Tendonitída kolena: liečba. Tendinopatia patelárneho ligamenta Vlastná liečba patelárneho ligamenta

Ľudia rôzneho veku a pohlavia čelia patológiám kĺbov. Tendinitída kolena je bežnou patológiou. Preto každý potrebuje poznať jeho príznaky, aby nespustil chorobu.

Aký druh patológie

Ak je pacientovi diagnostikovaná tendinitída kolena, málokto vie, čo to je. Ochorenie má zápalovú povahu a patologickým procesom sú ovplyvnené ako samotné šľachy, tak aj okolité tkanivá kolena.

Miesto zápalu je oblasť kontaktu medzi kosťou a šľachou. Riziková skupina zahŕňa nasledujúce kategórie ľudí:

• Profesionálni športovci;
• Osoby staršie ako 40 rokov;
• Podporovatelia sedavého životného štýlu;
• Deti a dospievajúci počas obdobia aktívneho rastu;
• Tí, ktorí sú vystavení neustálemu vysokému zaťaženiu.

Na poznámku!

Patelárna tendonitída sa nazýva „skoková choroba“. Ľudia, ktorí často skáču z veľkých výšok, sú náchylní na patológiu a vystavujú kĺb vysokému stresu a zraneniu.

Problémy s kolenami nie sú medzi športovcami ničím výnimočným. Neustále preťaženie a mikroskopické poranenia nezostanú nepovšimnuté a dajú o sebe vedieť aj po mnohých rokoch.

Úplný nedostatok stresu tiež negatívne ovplyvňuje zdravie šliach v kolennom kĺbe. Bez tréningu svalové tkanivo slabne. V dôsledku toho sú náchylnejšie na zranenie a prasknutie.

Ohrozené sú aj deti, ktoré často padajú a vybíjajú si kolená. Dokonca aj malé zranenia vedú k tvorbe malých lézií vo vnútri šliach, ktoré sa pri hojení pokrývajú jazvami. V starobe to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológií kolenného kĺbu.

Klasifikácia

Tendinitída anserínovej nohy kolenného kĺbu a iné formy zápalu sú zahrnuté v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Skupina špecifikovaných tendonitíd je zahrnutá v ICD-10 pod číslami M75-M77.

Tendonitída chodidla, bedra a kolena je rozdelená do niekoľkých etáp. Existujú 4 štádiá ochorenia, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi.

Prvé štádium

V prvom štádiu zápalu šliach kolena nemusia byť žiadne príznaky v pokoji a pri rovnomernom zaťažení kĺbu. Nepohodlie nastáva po vykonávaní ťažkej fyzickej aktivity alebo pri športovaní. Ráno môže mať človek ťažkosti pri narovnaní kolenného kĺbu, šľacha je veľmi stuhnutá a napätá.

Negatívne príznaky počas prvého štádia zápalu šliach kolena zmiznú po krátkom odpočinku. Po rannom ľahkom zahriatí sa motorická aktivita obnoví.

Druhá etapa

V tomto štádiu sa bolesť vo svale a šľachy nohy zvýrazní a často sa musia užívať lieky proti bolesti, ktoré ju zmiernia.

Dokonca aj malá fyzická aktivita môže vyvolať príznaky. Krátky odpočinok nebude stačiť na obnovenie aktivity v kolennom kĺbe.

Tretia etapa

V priebehu ochorenia zápalový proces pokrýva všetky nové tkanivá. To vedie k neustálej silnej bolesti. Vyskytujú sa, keď sa človek pokúša urobiť normálny pohyb, ktorý nezahŕňa žiadnu záťaž.

Bolestivý syndróm v treťom stupni neustále znepokojuje pacienta. Nepohodlie je dosť silné. Keď sa pokúsite cítiť koleno, bolesť sa len zintenzívni.

Štvrtá etapa

V tomto štádiu ochorenia začínajú v šľache nezvratné degeneratívne procesy. Tkaniny sú menej odolné. Pretrhnutie šľachy môže nastať aj pri malom zranení, čo niekedy vedie k strate pohyblivosti a dokonca k invalidite.

Na poznámku!

Niekedy aj v počiatočných štádiách ochorenia stúpa telesná teplota v oblasti kolena, dochádza k hyperémii tkaniva a opuchu. Toto je dôležitý znak, pri ktorom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Dôvody rozvoja choroby

Tendinitída Achillovej šľachy, kolena a iných tkanív sa vyskytuje v dôsledku viacerých faktorov. Nástup zápalového procesu môže byť vyvolaný:

Môžu spôsobiť rozvoj tendinitídy bočných väzov kolenného kĺbu a iných šliach. Pred začatím liečby je dôležité identifikovať príčinu, aby sa zastavila progresia patológie.

Príznaky ochorenia

Symptómy tendinitídy kolena v počiatočných štádiách patológie sú mierne. Mali by ste venovať pozornosť zdraviu svojich šliach, ak máte nasledujúce príznaky:

• Bolesť pred zmenami poveternostných podmienok;
• Znížená motorická schopnosť;
• Pokus o pohyb kĺbov spôsobuje bolesť;
• Chrumkanie pri chôdzi;
• Opuch;
• Bolesť pri palpácii;
• Zmeny farby a teploty kože v oblasti postihnutého kĺbu.

Zaujímavé!

