VII. Obežné žily
46232 0
V hubovitej hmote kostí lebečnej klenby (diploe) sa vytvárajú kostné kanáliky - diploické kanáliky (canales diploici), ktoré sa menia na diploické žily(vv. diploicae), (obr. 1).
Ryža. 1. Diploické žily, pohľad vpravo. (Väčšina vonkajšej platne kalvárie bola odstránená):
1 - koronálny šev; 2 - čelná diploická žila; 3 - predná temporálna diploická žila; 4 - čelná kosť; 5 - veľké krídlo sfénoidnej kosti; 6 - okcipitálne diploické žily; 7 - okcipitálna kosť; 8 - zadné temporálne diploické žily; 9 - anastomóza medzi diploickými žilami
Väčšina diploických žíl sa rozprestiera zhora nadol k základni lebky, kde sa môžu spojiť cez otvory v kostiach lebky alebo s safénovými žilami kalvárie alebo s venóznymi dutinami dura mater. Existujú spojenia povrchových žíl fornixu priamo s venóznymi dutinami. Rozlišujú sa tieto diploické žily:
1) čelná (v. diploica frontalis);
2) predná a zadná časová (vv. diploicae temporales anterior et posterior);
3) tylový (v. diploica occipitalis).
Nachádzajú sa v kostiach zodpovedajúcich ich menám.
Vyslané žily.Žily vonkajšej vrstvy hlavy sú spojené so žilami lebky cez emisárne žily (vv. emissariae).
Parietálna emisárna žila(v. emissaria parietalis) spája povrchovú temporálnu žilu so zadnou temporálnou diploickou žilou a horným sagitálnym sínusom cez parietálny otvor.
Mastoidná emisárna žila(v. emissaria mastoidea) prechádza cez mastoidálny foramen a spája okcipitálnu žilu a zadnú spánkovú diploickú žilu s esovitým sínusom.
Kondylárna emisárna žila(v. emissaria condilaris) preniká kondylárnym kanálikom a vytvára anastomózu medzi vertebrálnymi venóznymi pletencami a hlbokou žilou krku.
Okcipitálna emisárna žila(v. emissaria occipitalis) sa nachádza v otvore vonkajšieho tylového výbežku; spája okcipitálnu žilu s okcipitálnou diploickou žilou a priečnym sínusom.
Podobnú úlohu pri vytváraní anastomóz medzi rôznymi vrstvami venóznych útvarov zohrávajú venózne plexy sublingválneho kanála, foramen ovale a karotického kanála.
Žily oka a obežnej dráhy. K odtoku krvi z oka a obsahu očnice dochádza do hornej a dolnej očnej žily, ktoré ústia do kavernózneho sínusu (obr. 2). IN horná očná žila(v. ophthalmica superior) krv prúdi z očnej gule a niektorých ďalších útvarov očnice, do dolného oka (v. ophthalmica inferior) - zo žíl slzného vaku a svalov oka. Vychádzajúce z očnej buľvy centrálna sietnicová žila(v. centralis retinae), ktorý sa nachádza vo vnútri zrakového nervu; víriace žily(vv. vorticosae); predná ciliárna(vv. ciliares anteriores); episklerálne (vv. episclerals), ktoré ústia do hornej očnej žily. Okrem uvedených sú prítoky hornej očnej žily nazofrontálne (v. nasofrontalis); ethmoidný (vv. ethmoidales), slzný (v. lacrimalis).
Ryža. 2. Žily očnice; pohľad z bočnej strany. (Bočná stena očnice bola odstránená):
1 - supratrochleárna žila; 2 - uhlová žila; 3 - vírové žily; 4 - tvárová žila; 5 - hlboká žila tváre; 6 - mandibulárna žila; 7 - maxilárna žila; 8 - pterygoidný venózny plexus; 9 - dolná oftalmická žila; 10 - kavernózny plexus; 11 - horná oftalmická žila; 12 - supraorbitálna žila
Žily na tvári. Na tvári je rozsiahly kanál hlbokých a povrchových žíl, ktoré majú mnohopočetné anastomózy sieťovej štruktúry (obr. 3, a, b). Hlboké žily na tvári zahŕňajú zdroje a prítoky mandibulárnej žily a povrchové žily zahŕňajú zdroje a prítoky tvárovej žily.
Ryža. 3, a. Povrchové tepny a žily tváre, pohľad zľava:
1 - parietálna emisárna žila; 2 - čelná vetva povrchovej temporálnej žily; 3 - parietálna vetva povrchovej temporálnej žily; 4 - povrchová časová žila; 5 - okcipitálna emisárna žila; 6 - okcipitálna žila; 7 - zadná ušná žila; 8 - vonkajšia jugulárna žila; 9 - mandibulárna žila; 10 - vnútorná jugulárna žila; 11 - vnútorná krčná tepna; 12 - vonkajšia krčná tepna; 13 - spoločná krčná tepna; 14 - lingválna tepna a žila; 15 - tvárová tepna a žila; 16 - hlboká žila tváre; 17 - infraorbitálna artéria a žila; 18 - zygomaticofaciálna artéria a žila; 19 - uhlová tepna a žila; 20 - zygomaticotemporálna artéria a žila; 21 - tepna a žila dorza nosa; 22 - nazofrontálna žila; 23 - supratrochleárna artéria a žila; 24 - supraorbitálna artéria a žila; 25 - priečna tepna a žila tváre; 26 - zygomatická orbitálna artéria; 27 - stredná temporálna tepna a žila
Ryža. 3, b.
