Kýla chrbtice - príčiny a príznaky, liečba a cvičenia, operácia na odstránenie. Príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice

Intervertebrálna hernia je degeneratívne ochorenie medzistavcovej platničky, charakterizované porušením jej integrity a štruktúry.

Lumbálna chrbtica sa skladá z piatich stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky, ktoré fungujú ako tlmiče nárazov. Normálne sa medzistavcová platnička skladá z nucleus pulposus tekutej konzistencie, obklopeného vláknitým prstencom a platnička je nad a zospodu pokrytá koncovými platničkami.

Pri nadmernom axiálnom zaťažení chrbtice dochádza k výraznému tlaku na medzistavcové platničky v driekovej oblasti.

Najčastejšie takéto problémy vznikajú, keď:

• dvíhať závažia;
• nadmerná hmotnosť;
• dlhá prechádzka.

Z tohto dôvodu sa v medzistavcových platničkách vytvárajú mikrotraumy a poškodenia, ktoré majú schopnosť samoliečenia, ak procesy regenerácie tkaniva prebiehajú na dobrej úrovni.

Foto: počítačová tomografia pre herniu bedrovej chrbtice

S vekom sa schopnosť regenerácie znižuje a pri náhlom pohybe, zdvíhaní bremena alebo úraze dochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca a následne k vysunutiu nucleus pulposus platničky dozadu alebo do strany, pričom dôjde k stlačeniu koreňov miechy.

Toto vydutie sa nazýva intervertebrálna prietrž. V tomto ohľade vznikajú rôzne príznaky, ako je bolesť v oblasti projekcie poškodeného disku, vyžarujúca do zadku a šíriaca sa pozdĺž zadnej a vonkajšej strany nohy na postihnutej strane. Ale bolesť nie je najhorší príznak!

Nebezpečné je, keď bolesť ustúpi a objaví sa slabosť v dolných končatinách, zhoršená citlivosť, mravčenie, zhoršené vyprázdňovanie, močenie a znížená potencia. To naznačuje, že v komprimovaných koreňoch sa začali nezvratné zmeny.

Liečebné metódy

Existujú dva hlavné spôsoby liečby herniovaného disku v bedrovej chrbtici:

• konzervatívny (zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže);
• chirurgické.

Niektorí ľudia osobitne zdôrazňujú tradičné metódy liečby. V tejto časti sa pozrieme na každú z metód liečby podrobnejšie.

Ľudové prostriedky

Liečba bedrovej intervertebrálnej hernie s ľudovými prostriedkami, do určitej miery, môže byť klasifikovaná ako metódy konzervatívnej terapie. Jeho cieľom je zmierniť opuch koreňov miechy a zmierniť bolesť.

• Najpoužívanejšie sú včelárske produkty.
• Obľúbené sú aj obklady z byliny mochna, ktorá má dobré protizápalové vlastnosti a zmierňuje opuchy a bolesti.
• Podobné vlastnosti majú obklady z konského tuku a potieranie jedľovým olejom.

Ale takéto liečebné metódy môžu len dočasne zmierniť bolesť, ale neodstránia hlavný problém.

Med sa používa na masáž a potieranie postihnutého miesta, včelí jed zmierňuje zápaly a materská kašička posilňuje celkové ochranné rezervy organizmu.

Operácia odstránenia

Operácia herniovaného disku je liečebná metóda, ktorá priamo odstraňuje samotnú príčinu. Indikáciou sú závažné neurologické príznaky spojené s dysfunkciou panvových orgánov a slabosťou a zníženou citlivosťou končatín.

Operácia pozostáva z odstránenia hernie a časti postihnutej platničky, nahradenia tejto časti implantátom a inštalácie špeciálneho fixačného systému na stavce pre stabilizačný účinok.

V súčasnosti sa lekári pri chirurgických zákrokoch snažia používať inovatívne technológie, ktoré môžu výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie, jazvy po nich sú neviditeľné, pretože veľkosť rezu je minimálna.

Ďalšou metódou je endoskopické odstránenie hernie. Rez pri takejto operácii je len 2 - 2,5 cm, riziko recidív a komplikácií je veľmi malé a pacienti môžu takmer okamžite po operácii vstať a chodiť. Metóda je však nová a nie je úplne vyvinutá, navyše existujú obmedzenia týkajúce sa umiestnenia hernie a jej veľkosti.

Štandardom modernej liečby je mikrodiscektómia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho optického zariadenia pri viacnásobnom zväčšení, rez má len 3-4 cm.

Foto: odstránenie transfacetovej hernie

Liečba bez chirurgického zákroku

Najčastejšie sa hernia bedrového disku lieči bez operácie. Po nej nastáva zlepšenie u 70 – 80 % pacientov. Metódy konzervatívnej liečby si kladú také ciele, ako je zmiernenie opuchov koreňov, bolesti, neurologických symptómov a prevencia alebo zníženie frekvencie recidív.

Okrem liekovej terapie sa používajú metódy, ako sú:

• fyzioterapia;
• masáž;
• fyzioterapia.

Sú zamerané na posilnenie chrbtových svalov. Používajú sa aj trakčné metódy liečby pomocou skeletálnej trakcie.

Chrbtica sa akoby natiahla a odstráni sa kompresia koreňov postihnutým diskom. Ale všetky tieto metódy vyžadujú zmenu životného štýlu, obmedzenie náhlych pohybov a zdvíhanie závažia do 2-3 kg.

Konzervatívna terapia zahŕňa predpisovanie protizápalových a analgetických liekov, svalových relaxancií a terapeutických blokád.

Laser

Laserová vaporizácia je jednou z moderných metód liečby intervertebrálnych hernií. Spočíva v nahriatí platničky laserom, čím sa z nej odstráni voda, zníži sa opuch a objem herniálneho výbežku, bolesť a neurologické príznaky ustúpia.

Obdobie rehabilitácie nie je dlhšie ako mesiac. Okrem toho má táto technika množstvo kontraindikácií:

• anamnéza operácie chrbtice
• spondylolistéza
• zúženie miechového kanála
• spondylartróza
• extrúzia disku s kompresiou nervových koreňov.

Je však dôležité si uvedomiť, že degeneratívne zmeny na medzistavcovej platničke samy od seba nezmiznú, preto nemožno vylúčiť riziko relapsu.

Rehabilitácia

Rehabilitácia po operácii na odstránenie herniovaného disku si vyžaduje seriózny prístup. Pacient nemôže 3 mesiace sedieť a potrebuje nosiť korzet, najprv ho nosí neustále, potom stačí 3 hodiny denne. Ďalšou dôležitou metódou v rehabilitácii je cvičebná terapia.

Foto: fyzikálna terapia po odstránení herniovaného disku

Gymnastika začína 1 deň po operácii. Zahŕňa pohyby flexia-extenzia v kolenách, kruhové otáčanie v členkových kĺboch ​​a ťahanie nôh smerom k žalúdku. Počas svojho života si tiež musíte pamätať na terapeutické cvičenia, každý deň robiť kliky a plytké drepy; Chrbtové svaly posilníte aj bicyklovaním a plávaním.

FAQ

Aké bolestivé je liečiť bedrovú herniu?

Chirurgická liečba sa vykonáva vždy v narkóze, čím sa eliminuje prípadná bolesť. Bolesť sa môže vyskytnúť iba v pooperačnom období, ale je to úplne normálne.

Ako dlho trvá liečba?

