Vlastnosti a načasovanie zotavenia tela po pôrode. Opakované tehotenstvo

Mnoho žien tvrdí, že milovať sa prvýkrát po pôrode bolo ako „úplne prvýkrát“.

Na svete sú šťastné ženy, ktoré aj v pôrodnici snívajú o tom, ako budú opäť sexovať. A čo je príznačné, čoskoro úspešne zrealizujú svoj sen. Ale, bohužiaľ, je ich veľmi málo. Štatistiky hovoria, že asi 50 % čerstvých matiek má problémy v sexuálnych vzťahoch do troch mesiacov po pôrode a u 18 % tieto problémy pretrvávajú počas prvého roka. Ako a kedy sa dajú vyriešiť?

Kedy?

So sexom môžete začať najskôr potom 4-6 týždňov po narodení.

Táto požiadavka je spôsobená predovšetkým tým, že práve v tomto období sa maternica postupne vracia do svojej predchádzajúcej veľkosti pred otehotnením a dochádza k hojeniu miesta prichytenia placenty (napokon po oddelení placenty od steny maternice počas pôrodu, súvislá rana zostala na svojom mieste povrch). Ak sa infekcia dostane do nezahojenej rany počas pohlavného styku, môže to viesť k endometritíde (zápalu maternice).

Do predchádzajúceho stavu by sa mala vrátiť aj pošva – po pôrode je totiž natiahnutá. Najčastejšie sa do šiesteho týždňa po pôrode postupne zmenšuje. Aby mu to pomohli, gynekológovia odporúčajú vykonávať Kegelove cvičenia, ktoré trénujú svaly perinea a vagíny.

V polovici minulého storočia ich vymyslel gynekológ Arnold Kegel pre ženy, ktoré mali po pôrode problémy s mimovoľným pomočovaním. Následne sa ukázalo, že tieto cvičenia tiež zvyšujú sexuálny tonus, zlepšujú krvný obeh a dokonca umožňujú kontrolovať orgazmus. Aby ste cítili, ktoré svaly je potrebné precvičiť, skúste počas močenia zastaviť prúd moču. Svaly, s ktorými ste to urobili, sú svaly perinea. Teraz je vašou úlohou naučiť sa, ako ich čo najviac napnúť a uvoľniť, najskôr pomalým a potom rýchlym tempom. Dá sa to urobiť kedykoľvek – pri chôdzi, pozeraní televízie, ležaní v posteli atď.

Zdalo by sa, že ak by sa pôrod uskutočnil cisárskym rezom, potom by takéto problémy nemali nastať a sex je možné mať takmer okamžite po pôrode. Vagína v tomto prípade skutočne neprešla žiadnymi zmenami, ale rana v mieste zavedenia placenty by sa mala zahojiť rovnako ako po prirodzenom pôrode. Okrem toho na maternici zostáva jazva, ktorá sa zahojí v priebehu rovnakých 4-6 týždňov (šev na koži brucha sa môže zahojiť oveľa skôr).

Nemôžete alebo nechcete?

Stáva sa, že lekár dá súhlas, ale žena stále nechce sex. Neponáhľajte sa diagnostikovať frigiditu, ale radšej zistite, prečo sa to deje. Dôvody môžu byť buď celkom zrejmé, alebo ležiace hlboko v podvedomí.

Vo všeobecnosti je otupenie sexuálnej túžby akousi prirodzenou danosťou. Veď kým mláďa potrebuje neustálu materskú starostlivosť a starostlivosť a nedokáže samo prežiť, matka ďalšie mláďa ešte nepotrebuje. Preto v tele ženy, ktorá nedávno porodila, hladina estrogénu (hormónu potešenia) klesá, a tým sa zvyšuje vaginálna suchosť, dokonca aj pri pomerne vysokom sexuálnom vzrušení. Ak bol pôrod dosť ťažký, tak sa podvedome chce partnerovi pomstiť za utrpenie, ktoré prežila.

Existujú aj iné dôvody, prečo nechcem sex, vedomejšie:

• silná únava (často spojená s odporom voči manželovi, ktorý nepomáha s dieťaťom ani s domácimi prácami), sa najčastejšie prejavuje vetou: „Teraz nemám čas na sex!“;
• pocit vlastnej nepríťažlivosti, po pôrode síce ženská postava stráca dievčenskú hranatosť, no mnohým mužom to pripadá veľmi príťažlivé;
• popôrodná depresia – tento typ depresie, ktorý sa vyskytuje približne u 10 % žien, dokáže výrazne znížiť libido.

A mladá matka sa jednoducho bojí mať sex. Môže sa napríklad báť, že:

• bude to bolieť alebo že rana ešte nie je úplne zahojená. Na zvládnutie tohto strachu by bolo dobré vopred navštíviť lekára – ten určí, či je u vás po pôrode všetko v poriadku.
• v najdôležitejšej chvíli sa dieťa zobudí. Strach vedie k napätiu a žena sa nedokáže uvoľniť. Dobrou možnosťou je nečakať do noci, keď sa od únavy doslova zrútite, ale požiadať babičku alebo opatrovateľku, aby sa s dieťaťom na hodinku-dve prešli vonku.
• znovu otehotnie a to je teraz také nevhodné. Pamätajte, že metódy antikoncepcie ešte neboli zrušené. Jediné, čo musíte urobiť, je vybrať si pre seba tú najlepšiu metódu.

