Liečba pulpitídy mliečnych zubov u detí je fázovaná. Dočasné zuby s resorpciou koreňov

Veľa rodičov je prekvapivo stále presvedčených o tom, že mliečne (dočasné) zuby sa u dieťaťa na rozdiel od trvalých ošetrovať nemusia. Nezodpovedné matky a otcovia tvrdia, že kazy u svojich detí neošetrujú len preto, že tieto zuby aj tak čoskoro vypadnú. Nie je nezvyčajné, že neliečia včas a pulpitídu mliečnych zubov, a to aj napriek silnej bolesti u dieťaťa.

Takáto predstava o voliteľnom ošetrení mliečnych zubov je absolútne nesprávna, navyše je to veľmi nebezpečná nevedomosť!

Ak sa infekcia dostane do pulpnej komory z karyóznej dutiny, môže sa vyvinúť pulpitída, ktorá by sa mala okamžite liečiť, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré prechádzajú do základu trvalého zuba.

Znakom výberu spôsobu liečby pulpitídy v prípade neformovaných koreňov je nemožnosť použitia exstirpačných metód, to znamená úplná extrakcia buničiny a spracovanie kanálov po celej dĺžke koreňa. Preto detskí stomatológovia uprednostňujú pre takéto prípady biologickú a amputáciu.

Najprv zvážte biologickú metódu liečby pulpitídy mliečneho zuba (konzervatívna). Táto metóda zahŕňa uchovanie celej buničiny v životaschopnom stave, má však veľa kontraindikácií a vyžaduje dokonalú asepsu a antisepsu počas práce, aby sa predišlo opakovanej bolesti.

Najprv sa v narkóze očistí karyózna dutina od nekrotických tkanív a na dno dutiny alebo priamo na otvorenú dreň sa na niekoľko dní nanesie terapeutická pasta (zvyčajne na báze hydroxidu vápenatého). Po odznení bolesti sa na mliečny zub nasadí trvalá výplň.

Vďaka biologickej metóde liečby zostáva zub nažive, to znamená, že zachovaná buničina vám umožňuje zásobovať tkanivá živinami a udržiavať vysokú pevnosť. Ale zub s odstráneným „nervom“ sa rokmi stáva čoraz krehkejším a náchylnejším na odlupovanie stien, ktoré nesú výplň.

Amputačné metódy na liečbu pulpitídy mliečnych zubov s neformovanými alebo vstrebateľnými koreňmi sú medzi zubnými lekármi veľmi obľúbené. Podstata takýchto metód vyplýva z ich názvu – infikovaná dužina sa jednoducho amputuje, vyberie z pulpnej komory.

V tomto prípade ide o „staroveké“ metódy devitálnej amputácie rezorcinol-formalínovou metódou, ako aj moderné vitálne (v narkóze a bez arzénu) amputačné techniky s terapeutickým pokrytím miazgy koreňa antibiotikami, enzýmami, liekmi s obsahom vápnika. atď. » sú vhodné aj na liečbu pulpitídy mliečnych zubov s nekrytými koreňovými hrotmi.

Na fotografii - dočasná výplň zuba obsahujúca arzén:

Toto je zaujímavé

Devitálna amputácia je metóda liečby pulpitídy, ktorá zahŕňa najskôr „usmrtenie“ miazgy a potom jej mumifikáciu pomocou silných a často toxických pást. Na vyliečenie pulpitídy touto "starou" metódou nie je potrebná jedna návšteva, ale tri alebo dokonca viac. Dlhodobé výsledky, berúc do úvahy dlhoročné skúsenosti s aplikáciou tejto metódy, dopadnú najčastejšie negatívne.

Možné chyby v liečbe a ako ohrozujú dieťa

Počas liečby pulpitídy mliečnych zubov u detí sú lekárske chyby častejšie ako v zubnom lekárstve dospelých. Je to spôsobené špecifikami recepcie detí, keď často dieťa bráni lekárovi vykonávať všetky potrebné manipulácie s náležitou presnosťou a v plnom rozsahu. Aby sa minimalizovala závažnosť chýb a pre násilné deti, detskí zubári sa môžu uchýliť k devitálnej amputácii rezorcinol-formalínovou metódou, pretože inak dieťa jednoducho nedá príležitosť zachrániť mliečny zub až do jeho fyziologickej výmeny.

V detskej stomatológii, napríklad pri liečbe pulpitídy mliečneho zuba, sa takáto chyba vyskytuje ako nesprávne dodávaná pasta na devitalizáciu drene. Najťažší výsledok takejto chyby je tolerovaný, ak je pasta arzén. Ak dieťa nedovolí zub kvalitne ošetriť, lekár ho umiestni nie na otvorený „nerv“, ale na mäkké dno pripravenej dutiny, čo často nielenže nefunguje, ale aj spôsobuje ešte silnejšiu bolesť. Prvou pomocou v tomto prípade je opätovné nanesenie pasty.

Existujú prípady umiestnenia devitalizačnej pasty vedľa alebo priamo na ďasno, pretože u detí je kazivá dutina často obsadená prerasteným ďasnom alebo je blízko ďasná. Dôsledkom toho je silná bolesť a po príchode dieťaťa k lekárovi sa na ďasne zistí popálenina spôsobená zložkami pasty. Prevenciou takejto komplikácie je dodržiavanie techniky tuhnutia pasty a pri popálení je potrebné predpísať protizápalové gély alebo pasty na hojenie rán.

Počas liečby kanálikov v mliečnom zube s pulpitídou môže dôjsť ku krvácaniu v dôsledku skutočnosti, že vrcholy koreňov nemusia byť vytvorené alebo sú už mierne resorbované a pilníky na ošetrenie kanálov (špeciálne ihly) je možné násilne odstrániť zubár za koreňom, poraniť priľahlé tkanivá . Zastaviť krvácanie aj pomocou špeciálnych liekov môže byť ťažké.

Niekedy môže neskúsený lekár urobiť chyby, ako je perforácia koreňa a odlomenie nástroja v zubnom kanáli. Keďže kanáliky v mliečnych zuboch sú takmer vždy veľmi široké, percento takýchto komplikácií je veľmi nízke, ale závažnosť je rovnaká ako v prípade trvalého chrupu u dospelého človeka. V dôsledku perforácie koreňa zuba a zlomenia nástroja v kanáliku sa následne môže vyvinúť paradentóza alebo periostitis v dôsledku zápalu tkanív okolo koreňa.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, detský zubný lekár odoberie fragment nástroja z kanálika prístupným spôsobom a uzatvorí perforácie špeciálnym materiálom, napríklad ProRoot MTA. V niektorých prípadoch, pri absencii potrebného vybavenia a materiálov, lekár jednoducho mumifikuje kanály pomocou rezorcinol-formalínovej metódy.

Fotografia ukazuje príklad nástroja odlomeného v kanáliku zuba:

Ako pripraviť svoje dieťa na liečbu

Aby sa dieťa nebálo ošetrovať zúbky (aj pri silných bolestiach pri pulpitíde), je potrebné prvú preventívnu návštevu detského stomatológa uskutočniť už dlho predtým. Úspech prvej návštevy závisí rovnako od zubára a rodičov dieťaťa.

