Jedna ruka je kratšia ako druhá, choroba. Skrátenie končatín

10 minút na čítanie. Zhliadnutia 20,8 tis.

- ide o zmenšenie dĺžky oboch končatín alebo zmenšenie jednej nohy oproti druhej, čo narúša proporcie ľudského tela. Mierne skrátenie o 1-2 cm je rozšírené a nemá klinický význam.Tento jav sa pozoruje u 90% ľudí, nepostrehnuteľný pre samotného pacienta a je zistený iba počas výskumu.

Skrátenie končatín o viac ako 3-5 cm spôsobuje človeku vážne nepríjemnosti pri chôdzi, pretože spôsobuje citeľné skreslenie panvy. Tento defekt, najmä jednostranný, vedie k rôznym ochoreniam chrbtice a kĺbov.

Typy a dôvody

Odborníci sa domnievajú, že príčiny mierneho skrátenia končatín (1-2 cm), ktoré sa vyskytuje u väčšiny ľudí, sú:

• nesprávne svalové stereotypy, ktoré ovplyvňujú formovanie ľudského tela v období jeho rastu;
• poruchy držania tela;
• dominancia jednej z mozgových hemisfér.

Skrátenie jednej alebo dvoch končatín o viac ako 2 cm sa považuje za patologické.. Rozlišujú sa tieto typy:

1. Obojstranné skrátenie končatín:
   • Symetrické. Prejavuje sa ako nesúlad medzi proporciami končatín a trupu. Vyskytuje sa s achondropláziou (nedostatočný rozvoj dlhých kostí vedúcich k trpasličiemu vzrastu) a inými dedičnými chorobami.
   • Asymetrické. Toto skrátenie je spôsobené vývojovými anomáliami horných a dolných končatín.
2. Jednostranné skrátenie je spôsobené rôznymi chorobami. Rozlišujú sa tieto typy:
   • pravý (anatomický),
   • relatívna (dislokácia),
   • zjavný (projektívny),
   • celkové (funkčné alebo klinické).

Anatomické (skutočné) skrátenie

Pri takomto defekte je celková dĺžka holennej kosti a stehna jednej končatiny menšia ako druhá. Vyskytuje sa pri organických kostných léziách v dôsledku vrodenej deformácie alebo určitých ochorení. Identifikujú sa tieto dôvody:

• osteomyelitída, poliomyelitída;
• zlomenina holennej kosti alebo stehennej kosti;
• jednostranná plochá noha, najčastejšie s pronáciou (otočenie chodidla dovnútra alebo von);
• pooperačná, neurogénna alebo posttraumatická (malunion zlomeniny) retrakcia pri flexii kolena;
• vrodená dysplázia (nedostatočný rozvoj) bedrového kĺbu;
• vrodený dysmorfizmus holennej a stehennej kosti, sprevádzaný poruchou rastu kostí.

Relatívne (dislokačné) skrátenie

Pri takomto defekte sú narušené vzťahy medzi segmentmi končatín. K tomu dochádza v dôsledku posunutia kĺbových koncov kosti v dôsledku vrodených dislokácií alebo intraartikulárnych zlomenín.

Relatívne skrátenie sa vyznačuje tým, že jedna končatina sa zdá byť kratšia ako druhá, ale pri meraní sa ukáže, že stehná a holene oboch nôh sú rovnako dlhé. Príkladom relatívneho skrátenia je dislokácia bedrového kĺbu, pri ktorej nie je rozdiel medzi anatomickými dĺžkami oboch končatín, ale defekt sa určuje na strane vykĺbenia.

Zdanlivé (predpokladané) skrátenie

Vyskytuje sa v dôsledku nútenej flexie v dôsledku fixnej ​​patologickej inštalácie v chrbtici alebo kĺboch. Dôvody tohto ohybu:

• Posttraumatická kontaktúra (stuhnutosť), ktorá sa objavuje najčastejšie v dôsledku rozvoja ankylózy. Toto ochorenie je charakterizované nehybnosťou kĺbu, ku ktorej dochádza v dôsledku tvorby chrupavkových, kostných alebo vláknitých fúzií kĺbových koncov kĺbových kostí v dôsledku deštrukcie kĺbu v dôsledku traumy a rán.
• Choroby kĺbov (artróza, artritída, nádory kĺbových koncov kostí atď.).

Pri skracovaní projekciou, rovnako ako pri relatívnom skracovaní, sa dĺžky nôh zdajú rozdielne, ale merania ukazujú, že sú rovnaké. Príkladom takéhoto defektu môže byť drieková chrbtica s distorziou panvy.

Celkové (funkčné alebo klinické) skrátenie

Vyznačuje sa tým, že u pacienta dochádza k viacerým typom skrátenia končatín. Napríklad ohybová stuhnutosť kolenného kĺbu (zdanlivé skrátenie) môže byť spojená so znížením dĺžky stehennej kosti po malunione zlomeniny stehennej kosti (skutočné skrátenie).

Funkčné skrátenie je možné eliminovať. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy na úrovni bedrových svalov a panvy. Etiológia tohto defektu:

• Iliosakrálne príčiny: jednostranná flexia (flexia) krížovej kosti na opačnej (kontralaterálnej) strane skrátenia, ako aj zadná torzia (krútenie) krížovej kosti na strane skrátenia a predná torzia na strane kontralaterálnej.
• Lumbálne príčiny: spazmus m. quadratus na skrátenej strane alebo bedrová konvexita na opačnej strane.
• Sakroiliakálne príčiny: posterosuperiorný posun lonovej kosti na kontralaterálnej strane, zadná rotácia (rotácia) ilium na strane skrátenia a predná rotácia na opačnej strane.
• Svalové príčiny: retrakcia (skrátenie) štvorhlavého stehenného svalu alebo ischiotibiálnych svalov.

Symptómy

Môže byť mierny alebo výrazný. Rozlišujú sa tieto príznaky skrátenia končatín:

1. Neistota pri chôdzi sprevádzaná častými pádmi. Symptóm sa vyskytuje u pacientov s miernym skrátením končatín.
2. Chromosť. Objavuje sa a je dobre viditeľný, keď je končatina skrátená o viac ako 5 cm.Pri menej výraznom rozdiele tento príznak nemusí existovať, pretože telo ho kompenzuje zakrivením chrbtice a sklonom panvy.
3. Rozdiel je v úrovni umiestnenia väčších trochanterov, podkolenných jamiek, predných a zadných horných iliakálnych kostí a horných pólov patel.
4. Bolesť lokalizovaná v závislosti od poškodenej oblasti:
   • v slabinách, stehne, sakroiliakálnych kĺboch;
   • v dolnej časti chrbta s vyžarovaním do nohy;
   • v oblasti krku a ramien;
   • v kolene alebo členku.

Diagnostika

1. Kontrola

Pri vyšetrovaní pacienta sa takmer vždy odhalí rozdiel v dĺžkach končatín, ktorý nie je vždy badateľný vzhľadom na kompenzačné zakrivenie chrbtice. Preto sa meria relatívna dĺžka nôh (od prednej hornej časti bedrovej chrbtice po stredný malleolus) a absolútna (od väčšieho trochanteru po stredný malleolus).

Vizuálne možno skrátenie končatiny určiť podľa nasledujúcich znakov: rôzne úrovne polohy patel a podkolenných jamiek, trochanterov stehenných kostí, predných a zadných horných iliakálnych tŕňov, bedrových hrebeňov. Zistené zmeny sa hodnotia s prihliadnutím na polohu úrovní lopatiek, ramien a rebier, pričom identifikujú skoliózu.

Diagnóza „anatomického skrátenia“ sa robí na základe kliniky, výšky iliakálnych hrebeňov, rádiografie a údajov získaných meraním nôh. Funkčné skrátenie sa určuje pomocou rôznych testov:

• test štyroch paralelných čiar;
• test dĺžky nôh na chrbte (skrátenie v dôsledku iliosakrálnych príčin);
• flexné testy v sede a v stoji (pozitívne - na patológiu v krížovej kosti, pozitívny test v stoji a negatívne v sede - na iliakálne príčiny);
• test dĺžky nohy v ľahu na žalúdku (sakroiliakálne príčiny).

2. Meranie dĺžky nohy

Veľkosť skrátenia končatiny sa určuje umiestnením dosiek rôznej hrúbky pod chodidlo, kým panva nie je vo svojej normálnej polohe: stredná čiara tela by mala byť kolmá na vodorovnú čiaru, ktorá spája predné horné tŕne panvy. Potom sa celkové skrátenie určí meraním výšky dosiek umiestnených pod chodidlom centimetrovou páskou.

3. Vykonávanie testov

• Test štyroch paralelných čiar. Cez body sú nakreslené 4 čiary:
  • iliakálne hrebene;
  • posteroosuperiorné iliakálne kosti;
  • väčšie trochantery stehennej kosti;
  • ischiálne tuberosity.

Ak sú čiary šikmé a navzájom rovnobežné, potom je diagnostikované anatomické skrátenie. Nakreslenie aspoň jednej čiary, ktorá nie je rovnobežná s ostatnými, naznačuje funkčné skrátenie.

• Test v ľahu na chrbte a bruchu

Lekár ovinie ruky okolo členkov pacienta a palpuje stredné členky palcami, pričom hodnotí ich rotáciu a vzájomnú polohu. Potom si pacient sadne. Ak je pohyblivosť sakroiliakálneho kĺbu jednej z nôh obmedzená, poškodená končatina v ľahu bude kratšia ako zdravá alebo bude mať rovnakú dĺžku ako ona a dlhšia v sede.

U pacienta v sede lekár meria vzdialenosť medzi úrovňami členkov. Rozdiel do 2 cm nie je patológia. Rovnaké merania sa robia, keď pacient leží na bruchu s narovnanými nohami. Ak je jeden z členkov bližšie k telu, potom je na tejto strane sakroiliakálna patológia a pri rovnakej úrovni členku nedochádza k žiadnemu skráteniu.

• Test flexie v stoji

Pacient stojí s rovnými nohami. Lekár sa postaví za neho a položí mu palce pod posteroosuperiorné ilické chrbtice na oboch stranách.

Ak, keď sa pacient predkloní, jedna zo strán ide hore a dopredu, potom sa sakroiliakálny kĺb a krížová kosť zablokujú,

a existuje patológia.

• Test flexie v sede

Poloha pacienta: sed, chodidlá na podlahe, nohy pokrčené v kolenách pod uhlom 90 stupňov a rozkročené tak, aby sa ramená pacienta pri predklone zmestili medzi ne. Lekár stojí za vami a položí ruky rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom teste.

Ak sa pacient môže predkloniť a zadné tŕne nezmenia svoj vzťah, potom je dysfunkcia v dolných končatinách. Ak sa nedá ohnúť, mali by ste určiť miesto bolesti.

Bolesť môže byť lokalizovaná v dolných končatinách, panve alebo chrbtici. Možná je aj kombinácia bolestivých oblastí, pri ktorých sa lekár pri predklone pozerá na pohyb zadných horných iliakálnych tŕňov. Ak sa ich pomer zmení, poškodenie je diagnostikované na strane smerujúcej nahor a dopredu a ak sa pomer nemení (negatívny test) alebo je menej výrazný ako pri teste v stoji, potom sa poškodenie nachádza na úrovni symfýzy lonovej. iliakálnych kostí alebo dolných končatín až po talusové kosti. Ak je test v sede pozitívny, zranenie sa nachádza na úrovni krížovej kosti.

4. Dodatočný výskum

Zoznam závisí od podozrenia na príčinu skrátenia končatiny a jej lokalizácie. Používajú sa tieto diagnostické metódy:

• Rádiografia. Vykonáva sa pri nádorových procesoch, starých zlomeninách, infekciách. V závislosti od miesta sa urobí snímka stehna alebo dolnej časti nohy. Pri artróze sa odvolávajú na röntgenové snímky bedrového alebo kolenného kĺbu.
• Artroskopia. Metóda je relevantná pre artrózu kolenného kĺbu.
• MRI. Toto sa robí, ak existuje podozrenie na poškodenie mäkkých tkanív.
• Konzultácie s odborníkmi (infektológ, onkológ, venerológ, ftiziater, reumatológ) podľa indikácií.