Na zmiernenie bolesti konzervatívnou metódou niekedy stačí pár dní, niekedy to však trvá aj mesiace. Chirurgická liečba zahŕňa len čas operácie a následnej rehabilitácie, ktorá trvá do 3 mesiacov.

Dá sa to zaobísť bez operácie?

Ak kýla nie je sprevádzaná zhoršenou citlivosťou a slabosťou dolných končatín, poruchami defekácie, močenia a potencie, môžete to urobiť bez operácie. V opačnom prípade je nutná operácia.

Je liečba hernie účinná konzervatívnymi metódami?

Ak je pomocou konzervatívnej terapie možné zmierniť symptómy a zabrániť alebo znížiť frekvenciu relapsov, potom ju možno považovať za účinnú. Ale základná príčina ochorenia nebude odstránená.

Ide o ruptúru miechového disku (vláknitý krúžok, chrupavka) v dôsledku nerovnomerného zaťaženia stavcov.

Intervertebrálna hernia bedrovej oblasti je jedným z najnebezpečnejších ochorení chrbtice, ktoré spôsobuje bolesti v krížoch, môže vyžarovať do nohy, časom obmedzuje pohyb, narúša normálny pohyb a vedie k invalidite pacienta.

Intervertebrálne

Lumbálna chrbtica pozostáva z 5 stavcov. Medzi telami týchto stavcov sú chrupavkové podložky alebo medzistavcové platničky. Tieto disky fungujú ako rozpery medzi stavcami, fungujú ako tlmiče nárazov počas pohybu a chránia stavce pred mechanickým opotrebením. V dôsledku rôznych negatívnych faktorov môžu byť disky posunuté. Toto posunutie alebo dislokácia je základom takejto patológie, ako je intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice.

Hlavným dôvodom vedúcim k rozvoju intervertebrálnej hernie v dolnej časti chrbta je osteochondróza. V skutočnosti sú príznaky hernie do značnej miery príznakmi osteochondrózy. Je potrebné pripomenúť, že medzistavcová platnička v dolnej časti chrbta, rovnako ako v iných častiach chrbtice, pozostáva z vnútorného tekutého pulposus nucleus pulposus obklopeného vláknitým puzdrom a ohraničeného nad a pod koncovými platničkami.

Lumbálna oblasť predstavuje väčšinu tlaku telesnej hmotnosti, medzistavcová platnička v dolnej časti chrbta je vystavená enormnému namáhaniu pri chôdzi a zdvíhaní ťažkých predmetov. Aby sa tkanivá poškodené v dôsledku týchto záťaží nahradili novými, neustále sa v ňom vyskytujú procesy obnovy alebo regenerácie. S vekom alebo v dôsledku niektorých chorôb alebo metabolických porúch tieto regeneračné procesy slabnú. Opotrebovaný kotúč už neznesie rovnakú záťaž. Po provokujúcom faktore (trauma, náhly pohyb, ťažké zdvíhanie) je bedrový disk „vytlačený“ na stranu alebo dozadu.

Zdroj moyaspina.ru

Ako sa choroba prejavuje?

Pri probléme, akým je herniovaná sakrálna chrbtica, sa príznaky nemusia objaviť okamžite. Špecifickosť tohto oddelenia naznačuje, že tu existuje určitá „rezerva“, ktorá je potrebná na zabezpečenie pohyblivosti tejto časti chrbtice, preto v niektorých prípadoch prakticky nedochádza k vyčnievaniu disku a niekedy aj k plnohodnotnej prietrži. sa prejavujú v počiatočných štádiách. Existujú však niektoré znaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom bez toho, aby ste čakali na rozvinutie syndrómov úplnej bolesti.

Tuhosť v dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej aktivity, ťažkosti s nezávislými pohybmi;

zmena teploty kože jednej z nôh;

porušenie svalového tonusu v jednej z nôh s často pozorovanou progresívnou atrofiou alebo podvýživou;

objavenie sa neurologických symptómov (pálenie, necitlivosť, lumbago a ischias, ktoré sa vyskytujú na postihnutej strane);

vyrovnávanie pozícií tela, ktoré človek zaberá nevedome.

Ktorýkoľvek z vyššie opísaných príznakov si zaslúži pozornosť, a to aj v prípadoch, keď sa práve začal objavovať. Ischias a lumbago, čo sú v podstate bolestivé syndrómy, v prvých štádiách ochorenia majú záchvatovitý charakter a nízku intenzitu, ale bez potrebnej liečby sa bolesť zintenzívni.

Zdroj vashaspina.ru

Symptómy

Zvlášť je potrebné poznamenať, že pri hernií bedrovej chrbtice môžu príznaky úplne chýbať, pretože nie sú spôsobené prítomnosťou prietrže, privretej platničky a najmä miechových nervov, ale spazmom hlbokých svalov chrbtice a sprievodné opuchy a zápaly.

Je známych veľa prípadov silných bolestí v driekovej oblasti, pri ktorých sa kýly lumbosakrálnej chrbtice nezistia ani na MRI. Naopak, stáva sa, že fotografie pacienta zobrazujú niekoľko herniovaných bedrových diskov naraz, ale nesťažuje sa na bolesť.

Ak sa však bedrová intervertebrálna kýla prejaví, príznaky budú nasledovné:

Bolesť v bedrovej oblasti, často sa šíri pozdĺž sedacieho nervu, vyžaruje do nohy

Niekedy necitlivosť alebo pálenie dolných končatín

Svalová slabosť, znížené šľachové reflexy

V niektorých prípadoch je kýla lumbosakrálnej chrbtice sprevádzaná „deformáciou tela“

Pre pacienta je ťažké dlho chodiť, stáť alebo sedieť. V pokročilých prípadoch môže herniácia bedrového disku viesť k dysfunkcii močového mechúra a čriev, ako aj k paralýze dolných končatín.

Zdroj bubnovsky-vip.ru

Známky

Príznaky vyvíjajúcej sa hernie:

vertebrogénny syndróm, prejavujúci sa bolesťami krížov, deformáciou bedrovej oblasti (antalgická skolióza), napätím paravertebrálnych svalov;

senzorické poruchy (parestézia, hypoestézia) v oblasti inervácie príslušného nervového zväzku;

hypokinéza (nízka pohyblivosť) svalov inervovaných postihnutým nervom;

oslabenie reflexov, kým nezmiznú;

dysfunkcia panvových orgánov (inkontinencia moču a/alebo stolice, znížená potencia u mužov a frigidita u žien);

špecifické zmeny na stavcoch a diskoch, zistené neuroimagingom (CT, MRI) alebo rádiografiou;

odchýlky vo funkčnom stave nervov, stanovené elektro-neurofyziologickými technikami (transkraniálna magnetická stimulácia, H-reflex, F-vlna).

Ak prvých päť znakov môže byť prejavom iných ochorení chrbtice (osteochondróza, nádory chrbtice), potom posledné dva body umožňujú 100% potvrdiť diagnózu bedrovej intervertebrálnej hernie.