Návšteva by mala byť úvodná. Počas nej sa dieťa zoznamuje s novým prostredím kancelárie, náradím, prejavuje len zvedavosť, nie strach, ale aj takáto návšteva si vyžaduje prípravu.

Pred návštevou zubára dodržiavajte tieto odporúčania:

• porozprávajte sa s dieťaťom pred preventívnou návštevou 1-2 dni predtým, ako si vypočuje „hororové príbehy“ od rovesníkov;
• povedzte svojmu dieťaťu iba pozitívne dojmy;
• príliš nezdôrazňujte význam podujatia, keďže zdravotná starostlivosť je bežný postup;
• hovoriť o budúcej návšteve zubára, napríklad o stretnutí s novým priateľom;
• zahrajte sa na „zubára“ s celou rodinou: choďte príkladom, že vy sami sa nebojíte lekára;
• nepoužívajte strašidelné zubárske slová;
• neklamte dieťa, že to nebude bolieť, lepšie je povedať, že to môže byť spočiatku nepríjemné, ale potom zub nebude bolieť;
• nezažívajte strach a paniku sami, potom sa to neprenesie na dieťa;
• najlepšia možnosť návštevy zubára je ráno, keď má dieťa dostatok spánku, dobre sa najedlo a je aktívne;
• je lepšie, ak idete k zubárovi s vašou obľúbenou hračkou, aby sa dieťa neustále hralo s niečím v rukách;
• nechajte lekára nájsť kontakt s vaším dieťaťom bez vašej pomoci;
• ak sa dieťa bráni, zasahuje do prijímania, tak ho netreba zastrašovať, vyhrážať sa mu, prosiť atď.
• mali by ste sa pokúsiť získať dôveru dieťaťa, takže ak je situácia mimo kontroly, potom je lepšie odložiť stretnutie nabudúce.

Ak je dieťa spočiatku nekontrolovateľné a úzkostné, často upadá do hystérie, potom by sa malo pripraviť na lieky, ktoré ho zbavia nadchádzajúceho stresu. Ideálny je na to voľnopredajný liek Tenoten pre deti. 20 minút pred ošetrením kazu alebo pulpitídy mliečnych zubov sa má dieťaťu podať jedna tableta pod jazyk na resorpciu.

Pri vysokom alebo strednom strese Tenoten uvoľňuje napätie a spôsobuje inhibíciu duševných procesov. Spravidla po 20-30 minútach dieťa umožňuje vykonať všetky potrebné manipulácie.

Aby sa dieťa v zubárskom kresle cítilo pohodlne, je potrebné začať kontaktovať zubára za účelom prevencie. Správnou úrovňou hygieny, včasnými preventívnymi prehliadkami a kontrolou kvality čistenia zubov sa vyhnete nielen pulpitíde, ale aj zubným kazom a zachránite zúbky svojho dieťatka až do ich fyziologickej zmeny.

Zaujímavé video o dôležitosti liečby pulpitídy mliečnych zubov

Niekoľko ďalších užitočných vysvetlení lekárov týkajúcich sa pulpitídy mliečnych zubov

Detská pulpitída je oveľa bežnejšia ako u dospelých. Zubní lekári vysvetľujú tento vzorec zvláštnosťami štruktúry mliečnych zubov, v ktorých sú spojivové tkanivá voľnejšie, koreňové kanáliky sú širšie a dentín je menej mineralizovaný ako v molároch. Ďalším vysvetlením skutočnosti, že pulpitída u detí je oveľa bežnejšia, je nedokonalý imunitný systém. To znamená, že pravdepodobnosť prechladnutia alebo zápalu v detstve je desaťkrát vyššia ako u dospelých. Príroda však tento problém vyvážila tým, že pulpitída mliečneho zuba je v 65% prípadov takmer bezbolestná. Tu je nebezpečenstvo.

Klasifikácia pulpitídy u detí

hypertrofické

U detí je tento typ pulpitídy veľmi zriedkavý, najmä v dôsledku dlhotrvajúceho chronického podráždenia. Takmer úplne zničená korunka zuba a tkanivo zubnej drene, ktoré narástlo v dôsledku neustáleho poranenia, sú znakmi, podľa ktorých možno rozpoznať hypertrofickú pulpitídu. Niekedy sa dreňové tkanivo zdvihne len mierne nad úroveň „strechy“ zubnej dutiny, ale stáva sa aj to, že vyplní celú kazovú dutinu. Pri sondovaní miazga krváca. V podstate dieťa necíti bolesť, možno s výnimkou jedla, a potom slabé a bezvýznamné. Pri diagnostike je mimoriadne dôležité, aby lekár rozlíšil prejavy hypertrofickej pulpitídy od gingiválnej papily a periodontálneho granulačného tkaniva.

Gangrenózny

Detská gangrenózna pulpitída mliečnych zubov sa často vyvíja z akútnej difúznej pulpitídy. Dieťa prakticky necíti bolesť, ale samotný chorý zub môže stmavnúť. Pri vyšetrení je karyózna dutina najčastejšie plytká. Existuje hnilobný zápach z úst spojený s rozpadom buničiny a jej interakciou s mikróbmi. Na ďasne, v mieste vrcholu koreňa, môže opuchnúť fistula. Lymfatické uzliny u dieťaťa môžu byť zväčšené, ale zostávajú bezbolestné. Zubné otvorenie karyóznej dutiny takmer nespôsobuje bolesť.

Chronická pulpitída u detí

Väčšinou prebieha plytkým kazom, bez komunikácie s dutinou zuba a vo väčšine prípadov prevažuje nad akútnou formou ochorenia. Chronická detská pulpitída sa môže zhoršiť, ak je oslabená obranyschopnosť organizmu. Symptómy exacerbácie sú sťažnosti na neustálu bolesť ťahania, ktorá sa zvyšuje s mechanickým namáhaním (žuvanie, tlak na zub). Zhoršená pulpitída je tiež charakterizovaná opuchom okolitých mäkkých tkanív a zápalom lymfatických uzlín. Niekedy teplota dieťaťa stúpa a celkový stav sa zhoršuje.Táto forma pulpitídy je podobná priebehu chronickej pulpitídy u dospelých.

Chronická pulpitída v akútnom štádiu

Exacerbácia chronickej pulpitídy u detí vedie k zhoršeniu podmienok pre odtok exsudátu (tekutiny, ktorá sa tvorí v mieste zápalu) a oslabeniu imunitného systému. Dieťa sa začína sťažovať na neustálu boľavú bolesť zubov, ktorá sa zvyšuje, keď je zub stlačený; mäkké zubné tkanivá napučiavajú a lymfatické uzliny sa zapália a začnú bolieť. Kazová dutina pri exacerbovanej chronickej pulpitíde môže byť rôznej hĺbky a zubný nerv je menej bolestivý ako pri akútnej pulpitíde. Toto ochorenie zistíte pomocou röntgenu, ktorý ukáže deštruktívnu zmenu na vrchole koreňa.