Liečba

Ak dôjde k miernemu skráteniu končatiny, dá sa to kompenzovať pomocou individuálnych ortopedických vložiek alebo topánok. Na strane kratšej nohy je použitá stielka s podpätkom určitej výšky. Použitie takýchto ortopedických pomôcok sa neodporúča na funkčné skrátenie nohy, pretože opora päty zafixuje nesprávnu polohu panvových kostí a spôsobí poškodenie.

Pre anatomické skrátenie sa po osteopatickej korekcii panvového kruhu vyrábajú vložky s podpätkami. Udržujú panvu vo fyziologicky správnej polohe a zabraňujú patologickej rotácii. Pätová podložka musí byť vyrobená s milimetrovou presnosťou.

Ak sa zistí veľký rozdiel medzi dĺžkami končatín, indikuje sa predĺženie nohy pomocou Ilizarovho aparátu, ktorý natiahne stehno o 5-6 cm a predkolenie o 8-10 cm.Ak je operácia vykonaná včas , prognóza je priaznivá, ale pri absencii liečby je možné postihnutie: osoba sa nemôže pohybovať, pretože pociťuje silnú bolesť.

Inštalácia a nosenie Ilizarovho prístroja

Základom kompresno-distrakčnej osteosyntézy je zákon: napätie, ktoré vzniká pri naťahovaní kostí a mäkkých tkanív, stimuluje procesy rastu a regenerácie kostného tkaniva. Naťahovanie končatín je dlhý proces, ktorý trvá 6-12 mesiacov. Počas tejto doby sa kosť predlžuje a regeneračná zóna osifikuje.

Pri operácii sa zhotoví úsek kosti, ktorý je potrebné zväčšiť. Okraje kostí sú spojené s medzerou 1 mm a fixované pomocou tyčí alebo pletacích ihiel upevnených v polkrúžkoch alebo krúžkoch Ilizarovho aparátu. Potom sa kosti predlžujú na požadovanú veľkosť o 1 mm za deň úpravou prístroja. Strečová zóna je postupne zarastená kostným tkanivom.

Proces predlžovania kostí môže byť bolestivý a vyžaduje si lieky proti bolesti. Postupom času dochádza k adaptácii a nepohodlie klesá.

Nosenie prístroja je celkom jednoduché, keďže si zachováva dostatočnú pohyblivosť, no počas liečby sa pacient môže pohybovať len na obmedzenú vzdialenosť pomocou barlí. Inštalácia Ilizarovho aparátu na stehno výrazne obmedzuje sebaobsluhu a pohyb, a preto je ťažšie tolerovať. Okrem toho samotný proces operácie stehennej kosti je nebezpečný z dôvodu rozvoja rôznych komplikácií (infekcia, krvácanie), čo je spojené so zložitejším usporiadaním nervov a kĺbov a veľkým objemom mäkkého tkaniva v stehne v porovnaní s dolná časť nohy.

Počas liečby by pacienti mali vykonávať cvičenia na udržanie pohyblivosti kĺbov a prevenciu svalovej atrofie (meraná chôdza). Po odstránení zariadenia je indikovaná regeneračná terapia: masáž, fyzioterapia, cvičebná terapia atď.

Dôsledky

Nepríjemnosti pri chôdzi a státí spôsobené skrátením končatiny narúšajú normálne anatomické vzťahy medzi časťami tela a vedú k rôznym ochoreniam pohybového aparátu. Trup a nohy sa krútia a posúvajú, vyrovnanie kĺbov je narušené. Na zabezpečenie vertikálnej polohy tela sa vytvárajú kompenzačné deformácie. Zaťaženie dlhšej končatiny sa zvyšuje, panva sa deformuje.

V prvom rade trpí chrbtica, ktorá kompenzuje defekt nôh. Keď je panva naklonená, stáva sa v uhle k horizontálnej línii, ale s rovnou chrbticou telo začne „padať“ na stranu. Aby sa to nestalo, telo ho ohýba a snaží sa posunúť stred tela čo najbližšie k jeho axiálnej línii.

Pri jednostrannom skrátení do 1,3 cm tvorí chrbtica ohyb v tvare C a viac ako 1,3 cm ohyb v tvare S. Po čase sa chybné držanie tela zafixuje a vzniká sekundárna kompenzačná skolióza, pri ktorej sú svaly v neustálom zvýšenom napätí. To vedie k bolestiam kĺbov, chrbta, svalov, ťažkostiam v nohách a chodidlách po chôdzi. Zhoršuje sa krvný a lymfatický obeh.

Pri dlhodobej patológii vzniká deformujúca sa artritída bedrového (koxartróza) alebo kolenného (gonartróza) kĺbu, osteochondróza (dystrofické poruchy kĺbovej chrupavky) a zhoršujú sa ploché nohy. Po výskyte týchto ochorení sa pacient pre intenzívnu bolesť ťažko pohybuje a stáva sa invalidným.

Mnohí rodičia si všimnú, že ich dieťa má jedno rameno vyššie ako druhé. Tento stav sa niekedy vyskytuje aj u dospelých. Vždy naznačuje bočné zakrivenie chrbtice. Niektorí ľudia si myslia, že na tom nie je nič zlé, aký je rozdiel v tom, na akej úrovni sú ramená.

Ale v skutočnosti je takéto zakrivenie vážnou patológiou a bez liečby môže viesť k nebezpečným zdravotným následkom.

Mechanizmus výskytu patológie

Keď je jedno rameno nižšie a druhé vyššie, je to vždy spojené s zakrivením chrbtice. Táto patológia v medicíne sa nazýva „skolióza“. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje u detí od 7 do 15 rokov. Koniec koncov, práve v tomto čase je na ešte nevytvorenú chrbticu kladená obrovská záťaž. Dieťa je nútené dlho sedieť pri stole. Jeho svaly nedokážu podporovať chrbticu a unavia sa. Z tohto dôvodu dieťa nedobrovoľne ohýba chrbát a znižuje 1 rameno. Pružnosť kostí a laxnosť väzov udržiava zakrivenie, takže zostáva aj pri pohybe.

Táto patológia sa zriedka vyskytuje u dospelých a ešte menej často s ňou chodia na kliniku. Koniec koncov, je ťažké nezávisle kontrolovať symetriu ramenného pletenca a tento stav zvyčajne nespôsobuje nepohodlie. Deformácia sa zistí u dospelého s bolesťou chrbta, necitlivosťou v nohách alebo rukách, krívaním, závratmi a inými následkami. V tomto prípade je takmer nemožné napraviť situáciu, môžete len zastaviť progresiu deformácie.

Príčiny

Najčastejšie sa rodičia obracajú na lekára s otázkou, prečo má ich dieťa jedno rameno vyššie ako druhé. Len v ojedinelých prípadoch, pri vrodených anomáliách kostry, sa dá hneď po narodení zistiť asymetria ramenného pletenca. Zvyčajne má dieťa aj iné patológie, ako sú torticollis alebo deformácie končatín. Tento stav sa vyvíja aj s detskou mozgovou obrnou alebo rachitídou. Najčastejšie sa však zakrivenie chrbtice získava a vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho životného štýlu.

Ak takéto zakrivenie u dospelého nie je dôsledkom neliečenej skoliózy v detstve alebo slabosti chrbtových svalov, potom môžu byť príčiny vážnejšie:

• osteochondróza;
• herniované platničky;
• stenóza miechového kanála;
• osteoporóza alebo osteomalácia;
• osteomyelitídu;
• následky operácie chrbtice.

Pri dlhom sedení pri stole dieťa mimovoľne zdvihne jedno rameno, aby kompenzovalo zvýšené zaťaženie chrbtice

Ako sa to prejavuje

Skolióza v počiatočných štádiách je veľmi ťažké rozpoznať. Zvyčajne to spočiatku nespôsobuje žiadne bolesti chrbta ani nepohodlie. Ale progresia deformácie postupne vedie k vážnym následkom. Preto je veľmi dôležité, aby rodičia včas venovali pozornosť takému znaku, akým je asymetria ramien. Okrem toho si môžete všimnúť, že dieťa má jednu ruku kratšiu ako druhú, panva je naklonená, a preto nie sú bedrové kĺby v jednej línii. Symptómom skoliózy môže byť aj asymetrické uloženie lopatiek, ale aj vyčnievajúce rebrá. Tieto znaky sú najlepšie viditeľné, ak požiadate dieťa, aby sa predklonilo so spustenými rukami. V tomto prípade bude jasne viditeľné, že chrbtica je zakrivená a jedno rameno je dlhšie ako druhé.

Deti zvyčajne nemajú žiadne ďalšie príznaky, okrem zvýšenej únavy. Ale s takouto deformáciou môžu dospelí pociťovať bolesť chrbta, slabosť svalov nôh, necitlivosť alebo brnenie prstov. Môžu sa vyvinúť zmeny v chôdzi a ťažkosti s pohybom.

Najčastejšie je asymetria ramien prejavom bočného zakrivenia chrbtice

K akým dôsledkom to vedie?

Niekedy iba týmto znakom je možné zistiť zakrivenie chrbtice v počiatočnom štádiu. Je veľmi dôležité neignorovať rôzne výšky ramien, pretože patológia bude postupne postupovať. Skolióza je neškodná len v 1. a 2. stupni, ale vtedy sa dá vyliečiť, najmä u dieťaťa. Ale akonáhle kostra skostnatela, bude takmer nemožné opraviť deformáciu. A práve na zdraví chrbtice závisí fungovanie všetkých orgánov, prekrvenie mozgu a správne fungovanie pohybového aparátu.

Najneškodnejším dôsledkom takejto deformácie sú bolesti hlavy a závraty. Signalizujú stlačenie krvných ciev v dôsledku zakrivenia miechového kanála. Okrem toho môžu byť zovreté aj nervy, ktoré riadia funkciu končatín.

Niekedy sú problémy s bedrovým kĺbom a kolenami. Ak dôjde k zakriveniu chrbtice v hrudnej oblasti, čo spôsobuje, že jedno rameno je vyššie ako druhé, môže byť narušená činnosť srdca, tráviaceho systému alebo dýchacích orgánov.

Liečba

Najčastejšie sa u detí používa konzervatívna terapia na korekciu deformácie chrbtice. Metódy liečby sa vyberajú individuálne v závislosti od stupňa zakrivenia a veku pacienta. Typicky to zahŕňa fyzikálnu terapiu, masáže, fyzioterapiu a nosenie korzetov. Iba vo vážnych prípadoch, keď je chrbtica naklonená o viac ako 40 stupňov, je indikovaná chirurgická korekcia. Ale podľa štatistík je takáto liečba potrebná len v 1 prípade z 1000. Pre zvyšok stačí neustála kontrola držania tela a posilňovanie svalov. V počiatočných štádiách zakrivenia je účinné nosenie reklinátorov alebo iných ortopedických zariadení na kontrolu polohy ramien.

Je veľmi dôležité diagnostikovať prítomnosť deformácie včas a začať liečbu

Rovnaké metódy sú predpísané pre deformáciu ramenného pletenca u dospelých. Len ich účinnosť bude oveľa nižšia. Je pravda, že pre dospelého je oveľa jednoduchšie kontrolovať polohu ramien a správne držanie tela. Ale vzhľadom na skutočnosť, že v tomto veku sa zakrivenie najčastejšie vyvíja na pozadí iných patológií, je nevyhnutne predpísaná aj špecifická liečba, napríklad lieky proti osteoporóze. Liečba deformít chrbtice u dospelých môže trvať nie rok alebo dva, ako v detstve, ale oveľa dlhšie.

A pri skolióze u detí všetka zodpovednosť za výsledok liečby padá na rodičov. Preto je veľmi dôležité vedieť, čo robiť doma okrem procedúr predpísaných lekárom.