1 - čelná vetva povrchovej temporálnej žily; 2 - parietálna vetva povrchovej temporálnej žily; 3 - okcipitálna artéria a žily; 4 - povrchová časová tepna a žily; 5 - priečna žila tváre; 6 - zadná ušná žila; 7 - mandibulárna žila; 8 - vonkajšia jugulárna žila; 9 - dolná alveolárna artéria a žila; 10 - okcipitálna artéria a žila; 11 - spoločný kmeň tvárových a mandibulárnych žíl; 12 - submentálna žila; 13 - vonkajšia palatínová žila; 14 - tvárová tepna a žila; 15 - duševná žila; 16 - dolná labiálna žila; 17 - maxilárna žila; 18 - hlboká žila tváre; 19 - horná labiálna žila; 20 - pterygoidný venózny plexus; 21 - palatínová žila; 22 - zadné horné alveolárne žily; 23 - infraorbitálna žila; 24 - žila pterygoidného kanála; 25 - vonkajšie nosové žily; 26 - uhlová žila; 27 - horná oftalmická žila; 28 - nazofrontálna žila; 29 - supraorbitálna žila; 30 - supratrochleárna žila; 31 - hlboké časové žily
Submandibulárna žila(v. retromandibularis) - parná miestnosť, vytvorená z povrchových a stredných temporálnych žíl, cez ktoré prúdi krv z temporálnych a parietálnych oblastí. Anastomóza s vonkajšou jugulárnou žilou a spája sa s tvárovou žilou na krku.
Prítoky mandibulárnej žily:
. predné ušné žily(vv. auriculares anteriores), odvádzanie krvi z prednej plochy ušnice a vonkajšieho zvukovodu;
. príušné žily(vv. parotideae);
. žily temporomandibulárneho kĺbu(vv. temporomandibulares), odber krvi z plexus venosus mandibularis obklopujúceho kĺb;
Tympanické žily (vv. tympanicae) odvádzajú krv z bubienkovej dutiny a môžu prúdiť do mandibulárneho venózneho plexu;
. stylomastoidná žila(v. stylomastoidea) zodpovedá tepne s rovnakým názvom, anastomózam so strednými meningeálnymi žilami;
. priečna žila tváre(v. transversa faciei) zodpovedá tepne s rovnakým názvom, odvádza krv z inferolaterálnej časti tváre;
. maxilárne žily(vv. maxillares) - zvyčajne dve, zodpovedajú polohe začiatočného úseku tepny s rovnakým názvom. Sú tvorené z pterygoidného (venózneho) plexu.
Pterygoidný plexus (plexus (venosus) pterygoideus) nachádza sa v infratemporálnej jamke okolo laterálneho pterygoidného svalu. Plexus dostáva prítoky zodpovedajúce vetvám maxilárnej tepny: zo sliznice nosnej dutiny - sphenopalatina žily (v. sphenopalatina); zo strednej časti dura mater - stredné meningeálne žily (vv. meningeae mediae); z útvarov temporálnej jamy - hlboké spánkové žily (vv. temporales profundae); z pterygoidného kanála - žila pterygoidného kanála (v. canalis pterygoids); z žuvacích svalov - žuvacie žily (vv. massetericae); zo spodnej čeľuste - dolná alveolárna žila (v. alveolaris inferior), ako aj venózne plexy oválneho a okrúhleho otvoru.
Tvárová žila (v. facialis) - parná miestnosť, ktorá vznikla spojením dvoch žíl: supratrochlearis (v. supratrochlearis) A supraorbitálny (v. supraorbitálny), odvádzanie krvi z prednej oblasti. Počiatočná časť tvárovej žily pred sútokom žíl dolného viečka sa nazýva hranatá žila (v. angularis); anastomózuje s hornou očnou žilou. Tvárová žila, ktorá sa nachádza za tvárovou tepnou, ide dole a dozadu, k prednému okraju žuvacieho svalu. Po spojení v krku s mandibulárnou žilou prúdi do vnútornej jugulárnej žily.
Prítoky tvárovej žily:
. žily horného viečka(vv. palpebrales superiores);
. vonkajšie nosové žily(vv. nasals externae);
. žily dolného viečka(vv. palpebrales inferiores);
. horná labiálna žila(v. labialis superior) zodpovedá tepne rovnakého mena, odvádza krv z hornej pery;
. dolné labiálne žily(vv. labials inferiores) idú spolu s tepnou rovnakého mena, odvádzajú krv z dolnej pery;
. hlboká žila tváre(v. profunda faciei) sa tvorí z horné alveolárne žily (vv. alveolares superiores), vykonávajúci odtok krvi z hornej čeľuste. Anastomózy s pterygoidným venóznym plexom;
. príušné žily(vv. parotideae), zodpovedajúce žľazovým vetvám tvárovej tepny; odvodnenie príušnej žľazy:
. vonkajšia palatínová žila(v. palatine externa) sa tvorí zo žíl podnebia:
. submentálna žila(v. submentalis) vzniká zo žíl brady, prebieha zozadu pozdĺž mylohyoidálneho svalu spolu s rovnomennou tepnou a vlieva sa do tvárovej žily v mieste, kde sa ohýba cez spodinu dolnej čeľuste.
Z jazyka, dna úst a hltana sa krv odvádza do vnútornej krčnej žily.
