Choroby Európy v stredoveku. Vojenské lekárstvo: od stredoveku po renesanciu
Hlavné choroby stredoveku boli: tuberkulóza, malária, kiahne, čierny kašeľ, svrab, rôzne deformity, nervové choroby, abscesy, gangréna, vredy, nádory, chancre, ekzémy (oheň sv. Vavrinca), erysipel (oheň sv. Silviánskeho). ) - všetko je vystavené v miniatúrach a zbožných textoch. Obvyklými spoločníkmi všetkých vojen boli úplavica, týfus a cholera, na ktoré do polovice 19. storočia zomieralo podstatne viac vojakov ako z bojov. Stredovek charakterizoval nový fenomén – epidémie.
14. storočie je známe „čiernou smrťou“, bol to mor spojený s inými chorobami. Rozvoju epidémií napomáhal rast miest, ktoré sa vyznačovali fádnosťou, špinou a stiesnenosťou a masové sťahovanie veľkého počtu ľudí (tzv. veľké sťahovanie národov, križiacke výpravy). Zlá výživa a žalostný stav medicíny, ktorá nemohla nájsť miesto medzi receptami liečiteľa a teóriami vedeckých pedantov, viedli k hroznému fyzickému utrpeniu a vysokej úmrtnosti. Stredná dĺžka života bola nízka, aj keby sme sa ju pokúsili odhadnúť bez toho, aby sme brali do úvahy otrasnú detskú úmrtnosť a časté potraty žien, ktoré boli zle živené a nútené tvrdo pracovať.
Epidémia sa nazývala „mor“ (loimos), doslova „mor“, ale toto slovo znamenalo nielen mor, ale aj týfus (hlavne týfus), kiahne a úplavicu. Často dochádzalo k zmiešaným epidémiám.
Stredoveký svet bol na pokraji večného hladu, podvýživy a jedenia zlého jedla... Odtiaľ sa začala séria epidémií spôsobených konzumáciou nevhodných potravín. V prvom rade ide o najpôsobivejšiu epidémiu „horúčky“ (mal des ardents), ktorú spôsobil námeľ (možno aj iné obilniny); táto choroba sa v Európe objavila koncom 10. storočia a rozšírená bola aj tuberkulóza.
Ako hovorí kronikár Sigebert z Gamblouse, rok 1090 „bol rokom epidémie, najmä v západnom Lotrinsku. Mnohí pod vplyvom „posvätného ohňa“, ktorý požieral ich vnútro, zaživa zhnili a popálení členovia sčerneli ako uhoľ. Ľudia zomierali úbohou smrťou a tí, ktorých ušetrila, boli odsúdení na ešte úbohejší život s amputovanými rukami a nohami, z ktorých vychádzal smrad.“
Okolo roku 1109 mnohí kronikári poznamenávajú, že „ohnivý mor“, „pestilentia ignearia“, „opäť požiera ľudské mäso“. V roku 1235 podľa Vincenta z Beauvais „vládol vo Francúzsku, najmä v Akvitánii, veľký hlad, takže ľudia, podobne ako zvieratá, jedli poľnú trávu. V Poitou stúpla cena obilia na sto sous. A vypukla silná epidémia: „svätý oheň“ pohltil chudobných v takom veľkom počte, že kostol Saint-Maxen bol plný chorých.
Stredoveký svet, aj keď nepočítame s obdobiami extrémnych katastrof, bol ako celok odsúdený na mnohé choroby, ktoré spájali fyzické nešťastia s ekonomickými ťažkosťami, ako aj duševné poruchy a poruchy správania.
S telesnými chybami sa stretávala aj šľachta, najmä vo včasnom stredoveku. Na kostrách merovejských bojovníkov sa našli ťažké kazy - dôsledok zlej výživy; Dojčenská a detská úmrtnosť neušetrila ani kráľovské rodiny. Saint Louis stratil niekoľko detí, ktoré zomreli v detstve a mladosti. Ale zlé zdravie a skorá smrť boli v prvom rade údelom chudobných vrstiev, takže jedna zlá úroda ich uvrhla do priepasti hladu, čím menej únosné, tým zraniteľnejšie boli organizmy.
Jednou z najrozšírenejších a najsmrteľnejších epidemických chorôb stredoveku bola tuberkulóza, pravdepodobne zodpovedajúca „chradnutiu“, „chradnutiu“, o ktorom sa zmieňujú mnohé texty. Ďalšie miesto obsadili kožné choroby – v prvom rade strašná lepra, ku ktorej sa ešte vrátime.
V stredovekej ikonografii sú neustále prítomné dve úbohé postavy: Jób (obzvlášť uctievaný v Benátkach, kde je kostol San Giobbe a v Utrechte, kde bola postavená nemocnica sv. Jóba), pokrytý ranami a vyškrabovaný nôž a úbohý Lazar, sediaci pri dverách zlého domu, bohatý muž so psom, ktorý si olizuje chrasty: obraz, kde sa choroba a chudoba skutočne spájajú. Scrofula, často tuberkulózneho pôvodu, bola taká charakteristická pre stredoveké choroby, že tradícia obdarila francúzskych kráľov darom jej liečenia.
Nemenej početné boli choroby spôsobené nedostatkom vitamínov, ako aj deformácie. V stredovekej Európe bolo veľmi veľa slepých ľudí s ranami v očiach alebo dierami namiesto očí, ktorí neskôr blúdili v hroznom obraze Bruegela, mrzákov, hrbáčov, pacientov s Gravesovou chorobou, chromých, ochrnutých.
Ďalšou pôsobivou kategóriou boli nervové choroby: epilepsia (alebo sv. Jána), tanec svätého chlapa; Tu prichádza na myseľ sv. Wilibrod, ktorý bol v Echternachu v 13. storočí. patróna Springprozession, tanečného sprievodu hraničiaceho s čarodejníctvom, folklórom a zvrátenou religiozitou. S horúčkovitým ochorením prenikáme hlbšie do sveta duševných porúch a šialenstva.
Tiché a zúrivé šialenstvo šialencov, násilníckych šialencov, idiotov vo vzťahu k nim Stredovek osciloval medzi znechutením, ktoré sa snažili potlačiť akousi rituálnou terapiou (vyháňanie démonov z posadnutých), a sympatickou toleranciou, ktorá sa vymanila z reťaze. vo svete dvoranov (šaškov pánov a kráľov), hier a divadla.
Žiadna vojna si nevyžiadala toľko ľudských životov ako mor. Teraz si veľa ľudí myslí, že je to len jedna z chorôb, ktoré sa dajú liečiť. Ale predstavte si 14. – 15. storočie, hrôzu na tvárach ľudí, ktorá sa objavila po slove „mor“. Čierna smrť v Európe, ktorá pochádza z Ázie, zabila tretinu obyvateľstva. V rokoch 1346-1348 zúril v západnej Európe bubonický mor, ktorý zabil 25 miliónov ľudí. Vypočujte si, ako túto udalosť opisuje spisovateľ Maurice Druon v knihe „Keď kráľ zničí Francúzsko“: „Keď nešťastie rozprestrie krídla nad krajinou, všetko sa zamieša a prírodné katastrofy sa spoja s ľudskými chybami...
Mor, veľký mor, ktorý prišiel z hlbín Ázie, zasiahol Francúzsko oveľa vážnejšie ako všetky ostatné štáty Európy. Ulice mesta sa zmenili na mŕtve predmestia – na bitúnok. Štvrtinu obyvateľov odviezli sem a tretinu tam. Celé dediny boli opustené a medzi neobrobenými poliami zostali iba chatrče opustené napospas osudu.
Národy Ázie veľmi trpeli epidémiou. Napríklad v Číne sa počet obyvateľov v priebehu 14. storočia znížil zo 125 miliónov na 90 miliónov. Mor sa po karavánovej ceste presunul na Západ.
Mor zasiahol Cyprus koncom leta 1347. V októbri 1347 sa infekcia dostala do janovskej flotily umiestnenej v Messine a v zime bola v Taliansku. V januári 1348 bol v Marseille mor. Do Paríža sa dostal na jar 1348 a do Anglicka v septembri 1348. Pohybujúc sa pozdĺž Rýna po obchodných cestách sa mor dostal v roku 1348 do Nemecka. Epidémia zúrila aj v Burgundskom vojvodstve v Českom kráľovstve. (Treba poznamenať, že súčasné Švajčiarsko a Rakúsko boli súčasťou nemeckého kráľovstva. Aj v týchto regiónoch zúril mor.). Rok 1348 bol najstrašnejším zo všetkých rokov moru. Trvalo dlho, kým sa dostali na perifériu Európy (Škandinávia atď.). Nórsko zasiahla v roku 1349 čierna smrť. prečo je to tak? Pretože sa choroba sústreďovala v blízkosti obchodných ciest: na Blízkom východe, v západnom Stredomorí, potom v severnej Európe a nakoniec sa vrátila na Rus. Vývoj moru je veľmi jasne znázornený v geografii stredovekého obchodu. Ako prebieha čierna smrť? Obráťme sa na medicínu.“ Pôvodca moru, ktorý sa dostane do ľudského tela, nespôsobuje klinické prejavy choroby od niekoľkých hodín do 3-6 dní. Choroba začína náhle zvýšením teploty na 39-40 stupňov. Vyskytuje sa silná bolesť hlavy, závraty, často aj nevoľnosť a vracanie. Pacienti trpia nespavosťou a halucináciami. Čierne škvrny na tele, hnijúce rany okolo krku. Je to mor. Vedela ju liečiť stredoveká medicína?
2. Liečebné metódy
Praktické lekárstvo
V stredoveku sa rozvíjalo najmä praktické lekárstvo, ktorému sa venovali kúpeľníci a holiči. Uskutočnili prekrvenie, nastavili kĺby a amputovali. Profesia kúpeľného personálu sa v povedomí verejnosti spájala s „nečistými“ povolaniami spojenými s chorým ľudským telom, krvou a mŕtvolami; Známka odmietnutia na nich dlho ležala. V neskorom stredoveku začala narastať autorita kúpeľníka-holiča ako praktického liečiteľa, na ktorých sa pacienti najčastejšie obracali. Na zručnosť kúpeľníka – lekára boli kladené vysoké nároky: osem rokov sa musel vyučiť, zložiť skúšku v prítomnosti starších kúpeľnej dielne, zástupcu mestskej rady a doktorov medicíny. V niektorých európskych mestách koncom 15. stor. Z radov kúpeľníkov vznikli cechy chirurgov (napr. v Kolíne nad Rýnom).
Svätí
Vedecká medicína v stredoveku bola slabo rozvinutá. Medicínska skúsenosť krížená s mágiou. Významnú úlohu v stredovekej medicíne mali magické rituály, ktoré ovplyvňovali chorobu prostredníctvom symbolických gest, „špeciálnych“ slov a predmetov. Od XI-XII storočia. V liečiteľských magických obradoch sa objavovali predmety kresťanskej bohoslužby a kresťanskej symboliky, pohanské kúzla boli preložené na kresťanský spôsob, objavovali sa nové kresťanské formuly, prekvital kult svätých a ich najobľúbenejšie pohrebiská svätých, kam prúdili tisíce pútnikov, aby znovu získali svoj život. zdravie. Dary sa darovali svätým, postihnutí sa modlili k svätcovi o pomoc, snažili sa dotknúť niečoho, čo patrilo svätcovi, oškrabávali kamenné úlomky z náhrobných kameňov atď. Od 13. storočia. formovala sa „špecializácia“ svätých; približne polovica celého panteónu svätých bola považovaná za patrónov určitých chorôb.
