.

Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi, chinidínom, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, inhalačnými anestetikami (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxyfluran, trichlóretylén) sa zvyšuje riziko vzniku závažných ventrikulárnych arytmií; s inými sympatomimetikami - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému; s antihypertenzívami (vrátane sympatolytík, diuretík, alkaloidov rauwolfie) - znížený hypotenzný účinok.

Súčasné použitie s bronchodilatanciami a beta-agonistami môže viesť k ďalšej nadmernej stimulácii centrálneho nervového systému, čo môže spôsobiť zvýšenú excitabilitu, podráždenosť, nespavosť, kŕče a arytmie.

Pri súčasnom použití s ​​rezerpínom a inhibítormi MAO (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) sú možné bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu, vracanie, náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku a hyperpyretická kríza; s fenytoínom - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia (v závislosti od dávky a rýchlosti podávania); s prípravkami hormónov štítnej žľazy - vzájomné zosilnenie účinku.

Pri dlhodobom používaní zvyšuje metabolický klírens GCS a ACTH (môže byť potrebná úprava dávkovania). Ergometrín, ergotamín, metylergometrín, oxytocín zvyšujú vazokonstrikčný účinok a riziko ischémie a gangrény.

Levodopa zvyšuje riziko vzniku arytmií (je potrebné znížiť dávku sympatomimetika).

Zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a riziko toxických účinkov xantínov (vrátane aminofylínu, teofylínu, kofeínu).

Kokaín zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie efedrínu počas tehotenstva a laktácie (dojčenie) je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dojča.

EFEDRÍN: VEDĽAJŠIE ÚČINKY

Z centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, poruchy spánku, slabosť, nervozita, nepokoj, závraty, kŕče, svalové kŕče, tras, necitlivosť rúk alebo nôh, ospalosť, rozšírené zreničky, rozmazané videnie; pri použití vo vysokých dávkach - halucinácie, zmeny nálady alebo psychiky.

Z kardiovaskulárneho systému: angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, zvýšený alebo znížený krvný tlak, ventrikulárne arytmie, nepríjemný pocit alebo bolesť na hrudníku, nezvyčajné krvácanie, sčervenanie kože tváre, zúženie periférnych ciev.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, suchosť alebo podráždenie úst alebo hltana (pri parenterálnom použití), strata chuti do jedla, pálenie záhy.

Z močového systému: ťažké a bolestivé močenie.

Iné: zvýšené potenie, bledá pokožka, alergické reakcie, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, zimnica, hypertermia; lokálne reakcie - bolesť alebo pálenie v mieste intramuskulárnej injekcie.

Indikácie

Arteriálna hypotenzia počas chirurgických operácií (najmä počas spinálnej anestézie), trauma, strata krvi, infekčné choroby.

Bronchiálna astma a iné obštrukčné ochorenia dýchacích ciest, vazomotorická a alergická rinitída, sinusitída (na vazokonstrikciu nosovej sliznice), sérová choroba, žihľavka a iné alergické stavy.

Narkolepsia, enuréza (v dôsledku stimulačného účinku na centrálny nervový systém sa spánok stáva menej hlbokým, prebúdzanie sa ľahšie, keď sa objaví nutkanie na močenie), myasténia gravis.

V oftalmologickej praxi: rozšírenie zrenice na diagnostické účely.

Kontraindikácie

Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia a tachykardia, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, nespavosť, feochromocytóm, ventrikulárna fibrilácia.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri metabolickej acidóze, hyperkapnii, hypoxii, fibrilácii predsiení, glaukóme s uzavretým uhlom, pľúcnej hypertenzii, hypovolémii, infarkte myokardu, okluzívnych cievnych ochoreniach (vrátane anamnézy): arteriálna embólia, ateroskleróza, Buergerova choroba, omrzliny, diabetická endarteritída Raynaudova choroba; ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane angíny pectoris, tachyarytmie, ventrikulárnej arytmie, koronárnej insuficiencie, arteriálnej hypertenzie), diabetes mellitus, tyreotoxikóza, benígna hyperplázia prostaty, súčasné použitie inhalačnej anestézie.

