S čím je pôrodná bolesť porovnateľná? Úľava od bolesti pri pôrode. Aké sú pocity kontrakcií a akú bolesť možno prirovnať - vedecké fakty a názor odborníkov

Prečo sa bolesť vyskytuje počas kontrakcií?

Proces pôrodu pozostáva z 3 období:

• Kontrakcie a dilatácia krčka maternice
• Narodenie dieťaťa
• Narodenie placenty (miesto dieťaťa)

Najbolestivejším procesom počas pôrodu je rozšírenie krčka maternice. Počas tehotenstva je hustá a v cervikálnom kanáli krčka maternice sa nachádza hlienová zátka, ktorá chráni plod pred rôznymi druhmi infekcií. Bližšie k pôrodu krčok maternice postupne mäkne, odlupuje sa hlienová zátka a krčok maternice sa pod tlakom plodu začína sťahovať a otvárať. Rozšírenie krčka maternice je bolestivé pre každého, pretože hladké svaly sa sťahujú.

S čím je pôrodná bolesť porovnateľná?

Spočiatku kontrakcie nie sú intenzívne, krátkodobé, bolestivé pocity sú veľmi podobné bolestiam počas menštruácie (majitelia bezbolestných období teraz nechápu, o čom hovoríme). Postupne sú kontrakcie silnejšie, bolestivejšie a objavuje sa jasná frekvencia. Vrchol bolesti nastáva na konci prvej doby pôrodnej a na začiatku druhej fázy. Táto bolesť je veľmi silná, podobná bolestivej bolesti pri menštruácii, ale niekoľkonásobne silnejšia. Chcem vyť a zničiť všetko, čo mi príde do cesty! Nie nadarmo sa hovorí, že bolesť pri kontrakciách sa dá prirovnať k bolesti 20 zlomených kostí súčasne. Vďaka Bohu, že som si nezlomil žiadne kosti, ale zdá sa mi, že je to tak.

Bolí to tlačiť?

Tlačenie je proces tlačenia dieťaťa, narodenie dieťaťa. Niekto povie, že tlačenie je najbolestivejší proces, no pre iných je tlačenie len rozprávkou v porovnaní s kontrakciami na konci prvej doby pôrodnej. Na základe svojich pocitov poviem: priebeh prechodu dieťaťa pôrodnými cestami a samotný pôrod (vrátane epiziotómie) mi neboli badateľné, cítila som len kontrakcie pri tlačení.

3. fáza pôrodu – pôrod placenty. Kontrakcie už nie sú také intenzívne a placenta sa rodí rýchlo.

Aké iné bolesti sú možné počas pôrodu?

Ak mala žena pri pôrode slzy alebo musela podstúpiť epiziotómiu (nástrih), tak po pôrode to treba všetko zašiť. Mimochodom, epiziotómia je úplne bezbolestný zákrok na pozadí prebiehajúcich kontrakcií, jednoducho to necítite. Ale šitie je veľmi bolestivý proces. Aj keď sa používa lokálna anestézia, stále cítite štípanie (veď šijú ihlou), čo je dosť nepríjemné.

Ako uľaviť od bolesti pri pôrode a kontrakciách?

Vo všeobecnosti je pôrod bez bolesti mýtus! Bez ohľadu na to, ako relaxujete, rozptyľujte sa, stále to bolí! Samozrejme, môžete zmierniť bolesť. Hlavné pravidlo, ktoré treba vždy dodržať: pri kontrakcii sa nenapínať, čo najviac relaxovať. Áno, je to ťažké, nie je možné úplne prejsť od bolesti k premýšľaniu o kráse, ale môžete sa pokúsiť relaxovať. Faktom je, že ak sa žena počas kontrakcie napne a stuhne, otvorenie krčka maternice je pomalšie, čo znamená, že proces pôrodu sa oneskorí.

Počas kontrakcie je veľmi dôležité správne dýchať. Na začiatku kontrakcie sa zhlboka nadýchnite celým hrudníkom, zadržte vzduch na niekoľko sekúnd a pomaly vydýchnite. Pri správnom dýchaní je dieťaťu dodávané dostatočné množstvo kyslíka a netrpí hypoxiou. Kontrakcie treba predýchať, nie kričať!

Je lepšie vydržať kontrakcie v stoji, opierajúc sa o zadnú časť postele alebo parapet. V tejto polohe plod tlačí na fundus maternice a dilatácia je produktívnejšia.

Mnohé ženy ľahšie znášajú kontrakcie hojdaním sa na lopte (fitball).

Úľava od bolesti pri pôrode

Pri čítaní článkov na internete sa dá usúdiť, že stačí požiadať o anestéziu a hneď vám ju dajú. Nie tak! V bežných pôrodniciach, kde žena rodí bez dohody s lekárom, sa anestézia nedáva. Možno sa pri mimoriadne ťažkom pôrode anestéziológ zľutuje nad rodiacou ženou. Existuje na to logické vysvetlenie: bolesť pri pôrode je taká silná, že žiadna žena neodmietne anestéziu. Ak ho nainštalujete na každého, bude to pre rozpočtovú organizáciu drahé. Na druhej strane lekári lepšie vedia, kto anestéziu skutočne potrebuje a či je vôbec potrebná.

Pôrod je prirodzený proces a každý človek má svoj vlastný prah bolesti. Pamätaj, že len cez túto bolesť dostaneš ako odmenu malý uzlíček veľkého šťastia!

Uvidíme sa znova na stránkach blogu ""!

Tehotenstvo je jedno z najkrajších období v živote ženy. Toto je skutočný zázrak prírody, keď vo svojom srdci cítite pohyby malého muža, drahšieho a bližšieho než ktokoľvek iný. Napriek všetkej toxikóze a neustálej potrebe testov sa mladé matky cítia skutočne šťastné.

Všetko však kazí strach z veľmi obľúbeného dátumu, na ktorý sa má bábätko objaviť. Je to dlho očakávané a zároveň veľmi desivé. Aká silná bude bolesť pri pôrode, to je otázka, ktorá zatieňuje takmer všetky tehotné ženy, najmä prvorodičky, ktoré to ešte nepoznajú. Je načase sa s týmto problémom vysporiadať a znížiť jeho význam, aby nezatienil šťastné vynosenie bábätka.

Ak niekto tvrdí, že existuje bezbolestný pôrod, nemali by ste túto frázu brať doslovne. To je možné iba v jednom prípade - pri použití rôznych metód úľavy od bolesti. Príroda to zariadila tak, že pôrod nemôže prebiehať bez bolesti, ktorá sa v každom štádiu bude od seba líšiť pôvodom, a teda aj metódami jej zvládania.

Aby ste pochopili, čo sa s vami deje v tomto rozhodujúcom okamihu vášho života, skúste prísť na to, čo spôsobuje pôrodné bolesti a od čoho závisí ich sila a sila.

Kontrakcie

I bodka

1. Cervix sa otvára v dôsledku intenzívnej kontrakcie svalov, ich aktívneho naťahovania a vzájomného posunutia. Ku koncu tehotenstva je maternica najsilnejším svalom v tele ženy, a preto je bolesť pri pôrode taká výrazná.
2. V tomto prípade je dodávka kyslíka do tkanív narušená, pretože počas kontrakcie sú krvné cievy zovreté naťahovacími svalmi.
3. Z rovnakého dôvodu sú nervové zakončenia stlačené, čo tiež prispieva k bolesti.
4. Väzy maternice sú natiahnuté ako lano.
5. Sila a trvanie bolesti sa postupne zvyšuje.
6. Najprv sú kontrakcie krátke – každá 5 sekúnd, intervaly medzi nimi sú do 20 minút.
7. Trvanie tohto obdobia pre tých, ktorí rodia prvýkrát, je od 8 do 12 hodín. U viacrodičiek je kratší.

II obdobie

1. Trvanie bolesti počas kontrakcií môže byť viac ako 1 minúta. Interval medzi nimi nie je dlhší ako 5 minút.
2. Medzi príčiny bolesti indikované v prvom období patrí tlak vyvíjaný hlavičkou dieťaťa na pôrodné cesty.
3. Ako postupuje, silné naťahovanie celého dolného segmentu maternice začína hrať vedúcu úlohu vo výskyte pôrodných bolestí.

