Adnexitída: príznaky a liečba u žien. Adnexitída Ako liečiť akútnu adnexitídu

Zápalový proces v maternicových príveskoch je príčinou nebezpečných komplikácií, hormonálnych porúch a poklesu plodnosti ženy. Včasné vyšetrenie pomôže identifikovať príznaky salpingooforitídy v počiatočnom štádiu, čo bude najlepšou prevenciou chronickej adnexitídy s častými exacerbáciami a tvorbou tubárnej neplodnosti. Je dôležité identifikovať prvé príznaky ochorenia v štádiu akútneho zápalu, keď je účinnosť antimikrobiálnej liečby maximálna. Lekár urobí diagnózu adnexitídy na základe sťažností ženy, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Štádiá diagnostiky salpingooforitídy

Pri podozrení na adnexitídu diagnostické vyšetrenie pozostáva z niekoľkých etáp.

Poradie výskumu závisí od sťažností ženy a symptómov salpingooforitídy. Pre každého pacienta sa diagnóza vyberá individuálne. Musí sa vziať do úvahy túžba ženy porodiť a porodiť dieťa.

Symptómy

Prejavy adnexitídy sa líšia v akútnom zápale a na pozadí chronickej salpingooforitídy. Symptómy budú obzvlášť výrazné počas hnisania a rýchlej progresie zápalového procesu.

Príznaky akútnej adnexitídy

Pri prvej návšteve bude mať žena nasledujúce príznaky patológie:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty;
• typický bolestivý syndróm (dolná časť brucha);
• slabosť a zhoršenie celkového stavu.

Počas vyšetrenia bude lekár venovať pozornosť štandardným príznakom zápalového procesu:

• svalové napätie v dolnej časti brucha;
• zvýšená bolesť počas gynekologického vyšetrenia;
• rozšírenie príveskov na jednej alebo oboch stranách;
• neschopnosť určiť obrysy maternicových príveskov v dôsledku edému;
• výrazné zvýšenie bolesti pri pokuse o posunutie krčka maternice nahor.

Známky chronickej adnexitídy

Pri dlhotrvajúcom zápale v maternicových príveskoch a tvorbe chronického ohniska infekcie bude žena prezentovať nasledujúce sťažnosti:

• bolesť, ťahanie alebo tlak v bruchu alebo dolnej časti chrbta (zvyčajne v dolných oblastiach, v oblasti slabín alebo krížovej kosti);
• zvýšená bolesť s minimálnym chladením (plávanie v prírodných vodných útvaroch, hypotermia v období jari a jesene), na pozadí ochorení dýchacích ciest;
• spojenie zhoršenia s menštruáciou (bolesť sa zintenzívňuje počas menštruácie);
• zmeny v množstve a trvaní kritických dní;
• problémy v intímnom živote (bolesť pri pohlavnom styku, nedostatok sexuálnej túžby);
• zvýšené množstvo vaginálneho výtoku;
• Ťažkosti so schopnosťou otehotnieť (samovoľný potrat v počiatočných štádiách, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť).

Počas vyšetrenia u gynekológa sú možné tieto príznaky:

• nepríjemné pocity pri palpácii v oblasti príveskov;
• ťažkosť na pravej alebo ľavej strane dolnej časti brucha;
• obmedzenie pohyblivosti príloh a maternice.

Pri prvej návšteve nie je možné presne diagnostikovať adnexitídu. Lekár môže navrhnúť diagnózu, na potvrdenie ktorej je potrebné pokračovať v vyšetrení.

Laboratórna diagnostika

Vaginálny náter na infekcie počas počiatočného vyšetrenia je povinným a štandardným testom. Pri tejto analýze lekár odhalí mikróby, ktoré by mohli spôsobiť adnexitídu (gonokoky, trichomóny). Okrem toho je potrebné vykonať nasledujúce testy:

• bakteriálna kultúra z endocervixu so stanovením citlivosti mikróbov na antimikrobiálne lieky;
• PCR diagnostika chronických infekcií (chlamýdie, vírusy, mykoplazmy, ureaplazmy);
• testy na identifikáciu zápalových prejavov (zvýšené leukocyty v krvi, zrýchlené ESR, zmeny v biochemických krvných testoch).

Laboratórna diagnostika je najinformatívnejšia pri akútnej adnexitíde, keď sa mikróby dajú zistiť bez väčších ťažkostí, krvné testy vykazujú známky zápalu a náter z pošvy indikuje aktívnu infekciu.