• V prvom rade je dôležité, na čom dieťa spí. Do 15 rokov, a najmä ak dôjde k zakriveniu chrbtice, sa odporúča zakúpiť tvrdý alebo polotuhý ortopedický matrac. Pomôže to spomaliť progresiu deformity.
• Na školské učebnice si treba kúpiť batoh. Koniec koncov, nosenie tašky na jednom ramene často spôsobuje, že je nižšia ako druhá.
• Ak chcete urobiť domácu úlohu, musíte si kúpiť stôl, ktorý zodpovedá výške dieťaťa, a stoličku s ortopedickými vlastnosťami.
• Je dôležité neustále sledovať svoje držanie tela, najmä počas domácich úloh. Práve v tomto období dieťa najčastejšie spúšťa alebo dvíha jedno rameno, aby kompenzovalo prácu unavených svalov.
• Mali by ste pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia predpísané lekárom.
• Výživa by mala byť kompletná, vyvážená a plne zodpovedať nutričným potrebám rastúceho tela.
• Nemali by ste hľadať, ako opraviť deformáciu sami, používať tradičné metódy alebo navštevovať chiropraktikov. Iba špecialista po vyšetrení a určení príčiny patológie môže predpísať liečbu.

Masáž je účinná na posilnenie chrbtových svalov, ktoré podopierajú chrbticu v správnej polohe

Fyzioterapia

Keďže najčastejšou príčinou zakrivenia je slabosť muskulo-väzivového aparátu, patológia sa lieči špeciálnymi cvičeniami. Okrem nich je užitočné plávanie, lyžovanie a hry v prírode. A každý deň musíte robiť gymnastiku. Terapeutické cvičenia môžu byť zahrnuté do ranných cvičení alebo vykonávané počas dňa. Pri cvičení by ste sa mali vyhýbať silnému naťahovaniu chrbtových svalov a zvýšenému namáhaniu chrbtice. Každé cvičenie sa vykonáva 5-7 krát. Keď pracujete len na jednej strane tela, určite to zopakujte aj na druhej strane.

Takže postupnosť vykonávania je nasledovná:

• Postavte sa rovno, chodidlá na šírku ramien, ruky dole. Ohnite sa do strany, pričom jedna ruka skĺzne po nohe, druhá hore do podpazušia.
• V rovnakej východiskovej polohe zdvihnite jednu ruku nahor. Skočte ruky dozadu. Zmeňte polohu rúk.
• Postavte sa na všetky štyri. Zdvihnite pravú ruku a ľavú nohu súčasne a natiahnite telo.
• V rovnakej východiskovej polohe posuňte ruky dopredu kĺzavým pohybom, vyklenutím chrbta a potom priblížte ruky ku kolenám.
• V ľahu na bruchu roztiahnite ruky do strán. Súčasne zdvihnite hornú časť tela a ohnite sa späť.
• Urobte to isté tak, že vezmete gymnastickú palicu a natiahnete ruky dopredu.
• V ľahu na chrbte zdvihnite ruky nad hlavu. Vykonávajte bicyklové a nožnicové cvičenia.

Keď je jedno rameno vyššie ako druhé, môže to byť jednoducho zlé držanie tela, ktoré možno napraviť kontrolou a posilňovaním svalov. Ale niekedy je tento stav príznakom skoliózy. Patológia by sa mala liečiť čo najskôr, potom je možné vyhnúť sa komplikáciám a zachovať zdravie muskuloskeletálneho systému.

Prečo môže byť jedno rameno vyššie ako druhé a ako to opraviť?

Skolióza je zakrivenie chrbtice vo vzťahu k vertikálnej osi tela, pričom jedno rameno je vyššie ako druhé. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje v detstve. Ak patológia postupuje pomaly, príznaky sa objavujú v dospelosti (so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou). Na vypracovanie optimálneho liečebného režimu pre skoliózu je potrebné vziať do úvahy provokujúce faktory, stupeň a rýchlosť vývoja patologických zmien v štruktúre chrbtice.

Táto patológia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Deformácia chrbtice v dôsledku vývoja:

1. 1. Získaná - prejavuje sa vo veku 6-15 rokov v období intenzívneho rastu kostí a tvorby kostry. U dievčat je choroba bežnejšia, ale dôvody jej vývoja neboli študované.
2. 2. Vrodená – vzniká, keď sa plod v maternici vyvíja nesprávne. Skolióza sa často vyskytuje v dôsledku porúch tvorby bedier a chrbtice a fúzie rebier. Niekedy sa u dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja vyvinie stavec navyše.

Poruchy v štruktúre chrbtice podľa typu zakrivenia:

• skolióza v tvare c - chrbtica je zakrivená na ľavú alebo pravú stranu v tvare písmena c;
• zakrivenie chrbtice v tvare z - zakrivenie jednej alebo dvoch častí chrbtice v opačných smeroch;
• S-tvarovaná deformita chrbtice - zakrivenie na 3 miestach, postihujúce krčné, hrudné a driekové stavce.

Rozdelenie skoliózy podľa stupňa vývoja ochorenia:

1. 1. Skolióza 1. stupeň - sotva znateľné zakrivenie s miernym zhrbením, s pravým ramenom o niečo vyššie ako ľavým alebo naopak. Tento typ ochorenia možno zistiť pri vyšetrovaní pacienta.
2. 2. Skolióza 2 stupne – charakterizovaná bolesťami chrbta a asymetrickými lopatkami. Ide o najbežnejšiu formu patológie.
3. 3. Skolióza 3. stupeň – objavujú sa neznesiteľné bolesti chrbta. Môže dôjsť k zmene tvaru tela, ktorá sa prejavuje v podobe vyčnievania rebier.
4. 4. Skolióza 4 stupne - na pozadí ťažkej deformácie chrbta sa vytvorí rebrový hrb. Táto forma je charakterizovaná stiahnutím alebo vyčnievaním častí kostry rebier.

Typy chorôb rozdelené podľa vekových kategórií:

• infantilná deformácia stavcov - prejavuje sa u detí do 3 rokov;
• juvenilná vertebrálna deformácia - diagnostikovaná vo veku od 3 do 10 rokov;
• juvenilná deformita chrbtice - zistená u dospievajúcich mladších ako 15 rokov;
• deformácia chrbtice u dospelých - zaznamenaná u zrelých pacientov po úplnom vytvorení kostry.

Keď si rodičia všimli zhrbenú polohu u dieťaťa, uchýlili sa k samoliečbe. Skolióza je závažné ochorenie chrbtice. Preto môže neodborný terapeutický zásah viesť k narušeniu muskuloskeletálnych funkcií. Nesprávne držanie tela môže byť dôkazom rôznych patológií chrbtice. Presnú diagnózu možno vykonať vykonaním röntgenového vyšetrenia.

Príčiny ochorenia sú spojené s abnormalitami centrálneho nervového systému a muskuloskeletálneho systému. Deformácia chrbtice môže byť spôsobená:

1. 1. Intervertebrálne hernie.
2. 2. Osteochondróza.
3. 3. Rachitída.
4. 4. Porušenie tonusu a svalové kŕče na chrbte a krku.
5. 5. Vrodené zakrivenie krku.

Pri vyšetrovaní chrbta pacienta je možné vidieť zakrivenie chrbtice, zatiaľ čo u zdravého človeka tvorí chrbtica priamu os. Hlavným príznakom patológie je bolesť pri chôdzi alebo státí. Čím dlhšie človek stojí, tým horšia je bolesť.

Známky skoliózy sa objavia, keď dieťa začne chodiť. Je tam zhrnutie, pričom ľavé rameno je nižšie ako pravé. Príznaky choroby:

1. 1. Ak sa na dieťa pozeráte zozadu, dochádza k vychýleniu hlavy doľava alebo doprava pozdĺž osi chrbtice.
2. 2. Asymetria lopatiek s nerovnakou vzdialenosťou medzi ramenom a uchom (pravým aj ľavým). Kvôli nerovnomernej línii ramien sa zdá, že jedna ruka je dlhšia.
3. 3. Lopatky sú v rôznych úrovniach a jedna z nich vyčnieva. S miernym naklonením môžu vyčnievať rôznymi smermi.
4. 4. Chrbtica je zakrivená pozdĺž vertikálnej línie od okcipitálnej po sakrálnu oblasť. Pomocou nite a závažia môžete určiť zakrivenie. Niť je potrebné pripevniť k centrálnemu bodu dutiny (na krku), čím sa uvoľní závažie. Niť by mala prechádzať striktne stredom stĺpika.
5. 5. V priamom postoji je u zdravého dieťaťa vzdialenosť medzi pažou a bedrovou líniou na oboch stranách rovnaká.
6. 6. Ak má dieťa zakrivenie chrbtice, línia bedier je horizontálne nerovnomerná, to znamená, že jeden bok je vyššie ako druhý. Možné asymetrické posunutie bedrovej kosti.

Po zistení jedného alebo viacerých príznakov by ste mali vyhľadať odbornú lekársku pomoc.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy skoliózy sa používa röntgenový prístroj, ktorý umožňuje identifikovať ďalšie ochorenia pohybového aparátu. Pri vykonávaní diagnostiky je dôležité určiť stupeň zakrivenia:

1. 1. Počiatočná forma (1. stupeň) - do 10º.
2. 2. Stredná forma (2. stupeň) - do 25º.
3. 3. Stredná forma (3. stupeň) - do 50º.
4. 4. Ťažká forma (2. stupeň) - do 25º.

Metódy liečby zakrivenia chrbtice zahŕňajú:

Chirurgická intervencia sa používa v komplikovaných prípadoch skoliózy. Choroba vyvíja tlak na vnútorné orgány, čo vedie k ich deformácii. Na odstránenie zakrivenia chrbtice 1. stupňa je potrebné venovať pozornosť rozvoju a posilňovaniu svalov. Cvičebná terapia, plávanie a masáže pomáhajú normalizovať svalový tonus.

Liečba skoliózy 2. stupňa zahŕňa nielen fyzické cvičenie, ale aj nosenie špecializovaného korzetu. Vytvára sa v súlade s individuálnymi parametrami kostrovej štruktúry pacienta. Korzet sa musí nosiť najskôr niekoľko hodín a potom celý deň.

Na vyliečenie choroby 3. štádia je indikované dlhodobé nosenie korzetu. Keď je uhol zakrivenia väčší ako 44º, použije sa chirurgická intervencia. Špecialisti inštalujú korekčný systém na chrbticu. Umožňuje vám pozastaviť a opraviť zakrivenie.

Pri skolióze 4. stupňa sa používajú radikálne liečebné metódy, ktorých hlavnými cieľmi sú:

• odstránenie príčin skoliózy;
• maximálna korekcia zakrivenia chrbtice;
• potlačenie bolesti chrbta a končatín;
• návrat vertebrálnej pohyblivosti.

Terapiu predpisuje kvalifikovaný odborník v závislosti od obrazu choroby. V obzvlášť závažných prípadoch (na pozadí rýchleho vývoja patológie) sa lekári uchýlia k použitiu svalového korzetu a chirurgického zákroku. Pravdepodobnosť uzdravenia sa zvyšuje, ak dieťaťu poskytnete psychologickú podporu.

Pozitívne pôsobia bahenné a slnečné kúpele, hydromasáže, kúpele s morskou soľou. Je potrebné neustále sledovať držanie tela dieťaťa a pripomínať mu, že správne držanie tela mu pomôže cítiť sa lepšie. Okrem toho sa vykonávajú cvičenia na korekciu plochých nôh a spevnenie. Zároveň sa odporúčajú prechádzky na čerstvom vzduchu a aktívny oddych.

Vrodenej skolióze sa nedá zabrániť, ale mali by sa prijať opatrenia na prevenciu získanej skoliózy:

Jedna ruka je objemovo menšia ako druhá – čo robiť?!

Po určitom čase tréningu ste si všimli, že jedna ruka je objemovo menšia ako druhá, najmä biceps. Čo robiť?

Mali by ste skúsiť naložiť pravú a ľavú ruku oddelene. Vďaka dodatočnému zaťaženiu zaostávajúceho ramena tak budete môcť vyrovnať silu a objem bicepsov. Pozrite sa bližšie na svojich susedov v miestnosti, ako predvádzajú kučery v stoji.

Ak je hmotnosť projektilu dostatočne veľká, pri zdvíhaní sa činka začne trochu deformovať. Stáva sa to preto, že jedna ruka je silnejšia ako druhá. Majte na pamäti, že celková hmotnosť závaží, ktoré môžete zdvihnúť tým, že budete pracovať s každým ramenom po jednom, je väčšia ako hmotnosť činky, ak by ste pracovali s oboma rukami súčasne.