U niektorých pacientov sú prvými príznakmi zápalu šliach ostrá vystreľujúca bolesť pri chôdzi po schodoch.

S progresiou ochorenia sa klinický obraz stáva výraznejším a zvyšuje sa riziko komplikácií. Pretrhnutie šľachy sa už nedá opraviť konzervatívnymi metódami a pacient bude vyžadovať chirurgický zákrok.

Diagnóza ochorenia

Ak má váš lekár podozrenie na tendinitídu vašej patelárnej šľachy alebo tendinitídu pes anserínu, môže byť potrebné ďalšie testovanie. Ako môžete vidieť na fotografii, niektoré znaky môžu byť zrejmé. Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce opatrenia:

• Biochemický krvný test, ak existuje podozrenie na infekčný proces alebo reumatizmus;
• Röntgenové vyšetrenie;
• Počítačová tomografia (CT);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Röntgenové vyšetrenie ukáže prítomnosť patológie iba vtedy, ak už choroba pokročila. Touto metódou môžete zistiť, či je príčinou ochorenia ukladanie solí v kĺbe, prípadne sa rozvinul artróza či iné sprievodné ochorenie.

Ultrazvuk môže zistiť, či sa šľacha skrátila, a MRI môže posúdiť, či je na opravu kĺbu potrebná operácia. Až po dôkladnom vyšetrení si môžete byť istí správnosťou diagnózy a začať adekvátnu liečbu.

Liečba

Liečba tendinitídy kolena zahŕňa komplexný prístup. V prvých dvoch fázach sa terapia môže vykonávať doma, berúc do úvahy všetky odporúčania lekárov.

Medikamentózna liečba

Z liekov sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. Nie sú určené na liečbu samotnej šľachy, ale na zmiernenie nepríjemných bolestí.

Dlhodobé užívanie NSAID môže viesť k gastrointestinálnym patológiám.

Niekedy sa na lokálnu anestéziu používajú injekcie kortikosteroidov, hormonálne lieky proti bolesti. Ak dôjde k infekcii, môžu sa použiť antibiotiká.

Tejpovanie

Liečba zápalu šliach kolenného kĺbu sa nezaobíde bez použitia tejpovacích pások. Ide o špeciálne obväzy pripevnené na koleno a určené na znehybnenie kĺbu.

Fyzioterapia

Na liečbu tendinitídy kolena sa používajú nasledujúce postupy:

• elektroforéza;
• Súčasná terapia;
• Magnetoterapia;
• Ionoforéza.

Váš lekár môže odporučiť fyzickú terapiu zameranú na naťahovanie a posilnenie svalov, ako aj na obnovu šliach. Najprv by sa cvičenia mali vykonávať pod dohľadom špecialistu. Typ postupu a trvanie sa určuje na základe stavu pacienta a štádia patológie.

Masáž

Masáž pre tendonitídu patelárnej šľachy sa vykonáva pri chronických formách ochorenia. Môže sa použiť v počiatočných štádiách patológie a počas obdobia zotavenia po operácii.

Prevádzka

Operácia sa vykonáva, keď je šľacha roztrhnutá a motorická aktivita sa stáva nemožným. Operáciu je možné vykonať pomocou artroskopu alebo brušnej operácie.

V prípade purulentnej infekcie sa lézia okamžite otvorí. Rehabilitácia trvá 2-3 mesiace.

Ľudové prostriedky

Používanie tradičných metód by sa malo vykonávať spolu s hlavnou liečbou. Na liečbu sa používajú tieto lieky:

• Sassalaria a korene zázvoru;
• kurkuma;
• Infúzia septa z vlašských orechov;
• Bobule vtáčej čerešne.

Pozor!

Kompresie a kúpele sa môžu vykonávať iba pri absencii zápalového procesu.

Začatie liečby v počiatočnom štádiu pomôže udržať zdravie kolenného kĺbu a šľachy. To pomôže vyhnúť sa chirurgickej liečbe s použitím iba konzervatívnych metód liečby.

Smetanin Sergej Michajlovič

traumatológ - ortopéd, doktor lekárskych vied

Moskva, sv. Boľšaja Pirogovská, 6., bldg. 1, stanica metra Sportivnaya. Registrácia výhradne telefonicky!!!

Napíšte nám na WhatsApp a Viber

Vzdelávanie a odborná činnosť

vzdelanie:

V roku 2007 promoval s vyznamenaním na Severnej štátnej lekárskej univerzite v Archangeľsku.

V rokoch 2007 až 2009 absolvoval klinický pobyt a korešpondenčné postgraduálne štúdium na Oddelení traumatológie, ortopédie a vojenskej chirurgie Jaroslavľskej štátnej lekárskej akadémie na základe Pohotovostnej nemocnice pomenovanej po. N.V. Solovyová.

V roku 2010 obhájil dizertačnú prácu kandidáta lekárskych vied na tému "Terapeutická imobilizácia otvorených zlomenín stehennej kosti" . Vedecký školiteľ - doktor lekárskych vied, profesor V.V. Kľučevskij.

Odborná činnosť:

V rokoch 2010 až 2011 pracoval ako traumatológ-ortopéd vo federálnom štátnom ústave „2. ústredná vojenská klinická nemocnica pomenovaná po P.V. Mandrykovi“.