Transvaginálny ultrazvuk

Ultrazvukové skenovanie akýmkoľvek spôsobom (cez vagínu alebo cez brucho) pomôže pri diagnostike adnexitídy. Pre chronickú salpingooforitídu však neexistujú žiadne typické echo príznaky, preto vás lekár pošle na ultrazvuk, aby sa vylúčili komplikované formy ochorenia. Výsledky ultrazvukovej diagnostiky sa posudzujú iba v kombinácii so sťažnosťami a príznakmi ochorenia. Sonografia ukáže nasledujúce zmeny:

• tekutina vo vajcovodoch (purulentná salpingitída);
• exsudát v bruchu s akútnou adnexitídou s komplikáciami;
• zmeny vo vaječníku spojené so zápalom (ooforitída).

Viac diagnostických informácií poskytne transvaginálne vyšetrenie, pri ktorom bude lekár môcť lepšie vidieť oblasť maternicových príveskov. Ultrazvuk je bezpečná a dostupná diagnostická metóda, preto sa táto možnosť výskumu často používa v prvých fázach vyšetrenia.

Tomografia

Tomografické vyšetrenie sa používa pri komplikovaných typoch adnexitídy, keď sa tvoria nádory v oblasti príveskov maternice alebo vznikajú problémy s vylučovacími orgánmi. CT alebo MRI sú indikované v nasledujúcich prípadoch:

• akumulácia tekutiny alebo hnisu vo vajíčkovodoch (pyosalpinx, sactosalpinx), v ktorých ultrazvuk nie je príliš informatívny;
• hnisavý nádor v maternicových príveskoch (pyovar, tubovar);
• hnisavé zameranie malej panvy (absces);
• akútna adnexitída, pri ktorej dochádza k difúznemu šíreniu infekcie (parametritída, pelvioperitonitída, peritonitída).

Objemové a vrstvené tomografické snímky umožňujú identifikovať presnú lokalizáciu purulentno-zápalových útvarov. Toto je obzvlášť dôležité pri príprave na operáciu, v prípade dysfunkcie močového mechúra a na pozadí problémov s pohybom čriev.

Laparoskopia

Endoskopická chirurgia, na rozdiel od všetkých ostatných techník, je traumatická diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva podľa prísnych indikácií:

• detekcia akéhokoľvek hnisavého zamerania v panvových orgánoch (salpingitída, ooforitída, salpingo-ooforitída, parametritída, pelvioperitonitída);
• tubo-ovariálna tvorba;
• nedostatok účinku pri liečbe akútnej adnexitídy s vysokým rizikom hnisania;
• prasknutie purulentnej ovariálnej cysty;
• podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.

Počas zákroku bude lekár môcť pomocou endoskopického prístroja vyšetriť reprodukčné orgány a v prípade indikácie okamžite vykonať operáciu. Zvyčajne je pri akútnej salpingo-ooforitíde potrebné zabezpečiť odstránenie hnisu z lokálneho ohniska. Pri chronickej adnexitíde sa laparoskopická intervencia používa v nasledujúcich prípadoch:

• kontrola priechodnosti vajíčkovodov v prípade neplodnosti;
• oddelenie adhézií okolo vaječníkov a vajíčkovodov;
• posúdenie stavu vaječníkov.

Ak neexistujú žiadne náznaky, je lepšie nerobiť laparoskopiu, pretože operácia môže spôsobiť exacerbáciu chronickej adnexitídy alebo zhoršiť akútny zápalový proces.

Prienik infekcie z pošvy do maternice, trubíc a vaječníkov sa prejavuje príznakmi adnexitídy. Úplná diagnostika pomocou ultrazvuku a tomografie, laboratórne krvné testy vám umožňujú stanoviť presnú diagnózu, ktorá sa stane základom pre správny priebeh liečby. Laparoskopia je účinná metóda na vyšetrenie a liečbu komplikovanej salpingooforitídy.

Mnoho ľudí počulo o diagnóze „adnexitída“, ale nie každý jasne rozumie, o čom presne hovoríme. Našou úlohou je pochopiť hlavné črty tejto choroby.

Adnexitída: čo to je?

Zápal príveskov maternice je spôsobený patogénnou mikrobiálnou flórou, ktorá sa v týchto orgánoch aktívne rozvíja. K prieniku infekcie do maternice a vaječníkov môže dôjsť krvou, najčastejšie však vzostupnou cestou z vonkajšieho pohlavného traktu a močovej trubice pri zápalových procesoch (vulvovaginitída, uretritída). Šírenie infekcie začína problémami s imunitou a oslabením organizmu. Liečba adnexitídy nie je ľahká úloha, preto je potrebné jej včas zabrániť elimináciou faktorov predisponujúcich k ochoreniu.

