Lekárska referenčná kniha geotar. ACC prášok: návod na použitie Účinok ACC 200

Lieková forma

Prášok na perorálny roztok.

Prášok je bielej až žltkastej farby, prípadne obsahuje aglomeráty, s oranžovým zápachom.

Farmakologická skupina

Mukolytické činidlá. ATC kód R05C B01.

Farmakologické vlastnosti

Acetylcysteín (ACC) je mukolytické expektorans, ktorý sa používa na riedenie spúta pri ochoreniach dýchacieho systému sprevádzaných tvorbou hustého hlienu. Acetylcysteín je derivát aminokyseliny cysteín. Mukolytický účinok lieku je chemickej povahy. Vďaka voľnej sulfhydrylovej skupine acetylcysteín štiepi disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov spúta a zníženiu viskozity hlienu, podporuje vykašliavanie a vylučovanie bronchiálnych sekrétov. Liečivo zostáva aktívne v prítomnosti hnisavého spúta.

Acetylcysteín má tiež antioxidačné pneumoprotektívne vlastnosti, ktoré sú spôsobené väzbou chemických radikálov jeho sulfhydrylovými skupinami a tým ich neutralizáciou. Okrem toho liek pomáha zvyšovať syntézu glutatiónu - dôležitého faktora intracelulárnej ochrany nielen pred oxidačnými toxínmi exogénneho a endogénneho pôvodu, ale aj pred niektorými cytotoxickými látkami. Táto vlastnosť acetylcysteínu umožňuje jeho efektívne využitie v prípade predávkovania paracetamolom.

Po perorálnom podaní sa acetylcysteín rýchlo a úplne absorbuje a metabolizuje v pečeni za vzniku cysteínu, farmakologicky aktívneho metabolitu, ako aj diacetylcysteínu, cystínu a potom zmiešaných disulfidov. Biologická dostupnosť je veľmi nízka – asi 10 %. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 1 až 3 hodiny po podaní. Väzba na plazmatické bielkoviny - 50%. Acetylcysteín sa vylučuje obličkami vo forme inaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín).

Polčas je určený hlavne rýchlou biotransformáciou v pečeni a je približne 1 hodina. V prípade zníženej funkcie pečene sa polčas zvyšuje na 8 hodín.

Indikácie

Liečba akútnych a chronických ochorení bronchopulmonálneho systému, pri ktorých je potrebné znížiť viskozitu spúta, zlepšiť jeho výtok a vykašliavanie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok. Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu, hemoptýza, pľúcne krvácanie, ťažká exacerbácia bronchiálnej astmy.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Použitie antitusík spolu s acetylcysteínom môže zvýšiť stagnáciu spúta v dôsledku zníženia reflexu kašľa.

Pri súčasnom použití s ​​antibiotikami, ako je tetracyklín (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, cefalosporíny, aminoglykozidy, môžu interagovať s tiolovou skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liekov. Preto by interval medzi užitím týchto liekov mal byť aspoň 2 hodiny. Toto neplatí pre cefixím a loracarbef.

Aktívne uhlie znižuje účinnosť acetylcysteínu.

Acetylcysteín znižuje hepatotoxický účinok paracetamolu.

Medzi acetylcysteínom a bronchodilatanciami existuje synergizmus.

Acetylcysteín môže byť donorom cysteínu a zvyšuje hladinu glutatiónu, čo pomáha detoxikovať voľné kyslíkové radikály a niektoré toxické látky v tele.

Súčasné použitie nitroglycerínu a acetylcysteínu môže viesť k zvýšeniu vazodilatačného účinku nitroglycerínu.

Pri kontakte s kovmi alebo gumou vznikajú sulfidy s charakteristickým zápachom, preto treba na rozpustenie liečiva použiť sklenený riad.

Funkcie aplikácie

Odporúča sa používať opatrne u pacientov s anamnézou žalúdočných a dvanástnikových vredov, najmä v prípade súčasného užívania iných liekov, ktoré dráždia sliznicu žalúdka.

Existujú ojedinelé správy o závažných kožných reakciách (Stevensov-Johnsonov a Lyellov syndróm) pri užívaní acetylcysteínu, takže ak sa vyskytnú zmeny na koži alebo slizniciach, mali by ste okamžite prestať užívať liek a konzultovať ďalšie užívanie s lekárom.

Acetylcysteín sa má predpisovať opatrne pacientom s bronchiálnou astmou kvôli možnému rozvoju bronchospazmu. Pri nasypaní obsahu vrecúška do misky počas prípravy roztoku sa prášok môže dostať do vzduchu a podráždiť nosovú sliznicu, čo môže mať za následok reflexný bronchospazmus.

Pacientom s ochoreniami pečene a obličiek by sa mal acetylcysteín predpisovať opatrne, aby sa zabránilo hromadeniu látok obsahujúcich dusík v tele.

Použitie acetylcysteínu spôsobuje zriedenie bronchiálnych sekrétov. Ak pacient nie je schopný účinne vykašliavať spútum, je potrebná posturálna drenáž a bronchoaspirácia.