Žily lebečnej klenby. Odtok krvi z mäkkých tkanív lebečnej klenby sa uskutočňuje pozdĺž okcipitálneho, zadného ušného, povrchového a stredný časový, nazofrontálne, supratrochleárne a nadočnicové žily.
Povrchové žily krku odvádzajú krv z kože, podkožia a povrchových svalov krku cez vonkajší a predné krčné žily V podkľúčová žila. Hlboké žily krku vedú krv z hlbokých svalov a orgánov krku do vnútorná jugulárna žila, ktorá spojením s podklíčkom tvorí brachiocefalickú žilu (obr. 4).
Ryža. 4. Krčné žily, pohľad spredu:
1 - hypoglossálna žila; 2 - tvárová žila; 3 - príušná slinná žľaza; 4 - ľavá horná štítna žila; 5 - nepárový žilový plexus štítnej žľazy; 6 - vnútorná jugulárna žila; 7 - stredná žila štítnej žľazy; 8 - dolná žiarovka vnútornej jugulárnej žily; 9 - laterálna kožná žila ramena; 10 - podkľúčová žila; 11 - ľavá vnútorná prsná žila; 12 - tymické žily; 13 - ľavá brachiocefalická žila; 14 - dolná žila štítnej žľazy; 15 - horná dutá žila; 16 - pravá vnútorná prsná žila; 17 - pravá brachiocefalická žila; 18 - venózny uhol; 19 - pravá podkľúčová žila; 20 - priečna žila krku; 21 - povrchová jugulárna žila; 22 - štítna žľaza; 23 - pravá horná štítna žila; 24 - ľavá tvárová žila; 25 - vonkajšia jugulárna žila; 26 - okcipitálna žila; 27 - mandibulárna žila
Vonkajšia jugulárna žila(v. jugularis externa) - parná miestnosť, tvorená zadná ušná žila (v. auricularis posterior), ktorý odvádza krv zo žíl postaurikulárnej časti okcipitálnej oblasti, ako aj z anastomotickej vetvy vena mandibularis (obr. 5). Žila je pokrytá podkožným svalom, ktorý sa nachádza na m. sternocleidomastoideus, ktorý nasleduje zhora nadol, zozadu dopredu ku kľúčnej kosti, kde preráža druhú fasciu a vlieva sa do podkľúčovej žily.
Ryža. 5. Vonkajšie a predné krčné žily:
1 - povrchová časová tepna a žily; 2 - priečna žila tváre; 3 - žily horného viečka; 4 - supraorbitálna žila; 5 - supratrochleárna žila; 6 - nazofrontálna žila; 7 - žily zadnej časti nosa; 8 - žily dolného viečka; 9 - vonkajšie nosové žily; 10 - uhlová žila; 11 - uhlová tepna; 12 - horná labiálna artéria a žily; 13 - tvárová tepna; 14 - dolná labiálna artéria a žily; 15 - tvárová žila; 16 - predná jugulárna žila; 17 - podkožný sval krku; 18 - vonkajšia jugulárna žila; 19 - okcipitálna tepna a žila; 20 - submandibulárna žila; 21 - zadná ušná tepna a žila; 22 - príušné žily
Prítoky vonkajšej jugulárnej žily:
. predná jugulárna žila(v. jugularis anterior) odvádza krv z predných úsekov krku, nad kľúčnou kosťou anastomózuje s rovnomennou žilou na opačnej strane, tvorí krčný žilový oblúk (arcus venosus jugularis), ktorý sa nachádza v suprasternálnom interaponeurotickom priestore;
. supraskapulárna žila(v. suprascapularis) prijíma krv z útvarov supraspinóznej jamky;
. priečne žily krku(vv. transversae colli) drénujú anteromediálne úseky krku.
(v. jugularis interna) - parná miestnosť, začína od sigmoidálneho sínusu v jugulárnom foramen s predĺžením - horný bulbus jugulárnej žily (bulbus venae jugularis superior). Kmeň vény leží vzadu, najprv k arteria carotis interna a potom k arteria carotis communis, ktorá sa nachádza ako súčasť neurovaskulárneho zväzku krku vo fasciálnom obale (obr. 6, 7; pozri obr. 3). V spodnej časti krku prechádza smerom von zo spoločnej krčnej tepny, tvorí dolné rozšírenie - dolný bulbus jugulárnej žily (bulbus venae jugularis inferior) a spája sa s podkľúčovou žilou a tvorí brachiálnu žilu.
Ryža. 6.