Príčiny

Nešpecifické aj špecifické mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal príveskov maternice. V prvom prípade nie sú klinické prejavy také výrazné, ale liečba adnexitídy si vyžaduje dlhšie obdobie. Pravidelné recidívy sú možné. Špecifická flóra poskytuje výraznejší obraz choroby, ale je tiež jednoduchšie vybrať účinný liek na jej liečbu. Špecifický zápal maternicových príveskov je najčastejšie spôsobený patogénmi pohlavne prenosných chorôb - kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza, ureoplazmóza atď. Nešpecifické zápaly príveskov maternice spôsobujú stafylokoky a streptokoky, ktoré najskôr preniknú do maternice, potom do vajíčkovodov a vaječníkov. Menej často je príčinou adnexitídy hematogénne (krvou) šírenie infekcie z ložísk nachádzajúcich sa v iných orgánoch a častiach tela – pľúca, obličky, pečeň, črevá atď. V tomto prípade hovoríme o sekundárnom procese. Infekcia sa vyskytuje počas pohlavného styku. Preto je potrebné udržiavať hygienu a poriadok sexuálnych vzťahov. Zmena sexuálnych partnerov, ktorí sú často zdrojom nákazy, výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Predisponujúcim faktorom pri rozvoji zápalu maternicových príveskov je sexuálna aktivita počas menštruácie, potratu, gynekologických chirurgických zákrokov, nadmernej sexuálnej aktivity a inštalácie vnútromaternicového zariadenia. Rozvoj adnexitídy podporuje stres, oslabená imunita, hypotermia.

Príznaky adnexitídy

Známky zápalu maternicových príveskov závisia od formy procesu (akútne, chronické). Dôležitá je aj prevalencia zápalu – jednostranný alebo obojstranný proces. Dôležitú úlohu zohráva trvanie ochorenia.

Akútna adnexitída

Adnexitída, ktorá sa vyskytuje prvýkrát, sa najčastejšie vyskytuje v akútnej forme.

Príznaky akútnej adnexitídy:

• Náhla, silná, intenzívna ťahavá a rezná bolesť v podbrušku. Bolestivé pocity počas akútnej adnexitídy pravidelne ustupujú a stávajú sa jednoducho otravnými.
• Odraz bolesti z dolnej časti brucha do krížovej kosti, krížov a čriev.
• Výskyt výtoku z pohlavných orgánov (slizničný, krvavý, hnisavý).
• Slabosť, bolesti tela a kĺbov, bolesti hlavy a závraty, vysoká telesná teplota.

Akútna forma adnexitídy by mala byť klasifikovaná ako stav vyžadujúci núdzovú liečbu.

Chronická adnexitída

Chronická adnexitída sa vyskytuje v dôsledku neliečeného alebo úplne neliečeného zápalu príveskov maternice. V niektorých prípadoch sa chronický zápal príloh vyvíja bez akútnych prejavov. Príznaky chronickej adnexitídy:

• periodická, dotieravá bolesť nízkej intenzity v dolnej časti brucha;
• nepohodlie počas močenia a pohlavného styku;
• pocit plnosti v dolnej časti brucha;
• bolestivé obdobia so zvýšeným alebo naopak zníženým množstvom výtoku, poruchy cyklu.

V priebehu času sa u mnohých žien vyvinú zrasty v rúrach, tvoria sa obštrukcie a v dôsledku toho neplodnosť. Chronický zápalový proces vo vaječníku - ooforitída - môže časom viesť k dysfunkcii vaječníkov a tvorbe cystických útvarov.

Pravostranná a ľavostranná adnexitída

Na jednej strane môžu nastať akútne aj chronické procesy – vtedy hovoríme o pravostrannej alebo ľavostrannej adnexitíde. V tomto prípade zostáva spárovaný orgán zdravý. Klinické prejavy sa môžu líšiť vo výskyte bolesti len od vývoja patológie. Ale všeobecné sťažnosti (slabosť, horúčka) sú zvyčajne rovnaké.

Bilaterálna adnexitída

Ak sa zápalový proces vo vajíčkovodoch a vaječníkoch vyskytuje na oboch stranách, potom sa stanoví diagnóza - bilaterálna adnexitída (salpingooforitída). Symptómy tohto variantu ochorenia sú výraznejšie a závažnejšie. Sťažnosti na bolesť sú zvyčajne rozptýlené.

