Minimálne vychýlenie cípu prednej mitrálnej chlopne. Všetko o prolapse srdcovej chlopne a jej liečbe

Prolaps mitrálnej chlopne je druh patológie, ktorá spočíva v tom, že cíp srdcovej chlopne môže klesnúť do dutiny ľavej predsiene, čo by sa pri normálnej činnosti srdca nemalo stať.

Mitrálna chlopňa je jednou zo zložiek srdca. Slúži na to, aby prietok krvi, ktorý prešiel chlopňou, neprúdil späť. Pohyblivosť chlopní zabezpečuje chordae tendineae.

Na základe lokalizácie MVP sa rozlišuje prolaps predného cípu, prolaps zadného cípu a prolaps oboch cípov. Najčastejšou diagnózou je prolaps predného letáku.

Miera detekcie MVP v dospelej populácii je v priemere 5-10%. Častejšie je tento jav diagnostikovaný u žien (65-75% prípadov) vo veku 35-40 rokov.

Frekvencia detekcie MVP u detí sa pohybuje od 2 do 16%. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje aj frekvencia detekcie MVP. Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná u detí vo veku sedem až pätnásť rokov.

Patogenéza prolapsu mitrálnej chlopne nie je úplne rozpoznaná. Existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť tvrdenia, že MVP je spôsobený geneticky, pretože tento jav často sprevádza rôzne syndrómy, osteogenesis imperfecta, ženskú hypomastiu, ako aj malformácie hrudníka.

Na morfologickej úrovni vyrastá na cípe chlopne špeciálna (slizničná) vrstva. Tento proces ničí vláknitú vrstvu, čo vedie k rozvoju MVP.

MVP sa vyskytuje aj v dôsledku predĺženia chord alebo slabého chordálneho aparátu, ale takéto prípady sú oveľa zriedkavejšie.

Pri sekundárnom prolapse mitrálnej chlopne nedochádza k žiadnym zmenám na histologickej úrovni.

V súčasnosti nie je medzi lekármi jednoznačný názor na nebezpečenstvo MVP pre život a zdravie človeka. Miera zdravotného rizika a diagnostická významnosť zatiaľ neboli posúdené.

Ľudia s MVP majú väčšiu pravdepodobnosť prechladnutia. Pomerne často si ľudia všimnú poruchy termoregulácie tela a prerušenia činnosti srdca.

Prolaps mitrálnej chlopne sa v niektorých prípadoch vyvíja s poškodením susedných štruktúr a prvkov srdca (napríklad chordae tendineae sa môže natiahnuť a prasknúť, mitrálny krúžok sa roztiahne a sú ovplyvnené aortálne a trikuspidálne chlopne). V takýchto prípadoch môžeme hovoriť o nebezpečenstve PMC pre ľudské zdravie.

MVP spravidla priaznivo postupuje v 96-98% prípadoch.

Diagnóza MVP často vyvoláva otázky o vhodnosti muža na vojenskú službu. S MVP I.-II. stupňa bez prejavov regurgitácie (alebo s regurgitáciou I. stupňa) bude muž považovaný za spôsobilého pre armádu.

Pri regurgitácii nad I. stupňom sa venuje pozornosť prítomnosti iných ochorení (nesúvisiacich so srdcom). V takýchto prípadoch môže komisia rozhodnúť takto: buď vyhlási branca za čiastočne spôsobilého na službu alebo za nespôsobilého pre armádu.

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne a hlavné stupne srdcového prolapsu

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne sa môžu líšiť v závislosti od stupňa prejavu patológií v štruktúre srdca. Stupeň prolapsu sa tiež nazýva mitrálna regurgitácia (to znamená spätný tok krvi z jednej komory srdca do druhej).

V Rusku existujú tri stupne prolapsu srdca v závislosti od stupňa prolapsu (to znamená vyčnievanie orgánu cez prirodzené otvory) pod ventilovým krúžkom:

• stupeň I - do 5 mm;
• stupeň II - 6-10 mm;
• stupeň III - nad 10 mm.

Srdcový prolaps do hĺbky 10 mm sa považuje za prognosticky priaznivý.

Samostatne by sa malo povedať o vzťahu medzi MCP a športom. Takže pri prolapse prvého stupňa neexistujú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity. Pri mitrálnej regurgitácii druhého stupňa sú povolené automobilové preteky, jazda na koni, potápanie, gymnastika, zápasenie, stolný tenis, futbal, krasokorčuľovanie a rugby. Pri MVP tretieho stupňa sú všetky športy kontraindikované až do odstránenia existujúceho defektu.

Pri existujúcom prolapse srdca sa už od raného veku môžu objaviť dysplastické znaky vo vývoji určitých štruktúr: napríklad výskyt hernie (inguinálnej, pupočnej), dysplázia bedrových kĺbov.

Ľudia s MVP sú oveľa náchylnejší na prechladnutie, trpia bolesťami hrdla a chronickým zápalom mandlí.

Typické klinické príznaky prolapsu mitrálnej chlopne zahŕňajú:

• vegetatívne prejavy(čiže príznaky vegetatívno-cievnej dystónie): pocit celkovej slabosti, znížená výkonnosť, nízka tolerancia fyzickej aktivity, krátkodobé mdloby, pocit nedostatku kyslíka, dýchavičnosť);
• kardiálny syndróm: sťažnosti na bolesť v oblasti srdca, ktorá môže byť bodavá, boľavá alebo zvierajúca;
• periodické prerušenia funkcie srdca(človek si všimne, ako sa môže srdcový tep výrazne zvýšiť na krátky čas);
• prejav hyperventilačného syndrómu: dýchanie človeka sa zvyšuje, pocit úzkosti vzniká bez zjavného dôvodu. Existuje pocit nedostatku vzduchu, v krku sa objavuje hrudka. Osoba nie je schopná zhlboka dýchať. Človek môže mať pocit, že zomrie. Takéto vegetatívne krízy sa vyskytujú bez ohľadu na stupeň fyzického napätia alebo úroveň stresu;
• môže dôjsť k synkope, pri ktorej človek nakrátko stratí vedomie;
• problémy s termoreguláciou tela;
• depresívne stavy(vymazaná depresia alebo subdepresia) a zážitky hypochondrického typu.

Vyššie uvedené príznaky sú bežnejšie u žien.

Pri MVP sa môže vyskytnúť mierna bolesť a spravidla so silnými emocionálnymi zážitkami. Sprevádzané pocitmi úzkosti a zvýšenou srdcovou frekvenciou: pacienti často hlásia záchvaty paniky.

Kardialgia sa môže vyskytnúť s frekvenciou 32-98%. Nástup kardialgie nie je možné predvídať: môžu sa objaviť buď na pozadí ťažkej únavy a stresu, alebo spontánne. Rozvoj kardialgie u ľudí s prolapsom srdca je spojený (podľa niektorých vedcov) s dysfunkciou autonómneho nervového systému.

Arytmie s MVP sú diagnostikované v 16-80% prípadov. Pacient sa spravidla sťažuje na rýchly tlkot srdca, „skákanie“ alebo „mrznutie“. V takýchto prípadoch môže byť tachykardia spôsobená jedným alebo druhým dôvodom (vzrušenie, stres, pitie kávy).

U väčšiny ľudí s prolapsom srdca je tento jav asymptomatický.

MVP srdca: ako zistiť prolaps srdcovej chlopne

Spravidla sa srdcový MVP zisťuje z nasledujúcich dôvodov:

• v dôsledku rutinného vyšetrenia osoby, ktorá nemá žiadne subjektívne sťažnosti na stav kardiovaskulárneho systému;
• v dôsledku detekcie znakov naznačujúcich prítomnosť mitrálnej regurgitácie;
• v štúdiách týkajúcich sa subjektívnych sťažností pacienta na problémy so synkopou, arytmiami a kardialgiou;
• detekcia MVP v diagnostike iných kardiovaskulárnych ochorení.

Na diagnostiku prolapsu srdcovej chlopne sa používajú nasledujúce metódy:

• Echokardiografia: metóda na diagnostiku srdcových ochorení, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvuku (ultrazvuku). Analyzuje sa stav srdca a jeho chlopňového aparátu. V súčasnosti sa ultrazvuk srdca považuje za jedinú diagnostickú metódu, ktorá dokáže spoľahlivo identifikovať MVP.
• Elektrokardiografia: táto metóda umožňuje zistiť zmeny v štruktúre komorového komplexu srdca, ako aj zaznamenať poruchy srdcového rytmu.
• FCG: umožňuje identifikovať zvukové javy MVP počas auskultácie. PCG môže byť obzvlášť užitočné, keď sa analyzujú parametre systolickej fázy.
• Röntgen srdca: Röntgenové lúče sa používajú na určenie abnormalít vo veľkosti a tvare srdca.

Prítomnosť prolapsu srdcovej chlopne by nemala vystrašiť ženu, ktorá sa chce stať matkou: tehotenstvo s MVP nie je kontraindikované.

Avšak s prolapsom mitrálnej chlopne s regurgitáciou stupňa II môže dôjsť k tehotenstvu s určitými komplikáciami. V podstate je táto diagnóza srdcovou chybou.

Je potrebné podstúpiť ultrazvuk srdca a poradiť sa s ošetrujúcim kardiológom. Ale aj s takou diagnózou, ako je prolaps mitrálnej chlopne, môžete nosiť a porodiť zdravé dieťa, aj keď je celkom možné použiť cisársky rez.

Pri srdcovom ochorení (mitrálna regurgitácia) sú možné komplikácie počas tehotenstva na konci druhého trimestra a počas pôrodu. Obehové zlyhanie sa môže postupne zvyšovať, čo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu (prejavuje sa srdcovou astmou alebo pľúcnym edémom).

Môže hroziť prerušenie tehotenstva v dôsledku stagnácie krvi v cievach maternice.

Pri menšej regurgitácii je identifikácia prolapsu mitrálnej chlopne takmer nemožná: zvyčajne trvá niekoľko rokov, kým sa vyvinú zjavné klinické príznaky MVP.

Keďže abnormality kardiovaskulárneho systému sú čoraz bežnejšie u mladých párov, je potrebné starostlivo naplánovať tehotenstvo pred jeho začiatkom.

U detí

Pri MVP srdca sa deti najčastejšie sťažujú na bolesť na hrudníku, silnú dýchavičnosť a periodické závraty. Môžu sa vyskytnúť mdloby. Bolesti hlavy sa objavia, ak sa dieťa náhle postaví alebo dlho nejedlo. Deti s MVP sú často podráždené a majú problémy so spánkom.

Pri vyšetrovaní dieťaťa s MVP sa často pozorujú dysplastické znaky tela, medzi ktoré patrí plochý hrudník, vysoký vzrast, nedostatočne vyvinuté svalstvo, ploché nohy, krátkozrakosť a iné.

Deti s prolapsom mitrálnej chlopne zvyčajne trpia zmenami nálady, úzkosťou, excitabilitou a plačlivosťou. Takéto deti sa vyznačujú rôznymi fóbiami a rozvojom silného strachu zo smrti. Existuje tendencia k depresívnym reakciám.

Pri diagnostike MVP spravidla nie sú žiadne sťažnosti ani zmeny na EKG, takže dieťa sa považuje za zdravé. Ak má dieťa nejaké sťažnosti, detekcia prolapsu mitrálnej chlopne naznačuje prítomnosť syndrómu autonómnej dystónie.

Prolaps prednej mitrálnej chlopne: primárny a sekundárny prolaps mitrálnej chlopne

Podľa ICD-10 je prolaps mitrálnej chlopne rozdelený na dva hlavné typy - primárne a sekundárne. Poďme sa na ne pozrieť bližšie.

Primárny prolaps mitrálnej chlopne. Primárny (alebo idiopatický) prolaps cípu prednej chlopne sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie. Človek môže mať MVP od narodenia (to znamená, že je určený na genetickej úrovni). Štruktúra srdcových vlákien je výrazne narušená, v dôsledku čoho sa predná chlopňa zahusťuje a ohýba. MVP môže dosiahnuť susedné srdcové štruktúry, čo môže zhoršiť ich výkon. V oblasti prolapsu sa môžu vytvárať krvné zrazeniny.

Sekundárny prolaps mitrálnej chlopne

Sekundárny MVP je výsledkom iných chorôb, ktoré vyvolali MVP. Zoznam takýchto ochorení je pomerne široký. Na pozadí ochorenia sa zvyšujú motorické funkcie v stenách ľavej komory. Vyvíja sa tachykardia, ktorá vyvoláva zníženie plnenia ľavej komory krvou. Počas systoly sa steny ľavej komory a steny chlopne postupne približujú k sebe, čo oslabuje napätie akordov - to všetko vyvoláva vývoj srdcového prolapsu.