Akútna čiastočná pulpitída

Pri mliečnych zuboch je akútna čiastočná pulpitída pomerne zriedkavá, pretože vzhľadom na vlastnosti tela dieťaťa sa veľmi rýchlo mení na akútnu všeobecnú pulpitídu - už za niekoľko hodín. Pre rodičov je takmer nemožné „zastaviť“ chorobu v štádiu vývoja. Čiastočná pulpitída sa vyznačuje miernou bolesťou, pretože mliečne zuby s neformovanými koreňmi a širokými koreňovými kanálikmi majú všetky podmienky na dobrý odtok exsudátu.

Liečba pulpitídy u detí

Detská pulpitída je zákerná v tom, že nie vždy je možné ju určiť na začiatku vývoja. Okrem toho je pre dieťa psychicky náročnejšie znášať vyšetrenie a nie vždy dokáže správne posúdiť pocit bolesti. Preto, aby sa nezačali kazy mliečnych zubov, ktorých ďalším štádiom je paradentóza, by rodičia mali dieťa brať k zubárovi každých 4 až 6 mesiacov. Ak vyšetrenie odhalí pulpitídu, o spôsobe liečby musí rozhodnúť lekár v závislosti od štádia vývoja ochorenia a skupiny zubov. V prípadoch akútnej bolesti zubov musia malé deti spravidla ošetrovať zuby anestéziou.

Metódy liečby pulpitídy u detí

V pediatrickej stomatológii existuje niekoľko metód na liečbu pulpitídy mliečnych zubov:

• Biologická metóda liečby pulpitídy u detí zahŕňa zachovanie buničiny: koronálne a koreňové časti buničiny sa ošetrujú pri zachovaní ich životaschopnosti.
• Čiastočná amputácia pulpy: odstráni sa koronálna pulpa, čím sa vytvoria podmienky pre fungovanie koreňovej časti. Metóda sa odporúča pri liečbe zubného kazu v detskom veku, kedy je veľmi dôležité zachovať koreňovú časť zubnej drene, ktorá sa podieľa na tvorbe zubných koreňov.
• Úplné odstránenie miazgy: koronálna a koreňová časť miazgy sa úplne odstráni, po čom nasleduje vyplnenie kanálikov.

Cena liečby pulpitídy mliečneho zuba závisí od mnohých faktorov: zložitosti situácie, liečebných metód a materiálov používaných v detskej stomatológii.

Ak sa pulpitída neodstráni včas, potom bude v budúcnosti potrebná komplexnejšia liečba parodontitídy, to všetko môže sprevádzať cysta zuba, fistula na ďasnách a ďalšie nepríjemné komplikácie. Nech je to akokoľvek, rodičia by si mali pamätať, že zdravie dieťaťa a jeho údržba závisí vo veľkej miere od nich samotných! Je pravdepodobné, že každé polročné návštevy detského zubára na preventívnu prehliadku vaše dieťa nikdy nezistí, čo je to vŕtanie a odstraňovanie mliečnych zubov!

Existuje veľa otázok, ktoré neustále znepokojujú rodičov, a jednou z nich je "Môžu mliečne zuby u detí bolieť?" Žiaľ, môžu. Choroby zubov neobchádzajú ani deti. V detstve nie je akútna pulpitída taká častá ako chronická, ale prebieha oveľa bolestivejšie a agresívnejšie ako u dospelých.

Intenzita bolesti, celkový klinický obraz priebehu ochorenia je určený formou pulpitídy, ktorá môže byť:

• akútne serózne;
• hnisavý.

Serózna forma je veľmi podobná akútnej fokálnej pulpitíde u dospelých: prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú v noci a počas dňa môžu byť nepríjemné pocity pri jedle a pití. Akútna serózna pulpitída mliečnych zubov u detí je sprevádzaná zápalom parodontálnych tkanív, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu buničiny kyslíkom. To vyvoláva plnenie koreňových kanálikov špeciálnou tekutinou nazývanou exsudát. Bolesť v tomto prípade môže byť prerušovaná alebo sa môže vyskytnúť aj raz. Vo väčšine prípadov sa však serózne štádium po 4-7 hodinách zmení na hnisavé. A vtedy sa začína hľadanie zubára.

Tvorba pulpitídy v mliečnych zuboch

Závažnosť priebehu purulentnej formy je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

• výkonnosť imunitného systému;
• úroveň tvorby mliečnych zubov;
• aktivita patogénnych baktérií.

Ak je imunitná obrana dieťaťa veľmi silná, pulpitída mliečneho zuba môže prebiehať takmer bezbolestne, pretože telo obmedzuje aktivitu baktérií a z buničiny je výstup pre hnis. Najčastejšie však choroba prebieha vo veľmi výraznej forme.

Hnisavé štádium pulpitídy v detstve sa často nepodobá podobnému ochoreniu u dospelých, ale paradentóze: začína horúčka, tekutina sa hromadí v kanáloch, pri tlaku na postihnuté zuby sa vyskytuje silná bolesť.

Povaha bolesti je záchvatovitá, každá epizóda môže trvať pomerne dlho, striedavo s krátkym oddychom, tieto pocity sa často vyskytujú počas jedla, najmä teplých alebo studených jedál. Nie je vždy možné, aby deti označili presnú lokalizáciu: bolesť môže reagovať nielen v postihnutom zube, ale aj v susedných molároch, v čeľusti.

Liečba pulpitídy u dieťaťa nie je taká bolestivá ako u dospelých

Ak sa pri takýchto príznakoch neporadíte s lekárom a nezačnete liečiť pulpitídu mliečnych zubov, u detí sa k výraznej bolesti pridružia ďalšie nepríjemné príznaky:

• horúčka;
• znížená aktivita;
• odmietanie jesť a piť;
• poruchy spánku a režim;
• boľavé ďasná.

Oneskorenie je spojené nielen so zhoršením stavu dieťaťa, ale aj s výskytom komplikácií, ktoré nečakajú dlho: lymfadenitída, periodontitída, periostitis („tok“ medzi ľuďmi). To všetko sú mimoriadne nebezpečné stavy nielen pre zdravie, ale dokonca aj pre život dieťaťa, preto by už pri prvých príznakoch zápalu v ústnej dutine malo byť urgentné vyhľadať lekársku pomoc. Na pozadí všeobecnej intoxikácie a pridania bakteriálnej komplikácie môžu byť dôsledky nepredvídateľné.

Tradičné metódy liečby akútnej detskej pulpitídy

Vzhľadom na pravdepodobnosť komplikácií a nebezpečenstvo závažných stavov, ktoré môžu vyvolať pulpitídu u detí s mliečnymi zubami, je liečba zameraná predovšetkým na elimináciu takýchto rizík. Samozrejme, najjednoduchšie je postihnutý zub jednoducho vytrhnúť, no takáto manipulácia môže ovplyvniť nielen psychiku dieťaťa, ale ovplyvniť aj tvorbu zhryzu.