Nepodceňujte pomoc Boha a svätých pri uzdravovaní. A v modernej dobe existujú lekárske dôkazy o zázraku a v čase, keď bola viera silnejšia, Boh pomáhal viac („Pán povedal: keby si mal vieru veľkosti horčičného zrnka a povedal by si tomuto figovníku: vytrhni sa a zasadené do mora, potom by ťa poslúchlo.“ Evanjelium podľa Lukáša, kapitola 17). A potom nie nadarmo sa ľudia obracali o pomoc na svätých (hoci v niektorých prípadoch išlo o nesprávny magiizmus, teda: „Dávam ti sviečku/sto poklonov a ty mi dávaš uzdravenie.“ Nezabúdajte, že podľa kresťanského učenia: choroby pochádzajú z hriechov (z činov, ktoré nie sú charakteristické pre ľudskú prirodzenosť od stvorenia; možno prirovnať, že keď používame zariadenia na iné účely, nie podľa pokynov, môžu sa rozbiť alebo znehodnotiť), podľa toho, účinne zmenili svoj život, ľudia mohli byť uzdravení s pomocou Božou.
„Prečo plačeš nad svojimi ranami, nad krutosťou svojej choroby? Pre množstvo tvojich neprávostí som ti to urobil, lebo sa rozmnožili tvoje hriechy." kniha proroka Jeremiáša 30:15
“2 Keď Ježiš videl ich vieru, povedal ochrnutému: Dúfaj, dieťa! tvoje hriechy sú ti odpustené.
….
6 Ale aby ste vedeli, že Syn človeka má na zemi moc odpúšťať hriechy, povedal ochrnutému: "Vstaň, vezmi si lôžko a choď domov." Evanjelium podľa Matúša, kapitola 9
Amulety
Okrem liečenia svätými boli amulety bežné a považovali sa za dôležité preventívne opatrenie. Do obehu sa dostali kresťanské amulety: medené alebo železné dosky s radmi modlitieb, s menami anjelov, kadidlo so svätými relikviami, fľaše s vodou z posvätnej rieky Jordán atď. Používali aj liečivé byliny, zbierali ich v určitom čase, na určitom mieste, sprevádzané určitým rituálom a kúzlami. Zber bylín bol často načasovaný na kresťanské sviatky. Okrem toho sa verilo, že krst a prijímanie ovplyvňujú aj ľudské zdravie. V stredoveku neexistovala taká choroba, proti ktorej by nebolo zvláštne požehnanie, kúzla atď. Za liečivú sa považovala aj voda, chlieb, soľ, mlieko, med a kraslice.
Je potrebné oddeliť koncept kresťanskej svätyne a amuletu.
Podľa Dahlovho slovníka: AMULET m. a amulet w. maskot; obe slová sú skomolená arabčina; prívesok, amulet; ochrana pred poškodením, ochranný lektvar, amulet, zachur; kúzlo lásky a koreň klopy; kúzlo, kúzelný elixír, koreň atď.
Znamená magický predmet, ktorý funguje sám o sebe (či už v to veríme alebo nie), pričom koncept svätyne v kresťanstve je úplne iný a svetskí historici si to nemusia všimnúť, prípadne sa môžu nachádzať nesprávne paralely.
Pojem kresťanská svätyňa neznamená magickú vlastnosť, ale skôr zázračnú pomoc Boha prostredníctvom určitého predmetu, oslávenie určitého svätca Bohom, prostredníctvom prejavovania zázrakov z jeho relikvií, pričom ak človek nemá veru, vtedy v pomoc nedúfa, tá je mu daná a nebude. Ale ak človek verí a je pripravený prijať Krista (čo nie vždy vedie k uzdraveniu a možno aj naopak, podľa toho, čo je pre tohto človeka výhodnejšie, čo znesie), tak k uzdraveniu môže dôjsť.
Nemocnice
Rozvoj nemocničného biznisu je spojený s kresťanskou dobročinnosťou. Na úsvite stredoveku bola nemocnica skôr detským domovom ako nemocnicou. Lekárska sláva nemocníc bola spravidla určená obľúbenosťou jednotlivých mníchov, ktorí vynikali v liečiteľskom umení.
V 4. storočí sa začal kláštorný život, jeho zakladateľom bol Anton Veľký. Objavujú sa egyptskí anachoréti, potom sa spájajú do kláštorov. Organizácia a disciplína v kláštoroch im umožnila v ťažkých rokoch vojen a epidémií zostať citadelou poriadku a prijímať pod svoju strechu starých ľudí a deti, ranených a chorých. Tak vznikli prvé kláštorné útulky pre zmrzačených a chorých cestovateľov – xenodochia – prototypy budúcich kláštorných nemocníc. Následne to bolo zakotvené v listine spoločenstiev Cenobitov.
Prvú veľkú kresťanskú nemocnicu (nosokomium)_ postavil v roku 370 v Cézarei svätý Bazil Veľký. Vyzeralo to ako malé mesto, jeho štruktúra (rozdelenie) zodpovedala jednému z typov chorôb, ktoré sa vtedy rozlišovali. Bola tu aj kolónia pre malomocných.
Prvá nemocnica na území Rímskej ríše vznikla v Ríme v roku 390 na náklady kajúcneho Romana Fabiola, ktorý všetky svoje prostriedky venoval na výstavbu dobročinných ústavov. Zároveň sa objavili prvé diakonky – služobníci kresťanskej cirkvi, ktorí sa venovali starostlivosti o chorých, nevládnych a slabých.
Cirkev už v 4. storočí prideľovala 1/4 svojich príjmov na dobročinné účely pre chorých. Navyše za chudobných boli považovaní nielen finančne chudobní, ale aj vdovy, siroty, bezbranní a bezmocní ľudia a pútnici.
Prvé kresťanské nemocnice (od hospes - cudzinec) vznikli v západnej Európe na prelome 5.-6. storočia pri katedrálach a kláštoroch, neskôr vznikali z darov súkromných osôb.
Po prvých nemocniciach na východe začali pribúdať nemocnice na západe. Medzi prvé nemocnice, či skôr chudobince, možno zaradiť „Hotel Dieu“ – Boží dom. Lyon a Paríž (6,7 storočia), potom Wortolomejská nemocnica v Londýne (12. storočie) atď. Najčastejšie sa nemocnice nachádzali pri kláštoroch.
Vo vrcholnom stredoveku, od konca 12. storočia, sa objavili špitály, zakladané svetskými osobami – pánmi a bohatými mešťanmi. Od druhej polovice 13. stor. Vo viacerých mestách sa začal proces takzvanej komunizácie nemocníc: mestské úrady sa snažili podieľať sa na riadení nemocníc alebo ich úplne prevziať do vlastných rúk. Prístup do takýchto špitálov bol otvorený pre mešťanov, ako aj pre tých, ktorí osobitne prispeli.
Nemocnice sa čoraz viac približovali k moderným a stávali sa liečebnými ústavmi, v ktorých pracovali lekári a boli tam ošetrovatelia.
Najstaršie nemocnice sú v Lyone, Monte Casino a Paríž.
Rozmach miest viedol k vzniku mestských nemocníc, ktoré plnili funkciu nemocnice a útulku, v popredí však zostala starostlivosť o duchovné zdravie.
Pacienti boli umiestnení na všeobecné oddelenie. Muži a ženy spolu. Postele boli oddelené paravánmi alebo závesmi. Pri nástupe do nemocnice každý zložil sľub abstinencie a poslušnosti svojim nadriadeným (pre mnohých bol útulok jedinou možnosťou ako strecha nad hlavou).
Nemocnice sa spočiatku nestavali podľa konkrétneho plánu a mohli byť umiestnené v bežných obytných budovách prispôsobených na tento účel. Postupne sa objavuje zvláštny typ budovy nemocnice. Okrem izieb pre chorých tu boli hospodárske budovy, miestnosť pre tých, ktorí sa starali o chorých, lekáreň, záhrada, kde rástli najčastejšie používané liečivé rastliny.
Niekedy boli pacienti ubytovaní na malých oddeleniach (každé po dve lôžka), alebo častejšie vo veľkej spoločenskej miestnosti: každé lôžko bolo v samostatnom výklenku a uprostred bol prázdny priestor, kde sa mohli zamestnanci nemocnice voľne pohybovať. Aby sa na omši mohli zúčastniť aj chorí, dokonca aj ležiaci, v rohu sály bola pre chorých umiestnená kaplnka. V niektorých nemocniciach boli najkritickejšie chorí pacienti izolovaní od ostatných.
Keď pacient prišiel do nemocnice, jeho oblečenie bolo vyprané a ukryté na bezpečnom mieste spolu so všetkými cennosťami, ktoré mal pri sebe, izby boli udržiavané v čistote. Parížska nemocnica používala ročne 1300 metiel. Raz do roka sa umývali steny. V zime bol v každej izbe zapálený veľký oheň. V lete komplexný systém kladiek a lán umožňoval pacientom otvárať a zatvárať okná v závislosti od teploty. Do okien sa vložili farebné sklá, aby zmäkčili teplo slnečných lúčov. Počet lôžok v každej nemocnici závisel od veľkosti izby, pričom na každé lôžko sa zmestili minimálne dvaja, častejšie traja ľudia.
Nemocnica plnila úlohu nielen liečebného ústavu, ale aj chudobinca. Chorí ležali bok po boku so starými a chudobnými, ktorí sa spravidla ochotne usadili v nemocnici: veď im tam bolo poskytnuté prístrešie a jedlo. Medzi obyvateľmi boli aj takí, ktorí, keďže neboli ani chorí, ani neduživí, chceli z osobných dôvodov ukončiť dni v nemocnici a bolo o nich postarané, ako keby boli chorí.
Lepra a Lepresoria (ošetrovne)
V období križiackych výprav sa rozvíjali duchovné rytierske rády a bratstvá. Niektoré z nich boli vytvorené špeciálne na starostlivosť o určité kategórie chorých a slabých. V roku 1070 bol teda v jeruzalemskom štáte otvorený prvý pútnický dom pre pútnikov. V roku 1113 bol založený rád Ioannitov (hospitalierov), v roku 1119 - Rád sv. Lazarus. Všetky duchovné rytierske rády a bratstvá poskytovali pomoc chorým a chudobným vo svete, teda mimo oplotenia kostola, čo prispelo k postupnému vymaneniu sa nemocničného biznisu spod kontroly cirkvi.
Za jednu z najzávažnejších chorôb stredoveku sa považovalo malomocenstvo (lepra), infekčné ochorenie, ktoré sa do Európy dostalo z východu a rozšírilo sa najmä v období križiackych výprav. Strach z nákazy malomocenstvom bol taký silný, že boli prijaté špeciálne opatrenia na izoláciu malomocných v oblastiach, kde sa choroba prenášala rýchlejšie kvôli preľudnenej populácii. Všetky známe prostriedky boli proti lepre bezmocné: nepomohla ani diéta, ani očista žalúdka, ba ani výluh z vreteňa, ktorý bol považovaný za najúčinnejší liek na túto chorobu. Takmer každý, kto ochorel, bol považovaný za odsúdeného na zánik.
Vojenský a špitálny rád svätého Lazara Jeruzalemského založili križiaci v Palestíne v roku 1098 na základe nemocnice pre malomocných, ktorá existovala pod jurisdikciou gréckeho patriarchátu. Rád prijal do svojich radov rytierov, ktorí ochoreli na lepru. Symbolom rádu bol zelený kríž na bielom plášti. Rád sa riadil regulou svätého Augustína, ale bol oficiálne uznaný Svätou stolicou až v roku 1255, hoci mal určité privilégiá a dostával donácie. Poriadok existuje dodnes.
Pôvodne bol rád založený na starostlivosť o malomocných. Bratia rádu pozostávali aj z rytierov nakazených leprou (ale nielen). Názov „Lazaret“ pochádza z tohto rádu.