Ako už bolo spomenuté, prolaps MV zriedkavo vedie ku komplikáciám. IN 2-4% V prípade prolapsu mitrálnej chlopne to môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• mitrálna nedostatočnosť;
• bakteriálna endokarditída;
• tromboembolizmus;
• arytmie nebezpečné pre ľudské zdravie;
• neočakávaná smrť.

Srdcová chlopňa sa nezatvára, čo robiť, liečba ochabnutej mitrálnej chlopne

Liečba primárneho prolapsu MV je predpísaná v závislosti od stupňa regurgitácie. Je potrebné normalizovať podmienky práce a odpočinku, prísne dodržiavať denný režim stanovený lekárom, dodržiavať režim spánku a správnu výživu.

O otázke fyzického cvičenia pre každého pacienta sa rozhoduje individuálne podľa predpisu lekára. Väčšina ľudí s MVP, kde sa srdcová chlopňa nezatvára, zvláda fyzickú aktivitu. Najlepšie je venovať sa pokojným športom.

Drogová terapia je povinná, ktorá zahŕňa:

• bojovať proti vegetatívno-vaskulárnej dystónii;
• prevencia rozvoja neurodystrofie myokardu;
• komplex psychoterapie;
• prevencia možného výskytu infekčnej endokarditídy.

Nedávne štúdie ukazujú, že užívanie liekov obsahujúcich horčík je vysoko účinné pri liečbe MVP. Ak sa na EKG zistia zmeny v procesoch repolarizácie, predpisujú sa lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť metabolizmus v myokarde (takéto lieky zahŕňajú Panangin, Carnitine a Riboxin).

Okrem hlavnej liečby môže byť predpísaná bylinná medicína so sedatívnymi vlastnosťami (užívanie tinktúr z valeriány, motherwort alebo bylinnej zbierky).

Vo výnimočných prípadoch sa uchýli k chirurgickej intervencii. Pre menšie MVP nie je potrebná žiadna liečba.

Pri sekundárnom MVP je potrebné urýchlene liečiť chronické infekcie a bojovať proti hypercholesterolémii. Aby ste to dosiahli, budete musieť užívať antibiotiká predpísané lekárom (bez samoliečby!), Ako aj upraviť svoje návyky a starostlivo sledovať osobnú hygienu.

Je potrebné obmedziť príjem sodných solí, ktoré možno nahradiť draselnými a horečnatými soľami (vo veľkom množstve sa nachádzajú v pohánke a ovsených vločkách, fazuli, marhuliach, šípkach, sušených marhuliach a cukete). Ako preventívne opatrenie môžete absolvovať kurz Pananginu.

Ako tradičné metódy liečby sú predpísané odvary a tinktúry bylín s výrazným sedatívnym účinkom.

Je potrebné pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie. Previsnutie mitrálnej chlopne môže progredovať s vekom (so sekundárnym MVP), takže pri zmenách procesov v srdci je nutný dohľad lekára. Vyšetrenie u kardiológa a potrebné kontrolné testy by sa mali opakovať dvakrát ročne.

Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) je najčastejšou patológiou srdcovej chlopne, vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu a neohrozuje život a zdravie. Mnohí odborníci vôbec nepovažujú nekomplikovaný prolaps mitrálnej chlopne za patológiu. Pozornosť lekárov zvyčajne upútajú komplikované varianty MVP s myxomatózou cípov, rozvoj chlopňovej nedostatočnosti (mitrálna regurgitácia), poruchy srdcového rytmu a vedenia a pridanie sekundárnej infekcie (chlopňová endokarditída).

V preklade z „lekárskeho“ je prolaps vychýlenie. Pri kontrakcii (systole) ľavej komory (LV) sa pod tlakom krvi ohýbajú cípy mitrálnej chlopne do dutiny ľavej predsiene (LA) a vo výraznejších prípadoch dochádza k spätnému toku krvi cez mierne otvorené vyklenuté cípy - regurgitácia.

V súčasnosti, keď sa na diagnostiku prolapsu mitrálnej chlopne používa echokardiografia (EchoCG), MVP sa zistí u 1,6-2,4 % populácie a u žien 2-krát častejšie ako u mužov. Príčina myxomatóznych zmien na cípech chlopne zostáva často nerozpoznaná, ale vzhľadom na kombináciu MVP s dedičnou dyspláziou spojivového tkaniva, najvýraznejšie pri Ehlers-Danlosových a Marfanových syndrómoch, osteogenesis imperfecta, hyipomastii u žien a malformáciách hrudníka, existuje vysoká pravdepodobnosť genetických porúch ako príčina vývoja prolapsu mitrálnej chlopne. V niektorých prípadoch sa myxomatózne zmeny na cípech mitrálnej chlopne kombinujú so súčasným poškodením iných štruktúr spojivového tkaniva srdca (natiahnutie a ruptúra ​​chordae tendineae, rozšírenie mitrálneho prstenca a koreňa aorty, poškodenie aortálnej a trikuspidálnej chlopne) .

Diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne

Diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne sa zvyčajne zistí náhodou - pri echokardiografii pre iné indikácie. Najčastejšie ide o mladých pacientov s astenickou postavou (nízka telesná hmotnosť, nadpriemerná výška).

Stupne prolapsu mitrálnej chlopne

Podľa echokardiografie existujú tri stupne prolapsu mitrálnej chlopne. Prolaps prvého stupňa: vychýlenie krídla o 3-5 mm; prolaps II stupňa: vychýlenie krídla o 6-9 mm; Prolaps III stupňa: priehyb krídla je viac ako 9 mm.

Prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou a bez nej

Pacienti bez mitrálnej regurgitácie sú zvyčajne asymptomatickí a majú dobrú prognózu. V prítomnosti strednej a ťažkej mitrálnej regurgitácie sa hemodynamické zmeny nelíšia od mitrálnej regurgitácie inej etiológie (napríklad s nedostatočnosťou mitrálnej chlopne). V tomto prípade sa môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych komplikácií a úmrtnosti.

Lekári odporúčajú prevenciu infekčnej endokarditídy (poškodenie zmenených chlopňových cípov baktériami) – predpisovanie antibiotík pri zákrokoch a zákrokoch spojených s možným vstupom baktérií do organizmu (napríklad stomatologické ošetrenie, závažné vírusové a iné infekcie, úrazy, operácie atď.

Príznaky MVP

U pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne (MVP) sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú abnormálne srdcové rytmy. Subjektívne pocity počas arytmií - rýchly tlkot srdca, „prerušenia“, tras, „zmrazenie“. Symptómy ako tachykardia a extrasystola sú často spojené s nejakou situáciou (vzrušenie, fyzická aktivita, pitie čaju, kávy).

Príznaky prolapsu s regurgitáciou

Pri výraznom vychýlení chlopní a chlopňovej insuficiencii, ktorá sa prejavuje mitrálnou regurgitáciou, sa pacienti môžu sťažovať na príznaky ako búšenie srdca, zvýšená únava, úzkosť a bolesti na hrudníku rôzneho typu. Mnohí majú predispozíciu na kardiovaskulárne ochorenia, chronický zápal mandlí a časté bolesti hrdla. Väčšina symptómov je nešpecifická a zapadá do klinického obrazu syndrómu autonómnej poruchy (predtým známeho ako neurocirkulačná dystónia, autonómno-vaskulárna dystónia).

Ženy sa sťažujú častejšie ako muži a sú náchylné na extrémne prejavy symptómov (vegetatívne krízy, ktoré sa vyskytujú spontánne alebo situačne, opakujú sa najmenej trikrát v priebehu troch týždňov, nie sú spojené s výraznou fyzickou záťažou alebo život ohrozujúcou situáciou, zvyčajne sú sprevádzané intenzívnym emočným a vegetatívnym usporiadaním a zastavia sa sami alebo pri užívaní „srdcových“ liekov (valocordin, corvalol, validol).

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne

Medikamentózna liečba prolapsu mitrálnej chlopne so sťažnosťami na palpitácie alebo bolesť na hrudníku najčastejšie zahŕňa predpisovanie betablokátorov. Ak je priebeh prolapsu mitrálnej chlopne komplikovaný pretrvávajúcimi poruchami rytmu (ako je fibrilácia predsiení), možno odporučiť lieky, ktoré „riedia“ krv, čiže zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (aspirín, warfarín). Warfarín je vhodnejší u pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne komplikovaným rozvojom fibrilácie predsiení, ak sú starší ako 65 rokov, majú mitrálnu regurgitáciu, artériovú hypertenziu alebo srdcové zlyhanie. Vo všetkých ostatných prípadoch stačí užiť aspirín.

U pacientov s ťažkou regurgitáciou mitrálnej chlopne a ťažkou mitrálnou regurgitáciou sprevádzanou príznakmi srdcového zlyhania sa ako chirurgická liečba odporúča katetrizácia srdca. Pri indikáciách na operáciu alebo pri podozrení na ruptúru subvalvulárnej chordae tendineae s rozvojom akútnej mitrálnej regurgitácie (vzácna komplikácia ťažkej MVP) je indikovaná hospitalizácia. Najčastejším chirurgickým zákrokom pri komplikovanej MVP je oprava mitrálnej chlopne, ktorá má nízku chirurgickú mortalitu a dobrú dlhodobú prognózu.

Sledovanie pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne zahŕňa vyšetrenia u praktického lekára alebo kardiológa podľa indikácie (pri ťažkej MVP až 3-5x ročne). Predpokladom liečby MVP je normalizácia práce, odpočinku, denného režimu, dodržiavanie správneho režimu s dostatočným spánkom.

O problematike telesnej výchovy a športu sa rozhoduje individuálne po vyhodnotení ukazovateľov pohybovej výkonnosti a adaptability na pohybovú aktivitu lekárom. Väčšina pacientov s MVP, pri absencii mitrálnej regurgitácie a arytmií, uspokojivo toleruje fyzickú aktivitu. Ak existuje lekársky dohľad, je dovolené viesť aktívny životný štýl bez obmedzenia fyzickej aktivity. Odporúčame plávanie, lyžovanie, korčuľovanie, bicyklovanie. Neodporúčajú sa športové aktivity spojené s trhavým charakterom pohybov (skákanie, zápasenie, zdvíhanie činiek, posilňovanie atď.).

Pri zistení mitrálnej regurgitácie, porúch komorového srdcového rytmu, zmien metabolických procesov v myokarde alebo predĺženia QT intervalu na elektrokardiograme (rizikový faktor pre rozvoj život ohrozujúcich arytmií) sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a športu.

Na základe skutočnosti, že pri prolapse mitrálnej chlopne je konkrétnym prejavom vegetatívno-vaskulárna dystónia, odporúča sa regeneračná terapia. Celý komplex terapeutických opatrení by sa mal zostaviť s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta a funkčný stav autonómneho nervového systému. Dôležitou súčasťou komplexnej liečby MVP je nemedikamentózna terapia. Na tento účel sú predpísané psychoterapia, autotréning, fyzioterapia (elektroforéza s horčíkom, brómom v hornej časti krčnej chrbtice), vodné procedúry, IRT a masáž chrbtice. Veľkú pozornosť treba venovať liečbe chronických ložísk infekcie, ak je to indikované, vykonáva sa tonzilektómia (tonzilektómia). Pri stredne ťažkých prejavoch dystónie sa predpisuje bylinná medicína so sedatívami, tinktúra valeriány, materina dúška, bylinná zbierka (šalvia, rozmarín, ľubovník bodkovaný, materina dúška, valeriána lekárska, hloh), ktorá má súčasne mierny diuretický účinok.

Tehotenstvo s prolapsom mitrálnej chlopne nie je kontraindikované.

ROdporúčania pre pacienta s diagnózou MVP možno stručne zhrnúť:

Pri stanovení diagnózy prolapsu mitrálnej chlopne je potrebné dodržiavať určité odporúčania:
- dodržiavať diétu s vysokým obsahom horčíka (strukoviny, mandle, kakao, ovsené vločky) a vitamínov;
- vykonávať fyzický tréning bez preťaženia;
- navštívte lekára raz za 3-5 rokov, aj keď nie sú žiadne sťažnosti;
- kontaktujte svojho lekára, ak dôjde k prerušeniu funkcie srdca alebo dýchavičnosti;
dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára;
- informovať pôrodníka-gynekológa o zistenom prolapse mitrálnej chlopne, aby naplánoval manažment tehotenstva a pôrodu.