1 - žily horného viečka; 2 - supratrochleárna žila; 3 - uhlová žila; 4 - vonkajšie nosové žily; 5 - príušné žily; 6 - dolná labiálna žila; 7 - tvárová žila; 8 - submentálna žila; 9 - lingválna tepna a žila; 10 - horná laryngeálna artéria a žila; vonkajšia jugulárna žila; 11 - horná štítna tepna a žila; 12 - predná jugulárna žila; 13 - stredná žila štítnej žľazy; 14 - nepárový plexus štítnej žľazy; 15 - podkľúčová žila; 16 - jugulárny venózny oblúk; 17 - brachiocefalická žila; 18 - supraskapulárna artéria a žila; 19 - priečna tepna a žila krku; 20 - dolná artéria štítnej žľazy; 21 – dolný bulbus vnútornej krčnej žily; 22 - vnútorná jugulárna žila; 23 - vonkajší vertebrálny plexus; 24 - okcipitálna tepna a žila; 25 - vonkajšia jugulárna žila; 26 - povrchová časová tepna a žila; 27 - mandibulárna žila
Ryža. 7. Prítoky vnútornej jugulárnej žily, pohľad vpravo:
1 - jazyk; 2 - genioglossus sval; 3 - hlboká žila jazyka; 4 - hypoglossálna žila; 5 - žila sprevádzajúca hypoglossálny nerv; 6 - hyoidná kosť; 7 - jazyková žila; 8 - horná žila štítnej žľazy; 9 - stredné žily štítnej žľazy; 10 - dolná žila štítnej žľazy; 11 - vnútorná jugulárna žila; 12 - faryngálny venózny plexus; 13 - tvárová žila; 14 - chrbtové žily jazyka
. kochleárna akvaduktová žila(v. aqueductus cochleae) privádza krv z slimáka, vteká do horného bulbu;
Faryngeálne žily (vv. pharingeae) odvádzajú krv z hltanového venózneho plexu (plexus venosus pharingeus), umiestneného na vonkajšom povrchu hltana;
. meningeálne žily(vv. meningeae) zodpovedajú zadnej meningeálnej tepne;
Lingválna žila (v. linguialis) ide spolu s tepnou rovnakého mena, je vytvorená z dorzálnych a hlbokých žíl jazyka, sublingválnej žily a žily sprevádzajúcej hypoglossálny nerv;
. horná žila štítnej žľazy(v. thyroidea superior) sprevádza rovnomennú tepnu; vytvorené z žíl horného pólu štítnej žľazy;
. stredné žily štítnej žľazy(vv. thyroideae mediae) odvádzajú krv zo žíl stredných úsekov štítnej žľazy;
. sternokleidomastoidná žila(v. sternocleidomastoidea) privádza krv z rovnomenného svalu.
Horná laryngeálna žila(v. laryngea superior) odvádza krv z hrtana. Môže odtekať do hornej žily štítnej žľazy.
Podkľúčová žila(v. subclavia) - parná miestnosť, je pokračovaním axilárnej žily (pozri obr. 6). Nachádza sa pred a pod tepnou rovnakého mena, ohýba sa cez prvé rebro. Prebieha v preskalenickom priestore pred bránicovým nervom a spája sa s vnútornou jugulárnou žilou, čím tvorí brachiocefalickú žilu.
Prítoky podkľúčovej žily:
. dorzálna lopatková žila(v. scapularis dorsalis) zodpovedá povodiu rovnomennej tepny;
Hrudné žily (vv. pectorales) privádzajú krv z prsných svalov.
Ľudská anatómia S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Submandibulárna žila(v. retromandibularis) - parná miestnosť, vytvorená z povrchových a stredných temporálnych žíl, cez ktoré preteká krv z temporálnych a parietálnych oblastí a zo žíl pterygoidného plexu. Prechádza pred ušnicou, cez príušnú žľazu za vetvou dolnej čeľuste, smerom von z vonkajšej krčnej tepny, spája sa s tvárovou žilou a anastomózou s vnútornou jugulárnou žilou. Prítoky mandibulárnej žily: predné ušné žily (vv. auriculares anteriores), odvádzanie krvi z prednej plochy ušnice a vonkajšieho zvukovodu; príušné žily (vv. parotideae); žily temporomandibulárneho kĺbu (vv. temporomandibulares), odber krvi z plexus venosus mandibularis obklopujúceho kĺb; tympanické žily (vv. tympanicae) odvádzajú krv z bubienkovej dutiny a môžu prúdiť do mandibulárneho venózneho plexu; w iliomastoidná žila (v. stylomastoidea) zodpovedá tepne s rovnakým názvom, anastomózam so strednými meningeálnymi žilami; priečna žila tváre (v. transversa faciei) zodpovedá tepne s rovnakým názvom, odvádza krv z inferolaterálnej časti tváre; maxilárne žily (vv. maxillares) - zvyčajne dve, zodpovedajú polohe začiatočného úseku tepny s rovnakým názvom. Sú tvorené z pterygoidného (venózneho) plexu.
Žila na tvári(v. facialis) - parná miestnosť, ktorá vzniká v dôsledku splynutia dvoch žíl: supratrochlearis (v. supratrochlearis) a nadočnicovej (v. supraorbital), odvádzajúca krv z čelnej oblasti. Počiatočná časť tvárovej žily pred sútokom žíl dolného viečka sa nazýva uhlová žila (v. angularis); anastomózuje s hornou očnou žilou. Tvárová žila, ktorá sa nachádza za tvárovou tepnou, ide dole a dozadu, k prednému okraju žuvacieho svalu. Po spojení v krku s mandibulárnou žilou prúdi do vnútornej jugulárnej žily. Prítoky tvárovej žily: žily horného viečka, vv. palpebrales superiores; vonkajšie nosové žily, vv. nasales externae;žily dolného viečka, vv. palpebrales inferior; horná labiálna žila,v. labialis superior, zodpovedá tepne s rovnakým názvom; odvádza krv z hornej pery; dolné labiálne žily,vv. labiales inferiores,ísť spolu s tepnou s rovnakým názvom, vypustiť krv z dolnej pery; hlboké žily na tvári, v. profunda faciei, tvorené z horných alveolárnych žíl, vv. alveolares superiores, vykonávanie odtoku krvi z hornej čeľuste. Anastomózy s pterygoidným venóznym plexom; žily príušnej žľazy, vv. parotideae zodpovedajúce žľazovým vetvám tvárovej tepny; vypustite príušnú žľazu; palatínová žila, v. Palatina, tvorené z žíl podnebia; submentálna žila, v. submentalis, sa tvorí zo žíl brady, prebieha zozadu pozdĺž mylohyoidálneho svalu spolu s rovnomennou tepnou a vlieva sa do tvárovej žily v mieste, kde sa ohýba cez spodinu dolnej čeľuste.