Keď sa objavili prvé príznaky malomocenstva, človeka pochovali v kostole ako už mŕtveho, potom dostal špeciálne oblečenie, ako aj roh, hrkálku či zvonček, aby zdravých varoval pred prístupom chorého. Pri zvuku takého zvonu ľudia v strachu utekali. Malomocnému bolo zakázané vstupovať do kostola alebo krčmy, navštevovať trhy a jarmoky, umývať sa v tečúcej vode alebo ju piť, jesť s nenakazenými ľuďmi, dotýkať sa cudzích vecí alebo tovaru pri nákupe, rozprávať sa s ľuďmi stojac proti vetru. Ak pacient dodržiaval všetky tieto pravidlá, dostal slobodu.
Ale existovali aj špeciálne ústavy, kde boli držaní pacienti s leprou – kolónie malomocných. Prvá kolónia malomocných je známa v západnej Európe od roku 570. V období križiackych výprav sa ich počet prudko zvyšuje. V kolóniách malomocných panovali prísne pravidlá. Najčastejšie boli umiestňované na okraji mesta alebo za hranice mesta, aby sa obmedzil kontakt medzi malomocnými a obyvateľmi mesta. Ale niekedy bolo príbuzným dovolené navštíviť chorých. Hlavnými metódami liečby boli pôst a modlitba. Každá kolónia malomocných mala svoju vlastnú chartu a svoje špeciálne oblečenie, ktoré slúžilo ako identifikačná značka.
Lekári
Lekári v stredovekom meste sa spojili do korporácie, v rámci ktorej existovali určité kategórie. Najväčšie výhody mali dvorní lekári. O stupienok nižšie boli lekári, ktorí liečili obyvateľstvo mesta a okolia a žili z poplatkov, ktoré dostávali od pacientov. Lekár navštevoval pacientov doma. Pacienti boli posielaní do nemocnice v prípade infekčnej choroby alebo keď sa o nich nemal kto starať; v iných prípadoch boli pacienti zvyčajne liečení doma a lekár ich pravidelne navštevoval.
V XII-XIII storočia. Výrazne sa zvyšuje status takzvaných mestských lekárov. Tak sa nazývali lekári, ktorí boli na určitý čas určení, aby na náklady mestskej samosprávy bezplatne ošetrili úradníkov a chudobných občanov.
Mestskí lekári mali na starosti nemocnice a vypovedali na súde (o príčinách smrti, zranení a pod.). V prístavných mestách museli navštevovať lode a kontrolovať, či sa medzi nákladom nenachádza niečo, čo by mohlo predstavovať riziko infekcie (napríklad potkany). V Benátkach, Modene, Raguse (Dubrovník) a ďalších mestách boli obchodníci a cestujúci spolu s nákladom, ktorý doručili, izolovaní na 40 dní (karanténa) a mohli vystúpiť na breh iba vtedy, ak sa počas tejto doby nezistila žiadna infekčná choroba. . V niektorých mestách boli vytvorené špeciálne orgány na vykonávanie sanitárnej kontroly („zdravotní poručníci“ av Benátkach - špeciálna sanitárna rada).
Počas epidémií poskytovali pomoc obyvateľom špeciálni „moroví lekári“. Dohliadali aj na prísnu izoláciu oblastí zasiahnutých epidémiou. Moroví lekári nosili špeciálne oblečenie: dlhý a široký plášť a špeciálnu pokrývku hlavy, ktorá im zakrývala tváre. Táto maska mala chrániť lekára pred vdýchnutím „kontaminovaného vzduchu“. Keďže počas epidémií mali „moroví lekári“ dlhodobé kontakty s infekčnými pacientmi, inokedy boli považovaní za nebezpečných pre ostatných a ich komunikácia s obyvateľstvom bola obmedzená.
„Učení lekári“ získali vzdelanie na univerzitách alebo lekárskych fakultách. Lekár musel vedieť diagnostikovať pacienta na základe údajov z vyšetrenia a vyšetrenia moču a pulzu. Predpokladá sa, že hlavnými metódami liečby boli prekrvenie a čistenie žalúdka. Stredovekí lekári však úspešne používali aj liečbu drogami. Boli známe liečivé vlastnosti rôznych kovov, minerálov a hlavne liečivých bylín. Traktát Oda z Meny „O vlastnostiach bylín“ (11. storočie) spomína viac ako 100 liečivých rastlín vrátane paliny, žihľavy, cesnaku, borievky, mäty, skorocelu a ďalších. Lieky boli vyrobené z bylín a minerálov, pričom sa starostlivo dodržiavali proporcie. Navyše počet zložiek obsiahnutých v konkrétnom lieku môže dosiahnuť niekoľko desiatok - čím viac liečivých prostriedkov sa použije, tým účinnejší by mal byť liek.
Zo všetkých odvetví medicíny dosiahla najväčší úspech chirurgia. Potreba chirurgov bola kvôli početným vojnám veľmi veľká, pretože nikto iný sa nezaoberal ošetrovaním rán, zlomenín a modrín, amputáciou končatín atď. Lekári sa dokonca vyhýbali krviprelievaniu a bakalári medicíny sľubovali, že nebudú vykonávať chirurgické operácie. No hoci bola veľká potreba chirurgov, ich právne postavenie zostalo nezávideniahodné. Chirurgovia vytvorili samostatnú korporáciu, stojacu oveľa nižšie ako skupina učených lekárov.
Medzi chirurgmi boli cestujúci lekári (sťahováci zubov, rezači kameňov a prietrží atď.). Cestovali na veľtrhy a vykonávali operácie priamo na námestiach a potom nechali chorých v starostlivosti svojich príbuzných. Takíto chirurgovia liečili najmä kožné choroby, vonkajšie poranenia a nádory.
Chirurgovia počas celého stredoveku bojovali za rovnoprávnosť s učenými lekármi. V niektorých krajinách dosiahli významné úspechy. Tak to bolo vo Francúzsku, kde sa skoro vytvorila uzavretá trieda chirurgov a v roku 1260 Kolégium sv. Kosma. Pripojiť sa k nej bolo ťažké a čestné. Chirurgovia k tomu museli vedieť latinsky, absolvovať kurz filozofie a medicíny na univerzite, dva roky praktizovať chirurgiu a získať magisterský titul. Takíto chirurgovia najvyššej hodnosti (chirurgiens de robe longue), ktorí dostávali rovnako solídne vzdelanie ako vzdelaní lekári, mali isté privilégiá a boli veľmi uznávaní. Medicínu sa však nezaoberali len vysokoškolsky vzdelaní ľudia.
Obsluha kúpeľov a holiči boli pripojení k lekárskej spoločnosti, ktorí mohli dodávať poháre, krvácať, nastavovať dislokácie a zlomeniny a ošetrovať rany. Tam, kde bol nedostatok lekárov, boli holiči zodpovední za monitorovanie verejných domov, izoláciu malomocných a liečbu pacientov s morom.
Kati sa venovali aj medicíne a využívali tých, ktorí boli mučení alebo trestaní.
Lekárnici niekedy poskytovali aj lekársku pomoc, hoci mali úradne zakázané vykonávať lekársku prax. V ranom stredoveku v Európe (okrem arabského Španielska) neexistovali vôbec žiadni lekárnici, lekári sami pripravovali potrebné lieky. Prvé lekárne sa objavili v Taliansku začiatkom 11. storočia. (Rím, 1016, Monte Cassino, 1022). V Paríži a Londýne vznikli lekárne oveľa neskôr – až začiatkom 14. storočia. Až do 16. storočia lekári nepísali recepty, ale sami navštívili lekárnika a povedali mu, aký liek treba pripraviť.
Univerzity ako centrá medicíny
Centrami stredovekej medicíny boli univerzity. Prototypmi západných univerzít boli školy, ktoré existovali v arabských krajinách a škola v Salerne (Taliansko). Najprv boli univerzity súkromnými združeniami učiteľov a študentov, podobne ako workshopy. V 11. storočí vznikla v Sarelne (Taliansko) univerzita, ktorá vznikla z lekárskej fakulty v Salerne neďaleko Neapola.
V 11. – 12. storočí bolo Salerno skutočným medicínskym centrom Európy. V 12.-13. storočí vznikli univerzity v Paríži, Bologni, Oxforde, Padove, Cambridge av 14. storočí v Prahe, Krakove, Viedni a Heidelbergu. Počet študentov na všetkých fakultách nepresiahol niekoľko desiatok. Stanovy a učebné osnovy boli kontrolované Cirkvou. Štruktúra života bola skopírovaná zo štruktúry života cirkevných inštitúcií. Mnohí lekári patrili do mníšskych rádov. Svetskí lekári pri nástupe na lekárske miesta skladali prísahu podobnú prísahe kňazov.
V západoeurópskej medicíne spolu s liekmi získanými lekárskou praxou existovali také, ktorých pôsobenie bolo založené na vzdialenom porovnávaní, astrológii a alchýmii.
Osobitné miesto zaujímali protilátky. Lekáreň bola spojená s alchýmiou. Stredovek sa vyznačoval zložitými liečebnými receptúrami, počet ingrediencií mohol dosiahnuť niekoľko desiatok.
Hlavným protijedom (ako aj prostriedkom na liečbu vnútorných chorôb) je theriak, až 70 zložiek, z ktorých hlavnou bolo hadie mäso. Prostriedky boli veľmi cenené a v mestách, ktoré sú známe najmä svojimi tiriami a mithridatmi (Benátky, Norimberg), boli tieto prostriedky verejne, s veľkou vážnosťou za prítomnosti úradov a pozvaných osôb.
Pitva mŕtvol sa vykonávala už v 6. storočí, ale k rozvoju medicíny prispela len málo, cisár Fridrich 2 povolil pitvu ľudskej mŕtvoly raz za 5 rokov, no v roku 1300 pápež ustanovil prísny trest za pitvu, resp. mŕtvolu na získanie kostry. Z času na čas niektoré univerzity povolili pitvu mŕtvol, ktorú zvyčajne vykonáva holič. Typicky bola disekcia obmedzená na brušnú a hrudnú dutinu.
V roku 1316 zostavil Mondino de Luci učebnicu anatómie. Mondino sám pitval iba 2 mŕtvoly a jeho učebnica sa stala kompiláciou a hlavné poznatky boli od Galena. Po viac ako dve storočia boli Mondinove knihy hlavnou učebnicou anatómie. Iba v Taliansku sa koncom 15. storočia vykonávala pitva mŕtvol pri výučbe anatómie.
Vo veľkých prístavných mestách (Benátky, Janov atď.), kde sa na obchodných lodiach prevážali epidémie, vznikali špeciálne protiepidemické inštitúcie a opatrenia: v priamej súvislosti so záujmami obchodu sa vytvárali karantény (doslova „štyridsať dní“ - tzv. obdobie izolácie a pozorovania posádky prichádzajúcich lodí) sa objavili špeciálni dozorcovia prístavov - „zdravotní dôverníci“. Neskôr sa v mnohých európskych krajinách objavili „mestskí lekári“ alebo „mestskí fyzici“, ktorí vykonávali najmä protiepidemické funkcie. Vo viacerých mestách boli vydané osobitné predpisy na zamedzenie zavlečenia a šírenia nákazlivých chorôb. Pri Gordskej bráne strážcovia brány vyšetrili vstupujúcich a zadržali osoby podozrivé z malomocenstva.
K boju proti infekčným chorobám prispeli niektoré opatrenia, ako napríklad zabezpečenie čistej pitnej vody pre mestá. Staroveké ruské vodovody patria medzi staroveké sanitárne stavby.
