"Meloxikam je účinný a bezpečný selektívny NSAID." Recenzie meloxikamu o interakciách meloxikamu s inými liekmi

Meloxikam je liek patriaci do kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Liečivo má nasledujúce vlastnosti: znižuje horúčku, má analgetický účinok a používa sa ako analgetikum. Používa sa na symptomatickú liečbu kĺbových ochorení. Patria sem artritída, artróza a artróza.

Zloženie a forma uvoľňovania

Rôzne typy meloxikamu (C3, Sandoz, Pfizer, Prana atď.) Sú rovnakým liekom. Lieky sa od seba líšia iba názvami. Všetky uvedené lieky sú dostupné v rovnakých dávkových formách s rovnakými dávkami účinných látok.

Rôzne odrody lieku, analógy meloxikamu, sa objavili v dôsledku skutočnosti, že každý výrobca sa rozhodol zaregistrovať svoj vlastný liek ako samostatnú ochrannú známku.

Všetky druhy liekov sú dostupné v niekoľkých odrodách:

• Tablety predpísané na perorálne použitie - 7,5 mg a 15 mg.
• Roztok určený na injekciu – 10 mg/ml.
• Rektálne čapíky - 15 mg.

Zloženie produktu

Účinnou zložkou je meloxikam v rôznych dávkach. Samotný liek sa nazýva účinná látka.

Tablety a čapíky obsahujú nasledujúce pomocné zložky:

• škrob;
• stearan horečnatý;
• Dihydrát citranu sodného.

Do injekčných roztokov sa pridávajú tieto pomocné zložky:

• megyumin;
• glycín;
• Chlorid sodný;
• voda;
• Hydroxid sodný.

farmakologický účinok

Meloxikam je klasifikovaný ako liek klasifikovaný ako NSAID a má nasledujúce účinky:

• Zmierňuje zápal.
• Má analgetický účinok.
• Znižuje horúčku pri ochoreniach a stavoch spôsobených zápalovými procesmi.

Tieto účinky sa dosiahli spomalením prevádzky cyklohexánov. Cyklohesan je enzým, ktorý zabezpečuje tvorbu dvoch účinných látok: leukotriénov a prostaglandínov. Sú to látky, ktoré zabezpečujú vznik a ďalšie udržiavanie zápalového procesu v každom orgáne bez ohľadu na príčinu. Príčinou môže byť poranenie alebo infekcia spôsobujúca zápal.

Užívanie lieku Meloxicam zastavuje produkciu prostaglandínov a leukotriénov. To spôsobí, že zápal prirodzene ustúpi, pretože nie sú prítomné biologické zložky potrebné na jeho podporu. Produkt je účinný protizápalový proces.

Každý zápalový proces (na príčine jeho výskytu nezáleží) je charakterizovaný nasledujúcimi piatimi znakmi:

• Vzhľad začervenania;
• Opuch;
• Bolestivé pocity;
• teplota;
• Funkcie sú narušené.

Všetky tieto inherentné vlastnosti meloxikam zastaví. Tento liek zmierňuje zápal, odstraňuje bolesť a začervenanie. Hlavným rozlišovacím znakom je schopnosť lieku pôsobiť výlučne na jednu modifikáciu cyklooxygenáz nazývanú COX-2.

Indikácie pre použitie meloxikamu

• reumatoidná artritída;
• artróza;
• ankylozujúca spondylitída;
• Iné zápalové ochorenia s príznakmi bolesti.

Pokyny uvádzajú, že liek Meloxicam je určený na liečbu uvedených ochorení, pretože zmierňuje bolesť, opuch a znižuje závažnosť zápalového procesu. Vďaka užívaniu lieku sa uľahčuje pohyb v postihnutom kĺbe. Liek však nemožno považovať za hlavný liek, pretože zmierňuje symptómy, ale neovplyvňuje priebeh ochorenia. Aby sa zabránilo progresii ochorenia v priebehu času, je nevyhnutné zahrnúť do terapie lieky, ktoré ovplyvňujú príčiny vývoja.

Kontraindikácie

• Predchádzajúce krvácanie v gastrointestinálnom trakte.
• Zlyhanie obličiek a pečene v ťažkých formách.
• tehotenstvo;
• Kŕmenie dieťaťa materským mliekom.
• Nadbytok draslíka v krvi.
• Individuálna neznášanlivosť na zložky obsiahnuté v produkte.
• Zápalové ochorenia konečníka.

Uvedené kontraindikácie pre Meloxicam sa vzťahujú na tablety, čapíky a roztok. Injekcie však majú ďalšie kontraindikácie, s ktorými sa musíte tiež oboznámiť:

• Vývoj astmy.
• Súčasné užívanie antikoagulancií (napríklad warfarínu).
• Ochorenia obličiek, ktoré postupom času postupujú.
• Zástava srdca.
• Bolesť po operácii bypassu.

Vedľajšie účinky

Pred užitím lieku si pozorne prečítajte možné vedľajšie účinky:

Nervový systém:

• Vzhľad závratov;
• bolesť hlavy;
• Vedomie sa stáva zmätené;
• Výkyvy nálad;
• Človek trpí nespavosťou.

Zrakové orgány:

• Vidieť dvojito;
• Zhoršuje sa zraková ostrosť;
• Konjunktivitída.

Sluchové orgány:

• Zvonenie v ušiach;
• Vertigo.

Obehový systém:

• anémia;
• Počet leukocytov v krvi klesá;
• V krvi nie sú žiadne bazofily.

Srdce a krvné cievy:

• Srdcový tep sa zvyšuje;
• Krvný tlak sa zvyšuje;
• Návaly krvi.

• Nevoľnosť s vracaním;
• grganie po užití produktu;
• Bolesť v brušnej oblasti;
• Hnačka, plynatosť atď.;
• gastritída;
• Žalúdočné a dvanástnikové vredy;
• Hepatitída.

Močový systém:

• Výskyt ťažkostí spojených s močením;
• Akútna retencia moču;
• zápal obličiek;
• nefrotický syndróm;
• Zlyhanie obličiek.

Kožné tkanivo:

• Vzhľad svrbenia;
• vyrážka;
• Dermatitída po užití produktu;
• nekrolýza;
• Erytém.

Alergia:

• Úle;
• vyrážka;

Ďalšie vedľajšie účinky:

• Vzhľad kašľa;
• Opuch;
• Astmatické záchvaty;
• V zriedkavých prípadoch horúčka.

Inštrukcie na používanie

Spôsob a dávkovanie tabliet

Tablety meloxikamu sa musia užívať perorálne počas jedla. Musia sa prehltnúť celé a nemali by sa lámať ani žuvať. Podľa pokynov musíte liek užívať s malým množstvom tekutiny. Bude stačiť vypiť pol pohára. Tablety sa môžu užívať pred jedlom, ale potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Aby sa toto riziko znížilo na minimum, odporúča sa užívať Meloxicam s jedlom.

Podľa pokynov sa dávka vyberá individuálne pre každého pacienta. Pri výbere sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, počiatočný stav a reakcia tela na liečbu.

Pri rôznych ochoreniach sú predpísané nasledujúce dávky:

• Pri reumatoidnej artritíde sa predpisuje 15 miligramov denne. Ak po liečbe dôjde k pretrvávajúcej remisii, dávka sa zníži na 7,5 mg;
• Pri artróze sa predpisuje 7 miligramov raz denne. Ak táto dávka lieku nezmierňuje bolesť a nezabráni zápalu, potom sa zvýši na 15 miligramov;
• Na uzavretie spondylartrózy lekár predpisuje 15 miligramov denne;
• Pri iných zápalových ochoreniach musíte užívať 7 mg raz denne.

Podľa pokynov je maximálna denná dávka lieku 15 mg. Ak má pacient viac ako šesťdesiatpäť rokov a trpí závažným zlyhaním obličiek, potom je dávka 7,5 mg.

Spôsob a dávkovanie injekcií

Injekčný roztok meloxikamu obsiahnutý v ampulkách je pripravený na použitie a nevyžaduje ďalšie riedenie. Je potrebné natiahnuť injekciu do injekčnej striekačky a podať intramuskulárne. Roztok obsahuje 10 mg/ml hlavnej látky. Keďže ampulka obsahuje 1,5 ml roztoku, ampulka obsahuje 15 mg účinnej zložky. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výpočte dávky.