A to znamená väčšiu záťaž svalu, citeľnejšie prekrvenie a teda aj väčší progres. Predstavujeme vám približnú verziu takéhoto školenia (pozri tabuľku 1):

Vykonajte rovnaký počet opakovaní na ľavej a pravej ruke a tiež dodržujte správnu techniku ​​vykonávania cvikov.

Ak stlačíte činku krivo, alebo krivo zdvihnete činky, potom bude zaťaženie na jednej strane väčšie ako na druhej. Pri všetkých cvikoch preto dodržujte jasnú techniku, kontrolujte vykonávanie cvikov pohľadom do zrkadla, prípadne poproste kamarátku, aby vás pri cvičení sledovala.

To narúša vašu techniku, trénuje vás nesprávne a môže viesť k zraneniu. Navyše, ak je jedna strana slabšia, aký má potom zmysel brať na ňu väčšiu váhu? Ukazuje sa, že silná strana nebude dostatočne fungovať a slabá strana jednoducho nebude ťahať príliš veľkú váhu. Treba cvičiť správne, dodržiavať techniku ​​a zaťažovať svaly rovnomerne, potom sa svaly postupne vyrovnajú a budú sa ďalej rovnomerne rozvíjať.

Pravidelne cvičte, potom môžete svaly narovnať

Rozvoj svalov si vyžaduje čas, preto buďte trpezliví, trénujte pravidelne a všimnete si, že vaše svaly sa začnú rozvíjať harmonicky a proporcionálne.

Prečo je jedna noha kratšia ako druhá, príčiny a liečba

Rôzne dĺžky nôh: príčiny a liečba

Rôzne dĺžky nôh sú pomerne bežným javom: syndróm krátkych nôh sa vyskytuje u ľudí akéhokoľvek veku, pohlavia a sociálneho postavenia a je častejší u detí ako u dospelých. Keď je jedna končatina len o pár centimetrov kratšia ako druhá, nie je to veľmi badateľné, ale rozdiel väčší ako päť centimetrov nemožno ignorovať ani keby sa chcelo: človek kríva, kýva sa zo strany na stranu alebo opierajúc sa o palicu, jeho ramená sú umiestnené na rôznych úrovniach ( U mnohých ľudí sa rozvinie skolióza v dôsledku rozdielov v nadmorskej výške).

Na klzkom povrchu a v pohybe verejnej dopravy majú títo ľudia problém udržať rovnováhu, pretože ich pohybový aparát je nevyvážený. Je zrejmé, že žiť s takouto odchýlkou ​​nie je ľahké. Nie každý, kto sa stretol s podobným problémom, vie, čo robiť, ak je jedna noha kratšia ako druhá. Našťastie existujú spôsoby, ako vyrovnať rozdiel v dĺžke nohy - podrobnejšie si o nich povieme nižšie.

Príčiny syndrómu krátkych nôh

Nemôžete závidieť osobe, ktorej končatina je dlhšia ako druhá: krívanie, zakrivenie chrbtice, neustále bolesti kĺbov a chrbta, vysoká pravdepodobnosť vzniku artrózy a burzitídy. Nie život, ale neustále prekonávanie ťažkostí. Čo teda robiť, ak je jedna noha oveľa kratšia ako druhá, ako môžete ochrániť seba a svojich blízkych pred podobným osudom? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte sa najprv oboznámiť so špecifikami choroby, konkrétne s príčinami patológie a jej odrôd.

Ak je jedna noha kratšia ako druhá o 3, 5 alebo viac cm, potom môže existovať veľa dôvodov pre tento vývoj patológie dolných končatín, ale všetky sa týkajú jedného z troch faktorov. Odborníci identifikujú tri faktory, ktoré ovplyvňujú dĺžku dolných končatín:

1 Anatomický faktor (zmenšenie dĺžky kostí).

2 Relatívny faktor (vykĺbenie, imobilizácia kĺbu).

3 Kombinované účinky (spomalenie rastu alebo zrýchlený rast, v dôsledku čoho sa mení dĺžka oboch končatín naraz).

Skrátenie jednej z končatín zvyčajne vyplýva z:

1 Porucha v procese vnútromaternicového vývoja plodu, v dôsledku ktorej sa u nenarodeného dieťaťa rozvinie PEC alebo hemofilická hemartróza, prípadne dôjde k dislokácii bedrového kĺbu.

2 Zápal spôsobený tuberkulózou, trombóza žíl dolných končatín, artritída, elefantiáza.

3 Nádorový proces môže spôsobiť rozdiel v dĺžke nôh u dospelých aj u detí.

4 Neuropatické faktory môžu spôsobiť túto patológiu.

5 Poškodenie rastových platničiek umiestnených na hlavách holennej kosti a stehennej kosti. Deti, ktoré sa ocitnú ako rukojemníci takejto situácie, to majú ťažšie ako dospelí: rozdiel v dĺžke nôh sa stále zväčšuje, až kým sa nedokončí fáza rastu. Dospelí už túto etapu svojho života zažili, preto sa rozdiel v dĺžke ich končatín vo výsledku ukazuje ako výrazne nižší.

Keď je jedna končatina kratšia ako druhá, zaťaženie chrbtice je rozložené nerovnomerne. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie skolióza a osteochondróza, dochádza k torzii panvy, ako aj k everzii piateho bedrového stavca. Takéto odchýlky sa vyskytujú tak pri skrátení určitej časti nohy (stehno alebo predkolenie), alebo pri skrátení celej končatiny.

Rozdiel v dĺžke nôh u detí, dôvody, prečo sa to deje?

Čím skôr si rodičia všimnú, že jedna z nôh dieťaťa je kratšia ako druhá, tým menej času a úsilia bude potrebné na jej odstránenie. Poruchy pohybového aparátu u plodu sa dajú odhaliť už v skorých štádiách tehotenstva vďaka ultrazvuku, ktorý povinne podstupujú všetky budúce mamičky.

Existujú dva typy abnormalít, ktoré môžu spôsobiť skrátenie nôh u nenarodeného dieťaťa:

1 Symetrické vývojové oneskorenie (priemer hlavy a brucha, dĺžka trupu a stehna sú v medziach normy, ale veľkosť plodu sa úmerne zmenšuje).

2 Asymetrické oneskorenie vývoja (nesúlad určitých častí tela dieťaťa so všeobecne uznávanými normami).

Po narodení dieťaťa je kontrola parametrov v kompetencii miestneho pediatra. Môžete merať dĺžku končatín vášho dieťaťa bez toho, aby ste sa uchýlili k službám lekára. Aby ste to urobili, musíte položiť dieťa na chrbát, ohnúť nohy v kolenách tak, aby uhol medzi trupom a stehnom, stehnom a dolnou časťou nohy bol deväťdesiat stupňov. Ak je jedno z kolien vyššie ako druhé, znamená to, že boky dieťaťa sú rôzne dlhé. Ak chcete určiť veľkosť holení, musíte znížiť nohy dieťaťa, stále ohnuté v kolenách, a pritlačiť nohy k povrchu postele. Ak sa jedno z kolien zdvihne nad druhé, znamená to, že veľkosť holení tiež nezodpovedá a musíte sa poradiť s odborníkom.

U detí často nezodpovedá výška pozdĺžnej klenby chodidiel, preto u detí vzniká skolióza. Zakrivenie chrbtice na pravú alebo ľavú stranu narúša štruktúru svalov, chrupaviek a väziva, čo je spojené s rozvojom závažných ochorení. Ak máte podozrenie na odchýlku, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom: čím skôr sa patológia odstráni, tým lepšie pre dieťa.

Liečba syndrómu krátkych nôh, čo robiť, ak je jedna noha kratšia ako druhá

Moderné lekárske technológie umožňujú nielen predĺžiť krátke končatiny, ale aj opraviť zakrivenie nôh, ktoré sa vyvíja na pozadí patológie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dosiahnuť požadovaný výsledok, ak je jedna noha dlhšia ako druhá. Konzervatívna taktika liečby syndrómu krátkych nôh, ktorá sa používa, ak jedna noha nie je o viac ako dva centimetre kratšia ako druhá, zahŕňa:

1 Vloženie ortopedických vložiek do topánok na vyrovnanie rozdielu v dĺžke končatín.

2 Navštívte chiropraktika, aby ste uvoľnili svalovú stuhnutosť a bolesť.

3 Vykonávanie cvikov zameraných na posilnenie svalov, kĺbov, väzov a šliach, predchádzanie zakriveniu chrbtice.

4 Plávanie v bazéne a navštevovanie kurzov vodného aerobiku na rozvoj a posilnenie pohybového aparátu.

Ak je jedna noha výrazne kratšia ako druhá, vykoná sa operácia. Za najefektívnejší spôsob predĺženia končatiny sa považuje trakcia v Ilizarovovom aparáte, ktorá zahŕňa rezanie kosti s následnou fixáciou nohy v zariadení. Takmer okamžite po operácii začnú úlomky kostí rásť k sebe (rýchlosťou jeden milimeter za deň). Keď sa kosť úplne zahojí (a to sa stane najskôr šesť mesiacov po zákroku), zariadenie sa odstráni a pacient je odoslaný na rehabilitáciu.

Trakcia pomocou Ilizarovho aparátu sa využíva aj na klinikách estetickej chirurgie, ktorých služby využívajú absolútne zdraví ľudia, ktorí snívajú o predĺžení končatín. Takýto postup nie je lacný a jeho výsledok nie vždy spĺňa očakávania, čo je v zásade pochopiteľné. Akýkoľvek zásah do tela neprejde bez zanechania stopy. Je dobré, ak narazíte na skúseného chirurga, ktorý, ako sa hovorí, „zožral psa“ pri naťahovaní končatín. Čo ak dostanete nováčika? A potom ani profesionál s dlhoročnými skúsenosťami nie je imúnny voči chybám. Oplatí sa teda predlžovať krátke nohy, ak nespôsobujú problémy? Ľudia so syndrómom krátkych nôh nemajú inú možnosť, ale zdraví zástupcovia homo sapiens áno, a napriek tomu urobia taký zúfalý krok. Škoda, že sa málokto zamýšľa nad možnými následkami.

Okrem trakcie pomocou Ilizarovho aparátu sa využíva aj blokovanie rastových zón zdravej končatiny. Táto metóda je vhodná pre deti: vďaka zásahu chirurga sa rozdiel v dĺžke dolných končatín časom vyrovná a keď sa zastaví rastová fáza, potreba akejkoľvek manipulácie na vyrovnávanie nôh sama od seba zmizne.

Patológiu, ako je asymetria dolných končatín, môžu kompetentní odborníci diagnostikovať aj počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva. V tomto prípade sa diagnostika a predpísanie liečebného postupu uskutoční ihneď po narodení dieťaťa.

Ak ortopéd pri rutinnom vyšetrení v prvých mesiacoch života dieťaťa zistí akékoľvek vývojové patológie, lekár musí takéto dieťa zaregistrovať a predpísať mu potrebnú liečbu. Ak existujú príznaky naznačujúce dyspláziu bedrového kĺbu, keď dieťa dosiahne tri mesiace, bude musieť podstúpiť röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk. Na základe výsledkov týchto vyšetrení sa stanoví diagnóza a v závislosti od závažnosti patológie sa predpíše liečba.

Prítomnosť asymetrie v nohách dieťaťa môžete určiť sami doma. Aby ste to dosiahli, mali by ste vizuálne posúdiť symetriu a hĺbku kožných záhybov. Najpohodlnejšie je to urobiť, keď dieťatko leží na brušku. Potom by ste mali dieťa otočiť na chrbát, narovnať mu nohy, spojiť ich a znova vyhodnotiť symetriu záhybov na vnútornom povrchu stehna. Ďalšou fázou je roztiahnutie pokrčených nôh dieťaťa do strán – u zdravého bábätka by sa každá noha mala dotýkať povrchu prebaľovacieho pultu. Ak nemôžete roztiahnuť nohy od seba, môže to byť dôkaz zvýšeného svalového tonusu a dysplázie bedrového kĺbu. Počas tohto postupu by ste mali venovať osobitnú pozornosť kliknutiam, pretože vždy naznačujú problém s kĺbmi.