Acetylcysteín ovplyvňuje metabolizmus histamínu, preto by sa dlhodobá liečba nemala predpisovať pacientom s histamínovou intoleranciou, pretože to môže viesť k príznakom intolerancie (bolesť hlavy, vazomotorická nádcha, svrbenie).

Liek obsahuje sacharózu, preto by sa nemal predpisovať pacientom so zriedkavými dedičnými formami intolerancie fruktózy, deficitom sacharázy-izomaltázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Jedno vrecko ACC ® 100 obsahuje 2,8 g sacharózy (približne 0,24 chlebových jednotiek); jedno vrecúško ACC ® 200 obsahuje 2,7 g sacharózy (približne 0,23 chlebových jednotiek). Toto je potrebné vziať do úvahy pri používaní lieku u pacientov s cukrovkou.

Užívanie počas tehotenstva alebo dojčenia

Počas tehotenstva a laktácie je použitie acetylcysteínu možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov

Neovplyvňuje.

Návod na použitie a dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 14 rokov Predpísať 400-600 mg acetylcysteínu denne v 1-3 dávkach.

Deti od 6 do 14 rokov Predpísať 400-600 mg denne, rozdelených do 2-3 dávok.

Deti od 2 do 6 rokov Predpísať 200-400 mg denne, rozdelené do 2 dávok.

Odporúča sa užívať liek po jedle. Obsah vrecúška rozpustite v ½ pohára vody, džúsu alebo ľadového čaju. Po príprave roztoku by ste ho mali vypiť čo najrýchlejšie. V niektorých prípadoch, kvôli prítomnosti stabilizátora v kompozícii - kyseliny askorbovej, môže byť pripravený roztok ponechaný asi 2 hodiny pred jeho použitím. Dodatočný príjem tekutín zvyšuje mukolytický účinok lieku.

Dĺžku liečby chronických ochorení určuje lekár v závislosti od povahy a priebehu ochorenia. Pri akútnych nekomplikovaných ochoreniach sa acetylcysteín používa 5-7 dní.

deti

Vhodné pre deti od 2 rokov.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne údaje o prípadoch predávkovania pri perorálnom podaní acetylcysteínu.

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka. Pre deti existuje riziko hypersekrécie.

terapia: Liečba je symptomatická.

Vedľajšie účinky

Na opísanie frekvencie vedľajších účinkov sa používa nasledujúca klasifikácia: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 až< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).

Z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - tachykardia, arteriálna hypotenzia.

Z nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy.

Z kože: menej časté - alergické reakcie (svrbenie, žihľavka, exantém, ekzém, vyrážka, angioedém).

Zvonkuorgansluch: zriedkavo - zvonenie v ušiach.

Z dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť, bronchospazmus (hlavne u pacientov s hyperreaktivitou bronchiálneho systému, spojený s bronchiálnou astmou), rinorea.

Z tráviaceho traktu: zriedkavo - pálenie záhy, dyspepsia, stomatitída, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápach z úst.

Všeobecné porušenia: zriedkavo - horúčka.

Boli hlásené izolované závažné kožné reakcie (Stevensov-Johnsonov a Lyellov syndróm). Pri užívaní acetylcysteínu bolo veľmi zriedkavo hlásené krvácanie, ktoré bolo najčastejšie spojené s rozvojom reakcií z precitlivenosti. Vyskytli sa prípady zníženej agregácie krvných doštičiek, ale neexistuje žiadne klinické potvrdenie. Veľmi zriedkavo boli hlásené angioedém, opuch tváre, prípady anémie, krvácania, anafylaktické reakcie alebo dokonca šok.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Lekárne ponúkajú veľa druhov liekov na liečbu infekcií sprevádzaných tvorbou spúta. Je veľmi ťažké si vybrať.

Z rôznych liekov prezentovaných na poličkách lekární sú najobľúbenejšie. Návod na použitie „Šumivé tablety 200 mg“ uvádza optimálnu koncentráciu účinnej látky v zložení lieku.

V kontakte s

Spolužiaci

ACC 200 mg sa používa ako doplnkový liek na uľahčenie vykašliavania pri produktívnom kašli. Na tento účel je to jedna z najlepších možností medzi všetkými mukolytikami. Používa sa od 2 rokov. Liek je nenáročný na prípravu a má černicovú príchuť, ktorú majú deti radi. Prehľad uvádza návod na použitie mukolytického lieku, zloženie ACC 200 a mechanizmus účinku na telo. Je uvedené, na aké choroby sa používa. Spotrebiteľské recenzie sú popísané.

Zloženie šumivé tablety ACC 200 mg

Liečivo obsahuje acetylcysteín s obsahom 200 mg. Ďalšie zložky, ktoré dodávajú chuť, farbu a tvar, sú prítomné:

• kyselina citrónová a askorbová;
• uhličitan sodný;
• manitol;
• laktóza;
• sacharóza;
• citrát sodný;
• dochucovadlo

Mechanizmus akcie

ACC 200 sa používa pri liečbe infekčných a zápalových ochorení dýchacích ciest sprevádzaných tvorbou spúta. Účinok účinnej látky acetylcysteín je zameraný na skvapalnenie viskózneho sekrétu a jeho odstránenie z priedušiek.