Pulpitída u dieťaťa - čo robiť?

Vo verejných ambulanciách a zubných ambulanciách a dokonca aj v niektorých komerčných centrách sa najčastejšie používa metóda devitálnej amputácie. Metóda je už dlho známa, mnohokrát odskúšaná, z hľadiska skúseností pre dieťa dosť šetrná, keďže nemá priamy vplyv na koreňový systém zuba. Stáva sa to takto:

1. Najprv sa na exponovanú oblasť nervu nanesie špeciálna pasta s arzénom na 1-2 dni alebo devitalizačná zmes bez arzénu na týždeň (áno, otázka „Sú nervy v mliečnych zuboch?“ Odpoveď je tiež áno).
2. Pri následnej návšteve sa do tubulov umiestnia špeciálne pasty, ktoré pôsobia na miazgu antimikrobiálne a akoby ju „mumifikujú“, čím bránia ďalšiemu rozvoju hnisavého procesu.
3. Posledná návšteva končí plnkou.

Moderný prístup k liečbe pulpitídy u detí

Pre bábätká, ktoré dokážu dlho pokojne sedieť a už majú vytvorený koreňový systém zubov, existujú dve metódy modernej terapie:

• vitálny;
• devitálny.

Prvá vec, ktorá zahŕňa životne dôležité ošetrenie mliečnych zubov u detí, je odstránenie nervu. A devitálna terapia spočíva v postupnom pôsobení na miazgu v niekoľkých krokoch. Metóda spočíva v dôkladnom spracovaní koreňových kanálikov mechanickými a medicínskymi metódami na vytvorenie úplnej sterility vo vnútri zuba a následnom ukladaní špeciálnych kompozícií do koreňových kanálikov. Tieto pasty majú protizápalový a vstrebateľný účinok, čo nemá žiadny vplyv na výmenu dočasných zubov v budúcnosti.

Domáci zubári preferujú na výplň korienkov zinkovo-eugenolovú pastu a zahraniční odborníci rešpektujú zloženie Magipexu, ktorý sa tiež dobre osvedčil. Od týchto materiálov však závisí nielen chvíľková pomoc pri pulpitíde, ale aj ďalšia životnosť zuba. Pretože možnosť opätovnej infekcie závisí od toho, či je v mliečnom zube nerv, a od toho, ako starostlivo bola liečba vykonaná počas liečby.

Poškodené zuby u dieťaťa - čo je to plné

Napriek šetriacemu „režimu“ devitálnej techniky pri liečbe akútnej pulpitídy nie je menej fanúšikov opačnej metódy – tej vitálnej. Nezahŕňa úplné odstránenie, ale čiastočné: v tomto prípade sa odstráni vrchol nervu a korene sa naplnia špeciálnymi liekmi.

Moderné lieky používané v detskej stomatológii majú výrazný protizápalový a antiseptický účinok dlhodobého charakteru, pričom tesnenie koreňov zubov je vynikajúce. Predtým široko používané prípravky s eugenolom a hydroxidom vápenatým sa úspešne zmenili na prípravky švajčiarskej výroby (Pulpotek) a domácej výroby (PulpoDent). Tieto lieky nielenže výrazne predlžujú „život“ miazgy, ale tiež pomáhajú znižovať bolesť pri liečbe a rekonvalescencii.

Na rozdiel od predchádzajúcich prípravkov moderné pasty neobsahujú farbivá, nepôsobia toxicky na detský organizmus a dokážu znížiť počet návštev u zubára, čím je liečba pulpitídy u detí efektívnejšia.

Vlastnosti liečby akútnych foriem pulpitídy s neformovaným koreňovým systémom

Keď pri výskyte mliečnych zubov ostanú vrcholy koreňov odkryté, hovorí sa, že nie neformované korene. Ich úplný vývoj zvyčajne trvá niekoľko rokov. Preto sa špecifiká terapie takýchto zubov značne líšia od podobných metód ovplyvňovania vytvoreného systému.

Pri nezrelom koreňovom systéme dočasných zubov nie sú vitálne a devitálne metódy opísané vyššie vhodné, pretože nie je možné úplne ovplyvniť buničinu. Je tiež ťažké spracovať kanáliky zuba. Preto sa v detskej stomatológii používa ako optimálna metóda amputácia alebo biologická liečba.

Čo robiť, ak má dieťa pulpitídu v zube?

Biologická technika je konzervatívna možnosť, ktorá umožňuje úplné uchovanie buničiny. Metóda je však veľmi zložitá, má široké spektrum kontraindikácií a vyžaduje absolútnu sterilitu počas liečby, pretože to, či budú mliečne zuby u detí po takomto zákroku bolieť, do značnej miery závisí od kvality aseptického a antiseptického ošetrenia. V prvom rade sa vykoná dôkladné vyčistenie karyóznej dutiny od odumretých a postihnutých tkanív a následne sa aplikujú lieky buď na dno, alebo na obnažený nerv.

Po niekoľkých dňoch, keď bolesť úplne zmizne, zub sa uzavrie trvalou výplňou. Vďaka tejto možnosti liečby akútnych foriem detskej pulpitídy dostáva zub vďaka zachovanej dreni aj naďalej primeranú výživu, pričom amputačná metóda zbavuje stoličky tejto možnosti.

Pre veľké množstvo kontraindikácií a dostatočnú náročnosť biologickej liečby sa však oveľa častejšie využíva jednoduchá amputácia. Môže sa vykonávať ako tradičnou devitálnou metódou s použitím zlúčenín na báze arzénu, tak aj modernou vitálnou metódou s použitím lokálnej anestézie a pasty bez myší, ako aj možnosťami, ktoré zahŕňajú účasť antibakteriálnych liečiv a rôznych remineralizačných činidiel.

A rodičia by si mali pamätať, že keď bolí mliečny zub, otázka „čo robiť“ by nemala vzniknúť, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc detského zubára.

Liečba pulpitídy mliečnych zubov u detí

Ochorenia mliečnych zubov u detí nie sú na rozdiel od väčšiny rodičov neškodným problémom. Bez náležitej liečby vedú k narušeniu tvorby a rastu molárov. Pulpitída u detí je najčastejšou chorobou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku špecifických štrukturálnych znakov detských zubov. Ďalej zvážime, ako sa pulpitída prejavuje, prečo sa vyskytuje, aké formy má a ako liečiť malých pacientov.

Mäkké tkanivo nachádzajúce sa vo vnútri zuba s mnohými nervami a krvnými cievami sa nazýva zubná dreň. V dôsledku vystavenia akýmkoľvek dráždivým faktorom sa jeho tkanivo zapáli a pacient dostane pulpitídu. Najčastejšími faktormi detskej pulpitídy sú patogénne mikroorganizmy (stafylokoky, streptokoky), prenikajúce priamo hlboko do zuba v dôsledku prítomnosti kazovej dutiny.