Pokusy

1. Kontrakcie sú sprevádzané tlačením - intenzívnymi dobrovoľnými kontrakciami svalov bránice, panvového dna a brušných svalov. Na rozdiel od kontrakcií si ich žena môže regulovať samostatne – vlastnou silou vôle.
2. Hlavnými príčinami bolestí v tomto období sú podráždenie krížovej kosti, jej vnútornej časti, napätie nielen maternice, ale aj krížových väzov, tlak zadočku a hlavičky plodu na malú panvu (jeho kostný prstenec a mäkké tkanivá ).
3. Pokusy by sa mali vyskytovať každých 5 minút, ich trvanie je 1 minúta.
4. Trvanie tohto obdobia je u viacrodičiek pol hodiny, u tých, ktoré rodia prvýkrát, asi hodinu.

Perineálny rez, šitie

1. Samotný perineálny rez spôsobuje silnú bolesť, pretože sa najčastejšie vykonáva bez anestézie. Je to však on, koho si rodiaca žena napodiv nevšíma. Aj keď vedecky je všetko celkom vysvetliteľné. Perineálny rez sa robí na vrchole ďalšieho pokusu, keď sa koža aj svaly v tomto mieste maximálne natiahnu. Tento druh strečingu núti ženu sústrediť sa na túto bolesť a skalpel necíti.
2. Šitie po rezoch a slzách je však veľmi bolestivý postup, takže sa vykonáva na pozadí úľavy od bolesti.

Komplikácie

Silná bolesť počas pôrodu môže byť spôsobená aj komplikáciami:

1. Predĺžený pôrod.
2. Nesprávna prezentácia plodu alebo placenty.
3. Nondisjunkcia panvových kostí.
4. Prvý pôrod.

Všeobecná psychologická nálada

1. Bolesť, ktorú žena pri pôrode zažíva, sa podľa vedcov zintenzívňuje, ak sa jej evidentne veľmi bojí.
2. Pocit napätia, s ktorým budúca mamička očakáva dôležitú udalosť, vyvoláva v tele uvoľnenie adrenalínu.
3. Z tohto dôvodu sa pulz zrýchľuje, svaly sa napínajú a prah bolesti prudko klesá.
4. Silný stres, ktorý rodiaca žena zažíva, udržuje vaginálne svaly napnuté, čo bráni úplnému otvoreniu krčka maternice.
5. Z tohto dôvodu je pre dieťa veľmi ťažké prejsť pôrodnými cestami, pretože prekonáva odpor svalov maternice a to vedie k bolestivým pocitom pri pôrode.
6. Strach ovplyvňuje autonómny nervový systém, ktorý nezávisí od vedomia a aktívne riadi fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Pod vplyvom takéhoto stresu začína ovplyvňovať nervový plexus v lumbosakrálnej oblasti - panvové orgány. Preto by myšlienka, či je možné zomrieť na bolesť počas pôrodu, nemala ani vzniknúť: smrteľný výsledok z tohto dôvodu je nemožný, ale strach spôsobí, že celý proces bude ešte bolestivejší.

Ak hneď od začiatku pochopíte, prečo sa bolesť objavuje pri pôrode v rôznych štádiách, čisto psychicky vás to upokojí. Aj počas tehotenstva musíte tento fakt brať ako samozrejmosť: pôrodným bolestiam sa nevyhnete, ide o úplne prirodzený proces. Ich silu netreba preháňať. Nepočúvajte príbehy skúsených matiek, ktoré sa zbláznili z bolesti - v tejto veci je všetko veľmi individuálne. Je lepšie prečítať si názory odborníkov na túto záležitosť a začať pripravovať svoje telo na túto úlohu vopred.

Mysli na to... niektorí vedci sa domnievajú, že dieťa nevedome cíti bolesť, ktorú prežíva jeho matka počas pôrodu. Nie fyzicky, ale na intuitívnej úrovni.

Cítiť

Mnohé ženy (najmä tie, ktoré čakajú prvé dieťa) veľmi zaujíma, k čomu sa dá pôrodná bolesť prirovnať, aby boli na vnemy aspoň trochu pripravené. Dôležitým faktom, ktorý je potrebné zvážiť, je, že každý človek má iný prah bolesti. Niekto vydrží bolieť zub aj niekoľko dní, iný neznesie ani škrabanec na prste.

Okrem toho je žena v okamihu narodenia dieťaťa zaplavená rôznymi emóciami: strachom, radosťou, zvedavosťou, úzkosťou a oveľa viac. To ju odpútava od bolesti, ktorú prežíva, čo znižuje jej prejavy. Je teda veľmi ťažké opísať, aká je pôrodná bolesť. Aj keď je možné poznamenať niekoľko všeobecných bodov.

Kontrakcie

1. V prvej fáze pôrodu sa musíte pripraviť na tupú, dotieravú bolesť.
2. Jeho umiestnenie je ťažké určiť.
3. Vyžaruje do nohy, dolnej časti chrbta, krížovej kosti a oblasti slabín. K tomu dochádza, pretože pocity pochádzajúce z maternicových väzov a svalov sa začínajú šíriť pozdĺž nervov zodpovedných za široké anatomické oblasti.

Z tohto dôvodu je bolesť počas pôrodu trochu nejasná. Lekári to nazývajú viscerálny.

Pokusy

1. V druhej fáze pôrodu sa bolesť mení: stáva sa akútnou.
2. Táto bolesť má presnú lokalizáciu - je zreteľne cítiť vo vagíne, perineu a konečníku.
3. Lekári to nazývajú somatické.
4. Pri tlačení sa treba pripraviť na to, že je tu chuť neustále tlačiť.

Takúto bolesť zažíva žena pri pôrode – ukrutnú, dosť silnú, no úplne prirodzenú a znesiteľnú. Tím lekárov pracujúci v tejto rozhodujúcej chvíli chápe, aké ťažké je pre rodiacu ženu znášať kontrakcie a námahu, a verte mi: robia všetko pre to, aby žene pomohli a zmiernili jej stav. Aj keď to nie je len záležitosť ľudí v bielych plášťoch. Veľa závisí od toho, ako je na pôrodné bolesti pripravená samotná budúca mamička.

Zo sveta moderných technológií. Dnes môže každý muž zažiť bolesť, ktorá postihuje rodiace ženy. Na to sú na ich telo pripevnené elektródy, cez ktoré prechádzajú výboje simulujúce kontrakcie.

Ani pri najprofesionálnejšom školení žiadny tréner ani lekár nezaručí ľahký, bezbolestný pôrod, o akom sníva snáď každá žena. Aj pri narkóze sa vyskytujú bolestivé vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré sa vám neskôr viackrát pripomenú. Nastávajúce mamičky by sa na to teda v tehotenstve mali pripraviť vopred. A čím lepšia je kvalita, tým menej bolesti bude - to je fakt. Niektoré tipy pomôžu minimalizovať nielen bolesť, ale aj bolesť.

Počas tehotenstva

1. V škole pre nastávajúce mamičky sú ženy veľmi dobre fyzicky pripravené na nastávajúce bolesti pri pôrode. Existujú špeciálne. Niektoré posilňujú a iné svalové skupiny zapojené do pôrodu naťahujú.
2. Pri absencii kontraindikácií sa tehotným ženám odporúča ľahká gymnastika, fitball, plávanie, pilates atď.
3. Na nadýchanie sa čerstvého vzduchu potrebujete každodenné, aspoň polhodinové prechádzky.
4. Vykonávanie realizovateľných domácich prác.
5. Domáce cvičenia jednoduchej gymnastiky.
6. Psychoprofylaktický výcvik zahŕňa autotréning a konzultácie so špecialistami a psychológmi. Posledná možnosť je, samozrejme, výhodnejšia. To eliminuje myšlienku nevyhnutnosti bolesti a pocitu strachu. Otázka, či pôrod prebieha bez bolesti, zmizne sama od seba. Vytvára sa nová myšlienka narodenia dieťaťa, ktorá je vnímaná ako priaznivý fyziologický proces. Vytvára sa pozitívny vzťah k bolesti - ako znak dlho očakávaného stretnutia s dieťaťom.
7. Osvojenie si svojpomocných techník, samomasáže na úľavu od bolesti a dýchacích techník na kurzoch pre mladé mamičky.
8. Včasné zoznámenie rodiacej ženy s lekárom a pôrodnou asistentkou, ktorí dieťa porodia. To často zmierňuje stres.