Injekčný roztok meloxikamu je určený na intramuskulárne použitie. Intravenózne podávanie lieku je zakázané. Je to spôsobené pravdepodobnosťou alergických reakcií a zápalom žilových stien s trombózou. Odporúča sa vstreknúť roztok do horného bočného štvorca zadku, pretože v tejto oblasti tela sa nachádza špeciálna svalová vrstva. Po podaní sa roztok v ňom usadí, takže sa pomaly dostane do krvi. To je dôvod pre dlhodobé účinky lieku Meloxicam. Ak chcete nájsť toto miesto vpichu, musíte rozdeliť zadok na štyri časti. Horný štvorec, ktorý sa nachádza na vonkajšej strane, je najoptimálnejšou oblasťou.

Ak je zakázané podávať injekciu do oblasti zadku, roztok sa musí vstreknúť do tretiny povrchu stehna. Pred vykonaním injekcie musíte oblasť dôkladne utrieť vatovým tampónom namočeným v antiseptickom roztoku. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať alkohol alebo Belacept. Potom musíte natiahnuť roztok do injekčnej striekačky, otočiť ju hore dnom ihlou a trochu poklepať na stenu, aby sa na povrchu kvapaliny objavili bubliny. Ďalej musíte stlačiť piest, aby ste uvoľnili niekoľko kvapiek produktu. Až po týchto postupoch je možné roztok podať intramuskulárne.

Dávkovanie podávaného roztoku:

• Pri osteoartróze - 7,5 mg meloxikamu (polovica jednej ampulky) raz denne počas piatich dní. Potom musíte brať pilulky. Ak po prvej injekcii roztoku nedôjde k zlepšeniu stavu, potom sa dávka zvýši na 15 mg.
• Reumatoidná artritída sa musí podávať 15 mg raz denne počas piatich dní.
• Pri ankylozujúcej spondylitíde sa podáva 15 mg raz denne počas piatich dní.
• Pri iných zápalových ochoreniach je potrebné podávať 7,5 miligramu raz denne počas siedmich dní.

U pacientov nad 65 rokov pri rôznych ochoreniach je potrebné podávať 7,5 miligramu lieku jedenkrát denne počas piatich dní. Ak osoba trpí zlyhaním obličiek, ale klírens kreatinínu je 5 ml/min, potom sa liek musí užívať v štandardnej dávke. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 5 ml/min, je potrebné znížiť dávku.

Meloxikam pre deti

Meloxikam by nemali užívať pacienti mladší ako pätnásť rokov. V opačnom prípade to môže spôsobiť nežiaduce následky a mnohé vedľajšie účinky používania. Od pätnástich rokov dávku lieku určuje nezávisle ošetrujúci lekár. Ak je to možné, liek sa nahrádza podobným liekom, kým pacient nedosiahne osemnásť rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia lekári neodporúčajú užívať Meloxicam. Vo vysokých dávkach tento liek spôsobuje teratogénny účinok, ktorý môže spôsobiť deformáciu plodu alebo smrť. Smrť plodu môže nastať, ak sa Meloxicam užije v dávke vyššej ako päť mg na kilogram hmotnosti.

Napriek skutočnosti, že terapeutická dávka meloxikamu na použitie je výrazne nižšia ako dávka, ktorá môže spôsobiť deformáciu alebo smrť plodu, tehotné matky by ho nemali užívať, pretože nie je s istotou známe, k čomu to môže viesť. Vo výnimočných prípadoch môže žena potrebovať tento liek. Meloxikam sa môže užívať len v prvých dvoch trimestroch gravidity pod podmienkou, že prínosy používania pokrývajú potenciálne riziká pre plod.

V treťom trimestri tehotenstva je zakázané užívať meloxikam:

• Liek môže spôsobiť tehotenstvo po termíne;
• Možnosť predĺženého pôrodu;
• Vysoká pravdepodobnosť pôrodných komplikácií: krčka maternice je slabo rozšírená atď.

špeciálne pokyny

V úplnom súlade s pokynmi sa trvanie terapeutického kurzu určuje individuálne pre každého pacienta. Závisí to od závažnosti ochorenia a pretrvávania štádia remisie. Priebeh podávania pri chronických ochoreniach je od štyroch do ôsmich týždňov, pri akútnych stavoch je trvanie asi tri týždne.

Všeobecným pravidlom, podľa ktorého sa určuje trvanie užívania lieku Meloxicam, je zamerať sa na pohodu pacienta a stav jeho kĺbov. Inými slovami, liečba liekom bude pokračovať, kým bolesť neustúpi a kĺb sa neobnoví. Ak je to potrebné, cykly meloxikamu sa môžu opakovať.

Interakcia s inými liekmi

Meloxikam interaguje s takýmito liekmi a spôsobuje nasledujúce následky:

• Pri užívaní s liekmi NSAID (Paracetomol, Indometacin atď.) sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu vredu v tráviacom trakte.
• S nepriamymi antikoagulanciami (Warfarín atď.), Heparínom a trombolytickými látkami (Alteplase, Urokinase atď.) sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z gastrointestinálneho traktu.
• Pri liekoch, ktoré majú diuretický účinok, sa zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek a zvýšeného krvného tlaku.
• Pri užívaní so soľami lítia sa zvyšuje obsah lítia v krvi, čo je škodlivé pre jeho toxicitu.
• Ak sa súčasne užívajú lieky určené na zníženie krvného tlaku, ich účinok sa znižuje.

Domáce a zahraničné analógy

Podobné lieky, ktoré majú podobné spektrum účinku ako Meloxicam:

• Zornica vo forme tabliet;
• Analóg meloxikamu - Piroxicam vo forme tabliet a kapsúl na perorálne podanie;
• Tenoxtil vo forme kapsúl;
• Analógom lieku je Pyroxyfer vo forme kapsúl.

Cena v lekárňach

Cena meloxikamu v rôznych lekárňach sa môže výrazne líšiť. Môže za to používanie lacnejších komponentov a cenová politika siete lekární.

Prečítajte si oficiálne informácie o lieku Meloxicam, návod na použitie obsahuje všeobecné informácie a liečebný režim. Text slúži len na informačné účely a nemôže slúžiť ako náhrada za lekársku pomoc.

Meloxikam sa používa na zníženie bolesti chrbtice a kĺbov. Má silný protizápalový účinok, vďaka čomu je liek pre mnohých pacientov nevyhnutný.

Meloxicam - popis a pôsobenie

Liek Meloxicam Dostupné vo forme injekčného roztoku (v ampulkách), tabliet, čapíkov. Patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a má analgetické, protizápalové, antipyretické a antiedematózne účinky. Liečivo je meloxikam, derivát kyseliny enolovej.

Dodatočné zloženie lieku vo forme roztoku je nasledovné:

• fyziologický roztok;
• hydroxid sodný;
• etanol;
• poloxamér.

Cena za balenie 3 ampuliek je 160 rubľov. Náklady na tablety s rovnakým názvom v lekárňach sú 180 rubľov (10 kusov). V predaji sú aj čapíky, cena za 5 kusov je 250 rubľov. V predpise lieku lekári uvádzajú latinský názov - napríklad tab. meloxicam.

Princípom účinku lieku je selektívne potlačenie enzýmu COX-2, čím sa zabráni tvorbe zápalových mediátorov – prostaglandínov.

Rozdiel oproti liekom tej istej skupiny, ale predchádzajúcich generácií, je významný. Meloxikam pomáha znižovať alebo zastaviť bolesť a nevedie k rozvoju erózie, gastritídy alebo črevných lézií, čo sa ukazuje byť oveľa účinnejšie. Liečivo má dobrú kompatibilitu s biologickými procesmi v tele, vedľajšie účinky sú menej časté, takže sa môže používať v dlhších kúrach (v tomto prípade má najvýraznejší účinok).

Indikácie na použitie

Je lepšie používať liek iba podľa pokynov lekára, najmä pokiaľ ide o absolvovanie liečebného cyklu. Odporúča sa väčšinou pri zápalových, degeneratívnych, deštruktívnych patológiách kostí, väzov, stavcov a kostných kĺbov.

Meloxikam je indikovaný na úľavu od bolesti a zápalu počas exacerbácie reumatoidnej artritídy, na tento účel sa odporúča na dlhodobé užívanie. Pomáha znižovať bolestivé symptómy pri iných typoch artritídy:

Meloxikam sa predpisuje na krátkodobú úľavu od komplexu symptómov artrózy kĺbov, najmä kolena, lakťa a členku. Spomedzi patológií chrbtice liek pomáha proti osteochondróze, herniám a výčnelkom. Indikácie na použitie meloxikamu tiež zahŕňajú:

Forma lieku pre každý konkrétny prípad je vybraná odborníkom, zvyčajne výber závisí od sily bolestivého syndrómu a závažnosti ochorenia.