Diagnóza adnexitídy

Ak máte podozrenie, že žena má zápal príveskov, mali by ste:

• podstúpiť gynekologické vyšetrenie;
• analyzovať vaginálny výtok;
• urobiť klinický test krvi a moču;
• preskúmať panvové orgány pomocou ultrazvuku.

Presnou metódou je diagnostická laparoskopia, pomocou ktorej môžete vidieť zápalové procesy v prílohách, adhéziách a hnisaní.

Príznaky a liečba adnexitídy

Výskyt charakteristických sťažností u ženy, symptomatický obraz a údaje z vyšetrenia, ktoré umožňujú diagnostikovať „adnexitídu“, vyžadujú okamžitú liečbu. Bez terapeutického zásahu sa u pacientov môžu vyvinúť komplikácie:

• hnisavé procesy;
• poruchy močenia;
• zápal maternice (endometritída);
• zápal vagíny (kolpitída);
• zápal pobrušnice;
• adhezívne ochorenie;
• neplodnosť.

Liečba adnexitídy

Liečba akútnej adnexitídy zahŕňa:

• Antibiotická terapia. Na to sa používajú najmenej 2 typy širokospektrálnych antibiotík (cefalosporíny, aminoglykozidy) so súčasným stanovením citlivosti patogénnej flóry na ne. Ak je účinok nedostatočný, antibiotiká sa menia. Dávky predpisuje iba lekár, zvyčajne vo vysokých koncentráciách.
• Antibakteriálna liečba je doplnená sulfa lieky, ktoré spôsobujú bakteriostatický účinok a tým zosilňujú terapeutický účinok antibiotík.
• Antifungálne lieky(aby sa predišlo komplikáciám antibiotickej liečby);
• Vitamínová terapia. Používajú sa prípravky vitamínu C, ktoré majú protizápalový účinok;
• Detoxikačná terapia s výraznými celkovými prejavmi (Reamberin, Reosorbilact atď.)
• Antipyretiká a lieky proti bolesti lieky (tablety, čapíky), ak je to potrebné.

U pacientov je indikovaná hospitalizácia. Dávky všetkých liekov, ako aj formy (tablety, infúzne roztoky, čapíky) by mal predpisovať iba lekár. Nedodržanie tejto podmienky môže viesť ku komplikáciám a nebezpečným zdravotným stavom. Liečba chronickej adnexitídy:

• po odstránení akútnych prejavov sa pacientom odporúča zostať v špecializovaných sanatóriách nachádzajúcich sa v priaznivých klimatických (morských) zónach;
• fyzioterapia – elektroforéza, akupunktúra, liečebné kúpele, bahenná terapia. Tieto metódy sa používajú počas obdobia remisie;
• biogénne stimulanty (Aloe, FIBS);
• ak sú príznaky exacerbácie - antibiotiká;
• imunostimulanty.

Pri komplikovaných procesoch je v niektorých prípadoch indikovaná chirurgická liečba, ktorá pomáha eliminovať hnisavé ložiská, eliminuje adhézie a fúzie rúrok a vaječníkov.

Lieky, tablety, čapíky na adnexitídu

V tabuľke sú uvedené príklady najčastejšie používaných liekov na liečbu adnexitídy.

Názov lieku	Akcia	Vedľajšie účinky
Claforan (prášok na injekciu)	Antibiotikum. Baktericídne pôsobenie. 500 miligramov intramuskulárne trikrát denne.	Zmeny v krvnom zložení, encefalopatia, alergické reakcie.
Biseptol (tablety)	Kombinovaný sulfónamid. Bakteriostatický účinok. 480 mg - 2-krát denne.	Bronchospazmus, meningitída, depresia.
Reamberin (infúzny roztok)	Detoxikačný prostriedok. 200-400 ml 1-krát denne intravenózne.	Po podaní sa môže objaviť pocit tepla a začervenanie kože.
Kyselina acetylsalicylová (tablety)	Znižuje horúčku a má analgetický účinok. 500 miligramov 2-3 krát denne.	Zvyšuje riziko krvácania a alergických reakcií.
Metronidazol (tabuľka)	Má baktericídny účinok na Trichomonas.	Bolesti brucha, hlavy, alergie.
Terzhinan (sviečky)	Zmierňuje zápaly, má antimikrobiálne a protiplesňové účinky.	Pálenie v mieste vpichu.
Hexicon (sviečky)	Antiseptický účinok. Jedna sviečka 2 krát denne.	Svrbenie a alergie.
Suprastin (tablety)	Antialergický liek. 1 tableta 3 krát denne.	Ospalosť, poruchy srdcového rytmu, bolesť brucha (zriedkavé).