Zdroj spinazdorov.ru

Príčiny

V mnohých prípadoch je ochorenie dôsledkom prirodzeného starnutia chrbtice. Mladí ľudia a deti majú svoju vlastnú koncentráciu vody v chrbtici. Ako telo starne, disky začínajú vysychať. Stávajú sa slabšie, tenšie a vzdialenosť medzi stavcami sa tiež zmenšuje. Tento proces sa považuje za normálny. Nazýva sa to degeneratívna zmena disku s vekom. Hlavnou príčinou, ktorá vedie k výskytu intervertebrálnej hernie, je osteochondróza. Drieková oblasť znáša väčšinu tlaku z celej telesnej hmotnosti a medzistavcová platnička bude pri chôdzi alebo zdvíhaní ťažkých predmetov zažívať enormnú záťaž. Aby sa poškodené tkanivá nahradili novými, neustále sa vyskytujú procesy obnovy a regenerácie. V dôsledku niektorých chorôb a s vekom sa metabolické procesy oslabujú. Disk, ktorý sa opotreboval, nevydrží predchádzajúce zaťaženie. Po prechode provokujúceho faktora bude bedrový disk „vytlačený“ zozadu alebo do strán.

Intervertebrálna hernia Okrem osteochondrózy a poranení sa môže v dôsledku získaných a vrodených štrukturálnych porúch v chrbtici objaviť aj medzistavcová hernia v bedrovej oblasti. Hovoríme o rôznych typoch deformácií chrbtice, ako sú lordóza, skolióza a iné patológie. Ide tiež o vrodené poruchy v anatomickej stavbe stavcov. Disky sa môžu vysunúť v dôsledku abnormálnej štruktúry panvových kostí. Panva je skosená v ľubovoľnom smere. Kýla bedrovej chrbtice môže byť spôsobená ochoreniami špecifickej povahy, ktoré postihujú chrbticu, ako sú nádory, syfilis a tuberkulóza.

Vo vnútri medzistavcovej platničky sa môže zvýšiť tlak. To je uľahčené rôznymi faktormi, ktoré vedú k vzniku hernie. Hlavnými dôvodmi, ktoré vedú k zvýšeniu tlaku vo vnútornej a medzistavcovej oblasti, sú silné údery do chrbta, pád na chrbát, zdvíhanie ťažkých predmetov zo zeme a prudké otáčanie tela do strán.

Zdroj doctorignatyev.com

Diagnostika

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Hlavné diagnostické kritériá pre herniáciu medzistavcovej platničky sú:

prítomnosť vertebrogénneho syndrómu, ktorý sa prejavuje bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou a deformáciami (antalgická skolióza) v postihnutej časti chrbtice; tonické napätie paravertebrálnych svalov;

senzorické poruchy v oblasti neurometaméry postihnutého koreňa;

motorické poruchy vo svaloch inervovaných postihnutým koreňom;

znížené alebo stratené reflexy;

prítomnosť relatívne hlbokých biomechanických porúch v motorickej kompenzácii;

údaje z počítačovej tomografie (CT), zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) alebo rádiografického vyšetrenia, ktoré overujú patológiu medzistavcovej platničky, miechového kanála a medzistavcových otvorov;

údaje z elektroneurofyziologických štúdií (F-vlna, H-reflex, somatosenzorické evokované potenciály, transkraniálna magnetická stimulácia), zaznamenávajúce poruchy vedenia pozdĺž koreňa, ako aj výsledky ihlovej elektromyografie s analýzou akčných potenciálov motorických jednotiek, čo umožňuje stanoviť prítomnosť denervačných zmien vo svaloch postihnutého myotómu.

Zdroj lvrach.ru

Sekvestrovaný

Príčiny sekvestrovanej hernie

V dôsledku absencie vlastných krvných ciev dostáva disk živiny difúziou (fúziou látok). Veľkú úlohu v tom zohrávajú priľahlé svalové štruktúry. Pri svalovom napätí (nadmernej fyzickej záťaži) sa spúšťa mechanizmus degeneratívnych zmien v poranenej oblasti. Vláknitý prstenec stráca vodu a vitamíny, znižuje sa jeho výška, vznikajú trhliny.

Sekvestrácia hernie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

osteochondróza chrbtice (dedičná predispozícia, dlhodobé ochorenie v anamnéze, časté exacerbácie, neúčinná liečba atď.);

anatomické vývojové chyby;

mikroelementóza (nedostatok alebo nadbytok stopových prvkov a minerálov v ľudskom tele);

nadváha, fyzická nečinnosť, nezdravá strava;

statické, dynamické zaťaženie chrbtice.

Nasledujúce môže vyvolať zhoršenie stavu pacienta s ďalším rozvojom sekvestrovanej hernie L4-L5, L5-S1 a iných stavcov bedrovej chrbtice:

hypotermia;

dvíhať závažia;

nesprávne ohýbanie a drepovanie;

emočné prepätie.

Zdroj spinazdorov.ru

Liečba sekvestrovanej herniácie disku

Výber konzervatívnej alebo chirurgickej liečby závisí od niekoľkých faktorov:

veľkosť hernie (berie sa do úvahy jej predozadná alebo sagitálna veľkosť): je určená údajmi MRI alebo CT;

priemer miechového kanála: ak existuje stenóza, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou konzervatívna liečba začatá v čase sekvestrácie hernie neúčinná;

umiestnenie hernie vzhľadom na miechu a korene;

kvalita ľudského života, najmä s odkazom na závažnosť bolesti, necitlivosť končatín.

Moderná medicína sa snaží neuchýliť sa okamžite k operácii, ale iba v prípade kombinácie nasledujúcich faktorov:

ak napriek konzervatívnej liečbe necitlivosť končatín, svalová slabosť naďalej postupuje, funkcia panvových orgánov je narušená alebo sa zvyšuje bolesť;

takmer vždy - v prípade sekvestrácie hernie viac ako 18 mm (podľa iných zdrojov - viac ako 10 mm) v anteroposteriórnom rozmere;

v každom prípade, ak dôjde k zúženiu miechového kanála a vytvorí sa intervertebrálna hernia;

ak mala liečba efekt krátkodobo, tak sa stav opäť zhoršil a je jasné, že sa tak stalo v tej istej časti chrbtice.

Zdroj gryzha.net

Liečba

Liečba medzistavcovej hernie lokalizovanej v bedrovej oblasti.

V akútnej fáze ochorenia je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Medikamentózna terapia zahŕňa predpisovanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť a príznaky zápalu; prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh a vitamíny. Po ústupe akútnych prejavov sú predpísané masáže a cvičenia fyzikálnej terapie na posilnenie bedrových svalov.

Existujú určité indikácie na chirurgickú liečbu. Tie obsahujú:

1. Neúčinnosť konzervatívnej liečby a prítomnosť známok kompresie koreňov

2. Kompresia koreňov cauda equina.

Podstatou operácie je dekompresia a uvoľnenie miechových koreňov z kompresie.

Prognóza chirurgickej liečby je priaznivá, komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Včasná operácia vedie k úplnému uzdraveniu alebo výraznému zlepšeniu zdravotného stavu vo viac ako 70% prípadov.

Zdroj spinet.ru

Herniácia lumbosakrálneho disku zaujíma vedúce postavenie medzi dysfunkciami pohybového aparátu. Táto patológia si vyžaduje včasnú diagnostiku a vymenovanie kompetentnej terapie. Pokročilé formy ochorenia môžu mať veľmi nebezpečné následky v podobe parézy alebo paralýzy.