Prolaps mitrálnej chlopne alebo Barlowova choroba- patologický proces, ktorý spôsobuje dysfunkciu chlopne umiestnenej medzi ľavou predsieňou a komorou. Predtým sa verilo, že táto patológia sa vyskytuje iba u mladých ľudí alebo detí - štúdie dokázali opak. Previsnutie ľavej chlopne sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku.

Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín

Prolaps mitrálnej chlopne - čo to je?

Prolaps alebo prolaps (ako môžete vidieť na fotografii) je ochabnutie alebo vydutie jedného alebo oboch chlopňových cípov v momente výronu krvi z ľavej komory do ľavej predsiene. Chlopňa sa potom uzavrie a krv prúdi do aorty.

Normálny prolaps srdca a mitrálnej chlopne

V dôsledku porušenia svalovej štruktúry ventilu dochádza k vychýleniu a nedochádza k jeho úplnému uzavretiu. Preto časť krvi prúdi späť do komory. Objem spätného toku sa používa na určenie závažnosti poškodenia srdca. Pri menšom prolapse pacient nepociťuje známky dysfunkcie chlopňového systému. Liečba v tomto prípade nie je potrebná.

Podľa ICD 10 je Barlowova choroba zaradená do skupiny I34 - nereumatické lézie mitrálnej chlopne. Stav prolapsu je označený ako I34.1.

Príčiny MVP

Tento patologický proces môže byť buď primárny alebo vrodený, alebo získaný.

Genetické príčiny ochorenia:

• porušenie anatomickej štruktúry akordov, letákov a svalovej štruktúry chlopne;
• porušenie kontraktilnej funkcie svalov ľavej komory.

Sekundárne ochabnutie tkaniva je dôsledkom iných patologických procesov ovplyvňujúcich srdcový systém.

Príčiny sekundárneho prolapsu:

• Marfanov a Ehlers-Danlowov syndróm – zmeny spojivového tkaniva;
• zhoršený prísun krvi do srdcových svalov;
• intoxikácia matky v poslednej tretine gestačného obdobia;
• ischemická choroba;
• história reumatizmu;
• zhrubnutie a zväčšenie svaloviny komôr;
• srdcové chyby;
• ťažké poranenia hrudníka.

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže vyvinúť v dôsledku ischemickej choroby

Stupne patológie

Klasifikácia je založená na veľkosti vychýlenia letáku do predsiene.

Rozlišujú sa tieto stupne srdcového ochorenia:

1. MVP 1 je častejšie vrodená ako získaná. V tomto prípade nie je stupeň priehybu väčší ako 5 mm. Táto patológia je diagnostikovaná u 25% pacientov. Väčšinou je asymptomatická a diagnostikuje sa náhodne počas vyšetrenia. Na záver kardiológ poznamená, že systolická výchylka je geodynamicky nevýznamná.
2. PMK 2 – vydutie nie je väčšie ako 9 mm. Priebeh ochorenia je benígny a asymptomatický, stav chlopňového systému zostáva počas života pacienta stabilný.
3. PMK 3 – vydutie dosahuje viac ako 10 mm. Prítomné sú príznaky srdcového zlyhania. Tento stupeň prolapsu je indikáciou pre chirurgickú liečbu.

Prolaps mitrálnej chlopne I. stupňa

Dodatočne sa zisťuje stupeň refluxu krvi - regurgitácia.

Zlatý klinec:

• I stupeň – spätné liatie na úrovni predného krídla;
• II – krv dosiahne stred predsiene;
• III – spätná vlna sa dostáva k protiľahlej stene predsiene.

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

Pri stupňoch I a II vychýlenia chlopne prevažná väčšina pacientov nemá žiadne príznaky. Podľa vzhľadu pacienta môžete mať podozrenie na vrodenú patológiu. Patrí medzi ne vysoký vzrast a dlhé končatiny, nadmerná pohyblivosť kĺbov a často problémy so zrakom.

Pacienti majú nasledujúce sťažnosti:

• arytmia;
• prerušenie funkcie srdca;
• periodický pocit mrazu;
• bolesť na hrudníku v dôsledku stresu a iných psycho-emocionálnych stavov. Nie je kontrolované užívaním nitroglycerínu;
• zvýšená únava;
• závraty a predispozícia k mdlobám;
• dyspnoe;
• záchvaty paniky;
• intolerancia cvičenia.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť vegetatívne krízy a môžu sa objaviť pocity nedostatku vzduchu.

Častá dýchavičnosť naznačuje prolaps mitrálnej chlopne

Prečo je PMK nebezpečný?

Vychýlenie mitrálnej chlopne, hoci ide o ochorenie srdca, má benígny priebeh a často sa zistí pri bežnom vyšetrení. V štádiách I a II nie je výkon narušený a pacient naďalej vedie normálny životný štýl.

V stupni III s ťažkou regurgitáciou - spätným tokom krvi do komory - sa ochorenie prejavuje charakteristickými príznakmi. V závažných prípadoch sa poruchy krvného obehu vyvíjajú v dôsledku nadmerného napínania svalového tkaniva.

Možné následky PMC:

• oddelenie akordu srdca;
• endokarditída infekčného pôvodu;
• cievna mozgová príhoda;
• utesnenie cípov srdcovej chlopne;
• zástava srdca;
• smrť.

Ischemická mozgová príhoda môže byť výsledkom MVP

Berú do armády s prolapsom?

Vychýlenie mitrálnej chlopne a armáda sú kompatibilné koncepty. Pre pacientov s I. stupňom ochorenia teda nie sú obmedzenia fyzickej aktivity indikované, nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných.

V stupni II sa berie do úvahy prítomnosť dýchavičnosti, únava, iné príznaky a stupeň spätného toku krvi. Odvedenec môže byť považovaný za podmienečne spôsobilého. Takíto regrúti budú slúžiť v rádiotechnických jednotkách.

III. stupeň ochorenia je dôvodom na oslobodenie od vojenskej služby. Mladý muž však musí potvrdiť svoj stav výsledkami EKG, bicyklovej ergometrie a iných záťažových testov.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pacient s diagnózou vychýlenia chlopne by mal byť sledovaný pri. V závažných prípadoch navštívte kardiochirurga, aby určil indikácie a rozsah intervencie.

Ďalej je indikovaný na príznaky autonómnej dysfunkcie.

Diagnostika MVP

Lekár môže navrhnúť porušenie chlopňového systému pri rutinnom vyšetrení alebo na základe sťažností pacienta. Na stretnutí, počas auskultácie, terapeut počuje takzvané zvuky. Vyskytujú sa, keď krv prúdi späť do komory.

V niektorých prípadoch nie sú zvuky známkou patológie, ale vyžadujú si ďalšie vyšetrenia.

Lekár predpíše:

1. Ultrazvuk srdca je jednoduchý a neinvazívny zákrok. Umožňuje určiť stupeň ochabnutia chlopne a regurgitácie. Pri výraznej dysplázii tkaniva sa môže vyvinúť defekt alebo poškodenie pravej srdcovej chlopne.
2. Röntgen – na určenie lineárnych rozmerov srdca.
3. EKG a denné monitorovanie srdcovej aktivity - na určenie pretrvávajúcich zmien rytmu kontrakcií.
4. Cyklistická ergometria - pri prolapse II a III stupňa na identifikáciu reakcie na zvýšenú fyzickú aktivitu.

Ultrazvuk srdca pomáha identifikovať stupeň MVP.

Pri stanovení diagnózy sú indikované konzultácie s neurológom. Počas vyšetrenia by sa mali vylúčiť srdcové chyby, zápalové ochorenia endokardu a perikardu a patológie bakteriálnej povahy.

Liečba prolapsu

Ak objektívne príznaky – zmeny srdcového rytmu, dýchavičnosť, bolesť – pacienta neobťažujú, potom medikamentózna ani chirurgická liečba nie je indikovaná.

Drogy

Ak sa v počiatočnom štádiu liečby vyskytnú výrazné príznaky prolapsu, lekár predpíše lieky z nasledujúcich skupín:

1. Sedatíva – extrakt z koreňa valeriány, Fitosed, Persen, Novo-passit.
2. Kardiotrofiká – Riboxin alebo aspartát draselný a horečnatý – pôsobia antiarytmicky a prispievajú k nasýteniu srdcového tkaniva kyslíkom. Sú indikované komplexy vitamínov.
3. Betablokátory sú lieky, ktoré blokujú adrenergné receptory. To znižuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií počas arytmie. V kardiológii sa používajú Propranolol, Atenolol, Tenolol. Dávkovanie sa vyberá individuálne a môže sa líšiť od odporúčaní výrobcom. Medzi časté vedľajšie účinky patrí prudký pokles srdcovej frekvencie, pokles krvného tlaku, objavenie sa parestézie a pocit chladu v končatinách.

Fytosed je sedatívum

Protetika

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú závažná nedostatočnosť chlopňového systému s výraznými zmenami fibrózneho tkaniva a výskytom oblastí kalcifikácie. Považuje sa za operáciu zúfalstva a vykonáva sa iba vtedy, ak je medikamentózna terapia nemožná alebo neúčinná.

Počas prípravy na operáciu sa robí EKG, röntgenové vyšetrenia, fonokardiografia na posúdenie intenzity šelestov a srdcových ozvov a ultrazvuk orgánu. Je indikovaná preventívna antibiotická liečba.

Účelom operácie je nahradiť mitrálnu chlopňu umelou alebo prirodzenou protézou. Ide o širokopásmovú operáciu s pacientom pripojeným k systému podpory života. To umožňuje vylúčiť srdcia z obehového systému počas excízie a inštalácie lekárskeho vybavenia.

Chirurg pracuje na vychladnutom srdci. Po revízii a inštalácii chlopne do anatomicky správnej polohy sa zo srdcových komôr odstráni vzduch, tkanivo sa zošíva vrstva po vrstve a pacient je odpojený od systému umelého obehu.

Obdobie rehabilitácie je dlhé a môže sa pohybovať od 2 do 5 rokov. Pacienti s umelou protézou doživotne užívajú lieky na zníženie rizika trombózy. Životnosť takejto chlopne je obmedzená a po určitom čase môže byť potrebná opakovaná operácia. Jednotlivé charakteristiky srdca nemusia uspokojiť priepustnosť protézy.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína pri liečbe vychýlenia mitrálnej chlopne sa používa iba po konzultácii s kardiológom. Chorobu nevyliečia, ale majú sedatívny účinok, zmierňujú záchvaty úzkosti a zlepšujú trofizmus srdcového svalu.

1. Odvar z mäty - bylinkové suroviny kupujte v lekárňach, ale môžete si ju vypestovať aj na vlastnej dači. Na 5 g suchých listov budete potrebovať 300 ml vriacej vody. Nalejte a nechajte 2 hodiny. Na 1 dávku budete potrebovať 1 pohár pripraveného odvaru. Užívajte 3-krát denne.
2. Zmes kvetov hlohu, materinej dúšky a vresu nalejte v rovnakom pomere vriacou vodou v pomere 1 čajová lyžička suchých surovín na 250 ml. Vezmite jeden pohár odvaru v malých porciách po celý deň.
3. Odvar z ľubovníka bodkovaného - klasické pomery - na 5 g rastlinného materiálu 250 ml vriacej vody. Užívajte 100 ml 3-krát denne 30 minút pred jedlom.
4. Bylina materina dúška – upokojuje, normalizuje srdcovú činnosť. Na 4 čajové lyžičky surovín budete potrebovať 1 pohár vriacej vody. Dusíme vo vodnom kúpeli 15 minút. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Odvar z motherwort normalizuje srdcovú činnosť

Fyzické cvičenie

Ovisnutá mitrálna chlopňa nie je kontraindikáciou fyzickej aktivity. Mierne športy a aktívne hry, naopak, zlepšujú stav dieťaťa a dospelého.

Pacient so štádiami I a II môže športovať bez obmedzení pri absencii nasledujúcich situácií:

• epizódy arytmie, strata vedomia v dôsledku zmien rytmu srdcovej činnosti;
• prítomnosť epizód tachykardie, flutteru a iných zmien počas záťažového testu alebo denného monitorovania EKG;
• mitrálna insuficiencia so spätným tokom krvi;
• tromboembolizmus v anamnéze;
• smrť príbuzného s podobnou diagnózou počas fyzickej aktivity.

Povolené športovať s I a II stupňom MVP

Pri prolapse 3. stupňa je šport, okrem cvičebnej terapie pod vedením inštruktora, zakázaný až do chirurgickej korekcie stavu.