K poklesu viskozity hlienu dochádza v dôsledku pretrhnutia disulfidových väzieb mukolytických polysacharidov. Liek sa môže použiť aj na prípady spúta s hnisom. Expektoračná vlastnosť podporuje rýchle odstránenie skvapalnených sekrétov z priedušiek, čím sa dýchacie cesty prečistia od nahromadených mikróbov, hnisu a hlienu.

ACC 200 mg šumivé tablety sa užívajú podľa predpisu terapeuta v odporúčaných dávkach.

Absorpcia lieku sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte a maximálna koncentrácia sa dosiahne 60–180 minút po užití lieku. Polčas rozpadu z tela je do hodiny, ak dôjde k poruchám v pečeni - až 8 hodín. Použitie počas tehotenstva sa neodporúča, pretože nie je známe, ako môže pôsobiť, keďže údaje o tejto problematike sú obmedzené.

Čo sa lieči týmto liekom?

Podľa návodu na použitie sa ACC 200 používa na liečbu infekcií charakterizovaných kašľom a hlienom, ktoré nemožno vykašliavať:

• abscesová pneumónia;
• cystická fibróza;

Indikáciou na použitie je v akejkoľvek forme zápal priedušiek s výskytom hlienu.

Použitie liekov obsahujúcich acetylcysteín na preventívne účely znižuje počet a závažnosť ročných exacerbácií bronchitídy a cystickej fibrózy.

Treba poznamenať, že forma použitia vo forme šumivých tabliet prispieva k exacerbácii gastritídy, vredov a iných gastrointestinálnych ochorení. Preto sa odporúča piť až po jedle a nie nalačno.

Pokyny na použitie ACC v dávke 200 mg naznačujú nasledujúce kontraindikácie:

• citlivosť na látky obsiahnuté v kompozícii;
• krvácanie do pľúc;
• vykašliavanie krvi;
• obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia;
• neschopnosť tolerovať laktózu, nízke hladiny laktázy;
• vek do 2 rokov.

ACC 200 sa zriedka predpisuje, ak má pacient v anamnéze poruchy nadobličiek, ochorenia pečene a obličiek alebo arteriálnu hypertenziu.

V lekárni sa predávajú tuby so štyrmi, dvadsiatimi alebo dvadsiatimi piatimi tabletami, ktoré musia obsahovať návod na použitie ACC 200.

Inštrukcie na používanie

Váš lekár vám povie, ako užívať ACC 200 vo forme šumivých tabliet, alebo sa o tom môžete dozvedieť z návodu na použitie. Skôr ako začnete užívať mukolytikum, mali by ste si podrobnejšie preštudovať položku „nežiaduce reakcie“:

• výskyt hluku a bolesti v hlave;
• tlak klesá, pozoruje sa tachykardia;
• možná rozrušená stolica, pocit nevoľnosti;
• niekedy sa objaví stomatitída;
• alergické prejavy vo forme svrbiacej žihľavky, vyrážok, exantému, edému;
• bronchospazmus;
• dyspnoe;
• zriedkavo - anafylaktický šok a krvácanie.

Ako piť?

Návod na použitie ACC šumivých tabliet v dávke 200 mg poskytuje podrobné informácie o spôsobe podávania:

1. Pripravte si pohár vody 200 ml.
2. Vložte do nej tablet.
3. Počkajte na rozpustenie a vypite.

Deťom od 6 rokov sa predpisuje dávka ACC v rozmedzí 400 mg denne, od 14 rokov sa predpisuje roztok 1 tableta naraz trikrát denne.

Ak má dieťa dva až päť rokov, potom rozpustite polovicu tablety ACC v 200 ml alebo 100 ml vody a užívajte dvakrát denne.

Mali by ste piť iba čerstvo pripravený roztok.

Na zvýšenie účinku a zosilnenie účinku lieku by ste mali roztok zapiť veľkým množstvom čaju alebo šťavy alebo ovocnej šťavy.

Mukolytické lieky sa predpisujú iba pri komplexnej liečbe chorôb a nie sú monoterapiou. Ak nie je prítomný spúta a je prítomný iba hlien, užívanie lieku sa neodporúča.

Nemal by sa užívať spolu s liekmi na potlačenie kašľa, aby sa zabránilo stagnácii spúta.

Antibiotiká znižujú účinnosť ACC 200, keď dôjde k reakcii s acetylcysteínom. Musia sa užívať oddelene, s odstupom najmenej 120 minút.

Užívanie spolu s vazodilatačnými liekmi a nitroglycerínom zvyšuje vazodilatačný účinok.

V akej vode rozpustiť?

200 mg tableta sa má rozpustiť v 200 ml pohári prevarenej teplej vody. Pediatrickú dávku je možné rozpustiť v 100 ml vody.

Ako dlho to môžem brať?

Dátum minimálnej trvanlivosti

Skladovateľnosť ACC 200 je obmedzená na tri roky v závislosti od podmienok skladovania. Uchovávajte na suchých miestach, kde teplota vzduchu nestúpne nad 25 C. Uchovávajte v tesne uzavretých obaloch.

Aké recenzie dostáva liek?

Početné pozitívne recenzie o šumivých tabletách ACC 200 naznačujú účinnosť lekárskeho produktu. Dôraz sa kladie na rýchlu úľavu od stavu tela, zvýšenie odstraňovania spúta po niekoľkých dávkach.