Inštrukcie na používanie

Tablety sa užívajú perorálne, najlepšie s jedlom. Je povolené užívať liek ihneď po jedle. Prípravok zapite dostatočným množstvom tekutiny, najlepšie vody. Poradie užívania tabliet je popísané nižšie:

• dávka za deň - 7,5-15 mg (polovica tablety alebo celá tableta);
• pri zlyhaní obličiek sa nemá prekročiť dávka 7,5 g/deň, rovnaké množstvo je indikované aj starším pacientom;
• počet stretnutí/deň - jeden;
• Deťom nad 15 rokov je predpísané maximálne množstvo lieku/deň – 0,25 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pri reumatoidnej artritíde je to možné piť 15 mg raz denne a po dosiahnutí stabilného výsledku znížte dávku. Na artrózu naopak najskôr zaberú 7,5 mg/deň a ak je to potrebné, zvýšte dávku. Kurz - 3-15 dní.

Riziko „vedľajších účinkov“ je vyššie pri vysokej dávke a dlhodobom užívaní, preto by ste mali zvoliť najmenšie množstvo lieku, ktoré má pozitívny účinok.

Roztok meloxikamu sa podáva raz denne, zvyčajne terapia vo forme intramuskulárnych injekcií nepresiahne 3 dni. U pacientov so zlyhaním obličiek je ampulka rozdelená na polovicu. Čapíky sa podávajú rektálne raz denne (15 mg liečiva).

Ako správne podávať injekcie?

Terapeutický účinok meloxikamu priamo závisí od cesty vstupu do plazmy. Ak sa liek distribuuje v tele intramuskulárnou injekciou, po prvej injekcii sa objaví pozitívna dynamika. U pacientov s ťažkou kĺbovou patológiou dochádza k úľave od bolesti po 40-60 minútach a zvyšuje sa po následnom podaní počas 72 hodín Farmakologická aktivita sa prejavuje v štruktúrach kostry a hladkého svalstva, kĺbovo-chrupavkových tkanivách, ale vysoká absorpcia β-synoviálnej tekutiny je obzvlášť dôležité pre intersticiálne podávanie (Cmax 7 hodín po injekcii alebo Cmax 5-7 dní po perorálnom podaní tabliet).

Injekcie meloxikamu sa predpisujú intramuskulárne raz denne v dávke 7,5-15 mg. Jednorazové podanie je spôsobené dlhým polčasom hlavnej účinnej látky (20-24 hodín). Na liečbu spontánnej bolesti a bolesti pri pohybe sa odporúča štandardná postupná schéma:

• 3 injekcie v dávke 7,5-15 mg počas 3 dní (1 injekcia denne);
• tablety v dávke 7,5-15 mg 1-krát denne počas 3 dní.

Užívanie meloxikamu intramuskulárne viac ako 3-krát sa neodporúča, aby sa predišlo vnútornému krvácaniu a iným vedľajším účinkom, ktoré môžu spôsobiť NSAID. Ak má bolestivý syndróm miernu intenzitu, tablety nie sú zahrnuté v terapeutickom pláne.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Medzi nežiaducimi účinkami sú na prvom mieste gastrointestinálne patológie, hoci závažné ochorenia (gastritída, vredy, erozívne lézie sliznice) sa zvyčajne nevyskytujú, ak sa dodržiava frekvencia dávkovania a v krátkych kúrach. Najčastejšie pozorované javy sú:

• nevoľnosť;
• plynatosť;
• hnačka;
• znížená chuť do jedla;
• zápcha;
• poruchy trávenia.

Gastrointestinálne krvácanie je zriedkavé, zvyčajne sa objavujú u ľudí s existujúcimi žalúdočnými vredmi. Srdce a cievy môžu tiež spôsobiť nepríjemné vedľajšie príznaky - mierne zvýšenie krvného tlaku, arytmie, opuchy, teplo v tvári a hrudníku. Takéto javy zvyčajne vymiznú po vysadení lieku.

Meloxikam občas vykazuje nasledujúce vedľajšie účinky:

Keď sa roztok vstrekne do svalu, niekedy sa v mieste vpichu objavia bolestivé papuly a opuch. Alergické reakcie pri tejto forme užívania sú častejšie ako pri užívaní tabliet.

Pokyny uvádzajú ako kontraindikácie liečby bronchiálnu astmu, erózie a vredy tráviaceho traktu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, ťažké zlyhanie orgánov, vek do 15 rokov, pri injekciách do 18 rokov, tehotenstvo, dojčenie.

Analógy a ďalšie informácie

Medzi analógmi je veľa liekov zo skupiny NSAID, ktoré sú prezentované v lekárňach.

Liečivo sa dobre kombinuje so svalovými relaxanciami (,), a preto sa často predpisuje spolu s nimi na liečbu kĺbových, svalových a vertebrologických patológií.

Terapeutický účinok analógov, ktoré sú dostupné vo forme roztoku na intramuskulárne podanie, je schopnosť potlačiť zápal lokalizovaný vo svalových a kĺbových tkanivách, ako aj zmierniť syndrómy spojené s aktivitou zápalového procesu. Tabletové formy NSAID majú tiež podobný účinok, vrátane:

• tablety Ibuprofen, Nimesulid, Arcoxia, Airtal;
• masti a gély na vonkajšie použitie Voltaren, Diclofenac, Nise gél.

Farmakologický účinok perorálnych a lokálnych prostriedkov je zameraný na inhibíciu syntézy prostaglandínov - zápalových mediátorov, ktoré stimulujú bolesť a horúčku.

Porovnanie meloxikamu a Movalisu

Keďže lekár alebo lekárnik často ponúka na výber Meloxicam alebo Movalis, ktorý je účinnejší a ktorý liek uprednostniť, zostáva predmetom otvorenej diskusie. Rozdiely v týchto produktoch sú prakticky neviditeľné, pretože ich hlavnou aktívnou zložkou je meloxikam. Rozdiel medzi liekmi spočíva vo výrobcovi a značke.

Farmakológia a zloženie injekcií Movalis a Meloxicam sú úplne totožné.

Priekopníkom línie je látka meloxicam, ktorú ako prvá syntetizovala nemecká spoločnosť Boehringer Ingelheim. Spoločnosť ho uviedla na trh ako súčasť lieku Movalis v roku 1995.

Rad liekov pod obchodným názvom Meloxicam sa vyrába analogicky s originálnym liekom v mnohých krajinách - medzi výrobcov liekov patria Teva Israel, Hemofarm Serbia, Vertex Russia atď.

Čo je lepšie - Xefocam alebo Meloxicam?

V rade oxikamov sú dva lieky, ktoré sa najčastejšie predpisujú na liečbu zápalových a degeneratívnych patológií kĺbového tkaniva - Xefocam alebo Meloxicam, ktoré sú lepšie a účinnejšie ako iné NSAID. Tieto lieky majú množstvo rozdielov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere:

• hlavnou zložkou Xefocamu je lornoxikam s vysokou analgetickou aktivitou a krátkym polčasom rozpadu;
• v meloxikame vykazuje účinné vlastnosti liečivo s rovnakým názvom, meloxikam, s vysokým klinickým bezpečnostným profilom.

Charakteristickým rysom meloxikamu je jeho vyvážený účinok na izoenzýmy cyklooxygenázy, čo z neho robí liek prvej voľby. V priebehu liečby tento oxikam nepredstavuje prakticky žiadne nebezpečenstvo pre gastrointestinálny trakt a negatívne zmeny vyvoláva iba pri dlhodobom používaní (viac ako 6 mesiacov). Výhodou lornoxikamu je stimulácia tvorby endogénnych opiátov. Priemerná dávka Xefocamu (8 mg lyofilizátu raz) môže nahradiť priemernú dávku opioidných analgetík.

Hlavnou výhodou Meloxikamu je selektívna inhibícia prostanoidu PGE 2 C 1. Táto látka je katalyzátorom PGE 2 - prostaglandínu, ktorý aktivuje kiníny (mediátory bolesti a hypertermie). Na rozdiel od iných NSAID, ktoré nepriamo potláčajú syntézu PG, meloxikam blokuje syntézu tohto prostanoidu a neovplyvňuje COX 1. Inertnosť voči prvému typu cyklooxygenázy znižuje jeho toxicitu pre gastrointestinálny trakt.

Paralelne s liekom by ste nemali užívať alkohol - zvyšuje to riziko krvácania a zlyhania orgánov. V prípade predávkovania sa nežiaduce účinky zvýraznia, treba vypláchnuť žalúdok a vykonať symptomatickú liečbu.

Návod na použitie meloxikamu (INN) je podrobne popísaný v príbalovom letáku lieku. Predtým, ako začnete užívať liek, musíte sa oboznámiť so zložením lieku, pretože niektoré z jeho zložiek môžu vyvolať alergické reakcie, ako aj kontraindikácie štúdie a vedľajšie účinky, ktoré sa môžu objaviť počas liečby.