Lokalizácia ochorenia v ústach môže byť rôzna, ale vo väčšine prípadov ochorenie postihuje dolné zuby a stoličky. Menej často sú postihnuté predné zuby. Beh pulpitis hrozí komplikáciami, ako je paradentóza alebo periostitis. V detstve takéto komplikácie postupujú oveľa rýchlejšie ako u dospelých, dokonca aj za deň. Existujú prípady, keď len pár dní od vývoja akútnej formy pulpitídy sa dieťa začalo infikovať krvou a skončilo smrťou. Dôležitou úlohou rodičov je včas odhaliť a vyliečiť kazy u ich bábätiek.

Príčiny

Mliečne zuby sú náchylnejšie na výskyt neduhu ako stoličky a na vine je špeciálna štruktúra dočasného chrupu. Ich sklovina je tenšia, dentín nie je pevný a pulpná komora je širšia. Dentínové tubuly mliečnych zubov sú široké a krátke, v dôsledku čoho sa zápalový proces rýchlo šíri. Imunitná obrana detského organizmu nie je úplne vytvorená, čo mu bráni bojovať s infekciou tak efektívne ako dospelému, výsledkom je, že infekčné a zápalové ochorenia sú v detskom veku také časté.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko:

• prítomnosť kazu;
• trauma zubnej skloviny;
• časté infekčné choroby;
• chemické alebo tepelné účinky na zuby;
• neúmyselne obnažený nerv v dôsledku stomatologických zákrokov.

V 85% vzniká ochorenie v dôsledku kazu, kedy je postihnutá sklovina, neskôr infekcia prechádza do dentínu a preniká priamo do drene.

Fotografie

Druhy

Pulpitída u dieťaťa sa môže prejaviť v akútnej a chronickej forme. Prvý typ je diagnostikovaný menej často, ale jeho príznaky sú oveľa závažnejšie.

Pikantné

1. Serózne štádium. Kanály sú naplnené seróznou tekutinou, buničina sa zapáli. Prvá bolesť prichádza často v noci, cez deň sa prejavuje prechodnými záchvatmi pri žuvaní. Po 5 hodinách začína ďalšia fáza.
2. Hnisavé štádium. Je charakterizovaná tvorbou a hromadením hnisu v kanáloch. Ak má dieťa silnú imunitu, nemusia sa vyskytnúť nepríjemné pocity a hnis bude vychádzať cez dutinu zničenú kazom. Ale najčastejšie sa purulentná akútna pulpitída prejavuje dlhotrvajúcou bolesťou. Dieťa nemôže presne povedať, kde to bolí, pretože bolesť je daná blízkym zubom. Lymfatické uzliny a telesná teplota sa môžu zvýšiť. Väčšina rodičov berie svoje deti k zubárovi.

Chronický

Niekedy sa chronická pulpitída objavuje ako komplikácia akútnej formy, ale najčastejšie sa vyskytuje ako izolované ochorenie. Manifestácia chronickej pulpitídy u detí môže byť troch typov. Exacerbácie ochorenia sú izolované ako samostatná forma.

1. gangrenózny zápal možno rozpoznať absenciou ostrej bolesti ihneď po užití teplého alebo studeného jedla, po chvíli sa dostaví ťahanie zubov. Pri tejto forme pulpitídy sa u dieťaťa objaví zápach z úst, niekedy dieťa cíti ťažkosť alebo plnosť v oblasti postihnutého zuba. Môže dôjsť k opuchu a zápalu parodontu.
2. Chronická fibrózna pulpitída, ako gangréna, je primárnym štádiom ochorenia. Zisťuje sa pri vyšetrení zubným lekárom a vyznačuje sa prítomnosťou kazovej dutiny a zmäkčením zuboviny. Po studenom alebo horúcom jedle bolesť zmizne tak náhle, ako sa zdá. Tento typ pulpitídy niekedy prechádza bez viditeľných známok a rodičia hľadajú pomoc, až keď je proces už v pokročilom štádiu.
3. Hypertrofický pohľad ochorenie je charakterizované rastom buničiny, existujúce korunky sú často zničené, bolesť sa vyskytuje pri žuvaní potravy.

Prechod od zdravého zuba k paradentóze

Symptómy

Niekedy je pulpitída asymptomatická. V takýchto prípadoch pomôžu pravidelné návštevy zubára včas odhaliť ochorenie. Nasledujúce signály však najčastejšie naznačujú prítomnosť problémov v ústnej dutine:

• zvýšenie teploty;
• zapálené tkanivá okolo zuba;
• bolestivá reakcia na teplé alebo studené jedlo;
• hnilobný zápach z úst;
• zápal lymfatických uzlín;
• opuchy.

Príznaky ochorenia sa môžu vyskytovať oddelene alebo sa môžu objaviť spoločne. V každom prípade by ste mali dieťa okamžite ukázať lekárovi.

Diagnostika

Po kontakte s detským zubným lekárom musí dieťa podstúpiť sériu povinných postupov s cieľom posúdiť stav ústnej dutiny a zvoliť stratégiu pre proces terapeutických opatrení.

S výletom k lekárovi a vyšetrením neotáľajte

1. Všeobecný prieskum rodičov a dieťaťa o tom, kedy bolesti začali, aké sú silné, aká je frekvencia výskytu.
2. Vyšetrenie úst, kontúr tváre a lymfatických uzlín.
3. Riadená zubná diagnostika. Hodnotí sa stav a hrúbka dentínu, ďasien, reakcia zubov na dráždivé látky, závažnosť edému (ak existuje).
4. V prípade potreby je dieťa odoslané na RTG zuba, EDI.

Po kompletnej diagnóze je dieťaťu predpísaná vhodná liečba.

Liečba

Výber spôsobu terapie je ovplyvnený vekom dieťaťa, jeho individuálnymi charakteristikami, stavom koreňových kanálikov, ako aj povahou pulpálnej lézie. Existujú tradičné a moderné metódy liečby pulpitídy u detí, ktoré sa líšia nielen v použitých materiáloch, ale aj v technike vykonávania.

V každom prípade je cieľom zubného lekára čo najviac sa vyhnúť extrakcii mliečnych zubov, no niekedy je to predsa len potrebné.

Tradičné metódy

V bežných detských ambulanciách vám s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknu metódu devitálnej amputácie. Zahŕňa prácu v niekoľkých etapách.

1. Pri prvej návšteve lekár aplikuje na otvorený „nerv“ devitalizačnú pastu bez obsahu arzénu, ktorú je potrebné nosiť asi 7 dní. Alebo pasta s obsahom arzénu. Potom sa doba expozície zníži na 2 - 2,5 dňa.
2. Po zničení zubnej drene a jej obsahu pastou sa do zubných kanálikov vstrekne zmes rezorcinol-formalín. Diera je ošetrená pastou, ktorá ju mumifikuje a bráni jej hnilobe a rozkladu. Možno budete musieť navštíviť niekoľkokrát.
3. Pri poslednej návšteve je umiestnená trvalá výplň.