Uvoľňovacia forma vo forme šumivých tabliet je spotrebiteľmi považovaná za vhodnú na skladovanie a používanie. Deťom sa páči príjemná černicová chuť a pri užívaní nespôsobujú negatívne reakcie (odmietnutie použitia).

Rodičia uvádzajú, že liek je dobre znášaný deťmi so zriedkavými nežiaducimi reakciami. Niektorí spotrebitelia ľutujú prítomnosť kontraindikácií pri používaní ACC 200.

Šumivé tablety ACC v dávke 100 mg sú ideálne pre malé deti na riedenie hustých hlienov, posilňujú lokálny imunitný systém prostredníctvom fagocytových buniek a bojujú proti zápalovým procesom.

Jedna tableta obsahuje 100 mg acetylcysteínu a pomocné zložky. Predáva sa v tube po dvadsiatich kusoch.

Piť by nemali ľudia s ochorením žalúdka a cukrovkou, deti do 2 rokov, tehotné a dojčiace ženy, ľudia s ochoreniami pečene a obličiek.

Hodinu po užití roztoku sa dostaví účinok aktívnej zložky - acetylcysteínu. ACC 100 sa vylučuje obličkami.

Spôsob použitia a dávku predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od stupňa a trvania infekcie.

ACC Long 600 mg je jednou z foriem lieku zo skupiny ACC, ktorej výhodou je schopnosť liečiť pacientov dávkami s vysokou koncentráciou účinnej látky - acetylcysteínu. Účinok lieku sa pozoruje do 12 hodín po podaní. Veľká dávka je vhodná na použitie u dospelých a pacientov s cystickou fibrózou.

Účinná látka je obsiahnutá v dávke 600 mg v šumivej tablete. Long v názve lieku znamená dlhší účinok na organizmus a užívanie jednej dávky denne. Pripravený roztok sa uchováva nie dlhšie ako dve hodiny. Je vhodné vypiť ihneď po príprave.

V lekárenských sieťach si môžete kúpiť balenie po šesť, desať alebo dvadsať tabliet.

Užívanie tablety s vysokou dávkou acetylcysteínu by sa malo začať len so súhlasom lekára, aby sa predišlo negatívnym následkom.

Návod na použitie popisuje možné následky a podrobnejšie informácie o ACC Long 600 mg.

Užitočné video

Aké choroby spôsobujú dusivý kašeľ, suchý alebo vlhký, a čo robiť v každom z týchto stavov, pozrite si nasledujúce video:

Záver

1. ACC 200 mg je dlhodobo pôsobiace mukolytikum a expektorans.
2. Predpísané na zápal dýchacieho systému v komplexnej terapii s inými liekmi na liečbu vlhkého kašľa s výtokom hlienu.
3. Dávku a frekvenciu podávania predpisuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
4. Ako piť ACC 200 je uvedené v návode na použitie.
5. Aby ste predišli vedľajším účinkom a negatívnym reakciám tela, pred začatím používania by ste sa mali poradiť s odborníkom a prečítať si návod na použitie.

V kontakte s

Imunita detí sa vyvíja postupne. To je dôvod špeciálnej náchylnosti na prechladnutie. Jedným z najnepríjemnejších príznakov prechladnutia je kašeľ.

Môže byť suchá a mokrá. Suchý kašeľ spôsobuje bolesť a nepohodlie v oblasti hrdla. Na jej liečbu je deťom predpísaný prášok ACC.

Tento článok sa zaoberá pokynmi na používanie prášku ACC (100 a 200 mg) pre deti, zhromažďuje recenzie od rodičov o lieku pre deti a uvádza cenu lieku.

Zloženie a farmakologické vlastnosti

ACC je liek na boj. Vyrába sa v Nemecku a Slovinsku, má expektoračný a protizápalový účinok.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je acetylcysteín. Pomocnými zložkami sú sacharinát sodný, kyselina askorbová, sacharóza a aróma.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a prášku. Druhá možnosť je predpísaná v detstve.

Balenie lieku obsahuje 20 balení granúl. Majú bielu farbu a príjemnú vôňu. V závislosti od prísady to môže byť citrón, pomaranč alebo med.

ACC má expektoračný účinok. Je tiež predpísaný, keď sa vyskytne hnisavý typ spúta.

Je možné použiť liek na preventívne účely, na chronické ochorenia dýchacieho systému.

Indikácie

ACC prášok je predpísaný pre akýkoľvek typ ochorenia sprevádzaného tvorbou spúta v pľúcnom trakte.

Droga robí kašeľ produktívnejší. Aktívna zložka znižuje zápalový proces, vďaka čomu sa dieťa cíti lepšie.

Indikácie uvedené v návode na použitie lieku:

Pred predpísaním lieku, Lekár by mal počúvať dýchanie dieťaťa stetoskopom.

V prítomnosti viskózneho a hustého spúta sa výdych predĺži a dýchanie bude ťažké, s vlhkým sipotom.

Kontraindikácie

Predpisovanie dávky lieku v prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu sa vykonáva opatrne.