Existuje ďalší spôsob, ako skontrolovať dyspláziu - za týmto účelom položte dieťa na tvrdý povrch na chrbát a ohnite kolená. Ak sú kolená dieťaťa na rôznych úrovniach, okamžite kontaktujte ortopéda, aby objasnil diagnózu a predpísal účinnú liečbu problému.

Kontrola hypertonicity svalov doma je tiež celkom jednoduchá. Dieťa treba položiť na chrbát a dať mu prsty, aby ich mohlo pevne chytiť. Zároveň zdravé dieťa začne veľmi aktívne pohybovať nohami a snaží sa zaujať polohu v sede. Ak dieťa neustále prekračuje nohy, potom je pravdepodobnosť hypertonicity svalov veľmi vysoká.

Zvýšený svalový tonus môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, vrátane:

1 nepokojný spánok;

3 príliš častá regurgitácia;

4 samostatné držanie hlavy od narodenia;

5 dôraz na prsty vo vertikálnej polohe;

6 aktívny odpor pri pokuse roztiahnuť nohy do strán;

7 podráždená reakcia na cudzie zvuky a zapnuté svetlá;

Ak má dieťa aspoň jeden z týchto znakov, potom by sa malo určite ukázať špecialistovi. V prípade zlomeniny dolných končatín, najmä ak sa vyskytla v detstve, je potrebné neustále monitorovať fúziu kostí vykonaním röntgenového vyšetrenia.

Ďalšou nebezpečnou príčinou asymetrie dolných končatín je prítomnosť novotvarov rôznych typov. Rozdiely v dĺžke nôh sa však môžu prejaviť už v neskorom štádiu ochorenia, oveľa skôr sa dieťa môže začať sťažovať na nadmernú únavu a bolesť pri kladení dôrazu na postihnutú končatinu. Vizuálne si tiež môžete všimnúť, že jedna noha vyzerá o niečo hrubšia ako druhá. Ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo ich kombinácia by mala byť dôvodom na kontaktovanie zdravotníckeho zariadenia.

Povinné očkovanie proti tuberkulóze spôsobilo zníženie počtu prípadov v mladšej vekovej kategórii, ale zníženie obranyschopnosti detského organizmu a blízky kontakt s chorým môže viesť k ochoreniu. Kostná tuberkulóza začína postupne, jej prvé príznaky sú dosť nejasné a niektoré deti im ani nevenujú pozornosť. Návšteva lekára je povinná, ak sa dieťa začne sťažovať na stratu sily, podráždenosť, ospalosť, bolesti svalov a neprítomnosť mysle. Vizuálne si môžete všimnúť zhrnutie, náhle krívanie alebo zmenu objemu jednej z končatín.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať tuberkulínový test, ako aj MRI a rádiografiu postihnutého segmentu.

Kedy nie je rozdiel v dĺžke nohy patológiou?

Mierny rozdiel v dĺžke dolných končatín je variantom normy, pomerne často je diagnostikované skrátenie pravej nohy u detí, ktoré radšej používajú ľavú ruku. Okrem toho je zdravé dieťa zvyčajne fyzicky aktívne. Veľa času trávi v pohybe, behá, skáče, jazdí na rôznych druhoch dopravy. Postupom času sa jedna z jeho nôh stane vedúcou, čo najradšej používa pri odtláčaní sa od zeme. Toto nerovnomerné zaťaženie vedie k miernemu skráteniu tlačnej nohy. V priebehu času sa dĺžka končatín stáva rovnaká.

Komplikácie spojené s rôznymi dĺžkami dolných končatín

Ťažká asymetria nôh, najmä v detstve, môže spôsobiť zakrivenie chrbtice, čo má za následok skoliózu - pretrvávajúcu deformáciu chrbtice voči jej osi. Pri absencii náležitej pozornosti môže toto ochorenie viesť k nezvratným komplikáciám, napríklad deformácii hrudníka, asymetrii panvy, poruchám kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému a miechy. Nerovnomerné rozloženie záťaže vedie aj k rozvoju plochých nôh u dieťaťa.

V závislosti od mechanizmu vývoja ochorenia sa rozlišuje niekoľko typov skoliózy:

1 Dysplastický - vyskytuje sa v detstve na pozadí metabolických porúch v tkanivách stavcov a medzistavcových diskov.

2 Statický - prejavuje sa v dôsledku porúch kostí a kĺbov na nohách.

V dospelosti môže asymetria dolných končatín spôsobiť rôzne patológie pohybového aparátu, ktoré môžu viesť k hernii, prolapsu stavcov a iným komplikáciám. Takíto pacienti sa často sťažujú na bolesť brucha a chrbta.

Svalová asymetria. Čo robiť?

Moja úcta, dámy a páni!

Za tento článok vďačíme mne, Pavlovi, Olegovi, Valentinovi a ostatným mužským čitateľom projektu ABC kulturistiky. Spýtali sa svoju otázku: svalová asymetria, čo robiť? - prostredníctvom formulára spätnej väzby a chceli dostať podrobnú odpoveď. No ak to chceš, tak si to vezmi!

Tak si sadnite, milí priatelia, začneme vysielať.

Čo je to svalová asymetria? Divoká teória.

Myslím si, že každý, kto číta tieto riadky, zažil túto situáciu v posilňovni, keď cvičíte, napríklad dvíhate činku po jednej na biceps, a zrazu si uvedomíte, že vaša ľavá ruka už nedvíha – neťahá váhu, ale pravá ruka ešte pokojne zvládne 2 cviky.3 opakovania. Znie to povedome, však? Tiež som si istý, že niektorí z vás sa stretli so svalovou nerovnováhou alebo asymetriou – vtedy sa na seba pozriete do zrkadla a uvedomíte si, že váš ľavý prsný sval je väčší ako pravý alebo ľavý biceps väčší ako pravý. V tréningu sa to prejavuje vznikom vedúcich (zaťažujúcich) a hnaných (zaostávajúcich) svalov. Výsledkom toho všetkého je, že športovec nemôže úplne zaťažiť svaly a jedna alebo druhá svalová skupina (jej zrkadlový analóg) zostáva vždy nedostatočne trénovaná. V skutočnosti pri vizuálnej kontrole vášho tela sa ukáže, že jeden sval je vo vývoji pred ostatnými.

Čo robiť, t.j. Ako sa dostať z tejto situácie - obnoviť rovnováhu a vo všeobecnosti - čo je svalová asymetria, budeme ďalej zvažovať.

Pre lepšiu asimiláciu materiálu bude všetko ďalšie rozprávanie rozdelené do podkapitol.

Svalová nerovnováha je niečo, s čím sa väčšina ľudí stretáva počas svojho tréningu (a nie nevyhnutne špecificky železného). Znamená to, že sila (a/alebo veľkosť) svalov na jednej strane tela nie je rovnaká/symetrická na druhej strane.

Asymetria sa môže prejaviť:

• v špecifickom športe (napríklad tenis, golf), kde je jedna strana tela zapojená viac ako druhá;
• keď športovec vykonáva rovnaký typ akcií znova a znova - to je takzvaný biomechanický dôvod pre opakované pohyby v jednom smere alebo predĺžené pózy;
• v dôsledku neuromuskulárnej nerovnováhy v dôsledku predispozície jednotlivých svalových skupín byť silné alebo slabé;
• u ľudí s končatinami rôznej dĺžky.

To sú niektoré z možných príčin svalovej asymetrie, významnou mierou k tomu prispieva aj zakrivenie chrbtice - odchýlka parametrov od normy. Pozrite sa na fyziologické signály zodpovedajúce svalovej aktivite (EMG) a tepelné mapy ľudského tela v ideálnom a štandardnom prípade.

Takéto obrázky pomáhajú lekárom identifikovať pacientov s poraneniami mäkkých tkanív, nerovnováhou vo vývoji svalov a stupňom zakrivenia chrbtice.

Stojí za to povedať, že v ideálnom prípade neexistujú „rovnomerní“ ľudia, a to kvôli vnútromaternicovému vývoju plodu. Všetci sme spočiatku v lone v stočenej polohe a už tam sa začína utvárať stupeň „zakrivenia“ našej chrbtice. Ak si teda myslíte, že skolióza (bočné vychýlenie chrbtice od normálnej narovnanej polohy) je čisto vaša vec, tak to tak nie je, má ju takmer každý, len jej stupeň sa líši.

Takže sme to vyriešili, teraz sa porozprávajme podrobnejšie a vedecky o...

Svalová asymetria: čo, prečo a prečo

Ľudský pohyb a funkcia vyžadujú, aby človek vyvážil dĺžku a silu svalov medzi protiľahlými svalmi obklopujúcimi kĺb. Väčšina kĺbov v našom tele má dve alebo viac samostatných a protichodných skupín svalov, ktoré na ne pôsobia. Svalová rovnováha je rovnaké množstvo protichodných síl medzi svalmi, ktoré je potrebné na udržanie koncentrovanej (centrovanej) polohy kosti v kĺbe počas pohybu. Na druhej strane, svalová nerovnováha nastáva, keď protiľahlé svaly poskytujú rôzne smery napätia v dôsledku napätia alebo slabosti.

Aby ste pochopili, o čom hovoríme, pozrite si nasledujúce obrázky.

Pokiaľ ide o všeobecnú asymetriu, môže byť odlišná, najmä:

• predná a zadná časť - napríklad chrbát zaostáva za hrudníkom;
• ľavá a pravá – jedna ruka/noha je väčšia ako druhá;
• horná a spodná časť tela - masívny vrch na kuracích stehnách.

Pokiaľ ide o svalové skupiny, asymetria sa najčastejšie pozoruje medzi:

• dolná časť nohy a rúk;
• biceps a triceps;
• trapézy a ramená;
• hlavy delt (predné, stredné, zadné);
• hlavy tricepsov (bočné, stredné, dlhé);
• predlaktia a nadlaktia.

Svalová asymetria sa zvyčajne vyskytuje v počiatočných fázach tréningu. Hneď ako začnete vykonávať cvičenie, mozog vyhodnotí, na ktorej strane tela je pre neho jednoduchšie dokončiť úlohu. Telo si potom vytvorí priaznivý pohybový vzorec (uloží si ho do pamäte), v dôsledku čoho k nárastu sily a objemu dochádza nerovnomerne – najčastejšie využívané oblasti sa zväčšujú rýchlejšie. Postupom času sa jemná línia zväčšuje, v dôsledku čoho sa svalová skupina, ktorá neustále „vyťahuje“ záťaž, stáva dominantnou (silnejšou, odolnejšou, objemnejšou). Takto vzniká asymetria.

Ako predchádzať svalovej nerovnováhe? Praktické rady.

Kulturistika nie je len svalová hmota - sú to predovšetkým ideálne proporcie a symetria. Samozrejme, obyčajní smrteľníci sa nemusia nevyhnutne stať sochami s ideálnymi tvarmi kruhu, ale nadobudnúť určitú estetickú postavu by nebolo zlé.

Vlastne, urobme to.

Existujú teda dva typy pohybov, ktoré je možné vykonávať - ​​obojstranné a jednostranné. Obojstranné - keď športovec používa dve končatiny (ruky, nohy) súčasne, napríklad dvíha činku na biceps. Jednostranné – pri použití jednej končatiny napríklad zdvíhanie činky kladivkovým úchopom. Niekedy svaly na jednej strane rastú viac ako na druhej, a to vďaka dominantnej strane tela. Moderátor sa vždy snaží prekonať a urobiť všetku prácu. Ak hovoríme o rukách/nohách, tak pre pravákov je vedúca pravá, pre ľavákov teda ľavá.

Na dosiahnutie rovnováhy, t.j. aby ste rovnomerne ťahali na rôznych stranách (a vyrovnávali objemy), musíte dodržiavať nasledujúce tipy:

č. 1. Aplikácia jednostranných cvičení

Pridajte viac jednostranných cvikov k vášmu súčasnému PT – tým izolujete jednu stranu tela od druhej. Používajte činky, jednoduché káble a akékoľvek vybavenie, ktoré vám pomôže sústrediť sa na najslabšiu stranu tela. Taktiež, ak je to možné, vyhýbajte sa strojom a viac používajte voľné závažia.

