Captopril pomáha pri vysokom krvnom tlaku Čerepanova. Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

S príchodom ACE inhibítorov, medzi ktoré patrí Captopril, sa liečba hypertenzie a srdcového zlyhania posunula na novú úroveň. Pôsobivé výsledky štúdií uskutočnených za finančné prostriedky tejto skupiny umožňujú ich predpisovanie ako núdzovú starostlivosť a komplexnú liečbu choroby. Ako správne užívať Captopril s vysokým krvným tlakom?

Všeobecné vlastnosti lieku

V reťazcoch lekární nájdete niekoľko druhov liekov so slovom "Captopril" v názve. V skutočnosti sa všetky tieto lieky líšia iba názvom, pretože ich vyrábajú rôzni výrobcovia. Preto, ak si potrebujete kúpiť liek, môžete si kúpiť ktorýkoľvek z tých, ktoré sú na sklade.

Captopril sa vyrába z tlaku v jednej dávkovej forme - vo forme tabliet na perorálne podanie. Hlavnou účinnou látkou je kaptopril, ktorého obsah sa môže meniť v závislosti od dávkovania od 6,25 mg do 100 mg. Pomocné látky sa môžu líšiť. Pre podrobné oboznámenie sa s úplným zložením v každom prípade by ste si mali prečítať pokyny.

Terapeutické pôsobenie

Kaptopril znižuje krvný tlak vďaka svojim inhibičným vlastnostiam. Spočívajú v inhibícii špeciálneho enzýmu zodpovedného za premenu angiotenzínu I na angiotenzín II. Preto táto látka, ktorá má vazokonstrikčný účinok, nemôže zvýšiť tlak. – cievny lumen sa nezníži a zabráni sa hypertenzii.

Okrem toho nástroj zmierňuje stres z cievneho systému, čím sa znižuje zaťaženie srdcového svalu. To umožňuje jeho použitie v komplexnej terapii arteriálnej hypertenzie, srdcových chorôb (myokardiálna dystrofia, srdcové zlyhanie) a diabetickej nefropatie.

Dôležité! Liečivo je účinné aj pri miernom zvýšení tlaku (až 125 až 80), ale môže sa užívať pri minimálnej dávke.

Vzhľadom na rýchle pôsobenie je Captopril predpísaný ako núdzový liek na prudký skok v tlaku. Pri pravidelnom používaní sa však zabráni vzniku hypertenznej krízy a normalizuje sa stav srdca a krvných ciev. Na dosiahnutie tohto účinku sa liek musí užívať každý deň najmenej päť až šesť týždňov.

Koľkokrát denne môžete užívať liek na účinnú liečbu bez poškodenia zdravia? Lekárnici upozorňujú, že maximálna denná dávka lieku, ktorá sa nesmie prekročiť, je 300 mg. S jeho zvýšením sa účinnosť činidla nezvyšuje, ale existuje riziko vysokej závažnosti nežiaducich reakcií. Preto je užívanie Captoprilu viac ako 300 mg denne nielen neúčinné, ale aj nebezpečné.

Inštrukcia

Pacienti sa často zaujímajú o otázku: "Mal by sa kaptopril dať pod jazyk alebo piť?" Pre lepšiu absorpciu hlavnej účinnej látky sa tablety Captoprilu majú užívať 50 minút pred jedlom prehltnutím. Potrebujete piť dostatok vody. Liek sa nesmie drviť ani drviť. Hoci lekári niekedy odporúčajú rozpustiť ho resorpciou, účinnosť tohto spôsobu podávania nebola skúmaná. Je možné, že jednotlivé vlastnosti organizmu umožnia náprave pôsobiť rýchlejšie. Preto si môžete skúsiť dať tabletku pod jazyk alebo ju prehltnúť inokedy a potom porovnať účinok lieku v oboch prípadoch.

Individuálne dávkovanie lieku a koľkokrát denne sa môže užívať, vypočíta lekár na základe charakteristík priebehu ochorenia a charakteristík tela pacienta. Liečba sa začína najnižšou dávkou a postupom času prechádza na najúčinnejšiu dávku. Po prvom použití prípravku počas nasledujúcich troch hodín je potrebné každých 30 minút merať tlak, aby sa skontrolovala reakcia organizmu na účinnú látku.

Ako užívať s vysokým krvným tlakom

Ako užívať liek na komplexnú liečbu arteriálnej hypertenzie? Štandardná technika je nasledovná:

1. Prvé dva týždne je pacient obmedzený na užívanie 25 mg jedenkrát denne (12,5 mg v dvoch dávkach).
2. Po uplynutí tejto doby sa vykoná kontrolné meranie pomocou tonometra. Ak hodnoty zostávajú trvalo vysoké, dávka sa zvýši na 30-50 mg dvakrát denne.
3. Ak ani pri tejto dávke nie je pozorovaná pozitívna dynamika, je predpísaná ďalšia liečba liekom. Spočíva v zaradení liekov zo skupiny betablokátorov.

Pri diagnostikovaní hypertenzie prvého alebo druhého stupňa sa liek predpisuje 25 mg dvakrát denne. Ako často môžete užívať liek, ak ochorenie prešlo do tretieho stupňa? V tomto prípade sa dávka zvýši na porciu 50 až 100 mg, ktorá sa užíva aj dvakrát denne. Pri stabilnom vysokom tlaku sa toto dávkovanie zdvojnásobuje každé dva týždne.

Ak sa hypertenzia vyvinula na pozadí ochorenia obličiek, Captopril sa predpisuje od 6,25 do 12,5 mg trikrát denne v počiatočnom štádiu liečby, čo je dva týždne. Ak po tomto čase indikátory tlaku neklesnú, liek sa užíva 25 mg až štyrikrát denne.

Aby ste predišli negatívnym následkom vo forme komplikácií rôznych etiológií pri užívaní lieku, musíte vedieť o jeho interakcii s inými liekmi podobného účinku:

1. Captopril nie je predpísaný spolu s liekmi, ktoré zvyšujú koncentráciu draslíka v obehovom systéme. Patria sem draslík šetriace diuretiká (Triamteren, Veroshpiron, Spironolactone), zlúčeniny draslíka (Panangin), náhrady solí s vysokým obsahom draslíka.
2. Pri súčasnom užívaní s hypoglykemickými liekmi (metformín, gliklazid, migliol) Captopril zvyšuje ich účinok. Preto musíte počas liečby udržiavať hladinu glukózy v krvi pod kontrolou.
3. Captopril zvyšuje účinnosť anestetík.
4. Lieky, ktoré majú diuretické, vazodilatačné, antipsychotické účinky, medzi ktoré patrí Amlodipín, Minoxidil, Baclofen a iné, pri použití s ​​Captoprilom zvyšujú jeho hypotenzívne vlastnosti. Takáto interakcia môže viesť k prudkému poklesu tlaku o niekoľko bodov, čo je spojené s preťažením cievneho systému.
5. Lieky súvisiace s beta-blokátormi (Bisoprolol, Bisocard) tiež zvyšujú hlavnú vlastnosť Captoprilu, ale menej výraznú. Preto súčasný príjem týchto prostriedkov nevedie k prudkému skoku v tlaku nadol.
6. Keď sa Captopril kombinuje s liekmi obsahujúcimi dusičnany, ich dávkovanie sa má znížiť.
7. Lieky kategórie NSAID, ktoré zahŕňajú Indometacin, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, znižujú účinnosť Captoprilu. Preto by mal byť ich súčasný príjem prispôsobený tejto funkcii.

V rámci komplexnej liečby možno spolu s Captoprilom predpísať blokátory kalciových kanálov (Lerkamen) a kardioselektívne blokátory β 1 -adrenergných receptorov (Betakor).

špeciálne pokyny

Deťom do 18 rokov sa liek predpisuje len v nevyhnutných prípadoch. Dávka sa vypočíta prísne individuálne, pričom sa berie do úvahy podiel 2 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň.

Pri liečbe Captoprilom majú dospelí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Ak bola koncentrácia elektrolytov narušená v dôsledku užívania diuretík, hnačky alebo vracania, pred začatím liečby Captoprilom musíte obnoviť predchádzajúci objem.
2. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vynechala ďalšia dávka, nasledujúci deň je potrebné vypiť časť nie v dvojnásobnom objeme, ale v predpísanom objeme.
3. Počas celej terapie je potrebné sledovať fungovanie obličiek.
4. V niektorých prípadoch sa počas užívania Captoprilu vyvinie proteinúria (vysoký obsah bielkovín v moči). Táto odchýlka po chvíli prejde sama bez dodatočného zásahu. Ale so zvýšením bielkovín na 1000 mg denne sa liek zruší a namiesto toho sa predpíše iný.