Pterygoidný plexus(plexus (venosus) pterygoideus) sa nachádza v infratemporálnej jamke okolo laterálneho pterygoideálneho svalu. Plexus dostáva prítoky zodpovedajúce vetvám maxilárnej tepny: zo sliznice nosnej dutiny - sphenopalatine žily (v. sphenopalatina); zo strednej časti dura mater - stredné meningeálne žily (vv. meningeae mediae); z útvarov temporálnej jamky - hlboké spánkové žily (vv. temporales profundae); z pterygoidného kanála - žily pterygoidného kanála (v. canalis pterygoids); zo žuvacích svalov - žuvacie žily (vv. massetericae); z dolnej čeľuste - dolná alveolárna žila (v. alveolaris inferior), ako aj venózne plexy oválneho a okrúhleho otvoru.
Vstupenka 29
1. Vývoj vnútorných orgánov, seróznych membrán a tvorba telesných dutín.
1. Vnútorné orgány alebo vnútornosti sú orgány nachádzajúce sa v hlave, krku a telovej dutine človeka, najmä v hrudnej a brušnej dutine a zabezpečujúce látkovú výmenu, s výnimkou pohlavných orgánov, ktoré majú reprodukčnú funkciu. Zjednotené podľa topografických charakteristík, vykonávanej funkcie, štruktúry, vnútrajška sú rozdelené do skupín, ktoré tvoria orgánové systémy alebo aparáty. Tieto orgány tvoria tráviaci, dýchací, močový a reprodukčný systém.
2. Vnútorné orgány sa vyvíjajú vo ventrálnej časti tela embrya. Tvorí ich vnútorná zárodočná vrstva, endoderm, a čiastočne aj stredná vrstva, mezoderm. Z endodermu vzniká epitel črevnej trubice a jeho deriváty, vrátane epitelu dýchacích orgánov. Listy mezodermu ohraničujú telesnú dutinu embrya, z ktorej sa následne vytvoria tri serózne dutiny (dve pleurálna a perikardiálna (perikardiálna)) v hrudnej dutine a jedna (peritoneálna) v brušnej dutine. U mužov sú v miešku ďalšie dva serózne vaky obsahujúce gonády. Zo strednej zárodočnej vrstvy (mezoderm) sa vyvíja aj urogenitálny systém.
Serózna membrána sa vyvíja zo splanchnotómu, derivátu mezodermu. Medzi serózne membrány patrí peritoneum, pleura, perikardium atď.
3. Vývoj telesných dutín. Na konci druhého týždňa tehotenstva sa na kraniálnom konci embryonálneho mezodermu vytvárajú priestory naplnené tekutinou. Počas tretieho týždňa sa zjednocujú a vytvárajú dutinu v tvare U (sedlovitú). Táto dutina v tvare U (sedlovitá) sa nazýva embryonálny coelom. Ohyb na kraniálnom konci tvorí perikardiálny coelom, ktorý je oddelený priečnou priehradkou od dvoch kaudálnych ramien, ktoré tvoria perikardioperitoneálne (pleurálne) kanály. Pleurálne kanály vedú k dvom vetvám peritoneálneho coelomu. Konečným výsledkom všetkých týchto procesov je vytvorenie troch dutín v tele embrya: perikardiálnej dutiny okolo budúceho srdca, dvoch malých pleurálnych kanálov a veľkej peritoneálnej dutiny. Peritoneálna dutina je oddelená od ostatných dvoch dutín bránicou.
Epifýza
Epifýza - (šišinka, alebo epifýza, žľaza), malá formácia umiestnená u stavovcov pod pokožkou hlavy alebo hlboko v mozgu; funguje buď ako orgán vnímajúci svetlo alebo ako endokrinná žľaza, ktorej činnosť závisí od osvetlenia.
Štruktúrou a funkciou patrí epifýza medzi endokrinné žľazy. Endokrinná úloha epifýzy spočíva v tom, že jej bunky vylučujú látky, ktoré inhibujú činnosť hypofýzy až do puberty a podieľajú sa aj na jemnej regulácii takmer všetkých typov metabolizmu.Vplyvom slnečného žiarenia cez deň vzniká serotonín v epifýze a v noci - melatonín. Oba hormóny sú navzájom prepojené, keďže serotonín je prekurzorom melatonínu.
Orbitálne žily, horné a dolné, odstráňte krv z očných jamiek .
Dolná očná žila(v.ophtalmica inferior) – ústia do nej žily mihalnicového telieska, očnicové svaly a žily nachádzajúce sa v kanálikoch záprstnej kosti. Orbitu opúšťa cez dolnú orbitálnu štrbinu a vlieva sa do pterygoidného venózneho plexu.
Horná očná žila(v.ophtalmica superior) – tvorí sa zo slznej žily, prednej a zadnej etmoidálnej žily, z nazofrontálnych, ciliárnych žíl a centrálnej sietnicovej žily, opúšťa očnicu cez hornú orbitálnu štrbinu a vlieva sa do kavernózneho sínusu.
