Problém krvácania po inštalácii vnútromaternicového telieska (IUD). Ako sa menštruačný cyklus mení po inštalácii vnútromaternicového zariadenia

Vnútromaternicové teliesko je najobľúbenejšou a najúčinnejšou ženskou metódou prevencie nechceného tehotenstva. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné absolvovať všetky vyšetrenia a kontaktovať len odborného lekára, samozavedenie špirály nie je povolené. Ale ani dodržanie všetkých podmienok nezaručuje absolútnu hladkosť. Stáva sa, že po inštalácii špirály tečie krv, to sa deje z rôznych dôvodov. Všetko o postupe pri zavádzaní špirály a komplikáciách v tomto článku.

Vnútromaternicové teliesko je špeciálne zariadenie pozostávajúce z inertného plastu a nejakého kovu (meď alebo striebro), malých rozmerov. Toto zariadenie sa vloží do dutiny maternice a zabráni dievčaťu otehotnieť. Môže dôjsť k oplodneniu pomocou IUD, ale špirála nedovolí embryu pripojiť sa k endometriu maternice, princíp účinku je podobný abortívu. Špirála sa zavedie dievčaťu na 3. alebo 4. deň menštruácie, pričom je krčka maternice otvorená.

Druhy

Dnes sa aktívne používajú 2 typy vnútromaternicového telieska:

• Medené námorníctvo. Medená cievka vložená do maternice uvoľňuje ióny medi, okysľuje prostredie maternice a znižuje aktivitu spermií. Doba používania medeného IUD nie je dlhšia ako 10 rokov.
• Hormonálne IUD. Po injekcii uvoľňuje hormón progesterón. Tento hormón sa vylučuje denne, brzdí dozrievanie vajíčka. Môžete používať až 5 rokov, potom špirálu vymeňte.

Vo svojom vzhľade vyzerajú obe špirály z tehotenstva ako písmeno T, na konci ktorého sú dve malé antény.

Maternicové špirály okrem svojej hlavnej funkcie chránia pred zápalovými ochoreniami.

Indikácie

Ako bolo uvedené vyššie, výhody špirály nie sú len v neschopnosti otehotnieť. Ukázalo sa, že špirála je inštalovaná na liečbu rôznych chorôb, ako sú:

• Problémy s menštruáciou. Bolestivé, ťažko tolerovateľné obdobia, nepravidelné atď .;
• bolesť panvy;
• Maternicové fibroidy a endometrióza. Včasná rakovina endometria a prekancerózny stav;

Špirála má baktericídny účinok, preto zmierňuje stav v prípade choroby a neumožňuje zhoršenie.

Vnútromaternicové teliesko je veľmi indikované pre ženy po pôrode, ktoré nemajú STD a ochorenia krčka maternice.

Rôzne komplikácie

Najčastejším obdobím po inštalácii IUD, kedy sa objavujú rôzne komplikácie, sú prvé tri mesiace.

Špirálová kvapka. Nie je nevyhnutne sprevádzané bolestivými pocitmi a nepoškodzuje telo. Niekedy si žena vôbec nevšimne, že špirála vypadla. Strata môže nastať tak ihneď po zákroku, ako aj pomerne dlho po zavedení špirály. Dôvodom prolapsu IUD môže byť veľká fyzická námaha a deformácia krčka maternice. Tiež, ak neschopný lekár nesprávne nainštaloval špirálu alebo vybral vnútromaternicové teliesko, ktoré veľkosťou a typom nevyhovovalo telu. Niekedy dochádza k prolapsu z neškodného dôvodu odmietnutia cudzieho predmetu telom. V tomto prípade po zvyknutí na všetko prechádza.

Často v prvom mesiaci po zákroku dievčatá zaznamenajú oneskorenie menštruácie. V tomto prípade sa užívajú protizápalové lieky, ktoré normalizujú cyklus a chránia pred zápalovými procesmi v maternici. Zápal maternice je spôsobený neznášanlivosťou IUD ako druhu antikoncepcie.

Pri silnom a dlhotrvajúcom krvácaní po zavedení IUD musíte urýchlene ísť do nemocnice. Lekár predpisuje testy a vyšetrenia. Prvá vec, na ktorú bude lekár venovať pozornosť, je, či žena nemá gynekologické ochorenia. Ak sa nezastaví, ale nie sú žiadne vážne ochorenia, špirála sa odstráni, inak sa môže vyskytnúť komplikácia vo forme. Počas liečby je pacient pravidelne vyšetrovaný a sledovaný na priebeh ochorenia.

Na prevenciu príznakov lekár predpisuje lieky obsahujúce železo a odporúča jesť viac potravín bohatých na železo.

Iné komplikácie

Častými komplikáciami od začiatku používania IUD sú silné krvácanie a strata špirály v rôznych časoch. Existujú však aj iné, zriedkavejšie komplikácie.

Väčšina vzniká spravidla z medenej špirály.

• Príliš bolestivá menštruácia;
• infekcie panvy;
• Poškodenie maternice so špirálou;
• Nepravidelné obdobia. Niekedy úplne zmiznú;
• Mimomaternicové tehotenstvo, potrat, následný predčasný pôrod.

Neplodnosť. Práve kvôli tejto komplikácii lekári odporúčajú používať špirály len ženám, ktoré porodili.

Kontraindikácie

Pred inštaláciou špirály musí žena prejsť malým vyšetrením a absolvovať testy predpísané lekárom, pretože IUD nie je vhodné pre každého a niekedy sa po zavedení prejavuje individuálna intolerancia.

Nie je možné nainštalovať špirálu na onkologické ochorenia pohlavných orgánov, ak má žena rakovinu krčka maternice, panvové infekcie, rakovinu krčka maternice, s krvácaním z maternice. Tiež s deformáciou maternice a ak existujú sexuálne prenosné infekcie. Je zakázané používať IUD pre ženu, ak od potratu neuplynuli 3 mesiace a ak žena v minulosti prekonala mimomaternicové tehotenstvo.

Na zistenie možných problémov je potrebné vyšetrenie a lekár rozhodol, či je možné dať špirálu bez poškodenia tela ženy.

Inštalácia

Predtým, ako prejdete na samotný postup na zavedenie IUD, musíte vykonať niekoľko prípravných opatrení: zložiť testy, ktoré lekár predpíše, podrobiť sa vyšetreniu u gynekológa a vykonať postup.

Vyšetrenia, ktoré je potrebné absolvovať pred zákrokom:

• tehotenský test;
• Vyšetrenie na pohlavne prenosné choroby a iné gynekologické problémy;
• a iné typy;
• Lekár musí vyšetriť pohlavné orgány: vagínu, maternicu atď. a potom vyberie najvhodnejší typ IUD pre ženu.

Pred samotným zákrokom gynekológ zmeria veľkosť a hĺbku maternice. Proces inštalácie vnútromaternicového telieska sa cíti ako vloženie zrkadla počas vyšetrenia. Počas procedúry nie je silná bolesť, ale existujú nepríjemné pocity. Ak žena netoleruje najmenšie nepohodlie, lekár môže vstreknúť lieky proti bolesti do krčnej oblasti. Inštalácia špirály trvá 10 minút.

Rehabilitácia

Po inštalácii vnútromaternicového telieska potrebujete šetrný denný režim, viac odpočinku, nemôžete sa príliš namáhať prácou. Špirála pre telo je cudzí predmet, nejaký čas trvá, kým si zvykne a telo zažíva stres, takže extra záťaž počas rehabilitácie len zhorší stav. Obdobie rehabilitácie po inštalácii špirály je pre všetky ženy odlišné. Ak nie je žiadna bolesť a silné krvácanie, môžete vykonávať obvyklé množstvo práce. Len nezabudnite, že akékoľvek prepätie môže spôsobiť poruchy, z ktorých najčastejšie je strata špirály.