Treba poznamenať, že nie je možné vyliečiť zub ošetrený pastou, pretože v priebehu času vytvára v kanáloch akúsi „zátku“. Odstránenie takéhoto zuba môže byť veľmi problematické.

Proces liečby choroby: vŕtanie, čistenie koreňových kanálikov, plnenie

Moderný prístup

Ak sú korene zubov dostatočne vytvorené a dieťa vydrží dlhšie manipulácie, potom sa odporúča použiť devitálnu alebo vitálnu exstirpáciu. Takéto metódy zahŕňajú 2-3 návštevy zubára.

Rozdiel je v prvej fáze prípravy. Pri vitálnej exstirpácii sa kanáliky okamžite uvoľnia z nervu a devitálna procedúra začína inštaláciou devitalizačnej pasty na otvorenú dreň. Postupne zabíja nerv. Ďalej sa podľa štandardnej schémy vykonáva mechanické čistenie kanálov a ich liečba drogami. Ďalším krokom je odstránenie poškodenej buničiny a vloženie pasty do sterilného kanálika. Používa sa zinkovo-eugenolová pasta alebo cudzie analógy. Charakteristickým znakom pást používaných pri práci takýchto metód je možnosť ich resorpcie spolu s koreňmi, keď sa zuby menia na stoličky.

Ďalšou účinnou modernou metódou na vyliečenie zubnej pulpitídy je vitálna pulpotómia. Jeho úlohou je ponechať celý obsah zuba alebo aspoň jeho časť v životaschopnom stave. Horná časť nervu je čiastočne odstránená a koreňová buničina je ošetrená špeciálnym liekom. "Pulpodent" a "Pulpotek" sú široko používané, sú prakticky netoxické, zmierňujú bolesť počas a po zákroku, udržujú zub životaschopný, zabraňujú opätovnej infekcii.

Ošetrenie neformovaných koreňov

Keď dieťatku vybuchnú dočasné zúbky, vrch ich koreňov zostáva nejaký čas nezakrytý. Opísaný stav mliečnych zubov sa nazýva neformovaný. Tu nie sú vhodné exstirpačné metódy s úpravou kanálikov a úplným odstránením drene.Detskí stomatológovia majú k dispozícii ešte dve možnosti.

• Biologické. Takáto liečba sa považuje za konzervatívnu a vyžaduje si presnosť a pozornosť odborníka, pretože najmenšie vynechanie antiseptík bude viesť k opakovaným bolestiam. Okrem toho má dostatok kontraindikácií.

Biologický spôsob úpravy zahŕňa zachovanie životaschopnosti miazgy. Pokračuje tak v zásobovaní tkanív zuba živinami.Bolesť sa zablokuje anestéziou, kazivá dutina sa vyčistí od infikovaných tkanív a otvor alebo dno dutiny sa ošetrí lekárskou pastou. Po niekoľkých dňoch bolesť ustúpi, na zub sa nasadí plomba.

• Amputácia. Jeden z najpopulárnejších v zubnej praxi. Ako sa pulpitída lieči touto metódou, je jasné už z jej názvu. Metóda zahŕňa odstránenie postihnutej drene zo zubov. Na manipulácie je možné použiť takmer všetky lieky: od rezorcinolu-formalínu po Pulpotek alebo Pulpodent.

Je potrebné pochopiť, že pri devitálnej amputácii je buničina úplne zabitá. Okrem toho možno použiť silné toxické pasty. V priebehu času, po takýchto manipuláciách, sa zub začne rozpadať a odlomiť.

Chyby a následky

Kvôli krehkej psychike a nevedomému odporu deti často zasahujú do zubára, aby vykonal postup v súlade so všetkými pravidlami. Strach z návštevy lekára, neznáme a bolestivé pocity dieťa vníma ako mučenie, nie pomoc. Nepokojné deti robia devitálnu amputáciu rezorcinol-formalínom (umožňuje nejako vyliečiť zub).

Deti sa často popália na ďasnách, pretože sa tam dostane pasta. V dôsledku takýchto chýb sa bolesť zintenzívňuje, dieťa je opäť poslané na stretnutie, práca sa vykonáva znova, predpisujú sa gély na hojenie rán.

Liečba detí, ktoré ešte nevytvorili korene, sa vyznačuje rizikom krvácania v dôsledku úsilia lekára pri čistení kanálov. Ihla poškodzuje tkanivá a je dosť ťažké zastaviť krvácanie, dokonca aj pomocou hemostatických liekov.

Neskúsení zubári niekedy čelia takému problému, ako je odlomenie časti zubného nástroja v kanáliku alebo perforácia koreňa. Hrozí vážnym zápalom tkaniva. V takýchto prípadoch sa časť, ktorá zostáva v kanáli, odstráni a na uzavretie perforácie sa použije špeciálny materiál. Ak lekár nemá k dispozícii potrebné vybavenie, najčastejšie pomocou liekov kanál jednoducho mumifikuje.

Príprava

Aby sa minimalizovalo riziko negatívnych následkov po liečbe, dieťa musí byť pripravené vopred. V ideálnom prípade pri prvej návšteve lekár nevykoná žiadne zásahy, ale jednoducho vykoná predbežné vyšetrenie a umožní dieťaťu prispôsobiť sa situácii.

Úlohy rodičov pred návštevou detského zubára:

• povedzte dieťaťu, že zlé zuby sa dajú vyliečiť a bolesť prejde.
• vysvetlite, že ich čaká zvyčajný postup, všetky deti a dospelí idú k lekárovi, aby si ošetril zuby, ak ich začnú bolieť;
• v žiadnom prípade nezastrašujte dieťa a nerozprávajte strašidelné príbehy o lekároch;
• neklamte dieťa, že nebude žiadna bolesť. Je lepšie povedať: „Áno, bude to nepríjemné, ale po ošetrení vás prestanú bolieť zuby“;
• zachovať pokoj v prvom rade k samotným rodičom;
• môžete hravou formou ukázať, ako sa manipulácie vykonávajú, nechajte dieťa, aby ich urobilo samo s členmi rodiny;
• prineste si svoju obľúbenú hračku. Ak dieťa chce, nechajte ho držať ho v rukách;
• vyberte si čas, kedy sa dieťa cíti dobre, spalo a jedlo;
• ak dieťa kategoricky odmieta a začne záchvat hnevu - nenúťte ho, je lepšie preložiť sedenie na iný deň.

Sú chvíle, keď sú deti spočiatku veľmi ustráchané, ustarostené a nezbedné. V takýchto situáciách môžete dať dieťaťu povolený sedatív a navštíviť zubára za 20-30 minút. Ak je dieťa príliš nepokojné, lekár môže odporučiť, aby bol zákrok vykonaný v celkovej anestézii.

Prevencia

Prevencia pulpitídy spočíva vo včasnom ošetrení zubného kazu.Je potrebné pravidelne vykonávať zubné prehliadky, pretože napríklad chronickú fibróznu pulpitídu (bez vonkajších znakov) dokáže odhaliť iba odborník.