Dôležité! V čase liečby Captoprilom by sa mala konzumácia alkoholu minimalizovať a je lepšie ho nepiť vôbec.

Vo väčšine prípadov užívanie Captoprilu v počiatočnom štádiu spôsobuje prudký pokles tlaku. Na zníženie vplyvu na cievy je potrebné ľahnúť si, zdvihnúť nohy a držať v tejto polohe asi hodinu. Pri ťažkej hypotenzii sa má čo najskôr podať intravenózne sterilný fyziologický roztok. Preto, aby sa predišlo nežiaducim účinkom, koľko lieku sa môže užívať za deň a ako dlho ošetrujúci lekár predpokladá jeho užívanie.

Napriek vysokej účinnosti, ktorú Captopril vykazuje pri dlhodobej liečbe hypertenzie, je jeho vymenovanie na tento účel čoraz menej bežné. Je to spôsobené tým, že liek má v porovnaní s novou generáciou liekov dostatočný počet vedľajších účinkov na rôzne orgány a systémy. Preto je nežiaduce používať Captopril na samoliečbu, pretože nesprávne vypočítaná dávka alebo včas zistená odchýlka v práci tela môže viesť k vážnym následkom.

Keď je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia, v každom prípade musí užívať lieky na normalizáciu tlaku.

Veľký výber liekov používaných na zníženie tlaku. Jedným z nich je Captopril.

Pri požití Captopril uvoľňuje rozšírené cievy. Znižuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu.

Liek je predpísaný nielen pre pacientov s hypertenziou. Má mnoho ďalších účinkov. Lekári ho predpisujú ako profylaktikum proti cukrovke a onkologickým patológiám.

Aký je účinok kaptoprilu

Najprv musíte zistiť, ako liek pôsobí na telo, aby ste dospeli k záveru, z čoho pomáha. Hlavnou vlastnosťou Captoprilu je, že blokuje enzýmy, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus a spracovanie oligopeptidového hormónu.

Oligopeptidové hormóny sťahujú cievy a zároveň zvyšujú krvný tlak.

Ak používate kaptopril pri zvýšenom tlaku, môžete ho rýchlo znížiť. Tiež sa liek často používa na liečbu hypertenzie. Dá sa používať dlhodobo.

Liek je predpísaný na liečbu zlyhania obličiek spôsobeného cukrovkou.

Jednou z hlavných vlastností Captoprilu je, že má protizápalový účinok.

Preto sa predpisuje pri liečbe rakoviny, ale benígnej. Liečba malígnych novotvarov bude bezvýznamná.

Čo lieči kaptopril?

Po prvé, Captopril je určený na zníženie krvného tlaku a zníženie srdcovej záťaže. Preto sa predpisuje pri srdcových ochoreniach, arteriálnej hypertenzii, diabetickej nefropatii (poškodenie obličkových ciev).

Predpisuje sa pacientom po infarkte myokardu.

Kaptopril inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré poskytujú angiotenzín 1 na angiotenzín 2. Liečivo teda patrí do skupiny enzýmov konvertujúcich angiotenzín.

Pri požití liek vytvára látky, ktoré rozširujú cievy, v dôsledku čoho stúpa krvný tlak. Ak v tele nedôjde k tvorbe angiotenzínu 2, potom sa cievy naďalej rozširujú. Z tohto dôvodu je tlak už dlho normálny.

Vzhľadom na účinný účinok na cievy sa Captopril užíva pravidelne a po normalizácii tlaku je možné ho vysadiť. Tlak sa zníži až po hodine až dvoch po užití tabletky, záleží od individuality organizmu.

Na dosiahnutie stabilného poklesu krvného tlaku lekári odporúčajú piť liek mesiac. Okrem zníženia tlaku je liek schopný znížiť srdcový stres. K tomu dochádza v dôsledku rozšírenia lúmenu ciev. Pre srdcové svaly je jednoduchšie pracovať a prenášať prietok krvi zo srdca do aorty a pľúcnej tepny.

Captopril pomáha ľuďom so srdcovým zlyhaním znášať fyzický a emocionálny stres pokojne a bez následkov.

Ak užívate liek na prevenciu srdcového zlyhania, krvný tlak sa nezmení.

Vďaka svojim vlastnostiam sa Captopril používa na zlepšenie prietoku krvi obličkami a zásobovanie srdca krvou. Lekári ho predpisujú ako liek na komplexnú liečbu srdcových ochorení a vaskulárnych lézií obličiek.

Spolu s Captoprilom sa predpisujú antihypertenzíva. Captopril sa líši od takýchto liekov tým, že keď sa používa, tekutina v tele nezostáva.

To znamená, že ďalšie užívanie diuretík nie je potrebné. A to je dôležité, užívanie antihypertenzív spôsobuje opuch.

Indikácie

Na čo sú predpísané tablety na krvný tlak captopril? Po prvé, liek pomáha predchádzať hypertenznej kríze a znižuje tlak.

Captopril sa predpisuje na:

• renálna hypertenzia, toto je najvyššia forma zlyhania obličiek;
• esenciálna hypertenzia (vysoký krvný tlak bez konkrétneho dôvodu);
• malígna hypertenzia pri vysokom tlaku;
• diabetická nefropatia. S léziami obličkových ciev a s diagnózou diabetes mellitus 1. typu;
• porucha funkcie komôr, najmä ľavej;
• prekonané infarkty myokardu.

Kedy neužívať kaptopril

Tablety sa užívajú na kardiologické ochorenia. Existujú situácie, kedy by sa kaptopril nemal užívať:

• zúžená aorta;
• primárny hyperaldosteronizmus;
• zúžené mitrálne chlopne;
• tehotenstvo a počas laktácie;
• stenóza renálnej artérie;
• po transplantácii obličky;
• individuálna citlivosť na aspoň jednu zložku, ktorá je súčasťou lieku;
• myokardiopatiu;

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 15 rokov. Neodporúča sa brať vodičov, môže zvýšiť poruchy pozornosti.

captopril vysoký krvný tlak

Existuje mnoho spôsobov, ako správne užívať tabletky. Dávkovanie závisí od indikácií na užívanie lieku.

Captopril sa predpisuje na vysoký krvný tlak, aby sa znížil. Tableta Captopril sa pije 40 minút pred jedlom. To je dôležité, jedlo výrazne znižuje zamýšľaný účinok lieku.

Pravidlá užívania Captoprilu:

1. Pre každého pacienta lekár zvolí dávku individuálne. Preto je užívanie lieku samostatne vysoko nežiaduce. V návode na použitie závisí dávkovanie od formátu tablety. Sú dostupné v 12,5 a 25 mg. Takmer vždy pacienti potrebujú piť 50 mg denne. Liek sa užíva dvakrát denne. Ak ste si kúpili 12,5 mg tablety, potom musíte vypiť dve tablety ráno a večer, a ak 25, potom jednu, resp.
2. Ak pacient nemá vedľajšie účinky, potom sa dávka zvýši. Stáva sa to po mesiaci liečby, ale bez ohľadu na to, aké sú indikácie, viac ako 150 mg denne je absolútne nemožné piť. V opačnom prípade môžu začať nezvratné reakcie v tele.
3. Môžete použiť liek ako rýchly pokles krvného tlaku. Ak pri meraní tlaku spozorujete ukazovatele 145/105 alebo viac, mali by ste okamžite vypiť jednu tabletu. Ak po 40 minútach tlak neklesne, môžete vypiť ďalší. Môžete tak znížiť tlak a ušetriť si riziko problémov s kardiovaskulárnym systémom.
4. Captopril sa môže užívať ako profylaktikum na vysoký krvný tlak. V tomto prípade je prijateľná dávka nie väčšia ako 25 mg.

Pripomeňme, že dávku lieku vyberajú výlučne špecialisti. Situáciu môžete len zhoršiť. Samoliečba môže spôsobiť bolesti hlavy, migrény, nevoľnosť, slabosť, depresiu, poruchy pozornosti, zhoršenie výkonnosti.

