Chronická autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy. Autoimunitná tyroiditída: liečba, symptómy, príčiny Hypotyreózne štádium autoimunitnej tyreoiditídy

Choroby endokrinného systému sú skutočnou pohromou dvadsiateho prvého storočia. Medzi lídrami v počte mier chorobnosti v populácii sú na prvom mieste kardiovaskulárne ochorenia, druhé - endokrinné ochorenia, najmä problémy s pankreasom a štítnou žľazou. V druhom prípade sú bežnými ochoreniami tyreotoxikóza, hypotyreóza a tyroiditída.

Základy choroby

Autoimunitná tyreoiditída, podobne ako iné ochorenia štítnej žľazy, súvisí s jej skutočným fyzickým stavom – ak sú bunky žľazy poškodené, nastupuje nepravidelná produkcia hormónov produkovaných štítnou žľazou.

Ak hovoríme konkrétne o chronickej forme autoimunitnej tyroiditídy, choroba má zápalovú povahu. Proces zápalu sa vyskytuje pod vplyvom protilátok imunitného systému proti žľaze, ktoré ju mylne považujú za cudzie teleso. V zdravom organizme by sa protilátky mali vytvárať len na telá nezvyčajné, v tomto prípade ovplyvňujú bunky štítnej žľazy.

Príčiny

Najčastejšie patológia postihuje pacientov vo vekovej kategórii od štyridsiatich do päťdesiatich rokov. Ženy trpia chorobami štítnej žľazy trikrát častejšie ako muži. V posledných rokoch sa toto ochorenie vyskytuje u mladších ľudí, ale aj u detí, čo je považované za problém globálnej ekológie a zlého životného štýlu.

Zdrojom ochorenia môže byť dedičnosť – je dokázané, že autoimunitná tyreoiditída u blízkych príbuzných sa vyskytuje častejšie ako bez takéhoto faktora, navyše genetická manifestácia je možná aj pri iných ochoreniach endokrinného systému – diabetes mellitus, pankreatitída.

Aby sa však mohli realizovať dedičné skutočnosti, musí byť prítomný aspoň jeden provokujúci faktor:

• Časté ochorenia horných dýchacích ciest vírusovej alebo infekčnej povahy;
• Ohniská neustálej infekcie v samotnom tele sú mandle, dutiny, zuby s kazom;
• Dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich jód;
• Dlhodobé vystavenie radiačnému žiareniu.

Pod vplyvom týchto faktorov sa v tele vytvárajú lymfocyty, ktoré pomáhajú spustiť patologickú reakciu tvorby protilátok, ktoré napádajú štítnu žľazu. V dôsledku toho protilátky napádajú tyrocyty – bunky štítnej žľazy – a ničia ich.

Štruktúra tyrocytov je folikulárna, preto sa pri poškodení bunkovej steny do krvi uvoľňuje sekrét štítnej žľazy, ako aj poškodené bunkové membrány. Tieto isté bunkové zvyšky spôsobujú druhú vlnu protilátok proti železu, takže proces deštrukcie sa cyklicky opakuje.

Mechanizmus autoimunitného účinku

V tomto prípade je proces sebadeštrukcie žľazy telom pomerne zložitý, ale všeobecná schéma procesov vyskytujúcich sa v tele bola do značnej miery študovaná:

• Na rozlíšenie vlastných a cudzích buniek dokáže imunitný systém rozlíšiť medzi proteínmi, ktoré tvoria rôzne bunky v tele. Na rozpoznanie proteínu má imunitný systém makrofágovú bunku. Kontaktuje bunky a rozpoznáva ich proteíny.
• Informáciu o pôvode bunky dodáva makrofág T lymfocytom. Posledne menované môžu byť takzvané T-supresory a T-pomocníci. Supresory zakazujú útok bunky, pomocníci to umožňujú. V podstate ide o špecifickú databázu, ktorá umožňuje útok bez rozpoznania takejto bunky v tele, alebo ho zakáže, ak takúto predtým známu bunku rozpozná.
• Ak pomocné T bunky povolia útok, začnú sa uvoľňovať bunky a makrofágy, ktoré napádajú žľazu. Útok zahŕňa kontakt s bunkou, a to aj pomocou interferónov, aktívneho kyslíka a interleukínov.
• Protilátky sú produkované B lymfocytmi. Protilátky, na rozdiel od aktívneho kyslíka a iných útočiacich činidiel, sú špecifické formácie zamerané a vyvinuté na napadnutie špecifického typu bunky.
• Akonáhle sa protilátky naviažu na antigény – bunky, ktoré sú napadnuté – spustí sa agresívny imunitný systém nazývaný systém komplementu.

Ak hovoríme konkrétne o autoimunitnej tyroiditíde, vedci dospeli k záveru, že choroba je spojená s narušením rozpoznávania proteínov makrofágmi. Proteín žľazových buniek sa rozpozná ako cudzí a spustí sa vyššie opísaný proces.

Porušenie takéhoto rozpoznávania môže byť geneticky podmienené alebo môže byť reprezentované nízkou aktivitou supresorov určených na zastavenie agresívneho imunitného systému.

Protilátky produkované B lymfocytmi napádajú tyreoidálnu peroxidázu, mikrozómy a tyreoglobulín. Tieto protilátky sú predmetom laboratórneho výskumu, keď je pacientovi diagnostikovaná choroba. Bunky žľazy prestanú produkovať hormóny a dochádza k hormonálnemu nedostatku.

Symptómy

Chronická forma autoimunitnej tyroiditídy nemusí dlho vykazovať príznaky. Prvé príznaky choroby vyzerajú takto:

• Pocit hrudky v krku pri dýchaní, prehĺtaní;
• Nepohodlie v oblasti hrdla a krku;
• Menšia bolesť pri palpácii štítnej žľazy;
• Slabosť.

V ďalšom štádiu ochorenia sa objavujú výraznejšie príznaky. Práve tieto príznaky vedú endokrinológa k podozreniu na autoimunitnú tyroiditídu u pacienta:

• Tremor rúk, nôh, prstov;
• Rýchly tep srdca, zvýšený krvný tlak;
• Zvýšené potenie, ktoré je bežnejšie v noci;
• Nepokoj, úzkosť, nespavosť.

V prvých rokoch ochorenia sa môže objaviť hypertyreóza, ktorej príznaky sú podobné. V budúcnosti sa môže normalizovať fungovanie štítnej žľazy alebo sa mierne zníži množstvo hormónov.

Hypotyreóza sa pozoruje počas prvých desiatich rokov od začiatku patologických procesov a jej závažnosť sa zvyšuje pod vplyvom ťažkého fyzického alebo psychického stresu a zranení, chorôb horných dýchacích ciest a iných rizikových faktorov uvedených vyššie.

Formy ochorenia

Tyreoiditída sa vyznačuje závažnosťou symptómov a fyzickým stavom samotnej štítnej žľazy.

• Hypertrofická forma – dochádza k zväčšeniu orgánu, prípadne lokálnemu alebo celkovému zväčšeniu žľazy. Miestne zvýšenia sa nazývajú uzly. Táto forma sa často začína tyreotoxikózou, no neskôr pri adekvátnej liečbe možno funkciu orgánu obnoviť.
• Atrofická forma - žľaza sa nezväčšuje, ale jej funkcia je výrazne znížená, čo vedie k hypotyreóze. Tento typ sa vyskytuje pri dlhšom kontakte s rádioaktívnym žiarením v nízkych dávkach, ako aj u starších ľudí a detí.

Vo všeobecnosti forma choroby nemá veľký vplyv na to, ako sa bude choroba liečiť. Iba nodulárne formácie môžu spôsobiť obavy. Ak sa zistia uzly, je potrebná konzultácia s onkológom, aby sa zabránilo degenerácii buniek uzla do malígnych.

V opačnom prípade sa uzlové spojenia vo väčšine prípadov nemusia odstraňovať, pokiaľ sa nezistí malígna povaha, a liečba sa môže uskutočniť pomocou liekov bez operácie, ak neexistujú žiadne iné dôvody na operáciu.

Diagnostické metódy

V prvom rade terapeut odporučí pacienta nielen k endokrinológovi, ale aj neurológovi a kardiológovi. Je to nevyhnutné, pretože príznaky tyreoiditídy sú nešpecifické a možno ich ľahko mylne pripísať iným ochoreniam. Na vylúčenie patológií z iných systémov tela sú naplánované konzultácie s niekoľkými lekármi.

Endokrinológ musí prehmatať štítnu žľazu a poslať ju na laboratórnu diagnostiku. Pacient daruje krv na množstvo hormónov štítnej žľazy, a to T4, T3, TSH - tyreostimulačný hormón, AT-TPO - protilátky proti štítnej žľaze peroxidáze. Na základe pomeru týchto hormónov vo výsledkoch analýzy urobí endokrinológ záver o forme a štádiu ochorenia.

Predpísaný je aj imunogram a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Počas vyšetrenia sa zistí zvýšenie veľkosti žľazy alebo nerovnomerné zvýšenie nodulárnej tyroiditídy.

Na vylúčenie malígnej formy uzlín pri autoimunitnej tyroiditíde je predpísaná biopsia - vyšetrenie kúska tkaniva žľazy. Tyreoiditída je charakterizovaná vysokou koncentráciou lymfocytov v bunkách štítnej žľazy.

So zjavným klinickým obrazom tyroiditídy sa zvyšuje možnosť malígnych novotvarov v žľaze, ale často je tyroiditída benígna. Lymfóm žľazy je skôr výnimkou ako pravidlom.

Keďže zvýšenie veľkosti žľazy je charakteristické nielen pre autoimunitnú tyroiditídu, ale aj pre difúznu toxickú strumu, samotné ultrazvukové vyšetrenie nemôže slúžiť ako základ na stanovenie diagnózy.

Náhradná terapia

Liečba chronickej autoimunitnej tyroiditídy závisí od priebehu ochorenia. Často sa pri hypotyreóze - nedostatku hormónov štítnej žľazy - predpisuje substitučná liečba syntetickými analógmi hormónov štítnej žľazy.

Takéto lieky sú:

• levotyroxín;
• alostin;
• antistrumin;
• Veprena;
• Rovnováha jódu;
• jódomarín;
• kalcitonín;
• Microiod;
• propyl;
• tiamazol;
• Tiro-4;
• tyrozol;
• trijódtyronín;
• Euthyrox.

U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako aj vo vyššom veku je potrebné začať substitučnú liečbu malými dávkami liekov a sledovať reakciu organizmu, pričom každé dva mesiace sa podrobuje laboratórnej diagnostike. Liečebný režim upravuje endokrinológ.

Keď sa kombinujú autoimunitné a subakútne formy tyroiditídy, predpisujú sa glukokortikoidy, najmä prednizolón. Napríklad u žien s chronickou formou ochorenia došlo počas tehotenstva k ústupu tyreoiditídy, zatiaľ čo v iných prípadoch sa v popôrodnom období naopak aktívne rozvíjala hypotyreóza. Práve v týchto zlomových bodoch sú potrebné glukokortikoidy.

Hyperfunkcia žľazy

Pri diagnostikovaní hypertrofickej formy autoimunitnej tyroiditídy, ako aj pri výraznej kompresii a nepohodlie pri dýchaní v dôsledku zväčšenej štítnej žľazy je indikovaná chirurgická intervencia. Podobným spôsobom sa problém rieši, ak sa dlhodobo zväčšený stav žľazy presunul zo svojho miesta a orgán začal rýchlo rásť.

Pri tyreotoxikóze – zvýšenej funkcii štítnej žľazy – sú predpísané tyreostatiká a betablokátory. Patria sem Mercazolil a Thiamazol, ktoré sú najčastejšie predpisované.

Na zastavenie tvorby špecifických protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy a štítnej žľaze vo všeobecnosti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Indometacin, Voltaren.

Indikované sú aj imunostimulačné lieky, vitamín-minerálne komplexy a adaptogény. Ak dôjde k zníženiu funkcie žľazy, sú predpísané opakované kurzy substitučnej liečby.

Predpoveď

Choroba postupuje pomerne pomaly. V priemere do pätnástich rokov pacient pociťuje dostatočnú výkonnosť a telesnú kondíciu. Pod vplyvom rizikových faktorov sa môžu vyvinúť recidívy, ktoré sa dajú ľahko zastaviť priebehom liekov.

Exacerbácia tyreoiditídy môže byť sprevádzaná hypotyreózou aj tyreotoxikózou. Okrem toho sa hypotyreóza ako dôsledok tyreoiditídy v akútnej fáze vyskytuje u žien najčastejšie v popôrodnom období. U ostatných pacientov často dominuje tyreotoxikóza.

Hormonálna liečba nie je vždy celoživotná. Takáto prognóza je možná len s vrodenými patológiami štítnej žľazy. V iných prípadoch postačujú rýchlo začaté cykly substitučnej liečby syntetickými hormónmi, ktoré časom znížia dávku hormónov a úplne ich prestanú užívať.

Záver

Rozhodnutie o užívaní hormonálnych liekov robí iba endokrinológ na základe laboratórnej diagnostiky a výsledkov ultrazvuku. V žiadnom prípade by ste nemali samoliečiť endokrinné ochorenia, pretože nerovnováha hormónov udržiavaná zvonku môže viesť ku kóme.

Ak sa zistí včas, prognóza liečby je priaznivá a remisie môžu trvať roky s krátkodobými zriedkavými exacerbáciami, ktoré sa dajú ľahko eliminovať liečbou.