Liečba adnexitídy doma

Domáca liečba adnexitídy by sa mala vykonávať so súhlasom lekára po ukončení liečby v nemocnici. Všetky použité prostriedky musia byť dohodnuté alebo odporúčané odborníkom. Liečba adnexitídy doma sa používa na konsolidáciu liečby v nemocnici a ako preventívne opatrenie. Na tieto účely sa používa: A5

• Bavlnené tampóny namočené v šťave z celandínu (1 polievková lyžica), med, propolisová tinktúra, bórová maternica a iné antiseptiká. Vkladajú sa do vagíny pred spaním. Priebeh liečby je 2-3 týždne.
• Obklady na podbruško z nálevu cinquefoil alebo ozdobnej kaliny. Na prípravu infúzie je potrebné naliať 3 polievkové lyžice liečivých surovín do 200 ml vriacej vody, nechať 15 minút, ochladiť a namočiť gázu do roztoku na kompresiu.
• Parafínové zahrievanie. Naneste tenkú vrstvu roztaveného parafínu v pergamenovom papieri na spodnú časť brucha a nechajte, kým úplne nevychladne.
• Parné kúpele (nad vedro). Vopred pripravená infúzia harmančeka, šalvie a iných bylín v objeme do 2 litrov sa musí naliať horúco do vedra a sedieť nad výslednou parou 10 minút. Postup sa môže opakovať dvakrát denne.

Tradičná liečba

Z ľudových receptov na liečbu adnexitídy sa najčastejšie používajú bylinky. Infúzie a odvary sa používajú podľa rôznych receptov na sprchovanie. Pozitívne pôsobia klystíry, ktoré je možné používať súčasne alebo ich striedať so sedacími kúpeľmi. Nasledujúce látky majú protizápalové, posilňujúce a mierne analgetické účinky:

• infúzie a odvary z harmančeka, struny, kalamusu, eukalyptu, bórovej maternice;
• tinktúry nechtíka, kalamusu;
• Kalanchoe šťava, aloe;
• prípravky obsahujúce med, propolis.

Prevencia adnexitídy

Normalizácia sexuálneho života, včasná konzultácia s lekárom pri prvých príznakoch zápalového procesu v maternicových príveskoch, intímna hygiena sú najlepšími spôsobmi prevencie adnexitídy a zníženia frekvencie exacerbácií chronickej adnexitídy.

FAQ

otázka:Je možné plávať s adnexitídou?
Odpoveď: Iba počas obdobia remisie v čistej vode, mori, vyhýbať sa podchladeniu.
otázka:Môže sa menštruácia zastaviť v dôsledku adnexitídy?
Odpoveď: V zriedkavých prípadoch môže. Ale vo väčšine prípadov sa naopak trvanie menštruácie zvyšuje so slabým výtokom.
otázka:Je možné športovať, keď máte adnexitídu?
Odpoveď: Počas akútneho obdobia je to nemožné. Počas obdobia remisie majú športové aktivity pozitívny vplyv na celkový stav tela, a to aj ako preventívne opatrenie.
otázka:Je sex počas liečby adnexitídy kontraindikovaný?
Odpoveď: Pohlavný styk môže vyvolať zvýšený zápal, preto je lepšie abstinovať.
otázka:Je možné otehotnieť s chronickou adnexitídou?
Odpoveď: Pri absencii obštrukcie vajíčkovodov a normálnej činnosti vaječníkov môže dôjsť k otehotneniu. V každom prípade sa problém dá liečiť.
otázka:Je možné natrvalo vyliečiť adnexitídu?
Odpoveď: Akútna forma pri správne predpísanej a včasnej liečbe – áno. Opakujúce sa a chronické prípady sa vo väčšine prípadov ťažko liečia. Počet recidív sa môže výrazne znížiť.
otázka:Môže sa muž nakaziť adnexitídou?
Odpoveď: Muž sa nemôže nakaziť a vyvinúť adnexitídu kvôli absencii vajíčkovodov a vaječníkov. Ale je možné „zarobiť“ mužské choroby počas pohlavného styku, v prípade pohlavnej adnexitídy.