Zloženie, forma uvoľnenia

Predtým, ako poviete, prečo je Meloxicam predpísaný a ako dlho ho užívať, musíte zvážiť jeho zloženie. Účinnou zložkou je meloxikam, ktorý má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Liek má niekoľko foriem uvoľňovania:

• tablety na perorálne podanie – 7,5 mg a 1,5 mg;
• injekčný roztok – 10 mg/ml;
• rektálne čapíky – 15 mg.

Okrem hlavnej účinnej látky tablety Meloxicam obsahujú:

• stearan horečnatý;
• koloidný oxid kremičitý;
• zemiakový škrob;
• monohydrát laktózy.

Injekčný roztok obsahuje:

• megumín;
• hydroxid sodný;
• chlorid sodný;
• glycín;
• glykofurol;
• voda na injekciu.

Okrem meloxikamu obsahujú rektálne čapíky tuhé tuky - množstvo je dostatočné na výrobu čapíkov s hmotnosťou 1,25 mg.

Farmakologické vlastnosti

Keď už hovoríme o tom, s čím Meloxicam pomáha, nemožno nespomenúť jeho farmakologické vlastnosti. Niektorí ľudia sa pýtajú - čo to je, antibiotikum alebo nie? Nie, tento liek nepatrí do kategórie antibakteriálnych liekov. Ide o nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Jeho hlavnou úlohou je zmierniť bolesť, zmierniť zápalové reakcie a normalizovať telesnú termoreguláciu.

Tento účinok sa vysvetľuje skutočnosťou, že účinná látka môže spomaliť prácu cyklooxygenázy. Ide o enzým, ktorý stimuluje syntézu viacerých biologicky aktívnych látok v tele – prostaglandínov a leukotriénov. Sú to tí, ktorí vyvolávajú výskyt zápalových procesov v tkanivách a orgánoch, bez ohľadu na dôvod, ktorý viedol k takejto reakcii.

Jednoducho povedané, existuje nejaký provokujúci faktor ovplyvňujúci telo, ktorý spôsobuje zápal, napríklad nejaký druh infekcie alebo zranenia. To stimuluje aktívnu prácu cyklooxygenázy a následnú syntézu leukotriénov a prostaglandínov, ktoré podporujú zápalové reakcie na bunkovej úrovni. Pri užívaní Meloxikamu sa aktivita týchto látok spomaľuje a podľa toho zápal začína postupne úplne alebo čiastočne ustupovať.

Akýkoľvek zápal, bez ohľadu na etiológiu a lokalizáciu, spôsobuje:

• začervenanie;
• opuch;
• bolestivé pocity;
• porušenie termoregulácie (buď všeobecná telesná teplota stúpa alebo lokálna - koža v mieste patologického procesu sa stáva horúcou na dotyk);
• funkčné poruchy.

Funkčné poruchy spočívajú v tom, že počas zápalových reakcií človek nemôže vykonávať činnosti v plnom rozsahu v časti tela, kde je zaznamenaný patologický proces. A keďže bolesť, horúčka, opuch a začervenanie sú príznakmi zápalových reakcií, užívanie meloxikamu, ktorý má protizápalový účinok, pomáha eliminovať aj ďalšie nepríjemné príznaky.

Treba poznamenať, že liek má silný analgetický a antipyretický účinok. Ale má malý vplyv na opuch a začervenanie. Preto jeho použitie umožňuje rýchlo sa zbaviť bolesti a horúčky, zatiaľ čo ostatné príznaky zápalových reakcií pomaly odchádzajú.

Indikácie

Prečo je meloxicam predpísaný? Hlavnými indikáciami na použitie sú ochorenia charakterizované zápalovými procesmi v kĺboch, svaloch a kostnom tkanive. Vo forme tabliet sa tento liek odporúča užívať:

• reumatoidná artritída;
• osteoartrózy;
• Bekhterevova choroba;
• zápalové alebo degeneratívne ochorenia kĺbov (polyartritída, reaktívna artritída atď.), sprevádzané silnou bolesťou.

Rektálne čapíky a injekčný roztok majú rovnaké indikácie. Jediný rozdiel je ich použitie na osteochondrózu chrbta. Ak sa u človeka objavia patologické zmeny v hrudnej alebo krčnej chrbtici, odporúča sa užívať Meloxicam tablety alebo injekcie. Pri osteochondróze bedrovej chrbtice sa môžu použiť sviečky. V tomto prípade dobre pomôžu aj injekcie.

Liek môžete použiť iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Kontraindikácie

Predtým, ako začnete používať Meloxicam, musíte sa nielen oboznámiť s jeho indikáciami na použitie, ale aj starostlivo preštudovať kontraindikácie. Patria sem nasledujúce podmienky:

• neznášanlivosť účinnej látky alebo pomocných látok liečiva;
• dekompenzované zlyhanie srdca;
• obdobie zotavenia po operácii bypassu koronárnej artérie;
• ulcerózne lézie dvanástnika, žalúdka;
• gastrointestinálne krvácanie;
• ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
• pečeňové patológie v aktívnej fáze;
• obličkové patológie;
• tehotenstvo;
• laktácia;
• vek do 12 rokov.

Tablety meloxikamu obsahujú laktózu, preto by liek nemali užívať osoby trpiace intoleranciou/nedostatkom laktózy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou.

Liek sa predpisuje s opatrnosťou (v týchto prípadoch je použitie prísne kontrolované lekárom):

• ischemická choroba srdca;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• cukrovka;
• patológie periférnych artérií;
• pacient má závislosť od nikotínu alebo alkoholu;
• Staroba;
• ťažké somatické ochorenia.

Meloxikam sa má tiež užívať opatrne v kombinácii s liekmi, ako sú:

• antikoagulanciá;
• protidoštičkové činidlá;
• glukokortikosteroidy;
• SSRI.

RADY . Aby sa predišlo negatívnym následkom z gastrointestinálneho traktu, pri užívaní vyššie uvedených liekov je potrebné použiť minimálnu dávku meloxikamu.

Inštrukcie na používanie

Zistili sme, na čo pomáha Meloxicam. Teraz musíme zvážiť, ako správne používať a dávkovať produkt. A keďže má rôzne formy uvoľňovania, používa sa rôznymi spôsobmi.

Injekcie

Riešenie je teraz pripravené na podávanie. Nie je potrebné ho riediť. Liečivo sa vstrekuje výlučne do gluteálneho svalu. Liek sa nepoužíva na intravenózne podanie, pretože môže vyvolať zápalové procesy v žilových stenách s následnou tvorbou trombózy a embólie.

Pravidlá podávania intramuskulárnych injekcií

Pri podávaní injekcií potrebujete vedieť vopred, aby ste určili oblasť, kde sa bude liek podávať. Optimálne je podať injekciu do horného bočného štvorca sedacieho svalu (na jeho určenie je zadok vizuálne rozdelený na 4 časti zvislými a vodorovnými čiarami), pretože svaly sú v tejto oblasti najviac vyvinuté. Akonáhle sú v nich, roztok zostáva v tkanivách dlhšie a jeho absorpcia do krvi sa spomaľuje, čo umožňuje dosiahnuť najdlhší terapeutický účinok. Ak z nejakého dôvodu nie je možné podať injekciu do gluteálnej oblasti, potom sa liek vstrekne do hornej tretiny predného bočného povrchu stehna.

Trvanie používania meloxikamu v injekciách nie je dlhšie ako 5 dní. Potom sa liek začne užívať vo forme tabliet. Dávkovanie injekcií určuje ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od závažnosti a rýchlosti patologického procesu.

Návod na použitie meloxikamu uvádza štandardnú schému použitia roztoku. Pri osteoartróze sa liek podáva intramuskulárne v minimálnej dávke 7,5 mg. Podávanie sa vykonáva raz denne, nie viac ako 5 dní. Ak po prvej injekcii zostane stav pacienta nezmenený, pri ďalšej injekcii sa dávka zvýši na 15 mg. Po 5 dňoch injekčnej terapie prechádzajú na užívanie lieku v tabletách.

Prekročenie dávok môže spôsobiť nežiaduce reakcie a závažné gastrointestinálne komplikácie.

Ak má osoba reumatoidnú artritídu, Meloxicam sa podáva intramuskulárne v dávke 15 mg, čo zodpovedá 1 ampulke, 1 krát denne. Liečba sa tiež vykonáva nie dlhšie ako 5 dní. Rovnaké dávkovanie sa používa v prípade ankylozujúcej spondylitídy.