Autoimunitná tyroiditída– ide o jedno z najčastejších ochorení štítnej žľazy (týmto ochorením trpí každých 6-10 žien nad 60 rokov). Často táto diagnóza znepokojuje pacientov, čo ich vedie k endokrinológovi. Chcel by som vás okamžite ubezpečiť: choroba je benígna a ak budete dodržiavať odporúčania lekára, nie je sa čoho báť.

Túto chorobu prvýkrát opísal japonský vedec Hashimoto. Preto je druhým názvom tejto choroby Hashimotova tyreoiditída. Aj keď v skutočnosti je Hashimotova tyreoiditída len jedným typom autoimunitnej tyroiditídy.

Čo je autoimunitná tyroiditída? Autoimunitná tyroiditída je chronické ochorenie štítnej žľazy, ktoré vedie k deštrukcii (deštrukcii) buniek štítnej žľazy (folikulov) v dôsledku vystavenia antityroidným autoprotilátkam.

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy

Aké sú príčiny ochorenia? Prečo sa to deje?

1. Hneď je potrebné poznamenať, že výskyt choroby nie je vaša chyba. Existuje dedičná predispozícia k autoimunitnej tyroiditíde. Vedci to dokázali: našli gény, ktoré spôsobujú vývoj choroby. Takže, ak má vaša mama alebo stará mama túto chorobu, máte aj vy zvýšené riziko, že ju dostanete.

2. Okrem toho stres, ktorý ste prežili deň predtým, často prispieva k vzniku choroby.

3. Bola zaznamenaná závislosť výskytu ochorenia od veku a pohlavia pacienta. Vyskytuje sa teda oveľa častejšie u žien ako u mužov. Podľa rôznych autorov majú ženy 4-10 krát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú túto diagnózu. Najčastejšie sa autoimunitná tyroiditída vyskytuje v strednom veku: od 30 do 50 rokov. V súčasnosti sa toto ochorenie často vyskytuje v skoršom veku: autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje aj u dospievajúcich a detí rôzneho veku.

4. Znečistenie životného prostredia a zlé podmienky prostredia v mieste bydliska môžu prispieť k rozvoju autoimunitnej tyroiditídy.

5. Spúšťacími faktormi rozvoja autoimunitnej tyroiditídy môžu byť aj infekčné faktory (bakteriálne, vírusové ochorenia).

Najdôležitejším systémom nášho tela je imunitný systém. Je to ona, ktorá je zodpovedná za rozpoznávanie cudzích činiteľov vrátane mikroorganizmov a zabránenie ich prenikaniu a rozvoju v ľudskom tele. V dôsledku stresu, s existujúcou genetickou predispozíciou, z mnohých iných dôvodov, dôjde k poruche imunitného systému: začne si zamieňať „náš vlastný“ a „cudzí“. A začne útočiť na „svojich“. Takéto ochorenia sa nazývajú autoimunitné. Ide o veľkú skupinu chorôb. V tele bunky imunitného systému – lymfocyty – produkujú takzvané protilátky – sú to bielkoviny, ktoré vznikajú v tele a sú namierené proti vlastnému orgánu. Pri autoimunitnej tyroiditíde sa tvoria protilátky proti bunkám štítnej žľazy – antityroidné autoprotilátky. Spôsobujú deštrukciu buniek štítnej žľazy a v dôsledku toho potom môže vzniknúť hypotyreóza – znížená funkcia štítnej žľazy. Vzhľadom na tento mechanizmus vývoja ochorenia existuje aj iný názov pre autoimunitnú tyroiditídu - chronickú lymfocytárnu tyroiditídu.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy

Aký je klinický obraz choroby? Aké príznaky ochorenia by vás mali priviesť k endokrinológovi?
Okamžite je potrebné poznamenať, že autoimunitná tyroiditída je často asymptomatická a je zistená iba pri vyšetrení štítnej žľazy. Na začiatku ochorenia, v niektorých prípadoch počas celého života, môže zostať normálna funkcia štítnej žľazy, takzvaná eutyreóza – stav, keď štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Tento stav nie je nebezpečný a je normálny, vyžaduje si len ďalšie dynamické sledovanie.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú, ak v dôsledku deštrukcie buniek štítnej žľazy dôjde k zníženiu jej funkcie - hypotyreóza. Často na samom začiatku autoimunitnej tyroiditídy dochádza k zvýšeniu funkcie štítnej žľazy, ktorá produkuje viac hormónov ako normálne. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza. Tyreotoxikóza môže pretrvávať alebo sa môže rozvinúť do hypotyreózy. Symptómy hypotyreózy a tyreotoxikózy sú odlišné.

Symptómy hypotyreózy sú:

Slabosť, strata pamäti, apatia, depresia, znížená nálada, bledá, suchá a studená pokožka, drsná koža na dlaniach a lakťoch, pomalá reč, opuch tváre, očných viečok, nadváha alebo obezita, chlad, neznášanlivosť chladu, znížené potenie, zvýšené , opuch jazyka, zvýšené vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, opuch nôh, chrapot, nervozita, poruchy menštruačného cyklu, zápcha, bolesti kĺbov.

Možné príznaky hypotyreózy

Príznaky sú často nešpecifické, vyskytujú sa u veľkého počtu ľudí a nemusia súvisieť s dysfunkciou štítnej žľazy. Ak však máte väčšinu z nasledujúcich príznakov, možno bude potrebné vyšetriť hormóny štítnej žľazy.

Symptómy tyreotoxikózy sú:

Zvýšená podráždenosť, strata hmotnosti, zmeny nálady, plačlivosť, zrýchlený tep, pocit prerušenia činnosti srdca, zvýšený krvný tlak, hnačka (riedka stolica), slabosť, sklon k zlomeninám (zníženie pevnosti kostného tkaniva), pocit tepla, neznášanlivosť tepla podnebie, potenie, zvýšené vypadávanie vlasov, menštruačné nepravidelnosti, znížené libido (sexuálna túžba).

Stáva sa tiež, že pri autoimunitnej tyroiditíde a príznakoch tyreotoxikózy testy ukazujú zníženú funkciu štítnej žľazy, takže ani skúsený lekár nemôže stanoviť diagnózu len na základe vonkajších znakov. Ak spozorujete takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s endokrinológom, aby vám vyšetril funkciu štítnej žľazy.

Komplikácie autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyreoiditída je relatívne neškodné ochorenie len vtedy, ak je zachované normálne množstvo hormónov v krvi – stav eutyreózy. Hypotyreóza a tyreotoxikóza sú nebezpečné stavy, ktoré si vyžadujú liečbu. Neliečená tyreotoxikóza môže spôsobiť závažné arytmie, viesť k závažnému srdcovému zlyhaniu a vyvolať infarkt myokardu. Ťažká neliečená hypotyreóza môže viesť k demencii (demencii), rozšírenej ateroskleróze a iným komplikáciám.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Na identifikáciu prítomnosti autoimunitnej tyroiditídy je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie endokrinológa, hormonálne štúdie a ultrazvuk štítnej žľazy.

Hlavné štúdie sú:

1. Hormonálna štúdia: stanovenie TSH, voľné frakcie T3, T4,
T3, T4 sú zvýšené, TSH je znížené - indikuje prítomnosť tyreotoxikózy
T3, T4 sú znížené, TSH je zvýšené - príznak hypotyreózy.
Ak je svetlo T3, svetlo T4, TSH normálne - eutyreóza - normálna funkcia štítnej žľazy.
Endokrinológ môže podrobnejšie komentovať vašu hormonálnu štúdiu.

2. Stanovenie hladiny antityreoidálnych autoprotilátok: protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze (AT-TPO alebo protilátky proti mikrozómom), protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG).
U 90-95% pacientov s autoimunitnou tyroiditídou sa zistí zvýšenie AT-TPO, u 70-80% pacientov sa zistí zvýšenie AT-TG.

3. Je potrebné vykonať ultrazvuk štítnej žľazy.
Autoimunitná tyroiditída je charakterizovaná difúznym znížením echogenicity tkaniva štítnej žľazy, môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu veľkosti štítnej žľazy.

Na presnú diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy sú potrebné 3 hlavné zložky: zníženie echogenicity tkaniva štítnej žľazy a ďalšie príznaky autoimunitnej tyroiditídy ultrazvukom štítnej žľazy, prítomnosť hypotyreózy a prítomnosť autoprotilátok. V iných prípadoch, pri absencii aspoň jednej zložky, je diagnóza len pravdepodobná.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Hlavným cieľom liečby je udržanie stabilnej eutyreózy, teda normálneho množstva hormónov štítnej žľazy v krvi.
Ak je prítomná eutyreóza, liečba sa nevykonáva. Indikované je pravidelné vyšetrenie: hormonálne vyšetrenie T3 sv, T4 sv, kontrola TSH 1x za 6 mesiacov.

V štádiu hypotyreózy je predpísaný levotyroxín (L-tyroxín, Euthyrox) - ide o hormón štítnej žľazy. Tento liek je predpísaný na doplnenie množstva hormónov štítnej žľazy, ktoré telu chýbajú, pretože hypotyreóza je charakterizovaná znížením produkcie hormónov žľazou. Dávku vyberá individuálne endokrinológ. Liečba začína malou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje pod neustálou kontrolou hormónov štítnej žľazy. Vyberie sa udržiavacia dávka lieku, na pozadí ktorej sa dosiahne normalizácia hladín hormónov. Táto liečba levotyroxínom v udržiavacej dávke sa zvyčajne užíva celoživotne.

V štádiu tyreotoxikózy rozhoduje o liečbe lekár. Pri tejto chorobe sa zvyčajne nepredpisujú lieky, ktoré znižujú syntézu hormónov (tyreostatiká). Namiesto toho sa vykonáva symptomatická terapia, to znamená, že sa predpisujú lieky, ktoré zmierňujú symptómy ochorenia (znižujú pocit búšenia srdca, prerušenie funkcie srdca). Liečba sa vyberá individuálne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mali by ste byť opatrní, aby ste sa neliečili sami. Správnu liečbu vám môže predpísať iba lekár a len pod systematickým dohľadom hormonálnych testov.
Pri autoimunitnej tyroiditíde sa neodporúča používať imunostimulanty a imunomodulátory vrátane tých, ktoré sú prírodného pôvodu. Je dôležité dodržiavať zásady zdravej výživy: jesť viac zeleniny a ovocia. Ak je to potrebné, v období stresu, fyzického a emocionálneho stresu, počas choroby môžete užívať multivitamínové prípravky, napríklad Vitrum, Centrum, Supradin atď. A ešte lepšie je úplne sa vyhnúť stresu a infekciám. Obsahujú vitamíny a mikroelementy potrebné pre telo.

Dlhodobý príjem nadbytku jódu (vrátane kúpeľov s jódovými soľami) zvyšuje výskyt autoimunitnej tyreoiditídy, pretože sa zvyšuje počet protilátok proti bunkám štítnej žľazy.

Prognóza zotavenia

Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. V prípade pretrvávajúcej hypotyreózy je predpísaná celoživotná liečba levotyroxínom.
Dynamické sledovanie hormonálnych hladín je potrebné vykonávať pravidelne raz za 6-12 mesiacov.

Ak ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy odhalí uzliny, je potrebné poradiť sa s endokrinológom.
Ak sú uzliny v priemere viac ako 1 cm alebo rastú dynamicky v porovnaní s predchádzajúcim ultrazvukom, potom sa odporúča vykonať punkčnú biopsiu štítnej žľazy na vylúčenie malígneho procesu. Ultrazvukové monitorovanie štítnej žľazy raz za 6 mesiacov.
Ak sú uzliny v priemere menšie ako 1 cm, potom je potrebné raz za 6-12 mesiacov sledovať štítnu žľazu ultrazvukom, aby sa vylúčil rast uzlín.

Konzultácia s lekárom o autoimunitnej tyroiditíde:

Otázka: Testy odhalili významný nárast protilátok proti bunkám štítnej žľazy. Aká nebezpečná je autoimunitná tyroiditída, ak sú hormóny štítnej žľazy normálne?
Odpoveď: Vysoké hladiny protilátok proti štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Ak sú hormóny štítnej žľazy normálne, potom nie je dôvod na obavy. Nevyžaduje liečbu. Len raz ročne je potrebné sledovať hormóny štítnej žľazy a v prípade potreby vykonať ultrazvuk štítnej žľazy.

Otázka: Ako si môžem byť istý, že funkcia žľazy sa počas liečby vrátila do normálu?
Odpoveď: Je potrebné vyhodnotiť hladinu svetla T4, svetla T3 - ich normalizácia naznačuje odstránenie porúch v hormonálnej funkcii žľazy. TSH sa má vyhodnotiť najskôr mesiac po začiatku liečby, pretože jeho normalizácia prebieha pomalšie ako hladina hormónov T4 a T3.

Endokrinológ M.S. Artemyeva

Podľa lekárov sa percento rôznych patológií štítnej žľazy v poslednej dobe výrazne zvýšilo, preto sa v tomto článku pozrieme na autoimunitnú tyreoiditídu, liečbu rôznymi spôsobmi a - čo je najdôležitejšie - účinné odporúčania alternatívna medicína o faktoroch ovplyvňujúcich vývoj ochorenia a jeho liečbu. Dozviete sa o mechanizme vzniku AIT, jeho príznakoch a diagnostických metódach. Toto je v podstate prehľadný článok o liečbe Hashimotovej tyroiditídy.
.jpg" alt=" Liečba autoimunitnej tyroiditídy" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Čo vieme o štítnej žľaze? Okamžite mi napadne pojem „Gravesova choroba“. Ochorení štítnej žľazy je v skutočnosti oveľa viac a nie všetky sa zvrhnú na vznik strumy na krku, ich príznaky sú oveľa rozsiahlejšie. Dnes sa zoznámime s „najnepochopiteľnejšími“ z nich - autoimunitnou tyroiditídou (AIT).

