Recept na novokainamid v latinčine. Liek Novocainamid: liek na srdcové patológie

Recept (medzinárodný)

Rp.:Sol. Prokainamidum 10% - 5ml.

D.t. d. č. 1 v ampulke.

S. Podajte intravenózne 20 ml. 0,9% roztok chloridu sodného.

Formulár na predpis – 107-1/у (Rusko)

farmakologický účinok

Patrí do triedy IA antiarytmík. Blokuje sodíkové kanály, inhibuje prichádzajúci rýchly prúd sodíkových iónov, znižuje rýchlosť depolarizácie vo fáze 0.

Znižuje vodivosť a excitabilitu Purkyňových vlákien, inhibuje vedenie impulzov cez predsiene a AV (atrioventrikulárny) uzol.

Blokuje draslíkové kanály a tým predlžuje fázu 3, predlžuje efektívnu refraktérnu periódu Purkyňovho vlákna.

Blokuje sodíkové kanály vo fáze 4, predlžuje ju, čím potláča automatiku Purkyňových vlákien, sínusového uzla a ektopických kardiostimulátorov, zvyšuje prah komorovej fibrilácie myokardu.

Nepriamy m-anticholinergný účinok je v porovnaní s chinidínom a dizopyramidom menej výrazný, takže paradoxné zlepšenie AV vedenia sa zvyčajne nepozoruje.

Má slabý negatívny inotropný účinok. Má vazodilatačné vlastnosti, čo spôsobuje zníženie krvného tlaku a reflexnú tachykardiu. Elektrofyziologické účinky sa prejavujú rozšírením komplexu QRS a predĺžením intervalov PQ a QT.

Aktívny metabolit N-acetylprokaínamid má výraznú aktivitu ako antiarytmiká triedy III a predlžuje trvanie akčného potenciálu.

Spôsob aplikácie

Pre dospelých: Intravenózne; liek sa podáva na rýchle zmiernenie záchvatov arytmie, na čo sa 100 mg lieku zriedi fyziologickým roztokom alebo 5-násobným roztokom dextrózy na koncentráciu 2-5 mg na 1 ml.

Má sa podávať pomaly, rýchlosťou 50 mg/min, a monitorovanie krvného tlaku je povinné.

Liečivo sa môže znovu podávať v rovnakej dávke každých 5 minút, ale nesmie prekročiť celkovú dávku 1 g.

Liečivo sa na udržanie terapeutického účinku podáva intramuskulárne v dávkach 0,5-1 g, stále sa však dáva prednosť intravenóznemu podávaniu a perorálnemu podávaniu.

Liek sa užíva perorálne pri stavoch, ktoré si nevyžadujú núdzovú liečbu. Pri komorových srdcových arytmiách sa predpisuje 50 mg/kg telesnej hmotnosti denne, pričom celková dávka sa rovnomerne rozdelí na 8 dávok. Pri poruchách predsieňového rytmu sa najprv predpisuje 1,25 g, potom 0,75 g každé 2 hodiny. Ako udržiavacia terapia - 0,5-1 g každých 4-6 hodín. Po infúziách je možné perorálne podanie najskôr po 3-4 hodinách

Pre deti je liek predpísaný v dávke 12,5 mg / kg telesnej hmotnosti 4-krát denne.

Indikácie

Ventrikulárne arytmie: extrasystol, paroxyzmálna komorová tachykardia. Supraventrikulárne arytmie. Paroxyzmus fibrilácie predsiení alebo flutter predsiení. Supraventrikulárna tachykardia (vrátane syndrómu WPW).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, sinoatriálna a AV blokáda II-III stupňa (pri absencii umelého kardiostimulátora), ventrikulárny flutter alebo fibrilácia, ventrikulárna arytmia v dôsledku intoxikácie srdcovými glykozidmi, leukopénia, arteriálna hypotenzia, kardiogénny šok, ventrikulárna tachykardia „piruety“ typu, predĺžený interval QT, vek do 18 rokov

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: halucinácie, depresia, myasténia gravis, závraty, bolesti hlavy, kŕče, psychotické reakcie s produktívnymi symptómami, ataxia, poruchy chuti.

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, hnačka, horkosť v ústach.