Počas pôrodu

1. Prítomnosť vašich najbližších pri pôrode zmierňuje bolesť. Môže to byť manžel, matka, sestra, priateľ.
2. Prísne vykonávanie všetkých odporúčaní a príkazov lekára, ktorý presne vie, ako zmierniť bolesť pri pôrode: stačí ho počúvať.
3. Medzi kontrakciami v prvej dobe pôrodnej je vhodné čo najviac oddychovať a naberať silu: ľahnúť si do vane, zdriemnuť si, relaxovať, občerstviť sa – pomôže to znížiť bolesť pri pôrode pri ďalších kontrakciách.
4. Neodporúča sa príliš kričať, pretože to vyžaduje veľa sily a energie. Lekári však tiež neodporúčajú zovretie.
5. Ak chcete vedieť vydržať bolesť pri pôrode, naučiť sa správne dýchať a zvládnuť základy sebamasáže v najťažších chvíľach – práve to vás odpútava od fyzického trápenia a prispieva k úspešnému pôrodu vášho bábätka.

Správne dýchanie

Správne dýchanie pomáha žene znášať bolesť pri pôrode v rôznych fázach. Hlavná vec je naučiť sa to vopred a zapamätať si to včas.

• Začiatok kontrakcií

Pri štvrtom počte sa nadýchnite nosom – pri šiestom vydýchnite ústami zloženými do hadičky. Nádych by mal byť kratší ako výdych. Tento spôsob dýchania maximálne uvoľňuje svaly, upokojuje a napĺňa tkanivá kyslíkom, ktorý nasýti krv a organizmy matky a dieťaťa.

• Zvýšené kontrakcie

V tejto fáze je potrebné zrýchliť dýchanie. Táto technika sa nazýva „psí štýl“. Musíte dýchať plytko, s mierne otvorenými ústami, ako dýchajú psy po behu alebo počas horúčav. Pokojne otvorte ústa, vyplazte jazyk a rýchlo dýchajte.

• Cervikálna dilatácia

Dýchacia technika používaná v tejto chvíli sa nazýva „vlak“. Keď začne kontrakcia, musíte dýchať rýchlo, ale skôr plytko. Nádych sa robí nosom, výdych sa robí veľmi rýchlo ústami, zloženými do hadičky. Po skončení kontrakcie vráťte dýchanie do normálu. Táto technika pomáha znižovať bolesť pri pôrode, keď máte pocit, že sa všetko vo vnútri trhá.

• Pokusy

„Dýchanie na sviečku“ sa považuje za najúčinnejšie pri tlačení. Nadýchnite sa nosom a vydýchnite ústami, akoby ste sfúkli sviečku. Túto techniku ​​môžete sprevádzať hlasným spievaním samohlások.

• Posledná fáza pôrodu

Samomasáž

Ako ukazuje prax, najbežnejšia samo-masáž pomáha vydržať bolesť pri pôrode. Žena to robí počúvaním svojich vlastných pocitov. Vďaka tomu sa zlepšuje krvný obeh, uvoľňujú sa svaly a priaznivo pôsobí na centrálny nervový systém.

• Hladkanie

Položte obe dlane na spodnú časť brucha. Končekmi prstov jemne ťahajte od stredu do strán a nahor. Potom dlaňami krúživými pohybmi intenzívnejšie hladkajte lumbosakrálnu oblasť. Urobte to, keď práve začali kontrakcie.

• Triturácia

Dlaňou, päsťou alebo okrajom dlane si potierajte tie isté oblasti, ako je uvedené v predchádzajúcej časti. Pri miernych kontrakciách sa používa jemné trenie, pri silných kontrakciách intenzívne trenie.

• Lisovanie

Pomocou prstov alebo päste intenzívne zatlačte na bočné rohy krížového kosoštvorca (jamky na chrbtici) alebo na vnútorné plochy hrebeňov bedrových kostí. V týchto miestach je veľa nervových zakončení, takže takýto tlak pomôže zmierniť pôrodné bolesti počas pôrodu.

• Shiatsu

Pomocou prstov na dvoch aktívnych bodoch tela. Heigu - nachádza sa na zadnej strane ruky, kde sa stretáva palec a ukazovák. Šiesta slezina je na vnútornej strane predkolenia, približne štyri prsty nad vnútorným členkom.

• Relaxačná samomasáž

Hladiacimi pohybmi jemne a ľahko masírujte krížovú kosť a chrbát, oblasť krčka goliera od periférie do stredu. Používajte gély na zmiernenie bolesti.

Pózy na úľavu od bolesti

• drep, keď sú kolená široko od seba a je potrebná podpora partnera;
• na kolenách s nohami široko rozkročenými;
• na všetkých štyroch, keď je panva zdvihnutá čo najviac;
• zaveste sa za ruky na čelo postele, manželov krk alebo rám dverí.

Ak je žena pripravená, bude schopná nezávisle znížiť bolesť počas pôrodu a zamerať sa na dieťa, a nie na svoje vlastné pocity. Ak pochopí, že jej bábätko to v tejto chvíli nemá ľahšie, nasmeruje všetku svoju silu, aby mu pomohla, pričom zabudne na svoje trápenie. Toto je najvyšší, skutočný účel matky.

Ak z nejakého dôvodu nebolo možné bolesť zvládnuť alebo kvôli komplikáciám je to jednoducho nemožné, prichádza na rad medicína. Dnes existujú účinné farmakologické metódy úľavy od bolesti pri pôrode.

Nemôže byť!Ľudské telo dokáže vydržať 45 del (toto je jednotka merania bolesti). A počas pôrodu sa tento parameter zvyšuje na 57 del. Vo svojej sile a sile je bolesť pri pôrode porovnateľná so zlomením 20 kostí súčasne!

Metódy úľavy od bolesti

Z nejakého dôvodu, keď sa žena vopred rozhodla pre anestéziu, sa stáva pokojnejšou. Môže sa pripraviť na bezbolestný pôrod s vedomím, že sa oň postarajú lekári. To uvoľňuje časť stresu a vzbudzuje dôveru v rodiacu ženu, čo má pozitívny vplyv na celý priebeh pôrodu. Škodlivosť liekov proti bolesti je témou iného článku, ale z pohľadu trápenia a skúšok je toto východisko.

Vďaka moderným technikám anestézie je pôrod možný bez bolesti a strachu, keď matka zostáva pri vedomí, ale necíti nič pod pásom a môže sa radovať z narodenia bábätka, pričom si ho okamžite pritlačí na hruď. Ale ktorý spôsob by ste si mali zvoliť? Tento problém sa rieši výlučne v spojení s odporúčaniami lekárov.

• Inhalačná (masková) metóda (autoanalgézia)

K úľave od bolesti dochádza vdychovaním narkotického plynu cez masku. Môže to byť oxid dusný alebo inhalačné anestetiká: metoxyflurán, fluórtán, pentran. Používa sa v prvej fáze pôrodu. Rodiaca žena, cítiac blížiace sa kontrakcie, si sama nasadí masku, čím kontroluje frekvenciu úľavy od bolesti.

• Intravenózna alebo intramuskulárna (parenterálna) metóda

Podanie jedného z narkotických analgetík intravenózne alebo intramuskulárne počas zvyšujúcich sa kontrakcií. Je to skvelý spôsob, ako dopriať rodičke odpočinok. Trvanie takejto anestézie sa pohybuje od 10 minút do 1 hodiny, čo závisí od množstva podaného liečiva a samotného analgetika, ktoré možno kombinovať so sedatívom.