Pri identifikácii iných zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov sa užíva 7,5 mg lieku jedenkrát denne. Ak sa liečba vykonáva u starších ľudí, za každých okolností sa používa dávka 7,5 mg (1/2 ampulky).

Je potrebné pochopiť, že vyššie uvedené popisuje štandardný režim používania meloxikamu, ktorý uvádza výrobca lieku. Dávku môže upraviť lekár v závislosti od závažnosti patologického procesu.

Tabletky

Tablety meloxikamu sa majú užívať s jedlom. Nedajú sa žuť ani rozpustiť. Musí sa prehltnúť vcelku. Pite iba obyčajnú vodu. Ak ich užijete pred jedlom alebo po jedle, zvýši sa tým riziko nežiaducich reakcií zo strany gastrointestinálneho traktu. Rovnako ako pri injekciách sa dávkovanie určuje individuálne. Návod obsahuje klasický liečebný režim.

V prípade osteoporózy a iných zápalových a degeneratívnych ochorení sa používa minimálna dávka - 7,5 mg (1/2 tablety). Ak sa počas niekoľkých dní liečby nepozorujú pozitívne výsledky, dávka sa zdvojnásobí na 15 mg. Droga sa užíva aj raz denne.

Koľko dní je možné užívať liek? Štandardný priebeh liečby meloxikamom pre akútne patológie je 1-3 týždne, pre chronické patológie sa zvyšuje na 8 týždňov (liek sa užíva bez prerušenia). Potom sa opakuje niekoľkokrát do roka, aby sa predišlo exacerbáciám.

Rektálne čapíky

Meloxikamové rektálne čapíky sa vkladajú do konečníka. Čapíky pôsobia oveľa rýchlejšie ako tablety, pretože účinné látky sa lepšie vstrebávajú do krvi cez sliznice čriev. Jednoducho povedané, terapeutický účinok čapíkov je z hľadiska nástupu rovnaký ako z injekcií. A ak človek pociťuje silnú bolesť, ale neexistuje spôsob, ako podať injekciu, môžete do konečníka vložiť čapík.

Neodporúča sa však používať čapíky dlhodobo, pretože môžu spôsobiť črevné problémy, zápchu či tvorbu vredov.

Rektálne čapíky sú dostupné v dvoch verziách – 7,5 mg účinnej látky a 15 mg. Pokyny hovoria, že pri akomkoľvek stave je potrebné použiť 15 mg lieku denne. To znamená, že môžete podávať jeden čapík s obsahom 15 mg účinnej látky alebo 7,5 mg 2-krát denne.

Aby ste zabezpečili lepšiu absorpciu lieku, musíte mať pred podaním čapíka stolicu. Je prísne zakázané používať túto formu meloxikamu na:

• zápal konečníka;
• črevné krvácanie;
• análne trhliny.

Nežiaduce reakcie

Počas liečby možno pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky meloxikamu:

• črevné poruchy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• gastrointestinálna perforácia;
• zápal žalúdka;
• kolitída;
• grganie;
• plynatosť;
• trombocytopénia, leukopénia;
• vyrážka a svrbenie kože;
• epidermálna nekrolýza;
• hluk v ušiach;
• zmätenosť;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• hypertenzia;
• návaly horúčavy;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zlyhanie obličiek (zriedkavé);
• zhoršenie zraku;
• alergické reakcie.

Takéto účinky pri užívaní lieku sa vyskytujú zriedkavo. Spravidla sa objavujú v situáciách, keď pacient prekračuje trvanie užívania lieku alebo nezávisle zvyšuje jeho dávkovanie.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, okamžite prestaňte užívať Meloxicam a poraďte sa s lekárom.

Počas tehotenstva a laktácie

Meloxikam sa neodporúča používať počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že liek má teratogénny účinok, to znamená, že môže spôsobiť deformácie alebo smrť plodu. Užívanie lieku v treťom trimestri tehotenstva môže spôsobiť tehotenstvo po termíne a komplikácie počas pôrodu (slabý pôrod, slabá dilatácia krčka maternice atď.).

Počas tehotenstva je použitie meloxikamu vo všetkých formách jeho uvoľňovania kontraindikované.

Neodporúča sa užívať liek počas dojčenia, pretože jeho aktívne zložky prenikajú do mlieka a vo vysokých dávkach môžu spôsobiť oneskorenie vývoja u dieťaťa a výskyt rôznych patológií.

Kompatibilita s alkoholom

Pokyny neposkytujú informácie o kompatibilite meloxikamu a alkoholu. Lekári však dôrazne odporúčajú vzdať sa alkoholu počas liečby. Napriek tomu, že meloxikam a alkohol neinteragujú priamo, pri súčasnom užívaní sa zvyšuje zaťaženie pečene a vylučovacieho systému.

Po preniknutí etylalkoholu do krvi začne pečeň aktívne produkovať enzýmy, ktoré rozkladajú molekuly etanolu a uľahčujú ich odstránenie z tela. Meloxikam je komplexná chemická zlúčenina, ktorá ovplyvňuje aj funkčnosť pečene, urýchľuje a komplikuje jej prácu. Pretože je to pečeň, ktorá čistí telo od produktov rozkladu a toxínov z liekov.

Ukazuje sa teda, že keď je meloxikam kompatibilný s alkoholom, orgán začne pociťovať dvojité zaťaženie a pracovať „na opotrebovanie“. A keďže pri chronických patológiách sa odporúča dlhodobé užívanie lieku, pri častom požívaní alkoholických nápojov sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie pečene. A aby sa predišlo negatívnym následkom, počas liečby meloxikamom sa neodporúča piť alkohol.

Analógy

Náklady na meloxikam závisia od formy jeho uvoľnenia:

• tablety - 295 rubľov;
• injekcie na intramuskulárne podanie - 250 rubľov;
• rektálne čapíky - 230 rubľov.

Na trhu sú však analógy meloxikamu. Medzi nimi sú dovážané náhrady a ruské analógy. Majú tiež rôzne formy uvoľňovania. Ak hovoríme o najefektívnejších prostriedkoch, stojí za to zdôrazniť nasledovné:

• vo forme injekcií - Amelotex, Artrosan, Loxidol, Melbek, Milixol;
• v tabletách - Movalis, Bi-xicam, Mirlox, Amelotex, Movalgin.

Ak hovoríme o tom, ktoré analógy sú lacnejšie, potom je potrebné poznamenať:

• Melox – tablety – 120 rubľov;
• Movasin - tablety - 90 rubľov, ampulky - 100 rubľov;
• Diklofenak – tablety – 70 rubľov, ampulky – 90 rubľov;
• Revmoxicam – tablety – 200 rubľov;
• Liberum - tablety - 90 rubľov, ampulky - 110 rubľov.

Všetky tieto lieky sú lacnejšie ako Meloxicam a majú podobné zloženie. Nahradenie originálu analógmi meloxikamu je však možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára, pretože každé z týchto liekov má svoj vlastný zoznam kontraindikácií.

Liek Meloxikam (latinský názov Meloxikam) je širokospektrálne protizápalové liečivo. Neobsahuje steroidy a môže byť vhodný pre pacientov s takmer akýmkoľvek problémom – zmierňuje bolesť a opuch, znižuje zápal a znižuje horúčku na normálnu úroveň. Mal by sa však používať po prísnej konzultácii s lekárom a po dôkladnom prečítaní pokynov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek obsahuje účinnú látku meloxikam, ktorý je derivátom kyseliny enolovej a patrí do kategórie oxikamov. V závislosti od formy uvoľňovania liečiva sa jeho zloženie tiež mierne líši.

Meloxicam sa vyrába a predáva v nasledujúcich formách:

• pilulky;
• rektálne čapíky (čapíky);
• sterilná tekutina v ampulkách na injekciu.

Ako ďalšie látky možno použiť koloidný oxid kremičitý (Aerosil 380), želatínovaný škrob 1500, ako aj stearan horečnatý, dihydrát citrátu sodného a MCC.

Najpopulárnejší Tabletová forma meloxikamu. Každá svetložltá tableta má okrúhly tvar s deliacou ryhou na jednej strane. Sú balené v špeciálnych blistroch po 10 ks. Kartónová škatuľka obsahuje návod na použitie a 2 blistre. Niekedy je balenie v plastových nádobách po 20 kusoch. Obsah liečiva v každej tablete závisí od odrody - 7,5 alebo 15 mg.

Injekčný roztok transparentná žltozelená farba je dostupná v ampulkách po 1,5 ml. Špeciálne balenie obsahuje 3 alebo 5 jednotiek. Kvapalina sa vstrekuje intramuskulárne.