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): znížený krvný tlak, znížená kontraktilita myokardu, komorová paroxyzmálna tachykardia, srdcové zlyhanie. Pri rýchlom intravenóznom podaní je možný kolaps, narušenie predsieňového alebo intraventrikulárneho vedenia a asystólia.

Pri dlhodobom používaní - inhibícia hematopoézy kostnej drene (leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, hypoplastická anémia), hemolytická anémia s pozitívnym Coombsovým testom.

Iné: horúčka, alergické reakcie (kožná vyrážka); pri dlhodobom používaní - liekom vyvolaný lupus erythematosus (u 30% pacientov s trvaním liečby viac ako 6 mesiacov). Pravdepodobné sú mikrobiálne infekcie, pomalšie procesy hojenia a krvácanie ďasien.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 0,25 mg; ampulky s 10. injekčným roztokom, 5 ml.

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, sú vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Účelom zdroja je poskytnúť zdravotníckym pracovníkom dodatočné informácie o určitých liekoch, čím sa zvýši ich úroveň profesionality. Použitie lieku "" nevyhnutne vyžaduje konzultáciu s odborníkom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu použitia a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.

prokaínamid

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

20 ks. - tmavé sklenené nádoby (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Antiarytmikum triedy IA, má membránu stabilizujúcu aktivitu. Inhibuje prichádzajúci rýchly prúd sodíkových iónov, znižuje rýchlosť depolarizácie vo fáze 0. Inhibuje vodivosť, spomaľuje repolarizáciu. Znižuje excitabilitu myokardu predsiení a komôr. Zvyšuje trvanie efektívnej refraktérnej periódy akčného potenciálu (vo väčšej miere v postihnutom myokarde). Spomalenie vedenia, ktoré sa pozoruje bez ohľadu na hodnotu kľudového potenciálu, je výraznejšie v predsieňach a komorách a menej v AV uzle. Nepriamy m-anticholinergný účinok je v porovnaní s chinidínom a dizopyramidom menej výrazný, takže paradoxné zlepšenie AV vedenia sa zvyčajne nepozoruje. Ovplyvňuje 4. fázu depolarizácie, znižuje automatiku intaktného a poškodeného myokardu, u niektorých pacientov inhibuje funkciu sínusového uzla a ektopických kardiostimulátorov. Aktívny metabolit, N-acetylprokaínamid, má výraznú aktivitu ako antiarytmiká triedy III a predlžuje trvanie akčného potenciálu. Má slabý negatívny inotropný účinok (bez výrazného vplyvu na minútový objem), vagolytické a vazodilatačné vlastnosti, čo spôsobuje tachykardiu a pokles krvného tlaku a periférnej cievnej rezistencie. Elektrofyziologické účinky sa prejavujú rozšírením komplexu QRS a predĺžením intervalov PQ a QT. Čas na dosiahnutie maximálneho účinku pri perorálnom podaní je 60-90 minút, pri intravenóznom podaní - okamžite, pri intramuskulárnom podaní - 15-60 minút.

Farmakokinetika

Pri perorálnom a intramuskulárnom podaní je absorpcia rýchla. Väzba na bielkoviny je 15-20%. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu N-acetylprokaínamidu. Typicky sa asi 25 % podaného prokaínamidu premení na tento metabolit; pri rýchlej acetylácii alebo poruche funkcie obličiek sa však premení 40 % dávky.

T1/2 prokaínamidu je 2,5-4,5 hodiny av prípade poruchy funkcie obličiek - 11-20 hodín; N-acetylprokaínamid - asi 6 hodín.Vylučuje sa obličkami, 50-60% nezmenené, zvyšok ako metabolit. V prípade poruchy funkcie obličiek alebo chronického srdcového zlyhania sa metabolit rýchlo akumuluje v krvi do toxických koncentrácií, pričom koncentrácia prokaínamidu zostáva v prijateľných medziach.

Indikácie

Ventrikulárne arytmie: extrasystol, paroxyzmálna komorová tachykardia. Supraventrikulárne arytmie. Paroxyzmus fibrilácie predsiení alebo flutter predsiení. Supraventrikulárna tachykardia (vrátane syndrómu WPW).

Kontraindikácie

AV blokáda II a III stupňa (okrem prípadov použitia kardiostimulátora), ventrikulárny flutter alebo fibrilácia, arytmie v dôsledku intoxikácie srdcovými glykozidmi, leukopénia, zvýšená citlivosť na prokaínamid.