Aby ste predišli narušeniu nočného spánku, neužívajte efedrín ani lieky, ktoré ho obsahujú, na konci dňa alebo pred spaním.

Nie je vhodné užívať dlhodobo. Vzhľadom na jeho stimulačný účinok na centrálny nervový systém môže byť efedrín zneužívaný.

Strana 6 zo 6

EPHEDRINE(farmakologické analógy: neofedrín atď.) je alkaloid rastliny ephedra. V lekárskej praxi sa používa efedrín hydrochlorid; Na rozdiel od adrenalínu pôsobí efedrín na presynaptickú časť synapsie a stimuluje uvoľňovanie norepinefrínu, ktorý pôsobí na adrenergné receptory. Ďalšou zložkou mechanizmu účinku efedrínu je jeho schopnosť priamo pôsobiť slabo stimulačne na adrenergné receptory. Vo všeobecnosti platí, že hoci má efedrín rovnaké účinky ako adrenalín, jeho aktivita je výrazne nižšia ako jeho aktivita. Výnimkou je stimulačný účinok efedrínu na centrálny nervový systém, ktorý prevyšuje účinok adrenalínu, keďže efedrín lepšie preniká hematoencefalickou bariérou. Keď sa efedrín znovu zavedie do tela po krátkom časovom intervale, je možná tachyfylaxia. Tento efekt je spojený s poklesom obsahu uloženého norepinefrínu v presynaptickej časti synapsie v dôsledku jeho zvýšeného uvoľňovania pod vplyvom efedrínu. Aby sa zásoby norepinefrínu doplnili a liek mohol uplatniť svoj terapeutický účinok, efedrín by sa mal predpisovať v intervaloch medzi dávkami dlhšími ako 30 minút.

Účinok efedrínu na oko je trochu odlišný od adrenalínu: podobne ako adrenalín rozširuje zreničky, ale neovplyvňuje akomodáciu a vnútroočný tlak. Efedrín má dlhodobejší účinok na krvný tlak ako adrenalín. Na rozdiel od adrenalínu zostáva aktívny aj pri perorálnom podaní. Efedrín je deaminovaný v pečeni, ale je odolný voči MAO. Asi polovica jednorazovej dávky sa vylúči obličkami – nezmenená. Efedrín sa používa na liečbu bronchiálnej astmy, žihľavky a iných alergických ochorení, nádchy, arteriálnej hypotenzie, v oftalmologickej praxi na rozšírenie zrenice na diagnostické účely atď. Nežiaduce účinky pri užívaní efedrínu: tachykardia, nevoľnosť, nespavosť, nervózny nepokoj, triaška, oneskorenie moču. Kontraindikácie používania efedrínu: ateroskleróza a hypertenzia, hypertyreóza, organické srdcové ochorenie, tehotenstvo. Forma uvoľňovania efedrínu: prášok; tablety 0,025 g a 0,01 g; tablety 0,01 g s difenhydramínom (0,01 g každá); 1 ml ampulky a striekačky s 5 % roztokom; fľaštičky s 10 ml 2% a 3% roztokov. Podľa jedného receptu nevydávajte viac ako 0,6 g (v prepočte na čistú látku), recept nechajte v lekárni! Zoznam B.

Príklad receptu na efedrín v latinčine:

Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0,025 N. 10

D.S. 1 tableta 2-3 krát denne.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1 ml

D.t. d. N. 10 v ampulke.

S. 0,5-1 ml pod kožu 1-2 krát denne.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2 % (3 %) 10 ml

D.S. nosné kvapky. 5 kvapiek každé 3-4 hodiny.

DEHEDRINE- má blízko k efedrínu, ale je menej aktívny, ale aj menej toxický. Defedrín sa používa pri ľahkých a stredne ťažkých formách bronchiálnej astmy a astmatickej bronchitídy. Defedrín sa predpisuje perorálne v dávke 0,03-0,06 g 2-3 krát denne. Priebeh liečby je 10-20 dní. Vedľajšie účinky defedrínu a kontraindikácie použitia sú rovnaké ako pri efedríne. Uvoľňovacia forma defedrínu: tablety 0,03 g. Zoznam B.