Antikoncepcia

Z nejakého dôvodu je medzi širokou verejnosťou rozšírený názor, že kým žena dojčí alebo kým sa jej nevráti menštruačný cyklus, nie je možné otehotnieť. Toto je nesprávne. Navyše, kým sa cyklus nezačne alebo sa nestane pravidelným, je veľmi ľahké nezaznamenať nové tehotenstvo. Menštruácia môže začať už 28 dní po pôrode, alebo sa nemusí dostaviť počas celého obdobia laktácie, to však neznamená, že ste proti otehotneniu poistená. Čo zostáva?

Kalendárová metóda Určite sa vám to teraz nehodí. Aj v „pokojných“ časoch je účinná len v 50 % prípadov a pri nepravidelnej menštruácii už na ňu nie je vôbec žiadna nádej.

O hormonálne tabletky Názory lekárov sa líšia. Niektorí tvrdia, že hormóny vstupujúce do mlieka nie sú pre dieťa neškodné, iní tvrdia, že moderná hormonálna antikoncepcia, šikovne vybraná špeciálne pre vás, dieťa nijako neovplyvní. Je na vás, aby ste sa rozhodli, ale za žiadnych okolností sa nepokúšajte „predpísať“ si hormonálny liek - to by mal urobiť iba lekár. V zásade ide o pomerne spoľahlivý prostriedok - má 97-99% účinnosť.

Existuje niekoľko možností podávania hormonálneho lieku:

• samotné pilulky (musia sa užívať každý deň a najlepšie v rovnakom čase);
• injekcia, ktorá sa nazýva aj „antikoncepčná injekcia“, jej indikácie a kontraindikácie sú úplne rovnaké ako pri tabletách – mení sa len forma aplikácie (platí 8-12 týždňov v závislosti od typu lieku);
• antikoncepčná kapsula: vložená pod kožu ramena (platí 5 rokov a kapsulu je možné kedykoľvek vybrať).

Vnútromaternicové teliesko Má 98% účinnosť, ale možno ho užívať najskôr 6 týždňov po pôrode a za predpokladu, že nemáte chronické gynekologické ochorenia.

Bariérová antikoncepcia(kondómy, bránica, spermicídy) sú účinné na 85-97%. Účinná je najmä kombinácia bránice a spermicídov (spermicíd sa aplikuje na kupolu bránice pred jej zavedením).

Ako prvý krát

Mnoho žien tvrdí, že milovať sa prvýkrát po pôrode bolo ako „úplne prvýkrát“. To by mal mať manžel horiaci vášňou na pamäti. Teraz sa od neho vyžaduje maximálna trpezlivosť a neha, aby sa obnovil milostný vzťah. Na začiatok sa bude musieť s manželkou deliť nielen o posteľ, ale aj o starostlivosť o domácnosť a dieťa.

Masáž (najmä s použitím éterických olejov) je dobrý spôsob, ako uvoľniť svalové napätie. Na začiatok je lepšie zvoliť polohu, v ktorej budete sami ovládať hĺbku a frekvenciu prieniku - napríklad pozícia „cowgirl“. Na zníženie vaginálnej suchosti môžete použiť špeciálne gély a lubrikanty z intímneho obchodu. Je veľmi dôležité, aby ste nepochybovali o svojej príťažlivosti pre partnera. Verte, že mužský pohľad je oveľa menej náročný ako ten ženský.

Hovorí sa, že obnovenie sexuálnych vzťahov je koncom popôrodného obdobia a začiatkom novej etapy rodinného života. Nech je to pre vás šťastné!

Inessa Smyk, časopis „Be Healthy“.

Nevyhnutnou lochiou po pôrode je výtok z rany z maternice. Po tehotenstve sa ženské telo obnoví a poranené steny maternice sa hoja. V dôsledku toho sa orgán začína zotavovať a nadobúda rovnakú veľkosť ako pred tehotenstvom. Jeho horný povrch sa zahojí a oblasť, kde sa pošvová stena pripája k placente, sa stiahne. Príčina lochie, ktorá sa objaví po pôrode, je teda:

• obnovenie dutiny maternice;
• čistenie membrán.

Maternica sa zmenšuje a vyvrhuje tkanivá, ktoré nepotrebuje, ktoré sa stali toxickými. Výtok je podobný menštruačnému výtoku, ale pozostáva z rôznych látok. Ide o fragmenty výstelky dutiny maternice, ichor, zvyšky placenty, hlien z krčka maternice a krv.

Lochia konzultujte hygienické výrobky
obnovenie menštruačného cyklu
Vývoj Komplexná miera následkov

Ihneď po pôrode pokrýva celý povrch maternice veľká rana. Preto sa môžu uvoľňovať krvné zrazeniny a krv. Netreba sa obávať, pretože týmto spôsobom sa telo čistí a obnovuje.