Prolaps chlopne nie je kontraindikáciou tehotenstva a prirodzeného pôrodu. Ale o svojom stave by ste mali informovať svojho gynekológa.

Diéta

Pre pacientov s ochabnutými srdcovými chlopňami neexistuje žiadna špecializovaná diéta.

• strukoviny;
• ovsené vločky;
• mandľový.

Ovsené vločky sú bohaté na horčík

Je povinné užívať vitamínové komplexy predpísané kardiológom.

Prevencia prolapsu mitrálnej chlopne

Hlavnou metódou prevencie je zabrániť zhoršeniu diagnostikovaného patologického procesu. Indikuje sa dynamické sledovanie kardiológom, pravidelné vyšetrenia - EKG, ultrazvuk srdca. Pacienti s týmto ochorením by mali byť sledovaní u reumatológa a neurológa.

Nediagnostikujte sa a neinterpretujte si EKG ani ultrazvuk sami. Fráza v správe o vyšetrení „je prítomná antifáza“ znamená, že neexistujú žiadne známky porúch vo fungovaní srdca.

Prolaps mitrálnej chlopne 1. stupňa s regurgitáciou 1. stupňa alebo MVP je srdcová porucha.

Typy a stupne PMC

Ľudské srdce je zložitý mechanizmus. Jeho fyziologická štruktúra pozostáva zo štyroch komôr, a to dvoch komôr a rovnakého počtu predsiení a dvoch chlopní umiestnených medzi nimi. Ventily sú umiestnené na oboch stranách. Na pravej strane je trikuspidálna chlopňa a na ľavej strane je bikuspidálna alebo mitrálna chlopňa.

Hlavnou funkciou chlopní je regulovať prietok krvi tak, aby prúdila len jedným smerom.

Mitrálna chlopňa pozostáva z dvoch chlopní, ktorých činnosť je regulovaná takzvanými papilárnymi svalmi.

K prolapsu dochádza, keď cípy srdcovej chlopne nefungujú správne.

V závislosti od typu poruchy môže byť prolaps dvoch typov:

1. Stenóza. Pri kontrakcii srdca sa cípy jednej z chlopní ohýbajú smerom ku komore, v ktorej je nižší tlak.
2. Zástava srdca. V tomto prípade je funkcia chlopne narušená tak, že väčšina krvi prúdi späť do predsiene.

Existujú tri stupne závažnosti prolapsu v závislosti od intenzity vychýlenia chlopní.

V niektorých prípadoch sa klapky ventilov nielen ohýbajú, ale aj úplne oddeľujú. Potom sa medzi nimi objaví medzera, cez ktorú krv prúdi späť. Táto porucha sa v lekárskej terminológii nazýva regurgitácia.

Gradácia regurgitácie je charakterizovaná objemom krvi, ktorá sa vracia do predsiene a pozostáva z nasledujúcich stupňov:

• nula - stupeň bez regurgitácie;
• prvý je charakterizovaný zvláštnou turbulenciou krvi a ventily majú miernu divergenciu;
• druhá - keď je intenzita prietoku krvi dostatočná na dosiahnutie polovice predsiene;
• tretí - keď je prúd taký intenzívny, že dosiahne zadnú stenu predsiene; v tomto prípade hovoríme o viac než vážnej poruche ventilu.

Príčiny a symptómy MVP

Vyskytuje sa prolaps mitrálnej chlopne:

1. Vrodené. Vrodený prolaps sa považuje za štrukturálny znak srdca. Najčastejšie nepredstavuje žiadnu hrozbu pre ľudský život a zdravie, a preto nevyžaduje lekársky zásah. Už od narodenia dieťaťa je potrebné ho vyšetrovať na prítomnosť tejto odchýlky, aby bolo možné sledovať zmeny či komplikácie.
2. Získané. Môže sa získať počas života v dôsledku choroby alebo úrazu.

K ochoreniam, ktoré najčastejšie vedú k vzniku tohto defektu, patrí ischemická choroba srdca a reumatické ochorenie.

Ochorenie koronárnych artérií postihuje svaly papilárnych chlopní a chordae. Pri infarkte sú možné vážnejšie poruchy akordov, až prasknutia.

Reumatická horúčka sa môže objaviť v dôsledku reakcie imunitného systému tela na streptokoka. V tomto prípade môže byť ovplyvnený druhý ventil, ako aj kĺby.

Je dôležité venovať pozornosť príznakom tohto ochorenia včas, aby bolo možné včas opraviť činnosť ventilu.

Mitrálny prolaps 1. stupňa, na rozdiel od 2. a 3. stupňa, je charakterizovaný takmer úplnou absenciou symptómov alebo jeho nevýznamnou závažnosťou.

Jedným z hlavných príznakov prolapsu je pocit bolesti lokalizovaný v ľavej časti hrudníka. Bolesť môže byť krátkodobá a môže trvať niekoľko minút, alebo môže pretrvávať dlhšie, deň alebo viac.

Fyzická aktivita nevyvoláva výskyt bolesti, ale môžu byť aj stresové situácie. Okrem bolesti sa dostavuje pocit nedostatku vzduchu, sprevádzaný neschopnosťou zhlboka dýchať. Srdcový rytmus je narušený. Môže to byť častejšie alebo pomalšie a môžu sa vyskytnúť poruchy. Prolaps je sprevádzaný bolesťami hlavy a závratmi s možnou stratou vedomia.

Diagnózu prolapsu mitrálnej chlopne 1. stupňa s regurgitáciou 1. stupňa robí pri osobnom vyšetrení lekár, ktorý si pacienta vypočuje stetoskopom. Ďalšími diagnostickými metódami sú echokardiografia. S jeho pomocou môžete jasnejšie sledovať prácu a stav srdcových chlopní.

Metódy liečby MVP

MVP (prolaps mitrálnej chlopne) stupeň 1 s regurgitáciou prvého stupňa nie vždy vyžaduje liečbu. V niektorých prípadoch stačí dodržiavať jednoduché odporúčania lekára týkajúce sa životného štýlu a táto choroba nespôsobí pacientovi prakticky žiadne nepríjemnosti.

Prolaps prednej mitrálnej chlopne prvého stupňa nevyžaduje chirurgickú liečbu.

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa telesnej výchovy pre deti ani dospelých. Profesionálne športovanie sa však prísne neodporúča.

V prípade, že sú príznaky výrazné, má zmysel predpísať určitú liečbu alebo udržiavaciu terapiu.

Vo väčšine prípadov je predpísaná komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

• sedatíva, ktoré sa vyžadujú, ak sa okrem hlavnej diagnózy pozorujú poruchy nervového systému;
• betablokátory, ktoré sa predpisujú, keď sa pozorujú poruchy srdcového rytmu;
• lieky, ktoré obsahujú zložky potrebné na lepšie fungovanie srdca a výživu myokardu;
• ak sa pozoruje trombóza, potom je potrebné predpísať antikoagulanciá.

Okrem medikamentóznej liečby je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval odporúčania týkajúce sa životného štýlu a denného režimu.

Po prvé, lekári odporúčajú vyvážiť prácu a odpočinok. To je mimoriadne dôležité, pretože prepracovanie, fyzické aj emocionálne, môže vyvolať rôzne druhy komplikácií.

Po druhé, kvôli prevencii je potrebné z času na čas absolvovať kúpeľnú liečbu. Neuškodí ani bylinná medicína, ktorej základom sú zmesi bylín ako materina dúška, šalvia, hloh a ďalšie posilňujúce a upokojujúce bylinky.

Prolaps tohto stupňa nemá žiadny osobitný vplyv na nosenie dieťaťa a pôrod, takže neexistujú žiadne kontraindikácie týkajúce sa tehotenstva.

1poserdcu.ru

Prolaps mitrálnej chlopne - čo to je?

Mitrálna (dvojcípa) chlopňa oddeľuje komory ľavej strany srdca: predsieň a komoru. Prolaps mitrálnej chlopne je vybočenie cípov chlopne počas kontrakcie (systoly) ľavej komory.

Patológia je spôsobená porušením štruktúry chlopne (jej vláknitej vrstvy, menej často chordae tendineae) v dôsledku dysplázie spojivového tkaniva. V tomto prípade sa klapky ventilu nielen ohýbajú, ale nemusia sa ani tesne zatvárať.

Keď sa ľavá komora stiahne, krv prúdi späť do predsiene cez zostávajúci lumen chlopne. Tento proces sa nazýva regurgitácia.

MVP je najčastejšie diagnostikovaný u mladých ľudí vo veku 20-35 rokov. Je mimoriadne zriedkavé, že u malých detí sa zistia odchýlky v štruktúre a funkcii mitrálnej chlopne. U dospelých sa frekvencia patológie pohybuje od 10 do 25% a u starších ľudí - 50%.

Hlavné dôvody vznik chlopňovej chyby:

• Dedičná dysplázia spojivového tkaniva (syndróm Marfan a Ehlers-Danlos) - vzniká primárny prolaps chlopne;
• Nesprávna osteogenéza, ktorá vedie k deformácii hrudníka;
• Reumatické poškodenie srdca, zápalové procesy na jeho membránach, srdcový infarkt, chronická srdcová ischémia, ateroskleróza/kalcifikácia chlopňového prstenca – vzniká sekundárny prolaps.

Podľa závažnosti vychýlenia Mitrálny prolaps sa rozlišuje:

1. 1. stupeň - výška kupolovitého vychýlenia ventilov nepresahuje 0,6 cm (norma je 1-2 mm);
2. 2 stupne - vydutie do 0,9 cm;
3. 3 stupne - kupola krídla je vysoká viac ako 0,9 cm.

Príznaky prolapsu podľa stupňa regurgitácie

Klasifikácia MVP podľa závažnosti vychýlenia chlopní je celkom ľubovoľná. Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim celkový stav človeka a taktiku liečby je stupeň regurgitácie (1. - 3. stupeň), ktorý určuje symptomatický obraz mitrálnej insuficiencie.

Prolaps mitrálnej chlopne stupeň 0

Aj pri pomerne výraznom vychýlení sa chlopne tesne uzavrú a do aorty sa dostane celý objem krvi z ľavej komory (do ľavej predsiene nedochádza k spätnému toku krvi).

Zároveň regurgitácia 0. stupňa nespôsobuje žiadne bolestivé príznaky: človek sa cíti úplne zdravý a nemá žiadne sťažnosti na fungovanie srdca.

Prolaps mitrálnej chlopne 1. stupeň

Prolaps mitrálnej chlopne a regurgitácia 1. stupňa sú diagnostikované, keď je objem krvi vrátený do predsiene minimálny. Pacient nevykazuje žiadne sťažnosti naznačujúce poruchy krvného obehu.

Niektorí pacienti hlásia bolesť v pravom hypochondriu pri behu. Je to spôsobené nedostatočnou funkčnosťou pravej komory vedúcej k zvýšeniu objemu prietoku krvi v srdci. Odchýlka sa zaznamenáva počas vyšetrenia:

• Auskultácia - počúvanie šelestu na srdcovom vrchole a špecifické kliknutie spôsobené prudkým napätím uvoľnených akordov počas systoly komôr. Cvaknutie je počuteľnejšie vo vzpriamenej polohe a pri ležaní môže úplne zmiznúť. Niekedy (nie nevyhnutne!) je počuť „mňaukanie“ (škrípanie), ku ktorému dochádza, keď chordae alebo samotný list ventilu vibrujú.
• Echokardiografia (ultrazvuk srdca) - malá medzera medzi zatvorenými chlopňami a pevným objemom krvi vracajúcim sa do predsiene.

Prolaps mitrálnej chlopne 2. stupeň - mitrálna insuficiencia

Pri prolapse bikuspidálnej chlopne a regurgitácii 2. stupňa vykazuje ultrazvuk (kardiálny Doppler) výraznejšie známky mitrálnej regurgitácie. Krvný prúd, vracajúci sa cez neúplne uzavretý ventil, dosahuje stred predsieňovej komory.