Ak počas užívania lieku spozorujete niektorý z vedľajších účinkov, liečba Captoprilom sa ukončí. Po konzultácii s lekárom vám môže predpísať iný liek, napríklad Capoten.

Vlastnosti lieku a indikácie

Liek nie je predpísaný do 15 rokov, ale ak je to potrebné, lekár ho predpíše. Opäť len lekár môže určiť dávkovanie pre dieťa. V tomto prípade nie je dávkovanie štandardné. Vypočítava sa v súlade s telesnou hmotnosťou dieťaťa podľa vzorca 1-1,5 mg na kilogram hmotnosti. Prijatá dávka je na jeden deň.

Sú chvíle, keď som si z nejakého dôvodu nevzal tabletku ráno, to neznamená, že si musíte vziať dve večer.

Keď vám lekár predpíše Captopril, skôr ako ho začnete užívať, musíte obnoviť množstvo vody potrebné pre dobré zdravie.

Počas liečby musíte starostlivo sledovať prácu obličiek. U niektorých pacientov sa počas liečby Captoprilom objavila bielkovina v moči. Proteín zmizne sám, bez ďalšej terapie, po mesiaci. Ak však jeho hladina presiahne 1000 mg denne, potom sa Captopril nahradí iným liekom.

Ak má pacient:

• zápal alebo rozšírenie cievnych stien;
• difúzne poruchy v spojivových tkanivách;
• bilaterálne poškodenie ciev a tepien obličiek;
• ak pacient užíva imunosupresíva;
• keď sa podáva desenzibilizačná terapia.

Potom sa Captopril užíva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Počas prvého obdobia liečby, čo je približne tri až štyri mesiace, pacient daruje krv každých 10 dní na všeobecnú analýzu. Po štyroch mesiacoch musíte darovať krv menej často. Ak testy ukázali, že počet leukocytov klesá na úroveň 1 g / l alebo menej, potom sa liek nahradí iným. Spravidla sa hladina leukocytov vráti do normálu za 10-14 dní.

Počas liečby pacient pravidelne podstupuje testy na stanovenie koncentrácií kreatínu, močoviny, bielkovín a draslíka v krvi a moči. Ak sa koncentrácia proteínu zvýši, liek sa zruší a ak sa zvýši hladina kreatinínu a močoviny, lekár zníži dávku. Aby sa predišlo prudkému redukčnému účinku lieku, pred užitím prvej pilulky vylúčte všetky diuretiká. Alebo sa ich dávka jednoducho niekoľkokrát zníži. Ak si všimnete, že po užití pilulky váš krvný tlak prudko klesá, potom s najväčšou pravdepodobnosťou začnete rozvíjať hypotenziu. V tomto prípade si ľahnite na chrbát a zdvihnite nohy tak, aby boli vyššie ako vaša hlava. V tejto polohe musíte ležať aspoň pol hodiny. Ak tlak nestúpa, potom vám pomôže sterilný fyziologický roztok, ktorý sa podáva intravenózne.

Veľmi často prvé tablety Captoprilu spôsobujú prudký pokles tlaku, takže lekári vždy odporúčajú zostať v nemocnici počas prvých dní, aby pozorovali reakciu tela.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať chirurgickej intervencii. Keď pacient užíva Captopril, potom sa akýkoľvek chirurgický zákrok neodporúča. A ak sa nedá vyhnúť operácii, musíte byť opatrní, pretože celková anestézia počas liečby Captoprilom môže dramaticky znížiť krvný tlak. Preto ihneď upozornite anestéziológa, ktorý vám bude podávať anestéziu.

Keď sa u pacienta začne vyvíjať žltačka, liek sa okamžite zruší.

Keď pacient podstúpi terapiu Captoprilom, používanie alkoholických nápojov je prísne zakázané.

Captopril môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky pri testovaní moču na acetón.

Ak spozorujete príznaky:

• infekčné ochorenie, to platí aj pre nádchu;
• zvýšená strata tekutín, ktorá je spôsobená vracaním, hnačkou, nadmerným potením,

Potom ihneď kontaktujte svojho lekára.

Existujú prípady, keď užívanie lieku môže spôsobiť hyperkaliémiu. Vtedy sa zvyšuje hladina draslíka v krvi. Častejšie je diagnostikovaná u pacientov trpiacich diabetes mellitus alebo zlyhaním obličiek.

Všetky vyššie uvedené dôsledky, to je dôvod na konzultáciu s lekárom, môžete mať individuálnu neznášanlivosť lieku.

Captopril má hypotenzívny účinok, je široko používaný medzi rôznymi skupinami pacientov na zníženie krvného tlaku, normalizáciu srdcovej frekvencie a pulzu. Liečivo má silný účinok, preto by sa malo používať v prísnom súlade s pokynmi a predpismi lekára. Nedodržanie odporúčaní na použitie má často katastrofálne následky pre život a zdravie pacienta.

Forma výroby

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet umiestnených v blistroch. Škatuľa obsahuje 2 doštičky a vložku - návod na použitie Captoprilu. Dávkovanie závisí od výrobcu, môže to byť 12,5, 25, 50 a 100 mg.

Popis a zloženie

Tablety majú okrúhly plochý tvar, skosené hrany, špecifickú vôňu. Na jednej strane sú 2 riadky. Farba drogy je biela alebo sivobiela.

Hlavnou účinnou látkou zahrnutou v kompozícii je kaptopril. Jeho obsah závisí od formy uvoľnenia. Medzi pomocné látky patrí mastenec, stearát horečnatý, laktóza, povidón a ďalšie zložky.

INN (medzinárodný nechránený názov) - Captopril.

Farmakologický účinok

Liek Captopril je antihypertenzívum, ktoré tiež súvisí s ACE inhibítormi. Enzým angiotenzín II má v tele vazokonstrikčný účinok, spazmus hladkého svalstva žíl a tepien, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Kaptopril inhibuje konverziu enzýmu angiotenzín I na angiotenzín II. Táto vlastnosť lieku vám umožňuje znížiť periférny tlak, zmierniť zaťaženie srdcového svalu, normalizovať stav človeka a zabrániť komplikáciám, ktoré sa vyskytujú na pozadí kardiovaskulárnych patológií. Okrem toho nástroj pomáha zlepšovať prietok krvi v obličkách.

Farmakokinetika

Liek Captopril sa po vstupe do žalúdka aktívne absorbuje z tráviaceho traktu, takže terapeutický účinok nastáva dostatočne rýchlo. Súčasný príjem potravy ho môže spomaliť. Maximálna koncentrácia aktívnej zložky v krvi sa zaznamená po 1 - 1,5 hodine.

Metabolizmus prebieha v pečeni. Liečivo sa vylučuje obličkami. V nezmenenej forme - od 40 do 50% látky. Zvyšok je vo forme metabolitov. Pri zlyhaní obličiek je možný účinok kumulácie, to znamená akumulácia aktívnej zložky v orgáne.

Dôležité! Kaptopril sa môže vylučovať do materského mlieka, takže použitie lieku počas laktácie je kontraindikované.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Captoprilu? Predpísať liek na zníženie krvného tlaku. Indikácie pre použitie Captoprilu sú nasledovné:

• zvýšený tlak na pozadí ochorenia obličiek;
• zvýšenie tlaku, ktorého etiológia nie je známa;
• hypertenzia odolná voči liekom;
• kardiomyopatia u pacientov;
• stagnujúce procesy pri srdcovom zlyhaní;
• autoimunitná nefropatia;
• dysfunkcia ľavej komory srdca spôsobená infarktom myokardu;
• hypertenzia u pacientov s bronchiálnou astmou.

Captopril sa používa na zmiernenie vysokého krvného tlaku

Použitie Captoprilu by sa malo vykonávať iba podľa predpisu lekára, pretože liek má množstvo závažných kontraindikácií.

Komu je liek kontraindikovaný

Daný liek je široko používaný v lekárskej praxi, ale pri jeho predpisovaní je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie Captoprilu. Tie obsahujú:

• zúženie lúmenu aorty;
• porušenie rovnováhy sodíka a draslíka v tele v dôsledku zvýšenej syntézy aldosterónu kôrou nadobličiek;
• zhoršenie fungovania mitrálnej chlopne, jej zúženie;
• nedávna operácia transplantácie obličky;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• sklon k edému;
• myokardiopatiu;
• angioedém;
• nedostatok laktózy;
• obdobie dojčenia;
• osobná neznášanlivosť na zložky drogy;
• vek pacienta je mladší ako 18 rokov.