Autoimunitná tyroiditída: príznaky, príčiny a mechanizmus výskytu AIT

Svet sa o jej existencii prvýkrát dozvedel začiatkom 20. storočia vďaka dielam japonského lekára Hashimota (Hashimoto). Japonec opísal charakteristické symptómy, ktoré identifikoval u 4 testovacích pacientov.

Vďaka čomu táto choroba dostala svoje meno a stala sa známou ako Hashimotova tyreoiditída.

Autoimunitná tyroiditída - čo to je? Známky, fotky

Hashimoto pod mikroskopom videl nahromadenie (infiltráty) postihnutých lymfocytov, plazmatických buniek a spojivového tkaniva (fokálna fibróza) v tkanivách štítnej žľazy. A v roku 1956, keď lekárska veda urobila veľký skok vpred, V krvi pacientov sa našli protilátky proti vlastným proteínom žľazy. A tyroiditída sa začala nazývať „autoimunitná“.

Hlavné príznaky Hashimotovej tyroiditídy sú viditeľné pod mikroskopom:

• prítomnosť mŕtvych buniek v tkanive štítnej žľazy (lymfocyty a plazmatické bunky)
• proliferácia spojivového tkaniva (fokálna fibróza)
• detekcia protilátok proti tyreglobulínu (AT TG) v krvi

Čo znamená "autoimunitné"? Ak je slovo „imúnny“ viac-menej jasné, potom „auto“ možno preložiť z latinčiny ako „vlastné“. V dôsledku toho dostaneme nejaký proces priamo súvisiaci s imunitným systémom nášho vlastného tela. S pojmom „tyreoiditída“ je všetko tiež celkom jednoduché: „štítna žľaza-“ je spojená s latinským názvom štítnej žľazy (štítna žľaza) a „-itis“ znamená zápal.

Ak je telo postihnuté autoimunitnou tyroiditídou, protilátky - látky určené na ochranu tela pred škodlivými činiteľmi, prestávajú „rozpoznávať“ svoj vlastný orgán a začínajú „útočiť“ na bunky štítnej žľazy.

V dôsledku toho sa potrebné bunky zničia a ich miesto zaujme spojivové tkanivo. Produkcia hormónov sa oslabuje a u pacienta sa vyvinie stav hypotyreózy (predpona „hypo-“ označuje pokles).

Tento proces je jasne viditeľný na fotografii:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt=" Príznaky, príčiny a mechanizmus autoimunity tyreoiditída" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Png" data-recalc-dims="1">

Môžeme konštatovať: autoimunitná tyreoiditída je hypotyreóza, ktorá vznikla v dôsledku narušenia imunitného systému a tvorby protilátok proti vlastným bunkám štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu funkcií žľazy - hypotyreóza a predčasné starnutie tela, ako aj narušenie ľudskej hormonálnej hladiny.

Tu je pár fotiek pacientov s týmto ochorením – v rôznom stupni vývoja a poškodenia štítnej žľazy:

Fotografia počiatočného štádia - mierne začervenanie kože v oblasti, kde sa nachádza žľaza:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt="Počiatočné štádium – mierne začervenanie koža v oblasti štítnej žľazy" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt=" Ďalšia proliferácia tkaniva pri Hoshimotovej tyreoiditíde" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt="Asymetrické zväčšenie štítnej žľazy" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg" alt=" Ťažké štádium vývoja autoimunitnej tyroiditídy" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Ako vidno z fotografie, choroba má tendenciu postupovať pomaly, pričom najskôr zničí štítnu žľazu a potom celé telo. Pri atrofickej tyroiditíde nie sú zmeny v žľaze zvonka viditeľné.

Príčiny: čo spôsobuje ochorenie

Existuje dostatok dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt Hashimotovej tyroiditídy. Aké faktory ovplyvňujú spúšťací mechanizmus autoimunitnej tyroiditídy? Medzi nimi sú:

• poškodenie imunitného systému: zlé životné prostredie, nesystematické užívanie liekov, nesprávna výživa atď.
• dlhodobé stresujúce stavy: šoky, úzkosť a obavy
• dedičné endokrinné ochorenia v rodine: nielen AIT, ale aj diabetes mellitus, Gravesova choroba
• prebytok jódu vstupujúceho do tela s jedlom alebo liekmi
• nekontrolované používanie interferónu a iných antivírusových liekov, najmä pri liečbe akútnych vírusových infekcií a dokonca aj na profylaktické účely

Nie je to však všetko zlé. Množstvo významných predstaviteľov medicíny verí, že autoimunitný proces je reverzibilný jav.
V počiatočných štádiách, keď sa stav pacienta zlepšuje, po odstránení nadmerného zaťaženia žľazových buniek sa obsah protilátok v krvi postupne znižuje. A štítna žľaza začne normálne fungovať. To je dôvod, prečo je také dôležité diagnostikovať tyroiditídu včas.

Štádiá a príznaky vývoja autoimunitnej tyroiditídy

Existuje niekoľko fáz vývoja AIT. Každá fáza má svoje vlastné príznaky. Povedzme si o nich krátko.

1. Hypertyreóza sa pozoruje v počiatočnom štádiu vývoja AIT a trvá od mesiaca do šiestich mesiacov. Počas tohto obdobia sa v krvi pozoruje veľké množstvo hormónov štítnej žľazy T3 a T4.

Prečo sa to deje: protilátky vo veľkom množstve ničia bunky štítnej žľazy a hormóny, ktoré si bunka stihla syntetizovať pred jej zničením, sa dostávajú do medzibunkového priestoru. Dostávajú sa do krvi.
Aké príznaky sa vyskytujú:

• bolesť v oblasti, kde sa nachádza žľaza
• Zvýšená hladina hormónov spôsobuje nervozitu a podráždenosť
• bolestivosť a opuch v oblasti hrdla, akoby ho niečo blokovalo
• pred spaním - hrudka v krku
• nadmerné potenie
• rýchly pulz
• zlyhanie menštruačného cyklu

2. Eutyreóza charakteristické pre druhú fázu vývoja Hoshimotovej strumy. Jej príznaky sú veľmi podobné stavu zdravého človeka: množstvo hormónov v krvi sa vyrovnalo, nepríjemnosti vymenované vyššie zmizli a človek sa často upokojí – nič ho netrápi. Ale toto je veľmi klamlivé.

Počas tohto obdobia sa v žľaze objavujú novotvary vo forme cýst a uzlín, ktoré sa postupne zväčšujú. Štítna žľaza je naďalej asymptomaticky ničená imunitným systémom. Môže meniť veľkosti: zväčšiť, zmenšiť alebo zostať nezmenené. Niekedy je viditeľné mierne začervenanie v oblasti, kde sa nachádza žľaza - v prednej časti krku.

3. Hypotyreóza— tretia etapa vývoja AIT. Vyznačuje sa výrazným znížením produkcie hormónov štítnej žľazy, ktoré sú tak potrebné pre normálny metabolizmus a udržiavanie kondície organizmu z hľadiska vysokej energie a krásneho vzhľadu.

Hlavné príznaky autoimunitnej tyroiditídy v štádiu vývoja hypotyreózy:

• skľúčenosť, pocit beznádeje
• sklon k depresii
• zhoršenie výkonu
• možné výpadky pamäte
• impotencia, slabosť, pomalosť a únava
• metabolické poruchy: nadváha a výskyt opuchov, zlá termoregulácia tela
• suchá koža a drsné oblasti - na kolenách a lakťoch (hyperkeratóza)
• zlé vlasy a lámavé nechty
• cysty sa tvoria na ženských reprodukčných orgánoch a mliečnych žľazách
• nevyvážený menštruačný cyklus
• skorá menopauza
• dochádza k narušeniu celého metabolizmu tela
• dýchavičnosť pri akejkoľvek fyzickej aktivite
• možné srdcové zlyhanie, bradykardia
• ateroskleróza v pomerne mladom veku

Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým jednoduchšia je liečba. Na to treba pamätať a pri najmenšom podozrení podstúpiť predpísané testy a diagnostiku.

Autoimunitná tyroiditída, liečba tohto ochorenia môže začať až po dôkladnej diagnóze. Ako ukazuje prax, v počiatočných štádiách sa autoimunitná tyroiditída nijako neprejavuje. To znamená, že choroba nemá svoje špecifické príznaky.
.jpg" alt=" Liečba a diagnostika autoimunitnej tyroiditídy" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Preto je autoimunitná tyroiditída diagnostikovaná na základe nasledujúcich faktorov:

• množstvo protilátok proti proteínom tyreoglobulínu a TPO (peroxidáza štítnej žľazy) presahuje normu
• fibróza tkaniva štítnej žľazy

Na vylúčenie iných ochorení štítnej žľazy a stanovenie presnej diagnózy je potrebné nielen klinické vyšetrenie (vyšetrenie a palpácia), ale aj testy:

• na protilátky proti tyreoglobulínu a TPO
• pre hormóny T3, T4 a TSH

Niekedy sa uchýlia k biopsii: odoberie sa kúsok štítnej žľazy na vyšetrenie; To vylučuje diagnózu nodulárnej strumy. Ak chcete zistiť veľkosť žľazy a prítomnosť uzlov, vykoná sa ultrazvuk. Endokrinológ sa tiež určite opýta pacienta, či niekto z jeho príbuzných netrpí autoimunitnými ochoreniami.

U pacientov, ako sa zvyšuje fibróza vyvíjajú sa príznaky hypotyreózy. Štítna žľaza sa mení. V závislosti od typu poškodenia žľazy existujú dve formy tyroiditídy:

• hypertrofická – štítna žľaza je zväčšená, pacienti cítia hrču v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním, niekedy aj dýchaním
• atrofická – žľaza je naopak zmenšená alebo jej veľkosť je v medziach normy

Rovnako ako neexistujú žiadne špecifické príznaky AIT, neexistuje žiadna špecifická liečba. Lekári zatiaľ nenašli metódy, ktoré dokážu účinne blokovať autoimunitný proces a následný rozvoj hypotyreózy.

Tradičná metóda liečby AIT

Moderná medicína ponúka dva spôsoby, ako skrotiť hrozivú chorobu – toto je hormonálna liečba a chirurgia. Nahradenie hormónov štítnej žľazy syntetizovanými hormónmi je vhodnejšie ako chirurgický zákrok.
O zvýšená funkcia Na štítnu žľazu lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, ktoré blokujú tvorbu protilátok. V integrovanom prístupe k liečbe sa používajú aj vitamínové komplexy a činidlá upravujúce imunitu.

Ak je funkcia štítnej žľazy znížená ( znížený), na jej liečbu sú predpísané syntetické hormóny.

Hormonálna terapia a protizápalové lieky

V štádiu, keď sa už vyvinula hypotyreóza, lekári predpisujú nasledujúce hormonálne lieky:

• levotyroxín
• štítnej žľazy
• trijódtyronín
• Thyrotome
• Tyreocomb

Najbežnejšou liečbou je levotyroxín. Dávka sa vyberá individuálne pre každú osobu. Klinická účinnosť lieku je zníženie symptómov hypotyreózy, pozorované 3-5 dní po začiatku liečby. Substitučná terapia môže trvať niekoľko mesiacov, rokov alebo celý život.

Keďže choroba postupuje pomaly, včasné terapeutické opatrenia účinne spomaľujú proces. A časom sa dosiahne dlhodobá remisia.

Užívanie takýchto liekov znižuje strumu, zabraňuje nedostatku štítnej žľazy a znižuje hladinu hormónov štítnej žľazy. To neutralizuje krvné lymfocyty, čo môže spôsobiť deštrukciu štítnej žľazy.

Dávkovanie sa určuje prísne individuálne.
Ak je tyroiditída subakútna, potom sa najskôr uvoľní zápalový proces. A v dôsledku toho klesá opuch a bolesť. Lekár môže predpísať steroidný liek - prednizolón. Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu tiež znížiť progresívne procesy v štítnej žľaze. Zároveň vytvoria imunosupresívny účinok. Ale to všetko funguje len pre mierne formy ochorenia.

Pri správnom prístupe k liečbe dochádza k zotaveniu v krátkom čase. Vyskytujú sa však zdĺhavé prípady a dokonca aj relapsy.
Ak ochorenie prechádza bez príznakov, potom je potrebné pamätať na to, že sa vyskytuje spontánne a je potrebné blokovať jeho vývoj.

Chirurgické riešenie problému

Sú chvíle, keď je potrebná chirurgická intervencia. Lekár predpisuje chirurgickú intervenciu iba vo výnimočných prípadoch: keď je choroba kombinovaná s veľkou strumou. Môže vyvíjať tlak na orgány na krku a brániť dýchaniu. Rovnaká situácia nastáva, keď struma rýchlo postupuje alebo po šiestich mesiacoch liečby nie je žiadny výsledok.
Operácia štítnej žľazy je možná v dvoch prípadoch:

• ak sa vyvinula veľká struma, ktorá stláča susedné orgány
• ak existuje podozrenie na malígny nádor žľazy na pozadí AIT

Úplné odstráneniežľazy (tyreoidektómia) sa používa v extrémnych prípadoch. Napríklad, ak je štítna žľaza úplne postihnutá fibrózou. Je možné odstrániť jeden z postihnutých lalokov. Najčastejšie vykonávané čiastočné odstránenie postihnutého tkaniva (resekcia) so zachovaním aktívnej časti žľazy.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy pomocou počítačovej reflexnej terapie

Počítačová reflexná metóda umožňuje úplne obnoviť štítnu žľazu a jej funkcie bez hormónov a operácií.