Žily na tvári: 1) tvárová žila(v.facislis) odoberá krv z tkanív tváre, hranatá žila (v.angularis), nadočnicová žila (v.supraorbitalis), žily horných a dolných viečok (vv.palpebrales superior et inferior), vonkajšie nosové žily (vv nasales externae), horné a dolné labiálne žily (vv.labialis superior et inferior), podnebia (v.palatina), mentálna žila (v.submentalis), žily príušnej slinnej žľazy (vv.parotidei) a hlboká tvárová žila (v. profunda faciei) a hlboká žila na tvári (v.profunda faciei).
2) Submandibulárna žila(v.retromandibularis) prechádza pred ušnicou cez príušnú slinnú žľazu, vlievajú sa do nej povrchové a stredné spánkové žily. Do mandibulárnej žily prúdia žily z temporomandibulárneho kĺbu a pterygoidného venózneho plexu (plexus venosus pterygoideus), ktorý sa nachádza na oboch stranách laterálneho pterygoidného svalu. Tento plexus prijíma žily príušnej slinnej žľazy, infraorbitálne, horné alveolárne a dolné alveolárne žily, tympanické žily, stylomastoidné žily, predné ušné žily, žily pterygoidného kanála, stredné meningeálne, hlboké temporálne žily a iné žily žuvacích svalov. Anastomuje pterygoidný plexus s tvárovou a dolnou oftalmickou žilou.
58. Krčné žily: klasifikácia. Vnútorná jugulárna žila: topografia, prítoky.
Krčné žily. Povrchové žily krku odvádzajú krv z kože, podkožia a povrchových svalov krku cez externé A predné krčné žily V podkľúčová žila. Hlboké žily krku vedú krv z hlbokých svalov a orgánov krku do vnútorná jugulárna žila, ktorá spájaním s podkľúčovou tvorí brachiocefalickú žilu.
Vonkajšia jugulárna žila(v. Jugularis externa) - parná miestnosť, tvorená zadnou ušnou žilou (v. auricularis posterior), ktorá odvádza krv zo žíl postaurikulárnej časti okcipitálnej oblasti, ako aj z anastomotickej vetvy mandibulárnej žily. Žila je pokrytá podkožným svalom, ktorý sa nachádza na m. sternocleidomastoideus, ktorý nasleduje zhora nadol, zozadu dopredu ku kľúčnej kosti, kde preráža druhú fasciu a vlieva sa do podkľúčovej žily.
Prítoky vonkajšej jugulárnej žily:
predná jugulárna žila(v. jugularis anterior) odvádza krv z predných úsekov krku, nad kľúčnou kosťou anastomózy s rovnomennou žilou na opačnej strane, tvoriace jugulárny venózny oblúk (arcus venosus jugularis), ktorý sa nachádza v suprasternálnom interaponeurotickom priestore;
supraskapulárna žila(v. suprascapularis) dostáva krv z útvarov supraspinatus fossa;
priečne žily krku(vv. transversae colli) odvodnenie anteromediálnych častí krku.
Vnútorná jugulárna žila(v. jugularis interna) - parná miestnosť, začína od sigmoidálneho sínusu v jugulárnom foramen s predĺžením - horná cibuľka krčnej žily (bulbus venae jugularis superior). Kmeň žily leží zozadu, najprv do vnútornej krčnej tepny a potom do spoločnej krčnej tepny, ktorá sa nachádza ako súčasť neurovaskulárneho zväzku krku vo fasciálnom obale. V spodnej časti krku prechádza smerom von zo spoločnej krčnej tepny, tvorí dolné rozšírenie - dolný bulbus jugulárnej žily (bulbus venae jugularis inferior) a spája sa s podkľúčovou žilou a vytvára brachiocefalickú žilu.
Prítoky vnútornej jugulárnej žily:
faryngálne žily(vv. pharingeales) odvádzať krv z faryngeálny venózny plexus, umiestnené na vonkajšom povrchu hltana;
meningeálne žily(vv. meningeae) zodpovedajú zadnej meningeálnej artérii;
jazyková žila(v. linguialis) ide spolu s tepnou rovnakého mena, vzniká z chrbtová A hlboké žily jazyka a sublingválnej žily;
horná žila štítnej žľazy(v. thyroidea superior) odvádza krv zo štítnej žľazy a hrtana;
stredné žily štítnej žľazy(vv. thyroidae mediae) odvádzať krv zo žíl stredných úsekov štítnej žľazy;
sternokleidomastoidná žila(v. sternocleidomastoidea) privádza krv z rovnomenného svalu.
Horná laryngeálna žila(v. laryngea superior) odvádza krv z hrtana. Môže odtekať do hornej žily štítnej žľazy.
Podkľúčová žila(v. subclavia) - Parná miestnosť je pokračovaním axilárnej žily. Nachádza sa pred a pod tepnou rovnakého mena, ohýba sa cez prvé rebro. Prebieha v preskalenickom priestore pred bránicovým nervom a spája sa s vnútornou jugulárnou žilou, čím tvorí brachiocefalickú žilu.
Prítoky podkľúčovej žily:
dorzálna lopatková žila(v. scapularis dorsalis) zodpovedá tepne s rovnakým názvom;
hrudné žily(vv. pectorales) priviesť krv z prsných svalov.