Príčiny bolesti v lumbosakrálnej chrbtici

Mnoho ľudí pozná nepohodlie v bedrovej oblasti z prvej ruky. Osoba môže pociťovať bolesť rôznych typov. Je to prechodné (akútne) alebo chronické. Prvý odíde rýchlejšie ako príčina, ktorá ho vyvolala. Druhá trvá aj po zániku dráždivých faktorov. Príčiny každého z vyššie uvedených syndrómov môžu byť nasledujúce stavy:

Výskyt akútnej bolesti je vyvolaný:

• svalové zranenia;
• zlomeniny stavcov;
• radikulopatiu;
• pretrhnutie väzov;
• lumbosakrálna hernia;
• epidurálny absces.

Chronická bolesť sa vyskytuje v dôsledku:

• deformujúca sa spondylóza;
• onkológia;
• osteomyelitída;
• myozitída (zápal) miechových svalov.

Hernia lumbosakrálnej chrbtice

Intervertebrálne fibrokartilaginózne formácie pozostávajú z jadra, obklopujúcich prstencov s kolagénovými vláknami a hyalínového spojivového tkaniva. Vďaka tejto štruktúre poskytujú chrbtici pevnosť a tlmenie nárazov. To výrazne znižuje riziko poškodenia v dôsledku zranení, ťažkej fyzickej námahy a vyvrtnutia. Stáva sa, že pod vplyvom negatívnych faktorov sa vyvíjajú patológie priestoru na disku.

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice vzniká pri pretrhnutí kruhových kolagénových vlákien. Vyskytuje sa protrúzia nucleus pulposus. Výsledkom je kýla, ktorá stláča nervové korene a vedie k zápalu priľahlých tkanív. Pri absencii správnej liečby pacient neustále zažíva nasledujúce štádiá tvorby lumbosakrálnej hernie chrbtice:

1. Výčnelok. V tomto štádiu je zaznamenaná malá veľkosť výčnelku (3 mm).
2. Prolaps. Veľkosť bedrovej hernie je asi 1,5 cm.
3. Sekvestrácia. Štádium je charakterizované zovretými nervovými koreňmi a neustálou silnou bolesťou.

Symptómy

Prvé príznaky vývoja degeneratívnych zmien v medzistavcovom priestore pacienti často ignorujú. Tupú, boľavú povahu periodicky sa vyskytujúcich syndrómov jednoducho „zažívajú“ deň čo deň. V dôsledku takéhoto nedbalého postoja k problému sa u pacientov v priebehu času objavuje progresívny posun pulpného jadra za priestor disku. Rozlišujú sa tieto príznaky hernie lumbosakrálnej chrbtice:

• svalová atrofia;
• bolesť pri zdvíhaní nohy (špecifický znak herniovaného disku);
• lumbago šíriace sa po dolných končatinách;
• necitlivosť;
• bedrovej bolesti;
• znížená reflexná aktivita;
• rozvoj radikulitídy v dôsledku hernie;
• suchá koža.

Rizikové faktory

Degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách, prejavujúce sa lumbosakrálnou herniou, sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Moderný životný štýl často vyvoláva rozvoj dysfunkcie muskuloskeletálneho systému. Zvýšenie fyzickej aktivity, vyvážená strava a obmedzenie možných stresových situácií pomôže vyhnúť sa negatívnym vplyvom. Medzi hlavné rizikové faktory pre vznik intervertebrálnej hernie v lumbosakrálnej chrbtici patria:

• ťažká fyzická práca;
• práca, ktorá vyžaduje, aby telo zostalo dlho v statickej polohe;
• zanedbávanie zásad fyzickej aktivity;
• zlé návyky a závislosti;
• nadmerná hmotnosť, ktorá navyše zaťažuje spodnú časť chrbtice.

Liečba herniácie bedrového disku

V štádiu vyčnievania vláknitého krúžku sú terapeutické opatrenia na odstránenie vyčnievania v dolnej časti chrbtice obmedzené na odpočinok v posteli, predpisovanie protizápalových a iných liekov. Pokročilé formy patológie vyžadujú použitie opatrení na zmiernenie opuchu susedných tkanív pomocou liekov, uvoľnenie medzistavcových diskov a odstránenie kompresie nervových koreňov. Okrem nich existujú nasledujúce metódy liečby lumbosakrálnej hernie:

1. prostredníctvom konzervatívnej terapie zahŕňajúcej použitie liekov:
   • syntetické hormonálne lieky vstrekované do epidurálneho priestoru chrbtice (metylprednizolón);
   • opioidné analgetiká;
   • NSAID (Indometacin, Movalis), používané na začiatku tvorby lumbosakrálnej hernie;
   • blokádové injekcie novokaínu alebo lidokaínu do dolnej časti chrbtice;
   • lieky na zlepšenie krvného obehu (Actovegin, Trental);
   • injekcie s vitamínmi B na urýchlenie obnovy tkaniva susediaceho s oblasťou hernie;
   • vonkajšie látky s nesteroidnými zložkami.
2. cez operáciu:
   • Endoskopická diskektómia – resekcia poškodeného priestoru disku. „Zlomenie“ sa odstráni spolu s herniou cez malý rez v koži.
   • Laminektómia – extrakcia vertebrálneho oblúka.
   • Ligamentektómia – kyretáž disku.
   • Chemonnukleolýza - vysušenie vytvorenej hernie.
   • Spinálna fúzia je transplantácia nového kostného disku z panvovej kosti pacienta.
   • Laserová dekompresia disku – laserové odparenie existujúcej hernie.

Terapeutické cvičenia pre driekovú chrbticu

Obdobie zotavenia má prvoradý význam v celom procese liečby intervertebrálnej hernie. Terapeutická telesná výchova (PT) pomáha telu prispôsobiť sa zmenám, ktoré nastali a postupne rozvíjať nový súbor podmienených reflexných motorických reakcií. Spodná časť chrbtice je vystavená vysokému riziku recidívy hernie. Vzhľadom na to je dôležité dodržiavať základné pravidlá fyzickej aktivity.

Terapeutické cvičenia na kýlu dolnej časti chrbtice zahŕňajú opatrenia zamerané na natiahnutie nosnej časti kostry, napríklad plávanie. Pravidelne zaraďujte nasledujúce činnosti:

• Ak chcete vykonať cvičenie, postavte sa na všetky štyri s oporou o kolená a lakte. Ďalej musíte súčasne zdvihnúť pravú ruku a ľavú nohu a fixovať telo na 5 sekúnd. Zaujmite východiskovú pozíciu a vykonajte prístup z druhej strany.
• Zaujmite vodorovnú polohu s narovnanými rukami a pokrčenými kolenami. Zdvihnite panvu s dôrazom na chrbát a zafixujte polohu na 3 s.
• Ľahnite si na brucho a položte si ruky pod bradu. Plynule zdvihnite telo bez toho, aby ste zdvihli spodnú časť tela z povrchu podlahy. V tejto polohe musíte vydržať 5 sekúnd.

Počas rehabilitačného obdobia sa dôrazne odporúča dodržiavať miernu fyzickú aktivitu. Po 2-3 mesiacoch po extrakcii lumbosakrálnej hernie môže pacient začať cvičebnú terapiu a robiť krátke prechádzky. Adaptačné a liečebné procesy môžete urýchliť pomocou sanatória-rezortnej liečby, vrátane kúpeľov s radónom, terpentínom a sulfidmi.