Podstatou metódy je využitie poznatkov orientálnej medicíny, že nervový, imunitný a endokrinný systém sú jeden celok. Takmer všetky ochorenia štítnej žľazy začínajú primárne zlyhanie imunitného systému a nie v endokrinnom.

Schopnosť ovplyvňovať biologicky aktívne body a prostredníctvom nich autonómnu sieť nervových zakončení na ľudskom mozgu nevýznamnými dávkami jednosmerného prúdu obnovuje funkciu štítnej žľazy (bez ohľadu na to, či je nízka alebo vysoká).

Čo to dáva v praxi:

• uzliny a cysty sa postupne upravia
• Hormonálne narušenie sa zastaví a pozadie hormónov štítnej žľazy sa normalizuje, samotné telo začne produkovať hormóny v požadovaných množstvách
• umožňuje úplne prestať užívať hormonálne lieky (ak ste ich užívali)
• menštruácia u žien sa obnoví a je možné porodiť zdravé dieťa

V dôsledku toho sa imunitný systém postupne obnovuje, čo znamená, že hlavná príčina autoimunitnej tyroiditídy je eliminovaná.
Navrhujem pozrieť si video zo súkromnej kliniky Gavrilovej, ktoré hovorí o takejto liečbe.

Vynikajúca metóda na obnovenie mnohých telesných funkcií. Bohužiaľ, toto je alternatívna medicína a nie je široko používaná. Používa sa v súkromnej praxi.

Nutraceutiká alebo doplnky stravy - Endorm liečba

V poslednej dobe sa na internete objavilo veľa recenzií o liečbe Endorm. Endorm je nový nehormonálny liek vyrobený zo zložiek rastlinného pôvodu.

Z liečivej rastliny Potentilla alba bola podľa výrobcov syntetizovaná účinná látka Albinín, ktorá normalizuje tvorbu hormónov a obnovuje nielen činnosť štítnej žľazy, ale aj jej štruktúru.
.jpg" alt="Nutraceutiká alebo doplnky stravy - Endorm liečba" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Liečivo je účinné aj pri liečbe autoimunitnej tyroiditídy. Ale ako každý doplnok stravy, Endorm nie je vnímaný tradičnou medicínou ako liek.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy pomocou homeopatie

Ak nechcete brať hormóny do konca života a trpieť ich vedľajšími účinkami, potom sa obráťte na homeopatiu. Podľa odborníkov, ktorí praktizujú klasické učenie Hahnemanna, sa zdá, že homeopatia bola vytvorená na liečbu autoimunitných ochorení. Keďže klasická homeopatia nelieči konkrétne ochorenie, ale lieči telo na jemnej úrovni, obnovuje imunitný, endokrinný a iné systémy.

Homeopati sa domnievajú, že tradičná medicína sa ani nepokúša liečiť autoimunitnú tyroiditídu, ale iba stanovuje diagnózu a predpisuje dávky hormónov. Lekárov nezaujíma, ako sa pacient cíti: či trpí alebo nie. Hlavnou vecou pre nich je vyliečiť chorobu, nie samotného človeka.

Png" data-recalc-dims="1">

Homeopatia lieči telo na všetkých úrovniach: fyzickej, emocionálnej a mentálnej. Keďže o úplnom uzdravení môžeme hovoriť len vtedy, ak sú odstránené patologické procesy v tele a psychické bariéry v hlave.

Predovšetkým chirurgická liečba je pre telo škodlivá. Po odstránení uzlín zo štítnej žľazy môžete očakávať, že sa objavia aj v iných orgánoch, u žien napríklad v maternici alebo prsníkoch. Všetky procesy v našom tele sú totiž vzájomne prepojené. Ak existujú problémy s fungovaním štítnej žľazy, potom je vysoká pravdepodobnosť patológie reprodukčného systému a naopak.

Liečba homeopatiou je prísne individuálna. Každý pacient si vyberá svoj vlastný liek v súlade s jeho ústavným typom. Neexistujú žiadne „tabletky na štítnu žľazu“ alebo „tabletky na hlavu“.

Univerzálna schéma na liečbu autoimunitnej tyroiditídy neexistuje. A výber lieku závisí od vyjadrených symptómov a charakteristík každej osoby. Ale jeden vybraný homeopatický liek bude mať komplexný účinok na telo.

Ako rýchlo nastane zotavenie? Napriek tomu, že liek začne pôsobiť okamžite, úplné zotavenie môže trvať roky.

Závisí to od štádia AIT a trvania predchádzajúcej hormonálnej liečby. Niekomu sa to môže zdať ako dlhá doba. Ale pamätajte na to Tradičná medicína verí, že autoimunitná tyroiditída je nevyliečiteľná. Homeopatia bez operácie a hormónov aj v pokročilých prípadoch pomôže zmierniť nepríjemné príznaky a zastaviť ďalší vývoj ochorenia.

Najlepší účinok pri použití homeopatie sa pozoruje u pacientov, ktorých trvanie ochorenia nepresiahne 3 roky. O rok neskôr sú ich testy na protilátky na štítnu žľazu negatívne. A nedochádza k relapsu AIT.

Existuje zaujímavý program na liečbu autoimunitných ochorení, ktorý vypracoval akademik EAEN, hlavný imunológ Irkutskej oblasti B. V. Gorodisky. Uvediem najdôležitejšie body z jeho prejavov. Verím, že tieto informácie budú užitočné pre pacientov s autoimunitnou tyroiditídou.
.jpg" alt="Alternatívna medicína na liečbu autoimunitných ochorení" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Čelíme nárastu autoimunitných ochorení

Imunológ sa domnieva, že tieto choroby sú ako ľadovec – vidíme len malú časť, ostatné choroby sú skryté a ešte sa neprejavili, ale proces je už dávno naštartovaný. A v blízkej budúcnosti dôjde k veľkému nárastu týchto chorôb.

Svedčí o tom vysoká hladina registrovaných protilátok – takmer proti každému orgánu či orgánovému systému.

Dôvod prepuknutia choroby

Hlavným dôvodom tohto nárastu je involúcia nadobličiek, ich atrofia, čo povedie k nárastu autoimunitných ochorení.

Nejde o ochorenia štítnej žľazy, kĺbov či pankreasu – ide o závažné systémové ochorenie celého tela, založené na šiestom stupni znečistenia a poškodenia organizmu.

Mechanizmus ochorenia, faktory, ktoré ho ovplyvňujú

Je tu zložitý mechanizmus porúch – medzi vznikom ochorenia a jeho klinickým prejavom môže uplynúť 8-10 rokov.

Proces prebieha už dlho, bunky štítnej žľazy sa ničia, protilátky už dlho pracujú na zničení, ale o tom nemáme ani potuchy, kým počet poškodených buniek nedosiahne kritický počet, a telo už jednoducho nie je schopné produkovať hormóny štítnej žľazy ani žiadne iné. Začína sa objavovať klinický obraz poškodenia autoimunitných orgánov. Ak je na začiatku ochorenia možné napraviť fungovanie žľazy, teraz je to oveľa ťažšie.

Čo je charakteristické pre autoimunitné ochorenie v štádiu klinického prejavu:

1. 6 stupeň kontaminácie tela
2. závažné poruchy epifýzy
3. medzihemisférická asymetria, dosahujúca až 70% - 70% hemisfér si navzájom nerozumie a nemôže fungovať ako párový orgán
4. poruchy v oblasti hypotalamu, v dôsledku ktorých trpí imunitný systém a autonómny nervový systém, je narušený metabolizmus a termoregulácia.

Imunitný systém sa rozhodol zničiť svoje vlastné telo – ako sa to deje? Vývoj autoimunitných ochorení je ovplyvnený rôznymi faktormi, ktoré zvážime nižšie.

Aké faktory môžu spôsobiť autoimunitné ochorenia?

Hoshimotova tyroiditída je komplexné systémové ochorenie. Jeho vývoj môže byť vyvolaný ktorýmkoľvek z faktorov uvedených nižšie.
1. Zlyhanie v pomere buniek imunitného systému. Mechanizmus je rovnaký ako pri alergiách – narúša sa rovnováha medzi bunkami imunitného systému – pomocníkmi, zabijakmi a supresormi. Ako sa to deje v praxi:

1. T-supresorov je málo alebo žiadne, čo znamená, že nedokážu spomaliť proces deštrukcie a zachovať imunitu.
2. Bunky, ktoré produkujú imunoglobulíny, ich začnú produkovať proti vlastným tkanivám, a nie proti mikróbom, ako je bežné. Vyrábajú ich proti srdcovým bunkám, pečeňovým bunkám, bunkám pankreasu alebo štítnej žľazy.
3. Protilátky pristávajú na bunkách uvedených orgánov, zabijaci sa k nim vrhnú a začnú ich ničiť.

Takto sa vyvíja autoimunitný proces. A skúste ho zastaviť!

2. Enzýmové poruchy- predpoklad pre autoimunitné ochorenia. Gastrointestinálny trakt zohráva obrovskú úlohu pri vzniku autoimunitných ochorení. Telu chýbajú enzýmy- po 40 rokoch máme len 20 % potrebných enzýmov. Potravu už nezostane s čím stráviť. Musíte jesť menej mäsa a ťažkých jedál, ktoré si na svoje trávenie vyžadujú veľké množstvo enzýmov. V zelených listoch zeleniny je dostatok enzýmov. Mali by sa jesť s mäsom. Jeme mäso a zemiaky. Preto sa učíme jesť mäso s enzýmami - s množstvom zeleniny.

Toto je mimoriadne dôležitý faktor. A je ťažké to ovplyvniť – k mnohým poškodeniam ľudského genetického aparátu na úrovni genómu dochádza na úrovni enzymatickej. Navonok sa to prejavuje zvýšenou pigmentáciou alebo depigmentáciou kože, objavením sa niektorých uzlín na kostiach, ktoré tam predtým neboli. A dôvod je, že nejaký gén je vypnutý, enzým sa netvorí – začína metabolická porucha.

Enzýmové poruchy majú preto obrovský význam. Dnes je všetko postavené na enzýmoch, od ich prítomnosti závisí akýkoľvek proces.V našom tele je 40 tisíc enzýmov. Ľudstvo ich študovalo len 4 tisíc.
Dôležité sú aj mikroelementy. Podieľajú sa na syntéze enzýmov.

3. Streptokok ako príčina deštrukcie membrány v bunkách. Jeho chemické zloženie je veľmi podobné všetkým základným membránam, na ktorých bunky sedia vo vnútri krvných ciev, v kĺbe, v srdci a v obličkách. Imunitný systém, ktorý sa snaží vysporiadať so streptokokom, začína ničiť všetky bazálne membrány. Odkiaľ sa streptokok vzal? S mandľami a tonzilitídou. V obličkách sa tvorí glomerulonefritída, objavujú sa bielkoviny a červené krvinky - vzniká skutočný zápal.

Streptokok je prítomný v tele mnohých ľudí. Je v mandlích, v krvi, v kĺboch ​​- je všade! A pri liečbe autoimunitných ochorení je prvým krokom jej odstránenie. Pre to prestať jesť sladkosti. Streptococcus to veľmi miluje. V tele s autoimunitným ochorením by nemali byť žiadne sladkosti. Odmietame pečivo, sladkosti a čokoládu, inak nebude mať liečba žiadny účinok.

Veľmi terapeutické hladovanie je účinné— počas pôstu chudneme, pretože mikróby umierajú. Nie sú kŕmené. A začnú umierať po miliardách. Už na druhý deň pôstu nastáva intenzívna intoxikácia. Telo veľmi ochorie. Mikróby zomierajú v kilogramoch. Môžete pomôcť telu rýchlejšie odstrániť toxíny zvýšením príjmu vody a vykonaním klystírov alebo užívaním vhodných liekov, ako je chitosan.

4. Nedostatok kremíka v tele. Dôležité je dbať na dostatočné množstvo kremíka v tele. Je dôležitý pre normálne fungovanie epifýzy, ktorá je vyrobená z kremíka. Pri jeho nedostatku alebo nedostatku sa v tele narúša metabolizmus, ničia sa kĺby a náboj bunkových membrán sa mení z negatívneho na pozitívny (normálne sú bunkové membrány nabité negatívne).

Je to kremík, ktorý dáva membráne negatívny náboj - vonkajší povrch buniek je lemovaný kyselinami sialovými (alebo kyselinami kremičitými - to je to isté). Proteíny v kombinácii s kremíkom produkujú kyseliny sialové. Žiadny kremík znamená žiadny negatívny náboj na bunkových membránach.

Kto miluje jesť kremík? Mikroorganizmy to milujú. Trichomonas, streptokok, sa s veľkou radosťou živí kremíkom. Takmer vždy nám fyzicky chýba. Je potrebné konzumovať potraviny, ktoré obsahujú kremík:
zeler a praslička - vedú v jeho obsahu, nachádza sa v špargli, topinamburu, paprike, zemiakoch a inej zelenine. Lídrami v obilninách sú ryža, ovos, proso a jačmeň.
1.jpg" alt="(!JAZYK:Aké produkty obsahujú kremík" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15f" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ako vidíte, ktorýkoľvek z uvedených faktorov môže ovplyvniť začiatok deštrukcie tela. Autoimunitné ochorenia sú závažné ochorenia, ktoré majú mnoho rôznych mechanizmov vzniku. Zapojené tu:

Alternatívna medicína preto verí, že žiadne nesteroidné liečivo ani hormonálna terapia nedokáže vyliečiť toto závažné ochorenie. Stačí zmierniť príznaky a proces ničenia bude pokračovať.