Od roku 2011 pôsobí na klinike traumatológie, ortopédie a kĺbovej patológie Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov (Univerzita Sechenov), docent na Katedre traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.

Vykonáva aktívnu vedeckú prácu.

Stáže:

15. – 16. apríla 2008 kurz JSC "Ao Symposium Zlomeniny panvy" .

28.-29.4.2011 - 6. vzdelávací kurz "Problémy pri liečbe bežných zlomenín kostí dolných končatín" , Moskva, Štátna univerzita Moniky pomenovaná po. M.F. Vladimírsky.

6. október 2012 – Atromost 2012 "Moderné technológie v artroskopii, športovej traumatológii a ortopédii" .

2012 - školiaci kurz o náhrade kolena, prof. DR. Henrik Schroeder-Boersch (Nemecko), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterinburg.

24. – 25. február 2013 – výcvikový kurz „Princípy totálnej náhrady bedrového kĺbu“

26.-27.2.2013 - kurz školenia "Základy totálnej náhrady bedrového kĺbu" , FSBI "RNIITO im. R.R. Škodlivý“ Ministerstva zdravotníctva Ruska, Petrohrad.

18.2.2014 - workshop ortopedickej chirurgie "Endoprotetika kolenných a bedrových kĺbov" ,DR. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Nemecko.

28.-29.11.2014 - školenie o náhrade kolena. Profesor Kornilov N.N. (RNIITO pomenovaná po R.R. Vredenovi, Petrohrad), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Predmet "Kurz o rovnováhe väzov pri primárnej náhrade kolena" , Morfologické centrum, Jekaterinburg.

28. novembra 2015 - Artromost 2015 "Moderné technológie v artroskopii, športovej traumatológii, ortopédii a rehabilitácii" .

23.-24.5.2016 - kongres "Urgentná medicína. Moderné technológie v traumatológii a ortopédii, vzdelávanie a príprava lekárov" .

19. máj 2017 – II kongres „Urgentná medicína. Moderné technológie v traumatológii a ortopédii.“

24.-25.5.2018 - III. kongres „Urgentná medicína. Moderné technológie v traumatológii a ortopédii.“

Výročná vedecká a praktická konferencia s medzinárodnou účasťou „Vredenovské čítania - 2017“ (21. - 23. 9. 2017).

Výročná vedecká a praktická konferencia s medzinárodnou účasťou „Vredenovské čítania - 2018“ (27. – 29. septembra 2018).

2. – 3. novembra 2018 v Moskve (Crocus Expo, 3. pavilón, 4. poschodie, 20. sála) konferencia"TRAUMA 2018: Multidisciplinárny prístup."

Pridružený člen InternationalNárodná spoločnosť ortopedickej chirurgie a traumatológie (SICOT – francúzska Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; Angličtina - Medzinárodná spoločnosť ortopedickej chirurgie a traumatológie). Spolok bol založený v roku 1929.

V roku 2015 mu bolo udelené poďakovanie rektora za osobný prínos pre rozvoj univerzity .

Od roku 2015 do roku 2018 bol uchádzačom na Klinike traumatológie, ortopédie a katastrofickej chirurgie Lekárskej fakulty Sechenovskej univerzity, kde študoval problematiku náhrady kolenného kĺbu. Téma dizertačnej práce pre titul doktora lekárskych vied: "Biomechanické zdôvodnenie artroplastiky kolena pre štrukturálne a funkčné poruchy" (vedecký konzultant, doktor lekárskych vied, profesor Kavalerský G.M.)

Ochrana dizertačná práca uskutočnilo sa 17. septembra 2018 V dizertačná rada D.208.040.11 (Federálna štátna autonómna vzdelávacia inštitúcia vyššieho vzdelávania Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sechenovovi z Ministerstva zdravotníctva Ruska (Sechenov University), 119991, Moskva, Trubetskaja ul., 8, budova 2). Oficiálni oponenti: doktor lekárskych vied, profesori Korolev A.V.,Brizhan L.K., Lazishvili G.D.

Je lekárom najvyššej kvalifikačnej kategórie.

Vedecké a praktické záujmy: endoprotetika veľkých kĺbov, artroskopia veľkých kĺbov, konzervatívna a chirurgická liečba poranení pohybového aparátu.

Anatómia patelárneho väzu

Anatomicky je patelárne väzivo silná šnúra, ktorá prebieha od spodného pólu pately k tuberositas tíbie. Väzivo hrá kľúčovú úlohu v biomechanike kolenného kĺbu. Patelárne väzivo, tiež známe ako vlastný väz, je pokračovaním extenzorového aparátu, tvoreného najskôr štvorhlavým stehenným svalom, potom patelou a samotným patelárnym väzom.

1- stehenná kosť

2 - štvorhlavá šľacha

3 - horná inverzia kolenného kĺbu

4 - patela

5 a 6 - tukové telieska kolenného kĺbu

7 - predný krížový väz

8 - zadný krížový väz

9 - patelárne väzivo

10 - holenná kosť

Keď je štvorhlavý sval napätý, jabĺčko sa pohybuje nahor a za samotným väzivom jabĺčka dochádza v kolennom kĺbe k predĺženiu, čím sa narovnaná noha zdvihne. Najväčšie namáhanie a deformácia prebieha v miestach uchytenia väzu a nie v jeho strednej časti, preto dochádza k viac separáciám tohto väzu ako k prasknutiu. Patelárne väzivo je veľmi pevné a poškodené väzivo zvyčajne praskne alebo sa odtrhne. Roztrhnutiu patelárneho väzu zvyčajne predchádza jeho tendinitída, to znamená aseptický zápal.