Ak sa lochia líši od tých, ktoré by mali byť normálne, naznačuje to popôrodné komplikácie. Áno, prvých pár dní po narodení je žena v nemocnici, takže lekári sledujú trvanie lochie. Ale potom je prepustená domov, takže bude musieť nezávisle sledovať povahu vypúšťania.

Normálne trvá lochia po pôrode 6-8 týždňov. Prípustné odchýlky sú 5-9 týždňov. V opačnom prípade sa musíte poradiť s lekárom. Môžete si pozrieť fotografie lochie, aby ste vedeli, ako vyzerajú po pôrode.

Trvanie zotavenia maternice

Zistili sme, ako dlho lochia v priemere vydržia po pôrode, no prichádzajú v niekoľkých variantoch. Od toho závisí aj ich trvanie.

Objavujú sa počas procesu hojenia vnútorného povrchu maternice.

Aktívna fáza trvá približne tri týždne. Počas tejto doby sa pozoruje niekoľko typov výbojov.

1. Reds. Trvá to asi 3-4 dni po narodení dieťaťa. Žene spôsobujú nepohodlie, pretože sú veľmi bohaté. Farba výtoku je jasne šarlátová, pretože zvyšky neživotaschopného tkaniva obsahujú veľké množstvo erytrocytov - červených krviniek. Môžu sa tiež uvoľniť zrazeniny hnedej krvi. Vypúšťanie by malo skončiť 4. deň. V tomto prípade žena vymení jednu vložku za hodinu. Ak ho musíte meniť častejšie, musíte zavolať svojho lekára. Po pôrode gynekológ zvyčajne žene poradí, ako dlho lochia trvá, takže pre nastávajúcu mamičku nie je ťažké sa zorientovať.
2. Serous. Trvá od 4 do 10 dní a nie je taká hojná ako červená. Farba výtoku je ružovo-hnedá alebo hnedá, pretože vo vypúšťaných látkach je prítomný veľký počet leukocytov. Zvyčajne sa už neobjavujú červené zrazeniny a pozoruje sa iba krvavo-serózny výtok.
3. Biely. Nespôsobujú nepohodlie žene a trvajú 20 dní. Normálne by výtok mal byť bez krvavých zrazenín alebo silného zápachu. Sú žltkastej alebo belavej farby, takmer priehľadné, mazľavého charakteru.

Ak po pôrode viete, ako dlho bude trvať, kým lochia vyjde, okamžite pochopíte, kedy potrebujete kontaktovať špecialistu o pomoc. Objem výtoku sa časom začína znižovať a už v 3. týždni nespôsobuje nepohodlie, preto je takmer nepostrehnuteľný a má veľmi malý objem. Zvyčajne sa do 6. týždňa z krčka maternice uvoľní sklovitý hlien s krvavými fľakmi, kedy telo dokončí svoju obnovu. Trvanie výtoku zároveň nezávisí od toho, či ide o prvé alebo druhé tehotenstvo.

V prípade komplikácií by ste sa mali poradiť s lekárom

Kedy navštíviť lekára

Ak presne viete, kedy by mal výtok lochie po pôrode skončiť, bude ľahšie sledovať možné porušenia. V nasledujúcich prípadoch sa musíte objednať k lekárovi.

1. Výtok trvá príliš dlho alebo jeho množstvo je dosť veľké. Takéto krvácanie je možné vďaka tomu, že časti placenty zostávajú v maternici, takže sa nemôže normálne stiahnuť. V tomto prípade bude musieť žena v nemocnici odstrániť zostávajúcu placentu. Zákrok je bezbolestný vďaka intravenóznej anestézii.
2. Krvácanie sa zastavilo, aj keď presne viete, koľko dní po poslednom pôrode by mala lochia odísť. Zastavenie výtoku naznačuje možnú akumuláciu lochie v dutine maternice. Ak sa neodstránia, existuje riziko vzniku endometritídy.

Endometritída sa vyvíja, ak sa po pôrode lochia vylučuje hnisom a má nepríjemný štipľavý zápach. Žena si všimne zhoršenie svojho zdravia:

• bolí spodná časť brucha;
• teplota stúpa.

V takom prípade musíte naliehavo zavolať špecialistu alebo zavolať sanitku. Niekedy sa z vagíny objaví syrový výtok. To môže naznačovať výskyt kandidózy. Ak sa nelieči, existuje riziko vzniku závažnej infekcie.

Nezáleží na tom, ako dlho trvá lochia po prvom alebo druhom pôrode. Ak dôjde k silnému krvácaniu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. V tomto prípade je žena indikovaná na hospitalizáciu.

Iba starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu, sledovanie výtoku a včasná reakcia na jeho zmeny pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám. Je lepšie hrať na istotu a ešte raz sa poradiť s lekárom, ako sa následne nechať liečiť nepríjemnými vredmi.

Neignorujte pravidlá hygieny, ktoré sú obzvlášť dôležité pre úspešné ukončenie popôrodného obdobia.