Riziko recidívy intervertebrálnej hernie môžete výrazne znížiť pomocou nasledujúcich odporúčaní:

• udržiavanie aktívneho životného štýlu bez veľkého zaťaženia chrbtice;
• použitie preventívnych prostriedkov ochrany pred poranením nosnej časti kostry;
• návšteva kúpaliska;
• zníženie nadmernej telesnej hmotnosti;
• vedenie pravidelných tried;
• neustále sledovanie správneho držania tela;
• zabránenie tomu, aby telo bolo v statickej, nepohodlnej polohe;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Video: Cvičenie na lumbosakrálnu chrbticu

Naše telo je dokonalé, no sú na ňom veľmi zraniteľné miesta, jednou z nich je dolná časť chrbta, ktorá zažíva zvýšený stres. Lumbosakrálna oblasť má na svedomí najväčší počet úrazov, ale aj veľmi nepríjemných ochorení. V tejto oblasti sa často vyvíja nebezpečná neuralgia - intervertebrálna hernia.

Je dôležité vedieť, čo je vertebrálna kýla! Medzi každým stavcom je kotúč, ktorý funguje ako stabilizátor, tlmič nárazov a zabraňuje zraneniu. Vo vnútri medzistavcovej platničky je gélovitá látka známa ako jadrová dreň. V dôsledku mechanického poškodenia alebo biologického sklonu môže táto látka preraziť membránu a začať stláčať nervové procesy. Veľkosť prietrže slúži ako podporný faktor pri výbere techniky terapie.

Pacienti sa zvyčajne zaujímajú o nebezpečenstvo interdiskovej hernie. Jedným z najčastejších následkov je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri zdvíhaní ťažkých váh, ostrých zákrutách tela alebo jednoducho pri bežnej chôdzi (). Táto patológia však nie je všetko, čo choroba ohrozuje, pri neskorom zistení sa môže vyvinúť svalová slabosť alebo dokonca paralýza končatín.

Popísané ochorenie je dosť bolestivé, ale pri správne zvolenej terapii stačia dva až štyri týždne na výrazné zlepšenie pohody 2/3 postihnutých.

Príznaky hernie bedrovej chrbtice

Primárnym signálom herniovaného disku v lumbosakrálnej oblasti je bolesť v danej oblasti. Symptómy sa môžu objaviť akútne, ale po niekoľkých dňoch rýchlo vymiznú. Bolestivosť začína v dolnej časti chrbta alebo gluteálneho svalu a prechádza do dolnej časti nohy.

Užitočné video na túto tému:

Poďme zistiť, aké javy signalizujú herniáciu medzistavcovej platničky! U dospelých s vertebrálnou herniou sa objavujú nasledujúce alarmové signály:

• bolesť vyžarujúca do nôh;
• celkový pocit slabosti, „ihly“ prepichujúce končatiny;
• zníženie dostupného rozsahu pohybu;
• Zriedkavo dochádza k porušeniu kontroly zadržiavania sekrétov z močového mechúra a zvierača. Hneď ako sa tento príznak objaví, musíte ísť do nemocnice.

Keď sa návšteva lekára neuskutoční okamžite, herniovaný disk môže začať ovplyvňovať fungovanie panvových orgánov. Príznaky u mužov sú sexuálna dysfunkcia. Symptómy u žien nie sú o nič menej smutné a nebezpečné - gynekologické problémy, vrátane neschopnosti otehotnieť.

Nezabudnite, len kvalifikovaný lekár vie, ako identifikovať ochorenie. Nemali by ste počúvať neprofesionálne rady.

Známky bedrovej prietrže

Výskum ukazuje, že herniované platničky sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytujú v oblasti medzi L4 a L5 a medzi krížovou kosťou a stavcom na konci chrbtice.

Manifestácia ochorenia je takmer rovnako pravdepodobná u žien aj u mužov. Za typický prejav sa považujú rôzne typy bolesti v dôsledku intervertebrálnej hernie.

Ak sa kýla nachádza v bedrovej oblasti - stavcoch L4 a L5, objavia sa nepríjemné pocity lokalizované v bedrovej oblasti, vyžarujúce do zadku a hornej časti nohy. Pri poranení medzi bedrovými a krížovými stavcami bude silná bolesť vyžarovať po zadnej strane stehna do kolena, holene a členku.

Hlavné signály o problémoch s bedrovou prietržou:

• lumbago, bolesť chrbta;
• zvýšená bolesť pri najjednoduchších pohyboch vrátane chôdze, dlhodobého státia, namáhania tela, nôh, smiechu alebo kašľa;
• ste celkom schopní presne určiť, kde je najakútnejšia bolesť;
• najprv bolesť v dolnej časti chrbta v dôsledku hernie a iných prvých príznakov zmizne, ak si ľahnete a zaujmete pohodlnú polohu;
• chrumkavosť v lumbosakrálnej chrbtici;
• rozsah dostupných pohybov je znížený;
• chodidlá sa zmenia na bolestivé miesto, vysušia sa, alebo sa naopak začne nadmerne uvoľňovať maz.

Príčiny hernie

Existujú nasledujúce príčiny hernie bedrovej chrbtice:

• zranenia;
• degeneratívne zmeny;
• obezita je odpoveďou na otázku, prečo vás bolí chrbát;
• zhoršenie dodávky kyslíka do paravertebrálnej oblasti;
• dlhé sedenie;
• poruchy metabolizmu.
• Predpoklady pre vznik choroby:
• nízka aktivita;
• vek nad 35 rokov;
• dedičná tendencia;
• monotónnosť pohybov.

Dôsledky hernie

Dokonca aj mierna neuralgia môže viesť k hrozným následkom, najmä ak stláča nervové korene. To sa prejaví nielen zvýšenou bolesťou, ale aj výraznou svalovou slabosťou, obmedzeným pohybom a výskytom opuchu.

Dôsledky intervertebrálnej hernie sú nutnosť zmeniť zaužívaný život, nemožnosť vykonávať pracovné činnosti, neustály pobyt na lôžku.

Čo môžete a nemôžete urobiť pre herniu

Hlavné kontraindikácie intervertebrálnej hernie:

• zdvíhanie závažia nad 5 kg, aj malé bremená by sa mali zdvíhať výlučne s rovným chrbtom;
• náhle pohyby, mŕtvice (pri plávaní);
• všeobecné energetické záťaže.

Je možné zahriať kýlu?

Rozhodnutie zahriať si spodnú časť chrbta, ak ju začne bolieť alebo sťahovať, je celkom bežné. Používajú sa horúce obklady, hrejivé masti, pásy zo psích chlpov a pod. opatrenia, takéto kroky však nie sú vždy dobré.

Zahrievanie je zakázané, ak:

• akútna bolesť;
• prolaps bedrovej hernie;
• deformácia durálneho vaku;
• veľkosť hernie nad 5 mm.

Chôdza s herniou

Tento zvyčajný a bežný proces môže ovplyvniť zhoršenie stavu pacienta s neuralgiou. Naše telo bolo stvorené na pohyb naboso po zemi, no moderný človek chodí v tvrdých topánkach po tvrdom asfalte alebo kamennom povrchu.

V prípade intervertebrálnej hernie, najmä počas exacerbácií, odborníci odporúčajú pohybovať sa výlučne v ortopedickej správnej obuvi a snažiť sa vybrať mäkké povrchy.

Sauna

Návšteve sauny či parného kúpeľa u pacientov s bedrovou prietržou sa odborníci nebránia, špecifikuje sa len dĺžka pobytu a teplota.

Matrac na herniáciu bedrovej platničky

Povinným pasívnym opatrením na liečbu opísanej patológie je spánok na ortopedickom matraci. S jeho pomocou je možné zabezpečiť správnu polohu tela a znížiť zaťaženie chrbtice.