• Lokálna (lokálna) anestézia

Do perinea sa podáva injekcia anestetického lieku, ktorý inhibuje funkciu nervov a citlivosť buniek.

• Regionálna anestézia

Ak lokálna anestézia umožňuje blokovať bolesť v obmedzenej oblasti, potom regionálna anestézia pokrýva väčšiu oblasť tela. Predstavujú ju dve metódy - epidurálna a spinálna anestézia.

Epidurálna- injekcia lieku tenkou ihlou medzi platničky stavcov. Prostredníctvom katétra môže byť úľava od bolesti predĺžená kontrolou dávky injikovaného činidla. Anestézia nenastúpi okamžite, ale až 15-20 minút po injekcii.

Spinal- injekcia do stredu dura mater. Zvyčajne sa používa na cisársky rez (plánovaný a núdzový). Funguje to veľmi rýchlo. Podľa výskumu to žiadnym spôsobom neovplyvňuje stav dieťaťa.

• Celková anestézia

V poslednej dobe sa používa veľmi zriedka, iba v núdzových prípadoch. Spôsobuje veľmi rýchlu stratu vedomia u rodiacej ženy.

Zistili sme teda, že zažiť bolesť pri pôrode je celkom možné. Na to ešte nikto nezomrel. Jednoducho je tam veľa iných faktorov: negatívna predchádzajúca skúsenosť, neistota, napätie, ktoré si sama spôsobí, nízky prah bolesti – to všetko zle vplýva na psychickú a fyzickú prípravu ženy pred narodením bábätka. Každú kontrakciu vníma s hrôzou, zveličujúc jej silu a silu. Áno, toto je jedna z čŕt práce, ktorej sa nedá vyhnúť. Každá rodiaca žena však môže znížiť bolesť a znížiť jej význam pre seba, ak sa spolieha na odporúčania a predpisy lekárov.

V posledných týždňoch tehotenstva začínajú budúce mamičky čoraz častejšie uvažovať o pôrode. Prirodzene, mnohí sa zaujímajú o otázku: aká je bolesť pri pôrode, aká silná je, dá sa s niečím porovnať.

Ženy, ktoré už rodili, bolesť pri pôrode opisujú rôzne, niekomu to pripomína bolesť pri menštruácii, iné mamičky veľmi bolí chrbát a pod. Existujú ženy, ktoré pri narodení dieťaťa pociťujú len mierne nepohodlie (pozri „“).

Čo je to bolesť pri pôrode a aké sú mechanizmy jej vzniku? Začnime tým, že pôrod pozostáva z troch období (kontrakcie, tlačenie a pôrod placenty), pričom vnemy pri každej z nich sú iné.

Aký druh bolesti počas kontrakcií.

Najdlhším obdobím a najťažším sú podľa mnohých mamičiek kontrakcie alebo pravidelné sťahy maternice. Počas nich sa krčok maternice vyhladzuje a otvára, aby cez ňu mohlo dieťatko prejsť.

Svaly a väzy v panvovej oblasti majú veľa nervových zakončení. Pri intenzívnych kontrakciách maternice sa napínajú jej väzy, naťahuje sa krčka maternice a stláčajú sa nervové zakončenia, čo spôsobuje dosť silné pocity, najmä ak sú okolité svaly napäté.

V tomto období žena zvyčajne pociťuje bolesti brucha, chrbta a slabín. Na začiatku pôrodu kontrakcie nie sú silné, časom sa zvyšujú a čas medzi nimi sa znižuje.

Nástup kontrakcií môže byť pociťovaný ako bolesť v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta. Počas aktívnych kontrakcií sa bolesť môže rozšíriť do celého brucha, krížov, hrádze, zadku a stehien. Lokalizácia bolesti závisí aj od polohy dieťaťa, napríklad pri prezentácii tváre je možná silná bolesť v dolnej časti chrbta.

Pocit a vnímanie bolesti sa u jednotlivých žien veľmi líši. Mnohé opisujú kontrakcie ako menštruačné bolesti alebo hnačkové pocity, ako sú kŕče, zatiaľ čo iné ženy hovoria o ťahavej alebo tlakovej bolesti. U niektorých sa kontrakcie javia ako pás, ktorý pevne zviera brušnú oblasť.

Intenzita bolesti pri kontrakciách závisí od mnohých faktorov: od typu pôrodu, od hmotnosti a polohy dieťaťa, od psychického stavu ženy. Keď sa krčok maternice roztiahne na 10 centimetrov, začína ďalšia fáza pôrodu – tlačenie.

Bolesť pri tlačení.

Tlačenie je sťahovanie svalov maternice, bránice a brucha, ktoré vedie k narodeniu dieťaťa. V tomto čase hlava dieťaťa tlačí na močový mechúr a črevá.

Počas tlačenia je bolesť najčastejšie pociťovaná v konečníku, perineu a vagíne. Pocit môže byť podobný túžbe ísť na záchod vo veľkom, ale oveľa silnejší.

Počas pôrodu hlavičky môže žena pociťovať silné pálenie pri naťahovaní pošvových svalov. Bolesť je sprevádzaná aj poškodením krčka maternice, vagíny a perinea (slzy, praskliny).

Niektoré ženy považujú za najbolestivejšie obdobie pôrodu tlačenie a okamžitý pôrod dieťaťa, iné označujú kontrakcie za najťažšie obdobie a tlačenie považujú za znesiteľné. Niekedy žena necíti vôbec žiadne tlačenie a vtedy jej lekár povie, kedy má tlačiť.

Vo všeobecnosti rodiace ženy lepšie znášajú tlačenie, pretože vedia, že pôrod čoskoro skončí. Navyše, druhá fáza pôrodu je oveľa kratšia ako prvá a zvyčajne trvá 20-40 minút, u viacrodičiek ešte menej.

Pokusy sú vnímané pozitívnejšie vďaka tomu, že rodička sa môže aktívne podieľať na procese, na rozdiel od kontrakcií, ktoré vznikajú mimovoľne a rodička môže iba vydržať.

Tretia doba pôrodná je z hľadiska bolesti najpokojnejšia, väčšinou pocity nie sú intenzívne, niekedy ich matka vôbec nevníma, zaneprázdnená dieťaťom, ktoré je položené na bruchu. Väčšinou sa po pôrode objaví do 5-15 minút po narodení dieťatka, niekedy môže lekár požiadať matku, aby tlačila.

Jedna vec je istá: stupeň bolesti počas pôrodu priamo závisí od stupňa napätia ženy.

Na začiatku 20. storočia vedec a pôrodník-gynekológ Grantley Dick-Read výskumom a mnohonásobnou praxou zistil, že bolesť, ktorú žena pri pôrode zažíva, je zvládnuteľná a podľa jeho teórie môže úplne chýbať, ak žena úplne sa uvoľní.

Hneď poviem, že v mojej praxi boli ženy, ktoré skutočne vedeli, ako sa uvoľniť, a napriek tomu bolestivé pocity zostali. Ale nepopierateľným faktom je, že miera tejto bolesti a schopnosť znášať ju SILNE súvisí so schopnosťou ženy byť uvoľnená.

Dick-Read odvodil nasledujúci vzorec o vzťahu medzi silou ženského pocitu počas pôrodu:

strach - napätie - bolesť.

Sila bolesti závisí od toho, ako je žena napätá. V podstate, keď sa napíname, pôsobíme proti práci, ktorú telo pri pôrode vykonáva. Je zameraná na odhalenie, na uvoľnenie. Naším napätím je uzavrieť sa, nevpustiť bolesť dovnútra. Veď čo robíme inštinktívne, keď sa popálime? Stiahneme ruku a zasyčíme alebo zadržíme dych a zatneme zuby. Keď je nám zima, v mraze, scvrkneme sa, svaly máme v poriadku. Existuje však trik, ktorý vám uľahčí zažiť pocit chladu: ak sa uvoľníte a budete pokračovať v pokojnom dýchaní, bude teplejšie.