Nedodržanie vyššie uvedených kontraindikácií vyvoláva vývoj vážnych následkov, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia a života pacienta.

Dávkovanie liekov

Návod na použitie lieku popisuje, ako užívať Captopril pri rôznych ochoreniach. Terapeutický účinok závisí od toho, ako správne bolo zvolené dávkovanie lieku.

Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie lieku.

S arteriálnou hypertenziou

Predpis Captoprilu na hypertenziu vyberá výlučne špecialista na základe anamnézy a ukazovateľov krvného tlaku. V závislosti od ukazovateľov ortuťového stĺpca je denná dávka na začiatku liečby zvyčajne od 100 do 150 mg liečiva. Tablety sú rozdelené do niekoľkých dávok v rovnakých časových intervaloch. Pri absencii požadovaného účinku sa dávka zvýši. Okrem Captoprilu môže lekár predpísať aj iné lieky, ako sú diuretiká.

So srdcovým zlyhaním a hypovolémiou

Pacientom s týmito ochoreniami je predpísané jednorazové použitie lieku. Najprv pacienti vypijú 6,25 - 12,5 mg. Po týždni sa dávka zdvojnásobí, rozdelí sa na dve dávky. Počas liečby sa má pravidelne merať krvný tlak. Ak sa nedosiahne požadovaný výsledok, dávka sa zvýši na 60-100 mg.

Po infarkte myokardu (krátkodobá liečba)

Prvých 24 hodín sa odporúča užívať 6 až 12 mg lieku. O deň neskôr sa dávka zvýši na 25 mg. Na tretí deň a potom - 100 mg Captoprilu. Celková dĺžka liečby je do 4 týždňov, ktorú môže odborník predĺžiť.

Dlhodobá liečba infarktu myokardu

Captopril sa užíva 3 až 16 dní po záchvate. Terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu v nemocničnom prostredí. Najprv sa pacientovi podá 6,25 mg. O deň neskôr - 12 mg, rozdelených do 2 dávok. Po niekoľkých dňoch - 25 mg na 3 dávky. Týmto spôsobom sa dávka zvýši na 100 - 150 mg. Trvanie liečby sa určuje v závislosti od práce srdca a dynamiky tlaku, srdcovej frekvencie a ďalších ukazovateľov.

Úľava od hypertenznej krízy

Ak chcete znížiť krvný tlak, musíte dať Captopril pod jazyk. Po štvrťhodine sa príjem opakuje, ale nie viac ako 3 tablety denne. Ak pacient užíva Nitroglycerín v kombinácii s liekom, dávka Captoprilu sa zníži na 2 tablety.

Liečba diabetickej nefropatie

Pacientom s diabetickou nefropatiou sa predpisuje 75 až 100 mg denne. Dávka je rozdelená na 3 rovnaké časti. Tablety sa musia prehltnúť a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Captopril sa častejšie používa ako komplexná terapia pri súčasnom užívaní iných liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Dávka lieku pri rôznych ochoreniach sa líši

Dôležité! Vyššie uvedené slúži len na informačné účely. Je mimoriadne nebezpečné pre zdravie používať ktorúkoľvek zo schém na vlastnú päsť.

Rýchlosť nástupu terapeutického účinku

Ako dlho Captopril účinkuje a ako správne užívať tabletku? Produkt je určený na perorálne použitie, ale niekedy je povolené sublingválne podanie.

Účinok lieku začína asi za 15 minút, čo závisí od charakteristík každého organizmu, diagnózy pacienta. Ak pacient krátko predtým prijal jedlo, účinok tabletky sa môže trochu spomaliť. V tomto prípade sa účinok dostaví po 15 - 20 minútach.

Použitie u tehotných žien

Ženy, ktoré nosia dieťa, často pociťujú zvýšený tlak. Je to spôsobené zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele, exacerbáciou kardiovaskulárnych patológií. To vyvoláva otázku, či tehotné ženy môžu užívať príslušný liek? Captopril počas tehotenstva je kontraindikovaný v ktoromkoľvek trimestri. Ak je to potrebné, liek môže byť predpísaný v druhom a treťom trimestri pod prísnym dohľadom vedúceho lekára.

Počas laktácie by sa liek mal tiež opustiť. Ak lekár predpísal liek, dojčenie sa zastaví.

Pediatrické použitie

V detstve nie je Captopril predpísaný. Vo veku do 18 rokov je liek kontraindikovaný. V niektorých prípadoch môže lekár rozhodnúť o vhodnosti užívania liekov od veku 14 rokov. Terapia sa vykonáva len vtedy, ak očakávaný prínos preváži riziko.

Liečba starších pacientov

U starších pacientov sa liek používa s mimoriadnou opatrnosťou, iba v situáciách, keď je očakávaný prínos vyšší ako riziko pre zdravie pacienta.

Starší ľudia Captopril predpísaný v extrémnych prípadoch

Kompatibilita s alkoholickými nápojmi

Kompatibilita Captoprilu a alkoholu je vysoko nežiaduca. Táto kombinácia vedie k zníženiu vstrebávania draslíka organizmom, pretože alkoholické nápoje vymývajú tento stopový prvok z tela von. Nedostatok draslíka zase vyvoláva trvalé zvyšovanie krvného tlaku.

Po užití alkoholu je užívanie Captoprilu tiež často neúčinné. To platí najmä pre hypertenziu v dôsledku nedostatku draslíka. Ak sa pozoruje zvýšenie tlaku na pozadí porušenia fungovania orgánov kardiovaskulárneho systému, použitie lieku je povolené.

Okrem toho sa kaptopril a alkohol môžu kombinovať na zmiernenie hypertenznej krízy na pozadí kocoviny, s výnimkou pacientov, ktorí majú renálnu insuficienciu.

lieková interakcia

Pri predpisovaní tabliet musí odborník vziať do úvahy ich interakciu s inými liekmi:

• súčasné užívanie lieku s imunosupresívami a cytostatikami zvyšuje riziko vzniku leukopénie;
• hrozba hyperkaliémie sa zvyšuje pri liečbe Captoprilom a draslík šetriacimi diuretikami, vitamínovými komplexmi obsahujúcimi draslík, potravinovými doplnkami;
• ak pacient súčasne užíva Captopril a nesteroidné protizápalové lieky, môže sa vyvinúť porucha funkcie obličiek;
• neopatrná kombinácia kaptoprilu a diuretík zvyšuje riziko pretrvávajúcej hypotenzie;
• ťažká hypotenzia je diagnostikovaná, keď sa Captopril kombinuje s anestéziou;
• Aspirín znižuje účinok príslušného činidla;
• znižuje účinnosť Captopril Indometacin, Ibuprofen;
• Súčasné vymenovanie Captoprilu s liekmi obsahujúcimi inzulín zvyšuje riziko hypoglykémie. To sa deje zvýšením tolerancie tela voči glukóze;
• ACE inhibítory v spojení s príslušným činidlom môžu spôsobiť trvalé zníženie tlaku.

Dôležité! Ak pacient užíva Captopril a je potrebné použiť akékoľvek iné lieky, je potrebné to prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Vedľajšie účinky

Niekedy sa na pozadí užívania lieku objavia vedľajšie účinky Captoprilu. Porušenia zaznamenávajú rôzne orgány a systémy. Tie obsahujú:

• alergická reakcia - začervenanie, svrbenie, opuch dermis, žihľavka, upchatý nos, konjunktivitída;
• porušenie zloženia krvi;
• zhoršenie fungovania močového systému, bielkoviny v moči;
• na strane dýchacieho systému - štekanie suchý kašeľ;
• zníženie krvného tlaku;
• slabosť, podráždenosť, nervozita, apatia;
• z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, strata chuti do jedla, plynatosť, zhoršená stolica.

Ak nevenujete pozornosť vedľajším účinkom, hrozí predávkovanie Captoprilom. V tomto prípade má pacient prudký pokles tlaku, silné opuchy končatín, bolesti hlavy a závraty, znecitlivenie prstov, nevoľnosť, nadúvanie a zvracanie.