Ak dôjde k relapsu

Niekedy sa stane, že po pôrode lochia najskôr skončí a potom znova začne. Ak sa po 2 mesiacoch spozoruje šarlátový výtok z vagíny, príčinou môže byť:

• obnovenie menštruačného cyklu;
• prasknutie stehov po ťažkom emočnom alebo fyzickom strese.

Keď viete, ako dlho môžu lochie trvať po predchádzajúcom pôrode, ale zrazu sa po 2-3 mesiacoch vrátia, musíte sa pozrieť na ich charakter. Niekedy sa týmto spôsobom uvoľnia zvyšky placenty alebo endometria. Ak je výtok tmavej farby so zrazeninami, ale bez hnisu a ostrého hnilobného zápachu, všetko by malo skončiť bez komplikácií.

Navyše, keď výtok zmizne a potom príde znova, existuje riziko vzniku zápalového procesu v maternici. Tu vám môže pomôcť iba lekár. Ten vykoná vyšetrenie a zistí príčinu incidentu. Možno zažívate nový menštruačný cyklus. Ale v najhoršom prípade bude potrebný lekársky zásah.

Nosenie dieťaťa a jeho narodenie je dôležitou etapou v živote každej ženy. Pre telo mladej matky je však proces tehotenstva a pôrodu pomerne náročným a stresujúcim obdobím, po ktorom je pre ženu ťažké vrátiť sa do pôvodnej formy.

Zmeny sa týkajú nielen vonkajších charakteristík (postava, tvar prsníka), ale aj fungovania vnútorných orgánov a systémov, predovšetkým kardiovaskulárnych, reprodukčných, endokrinných. Každá mladá matka sa zaoberá otázkami: ako sa čo najrýchlejšie a úplne zotaviť? Ako dlho trvá, kým sa telo zotaví?

Čas obnovenia

Od staroveku sa verilo, že telo rodiacej ženy potrebuje asi 40 dní na to, aby sa vrátilo do normálu (s tým súvisí presvedčenie, že žena po pôrode by nemala vstúpiť do kostola 40 dní po narodení dieťaťa). narodený). V každom konkrétnom prípade je doba popôrodnej rehabilitácie čisto individuálna, ako dlho bude rekonvalescencia trvať závisí od rôznych faktorov, ako napr.

Kde začať s rehabilitáciou?

V prvých dňoch a týždňoch po narodení dieťaťa sa žena cíti unavená a depresívna. Môžu za to hormonálne zmeny, únava po náročnom pôrodnom procese a starostlivosti o novorodenca a negatívne zmeny postavy. Na tomto pozadí mnohé mladé matky zažívajú taký bežný jav, akým je popôrodná depresia. Tento stav sa považuje za normálny, pretože v živote ženy sa začala kvalitatívne nová etapa, ktorej prechod je sprevádzaný silným stresom. V tejto dobe je dôležité prijať všetky potrebné opatrenia na zmiernenie vášho stavu.

V prvom rade je dôležité si uvedomiť, že narodenie dieťaťa je veľká radosť, najvýznamnejšia udalosť v živote každej ženy a niektoré ťažkosti, ktoré sa z času na čas vyskytnú, nedokážu zatieniť radosť materstvo. Žena navyše potrebuje podporu rodiny a priateľov, no ak sa popôrodná depresia prejavuje intenzívne, môžete vyhľadať radu psychológa.

Je dôležité pochopiť, že proces zotavovania po pôrode nie je okamžitý, vyžaduje si veľa času a trpezlivosti. V prvom rade musíte:

Obnova kardiovaskulárneho systému

Počas procesu nosenia dieťaťa prechádza kardiovaskulárny systém významnými zmenami. Najmä sa zvyšuje objem krvi cirkulujúcej v tele nastávajúcej matky. Normálny objem sa obnoví nejaký čas po narodení dieťaťa, tento proces však nenastane okamžite.

Okrem toho pôrod sprevádzaný veľkou stratou krvi (najmä ak narodenie dieťaťa prebieha cisárskym rezom) vedie k zvýšeniu zrážanlivosti krvi. To zase zvyšuje riziko krvných zrazenín, najmä v malých krvných cievach nôh. Preto je vhodné, aby si žena prvýkrát po pôrode obliekla kompresívne pančuchy.

Obnova orgánov reprodukčného systému

Tehotenstvo a pôrod majú významný vplyv na stav maternice, jej krčka maternice a vagíny. Menštruačný cyklus je narušený.

Uterus

Obnova maternice nastáva po 6-8 týždňoch. Po celú dobu žena zažíva špecifický krvavý výtok - lochia. Toto je fajn. V prvých 2-3 dňoch po narodení sa lochia podobá silnej menštruácii. Postupom času sa výtok stáva menej intenzívnym, mení sa jeho farba (výtok bledší) a konzistencia (objavujú sa hlienové výtoky a krvné zrazeniny). Dôležité! Ak sa pôrod uskutočnil cisárskym rezom, zvyšuje sa obdobie zotavenia maternice a trvanie popôrodného krvácania.