TEOFEDRIN- kombinovaný prípravok s obsahom efedríniumchloridu 0,02 g, teofylínu 0,05 g, teobromínu 0,05 g, kofeínu 0,05 g, amidopyrínu 0,2 g, fenacetínu 0,2 g, fenobarbitalu 0,02 g, používa sa extrakt z belladonny 0.0001 g cyotis 0.000. liečebný a profylaktické činidlo na bronchiálnu astmu. Predpisujte 1/2 alebo 1 tabletu 1-krát denne. Forma uvoľňovania teofedrínu: tablety. Zoznam B.

EFATIN- aerosólový prípravok s obsahom efedríniumchloridu 0,05 g, atropín sulfátu 0,02 g, novokaínu 0,04 g, etanolu do 10 ml, freónu 12-20 g Efatín sa používa pri bronchiálnej astme, na zmiernenie astmatických stavov pri bronchitíde, zápale pľúc, emfyzéme a pod. Efatín sa užíva vo forme inhalácií 1-5x denne. Kontraindikácie pre použitie efatínu sú rovnaké ako pre zložky, ktoré tvoria liek. Uvoľňovacia forma efatínu: 30 ml aerosólové plechovky s rozprašovačom. Formulár A.

COFFEX- kombinovaný prípravok obsahujúci efedríniumchlorid, chlorid amónny a ipekak (sirup). Coffex má bronchodilatačný a expektoračný účinok. Coffex sa predpisuje pri ochoreniach pľúc a horných dýchacích ciest. Uvoľňovacia forma Koffex: 100 ml fľaše.

SOLUTAN- kombinované liečivo, ktoré obsahuje efedríniumchlorid (17,5 mg na 1 ml), koreňový alkaloid belladonna - radobelín (0,1 mg na 1 ml) a ďalšie zložky. Solutan sa používa ako expektorans a bronchodilatátor pri bronchiálnej astme a bronchitíde (10-30 kvapiek 3-krát denne). Vedľajšie účinky pri použití solutanu: rozšírené zreničky, sucho v ústach. Solutan je kontraindikovaný pri glaukóme. Solutan vo forme uvoľňovania: 50 ml fľaše. Zoznam B.

Hrubý vzorec

C10H15NO

Farmakologická skupina látky Efedrín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

299-42-3

Charakteristika látky Efedrín

Efedrín je alkaloid nachádzajúci sa v rôznych typoch efedry. (Ephedra L.), Ephedra rodina (Ephedraceae).

Efedrín hydrochlorid sú biele ihličkovité kryštály a biely kryštalický prášok s horkou chuťou. Ľahko rozpustný vo vode (1:5), rozpustný v alkohole (1:14), prakticky nerozpustný v éteri a chloroforme.

Farmakológia

farmakologický účinok- vazokonstrikčné, hypertenzívne, bronchodilatačné, hyperglykemické, psychostimulačné.

Stimuluje alfa a beta adrenergné receptory, inhibuje aktivitu MAO a katecholamín ortometyl transferázy. Má pozitívny ino-, chrono-, dromo- a bathmotropný účinok.

Použitie látky Efedrín

Bronchiálna astma, senná nádcha, žihľavka, sérová choroba a iné alergické ochorenia, nádcha, hypotenzia (operácie, spinálna anestézia, úrazy, krvné straty, infekčné choroby, hypotenzná choroba atď.), Narkolepsia, otravy tabletkami na spanie a narkotikami, enuréza; lokálne - ako vazokonstriktor, na rozšírenie zrenice (na diagnostické účely).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, nespavosť, hypertenzia, ateroskleróza, organické srdcové ochorenie, hypertyreóza.

Vedľajšie účinky látky Efedrín

Mierne chvenie, búšenie srdca (15-30 minút po požití); poruchy spánku, zvýšený krvný tlak, nervová nepokoj, triaška, zadržiavanie moču, strata chuti do jedla, vracanie, zvýšené potenie, nespavosť, vyrážka.