V Salerne bola korporácia lekárov, ktorí nielen liečili, ale aj učili. Škola bola svetská, pokračovala v tradíciách staroveku a pridržiavala sa praxe vo vyučovaní. Dekani neboli duchovní a financovalo ich mesto a školné. Na príkaz Fridricha II. (cisár Svätej rímskej ríše 1212-1250) získala škola v Salerne výhradné privilégium udeľovať titul doktora a vydávať licencie na lekársku prax. Bez licencie nebolo možné vykonávať lekársku prax na území ríše.
Výcvik prebiehal podľa nasledujúceho plánu: prvé tri roky bol prípravný kurz, potom 5 rokov medicína a potom rok povinná lekárska príprava. praktík.
Vojenská medicína
Prvé storočia po páde otrokárskeho systému – obdobie predfeudálnych vzťahov (VI-IX storočia) – boli na západe Východorímskej ríše poznačené hlbokým hospodárskym a kultúrnym úpadkom. Byzancii sa podarilo ubrániť sa invázii barbarov a zachovať si „svoju ekonomiku a kultúru, ktorá bola odrazom tej západnej. V tom istom čase byzantská medicína, ktorá bola priamym pokračovateľom gréckej medicíny, nadobúdala čoraz väčšie rysy úpadku a kontaminácie teologickým mysticizmom.
Vojenské lekárstvo v Byzancii si vo všeobecnosti zachovalo rovnakú základnú organizáciu ako v rímskej cisárskej armáde. Za cisára Maurícia (582-602) boli v kavalérii najprv zorganizované špeciálne lekárske tímy, ktoré mali z bojiska odviesť ťažko ranených, poskytnúť im základnú prvú pomoc a evakuovať ich do valetudinaria alebo do najbližších obývaných oblastí. Prostriedkom evakuácie bol jazdecký kôň pod sedlom, na ľavej strane ktorého boli dva strmene na uľahčenie pristátia ranených. Lekárske tímy 8-10 neozbrojených mužov (despotati) boli pripojené k čatám 200-400 mužov a nasledovali do boja vo vzdialenosti 100 stôp od nich. Každý bojovník tohto tímu mal so sebou fľašu vody, aby „oživil“ tých, ktorí stratili vedomie. Do lekárskych tímov boli pridelení slabí vojaci z každej čaty; každý bojovník tímu mal so sebou dva „sedlové rebríky“, „aby mohli oni a ranení nasadnúť na kone“ (Práce o taktike cisárov Leva-886-912 a Konštantína 7.-10. storočie). Za každého zachráneného vojaka dostali vojaci zdravotníckych tímov odmenu.
V období predfeudálnych vzťahov v Európe (VI-IX storočia), keď ešte neboli zotročené masy roľníkov, sa politická moc vo veľkých barbarských štátoch centralizovala a rozhodujúcou silou na bojiskách bola milícia slobodných roľníkov a mestskí remeselníci;základná organizácia lekárskej starostlivosti o ranených. Koncom 9. stor. vo franskom barbarskom štáte počas dlhých vojen Ľudovíta Pobožného s Maďarmi, Bulharmi a Saracénmi mala každá kohorta 8-10 ľudí, ktorí boli zodpovední za nosenie ranených z bojiska a starostlivosť o nich. Za každého ušetreného vojaka dostali odmenu.
Zároveň v tomto období (IX-XIV storočia) mali významnú úlohu v šírení vedy a kultúry Arabi, ktorí vo svojich početných dobyvačných vojnách nadviazali živé obchodné vzťahy medzi Afrikou, Áziou a Európou; absorbovali a uchovávali grécku vedeckú medicínu, kontaminovanú však výraznou prímesou povier a mystiky. Rozvoj chirurgie ovplyvnil vplyv Koránu, zákaz pitiev a strach z krvi; Spolu s tým Arabi vytvorili chémiu a farmáciu, obohatili hygienu a dietetiku atď. To poslúžilo ako impulz pre rozvoj prírodných vied a medicíny. Arabi nemajú žiadne informácie o prítomnosti vojenskej lekárskej organizácie, pokiaľ neberieme do úvahy úplne nepodložené Fröhlichove vyjadrenia, že „môže sa veľmi dobre stať, že vojenská organizácia Maurov mala predtým vojenské nemocnice“ alebo že „je len možno predpokladať, že Arabov sprevádzali poľné nemocnice pri ich početných kampaniach. Spolu s tým Fröhlich uvádza zaujímavé údaje vojensko-hygienického charakteru, zozbierané od arabských rás (približne od 850 do 932 alebo 923) a týkajúce sa hygienických požiadaviek na usporiadanie a umiestnenie táborov, ničenie škodlivých zvierat v dispozícií vojska, potravinový dozor a pod.
Haberling, ktorý študoval hrdinské piesne stredoveku (hlavne 12. a 13. storočia), vyvodzuje nasledujúce závery o organizácii lekárskej starostlivosti v tomto období. Lekári boli na bojisku mimoriadne vzácni; Prvú pomoc si spravidla poskytovali samotní rytieri formou svojpomoci alebo vzájomnej pomoci. Rytieri získali vedomosti o tom, ako poskytnúť pomoc od svojich matiek alebo od mentorov, zvyčajne duchovných. Tí, ktorí boli od detstva vychovávaní v kláštoroch, sa vyznačovali najmä svojimi znalosťami. V tých časoch bolo niekedy možné nájsť mníchov na bojiskách a častejšie v kláštore v blízkosti zraneného vojaka, až v roku 1228 na biskupskom koncile vo Würzburgu zaznela známa veta: „ecclesia abhorret sanguinem“ (Cirkev nemôže obstáť krv), čo ukončilo pomoc mníchov raneným a zakázalo duchovným byť čo i len prítomní na akomkoľvek chirurgickom zákroku.
Veľkú úlohu pri pomoci raneným rytierom mali ženy, ktoré v tom čase ovládali techniku obväzovania a vedeli používať liečivé byliny.
Lekári spomínaní v hrdinských piesňach stredoveku boli spravidla laici; titul doktor (medik) sa vzťahoval na chirurgov aj internistov, mali vedecké vzdelanie, zvyčajne získané v Salerne. Veľkú slávu si užili aj arabskí a arménski lekári. Vzhľadom na veľmi malý počet vedecky vzdelaných lekárov boli zvyčajne pozývaní zďaleka; možnosť využívať ich služby mala len feudálna šľachta. Len občas sa v družine kráľov a vojvodcov našli vedecky vzdelaní lekári.
Pomoc raneným sa poskytovala na konci bitky, keď sa víťazné vojsko usadilo na odpočinok, na bojisku alebo neďaleko v tábore; v ojedinelých prípadoch boli počas bitky vynesení ranení. Niekedy sa na bojisku objavili mnísi a ženy, vynášali ranených a poskytovali im pomoc. Zranených rytierov zvyčajne ich panoš a sluhovia vynášali na vzdialenosť odletu šípu od bojiska, potom im bola poskytnutá pomoc. Spravidla neboli žiadni lekári. Odtiaľ sa ranení presúvali do blízkych stanov, niekedy do hradov alebo kláštorov. Ak jednotky pokračovali v pochode a nebolo možné zaistiť bezpečnosť zranených v oblasti bývalej bitky, vzali ich so sebou.
Ranených vynášali z bojiska ručne alebo na štíte. Na prepravu na veľké vzdialenosti sa používali nosidlá, improvizované podľa potreby z oštepov, palíc a konárov. Hlavným dopravným prostriedkom boli kone a mulice, najčastejšie zapriahnuté do nosidiel pre parné kone. Niekedy boli nosidlá zavesené medzi dvoma koňmi kráčajúcimi vedľa seba alebo namontované na chrbte jedného koňa. Neexistovali žiadne vozíky na prepravu ranených. Často ranený rytier odišiel z bojiska sám na koni, niekedy podopretý panošom sediacim za ním.
V tom čase neexistovali žiadne liečebné ústavy; ranení rytieri najčastejšie končili na hradoch, inokedy v kláštoroch. Akékoľvek liečenie sa začínalo nakreslením kríža na čelo raneného balzamom, aby od neho diabla odohnali; toto bolo sprevádzané konšpiráciami. Po odstránení výstroja a oblečenia sa rany umyli vodou alebo vínom a obviazali. Pri obhliadke raneného lekár prehmatal hrudník, pulz, vyšetril moč. Odstraňovanie šípov sa robilo prstami alebo železnými (bronzovými) kliešťami; ak šíp prenikol hlboko do tkaniva, musel byť chirurgicky vyrezaný; Niekedy boli na ranu umiestnené stehy. Bolo použité odsávanie krvi z rany. Ak bol celkový stav raneného dobrý a rany boli plytké, dostal všeobecný kúpeľ na očistenie krvi; v prípade kontraindikácií sa kúpele obmedzili na umývanie teplou vodou, zohriatym olejom, bielym vínom alebo medom zmiešaným s korením. Rana bola vysušená tampónmi. Mŕtve tkanivo bolo vyrezané. Ako liečivá sa používali bylinky a korene rastlín, mandľová a olivová šťava, terpentín a „liečivá voda“; Krv netopierov bola mimoriadne vážená a považovala sa za dobrý liek na hojenie rán. Samotná rana bola pokrytá masťou a náplasťou (každý rytier mal so sebou zvyčajne masť a náplasť spolu s materiálom na primárny obväz; to všetko mal vo svojom „ruku Waffen“, ktorý nosil cez výstroj). Hlavným obväzovým materiálom bol ľan. Niekedy sa do rany vložila kovová drenážna trubica. Pri zlomeninách bola vykonaná imobilizácia dlahou. Zároveň sa predpisovali lieky na spanie a celková liečba, hlavne liečivé nápoje zložené z liečivých bylín alebo koreňov, mletých a rozdrvených vo víne.
To všetko platí len pre vyššiu triedu: feudálnych rytierov. Stredoveká pechota, osadená feudálnym služobníctvom a čiastočne roľníkom, nedostala žiadnu lekársku starostlivosť a bola ponechaná svojmu osudu; bezmocní ranení vykrvácali na bojiskách alebo v lepšom prípade padli do rúk remeselníkov samoukov, ktorí nasledovali jednotky; obchodovali so všetkými druhmi tajných elixírov a amuletov a väčšinou nemali žiadne lekárske vzdelanie,
Rovnaká situácia nastala počas križiackych výprav, jedinej veľkej operácie v stredoveku. Vojská idúce na križiacke výpravy sprevádzali lekári, ktorých však bolo málo a slúžili generálom, ktorí si ich najali.
Pohromy, ktoré utrpeli chorí a ranení počas križiackych výprav, sa vymykajú akémukoľvek popisu. Stovky ranených boli bez akejkoľvek pomoci vyhodené na bojiská, často sa stali obeťami nepriateľov, boli prenasledovaní, vystavení všetkým druhom zneužívania a predávaní do otroctva. Nemocnice založené v tomto období rytierskymi rádmi (sv. Ján Templári, rytieri sv. Lazára atď.) nemali vojenský ani medicínsky význam. V podstate išlo o chudobince, hospice pre chorých, chudobných a invalidov, kde liečbu nahradila modlitba a pôst.
Je samozrejmé, že počas tohto obdobia boli bojujúce armády úplne bezbranné voči epidémiám, ktoré z ich stredu vytrhli stovky a tisíce životov.
S rozšírenou chudobou a neporiadkom, pri úplnej absencii najzákladnejších hygienických pravidiel sa mor, lepra a rôzne epidémie aklimatizovali v bojovej oblasti ako doma.