Keďže k prolapsu špirály z maternice ženy najčastejšie dochádza počas prvých 8 mesiacov, musí sa vykonať overovací postup. Polohu špirály môžete určiť pomocou antén. Môžete si to skontrolovať sami prstami, no ak si to žena nevie skontrolovať sama, treba vec zveriť gynekológovi. Mesačne musíte byť vyšetrený lekárom. Potom nebezpečné obdobie prejde ľahko a bez komplikácií.

Kedy navštíviť lekára

Malé alebo slabé mazanie je prirodzenou reakciou tela po zavedení špirály, ako sa vyskytuje takmer u všetkých žien. Priemerná doba je 6 mesiacov, ale čas na zastavenie výtoku je individuálny a môže sa pohybovať od 4 do 8 mesiacov. Stáva sa, že vôbec nie sú žiadne výboje, ale je to veľmi zriedkavé a nie nebezpečné.

Nebezpečným sa stáva iba dlhotrvajúci a hojný výtok. Vyzerá to na obdobie, ktoré sa nezastavilo už niekoľko týždňov. V prípade silného krvácania by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Tiež, ak výtok trvá dostatočne dlho, je lepšie navštíviť nemocnicu, pretože silné krvácanie a šmuhy dlhšie ako 8 mesiacov môžu byť spôsobené vážnymi poruchami v tele.

Niekedy môže špirála u ženy vyvolať rôzne ochorenia maternice, potom krvácanie signalizuje zápal. Ak vyšetrenie odhalí negatívny vplyv špirály, odstráni sa a už sa neumiestňuje. V tomto prípade sú predpísané iné spôsoby ochrany.

Používanie špirály počas dojčenia

IUD je možné zaviesť až šesť týždňov po pôrode. Ióny uvoľnené vnútromaternicovým telieskom prenikajú do krvi matky, ale škodlivé látky tvoria len tisícinu percenta denného objemu materského mlieka. Toto množstvo je príliš malé na to, aby poškodilo zdravie bábätka, takže používanie špirály počas dojčenia je pre matku a dieťa bezpečné.

Potreba odstránenia

Existuje veľa dôvodov, prečo je potrebné cievku odstrániť, prípadne vymeniť za novú.

Potreba odstrániť špirálu môže nastať v nasledujúcich prípadoch:

• Hormonálne vnútromaternicové teliesko treba meniť po každých piatich rokoch používania, medené po desiatich rokoch.
• Pri použití inej ochrany proti otehotneniu je potrebné cievku odstrániť na začiatku menštruačného cyklu.
• Po odstránení vnútromaternicového telieska sa ďalšia inštalácia vykoná až po mesiaci.
• Ak sa v dôsledku špirály objavil zápal alebo infekcia, ako aj pri silnom krvácaní, musí sa špirála odstrániť.
• S individuálnou neznášanlivosťou IUD. Ak má žena pri používaní IUD neustále bolesti žalúdka v maternici alebo pociťuje nepohodlie, musí sa špirála odstrániť a použiť iný spôsob ochrany.

Tehotenstvo s vnútromaternicovým zariadením

IUD je najobľúbenejší spôsob, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu, a to nielen pre jednoduchosť zákroku, ale aj pre jeho vynikajúcu účinnosť. S IUD prakticky neexistuje šanca otehotnieť. A napriek tomu je tehotenstvo s vnútromaternicovým zariadením možné, aj keď je to mimoriadne zriedkavé a z určitých dôvodov. Napríklad nesprávne nainštalovaná špirála alebo odskočenie pri príliš vášnivom pohlavnom styku.

Ak chcete vylúčiť takú patológiu, ako je mimomaternicové tehotenstvo, ak máte podozrenie na tehotenstvo, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie. Ak tehotenstvo prebieha normálne, nie sú žiadne komplikácie a žena chce vydržať a porodiť dieťa, cievka sa odstráni.

Lekár odstráni špirálu bez poškodenia matky a dieťaťa. Existujú však prípady, keď sa po odstránení IUD preruší tehotenstvo.

Ak žena nedôveruje lekárom, dieťa môže byť nosené bez vybratia vnútromaternicového telieska z maternice. Ale v tomto prípade treba byť psychicky pripravený na to, že vývoj plodu nepôjde tak hladko, sú možné komplikácie v raste a vývoji dieťaťa.

Mimochodom, je známych veľmi málo prípadov úspešného tehotenstva spolu s vnútromaternicovým telieskom. Ale vždy existuje riziko patológií pre dieťa.

Aby ste predišli nepríjemným následkom a urobili tehotenstvo pohodlným a bezpečným, je potrebné odstrániť špirálu. Alebo, ak žena nechce porodiť dieťa, prerušte tehotenstvo, pretože IUD a tehotenstvo nemôžu úspešne existovať súčasne a matka aj dieťa môžu stratiť zdravie z oneskorenia.

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je teliesko v tvare T, ktoré sa zavádza do dutiny maternice na dosiahnutie antikoncepčného účinku.

Existujú 2 typy špirál: špirály obsahujúce meď alebo striebro a špirály obsahujúce hormóny. Špirály obsahujúce hormóny sú uznávané ako účinnejšie, preto sa teraz častejšie používajú v gynekologickej praxi.

Čo je vnútromaternicové teliesko Mirena?

IUD Mirena je špirála obsahujúca hormón levonorgestrel. Mirena každý deň uvoľňuje do dutiny maternice určitú malú dávku hormónu, ktorý pôsobí iba v maternici a prakticky sa nevstrebáva do krvi. Vďaka tomu sa výrazne znižuje riziko nežiaducich účinkov hormonálnych účinkov, nedochádza k útlmu vaječníkov a dochádza k terapeutickému efektu, o ktorom budeme diskutovať nižšie.

Ako účinné je vnútromaternicové teliesko Mirena?

Od nástupu námorníctva Mirena uplynulo viac ako 20 rokov. Počas tejto doby Mirena preukázala vysokú účinnosť pri prevencii nechceného tehotenstva.

Podľa štatistík do jedného roka od užívania Mireny dôjde k otehotneniu u jednej ženy z 500. V porovnaní s antikoncepčnými tabletkami je špirála Mirena spoľahlivejšou antikoncepciou.

Aké sú výhody a nevýhody IUD Mirena v porovnaní s inými antikoncepčnými metódami?

Mirena má svoje výhody aj nevýhody, preto nie je vhodná pre všetky ženy. Po oboznámení sa s výhodami a nevýhodami Mireny sa môžete rozhodnúť, či je tento spôsob ochrany pred otehotnením vhodný práve pre vás.

Výhody Mireny:

• Po nainštalovaní špirály sa už nemusíte starať o antikoncepciu. Zatiaľ čo antikoncepčné tabletky je potrebné užívať každý deň, aby antikoncepčný účinok zostal spoľahlivý.
• Cievku nie je potrebné často meniť: s jednou cievkou môžete chodiť až 5 rokov za sebou. Zatiaľ čo antikoncepčné pilulky alebo kondómy je potrebné dopĺňať mesačne.
• Na rozdiel od kondómov pri pohlavnom styku cievku necítite vy ani váš sexuálny partner.
• Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek špirála nezvyšuje chuť do jedla a nespôsobuje zadržiavanie vody v tele, čiže nespôsobí priberanie.
• Môže sa použiť ako liečba adenomyózy (endometrióza maternice) a pre.
• Znižuje straty krvi počas menštruácie a.