Príznaky roztrhnutého patelárneho väzu

Typický mechanizmus poranenia vnútorného väzu:

• silná kontrakcia štvorhlavého svalu pri tlačení, zdvíhaní,
• niekedy môžete počuť chrumkavý, praskavý zvuk,
• je tu ostrá bolesť,
• pohyb v kolennom kĺbe sa stáva nemožným.

S týmito sťažnosťami by ste sa mali naliehavo poradiť s lekárom.

Traumatológ sa pozrie na kolenné kĺby, prehmatá kolenný kĺb a dokáže určiť hemartrózu, teda krv v kolennom kĺbe. Pri úplnom pretrhnutí väziva sa patela pohybuje nahor v dôsledku ťahu stehenných svalov a extenzia v kolennom kĺbe sa stáva nemožným. V niektorých prípadoch môžete prehmatať dieru v mieste, kde by mal byť patelárny väz.

Diagnostika poranení patelárneho väzu

Röntgenové snímky kolenného kĺbu sú nápomocné pri diagnostike prasknutia a poškodenia patelárneho väzu, ktoré môžu vylúčiť iné poranenia, najmä zlomeniny. Na bočnom pohľade je patela vyššie ako na zdravej nohe. Toto je 100% diagnóza ruptúry patelárneho väzu. Niekedy sa väzivo odtrhne s kúskom kosti - buď dolným pólom pately alebo tuberositas holennej kosti. Na diagnostiku je tiež užitočný ultrazvuk kolenného kĺbu alebo MRI.

RTG kolenného kĺbu, laterálna projekcia - väzivo patelly je intaktné, patela je na typickom mieste.

Avulzia patelárneho väzu s posunom pately nahor v dôsledku ťahu štvorhlavého stehenného svalu

Liečba ruptúry patelárneho väzu

Na úplné obnovenie vlastných väzov je potrebná operácia.

Konzervatívna liečba patelárnych väzov neprináša výsledky. Okrem toho je vhodné vykonať operáciu čo najskôr, povedie to k lepšiemu výsledku. Pri operáciách traumatológ nájde konce roztrhnutého patelárneho väzu a zošíva ich. Niekedy sa väzivo dodatočne spevňuje vstrebateľnými alebo syntetickými materiálmi. Existuje obrovské množstvo techník, ale ich pointou je väz zošiť, obnoviť jeho dĺžku a spevniť.

Po operácii kolenného kĺbu je noha imobilizovaná v rovnej polohe pomocou sadry alebo ortézy. Uprednostňuje sa ortéza, pretože je možné upraviť uhol ohybu v kolennom kĺbe a uskutočniť skorý rozvoj pohybu v kolennom kĺbe, pretože sa dokázalo, že aktívny vývoj urýchľuje fúziu väziva.

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Hlavná vec je vykonať operáciu čo najskôr.

)
Dátum: 2016-11-07 Názory: 18 932 stupeň: 4.5 Zápal vnútorného patelárneho väzu, ktorý prebieha medzi predkolennou jamkou a tibiálnou tuberositou, sa nazýva patelárna tendinopatia alebo bežnejšie ako „skokanské koleno“. Hlavná príčina ochorenia je akútne alebo chronické preťaženie kolenného kĺbu. Toto je najtypickejšie pre športovcov, ktorí často skáču v rámci svojich profesionálnych aktivít (tenisti, atléti, futbalisti, basketbalisti, volejbalisti). Zaťaženie počas takéhoto pohybu sa vyznačuje ostrým a silným, „výbušným“ sťahom štvorhlavého stehenného svalu. Toto je kľúčový sval pri vykonávaní skokov. Pri neustálom napätí sa preťažuje šľacha štvorhlavého stehenného svalu, tvoria sa v nej mikrotrhliny vlákien, ktoré sa zle hoja. To vedie k podvýžive, zápalu a degeneratívnym zmenám v tkanive šľachy. (Percento rozloženého zaťaženia počas kontrakcie kvadricepsu.) Hlavné príznaky patelárnej tendonitídy:

1. Bolesť lokalizovaná v oblasti pately, ktorá sa zintenzívňuje s flexiou - predĺžením kolena, ako aj s posunom jabĺčka rukou.
2. Edém a opuch v kolennom kĺbe.
3. Obmedzenie pohybov v kolennom kĺbe, pocit slabosti v stehennom svale.

Najdôležitejším princípom terapie kolien jumperov je začať ju čo najskôr. Šľachy nášho tela majú dosť zlú výživu. Preto čím dlhšie budete proces odďaľovať, tým výraznejšie patologické zmeny nastanú v tkanive, čo zhoršuje prognózu na zotavenie. Konzervatívna liečba je nasledovná:

• Uvoľnite postihnutý kĺb pomocou bandáže alebo kolennej ortézy. Ortéza na koleno sa nosí neustále a dá sa odstrániť iba v noci.
• Studené obklady v prvý deň po nástupe bolesti.
• Protizápalové lieky na úľavu od bolesti.
• Na zníženie opuchu v oblasti kĺbov môžete použiť masť Troxevasin, lokálne 2-3 krát denne.
• Fyzioterapia (ultrazvuk, SMT, magnetoterapia). V posledných rokoch sa pri liečbe syndrómu široko úspešne používa terapia rázovými vlnami.
• Terapeutické cvičenia zamerané na uvoľnenie stehenných svalov.
• V závažných prípadoch sa používajú injekcie kortikosteroidov do zdroja bolesti. Túto techniku ​​ale neodporúčam športovcom, pretože... Tento druh liekov môže spôsobiť ešte väčšiu degeneráciu väziva a viesť k jeho prasknutiu pri zaťažení.