Mäso na tyroiditídu - je to možné alebo nie?

Tiež s autoimunitnou tyroiditídou dôležité sú niektoré nutričné ​​aspekty spojené s príjmom bielkovín.

Za najškodlivejšiu sa v tejto chvíli považuje denaturovaná bielkovina, zjednodušene povedané – varené (pečené) mäso, najmä pri odbere po 14.00 hod. V tele je nedostatok enzýmov na ich trávenie.

Je tu ešte jeden faktor. Len čo sme zjedli mäso, klobásu alebo iný produkt s denaturovanou bielkovinou, hladina leukocytov (bunky, ktoré chránia naše telo) v ľudskej krvi sa zvýši na 200, 300 a viac tisíc, keď ich telo bežne obsahuje 6-10 tisíc. Prečo je ich toľko? Telo sa snaží chrániť pred zle stráviteľnými bielkovinami, keď ešte neboli rozložené na aminokyseliny. To je obzvlášť zlé, ak človek užíva imunosupresíva, ktoré inhibujú uvoľňovanie bielych krviniek z kostnej drene.

Preto ľudia s autoimunitným ochorením môžu jesť mäso od 7. do 9. hodiny a potom od 12. do 14. hodiny podľa biorytmov žalúdka a pankreasu. Veľa ľudí odporúča prejsť na rastlinný proteín počas liečby exacerbácií- vlašské orechy, píniové oriešky, najmä para orechy. Zjedením 4 para orechov získate svoju dennú dávku selénu. Odporúča sa najmä mužom so sexuálnymi dysfunkciami.
.jpg" alt="Brazílsky orech" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Potravinová fólia pre AIT

Na zmiernenie stavu je možné použiť potravinovú fóliu (má silný protizápalový účinok), pôsobí ako energetická prikrývka, ktorú Nemci často používajú na zmiernenie bolesti.

Krk (oblasť žľazy) na noc obalíme fóliou, zaistíme - a ráno bude v dierach. Stav sa veľmi zlepší.

Ako sa zbaviť streptokoka

Triviálny pomôže odstrániť streptokok tinktúra nechtíka z lekárne - veľmi sa jej bojí. Môže sa používať nielen zvonka, ale aj vnútorne, pre dospelých aj deti. Dávka - 1 kvapka za rok života. Pre dospelého stačí 40 kvapiek trikrát denne, pre malé deti - 1-2 kvapky.

Pre dospelých ho kvapnite na vodu, pre deti - na sušienky a prirodzene sušte tri hodiny, aby sa alkohol odparil. Môžete to urobiť pre budúce použitie a pracovať s vaším dieťaťom týmto spôsobom a zbaviť ho streptokoka. Nechtík funguje lepšie ako akékoľvek antibiotikum.

V lekárni si môžete kúpiť aj prírodné širokospektrálne antibiotikum Citrosept, ktoré z grapefruitových jadierok získavajú nórski vedci. Používajte podľa návodu.

Streptokok sa bojí kadidla petrolej. Dobre funguje tinktúra z vlašských orechov so špeciálnou frakciou petroleja, ktorá sa dá kúpiť v lekárni alebo internetovom obchode. Volá sa Todikamp.

Aplikácia lokálna aj interná. Odporúča sa užívať 1 kvapku na 2 kg hmotnosti 1-3x denne 30 minút pred jedlom, ale začnite 5 kvapkami (návod je pri kúpe). Môžete ho pridať do masti alebo aplikovať samotný liek na hltan, na kĺby - tam, kde žije.
.jpg" alt="13" width="178" height="300" data-recalc-dims="1">

Je tiež potrebné odstrániť spojivové tkanivo, ktoré má vytvorené jazvy v dôsledku dlhodobého chronického zápalu. K tomu pomôžu enzýmové prípravky.

Terapeutické hladovanie pri autoimunitnej tyroiditíde

Prečo je podporovaný autoimunitný proces? Pretože antigény obsahujúce rozpadnuté bunky štítnej žľazy cirkulujú v krvi. Takíto pacienti sa zhromažďujú na súkromných klinikách, kde sa liečia nalačno. Za dva týždne reumatoidná artritída, autoimunitná tyreoiditída a ďalšie ochorenia vymiznú.

Prečo sa to deje: nejedli sme bielkoviny, v krvi sa prestali vytvárať nové antigény a telo sa so záťažou vyrovnalo – využilo všetky staré bunky, ktoré kolovali v krvi. Zápalový proces sa teda zastavil - len za dva týždne.

Preto dnes dobré kliniky, ktoré liečia autoimunitné ochorenia, už prakticky nepoužívajú protizápalové lieky. Pacienti sú buď nalačno alebo nakŕmení aminokyselinami a podávajú sa im enzýmové prípravky. To je celá liečba. Ďalej nasleduje obnovenie postihnutého orgánu alebo systému.

Png" data-recalc-dims="1">

Pre tých, ktorí sa po prečítaní posledného odseku rozhodli začať hladovku: toto nie je obyčajná hladovka, je to terapeutická so zavedením určitých látok, ktoré pomôžu zastaviť ničenie tela. Takýto pôst sa vykonáva pod vedením odborníka - inak váš hemoglobín klesne, dôjde k stagnácii žlče, exacerbácii pankreasu a iným problémom.

Hirudoterapia

Ukázalo sa, že pijavice dobre fungujú proti autoimunitným procesom - hirudoterapia. Pijavicami sa do tela dostáva asi 200 liečiv, 6 veľmi silných proteolytických enzýmov, hirudoterapia veľmi zvyšuje naše elektromagnetické pole (za 40 minút sa niekedy zväčší aj desaťkrát).

Toto sú typy udalostí, ktoré určite povedú k efektívnym výsledkom.. Vyliečenie autoimunitného procesu bude lepšie, ak použijete zariadenie, ktoré vynašiel Bogdan Vladimirovič Gorodisky. Toto zariadenie „SEM TESN“ dokáže vykonať takmer všetky opísané opatrenia na obnovu orgánu postihnutého autoimunitným ochorením. Funkcie terapie pomocou prístroja SEM TESN - EHF prístroja - zistíte po kliknutí na odkaz.

Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy: liečba ľudovými prostriedkami

Bylinný liek na autoimunitnú tyroiditídu nemôže nahradiť hlavnú liečbu - to si myslia lekári. Prax alternatívnej medicíny naznačuje opak. Ale tu by mal pracovať profesionálny fytoimunológ.
Používa sa v obdobiach, keď priebeh AIT prechádza do nasledujúcich stavov:

• euterióza – hladiny hormónov štítnej žľazy sú normálne
• subklinická hypotyreóza - hladina hormónov T3 a T4 je v norme, hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je mierne zvýšený

Bylinná liečba bylinnými zmesami

V tomto prípade sa pomocou bylín môžete pokúsiť ovplyvniť mechanizmus autoimunitnej agresie.

Na tieto účely sú použiteľné imunomodulačné rastliny obsahujúce jódovú zlúčeninu dijódtyrozín:

• žerucha
• útesovec
• Islandský mach a iné lišajníky: parmelia, cladonia

Stojí za zmienku, že riasy (fucus a chaluha), bohaté na jodidy, sú pri liečbe AIT kontraindikované, pretože môžu vyvolať ďalší vývoj ochorenia. Hlavným princípom bylinnej medicíny pri tejto chorobe je vyhýbať sa bylinkám a potravinám, ktoré zvyšujú obsah jódu v tele a spôsobujú jeho prebytok.

Môžete tiež použiť odvar, ktorý obsahuje:

• lúčna (iný názov je lúčna)
• sladká ďatelina
• silný imunomodulátor - echinacea

Pri tyreoiditíde sa na zmiernenie jednotlivých symptómov často používa liečba bylinami. Takže pri zápche sa do odvarov pridáva ľanové semienko, islandský mach, žihľava, mydlová dúška, krídelka, ibištek a divina. Zvlášť sa pijú silné laxatívne byliny (rakytník, senna).

Poplatky musia zahŕňať liečivé rastliny, ktoré pomáhajú znižovať viskozitu a cholesterol v krvi:

• arnika horská
• korene lopúcha
• ovsená tráva
• korene púpavy
• kalina
• maliny
• podbeľ
• vyhýbavá pivónia
• sladká ďatelina

A bez tonikov sa nezaobídete. Patria sem liečivé ovocie a byliny rastúce na Ďalekom východe, Altaji a Sibíri: aralia, eleuterokok, rozchodnica ružová a ženšen.

Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa používajú aj: vodné rastliny - žaburinka, lipkavec a kúkoľ. Nemali by sme však zabúdať, hoci bylinná medicína niekedy robí zázraky, takúto liečbu netreba vnímať ako všeliek.

Olejové extrakty z bylín

Olejové extrakty sa používajú na lokálne použitie - ľahké potieranie v oblasti, kde sa nachádza žľaza. Je to veľmi jednoduché: vezmite rozdrvenú trávovú zmes alebo mono-rastlinu v rovnakých pomeroch a rovnaké množstvo rastlinného oleja. Extrakcia trvá mesiac na teplom a tmavom mieste. Môžete to potriasť. Po mesiaci odsajeme olej a na noc si spravime prijemnu masaz stitnej zlazy, namazanie krku olejom zvonka.

Najužitočnejší nechtíkový olej— dokonale zmierňuje zápal. Používa sa aj olej zo semien a celandínový olej.
.jpg" alt="Príprava nechtíkovej tinktúry" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ošetrenie šťavou

Tradičná medicína odporúča piť denne šťavu z červenej repy, mrkvy a citrónu. Používajú sa aj iné zmesi štiav. Pozrite si recepty na ich prípravu nižšie:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/juice therapy.png" alt="Juice therapy" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Začíname vždy s malou dávkou – dvoma lyžičkami a ak sa neprejavia negatívne účinky, ich príjem zvýšime.

Nový výskum vedcov o spojitosti medzi črevom a mozgom pri autoimunitných ochoreniach

Každý z nás má od narodenia určitý súbor mikroorganizmov. Málokto z nás si uvedomuje, aká nebezpečná môže byť zmena črevnej mikrobioty.
.png" alt="(!JAZYK: črevná mikroflóra" width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Takmer 80 % autoimunitných ochorení je spôsobených touto zmenou črevnej mikroflóry. Existuje priame spojenie medzi črevnou mikroflórou a mozgom, medzi mikroorganizmami v našom tele a naším správaním. Ukazuje sa, že mikróby v celom tele sú zodpovedné za niektoré rozdiely, ktoré existujú medzi ľuďmi.

To, či nás poštípu napríklad komáre, závisí od toho, aké mikroorganizmy žijú na našej pokožke. Mikroorganizmy na koži vylučujú látky, na ktoré komáre reagujú. To, aké mikróby žijú v našich črevách, určuje, aké toxické budú niektoré lieky proti bolesti pre pečeň a ako účinné budú lieky na srdce.

Všetky ľudské mikroorganizmy sú v skutočnosti samostatným orgánom v ľudskom tele.
.jpg" alt="Nový výskum vedcov" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

Mikróby majú niekoľko funkcií:

• pomáhajú nám tráviť potravu
• pomáhajú trénovať náš imunitný systém
• pomáhajú nám odolávať chorobám
• ovplyvňujú naše správanie

V rámci projektu Human Microbiome Project (HMP) vynaložili National Institutes of Health (USA) 173 miliónov dolárov na štúdium mikroorganizmov, ktoré žijú vo vnútri aj mimo ľudí. Vytvorili mapu populácie rôznych mikroorganizmov v ľudskom tele a vykonali sériu experimentov na zmenu mikrobioty prechodom od jednej osoby k druhej.

Uskutočnilo sa množstvo štúdií, kde zmena mikroflóry viedla k vymiznutiu množstva chorôb. Najprv sa uskutočnili pokusy na myšiach a potom na ľudských dobrovoľníkoch.

Črevná mikroflóra je často napádaná patogénmi. Mikroorganizmy, ktoré sú pre daného jedinca cudzie, začnú intenzívne produkovať cudzie signálne proteíny, čo vedie k „vojne“ imunitného systému.

Rôzne autoimunitné ochorenia vznikajú úplne rovnako, len kmene patogénov sú odlišné. Všetko sa rieši transplantáciou črevnej mikrobioty, teda odobratím mikroorganizmov zdravému človeku a ich transplantáciou pacientom s autoimunitnými ochoreniami. Experimenty ukázali, že človek sa dokáže veľmi rýchlo zotaviť...

Takmer fantastické! Je to pravda? Ale pozrite si toto video a veľa sa stane skutočnosťou! Nie je tu nič konkrétne o autoimunitných ochoreniach, ale existuje veľa príkladov s pokusmi o transplantáciu črevnej mikrobioty alebo vaginálnej flóry. Nedalo mi nepodeliť sa.

Ďalšou zaujímavosťou je, že ak ste zdraví, tak aj zlá mikroflóra, patogénna, bude pod kontrolou zdravej biomasy mikroorganizmov a choroba sa nebude môcť rozvinúť. Existujú mikróby, ale sú potlačené.

V tomto článku sme sa zaoberali liečbou autoimunitnej tyreoiditídy tradičnými metódami modernej medicíny, možnosťami použitia homeopatík a bylinnej medicíny z arzenálu ľudových liečiv a hlavne odporúčaniami alternatívnej medicíny o faktoroch ovplyvňujúcich vývoj ochorenia a jeho liečbe. Dozvedeli ste sa o mechanizme AIT, jej symptómoch a diagnostických metódach.