Filtrovateľný zoznam

Návod na lekárske použitie

efedrín
Návod na lekárske použitie - RU č. LP-000377

Dátum poslednej úpravy: 29.03.2017

Lieková forma

Injekcia

Zlúčenina

1 ml roztoku obsahuje:

Účinná látka:

Efedríniumchlorid - 50 mg.

Pomocná látka :

Voda na injekciu - do 1 ml

Opis liekovej formy

Priehľadná bezfarebná kvapalina.

Farmakologická skupina

Sympatomimetické činidlo.

Farmakodynamika

Sympatomimetikum, stimuluje alfa a beta adrenergné receptory. Pôsobí na kŕčové zhrubnutia eferentných adrenergných vlákien, podporuje uvoľňovanie norepinefrínu do synaptickej štrbiny. Okrem toho má slabý stimulačný účinok priamo na adrenergné receptory. Spôsobuje vazokonstrikčné, bronchodilatačné a psychostimulačné účinky. Zvyšuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a systémový krvný tlak, zvyšuje minútový objem krvi, počet srdcových kontrakcií a silu srdcových kontrakcií, zlepšuje atrioventrikulárne vedenie; zvyšuje tonus kostrového svalstva a koncentráciu glukózy v krvi; inhibuje črevnú motilitu, rozširuje zrenicu (bez ovplyvnenia akomodácie a vnútroočného tlaku). Stimuluje centrálny nervový systém, jeho psychostimulačný účinok je podobný fenamínu. Inhibuje aktivitu monoaminooxidázy a katecholamín-O-metyltransferázy. Pôsobí stimulačne na alfa-adrenergné receptory krvných ciev v koži, spôsobuje sťahovanie rozšírených ciev, čím znižuje ich zvýšenú priepustnosť, čo vedie k zníženiu opuchov pri urtikárii.

Nástup terapeutického účinku pri intramuskulárnom podaní 25-50 mg je po 10-20 minútach, trvanie účinku je 0,5-1 hod.Pri opakovanom podaní v krátkom intervale (10-30 minút) sa prejaví presorický účinok efedrínu. rýchlo klesá (tachyfylaxia spojená s progresívnym poklesom zásob norepinefrínu pri kŕčových zhrubnutiach).

Farmakokinetika

Absorpcia po intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní je rýchla.

Metabolizované v malých množstvách v pečeni. Polčas pri pH moču 5 je 3 hodiny, pri pH moču 6,3 -6 hodín.

Vylučuje sa obličkami, prevažne nezmenený. Množstvo vylúčeného liečiva závisí od pH moču a zvyšuje sa, keď sa pH moču posunie na kyslú stranu.

Indikácie

Arteriálna hypotenzia (kolaps, šok, chirurgické zákroky, spinálna anestézia, trauma, strata krvi, bakteriémia, predávkovanie blokátormi ganglií, adrenergnými blokátormi a inými antihypertenzívami); nekontrolovaný sympatický blok s rôznymi typmi centrálnych segmentových blokov.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, nespavosť, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, feochromocytóm, ventrikulárna fibrilácia, nekontrolovaná hypertenzia a tachykardia.

Opatrne:

Metabolická acidóza, hyperkapnia, hypoxia, fibrilácia predsiení, glaukóm s uzavretým uhlom, pľúcna hypertenzia, hypovolémia, infarkt myokardu, okluzívne vaskulárne ochorenia (vrátane anamnézy): arteriálna embólia, ateroskleróza, Buergerova choroba, omrzliny, diabetická endarteritída, Raynaud' ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane angíny pectoris, tachyarytmie, ventrikulárnej arytmie, koronárnej insuficiencie, arteriálnej hypertenzie), diabetes mellitus, tyreotoxikóza, benígna hyperplázia prostaty, súčasné použitie inhalačnej anestézie.

Ak máte niektorú z uvedených chorôb, pred užitím lieku sa určite poraďte so svojím lekárom.