Z komory sa do predsiene vracia viac ako 25 % krvi. V tomto prípade sa pozorujú príznaky charakteristické pre stagnáciu v pľúcnom obehu:

• Bolesť srdca je mierna alebo stredne závažná, nesúvisí úzko s fyzickou aktivitou alebo emočnou reakciou na stres (môže sa vyskytnúť spontánne). Užívanie Nitroglycerínu nemá veľký účinok na odstránenie takejto bolesti.
• Bolesť hlavy je intenzívna, často obojstranná (len niekedy imituje migrénu). Bolesť hlavy sa často vyskytuje na pozadí náhlej zmeny počasia, po emočnom strese.
• Dýchavičnosť – často spôsobená hyperventilačným syndrómom (hlboké alebo časté dýchanie vyvolané pocitom nedostatku vzduchu). Dýchavičnosť sa môže objaviť aj po minimálnej fyzickej námahe.
• Autonómna dysfunkcia - prejavuje sa hrčou v krku, zvýšeným potením, únavou a rannou slabosťou, neprimeraným zvýšením teploty na 37,0-37,5ºC, nevoľnosťou a závratmi. Zároveň sa vegetatívne krízy opakujú aspoň raz týždenne, nie sú spojené so situáciami, ktoré pacienta ohrozujú a emocionálna stránka tohto stavu je do istej miery utlmená. Mimoriadne zriedkavo sa môžu vyskytnúť aj mdloby. Autonómne poruchy vyvolávajú rozvoj depresívnych stavov a emočnej nestability (ráno smútok a chmúrnosť, večer úzkosť a podráždenosť). Často sa pacienti sťažujú na špecifické telesné vnemy, ktoré sú niekedy vnímané ako symptóm iného telesného ochorenia.
• Prerušenie činnosti srdca - pacient pravidelne zaznamenáva chvenie alebo zástavu srdca. Zároveň sa extrasystoly (mimoriadne údery srdca) a tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia) nezaznamenávajú neustále, ale vyskytujú sa pri emocionálnom prežívaní, fyzickej aktivite alebo dokonca po pití kávy.

Prolaps mitrálnej chlopne stupeň 3

Nedostatočnosť v pľúcnom obehu vedie k zvýšenému zaťaženiu pravej polovice srdca. Existujúce príznaky sa postupne zhoršujú a objavujú sa závažné príznaky pľúcnej nedostatočnosti: opuch, zvýšený krvný tlak, modrastá koža, neprekonateľná slabosť, fibrilácia predsiení a zväčšenie pečene. Takíto pacienti zvyčajne dostávajú 1 skupinu postihnutia.

Prolaps mitrálnej chlopne je život ohrozujúci práve pri regurgitácii 3. stupňa: je možný rozvoj paroxyzmálnej tachykardie, pľúcneho edému, endokarditídy a iných závažných komplikácií vrátane náhlej smrti.

Pacienti s prolapsom dvojcípej chlopne trpia prechladnutím častejšie ako ostatní a často je u nich diagnostikovaná chronická tonzilitída.

• Vrodená dysplastická patológia spojivového tkaniva v detskom veku je indikovaná dysplastickými zmenami bedrových kĺbov, plochých nôh a brušných hernií.

Prolaps mitrálnej chlopne počas tehotenstva

Menší prolaps dvojcípej chlopne a malá mitrálna insuficiencia nie sú kontraindikáciou tehotenstva, plodnosť je v tomto prípade normálna.

V tomto prípade môže dokonca dôjsť k dočasnému zníženiu vychýlenia chlopňových cípov v dôsledku fyziologického zväčšenia veľkosti ľavej komory. Systolický šelest a kliknutia sa však vrátia 1 mesiac po pôrode.

Ťažká regurgitácia a prolaps mitrálnej chlopne sú počas tehotenstva nebezpečnejšie: výrazne sa zvyšuje riziko vzniku záchvatov paroxyzmálnej tachykardie. Počas pôrodu nie je vylúčené pretrhnutie chlopňových akordov.

Ženy s MVP často pociťujú predčasné prasknutie plodovej vody a slabé pôrodné kontrakcie. Dieťa je náchylné na vnútromaternicovú asfyxiu a často sa rodí s nízkou hmotnosťou (hypotrofia).

Terapeutická taktika sa vyberá v prísnom súlade so stupňom prolapsu bikuspidálnej chlopne, prítomnosťou / absenciou príznakov mitrálnej regurgitácie a komplikácií, ktoré vznikajú.

1. stupeň prolapsu mitrálnej chlopne: opatrenia na zlepšenie zdravia

Ak dôjde k miernej zmene štruktúry chlopní (prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou 1. stupňa), nie je konštantná arytmia a iné bolestivé príznaky, liečba sa nevyžaduje. Osoba sa odporúča raz ročne sledovať u kardiológa a opraviť nasledujúce návyky životného štýlu:

• Odvykanie od fajčenia a alkoholu, kávy a silného čaju;
• Vyvážená strava;
• Fyzická aktivita zodpovedajúca schopnostiam tela;
• Kultivácia odolnosti voči stresu;
• Racionálny rozvrh práce a odpočinku.

Liečba MVP a regurgitácie 2. stupňa

Výskyt bolestivých príznakov prolapsu mitrálnej chlopne naznačuje potrebu liekovej terapie. Liečebný režim zahŕňa:

• Odstránenie bolesti srdca - je vhodné užívať sedatíva (valeriána lekárska, šalvia, hloh, ľubovník bodkovaný, materina dúška);
• Terapia vegetatívno-vaskulárnej dystónie - antidepresíva (Amitriptylín, Azafen), antipsychotiká (Sonopax, Triftazin), trankvilizéry (Elenium, Seduxen, Grandaxin);
• Zlepšenie metabolizmu v myokarde - Riboxin, Kartinin, koenzým Q-10, Panangin, vitamíny a prípravky horčíka (obzvlášť účinné pri mitrálnom prolapse!);
• Obnovenie srdcovej frekvencie - Obzidan a iné adrenergné blokátory;
• Prevencia infekčnej endokarditídy - širokospektrálne antibiotiká pre každý chirurgický zákrok (extrakcia zubov, tonzilektómia).

Odstránenie závažnej regurgitácie v dôsledku prolapsu bikuspidálnej chlopne

Na elimináciu progresie ochorenia a prevenciu závažných následkov mitrálnej regurgitácie sa používajú srdcové glykozidy, diuretiká a ACE inhibítory (nehypotenzná dávka Captoprilu - asi 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti denne - má kardioprotektívny účinok) . Súčasne s medikamentóznou terapiou sa vykonáva chirurgická plastická operácia dvojcípej chlopne.

V závislosti od štrukturálnych zmien kardiochirurgovia skracujú chlopňové akordy, šitie chlopní a abláciu ložísk patologických impulzov (eliminácia arytmie). V závažných prípadoch sa ventil úplne vymení.

Možnosti modernej medicíny umožňujú vykonávať mnohé operácie srdca pomocou endovaskulárneho (transkatétrového) alebo endoskopického prístupu. Kardiochirurgovia sa uchyľujú k otvorenej operácii iba v extrémnych prípadoch, napríklad pri kombinovaných defektoch.

medknsltant.com

Čo je to prolaps mitrálnej chlopne?

Aby ste to pochopili, musíte si predstaviť, ako srdce funguje. Krv obohatená kyslíkom z pľúc sa dostáva do dutiny ľavej predsiene, ktorá jej slúži ako akási zásobáreň (zásobník). Odtiaľ vstupuje do ľavej komory. Jeho účelom je násilne vytlačiť všetku prichádzajúcu krv do ústia aorty na distribúciu do orgánov umiestnených v oblasti hlavného krvného obehu (veľký kruh). Prúd krvi sa opäť ponáhľa do srdca, ale do pravej predsiene a potom do dutiny pravej komory. V tomto prípade sa spotrebúva kyslík a krv je nasýtená oxidom uhličitým. Pankreas (pravá komora) ho vrhá do pľúcneho obehu (pľúcna tepna), kde sa znovu obohacuje kyslíkom.

Pri normálnej srdcovej činnosti, v momente systoly, sú predsiene úplne oslobodené od krvi a mitrálna chlopňa uzatvára vstup do predsiení, nedochádza k spätnému toku krvi. Prolaps zabraňuje úplnému uzavretiu ochabnutých, natiahnutých ventilov. Preto sa pri srdcovej ejekcii nedostane všetka krv do ústia aorty. Časť sa vracia späť do dutiny ľavej predsiene.

Proces retrográdneho prietoku krvi sa nazýva regurgitácia. Prolaps sprevádzaný vychýlením menším ako 3 mm sa vyvíja bez regurgitácie.

Klasifikácia PMC

V závislosti od toho, aká silná je regurgitácia (stupeň naplnenia ľavej komory zvyškovou krvou), sa rozlišujú:

1. stupeň

Minimálny priehyb oboch listov je 3 mm, maximálny 6 mm. Reverzný prietok krvi je nevýznamný. Nevedie k patologickým zmenám krvného obehu. A nespôsobuje žiadne súvisiace nepríjemné príznaky. Predpokladá sa, že stav pacienta s MVP 1. stupňa je v rámci normálnych limitov. Táto patológia je zistená náhodou. Nie je potrebná žiadna medikamentózna liečba. Pacientovi sa však odporúča pravidelne navštevovať kardiológa. Šport a telesná výchova nie sú kontraindikované. Beh, závodná chôdza, plávanie, lyžovanie a korčuľovanie sú dobré na posilnenie srdcového svalu. Užitočné je krasokorčuľovanie a aerobik. Prijatie na vykonávanie týchto športov na profesionálnej úrovni vydáva ošetrujúci kardiológ. Existujú však aj obmedzenia. Nasledujúce sú prísne zakázané:

1. Vzpieračské športy zahŕňajúce dynamické alebo statické zdvíhanie závaží;
2. Silové tréningy.

2. stupeň

Maximálny priehyb krídel je 9 mm. Je sprevádzaná klinickými prejavmi. Vyžaduje sa symptomatická medikamentózna liečba. Šport a fyzické cvičenie sú povolené, ale až po konzultácii s kardiológom, ktorý vyberie optimálnu záťaž.

3. stupeň

3. stupeň prolapsu je diagnostikovaný, keď sa chlopne ohýbajú o viac ako 9 mm. V tomto prípade sa objavia vážne zmeny v štruktúre srdca. Dutina ľavej predsiene sa rozširuje, steny komôr sa zahusťujú a pozorujú sa abnormálne zmeny vo fungovaní obehového systému. Vedú k nasledujúcim komplikáciám:

• nedostatočnosť MK;
• Vývoj porúch srdcového rytmu.

3. stupeň vyžaduje operáciu: prišitie chlopňových cípov alebo náhrada mitrálnej chlopne. Odporúčajú sa špeciálne gymnastické cvičenia, ktoré vyberá lekár fyzikálnej terapie.

Podľa času výskytu sa prolaps delí na skorý a neskorý. V mnohých európskych krajinách vrátane Ruska klasifikácia choroby zahŕňa:

1. Primárny(idiopatický alebo izolovaný) prolaps MV dedičného, ​​vrodeného a získaného pôvodu, ktorý môže byť sprevádzaný myxomatóznou degeneráciou rôznej závažnosti;
2. Sekundárne, reprezentovaná nediferencovanou dyspláziou spojivového tkaniva a vyplývajúca z dedičnej patológie (Ehlers-Danlosova choroba, Marfanova choroba) alebo iných srdcových chorôb (komplikácie reumatizmu, perikarditídy, hypertrofickej kardiomyopatie, defektu predsieňového septa).

Príznaky MVP

Prvý a druhý stupeň MVP sú najčastejšie asymptomatické a ochorenie sa zistí náhodou, keď človek absolvuje povinnú lekársku prehliadku. V 3. stupni sú zaznamenané nasledujúce príznaky prolapsu mitrálnej chlopne:

• Objavuje sa slabosť a malátnosť, nízka horúčka (37-37,5 °C) pretrváva dlhodobo;
• Existuje zvýšené potenie;
• Bolesť hlavy ráno a večer;
• Existuje pocit, že nie je čo dýchať a človek sa inštinktívne snaží absorbovať čo najviac vzduchu a zhlboka sa nadýchne;
• Vznikajúca bolesť v srdci nie je zmiernená srdcovými glykozidmi;
• Vyvíja sa stabilná arytmia;

Počas auskultácie sú zreteľne počuteľné srdcové šelesty (stredne systolické kliknutia spôsobené vysokým napätím akordov, ktoré boli predtým značne uvoľnené). Nazývajú sa aj syndróm slamming valve.

Pri vykonávaní ultrazvuku srdca pomocou Dopplera je možné zistiť reverzný prietok krvi (regurgitáciu). MVP nemá charakteristické znaky EKG.

Video: MVP na ultrazvuku

1. stupeň, 13-ročný chlapec, vegetácia na koncoch chlopní.