Chirurgické metódy liečby sa uchyľujú pri absencii pozitívneho výsledku konzervatívnej terapie vykonávanej počas 1,5 - 3 mesiacov. Počas operácie sa uvoľní patelárne väzivo, poškodené tkanivo sa opatrne vyreže a samotné väzivo sa pomocou špeciálnej skrutky zafixuje k holennej kosti.

Našli ste v článku chybu? Vyberte ho myšou a kliknite Ctrl + Enter. A my to napravíme!

(modriny, zlomeniny, vykĺbenia, pretrhnutia väzov) nie sú poistené proti rôznym chorobám. Choroby môžu mať rôznu povahu a postihujú všetky štruktúry kolenného kĺbu. Tendonitída, zápal väzov a šliach kolena, ktorý sa vyvíja v dôsledku poranenia, infekcie alebo iných príčin, je celkom bežný. Špecifickosť symptómov tendinitídy kolena si vyžaduje diferencovanú diagnostiku pre úspešnú liečbu ochorenia, vyhýbanie sa komplikáciám a úplné obnovenie všetkých funkcií kolena.

Kolenný kĺb má špeciálnu anatomickú štruktúru, ktorá mu umožňuje posilniť činnosť štvorhlavého stehenného svalu. Táto svalová skupina, ktorá zaberá celú prednú a čiastočne bočnú plochu stehna, je zodpovedná za predĺženie predkolenia.

Štvorhlavý stehenný sval pozostáva zo štyroch samostatných svalov femorálnej skupiny, z ktorých každý má svoj pôvod v hornej časti stehna. Zostupujúc ku kolennému kĺbu prechádzajú do jednej spoločnej šľachy, ktorá pokrýva jabĺčko a pod kolenom je pripevnená k tuberositas holennej kosti nohy. Táto časť kolennej šľachy sa nazýva patelárne väzivo.

Zápalové ochorenie, ktoré postihuje kolenné šľachy a okolité tkanivá, sa nazýva tendinitída kolena. Tendinitída kolena je pomerne častá bez ohľadu na vek alebo pohlavie.

Príčiny

Príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt zápalových procesov v šľachách (tendinitída), môžu byť:

Rizikové skupiny

Rizikovou skupinou pre tendinitídu kolena sú ľudia, ktorí sa aktívne a veľa pohybujú (športovci), ako aj tí, ktorých telo v určitom období života prechádza významnými zmenami súvisiacimi s vekom (tínedžeri, starší ľudia).

Okrem toho sú ohrození pacienti s autoimunitnými ochoreniami postihujúcimi kĺby (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus), cukrovkou alebo chronickým zlyhaním obličiek.

Klasifikácia

Na základe príčin výskytu sa tendinitída kolenného kĺbu delí na:
1
Mechanický.

Vyskytuje sa v dôsledku neustáleho stresu a periodických zranení kolien (napríklad u športovcov).

2
Degeneratívne.

Súvisí s degeneratívno-dystrofickými zmenami v dôsledku:

Rozlišuje sa aj tendinitída kolenných kĺbov:

1. infekčné;
2. neinfekčné.

Podľa charakteru priebehu ochorenia sa rozdeľuje akútna a chronická tendinitída.

Symptómy a príznaky zápalu šliach kolena

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj tendinitídy kolena:

Zápalový proces v šľachách kolenného kĺbu prebieha v etapách:

1. spočiatku sa bolesť objavuje len pri veľkých zaťaženiach;
2. potom sa bolesť stáva intenzívnejšou a objavuje sa v paroxyzmoch aj pri menšej námahe;
3. bolestivé pocity sú silné a neprechádzajú ani pri odpočinku;
4. praskne väz, čo sa prejaví veľmi intenzívnou bolesťou pri vzpriamovaní kolena.

Diagnostika

1. Inšpekcia a palpácia.
   Koleno postihnutej končatiny sa líši od zdravého zväčšením, opuchom, začervenaním a zvýšenou teplotou. Pri palpácii je vyjadrená bolesť.
2. Všeobecné a .
   Indikátory sa zvyčajne menia iba s pokročilým ochorením alebo v prípade kombinovaných patológií. Ak ide len o zápal šliach v dôsledku zranenia, potom všeobecný krvný test nie je predpísaný.