Proces obnovy sprevádzajú kontrakcie maternice, počas ktorých môže žena pociťovať intenzívnu bolesť. To je tiež normálny stav. Maternica sa sťahuje a vracia sa do normálneho stavu, obnovuje sa jej veľkosť a objem. Ak orgán bezprostredne po narodení vážil asi 1 kg, potom po 1,5-2 mesiacoch je jeho hmotnosť 60-80 g, vráti sa pôvodný hruškovitý tvar (po narodení dieťaťa bol tvar maternice guľovitý). Sťahy maternice sú spôsobené uvoľňovaním hormónu oxytocínu do krvi, ktorého produkcia sa zvyšuje po priložení bábätka na prsník. Preto počas dojčenia prebieha proces obnovy maternice intenzívnejšie.

U mnohých žien po pôrode dochádza k výraznému zníženiu tonusu maternice. Tento jav môže viesť k veľmi nepriaznivým následkom, ako je krvácanie z maternice, stagnácia lochie s následným rozvojom zápalového procesu a endometritída. Vývoj komplikácií je sprevádzaný zmenou charakteru popôrodného výtoku, jeho farby, objemu a vône.

Cervix

Táto oblasť reprodukčného systému sa zotavuje najdlhšie. A ani po uplynutí rehabilitačnej doby sa krčka maternice nevráti do pôvodnej podoby (preto pri gynekologickom vyšetrení lekár ľahko zistí, či žena porodila alebo nie). To je typické len pre prirodzený pôrod. Takže ak pred tehotenstvom bol otvor krčka maternice okrúhly, po pôrode nadobudne štrbinovitý tvar. Samotný krčok maternice sa stáva ako valec (pred pôrodom mal tvar kužeľa). Trvanie rehabilitačného obdobia krčka maternice je asi 4 mesiace, ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie, tento proces sa môže predĺžiť.

Vagína

Po tehotenstve a pôrode sa tonus pošvových svalov znižuje (časom sa zvyšuje, ale už nikdy nebude rovnaký). Ako rýchlo sa zotavím po pôrode? Na tento účel sa odporúča pravidelne vykonávať Kegelove cvičenia, ktoré nielen privedú svalové tkanivo do normálneho stavu, ale pomôžu vyhnúť sa aj takým nepríjemným prejavom hypotonicity, ako je inkontinencia moču, ktorá sa pozoruje u mnohých rodiacich žien.

Okrem toho žena pociťuje vaginálnu suchosť, ku ktorej dochádza v dôsledku zvýšenej sekrécie prolaktínu (hormón dojčenia, na pozadí poklesu hladiny pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu). Časom sa hormonálne hladiny vrátia do normálu. To sa nakoniec stane, keď dojčenie skončí.

Menštruačný cyklus

Signálom, že proces popôrodnej rehabilitácie je ukončený, je normalizácia menštruačného cyklu. Zvyčajne sa cyklus obnoví po 7-8 mesiacoch Avšak vzhľad normálnych období sa môže objaviť neskôr. Ako dlho bude proces normalizácie cyklu trvať, závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti niektorých nepriaznivých faktorov, ako sú:

1. všeobecná slabosť tela;
2. patologický priebeh tehotenstva a pôrodu;
3. prítomnosť chorôb v chronickej forme;
4. zlá výživa;
5. fyzická a emocionálna únava;
6. vek (čím je rodiaca žena staršia, tým dlhšie je obdobie potrebné na zotavenie tela).

Obnova postavy

Počas celého tehotenstva žena priberie cca 10-12 kg, ktorá zahŕňa hmotnosť plodu, plodovej vody a membrán a hmotnosť zvýšeného objemu krvi. Takmer všetka táto váha zmizne po narodení dieťaťa. Zmeny v stravovaní a znížená fyzická aktivita tehotnej ženy však vedú k viditeľným zmenám na jej postave.

Pre rýchlejšie zotavenie sa žene odporúča:

Pôrod je pre ženu vážnou skúškou a bez ohľadu na to, ako dobre prebieha, telo potrebuje veľa času na úplné zotavenie. Nie nadarmo pôrodníci-gynekológovia dôrazne odporúčajú nemyslieť na nové tehotenstvo v blízkej budúcnosti: medzi pôrodmi by mal byť určitý čas. aspoň 2 roky, a v prípade pôrodu cisárskym rezom - minimálne 3 roky.

Vnútorné orgány

Najväčšia záťaž počas tehotenstva samozrejme dopadla na vnútorné orgány, ktoré dlho intenzívne pracovali pre dvoch.

• Kardiovaskulárny systém funguje pri vysokej záťaži v dôsledku tvorby uteroplacentárneho prietoku krvi a zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi.
• Močový systém v tehotenstve odstraňuje produkty látkovej výmeny nielen z matky, ale aj z dieťaťa.
• Zmeny prebiehajú v dýchací systém, pretože potreba kyslíka výrazne stúpa.
• Ostatné telesné systémy tiež prechádzajú globálnymi zmenami.