Alkohol

Užívaním dávky alkoholu môžete nájsť zníženie bolesti a celkovú úľavu od stavu. Tento účinok je však dočasný, pretože nemá priamy vplyv na príčinu ochorenia, etylalkohol otupuje prácu mozgového neurónu a poskytuje pseudoúľavu.

Bicykel

Cyklistika nie je najlepším riešením, ak máte herniu; ak sa jej nemôžete vzdať, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• necestujte v období akútnej bolesti;
• držte chrbát rovno. V tejto veci môže pomôcť inštalácia pohodlného sedadla s operadlom, napríklad na rotopede;
• žiadne trasenie. Urobte si trasu výlučne po hladkých cestách bez výmoľov.

Bežať

Jedným z predpokladov rýchleho uzdravenia je primeraná fyzická aktivita. Dá sa však behať aspoň na pásoch?

O prípustnosti atletiky môže posúdiť len ošetrujúci lekár. Ale v každom prípade ich môžete začať, až keď skončí akútne obdobie a svaly sa posilnia.

Šport pre herniu

Fyzická aktivita pre intervertebrálnu herniu sa dôrazne odporúča, ak sa pacient chce rýchlo zotaviť. Myslite však na to, že posilňovňu môžete navštíviť len pod dohľadom trénera.

Je dôležité vedieť! Fanúšikovia kulturistiky pri vykonávaní mŕtvych ťahov alebo drepov s činkou vystavujú svoju chrbticu enormným zaťaženiam, ktoré môžu nielen zhoršiť stav existujúcej hernie, ale aj spôsobiť jej vzhľad. Určite si u svojho trénera overte, či je možné s vašou diagnózou drepovať a požiadajte ho, aby vás to naučil správne.

Push-up a pull-up by mali byť vykonávané s veľkou opatrnosťou pri riešení hernie. Či je možné robiť kliky a ako to robiť správne, vám môže poradiť kvalifikovaný tréner alebo rehabilitačný lekár. Pre tých, ktorí si radi vytvárajú tenký pás pomocou hula hop, odporúčame tiež skontrolovať, či je možné obruč točiť, pretože tento jednoduchý stroj na cvičenie je zvyčajne prísne zakázaný.

Mierne cvičenie vám umožňuje:

• rovnomerne rozložiť zaťaženie na všetky svalové skupiny;
• aktivovať procesy obnovy;
• vráťte stavce do správnej polohy (na tento účel sa často používa zavesenie na švédsku stenu).

• Pilates;
• plávanie;
• vodný aerobik;
• fitness.

Odborníci poznamenali, že joga pre herniu lumbosakrálnej chrbtice posilňuje, lieči telo a umožňuje vám nájsť vnútornú harmóniu.

Ako žiť s herniou bedrovej chrbtice

Životný štýl pacienta s intervertebrálnou herniou si vyžaduje starostlivé preskúmanie a úpravu. Bude sa musieť vážne starať o svoje zdravie a tiež sa naučiť, ako správne spať, ležať a sedieť.

Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o ďalších obmedzeniach života s herniou.

• zbaviť sa nadváhy;
• prejsť na zdravú stravu bohatú na vitamíny;
• obmedziť silový tréning;
• spať na ortopedickom matraci.

Výživa pre herniu

Diéta pre herniu hrá dôležitú úlohu v procese prekonávania choroby, pretože často jej príčinou sú metabolické zlyhania.

Váš lekár vám povie, ako sa správne stravovať, ale zvyčajne odporúčania zahŕňajú vzdať sa mastných, údených, slaných jedál a prejsť na potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Exacerbácia bedrovej hernie, čo robiť

Lekári popísané ochorenie považujú za ťažké, exacerbácia bedrovej prietrže sa strieda s obdobím takmer úplného zotavenia. Tradičné metódy môžu zmierniť stav, ale úplne neodstránia príčiny.

Pomocou operácie je možné úplne sa zotaviť, ale relapsy sú bežné.
Ak sa príznaky zhoršia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, od toho závisí závažnosť a trvanie exacerbácie.

Prevencia

Príčina ochorenia najčastejšie spočíva v zmenách súvisiacich s vekom, ktorým nedokážeme zabrániť. To však neznamená, že neexistujú žiadne opatrenia, ktoré by zabránili relapsom.

• odmietnutie zlých návykov;
• topánky na kýlu chrbtice by mali byť mäkké a pohodlné;
• Zdvíhanie ťažkých predmetov by sa malo vykonávať iba s vystretým chrbtom zo sediacej polohy atď.

Liečba hernie bedrovej chrbtice

Intervertebrálna hernia lumbosakrálnej oblasti je ochorenie, o ktorom väčšina pacientov nevie. Všetko, čo sa deje, pripisujú banálnej únave a iným výhovorkám.

Upozorňujeme, že odpoveď na otázku, či je možné takúto patológiu vyliečiť sami, bude vždy negatívna. Ak máte silné bolesti chrbta alebo máte necitlivosť v končatinách, mali by ste kontaktovať zdravotnícke zariadenie a opýtať sa, ktorý lekár lieči vaše ochorenie.

Je dôležité vedieť, ako správne liečiť vertebrálnu herniu! Iba kvalifikovaný lekár je schopný vybrať adekvátny liečebný režim, navrhnúť, ako vyliečiť váš konkrétny prípad, ako znížiť prietrž a poradiť, ako sa zbaviť existujúcich nepríjemných následkov doma.

Metódy liečby intervertebrálnej hernie, ktoré ponúka moderná medicína:

• konzervatívna liečba. Zahŕňa užívanie liekov na zmiernenie bolesti a kŕčov; neurológ vám povie, ako liečiť váš prípad. Príjem liekov je doplnený modernými metódami fyzioterapie;
• invazívne metódy. V súčasnosti sa používajú len v extrémnych prípadoch, s akútnou bolesťou a nástupom paralýzy. Liečba po operácii sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom.

Je možné úplne vyliečiť záťaž ľudovými prostriedkami? Alternatívna medicína je účinná liečba, ale iba vtedy, ak sa používa v kombinácii s inými metódami. Nemali by ste sa úplne spoliehať na liečivé bylinky, obklady, odvary a obklady, opýtajte sa svojho neurológa, či sa nimi váš prípad lieči, ktorým rastlinám je najlepšie dať prednosť.

Liečba hernie bez operácie

V 70% prípadov dochádza k eliminácii nepríjemných symptómov bez invazívnych zásahov. Využíva sa terapia modernými liekmi, epidurálnymi injekciami, fyzioterapeutickými procedúrami, pohybovou terapiou atď.. Ak vyššie uvedené kroky nevedú k zlepšeniu stavu, prichádza do úvahy chirurgická intervencia.

Blokáda

Toto opatrenie pomáha zmierniť stav pacienta. Jeho implementácia je však spojená s rizikom poškodenia miechy, nervových procesov a ďalších následkov, preto by ste nemali dať súhlas bez toho, aby ste dôkladne zvážili všetky možné možnosti a zvážili pozitívne a negatívne stránky.

Masáž

Rozhodnutie o tom, či je možné vykonať masáž chrbta na vyliečenie opísanej neuralgie, robí lekár individuálne pre každého pacienta. Vykonanie tohto postupu si vyžaduje profesionalitu a musí sa vykonať s prihliadnutím na existujúce kontraindikácie a dodržaním techniky. Pri masáži krížov nevyvíjajte priamy tlak na poškodené miesto.