Ak príliš namáhate svaly na rukách a pokúšate sa ich ohnúť, proces bude náročný a nepríjemný. To isté sa deje s maternicou, ktorá sa snaží uvoľniť a my sa upíname. Tu je namieste aj porovnanie s prácou zvieračov. Ak chceme ísť na toaletu „vo veľkom“, no nedá sa to nijako urobiť a sme štípaní, pre telo to môže byť prinajmenšom nepríjemný, ba až bolestivý pocit.

A tiež, nemenej podstatné, ide nielen o to, že napätím zvyšujeme pocit bolesti pri pôrode, ale aj o to, že týmto napätím a bolesťou brzdíme samotný priebeh pôrodu, teda rozšírenie bruška. krčka maternice.

Tu sa hodí aj porovnanie s toaletou. Ak budete cikať alebo kakať a súčasne stláčať, bude to bolestivé a zároveň veľmi ťažké.

Inými slovami, aby to bolo menej bolestivé a rozvinul sa proces pôrodu, netreba zasahovať do tela pri jeho práci a nechať vnemy prejsť cez seba a nesnažiť sa ich blokovať. Opäť v porovnaní s chodením na toaletu je to podobné: dôležité je nevyrušovať telo a nasledovať jeho pohnútky.

Teoreticky to znie jednoducho, ale v praxi to vytvára veľký strach. Tento strach vytvára v tele napätie.

A viac – vzniká začarovaný kruh: z bolesti vzniká neschopnosť uvoľniť sa a nechuť ju pustiť dovnútra, napíname sa.

Bolesť nás vystraší, strach nás napína, napätie nás ešte viac bolí.

Existuje len jedna cesta von - prerušiť tento reťazec na jednom z článkov. Budeme hovoriť o vplyve na každý z aspektov: strach, napätie a bolesť. Pretože stačí zmierniť tlak na jeden z týchto parametrov a ostatné sú vyrovnané. A s bolesťou sa dá pracovať priamo aj nepriamo.

Ak nemôžete, pomôže vám. Pár mesiacov po promócii mala naša pôrodná trieda spoločné stretnutie. A samozrejme, každý sa podelil o svoje pôrodné príbehy. A toto som si uvedomil: nie je možné predčasne predpovedať, kto prežije pôrod bez liekovej úľavy od bolesti a kto to bude potrebovať.

Väčšina z nich išla do pôrodu s túžbou pokúsiť sa o pôrod bez úľavy od bolesti. Niektorým z nás sa to podarilo. Neboli to ale najsilnejšie, ba ani zdanlivo najodhodlanejšie mamičky, ktoré si poradili bez úľavy od bolesti. Po pravde, tá najtichšia, najslušnejšia a najkrehkejšia žena z našej skupiny odviedla najlepšiu prácu. Bolesť na ňu mala taký malý vplyv, že povedala, že svojmu manželovi povedala, že je pripravená mať ďalšie dieťa hneď potom! Napriek tomu, my ostatní, duh...povedzme, že sme sa naučili rešpektovať slovné spojenie "epidurál" a neboli sme pripravení mať ďalšie dieťa, aspoň nie na chvíľu.

Ak ste si dali za cieľ porodiť bez liekov, nemali by ste si myslieť, že to nezvládnete. Pamätajte však, že máte k dispozícii lekársku úľavu od bolesti a nie je hanba súhlasiť s jej užívaním.

O strachu z bolesti pri pôrode

Ako vzniká strach a čo sa s tým dá robiť? Najpálčivejším a najprirodzenejším strachom pri pôrode je strach z bolesti. Je normálny a stretáva sa s ním každá žena.

Je v poriadku báť sa:

• neznáme (najmä ak rodíte prvýkrát);
• nepredvídateľnosť (nikdy predsa nezaručuje, ako bude pôrod prebiehať);
• niečo, čo je väčšie a silnejšie ako ty.

Pôrod je navyše vždy intuitívne pociťovanou hranicou medzi životom a smrťou a bolesť, ktorú prežívame, spájame s potenciálnou možnosťou úmrtia. Bolesť, ktorá sa prekrýva s pocitmi v tele, v nás vyvoláva strach – že nás roztrhne, vybuchne, roztrhá. Strach zo straty seba, svojej celistvosti je prirodzený, založený na pude sebazáchovy.

A strach z nemocnice, kovových nástrojov, cudzích ľudí zase asociatívne odkazuje na to, že to, čo sa vám deje, je nebezpečné, preto sú v blízkosti lekári, intenzívna starostlivosť, operačná sála atď.

So strachom z nemocničných podmienok je dôležité pracovať metódou lepenia (pozri kapitolu strachy). Je dôležité si pripomenúť, ako sa pôrodný proces líši od choroby, a teda aj to, čo robia lekári počas vášho pôrodu. Pamätajte, že pôrod je zdravý, nie prírodou zamýšľaný patologický proces. Že lekári s prístrojmi sú tu pre nejaký prípad odchýlky od normy, aby pomohli, a nie preto, že v skutočnosti už s vami niečo nie je v poriadku. Že ak je potrebná operačná sála a nástroje, znamená to (v ideálnom prípade), že je potrebná pomoc, a potom budú tieto zásahy opodstatnené.

So strachom z neznáma a neovládateľnosťou sa dá ľahko vysporiadať pomocou informácií – o tom, ako pôrod prebieha (pozri kapitolu o fázach prirodzeného pôrodu), a o tom, ako môžete ovplyvniť bolesť – čo práve čítate.

Ale rád by som hovoril samostatne o strachu z bolesti ako takej, fyziologickej.

Už ako dievčatá mnohé z nás počúvali, že na svete nie je nič horšie ako bolesť pri pôrode. Sme obklopení vetami hrdých priateľov, že „keď som vydržala bolesť pri pôrode, vydržím všetko,“ svokry a matky nám starostlivo poskytujú obrázky – „je to ako rezať niekoho zaživa nožom.“ a sestry - "bolesť zubov fuj v porovnaní s týmto." A tak, keď si toto všetko vypočujete, pomyslíte si: aká hrôza, samozrejme, bojím sa bolesti, ale tu čelím najbolestivejšej bolesti zo všetkých bolestí. To samo o sebe vytvára obrannú pozíciu v tele - nevpúšťajte to!

Ale poviem vám: Aj ja som rodila, trikrát, a môžem povedať, že akákoľvek iná bolesť je v mnohých smeroch oveľa bolestivejšia ako pôrod. Bolesti zubov aj hlavy (migréna) sú pre mňa oveľa náročnejšie.

Vo všeobecnosti táto správa od žien, ktoré ku mne prichádzajú, znie pomerne často: „Bojím sa fyzickej bolesti pri pôrode.“

A začal som hovoriť o patologickej bolesti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku toho, že sa niečo pokazí v tele, kde príčinou je porušenie, skreslenie. A o fyziologickej bolesti, kde ide všetko podľa plánu.

A v tradícii práce so strachom navrhujem hľadať rozdiely medzi pôrodnou bolesťou a patologickou bolesťou.

Poviem vám o nich z toho, čo som vykopal. Neváhajte pridať niečo vlastné.