Etiológia

Predpokladá sa, že pri tvorbe PMC hrajú rozhodujúcu úlohu dva dôvody:

1. Vrodené (primárne) patológie prenášané dedením abnormálnej štruktúry vlákien, ktoré tvoria základ ventilových cípov. Súčasne sa postupne predlžujú akordy spájajúce ich s myokardom. Krídla zmäknú a ľahko sa roztiahnu, čo prispieva k ich ochabnutiu. Priebeh a prognóza vrodeného MVP sú priaznivé. Zriedkavo spôsobuje komplikácie. Nevyskytli sa žiadne prípady srdcového zlyhania. Preto sa nepovažuje za chorobu, ale jednoducho sa pripisuje anatomickým znakom.
2. Získaný (sekundárny) prolaps srdca. Je to spôsobené množstvom dôvodov, ktoré sú založené na zápalovo-degeneratívnom procese spojivového tkaniva. Takéto procesy zahŕňajú reumatizmus sprevádzaný poškodením chlopní mitrálnej chlopne s rozvojom zápalu a deformácie v nich.

MVP terapia

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne závisí od stupňa regurgitácie, príčin patológie a komplikácií, ktoré vznikajú Vo väčšine prípadov sa pacienti zaobídu bez akejkoľvek liečby. Takýmto pacientom je potrebné vysvetliť podstatu ochorenia, upokojiť ich a v prípade potreby im predpísať sedatíva.

Nemenej dôležitá je normalizácia práce a odpočinku, dostatočný spánok a absencia stresu a nervového šoku. Napriek tomu, že ťažká fyzická aktivita je pre nich kontraindikovaná, odporúčajú sa naopak mierne gymnastické cvičenia a chôdza.

Medzi liekmi sú pacientom s MVP predpísané:

• Pri tachykardii (rýchly tlkot srdca) je možné použiť betablokátory (Propranolol, Atenolol atď.);
• Ak je MVP sprevádzaný klinickými prejavmi vegetatívno-vaskulárnej dystónie, používajú sa lieky obsahujúce horčík (Magne-B6), adaptogény (Eleutherococcus, Ginseng atď.);
• Je povinné užívať vitamíny B, PP (Neurobeks Neo);
• MVP 3. a 4. stupňa môže vyžadovať chirurgickú liečbu (zašitie cípov alebo náhradu chlopne).

MVP u tehotných žien

MVP sa oveľa častejšie rozvíja v ženskej polovici populácie. Toto je jedna z najbežnejších srdcových patológií zistených počas povinného vyšetrenia tehotných žien (echokardiografia, ultrazvuk srdca), pretože mnohé ženy, ktoré majú MVP 1-2 stupňa, si nemusia byť vedomé svojej existujúcej anomálie. Prolaps mitrálnej chlopne sa môže počas tehotenstva znížiť, čo je spojené so zvýšeným srdcovým výdajom a zníženou periférnou vaskulárnou rezistenciou. Počas tehotenstva vo väčšine prípadov prebieha prolaps priaznivo, ale u tehotných žien sa častejšie vyskytujú poruchy srdcového rytmu (paroxyzmálna tachykardia, ventrikulárny extrasystol). MVP počas tehotenstva je často sprevádzaná gestózou, ktorá môže viesť k hypoxii plodu a spomaleniu rastu. Niekedy tehotenstvo končí predčasným pôrodom alebo je možná slabosť pri pôrode. V tomto prípade je indikovaný cisársky rez.

Medikamentózna liečba MVP u tehotných žien sa vykonáva len vo výnimočných prípadoch so stredne ťažkým alebo ťažkým priebehom s vysokou pravdepodobnosťou arytmie a hemodynamických porúch. Sprevádzajú ju štyri hlavné syndrómy.

Autonómno-vaskulárna dysfunkcia:

1. Bolesť na hrudníku v oblasti srdca;
2. Hyperventilácia, ktorej ústredným príznakom je akútny nedostatok vzduchu;
3. Poruchy srdcového rytmu;
4. Pocit zimnice alebo zvýšené potenie v dôsledku zníženej termoregulácie;
5. Gastrointestinálne (gastrointestinálne) poruchy.

Syndróm vaskulárnej dysfunkcie:

1. Časté bolesti hlavy; opuch;
2. Znížená teplota v končatinách (ľadové ruky a nohy);
3. Naskakuje husia koža.

Hemoragické:

1. Vzhľad modrín pri najmenšom tlaku,
2. Časté krvácanie z nosa alebo ďasien.

Psychopatologický syndróm:

1. Pocity úzkosti a strachu
2. Časté zmeny nálady.

V tomto prípade je tehotná žena ohrozená. Mala by byť pozorovaná, liečená a rodiť v špecializovaných perinatologických centrách.

Budúca matka s diagnózou 1. štádia MVP môže za normálnych podmienok porodiť prirodzene. Musí však dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Mala by sa vyhýbať dlhodobému pôsobeniu tepla alebo chladu, v dusných miestnostiach s vysokou vlhkosťou, kde sú zdroje ionizujúceho žiarenia.
• Je kontraindikované, aby sedela príliš dlho. To vedie k stagnácii krvi v panve.
• Pri ležaní je lepšie relaxovať (čítať knihy, počúvať hudbu alebo pozerať televíziu).

Žena, u ktorej bol diagnostikovaný prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou, by mala byť počas celého tehotenstva sledovaná u kardiológa, aby boli včas rozpoznané vznikajúce komplikácie a boli prijaté opatrenia na ich včasné odstránenie.

Komplikácie s prolapsom MV

Väčšina komplikácií prolapsu mitrálnej chlopne sa vyvíja s vekom. Nepriaznivá prognóza vývoja mnohých z nich je daná najmä starším ľuďom. Medzi najzávažnejšie komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta, patria:

1. Rôzne typy arytmií spôsobených dysfunkciou autonómno-cievneho systému, zvýšenou aktivitou kardiomyocytov, nadmerným napätím papilárnych svalov a porušením vedenia atrioventrikulárneho impulzu.
2. Insuficiencia MK spôsobená retrográdnym (v opačnom smere) prietokom krvi.
3. Infekčná endokarditída. Táto komplikácia je nebezpečná, pretože môže spôsobiť pretrhnutie akordov spájajúcich MV so stenami komory alebo oddelenie časti chlopne, ako aj rôzne druhy embólie (mikrobiálna, tromboembólia, embólia s fragmentom chlopne).
4. Neurologické komplikácie spojené s mozgovou embóliou (mozgový infarkt).

Prolaps v detstve

V detstve sa prolaps MV vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých. Dokazujú to štatistické údaje založené na výsledkoch prebiehajúceho výskumu. Je potrebné poznamenať, že v dospievaní je MVP diagnostikovaný dvakrát častejšie u dievčat. Sťažnosti detí sú rovnakého typu. V podstate ide o akútny nedostatok vzduchu, ťažkosť v srdci a bolesť na hrudníku.

Najčastejšou diagnózou je prolaps predného letáku 1. stupňa. Bola zistená u 86 % vyšetrených detí. Ochorenie v 2. štádiu sa vyskytuje len u 11,5 %. MVP III a IV so stupňom regurgitácie sú veľmi zriedkavé a vyskytujú sa nie u viac ako 1 dieťaťa zo 100.

Príznaky MVP sa u detí prejavujú rôzne. Niektorí ľudia prakticky necítia abnormálnu funkciu srdca. U iných sa to prejavuje dosť silno.

• Bolesť na hrudníku teda pociťuje takmer 30 % dospievajúcich detí, ktorým bola diagnostikovaná MVC (prolaps mitrálnej chlopne). Je to spôsobené rôznymi dôvodmi, z ktorých najbežnejšie sú tieto:
  1. príliš tesné akordy;
  2. emočný stres alebo fyzický stres vedúci k tachykardii;
  3. hladovanie kyslíkom.
• Rovnaký počet detí pociťuje búšenie srdca.
• Často tínedžeri, ktorí trávia veľa času pri počítači a uprednostňujú duševnú aktivitu pred fyzickou aktivitou, sú náchylní na únavu. Často sa u nich vyskytuje dýchavičnosť na hodinách telesnej výchovy alebo pri fyzickej práci.
• Deti s diagnózou MVP často vykazujú neuropsychologické symptómy. Sú náchylní na časté zmeny nálady, agresivitu a nervové zrútenia. Pri emočnom strese môžu krátkodobo omdlieť.

Pri vyšetrení pacienta používa kardiológ rôzne diagnostické testy, prostredníctvom ktorých sa odhalí najpresnejší obraz MVP. Diagnóza sa stanoví, keď sa počas auskultácie zistia zvuky: holosystolický, izolovaný neskoro systolický alebo v kombinácii s kliknutiami, izolované kliknutia (kliknutia).

Ochorenie sa potom diagnostikuje echokardiografiou. Umožňuje určiť funkčné odchýlky myokardu, štruktúru cípov MV a ich prolaps. Definujúce znaky MVP podľa EchoCG sú nasledovné:

1. Ventily MK sú zväčšené o 5 mm alebo viac.
2. Ľavá komora a predsieň sú zväčšené.
3. Keď sa komora stiahne, ventily MV sa ohýbajú do predsieňovej komory.
4. Mitrálny anulus je rozšírený.
5. Akordy sú predĺžené.

Medzi ďalšie znaky patria:

1. Aneuryzma septa medzi predsieňami;
2. Koreň aorty je rozšírený.

Röntgen ukazuje, že:

• Vzor pľúc sa nemení;
• Vydutie oblúka pľúcnej tepny je mierne;
• Myokard vyzerá ako „visiace“ srdce so zmenšenými rozmermi.

EKG vo väčšine prípadov nevykazuje žiadne zmeny srdcovej aktivity spojené s MVP.

Prolaps srdcovej chlopne v detstve sa často vyvíja v dôsledku nedostatku horčíkových iónov. Nedostatok horčíka narúša proces tvorby kolagénu fibroblastmi. Spolu s poklesom obsahu horčíka v krvi a tkanivách dochádza k zvýšeniu beta-endorfínu a nerovnováhe elektrolytov. Zistilo sa, že deti s diagnózou MVP majú podváhu (nevhodné pre výšku). Mnohí z nich majú myopatiu, ploché nohy, skoliózu, slabý vývoj svalového tkaniva a zlú chuť do jedla.

Odporúča sa liečiť MVP s vysokým stupňom regurgitácie u detí a dospievajúcich, berúc do úvahy ich vekovú skupinu, pohlavie a dedičnosť. Na základe závažnosti klinických prejavov ochorenia sa vyberie liečebná metóda a predpisujú sa lieky.

Hlavný dôraz sa však kladie na zmenu životných podmienok dieťaťa. Treba upraviť ich psychickú záťaž. Musí sa striedať s fyzickým cvičením. Deti by mali navštíviť miestnosť pre fyzikálnu terapiu, kde kvalifikovaný odborník vyberie optimálny súbor cvičení, berúc do úvahy individuálne charakteristiky priebehu ochorenia. Odporúča sa kurzy plávania.

V prípade metabolických zmien v srdcovom svale môžu byť dieťaťu predpísané fyzioterapeutické postupy:

1. Galvanizácia zóny reflexného segmentu s intramuskulárnou aplikáciou tiotriazolínu najmenej dve hodiny pred začiatkom výkonu.
2. Elektroforéza s vápnikom pre vagotonické poruchy.
3. Elektroforéza s brómom pre sympatikotonické dysfunkcie.
4. Darsonvalizácia.

Používajú sa nasledujúce lieky:

Používajú sa aj bylinné prípravky: odvar z prasličky roľnej (obsahuje kremík), ženšenový extrakt a iné drogy so sedatívnym (upokojujúcim) účinkom.

Všetky deti s DMO by mali byť registrované u kardiológa a pravidelne (najmenej dvakrát ročne) absolvovať vyšetrenia zamerané na včasné odhalenie všetkých zmien hemodynamiky. Podľa stupňa MVP sa určuje možnosť športovania. Pri prolapse 2. stupňa si niektoré deti vyžadujú preradenie do telovýchovného krúžku so zníženou záťažou.

S prolapsom existuje množstvo obmedzení pre športovanie na profesionálnej úrovni s účasťou na dôležitých súťažiach. Môžete sa s nimi zoznámiť v špeciálnom dokumente vyvinutom Všeruskou spoločnosťou kardiológov. Volá sa „Odporúčania pre prijatie športovcov s poruchami systému SS do tréningového a súťažného procesu“. Hlavnou kontraindikáciou pre intenzívny tréning športovcov a ich účasť na súťažiach je prolaps, ktorý je komplikovaný:

• Arytmia zaznamenaná Holterovým monitorovaním (24-hodinové EKG);
• Relapsy ventrikulárnej a supraventrikulárnej tachykardie;
• Regurgitácia nad 2. stupeň, zaznamenaná na echokardiografii;
• Veľký pokles krvného výdaja - až o 50% alebo menej (zistený echokardiografiou).