Nevýhody Mireny:

• Je nemožné nainštalovať špirálu sami: na to musíte navštíviť gynekológa.
• Na rozdiel od neho nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami (vrátane HIV infekcie, herpesu a pod.), preto nie je vhodný pre ženy, ktoré majú sex s neznámymi partnermi.
• V prvých 4 mesiacoch po inštalácii špirály má žena zvýšené riziko zápalu vajíčkovodov ().
• Môže spôsobiť dlhodobý vzhľad v prvých mesiacoch po inštalácii.
• Môže spôsobiť nepravidelnú menštruáciu v prvých mesiacoch po zavedení.
• Môže spôsobiť dočasné zastavenie menštruácie, no po odstránení špirály sa menštruácia do 1-3 mesiacov vráti.
• Môže spôsobiť . Tieto cysty nie sú nebezpečné pre zdravie a zriedka vyžadujú akúkoľvek liečbu. Zvyčajne sa sami vyriešia v priebehu niekoľkých mesiacov po objavení sa.
• Hrozí nepozorovateľná strata špirály, čo môže viesť k nechcenému tehotenstvu.
• Ak dôjde k tehotenstvu počas nosenia špirály, potom existuje riziko predčasného potratu.

V akom veku je možné nainštalovať Mirenu?

Medzi gynekológmi platí nevyslovené pravidlo, že vnútromaternicové teliesko sa môže inštalovať iba ženám, ktoré porodili. Existujú však štúdie, v ktorých boli špirály inštalované u nulipar, dokonca aj u dievčat mladších ako 18 rokov, a zároveň boli špirály účinné a bezpečné.

A napriek tomu sa väčšina gynekológov nezaviaže dať špirálu, ak máte menej ako 25 rokov a ešte ste nerodili.

Aké testy je potrebné vykonať pred vložením cievky Mirena?

Pred inštaláciou cievky vám lekár predpíše:

• aby nedošlo k zápalu. Ak náter zistí zápal, potom budete musieť najskôr liečiť a až po zotavení lekár nainštaluje špirálu.
• aby ste sa uistili, že váš krčok maternice je zdravý a nemáte žiadne prekancerózne alebo rakovinové zmeny.
• aby ste sa uistili, že maternica má normálny tvar a inštalácia špirály bude bezpečná. Nebudete môcť dať špirálu s bicornuate maternice, prítomnosť oddielov v maternici alebo iné abnormality vo vývoji maternice.
• alebo aby ste sa uistili, že nie ste tehotná.

Pre koho je IUD Mirena kontraindikovaný?

Na inštaláciu Mireny nie je toľko kontraindikácií. toto:

• Tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo
• Zápal vagíny alebo krčka maternice
• Chronické infekcie pohlavných orgánov, ktoré sa často zhoršujú
• Zápal močovej trubice alebo močového mechúra
• Prekancerózne alebo rakovinové zmeny na krčku maternice
• Rakovina alebo podozrenie na rakovinu prsníka
• Zápal maternice (endometritída) po pôrode alebo potrate počas posledných 3 mesiacov
• Anomálie vo vývoji maternice: dvojrohá maternica, septa v maternici atď.

Aby ste sa uistili, že je špirála na svojom mieste, môžete sa pokúsiť sami nahmatať jej „antény“. Aby ste to dosiahli, dôkladne si umyte ruky a vložte prsty jednej ruky hlboko do vagíny, aby ste dosiahli krčka maternice. "Antény" na dotyk pripomínajú vlákna rybárskeho vlasca. Dĺžka "antény" sa môže líšiť: môžete cítiť iba špičky alebo cítiť 2-3 cm. Ak sú vlákna dlhšie ako 2-3 cm, alebo ak ste ich necítili, musíte kontaktovať gynekológa.

Ako často musím navštíviť gynekológa, ak existuje špirála Mirena?

Ak vás nič netrápi, potom prvá návšteva gynekológa by mala byť vykonaná mesiac po inštalácii špirály. Potom o ďalšie 2 mesiace navštívte lekára. Ak lekár potvrdí, že Mirena je na mieste, ďalšie návštevy by sa mali robiť raz ročne.

Rozmazaný výboj po inštalácii cievky Mirena

V prvých mesiacoch po inštalácii Mireny sa môže objaviť dlhotrvajúci krvavý (tmavohnedý, hnedý, čierny) výtok. Ide o normálny jav spojený s inštaláciou špirály. Takéto vypúšťanie možno pozorovať počas prvých 3-6 mesiacov po inštalácii Mireny. Ak špinenie pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, potom treba navštíviť gynekológa.

Nepravidelná menštruácia po Mirene

Niektoré ženy, ktoré používajú vnútromaternicové teliesko Mirena, môžu mať nepravidelnú menštruáciu. Toto nepripojený s hormonálnymi poruchami alebo dysfunkciou vaječníkov. Príčinou zlyhania menštruačného cyklu je lokálny účinok špirály na endometrium maternice. Nie je nebezpečný pre zdravie a nevedie k žiadnym negatívnym následkom.

Poraďte sa so svojím gynekológom, ak nepravidelná menštruácia pretrváva 6 mesiacov alebo dlhšie po zavedení cievky.

Žiadna menštruácia po cievke Mirena

Približne u 20 % žien, ktoré používajú špirálku Mirena rok alebo dlhšie, sa menštruácia úplne zastaví.

Ak sa ďalšia menštruácia nedostavila a od poslednej menštruácie uplynulo viac ako 6 týždňov, je potrebné najskôr vylúčiť tehotenstvo. Ak to chcete urobiť, môžete buď prejsť.

Ak je tehotenstvo vylúčené, potom je absencia menštruácie spôsobená špirálou. Hormóny, ktoré vnútromaternicové teliesko uvoľňuje, ovplyvňujú endometrium a inhibujú jeho rast. Endometrium zostáva tenké, a preto menštruácia nenastáva. Neprítomnosť menštruácie nepriaznivo neovplyvňuje telo a nespôsobuje žiadne následky v budúcnosti.

Menštruácia sa obnoví sama do 1-3 mesiacov po odstránení špirály.

Čo mám robiť, ak otehotniem počas nosenia Mireny?

Pravdepodobnosť otehotnenia pri nosení Mireny je pomerne malá a napriek tomu sú takéto prípady opísané.

Ak tehotenský test ukázal pozitívny výsledok, musíte čo najskôr navštíviť gynekológa. Gynekológ vás vyšetrí a pošle na ultrazvuk. Ultrazvuk pomôže určiť, kde sa nachádza plod: v maternici alebo ide o mimomaternicové tehotenstvo. Ak sa plod nachádza v maternici, potom je šanca udržať tehotenstvo.

Musím odstrániť cievku, ak dôjde k tehotenstvu?

Aby sa znížilo riziko predčasného potratu a lekári odporúčajú odstrániť vnútromaternicové teliesko. V prvých hodinách a dňoch po odstránení špirály bude riziko potratu pomerne vysoké, ale ak sa podarí udržať tehotenstvo, nenarodené dieťa nič neohrozí.

Ak sa rozhodnete špirálu neodstrániť, alebo jej odstránenie nie je možné z iných dôvodov, potom počas tehotenstva budete potrebovať starostlivejšie sledovanie lekárov, aby ste včas predišli alebo identifikovali možné komplikácie (potrat, zápal, predčasný pôrod).

Môže Mirena spôsobiť vývojové anomálie u nenarodeného dieťaťa?