Autoimunitná tyreoiditída je zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktoré má väčšinou chronický priebeh.

Táto patológia je autoimunitného pôvodu a je spojená s poškodením a deštrukciou folikulárnych buniek a folikulov štítnej žľazy pod vplyvom antityroidných autoprotilátok. Typicky autoimunitná tyreoiditída nemá v počiatočných štádiách žiadne prejavy, len v ojedinelých prípadoch dochádza k zväčšeniu štítnej žľazy.

Táto choroba je najbežnejšia zo všetkých patológií štítnej žľazy. Najčastejšie postihuje autoimunitná tyreoiditída ženy nad 40 rokov, ale možný je aj rozvoj tohto ochorenia v skoršom veku, ojedinele sa klinické príznaky autoimunitnej tyreoiditídy vyskytujú aj v detskom veku.

Druhé meno pre túto chorobu je často počuť - Hashimotova tyreoiditída (na počesť japonského vedca Hashimota, ktorý túto patológiu prvýkrát opísal). Ale v skutočnosti je Hashimotova tyreoiditída len typom autoimunitnej tyroiditídy, ktorá zahŕňa niekoľko typov.

Štatistiky

Výskyt ochorenia sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 1 do 4 %, v štruktúre patológie štítnej žľazy predstavuje autoimunitné poškodenie každý 5. až 6. prípad. Ženy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť (4–15 krát) trpieť autoimunitnou tyroiditídou.

Priemerný vek nástupu podrobného klinického obrazu, uvádzaný v prameňoch, sa výrazne líši: podľa niektorých zdrojov je to 40–50 rokov, podľa iných 60 a viac rokov, niektorí autori uvádzajú vek 25–35 rokov. Je spoľahlivo známe, že u detí sa ochorenie vyskytuje veľmi zriedkavo, v 0,1–1% prípadov.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou tohto typu tyreoiditídy, ako zistil japonský vedec Hakaru Hashimoto, je špecifická imunitná odpoveď organizmu. Imunitný systém najčastejšie chráni ľudské telo pred negatívnymi vonkajšími faktormi, vírusmi a infekciami, pričom na tieto účely produkuje špeciálne protilátky. V niektorých prípadoch môže v dôsledku autoimunitného zlyhania imunitný systém napadnúť bunky vlastného tela, vrátane buniek štítnej žľazy, čo vedie k ich zničeniu.

Podľa odborníkov je hlavnou príčinou tohto typu imunitnej odpovede genetická predispozícia, ale existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju tyreoiditídy:

• infekčné choroby: počas tohto obdobia môže zlyhať imunita tela, takže napríklad u dieťaťa možno pozorovať chronickú autoimunitnú tyroiditídu na pozadí predchádzajúcej infekčnej choroby;
• iné autoimunitné ochorenia: predpokladá sa, že telo pacienta je charakterizované týmto druhom reakcie na vlastné bunky;
• Stresové situácie môžu tiež spôsobiť problémy s imunitným systémom;
• zlá ekológia v mieste trvalého bydliska, vrátane rádioaktívneho žiarenia: prispieva k celkovému oslabeniu organizmu, jeho náchylnosti na infekcie, ktoré opäť môžu vyvolať reakciu imunitného systému na vlastné tkanivá;
• užívanie určitého súboru liekov, ktoré môžu ovplyvniť produkciu hormónov štítnej žľazy;
• nedostatok alebo naopak nadbytok jódu v potravinách, a teda v tele pacienta;
• fajčenie;
• prípadné predchádzajúce operácie štítnej žľazy alebo chronické zápalové procesy v nosohltane.

Za ďalší rizikový faktor sa okrem iného považuje pohlavie a vek pacienta: napríklad ženy trpia autoimunitnou tyroiditídou niekoľkonásobne častejšie ako muži a priemerný vek pacientov sa pohybuje od 30 do 60 rokov, aj keď v niektorých prípadov môže byť choroba diagnostikovaná u žien do 30 rokov, ako aj u detí a dospievajúcich.

Klasifikácia

Autoimunitnú tyroiditídu možno rozdeliť do niekoľkých chorôb, hoci všetky majú rovnakú povahu:

1. Chronická tyreoiditída (známa aj ako lymfomatózna tyreoiditída, predtým nazývaná autoimunitná Hashimotova tyreoiditída alebo Hashimotova struma) vzniká v dôsledku prudkého nárastu protilátok a špeciálnej formy lymfocytov (T-lymfocytov), ​​ktoré začnú ničiť bunky štítnej žľazy. V dôsledku toho štítna žľaza prudko znižuje množstvo produkovaných hormónov. Tento jav lekári nazývajú hypotyreóza. Choroba má jasne vyjadrenú genetickú formu a príbuzní pacienta majú veľmi často diabetes mellitus a rôzne formy ochorenia štítnej žľazy.

2. Popôrodná tyroiditída je najlepšie študovaná vzhľadom na skutočnosť, že táto choroba sa vyskytuje častejšie ako iné. Choroba sa vyskytuje v dôsledku preťaženia ženského tela počas tehotenstva, ako aj v prípade existujúcej predispozície. Práve tento vzťah vedie k tomu, že popôrodná tyreoiditída prechádza do deštruktívnej autoimunitnej tyreoiditídy.

3. Bezbolestná (tichá) tyroiditída je podobná popôrodnej tyreoiditíde, ale dôvod jej výskytu u pacientov ešte nebol identifikovaný.

4. Cytokínmi indukovaná tyroiditída sa môže vyskytnúť u pacientov s hepatitídou C alebo s poruchou krvi, ak sú tieto ochorenia liečené interferónom.

Na základe klinických prejavov a v závislosti od zmien veľkosti štítnej žľazy sa autoimunitná tyroiditída delí na tieto formy:

• Latentné - keď nie sú žiadne klinické príznaky, ale objavujú sa imunologické príznaky. Pri tejto forme ochorenia má štítna žľaza buď normálnu veľkosť, alebo je mierne zväčšená. Jeho funkcie nie sú narušené a v tele žľazy nie je pozorované žiadne zhutnenie;
• Hypertrofické - keď sú funkcie štítnej žľazy narušené a jej veľkosť sa zväčšuje, tvorí sa struma. Ak je nárast veľkosti žľazy rovnomerný v celom objeme, potom ide o difúznu formu ochorenia. Ak sa v tele žľazy tvoria uzliny, ochorenie sa nazýva nodulárna forma. Časté sú však prípady súčasnej kombinácie oboch týchto foriem;
• Atrofická - keď je veľkosť štítnej žľazy normálna alebo dokonca znížená, ale množstvo produkovaných hormónov je prudko znížené. Tento obraz choroby je bežný pre starších ľudí a pre mladých ľudí - iba v prípade ich ožiarenia.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy

Okamžite treba poznamenať, že autoimunitná tyroiditída sa často vyskytuje bez výrazných symptómov a je zistená iba pri vyšetrení štítnej žľazy.

Na začiatku ochorenia, v niektorých prípadoch počas celého života, môže byť zachovaná normálna funkcia štítnej žľazy, takzvaný stav, keď štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Tento stav nie je nebezpečný a je normálny, vyžaduje si len ďalšie dynamické sledovanie.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú, ak v dôsledku deštrukcie buniek štítnej žľazy dôjde k zníženiu jej funkcie -. Často na samom začiatku autoimunitnej tyroiditídy dochádza k zvýšeniu funkcie štítnej žľazy, ktorá produkuje viac hormónov ako normálne. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza. Tyreotoxikóza môže pretrvávať alebo sa môže rozvinúť do hypotyreózy.

Príznaky hypotyreózy sú rôzne.

Symptómy hypotyreózy sú:

Slabosť, strata pamäti, apatia, depresia, znížená nálada, bledá, suchá a studená pokožka, drsná koža na dlaniach a lakťoch, pomalá reč, opuch tváre, očných viečok, nadváha alebo obezita, chlad, neznášanlivosť chladu, znížené potenie, zvýšené , opuch jazyka, zvýšené vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, opuch nôh, chrapot, nervozita, poruchy menštruačného cyklu, zápcha, bolesti kĺbov.

Príznaky sú často nešpecifické, vyskytujú sa u veľkého počtu ľudí a nemusia súvisieť s dysfunkciou štítnej žľazy. Ak však máte väčšinu z nasledujúcich príznakov, možno bude potrebné vyšetriť hormóny štítnej žľazy.

Symptómy tyreotoxikózy sú:

Zvýšená podráždenosť, strata hmotnosti, zmeny nálady, plačlivosť, zrýchlený tep, pocit prerušenia činnosti srdca, zvýšený krvný tlak, hnačka (riedka stolica), slabosť, sklon k zlomeninám (zníženie pevnosti kostného tkaniva), pocit tepla, neznášanlivosť tepla podnebie, potenie, zvýšené vypadávanie vlasov, menštruačné nepravidelnosti, znížené libido (sexuálna túžba).

Diagnostika

Je dosť ťažké diagnostikovať AIT pred nástupom hypotyreózy. Endokrinológovia diagnostikujú autoimunitnú tyroiditídu na základe klinického obrazu a laboratórnych údajov. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne testy na autoimunitnú tyroiditídu zahŕňajú:

• všeobecný krvný test - určuje sa zvýšenie počtu lymfocytov
• imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok proti tyreoglobulínu, peroxidáze štítnej žľazy, druhému koloidnému antigénu, protilátkam proti hormónom štítnej žľazy
• stanovenie T3 a T4 (celkového a voľného), hladina TSH v krvnom sére. Zvýšená hladina TSH s normálnou hladinou T4 indikuje subklinickú hypotyreózu, zvýšená hladina TSH so zníženou koncentráciou T4 indikuje klinickú hypotyreózu
• Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmeny v štruktúre. Výsledky tejto štúdie slúžia na doplnenie klinického obrazu a ďalších laboratórnych výsledkov.
• tenkoihlová biopsia štítnej žľazy - umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa, keď existuje dôkaz o možnej malígnej degenerácii uzla štítnej žľazy.

Diagnostické kritériá pre autoimunitnú tyroiditídu sú:

• zvýšené hladiny cirkulujúcich protilátok proti štítnej žľaze (AT-TPO);
• detekcia hypoechogenicity štítnej žľazy ultrazvukom;
• príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnóza autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Keďže zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogenicita štítnej žľazy sama o sebe nepreukazuje autoimunitnú tyreoiditídu, neumožňuje to stanoviť presnú diagnózu. Liečba je pacientovi indikovaná iba v hypotyreóznej fáze, preto spravidla nie je naliehavá potreba stanoviť diagnózu v eutyroidnej fáze.

Najhoršie, čo môžete očakávať: možné komplikácie tyreoiditídy

Rôzne štádiá tyroiditídy majú rôzne komplikácie. Štádium hypertyreózy sa teda môže skomplikovať arytmiou, srdcovým zlyhaním a dokonca vyvolať infarkt myokardu.

Hypotyreóza môže spôsobiť:

• neplodnosť;
• opakované potraty;
• vrodená hypotyreóza u novorodenca;
• demencia;
• ateroskleróza;
• depresie;
• myxedém, ktorý vyzerá ako neznášanlivosť na najmenší chlad, neustála ospalosť. Ak v tomto stave podávate sedatíva, dostávate silný stres alebo infekčné ochorenie, môžete vyvolať hypotyreóznu kómu.

Našťastie tento stav dobre reaguje na liečbu a ak užívate lieky v dávke prispôsobenej hladine hormónov a AT-TPO, nemôžete dlhodobo pociťovať prítomnosť ochorenia.

Prečo je tyroiditída nebezpečná počas tehotenstva?

Štítna žľaza váži len pätnásť gramov, ale jej vplyv na procesy prebiehajúce v tele je obrovský. Hormóny produkované štítnou žľazou sa podieľajú na metabolizme, tvorbe niektorých vitamínov a mnohých životne dôležitých procesoch.

Autoimunitná tyroiditída vyvoláva porušenie štítnej žľazy v dvoch tretinách prípadov. A tehotenstvo veľmi často dáva impulz k zhoršeniu ochorenia. Pri tyreoiditíde produkuje štítna žľaza menej hormónov, ako by mala. Toto ochorenie je klasifikované ako autoimunitné ochorenie. Tyreoiditída sa od iných ochorení štítnej žľazy líši tým, že ani užívanie liekov najčastejšie nepomôže zvýšiť produkciu hormónov. A tieto hormóny sú absolútne nevyhnutné pre telo matky aj pre vyvíjajúci sa organizmus dieťaťa. Tyreoiditída môže spôsobiť poruchy tvorby nervového systému u nenarodeného dieťaťa.

Počas tehotenstva nezanedbávajte ochorenie, ako je tyroiditída. Faktom je, že je to obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri, keď tyroiditída môže vyvolať potrat. Podľa výskumu štyridsaťosem percent žien trpiacich tyreoiditídou počas tehotenstva hrozilo potratom a dvanásť a pol percenta trpelo ťažkými formami toxikózy v počiatočných štádiách.

Fotografia

Ako liečiť tyroiditídu?

Liečba patológie je úplne liečivá a závisí od štádia, v ktorom je autoimunitná tyroiditída. Liečba je predpísaná bez ohľadu na vek a nezastaví sa ani v prípade tehotenstva, samozrejme, ak existujú potrebné indikácie. Cieľom terapie je udržať hormóny štítnej žľazy na ich fyziologickej úrovni (sledovanie ukazovateľov každých šesť mesiacov, prvá kontrola by mala byť vykonaná po 1,5-2 mesiacoch).

V štádiu eutyreózy sa liečba liekom nevykonáva.