Dávkovanie

Individuálne. Pri perorálnom podaní sa počiatočná dávka pohybuje od 250 mg do 1 g, potom, ak je to potrebné a berúc do úvahy toleranciu, 250-500 mg každých 3-6 hodín.

Na intramuskulárne podanie - 50 mg / kg / deň v rozdelených dávkach každých 3-6 hodín.

Na intravenózne podanie prúdom je jedna dávka 100 mg, v prípade potreby je možné opakované podanie až do zastavenia arytmie. Pri intravenóznej infúzii je dávka 500-600 mg.

Maximálne dávky: dospelí, keď sa užívajú perorálne - 4 g / deň; intravenózny bolus s opakovanými aplikáciami, celková dávka je 1 g.

Vedľajšie účinky

Z kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia (až do rozvoja kolapsu), intraventrikulárna blokáda, ventrikulárna tachykardia, tachyarytmia; pri rýchlom intravenóznom podaní - kolaps, intraventrikulárna blokáda, asystólia.

Zo strany centrálneho nervového systému: halucinácie, depresia, myasthenia gravis, závraty, kŕče, psychotické reakcie s produktívnymi symptómami, ataxia.

Z hematopoetického systému: pri dlhodobom užívaní - inhibícia hematopoézy kostnej drene (leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, hypoplastická anémia), hemolytická anémia s pozitívnym Coombsovým testom.

Alergické reakcie:, svrbenie.

Ostatné: horkosť v ústach pri dlhodobom používaní - lupus erythematosus vyvolaný liekmi (u 30% pacientov s trvaním liečby viac ako 6 mesiacov); mikrobiálne infekcie, pomalšie procesy hojenia a krvácanie ďasien sú možné kvôli riziku leukopénie a trombocytopénie.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​antiarytmikami sú možné aditívne kardiodepresívne účinky; s antihypertenzívami - antihypertenzívny účinok sa zvyšuje; s anticholinesterázovými liekmi - účinnosť anticholínesterázových liekov klesá.

Pri súčasnom použití s ​​m-anticholinergnými blokátormi a antihistaminikami sa ich anticholinergný účinok zvyšuje.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje účinok liekov, ktoré blokujú nervovosvalový prenos; pri súčasnom použití liekov, ktoré spôsobujú inhibíciu hematopoézy kostnej drene, sa môže zvýšiť leukopénia a trombocytopénia.

Pri súbežnom užívaní sa QT interval zvyšuje v dôsledku aditívneho účinku na jeho trvanie a riziko vzniku torsade de pointes (TdP). Plazmatická koncentrácia prokaínamidu a jeho metabolitu N-acetylprokaínamidu sa zvyšuje a môžu sa zvýšiť vedľajšie účinky.

Pri súčasnom použití s ​​kaptoprilom sa môže zvýšiť riziko vzniku leukopénie.

Pri súčasnom použití s ​​ofloxacínom je možné zvýšiť koncentráciu prokaínamidu v krvi; s prenylamínom - zvyšuje sa negatívny inotropný účinok a riziko vzniku ventrikulárnej arytmie typu „pirueta“.

Pri súčasnom použití sotalolu a chinidínu je možné aditívne predĺženie QT intervalu.

Pri súčasnom použití s ​​trimetoprimom sa plazmatická koncentrácia prokaínu a jeho aktívneho metabolitu N-acetylprokaínamidu zvyšuje a existuje riziko vzniku toxických reakcií.

Pri súčasnom použití s ​​cisapridom sa trvanie QT intervalu výrazne zvyšuje v dôsledku aditívneho účinku a existuje riziko vzniku ventrikulárnej arytmie (vrátane typu piruety).

Pri súčasnom použití sa zvyšuje koncentrácia prokaínamidu v krvnej plazme a zvyšuje sa riziko zvýšených vedľajších účinkov, najmä u starších pacientov a s poruchou funkcie obličiek, čo je spôsobené znížením vylučovania prokaínamidu obličkami pod vplyvom cimetidín takmer o 1/3 alebo viac.