Rektálne čapíky obsahujú 15 mg meloxikamu a sú balené po 6 alebo 12 bielych alebo žltkastých čapíkoch v jednom balení.

Liečivo sa predáva v nasledujúcich krajinách:

• Rusko;
• Grécko;
• Čína;
• Izrael;
• India;
• Vietnam.

Na kúpu lieku potrebujete recept od svojho ošetrujúceho lekára: bez neho nebude liek na predajných miestach vydaný.

Farmakologické vlastnosti

Meloxikam má výrazné analgetické vlastnosti, zabraňuje vzniku zápalových procesov a zmierňuje bolesť. Vďaka rýchlemu rozpusteniu v tráviacich kyselinách a enzýmoch v žalúdku preniká do krvi a viaže sa na jej bielkoviny do 15 minút po perorálnom užití tablety.

Rýchlo pôsobia aj rektálne čapíky. Injekčné podanie môže výrazne skrátiť obdobie do objavenia sa viditeľného účinku, pretože liek ešte rýchlejšie preniká cez svalové tkanivo do obehového systému a začína svoj účinok.

Liek spomaľuje proces syntézy prostaglandínov v mieste zápalu bez poškodenia slizničného povrchu stien gastrointestinálneho traktu. Takáto terapia neohrozuje pacienta výskytom vredov. Meloxikam inhibuje enzymatickú aktivitu cyklooxygenázy, ktorej selektivita je výrazne znížená pri dlhodobom používaní maximálnych prípustných dávok lieku.

5-6 hodín po jednorazovej dávke lieku je jeho koncentrácia v tele maximálna, potom klesá a liek sa postupne vylučuje, ale neprestáva pôsobiť.

Počas metabolizmu meloxikam vstupuje do pečene a je takmer úplne zničený - 96%. Produkty rozkladu sa ľahko eliminujú močovým systémom doslova za dva dni, takže nedochádza k akumulácii samotnej látky ani jej zložiek v tele, bez ohľadu na dávkovací režim a dávkovací režim.

Indikácie

Zoznam chorôb, pri ktorých Meloxicam pomáha, je rozsiahly. Častejšie ako iné lieky sa predpisuje na rôzne bolestivé patológie kĺbov.

Použitie tohto lieku je veľmi účinné pri zmierňovaní bolesti a opuchu pri nasledujúcich ochoreniach:

• reuma;
• reumatoidná artritída;
• osteoartróza a osteochondróza;
• Bekhterevova choroba - ankylozujúca spondylitída;
• rôzne modriny a vyvrtnutia kĺbových väzov;
• chronická polyartritída.

Je tiež indikovaný na akýkoľvek iný zápal kĺbov a periartikulárnych tkanív, sprevádzaný silnou bolesťou a degeneratívnymi procesmi. Pre svoj antipyretický účinok sa Meloxicam úspešne používa pri akútnych respiračných infekciách, horúčkach rôznej etiológie a lokálnych horúčkach. Analgetické vlastnosti účinnej látky sa aktívne využívajú v boji proti bolesti akéhokoľvek pôvodu, vrátane bolesti zubov.

Indikácie na použitie tabliet sú podobné ako pri roztoku v ampulkách. Čapíky môžu byť predpísané na lokálnu úľavu od bolesti v blízkosti konečníka spôsobenej zápalovými procesmi, ktoré sa tam vyskytujú.

Návod na použitie, dávkovanie

Množstvo lieku na jednorazové použitie a frekvenciu jeho užívania za deň predpisuje lekár na základe diagnózy pacienta, jeho vekovej kategórie a individuálnych charakteristík.

Všeobecné režimy príjmu vyzerajú takto:

1. Recepcia tabletovej forme odporúčané s jedlom, dávka od 7,5 do 15 mg denne. Ak má pacient ochorenie obličiek alebo patológie ich vývoja, potom by maximálne prípustné množstvo na spotrebu za deň nemalo prekročiť 7,5 mg.
2. Hlboký intramuskulárne injekcie možno predpísať dospelým aj deťom starším ako 15 rokov. Prvé injekcie by nemali obsahovať viac ako 7,5 mg účinnej látky denne, potom ju môžete zvýšiť na 15 mg a po 3-4 dňoch liečby prejsť na tablety s podobným obsahom meloxikamu.
3. Recepcia čapíky Povedzme v dávke 7,5 mg raz denne. Výnimočne môžete zvýšiť dávku na 15 mg, ale v žiadnom prípade nie vyššiu.

Pri rôznych ochoreniach sa denná dávka môže meniť v závislosti od dosiahnutého liečebného výsledku a odporúčaní ošetrujúceho špecialistu.

Kontraindikácie

Napriek vysokej kvalite liečby meloxikamom existuje oveľa viac kontraindikácií jeho použitia ako rozsah prípustného použitia. Vzhľadom na to je pred použitím lieku potrebný lekársky predpis a prísne dodržiavanie pokynov.

Medzi prípady, kedy je užívanie lieku prísne zakázané, patria nasledujúce choroby a stavy:

• akútny priebeh gastrointestinálneho vredu;
• riziko vnútorného krvácania v gastrointestinálnom trakte;
• individuálna intolerancia na zložky lieku alebo osobitná citlivosť na tento a iné protizápalové nesteroidné lieky;
• závažné zlyhanie pečene, ako aj v súčasnosti aktívne ochorenia pečene;
• ťažké aktívne ochorenie obličiek;
• Počas tehotenstva a dojčenia;
• pooperačná fáza po bypasse koronárnej artérie;
• zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte;
• vek do 15 rokov;
• hyperkaliémia je nadbytok normálnej hladiny draslíka v krvi, potvrdený elektrokardiogramom.

Existujú aj prípady, keď je použitie meloxikamu možné, ale dávkovanie sa musí vypočítať veľmi starostlivo a pri jeho užívaní starostlivo sledovať pohodu pacienta. V takýchto situáciách je potrebné zvážiť všetky výhody a nevýhody použitia tohto lieku, a ak pozitívny účinok výrazne pokrýva stupeň rizika, potom je tento liek predpísaný.

• ischémia srdca;
• cerebrovaskulárne poruchy;
• chronické srdcové zlyhanie;
• diabetes mellitus všetkých typov;
• periférne arteriálne ochorenie;
• ťažké somatické ochorenia;
• pacient má v anamnéze žalúdočné a črevné vredy;
• dyslipidémiu;
• infekčné lézie tela s baktériou H. Pulori;
• alkoholizmus a ťažká závislosť od fajčenia alebo iných drog.

Okrem toho do rizikovej kategórie patria aj starší ľudia, ako aj pacienti dlhodobo užívajúci podobné nesteroidné lieky. Liek by ste nemali predpisovať v prípadoch súčasného užívania protidoštičkových látok, antikoagulancií, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a glukokortikosteroidov.

Rektálne čapíky majú navyše špecifické kontraindikácie spojené s rizikom krvácania a zápalových ochorení v konečníku, a to v čase použitia aj v anamnéze.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Keď sa dávka zvýši alebo sa telo stane citlivým na liek, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky rôzneho typu. Ich prejav je spravidla charakterizovaný nestabilitou a krátkym trvaním - po zastavení príjmu alebo znížení dávky sa všetko vráti do normálu.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce telesné reakcie na intramuskulárne injekcie meloxikamu:

1. Z dýchacieho systému Môže sa vyvinúť akútny astmatický záchvat.
2. močový systém môže reagovať s problémami s obličkami.
3. Schopnosť môže byť dočasne stratená jasne vnímať svet okolo seba Okrem toho sa môže vyvinúť konjunktivitída rohovky.
4. Reakcia koža najčastejšie sa prejavuje výskytom vyrážky, sprevádzanej svrbením a začervenaním, ako aj zvýšenou citlivosťou kože na ultrafialové žiarenie.
5. Možno zvýšený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia, menej často - vzhľad edému.
6. Objavuje sa často bolesť hlavy a závraty, ako aj tinitus, priestorová dezorientácia a ospalosť. Občas môže dôjsť k zámene.
7. Z gastrointestinálneho traktu Možné zápalové procesy v ústnej dutine, bolesti žalúdka, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, rozvoj gastritídy a peptických vredov žalúdka a čriev, ako aj plynatosť.
8. Krvotvorné orgány môže reagovať na meloxikam prejavmi trombocytopénie, anémie alebo leukopénie.