Návod na použitie a dávkovanie

Subkutánne, intravenózne a intramuskulárne. Spôsob podávania závisí od indikácií. V prípade akútneho poklesu krvného tlaku je indikované pomalé intravenózne podanie; pri infekčných ochoreniach, pred spinálnou anestéziou – subkutánne alebo intramuskulárne podanie.

Efedrín sa používa intravenózne ako prúd alebo kvapkadlo. Pri jednokrokovej injekcii sa pomaly prúdom podáva 0,02-0,05 g (0,4-1 ml roztoku s koncentráciou 50 mg/ml).

Pri podávaní kvapkaním sa efedrín používa v izotonickom roztoku chloridu sodného v celkovej dávke 0,06-0,08 g; množstvo izotonického roztoku je od 100 do 800 ml.

Na subkutánne podanie použite 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) roztoku s koncentráciou 50 mg/ml 1-2 krát denne.

Na zabránenie poklesu krvného tlaku počas spinálnej anestézie sa 10-30 minút pred začiatkom anestézie vstrekne pod kožu 1 ml roztoku s koncentráciou 50 mg/ml.

Vyššie dávky efedrínu pre dospelých pri subkutánnom podaní: jednorazovo - 0,05 g, denne - 0,1 g.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: častejšie- bolesť hlavy, poruchy spánku; menej často- slabosť, nervozita, nepokoj, závraty; frekvencia neznáma- kŕče, svalové kŕče, tras, znecitlivenie rúk alebo nôh, ospalosť; pri použití vo vysokých dávkach - halucinácie, zmeny nálady alebo psychiky.

Z kardiovaskulárneho systému: menej často- angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, zvýšený alebo znížený krvný tlak, pri vysokých dávkach - ventrikulárne arytmie; zriedka- pocit nepohodlia alebo bolesti na hrudníku; frekvencia neznáma- nezvyčajné krvácanie, sčervenanie kože tváre.

Z tráviaceho systému: častejšie- nevoľnosť, vracanie; menej často- suchosť alebo podráždenie úst alebo hrdla, strata chuti do jedla; frekvencia neznáma - pálenie záhy.

Z močového systému: menej často- ťažké a bolestivé močenie.

Lokálne reakcie: bolesť alebo pálenie v mieste intramuskulárnej injekcie.

Ostatné: menej často- zvýšené potenie, bledá pokožka; zúženie periférnych krvných ciev, alergické reakcie, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, triaška, hypertermia, rozšírené zrenice, rozmazané videnie.

Ak sa ktorýkoľvek z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte o tom svojmu lekárovi .

Predávkovanie

Príznaky: silná slabosť, nepokoj, nespavosť, zadržiavanie moču, nadmerné zvýšenie krvného tlaku, znížená chuť do jedla, vracanie, zvýšené potenie, vyrážka.

Liečba: ak je hypertenzný účinok nadmerný, znížte rýchlosť podávania alebo podávanie dočasne prerušte, ak je neúčinné, použite krátkodobo pôsobiace alfablokátory.

Interakcia

Oslabuje účinky narkotických analgetík a liekov na spanie.

Lieky alkalizujúce moč (vrátane antacíd s obsahom Ca 2+ a Mg 2+, inhibítorov karboanhydrázy, citrátov, hydrogénuhličitanu sodného) zvyšujú polčas efedrínu a riziko intoxikácie.

Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi, chinidínom, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, inhalačnými anestetikami (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxyfluran, trichlóretylén) sa zvyšuje riziko vzniku závažných ventrikulárnych arytmií; s inými sympatomimetickými liekmi - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému; s antihypertenzívami (vrátane sympatolytík, diuretík, alkaloidov rauwolfie) - zníženie hypotenzného účinku.

Súbežné použitie s adrenergnými bronchodilatanciami môže viesť k ďalšej nadmernej stimulácii centrálneho nervového systému, čo môže spôsobiť zvýšenú excitabilitu, podráždenosť, nespavosť, kŕče a arytmie.

Kokaín zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém.