1. Pôrodná bolesť je zdravá. Je indikátorom procesov v tele spôsobených prirodzenými príčinami. Telo vie, kam „ide“, príroda sa postarala o túto situáciu a tieto pocity. Patologická bolesť nie je od prírody zamýšľaná, môže byť pre telo nebezpečná a jasne naznačuje, že s telom nie je niečo v poriadku.
2. Pôrodná bolesť je prerušovaná. Kontrakcie a pokusy majú vlnový charakter, pričom začiatok pocitu sa postupne zvyšuje až k vrcholu a rovnako plynulo klesá. A potom nasleduje niekoľkominútová prestávka. Ak pôrod prebehne dobre, vždy áno, môžete sa na to spoľahnúť. Bolesť bude prerušená. A ani v rámci samotnej bolesti nie je statická, ale zväčšuje sa (teda ešte nie je silná) – vrcholí (najsilnejšie) – a ustupuje (opäť nie najsilnejšie). V skutočnosti sú ťažké samotné vrcholy, ktorých dĺžka nie je dlhšia ako 50 sekúnd v najdlhšom scenári (samotná kontrakcia dosahuje maximálne jeden a pol minúty - krátka časť pôrodu). Patologická bolesť, akonáhle sa objaví, nezmizne: zlý zub môže bolieť celé hodiny, vaša hlava môže bzučať bez prestania a táto bolesť nemá konca. Žiadne vlny pre vás, žiadna pauza.
3. Pôrodná bolesť je konečná. To je niečo, čo sa dá určite zaručiť. Áno, a ten patologický je konečný, ale nevie sa, kedy a ako skončí. Pri pôrodných bolestiach je všetko viac-menej jasné. V najhoršom prípade to bude trvať asi deň a pol. V dávnych dobách hovorili o trvaní pôrodu: „Slnko by nemalo vychádzať dvakrát nad hlavu rodiacej ženy. Áno, viem, že existujú príbehy o pôrode trvajúcom tri dni, ale je to skôr o dlhom, rozmaznanom kuse pôrodu, keď sa cvičné kontrakcie zmenili na pôrod, a hoci môžu byť vyčerpávajúce, je nepravdepodobné, že by boli také ako dalo by sa to nazvať bolesťou.
4. Pôrodná bolesť je predvídateľná. Na jednej strane áno, nevieme, akú intenzitu budú tentoraz kontrakcie, aké bude tlačenie, ani ako presne budú trvať. Ale stále majú hranice týchto pravdepodobností, pôrod je rozdelený na etapy a v rámci týchto štádií je bolesť rytmická a rovnaká, kým pôrod neprejde do ďalšej fázy. A v každom časovom období je bolesť predvídateľná. Plus samotný fakt blížiaceho sa pôrodu, predzvesti pred ním nám postupne „akoby naznačovali“ blížiaci sa diel. A v tomto zmysle nejde o žiadny šok. Na rozdiel od patologických bolestí, ktoré vždy prídu náhle, ktorých intenzitu tiež nemožno predvídať, ani kedy skončí.
5. Pôrodná bolesť má únosnú hranicu. Napriek tomu, že vnemy pri pôrode postupne pribúdajú, aj tie najvrcholnejšie zážitky majú svoje maximum, čo je zase ako stvorené pre našu schopnosť ho prežiť. Nikto nezomrel na bolestivý šok počas pôrodu. Sila tohto pocitu, aj keď je veľká, je vždy únosná. Navyše nám v jej prežívaní pomáhajú súčasne v tele produkované prírodné lieky proti bolesti – endorfíny, ktoré prispievajú k subjektívnemu zmierneniu vnímania bolesti, a to je veľmi dôležité. Patologická bolesť môže byť akéhokoľvek druhu, vrátane takej, ktorá nás môže zabiť.
6. Pôrodná bolesť sa mení. Nenabíjala raz a dlho, staticky, ako patologická. A dáva rozmanitosť, bez ohľadu na to, ako ironicky to znie. Najprv je ľahkého charakteru, potom „pracuje“, je dôležité sa mu prispôsobiť, potom je veľmi silný, ale krátky v pomere k celému procesu, potom tlačí – proste iný, iný. A v tomto zmysle sa táto rôznorodosť morálne znáša ľahšie ako niečo, čo sa dlho nemení.
7. Pôrodná bolesť je prístupná subjektívnej úľave.
8. Pôrodné bolesti sú dobré. Ešte krajšie povedané, prináša život a tvorí.

Bunkové banky a krvné banky

Potrebujete darovať svoje kmeňové bunky?

Niekedy počas tehotenstva dostanete od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti informácie o odbere placentárnej krvi pre banky kmeňových buniek. Často sa ma pýtajú na realizovateľnosť a cenu tohto procesu. Toto hovorím svojim pacientom.

Výskum kmeňových buniek je stále v začiatkoch. Existujú kazuistiky úspešného použitia kmeňových buniek z pupočníkovej krvi pri transplantáciách, väčšinou v prípadoch rakoviny krviniek (ako je leukémia, aplastická anémia atď.). Je pravdepodobné, že v našej blízkej budúcnosti, ako sa naša technológia a znalosti budú rozvíjať, sa nájdu oveľa širšie aplikácie pre tento ľahko zozbieraný materiál.

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sa odoberajú v čase pôrodu, po prestrihnutí pupočnej šnúry, odvedením krvi bohatej na kmeňové bunky z placenty. Krv sa potom odošle do špeciálneho zariadenia, ktoré oddelí kmeňové bunky, ktoré sa následne zmrazia na dlhodobé skladovanie.

Jediným háčikom v otázke zachovania kmeňových buniek z pupočníkovej krvi je otázka ceny verzus realizovateľnosť. Riziko, že sa u vášho dieťaťa alebo blízkeho príbuzného vyvinie stav, ktorý si môže vyžadovať transplantáciu kmeňových buniek, je extrémne nízke. Všetko závisí od toho, ako je to pre vás dostupné. Ak môžete, bolo by múdre podpísať zmluvu o tomto postupe počas tehotenstva, aby ste mohli pripraviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na odber krvi počas pôrodu a pôrodu.

Potrebujete darovať krv na uskladnenie?

Autológna výmenná transfúzia je postup, pri ktorom sa zaviedla prax odberu vlastnej krvi na začiatku tehotenstva, aby sa predišlo veľmi zriedkavým stavom, keď môžete potrebovať krvnú transfúziu z dôvodu výraznej straty krvi po pôrode. Koncom osemdesiatych a začiatkom deväťdesiatych rokov minulého storočia bolo veľmi módne odporúčať tento postup kvôli obavám z krvných produktov, ktoré by mohli byť kontaminované HIV. Toto už neodporúčam, pretože riziko krvácania, ktoré by si vyžadovalo transfúziu krvných produktov v tehotenstve a pri pôrode, je len asi jedno zo štyroch stoviek a s novými testami a schémami odberov krvi od darcov už neexistuje žiadne štatisticky významné riziko. prenosu HIV alebo hepatitídy. Ak sa takýto aspekt objaví pri rozhovore so svojím lekárom, môžete pokojne povedať: "Nie, ďakujem."

Viac o bolesti

Čo je prirodzený pôrod?

Ľudia často používajú frázu „prirodzený pôrod“ v podivných alebo dokonca urážlivých kontextoch. Mohli by napríklad povedať, že niekto, kto mal neliečený pôrod do vody, mal „prirodzený“ pôrod, ale nepovedali by to o niekom, kto rodil v nemocnici s úľavou od bolesti.

Nič nemôže byť ďalej od pravdy. Pôrod pod vodou, nech sa na to pozeráte akokoľvek, nie je prirodzený (nie sme plazy). To neznamená, že nepodporujem pôrody do vody. To je jednoducho povedané, že musíme prehodnotiť, ako používame slovo prirodzené. Všetky vaginálne pôrody, či už v narkóze alebo nie, sú prirodzené pôrody.

Čo je to epidurálna anestézia?

Tento typ anestézie, ktorý sa používa pri vaginálnom aj cisárskom pôrode, je najobľúbenejší v pôrodníctve. Epidurálka vytvára lokálnu blokádu bolesti, čo znamená, že budete mať zníženú citlivosť v dolnej časti chrbta, ale stále budete pri vedomí a bdelí. Anestetikum používané na epidurál sa nemôže dostať do krvného obehu vášho dieťaťa.

Navyše, aj keď sa toto anestetikum podáva cez malú hadičku do chrbta (znie to oveľa drsnejšie, ako to vyzerá), ženy, ktoré majú epidurálku, nebudú mať neskôr veľa problémov s chrbtom. Niektoré ženy, či už podstúpili epidurál alebo nie, pociťujú popôrodné bolesti chrbta, ale nie je to spôsobené použitím anestetika. Dôvodom sú brušné svaly, ktoré sa počas tehotenstva oslabili.