Prvá pomoc pri predávkovaní - výplach žalúdka, príjem sorbentov. Ak sa človek nezlepší, treba zavolať sanitku.

špeciálne pokyny

Špeciálne pokyny uvedené v návode na použitie zahŕňajú:

• použitie lieku u pacientov s autoimunitnými poruchami môže viesť k zhoršeniu zloženia krvi;
• počas liečby by mal človek pravidelne vykonávať krvný test na určenie počtu leukocytov;
• pred použitím lieku sa odporúča normalizovať rovnováhu vody a soli. To pomôže vyhnúť sa takémuto javu, ako je hypotenzia;
• s mimoriadnou opatrnosťou sa Captopril predpisuje ľuďom s poruchou funkcie obličiek;
• počas liečby môže analýza moču preukázať prítomnosť acetónu;
• počas trvania liečby by mal pacient obmedziť jedlá s vysokým obsahom soli;
• po užití lieku sú často zaznamenané závraty a slabosť. Preto sa odporúča opustiť aktivity vyžadujúce zvýšenú koncentráciu.

Dôležitým aspektom liečby Captoprilom je dodržiavanie špeciálnych pokynov

Hrubý vzorec

C9H15N03S

Farmakologická skupina látky Captopril

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

62571-86-2

Charakteristika látky Captopril

Biely alebo takmer biely kryštalický prášok s miernym sírovým zápachom obsahujúci sulfhydrylový zvyšok. Rozpustný vo vode (160 mg/ml), metanole a etanole (96 %). Zle rozpustný v chloroforme a etylacetáte, nerozpustný v éteri.

Farmakológia

farmakologický účinok- hypotenzívny, vazodilatačný, natriuretický, kardioprotektívny.

Inhibuje ACE, zabraňuje prechodu angiotenzínu I na angiotenzín II (má vazokonstrikčný účinok, podporuje uvoľňovanie aldosterónu) a zabraňuje inaktivácii endogénnych vazodilatancií – bradykinínu a PGE 2. Zvyšuje aktivitu kalikreín-kinínového systému, zvyšuje uvoľňovanie biologicky aktívnych látok (PGE 2 a PGI 2, endoteliálny relaxačný a atrio-natriuretický faktor), ktoré majú natriuretický a vazodilatačný účinok, zlepšujú prietok krvi obličkami. Znižuje uvoľňovanie norepinefrínu z nervových zakončení, tvorbu arginín-vazopresínu a endotelínu-1, ktoré majú vazokonstrikčné vlastnosti. Aktivita ACE klesá o 40 % 1-3 hodiny po podaní dávky 12,5 mg (na 50 % inhibíciu aktivity enzýmu je potrebná plazmatická koncentrácia 22 nmol/l). Hypotenzívny účinok sa dostavuje 15–60 minút po perorálnom podaní, maximum dosahuje po 60–90 minútach a trvá 6–12 hodín.Dĺžka hypotenzného účinku závisí od dávky a pri opakovanom použití dosahuje optimálne hodnoty v priebehu niekoľkých týždňov. Znižuje periférny vaskulárny odpor, pre- a afterload na srdci, tlak v malom kruhu a pľúcny vaskulárny odpor, zvyšuje srdcový výdaj (srdcová frekvencia sa nemení). U pacientov so srdcovým zlyhaním zvyšuje toleranciu záťaže, znižuje klinovitý tlak pľúcnych kapilár, zmenšuje veľkosť rozšíreného myokardu (pri dlhodobej terapii), zlepšuje pohodu, zvyšuje dĺžku života, t.j. má kardioprotektívny účinok. Vo vysokých dávkach (500 mg/deň) vykazuje angioprotektívne vlastnosti vo vzťahu k cievam mikrovaskulatúry, zväčšuje priemer veľkých periférnych artérií (z 13 % na 21 %) a spomaľuje progresiu zlyhania obličiek pri diabetickej nefropatii (znižuje potreba dialyzačných procedúr, transplantácia obličky, odďaľuje smrť). Znižuje frekvenciu kardiovaskulárnych komplikácií pri hypertenzii v kombinácii s diabetes mellitus. U pacientov so stredne ťažkou arteriálnou hypertenziou pri použití v dávkach 25-50 mg 2-krát denne zlepšuje kvalitu a dĺžku života, celkovú pohodu, zlepšuje spánok a emocionálny stav.

Rýchlo a úplne sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, minimálna absorpcia je 60-75%. V prítomnosti potravy klesá biologická dostupnosť o 30 – 55 % bez významných zmien farmakokinetických a farmakodynamických parametrov. Pri užití nalačno sa v krvi nachádza po 15 minútach, Cmax sa dosiahne po 30-90 minútach. Na konci dňa je zostávajúca koncentrácia vo vzťahu k C max 7–8 %. Sublingválne použitie zlepšuje biologickú dostupnosť a urýchľuje nástup účinku. V plazme sa 25–30 % viaže na bielkoviny (hlavne albumín). Prechádza cez histohematické bariéry, okrem BBB, cez placentu a dostáva sa do materského mlieka (koncentrácia dosahuje približne 1 % hladiny v krvi matky). T 1 / 2 je 2-3 hodiny a zvyšuje sa u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním a na pozadí zlyhania obličiek až na 3,5-32 hodín.Distribučný objem je 0,7 l / kg, klírens je 56 l / h. Prechádza biotransformáciou v pečeni s tvorbou disulfidového diméru kaptoprilu a kaptopril-cysteíndisulfidu. Vylučuje sa hlavne obličkami (2/3 dávky sa vylúčia do 4 hodín; viac ako 95 % do 24 hodín) ako metabolity a v nezmenenej forme (40 – 50 %).

Použitie látky Captopril

Arteriálna hypertenzia (mono- a kombinovaná liečba), kongestívne zlyhanie srdca, kardiomyopatia, dysfunkcia ľavej komory v stabilnom stave u pacientov po infarkte myokardu, diabetická nefropatia na pozadí diabetes mellitus 1. typu (s albuminúriou viac ako 30 mg / deň ).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, prítomnosť anamnestických informácií o vývoji Quinckeho edému s predchádzajúcim vymenovaním ACE inhibítorov, dedičný alebo idiopatický Quinckeho edém, primárny hyperaldosteronizmus, tehotenstvo, dojčenie.

Obmedzenia aplikácie

Posúdenie pomeru rizika a prínosu je potrebné v nasledujúcich prípadoch: leukopénia, trombocytopénia, aortálna stenóza alebo iné obštrukčné zmeny, ktoré bránia odtoku krvi zo srdca; hypertrofická kardiomyopatia s nízkym srdcovým výdajom; ťažká renálna dysfunkcia; bilaterálna stenóza renálnych artérií alebo stenóza artérie jednej obličky; prítomnosť transplantovanej obličky; hyperkaliémia; detstva.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve.

V čase liečby by ste mali prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky Captoprilu

Z nervového systému a zmyslových orgánov:únava, závrat, bolesť hlavy, útlm CNS, ospalosť, zmätenosť, depresia, ataxia, kŕče, necitlivosť alebo mravčenie v končatinách, poruchy videnia a/alebo čuchu.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): hypotenzia, vrát. ortostatická, angina pectoris, infarkt myokardu, srdcová arytmia (predsieňová tachy alebo bradykardia, fibrilácia predsiení), palpitácie, akútna cerebrovaskulárna príhoda, periférny edém, lymfadenopatia, anémia, bolesť na hrudníku, pľúcna embólia, neutropénia (0 u, agranulocytóza - pacienti) s poruchou funkcie obličiek, 3,7% - na pozadí kolagenóz), trombocytopénia, eozinofília.

Z dýchacieho systému: bronchospazmus, dýchavičnosť, intersticiálna pneumonitída, bronchitída, neproduktívny suchý kašeľ.

Z tráviaceho traktu: anorexia, poruchy chuti, stomatitída, ulcerózne lézie sliznice úst a žalúdka, xerostómia, glositída, ťažkosti s prehĺtaním, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, plynatosť, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka, pankreatitída, poškodenie pečene (cholestáza, cholestatická hepatitída, hepatocelulárna nekróza ).

Z genitourinárneho systému: zhoršená funkcia obličiek, oligúria, proteinúria, impotencia.

Zo strany kože: sčervenanie kože na tvári, vyrážka, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, pemfigus, herpes zoster, alopécia, fotodermatitída.