Uterus

Zotavovanie po pôrode spočíva predovšetkým v tom, pri úplnej involúcii maternice. Tento dutý orgán prechádza počas tehotenstva najväčšími zmenami: maternica rastie s dieťaťom a zväčšuje sa takmer 500-krát. Po pôrode je to obrovská krvácajúca rana, poškodená v oblasti prichytenia placenty a naplnená krvnými zrazeninami.

informácie V prvých 3 dňoch po narodení dieťaťa by mala byť dutina maternice už vyčistená od krvi, po 3-5 dňoch sa jej vnútorná vrstva zahojí, ale o jej úplnom obnovení je možné diskutovať najskôr o jeden a pol až dva dni. mesiacov.

Ihneď po narodení začne z orgánu vytekať výtok nazývaný lochia: najprv je krvavý, potom sa stáva ľahším a tekutejším a nakoniec sa zastaví približne 6 týždňov po pôrode. Zároveň sa maternica začne intenzívne sťahovať, čo môže byť sprevádzané bolesťou v podbrušku, a vracia sa k svojej pôvodnej veľkosti a hmotnosti. Vyskytujú sa aj kontrakcie vnútorného a vonkajšieho maternicového hltana: hneď po narodení je priemer otvoru 10-12 cm, ale do konca tretieho dňa bude kanál priechodný len na jeden prst.

Vagína

Počas druhej fázy pôrodu dochádza k výraznému zaťaženiu vagíny: je značne natiahnutá, jej steny sa stenčujú a čiastočne strácajú citlivosť.

Vo väčšine prípadov sa vagína zotaví pomerne rýchlo a vráti sa do svojej normálnej prenatálnej veľkosti v priebehu 6-8 týždňov. Sú však prípady, že si to vyžaduje oveľa viac času, úsilia, fyzického cvičenia a v niektorých prípadoch aj pomoci plastických chirurgov. Takéto situácie môžu nastať pri výrazných zraneniach a ruptúrach počas pôrodu.

Iné orgány

Ako bolo uvedené vyššie, počas obdobia nosenia dieťaťa všetky systémy a orgány pracovali v intenzívnom režime, navyše mnohé z nich boli vytlačené tehotnou maternicou. Z tohto dôvodu im po pôrode nejaký čas trvá, kým fungujú v obvyklom prenatálnom režime.

Globálne zmeny sa vyskytujú v endokrinnom systéme: hladiny hormónov sa výrazne menia a dosť prudko. Táto situácia je často sprevádzaná zhoršením blahobytu ženy, fyzického aj morálneho.

Napríklad 3-4 dni po narodení dieťaťa sa začne prudko zvyšovať hladina prolaktínu, potrebného na tvorbu materského mlieka. To môže znamenať:

• pokles nálady;
• vzhľad podráždenosti;
• apatia;
• plačlivosť.

Menštruačný cyklus

Obnova tela po pôrode tiež samozrejme zahŕňa normalizáciu menštruačného cyklu. Nástup menštruácie závisí predovšetkým od toho, či žena dojčí svoje dieťa.

Načasovanie nástupu menštruácie po pôrode

Tieto obdobia sú priemerné, nástup menštruácie pre každú ženu sa môže vyskytnúť individuálne.

Keď menštruácia začne po pôrode, môže byť nepravidelná a výrazne sa odlišovať od menštruačného cyklu pred tehotenstvom. K úplnému zotaveniu by malo dôjsť najneskôr do 2-3 mesiacov, inak by žena mala kontaktovať gynekológa-pôrodníka.

Postava a hmotnosť

Asi každá žena sníva o čo najrýchlejšej obnove svojho tela po pôrode a v prvom rade ide o štíhlu postavu.

Nečakajte, že váha, ktorú priberiete počas tehotenstva, zmizne zo dňa na deň. Na jeho úplné zotavenie trvá asi 9 mesiacov, t.j. približne obdobie, počas ktorého bol prijatý.

V žiadnom prípade by ste nemali hneď po pôrode držať prísnu diétu, najmä u dojčiacich matiek, pretože dieťa by malo dostať maximum živín. Ženská strava by mala byť vyvážená, obsahovať iba zdravé potraviny. Ak chcete opraviť svoju váhu, je lepšie začať viesť aktívny životný štýl a venovať viac času fyzickej aktivite.

Normálne by chudnutie nemalo presiahnuť 1 kg za mesiac.

Aktívne tréningy

Pôrod je už za nami a mama sa ponáhľa, aby začala s obnovou svojej bývalej krásnej postavy. Samozrejme, šport je užitočná činnosť, ale začať s ním bezdôvodne skoro po pôrode môže len uškodiť. V žiadnom prípade sa neodporúča začať cvičiť skôr ako 6 týždňov po narodení bábätka, najmä cviky na brucho a akúkoľvek aktivitu s ťažkou fyzickou aktivitou. Po chirurgickom pôrode cisárskym rezom sa tieto obdobia môžu výrazne predĺžiť v závislosti od priebehu pooperačného obdobia a stavu jazvy.