Pokiaľ ide o taktiku liečby tyreotoxického štádia, rozhodnutie je ponechané na lekárovi. Typicky sa tyreostatiká ako Mercazolil nepredpisujú. Terapia je symptomatická: používajú sa betablokátory (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), v prípade závažnej psycho-emocionálnej excitability sú predpísané sedatíva. V prípade tyreotoxickej krízy sa liečba v nemocnici uskutočňuje pomocou injekcií glukokortikoidných hormónov (Prednizolón, Dexametazón). Rovnaké lieky sa používajú, keď sa autoimunitná tyroiditída kombinuje so subakútnou tyroiditídou, ale terapia sa vykonáva ambulantne.

V štádiu hypotyreózy sa predpisuje syntetický T4 (tyroxín) nazývaný „L-tyroxín“ alebo „Euthyrox“ a pri nedostatku trijódtyronínu jeho laboratórne vytvorené analógy. Dávka tyroxínu pre dospelých je 1,4-1,7 mcg / kg hmotnosti, pre deti do 4 mcg / kg.

Tyroxín sa predpisuje deťom, ak dôjde k zvýšeniu TSH a normálnej alebo zníženej hladine T4, ak je žľaza zväčšená o 30 percent alebo viac oproti vekovej norme. Ak je zväčšený, jeho štruktúra je heterogénna a AT-TPO chýba, jód sa predpisuje vo forme jodidu draselného v dávke 200 mcg / deň.

Pri diagnóze autoimunitnej tyroiditídy u osoby žijúcej v oblasti s nedostatkom jódu sa používajú fyziologické dávky jódu: 100-200 mcg/deň.

L-tyroxín sa predpisuje tehotným ženám, ak je TSH viac ako 4 mU / l. Ak majú len AT-TPO a TSH je menej ako 2 mU/l, tyroxín sa nepoužíva, ale hladiny TSH sa sledujú každý trimester. V prítomnosti AT-TPO a TSH 2-4 mU/l je potrebný L-tyroxín v profylaktických dávkach.

Ak je tyroiditída nodulárna, pri ktorej nemožno vylúčiť rakovinu, alebo ak štítna žľaza stláča orgány krku, čo výrazne komplikuje dýchanie, pristupuje sa k chirurgickej liečbe.

Výživa

Strava by mala byť kalorická (energetická hodnota aspoň 1500 kcal) a je lepšie, ak si ju vypočítate podľa Mary Chaumont: (váha * 25) mínus 200 kcal.

Množstvo bielkovín by sa malo zvýšiť na 3 g na kg telesnej hmotnosti, obmedziť by sa mali nasýtené tuky a ľahko stráviteľné sacharidy. Musíte jesť každé 3 hodiny.

Čo môžete jesť:

• zeleninové jedlá;
• pečené červené ryby;
• rybí tuk;
• pečeň: treska, bravčové mäso, hovädzie mäso;
• cestoviny;
• mliečne výrobky;
• strukoviny;
• vajcia;
• maslo;
• kaša;
• chlieb.

Solené, vyprážané, korenené a údené jedlá, alkohol a koreniny sú vylúčené. Voda - nie viac ako 1,5 l / deň.

Potrebujete pôst - raz týždenne alebo 10 dní - dní na džúsoch a ovocí.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými liekmi na autoimunitnú tyroiditídu je kontraindikovaná. Pri tejto chorobe by ste sa mali vo všeobecnosti zdržať akejkoľvek samoliečby. Len skúsený lekár môže v tomto prípade predpísať adekvátnu liečbu a musí sa vykonávať pod povinným systematickým dohľadom testov.

Imunomodulátory a imunostimulanty sa neodporúčajú používať pri autoimunitnej tyroiditíde. Je veľmi dôležité dodržiavať niektoré zásady správneho zdravého stravovania, a to: jesť viac ovocia a zeleniny. Počas choroby, ako aj v období stresu, emočného a fyzického stresu sa odporúča užívať mikroelementy a vitamíny obsahujúce pre telo potrebné mikroelementy (vitamínové prípravky ako Supradin, Centrum, Vitrum atď.).

Predpoveď na celý život

Normálny zdravotný stav a výkonnosť u pacientov možno niekedy udržať 15 rokov alebo viac, a to aj napriek krátkodobým exacerbáciám ochorenia.

Autoimunitnú tyreoiditídu a zvýšené hladiny protilátok možno považovať za faktor zvýšeného rizika hypotyreózy v budúcnosti, teda poklesu množstva hormónov produkovaných žľazou.

V prípade popôrodnej tyroiditídy je riziko recidívy po ďalšom tehotenstve 70%. Asi u 25–30 % žien sa však následne vyvinie chronická autoimunitná tyreoiditída s prechodom do pretrvávajúcej hypotyreózy.

Prevencia

Zabrániť prejavom akútnej alebo subakútnej tyroiditídy pomocou špecifických preventívnych opatrení je v súčasnosti nemožné.

Odborníci odporúčajú dodržiavať všeobecné pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa mnohým chorobám. Dôležité je pravidelné otužovanie, včasná terapia chorôb uší, hrdla, nosa, zubov a užívanie dostatočného množstva vitamínov. Osoba, ktorá mala v rodine prípady autoimunitnej tyroiditídy, by si mala dávať veľký pozor na svoje zdravie a pri prvom podozrení sa poradiť s lekárom.

Aby sa zabránilo relapsu choroby, je dôležité starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára.

V medicíne existuje celá skupina ochorení, ktorých výskyt je spojený s narušením imunitného systému. V tomto prípade telo z neznámych dôvodov začne napádať svoje vlastné orgány, poškodzuje bunky a tkanivá. Ide o autoimunitné ochorenia. Liečba autoimunitnej tyroiditídy, podobne ako iných autoimunitných ochorení, je založená na imunosupresii a hormonálnej terapii. Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy – autoimunitná tyreoiditída (AIT) – je jedným z najčastejších autoimunitných ochorení.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy môžu byť rôzne, niekedy sa prejaví pocitom hrčky v krku, ťažkosťami s prehĺtaním, slabosťou, únavou, suchou pokožkou. Diagnóza je vo všeobecnosti jednoduchá. Ultrazvuk pomáha odhaliť abnormality hormónov štítnej žľazy v krvi a výskyt špecifických protilátok.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy zahŕňa predpisovanie hormonálnej terapie. A nikto - ani lekári, ani psychológovia - nemôžu vysvetliť dôvody vývoja choroby. Prečo sa telo zrazu obrátilo proti určitému typu buniek? Prečo sa imunitný systém, ktorého funkciou je odolávať škodlivým vonkajším faktorom, stáva trestanec pre svoje pôvodné orgány? Špecifické bojové bunky - lymfocyty, vytvorené na potlačenie infekcie a očistenie orgánov od poškodených buniek, sa menia na agresorov, ako keby boli zombifikované a obrátili sa na nepriateľskú stranu.

• Popôrodné. Vyskytuje sa častejšie ako iné formy. Vyskytuje sa na pozadí nadmerného stresu ženského tela počas obdobia nosenia dieťaťa. Provokujúcim faktorom je aj dedičná predispozícia. Často popôrodná forma prechádza do deštruktívnej formy;
• Bezbolestne, alebo ticho. Tento typ ochorenia je charakterizovaný priebehom podobným predchádzajúcemu, ale presné príčiny jeho výskytu ešte neboli stanovené;
• Cytokínmi indukovaný vývoj na pozadí hepatitídy C a krvných ochorení počas liečby interferónom;
• Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy (Hashimotova choroba alebo lymfatická) sa vyvíja na pozadí náhleho zvýšenia hladiny T-lymfocytov a protilátok, ktoré ničia bunky žľazy. Výsledkom je, že tento produkuje menej hormónov potrebných pre normálne fungovanie tela. Pokles hladín hormónov štítnej žľazy sa medicínsky nazýva hypotyreóza. Stojí za zmienku, že porucha má výraznú genetickú formu. Blízki príbuzní majú spravidla cukrovku a rôzne stupne poškodenia štítnej žľazy.

Aj v medicíne sa choroba klasifikuje podľa klinických prejavov a zmien veľkosti orgánu endokrinného systému.

Existujú tri formy:

• Atrofická - veľkosť štítnej žľazy je normálna alebo mierne znížená, množstvo produkovaných hormónov je značne znížené. Podobný klinický obraz je typický pre starších pacientov, ako aj pre mladých ľudí v prípade vystavenia žiareniu;
• Hypertrofické - funkcie orgánu sú narušené, veľkosť je zväčšená do takej miery, že sa tvorí struma. Keď je nárast veľkosti štítnej žľazy rovnaký v celom objeme, uvádza sa difúzna forma. Ak sa v tele žľazy vytvoria uzliny (nerovnomerné zväčšenie), podľa toho sa diagnostikuje nodulárna forma. Niekedy sa obe tieto formy vyskytujú naraz;
• Latentná - úplná absencia klinických príznakov, ale pozorujú sa imunologické príznaky. Orgán má štandardnú veľkosť alebo je mierne zväčšený. Nie sú pozorované žiadne zhutnenia, všetky funkcie sú zachované.

Príčiny

Zoznam príčin autoimunitnej tyroiditídy sa takmer úplne zhoduje so zoznamami príčin iných benígnych ochorení štítnej žľazy. Autoimunitné tyreopatie sa podľa etiológie (dôvody vývoja a priebehu) pohybujú od asymptomatickej formy až po prejavy vo forme hypotyreózy so znížením objemu štítnej žľazy – hypotrofia a hypoplázia (v niektorých prípadoch dôkaz protilátok proti tkanivo žľazy je náhodný nález, u iných je to povinný a očakávaný laboratórny príznak ).

Pozornosť púta asymptomatická (prechodná, bezbolestná) tyroiditída, ktorej odborníci nerozumejú. Ide o fenomén neznámej etiológie. Okrem neznámych príčin takejto tyroiditídy je neznámy aj mechanizmus jej vzniku, priebehu a ukončenia - zotavenie s vymiznutím hlavného znaku autoimunitného zápalu v krvi - protilátok. Čo tento jav naznačuje? V prvom rade na absenciu agresivity v chronickom autoimunitnom procese a dočasnej prospešnej účasti imunitného systému? Pre reverzibilitu a reálnu možnosť zotavenia? Alebo do hlbokých tajomstiev prírody, ktorá stále ukrýva pred zvedavými odborníkmi mechanizmus prechodu na chronickú autoimunitnú tyreoiditídu?

Tehotenstvo a pôrod môžu tiež spôsobiť autoimunitnú aktivitu so zvýšením titra AT-TPO a AT-TG v krvi. Je známe, že popôrodné obdobie často končí poklesom a vymiznutím nadbytku takýchto protilátok.

Príčinné faktory a podmienky zahŕňajú akýkoľvek nadmerný stres na tele. Patrí medzi ne psychický stres, fajčenie, adaptačný a readaptívny stres, chlad, nedostatok výživy, radiačné vplyvy atď.

Pri autoimunitnom procese v štítnej žľaze si telo vyžaduje fyziologické množstvo jódu zodpovedajúce veľkosti kompenzačného napätia žľazy. Myšlienka nasýtenia alebo sýtosti jódom ako príčiny autoimunitnej tyroiditídy je mylná.

Autoimunitná tyroiditída: príznaky

Príznaky tyreoiditídy sú najčastejšie dosť vágne a ich samotný súbor je spojený so špecifikami vývoja ochorenia.

Preto je obvyklé rozlišovať niekoľko typov tyroiditídy s autoimunitnou etiológiou:

• hyperplastické: charakterizované zväčšením veľkosti žľazy a tvorbou strumy;
• atrofické: naopak, zahŕňa silné zníženie veľkosti žľazy a inhibíciu jej funkcií;
• fokálne: zápal má lokálny charakter, môže postihnúť iba jeden lalok žľazy, tvoria sa uzliny;
• po pôrode: autoimunitná tyroiditída sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a niekoľko mesiacov po pôrode v dôsledku hormonálnych zmien vyskytujúcich sa v tele ženy;
• bolestivé: základ klinického obrazu bolesti v štítnej žľaze, ktorá vo všeobecnosti nie je charakteristická pre túto chorobu.

Vývoj autoimunitnej tyreoiditídy zahŕňa v rôznych štádiách prítomnosť prejavov, ktoré vznikajú v dôsledku nadbytku hormónov štítnej žľazy - tyreotoxikózy, ako aj ich nedostatku - hypotyreózy.

Tyreotoxikóza alebo nadmerné hladiny hormónov sa pozorujú v počiatočných štádiách ochorenia v dôsledku skutočnosti, že bunky štítnej žľazy sú zničené a hormóny štítnej žľazy sa dostávajú do krvného obehu pacienta, ako aj kvôli kompenzačnej aktivite hypofýzy, ktorá vyvoláva žľazy, aby produkovali viac hormónov.

Prejavy tyreotoxikózy zahŕňajú symptómy z rôznych systémov tela:

• srdcovo-cievne: prejavuje sa zrýchleným tepom (aj pri miernej fyzickej námahe), dýchavičnosťou, nepravidelným srdcovým rytmom (arytmiami), často počas spánku, v určitej polohe tela; možno tiež pozorovať pocit tepla (“červenanie” na tvári a krku), potenie a vlhkú pokožku;
• nervový systém: možno teda pozorovať chvenie a kŕče prstov a očných viečok; odchýlky v správaní pacienta (podráždenosť, plačlivosť, náhle zmeny nálady, záchvaty paniky, nespavosť);
• narušenie metabolických procesov spôsobené zvýšením množstva hormónov štítnej žľazy, ktoré majú tendenciu urýchliť metabolický proces, takže môže dôjsť k zvýšenému pocitu hladu, chudnutiu s dobrou chuťou do jedla;
• zvýšená krehkosť nechtov a vlasov (vlasy sa môžu tiež rozdeliť a vypadnúť);
• je možná častá, neformovaná stolica a u žien - poruchy menštruačného cyklu;
• videnie: je možné znížené videnie, ako aj vyčnievanie očných bulbov (vyčnievajúce oči), čo je charakteristické pre nadbytok hormónov štítnej žľazy.