V prípade individuálnej histamínovej intolerancie sa dlhodobé užívanie ACC neodporúča.

Lekári odporúčajú používať ACC opatrne, ak ste náchylní na kŕčové žily v pažeráku.

V prípade zlyhania obličiek alebo pečene počas liečby je potrebné monitorovať stav orgánov pomocou testov.

Priame kontraindikácie užívania liečivých granúl:

• krvácanie v oblasti pľúc;
• prítomnosť citlivosti na zložky lieku;
• akútna forma gastrointestinálnych ochorení;
• vek do 2 rokov;
• intolerancia fruktózy.

Ako rýchlo to pomáha

Aktívna zložka lieku má vlastnosti na riedenie hlienu pomocou procesu depolymerizácie mukoproteínov.

Antioxidačný účinok je založený na schopnosti viazať sa na oxidačné radikály, čím sa eliminuje ich životaschopnosť. Intenzita zápalového procesu klesá.

Proces metabolizmu účinných látok liečiva sa uskutočňuje v pečeni. Maximálna koncentrácia zložiek v krvinkách sa dosiahne približne 2 hodiny po podaní. Proces eliminácie sa uskutočňuje obličkami.

Výtok spúta sa zaznamená v prvý deň užívania lieku.

Úplné vymiznutie reflexu kašľa nastáva po úplnom priebehu liečby. Jeho trvanie závisí od závažnosti ochorenia.

Dávkovanie - 100 alebo 200 mg

Ako piť ACC prášok pre deti? Mukolytická terapia zahŕňa dodržiavanie dávky predpísanej lekárom.

Vo veku 2 až 6 rokov je povolené užívať 100 mg lieku nie viac ako 3-krát denne. Vo veku 6 až 14 rokov je jedna dávka 200 mg. Počet recepcií však zostáva rovnaký.

Denná dávka pre dospievajúcich starších ako 14 rokov je 400-600 mg lieku denne. Toto množstvo je rozdelené do 2 dávok.

V závažných prípadoch ochorenia sa dávka zvyšuje. Ak telesná hmotnosť dieťaťa presiahne 30 kg, potom denná dávka lieku môže dosiahnuť 800 mg.

Ako riediť a užívať, špeciálne pokyny

Pred použitím je potrebné ACC prášok rozpustiť v horúcej vode. Na 100 mg lieku budete potrebovať 100 ml tekutiny.

Výsledný roztok ACC (suspenzia) pre deti sa užíva perorálne, horúci, bez ohľadu na jedlo.

Bez dohľadu lekárskych zástupcov sa liek môže používať najviac 5 dní. V prípade komplikácií ochorenia sa priebeh liečby predlžuje. Ale táto nuansa sa diskutuje s ošetrujúcim lekárom.

Ak máte diabetes mellitus, ACC sa má používať opatrne. Zloženie liečiva zahŕňa sacharózu. Toto sa berie do úvahy pri predpisovaní dávkovania.

Možnosť kombinácie s inými látkami

Kombinácia prášku ACC s prostriedkami podobného účinku môže viesť k stagnácii hlienu v dýchacích orgánoch.

Súbežné použitie s antibiotikami, ako je tetracyklín, penicilín a cefalosporín, je nežiaduce. Acetylcysteín znižuje antibakteriálny účinok týchto zložiek.

ACC zvyšuje vazodilatačný účinok nitroglycerínu, preto je vhodné znížiť jeho dávkovanie.

Akákoľvek kombinácia ACC s liekmi je konzultovaná s pediatrom, aby sa predišlo možným vedľajším účinkom.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Počas liečby je možné predávkovanie Preto by ste mali dodržiavať dávkovací režim predpísaný lekárom.

Prekročenie dávky je spojené s výskytom charakteristických symptómov. Tieto zahŕňajú bolesť žalúdka, poruchy stolice, nevoľnosť a pálenie záhy.

V tomto prípade je indikovaný výplach žalúdka. Mali by ste zostať v posteli a prestať užívať liek.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

Existujú dve možnosti balenia - 100 a 200 mg. Balenie obsahuje 20 porcií.

Náklady na liek s dávkou 100 mg sú 130 rubľov. V niektorých oblastiach dosahuje 150 rubľov. Priemerná cena balenia s dávkou 200 mg je 180 rubľov.

Optimálna teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 stupňov. Balenie prášku by sa malo skladovať na mieste chránenom pred svetlom.

Čas použiteľnosti je 4 roky od dátumu vydania. Po uplynutí doby používania je zakázané používať liek.

Evidenčné číslo: P N015474/01

Obchodný názov lieku: ACC®

Medzinárodný nechránený názov: acetylcysteín.

Dávková forma: granule na prípravu roztoku na perorálne podávanie (pomaranč).

zlúčenina:

1 vrecúško obsahuje:

• účinná látka: acetylcysteín - 100,0/200,0 mg;
• Pomocné látky: sacharóza pri 2829,5/2717,0 mg; kyselina askorbová -12,5/25,0 mg; sacharín - 8,0/8,0 mg; pomarančová aróma - 50,0/50,0 mg.

Popis: homogénne biele granule bez aglomerátov s pomarančovým zápachom.

Farmakoterapeutická skupina: mukolytické činidlo.