Intenzívne športy sú navyše u dojčiacich matiek kontraindikované, pretože... Silná fyzická aktivita môže viesť k poklesu hladiny prolaktínu, a teda k ukončeniu dojčenia. Počas tohto obdobia môže žena robiť len ľahkú gymnastiku a jednoduchú fitness.

Zotavenie po pôrode sa týka procesu involúcie. Ide o reverzný vývoj orgánov a súvisiacich systémov, ktoré v období tehotenstva zaznamenali obrovské zmeny. Zmeny najviac postihli systémy panvových orgánov, kardiovaskulárne, hormonálne a mliečne žľazy. Involúcia tela po pôrode trvá relatívne krátku dobu, nepočítajúc endokrinný systém a prsia, ktoré sú obnovené so zastavením laktácie.

Kardiovaskulárny a dýchací systém

Dýchací systém sa obnoví ihneď po pôrode, pretože maternica, ktorá vytláča bránicu, už nezasahuje do pľúc, aby zhlboka dýchali. Dýchavičnosť prechádza, zaťaženie srdca klesá. Kardiovaskulárny systém prešiel v tehotenstve veľkými zmenami – zvýšený objem krvi sa môže po pôrode prejaviť ešte nejaký čas opuchmi. Objem cirkulujúcej krvi sa postupne vracia na úroveň pred tehotenstvom.

V prvých dňoch po pôrode sa v dôsledku prirodzeného fyziologického krvácania z pôrodných ciest pri absencii patológií obehového systému zvyšuje schopnosť zrážania krvi, najmä u žien po cisárskom reze. Kvôli zvýšenej tvorbe trombu po operácii sa odporúča nosiť kompresívne pančuchy v prvý deň, kedy je indikovaný pokoj na lôžku.

Obnova maternice, vagíny, menštruačného cyklu

Obnova maternice po pôrode trvá 6-8 týždňov. Celý proces sprevádza popôrodný výtok – lochia. Prvé 2-3 dni pripomínajú silnú menštruáciu, potom intenzita krvácania ustúpi a po týždni pri prirodzenom pôrode výtok zosvetlí a obsahuje prímesy hlienov a krvných zrazenín. Pri cisárskom reze trvá krvácanie a obdobie zotavenia maternice dlhšie.

Proces involúcie maternice je sprevádzaný bolestivými kontrakciami. Zmenšuje sa tak jeho objem a veľkosť. Ihneď po narodení váži maternica asi 1 kilogram a pripomína guľu. Na konci obdobia zotavenia sa vráti na o niečo väčšiu hmotnosť a veľkosť ako u nulipary - 60–80 gramov a získa obvyklý „netehotný“ tvar hrušky.

Hormón oxytocín urýchľuje obdobie zotavenia maternice. Pri každom priložení bábätka na prsník sa prirodzene uvoľňuje do krvného obehu, takže pri kŕmení v prvých dňoch po pôrode sú pociťované bolestivé sťahy maternice.

Čím častejšie žena dojčí, tým rýchlejšie sa maternica stiahne.

Pri oslabení tonusu maternice je proces obnovy neuspokojivý a hrozia komplikácie ako krvácanie z maternice, stagnácia lochie, čo vedie k zápalovým ochoreniam pohlavných orgánov, ktoré sa v pokročilých prípadoch môžu rozšíriť do celej brušnej dutiny . Najčastejšou popôrodnou komplikáciou je endometritída, zápal sliznice maternice. Lochia je indikátorom takýchto komplikácií - jej objem, vzhľad, vôňa a trvanie výtoku.

Akné počas tehotenstva: príčiny a liečba

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode pri absencii dojčenia nastáva za 1,5–2 mesiace, pri zmiešanom kŕmení do šiestich mesiacov, pri plnom dojčení sa časový rámec pohybuje od 6 mesiacov do 1,5–2 rokov. Tieto hodnoty sú spriemerované a môžu sa líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík ženského tela.

Opakované tehotenstvo môže nastať okamžite po zavedení menštruačného cyklu. Navyše, menštruačné krvácanie nie je nevyhnutne signálom o pripravenosti tela na otehotnenie. Ovulácia, proces uvoľnenia vajíčka pripraveného na oplodnenie z vaječníka, nastáva približne 2 týždne pred menštruáciou a tehotenstvo môže ženu zaskočiť.

Krčka maternice a vagína počas prirodzeného pôrodu prechádzajú výraznými zmenami. Pomocou Kegelových cvikov môžete svoju vagínu prinútiť, aby opäť získala svoj pôvodný tvar.

Okrem toho, že tieto cvičenia priaznivo pôsobia na ženský reprodukčný systém, riešia problém inkontinencie moču po pôrode.

S obnovením tonusu svalov perinea a vagíny sa priblíži k veľkosti nulipary, ale už nebude rovnaký.

V období obnovy reprodukčného systému sa znižuje produkcia ženských pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu, čo vedie k prirodzenej suchosti pošvy. To isté sa deje počas dojčenia - biologický rytmus reprodukčného systému je riadený „kŕmnym“ hormónom prolaktínom, ktorý potláča pohlavné hormóny a suchosť vagíny u dojčiacej matky možno pozorovať pomerne dlho - šesť mesiacov a niekedy aj rok.