Zmeny všeobecných a biochemických parametrov krvného testu na zápal šliach kolena

Odchýlka ukazovateľov od normy	Čo to znamená
Zvýšený počet leukocytov	Je to znamenie, že v kolennom kĺbe došlo k akútnemu infekčnému procesu a s najväčšou pravdepodobnosťou sa začal hromadiť hnis. Ak lekár vidí takýto klinický obraz, predpíše antibiotickú terapiu
Zvýšenie ESR	Potvrdzuje prítomnosť zápalu. Ale okrem toho môže zvýšenie ESR tiež naznačovať prítomnosť autoimunitného ochorenia (napríklad reumatoidnej artritídy)
Nadmerné hladiny kyseliny močovej	Hovorí o tom, čo bolo príčinou tendinitídy kolena u tohto pacienta
Vzhľad C-reaktívneho proteínu v krvi	Označuje akútny zápal šliach a väzov kolena, ako aj infekčnú príčinu tohto zápalu
Zvýšený reumatoidný faktor	Je to znak existujúcich autoimunitných patológií, ktoré spôsobujú tendinitídu kolenného kĺbu

• Röntgenové vyšetrenie vám umožní vidieť ložiská soli, artritídu alebo burzitídu. Tieto patológie môžu sprevádzať tendinitídu.
• Ultrazvukové vyšetrenie určuje zmenu štruktúry šliach kolena, ku ktorej dochádza pri tendinitíde. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje aj lokalizácia zápalového procesu a štádium ochorenia.
• CT a MRI - tieto metódy môžu určiť ruptúru šliach a väzov a iné štrukturálne zmeny.

Ak existuje podozrenie na dnu, je predpísaná štúdia kĺbovej tekutiny z metatarzofalangeálneho kĺbu. Ak sa v ňom nájdu soli kyseliny močovej, potvrdí sa diagnóza dny.

Možnosti liečby zápalu šliach kolena

Konzervatívna terapia

Výber liečby závisí od príčiny zápalu šliach v danom prípade. Existuje však univerzálny zoznam opatrení používaných pri tendinitíde takmer akejkoľvek etiológie (ale s niektorými výnimkami):

Chirurgická liečba zápalu šliach kolena

Ak dôjde k natrhnutiu/pretrhnutiu väzov a šliach kolenného kĺbu, je potrebná chirurgická liečba. Zahŕňa excíziu postihnutého tkaniva a opravu poškodenej šľachy/väzu.

Niektoré chirurgické zákroky sa môžu vykonávať otvorene, zatiaľ čo iné sa môžu vykonávať pomocou artroskopu.

Rozhodnutie o potrebných manipuláciách pri tendinitíde kolena robí lekár od prípadu k prípadu.

Obnovenie funkcie kolena po takýchto operáciách trvá približne 2–3 mesiace.

Tradičné metódy

Najbežnejším domácim liekom je prikladanie ľadu na postihnuté koleno. Okrem toho sa používajú rôzne obklady, masti a aplikácie.

1. Zázvorový obklad.
   Zázvor podporuje regeneráciu tkanív a zmierňuje zápal. Do jednej polievkovej lyžice strúhaného zázvoru pridajte 4 kvapky broskyňového alebo marhuľového oleja, zrieďte 1 polievkovou lyžicou vody. Výslednú hmotu naneste na gázovú podložku, prikryte polyetylénom a priložte na boľavé miesto na jednu hodinu.
2. Arnica.
   Suché kvety arniky pomelieme a pridáme bravčovú masť. Na miernom ohni, bez uvedenia do varu, nechajte zmes stáť 10-15 minút. Aplikujte výsledný liek na tendinitídu vo forme masti 2 krát denne.
3. Aloe.
   Pred varením sa musia odrezané listy rastliny uchovávať v chladničke najmenej jeden deň. Potom nakrájajte aloe a vytlačte šťavu. Na obklady používajte čerstvú šťavu, ktorá sa pri zápale šliach aplikuje na kolenný kĺb 4 až 6-krát denne.

V zásade sú takéto metódy účinné pri menších traumatických poraneniach kolien, ktoré spôsobujú zápal šliach. Môžu znížiť závažnosť symptómov zápalu šliach, zmierniť opuch a zmierniť bolesť.

Prevencia

Keďže hlavným rizikovým faktorom zápalu šliach sú športové úrazy, pred fyzickou aktivitou je potrebné sa rozcvičiť.

Zvyšovanie záťaže počas cvičenia by sa malo vykonávať postupne, aby sa zabránilo preťaženiu väzov a šliach. Ak pociťujete silnú bolesť pri vykonávaní akýchkoľvek cvičení, musíte sa prestať pohybovať alebo zmierniť záťaž. V žiadnom prípade by ste nemali znášať bolesť!

Cvičenia na rovnakých kĺboch ​​nemôžete vykonávať dlhú dobu, môže to viesť k zraneniu.

Odborníci radia venovať náležitú pozornosť posilňovaniu svalov nôh, pretože práve tie udržujú kolenné kĺby v správnej polohe a poskytujú ochranu pred poškodením.

Tendonitída kolena postihuje šľachu kolenného jabĺčka, kde sa dotýka kosti. Príčinou ochorenia je zápalový proces. Lekári identifikujú päť spôsobov liečby poruchy.

Lézia smeruje do patelárneho väzu, ktorý prebieha od kolena nadol a je pripevnený k holennej kosti. Pôsobí tiež ako pokračovanie väziva štvorhlavého stehenného svalu, čo vám umožňuje vysunúť a zdvihnúť rovnú nohu.

Porucha sa vyskytuje u športovcov, ako sú cyklisti, basketbalisti, volejbalisti a iné športy, ktoré si vyžadujú veľa skákania. Jeden typ tejto choroby sa ľudovo nazýva „skokanské koleno“.