špeciálne pokyny

Arytmogénny účinok prokaínamidu bol zaznamenaný v 5-9% prípadov. Vzhľadom na možnú inhibíciu kontraktility myokardu a zníženie krvného tlaku sa má používať s veľkou opatrnosťou. V prípadoch ťažkej aterosklerózy sa prokaínamid neodporúča.

Používajte opatrne v prípade blokády ramienok, arytmie v dôsledku intoxikácie srdcovými glykozidmi, myasténie gravis, hepatálnej a/alebo SLE (vrátane anamnézy), bronchiálnej astmy, chronického srdcového zlyhania v štádiu dekompenzácie, komorovej tachykardie v dôsledku oklúzie koronárna artéria, chirurgické zákroky (vrátane dentálnej chirurgie) s predĺžením QT intervalu, arteriálna hypotenzia, ateroskleróza, myasténia gravis, u starších pacientov.

Použitie v starobe

Používajte opatrne u starších pacientov.

Novokainamid- antiarytmikum triedy I A, ktoré inhibuje prichádzajúci rýchly prúd Na+, znižuje rýchlosť depolarizácie vo fáze 0. Inhibuje vedenie, spomaľuje repolarizáciu.
Znižuje excitabilitu myokardu predsiení a komôr. Zvyšuje trvanie efektívnej refraktérnej periódy akčného potenciálu (vo väčšej miere v postihnutom myokarde).
Spomalenie vedenia, ktoré sa pozoruje bez ohľadu na hodnotu kľudového potenciálu, je výraznejšie v predsieňach a komorách, menej v AV uzle.
Nepriamy m-anticholinergný účinok je v porovnaní s chinidínom a dizopyramidom menej výrazný, takže paradoxné zlepšenie AV vedenia sa zvyčajne nepozoruje.
Ovplyvňuje 4. fázu depolarizácie, znižuje automatiku intaktného a poškodeného myokardu, u niektorých pacientov inhibuje funkciu sínusového uzla a ektopických kardiostimulátorov.
Aktívny metabolit, N-acetylprokaínamid (N-APA), má výraznú aktivitu ako antiarytmiká triedy III a predlžuje trvanie akčného potenciálu.
Má slabý negatívny inotropný účinok (bez výrazného vplyvu na IOC). Má vagolytické a vazodilatačné vlastnosti, čo spôsobuje tachykardiu a zníženie krvného tlaku a celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (TPVR). Elektrofyziologické účinky sa prejavujú rozšírením komplexu QRS a predĺžením intervalov PQ a QT. Čas na dosiahnutie maximálneho účinku pri intravenóznom podaní je okamžitý, pri intramuskulárnom podaní trvá 15-60 minút.

Farmakokinetika

Preniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Metabolizovaný v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu - N-acetyl-prokaínamidu, má first-pass efekt. Asi 25 % podaného prokaínamidu sa premení na uvedený metabolit, avšak pri rýchlej acetylácii alebo chronickom zlyhaní obličiek (CRF) sa premení 40 % dávky. Pri chronickom zlyhaní obličiek alebo chronickom zlyhaní srdca sa metabolit rýchlo akumuluje v krvi do toxických koncentrácií, pričom koncentrácia prokaínamidu zostáva v prijateľných medziach.
T1/2 - 2,5-4,5 hodiny; na chronické zlyhanie obličiek - 11-20 hodín; N-acetylprokaínamid – asi 6 hodín Asi 25 % podanej dávky sa vylúči obličkami (50 – 60 % v nezmenenej forme) žlčou.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie lieku Novokainamid sú: ventrikulárne arytmie; ventrikulárna tachykardia; ventrikulárny extrasystol; predsieňová tachykardia; fibrilácia predsiení a/alebo flutter.

Spôsob aplikácie

IV - 100-500 mg rýchlosťou 25-50 mg/min (pod kontrolou krvného tlaku a EKG) až do úľavy od záchvatu (maximálna dávka - 1 g) alebo IV kvapkanie - 500-600 mg počas 25-30 minút . Udržiavacia dávka na intravenózne podanie je 2-6 mg/min, v prípade potreby 3-4 hodiny po ukončení infúzie začnite užívať liek perorálne.
V prípade srdcového zlyhania druhého stupňa sa dávka zníži o 1/3 alebo viac.
Intramuskulárne sa podáva 5-10 ml (do 20-30 ml/deň).
Pri intravenóznom podaní liek Novokainamid zriedený v 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Rýchlosť podávania nemá prekročiť 50 mg/min. To si vyžaduje neustále sledovanie srdcovej frekvencie, krvného tlaku a EKG.
Najvyššia dávka pre dospelých s intramuskulárnym a intravenóznym (kvapkaním): jednorazová dávka - 1 g (10 ml lieku), denne - 3 g (30 ml lieku).
Pri prechode na perorálne užívanie lieku sa prvá dávka predpisuje 3-4 hodiny po ukončení IV infúzie.