Niektoré informácie o liekovej úľave od bolesti

Pre mnohé ženy je skutočným cieľom získať skúsenosť, že prejdú pôrodom úplne bez liekov. Niekedy, napriek ich želaniam, ich telo nakoniec nezvládne bolesť. Bolesť, ktorú cítia, aj keď robia všetko pre to, aby ju zvládli a vydržali, spôsobuje, že svaly zvyšujú mimovoľnú odolnosť voči bolesti. To znamená, že pre niektoré ženy zakaždým, keď majú kontrakciu, s ňou skôr bojujú, ako by jej pomáhali. To sťažuje prechod hlavičky plodu pôrodným kanálom. Niekedy je oveľa lepší nápad podľahnúť a súhlasiť s liekovou úľavou od bolesti, aby narodenie bábätka prebiehalo úspešnejšie.

Najbolestivejšia (až otravná) otázka vo vesmíre pôrodu

Ako sa vyrovnávate s bolesťou? Počas dlhých mesiacov a týždňov, ktoré viedli k pôrodu, sa vás túto otázku môže spýtať nejeden človek. Hľadajú cestu, ktorá ich – a s nimi aj vás – povedie k diskusii o tom, ako by váš pôrod a pôrod mohol prebiehať.
Nikdy som v tejto otázke nevidel zmysel. Taká bolesť? Pre mňa bolesť hlavy nie je to isté ako bolesť pri strihaní papiera. A oba tieto typy bolesti sú odlišné od toho, čo cítim, keď mi vyvŕtajú zub a novokain sa opotrebuje, čo je zase s najväčšou pravdepodobnosťou odlišné od toho, čo cítim pri pôrode. Moja rada je, aby ste zabudli na pokus odpovedať na túto otázku. Bolesť prichádza v toľkých rôznych formách a okolnostiach, že je jednoducho nemožné odpovedať na túto otázku. A budete šokovaní, koľko žien tvrdí, že sú úplne nezodpovedné a vôbec nedokážu znášať bolesť, no potom zistia, že sú schopné porodiť dieťa bez úľavy od bolesti. A samozrejme, aj to sa deje všade a naopak. Mnoho žien hovorí, že „dobre zvládajú bolesť“ a nepotrebujú nič na zmiernenie bolesti, a potom sa rozhodnú, že to potrebujú.

Bolesť je nutné zlo

Dobrou správou o bolesti počas pôrodu je, že má svoj účel. Bolesť zvyčajne naznačuje, že pôrodný proces postupuje, a to je, samozrejme, presne to, čo chceme. Chválim ženy, ktoré toto všetko dokážu absolvovať bez liekovej úľavy od bolesti a chválim ženy, ktoré s tým prechádzajú pôrodom. Inými slovami, všetko pomôže.

Niektoré ženy prechádzajú pôrodom s ľahkosťou a rodia celkom ľahko; Iným to nevychádza. Všetci máme iné telá a do hry vstupuje množstvo rôznych faktorov. To, ako všetko prebieha hladko, niekedy závisí od veľkostného pomeru mamičky a jej bábätka, no dôležitá je aj prezentácia a poloha plodu, účinnosť sťahov maternice, tvar panvových kostí a mnoho ďalších faktorov. Jedna vec, ktorú je dôležité mať na pamäti, je, že každá žena, ktorá porodí svoje dieťa, či už prirodzenou cestou alebo cisárskym rezom, s lekárskou úľavou od bolesti alebo bez nej, robí mimoriadne úžasný zázrak.

Ako pôrodná asistentka pevne verím, že naše telá sú navrhnuté tak, aby dávali život. Ale som tiež veľmi rád, že sú preč časy, keď boli rodiace ženy viazané skutočnosťou, že pod vankúšom nemali nič iné ako nôž, aby symbolicky „odrezali bolesť“.

Boj proti pôrodným bolestiam

Bohužiaľ, väčšina liekov proti bolesti, ktoré sa používajú počas pôrodu, ani tak neuľahčuje proces, ako skôr ho sťažuje a dokonca predstavuje pre dieťa hrozbu. Najmä v prípade, keď používané metódy spolu so zmierňovaním stavu mamičku zbavujú schopnosť namáhania a tým sa kontrakcie zbavujú potrebného tlaku a energie a tým sa automaticky predlžuje pôrod, pre ktorý dieťa, ktoré je v r. pôrodné cesty musia platiť. Napriek týmto nevýhodám je niekedy použitie klasickej medicíny nevyhnutné, a to aj vtedy, keď sa rodička bojí pôrodu alebo neznáša bolesť.

Skúsení predstavitelia klasickej medicíny medzitým zdôrazňujú dôležitú úlohu dobrej pôrodníckej prípravy. Poznanie a pochopenie toho, čo sa deje, výrazne znižuje strach a nič nezvyšuje bolesť viac ako strach alebo rozpaky. V tomto smere by sa o užívaní liekov proti bolesti malo rozhodovať vopred s prihliadnutím na to, ako sa budúca mamička na pôrod pozerá, s akým postojom k nemu pristupuje, či akú má citlivosť na bolesť.

Lieky proti bolesti

Takmer všetky lieky, ktoré sa používajú počas pôrodu, vstupujú do tela dieťaťa cez placentu a zatiaľ sa nenašiel spôsob, ako tomu zabrániť. Všimnime si tiež, že telo dieťaťa potrebuje na rozklad látok neporovnateľne viac času ako telo matky.
Najčastejšie používanou látkou pri pôrode je petidín (farmakologické názvy alodan, dolantín), ktorý síce účinne tlmí bolesť rodiacej ženy, ale môže spôsobiť slabosť v kontrakciách, ale aj dýchacie problémy novorodenca. Keďže polčas rozpadu lieku v tele dieťaťa je 4 hodiny, nemal by sa užívať bezprostredne pred narodením, pretože dieťa bude čoskoro musieť dýchať samo. Avšak práve v tejto fáze nastáva najintenzívnejšia bolesť.

Keďže pentidín je morfínový alkaloid, podlieha zákonu o omamných látkach a v Nemecku sa musí používať s veľkou opatrnosťou. V tomto ohľade sa namiesto toho často používa meptid, ktorý by zjavne nemal spôsobiť závislosť, pretože nepatrí medzi morfínové alkaloidy. Či je to rozumná alternatíva je otázne, keďže čisto chemické lieky majú z dlhodobého hľadiska na ľudský organizmus mimoriadne negatívne účinky.

Blokovanie Pudendus

Táto metóda zahŕňa anestéziu pudendálneho nervu (Nervus pudendus), ktorá znižuje citlivosť vonkajších genitálií na bolesť. Lekárka vstrekne lokálne anestetikum do oblasti sedacieho hrbolčeka. Klinický účinok v porovnaní s PDA je nepochybne nízky; zároveň vo vzťahu k pôrodnému procesu a dieťaťu pôsobí šetrnejšie. Dnes sa táto metóda prakticky nepoužíva, pretože jej účinnosť je v porovnaní s PDA príliš nízka.

Perineálna infiltrácia

Táto neškodná technika je zameraná na znecitlivenie perineálnej oblasti pred sekciou. Samozrejme, najčastejšie to nie je potrebné, ak sa sekcia vykoná včas. Navyše samotná punkcia už spôsobuje bolesť. Situácie, kedy sa tejto prirodzenej anestézii nemožno vyhnúť, sú pomerne zriedkavé. A v tomto prípade by bolo vhodné pred infiltráciou použiť spreje na lokálne znecitlivenie.

Zastarané metódy

Metóda tlmenia bolesti smiechom, teda oxidom dusným, sa považuje za zastaranú. Spočíval v tom, že rodiaca žena vdýchla zmes vzduchu a oxidu dusného, ​​čo síce tlmí bolesť, vytvára akúsi anestéziu, no v podstate nedovoľuje žene aktívne sa namáhať počas pôrodu. Rovnako ako všetky metódy, ktoré rušia pôrodné úsilie ženy, použitie oxidu dusného má nepriaznivý účinok.

Metóda paracervikálnej blokády, ktorá je trochu podobná PDA, je rovnako zastaraná; Upozorňujeme, že použitie tejto metódy môže poškodiť nielen matku, ale aj dieťa.