Bohužiaľ to zatiaľ nie je známe, keďže prípadov tehotenstva nebolo až tak veľa a nie je možné zostaviť žiadne spoľahlivé štatistiky.

Popísané sú prípady narodenia zdravých detí po tehotenstve so špirálou. Existujú aj prípady narodenia detí s vývojovými anomáliami, ale zatiaľ sa nepodarilo zistiť, či existuje súvislosť medzi týmito anomáliami a skutočnosťou, že cievka nebola počas tehotenstva odstránená.

Ako sa vymieňa alebo odstraňuje cievka Mirena?

Cievka Mirena funguje 5 rokov. Po tomto období je potrebné špirálu odstrániť (ak plánujete tehotenstvo alebo chcete prejsť na inú metódu antikoncepcie), prípadne nahradiť inou špirálou (ak tehotenstvo neplánujete a nechcete prejsť na iné metódy antikoncepcie). antikoncepcia).

Cievku môžete odstrániť skôr, ak plánujete tehotenstvo. K tomu nie je potrebné čakať, kým uplynie päťročné obdobie Mireny.

Najlepšie je odstrániť cievku Mirena počas nasledujúcej menštruácie. Ak sa menštruácia zastaví počas nosenia Mireny alebo ak si chcete odstrániť špirálu mimo menštruácie, musíte začať používať kondóm 7 dní pred odstránením špirály.

Ak chcete vymeniť cievku, nemusíte používať kondómy a výmenu je možné vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu.

Kedy môžem otehotnieť po odstránení Mireny?

Špirála Mirena neovplyvňuje fungovanie vaječníkov, takže môžete otehotnieť v ďalšom cykle po odstránení Mireny.

Najpopulárnejšou vnútromaternicovou hormonálnou antikoncepciou je špirálka Mirena (IUD). Intrauterinná antikoncepcia (IUD) sa používa od polovice minulého storočia. Rýchlo sa zamilovali do žien kvôli mnohým pozitívnym vlastnostiam: absencia systémového účinku na ženské telo, vysoký výkon, jednoduché použitie.
Špirála neovplyvňuje kvalitu sexuálneho kontaktu, je inštalovaná na dlhú dobu, prakticky nevyžaduje kontrolu. IUD má však veľmi významnú nevýhodu: u mnohých pacientov sa vyvinie sklon k metrorágii, v dôsledku čoho sa musia vzdať tohto typu antikoncepcie.

V 60. rokoch vznikli vnútromaternicové systémy s obsahom medi. Ich antikoncepčný účinok bol ešte vyšší, problém krvácania z maternice sa však nevyriešil. A ako výsledok, v 70. rokoch bola vyvinutá 3. generácia VMC. Tieto medicínske systémy kombinujú najlepšie kvality perorálnych kontraceptív a IUD.

Popis vnútromaternicového telieska Mirena

Mirena má tvar T, ktorý pomáha bezpečne fixovať v maternici. Jedna z hrán je vybavená slučkou závitov určených na odstránenie systému. V strede špirály je belavý hormón. Cez špeciálnu membránu sa pomaly dostáva do maternice.

Hormonálna zložka helixu je levonorgestrel (gestagén). Jeden systém obsahuje 52 mg tejto látky. Ďalšou zložkou je polydimetylsiloxánový elastomér. IUD Mirena je vo vnútri trubice. Špirála má samostatné vákuové plastovo-papierové balenie. Treba ho skladovať na tmavom mieste, pri teplote 15-30 C. Trvanlivosť od dátumu výroby je 3 roky.

Účinok Mireny na telo

Antikoncepčný systém Mirena začne ihneď po inštalácii „uvoľňovať“ levonorgestrel do maternice. Hormón vstupuje do dutiny rýchlosťou 20 mcg / deň, po 5 rokoch toto číslo klesne na 10 mcg denne. Špirála má lokálny účinok, takmer všetok levonorgestrel sa koncentruje v endometriu. A už vo svalovej vrstve maternice nie je koncentrácia väčšia ako 1%. V krvi je hormón obsiahnutý v mikrodávkach.

Po zavedení špirály sa účinná látka dostane do krvného obehu asi za hodinu. Tam sa jeho najvyššia koncentrácia dosiahne po 2 týždňoch. Tento ukazovateľ sa môže výrazne líšiť v závislosti od telesnej hmotnosti ženy. Pri hmotnosti do 54 kg je obsah levonorgestrelu v krvi približne 1,5-krát vyšší. Účinná látka sa takmer úplne štiepi v pečeni a evakuuje sa cez črevá a obličky.

Ako Mirena funguje

Antikoncepčný účinok lieku Mirena nezávisí od slabej lokálnej reakcie na cudzie teleso, ale súvisí najmä s účinkom levonorgestrelu. Zavedenie oplodneného vajíčka sa neuskutočňuje umlčaním činnosti epitelu maternice. Zároveň je pozastavený prirodzený rast endometria a znižuje sa fungovanie jeho žliaz.

Špirála Mirena tiež sťažuje pohyb spermií v maternici a jej trubiciach. Antikoncepčný účinok lieku zvyšuje vysokú viskozitu cervikálneho hlienu a zhrubnutie hlienovej vrstvy cervikálneho kanála, čo sťažuje penetráciu spermií do dutiny maternice.

Po nastavení systému je na niekoľko mesiacov zaznamenaná reštrukturalizácia endometria, ktorá sa prejavuje nepravidelným špinenie. Po krátkom čase však proliferácia sliznice maternice vyvoláva výrazné zníženie trvania a objemu menštruačného krvácania až do ich úplného zastavenia.

Indikácie na použitie

IUD sa inštaluje predovšetkým na zabránenie nechcenému tehotenstvu. Okrem toho sa systém z neznámeho dôvodu používa pri veľmi silnom menštruačnom krvácaní. Pravdepodobnosť malígnych novotvarov ženského reprodukčného systému je predbežne vylúčená. Ako lokálny gestagén sa vnútromaternicové teliesko používa na prevenciu hyperplázie endometria, napríklad pri ťažkej menopauze alebo po bilaterálnej ooforektómii.

Mirena sa niekedy používa pri liečbe menorágie, ak nie sú žiadne hyperplastické procesy v sliznici maternice alebo extragenitálne patológie s ťažkou hypokoaguláciou (trombocytopénia, von Willebrandova choroba).

Kontraindikácie na použitie

Špirála Mirena patrí medzi vnútornú antikoncepciu, preto ju nemožno použiť pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov:

• endometritída po pôrode;
• zápal v panve a krčku maternice;
• septický potrat vykonaný 3 mesiace pred inštaláciou systému;
• infekcia lokalizovaná v dolnej časti genitourinárneho systému.

Vývoj akútnej zápalovej patológie panvových orgánov, ktorá prakticky nie je prístupná terapii, je indikáciou na odstránenie cievky. Preto sa interné antikoncepčné prostriedky neinštalujú s predispozíciou k infekčným chorobám (neustála zmena sexuálnych partnerov, silné zníženie imunity, AIDS atď.). Na ochranu pred nechceným tehotenstvom nie je Mirena vhodná pri rakovine, dysplázii, myómoch tela a krčka maternice, zmenách ich anatomickej stavby.

Keďže levonorgestrel sa štiepi v pečeni, špirála nie je inštalovaná v malígnom novotvare tohto orgánu, ako aj pri cirhóze a akútnej hepatitíde.