Všetci ľudia s prolapsom mitrálnej a trikuspidálnej chlopne sú kontraindikovaní v nasledujúcich športoch:

1. Pri ktorých je potrebné vykonávať trhavé pohyby - hod guľou, hod diskom alebo oštepom, rôzne druhy zápasu, skákanie atď.;
2. Vzpieranie, spojené so zdvíhaním závažia (závažia atď.).

Video: názor fitness trénera na MCP

Prolaps vo vojenskom veku

Mnoho mladých ľudí vo vojenskom veku s diagnózou prolapsu mitrálnej alebo trikuspidálnej chlopne má otázku: „Môžu vstúpiť do armády s takouto diagnózou? Odpoveď na túto otázku je nejednoznačná.

S MVP 1. a 2. stupňa bez regurgitácie (alebo s regurgitáciou 0-I-II stupňa), ktorá nespôsobuje srdcovú dysfunkciu, sa branec považuje za spôsobilého na vojenskú službu. Pretože prolaps tohto typu sa týka anatomických vlastností štruktúry srdca.

Na základe požiadaviek „Zoznamu chorôb“ (článok 42) sa branec považuje za nespôsobilého na vojenskú službu v týchto prípadoch:

1. Mal by mu byť diagnostikovaný: „Primárny prolaps MV 3. stupňa. Srdcové zlyhanie I-II funkčná trieda“.
2. Potvrdenie diagnózy echokardiografickým vyšetrením a Holterovým monitorovaním. Musia zaregistrovať tieto ukazovatele:
   1. rýchlosť skracovania myokardiálnych vlákien počas krvného obehu je znížená;
   2. nad aortálnymi a mitrálnymi chlopňami sa objavujú regurgitačné toky;
   3. predsiene a komory majú zväčšenú veľkosť, a to ako počas systoly, tak aj počas diastoly;
   4. ejekcia krvi pri kontrakcii komôr je výrazne znížená.
3. Indikátor tolerancie cvičenia na základe výsledkov bicyklovej ergometrie by mal byť nízky.

Ale je tu jedna nuansa. Stav nazývaný „Srdcové zlyhanie“ je klasifikovaný do 4 funkčných tried. Z nich len traja môžu udeliť výnimku z vojenskej služby.

• ja f.k. - branec sa považuje za spôsobilého na službu v Arménskej republike, ale s menšími obmedzeniami. V tomto prípade môže byť rozhodnutie vojenskej odvodovej komisie ovplyvnené symptómami sprevádzajúcimi ochorenie, vyvolávajúcimi neznášanlivosť fyzickej aktivity.
• Na II f.k. branec má pridelenú kategóriu zdatnosti „B“. To znamená, že je spôsobilý na vojenskú službu len v čase vojny alebo v núdzových situáciách.
• A len III a IV f.k. Dostávajú úplný a bezpodmienečný odpis z vojenskej služby.

Mitrálny, trikuspidálny, aortálny prolaps a ľudské zdravie

Srdcové chlopne sú chlopne, ktoré regulujú pohyb krvi srdcovými komorami, z ktorých má srdce štyri. Dve chlopne sa nachádzajú medzi komorami a krvnými cievami (pľúcna tepna a aorta) a ďalšie dve sú na ceste prietoku krvi z predsiení do komôr: vľavo je mitrálna chlopňa, vpravo je trikuspidálna chlopňa. Mitrálna chlopňa pozostáva z predných a zadných cípov. Patológia sa môže vyvinúť na ktoromkoľvek z nich. Niekedy sa to stane na oboch naraz. Slabosť spojivového tkaniva im neumožňuje udržiavať ich v uzavretom stave. Pod krvným tlakom sa začnú ohýbať do komory ľavej predsiene. V tomto prípade sa časť prietoku krvi začne pohybovať opačným smerom. Retrográdny (reverzný) tok sa môže vyskytnúť s patológiou dokonca jedného letáku.

Rozvoj MVP môže sprevádzať prolaps trikuspidálnej chlopne (trikuspidálna) nachádza sa medzi pravou komorou a predsieňou. Chráni pravú predsieň pred spätným tokom venóznej krvi do jej komory. Etiológia, patogenéza, diagnostika a liečba PTC sú podobné ako pri MV prolapse. Patológia, pri ktorej dochádza k prolapsu dvoch chlopní naraz, sa považuje za kombinovanú srdcovú chybu.

Malý a stredný prolaps MV sa zisťuje pomerne často u absolútne zdravých ľudí. Pri zistení regurgitácie 0-I-II stupňa nie je zdraviu nebezpečné. Primárny prolaps 1. a 2. stupňa bez regurgitácie sa týka drobných anomálií srdcového vývoja (MARS). Keď sa zistí, nie je potrebné panikáriť, pretože na rozdiel od iných patológií nedochádza k progresii MVP a regurgitácii.

Dôvodom na obavy je získaná alebo vrodená MVP s regurgitáciou stupňa III a IV. Ide o ťažkú ​​srdcovú vadu, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu, keďže pri jej vzniku sa v dôsledku zvýšenia objemu reziduálnej krvi naťahuje ľavá predsieňová komora a zväčšuje sa hrúbka steny komory. To vedie k výraznému preťaženiu srdca, ktoré spôsobuje srdcové zlyhanie a množstvo ďalších komplikácií.

Zriedkavé srdcové patológie zahŕňajú prolaps aortálnej chlopne a prolaps pľúcnej chlopne. Tiež zvyčajne nemajú žiadne výrazné príznaky. Liečba je zameraná na odstránenie príčin týchto anomálií a prevenciu vzniku komplikácií.

Ak vám bol diagnostikovaný prolaps mitrálnej alebo inej srdcovej chlopne, nie je dôvod na paniku. Vo väčšine prípadov táto anomália nespôsobuje významné zmeny srdcovej aktivity. To znamená, že môžete pokračovať v bežnom životnom štýle. Snáď len raz a navždy vzdať sa zlozvykov, ktoré skracujú život aj absolútne zdravému človeku.

sosudinfo.ru

Vychýlenie chlopne v štádiu 1 ochorenia je 3-6 mm, v dôsledku čoho krv prúdi späť do predsiene v malých množstvách. Tento stupeň ochorenia je prakticky asymptomatický a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Zvyčajne sa zistí náhodou. Častejšie diagnostikované v ranom detstve, dievčatá sú náchylnejšie na túto dysfunkciu.

Pravidelne možné prejavy ochorenia vo forme symptómov:

• tlkot srdca;
• prerušenie prevádzky „hlavného motora“;
• rýchly tlkot srdca;
• potopenie srdca.

Tieto príznaky sa niekedy vyskytujú napríklad po vypití šálky silnej kávy alebo nezvyčajne vysokej fyzickej aktivity.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku patológie spojivového tkaniva. Možné sú aj iné dôvody:

• deformácia hrudníka;
• krátkozrakosť;
• dlhé prsty s úzkym zápästím;
• ploché nohy;
• „tenké“ kosti.

Táto dysfunkcia neznamená prísne obmedzenia športových aktivít alebo schopnosti vynosiť dieťa.

Ako je správne, stupeň prolapsu sa v priebehu času nemení. To môže ovplyvniť len iné rozvinuté ochorenie srdca.

Pri tejto forme ochorenia je vychýlenie ventilu 6 mm. V tejto situácii je potrebný vážnejší prístup s liekovou terapiou na nápravu symptómov patológie. Stupeň fyzickej aktivity sa vyberá individuálne počas konzultácie s kardiológom.

Symptómy:

• pocit nedostatku vzduchu;
• slabosť;
• nestabilný srdcový tep;
• závraty;
• migréna;
• bolesť na hrudníku v dôsledku fyzickej aktivity;
• zmeny nálady a dýchavičnosť v dôsledku nervového napätia.

Ak sú príznaky prolapsu druhého stupňa mierne, lieky sa nemusia predpisovať. Budete potrebovať iba pravidelné vyšetrenia u kardiológa.

• je potrebné dodržiavať určitý denný režim, kde je na spánok pridelený dostatok času;
• Je dôležité viesť aktívny životný štýl a venovať sa ľahkým športom. Zakázané sú veľké kardio záťaže, skákanie a pod.

Medikamentózna liečba:

• užívanie sedatív, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• antiarytmické lieky - ak sa vyskytne arytmia;
• masáž;
• balneoterapia;
• vodné procedúry;
• Pri ťažkej chlopňovej insuficiencii sa používa chirurgická liečebná metóda na nahradenie chlopne umelou.

S týmto stupňom patológie je prolaps deformovaný o viac ako 9 mm. Ide o závažné ochorenie, ktoré spôsobuje zmeny v štruktúre srdca. V dôsledku toho existuje riziko rozvoja porúch srdcového rytmu a nedostatočnosti mitrálnej chlopne.

• v najťažšej forme je ventil nahradený umelým;
• užívanie antiarytmických liekov;
• dodatočný príjem horčíka a vitamínov.

• je potrebné opustiť všetky zlé návyky vrátane fajčenia, pitia alkoholu;
• je dôležité viesť aktívny životný štýl, ale bez športu, ktorý zahŕňa vysoké kardio zaťaženie alebo náhle pohyby tela;
• Je dôležité starostlivo sledovať stav zubov a včas dostať ošetrenie od zubára.

Okrem stupňov sa prolaps delí podľa vrodených a získaných.

1. Vrodená patológia (primárny prolaps) je dôsledkom nezvyčajnej štruktúry srdca. Spravidla nepredstavuje hrozbu pre človeka, a preto nevyžaduje liečbu. V tomto prípade je potrebná len väčšia pozornosť zdraviu dieťaťa - dôležité sú pravidelné vyšetrenia u kardiológa.

Príznaky vrodeného prolapsu môžu zahŕňať:

• citlivosť na počasie;
• závraty;
• časté migrény;
• pocit, že nie je dostatok vzduchu;
• záchvaty paniky;
• niekedy bolesť v oblasti srdca.

1. Získaná patológia (sekundárny prolaps) sa vyskytuje v dôsledku zranenia alebo nejakého ochorenia, napríklad reumatizmu, ischémie. Na začatie liečby je dôležité okamžite zaznamenať príznaky vývoja patológie.

Hlavné príznaky sekundárnej formy prolapsu:

• dyspnoe;
• silná bolesť v oblasti hrudníka;
• závraty;
• srdcová funkcia prerušovane;
• možná rýchla únava;
• zrýchlenie alebo naopak spomalenie rýchlosti srdca.

Diagnostika

Na základe symptómov možno urobiť len predbežnú diagnózu. Prolaps je presnejšie diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód:

1. Dopplerografia a ultrazvuk srdca ukážu, aké veľké je vychýlenie chlopne.
2. Denné sledovanie. Takýto elektrokardiogram ukáže, ako sa srdce správa počas dňa.
3. Elektrokardiografia jasne preukazuje prejavy ochorenia vo forme arytmie atď.

Prolaps a vojenská služba

Mladí ľudia s prolapsom mitrálnej chlopne tretieho stupňa sú oslobodení od vojenskej služby. Diagnóza je potvrdená absolvovaním Echo-CG a EKG, kde je jasne viditeľná regurgitácia (návrat krvi do predsiene v dôsledku zlej činnosti chlopne), zväčšené veľkosti komôr a predsiení. Do úvahy sa berie aj fyzická odolnosť mladého človeka. Spravidla je pri takýchto patológiách pod normou.

Prolaps a tehotenstvo

Nosenie dieťaťa samo o sebe predstavuje pre ženský organizmus obrovskú záťaž. Ak je stav ženy komplikovaný prolapsom srdcovej chlopne, musí byť pod neustálym dohľadom kardiológa. V prípade komplexného štádia patológie sa odporúča cisársky rez, v prípade ľahkého štádia je možný prirodzený pôrod. V niektorých prípadoch lekári odporučia žene vôbec neotehotnieť alebo podstúpiť potrat, ak už došlo k počatiu.

Pri diagnostikovaní prolapsu chlopne netreba prepadať panike. Vo väčšine prípadov táto patológia nespôsobuje vážne poruchy vo fungovaní srdca. V každom prípade by mal pacient prestať fajčiť a piť, ak má takéto zlé návyky, má dostatok spánku, nie je príliš nervózny, vedie pomerne aktívny životný štýl, pravidelne ho vyšetrujú špecialisti a dodržiavajú všetky ich pokyny.