Počet opakovaní cviku upravte podľa svojej slabosti. Cvik je potrebné začať zaostávajúcou partiou a vykonávať ho dovtedy, kým (napr. slabá ľavá ruka) zlyhá, pričom pravá ho ešte môže vykonávať, ale treba dokončiť prístup. Tým pádom bude dominantná strana mierne podtrénovaná, čo umožní zaostávajúcej strane napredovať a dobiehať.

č. 3. Správna technika a flexibilita

Správna forma vykonávania cvičení, berúc do úvahy anatomické vlastnosti, napraví asymetriu. Zahriatie svalov vopred a schladenie/natiahnutie sa na konci tréningu so zameraním na slabšiu stranu tiež pomôže bojovať proti svalovej nerovnováhe.

č. 4. Posilnenie vnútorných svalov a väzov

Nezabudnite na väzy a vnútorné svaly (hlboko ležiace). Silné povrchové svaly so slabými väzmi/slabými svalmi jadra sú ako veľká budova bez pevných základov. Využite cviky ako rotácie s činkami na posilnenie rotátorovej manžety, úklony do strán s činkou na ramenách, zdvíhanie nôh a tela z ľahu a plank.

Čím väčšia je svalová hmota športovca, tým menej vizuálne sú badateľné disproporcie a asymetrie, t.j. rozdiely sa vyrovnávajú. Skúste teda nabrať viac čistej svalovej hmoty.

č. 6. Zvýšenie sily slabej strany

Pri cvičení sa snažte vedome viac zaťažovať zaostávajúce svaly, akoby ste ich ťahali smerom k dominantným. Takže napríklad s asymetriou hrudníka môžete vykonávať bench press s rôznymi váhami po stranách, viac, 3-5%, na zaostávajúcich. Napríklad, váš ľavý hrudník je väčší ako váš pravý, v tomto prípade hodíme 50 kg vľavo a 52 kg vpravo a stlačíme v tomto režime. To isté môžete urobiť aj s činkami. Čo sa týka asymetrie bicepsu, môžete to urobiť. Počas zvlnenia bicepsu posuňte ruku s menším bicepsovým svalom bližšie k stredu tyče a druhú nechajte na mieste.

Tréningový program na zbavenie sa svalovej asymetrie

Základné pravidlo, ktoré si musíte zapamätať, aby ste odstránili svalovú nerovnováhu, je, že pri precvičovaní nasledujúcich svalových skupín musíte trénovať aj ich antagonistov (a nie nevyhnutne v rovnakom tréningu). Tu je zoznam takýchto svalových skupín:

• hrudník a chrbát;
• abs a extenzory chrbtice;
• biceps a triceps;
• kvadriceps a hamstringové svaly;
• lýtka a tibiálne svaly.

Uistite sa, že váš súčasný PT dáva svalom antagonistu rovnaký podiel na tréningovom zaťažení. Takto obnovíte rovnováhu a vybudujete si harmonicky vypracované telo.

Pochopenie problematiky anatómie svalov a ich kineziológie (funkcií a pohybov) vám navyše pomôže múdro vyberať cviky a integrovať ich do tréningových dní. Ako príklad si uveďme bench press, ktorý okrem prsných svalov pôsobí aj na predné deltoidy a precvičuje aj triceps. A tak sa pri mnohých iných cvikoch nepriamo zaťažujú svaly, ktoré nie sú jadrové. V tomto prípade (pri bench presse) vypadávajú zadné deltoidy. Preto v dňoch samostatného tréningu ramien je potrebné cvičiť zadné zväzky (ako tie, ktoré dostávajú menšie zaťaženie v hlavných cvičeniach počas týždňa), a nie „zabíjať“ predné a stredné hlavy.

Teraz sa pozrime na konkrétne rutiny zamerané na nápravu svalovej nerovnováhy.

PT č. 1. Odstraňujeme asymetriu hrudníka.

PT č. 2. Odstraňujeme asymetriu delt.

Medzi sériami 1 minúta odpočinku a čoskoro budete môcť vidieť obraz rastu zaostávajúcich oblastí.

Vo všeobecnosti, aby sa predišlo asymetrii (preventívne opatrenia), je potrebné použiť špeciálny typ tréningu - vyvážený tréningový program. Toto je PT, ktorý sa súčasne zameriava na niekoľko svalových skupín.

Môže to vyzerať takto:

Tento program by ste mali pravidelne opakovať (2x týždenne, každé 2-3 mesiace), potom určite nebudete mať žiadnu svalovú asymetriu.

No, to je asi všetko, o čom by som referoval, ostáva už len zhrnúť a rozlúčiť sa :).

Doslov

Dnes sme sa pozreli na problémy svalovej asymetrie. Teraz budete čo najrovnomernejší a proporcionálni, čo znamená, že budete vyzerať pôsobivejšie.

Nejako som bol rád, že som vám napísal, uvidíme sa znova!

PS. Je u vás všetko po starom alebo trochu žmúrite?

S úctou a vďakou, Dmitrij Protasov.

Artróza je chronická patológia kĺbov, ktorá sa vyskytuje degeneratívne-dystrofickým spôsobom, spôsobená množstvom provokujúcich faktorov. Artróza lakťového kĺbu je diagnostikovaná menej často ako lézie iných veľkých kĺbových kĺbov v dôsledku nižšieho zaťaženia tohto kĺbu. Táto diagnóza predstavuje významné percento diagnóz kĺbových patológií u starších pacientov.

Príčiny ochorenia

Artróza je charakterizovaná znížením tvorby synoviálnej tekutiny, čo spôsobuje zvýšené trenie kĺbových plôch, zmenšenie kĺbovej štrbiny a rast kostných tŕňov. Tieto procesy vedú k problémom s pohyblivosťou lakťového kĺbu, čo spôsobuje bolesť a suché chrumkanie počas fyzickej aktivity. Artróza postihuje všetky kĺbové prvky, blízke svaly a šľachy a epifýzy kostí.

Ak nekonzultujete lekára včas, kĺb môže úplne stratiť pohyblivosť, bolesť sa zvyšuje, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a vedie k invalidite.

Príčiny a provokujúce faktory pre vznik artrózy:

• Poranenia lakťa: zlomeniny, modriny, dislokácie, poškodenie menisku, natrhnutie väzov. Traumatizácia môže nastať v mladom veku a prejaviť sa o mnoho rokov neskôr, keď sa rozvinie posttraumatická artróza.
• Metabolické patológie, ktoré spôsobujú nedostatočnú výživu kĺbových tkanív.
• Reumatoidná artritída - s touto patológiou je okrem iného postihnutý lakťový kĺb.
• Nízky príjem tekutín do tela, nutričný deficit (nedostatok základných látok).

• Chronické procesy - tonzilitída, zubný kaz, gastritída, cholecystitída.
• Infekčný zápal kĺbových prvkov, burzitída.
• Zmeny svalového a kostného tkaniva súvisiace s vekom.
• Pracovné podmienky, životospráva, neprimeraná záťaž – v tomto prípade častejšie trpí pravý lakeť, keďže je najviac zaťažovaný, ľavý menej.
• Dedičnosť.
• Intoxikácia v dôsledku otravy.
• Choroby spojené s poruchami zrážanlivosti krvi.
• Časté akútne respiračné infekcie.

Artrózu lakťa spôsobuje aj hormonálna nerovnováha u žien v menopauze.

Neurológ M.M. Shperling z Novosibirska hovorí na svojom video kanáli o veľmi vážnom probléme - artróze kĺbov:

Klinický obraz

Symptómy sprevádzajúce artrózu lakťového kĺbu spadajú do štyroch hlavných skupín:

1. Bolesť. Zaznamenáva sa pri pohybe, v momente ohybu a predĺženia paže, pri otáčaní končatiny a chôdzi. V prvých štádiách vývoja patológie nie sú symptómy bolesti obzvlášť výrazné a objavujú sa len s dodatočným stresom. Progresia stupňa artrózy je vyjadrená takmer konštantnou bolesťou, dokonca aj v pokoji. Bolesť môže vyžarovať do krku a môže sa cítiť pri stlačení na oblasť lakťa.
2. Crunch. Zvuk suchého chrumkania je spôsobený trením povrchov kostí kĺbu. Keď sa proces artrózy zhoršuje, chrumkanie sa stáva počuteľnejším, sprevádzané bolesťou. Niekedy sa chrumkavý zvuk zamieňa s klikaním v kĺbe pri vykonávaní akýchkoľvek pohybov lakťom, ale kliknutie je normálne a nie je príznakom choroby.
3. Obmedzený pohyb lakťom. Pre pacienta je ťažké pohybovať rukou alebo ju otáčať. Je to spôsobené poruchou motorickej amplitúdy v dôsledku rastu osteofytov, zmenšením veľkosti kĺbovej štrbiny a svalovými kŕčmi. Pri artróze lakťa je zaznamenaný Thompsonov príznak: pacient nie je schopný držať ruku v päste v dorzálnej polohe a rýchlo narovnáva prsty. Ďalším typickým príznakom artrózy lakťa je príznak Vetla, charakterizovaný neschopnosťou voľne ohnúť a narovnať končatinu na úrovni dolnej čeľuste.
4. Deformácia lakťového kĺbu. V dôsledku náhodného premnoženia osteofytov, zápalu, ktorý zväčšuje objem kĺbovej tekutiny, kĺb opúcha, navonok sa to prejavuje tuberkulózami na povrchu lakťa, začervenaním kože.

Závažnosť kliniky závisí od závažnosti ochorenia. Artróza lakťového kĺbu sa vyvíja v štádiách opísaných nižšie:

1. stupeň

Neexprimovaná bolesť v kĺbe pri fyzickej námahe, artróza sa navonok neprejavuje. Lekár môže zaznamenať mierny pokles svalového tonusu a určité ťažkosti pri pohybe ramena dozadu, flexii a extenzii v oblasti lakťa. Pri takýchto príznakoch sú už potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie. Röntgen ukazuje mierne zúženie priestoru medzi kĺbovými povrchmi. Artrózu v tomto štádiu treba odlíšiť od tunelového syndrómu a cervikálnej osteochondrózy.

2. stupeň

Existuje znateľná bolesť, takže pacienti sa už obracajú na lekárov o pomoc a začínajú liečbu. Bolesť a nepohodlie sú tiež pociťované v pokoji a sú sprevádzané suchým chrumkavým zvukom pri pohybe kĺbu. Pacient prakticky nemôže ohnúť ruku v lakti alebo ju posunúť späť. Existuje mierna svalová atrofia a pre pacienta je ťažké robiť jednoduché veci v domácnosti, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života.

Na obrázku sú viaceré osteofyty, kĺbové tkanivá sú deformované. Vonkajšie zmeny ešte neboli pozorované alebo opuch kože v oblasti lakťa je spravidla zaznamenaný počas obdobia exacerbácie.

3. stupeň

Bolesť sprevádza pacienta takmer neustále, vrátane noci, stáva sa bolestivou a intenzívnou. Rozsah pohybu je výrazne obmedzený. Pri absencii vhodnej liečby niektorí pacienti imobilizujú končatinu, aby zmiernili symptómy bolesti.

Viac informácií

Röntgen ukazuje zničenú chrupavku, nedostatok kĺbového priestoru a veľa prerastených osteofytov. Zmeny tvaru kĺbu sú viditeľné zvonka - okrem opuchu lakťového kĺbu sa jedna ruka skráti ako druhá, svaly atrofujú. Pacient už nemôže vykonávať bežné každodenné činnosti. V tejto fáze je úplné zotavenie takmer nemožné.