Okrem toho, aby na zuboch vášho dieťaťa nevznikali kazy, jeho telo potrebuje všetky minerály potrebné pre zuby. Obmedzte sladké jedlá, dávajte pred spaním iba vodu a povzbudzujte svoje dieťa, aby si denne čistilo zuby.

Detská stomatológia je samostatný medicínsky odbor, kde sa profesionalita lekára musí spájať so znalosťami psychológie bábätiek. Všetky choroby zubov sú liečiteľné, hlavná vec je, že malý pacient by mal umožniť správne vykonávanie manipulácií. Mliečne zuby sa ošetrujú vždy, pretože ich vytrhávanie je nebezpečné pre tvorbu správneho zhryzu.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zvyknúť dieťa na pravidelné zubné prehliadky. Čím skôr, tým lepšie. Bábätko bude nielen oboznámené so situáciou v ošetrovni, ale aj pochopí, prečo sem prišlo. Deti často v panike utekajú z recepcie, pretože si to spájajú s akousi popravou. V tomto prípade je veľký problém presvedčiť ho, aby prišiel znova. Rodičia, vysvetlite svojim deťom pozitívne aspekty liečby, povedzte im, že zubná ordinácia je „dočasným bodom“, odkiaľ dieťa odíde bez bolesti zubov a vráti sa k svojim obvyklým činnostiam. Dôležité je, aby bábätko prišlo dobre naladené, disponované ku komunikácii a so zvyšnými nuansami sa už lekár vysporiada individuálne, vďaka celému arzenálu nástrojov.

Zhrnutie

Liečba mliečnych zubov je povinný postup, ktorého zanedbanie vedie k závažným komplikáciám, dlhodobému zotaveniu a dokonca k smrti. Aby ste chorobe nedali jedinú šancu, musíte sa poradiť s lekárom včas a podrobiť sa zubným vyšetreniam. V detských ambulanciách sa praktizuje niekoľko metód liečby pulpitídy, poraďte sa so svojím lekárom a vyberte vhodnú možnosť. Nádej, že choroba pominie počas výmeny zubov, je neopodstatnená. Tento postoj môže poškodiť hlavné zuby, ktoré zostanú na celý život. Sledujte stav dieťaťa, venujte pozornosť sťažnostiam a okamžite vyhľadajte lekára. V prípade zdravia je lepšie byť v bezpečí, ako premeškať moment.

Oveľa častejšie ako u dospelých je pulpitída mliečnych zubov u detí. Poskytneme symptómy, liečbu, fotografie ďalej a podrobne popíšeme všetky nuansy tejto choroby. O tom, čo to je, či je potrebné liečiť a aké nebezpečné je ignorovať problém, si povieme v tomto článku.

Štruktúra mliečneho zuba je mierne odlišná od dospelého, trvalá, preto choroby majú svoje vlastné charakteristiky priebehu, symptómov a liečby. Aby ste vedeli, ako a na čo reagovať, ak sa dieťa sťažuje, aké kroky podniknúť a čo si vybrať pri rozhodovaní o liečbe, musíte sa riadiť nasledujúcimi nuansami.

Aká je zvláštnosť pulpitídy mliečneho zuba?

Toto ochorenie sa považuje za celkom bežné, pretože kaz u detí rýchlo prechádza do hlbokých tkanív a prispieva k rozvoju vážnejších problémov. Zubná pulpitída u dieťaťa je zápal buničiny mliečnej jednotky. Pozorujú sa tieto charakteristické znaky:

• Tenká vrstva skloviny a malý objem dentínu prakticky nechráni vnútro pred agresívnymi účinkami baktérií.
• Zväčšená dužina, ktorá zaberá viac miesta a je pre patogény oveľa ľahšie dosiahnuteľná.
• Široké dentínové tubuly prispievajú k rýchlemu šíreniu ochorenia.
• Dobrý odtok tekutiny zo zapálených oblastí výrazne znižuje bolesť a znemožňuje odhaliť problém.

Pre tieto rozdiely rodičia nie vždy včas zistia, že v ústnej dutine dieťaťa prebiehajú aktívne procesy zubného kazu. Preto stojí za to venovať pozornosť akýmkoľvek sťažnostiam, dokonca aj tým najnepodstatnejším, ktoré sa dieťa snaží ukázať. Potom sa diagnostika v ordinácii zubára vykoná včas.

Nemyslite si, že tento problém postihol len dieťa, ktoré si zle umylo zuby alebo zjedlo sladkosti. Príčiny choroby môžu byť rôzne:

• nízka imunita;
• slabá sklovina;
• prítomnosť karyóznych dutín;
• porušenie spracovania jednotky počas lekárskeho zásahu pri plnení, otáčaní alebo pri liečbe parodontu.

Bez ohľadu na príčinu sa pulpitída vyvíja príliš rýchlo a prejavuje sa zle. Preto stojí za to venovať pozornosť sťažnostiam dieťaťa okamžite a včas navštíviť lekára.

Symptómy a formy ochorenia

V detskej stomatológii sa najčastejšie používa nasledujúca klasifikácia:

Akútna pulpitída, ktorá zase môže byť:

1. Ohnisková, teda čiastočná.
2. Difúzne alebo všeobecné.

Chronická, ktorá má tiež svoje vlastné odrody:

1. Vláknitý.
2. Gangrenózna.
3. Hypertrofické.

Ak príčinou choroby neboli baktérie, ale zranenie alebo nesprávne konanie lekára, potom sa to nazýva traumatické.

Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a vlastnosti, od ktorých bude závisieť zvolený spôsob liečby. Takže s akútnym variantom vývoja ochorenia sa objavuje výrazná bolesť z akéhokoľvek vonkajšieho podráždenia. Ale stane sa, že bolesť sa objaví v noci. Ak je zub s neformovanými koreňmi, napríklad u dieťaťa vo veku 2 rokov, potom takéto pocity nemusia byť vôbec.

Ak sa bolesť pravidelne objavuje a mizne, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o čiastočnú pulpitídu. Keď je dlhá, intenzívna a dieťa nevie naznačiť, ktorý konkrétny zub ho trápi, tak sa možno choroba rozšírila do celkovej formy. A ak sa v tomto prípade neporadíte s lekárom, môže to prúdiť do paradentózy a skončiť všeobecnou intoxikáciou tela.

Štádiá choroby nie vždy prechádzajú akútnou fázou a pri absencii liečby prechádzajú do inej. Stáva sa, že spočiatku sa pulpitída stáva chronickou. Príznaky gangrenóznej formy:

Vo fibróznom štádiu sú príznaky ochorenia menej výrazné a celý proces prebieha v uzavretej dutine.

Fotografia

Liečba pulpitídy u detí

Najdôležitejšie v procese liečby je eliminácia priameho zápalu, odstránenie buničiny alebo jej časti a prevencia rozvoja možných komplikácií. Ak tomu nebudete venovať náležitú pozornosť, tak okrem vážnejších komplikácií v okolitých tkanivách môžu trpieť aj budúce trvalé zuby, ktoré sa vďaka tomuto problému vytvoria nesprávnym spôsobom.