Súbežné podávanie s rezerpínom a inhibítormi monoaminooxidázy (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) môže spôsobiť bolesť hlavy, srdcové arytmie, vracanie, náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, hyperpyretickú krízu; s neselektívnymi betablokátormi a nitrátmi - oslabenie terapeutického účinku (blokáda beta-adrenergných receptorov môže viesť k prevahe alfa-adrenergnej aktivity s rizikom rozvoja arteriálnej hypertenzie a výraznej bradykardie s možným rozvojom srdcovej blokády; blokáda beta-adrenergných receptorov tiež zabraňuje beta 2-adrenergnému bronchodilatačnému účinku); s fenoxybenzamínom - zvýšený hypotenzívny účinok a tachykardia; s fenytoínom - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia (v závislosti od dávky a rýchlosti podávania); s prípravkami hormónov štítnej žľazy - vzájomné zosilnenie účinku.

Pri dlhodobom používaní zvyšuje metabolický klírens glukokortikosteroidov, adrenokortikotrónových hormónov (môže byť potrebná úprava ich dávok); neurologické účinky diatrizoátov, jotalamových a ioxaglových kyselín.

Ergometrín, ergotamín, metylergometrín, oxytocín zvyšujú vazokonstrikčný účinok a riziko ischémie a gangrény, ako aj závažnej arteriálnej hypertenzie vrátane intrakraniálneho krvácania.

Doxapram, sympatolytiká (guanadrel, guanetidín), mazindol, mekamylamín, metyldopa, trimetafan, metylfenidát zvyšujú presorický účinok.

Levodopa zvyšuje riziko arytmií (vyžaduje zníženie dávky sympatomimetika).

Posilňuje stimulačný účinok (vzájomne) na centrálny nervový systém mazindolu, metylfenidátu.

Ritodrín zosilňuje (vzájomne) účinky (vrátane vedľajších účinkov).

Posilňuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a riziko toxických účinkov xantínov (vrátane aminofylínu, kofeínu, difylínu, oxtrifylínu, teofylínu).

špeciálne pokyny

Počas infúzie sa má použiť zariadenie s meracím zariadením na reguláciu rýchlosti infúzie. Infúzie sa majú podávať do veľkej (najlepšie centrálnej) žily. Počas obdobia liečby sa odporúča merať krvný tlak, objem moču, minútový objem krvi, elektrokardiogram, centrálny venózny tlak, tlak v pľúcnici a tlak v zaklinení pľúcnych kapilár.

Aby sa zabránilo rozvoju porúch spánku v noci, efedrín a lieky, ktoré ho obsahujú, by sa nemali predpisovať na konci dňa alebo pred spaním.

Odporúča sa dávať pozor, aby sa liek nedostal do perivaskulárneho tkaniva, čo môže spôsobiť nekrózu (v prípade tvorby extravazátu treba okamžite infiltrovať 10 – 15 ml 0,9 % NaCl s obsahom 5 – 10 ml fentolamínu). Nadmerné dávky počas infarktu myokardu môžu zvýšiť ischémiu zvýšením spotreby kyslíka myokardom.

Pred začatím liečby sa má hypovolémia upraviť, ak je to možné. Liečba efedrínom nenahrádza transfúzie krvi, plazmy, krvných náhrad a/alebo fyziologických roztokov.

Efedrín sa neodporúča užívať dlhodobo (zúženie periférnych krvných ciev, čo vedie k možnému rozvoju nekrózy alebo gangrény).

Pri predpisovaní na úpravu arteriálnej hypotenzie alebo pri pridávaní lokálneho anestetika do roztoku počas pôrodu, ako aj v kombinácii s určitými liekmi, ktoré stimulujú pôrod (napríklad vazopresín, ergotamín, ergonovín, metylergonovín), môže spôsobiť pretrvávajúce arteriálna hypertenzia (až do prasknutia mozgových ciev); počas spinálnej anestézie môže zvýšiť srdcovú frekvenciu plodu.

Ak krvný tlak matky prekročí 130/80 mmHg, efedrín sa neodporúča.

Pre jeho stimulačný účinok na centrálny nervový systém ho môžu zneužívať narkomani.