Tabletová forma Liek má vo všeobecnosti rovnaké vedľajšie účinky, aj keď stále existujú určité rozdiely:

1. Z tráviaceho traktu môže sa vyskytnúť: gastroduodenálny vred, zapáchajúce grganie, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, skryté vnútorné krvácanie, hyperbilirubinémia, hepatitída, kolitída a niekedy gastrointestinálna perforácia a stomatitída.
2. Na koži Niekedy sa môžu vyskytnúť reakcie ako multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická nekrolýza epidermy a bulózna vyrážka.
3. Z nervového systému možná zmätenosť, vertigo a nestabilita emocionálneho stavu, prejavujúca sa náhlymi nepredvídateľnými zmenami nálad, často bez objektívnych príčin.
4. Pri vystavení dýchací systém liek môže vyvolať bronchospazmus.
5. močový systém môže reagovať na užívanie tabliet zvýšením hladiny močoviny v krvi a hyperkreatininémiou a niekedy prejavom albuminúrie, hematúrie a intersticiálnej nefritídy. Okrem toho sa počas užívania meloxikamu môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek. Močenie bude ťažké a bolestivé.
6. Užívanie tohto lieku môže spôsobiť alergické reakcie ako je anafylaktický šok alebo angioedém.
7. Možno febrilný stav- horúčka a súvisiace syndrómy.

Ak sa niektorý z týchto príznakov vyskytne v dôsledku užívania Meloxikamu, musíte prestať užívať liek. Predávkovanie liekom spôsobuje rovnaké príznaky, len v závažnejšom stupni.

Aby ste sa zbavili nepríjemných následkov, je potrebné čo najskôr opláchnuť žalúdok, pretože absorpcia lieku prebieha veľmi rýchlo, a tiež užívať absorbčné lieky, napríklad bežné aktívne uhlie, ktoré zníži koncentráciu účinnej látky. v tele a znížiť závažnosť vedľajších účinkov.

špeciálne pokyny

Pred použitím produktu je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých pokynov. Po prvé, meloxikam by sa nikdy nemal užívať s alkoholom: môže to spôsobiť rozvoj nezvratných procesov v pečeni, obličkách a gastrointestinálnom trakte.

Užívanie lieku a podobných liekov môže ovplyvniť plodnosť, s tým musia ženy počítať pri plánovaní otehotnenia. Meloxikam môže skrývať príznaky infekčných a vírusových ochorení.

Užívanie lieku môže negatívne ovplyvniť schopnosť koncentrácie, preto by ho mali brať s opatrnosťou ľudia, ktorých práca si vyžaduje koncentráciu.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom použití iných liekov je potrebné vziať do úvahy kompatibilitu s meloxikamom. Najmä použitie spolu s diuretikami, ako aj cyklosporínom, môže spôsobiť zlyhanie obličiek a spoločné užívanie lítiových prípravkov spôsobí jeho hromadenie v tele a následne otravu.

Existujú aj iné nebezpečné kombinácie liekov s meloxikamom a jeho analógmi:

1. Účinok antihypertenzív na organizmus sa pri užívaní tohto lieku výrazne zníži.
2. Riziko krvácania sa zvyšuje pri užívaní liekov na riedenie krvi.
3. Myelotoxické lieky môžu zvýšiť závažnosť hepatotoxicity meloxikamu.
4. Metotrexát v tejto kombinácii spôsobí rozvoj leukopénie.
5. Liek Meloxicam sa neodporúča užívať s inými liekmi rovnakej skupiny, pretože riziko vzniku peptických vredov celého gastrointestinálneho traktu, od ústnej dutiny po konečník, sa výrazne zvyšuje. To isté platí pre užívanie kyseliny acetylsalicylovej.
6. Pri užívaní liekov s diuretikami je potrebné výrazne zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny.

Popri už preštudovaných rizikových kombináciách liekov existujú ešte stále neznáme, takže kombinácia lieku s akýmikoľvek inými druhmi liekov je možná len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Analógy liekov a ceny

Existuje pomerne veľa liekov s podobným obsahom účinnej látky. Mierne sa líšia zložením, hlavné rozdiely sú v cene a výrobcovi.

Hlavné analógy meloxikamu sú nasledujúce:

1. - priemerná cena sa pohybuje od 150 do 170 rubľov.
2. Amelotex- cena lieku v tabletách je od 135 rubľov, v ampulkách - 400 rubľov.
3. Bi-xicam- od 140 rubľov.
4. Melbek- cena od 230 rubľov.
5. Mataren bude stáť kupujúceho v priemere 285 rubľov.
6. Meloflam- cena od 300 rubľov. Obsahuje dimexid ako pomocnú látku.
7. Meloflex Rompharm- náklady od 210 do 325 rubľov v rôznych lekárňach.
8. Melox- 450 rubľov.
9. Meloxicam Prana, Pfizer, Sandoz, Tev, Avexim, RLS, Xefok- od 170 do 500 rubľov.
10. Movalis- od 200 rubľov.
11. Movasin- 315 rubľov.
12. Mesipol- 180 rubľov.
13. Mixol Od- 265 rubľov.
14. Mirlox- náklady nepresahujú 200 rubľov.
15. Movix- cena lieku je približne 340 rubľov.
16. Exen Sanovel- 500 rubľov.

Cena meloxikamu a jeho analógov sa teda pohybuje od 130 do 500 rubľov. Okrem toho pri nákupe musíte venovať pozornosť dávkovaniu - tiež výrazne ovplyvňuje náklady, ako aj pomocné zložky, aby sa zohľadnila reakcia tela na ne.

Niekedy sa nahrádza meloxikam nimesulid. Je to spôsobené nedostatkom potrebného lieku v lekárni v súčasnosti, podobným účinkom na telo a relatívne nízkymi nákladmi. Ktorý liek je lepší, je na rozhodnutí pacienta. Rozdiel medzi týmito liekmi je malý, ale v prípade individuálnej neznášanlivosti meloxikamu musíte hľadať náhradu a Nimesulid je na túto úlohu ako stvorený.

Analógy meloxikamu sa používajú aj vo veterinárnej medicíne. Napríklad existuje populárny liek Meloxivet v suspenzii pre mačky a psy. Jeho princíp účinku je rovnaký - je to analgetikum, antipyretikum a protizápalové činidlo.

– účinný nesteroidný liek, ktorý zmierňuje zápal a zvláda silné bolesti. Táto anotácia vám povie, na aké choroby sa tento liek môže použiť. Zistíte, aké kontraindikácie a vedľajšie účinky má Meloxicam.

Indikácie na použitie lieku

Lekári často predpisujú liek na zmiernenie záchvatov bolesti a zápalu. V čom ešte liek pomáha? Liek nelieči základnú príčinu ochorenia, ale pomáha vyrovnať sa s nepríjemným príznakom. Tu sú účely, na ktoré možno použiť Meloxicam:

• Zmierniť bolesť počas exacerbácií artrózy;
• Na dlhodobú liečbu polyartritídy;
• Vhodné na liečbu reumatoidnej artritídy;
• Používa sa pri ankylozujúcej spondylitíde.

Ako správne užívať lieky

Lekári predpisujú liek 1 tabletu denne. Liek sa má zapiť najmenej 250 ml vody. Niekedy sa dávka môže zmeniť, ale iba na lekársky predpis.

Injekčný roztok sa používa na intramuskulárne podanie. Lekári zakazujú intravenózne injekcie meloxikamu. Injekcie sa zvyčajne používajú počas prvých dní liečby na rýchle a účinné zmiernenie silnej bolesti. Potom môžete ukončiť liečbu roztokom a prejsť na tablety Meloxicam.

Na exacerbáciu bolesti v dôsledku artrózy lekári predpisujú dávku 7,5 mg jedenkrát denne. Ak má liek pre pacienta malý terapeutický účinok, lekár môže dávku zvýšiť na 15 mg. Je prísne zakázané predpisovať si takéto dávky sami. Lekár môže predpísať liek aj vo forme gélu alebo masti.

Ak má pacient ankylozujúcu spondylitídu alebo reumatoidnú artritídu, lekár mu okamžite predpíše dávku 15 mg meloxikamu denne. Ak liek rýchlo zmierňuje bolesť, lekári môžu znížiť dávku na 7 mg. V žiadnom prípade by sa dávka lieku nemala prekročiť o viac ako 15 mg. V každom prípade trvanie liečby a dávku lieku určuje ošetrujúci lekár.

Ako používať liek pre špeciálne kategórie pacientov

Dialyzovaným pacientom lekári predpisujú dávku 7,5 mg denne. Ak má osoba problémy s obličkami a pečeňou, dávka by nemala presiahnuť 7,5 mg. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, okamžite prestaňte podávať Meloxicam. O tom, aký dlhý bude priebeh liečby, rozhoduje ošetrujúci lekár - nevykonávajte samoliečbu!