Často dospelí, ktorí nechcú ísť k lekárovi, sa rozhodnú zbaviť sa choroby pomocou ľudových prostriedkov. V prípade liečby pulpitídy to môže byť kalamus, peroxid vodíka, citrón a rôzne liečivé byliny. A predsa sa neoplatí experimentovať a riskovať zdravie dieťaťa. Poraďte sa s lekárom, ktorý urobí presnú diagnózu a vykoná potrebné manipulácie.

Moderná medicína môže ponúknuť niekoľko možností liečby pulpitídy u detí:

• biologické;
• amputácia;
• devitálny.

Povedzme si o každom z nich podrobnejšie.

biologická metóda

Ide o bežnú konzervatívnu metódu a v detskej stomatológii sa považuje za tradičnú. Neexistujú žiadne veľké chirurgické zákroky. Lekár opatrne otvorí zapálenú dreň a naplní ju špeciálnou zmesou Šostakovského balzamu a neprirodzeného dentínu. V niektorých prípadoch sa používa Calmecin. Po vysušení tejto látky sa uskutoční obvyklé plnenie.

Moderní mladí lekári však stále viac odmietajú takúto liečbu, pretože je plná komplikácií, dlhého procesu obnovy, zbytočného zásahu a možnosti prechodu zápalu do parodontu.

Amputácia

Niektoré kliniky okamžite ponúknu úplné odstránenie buničiny alebo jej časti. Samozrejme, takýto zákrok sa robí na viac ako jednu návštevu a najčastejšie v narkóze, pretože je dosť bolestivý.

Ak sa zastavia pri čiastočnom odstránení, potom je ovplyvnená iba koronálna časť. Zároveň zostáva koreň na ochranu periapikálnych tkanív pred rôznymi patogénmi. V prípade, že krvácanie nie je možné zastaviť, sa rozhodne o úplnom odstránení buničiny.

Aby bol postup úspešný, lekár musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Počas otvárania dutiny použite niekoľko sterilných hrotov, aby ste zabránili infekcii hlbších vrstiev tkaniva.
2. Je dobré ošetrovať zubnú dutinu antiseptikom.
3. Pomocou vybranej dávky adrenalínu zastavte krvácanie po amputácii.

Pri pulpektómii, teda úplnom odstránení zubnej drene, musíte byť obzvlášť opatrní, aby ste sa nedotkli parodontálnych tkanív. Túto metódu sa snažia nepoužívať všade, keďže je bolestivá, komplikovaná a zdĺhavá. O liečbe alebo odstránení zapálenej drene sa však lekár rozhodne na základe rôznych indikácií.

Devitálny

Táto metóda sa vzťahuje aj na úplné odstránenie infikovaného tkaniva. Zároveň však pôsobia jemnejším spôsobom. Pomocou špeciálneho nástroja, ktorý postupne zabíja zapálené tkanivo, sa vykonáva niekoľko stupňov liečby.

Zvyčajne sa používajú aplikácie arzénovej pasty a lokálnych anestetík. Ale s gangrenóznou formou sa odporúča použiť formalín a fenol. Ďalej, v závislosti od zvoleného lieku, sa ponechá v zubnej dutine dieťaťa 1-2 dni alebo 7-14 dní. Rozhodnutie o trvaní tohto štádia robí lekár na základe jasných pokynov pre konkrétny liek.

A už pri ďalšej návšteve odborníka sa dutina vyčistí a umiestni sa tampón so zmesou rezorcinol-formalín. Deje sa tak s cieľom nasýtiť zdravé tkanivá špeciálnymi látkami, ktoré podporujú rast zubov. Ústna dutina sa tak okrem liečby pripravuje na vznik trvalých útvarov.

A až pri tretej návšteve zubára môžeme hovoriť o konečnom štádiu, keď je otvorená dutina zapečatená. Aby sa u 4-5-ročného dieťaťa vyvolali príjemné emócie z takejto dlhej liečby, môže lekár ponúknuť viacfarebné výplne, ktoré sa budú dieťaťu páčiť a ozdobiť jeho zuby.

To znamená, že celý postup bude dosť zdĺhavý. Zároveň je však takmer bezbolestný, vykonáva sa jemne a jemne, bez stresu pre dieťa. Je tiež veľmi dôležité, aby sa používali lieky proti bolesti a bezpečné látky. Detskí zubní lekári čoraz viac uprednostňujú tento konkrétny spôsob liečby pulpitídy u detí rôzneho veku. Môže sa použiť takmer pri akejkoľvek forme ochorenia.

Komplikácie

Môžu nasledovať komplikácie, najčastejšie v dôsledku negramotného konania lekára počas liečby. Tie obsahujú:

• Počiatočná nesprávna diagnóza. A ak zubár odstránil iba časť zapálenej buničiny, potom zostávajúce ohnisko infekcie bude naďalej ničiť zdravé tkanivo.
• Nanášanie príliš malého množstva arzénovej pasty spôsobuje jej vytekanie. Ak sa dostane na sliznicu, liek rýchlo spôsobí nekrózu, ktorá zasiahne vnútornú stranu líc, jazyka a ďasien.
• Ak bolo príliš veľa arzénu alebo sa použil, keď sa korene mliečneho zuba začali rozpúšťať, je možná otrava a intoxikácia tela dieťaťa.
• Ale príliš tesné na položenie lieku sa neodporúča. Koniec koncov, potom môžete vyvolať popálenie sliznice.
• Neopatrné konanie lekára môže viesť k rozvoju ochorenia v zdravej časti zuba alebo mäkkých tkanív pod ním. Napríklad, ak zubár pri ošetrení zahákol parodont ihlou.

Príčinou komplikácií môže byť aj nedodržiavanie pravidiel. Najzávažnejšími následkami pulpitídy sú periostitis a dokonca akútna poliomyelitída. Preto by ste mali včas kontaktovať detského zubára a vykonať potrebné manipulácie, a to aj napriek cene liečby a skutočnosti, že mliečne zuby sú dočasné jednotky.

Prevencia

Stojí za to ešte raz spomenúť najbežnejšie zubné odporúčania, ktoré sú univerzálne pre deti aj dospelých a týkajú sa prevencie maximálneho počtu ústnych problémov:

Video: pulpitída mliečnych zubov u detí.

Doplňujúce otázky

Čo robiť, ak má dieťa bolesť zubov po liečbe pulpitídy?

Bolestivé pocity môžu byť spojené s lekárskym zásahom a podráždením tkaniva liekmi. Ak samotná bolesť časom ustúpi, potom ide o normálnu reakciu tela. V prípade, že sa objaví po liečbe a jej intenzita neustupuje, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože možno bol zákrok vykonaný nesprávne a treba niečo napraviť.

Teplota dieťaťa po liečbe pulpitídy stúpla

Horúčka u dieťaťa môže byť jednoduchou reakciou na stresovú situáciu. A napriek tomu by ste nemali ignorovať takýto príznak, pretože najčastejšie to môže naznačovať vážny zápalový proces. Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a znova diagnostikovať.