Alergické reakcie: Stevensov-Johnsonov syndróm, urtikária, angioedém, anafylaktický šok atď.

Ostatné: horúčka, zimnica, sepsa, artralgia, hyperkaliémia, gynekomastia, sérová choroba, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi, močovinový dusík, acidóza, pozitívna reakcia pri testovaní protilátok na jadrový antigén.

Interakcia

Zvyšuje možný hypotenzívny účinok anestetík. Znižuje sekundárny hyperaldosteronizmus a hypokaliémiu spôsobenú diuretikami. Zvyšuje plazmatické koncentrácie lítia a digoxínu. Účinky zosilňujú iné antihypertenzíva, vrátane betablokátorov, vr. so systémovou absorpciou z oftalmických liekových foriem, diuretík, klonidínu, narkotických analgetík, antipsychotík, alkoholu, oslabujú estrogény, NSAID, sympatomimetiká, antacidá (znižujú biologickú dostupnosť o 45 %). Draslík šetriace diuretiká, cyklosporín, lieky a doplnky s obsahom draslíka, náhrady soli, mlieko s nízkym obsahom soli zvyšujú riziko hyperkaliémie. Lieky, ktoré potláčajú funkciu kostnej drene (imunosupresíva, cytostatiká a/alebo alopurinol) zvyšujú riziko vzniku neutropénie a/alebo fatálnej agranulocytózy. Zvyšuje inhibičný účinok alkoholu na centrálny nervový systém. Probenecid spomaľuje vylučovanie kaptoprilu močom.

Predávkovanie

Symptómy: akútna arteriálna hypotenzia, cerebrovaskulárna príhoda, infarkt myokardu, tromboembolizmus, angioedém.

Liečba: zníženie dávky alebo úplné vysadenie lieku; výplach žalúdka, premiestnenie pacienta do horizontálnej polohy, prijatie opatrení na zvýšenie BCC (zavedenie izotonického roztoku chloridu sodného, ​​transfúzia iných tekutín nahrádzajúcich krv), symptomatická liečba: epinefrín (s/c alebo/in), antihistaminiká, hydrokortizón (v / v ). Vykonávanie hemodialýzy, ak je to potrebné, použitie umelého kardiostimulátora.

Cesty podávania

vnútri.

Bezpečnostné opatrenia Látka kaptopril

Liečba sa vykonáva pod pravidelným lekárskym dohľadom. Pred začiatkom liečby (1 týždeň) sa má predchádzajúca antihypertenzívna liečba zrušiť. U pacientov s malígnou hypertenziou sa dávka postupne zvyšuje každých 24 hodín, kým sa nedosiahne maximálny účinok pod kontrolou krvného tlaku. Počas liečby je potrebné sledovať krvný tlak, obraz periférnej krvi (pred liečbou, počas prvých 3-6 mesiacov liečby a potom v pravidelných intervaloch až do 1 roka, najmä u pacientov so zvýšeným rizikom neutropénie), hladiny bielkovín , plazmatický draslík, močovinový dusík, kreatinín, funkcia obličiek, telesná hmotnosť, diéta. S rozvojom hyponatrémie, dehydratácie je potrebná úprava dávkovacieho režimu (zníženie dávky). Makulopapulárna alebo žihľavková (zriedkavejšie) vyrážka sa vyskytuje počas prvých 4 týždňov liečby, vymizne so znížením dávky, vysadením lieku a zavedením antihistaminík. Neutropénia závislá od dávky sa vyvinie do 3 mesiacov po začatí liečby (maximálny pokles počtu leukocytov sa pozoruje v priebehu 10-30 dní a pretrváva približne 2 týždne po vysadení lieku). Kašeľ (častejší u žien) sa často objavuje počas prvého týždňa (od 24 hodín do niekoľkých mesiacov) liečby, pretrváva počas liečby a ustáva niekoľko dní po ukončení liečby. Poruchy chuti a strata hmotnosti sú reverzibilné a zotavia sa po 2–3 mesiacoch liečby. Opatrnosť je potrebná pri vykonávaní chirurgických zákrokov (vrátane zubných), najmä pri použití celkových anestetík, ktoré majú hypotenzívny účinok. S rozvojom cholestatickej žltačky a progresiou fulminantnej nekrózy pečene sa má liečba prerušiť. Je potrebné vyhnúť sa hemodialýze cez vysokovýkonné membrány vyrobené z polyakrylonitrilmetalylsulfátu (napríklad AN69), hemofiltrácii alebo LDL aferéze (môže sa vyvinúť anafylaxia alebo anafylaktoidné reakcie). Hyposenzibilizačná liečba môže zvýšiť riziko anafylaktických reakcií. Počas liečby sa odporúča vylúčiť používanie alkoholických nápojov. Používajte opatrne pri práci vodičov vozidiel a ľudí, ktorých povolanie je spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

špeciálne pokyny

Ak vynecháte dávku, nezdvojnásobujte nasledujúcu dávku. Pri vykonávaní testu na acetonúriu je možný pozitívny výsledok.

Captopril - indikácie a návod na použitie (ako užívať pilulky), analógy, recenzie a cena lieku. Pri akej dávke Captoprilu sa krvný tlak normalizuje? Účinok pri aplikácii pod jazyk

Ďakujem

Captopril je liek zo skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), ktorý znižuje krvný tlak. Captopril sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, chronického srdcového zlyhania, myokardiálnej dystrofie a diabetickej nefropatie.

Odrody, názvy, zloženie a forma vydania

V súčasnosti je Captopril dostupný v niekoľkých z nasledujúcich odrôd:

• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• kaptopril-UBF;
• kaptopril-fereín;
• kaptopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Tieto odrody lieku sa v skutočnosti navzájom líšia iba prítomnosťou dodatočného slova v názve, ktoré odráža skratku alebo známy názov výrobcu konkrétneho typu lieku. Inak sa odrody Captoprilu od seba prakticky nelíšia, keďže sú vyrábané v rovnakej dávkovej forme, obsahujú rovnakú účinnú látku atď. Navyše, často aj účinná látka v odrodách Captoprilu je identická, keďže je nakupované od veľkých výrobcov v Číne alebo Indii.

Rozdiely v názvoch odrôd Captoprilu sú spôsobené potrebou každej farmaceutickej spoločnosti zaregistrovať liek, ktorý vyrábajú, pod pôvodným názvom, ktorý sa líši od ostatných. A keďže v minulosti, v sovietskom období, tieto farmaceutické závody vyrábali rovnaký Captopril presne tou istou technológiou, jednoducho pridali k známemu názvu ešte jedno slovo, ktoré je skratkou názvu podniku a teda , získa sa jedinečný názov, z právneho hľadiska odlišný od všetkých ostatných.

Medzi odrodami lieku teda neexistujú žiadne významné rozdiely, a preto sa spravidla kombinujú pod jedným spoločným názvom "Captopril". Ďalej v texte článku budeme tiež používať jeden názov - Captopril - na označenie všetkých jeho odrôd.

Všetky odrody Captoprilu sú dostupné v jedinej dávkovej forme - toto perorálne tablety. Ako aktívna zložka tablety obsahujú látku kaptopril, ktorej názov v skutočnosti dal názov lieku.

Odrody Captoprilu sú dostupné v rôznych dávkach, ako napríklad 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg a 100 mg na tabletu. Takáto široká škála dávok vám umožňuje vybrať si najlepšiu možnosť použitia.

Ako pomocné komponenty odrody Captoprilu môžu obsahovať rôzne látky, pretože každá spoločnosť môže upraviť ich zloženie a snažiť sa dosiahnuť optimálne ukazovatele efektívnosti výroby. Preto na objasnenie zloženia pomocných zložiek každého konkrétneho typu lieku je potrebné starostlivo preštudovať priložený leták s pokynmi.

Recept

Recept na Captopril v latinčine je napísaný takto:
Rp: Tab. Captopril 25 mg № 50
D.S. Užívajte 1/2 - 2 tablety 3x denne.

V prvom riadku receptu je za skratkou „Rp“ uvedená lieková forma (v tomto prípade Tab. – tablety), názov lieku (v tomto prípade Captopril) a jeho dávkovanie (25 mg) . Za znakom „Nie“ je uvedený počet tabliet, ktoré musí lekárnik vydať držiteľovi receptu. Na druhom riadku receptu za skratkou "D.S." poskytuje informácie pre pacienta, ktoré obsahujú pokyny, ako liek užívať.