Vedľajšie účinky

Z centrálneho nervového systému: celková slabosť, halucinácie, depresia, myasténia gravis, závraty, bolesti hlavy, nespavosť, kŕče, psychotické reakcie s produktívnymi príznakmi, ataxia.
Z tráviaceho systému: horkosť v ústach, hnačka, nevoľnosť, vracanie.
Z kardiovaskulárneho systému: znížený krvný tlak, ventrikulárna paroxyzmálna tachykardia. Pri rýchlom intravenóznom podaní je možný rozvoj kolapsu, narušenie predsieňového alebo intraventrikulárneho vedenia a asystólia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní lieku Novokainamid sú: ventrikulárna arytmia spôsobená intoxikáciou srdcovými glykozidmi; sinoatriálna a AV blokáda II a III stupňa (pri absencii implantovaného kardiostimulátora); chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie; arteriálna hypotenzia; kardiogénny šok; systémový lupus erythematosus (vrátane anamnézy); ventrikulárna tachykardia typu "pirueta"; predĺžený QT interval; leukopénia; ventrikulárny flutter alebo fibrilácia; obdobie laktácie; vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené); precitlivenosť na liek.
Vzhľadom na možné zníženie kontraktility myokardu a zníženie krvného tlaku by sa liek mal predpisovať s veľkou opatrnosťou počas infarktu myokardu. Možný arytmogénny účinok.
Blokáda ramienka, AV blokáda prvého stupňa, myasthenia gravis, bronchiálna astma, zlyhanie pečene a/alebo obličiek, chronické srdcové zlyhanie, komorová tachykardia v dôsledku oklúzie koronárnej artérie, chirurgické zákroky (vr.

chirurgická stomatológia), ťažká ateroskleróza, vysoký vek.

Tehotenstvo

Novokainamid používať len vtedy, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod/dieťa.
Pri predpisovaní počas tehotenstva existuje potenciálne riziko vzniku arteriálnej hypotenzie u matky, čo môže viesť k uteroplacentárnej insuficiencii.

Interakcia s inými liekmi

Novokainamid zvyšuje účinok antiarytmických, hypotenzívnych, anticholinergných a cytostatických liekov, svalových relaxancií, vedľajších účinkov bretylium tosylátu.
Pri súčasnom použití s ​​antihistaminikami sa môžu zvýšiť účinky podobné atropínu; s pimozodom - predĺženie QT intervalu.
Znižuje aktivitu antimyastenických liekov.
Cimetidín a ranitidín znižujú renálny klírens prokaínamidu a predlžujú T1/2.
Pri kombinácii s antiarytmikami triedy III sa zvyšuje riziko vzniku arytmogénneho účinku.
Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.

Predávkovanie

Droga Novokainamid má malú terapeutickú šírku, preto môže ľahko dôjsť k ťažkej intoxikácii (najmä pri súčasnom užívaní iných antiarytmík): bradykardia, sinoatriálna a AV blokáda, asystólia, predĺženie QT intervalu, paroxyzmy polymorfnej komorovej tachykardie, znížená kontraktilita myokardu, pretrvávajúca arteriálna hypotenzia, edém pľúc, kŕče, kóma, zastavenie dýchania.
Liečba: symptomatická. Na liečbu ventrikulárnej tachykardie nepoužívajte antiarytmiká triedy I A alebo triedy 1 C. Hydrogenuhličitan sodný môže eliminovať rozšírenie komplexu QRS alebo arteriálnu hypotenziu.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Uchovávajte mimo dosahu detí, chráňte pred svetlom pri teplote 0 až 25°C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Formulár na uvoľnenie

Novokainamid - roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 100 mg/1 ml.
Balenie: 10 ampuliek po 5 ml.