Hoci je systémový účinok levonorgestrelu na organizmus zanedbateľný, tento gestagén je kontraindikovaný pri všetkých rakovinách závislých od gestagénu, ako je rakovina prsníka a iné stavy. Tento hormón je tiež kontraindikovaný pri mŕtvici, migréne, ťažkých formách cukrovky, tromboflebitíde, srdcovom infarkte, arteriálnej hypertenzii. Tieto ochorenia sú relatívnou kontraindikáciou. V takejto situácii o otázke použitia Mireny rozhoduje lekár po laboratórnej diagnostike. Špirála sa nedá nainštalovať, ak existuje podozrenie na tehotenstvo a precitlivenosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky

Existuje niekoľko vedľajších účinkov Mireny, ktoré sa vyskytujú takmer u každej desiatej ženy, ktorá si nainštalovala špirálu. Tie obsahujú:

• narušenie centrálneho nervového systému: podráždenosť, bolesť hlavy, nervozita, zlá nálada, znížená sexuálna túžba;
• prírastok hmotnosti a akné;
• gastrointestinálna dysfunkcia: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie;
• vulvovaginitída, bolesť panvy, špinenie;
• napätie a bolestivosť hrudníka;
• bolesť chrbta, ako pri osteochondróze.

Všetky vyššie uvedené znaky sú najvýraznejšie v prvých mesiacoch používania Mireny. Potom ich intenzita klesá a nepríjemné príznaky spravidla prechádzajú bez stopy.

Zriedkavé vedľajšie účinky

Takéto vedľajšie účinky sa pozorujú u jedného pacienta z tisíc. Sú tiež zvyčajne vyjadrené iba v prvých mesiacoch po inštalácii IUD. Ak sa intenzita prejavov s časom neznižuje, je predpísaná potrebná diagnostika. Medzi zriedkavé komplikácie patrí nadúvanie, zmeny nálady, svrbenie kože, opuch, hirzutizmus, ekzém, plešatosť a vyrážky.

Alergické reakcie sú veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. S ich rozvojom je potrebné vylúčiť iný zdroj žihľavky, vyrážky atď.

Inštrukcie na používanie

Inštalácia cievky Mirena

Vnútromaternicový systém je zabalený do sterilného vákuového vrecka, ktoré sa otvorí pred zavedením cievky. Predtým otvorený systém sa musí zlikvidovať.

Inštalovať antikoncepciu Mirena môže len kvalifikovaná osoba. Predtým musí lekár vykonať vyšetrenie a predpísať potrebné vyšetrenie:

• gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie prsníkov;
• analýza náteru z krčka maternice;
• mamografia;
• kolposkopia a vyšetrenie panvy.

Musíte sa uistiť, že neexistuje tehotenstvo, zhubné novotvary a STI. Ak sa zistia zápalové ochorenia, liečia sa pred umiestnením Mireny. Mali by ste tiež určiť veľkosť, umiestnenie a tvar maternice. Správna poloha špirály poskytuje antikoncepčný účinok a chráni pred vypudením systému.

Ženám v plodnom veku sa IUD zavádzajú v prvých dňoch menštruácie. Pri absencii kontraindikácií je možné systém nainštalovať ihneď po potrate. Pri normálnej kontrakcii maternice po pôrode možno Mirenu používať po 6 týždňoch. Cievku môžete vymeniť v ktorýkoľvek deň bez ohľadu na cyklus. Aby sa zabránilo nadmernému rastu endometria, vnútromaternicový systém by sa mal zaviesť na konci menštruačného cyklu.

Preventívne opatrenia

Po inštalácii IUD musíte po 9-12 týždňoch navštíviť gynekológa. Potom môžete navštíviť lekára raz ročne, s výskytom sťažností častejšie. Doposiaľ neexistujú žiadne klinické údaje preukazujúce predispozíciu k rozvoju kŕčových žíl a trombóze žíl na nohách pri používaní špirály. Ale keď sa objavia príznaky týchto chorôb, musíte sa poradiť s lekárom.

Pôsobenie levonorgestrelu negatívne ovplyvňuje glukózovú toleranciu, v dôsledku čoho musia pacienti s cukrovkou systematicky monitorovať hladinu glukózy v krvi. Pri hrozbe septickej endokarditídy u žien s chlopňovým ochorením srdca by sa zavedenie a odstránenie systému malo vykonávať s použitím antibakteriálnych látok.

Možné vedľajšie účinky Mireny

1. Mimomaternicové tehotenstvo - vyvíja sa extrémne zriedkavo a vyžaduje núdzovú chirurgickú intervenciu. Na túto komplikáciu možno podozrievať, ak sa objavia príznaky tehotenstva (dlhé meškanie menštruácie, závraty, nevoľnosť a pod.) spolu so silnými bolesťami v podbrušku a príznakmi vnútorného krvácania (silná slabosť, bledosť kože, tachykardia). Existuje vyššia pravdepodobnosť „zarobenia“ takejto komplikácie po ťažkých zápalových alebo infekčných patológiách panvy alebo po mimomaternicovom tehotenstve v anamnéze.
2. Zavedením špirály sa zvyčajne vyvíja penetrácia (vrastanie do steny) a perforácia (perforácia) maternice. Tieto komplikácie môžu byť sprevádzané laktáciou, nedávnym pôrodom, neprirodzeným umiestnením maternice.
3. Vypudenie systému z maternice sa vyskytuje pomerne často. Pre jej včasné odhalenie sa pacientkám odporúča po každej menštruácii skontrolovať prítomnosť nití vo vagíne. Jednoducho, spravidla práve počas menštruácie je pravdepodobnosť vypadnutia IUD vysoká. Tento proces si žena nevšimne. Preto, keď je Mirena vylúčená, antikoncepčný účinok končí. Aby sa predišlo nedorozumeniam, odporúča sa skontrolovať stratené tampóny a vložky. Krvácanie a bolesť môže byť prejavom začínajúceho úbytku špirály uprostred cyklu. Ak došlo k neúplnému vylúčeniu vnútromaternicového hormonálneho činidla, lekár ho musí odstrániť a nainštalovať nový.
4. Zápalové a infekčné ochorenia panvových orgánov sa zvyčajne rozvíjajú v prvom mesiaci používania systému Mirena. Riziko komplikácií sa zvyšuje s častými zmenami sexuálnych partnerov. Indikáciou na odstránenie špirály je v tomto prípade opakujúca sa alebo závažná patológia a absencia výsledku liečby.
5. Amenorea sa vyvíja u mnohých žien na pozadí používania IUD. Komplikácia nenastane okamžite, ale niekde za 6 mesiacov po inštalácii Mireny. Pri zastavení menštruácie treba najskôr vylúčiť tehotenstvo. Po odstránení špirály sa menštruačný cyklus obnoví.
6. Približne u 12 % pacientok sa vyvinú funkčné ovariálne cysty. Najčastejšie sa nijako neprejavujú a len občas sa môže dostaviť bolesť pri sexe a pocit ťažoby v podbrušku. Zväčšené folikuly sa zvyčajne vrátia do normálu po 2-3 mesiacoch samy.

Odstránenie IUD

Cievka musí byť odstránená 5 rokov po inštalácii. Ak pacient ďalej neplánuje tehotenstvo, potom sa manipulácia vykoná na začiatku menštruácie. Odstránením systému uprostred cyklu existuje možnosť koncepcie. V prípade potreby môžete okamžite vymeniť jednu vnútromaternicovú antikoncepciu za novú. Na dni cyklu nezáleží. Po vybratí lieku je potrebné dôkladne skontrolovať systém, pretože ak sa Mirena ťažko odstraňuje, látka môže vkĺznuť do dutiny maternice. Zavedenie aj vybratie systému môže byť sprevádzané krvácaním a bolesťou. Niekedy sa u pacientov s epilepsiou vyskytuje mdloby alebo záchvat.