3. Literatúra
- "História medicíny" od M.P. Multanovský, vyd. "Medicína" M. 1967
- "História medicíny" od T.S. Sorokina. vyd. Centrum "Akadémia" M. 2008
- http://ru.wikipedia.org
- http://velizariy.kiev.ua/
- Článok E. Bergera zo zbierky „Stredoveké mesto“ (M., 2000, T. 4)
- Knihy Svätého písma Starého a Nového zákona (Biblia).
- Dahlov vysvetľujúci slovník.
Historický klub Kempen (predtým Klub sv. Demetria) 2010, kopírovanie alebo čiastočné používanie materiálov bez uvedenia zdroja je zakázané.
Nikitin Dimitry
Vzdelávanie
Vďaka historickej vede bol úplne vyvrátený mýtus, že Európa zažila „temné časy“ kultúrneho úpadku v stredoveku. Toto stereotypné chápanie sa rozšírilo do všetkých sfér verejného života. Concepture skúma, ako vznikla medicína v stredoveku.
Dobrá znalosť historických faktov nás presviedča, že rozvoj západoeurópskej civilizácie sa nezastavil ani s príchodom éry tradične nazývanej stredovek (V-XV storočia). Kultúrne osobnosti stredovekého Západu, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, neprerušili „spojenie čias“, ale osvojili si skúsenosti staroveku a Východu a v konečnom dôsledku prispeli k rozvoju európskej spoločnosti.
V stredoveku bol komplex astrologických, alchymistických a medicínskych poznatkov jednou z najdôležitejších oblastí vedeckého poznania (spolu s fyzikálno-kozmologickým, optickým, biologickým). Preto mal stredoveký pacient k dispozícii vysokokvalifikovaných lekárov vyškolených na lekárskych fakultách a univerzitách a v nemocniciach, kde sa mu dostalo starostlivosti a liečby (vrátane chirurgie).
Vznik a rozvoj nemocničného podnikania v ranom stredoveku do značnej miery ovplyvnila kresťanská myšlienka dobročinnosti, ktorá sa realizovala v starostlivosti o starých a chorých členov spoločnosti. Cieľom tu ešte nebolo liečiť choroby - cieľom bolo vytvoriť pohodlnejšie podmienky pre život znevýhodneného obyvateľstva.
Tak vznikli prvé nemocnice (doslova priestory pre návštevníkov), ktoré neboli nemocnicami v modernom ponímaní, ale boli skôr útulkami na poskytovanie prvej pomoci pacientom bez domova. Často to boli špeciálne určené miestnosti v katedrálach a kláštoroch.
Nemocnice neposkytovali liečbu, ale jednoducho sa starali o ľudí. Rast mestskej populácie viedol k vzniku mestských nemocníc, kde sa spájala starostlivosť o duchovné zdravie so starostlivosťou o telesné zdravie. Mestské nemocnice boli podobné moderným nemocniciam: boli to všeobecné oddelenia s lôžkami, na ktorých boli ubytovaní pacienti.
Potreba lekárskej starostlivosti viedla k otvoreniu špeciálnych rytierskych rádov s funkciou lekárskej starostlivosti; napríklad Rád svätého Lazára sa staral o malomocných, ktorých počet bol dosť veľký. Postupom času sa liečiteľstvo stalo svetskou praxou a nemocnice začali potrebovať viac odborníkov. Lekárske školy vyškolili personál.
Aby sa stredoveký študent stal lekárom, musel najprv získať duchovné alebo svetské vzdelanie pozostávajúce zo „siedmich slobodných umení“, ktoré boli kedysi súčasťou starovekého vzdelávacieho systému. Do nástupu na lekársku fakultu bolo potrebné ovládať gramatiku, rétoriku, dialektiku, matematiku, geometriu, astronómiu a hudbu. Za vznik vyšších škôl vďačí Európa Taliansku, kde už v 9. storočí fungovala lekárska škola v Salerne a skupina nielen praktizujúcich lekárov pôsobila, ale aj vyučovala umeniu liečiteľstva.
Vďaka aktivitám predstaviteľov školy v Salerne spojila európska medicína staroveké a arabské liečebné tradície. Bola to škola v Salerne, ktorá začala vydávať prvé licencie na vykonávanie lekárskej praxe. Vzdelávanie na tejto škole trvalo 9 rokov a pozostávalo z prípravného kurzu, štúdia medicíny a lekárskej praxe. Študenti študovali anatómiu a chirurgiu a zdokonaľovali svoje zručnosti na zvieratách a ľudských mŕtvolách.
V stenách školy v Salerne sa objavili také slávne pojednania ako „Chirurgia“ od Rogera zo Salerna, „O povahe ľudského semena“ od Abelly, „O ženských chorobách“ a „O kompilácii liekov“ od Trotulu, „Salerno“. Kódex zdravia“ od Arnolda a objavila sa kolektívna práca „O liečbe chorôb“. Samozrejme, stredovekí lekári si boli dobre vedomí stavby tela, symptómov mnohých chorôb a prítomnosti štyroch temperamentov. Od 12. storočia sa lekárske fakulty začali meniť na univerzity.
Stredoveká univerzita mala nevyhnutne vo svojej štruktúre lekársku fakultu. Lekárska fakulta (spolu s právnickou a teologickou fakultou) bola jednou z najvyšších fakúlt, na ktorú mal študent právo vstúpiť až po absolvovaní prípravnej fakulty. Získanie magisterského titulu v medicíne bolo veľmi náročné a polovica uchádzačov túto úlohu nezvládla (vzhľadom na to, že aj tak nebolo príliš veľa uchádzačov). Teóriu medicíny učili študenti 7 rokov.
Univerzita bola spravidla nezávislá od Cirkvi, predstavovala autonómnu organizáciu s vlastnými zákonmi a osobitnými právami. V prvom rade sa to prejavilo v povolení vykonávať pitvy mŕtvol, čo bolo z kresťanského hľadiska ťažkým hriechom. Univerzity však získali povolenie na pitvu, výsledkom čoho bolo v roku 1490 otvorenie anatomického divadla v Padove, kde sa návštevníkom predvádzala stavba ľudského tela.
V stredovekej Európe sa pojem „medicína“ používal v súvislosti s vnútornými chorobami, ktorých špecifiká študovali študenti medicíny z kníh antických a arabských autorov. Tieto texty sa považovali za kanonické a študenti sa doslova učili naspamäť.
Najväčšou nevýhodou bola samozrejme teoretická podstata medicíny, ktorá neumožňuje aplikovať poznatky v praxi. Na niektorých európskych univerzitách však bola lekárska prax povinnou súčasťou odbornej prípravy. Vzdelávací proces takýchto univerzít vyvolal rozmach nemocníc, kde študenti liečili ľudí v rámci svojej praxe.
Alchymistické znalosti západoeurópskych lekárov slúžili ako impulz pre vývoj liečiv, ktoré pôsobia na obrovské množstvo ingrediencií. Prostredníctvom alchýmie, ktorá sa často nazýva pseudoveda, medicína rozšírila znalosti o chemických procesoch potrebných na vytvorenie účinných liekov. Objavili sa pojednania o vlastnostiach rastlín, jedoch atď.
Chirurgická prax počas klasického stredoveku sa do značnej miery obmedzovala na odstraňovanie kalusu, prekrvenie, hojenie rán a iné menšie zásahy, hoci existovali príklady amputácií a transplantácií. Chirurgia nebola hlavnou disciplínou na univerzitách, vyučovala sa priamo v nemocniciach.
Potom sa chirurgovia, ktorých bolo málo, zjednotili do jedinečných dielní na vykonávanie lekárskych činností. Relevantnosť chirurgie sa neskôr zvýšila kvôli prekladom arabských textov a početným vojnám, ktoré zanechali veľa ľudí zmrzačených. V tomto smere sa začali praktizovať amputácie, ošetrovanie zlomenín a ošetrovanie rán.
Jedna z najsmutnejších stránok v dejinách stredovekej medicíny sa bezpochyby dá nazvať strašnými prepuknutiami infekčných chorôb. V tom čase nebola medicína dostatočne vyvinutá na to, aby odolala moru a lepre, aj keď isté pokusy sa robili: do praxe bola zavedená karanténa, otvárali sa ošetrovne a kolónie malomocných.
Stredoveká medicína sa na jednej strane rozvíjala v ťažkých podmienkach (epidémie moru, kiahní, lepry a pod.), na druhej strane práve tieto okolnosti prispeli k revolučným zmenám a prechodu od stredovekej medicíny k renesančnej.
3 odpovede
Chronické choroby boli známe už v starovekom Egypte. V lekárskom papyruse Ebersovom zo 16. storočia. BC obsahuje popisy patológií gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, genitourinárneho a respiračného systému. Spomínajú sa aj novotvary. Ebersov papyrus ich nazýva nevyliečiteľnými.
Starovekí lekári opísali kvapavku ako zápalový proces močovej trubice s hnisavým a krvavým výtokom. Podľa jednej verzie zomrel starogrécky filozof Epikuros na komplikácie choroby - dva týždne zadržiavania moču spôsobeného zúžením močovej trubice.
Termín „kvapavka“ zaviedol Claudius Galen. Skladá sa z dvoch starogréckych slov, „gonos“ - „semeno“ a „rheo“ - „tok“. Bolo to spôsobené tým, že lekári v staroveku sa mylne domnievali, že kvapavka je nedobrovoľný únik spermií.
Choroba bola dobre známa na stredovekom východe. Lekári odporúčali na jej liečbu vyplachovať močovú rúru roztokmi olova a preplachovať močový mechúr striebornou striekačkou.
Jeden z odkazov na kvapavku je spojený s treťou krížovou výpravou. Počas obliehania Acre (1189 - 1191) boli u jeho účastníkov pozorované príznaky podobné kvapavke. V XII - XIII storočia. Príznaky choroby opísali vo svojich prácach zástupcovia lekárskej fakulty v Salerne. Taliansky chirurg Guglielmo da Saliceto (1210 – 1277) spomínal genitálne vredy.
Uvedomujúc si nákazlivosť choroby a jej súvislosť so sexuálnou aktivitou, boli prijaté rôzne legislatívne opatrenia na boj proti infekcii v európskych krajinách. V roku 1161 anglický parlament schválil rezolúciu na zníženie šírenia „nebezpečnej choroby horenia“. Biskup z Winchesteru, ktorý bol majiteľom a patrónom londýnskych nevestincov, prijal vlastné opatrenia. V roku 1162 zakázal prostitútkam prijímať návštevy, ak mali „akúkoľvek chorobu sprevádzanú pocitom pálenia“. Podobné opatrenia prijali aj vo Francúzsku. Kráľ Ľudovít IX. Svätý vydal v roku 1256 príkaz, ktorým potrestal šírenie kvapavky vyhnanstvom.
Vo všeobecnosti sa súbor chronických chorôb, ktorými trpeli ľudia v staroveku a stredoveku, príliš nelíšil od moderných neduhov. Ďalšia vec je, že moderná medicína sa s mnohými z nich úspešne vyrovná. A tie choroby, ktoré predtým znamenali utrpenie a smrť, sú teraz úplne liečiteľné.
Bolo by nesprávne tvrdiť, že ľudia staroveku a stredoveku vôbec nepoznali chronické choroby pre ich krátku dĺžku života, ktorá bola spojená s ťažkými životnými podmienkami a epidémiami smrteľných infekcií. Samozrejme, tento faktor zohral úlohu. Zároveň boli chronické ochorenia celkom bežné. Vzhľadom na nízky stupeň rozvoja medicíny často viedli k invalidite a smrti.
Chronické choroby boli známe už v starovekom Egypte. V lekárskom papyruse Ebersovom zo 16. storočia. BC obsahuje popisy patológií gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, genitourinárneho a respiračného systému.