Zlúčenina

1 ml (1 ampulka) liečiva Novokainamid obsahuje: prokaínamid hydrochlorid 100 mg 500 mg.
Pomocné látky: disiričitan sodný, voda na injekciu.

Okrem toho

S opatrnosťou: zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek.
Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov.
V starobe opatrne. U starších pacientov je väčšia pravdepodobnosť vzniku arteriálnej hypotenzie.
Pred intravenóznym použitím sa musí zriediť a podávať rýchlosťou nie vyššou ako 50 mg/min; by sa mal používať iba v nemocničnom prostredí.
Počas terapie je potrebné neustále sledovať krvný tlak, EKG a obraz periférnej krvi (na konci terapie).
U starších pacientov je väčšia pravdepodobnosť vzniku arteriálnej hypotenzie.

Hlavné nastavenia

Názov:	NOVOCAINAMID
ATX kód:	C01BA02 -

Choroby srdca a krvných ciev môžu viesť k vážnym následkom vrátane invalidity a smrti. Včasná medikamentózna liečba pomáha prekonať chorobu a zlepšiť kvalitu života.

Novokainamid, ktorého návod na použitie vám pomôže zoznámiť sa s liekom, je zaradený do zoznamu vysoko účinných liekov, ktoré pomáhajú pri núdzovej starostlivosti a prevencii.

Návod na použitie lieku naznačuje, že Novokainamid sa dodáva v dvoch formách:

• tabletované;
• Novokaínamid v ampulkách.

Hlavnou účinnou látkou je , ktorej obsah je:

• jedna tableta sa rovná 250 gramom;
• v injekčnom roztoku 100 miligramov.

Farmakologická skupina

Podľa návodu na použitie patrí Novokainamid do farmakologickej skupiny triedy IA, ktorá obnovuje zlyhanie sekvencie a frekvencie srdcových kontrakcií.

Účinná látka podieľajúca sa na metabolizme, N-acetylprokaínamid, pomáha predĺžiť trvanie antiarytmickej aktivity. Má mierny vplyv na zmenu sily srdcových kontrakcií bez výrazného ovplyvnenia množstva krvi vyvrhnutej do aorty v priebehu 60 sekúnd. Má blokujúci účinok na činnosť autonómneho nervového systému, ovplyvňuje zníženie tonusu žilových stien krvných ciev.

Mechanizmus akcie

Novokainamid, ktorého mechanizmus účinku sa realizuje znížením veľkosti prichádzajúceho sodíkového prúdu, zosúladením jeho rýchlosti so zvýšeným odchádzajúcim prúdom a zastavením oscilácie membránového akčného potenciálu, pôsobí nasledovne:

• potláča vedenie elektrických impulzov cez predsiene, AV uzol a komory;
• predlžuje časové obdobie, počas ktorého sa excitabilita membrány znižuje a postupne sa obnovuje na pôvodnú úroveň;
• potláča automatizmus vodičov sínusového uzla a ektopického rytmu, zvyšuje prah nekoordinovaných kontrakcií komorových svalových skupín.

Elektrofyziologické účinky v srdci sa prejavujú rozšírením komorového komplexu, ktorý sa zaznamenáva pri excitácii srdcových komôr.

Časové obdobie na dosiahnutie najvyššieho účinku pri intravenóznom podaní Novokainamidu je okamžite, pri intramuskulárnom podaní - do hodiny, ako to dokazuje návod na použitie.

Indikácie

Antiarytmiká by sa mali používať výlučne podľa pokynov lekára a pokynov. Indikácie pre použitie Novokainamidu sú závažné srdcové arytmie:

• - zvýšené komorové kontrakcie až na 100 úderov za minútu pri zachovaní normálneho srdcového rytmu;
• ventrikulárny extrasystol - porušenie srdcového rytmu spojené s mimoriadnymi, predčasnými komorovými kontrakciami;
• - spôsobené poruchami vodivosti elektrických impulzov a pravidelnosťou srdcových kontrakcií;
• fibrilácia predsiení a;
• vrodená anomália štruktúry srdca spojená s častou predčasnou excitáciou komôr.

Liečbe by mala predchádzať diagnostika a vyšetrenie pacienta pomocou špičkových techník.