Ľudia rôzneho veku a pohlavia môžu byť náchylní na zápal šliach a postihuje tieto kategórie ľudí:

Tendinitída postihuje buď jedno koleno na tlačnej nohe alebo obe. V dôsledku veľkých zaťažení dochádza k mikropoškodeniu kĺbového tkaniva, ktoré sa dá ľahko obnoviť, ak sa tréning zastaví včas. Ak zanedbávate príznaky a neustále odkladáte liečbu, potom sa v priebehu času nahromadia mikrotraumy a majú deštruktívny účinok na šľachy.

Ďalšou príčinou zápalu šliach kĺbov je neustála nepohodlná práca v jednej polohe. Ochorenie je vyvolané tendoburzitídou a tendovaginitídou. Je dôležité nezamieňať si tendinitídu kolena s podvrtnutím.

Existujú dve formy tendinitídy:

• akútna– hnisavé aj nehnisavé;
• chronický– vláknité alebo osifikujúce, objavujúce sa v dôsledku ukladania solí.

Toto ochorenie je nebezpečné, pretože môže znížiť pevnosť väziva, čo vedie k jeho čiastočnému alebo úplnému pretrhnutiu.

Hlavné príčiny ochorenia

Existuje mnoho dôvodov vedúcich k tendinitíde, vrátane:

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie sa rozlišuje neinfekčná (aseptická) a infekčná tendinitída.

Hlavnou vecou liečby je stanoviť správnu diagnózu a podľa toho zvoliť spôsob terapie, ktorý umožní čo najrýchlejšie zotavenie bez toho, aby spôsobilo komplikácie.

Symptómy a prejavy naznačujúce prítomnosť ochorenia

Najčastejšie príznaky, ktoré sú typické pre zápal šliach, sú:

• nečakaný vzhľad bolestivé pocity v zapálených a blízkych oblastiach;
• bolesť spôsobené zmenami atmosférického tlaku;
• zhoršenie pohyblivosti kĺb;
• dotyk spôsobuje precitlivenosť;
• začervenanie a opuch koža v poškodenej oblasti;
• zreteľné vŕzganie v kĺboch ​​kostí počas pohybu.

Bolesť sa môže vyskytnúť pri stúpaní po schodoch alebo pri vstávaní zo stoličky alebo postele.

Etapy vývoja

Podľa zložitosti poškodenia je kĺbová tendonitída rozdelená do 4 stupňov:

1. Choroba sa prejavuje až po silnom fyzickom preťažení.
2. Pri ľahkom namáhaní alebo cvičení sa z času na čas objaví tupá bolesť.
3. Silnejšia bolesť sa môže objaviť aj v kľudovom stave.
4. Ak sa vyvinú patologické procesy, existuje šanca na pretrhnutie patelárneho väzu.

Pre správnu liečbu je potrebné nielen určiť zdroj výskytu, ale aj stupeň zložitosti.

Metóda na určenie choroby

Na správne určenie pôvodu môže ošetrujúci lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

Všetky tieto typy diagnostiky umožňujú nielen zistiť štádium poruchy, ale aj presne indikovať poškodenú alebo zapálenú šľachu, po ktorej je oznámená presnejšia diagnóza. Tento rozsah diagnostiky je potrebný na zistenie, či pacient potrebuje hospitalizáciu, aká bude jej dĺžka a aký bude spôsob liečby.

Proces liečby tendinitídy kolena

Tendinitída v kolennom kĺbe sa lieči pomocou piatich metód:

1. s pomocou liekov;
2. fyzioterapia;
3. chirurgická intervencia;
4. používanie alternatívnej medicíny;
5. fyzická terapia.

Tendinitída štádia 1, 2 a v niektorých prípadoch aj štádium 3 možno liečiť bez chirurgického zákroku. Hlavnou vecou nie je zhoršiť zranenie nečinnosťou, pokračovaním v zaťažení kĺbu a bez vyhľadania pomoci lekára.

Možno budete musieť použiť barle alebo vychádzkovú palicu, aby ste uvoľnili napätie v kolene. Ak je potrebné ho úplne znehybniť, môže byť potrebné použiť sadrovú dlahu alebo nasadiť dlahu. Liečba tendinitídy je nevyhnutne doplnená fyzioterapeutickými kurzami a užívaním liekov. Ak sa všetko urobí správne, chirurgická intervencia nebude potrebná.

Ďalšie metódy na uľahčenie fungovania patela sú:

• – fixácia svalov na poškodených miestach pomocou samolepiacich pások;
• nosenie alebo .

Ortéza je účinnou metódou nielen na liečbu poškodených kolenných kĺbov, ale aj na preventívne použitie pri tréningu a rôznych druhoch každodennej práce.

Liečba liekmi

Táto metóda terapie je určená výlučne na zmiernenie bolesti a zápal. Lieky nie sú predpísané s cieľom dosiahnuť úplné uzdravenie, existujú na to iné metódy. Aby sa dosiahli rýchlejšie výsledky, lieky sa dodávajú do tela vo forme injekcií. Ale najčastejšie sú predpísané rôzne krémy, masti a gély na vtieranie do kože.