Starším ľuďom by sa nemalo predpísať viac ako 7,5 mg, dokonca aj pri ankylozujúcej spondylitíde a artritíde. Aj keď je účinok lieku malý, stále by ste nemali prekročiť dávku. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky lieku

Lekári by mali pacientov upozorniť na možné vedľajšie účinky meloxikamu. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku vysokej dávky alebo keď telo netoleruje zloženie lieku.

Kde sa vyskytuje?	Vedľajší účinok
Toto sú vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v obehovom systéme.	Zmeny v krvných testoch; Výskyt leukopénie; trombocytopénia; agranulocytóza; Často sa vyskytuje anémia.
Takéto komplikácie môžu začať v nervovom systéme.	Pacient má bolesti hlavy; Osoba stráca vedomie; V ušiach je silné zvonenie; Pocit závratu; Častá ospalosť počas dňa; Výkyvy nálad; Náhly zmätok; Nočné mory v noci.
Takéto zmeny a vedľajšie účinky sa vyskytujú pri trávení.	Nepríjemné pocity v žalúdku; plynatosť; Pacient neustále cíti nevoľnosť a zvracia; Často sa vyskytuje hnačka alebo zápcha; Manifestácia vredov v žalúdku; Krvácajúca; Výskyt stomatitídy; Niekedy sa vyskytuje ezofagitída; Zriedkavo sa vyskytuje kolitída alebo gastritída.
Takéto vedľajšie účinky sa vyskytujú v srdcovom systéme.	Zvýšený tlak; Ťažká tachykardia; Pacient cíti teplo v tele; Podkožné cievy sa rozširujú.
Močová zóna tela môže mať svoje vlastné vedľajšie účinky.	Fungovanie obličiek je narušené; Začína zlyhanie obličiek; Zvýšená koncentrácia kreatinínu v sére.
Vedľajšie účinky na pokožku.	Alergie na tele; Silné svrbenie; Často sa objavuje kožná vyrážka; Úle; Výskyt Lyellovho syndrómu; Opuch v oblasti sliznice; Manifestácia erythema multiforme; Stevensov-Johnsonov syndróm.
Môžu sa vyskytnúť aj iné nepríjemné príznaky z vedľajších účinkov.	Opuch na koži; hepatitída; Pacient má znížené videnie; Individuálna citlivosť na zloženie lieku.

Dýchací systém je postihnutý zriedka. Niekedy sa bronchiálna astma môže vyskytnúť iba vtedy, ak je pacient alergický na nesteroidné lieky.

U starších pacientov sa vyskytujú závažné vedľajšie účinky v žalúdku. Môže sa u nich vyvinúť krvácanie, peptické vredy alebo perforácia. Preto sa má Meloxicam predpisovať takýmto pacientom so zvláštnou opatrnosťou.

Akýkoľvek vedľajší účinok je potrebné hlásiť lekárovi. Možno zníži dávku meloxikamu alebo predpíše iné analgetikum. Príznaky vedľajších účinkov môžu byť nebezpečné, ak nie sú včas oznámené špecialistovi.

Kontraindikácie pri užívaní lieku

Niekedy môže liek Meloxicam v špecifických prípadoch veľmi poškodiť telo. Preto lekár najprv vyšetrí pacienta a až potom predpíše liečbu. Lekár za žiadnych okolností nepredpíše meloxikam na nasledujúce ochorenia:

1. Vredy v tráviacej zóne v akútnom štádiu;
2. Citlivosť pacienta na zloženie lieku. Alergia na aspirín a kyselinu acetylsalicylovú;
3. Krvácanie do žalúdka;
4. tehotenstvo;
5. Obdobie dojčenia;
6. Zlyhanie pečene a obličiek;
7. Výskyt krvácania v iných orgánoch;
8. Zakázané pre deti do 15 rokov;
9. Pacient má zlyhanie srdca.

Ak viete o nejakých chorobách v tele, určite to povedzte svojmu lekárovi. Okamžite rozhodne, či môžete užívať Meloxicam alebo či bude terapia nebezpečná pre vaše zdravie.

Predávkovanie drogami

Ak pacient prekročí predpísanú dávku Meloxikamu, v tele sa začnú objavovať vedľajšie účinky. Tu sú niektoré príznaky predávkovania liekom:

• Nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
• Ostrý pocit ospalosti;
• Bolesť brucha;
• Zriedkavo sa vyskytuje krvácanie do žalúdka.

Ak je pacient otrávený veľkou dávkou meloxikamu, objavia sa nasledujúce nebezpečné komplikácie:

• Zvýšený tlak;
• Zvýšené dýchanie;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• Výskyt záchvatov;
• kolaps;
• Porucha funkcie pečene.

V prípade ťažkej otravy liekom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nebezpečné následky:

1. Zástava srdca;
2. Pacient upadne do kómy;
3. Anafylaktoidný šok.

Ak pacient užil príliš veľkú dávku lieku, lekár predpíše symptomatickú liečbu. Musíte byť pod dohľadom špecialistu, kým neustúpia všetky nepríjemné príznaky. V extrémnych prípadoch je potrebné podať 4000 mg cholestyramínu, potom sa liek Meloxicam rýchlejšie vylúči z tela.

Interakcia s inými liekmi

Musíte vedieť, aké účinky má Meloxicam pri súbežnom užívaní iných liekov. Aby ste predišli komplikáciám v tele, musíte lekárovi povedať, aké lieky v súčasnosti užívate. Nemusia byť kompatibilné so zložením Meloxikamu a spôsobiť vedľajšie účinky. Tu je niekoľko príkladov súbežného užívania drog:

• Ak podávate injekcie Meloxikamu s lítiovými liekmi, ich koncentrácia v krvi sa zvýši na nebezpečnú toxickú úroveň. Ako posledná možnosť môžu byť tieto lieky predpísané, ale iba pod prísnym dohľadom lekára. Je nevyhnutné sledovať hladinu lítia v krvi;
• Užívanie cholestyramínu skráti dobu eliminácie meloxikamu z tela. Lekári kategoricky zakazujú užívanie takýchto liekov spolu;
• Liek metotrexát zvýši všetky negatívne vedľajšie účinky meloxikamu na organizmus a na vlastnosti krvi. Existuje riziko anémie alebo leukopénie;
• Nemali by ste užívať nesteroidné lieky spolu s meloxikamom;
• Ak pacient kombinuje liek s diuretikami, potom musíte počas dňa piť veľa tekutín. V tomto bode musí lekár sledovať stav obličiek pacienta;
• Pri užívaní trombolytických liekov spolu s meloxikamom sa zvyšuje riziko krvácania;
• Ak pacient užíva kyselinu salicylovú paralelne s liekom, potom sa v tráviacom trakte môže vyvinúť peptický vred;
• Pri užívaní ACE spolu s meloxikamom sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek;
• Užívanie perorálnych liekov vedie k krvácaniu akýchkoľvek orgánov a poškodeniu črevnej sliznice;
• Účinok hormonálnej antikoncepcie sa znižuje súbežným užívaním meloxikamu;
• Účinok cyklosporínu v tele sa zvyšuje.

Uvoľňovacia forma lieku

Teraz si môžete Meloxicam kúpiť v lekárni v nasledujúcich formách:

• Tablety 15 alebo 7 mg. Predáva sa v baleniach po 20 kusov;
• Protizápalový roztok na injekcie a suspenzie v ampulkách. Predáva sa v 5 ampulkách po 1,5 ml.
• Liečivo môže byť aj vo forme masti, gélu alebo čapíka.

Ako správne uchovávať liek?

Zloženie lieku: popis

Tablety meloxikamu obsahujú nasledujúce účinné zložky:

1. Hlavnou účinnou látkou je meloxikam – 15 mg;
2. škrob;
3. extrakt z laktózy;
4. Oxid kremičitý;
5. sodík;
6. horčík;
7. Trochu celulózy.

Zloženie kvapaliny na injekciu a injekcie zahŕňa:

• Účinná látka: meloxikam – 15 mg;
• meglumin;
• sodík;
• glycín;
• Čistá voda na injekciu;
• glykofurol;
• Poloxamer.

Kompatibilita s alkoholom

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je Meloxicam, sa najčastejšie predpisujú ľuďom so zápalom kĺbov. Okrem toho, vzhľadom na ich liečivé vlastnosti, môžu byť lieky tejto skupiny použité ako antipyretiká a lieky proti bolesti.

NSAID pôsobia tak, že blokujú látku prostaglandín, ktorá je zodpovedná za zápalový proces v tele. Účinok týchto liekov teda zastavuje proces bolesti. Málo známym faktom však je, že NSAID majú extrémne negatívny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu, a preto je kombinovanie takýchto liekov s príjmom alkoholu vysoko nežiaduce.