Starogrécky lekár Hippokrates (460 – 370 pred n. l.) zasvätil svoje dielo „O posvätnej chorobe“ jednému z najčastejších chronických neurologických ochorení – epilepsii. V tých dňoch sa verilo, že to bolo spôsobené Božou vôľou. Ľuďom trpiacim epilepsiou sa pripisovali nadprirodzené schopnosti. Hippokrates sa snažil racionálne vysvetliť jej výskyt. Napísal: „Choroba nazývaná posvätná nie je o nič posvätnejšia ako ostatné, ale má prirodzené príčiny. Hippokrates veril, že epileptické záchvaty vyvoláva slnko, vietor a chlad, ktoré menia konzistenciu mozgu. Aj vo svojom diele Hippokrates opísal príznaky bronchiálnej a srdcovej astmy. Nepovažoval ich za nezávislé choroby. Astmatické dusenie považoval za súčasť epileptického záchvatu.
Postoj k epilepsii sa s príchodom stredoveku zmenil. Kresťanská cirkev to považovala spolu s psychózou a schizofréniou za prejav diabolskej posadnutosti. Tento názor vznikol počas úpadku Rímskej ríše. Konštantínopolský arcibiskup Ján Zlatoústy (347 - 407) v liste pustovníkovi Stagiriosovi, ktorý bol považovaný za posadnutého démonmi, naznačil viaceré znaky posadnutia démonmi, pripomínajúce príznaky epilepsie. Napísal „o zvíjaní sa v rukách, o skreslení očí, o pene na perách, o strašnom a nezrozumiteľnom hlase, chvení tela, dlhotrvajúcich mdlobách“. Podobný popis posadnutia démonmi je obsiahnutý v spisoch biskupa Cyrila Alexandrijského (376 – 444).
Na liečbu epilepsie, ale aj iných nervových a duševných porúch cirkev v stredoveku používala vlastné liečebné metódy určené na vyháňanie démonov z človeka – svätenú vodu, špeciálne modlitby a púte na posvätné miesta. Samozrejme, neviedli k uzdraveniu.
Lekári staroveku a stredoveku poznali takú chorobu, ako je cukrovka. Prvýkrát ho opísal starorímsky lekár z 2. storočia. Aretaeus z Kappadokie. Ako dôvod uviedol príznaky ako časté močenie a neutíchajúci smäd. Areteus napísal: „Tekutina nezostáva v tele, používa ju ako rebrík, aby z neho rýchlejšie odišla. Názov choroby dal jeho súčasník – grécky lekár Demetrios z Apamánie. Pochádza zo slova „diabaino“ - „prechádzam“. Diabetes sa po stáročia lieči bylinnými prípravkami a cvičením. Takéto metódy však boli neproduktívne. Mnoho pacientov zomrelo. Navyše medzi nimi boli najmä ľudia s cukrovkou 1. typu, teda závislí od inzulínu.
Ďalšou chorobou dobre známou ľuďom z minulosti bol reumatizmus. Hippokrates to opísal dostatočne podrobne. Veril, že chorobu spôsobila špeciálna jedovatá tekutina „pochádzajúca z mozgu a šíriaca sa do kostí a kĺbov“. Moderný názov choroby pochádza z gréckeho slova „rheuma“, čo znamená „tok, prúdenie“. Prvýkrát ho použil starorímsky lekár z 2. storočia. Claudius Galen. Po dlhú dobu sa reumatizmus nazýval akékoľvek poškodenie kĺbov. Prvýkrát bola identifikovaná ako samostatná choroba v 17. storočí. Guillaume de Bayu (1538 – 1616), osobný lekár francúzskeho kráľa Henricha IV. Zdôraznil, že kĺbové patológie môžu byť výsledkom poškodenia celého tela.
Rozšírené boli rôzne kožné choroby. Hippokrates vo svojich spisoch aktívne používal termín „psora“, ktorý bol v tom čase rozšírený, čo v preklade znamená „svrbenie“. Znamenalo to množstvo dermatologických ochorení, vrátane chronických, prejavujúcich sa žmolkami na koži, výskytom vyrážok, zrohovatených šupiniek a fľakov. Patrili sem ekzémy, lišajníky, mykózy, lepra a lupus. Hippokrates ich výskyt vysvetľoval nerovnováhou tekutín v tele. Neskôr Claudius Galen vo svojich dielach klasifikoval kožné choroby podľa miesta výskytu. Identifikoval choroby pokožky hlavy, rúk a nôh. Na označenie patológií charakterizovaných proliferáciou šupín na koži a silným svrbením zaviedol Galén termín „psoriáza“, odvodený z gréckeho slova používaného Hippokratom.
V stredoveku sa chronické dermatologické ochorenia nelíšili. Často boli identifikovaní so závažnými infekciami s podobnými príznakmi. Psoriáza a ekzém boli považované za jeden z prejavov malomocenstva. V tomto ohľade boli pacienti izolovaní od spoločnosti v kolóniách malomocných. Potrebovali so sebou nosiť zvonček alebo hrkálku, aby upozornili ostatných ľudí na svoj prístup.
Stredoveké pojednania opakovane spomínajú chorobu zvanú „noli me tangere“ (v preklade z latinčiny „nedotýkaj sa ma“). Tento termín pokrýval celý rad patológií, vrátane lupusu, rôznych typov bradavíc a kožných nádorov. Všetky boli považované za nevyliečiteľné.
Napriek ťažkostiam pri rozlišovaní dermatologických chorôb sa stredovekým lekárom podarilo prispieť k hromadeniu poznatkov o kožných chorobách. Francúzsky chirurg Guy de Chauliac (1298 - 1368), ktorý slúžil ako pápežský lekár počas avignonského zajatia, klasifikoval päť druhov pásového ochorenia. Jeho výskum bol až do 19. storočia považovaný za jediný správny.
Samostatne stojí za zmienku o pohlavne prenosných chorobách. Pred rozsiahlou epidémiou syfilisu koncom 15. - prvej polovice 16. stor. Jednou z najčastejších chorôb bola kvapavka. Zmienka o ňom sa nachádza v starozákonnej knihe Levitikus. Choroba bola považovaná za zdroj rituálnej nečistoty. Zároveň boli popísané sanitárne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii iných: „A Pán hovoril Mojžišovi a Áronovi a povedal: Hovorte k synom Izraela a povedzte im: Ak má niekto výtok z tela, potom z výtoku je nečistý. A toto je zákon o jeho nečistote z jeho toku: keď jeho tok vyteká z jeho tela a keď sa jeho tok zadržiava v jeho tele, toto je jeho nečistota; Každé lôžko, na ktorom leží ten, kto má výtok, je nečisté a každá vec, na ktorej sedí výtok semena, je nečistá. a kto by sa dotkol jeho lôžka, musí si oprať šaty a okúpať sa vo vode a bude nečistý až do večera; kto si sadne na vec, na ktorej sedel niekto s výtokom, musí si oprať šaty a okúpať sa vo vode a bude nečistý až do večera; a kto sa dotkne tela výtoku, musí si oprať šaty a okúpať sa vo vode a bude nečistý až do večera."
Abstrakt o histórii medicíny doplnil študent skupiny č. 117 Kiryanov M.A.
Ruská štátna lekárska univerzita pomenovaná po. N.I. Pirogov
Katedra dejín medicíny
Moskovská lekárska fakulta, prúd „B“
Stredovek sa zvyčajne považuje za temnú éru úplnej nevedomosti alebo úplného barbarstva, za obdobie dejín charakterizované dvoma slovami: nevedomosť a povera.
Na dôkaz toho uvádzajú, že pre filozofov a lekárov počas celého stredoveku zostala príroda uzavretou knihou a poukazujú na to, že v tom čase prevládala astrológia, alchýmia, mágia, čarodejníctvo, zázraky, scholastika a dôverčivá nevedomosť.
Ako dôkaz bezvýznamnosti stredovekého lekárstva uvádzajú úplný nedostatok hygieny v stredoveku tak v súkromných domoch, ako aj v mestách vôbec, ako aj zúriace epidémie moru, lepry, rôznych druhov kožných chorôb atď. počas tohto obdobia.
Na rozdiel od tohto názoru existuje názor, že stredovek je nadradený staroveku, pretože naň nadväzuje. Nič nedokazuje, že obe sú bez základov; prinajmenšom čo sa týka medicíny, zdravý rozum hovorí v prospech skutočnosti, že došlo a nemohlo dôjsť k prerušeniu lekárskej tradície, a tak ako história všetkých ostatných oblastí kultúry ukáže, že barbari boli bezprostredným nástupcovia Rimanov, Rovnako ani medicína nemôže a ani nemôže byť v tomto smere výnimkou.
Na jednej strane je známe, že v Rímskej ríši a najmä v Taliansku prevládala grécka medicína, takže grécke diela slúžili ako skutočný sprievodca pre mentorov a študentov, a na druhej strane, že invázia barbarov nezabrala mať také zničujúce následky pre vedu na Západe a umenie, ako sa zvyčajne očakávalo.
Túto tému som považoval za zaujímavú, pretože éra stredoveku je medzičlánkom medzi starovekom a modernou dobou, keď sa veda začala rýchlo rozvíjať a objavovať sa začalo aj v medicíne. Ale nič sa nedeje ani nedeje vo vzduchoprázdne...
Vo svojom abstrakte som v prvej kapitole ukázal všeobecný obraz tejto doby, pretože nie je možné samostatne posudzovať akékoľvek odvetvia, či už ide o umenie, ekonómiu alebo v našom prípade medicínu, pretože na vytvorenie objektivity je je potrebné uvažovať o tomto úseku vedy vo vzťahu k jeho časovému úseku, berúc do úvahy všetky jeho špecifiká a z tejto pozície zvažovať rôzne problémy.
Bolo pre mňa zaujímavé zaoberať sa v druhej kapitole konkrétnejšie témou dejín stredovekého špitála, jeho cestou formovania od jednoduchého kláštora dobročinnosti pre chudobných a miesta trestnej činnosti cirkvi až po vznik nemocnice. sociálny ústav lekárskej starostlivosti, hoci aj zdanie modernej nemocnice s lekármi, sestrami, oddeleniami a nejakou nemocničnou špecializáciou Začína pripomínať 15. storočie.
Zaujímavá je aj klinická príprava lekárov v období stredoveku, ktorej je venovaná tretia kapitola, ako aj proces ich učenia na vtedajších lekárskych fakultách univerzít, keďže vzdelávanie bolo prevažne teoretické, navyše scholastické, kedy študenti jednoducho museli na prednáškach kopírovať diela starých ľudí a dokonca ani samotné diela starovekých učencov a komentáre svätých otcov k nim. Samotná veda bola v prísnom rámci diktovanom cirkvou, hlavným sloganom dominikána Tomáša Akvinského (1224-1274): „Každé poznanie je hriechom, ak nemá za cieľ poznať Boha“, a teda akékoľvek slobodné myslenie, odchýlky, iný uhol pohľadu - bol považovaný za herézu a bol rýchlo a nemilosrdne potrestaný „svätou“ inkvizíciou.
Nasledujúce zdroje boli použité ako referenčná literatúra v abstrakte, ako napríklad veľká lekárska encyklopédia, referenčná príručka, ktorá tvorila základ tejto práce. A ktorý pravdepodobne najviac pokrýva najaktuálnejšie problémy súvisiace s medicínou a čo je zaujímavé, tak pre študentov, ako aj pre praktických lekárov akýchkoľvek odborov.
Ako periodickú literatúru som bral tieto časopisy: „Problémy sociálnej hygieny a dejiny medicíny“, kde boli na jej témy uverejnené články od mnohých známych autorov, ktoré som využil; časopis „Clinical Medicine“ a „Russian Medical Journal“, ktoré majú časť venovanú histórii medicíny.