Medzi lieky predpísané na zmiernenie bolesti a zápalu patrí napríklad ibuprofén, diklofenak alebo naproxén. Nemali by ste však zneužívať lieky z tejto skupiny, pretože to negatívne ovplyvňuje sliznicu žalúdka. Preto sú predpísané v kurzoch nie dlhších ako 14 dní.

Ak takéto tablety nedávajú veľa výsledkov pri liečbe zápalu šliach, lekári vstrekujú do postihnutých oblastí kĺbov kortikosteroidy a plazmu bohatú na krvné doštičky. Kortikosteroidy by sa nemali užívať dlhodobo, pretože to môže oslabiť šľachy kolena, čo môže viesť k prasknutiu.

Ak je zápal postihnutej oblasti infekčnej povahy ako zápal šliach, lekár predpíše buď antibiotiká, alebo iné antibakteriálne látky.

Plazma bohatá na krvné doštičky je nová liečba zameraná na obnovu tkaniva šľachy.

Fyzioterapia

Používajú sa nasledujúce metódy fyzioterapeutickej liečby:

• ionoforéza;
• elektroforéza;
• magnetoterapia;
• vystavenie ultra vysokej frekvencii.

Prevádzka

Ak sa vyvinie zápal šliach kolena v 4. štádiu, bude potrebná operácia. Je potrebné odstrániť poškodené tkanivo v oblasti jabĺčka a existujú dva typy:

1. – postup pomocou endoskopu.
2. Otvorená operácia.

Kostné výrastky na kolene sa odstránia pomocou artroskopie a cysty a iné zmeny tkaniva sa odstránia pomocou otvorenej manipulácie. Na prebudenie regeneračných procesov v dolnej časti patela sa vykonáva kyretáž poškodeného tkaniva.

Artroskopia

Ako posledná sa vykonáva obnova patelárneho väzu, ktorý je zodpovedný za fungovanie štvorhlavého stehenného svalu.

Niekedy pri operácii zápalu šliach je potrebné skrátiť spodnú časť pately, ktorá zviera väzivo. Niekedy je potrebné odstrániť tukový vankúšik Hoffa a následne premiestniť väzivové spojenie.

Ďalšou chorobou, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok, je stenózna tendinitída, ktorá vedie k zúženiu krvných ciev. Zotavenie po operácii trvá od 60 do 90 dní.

Liečba kĺbov ľudovými prostriedkami

Liečba tendonitídy kolena ľudovými prostriedkami je predpísaná na odstránenie bolesti a zápalových prejavov zvnútra aj zvonka. Užívanie liekov umožňuje aktívnym zložkám vstúpiť do krvného obehu cez gastrointestinálny trakt. Použitie lokálnych prípravkov zabezpečuje výživu postihnutých miest priamo cez kožu.

Na perorálne podanie sa odporúča:

• užívajte čaj 2-krát denne s pridaním 1 čajovej lyžičky zmesi rovnakého množstva drveného koreňa sassalaria a zázvoru;
• Každý deň na zmiernenie bolesti a zápalu pridajte do jedla pol gramu kurkumínu ako korenie;
• piť trikrát denne infúziu pol litra vodky starnúcej 18 dní s pridaním jedného pohára orechových priečok;
• nápoj vo forme čaju, vyrobený vo vodnom kúpeli, odvar 1 polievková lyžica. suché lyžice alebo 3 lyžice. lyžice čerstvých bobúľ vtáčej čerešne v jednom pohári vody.

Doma, pre lokálne externé použitie, musíte urobiť nasledovné:

• priloženie dlahy alebo obväzu, aby bol kĺb nehybný;
• masáž s malými kúskami ľadu, trvajúca 15-20 minút;
• aplikácia obkladov s prídavkom šťavy z rezaných listov aloe, ktoré boli v chladničke predchádzajúcich 24 hodín. Prvý deň - 5-6 krát, v nasledujúcich dňoch - iba v noci;
• vtieranie masti do kolena trikrát denne s prídavkom arniky na odstránenie zápalu a opuchu;
• aplikovanie obkladov zo zázvorovej infúzie trikrát denne po dobu 10 minút: na 2 šálky vriacej vody, 2 polievkové lyžice. lyžice strúhaného zázvoru, nechajte pol hodiny.

Fyzioterapia

Táto metóda terapie a prevencie, ktorá trvá až niekoľko mesiacov, je najrelevantnejšia v prvých dvoch štádiách tendinitídy. Je zameraný na posilnenie štvorhlavého svalu.

Kurz cvičebnej terapie pozostáva z cvičení:

Všetky cvičenia sa musia vykonávať s postupným zvyšovaním intenzity. Keď už rehabilitačné cvičenia nebudú sprevádzané bolesťou a nepohodou vo svaloch, môžete sa vrátiť k svojim bežným denným aktivitám.

Preventívne cvičenia

Aby ste sa nestali obeťou tendinitídy kĺbov, stačí dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• pred intenzívnym cvičením vykonajte cvičenia na zahriatie svalového systému;
• nevykonávajte dlhodobé zaťaženie jednej svalovej skupiny;
• pri zdvíhaní závažia pokrčte nohy;
• neuchyľujte sa k náhlym pohybom;
• diverzifikovať pohyby kolena;
• neuchyľujte sa k nadmernému zaťaženiu počas vyučovania bez prípravy;
• odpočívajte aspoň predpísaný čas.