Ventrikulárna tachykardia

Kontraindikácie

Použitie lieku Novocainamid v akejkoľvek forme podľa návodu na použitie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• atrioventrikulárny blok 1,2 stupňa;
• srdcová arytmia v dôsledku predávkovania glykozidmi, na liečbu srdcového zlyhania;
• znížená hladina leukocytov v krvi;
• difúzne ochorenie spojivového tkaniva;
• bronchiálna astma;
• nízky krvný tlak;
• extrémny stupeň zlyhania ľavej komory;
• precitlivenosť na zloženie lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia - pod prísnym dohľadom odborníka, podľa zdravotných indikácií. Podávanie deťom je nežiaduce. U pacientov v staršej vekovej skupine buďte opatrní podľa pokynov na používanie lieku Novocainamid.

Pokyny na užívanie tabliet

Novokainamid vo forme tabliet sa má podávať perorálne ako celok. Pre účinnú terapiu užívajte tablety Novocainamidu, návod na použitie, na prázdny žalúdok s vodou.

Dávka lieku Novocainamid podľa návodu na použitie pri srdcových arytmiách:

• prvá dávka od 0,25 do 1 gramu;
• následné dávky s prestávkou 6 hodín, 0,25–0,5 gramu.

Aplikácia injekčného roztoku v ampulkách

Pri intravenóznom podaní sa Novokainamid, injekčný roztok v ampulke, zriedi v 5% roztoku glukózy alebo 0,9% fyziologickom roztoku. Rýchlosť podávania by mala zodpovedať 50 mg / min, s povinným monitorovaním indikátorov: tlak a srdcová frekvencia, údaje z elektrokardiogramu - pred a po zákroku.

Maximálna jednotlivá dávka pre osobu, keď sa Novokainamid podáva priamo do krvného obehu, je 10 ml roztoku.

Na lokalizáciu útoku

Návod na použitie naznačuje, že na zmiernenie náhlej exacerbácie symptómov sú účinné:

1. Intravenózna injekcia, monitorovanie krvného tlaku a srdcového elektrokardiogramu, 100–500 mg novokainamidu. Roztok sa podáva pomaly, pričom sa sleduje reakcia tela.
2. Intravenózna kvapkacia infúzia: 500 – 600 mg roztoku počas pol hodiny.

Pri srdcovom zlyhaní 2. stupňa sa odporúča intravenózne podanie 10–30 ml roztoku liečiva denne.

Vedľajšie účinky

Pokyny varujú, že pri intravenóznom podaní lieku Novocainamid sú možné vedľajšie účinky. Akcie tretích strán môžu byť nasledovné:

1. Súvisiace s CNS:
   • svalová únava;
   • depresívne stavy;
   • bolesti hlavy a závraty;
   • problémy so spánkom;
   • konvulzívne reakcie;
   • strata koordinácie.
2. Súvisiace s gastrointestinálnym traktom:
   • nevoľnosť;
   • zvracať;
   • hnačka.
3. Súvisiace s SSS:
   • kolísanie krvného tlaku;
   • zvýšenie srdcovej aktivity.

Alergické reakcie sú možné vo forme kožnej vyrážky, začervenania a svrbenia.

Pri rýchlom intravenóznom podaní novokainamidu sú možné závažné reakcie:

• rozvoj kolapsu, charakterizovaný poklesom tlaku a zhoršením prívodu krvi do životne dôležitých orgánov;
• asystólia a úplné zastavenie krvného obehu.

Intravenózne injekcie Nocainamidu sa musia vykonávať v manipulačnej miestnosti kliniky alebo v nemocnici, pričom sa musia prísne dodržiavať pokyny na použitie.

Recept v latinčine

Latinský názov lieku Novocainamid je Novocainamid.
Medzinárodný nechránený názov - Prokainamid.
Príklad receptu na novokainamid v latinčine na intravenóznu injekciu:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. d. č. 10 v ampulke
S. Intravenózne vstreknite pomaly 5 ml v 20 ml 5 % roztoku glukózy na predsieňový flutter.

Analógy

Ak z objektívnych dôvodov nie je možné kúpiť originálny liek, môžete použiť lieky, ktoré majú podobný terapeutický účinok na telo ako Novokainamid, t.j. analógy.