ATX kód: R05CB01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acetylcysteín je derivát aminokyseliny cysteín. Má mukolytický účinok, uľahčuje vylučovanie spúta v dôsledku priameho účinku na reologické vlastnosti spúta. Účinok je spôsobený schopnosťou rozbiť disulfidové väzby mukopolysacharidových reťazcov a spôsobiť depolymerizáciu mukoproteínov spúta, čo vedie k zníženiu viskozity spúta. Liečivo zostáva aktívne v prítomnosti hnisavého spúta.

Má antioxidačný účinok založený na schopnosti jeho reaktívnych sulfhydrylových skupín (SH skupín) viazať sa na oxidačné radikály a tým ich neutralizovať. Okrem toho acetylcysteín podporuje syntézu glutatiónu, dôležitej zložky antioxidačného systému a chemickej detoxikácie organizmu. Antioxidačný účinok acetylcysteínu zvyšuje ochranu buniek pred škodlivými účinkami oxidácie voľných radikálov, ktorá je charakteristická pre intenzívnu zápalovú reakciu.

Pri profylaktickom použití acetylcysteínu dochádza k zníženiu frekvencie a závažnosti exacerbácií bakteriálnej etiológie u pacientov s chronickou bronchitídou a cystickou fibrózou.

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Rýchlo sa metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky aktívneho metabolitu - cysteínu, ako aj diacetylcysteínu; cystín a zmiešané disulfidy. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 10 % (kvôli prítomnosti výrazného účinku „prvého prechodu“ pečeňou). Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (Cmax) v krvnej plazme je 1-3 hodiny.Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je 50%. Vylučuje sa predovšetkým obličkami vo forme inaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín). Polčas (T1/2) je asi 1 hodina, zhoršená funkcia pečene vedie k predĺženiu T1/2 na 8 hodín.Preniká placentárnou bariérou. Neexistujú žiadne údaje o schopnosti acetylcysteínu prenikať cez hematoencefalickú bariéru a vylučovať sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Ochorenia dýchacích ciest sprevádzané tvorbou viskózneho, ťažko separovateľného spúta:

• akútna a obštrukčná bronchitída;
• laryngotracheitída;
• , pľúcny absces;
• bronchiektázie;
• bronchiálna astma;
• (CHOCHP);
• bronchiolitída, cystická fibróza.

Akútna a chronická sinusitída, zápal stredného ucha (zápal stredného ucha).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na acetylcysteín alebo iné zložky lieku;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu;
• hemoptýza, pľúcne krvácanie;
• nedostatok sacharázy/izomaltázy, intolerancia fruktózy, nedostatok glukózy-galaktózy;
• tehotenstvo;
• obdobie dojčenia;
• deti do 2 rokov (pre túto liekovú formu).

Opatrne:

žalúdočné a dvanástnikové vredy, arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, obštrukčná bronchitída a/alebo histamínová intolerancia (treba sa vyhnúť dlhodobému užívaniu lieku, pretože acetylcysteín ovplyvňuje metabolizmus histamínu a môže viesť k prejavom intolerancie , ako je bolesť hlavy, vazomotorická rinitída, svrbenie), kŕčové žily pažeráka, ochorenia nadobličiek.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Údaje o použití acetylcysteínu počas tehotenstva a dojčenia sú obmedzené, preto je použitie lieku počas tehotenstva kontraindikované. Ak je potrebné užívať liek počas dojčenia, malo by sa rozhodnúť o jeho zastavení.

Spôsob aplikácie

Granule sa majú rozpustiť vo vode, šťave alebo ľadovom čaji a užiť po jedle. Dodatočný príjem tekutín zvyšuje mukolytický účinok lieku.

Pri krátkodobom prechladnutí je trvanie kurzu 5-7 dní. Pri dlhodobých ochoreniach určuje priebeh terapie ošetrujúci lekár. Pri chronickej bronchitíde treba liek užívať dlhšie, aby sa dosiahol preventívny účinok proti infekciám. Ak neexistujú iné predpisy, odporúča sa dodržiavať nasledujúce dávkovanie:

Mukolytická terapia:

• dospelí a dospievajúci nad 14 rokov: 2 vrecká ACC® 100 mg alebo 1 vrecko ACC® 200 mg 2-3 krát denne (400-600 mg denne);
• deti od 6 do 14 rokov: 1 vrecúško 3-krát denne alebo 2 vrecúška 2-krát denne ACC® 100 mg (300-400 mg denne). ACC® 200 mg sa má užívať 3-krát denne, 1/2 vrecka alebo 2-krát denne, 1 vrecko (300-400 mg denne);
• deti od 2 do 6 rokov: 1 vrecúško ACC® 100 mg alebo 1/2 vrecúška ACC® 200 mg 2-3x denne (200-300 mg denne).

Cystická fibróza:

• deti staršie ako 6 rokov: 2 vrecká ACC® 100 mg alebo 1 vrecko ACC® 200 mg 3-krát denne (600 mg denne);
• deti od 2 do 6 rokov: 1 vrecko ACC® 100 mg alebo 1/2 vrecka ACC® 200 mg 4-krát denne (400 mg denne);
• pacienti s hmotnosťou > 30 kg: v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 800 mg.