V tomto videu nájdete pasívnu gymnastiku lakťových kĺbov, ktorá sa dá použiť aj pri artróze:

Deformujúca artróza lakťového kĺbu

Asi 50 % identifikovaných artróz je deformujúca artróza. Pacienti sa sťažujú na bolesť v kĺbe, s rastúcou intenzitou, ako sa patológia vyvíja. Röntgen vykazuje známky deformácie kĺbov podľa nasledujúcich štádií vývoja:

• Osteofyty sú lokalizované v oblasti distálnej epifýzy humeru, hoci v priebehu ochorenia nie je v tomto segmente pozorovaný ich výrazný nárast, na rozdiel od kĺbovej oblasti, kde rast kostných tŕňov môže komplikovať pohyby paží už na začiatku ochorenia. Depresia osteofytov do ulnárnej jamky a ich lokalizácia v oblasti koronoidného procesu humerusu neumožňuje pacientom narovnať ruku.
• Kostné výrastky sú rovnomerne rozmiestnené okolo lakťového kĺbu a pohyb v lakti je stále pozorovaný. K dysfunkcii dochádza postupne. Osteofyty môžu zahŕňať hlavu polomeru.
• Prerastené osteofyty sú sprevádzané sklerózou susedných kostných lalokov.

Deformovaná je najmä periféria ramennej kosti, osteofyty rastú väčšinou v blízkosti glenoidálnej dutiny. Bolestivé symptómy a závažné obmedzenie motorickej amplitúdy pri deformujúcej artróze sú indikáciou na operáciu.

Diagnostika a liečba artrózy lakťa

Diagnóza sa robí na základe anamnézy, röntgenových snímok a laboratórnych testov. V prípade potreby môže byť dodatočne predpísaná artroskopia a MRI.

Liečba artrózy lakťového kĺbu v nepokročilých štádiách sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód. Cieľom liečby je odstrániť symptómy bolesti a obmedzený pohyb. Liečba artrózy je komplexná a dlhodobá, zahŕňa niekoľko metód. Počas liečby je rameno imobilizované špeciálnym obväzom.

Princípy liečby artrózy:

• Vykonávanie fyzických cvičení na obnovenie pohyblivosti boľavého kĺbu;
• Odstránenie zaťaženia na kĺbe;
• Liečba liekom na odstránenie zápalu a bolesti.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je predpísaný chirurgický zákrok. Pacienti môžu tiež liečiť artrózu tradičnou medicínou doma na zmiernenie stavu.

Medikamentózna terapia

Lieky na liečbu artrózy lakťa zahŕňajú:

1. NSAID.
2. Masti obsahujúce liečivé látky.
3. Chondroprotektory.

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov, zmiernenie zápalu a bolesti. Môžu byť predpísané vo forme injekcií intramuskulárne a do kĺbového puzdra, tabliet a lokálne pôsobiacich mastí. Najčastejšie používané injekcie sú diklofenak, indometacín a ich analógy - voltaren, ortofén, ibuprofén. V akútnom období ochorenia je vhodné podávať NSA injekčne, po niekoľkých dňoch prejsť na tabletovú formu, keď zápalové javy ustúpia. Stojí za zváženie, že príliš dlhý priebeh liečby NSAID môže negatívne ovplyvniť sliznicu žalúdka.

• Obsahuje salicyláty a zmierňuje zápal. Funguje dobre na modriny. Toto je salicylová masť, solcokerasal, hemosol.
• Obsahuje kapsaicín a tým prehrieva bolestivé miesto, čo stimuluje prekrvenie, zlepšuje trofizmus tkaniva a zmierňuje bolesť. Tieto masti zahŕňajú Nicoflex, Nyser, Nyz, Kutenza, Espol.
• S obsahom biologicky aktívnych látok na báze včelieho alebo hadieho jedu, s kombinovaným účinkom - zmierňujú opuchy a bolesť, zahrievajú a znižujú pravdepodobnosť nekrózy tkaniva. Slávni predstavitelia skupiny: apisatron, viprosal, ungapiven.

Chondroprotektory

Chondroprotektory pre kĺby sú látky, ktoré podporujú obnovu tkaniva kĺbovej chrupavky. Predpisujú sa ako injekcie do kĺbového puzdra a ako masti. Najčastejšie odporúčané lieky na liečbu kĺbových ochorení sú glukózamín sulfát, chondroxid, ostenil a structum. Chondroprotektory sa používajú dlhodobo, priebeh liečby je zvyčajne najmenej šesť mesiacov.

Liečba artrózy Čítať viac >>

Fyzioterapeutické metódy liečby sa využívajú v období ústupu akútnych javov a pri rehabilitácii po liečbe. Spomedzi použitých metód sú účinné:

• Parafínová terapia, ktorá zahrieva mäkké tkanivá v oblasti kĺbov a tým stimuluje prietok krvi;
• Elektroforéza s liekmi na ich penetráciu do kĺbového puzdra;
• Laser – znižuje rast osteofytov a ničí existujúce, vďaka čomu kĺb znovu získava pohyblivosť;
• Bahenné obklady predpísané na odstránenie atrofických zmien v tkanivách;
• Akupunktúra - vplyv ihiel na určité body premietané na telo, čo znižuje bolesť, znižuje zápal lakťa a obnovuje svalový tonus;

• Masáž - v štádiu rehabilitácie manuálne techniky priaznivo pôsobia na stav kĺbu a okolitých svalov, obnovujú pohyblivosť končatín a zmierňujú bolesť;
• Terapeutická gymnastika je špeciálny súbor fyzikálnoterapeutických cvičení, ktorý zostavuje odborník, cvičenia sa vykonávajú aj pod dohľadom inštruktora, možno ich vykonávať doma aj na klinike.

Doplnková liečba artrózy

Na zníženie bolesti a opuchu môžete použiť tradičný recept na liečbu, sú to masti, obklady, kúpele a tinktúry:

• Propolisová masť: zmiešajte 50 gramov rastlinného oleja a propolisu, rozpustite vo vodnom kúpeli. Výsledný produkt votrite do lakťa cez noc, potom, čo ho zakryjete kusom polyetylénu a zabalíte ho do uteráka.
• Komprimujte z brezových listov: suché alebo čerstvé listy zalejte vriacou vodou a nechajte 2-3 hodiny lúhovať, potom vodu sceďte. Listy priložte na boľavý kĺb, zabaľte gázou a teplou handričkou.
• Kúpeľ z ihličia: smrekové a borovicové ihličie povarte vo vode 10 minút, mierne ochlaďte, boľavú ruku spustite do kúpeľa tak, aby bol lakeť pokrytý vodou.
• Bylinná infúzia: na liečbu artrózy môžete pripraviť infúzie z elecampane a cinquefoil.

Ľudové lieky na liečbu artrózy by mali dopĺňať hlavný chod. Okrem liečebného komplexu sa pacientom s artrózou lakťového kĺbu odporúča každoročná liečba sanatória.

Gymnastika na liečbu bolesti lakťových a lakťových kĺbov od Dr. Evdokimenko:

Fyziológia novorodencov sa výrazne líši od tela dospelého. Väzivo-svalový systém dojčiat sa vyvíja počas prvého roka. Častým javom bábätiek je zvýšená pružnosť kostí a klikanie kĺbových väzov. Neskúsení rodičia o tom často vedia málo, preto sa po prvom incidente okamžite obracajú s otázkami na špecialistov.

Vývoj kĺbov u dojčiat

Po narodení sú malé deti málo prispôsobené na život mimo maternice. Systémy vnútorných orgánov a muskuloskeletálny systém dieťaťa fungujú zle.

Dynamika vývoja celého organizmu nie je vždy úmerná. Prsia priberajú na váhe, čo narúša spevnenie kostného tkaniva. Po šiestich mesiacoch sa deti začnú aktívne pohybovať a postupne strácajú váhu. Väčšina detí sa v tomto čase naučí sedieť, niektoré sa už začínajú plaziť. Tuk odchádza, objavujú sa svaly a šľachy, kosti sú silné a silné. Do konca prvého roka života bude dieťa schopné s istotou stáť na nohách. Vývoj kĺbového a väzivového aparátu je dlhý proces, ktorý trvá niekoľko rokov.

Príčiny chrumkavosti v kĺboch

Počas cvičenia môžete počuť kliknutie rúk alebo nôh dieťaťa. Matky sa začínajú čudovať, prečo kĺby ich dieťaťa praskajú.

Hlavným dôvodom sú fyziologické vlastnosti dojčiat. Kostry novorodenca a dospelého človeka sú výrazne odlišné. Nezrelé kĺby a kosti fungujú ako obranný mechanizmus. V prípade náhodného pádu alebo modrín sú pružné tkanivá menej náchylné na poškodenie.

Nedostatočné premazanie kĺbov môže tiež spôsobiť chrumkavosť. Rýchly rast detí nie je vždy dobrý. Dieťa aktívne rastie, kosti sú natiahnuté, kĺby sú zväčšené. Kostra sa zväčšuje, ale telo nemá čas sa tomu prispôsobiť a naďalej vylučuje kĺbové mazivo v rovnakých objemoch, ale je ho málo.

Ťažké modriny a zranenia môžu spôsobiť deformáciu kĺbov, ktorá spôsobuje chrumkavosť. Ak sa vyskytnú takéto situácie, musíte urobiť röntgen a poradiť sa s lekárom.

Diagnóza problému

Cvakanie nezrelej chrupavky je prirodzenejšie a nie je dôvodom na obavy. V zriedkavých prípadoch je príčinou ochorenie, ako je dysplázia. Ide o vrodené ochorenie, pri ktorom sa hlavica stehenného kĺbu úplne nepripojí k jamke. Kosti pacienta sa vyvíjajú pomaly, bez správnej liečby sa kostra tvorí nesprávne, čo môže viesť k invalidite dieťaťa.

Príznaky dysplázie:

• Na nohách dieťaťa je jasná asymetria záhybov.
• Kliknutie, keď sa nohy pohybujú do strán.
• Jedna končatina je kratšia ako druhá.

Toto ochorenie je dedičné, najčastejšie sa prenáša z matky na dcéru. Dievčatá ochorejú štyrikrát častejšie.

Artritída, artróza, reumatizmus môžu tiež spôsobiť chrumkavosť u detí. Ich spúšťačom môžu byť metabolické poruchy, niekedy sú to komplikácie prekonaných infekčných ochorení.

Plán prieskumu

Skúsení špecialisti sú schopní rozpoznať dyspláziu v priebehu niekoľkých dní po narodení. Prítomnosť vonkajších znakov u detí nestačí na stanovenie konečnej diagnózy. Dieťa by mal vyšetriť špecializovaný lekár: chirurg alebo ortopéd. Spresnenie lekárskej správy pomôže ultrazvukové vyšetrenie. Röntgenové lúče sú použiteľné len pre deti staršie ako 8 mesiacov.

Dysplázia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje dobrú komplexnú liečbu a osobitnú starostlivosť. Ak sa zistia porušenia, musíte dodržiavať všetky pokyny lekára, vykonávať fyzické cvičenia, masáže, teplé kúpele a fyzioterapeutické procedúry.

Prevencia

Telo dieťaťa sa vyvíja rýchlym tempom. Plný rast kostí, posilnenie svalov a väzov nie je možné bez výživy bohatej na všetky potrebné vitamíny a mikroelementy. Denná strava by mala zahŕňať dennú normu všetkých užitočných látok, preto musíte jesť:

• mliečne výrobky;
• sušené ovocie;
• vajcia;
• obilniny;
• morské ryby;
• hovädzia pečeň;
• ovocie.

Je jasné, že nie je možné kŕmiť dieťa uvedenými zdravými výrobkami, takže matka musí dbať na to, aby dieťa dostalo všetko, čo potrebuje, s mliekom.

Fyzické cvičenia pre dojčatá pomôžu posilniť kosti a svalový systém. Cvičenie môžete vykonávať už po 3-4 mesiacoch. Väčšina súborov fyzických cvičení je zameraná na natiahnutie väzov, posilnenie svalov a rozvoj vestibulárneho aparátu.

Ak má vaše dieťa praskajúce kĺby, nie je to dôvod na obavy. Do roka je to celkom bežné. Deti rastú a ich pohybový aparát sa vyvíja približne do 18 rokov. Končatiny u dojčiat cvakajú, zvyčajne v dôsledku prirodzených vlastností kostry alebo nedostatku vitamínov.