Čo pomáha Captoprilu (terapeutický účinok)

Captopril znižuje krvný tlak a znižuje stres na srdce. V súlade s tým sa liek používa pri liečbe arteriálnej hypertenzie, srdcových chorôb (srdcové zlyhanie, stavy po infarkte myokardu, dystrofia myokardu), ako aj diabetickej nefropatie.

Účinok Captoprilu spočíva v potlačení aktivity enzýmu, ktorý zabezpečuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II, preto liek patrí do skupiny ACE inhibítorov (angiotenzín-konvertujúci enzým). V dôsledku pôsobenia lieku sa v tele netvorí angiotenzín II - látka, ktorá má silný vazokonstrikčný účinok, a preto zvyšuje krvný tlak. Keď sa angiotenzín II netvorí, krvné cievy zostávajú rozšírené, a preto je krvný tlak normálny, nie zvýšený. V dôsledku účinku Captoprilu sa pri pravidelnom užívaní krvný tlak znižuje a udržiava sa v prijateľných a prijateľných medziach. Maximálny pokles tlaku nastáva 1 - 1,5 hodiny po užití Captoprilu. Ale aby sa dosiahlo stabilné zníženie tlaku, musí sa liek užívať aspoň niekoľko týždňov (4-6).

Tiež droga znižuje stres na srdce, rozšírenie lúmenu ciev, v dôsledku čoho srdcový sval potrebuje menšie úsilie na vytlačenie krvi do aorty a pľúcnej tepny. Captopril teda zvyšuje toleranciu fyzického a emocionálneho stresu u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním alebo u ľudí, ktorí prekonali infarkt myokardu. Dôležitou vlastnosťou Captoprilu je absencia účinku na krvný tlak pri použití pri liečbe srdcového zlyhania.

Okrem toho kaptopril zlepšuje prietok krvi obličkami a prívod krvi do srdca, v dôsledku čoho sa liek používa pri komplexnej terapii chronického srdcového zlyhania a diabetickej nefropatie.

Captopril je vhodný na zahrnutie do rôznych kombinácií s inými antihypertenzíva. Okrem toho Captopril nezadržiava tekutinu v tele, čo ho odlišuje od iných antihypertenzív s podobnou vlastnosťou. Preto pri užívaní Captoprilu nie je potrebné dodatočne používať diuretiká na odstránenie edému spôsobeného antihypertenzívom.

Indikácie na použitie

Captopril je indikovaný na liečbu nasledujúcich stavov:

• Arteriálna hypertenzia (ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby. Liečivo je najúčinnejšie v kombinácii s tiazidovými diuretikami, napr. hydrochlorotiazid a pod.);
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• Dysfunkcia ľavej komory u ľudí, ktorí prekonali infarkt myokardu (používa sa iba vtedy, ak je stav pacienta stabilný);
• Diabetická nefropatia, ktorá sa vyvinula s diabetes mellitus typu I (používa sa na albuminúriu viac ako 30 mg / deň);
• Autoimunitná nefropatia (rýchlo progresívne formy sklerodermie a systémového lupus erythematosus).

Pre ľudí trpiacich hypertenziou aj bronchiálnou astmou je liekom voľby Captopril.

Captopril - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia a dávkovanie

Captopril sa má užívať jednu hodinu pred jedlom, tabletu prehltnúť celú, bez hryzenia, žuvania alebo drvenia iným spôsobom, ale zapiť dostatočným množstvom vody (najmenej pol pohára).

Dávka Captoprilu sa vyberá individuálne, počnúc minimom a postupne sa zvyšuje na účinnú. Po užití prvej dávky 6,25 mg alebo 12,5 mg sa má krvný tlak merať každú pol hodinu počas troch hodín, aby sa určila odpoveď a závažnosť lieku u konkrétnej osoby. V budúcnosti so zvyšujúcimi sa dávkami je potrebné pravidelne merať tlak aj hodinu po užití tabletky.

Je potrebné mať na pamäti, že maximálna povolená denná dávka Captoprilu je 300 mg. Užívanie lieku v množstve viac ako 300 mg denne nevedie k výraznejšiemu zníženiu krvného tlaku, ale vyvoláva prudké zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov. Preto je užívanie Captoprilu v dávke vyššej ako 300 mg denne nevhodné a neúčinné.

Captopril na tlak(s arteriálnou hypertenziou) začnite užívať 25 mg raz denne alebo 12,5 mg 2-krát denne. Ak po 2 týždňoch krvný tlak neklesne na prijateľné hodnoty, potom sa dávka zvýši a užíva sa 25-50 mg 2-krát denne. Ak pri užívaní Captoprilu v tomto zvýšenom dávkovaní neklesne tlak na prijateľné hodnoty, je potrebné pridať hydrochlorotiazid 25 mg denne alebo betablokátory.

Pri strednej alebo miernej hypertenzii je dostatočná dávka Captoprilu zvyčajne 25 mg 2-krát denne. Pri ťažkej hypertenzii sa dávka Captoprilu upravuje na 50-100 mg 2-krát denne, pričom sa každé dva týždne zdvojnásobuje. To znamená, že v prvých dvoch týždňoch človek užíva 12,5 mg 2-krát denne, potom počas nasledujúcich dvoch týždňov - 25 mg 2-krát denne atď.

Pri vysokom krvnom tlaku v dôsledku ochorenia obličiek sa má Captopril užívať v dávke 6,25 – 12,5 mg 3-krát denne. Ak po 1 - 2 týždňoch tlak neklesne na prijateľné hodnoty, potom sa dávka zvýši a užíva sa 25 mg 3 - 4 krát denne.

S chronickým srdcovým zlyhaním Kaptopril sa má začať dávkou 6,25 – 12,5 mg 3-krát denne. Po dvoch týždňoch sa dávka zdvojnásobí, čím sa dosiahne maximálne 25 mg 3-krát denne, a liek sa užíva dlhodobo. Pri srdcovom zlyhaní sa Captopril používa v kombinácii s diuretikami alebo srdcovými glykozidmi.

S infarktom myokardu Captopril môžete užiť na tretí deň po skončení akútneho obdobia. V prvých 3-4 dňoch je potrebné užívať 6,25 mg 2-krát denne, potom sa dávka zvýši na 12,5 mg 2-krát denne a pije sa týždeň. Potom sa pri dobrej znášanlivosti lieku odporúča prejsť na užívanie 12,5 mg trikrát denne počas 2 až 3 týždňov. Po tomto časovom období, za podmienok normálnej znášanlivosti lieku, prechádzajú na užívanie 25 mg 3-krát denne s kontrolou celkového stavu. V tomto dávkovaní sa Captopril užíva dlhodobo. Ak je dávka 25 mg 3-krát denne nedostatočná, potom je dovolené ju zvýšiť na maximum - 50 mg 3-krát denne.

S diabetickou nefropatiou Captopril sa odporúča užívať 25 mg 3-krát denne alebo 50 mg 2-krát denne. Pri mikroalbuminúrii (albumín v moči) viac ako 30 mg denne sa má liek užívať 50 mg 2-krát denne a pri proteinúrii (bielkovina v moči) viac ako 500 mg denne Captopril piť 25 mg 3-krát denne . Uvedené dávky sa získavajú postupne, začínajúc od minima a zdvojnásobujú sa každé dva týždne. Minimálna dávka Captoprilu pri nefropatii môže byť odlišná, pretože je určená stupňom poškodenia funkcie obličiek. Minimálne dávky, s ktorými musíte začať užívať Captopril pri diabetickej nefropatii, v závislosti od funkcie obličiek, sú uvedené v tabuľke.

Uvedené denné dávky je potrebné rozdeliť na 2-3 dávky denne. Starší ľudia (nad 65 rokov), bez ohľadu na funkciu obličiek, by mali začať užívať liek v dávke 6,25 mg 2-krát denne a po dvoch týždňoch v prípade potreby zvýšiť dávku na 12,5 mg 2- až 3-krát denne.

Ak človek trpí akýmkoľvek ochorením obličiek (nie diabetickou nefropatiou), potom je dávkovanie Captoprilu pre neho určené aj klírensom kreatinínu a je rovnaké ako pri diabetickej nefropatii.