Najpomalšie prebieha involúcia krčka maternice. Končí v priemere 4 mesiace po narodení. Pri vaginálnom pôrode sa tvar vonkajšieho osi neobnovuje a gynekológ pri vyšetrení ľahko identifikuje rodiacu ženu - otvor krčka maternice nadobúda na rozdiel od okrúhleho tvaru štrbinový nulipary ženy. Samotný krčok maternice nadobúda vzhľad valca, no pred pôrodom vyzeral ako obrátený kužeľ.

ARVI počas tehotenstva - pravidlá správania a liečby

Rehabilitácia a zotavenie po cisárskom reze

Zotavovanie po pôrode s chirurgickým pôrodom je pomalšie. Rehabilitácia po cisárskom reze zahŕňa skorú fyzickú aktivitu - prvé pokusy vstať a chodiť by sa mali robiť 6-12 hodín po operácii. V prvých dňoch po pôrode sa používajú injekcie oxytocínu na stimuláciu kontrakcií maternice. Za rovnakým účelom je dôležité organizovať a podporovať dojčenie, užitočné je ležať na bruchu.

Po zásahu do brušnej dutiny dochádza k narušeniu črevných funkcií, dočasnému ochrnutiu a oslabeniu motorických funkcií, čo vedie k zápche. V brušnej dutine sa začína adhezívny proces, ktorý následne môže výrazne ovplyvniť ako stav orgánov a systémov panvovej dutiny, tak zdravie vôbec.

Riziko popôrodných komplikácií po cisárskom reze v dôsledku zníženého tonusu maternice je o niečo vyššie ako pri prirodzenom pôrode. Chôdza, mierna fyzická aktivita a dojčenie na požiadanie a nie podľa harmonogramu sú prevenciou vyššie opísaných stavov a prispievajú k normálnemu priebehu obdobia popôrodnej rekonvalescencie.

Čo sa týka trvania involúcie maternice po cisárskom reze, tá trvá asi 8 týždňov a často je sprevádzaná dlhším obdobím silného krvácania. Stehy sa odstraňujú 5-7 dní po operácii.

K normalizácii trávenia a stolice dochádza do 6–7 týždňov po pôrode, preto je v tomto období lepšie vyhýbať sa konzumácii ťažko stráviteľných potravín.

Obnova brušných svalov je oneskorená v dôsledku prítomnosti jaziev a bolesti a cvičenie na bruchu je možné začať až potom, čo bolesť a nepohodlie nepociťujú. V priemere to trvá asi šesť mesiacov po operácii.

Inak rekonvalescencia po pôrode cisárskym rezom sa nijako nelíši od žien, ktoré rodili prirodzene.

Hlavné dôvody rozvoja pupočnej prietrže u žien po pôrode

Prsník a endokrinný systém

Tvar pŕs po pôrode a najmä dlhodobom dojčení už nebude rovnaký. Proces spätného vývoja mliečnych žliaz začína koncom laktácie. Deje sa tak postupne so znižovaním počtu priložení bábätka k prsníku – hladina prolaktínu v tele klesá, tvorba mlieka klesá.

Žľazové tkanivo prsníka, v ktorom sa tvorilo mlieko, degraduje a je nahradené tukovým tkanivom, ktoré znižuje elasticitu prsníka. Mliekovody sa uzavrú a približne 6 týždňov po poslednom prisatí bábätka nadobudne prsník konečnú podobu.

S poklesom hladiny prolaktínu sa zvyšuje sekrécia estrogénu a progesterónu a hormonálna rovnováha sa v priebehu 1–2 mesiacov vráti na úroveň pred otehotnením. Keď si žena všimne, že v prsníkoch nie je prakticky žiadne mlieko, musí úplne prestať kŕmiť. Zriedkavé epizodické kŕmenia kvôli dieťaťu, ktoré už vyrástlo a nepotrebuje materské mlieko, vyvolávajú prudké skoky v prolaktíne, čo komplikuje reštrukturalizáciu tela.

Ak žena ešte nemenštruovala, potom s úplným ukončením dojčenia by sa cyklus mal obnoviť do mesiaca.

Neprítomnosť menštruačného krvácania počas 2 mesiacov je dôvodom na konzultáciu s endokrinológom.

Okrem vnútorných systémov a orgánov sa počas tehotenstva mení aj vzhľad ženy. Problémy s nadváhou, ochabnutou kožou, strie, hyperpigmentácia nie sú krásne a dokážu rozčúliť každého. Ak k tomu pridáme psycho-emocionálnu nestabilitu, tak vzniká nie veľmi veselý obraz. Zotavenie v tomto zmysle môže trvať dlhšie ako fyziologické zotavenie. Ale to všetko sú maličkosti, a aj keď už nebudete presne ako v predchádzajúcom živote, môžete sa priblížiť k ideálu. Zdravie pre matku a dieťa!