Srdce je životne dôležitý orgán nášho tela, klbko svalov, ktoré sa neustále sťahuje a núti krv pohybovať sa krvnými kanálmi, tkanivami a bunkami. Ľudský „plameňový motor“ pozostáva zo štyroch komôr, ktoré sú navzájom spojené otvormi s ventilmi. Sťahovanie komôr vedie k zvýšeniu tlaku krvi v nich obsiahnutej, tlakový rozdiel medzi komorami a cievami vybiehajúcimi zo srdca vytvára hnaciu silu krvného obehu.

Srdcové chlopne regulujú prietok krvi tým, že sa otvárajú striktne v danom smere a zatvárajú sa, keď dôjde k spätnému toku. Ak počas kontrakcie systoly začnú cípy chlopne prolapsovať smerom ku komore s nižším krvným tlakom, znamená to prolaps srdcovej chlopne.

Vychýlenie sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek zo 4 chlopní, ale je najtypickejšie pre mitrálnu chlopňu, pretože sa nachádza medzi ľavou predsieňou a komorou a je vystavená najväčšiemu fyziologickému zaťaženiu.

Klasifikácia choroby

Mitrálna chlopňa pozostáva z 2 cípov - predného a zadného.

Lokalizáciu prolapsu srdcovej chlopne možno pozorovať na zadných, predných alebo oboch cípoch súčasne. Oveľa častejšie sa v lekárskej praxi diagnostikujú defekty prednej chlopne mitrálnej chlopne. V závislosti od genézy sa rozlišujú dve formy ochorenia: primárny PMK a sekundárne.

Sekundárna forma prolaps sa vyvíja na pozadí iných dosť závažných ochorení, napríklad, ako je kardiomyopatia, infarkt myokardu, dysfunkcia papilárnych svalov, vegetatívno-vaskulárna dystónia a ďalšie. rozvoj primárny prolaps spravidla nie sú spojené so žiadnymi známymi chorobami alebo srdcovými patológiami. Hlavnými príčinami primárnej MVP sú dedičná predispozícia alebo vrodená deformácia chlopní. Primárny prolaps chlopne je charakterizovaný poškodením vláknitej vrstvy cípu, čo následne vedie k zníženiu jeho pevnosti.

Symptómy a znaky

Ochorenie sa môže prejaviť rôznymi znakmi, symptómy MVP do značnej miery závisia od štádia vývoja patológií spojivového tkaniva, ako aj od defektov autonómneho systému. Prolaps ventilu je často sprevádzaný psychovegetatívnymi patológiami, ktoré sa prejavujú astenickými poruchami, zvýšenou psychomotorickou excitabilitou a výskytom neprimeranej úzkosti.

Somatovegetatívne príznaky MVP sú prerušenie funkcie srdca, palpitácie, kardialgia, zimnica, dýchavičnosť. U dospievajúcich detí sa prolaps mitrálnej chlopne často prejavuje ako blokáda srdca a arytmia.

Príznaky vývoja ochabnutia alebo vyčnievania chlopňových chlopní môžu byť tiež vonkajšími znakmi. Charakteristické črty ľudí trpiacich MVP sú:

Vysoký rast;
dlhé a tenké dolné a horné končatiny;
skolióza chrbtice;
deformácie hrudníka;
krátkozrakosť;
ploché nohy.

V súlade s ICD a v závislosti od patogenézy sa rozlišujú tri stupne mitrálneho prolapsu:

I stupeň– choroba je asymptomatická, nespôsobuje žiadne zvláštne problémy vo fungovaní orgánov. Vyznačuje sa minimálnym vychýlením ventilových klapiek, ktoré sa pohybuje od 3 mm a nepresahuje 6 mm;
II stupňa– previsnutie alebo vyčnievanie listu chlopne môže dosiahnuť vzdialenosť 6-9 mm. Prejavuje sa príznakmi, ako je únava, časté závraty, celková slabosť;
III stupňa– symptomatický obraz ochorenia je najvýraznejší, vychýlenie mitrálnej chlopne presahuje 9 mm. V 3. stupni sa prolaps prejavuje takými príznakmi, ako je pravidelná boľavá alebo bodavá bolesť v oblasti srdca, ťažkosti s dýchaním aj pri absencii fyzickej aktivity.

Komplikácie

Klinický obraz a priebeh MVP má zvyčajne priaznivý výsledok. Avšak v niektorých prípadoch môže choroba viesť k dosť vážnym následkom. Komplikácie prolapsu zahŕňajú zlyhanie srdca mitrálnej chlopne, arytmiu alebo srdcové ochorenie. Niekedy MVP môže vyvolať vývoj trikuspidálneho prolapsu - patológie v štruktúre trikuspidálnej chlopne umiestnenej v oblasti pravej komory a pravej predsiene.

Zvlášť nebezpečný je prolaps III stupňa. Významné defekty mitrálnej chlopne môžu viesť k vytvoreniu medzier medzi chlopňami a v dôsledku toho k výskytu reverzného prietoku krvi. Táto porucha sa nazýva regurgitácia.

Stručné údaje
- V detskom veku sú defekty chlopní mitrálnej chlopne zistené v 2 až 14 % z celkového počtu prípadov.
- Deformácia mitrálnej chlopne sa zisťuje najmä u pacientov vo veku 7 až 15 rokov. Zároveň je frekvencia rozvoja MVP u chlapcov a dievčat do 10 rokov takmer rovnaká, čo sa nedá povedať o vekovej kategórii 10-15 rokov. U dievčat nad 10 rokov je prolaps mitrálnej chlopne diagnostikovaný dvakrát častejšie ako u chlapcov.
- Deti s prolapsom mitrálnej chlopne najčastejšie trpia chorobami dýchacích ciest, bolesťami hrdla a zápalmi krčných mandlí ako ich rovesníci bez patológií chlopňového srdcového systému.

Poruchy jednosmerného prietoku krvi spôsobené regurgitáciou sú vyjadrené v troch stupňoch závažnosti. Prvý stupeň regurgitácie spôsobuje vírenie krvi. Divergencia chlopní je malá, vďaka čomu dochádza k spätnému toku krvi iba na chlopniach. Pri regurgitácii druhého stupňa môže opačný prietok krvi dosiahnuť stred predsiene. Najnebezpečnejšia je regurgitácia tretieho stupňa, pri ktorej spätný tok krvi vstupuje do predsiene a dosahuje jej zadnú stenu. V modernej medicíne sa regurgitácia tretieho stupňa zvyčajne stotožňuje s ochorením srdca.

Príčiny ochorenia

Epitalógia prolapsu mitrálnej srdcovej chlopne je pomerne rôznorodá. Najčastejšou príčinou ochorenia sú dedičné ochorenia spojené s deformáciami chlopňového systému a vrodenou chybou spojivového tkaniva. Vrodené chyby v štruktúre spojivového tkaniva zahŕňajú Marfanov syndróm, psvedoxantóm, Ehlers-Danlosov syndróm atď.

Príčinou rozvoja sekundárnej alebo takzvanej získanej formy MVP môže byť hypertrofická kardiomyopatia a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, reumatizmus a poranenia hrudníka.

Diagnostika a liečba

Diagnóza PMC sa vykonáva pomocou takých moderných metód, ako sú:

Echokardiografia (ultrazvuk) srdca;
fonokardiografia;
elektrokardiografia;
rádiografiu.

Tieto štúdie umožňujú identifikovať patologické zmeny vo ventilovom systéme, napríklad zhrubnutie cípov srdcovej chlopne, rozšírenie mitrálneho kruhu a zvýšenie parametrov ľavej predsiene. Kompletnejší obraz o povahe zmien vyskytujúcich sa vo chlopňovom systéme srdca poskytujú auskultačné údaje. Prolaps chlopne môže byť izolovaný alebo kombinovaný s inými somatickými patológiami, napríklad s malými srdcovými anomáliami. Izolované prolapsy sa delia na tiché a auskultačné formy ochorenia. Pri prvom type MVP nie sú pri počúvaní fonendoskopom žiadne zvuky ani iné zmeny srdcového rytmu. Pri auskultačnej forme sú prítomné izolované kliknutia, ktoré sa môžu kombinovať s neskorým systolickým šelestom.

Na identifikáciu faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu odchýlok v chlopniach mitrálnej chlopne, sú ako ďalšie metódy výskumu predpísané EKG alebo rádiografia. Denné sledovanie elektrokardiogramu umožňuje identifikovať také poruchy srdcového rytmu, ako je sínusová bradykardia, extrasystola, flutter predsiení a paroxyzmálna tachykardia.

Diagnóza MVP zahŕňa laboratórne krvné testy, rodinnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie.

Pomerne často sa MVP zistí u mladých mužov vo vojenskom veku počas lekárskej prehliadky. Medzi kontraindikácie vojenskej služby patrí prolaps primárnej formy v 3. štádiu vývoja a srdcové zlyhanie určitej funkčnej triedy.

Stručné údaje
- U dospelých sa vrchol výskytu vyskytuje vo veku 35-40 rokov. MVP je najčastejšie diagnostikovaný u žien, predstavuje až 75 % prípadov ochorenia.
- Srdcové zlyhanie sa zaraďuje do štyroch funkčných tried. Prvá a druhá funkčná trieda znamenajú určité obmedzenia služby. Pre mladých ľudí s diagnózou srdcového zlyhania funkčnej triedy III a IV je armáda kontraindikovaná.

Patológie v štruktúre mitrálnej chlopne sú často zistené u tehotných žien počas rutinného ultrazvuku. Tehotenstvo u žien s MVP je sprevádzané častými nepravidelnosťami srdcového rytmu. Žena s diagnózou MVP je spravidla celkom schopná porodiť zdravé dieťa. V zriedkavých prípadoch môže choroba spustiť predčasný pôrod. Nebezpečným javom počas tehotenstva je MVP, sprevádzaná gestózou. To môže viesť k hypoxii plodu a oneskorenému vývoju, takáto patológia môže viesť k invalidite.

U novorodencov môže byť deformácia chlopní mitrálnej chlopne spôsobená aj toxickými účinkami na plod v posledných štádiách tehotenstva. Pitie alkoholu a fajčenie počas tehotenstva sú nebezpečné pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

Liečba MVP by mala byť založená na stupni vývoja ochorenia. Vrodené patológie chlopňového systému sa teda nedajú liečiť. Minimálne vychýlenie mitrálnej chlopne zahŕňa liečbu pomocou regeneračnej terapie zameranej na stabilizáciu autonómneho systému a psycho-emocionálneho stavu pacienta a zahŕňa autotréning, akupunktúru, masáž, elektroforézu s horčíkom a brómom a psychoterapiu. Odporúča sa fyzikálna terapia.

Liečba MVP s výraznou mitrálnou reguláciou spolu so športovými a rekreačnými opatreniami zahŕňa použitie liekovej terapie. Pacientovi sú predpísané kardiotrofiká, sedatíva a antikoagulanciá. Patológia srdca znamená zníženie fyzickej aktivity. V prípade prolapsu chlopní mitrálnej chlopne treba dávkovať fyzickú aktivitu. Pacientovi sú predpísané cvičenia z komplexu cvičebnej terapie. Úroveň zaťaženia pre dospievajúcich a deti by mala byť mierna. Diagnóza 3. štádia MVP úplne vylučuje šport.

S rozvojom mitrálnej regurgitácie 3. stupňa vzniká potreba chirurgickej intervencie. Operácia pozostáva buď z náhrady mitrálnej chlopne alebo zošitia jej cípov.

Prevencia

Vo väčšine prípadov je etiológia MVP spôsobená genetickou predispozíciou k tejto chorobe. Ľudia s rodinnou anamnézou ľudí trpiacich srdcovými patológiami musia byť obzvlášť pozorní k svojmu zdraviu. Preventívne opatrenia zahŕňajú pravidelné konzultácie s kardiológom (najmenej raz za šesť mesiacov), dodržiavanie lekárskych odporúčaní, zdravý životný štýl a racionálny režim dňa.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína odporúča pri patológiách mitrálnej chlopne používať produkty, ktoré pomáhajú posilňovať kardiovaskulárny systém a zvyšujú imunitu, ktoré majú všeobecný posilňujúci účinok na telo. Do tejto kategórie patria sušené marhule, červené hrozno, vlašské orechy, šípky a čierne hrozienka, banány a pečené zemiaky.

Na prevenciu a liečbu prolapsu druhého stupňa tradičná medicína navrhuje použiť nasledujúci liek: od 200 g. slivky, 200 gr. figy a 200 gr. Sušené marhule pripravujú liečivú zmes prechodom uvedených ingrediencií cez mlynček na mäso. Každé ráno užite jednu polievkovú lyžicu zmesi na prázdny žalúdok. Pripravený liek uchovávajte v chladničke v sklenenej nádobe.