Tehotenstvo a Mirena

Špirála má silný antikoncepčný účinok, ale nie 100%. Ak dôjde k rozvoju tehotenstva, potom je potrebné najskôr vylúčiť jeho mimomaternicovú formu. Pri normálnom tehotenstve sa cievka opatrne odstráni alebo sa vykoná lekársky potrat. Nie vo všetkých prípadoch sa ukáže, že odstráni systém Mirena z maternice, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť predčasného. Je tiež potrebné vziať do úvahy pravdepodobné nepriaznivé účinky hormónu na tvorbu plodu.

Aplikácia na laktáciu

Levonorgestrel IUD v malej dávke vstupuje do krvného obehu a môže sa vylučovať do mlieka pri dojčení dieťaťa. Obsah hormónu je asi 0,1%. Lekári hovoria, že pri takejto koncentrácii je nemožné, aby takáto dávka mohla ovplyvniť celkový stav drobkov.

FAQ

Cena Mireny je pomerne vysoká a používanie antikoncepcie môže vyvolať veľa vedľajších účinkov. Má liek nejaký pozitívny vplyv na ženské telo?

Mirena sa často používa na obnovenie stavu endometria po bilaterálnom odstránení vaječníkov alebo s patologickou menopauzou. Tiež vnútromaternicové teliesko:

• zvyšuje hladinu hemoglobínu;
• vykonáva prevenciu rakoviny a hyperplázie endometria;
• znižuje trvanie a objem idiopatického krvácania;
• obnovuje metabolizmus železa v tele;
• znižuje bolesť pri algomenoree;
• vykonáva prevenciu fibromyómu a endometriózy maternice;
• má všeobecný posilňujúci účinok.

Používa sa Mirena na liečbu myómov?

Špirála zastavuje rast myomatózneho uzla. Je však potrebná ďalšia diagnostika a konzultácia s gynekológom. Je potrebné vziať do úvahy objem a lokalizáciu uzlín, napríklad pri submukóznych myómových formáciách, ktoré menia tvar maternice, je inštalácia systému Mirena kontraindikovaná.

Používa sa vnútromaternicový liek Mirena na endometriózu?

Cievka sa používa na prevenciu endometriózy, pretože zastavuje rast endometria. Nedávno boli prezentované výsledky štúdií dokazujúcich účinnosť liečby ochorenia. Systém však poskytuje iba dočasný účinok a každý prípad sa musí posudzovať samostatne.

Šesť mesiacov po zavedení Mireny som dostala amenoreu. Má to tak byť? Budem môcť v budúcnosti otehotnieť?

Absencia menštruácie je prirodzenou reakciou na vplyv hormónu. Postupne sa rozvíja u každých 5 pacientov. Pre každý prípad si urobte tehotenský test. Ak je negatívny, nemali by ste sa obávať, po odstránení systému sa menštruácia obnoví a môžete plánovať tehotenstvo.

Môže sa po nainštalovaní antikoncepcie Mirena objaviť výtok, bolesť alebo krvácanie z maternice?

Zvyčajne sa tieto príznaky objavujú v miernej forme, ihneď po zavedení Mireny. Silné krvácanie a bolesť sú často indikáciou na odstránenie cievky. Príčinou môže byť mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna inštalácia systému alebo vypudenie. Naliehavo sa obráťte na gynekológa.

Môže cievka Mirena ovplyvniť hmotnosť?

Prírastok hmotnosti je jedným z vedľajších účinkov lieku. Treba však počítať s tým, že sa vyskytuje u 1 ženy z 10 a tento efekt je spravidla krátkodobý, po niekoľkých mesiacoch zmizne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Pred nechceným tehotenstvom som sa chránila hormonálnymi tabletkami, no často som ich zabudla užiť. Ako môžem zmeniť liek na cievku Mirena?

Nepravidelný perorálny príjem hormónov nedokáže úplne ochrániť pred otehotnením, preto je lepšie prejsť na vnútromaternicovú antikoncepciu. Predtým sa musíte poradiť s lekárom a zložiť potrebné testy. Je lepšie nainštalovať systém na 4.-6. deň menštruačného cyklu.

Kedy môžem otehotnieť po užití Mireny?

Podľa štatistík 80% žien otehotnie, pokiaľ to samozrejme nechcú, hneď v prvom roku po extrakcii špirály. Hormonálnym pôsobením dokonca mierne zvyšuje úroveň plodnosti (plodnosti).

Kde môžem kúpiť cievku Mirena? A aká je jeho cena?

IUD sa vydáva iba na lekársky predpis a predáva sa v lekárni. Jeho cena je určená výrobcom a pohybuje sa od 9 do 13 tisíc rubľov.

Vnútromaternicové teliesko je jedným z najspoľahlivejších prostriedkov antikoncepcie, hneď po podkožných hormonálnych implantátoch z hľadiska účinnosti. Jeho použitie má však viacero nevýhod, za jednu z nich možno považovať odstránenie tejto zdravotníckej pomôcky. Zvyčajne je kópia, ktorá slúžila svojmu času, vybratá počas obdobia menštruácie od ženy, menej často sa uchyľujú k odstráneniu špirály bez menštruácie, snažiac sa minimalizovať možné fyzické nepohodlie. Napriek tomu je možné na žiadosť pacienta zákrok vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu.

Extrakcia IUD

Bežné dôvody na odstránenie vnútromaternicového telieska sú:

• výmena starého za nový;
• potreba chirurgického zákroku alebo inej gynekologickej liečby;
• prechod na iný typ antikoncepcie;
• túžba po tehotenstve;
• fyzicky nevhodné zariadenie.

Často, týždeň pred plánovaným odstránením, lekár odporúča odmietnuť pohlavný styk alebo začať používať bariérovú ochranu, ak žena nechce otehotnieť. Dôvodom je zvýšené riziko počatia po odstránení IUD, keďže v blízkosti cervikálneho kanála sa môže nachádzať malé množstvo spermií, ktoré môžu preniknúť do dutiny maternice.

Do ambulancie gynekológa by ste mali prísť v predposledný deň menštruácie, špirála sa zvyčajne odstraňuje, keď menštruácia neskončila. Takže zariadenie sa ľahšie zloží a vysunie a mäkké steny maternice, ktoré sa sťahujú, ho pomáhajú vytlačiť. Pri absencii menštruácie sa antikoncepcia v naliehavých prípadoch odstráni, zatiaľ čo pocit nepohodlia je o niečo vyšší.

Počas procedúry lekár koná takmer rovnako ako pri bežnom vyšetrení: žena je v kresle, do vagíny je umiestnený expandér a špirála je zachytená anténami pomocou pinzety a opatrne odstránená. Na zníženie nepohodlia a bolesti je povolené použitie lokálnej anestézie vo forme spreja.

Menštruácia po odstránení špirály vo väčšine prípadov nezablúdi, niekedy však existuje riziko menších porušení. Možné komplikácie sú pravdepodobné, keď časť špirály prerastie do sliznice. V tomto prípade je potrebné odstrániť zariadenie pomocou hysteroskopie alebo laparoskopie. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu endometria. Možné je krvácanie a následné poruchy cyklu.

Prečítajte si tiež 🗓 Obdobie začalo o 10 dní skôr

Obnova cyklu po odstránení cievky

Po odstránení špirály väčšina žien menštruáciu nedostane. Bežné zmeny: zníženie ich počtu, čo je jednoducho vysvetlené - zastaví sa vplyv cudzieho telesa na dutinu maternice a krvácanie sa oslabí.