- ide o zmenšenie dĺžky jednej končatiny oproti druhej alebo zmenšenie dĺžky oboch končatín, čo narúša proporcie ľudského tela. Menšie skrátenie (1–2 cm) je bežné a nemá klinický význam. Výrazné skrátenie dolných končatín, najmä jednostranné, sa prejavuje poruchami opory a chôdze a môže vyprovokovať množstvo ochorení kĺbov a chrbtice. Diagnóza sa robí po špeciálnych meraniach. Korekcia je možná pomocou vložiek a ortopedickej obuvi, pri silnom skrátení sa končatina predlžuje pomocou Ilizarovho aparátu.

ICD-10

M21.7 Q71 Q72 Q73

Všeobecné informácie

Skrátenie končatín je rozšírený jav. Mierny rozdiel v dĺžke dolných končatín sa zistí u 90% ľudí. Medzi dôvody patrí dominancia jednej z mozgových hemisfér, zlé držanie tela a nesprávne svalové vzory, ktoré ovplyvňujú formovanie postavy počas rastu dieťaťa. Rozdiel v dĺžke nohy až do 1-2 cm je nepostrehnuteľný aj pre samotného pacienta a je objavený až počas špeciálnych štúdií. Skrátenie jednej končatiny o viac ako 3-5 cm spôsobuje znateľné skreslenie panvy a spôsobuje človeku nepohodlie pri chôdzi.

Príčiny

Skrátenie končatín môže byť jednostranné alebo obojstranné. Symetrické obojstranné skrátenie sa zisťuje pri achondroplázii a niektorých iných geneticky podmienených ochoreniach a prejavuje sa nesúladom v proporciách trupu a končatín. Asymetrické bilaterálne skrátenie sa pozoruje s vývojovými anomáliami horných a dolných končatín. Príčinou jednostranného skrátenia môže byť traumatické poranenie, nádor, infekčný proces alebo vývojová chyba.

Klasifikácia

Diagnostika

Na objasnenie závažnosti a povahy skrátenia zmerajte absolútnu a relatívnu dĺžku končatiny a dĺžku každého segmentu pomocou viditeľných kostných výbežkov (členkové kosti, horný pól pately, kĺbový priestor kolenného kĺbu, veľký trochanter a horný kĺb predná iliakálna chrbtica) ako orientačné body. Merania sa robia s úplne vystretými nohami, so striedavou flexiou bedrových a kolenných kĺbov a so súčasnou flexiou veľkých kĺbov končatiny. Na identifikáciu relatívneho a zjavného skrátenia sa používajú špeciálne testy.

Zoznam dodatočných štúdií závisí od miesta a predpokladanej príčiny skrátenia. Pri starých zlomeninách, nádorových procesoch a infekciách je predpísaný

Ilizarovov prístroj vám umožňuje predĺžiť holennú kosť o 8-10 cm a stehno o 5-6 cm. Treba mať na pamäti, že zväčšenie dĺžky segmentu sa uskutočňuje postupne a môže trvať až šesť mesiacov. alebo viac. Inštaláciu prístroja na dolnú časť nohy pacienti pomerne ľahko znášajú, pretože im umožňuje zachovať si dostatočnú pohyblivosť a málo narúša pohyby v kĺboch ​​končatiny atď. Montáž prístroja na stehno je náročnejšia tolerovať, keďže výrazne obmedzuje pohyb a sebaobsluhu. Počas celého obdobia liečby pacienti vykonávajú špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu svalovej atrofie a udržanie pohyblivosti kĺbov. Funkčné výsledky sú dobré.

Najčastejšie si asymetriu všimnú rodičia ako prví: pri prebaľovaní, kúpaní alebo hraní s dieťaťom je zrejmé, že záhyby dieťaťa sú nerovnomerne rozložené. Hneď sa objavia podozrenia, že jedna noha je kratšia.

Takéto situácie nie sú nezvyčajné. Môžu naznačovať pravé aj falošné skrátenie.

Príčiny patológie, ak je jedna noha kratšia ako druhá

Diagnózu je možné stanoviť len vtedy, ak je rozdiel aspoň ½ cm. Keď sú kosti jednej nohy kratšie ako druhej, dochádza k skutočnému skráteniu. Dôvody sú skryté v nedostatočnom rozvoji kostného tkaniva, to znamená vo vývojových anomáliách; následkom hnisavých-zápalových ochorení bedrového kĺbu.

Patológia u detí mladších ako 8 mesiacov je eliminovaná dlahami, masážami a postupnými sadrovými dlahami. Ďalšia terapia závisí od diagnózy, ale najčastejšie je potrebné vykonať operáciu.

Dysplázia

V tomto prípade dochádza k falošnému skráteniu, keď sú kosti rovnako dlhé, ale jedna končatina sa tiahne nahor.

U detí v prvom roku života sa to najčastejšie deje v dôsledku:

1. dysplázia bedrového kĺbu;
2. čiastočná/úplná subluxácia, dislokácia bedrového kĺbu.

Lekár určuje patológiu, ako sa hovorí, „podľa oka“. Ťažkosti s diagnostikou vznikajú v prvých 2 mesiacoch života. Jednostrannú dislokáciu je ľahšie odhaliť vo veku 3-4 mesiacov.

• Liečba do 9 mesiacov veku zahŕňa manuálnu masáž na korekciu panvových kostí.
• Starším deťom trvá liečba dlhšie a možno budú musieť nosiť špeciálnu dlahu.
• Dysplázia prechádza po fyzioterapii, masáži a cvičebnej terapii.

Ak sa nelieči, patológia bude postupovať.

1. Rodičia by nemali svoje dieťa pevne zavinúť;
2. Silne narovnajte končatiny;
3. Vráťte sa na nohy v predstihu;
4. Vyhnite sa vertikálnemu zaťaženiu, pretože hrozí zhoršenie deformácie spoja.

Vykĺbenie bedra

• Vrodená patológia sa eliminuje postupným znižovaním a sadrovými obväzmi alebo dlahami.
• Dĺžka terapie je individuálna, pohybuje sa od niekoľkých mesiacov až po rok. Liečebný komplex zahŕňa manuálnu terapiu: selektívne, akupresúrne, špeciálne cvičenia.
• Tehotenský kalendár umožňuje zistiť, ako by sa malo bábätko vyvíjať, podľa toho sa nastávajúca mamička môže o vrodenej poruche dozvedieť ultrazvukovým vyšetrením a začať s liečbou bábätka hneď po jeho narodení.

Manuálna terapia sa uchýli k určitému času po redukcii. Chiropraktik musí posilniť oslabený svalový systém a zabrániť degeneratívnym zmenám kĺbového tkaniva. Po odstránení obväzu posilňujú svaly, ktoré boli pri jeho používaní oslabené, a tiež pripravujú kĺby na nadchádzajúcu záťaž.

Liečba vrodenej dislokácie je najúčinnejšia v prvých 3 mesiacoch života. Keď je dieťa oveľa staršie, musí sa vykonať operácia.

Hypertonicita svalov

Dôvody falošného skrátenia môžu byť skryté vo zvýšenom tóne jednej končatiny. To je viditeľné po šiestich mesiacoch veku.

Na druhej strane hypertenzia vyvoláva:

1. zvýšený intrakraniálny tlak;
2. hypoxia plodu;
3. anémia mozgu.

Tento stav sa často pozoruje u detí narodených počas traumatického pôrodu a asfyxie.

Na patológiu je možné podozrenie, keď dieťa v prvých mesiacoch života leží vo fetálnej polohe, ruky sú ohnuté vo všetkých kĺboch, pritlačené k telu, nohy sú ohnuté, mierne posunuté do strán, hlava je hodená dozadu.

Rodičia môžu niekoľkokrát oddeliť končatiny, ak nie je žiadny odpor, tón je normálny.

Keď dieťa stojí na špičkách s podporou a krčí prsty, je potrebná konzultácia s neurológom. Dieťa potrebuje pohyb a prípadne lieky.

Keď sú nohy iné: normálne možnosti

Drobné odchýlky vo všeobecnosti nenaznačujú patológiu. Existuje niečo ako fyziologické skrátenie dolnej končatiny. Napríklad skrátenie pravej nohy sa často pozoruje u detí s ťažkým ľaváctvom a naopak.

Aby bábätko dobre rástlo a vyvíjalo sa, musí byť fyzicky aktívne. Skákanie, beh, pohyby vedú k tomu, že jedna končatina sa stáva vedúcou, tlačou, to znamená, že znáša väčšiu záťaž ako druhá. Preto je noha na tlačenie trochu kratšia. Silnejšia končatina sa vyvíja rýchlejšie. Neskôr tento rozdiel zmizne.

Jedna noha je kratšia: dôvodom je dedičnosť

Táto vlastnosť sa môže prenášať z generácie na generáciu. Ak ju majú rodičia alebo blízki príbuzní, môže sa vyskytnúť aj u dieťaťa. Môžete si urobiť merania sami, ale nemôžete si vziať krajčírsky meter; jednoducho si ľahnite na tvrdý povrch. Hlava by mala byť v strednej línii tela, nohy by mali byť pri sebe. Treba si dať pozor na to, či sú vaše členky a päty na rovnakej úrovni.

Ako nezávisle určiť, ktorá noha je kratšia ako druhá

Porušenie môžete zistiť doma, bez veľkých skúseností.

Rodičia môžu niektoré testy vykonať sami.

• Pred vyšetrením je potrebné dieťatko správne polohovať. Optimálne - na povrchu stola. Ten musí byť zakrytý plienkou alebo prikrývkou, ale tak, aby sa dieťa „neutopilo“ v mäkkých prikrývkach;
• Treba si vybrať ten správny čas. Často je ťažké uložiť deti do postele bez zasahovania, pretože vôbec nerozumejú tomu, čo sa od nich chce;
• Dieťa by malo byť umiestnené bruškom dole. Môžete ho hladkať po chrbte, aby sa mu uvoľnili svaly. Potom je prevrátený na chrbát. Musíte venovať pozornosť tomu, či je v tejto polohe pohodlný. Musíte ho nechať, aby vás chytil za prsty. Ak sa bábätko aktívne chytá, snaží sa vytiahnuť, hýbe sa rytmicky a automaticky symetricky a naplno pohybuje končatinami, potom je dieťa zdravé. So zvýšeným svalovým tonusom sa jeho nohy prekrížia;
• Ďalej musíte venovať pozornosť obmedzeniam pri rozťahovaní končatín: musíte ohnúť nohy v kolenách a bokoch a potom ich opatrne roztiahnuť. Ak máte dyspláziu, nebude to možné;
• Dyspláziu možno diagnostikovať umiestnením dieťaťa na brucho. Musíte mu pokrčiť nohy, ako pri plazení. V tejto polohe bude zrejmá výrazná patológia. Rodičia by si mali všímať, či sú kožné záhyby na stehnách symetrické a či nie je rozdiel v dĺžke končatín. Stojí za to vykonať takúto štúdiu niekoľkokrát denne;
• Ak je dieťa staršie ako šesť mesiacov, musíte preskúmať jeho telo na asymetriu a tiež preskúmať symetriu kĺbov;
• U detí starších ako jeden rok sa kontroluje symetria svalov dolných končatín. Ak je jeden z nich objemovo tenší (v stehne a dolnej časti nohy), znamená to, že je menej zaťažovaný.

Ak máte nejaké pochybnosti, určite o nich informujte svojho lekára, napríklad detského chirurga alebo ortopéda, prípadne neurológa. Na základe príčiny patológie sa vyberie liečba.

Dôsledky pre dieťa, ak je jedna noha kratšia ako druhá

Mnoho ľudí si mylne myslí, že rôzna dĺžka končatín nevyhnutne povedie ku krívaniu. Nie je to vždy tak.

1. V tele dieťaťa, ak sa patológia nelieči, dôjde k metamorfóze: existujúci defekt bude kompenzovaný naklonením panvy smerom k skráteniu.
2. V budúcnosti takýto stav povedie k zakriveniu chrbtice, následky nie sú menej závažné ako dystrofické zmeny v kĺboch.
3. V dôsledku toho sa chrbtica prehne v tvare latinských písmen „S“ alebo „C“, jedno rameno sa tiež ohne smerom k postihnutej končatine.

Čo robiť, ak má vaše dieťa jednu nohu kratšiu ako druhú

Keď je porucha zistená včas, to znamená v období aktívneho rastu tela, šance na odstránenie patológie sú dosť vysoké.