Knihy „História medicíny“ od L. Meuniera, „História stredovekej medicíny“ od Kovnera, „História medicíny“. Vybrané prednášky” F.B. Borodulin, kde je podrobne popísané celé obdobie dejín medicíny, počnúc primitívnou spoločnosťou a končiac začiatkom a polovicou dvadsiateho storočia.
Obdobie formovania a rozvoja feudalizmu v západnej Európe (5.-13. storočie) bolo zvyčajne charakterizované ako obdobie kultúrneho úpadku, doba dominancie tmárstva, ignorancie a poverčivosti. Samotný pojem „stredovek“ sa zakorenil v mysli ako synonymum zaostalosti, nekultúrnosti a nedostatku práv, ako symbol všetkého pochmúrneho a reakčného. V atmosfére stredoveku, keď sa modlitby a sväté relikvie považovali za účinnejšie liečebné prostriedky ako liek, keď sa pitva mŕtvoly a štúdium jej anatómie považovali za smrteľný hriech a pokus o autoritu bol považovaný za herézu. , metóda Galéna, zvedavého bádateľa a experimentátora, bola zabudnutá; len „systém“, ktorý vynašiel, zostal ako konečný „vedecký“ základ medicíny a „vedeckí“ scholastickí lekári študovali, citovali a komentovali Galena.
Postavy renesancie a novoveku, bojujúce proti feudalizmu a nábožensko-dogmatickému svetonázoru a scholastike, ktoré spútavali rozvoj filozofického a prírodovedného myslenia, stavali do protikladu úroveň kultúry svojich bezprostredných predchodcov na jednej strane s antikou, na strane druhej. iné, s novou kultúrou, ktorú vytvorili, je hodnotenie obdobia oddeľujúceho antiku a renesanciu ako krok späť vo vývoji ľudstva. Takýto kontrast však nemožno považovať za historicky opodstatnený.
V dôsledku objektívnych historických okolností sa barbarské kmene, ktoré si podmanili celé územie Západorímskej ríše, nestali a ani nemohli stať priamymi prijímateľmi neskoroantickej kultúry.
V 9.-11. stor. sa centrum vedeckého medicínskeho myslenia presunulo do krajín arabského kalifátu. Byzantskej a arabskej medicíne vďačíme za zachovanie cenného dedičstva medicíny antického sveta, ktoré obohatili o opisy nových symptómov, chorôb a liekov. Rodák zo Strednej Ázie, všestranný vedec a mysliteľ Ibn Sina (Avicenna, 980-1037) zohral významnú úlohu vo vývoji medicíny: jeho „Kánon lekárskej vedy“ bol encyklopedickým súborom medicínskych poznatkov.
Na rozdiel od národov Blízkeho a Stredného východu, ktorým sa podarilo zachovať kultúru svojich predchodcov, národy Západu, predovšetkým germánske kmene, ktoré rozvrátili Západorímsku ríšu (s pomocou otrokov, ktorí sa vzbúrili proti Rímu) zničili kultúra Ríma.
Keltské a germánske národy, ktoré vlastnili osobitú kultúru z obdobia kmeňových vzťahov, vystupovali pred christianizovanou kultúrou neskorého staroveku ako zvláštny obrovský svet, ktorý si vyžadoval seriózne, dlhodobé pochopenie. Či už tieto národy zostali verné pohanstvu alebo už prijali krst, stále boli nositeľmi odvekých tradícií a presvedčení. Rané kresťanstvo nemohlo jednoducho vykoreniť celý tento svet a nahradiť ho kresťanskou kultúrou – muselo si ju osvojiť. To však znamenalo výraznú vnútornú reštrukturalizáciu neskoroantickej kultúry.
Teda ak na východe kultúrny rozmach 1. tisícročia po Kr. e. došlo na pevnom základe ustálených starovekých kultúrnych tradícií, vtedy sa medzi národmi západnej Európy v tom čase proces kultúrneho rozvoja a formovania triednych vzťahov ešte len začal.
Stredovek sa vyvinul z úplne primitívneho štátu. Zmietla starovekú civilizáciu, starovekú filozofiu, politiku a judikatúru a začala odznova. Jediné, čo si stredovek vzal zo strateného antického sveta, bolo kresťanstvo a niekoľko schátraných miest, ktoré stratili všetku svoju predchádzajúcu civilizáciu.“1 (K. Marx a F. Engels, Diela, 2. vydanie, zv. 7, s. 360).
V živote národov západnej Európy bolo kresťanstvo v stredoveku spoločenským faktorom mimoriadneho významu. Vyvinula sa do podoby katolicizmu a zjednotila európsky svet zbavený jednoty s celou sieťou silných, ťažko rozložiteľných väzieb. Toto zjednotenie uskutočnila v osobe pápeža, ktorý bol „monarchickým centrom“ katolíckej cirkvi, a prostredníctvom cirkvi samotnej, ktorá šírila širokú sieť vo všetkých krajinách západnej Európy. Vo všetkých týchto krajinách cirkev vlastnila približne 1/22 všetkých pozemkov, čo bolo nielen ideovým, ale aj reálnym spojením medzi rôznymi krajinami. Po usporiadaní vlastníctva týchto pozemkov na základe feudálnych vzťahov sa cirkev ukázala ako možno najväčší feudálny pán stredoveku a zároveň mocný strážca systému feudálnych vzťahov vo všeobecnosti. Cirkev zjednotila nesúrodé západoeurópske krajiny v boji proti spoločnému vonkajšiemu nepriateľovi, Saracénom. Napokon až do 16. storočia bolo duchovenstvo jedinou vzdelanou vrstvou v západnej Európe. Dôsledkom toho bolo, že „pápeži získali monopol na intelektuálne vzdelávanie a samotné vzdelávanie tým nadobudlo prevažne teologický charakter“ 2.
Zároveň, ak na východe zavedené kultúrne tradície umožňovali dlho odolávať obmedzujúcemu vplyvu dogiem organizovaných náboženstiev, potom na Západe cirkev, dokonca podľahla 5.-7. „barbarizácia“ bola jedinou sociálnou inštitúciou, ktorá zachovala pozostatky neskoroantickej kultúry. Od samého začiatku konverzie barbarských kmeňov na kresťanstvo prevzala kontrolu nad ich kultúrnym rozvojom a duchovným životom, ideológiou, vzdelaním a medicínou. A potom by sme už nemali hovoriť o grécko-latinskom, ale o rímsko-germánskom kultúrnom spoločenstve a byzantskej kultúre, ktoré kráčali po svojich vlastných cestách.
Metódy „liečby“ chorôb v rôznych storočiach.
Ďalší dôvod na radosť, že sme sa nenarodili o päťsto rokov skôr, keď byť chorý bolo naozaj bolestivé. Každý vie, že lekári vtedy radi krvácali svojim pacientom. To však nie je všetko.
Lekári, ako ľudia, ktorí pohŕdajú bezúhonnosťou jednotlivca, nás často nútia cítiť sa nepríjemne, hanbia sa, ba dokonca ubližujú. Ale odporní malí ľudia v bielych plášťoch sú len anjeli v porovnaní s ich zakrvavenými pra-pra-starými otcami. Pozrite sa, ako bolo zvykom liečiť nešťastných pacientov skôr, pred vynálezom analgínu a brilantnej zelene. A najzaujímavejšie je, že tieto metódy neboli úplne bezvýznamné: bez ohľadu na to, aké zábavné, niekedy skutočne fungovali.
Trhová rada
Hnus zo zlých duchov
Mučenie národov sveta
Ako viete, mozog je potrebný na to, aby produkoval tekutiny potrebné pre telo, ako je lymfa, krv a spermie (ak máte pochybnosti o tomto tvrdení, obráťte sa na starých lekárov, ako je veľký Celsus). Migréna sa vyskytuje u tých ľudí, u ktorých tieto tekutiny v mozgu stagnujú a začnú tam vrieť a hniť. Navyše bolesti hlavy sú len prvým príznakom; hrozí, že choroba prejde do ďalšieho štádia, keď človek začne vraždiť deti, znásilňovať kozy a trhať si telo nechtami. A to všetko preto, že nadbytočné spermie a iná vlhkosť mu prasknú lebku. Preto grécki a rímski lekári brali bolesti hlavy veľmi vážne. Na migrény naordinovali trepanáciu: pomocou vŕtačiek a kladiva urobili do lebky pacienta dieru, aby vzpurná tekutina mala kam vytiecť, pretože je ťažké ju prirodzene odstrániť. Môžeme sa len tešiť z toho zanedbateľného percenta starých pacientov, ktorých bolesti hlavy spôsobovala vodnateľnosť mozgu: prinajmenšom im trefinácia na istý čas skutočne priniesla úľavu.
Psia radosť
Koncept „lekárskej konzultácie rozšírenej rady“ vznikol pred dva a pol tisíc rokmi v Babylone. Grécky cestovateľ Herodotos vo svojich zápiskoch zachytil pôvodný spôsob diagnostiky u Babylončanov: pacienta vyniesli alebo odviezli na námestie, kde ho všetci okoloidúci museli starostlivo prehliadnuť a poradiť, ako vyliečiť nepríjemnú boľavý. Za obzvlášť cenné sa považovali rady ľudí, ktorí by mohli odprisahať, že sami niečím podobným trpeli a hnojové obklady s medom im veľmi pomohli.
Krvná transfúzia
V 17. storočí sa v Európe začali praktizovať krvné transfúzie z oviec chorým ľuďom. Priekopníkom metódy bol lekár Jean Denis. Takmer všetci pacienti zomreli, no nový spôsob liečby sa rozširoval stále viac a viac, keďže vysvetlenia lekára zneli presvedčivo a vtedy nikto nevedel o nekompatibilite tkanív. Súčasníci smutne žartovali, že na transfúziu krvi musíte zobrať tri ovečky, „aby ste mohli odobrať krv prvej a dať ju transfúziou druhej a tretia urobí toto všetko“. Nakoniec parlament schválil zákaz takýchto operácií.
V tom istom Babylone bola hlavným princípom liečby metóda averzie. Verilo sa, že chorobu spôsobil zlý duch, ktorý vstúpil do zdravého tela a začal ho kaziť. A najlepší spôsob, ako vyhnať zlého ducha, je vystrašiť ho, trýzniť ho, prinútiť ho utiecť z tohto tela a neobzerať sa späť. Pacienta preto kŕmili a podávali mu elixíry, ktoré boli absolútne hnusné – skutočný liek musel byť mimoriadne nepríjemný, horký a páchnuci. Pacienta nazývali zlými menami, pľuli naňho a každú chvíľu mu ukazovali obnažený zadoček, považovali za dobrú metódu. Skôr než zamrmlete „idioti“, zamyslite sa nad tým, že pri tých ochoreniach, na ktoré sú účinné emetiká a preháňadlá, ako aj prísna diéta, sa takáto liečba ukázala ako celkom vhodná.