Z organokomplexu očnice, frontálnej oblasti a čiastočne hornej čeľuste prúdi krv hornými a dolnými očnými žilami, ktoré sa vlievajú do kavernózneho sínusu a žíl hlavy.
1. Horná očná žila, v. ophthalmica superior, sa tvorí na hornej ploche očnej gule. Obsahuje:
1) nazofrontálna žila , v. nasofrontalis , zbiera krv z čela a vonkajšieho nosa; v mediálnom kútiku oka anastomóza s v. angularis, čo je koreň tvárovej žily;
2) etmoidné žily, vv. ethmoidales, odoberajú krv zo sliznice buniek etmoidnej kosti, vystupujú do očnice cez otvory s rovnakým názvom;
3) slzné žily, vv . lacrimales, odvádzajú krv zo slznej žľazy;
4) žily očných viečok, vv. palpebrales, zbierajú krv z horných a dolných viečok;
5) žily očnej buľvy: spojovky, vv. spojivky; víriť, vv. vorticosae; ciliárne, vv. ciliares; episklerálne žily, vv. episklerály; centrálna sietnicová žila, v. centralis retinae, vznikajú v rovnomenných útvaroch.
Horná oftalmická žila sa najprv nachádza v strednom hornom rohu očnice, potom ide k laterálnej stene očnice a prechádza cez optický nerv pod horným priamym svalom oka. Horná očná žila opúšťa orbitu cez hornú orbitálnu trhlinu, prúdi do kavernózneho sínusu a nemá žiadne chlopne.
2 . Dolná očná žila, v. oftalmica inferior. Dolná očná žila je tvorená malými žilami slzného vaku, mediálneho, dolného priameho a dolného šikmého svalstva oka. Z mediálneho kútika oka prechádza žila k jeho spodnej stene a sprevádza dolný priamy sval oka. Potom sa rozdelí na dva kmene: jeden z nich prúdi do sinus cavernosus alebo hornej očnej žily; druhý prechádza spodnou orbitálnou trhlinou a spája sa s hlbokou žilou tváre.
Dolná očná žila anastomózuje s pterygoidným venóznym plexom a infraorbitálnou žilou. V systéme týchto žíl nie sú žiadne chlopne, takže krv môže prechádzať zo žíl tváre do kavernózneho sínusu a späť. So zápalom môže infekcia vstúpiť do kavernózneho sínusu zo zubov, maxilárneho sínusu, očnice a nosovej dutiny.
VIII. Žily labyrintu, vv. labyrinthici, malého priemeru, vychádzajú z vnútorného ucha cez meatus acusticus internus a prúdia do sínusu petrosus inferior.
Extrakraniálne prítoky vnútornej jugulárnej žily
1. Faryngeálne žily, vv. pharyngeae, odvádzajú krv z plexus pharyngeus, ktorý sa nachádza mimo svalovej výstelky hltana. Plexus je spojený s meningeálnymi žilami, s žilami podnebia, sluchovou trubicou, hlbokými svalmi krku, s venóznymi plexusmi chrbtice. Vv. pharyngeae, zostupujúce pozdĺž laterálnej steny hltana, sprevádzajú a. pharyngea ascendendens a prúdi do vnútornej jugulárnej žily.
2. Jazyková žila ,v. lingualis, vytvorený z dorzálnych a hlbokých žíl jazyka a sublingválnej žily vv. dorsales linguae, v. profunda linguae, v. sublingualis. Tieto žily sa navzájom anastomujú a tvoria spoločný kmeň na koreni jazyka. Lingválna žila sa často spája s tvárovými a retromandibulárnymi žilami, čím tvorí spoločnú tvárovú žilu, v. facialis communis. Táto žila sa pripája k vnútornej krčnej žile približne na úrovni hyoidnej kosti po prvom prekročení vonkajšej krčnej tepny. Menej často lingválna žila odteká priamo do vnútornej jugulárnej žily.
3. Žila na tvári, v. facialis, parná miestnosť, ktorá vznikla ako výsledok fúzie nadočnicovej, v. supraorbitalis, odvádzanie krvi z prednej časti a uhlovej žily, v. angularis. Tvárová žila prebieha smerom dole a laterálne k prednému okraju žuvacieho svalu, ktorý sa nachádza za tvárovou tepnou. Zhromažďuje krv z horných a dolných viečok, horných a dolných pier, vonkajšieho nosa, podnebia a príušnej slinnej žľazy. Hlboká žila na tvári sa tvorí z horných alveolárnych žíl, v. faciei profunda , ktorý odvádza krv z hornej čeľuste, v anastomóze s hlbokým pterygoidným venóznym plexom, prúdi do tvárovej žily.
Žily na tvári majú medzi sebou viacero anastomóz, čo určuje ich sieťovitú štruktúru.
4. Zadná mandibulárna žila, v. retromandibularis, parná miestnosť, vzniká v časovej oblasti zo spánkových žíl, uskutočňujúca odtok krvi z časových a temenných oblastí lebečnej klenby. Ďalej dostáva prítoky na tvár a krk a spája sa s tvárovou žilou a prúdi do vnútornej jugulárnej žily. Odvádza krv zo žíl ušnice a vonkajšieho zvukovodu, temporomandibulárneho kĺbu, príušnej slinnej žľazy a bubienkovej dutiny. Hlavným prítokom sú zvyčajne párové maxilárne žily, vv. maxillares , ktoré sú tvorené z pterygoidného venózneho plexu umiestneného medzi pterygoidnými svalmi. Krv do tohto plexu prúdi z hornej a dolnej čeľuste, nosovej dutiny, dura mater strednej lebečnej jamky a žuvacích svalov.