Pri ukončovaní liečby sa majú dávky znižovať postupne, pretože náhle prerušenie liečby môže viesť k závažnej hypotenzii. Ak je roztok nepriehľadný, nemožno ho podať. Nepoužitá časť by sa mala zničiť.

Inhibítory monoaminooxidázy, zvyšujúce presorický účinok sympatomimetík, môžu spôsobiť bolesti hlavy, arytmiu, vracanie, hypertenznú krízu, preto ak pacienti užívali inhibítory monoaminooxidázy v predchádzajúcich 2-3 týždňoch, dávka sympatomimetík sa má znížiť (na 1/10 zvyčajnej dávky).

Formulár na uvoľnenie

Injekčný roztok 50 mg/ml v ampulkách s objemom 1 ml.

5 ampuliek v blistrovom balení vyrobenom z polyvinylchloridovej fólie a potlačenej hliníkovej fólie, lakované alebo bez fólie.

1 alebo 2 blistrové balenia (s fóliou alebo bez nej) spolu s návodom na použitie lieku, nožom alebo vertikutátorom na ampulky sú vložené do kartónového obalu.

20, 50 alebo 100 obrysových blistrových balení s fóliou spolu s 20, 50 alebo 100 návodmi na použitie lieku, nožmi alebo vertikutátormi ampuliek sú umiestnené v kartónovej krabici alebo v krabici z vlnitej lepenky (pre nemocnicu).

Pri balení ampuliek s krúžkami alebo bodmi zlomu sa nepoužívajú vertikutátory alebo nože na ampulky.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 o C.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Efedrín - návod na lekárske použitie - RU č.

Lieky s prídavkom efedrínu sa podľa návodu na použitie používajú na liečbu mnohých ochorení orgánov ORL. Lieky s obsahom efedrínu sú vhodné na liečbu pacientov rôznych vekových kategórií. Prípravky obsahujúce sympatomimetikum pôsobia komplexne na organizmus a možno ich použiť ako silný spaľovač tukov.

Efedrín je klasifikovaný ako alkaloid a je stimulantom centrálneho nervového systému.. Látka sa nepoužíva v nekoncentrovanom stave a je súčasťou zloženia liečivých prípravkov. Najbežnejšie formy látky sú efedrín hydrochlorid a efedrín sulfát.

Zlúčenina

Hlavnou účinnou látkou liečivých prípravkov je efedríniumchlorid. Destilovaná voda sa používa ako dodatočná zložka pre injekcie.

Formulár na uvoľnenie

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania liekov obsahujúcich efedrín. Vhodná možnosť by sa mala zvoliť na základe lekárskeho predpisu, diagnostikovanej choroby a charakteristík tela.

Tabletky

Injekcia

Liečivo vo forme tekutého injekčného roztoku je dostupné pre otolaryngologickú a pediatrickú prax. Roztok v 1 ml ampulkách má koncentráciu 5 %.

Kvapky do nosa

Transparentné kvapky na nazálne podanie sú bezfarebná kvapalina v 10 ml fľaštičkách. Kvapky sú vhodné na liečbu detí.

Farmakologické vlastnosti

Liečivo má podobné vlastnosti ako fenamín a je zodpovedné za stimuláciu centrálneho nervového systému. Látka má psychostimulačný a vazokonstrikčný účinok.

Farmakologická skupina

Efedrín je sympatomimetikum. Sympatomimetikum stimuluje alfa a beta adrenergné receptory.

Farmakodynamika

Liek priamo ovplyvňuje kŕčové zhrubnutia adrenergných vlákien a podporuje tvorbu norepinefrínu. Liek tiež vedie k zvýšeniu krvného tlaku, zrýchleniu srdcovej frekvencie, zvýšenému tonusu kostrového svalstva,

Farmakokinetika

Terapeutický účinok sa pozoruje po 10-15 minútach pri intramuskulárnej injekcii 25-50 mg. Trvanie účinku nepresiahne jednu hodinu. Pri opakovanom podávaní sa presorický účinok aktívne znižuje.