Migrénová diera
Najlepší chirurgovia staroveku žili v Indii a Číne. A to nie je prekvapujúce, ak si spomenieme, že práve tam ideálne dozrieva ópiový mak a konope. Čínski a indickí lekári sa pomocou hašiša a makového extraktu naučili operovaného ponoriť do úplného bezvedomia - mohli na jeho tele šantiť silou-mocou, preto už v prvom tisícročí pred Kristom východní chirurgovia ne vedel len robiť zložité operácie na vnútorných orgánoch, ale praktizoval aj najrôznejšie pôžitky ako plastickú chirurgiu, dokonca aj zväčšenie penisu. Číňania to robili takto: po fumigácii pacienta ópiom mu masírovali pohlavný orgán, pričom ako masážny olej použili zmes bravčovej masti a žieravého korenia. Po desiatke takýchto sedení sme prešli do ďalšej fázy – dovolili sme včelám a slabo jedovatým hadom uhryznúť penis. Tieto manipulácie viedli k tomu, že „nefrit“ sa stal hrudkovitým, opuchnutým a pokrytý výrastkami na celý život – schopný uspokojiť aj tú najnáročnejšiu „jaspisovú vázu“. Pre najvychýrenejších čínskych playboyov bola tretia etapa, na ktorú sa odvážili len tí najzúfalejší, pretože dvaja z troch pacientov na takúto operáciu zomreli. Na penise sa urobili hlboké rezy, do ktorých sa vložili prúžky penisu odrezané od psa. Potom sa to všetko naplnilo špeciálnymi dezinfekčnými živicami a obviazalo, po čom zostávalo už len modliť sa. Prirodzene, začala prudká reakcia štepu proti hostiteľovi* a zvyčajne to všetko skončilo smrťou. Niekedy sa však telu podarilo mumifikovať psie mäso a okolo neho narásť množstvo najrôznejších ochranných tkanív. Súdiac podľa záznamov z tej doby, penis odvážlivca, ktorý prežil takúto manipuláciu, vyzeral takto: „vec dlhá tri desiatky palcov, okolo ktorej sa nedá ovinúť ruka, hrdo stúpa k oblohe, nepoznajúc vyčerpanie“.
*Poznámka: „Ale indickí lekári, šikovní, už pred tritisíc rokmi veľmi dobre vedeli, že tkanivá jedného organizmu by sa za žiadnych okolností nemali pokúšať implantovať do iného organizmu. Preto pri podobných operáciách vždy odoberali kúsky tkaniva aj samotnému pacientovi – z gluteálneho svalu. Presne tak, ako sa to robí teraz. Okrem toho prišli s myšlienkou použiť ako materiál na šitie hodváb a jahňacie črevá. Opäť úplne moderné materiály.“
Mŕtvy muž v nose
Tiež Číňania boli zrejme prví, ktorí prišli s takou vecou, ako je očkovanie. Dvetisíc rokov predtým, ako sa v Európe začalo nejako vynájsť očkovanie, Číňania už naplno využívali varioláciu – prenášali vírusy, ktoré už boli oslabené imunitným systémom pacienta, do zdravého tela. Je pravda, že zvolený spôsob očkovania bol veľmi nechutný, počas moru sa z mŕtvoly zoškrabali chrasty a vzniknuté bahno sa napchalo do nozdier jeho rodinných príslušníkov a dedinčanov a zvyšky sa naliali do kaše z prosa, bol zjedený na pohrebe.
Ortuťový zákrut
Črevná obštrukcia je ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentnú operáciu brucha, inak človek do niekoľkých hodín zomrie. Bohužiaľ, v stredovekej Európe nerobili brušné operácie, pretože pacient stále nemal šancu na prežitie. Keby ho pri absencii kvalitných liekov proti bolesti okamžite nezabil bolestivý šok, zomrel by na stratu krvi, keďže vtedy ešte nevedeli podviazať cievy. No ak by po tomto pacient nejakým zázrakom prežil, zomrel by na rozsiahlu sepsu, lebo o potrebe dezinfekcie stále nič nevedeli. Preto sa volvulus – veľmi časté ochorenie pri nesprávnom stravovaní – snažili liečiť hlavne vedrovými klystírmi a vo veľmi ťažkých prípadoch sa uchýlili k radikálnemu lieku: pacient dostal na pitie veľký hrnček ortuti. Ťažká ortuť, ktorá sa snažila nájsť prirodzenú cestu von z tela, rozpletala črevné kľučky a niekedy sa pacienti aj uzdravili. Je pravda, že títo chudáci zvyčajne zomreli na otravu, ale napriek tomu to neurobili hneď a v zriedkavých prípadoch dokonca prežili.
Láska šialenstvo
Ortuť a arzén boli vo všeobecnosti najdôležitejšie farmaceutické látky, považovali sa za obzvlášť účinné pri liečbe napríklad syfilisu. Pacienti dýchali ortuťové výpary a vdychovali dym z horiaceho arzénu. Treba priznať, že Treponema pallidum, pôvodca syfilisu, ortuť naozaj neznáša a pravidelne na ňu umiera. Ale, žiaľ, človek tiež nie je stvorený na to, aby bol vycpaný týmto nádherným kovom. Typický portrét vyliečeného syfilitika 16. - 17. storočia vyzerá takto: je úplne holohlavý, až na pár zelených chĺpkov na lebke, nemá zuby, je pokrytý čiernymi vredmi a je úplne šialený (lebo ortuť spôsobuje tzv. najkatastrofickejšia deštrukcia v nervovom systéme). Ale je nažive a pripravený znova milovať!* *
**Poznámka: „Mimochodom, verzia, že syfilis bol privezený do Európy z Ameriky, je po stáročia považovaná za nepopierateľnú, je mýtus. Obyvatelia Starého sveta sa mali veľmi dobre už pred Kolumbovými exkurziami. Ide len o to, že na začiatku 16. storočia došlo k prudkému prepuknutiu tejto choroby spôsobenej rýchlym rastom mestskej populácie, ako aj nárastom ciest a v dôsledku toho aj ráznejšou migráciou.“
Stredoveké prostriedky narkózy boli úplne jednoduché. Operačné sály v nemocniciach 13. – 17. storočia boli vybavené nasledujúcim anesteziologickým zariadením:
1) fľaša silného alkoholu pre pacienta;
2) veľké drevené kladivo, ktorým chirurg celou silou udrel do hlavy pacienta a vyrazil ho;
3) boa, ktorý sa používal na starostlivé uškrtenie pacienta počas operácie, ak sa začal spamätávať;
4) medený zvon, na ktorý sa zazvonilo, keď pacient konečne nadobudol vedomie a začal kričať, čím vystrašil ostatných pacientov a návštevníkov.
V 16. storočí k tomuto arzenálu pribudol aj klystír s hustým nálevom z tabakových listov. V skutočnosti to malo anestetický účinok, ale, bohužiaľ, dosť skromný.
Červová metóda
Rozvoj medicíny niekedy viedol k objavom, ktoré by sa mohli zdať divoké aj stredovekým sadistom. Počas napoleonských vojen si chirurgovia prvýkrát všimli, že rany infikované larvami múch sa hoja lepšie ako tie, z ktorých starostliví sanitári vyberali tieto larvy. Dominique Larrey, hlavný chirurg Bonapartovej armády, osobne prevzal kontrolu nad týmito informáciami a presvedčil sa: červy žijúce v rane jedia iba mäso dotknuté rozkladom a požierajú ho tak aktívne, že je zaujímavé ho sledovať. Odvtedy nemocnice vždy zásobili pár vedier tohto pohyblivého lieku. Úplne ju opustili až začiatkom 20. storočia – aby sa do nej opäť vrátili koncom storočia. Teraz sa na niektorých miestach v USA a Veľkej Británii presadilo liečenie hnisavých rán červami lekárskymi.
Fontána zdravia
Až do začiatku 20. storočia ľudia, ktorí sa starali o svoje zdravie, nosili fontanelu (vo francúzštine to znamená „fontanel“, „fontanel“) a v ruštine „zavoloku“. Fontanela bola vyrobená takto: vzala sa vlnená stuha a pomocou ihly sa predĺžila do kože pod pazuchou, na členku alebo na zátylku. Raz za deň ju bolo treba v rane prevrátiť, aby nedošlo k zahojeniu. Okolo fontanely bol vždy kúsok hnisu a celé to prirodzene bolelo a páchlo. Nositelia fontanelov však ochoreli menej často ako tí, ktorí tento úžasný liek zanedbávali. Čo je z pohľadu modernej medicíny úplne opodstatnené, keďže zápalové procesy vedú k určitej aktivácii imunitného systému. A vytvárať takýto kontrolovaný zápal nie je najhlúpejší z ohavných medicínskych nápadov.
Spi, moja radosť
Zubaté deti tak trpia, že to nežné srdce matky neunesie. Našťastie, americké matky 19. storočia boli tohto trápenia ušetrené, pretože mali k dispozícii zázračný liek – Upokojujúci sirup na detské zúbky pani Winslowovej. Pár kvapiek na ďasná - a dieťa spí ako anjel. Sirup obsahoval také úžasné veci ako chloroform, kodeín, heroín, ópium a hašiš, plus 65 miligramov morfia v každej fľaši. Za viac ako polstoročie sa droga vypredala s obrovským otrasom, v každej rodine s deťmi bola ukrytá v domácej lekárničke.
Organoleptický nápoj
Najdôležitejším a bezmocným odvetvím medicíny je, samozrejme, diagnostika. Keď je úplne známe, čo je pacientova choroba, zvyčajne nie je také ťažké ho vyliečiť a hroby obetí lekárskych chýb vďačia za svoj vzhľad najmä diagnostikom. Aj teraz majú lekári, vybavení všetkými týmito röntgenovými lúčmi, centrifúgami a iným zariadením, neustále problémy s diagnózou. Možno len súcitiť s ich predchodcami, ktorí nemali ani mikroskopy so stetoskopmi. Povedzme, že lekár zo 16. storočia mohol určiť chorobu iba vyšetrením pacienta. Vedel však urobiť test moču – takzvanú organoleptickú metódu. Najprv sa na to pozrel, potom ovoniaval a potom ochutnal. V Lesageovej „Histórii Gillesa Blasa zo Santillany“ hrdina hovorí o svojej liečiteľskej kariére: „Môžem povedať, že keď som bol lekárom, musel som piť oveľa viac moču ako vína. Vypil som ho toľko, že Nakoniec som sa rozhodol stať sa hercom." Sladké, kyslé, zhnité, bez chuti, slané – všetky tieto kategórie chutí predpovedali skúseným lekárom, s akým druhom ochorenia majú čo do činenia. Napríklad cukrovku týmto spôsobom okamžite rozpoznali.
Výprask pre zdravie
Ale lekári sa vždy vynikajúco mstili svojim pacientom za moč bez chuti. Napríklad v Škótsku v 15. storočí sa praktizoval úžasný spôsob boja proti osýpkam. Verilo sa, že po poriadnom výprasku choroba definitívne prejde. K pacientovi bol na predpis poslaný kat z mestskej rady, ktorý ho kruto bičoval prútmi, pričom dal päť až šesť desiatok rán. Keďže osýpky nie sú najnebezpečnejšou chorobou na svete, takáto liečba bola pre pacienta celkom prospešná: v každom prípade sa po nej, pochopiteľne, snažil dodržiavať prísny pokoj na lôžku a nepotulovať sa po meste a šíriť infekciu.
intímny poker
Veľmi typickým spôsobom pre stredovek, stopercentne nápomocné a rovnako stopercentne hrozné, sa liečili hemoroidy. Nie, najprv sa samozrejme snažili obmedziť na všetky druhy mäkkých polovičných opatrení - teplé kúpele a masti, ale ak došlo k prolapsu hemoroidov, chirurg sa pustil do práce. Rodinní príslušníci pacienta pevne držali a chirurg zahrial rozžeravený kovový špendlík (najčastejšie obyčajný poker) a plytko zapichol postihnutému do konečníka. Uzly, samozrejme, okamžite prišli k logickému koncu: horúci kov ich zničil a cievy spoľahlivo utesnil, čím ich ochránil pred krvácajúcimi infekciami. Je pravda, že pacient mohol zomrieť na bolestivý šok, takže kompetentní chirurgovia dali pokyny, aby ho najskôr opili, kým neupadne do bezvedomia.