5. Horná štítnej žľazyžila, v. thyroidea superior, parná miestnosť, začína 2-3 kmeňmi z hornej časti štítnej žľazy. Horné žily štítnej žľazy anastomózujú s žilami hrtana a sternokleidomastoidného svalu. Sternokleidomastoideálne žily priamo prúdia do hornej štítnej žily, vv. sternocleidomastoideae a horná laryngeálna žila, v. laryngea superior.
6. Stredná žila štítnej žľazy, v. thyroidea media, začína 1–2 kmeňmi z isthmu štítnej žľazy. Odoberá venóznu krv zo štítnej žľazy a venózneho plexu krčného tkaniva v oblasti spatium interaponeuroticum suprasternale.
Vonkajšia jugulárna žila, v.jugularis externa
Vonkajšia jugulárna žila, v.jugularis externa, parná, je najväčšia saféna na krku. Začína sa dvoma koreňmi: predný je reprezentovaný anastomózou s v. retromandibularis, zadná časť vzniká za ušnicou splynutím tylových a zadných ušných žíl, v. occipitalis et auricularis posterior. Tieto kmene sú spojené na prednom okraji takzvaného sternocleidomastoideus na úrovni uhla dolnej čeľuste. Žila drénuje do žilového uhla, ktorý tvoria podkľúčové a vnútorné krčné žily, v. subclavia et v.jugularis interna. Takmer po celej dĺžke ho pokrýva len povrchová fascia a podkožný sval krku.
Prítoky vonkajšej jugulárnej žily:
1. Zadná ušná žila, v. auricularis posterior, začína od povrchového plexu za uchom a komunikuje s v. emissaria mastoidea.
2. Occipitálna žila, v. occipitalis, odvádza krv z venóznych pletení okcipitálnej oblasti hlavy, spája sa so zadnou ušnou žilou.
3. Zadná saféna krku, v. cervicalis subcutanea posterior, začína od povrchových žíl okcipitálnej oblasti a vlieva sa do v. jugularis externa približne na zadnom okraji. sternocleidomastoideus.
4. Priečna žila krku, v. transversa colli a supraskapulárna žila, v. suprascapularis, sprevádzajú rovnomenné tepny a prúdia samostatne alebo cez spoločný kmeň do v. jugularis externa, niekedy priamo v. subclavia.
Takto v. jugularis externa odvádza krv z okcipitálnej oblasti hlavy, kože a krčných svalov.
Ryža. 2.19. Žily hlavy a krku (diagram).
1 – v. temporalis superficialis; 2 – v. auricularis posterior; 3 – v. occipitalis; A–v. jugularis externa; 5 – v. jugularis interna; 6 – v. subclavia; 7 – v. brachiocephalica; 8 – v. jugularis anterior; 9 – v. thyroidea superior; 10 – vv. faryngeae; 11 – v. facialis communis; 12 – v. retromandibularis; 13 – v. labialis superior; 14 – v. frontalis
Predná jugulárna žila, v. jugularis anterior
Predná jugulárna žila, v. jugularis anterior, parná miestnosť, začína od povrchových žíl mentálnej oblasti a oblasti hyoidnej kosti, ide dole m. mylohyoideus a m. sternohyoideus blízko strednej čiary. Potom sa dostáva do spatium interaponeuroticum suprasternale, kde v. Jugularis anterior oboch strán sú navzájom spojené (nad incisura jugularis sterni) priečnou anastomózou, tvoriacou jugulárny venózny oblúk, arcus venosus juguli. Niekedy oboje vv. jugulares anteriores sa spájajú do nepárovej cievy a tvoria strednú krčnú žilu, v. mediana colli . V tomto prípade je jugulárny oblúk tvorený vonkajšími krčnými žilami . Predná jugulárna žila prúdi do vonkajšej krčnej žily alebo priamo do podkľúčovej žily. Predná jugulárna žila odvádza krv z prednej časti krku a mäkkých tkanív hyoidnej kosti.
Podkľúčová žila, v. subclavia
Podkľúčová žila , v. subclavia , má chlopne, siaha od laterálneho okraja prvého rebra k sternoklavikulárnemu kĺbu, za ktorým sa spája s vnútornou jugulárnou žilou, pričom vytvára žilový uhol, do ktorého ústi vonkajšia jugulární žila. Sútok podkľúčových a vnútorných jugulárnych žíl tvorí brachiocefalické žily. Podkľúčová žila je oddelená od rovnomennej tepny predným scalenovým svalom a nachádza sa v spatium antescalenum. Stena žily je zrastená s fasciou krku, s periostom prvého rebra a so šľachou scalenus anterior, takže lúmen žily nekolabuje. Má to praktický význam, pretože ak je žila poškodená, môže dôjsť k vzduchovej embólii.
Podkľúčová žila spravidla nedostáva jediný konštantný prítok. Žily zodpovedajúce vetvám a. subclavia, odvádzajú do brachiocefalickej žily.
Žily hornej končatiny, venae membri superioris
Existujú povrchové a hlboké žily hornej končatiny. Sú navzájom spojené veľkým počtom anastomóz a majú početné chlopne.