Pri prechode na analógové lieky sa musíte poradiť s lekárom, pretože napriek rovnakému účinku má každý liek podľa pokynov určitý stupeň účinnosti v konkrétnom prípade ochorenia.

Vyrábajú sa nasledujúce analógy novokainamidu:

• prokaínamid;
• bufus novokainamidu;
• Novokainamid-Fereín.

Pri liečbe choroby môžete použiť analógy a synonymá lieku v závislosti od priebehu ochorenia, fyzických a vekových charakteristík pacienta. Je dôležité, aby ich predpísal ošetrujúci lekár. Pretože každý liek má podobný hlavný účinok, ale vedľajšie účinky a kombinácie sa môžu líšiť. Náklady na liek nie sú hlavným ukazovateľom pri výbere lieku.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa sa môžete dozvedieť užitočné informácie o:

Záver

1. Novokainamid je účinný liek na liečbu arytmie, dostupný v tabletách a injekčnom roztoku.
2. Obrovskou výhodou lieku je okamžitý účinok na zmiernenie akútnych atakov fibrilácie predsiení pri zachovaní funkcie ľavej komory a nízke percento nežiaducich reakcií.
3. Aby sa predišlo negatívnym následkom pre telo a komplikáciám, liek by sa mal užívať prísne podľa predpisu a pod dohľadom lekára.
4. Pred začatím liečby je potrebné preštudovať si návod na použitie Novokainamidu, aby ste poznali indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky a dodržali spôsob použitia.

Posledná aktualizácia popisu od výrobcu 01.06.2011

Filtrovateľný zoznam

Účinná látka:

ATX

Farmakologická skupina

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľňovania

v blistrovom balení 10 ks; v kartónovom balení 2 balenia; alebo v nádobách z tmavého skla po 20 ks; v kartónovom balení 1 téglik.

v neutrálnych sklenených ampulkách s objemom 5 ml, doplnených nožom na ampulky alebo vertikutátorom; V kartónovej škatuľke je 10 ampuliek.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antiarytmikum.

Návod na použitie a dávkovanie

Pilulky. vnútri, bez ohľadu na príjem potravy.

Ventrikulárny extrasystol: 0,25-1 g, potom 0,25-0,5 g každých 3-6 hodín (v prípade potreby možno dennú dávku zvýšiť na 3-4 g).

Paroxyzmy fibrilácie predsiení: 1-1,5 g raz. Po 1 hodine (ak nie je účinok) ďalších 0,5 g a potom každé 2 hodiny 0,5-1 g (až do zastavenia paroxyzmu). Najvyššia denná dávka je 3 g.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie. IV, IM. Dospelí, IV - 100-500 mg rýchlosťou 25-50 mg/min (s monitorovaním krvného tlaku a EKG) až do uvoľnenia paroxyzmu (maximálna dávka - 1 g) alebo IV kvapkanie - 500-600 mg počas 25-30 minút . Udržiavacia dávka na intravenózne podanie je 2-6 mg/min, v prípade potreby 3-4 hodiny po ukončení infúzie začnite užívať liek perorálne. V prípade srdcového zlyhania druhého stupňa sa dávka zníži (o 1/3 alebo viac).

IM - 50 mg/kg telesnej hmotnosti denne v rozdelených dávkach.

Pri intravenóznom podaní sa liečivo zriedi v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy na koncentráciu 2-5 mg/ml a podáva sa pomaly rýchlosťou nie vyššou ako 50 mg/min. V tomto prípade je potrebné neustále sledovať pulz, krvný tlak a EKG. V prípade potreby opakujte podanie v rovnakej dávke každých 5 minút, kým sa nedosiahne účinok alebo celková dávka 1 g. Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju arytmie, infúzia sa môže vykonávať rýchlosťou 2-6 mg/min.

Po zastavení arytmie je na udržanie účinku možné intramuskulárne podanie - 0,5-1 g (do 2-3 g / deň), ale uprednostňuje sa intravenózna cesta podania.

Najvyššia dávka pre dospelých na intramuskulárne a intravenózne (kvapkanie) podanie: jednorazová dávka - 1 g (10 ml), denne - 3 g (30 ml).

Podmienky skladovania lieku Novocainamid

Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 30 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Novocainamid

roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 100 mg/ml – 2 roky.

tablety 250 mg - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.