Cvičebná terapia

Práve fyzikálna terapia je najúčinnejšou metódou v boji proti neuralgii. Komplex cvičebnej terapie poranení lumbosakrálnej oblasti si vyžaduje starostlivý výber, berúc do úvahy závažnosť diagnózy pacienta.

Cvičebná terapia bolesti začína cvičením na prstoch a členkovom kĺbe. Potom sa počet pohybov zvyšuje, do procesu je zahrnuté koleno, potom stehno. Hlavnou podmienkou nie je vykonávať cvičenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť a zhoršiť stav interdiskovej hernie.

Manuálna terapia

Pri správnom vykonávaní technika znižuje bolesť, uvoľňuje kŕče a rozširuje rozsah dostupných akcií. Jeho účinnosť v prípadoch poškodenia sakrálnej chrbtice závisí od úrovne kvalifikácie chiropraktika. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie vrátane ochrnutia končatín.

Špecialista by sa nemal vyberať na radu priateľov a príbuzných, prednosť môže dostať chiropraktik odporúčaný neurológom.

Akupunktúra

Akupunktúra je účinná manipulácia, ktorá priamo ovplyvňuje bioaktívne body. S jeho pomocou je možné znížiť bolesť, zmierniť opuch a odblokovať svalové tkanivo.

Elektroforéza

Zmierňuje hlavné príznaky, zlepšuje prietok krvi v postihnutej oblasti, obnovuje metabolické procesy a zvyšuje účinnosť liekov.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je jednou z kľúčových fáz konzervatívnej terapie. Zvyčajne sa predpisuje po prekonaní akútneho obdobia bolesti. Fyzioterapeutický komplex zahŕňa elektroforézu, magnetoterapiu, fonoforézu atď.

Hirudoterapia

Tento postup dokonale zmierňuje opuch. Pijavice na herniu sa však odporúča používať iba v špecializovanej kancelárii. Nesnažte sa samoliečiť hmyzom uloveným v najbližšom močiari, inak si k existujúcim problémom pridáte kopu nových.

Kuznecovov aplikátor

Tento účinný prístroj pri použití v kombinácii s inými metódami konzervatívnej terapie vykazuje vynikajúce výsledky. Pomáha uvoľňovať napätie, uvoľňuje svaly a má mierny analgetický účinok.

Aplikátor Lyapko

Konštrukcia tohto typu aplikátora je mimoriadne jednoduchá, pozostáva z lekárskej gumy, ku ktorej sú pripevnené tenké ihly. Jeho pôsobenie je podobné postupu elektroforézy.

Medikamentózna liečba: tablety na herniu

Lieky na liečbu hernie pomáhajú zmierniť svalové kŕče a bolestivosť. Typicky sa používajú lieky patriace do skupiny nesteroidov (NSP), analgetiká, kardiovaskulárne lieky a svalové relaxanciá. Rozsah liekov prípustných na použitie je veľký. Vyrábajú sa v najrôznejších formách (injekcie, kvapkadlá, hrejivé masti a tablety).

Ktoré injekcie sú vhodné pre každého pacienta, určuje neurológ individuálne.

Ako zmierniť bolesť dolnej časti chrbta v dôsledku hernie

Ako zmierniť bolesť v krížovej chrbtici?

Je dôležité vedieť! V žiadnom prípade by ste si nemali prikladať chlad priamo na telo. Namiesto toho vložte ľad do vrecka, zabaľte ho do uteráka a priložte na postihnuté miesto na 15 minút.

• Ihneď po nástupe príznakov sa aplikujú studené obklady a užívajú sa nesteroidné protizápalové lieky a lieky. V prvých 14-48 hodinách chlad pomáha zmierniť bolesť, znížiť opuch a odstrániť svalové kŕče;
• Zoznam prijateľných liekov môže zahŕňať protizápalové lieky a lieky proti bolesti na zmiernenie akútnej bolesti. Užívajú sa vo forme injekcií alebo tabliet. Váš lekár vám povie, ako najúčinnejšie zmierniť bolesť počas exacerbácie;
• v prípade menšej bolesti môžu zmierniť bolesť aj lieky NPP;
• tepelná terapia je indikovaná 48 hodín po exacerbácii. Zahrievaním sa zvyšuje prietok krvi a svaly sa uvoľňujú. Rovnako ako pri chlade, teplo by sa nemalo aplikovať priamo na pokožku.

Odstránenie hernie bedrovej chrbtice

Chirurgická liečba vertebrálnej hernie sa zvyčajne predpisuje, ak sa nechirurgické metódy ukázali ako neúčinné.

Indikácie pre operáciu:

• nepretržitá bolesť;
• oslabenie, strata kontroly končatín;
• inkontinencia moču;
• veľké rozmery formácie (veľkosť hernie na operáciu je 6-7 mm);
• necitlivosť slabín.

Predtým sa takéto zásahy vykonávali klasickou metódou. Kýla bola odstránená cez dosť veľké trepanačné okno, čo malo za následok vážne poškodenie svalov a dlhé a nie vždy úspešné zotavenie. Zároveň pacienti po odstránení naďalej pociťovali bolesť a ochorenie sa často znova objavilo.

V modernej realite sa uprednostňujú progresívne, minimálne invazívne techniky, ktoré minimalizujú riziko relapsu:

• rekonštrukcia pomocou lasera, ktorý odparuje kvapalinu z exponovaného jadra, čím sa eliminuje kompresia nervových koreňov;
• perkutánna disekcia. Vykonáva sa špeciálnou ihlou vloženou do kože a odsatím útvaru;
• inštalácia diskovej protézy.

Je operácia nebezpečná? Ako každá operácia, aj procedúra hernie prináša určité riziká, na ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára. Preto by ich implementácia mala byť zverená iba skúseným odborníkom a pre úspech pooperačného obdobia je potrebné dodržiavať všetky odporúčania po odstránení predpísané rehabilitátorom.

Rehabilitácia po operácii zvyčajne nevyžaduje špecializovaný dohľad. Po odstránení stehov sa odporúča robiť prechádzky a postupne budovať svalový korzet vykonávaním súboru cvičení doma.

V ľudskom tele hrá chrbtica jednu z hlavných úloh. Slúži ako opora trupu a hlavy, tlmí údery, chráni miechu a plní aj ďalšie dôležité funkcie. To je dôvod, prečo aj menšie poruchy vo fungovaní chrbtice môžu viesť k problémom.

Jedným z pomerne častých ochorení chrbtice je prietrž bedrovej chrbtice. Toto ochorenie je charakterizované posunom medzistavcového disku, v dôsledku čoho je chrbtica zbavená schopnosti normálne vykonávať svoje funkcie.

Aké sú príčiny hernie v bedrovej oblasti?

Nemožno povedať, že existujú ľudia, ktorí nie sú vôbec vystavení riziku vzniku hernie, ale existuje množstvo dôvodov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť medzistavcovej hernie. Budú uvedené nižšie.

• Prítomnosť ochorenia, ako je osteochondróza. V dôsledku tohto ochorenia sa zdá, že medzistavcové platničky vysychajú. To znamená, že sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia, akým je prietrž bedrovej chrbtice.
• Zmeny v tkanivách súvisiace s vekom. U starších ľudí sa pozorujú degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky, jej elasticita klesá.
• Vrodené anomálie v štruktúre chrbtice.
• „Sedavé“ povolania. Ľudia, ktorí musia stráviť takmer celý deň v jednej polohe, sa často sťažujú na bolesti chrbta.
• Nesprávne rozloženie záťaže pri zdvíhaní závažia. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú vykĺznuté platničky u športovcov, ktorí nesprávne cvičia s ťažkými váhami.