Ak bola špirála odstránená počas menštruácie, ich ďalší príchod je možný presne podľa plánu. Možný však môže byť aj posun menštruácie v čase, jej mierne oneskorenie. Riziko sa zvyšuje, keď je zariadenie odstránené bez menštruácie. Dôvodom môže byť nedostatočný rast endometria a ťažkosti s jeho odmietnutím.

Po odstránení hormonálneho vnútromaternicového telieska je pravdepodobné mierne kolísanie hormonálneho pozadia, kvôli ktorému môže dôjsť aj k oneskoreniu nasledujúcej menštruácie. Ak sa cyklus predtým vytratil, takáto reakcia tela nastáva takmer vždy.

V prípade pozitívneho výsledku testu, absencie menštruácie dlhšie ako 2 mesiace, výskytu silnej bolesti počas menštruácie, hnisavých alebo zelených zrazenín vo výboji a iných porúch by ste sa mali poradiť s lekárom.

Hojné obdobia

V zriedkavých prípadoch je pravdepodobné zvýšenie množstva výboja po odstránení cievky. Za normálnych okolností je silné krvácanie možné v prvý deň nástupu kritických dní. Podobný obraz je vysvetlený individuálnymi charakteristikami umiestnenia endometria, zastavením expozície špirále. Ak sa krvácanie stáva čoraz hojnejším, je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa vylúčila možnosť ochorenia. Jednou z častých príčin zvýšenej menštruácie je vznik maternicových fibroidov.

Oneskorená menštruácia

Posun kritických dní môže byť 1-2 týždne, niekedy menštruácia chýba až 1-2 mesiace. Vo všetkých prípadoch, po 10-12 dňoch oneskorenia menštruácie, by sa mal vykonať tehotenský test, pretože zostáva malá šanca na počatie.

Okrem normálneho tehotenstva je pravdepodobné aj mimomaternicové tehotenstvo, ktoré predstavuje veľkú hrozbu pre zdravie a život ženy.

Situácie, v ktorých po odstránení IUD nie sú dlho žiadne obdobia, môžu signalizovať vývoj hormonálneho zlyhania alebo zápalového ochorenia. Ak dôjde k oneskoreniu v dôsledku zrastov alebo zápalu príloh, je to sprevádzané bolesťou v brušnej dutine. S penetráciou a rozvojom infekcií sa môže objaviť hnisavý výtok z genitálneho traktu, svrbenie a ťažké nepohodlie.

Vnútromaternicové teliesko je jednou z najúčinnejších metód antikoncepcie výlučne pre ženy. Nie je možné ho použiť samostatne, keďže jeho zavedením by sa mal zaoberať gynekológ. Ale pred takýmto zákrokom musíte najskôr absolvovať príslušné vyšetrenie, aby ste predišli možným komplikáciám.

Druhy vnútromaternicového telieska

K dnešnému dňu sú známe 2 najbežnejšie typy špirály – vnútromaternicové teliesko s obsahom hormónov a vnútromaternicové teliesko z medi. Obe vyzerajú ako písmeno "T" s dvoma malými anténkami na konci. Špirála obsahujúca hormóny po zavedení začne uvoľňovať hormón progesterón, tá medená uvoľňuje ióny medi. Doba prevádzky špirály obsahujúcej hormóny by nemala presiahnuť 5 rokov a medená môže byť vo vnútri maternice 10 rokov.

Existujú názory, že po odstránení takejto špirály žena už nebude môcť porodiť. Absolútne to tak nie je, a presnejšie povedané, neplatí to pre každého. Mnohé po odstránení špirály otehotnejú a úspešne porodia. Za zmienku tiež stojí, že dva typy špirál dokonale chránia pred sexuálne prenosnými chorobami.

V akých prípadoch je potrebné inštalovať špirály?

Všetky nastavenia špirály sú robené len preto, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Ale napriek tomu môžu byť tieto typy antikoncepcie inštalované na iné účely. Najčastejšie k tomu dochádza pri liečbe chorôb, ako sú bolesti panvy, prekancerózne stavy alebo už skorý karcinóm endometria, silná a bolestivá menštruácia. Tento pomerne krátky zoznam dôvodov, prečo sú cievky inštalované, sa spočiatku môže zdať zbytočný. To však absolútne neplatí, pretože mnohé ženy sa bez neho naozaj nezaobídu, najmä ak ide o mladé dievča s rannými problémami so ženskými funkciami. Po inštalácii takejto špirály dochádza k zlepšeniu zdravia.

Komplikácie po zavedení špirály IUD

Najčastejším výskytom komplikácií po inštalácii je strata špirály z maternice. Stojí za zmienku, že takýto jav sa môže vyskytnúť nielen bezprostredne po zavedení do maternice, ale aj tri mesiace po zákroku. Telo si zvykne na špirálu a prolaps v niektorých prípadoch môže byť normálny. Môžeme s istotou povedať, že práve v tomto období sa vyskytujú komplikácie inej povahy.

Krvácanie z maternice je ďalším typom komplikácií po zavedení špirály. Spravidla je problém taký v prípade, že krv ide dostatočne silno. Potom žena potrebuje individuálnu liečbu, ktorá je predpísaná buď po odstránení špirály, alebo s jej prítomnosťou. Ak špinenie nie je významné, potom nie je dôvod na obavy. Po vhodnej liečbe sa cievka musí odstrániť, ak nemá antikoncepčný účinok.

Dnes je známa ďalšia dosť závažná komplikácia po inštalácii vnútromaternicového telieska – ide o perforáciu maternice. Táto komplikácia sa vyskytuje pomerne zriedka, ale v prípade jej je potrebné urýchlene liečiť. V budúcnosti sa použitie špirály po takejto komplikácii kategoricky neodporúča.

Prečo je po zavedení špirály krv?

Nie je dôvod na obavy, ak sa počas prvých šiestich mesiacov po zavedení vnútromaternicového telieska vyskytne slabé krvácanie z maternice alebo špinenie. Takéto javy nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre zdravie ženy a možno ich pozorovať u každého pacienta. Mali by ste sa obávať len vtedy, ak je krv dostatočne silná a dlho. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom o pomoc, pretože tu nepomôže samoliečba.

Za normálnych okolností by svetlé škvrny mali zmiznúť, ale ak po ôsmich mesiacoch po inštalácii špirály neprestanú, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pokiaľ ide o otázku menštruácie, potom pre ich normalizáciu môžete užívať špeciálne protizápalové lieky. Pomôžu nielen obnoviť cyklus, ale aj ochrániť pred nežiaducimi zápalovými procesmi okolo zavedenej cievky v maternici. Aj takýto zápal sa niekedy stáva. Najčastejšie je to kvôli individuálnej neznášanlivosti tohto typu antikoncepcie.

Čo robiť so silným krvácaním po inštalácii špirály?

Najčastejšie sú pacientom s ťažkým krvácaním po inštalácii špirály predpísané špeciálne a pravidelné sledovanie na určitý čas. Vykonajú sa potrebné testy a vyšetrujú sa na prítomnosť možných gynekologických ochorení. Ak sa neodhalí nič zvláštne a vážne a krv naďalej silne prúdi, potom sa špirála odstráni. Ak sa tak nestane, prípady anémie u žien sú známe ako komplikácia. Na prevenciu ochorenia sú predpísané prípravky obsahujúce železo a všetky druhy potravín bohatých na železo.