Captopril pod jazyk

Captopril pod jazyk sa užíva vo výnimočných prípadoch, keď je potrebné rýchlo znížiť krvný tlak. Pri resorbcii pod jazykom sa účinok lieku rozvinie po 15 minútach a pri perorálnom podaní až po hodine. Preto sa Captopril užíva pod jazyk na zastavenie hypertenznej krízy.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Captopril je kontraindikovaný na použitie počas celého tehotenstva, pretože experimentálne štúdie na zvieratách preukázali jeho toxický účinok na plod. Užívanie lieku od 13. do 40. týždňa tehotenstva môže viesť k smrti plodu alebo k malformáciám.

Ak žena užije Captopril, má sa ihneď vysadiť, akonáhle sa dozvie o nástupe tehotenstva.

Počas celej doby užívania Captoprilu je potrebné sledovať činnosť obličiek. U 20 % ľudí sa počas užívania lieku môže objaviť proteinúria (bielkovina v moči), ktorá bez akejkoľvek liečby sama ustúpi do 4 až 6 týždňov. Ak je však koncentrácia bielkovín v moči vyššia ako 1 000 mg denne (1 g / deň), liek sa musí vysadiť.

Captopril sa má používať s opatrnosťou a pod prísnym dohľadom lekára, ak má osoba nasledujúce stavy alebo ochorenia:

• systémová vaskulitída;
• Difúzne ochorenia spojivového tkaniva;
• Bilaterálna stenóza renálnych artérií;
• Príjem imunosupresív (Azatioprín, Cyklofosfamid atď.), Alopurinol, Prokainamid;
• Vykonávanie desenzibilizačnej terapie (napríklad včelí jed, SIT atď.).

V prvých troch mesiacoch liečby si každé dva týždne urobte kompletný krvný obraz. Následne sa pravidelne vykonáva krvný test až do ukončenia užívania Captoprilu. Ak celkový počet leukocytov klesne pod 1 g/l, potom sa má liek vysadiť. Zvyčajne sa normálny počet leukocytov v krvi obnoví 2 týždne po vysadení lieku. Okrem toho je potrebné počas celého obdobia užívania Captoprilu každý mesiac zisťovať koncentráciu bielkovín v moči, ako aj kreatinínu, močoviny, celkovej bielkoviny a draslíka v krvi. Ak je koncentrácia bielkovín v moči vyššia ako 1 000 mg za deň (1 g / deň), liek sa musí vysadiť. Ak sa koncentrácia močoviny alebo kreatinínu v krvi postupne zvyšuje, potom sa má dávka lieku znížiť alebo prerušiť.

Aby sa znížilo riziko prudkého poklesu tlaku na začiatku užívania Captoprilu, je potrebné zrušiť diuretiká alebo znížiť ich dávkovanie 2 až 3 krát 4 až 7 dní pred prvým užitím tablety. Ak po užití Captoprilu prudko klesne krvný tlak, to znamená, že sa vyvinie hypotenzia, mali by ste si ľahnúť na chrbát na vodorovný povrch a zdvihnúť nohy tak, aby boli vyššie ako vaša hlava. V tejto polohe musíte ležať 30 - 60 minút. Ak je hypotenzia závažná, potom na jej rýchle odstránenie môžete intravenózne vstúpiť do normálneho sterilného fyziologického roztoku.

Keďže prvé dávky Captoprilu pomerne často vyvolávajú hypotenziu, odporúča sa zvoliť dávku lieku a začať ho používať v nemocnici pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Na pozadí používania Captoprilu by sa akýkoľvek chirurgický zákrok vrátane zubného zákroku (napríklad extrakcia zubov) mal vykonávať opatrne. Použitie celkovej anestézie počas užívania Captoprilu môže vyvolať prudký pokles tlaku, preto by mal byť anesteziológ upozornený, že osoba užíva tento liek.

Na pozadí užívania Captoprilu sa u osoby môže vyvinúť vyrážka na tele, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v prvých 4 týždňoch liečby a zmizne so znížením dávky alebo dodatočným príjmom antihistaminík (napríklad Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast atď.). Na pozadí užívania Captoprilu sa môže vyskytnúť pretrvávajúci neproduktívny kašeľ (bez výtoku spúta), narušenie chuti a strata hmotnosti, avšak všetky tieto vedľajšie účinky zmiznú po 2 až 3 mesiacoch po ukončení užívania lieku.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Keďže Captopril môže spôsobiť závraty, na pozadí jeho použitia sa odporúča opustiť potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť reakcií a koncentráciu.

Predávkovanie

Predávkovanie Captoprilom je možné a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Prudký pokles krvného tlaku (hypotenzia);
• Stupor;
• Bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie menej ako 50 úderov za minútu);
• Porušenie cerebrálneho obehu;
• infarkt myokardu;
• angioedém;
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Na odstránenie predávkovania je potrebné úplne prestať užívať liek, vykonať výplach žalúdka, položiť osobu na rovný vodorovný povrch a začať dopĺňať objem cirkulujúcej krvi a elektrolytov. K tomu sa intravenózne podáva fyziologický roztok, náhrady plazmy atď.. Okrem toho sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na udržanie normálneho fungovania životne dôležitých orgánov a systémov. Na symptomatickú terapiu sa používa adrenalín (zvyšuje krvný tlak), antihistaminiká, hydrokortizón, umelý kardiostimulátor (kardiostimulátor), v prípade potreby sa vykonáva hemodialýza.

Interakcia s inými liekmi

Captopril sa nemá užívať s liekmi, ktoré zvyšujú koncentráciu draslíka v krvi, ako sú draslík šetriace diuretiká (Spironolaktón, Triamteren, Veroshpiron atď.), zlúčeniny draslíka (Asparkam, Panangin atď.), heparín, draslík obsahujúce náhrady kuchynskej soli.

Kaptopril zvyšuje účinok hypoglykemických liekov (metformín, glibenklamid, gliklazid, miglitol, sulfonylmočovina atď.), Preto je pri ich kombinácii potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi. Okrem toho Captopril zvyšuje účinok liekov na anestéziu, liekov proti bolesti a alkoholu.

Súčasné užívanie Captoprilu s imunosupresívami (azatioprín, cyklofosfamid atď.), Alopurinolom alebo prokainamidom zvyšuje riziko vzniku neutropénie (zníženie hladiny leukocytov v krvi pod normálne hodnoty) a Stevensovho-Johnsonovho syndrómu.

Použitie Captoprilu na pozadí prebiehajúcej desenzibilizačnej liečby, ako aj v kombinácii s Estramustínom a gliptínmi (Linagliptin, Sitagliptin atď.) Zvyšuje riziko anafylaktických reakcií.

Užívanie Captoprilu s prípravkami zlata (Aurothiomolát a pod.) spôsobuje začervenanie pokožky tváre, nevoľnosť, vracanie a pokles krvného tlaku.

Vedľajšie účinky kaptoprilu

Tablety Captopril môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

1. Nervový systém a zmyslové orgány:

• Zvýšená únava;
• závraty;
• Depresia centrálneho nervového systému;
• zmätenosť;
• ataxia (zhoršená koordinácia pohybov);
• Parestézia (pocit necitlivosti, brnenia, "husej kože" v končatinách);
• Zhoršené videnie alebo čuch;
• Porušenie chuti;

2. Kardiovaskulárny systém a krv:

• Hypotenzia (nízky krvný tlak);
• Ortostatická hypotenzia (prudký pokles tlaku pri prechode zo sediacej alebo ležiacej polohy do stojacej polohy);
• angínu;
• infarkt myokardu;
• arytmia;
• Akútne porušenie cerebrálneho obehu;
• periférny edém;
• Príliv a odliv;
• Bledosť kože;
• Kardiogénny šok;
• Neutropénia (zníženie počtu neutrofilov v krvi);
• Agranulocytóza (úplné vymiznutie bazofilov, eozinofilov a neutrofilov z krvi);
• Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek pod normu);
• Eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov nad normu).

3. Dýchací systém:

• bronchospazmus;
• Intersticiálna pneumónia;
• Neproduktívny kašeľ (bez vykašliavania).

4. Gastrointestinálny trakt:

• Porušenie chuti;
• Vredy na sliznici úst a žalúdka;
• Xerostómia (sucho v ústach v dôsledku nedostatočného slinenia);