Vedľajší účinok

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú nežiaduce účinky klasifikované podľa ich frekvencie takto: veľmi často (> 1/10), často (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Alergické reakcie:

menej časté: svrbenie kože, vyrážka, exantém, angioedém, znížený krvný tlak, tachykardia;

veľmi zriedkavé: anafylaktické reakcie až po anafylaktický šok, Stevensov-Johnsonov syndróm,

toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Z dýchacieho systému:

zriedkavo: bronchospazmus (hlavne u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou pri bronchiálnej astme).

Z gastrointestinálneho traktu:

menej časté: stomatitída, bolesť brucha, nauzea, vracanie, hnačka, pálenie záhy, dyspepsia.

Zo zmyslov:

menej časté: tinitus.

Ostatné:

veľmi zriedkavé: bolesť hlavy, horúčka, ojedinelé hlásenia krvácania v dôsledku reakcie z precitlivenosti, znížená agregácia krvných doštičiek.

Predávkovanie

Acetylcysteín užívaný v dávkach 500 mg/kg/deň nespôsobuje známky a príznaky predávkovania. V prípade chybného alebo úmyselného predávkovania sa pozorujú javy ako hnačka, vracanie, bolesť žalúdka, pálenie záhy a nevoľnosť.

Liečba: symptomatická.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom použití acetylcysteínu a v dôsledku potlačenia reflexu kašľa môže dôjsť k stagnácii spúta.

Pri súčasnom použití s ​​perorálnymi antibiotikami (penicilíny, tetracyklíny, cefalosporíny atď.) môžu interagovať s tiolovou skupinou acetylcysteínu, čo môže viesť k zníženiu ich antibakteriálnej aktivity. Preto by interval medzi užívaním antibiotík a acetylcysteínu mal byť aspoň 2 hodiny (okrem cefixímu a loracarbefu):

Súbežné použitie s vazodilatačnými látkami a nitroglycerínom môže viesť k zvýšeným vazodilatačným účinkom.

špeciálne pokyny

Pri liečbe pacientov s cukrovkou je potrebné vziať do úvahy, že liek obsahuje sacharózu.

Pokyny pre pacientov s diabetes mellitus:

• 1 vrecko ACC® 100 mg zodpovedá 0,24 XE.
• 1 vrecko ACC® 200 mg zodpovedá 0,23 XE.

Pri práci s liekom musíte používať sklenené nádoby a vyhýbať sa kontaktu s kovmi, gumou, kyslíkom a ľahko oxidovateľnými látkami.

Pri užívaní acetylcysteínu boli veľmi zriedkavo hlásené prípady závažných alergických reakcií, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Ak dôjde k zmenám na koži a slizniciach, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a prestať užívať liek.

Liek by ste nemali užívať bezprostredne pred spaním (odporúča sa užiť liek pred 18:00).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje

Neexistujú žiadne údaje o negatívnom vplyve lieku ACC® v odporúčaných dávkach na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať iné činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Špeciálne opatrenia pri likvidácii nepoužitého lieku Pri likvidácii nepoužitého lieku ACC® nie sú potrebné žiadne osobitné opatrenia.

Formulár na uvoľnenie

3 g granúl na vrecúško vyrobené z kombinovaného materiálu (hliníková fólia/papier/polyetylén). 20 a 50 vrecúšok v kartónovej škatuli spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Pri teplote nie vyššej ako 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky na dovolenku

Cez pult.

Výrobca

Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ľubľana, Slovinsko; Výrobca: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Nemecko. Sťažnosti spotrebiteľov by mali smerovať na spoločnosť Sandoz CJSC.

Evidenčné číslo: P N015473/01
Obchodný názov lieku: ACC® 200
Medzinárodný nechránený názov: acetylcysteín
Chemický názov: N-acetyl L-cysteín
Dávková forma:šumivé tablety

zlúčenina:
1 šumivá tableta obsahuje 200 mg acetylcysteínu.
Ďalšie komponenty:
Kyselina askorbová, anhydrid kyseliny citrónovej, anhydrid laktózy, manitol, citrát sodný, hydrogénuhličitan sodný, sacharín, černicová príchuť.

Popis: biele, okrúhle, ploché tablety s deliacou ryhou s príchuťou černíc.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakoterapeutická skupina: mukolytické činidlo.
ATX kód: R05СВ01

Farmakodynamika:
Prítomnosť sulfhydrylových skupín v štruktúre acetylcysteínu podporuje pretrhnutie disulfidových väzieb kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k zníženiu viskozity hlienu. Liečivo zostáva aktívne v prítomnosti hnisavého spúta. Pri profylaktickom použití acetylcysteínu dochádza k zníženiu frekvencie a závažnosti exacerbácií u pacientov s chronickou bronchitídou a cystickou fibrózou.

Indikácie na použitie:

Ochorenia dýchacích ciest sprevádzané tvorbou viskózneho, ťažko separovateľného spúta: akútna a chronická bronchitída, obštrukčná bronchitída, pneumónia, bronchiektázia, bronchiálna astma, bronchiolitída, cystická fibróza.
Akútna a chronická sinusitída, zápal stredného ucha (zápal stredného ucha).