V prípade hyperplázie štítnej žľazy sa môže zvýšiť až do tej miery, že to bude viditeľné voľným okom.

Ďalší rozvoj tyreoiditídy zahŕňa postupnú deštrukciu tkaniva štítnej žľazy a v dôsledku toho zníženie jej funkcie a nedostatok hormónov - stav, ktorý sa bežne nazýva hypotyreóza. Mnohé príznaky hypotyreózy sú spôsobené spomalením metabolických procesov v tele.

Medzi relatívne špecifické prejavy hypotyreózy patria:

• prírastok hmotnosti v dôsledku zníženého metabolizmu;
• špecifický opuch a opuch tváre;
• znížená elasticita kĺbov a šliach;
• neznášanlivosť chladu, neustála chilliness;
• zachrípnutie hlasu;
• suchá a bledá pokožka, koža na dlaniach a lakťoch môže zhrubnúť;
• apatia, zábudlivosť, roztržitosť.

Treba mať na pamäti, že samotné opísané príznaky sú nešpecifické a nemusia byť indikátorom prítomnosti tyreoiditídy, ktorú možno presne určiť iba pomocou špeciálnej diagnostiky.

Diagnostika

Je dosť ťažké diagnostikovať AIT pred nástupom hypotyreózy. Endokrinológovia diagnostikujú autoimunitnú tyroiditídu na základe klinického obrazu a laboratórnych údajov. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne testy na autoimunitnú tyroiditídu zahŕňajú:

• všeobecný krvný test - určuje sa zvýšenie počtu lymfocytov
• imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok proti tyreoglobulínu, peroxidáze štítnej žľazy, druhému koloidnému antigénu, protilátkam proti hormónom štítnej žľazy
• stanovenie T3 a T4 (celkového a voľného), hladina TSH v krvnom sére. Zvýšená hladina TSH s normálnou hladinou T4 indikuje subklinickú hypotyreózu, zvýšená hladina TSH so zníženou koncentráciou T4 indikuje klinickú hypotyreózu
• Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmeny v štruktúre. Výsledky tejto štúdie slúžia na doplnenie klinického obrazu a ďalších laboratórnych výsledkov.
• tenkoihlová biopsia štítnej žľazy - umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa, keď existuje dôkaz o možnej malígnej degenerácii uzla štítnej žľazy.

Diagnostické kritériá pre autoimunitnú tyroiditídu sú:

• zvýšené hladiny cirkulujúcich protilátok proti štítnej žľaze (AT-TPO);
• detekcia hypoechogenicity štítnej žľazy ultrazvukom;
• príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnóza autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Keďže zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogenicita štítnej žľazy sama o sebe nepreukazuje autoimunitnú tyreoiditídu, neumožňuje to stanoviť presnú diagnózu. Liečba je pacientovi indikovaná iba v hypotyreóznej fáze, preto spravidla nie je naliehavá potreba stanoviť diagnózu v eutyroidnej fáze.

Autoimunitná tyroiditída - liečba

Musíme priznať, že v konvenčnej medicíne neexistuje jednotný protokol na liečbu autoimunitnej tyroiditídy. Všeobecne akceptovanou stratégiou manažmentu pacienta je starostlivé sledovanie pohody, pravidelné laboratórne testy a ultrazvuk štítnej žľazy. Okrem toho môže lekár v závislosti od stavu pacienta zvoliť jednu z nasledujúcich stratégií:

V počiatočnom štádiu ochorenia (keď je štítna žľaza stále nadmerne aktívna) je možná hormonálna substitučná liečba. Žiaľ, je veľmi pravdepodobné, že pacient bude nútený ich brať doživotne. To samozrejme nemôže ovplyvniť stav tela ako celku, pretože dlhodobé užívanie akýchkoľvek hormónov je sprevádzané mnohými vedľajšími účinkami. Takáto liečba je navyše výlučne symptomatická: normalizuje fungovanie poškodenej štítnej žľazy, ale nijako neovplyvňuje činnosť imunitného systému – teda neovplyvňuje príčinu ochorenia.

Miernejšou možnosťou medikamentóznej liečby autoimunitnej tyroiditídy je bylinná medicína. Často sa predpisuje súčasne s hormonálnou liečbou. V závislosti od povahy ochorenia môžu byť predpísané aj ďalšie lieky: glukokortikoidy, betablokátory, protizápalové lieky, vitamíny.

V neskorších štádiách Hashimotovej choroby sa niekedy používa chirurgický zákrok na odstránenie štítnej žľazy. Ale táto metóda sa používa iba vtedy, keď je štítna žľaza značne zväčšená v dôsledku choroby. Tak ako pri hormonálnej substitučnej liečbe, ani táto liečba nemá pozitívny vplyv na imunitný systém. Práve naopak: po operácii sa autoimunitný proces zvyčajne ešte viac aktivuje. Okrem toho stojí za zmienku, že odstránenie štítnej žľazy vedie k celoživotnému nedostatku hormónov štítnej žľazy - to znamená, že pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou trpieť hypotyreózou počas celého života.

Ako náhradu za vyššie opísané radikálne metódy liečby Hashimotovej choroby možno použiť aj alternatívne metódy, ako je reflexná terapia. Môže to byť tradičná akupunktúra, akupunktúra, moderná počítačová reflexológia (vystavenie ultranízkym prúdom). V zásade môže byť takáto liečba indikovaná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Pravdepodobne však len málo lekárov vezme na seba zodpovednosť odporučiť pacientovi s ťažkými negatívnymi príznakmi opustenie klasických metód liečby v prospech alternatívnej liečby. Reflexné sedenia môžu byť navyše nepríjemné (najmä pre deti).

Ľudové lieky na liečbu autoimunitnej tyroiditídy

Domáce prostriedky na liečbu choroby sú veľmi účinné a ak sa použijú včas, môžu úplne vyriešiť problém. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania na používanie lieku a nemeniť jeho dávkovanie a trvanie liečby.

Tinktúra vyrobená z koreňov skorocelu bielej je výborným prostriedkom na obnovu zdravia štítnej žľazy. Ak chcete získať liek, musíte si vziať 40 gramov dobre rozdrveného koreňa a naliať 2 poháre veľmi kvalitnej vodky. Potom sa misky s liekom musia umiestniť do tmy, aby sa vylúhovali 14 dní. Počas tohto obdobia sa liek pretrepáva každý druhý deň. Po uplynutí času infúzie sa kompozícia prefiltruje a odoberie sa 30 kvapiek zriedených v 2 polievkových lyžiciach mlieka 3 krát denne 20 minút pred jedlom. Priebeh takejto liečby trvá 30 dní, po ktorých je potrebná prestávka 1 týždeň a kurz sa opakuje. Po 2 mesiacoch liečby príznaky ochorenia úplne vymiznú.

Nosenie guľôčok vyrobených zo surového jantáru, ktoré tesne priliehajú ku krku, podľa tradičných liečiteľov môže pomôcť vyrovnať sa s autoimunitnou tyroiditídou. Neexistujú žiadne lekárske dôkazy o účinnosti tejto terapie, ale určite nespôsobí škodu.

Orechová tinktúra s medom tiež pomáha obnoviť zdravie štítnej žľazy. Aby ste sa s touto chorobou vyrovnali, musíte si vziať 30 zelených orechov a nakrájať na 4 časti a naliať ich do sklenenej nádoby. Potom sa zalejú 1 litrom vodky a do kompozície sa pridajú 200 g veľmi kvalitného kvetového medu. Po dobrom premiešaní lieku uzatvorte pevným viečkom a nechajte lúhovať pol mesiaca v tme. Po uplynutí tejto doby sa liek prefiltruje a užíva sa ráno, 1 polievková lyžica 30 minút pred raňajkami. Jedna dávka lieku je určená na 1 liečebný cyklus. Na uzdravenie by ste mali absolvovať najmenej 3 kurzy s prestávkou 10 dní.

Schisandra vám umožňuje obnoviť normálne fungovanie imunitného systému a eliminovať autoimunitnú tyroiditídu. Ak chcete získať liek, musíte si vziať 2 polievkové lyžice vysoko rozdrvených listov rastliny a naliať ich 100 ml alkoholu so silou 70%. Produkt vylúhujte 2 týždne na tmavom mieste, pretrepávajte 4-krát denne. Po filtrácii sa kompozícia užíva 1 hodinu pred raňajkami a obedom, 25 kvapiek rozpustených v malom množstve vody. Dĺžka liečby v závislosti od závažnosti ochorenia môže trvať od 1 týždňa do 1 mesiaca. Liek by ste nemali užívať popoludní, pretože to môže viesť k nespavosti.

Cocklebur je tiež prírodným liekom na ochorenia štítnej žľazy. Ak chcete získať účinný liek, musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu bylinky a naliať 500 ml vriacej vody. Potom sa liek vloží do ohňa a privedie sa do varu a varí sa 5 minút. Ihneď po odstránení z ohňa sa kompozícia naleje do termosky a nechá sa 4 hodiny. Ďalej sa liek filtruje a pije po celý deň, rozdelený na niekoľko dávok. Trvanie liečby sa vyberá pre každého pacienta individuálne.

Zázvor dokonale podporuje štítnu žľazu a navracia jej zdravie. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, mali by ste ráno a večer zjesť 1 čajovú lyžičku zázvorového prášku a zapiť 1 pohárom mlieka. Trvanie liečby - 1 mesiac. Opakovaný kurz je možné absolvovať po šiestich mesiacoch.

V boji proti tyreoiditíde sú skvelé aj zeleninové šťavy. Na prípravu liečivého kokteilu je potrebné zmiešať 150 ml práve vytlačenej mrkvovej šťavy s 50 ml zelerovej šťavy a 50 ml repnej šťavy. Potom sa do nápoja pridá 25 ml ľanového oleja. Užívajte liek 1 pohár 2 krát denne počas 2 mesiacov. Terapiu je možné opakovať po 14-dňovej prestávke.

Pomáhajú aj kapustové a citrónové šťavy. Aby ste mohli vykonať túto kúru, musíte skombinovať 120 ml práve vytlačenej kapustovej šťavy s 2 lyžičkami citrónovej šťavy. Tento liek sa užíva ráno a večer počas 3 mesiacov. V prípade potreby môžete kurz zopakovať po 30-dňovej prestávke.

Metódy prevencie

Ak sa zistia vysoké riziká vzniku autoimunitnej tyroiditídy, stojí za to prideliť významné miesto v živote prevencii tejto choroby. V prvom rade ohrození ľudia potrebujú neustále sledovanie svojho endokrinologického profilu. Pacienti s predispozíciou alebo identifikovanou počiatočnou formou by sa mali podrobiť každoročnému vyšetreniu. Odporúča sa vykonať ultrazvuk štítnej žľazy a darovať krv na prítomnosť špeciálnych markerov. Ošetrujúci lekár môže bližšie popísať priebeh prevencie.

Predpokladá sa, že pre túto chorobu a predispozíciu k rozvoju takejto choroby môže byť účinná špeciálna strava. Aj keď je potrebné zdôrazniť, že v týchto prípadoch sa v skutočnosti neberie do úvahy diéta, ale osobitný princíp výživy. Potrebná je predovšetkým rovnováha vitamínov a minerálov. Dôležité je zabezpečiť telu dostatočnú hladinu vitamínov A, D, E, B. Osobitnú pozornosť treba venovať konzumácii potravín s obsahom jódu a zložiek potravy vrátane horčíka. V tomto prípade musí byť norma jódu dohodnutá s ošetrujúcim endokrinológom. V niektorých situáciách by mal byť príjem jódu minimálny. Predpokladá sa, že sójové produkty a proso môžu spôsobiť strumu. Pri výbere základnej stravy by ste sa mali poradiť s odborníkom na výživu.

Prognóza, možné komplikácie

Ak sa liečba autoimunitnej tyroiditídy začne včas, prognóza sa považuje za priaznivú. Medikamentózna terapia aj chirurgické metódy liečby dokážu obnoviť funkčnosť štítnej žľazy a normalizovať hormonálnu hladinu.

Aj v najpokročilejších prípadoch je možné predĺžiť obdobie remisie až na 10-15 rokov. Počas tohto obdobia však musíte prísne dodržiavať všetky pokyny lekára, pretože existuje riziko exacerbácií. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne užívať hormonálne lieky, jesť správne a viesť zdravý životný štýl. V opačnom prípade sa vyvinú komplikácie.

Najväčšia pravdepodobnosť relapsu autoimunitnej tyroiditídy sa vyskytuje v popôrodnej forme ochorenia. V takmer 60-70% všetkých prípadov sa patológia opäť vyskytuje s nástupom ďalšieho tehotenstva.

Možné komplikácie:

• arytmia a tachykardia;
• zástava srdca;
• mŕtvice a infarkt myokardu;
• neplodnosť;
• neschopnosť vynosiť dieťa;
• ateroskleróza a demencia;
• chronická depresia;
• neznášanlivosť chladu;
• chronická ospalosť;
• hypotyreózna kóma a kríza.