Častice látky sa čiastočne metabolizujú v pečeni. Polčas rozpadu je od 3 do 6 hodín. Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami.

Choroby, pri ktorých sa liek používa v liečbe

Liek má množstvo indikácií na použitie. Používa sa najmä pri diagnostike nasledujúcich ochorení:

• bronchiálna astma;
• neustále nízky krvný tlak;
• akútna forma rinitídy;
• žihľavka a množstvo alergických ochorení.

Dávkovanie a návod na použitie

Návod na použitie lieku obsahuje zoznam odporúčaných dávok pre pacientov v rôznom veku. Dodržiavanie dávkovania pomáha rýchlo dosiahnuť požadovaný účinok a predchádzať nežiaducim reakciám.

Pri liečbe detí

V pediatrickej terapii je dávka 3 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Celkový objem lieku sa musí rozdeliť na rovnaké časti a užívať 4-6 krát denne.

Pre dospelých

Dávka pre dospelých pacientov je 25-50 mg dvakrát denne. Presné množstvo efedrínu určuje lekár s prihliadnutím na váš zdravotný stav. Trvanie terapeutického kurzu je 10-15 dní.

Počas tehotenstva a laktácie

Je povolené používať liek počas tehotenstva a dojčenia, ak má žena nízky krvný tlak a nemá spinálnu anestéziu. V opačnom prípade môže liek spôsobiť prasknutie krvných ciev a zrýchlený tep u dieťaťa.

Kontraindikácie

Liek nie je dovolené užívať pri precitlivenosti na účinnú látku, kardiomyopatii, fibrilácii komôr alebo chronicky vysokom krvnom tlaku. Ak je prítomná jedna z kontraindikácií, do plánu liečby by sa mali zahrnúť analógy.

Predávkovanie

Prekročenie štandardných dávok vedie k zmenám tlaku, kožným vyrážkam, záchvatom zvracania a nevoľnosti a strate chuti do jedla. Dlhodobé užívanie liekov vedie k narušeniu fyzického a duševného zdravia pacienta.

Vedľajšie účinky a dôsledky užívania efedrínu

Pri nedodržaní návodu na použitie a prekročení dávkovania hrozia vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

1. Z nervového systému - migrény, nespavosť, pocit slabosti, nervozita, kŕče a svalové kŕče.
2. Zo srdca a ciev - angína pectoris, zrýchlený tep, tlakové skoky, komorové arytmie.
3. Z tráviacich orgánov - záchvaty zvracania, pocit sucha v ústach, pálenie záhy.

Interakcia s inými liekmi a hormonálnymi liekmi

Kombinácia s adrenergnými bronchodilatanciami vyvoláva nadmernú stimuláciu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje podráždenosť, excitabilitu a poruchy spánku.

Podmienky používania a podmienky skladovania

Čas použiteľnosti liekov obsahujúcich efedrín je 5 rokov. Nie je dovolené používať lieky po dátume exspirácie uvedenom na obale. Odporúča sa uchovávať liek pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov na mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením a vlhkosťou.

Podmienky a náklady na dovolenku

Lieky s prídavkom efedrínu je možné zakúpiť v každej lekárni len na lekársky predpis. Cena závisí od zvolenej formy vydania a objemu.

Lieky obsahujúce efedrín používané v praxi ORL

V lekárskej praxi sa lieky obsahujúce efedrín aktívne používajú v rôznych formách uvoľňovania. Vhodná možnosť liečby by sa mala zvoliť v závislosti od existujúceho ochorenia, veku pacienta a individuálnych charakteristík tela.

Sirupy

Medzi bežné sirupy s pridanými látkami patria: „Teofedrin-N“, „Insanovin“, „Broncholitin Sage“, „Bronchitusen Vramed“, „Bronchoton“. Množstvo pridanej zložky závisí od konkrétneho liečiva a jeho koncentrácie.

Tabletky

Medzi efedrínovými tabletami sú žiadané spaľovače tukov a kombinované lieky s antispazmickým a bronchodilatačným účinkom. Na farmaceutickom trhu je najväčší dopyt po lieku „Neo-teofedrín“.