Niekedy na vznik ochorenia vplývajú aj iné, zdanlivo nevýznamné faktory: nízky svalový tonus, závislosť na nikotíne atď.

Známky naznačujúce prítomnosť hernie

Prvá vec, ktorá je potrebná na rýchle zotavenie, je včas venovať pozornosť alarmujúcim príznakom. To umožní začať liečbu už v počiatočných štádiách ochorenia a výrazne to zvyšuje šance na úspech. Preto by ste mali byť opatrní, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• Bolestivá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje po náhlych pohyboch, fyzickej aktivite alebo cvičení.
• Slabosť stehenných svalov, niekedy sú postihnuté aj nohy a chodidlá. Tieto príznaky sa vyskytujú, pretože herniácia bedrového disku môže vyvíjať tlak na miechu. Na fotografii ľudí trpiacich herniou v bedrovej oblasti môžete vidieť, že svaly nôh sú výrazne atrofované.
• Dysfunkcia panvových orgánov. Tento príznak sa vyskytuje v závažných štádiách ochorenia pri absencii správnej liečby.

Všetky tieto príznaky sú dosť desivé, ale nemali by ste čakať, kým prejavy ochorenia nebudú také vážne, že budú viditeľné voľným okom alebo na fotografii. Je lepšie poradiť sa s lekárom už v štádiu objavenia sa bolesti dolnej časti chrbta, aby sa liečba začala čo najskôr. To vám umožní používať jemné metódy boja proti hernii, ako je plávanie a vykonávanie špeciálnych cvičení.

Diagnóza bedrovej hernie

Napriek tomu, že príznaky takejto choroby je ťažké ignorovať, samotné oboznámenie sa s príznakmi na stanovenie diagnózy nestačí. Je potrebných niekoľko ďalších štúdií. Medzi nimi:

• Neurologický test.
• röntgen.
• Magnetická rezonancia. Umožňuje vám urobiť akúsi „fotku“ mäkkých tkanív a sledovať výčnelok medzistavcovej platničky.
• CT vyšetrenie.
• Elektromyogram.

Na základe údajov poskytnutých vyššie uvedenými štúdiami bude lekár schopný predpísať vhodnú liečbu - konzervatívnu, ako je gymnastika alebo plávanie, alebo chirurgickú.

Ako vyliečiť prietrž v bedrovej chrbtici

Dnes existuje veľa spôsobov, ako bojovať proti tejto chorobe. Ak nie je všetko príliš pokročilé, môžete si vystačiť s konzervatívnymi metódami liečby. Tie obsahujú:

• Dodržiavanie harmonogramu práce a odpočinku. Nadmerná záťaž škodí chrbtici, preto musíte telu dopriať dostatok času na zotavenie.
• Užívanie liekov proti bolesti. Príznaky spojené s bolesťou s herniou sú niekedy dosť závažné, preto je potrebné ich odstrániť pomocou liekov.
• Špeciálne cvičenia. Pravidelné športovanie pri problémoch s chrbticou je spravidla zakázané, ale prospešná bude fyzikálna terapia alebo, ako sa to nazýva, cvičebná terapia, kde sú všetky cvičenia starostlivo vybrané.
• Masáž chrbta.
• Kurzy plávania. Vo vode je zaťaženie chrbtice výrazne znížené, preto je plávanie ako fyzická aktivita najlepšou možnosťou na liečbu bedrovej prietrže.

Ak všeobecné liečebné metódy - procedúry, plávanie, lieky a cvičenia - nedávajú viditeľný účinok, príznaky choroby nezmiznú, potom sa budete musieť uchýliť k nie veľmi príjemnej, ale účinnej metóde boja proti chorobe - chirurgický zákrok.

Ako natiahnuť chrbát s intervertebrálnou herniou

Intenzívna fyzická aktivita pri premiestnení medzistavcových platničiek je zakázaná, ale špeciálna gymnastika pre herniovanú bedrovú chrbticu bude vynikajúcou pomocou pri zotavovaní. Súbory cvikov na chrbát, ktoré cvičebná terapia ponúka ako ranné cvičenia, sú určené špeciálne pre rehabilitáciu ľudí s problémami chrbtice. Užitočné bude aj športovanie vo vode – plávanie alebo vodná gymnastika. Nemali by ste však vykonávať žiadne cvičenia založené na fotografiách alebo videách získaných z internetu bez konzultácie s lekárom špecializujúcim sa na cvičebnú terapiu, pretože nesprávny tréningový program (a fotografie z World Wide Web nie sú vždy spoľahlivé) môže len ublížiť.

Chirurgické metódy na odstránenie hernie

Operácia na odstránenie prietrže sa zvyčajne vykonáva, ak posunutý disk spôsobuje príliš veľa nepríjemností, a konzervatívne metódy - cvičebná terapia (podľa individuálne zvoleného programu a nie podľa fotografie z internetu), plávanie, fyzikálna terapia, nie eliminovať príznaky ochorenia. Niekedy sa robia klasické brušné operácie, ich nevýhodou je však dlhá rehabilitačná doba. Riziko komplikácií je tiež vysoké. Z tohto dôvodu tradičné operácie na odstránenie prietrže postupne nahrádzajú jej modernejšie analógy.

Mikrochirurgia

Tento zásah sa vykonáva pomocou špeciálnych mikronástrojov a operačného mikroskopu. K zotaveniu po zákroku dôjde rýchlo: v nemocnici nebudete musieť stráviť viac ako týždeň a konečné zotavenie nastane o niekoľko týždňov. Riziko poškodenia nervov v dôsledku liečby je minimalizované.

Endoskopia

Počas operácie sa urobí rez dlhý 1–2 cm, ktorý bude takmer neviditeľný v živote aj na fotografii. To výrazne znižuje riziko komplikácií a obdobie úplného zotavenia bude približne týždeň alebo dva.

Laserové odstránenie

Táto liečebná metóda zahŕňa vpichnutie ihly so zabudovanou laserovou LED do medzistavcovej platničky. Laser odparuje tekutinu z medzistavcovej platničky, čím znižuje tlak vo vnútri platničiek. Táto metóda je účinná len pri malých kilách.

Hoci chirurgické metódy na odstránenie takého javu, ako je intervertebrálna hernia, sa neustále zdokonaľujú, stále je lepšie sledovať chorobu v štádiu, keď sa takáto intervencia ešte nevyžaduje, a vystačíte si s plávaním, masážou a cvičením. Aby ste to urobili, mali by ste venovať pozornosť všetkým alarmujúcim príznakom, ktoré môžu naznačovať ochorenie, ako je kýla lumbosakrálnej chrbtice. Ak k tomu dôjde, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše vhodnú liečbu.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Zápal pľúc (oficiálne zápal pľúc) je zápalový proces v jednom alebo oboch dýchacích orgánoch, ktorý má zvyčajne infekčnú povahu a je spôsobený rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších a hoci moderné spôsoby liečby umožňujú rýchlo a bez následkov zbaviť sa infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov v našej krajine každoročne trpí zápalom pľúc v tej či onej forme asi milión ľudí.