Povedz mi, je pôrod veľmi bolestivý? S čím môžete túto bolesť prirovnať, ak je to možné, a kedy to bolí najviac?

Napriek tomu je pôrod BEZ bolesti (teda tejto ostrosti vnemov) veľkou vzácnosťou. Vyskytuje sa len u veľmi uvoľnených žien. V skutočnosti je pôrod TRPEZLIVOSŤ a PRÁCA. Totiž fyzická práca (dýchanie, chôdza, spievanie kontrakcií, potom skúšanie dýchať a potom tlačiť na príkaz svojho tela). Počiatočné kontrakcie sú skôr také, ako sa vám krúti žalúdok pri poruchách trávenia alebo bolesti pri menštruácii, potom sa tieto pocity stávajú periodickými, to znamená, že pracujete napríklad minútu a 8 odpočívate, potom odpočívate 6, potom 4, potom 2. a potom sa kontrakcie a klud vyrovnaju, do tej doby telo pod vplyvom hormonov (ak je splnena "podmienka 3T" - TICHO, TMA A TEPLO to urobi tak, ze ti nebude dost, takto povedzte, čas, keď nebudete reagovať, ak je niekto nablízku - prejde nahý, alebo ak vám povie, že vyhodí vašu milovanú mačku na ulicu (budete súhlasiť s čímkoľvek, pokiaľ vás nebude rušiť ), približne podľa tejto schémy (asi mačka) je 90% žien „vychovaných“ na cisársky rez, epidurálnu anestéziu, keďže prichádza moment IKS, moment, keď medzi vami a Bohom nie je bariéra, kedy AKÝKOĽVEK výsledok je pre vás východisko a na 99% závisí v tomto čase od situácie okolo vás. Ak ste boli pripravení a naučili ste sa dôverovať telu, choďte za ním a každý je pre vás v tomto čase zbytočný, ak nie , vtedy je dôležité mať nablízku rameno, presne v tomto momente úplného odhalenia, keď je dieťa vložené svojou NAJŠIRŠÍM dielom do panvy a tí, ktorí sa utopili v strachu a bolesti, sa vzdávajú. Ale doslova po nejakom čase sa tieto nekontrolovateľné kontrakcie (zmierniť sa dajú len pohodlnou polohou, masážou, VODOU, najmä hlbokým ponorením do vody pokrývajúcej žalúdok) sa rozvinú do kontrakcií a pokusov, teda slabého pocitu túžby ísť“ na záchod vo veľkom.“ , potom sa zintenzívni, kŕčovitá bolesť pominie a žena už vydáva úplne iné zvuky, toto už nie je bzučanie a bučanie, je to zvuk smerujúci dole, zosilnený, ako sa to stáva akurát pri držaní stolice (a ak sa v tomto čase žena poddá svojmu telu, tak ju to nepustí), teda v podstate kým pokusy sa dajú vydýchnuť, tak sa vydýchnu, no dá sa. t dýchať cez zvieracie pokusy, a máte pocit, že máte kontrolu nad procesom, že dieťa ide dopredu, niečo sa zmenilo. Že neďaleko východu je už niečo veľké a rúti sa to do tohto pozemského života, ale to všetko je zvyčajne nevedomé a čím viac nevedomé, tým lepšie, pôrod podľa pokynov nie je realistický, alebo skôr skutočný, ale bolestivé a traumatické. A tak, keď sa z vás začne vynárať hlava, je taká nežná a chlpatá, veľa žien to chce cítiť, to dáva silu pokračovať v práci. A potom, po niekoľkých pokusoch, hlava vybuchne, možno po častiach, teda najprv samý okraj a viackrát, vyjde, potom vstúpi, potom trochu viac, potom sa prestane vracať a keď vytryskne až po líca, žena cíti prstenec OHŇA, jej tkanivá sú natiahnuté na maximum, ak sa ich dotknete, prasknú, ideálne ak je dieťa obzvlášť veľké a/alebo bol soor a pôrod je. NIE voda, nalejte teplý olivový olej z fľaše bez toho, aby ste sa dotkli hrádze. Ale aj bez toho sa to dá, v tomto momente je pocit akútneho roztiahnutia a pálenia hrádze, ale to už nie sú kontrakcie, ktoré neviete, kedy skončiť (hoci si to myslíte, fantazírujte o tom, že je nemožné, aby to bolo horšie a bolestivejšie), ale aj keď sú bolestivé, potom vaše telo vie, že toto je cieľová čiara), často v tomto štádiu môžete vidieť ženu unavenú z práce a spotenú, sotva šepká: „Neviem nemať silu...“ To nie je ani pravda, ani pravda, tlačenie je v podstate práca vo dvojici, dieťa sa aktívne posúva vpred a zdá sa, že matka tomu pomáha aj „bez sily“, len telo je v úsporný režim funguje, ale zdá sa vám, že už z vás nie je čo vyžmýkať, ak je tu asistentka, ktorá vám utrie čelo, dá napiť vodu, môže sa o ňu oprieť, tak pre mnohých toto je úľavou, no pre niekoho vedie k štípanie akýkoľvek živý tvor v okruhu jej zorného poľa, teda miestnosti. Keďže už neovládate konečník, zdá sa vám, alebo možno sa vám nezdá, že odtiaľ občas niečo vypadne a je dôležité, ak je niekto nablízku, všetko zorganizovať tak, aby rodiaca žena nevšíma si to. A potom vyjde hlavička, pauza (zvyčajne 2-8 minút, ale niekedy aj bez nej, teda dieťa „úplne vyletí na 1 zatlačenie“), cítite, ako sa dieťa otáča (niekedy má pocit, akoby niekto bol dotknúť sa niečoho v tebe - potom) a znova opakované stláčanie a jedno rameno vystúpi, potom druhé a celé telo vykĺzne ako ryba a padne na (ruky mamy, na mäkkú posteľnú bielizeň, do rúk otca, do ruky asistentky a pod.) (tlačí čas U každého, kto rodí prvýkrát, to môže trvať hodiny, ale zvyčajne nie viac ako hodinu a pol). Pre tie, ktoré nerodia prvé dieťa a pôrod nie je komplikovaný, môže dôjsť veľmi rýchlo.

A TO JE VŠETKO! Nebola ani únava, je cítiť ÚĽAVA a radosť z pôrodu, bábätko je v teple a mäkkom, v náručí (na bruchu) a vy si užívate posledné minúty, keď vás ešte spája pupočná šnúra, už čoskoro dieťatko bude s najväčšou pravdepodobnosťou hľadať prsník, ponúknete mu ho a s najväčšou pravdepodobnosťou začne sať (nie všetky deti hneď berú prsník, ale musíte to skúsiť), maternica začne stiahnuť sa od satia, ale 99% mamičiek to nepocíti prvý krát, bruško cítite len zboku (a tam pocítite veľký tvrdý „kokos“ - to je sťahovacia maternica), ale s pri každom ďalšom pôrode sú tieto silné kontrakcie zreteľnejšie a vyzerajú presne ako kontrakcie, to znamená, že počas pôrodu sa maternica natiahla, ale teraz sa stiahne (trvá to 3 dni, hlavne keď dieťa saje).
A po všetkom prichádza čas pôrodu placenty (tretia doba Pôrodná), teda pôrod sa neskončí, kým sa placenta nenarodí (trvanie tohto obdobia veľmi často závisí od výživy a životného štýlu všeobecne), tento pôrod NIE JE bolestivý. Po tomto začneš nový život... Ale najprv sa umy, oddýchni si a začni sa pýtať kopu otázok: „Prečo sa pocikal alebo prečo sa nepokakal, má pupienky a pod., ale o tvojej bolesti (ak sa bavíme o nevynútenom pôrode ), nespomeniete si. Spomeniete si na to druhýkrát - pri ďalšom pôrode a opýtate sa: "Nuž, AKO SOM NA TOTO ZABUDNUTIE?" Ale bude neskoro a čoskoro porodíte svoje nové dieťa a znova na všetko zabudnete...