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na acetylcysteín alebo iné zložky lieku. Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu, hemoptýza, pľúcne krvácanie, tehotenstvo, dojčenie.

S opatrnosťou - kŕčové žily pažeráka, bronchiálna astma, ochorenia nadobličiek, zlyhanie pečene a/alebo obličiek.

Acetylcysteín sa má používať s opatrnosťou u pacientov náchylných na pľúcne krvácanie a hemoptýzu.

Tehotenstvo a dojčenie:

Z bezpečnostných dôvodov, kvôli nedostatočným údajom, je použitie lieku počas gravidity a laktácie možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dojča.

Dávkovanie:

Ak neexistujú iné predpisy, odporúča sa dodržiavať nasledujúce dávkovanie:
2-3x denne 1 šumivá tableta (400-600 mg acetylcysteínu denne).
3x denne 1/2 šumivej tablety alebo 2x denne 1 šumivá tableta (300 - 400 mg acetylcysteínu).
2 - 3-krát denne 1/2 šumivej tablety (200 - 300 mg acetylcysteínu).

U pacientov s cystickou fibrózou a telesnou hmotnosťou vyššou ako 30 kg možno v prípade potreby dávku zvýšiť na 800 mg acetylcysteínu denne.
Deťom nad 6 rokov sa odporúča užívať 1 šumivú tabletu (600 mg acetylcysteínu denne) 3-krát denne.
Deti vo veku 2 až 6 rokov - 1/2 šumivej tablety 4-krát denne (400 mg acetylcysteínu denne).

Šumivé tablety sa majú rozpustiť v pol pohári vody a užívať po jedle.
Tablety sa majú užiť ihneď po rozpustení, vo výnimočných prípadoch možno roztok pripravený na použitie ponechať 2 hodiny.

Dodatočný príjem tekutín zvyšuje mukolytický účinok lieku.
Pri krátkodobom prechladnutí je dĺžka užívania 5-7 dní.
Pri chronickej bronchitíde a cystickej fibróze treba liek užívať dlhšie, aby sa dosiahol preventívny účinok proti infekciám.

1 šumivá tableta zodpovedá 0,006 chlebu. Jednotky

Vedľajšie účinky:

V zriedkavých prípadoch sa pozorujú bolesti hlavy, zápal ústnej sliznice (stomatitída) a tinitus. Mimoriadne zriedkavé - hnačka, vracanie, pálenie záhy a nevoľnosť, pokles krvného tlaku, zrýchlenie srdcovej frekvencie (tachykardia). V ojedinelých prípadoch sa pozorujú alergické reakcie ako bronchospazmus (hlavne u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou), kožná vyrážka, svrbenie a žihľavka. Okrem toho existujú ojedinelé správy o krvácaní v dôsledku reakcií z precitlivenosti. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

V prípade chybného alebo úmyselného predávkovania sa pozorujú javy ako hnačka, vracanie, bolesť žalúdka, pálenie záhy a nevoľnosť. Doteraz neboli pozorované žiadne závažné alebo život ohrozujúce vedľajšie účinky.

Interakcia s inými prostriedkami:

Pri súčasnom použití acetylcysteínu a v dôsledku potlačenia reflexu kašľa môže dôjsť k stagnácii hlienu. Preto by sa takéto kombinácie mali vyberať opatrne.
Súčasné podávanie acetylcysteínu môže viesť k zvýšeniu jeho vazodilatačného účinku.
Farmaceuticky inkompatibilný s antibiotikami (penicilíny, cefalosporíny, erytromycín, tetracyklín a amfotericín B) a proteolytickými enzýmami.
Pri kontakte s kovmi a gumou vznikajú sulfidy s charakteristickým zápachom.
Znižuje vstrebávanie penicilínov, cefalosporínov, tetracyklínu (mali by sa užívať najskôr 2 hodiny po požití acetylcysteínu).

Špeciálne pokyny:

Pacientom s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou sa má acetylcysteín predpisovať opatrne za systematického monitorovania priechodnosti priedušiek.
Pri liečbe pacientov s cukrovkou je potrebné vziať do úvahy, že tablety obsahujú sacharózu: 1 šumivá tableta zodpovedá 0,006 chlebu. Jednotky
Pri práci s liekom musíte používať sklenené nádoby a vyhýbať sa kontaktu s kovmi, gumou, kyslíkom a ľahko oxidovateľnými látkami.

Uvoľňovacie formuláre:
20 alebo 25 tabliet v hliníkovej alebo plastovej tube.
1 tuba po 20 tabliet alebo 2 alebo 4 tuby po 25 tabliet spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.
4 tablety v prúžkoch vyrobených z 3-vrstvového materiálu: papier/polyetylén/hliník.
15 prúžkov každý s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania:
Na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote do 25°C.
Po užití tablety tubu pevne uzavrite!

Čas použiteľnosti lieku:
3 roky.
Nepoužívajte po uvedenom dátume exspirácie.

Prepustenie z lekární:
Cez pult.

Výrobca:
Hexal AG, vyrobený spoločnosťou Salutas Pharma GmbH, Nemecko,
83607, Holzkirchen, Industrstrasse 25, Nemecko.