Ďalšie komplikácie vznikajúce po inštalácii špirály

Okrem toho, že sa ženy po zavedení špirály často sťažujú na krvácanie, možno pozorovať aj ďalšie vedľajšie účinky. Sú to kŕče, silné bolesti pri menštruácii, vypadávanie špirály z maternice, následná neplodnosť, rôzne panvové infekcie, mechanické poškodenia maternice pri zavádzaní špirály, nepravidelné menštruácie alebo ich absencia. Najčastejšie sa komplikácie tohto charakteru vyskytujú po inštalácii medenej špirály. Ak počas prítomnosti špirály žena otehotnie, potom je pravdepodobnejšie, že toto tehotenstvo je mimomaternicové. Môžu sa vyskytnúť aj iné problémy, ako je potrat, infekcie panvy a predčasný pôrod.

Stojí za zmienku, že vnútromaternicové zariadenie nie je vhodné pre všetky ženy. Preto je pred jeho inštaláciou potrebné dôkladne skontrolovať a prejsť všetkými potrebnými testami a až potom sa rozhodnúť o tomto postupe. Zdôrazňujeme hlavné prípady, keď je použitie špirály prísne zakázané:

• deformácia maternice;
• vaginálne krvácanie inej povahy;
• výskyt mimomaternicového tehotenstva dedením;
• mali potrat v posledných troch mesiacoch alebo infekciu panvy;
• prítomnosť rôznych pohlavne prenosných chorôb;
• prítomnosť rakoviny krčka maternice alebo rakoviny krčka maternice;

Všetky vyššie uvedené problémy je potrebné zistiť a objasniť počas vyšetrenia u lekára a až potom sa pripraviť na inštaláciu špirály.

Postup inštalácie špirály

Predtým, ako pristúpite priamo k postupu, musí žena podstúpiť príslušné vyšetrenie:

• tehotenský test a prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
• vyšetrenie maternice, vagíny a iných orgánov;
• určí sa najvhodnejší typ vnútromaternicového telieska na inštaláciu.

Na tento postup sa nepoužíva anestézia. Môžete použiť len špeciálny gél, ktorý mierne anestetizuje všetky úkony lekára. V niektorých prípadoch sa robí špeciálna injekcia do oblasti krčka maternice, aby sa znížila možná bolesť a nepohodlie. Samotné zavedenie špirály pripomína bežné vyšetrenie u gynekológa so zrkadlom. Iba pred priamou inštaláciou by mal lekár merať veľkosť maternice a jej hĺbku. Celý postup netrvá dlhšie ako 10 minút. Tento postup nespôsobuje veľa bolesti.

Počas zavádzania špirály alebo po ňom môžu byť prítomné iba nepríjemné pocity. Ak je to žiaduce, na zníženie nepríjemných pocitov sa niektorým pacientom podávajú lieky proti bolesti.

Čo robiť po inštalácii špirály?

Obnova po zavedení špirály môže chvíľu trvať. Spravidla je každá žena iná. Ako všeobecne uznávané pravidlo sa odporúča spočiatku viac odpočívať, nenamáhať sa fyzickou námahou, najmä ak sa pozoruje silné krvácanie. Ak vás nič nebolí a prakticky nedochádza ku krvácaniu, môžete sa vrátiť k bežnému pracovnému režimu. Pamätajte však, že akékoľvek napätie môže viesť k poruche.

Pre telo je to už nový fenomén a dodatočný stres môže len poškodiť. Určitý čas po mesiaci skontrolujte prstami prítomnosť antén vo vagíne. To pomôže nezávisle kontrolovať polohu špirály v maternici. Ak to nemôžete urobiť sami, navštívte gynekológa každý mesiac na kontrolu a presný výsledok. Aby bol proces obnovy úspešný, dodržujte čo najviac pokyny lekára. v tomto prípade bude rehabilitačné obdobie úspešné.

Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli krvácaniu?

Ako je uvedené vyššie, špinenie alebo ľahké špinenie počas prvých 4 mesiacov je normálne. Samozrejme, sú prípady, keď to tak nie je. Ale to je také zriedkavé, že dlhodobé výboje sa stali normou. Stojí za to biť na poplach iba v prípadoch, keď krv ide príliš veľa a dlho. Môže sa zdať, že toto obdobie trvá niekoľko týždňov. S takouto diagnózou je nevyhnutné ísť do nemocnice o pomoc, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne vážne porušenia alebo ich včas zastavili.

Pomerne často existujú prípady, keď je krvácanie signálom o prítomnosti závažných ochorení, ktoré vyvolali zavedenie špirály. Potom sa musí IUD urýchlene odstrániť a predpísať iné možné metódy antikoncepcie.

Používanie cievky pri dojčení

Vedci zistili, že pre bábätko nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Dá sa to vysvetliť tým, že látka vnútromaternicového telieska stále preniká do krvnej plazmy, ale škodlivý obsah je len 0,1 % dennej dávky vylúčeného mlieka. Takéto množstvo nemôže bábätku ublížiť. Preto je použitie špirály po pôrode celkom bezpečné pre dieťa aj matku. Stojí za to pripomenúť, že IUD musí byť inštalovaný šesť týždňov po narodení dieťaťa.

V akých prípadoch je potrebné špirálu odstrániť?

1. Po piatich rokoch používania najmä hormonálne vnútromaternicové teliesko. Po 10 rokoch úspešného používania je potrebné medenú cievku odstrániť.
2. Odstránenie špirály s prípadnými inými antikoncepčnými prostriedkami sa musí vykonať na začiatku menštruačného cyklu.
3. Je povolené inštalovať druhú špirálu po mesiaci po odstránení predchádzajúceho IUD.
4. V prítomnosti silného krvácania po dlhú dobu.
5. S neustálou bolesťou v dolnej časti brucha a nepríjemnými pocitmi pri pohlavnom styku. Možno vám špirála nevyhovuje a je lepšie zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Vnútromaternicové teliesko a tehotenstvo

Tento typ antikoncepcie má takmer 100% spoľahlivosť. Šanca otehotnieť s cievkou je takmer nulová. Sú ale dosť ošemetné prípady, keď žena predsa len otehotnie. To sa môže stať, ak tento nástroj pôvodne nebol správne nainštalovaný alebo ak vyskočil pri násilnom pohlavnom styku. Ak sa zistí tehotenstvo, musí sa najskôr vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo. Ak je tehotenstvo normálne a žena sa rozhodne ponechať si dieťa, potom musí byť cievka opatrne odstránená.

Existujú prípady, keď nie je možné odstrániť špirálu bez prerušenia tehotenstva. Záleží aj na profesionalite lekára. Vývoj dočasnosti je možný aj v prítomnosti špirály. Ale v tomto prípade je potrebné vziať do úvahy možné nepriaznivé vplyvy na vývoj plodu a jeho ďalší rast. K dnešnému dňu existuje len veľmi málo prípadov úspešného tehotenstva v prítomnosti vnútromaternicového telieska. Ak sa to však stane, je potrebné starostlivo sledovať vývoj dieťaťa s ohľadom na patológie.

Pre najbezpečnejšie obdobie tehotenstva je potrebné špirálu úplne odstrániť, prípadne prvotne prerušiť tehotenstvo. Dva javy sú súčasne nezlučiteľné a môžu poškodiť nielen nenarodené dieťa, ale aj samotnú ženu.

Ako som sa stal lekárom? Dosť ťažká otázka... Ak sa nad tým zamyslíte – nebolo na výber. Narodil som sa v rodine resuscitátora a každý deň som pri večeri počúval otcov príbeh o tom, ako mal deň. V detstve sa mi to všetko zdalo fantastické, mimo reality.