Video: zápal maternicových príveskov a vaječníkov

Adnexitída (salpingooforitída) je zápal vaječníkov a vajíčkovodov, ktorý najčastejšie postihuje ženy v reprodukčnom veku. Príznaky adnexitídy však možno diagnostikovať u dievčat vo veku 10-12 rokov au žien nad 60 rokov. Adnexitída, ktorej symptómy závisia od formy a závažnosti ochorenia, si vyžaduje okamžitú liečbu.

Adnexitída a salpingitída zaujímajú vedúce postavenie medzi inými patologiami ženskej genitálnej oblasti. V tomto článku pochopíme, čo je adnexitída, ako ju liečiť a aké lieky sa na to používajú.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) má ovariálna adnexitída kód 70 a znamená nielen zápal vaječníkov, ale aj vajcovodov.

Adnexitída u žien (salipingooforitída) sa líši v závislosti od miesta. Takže môže byť jednostranný alebo obojstranný. Ten predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože keď sa stane chronickým, môže spôsobiť obštrukciu oboch vajíčkovodov a v dôsledku toho neplodnosť.

V závislosti od príznakov salpingooforitídy sa rozlišuje akútna, subakútna a chronická.

Dôvody vzhľadu

Moderná medicína tvrdí, že salpingo-ophritída je spôsobená výlučne infekciou v panvových orgánoch.

Rozlišujú sa teda tieto príčiny adnexitídy:

Príznaky adnexitídy

Príznaky a liečba sa budú líšiť v závislosti od povahy ochorenia: akútne, subakútne alebo chronické.

Akútna adnexitída

Pri akútnej salpingooforitíde je zaznamenaná prítomnosť silnej bolesti v dolnej časti brucha vpravo, vľavo alebo na oboch stranách, v závislosti od toho, kde je zápal lokalizovaný. Niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 38 stupňov. Objavuje sa vaginálny výtok patologického charakteru. Ak má normálny výtok počas ovulácie jednotnú konzistenciu priehľadnej alebo mliečnej farby, výtok počas adnexitídy získa žltkastý alebo zelenkastý odtieň, môže byť sprevádzaný nepríjemným zápachom a má syrovitú konzistenciu. Akútna salpingitída a ooforitída sú v niektorých prípadoch sprevádzané svrbením vonkajších genitálií.

Ohniská zápalu vo vaječníkoch a vajíčkovodoch

Bolesť s adnexitídou je tupá, boľavá a môže vyžarovať do zadku, chvostovej kosti alebo stehna. Pri akútnej salpingooforitíde sú príznaky oveľa intenzívnejšie ako pri chronickej salpingooforitíde, ale pri správnej liečbe rýchlejšie vymiznú. V chronickom priebehu ochorenia môže nepohodlie pretrvávať počas dvoch nasledujúcich cyklov po užití antibakteriálnej liečby.

Chronická adnexitída

Symptómy chronickej salpingooforitídy nie sú také výrazné ako akútne a prakticky nenarúšajú obvyklý spôsob života. V tomto prípade je však liečba adnexitídy náročnejšia a trvá dlhšie. Pri chronickom ochorení nedochádza k zvýšeniu teploty, ale pacienti pociťujú bolestivú bolesť strednej intenzity, slabý výtok nesúvisiaci s ovuláciou, ktorý možno pozorovať aj na začiatku cyklu. Menštruácia sa stáva hojnou alebo naopak slabou, cyklus nie je konštantný. Bolesť počas tohto obdobia je intenzívna, sprevádzaná závratmi, nevoľnosťou a hnačkou.

Pacienti sa často sťažujú na depresívny stav, nadmernú podráždenosť alebo dokonca agresivitu, letargiu, apatiu a rýchlu únavu. Pri tomto type ochorenia je sexuálna túžba znížená alebo úplne chýba a pri pohlavnom styku sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity (suchosť alebo pálenie v pošve, nepohodlie v podbrušku).

Subakútna adnexitída

Subakútna adnexitída je zriedkavá. Kombinuje príznaky akútnej a chronickej salpingo-ooforitídy: objaví sa náhla bolesť brucha, môže sa zvýšiť telesná teplota nízkeho stupňa. Znakom subakútnej formy ochorenia je rýchle vymiznutie bolestivých pocitov. Tu je subakútna salpingooforitída zákerná: pacienti pripisujú príznaky únave, stresu, prechladnutiu a len zriedka sa obrátia na gynekológa. Preto sa ochorenie často stáva latentným alebo chronickým, čo predstavuje veľké nebezpečenstvo pre reprodukčný systém. Preto je také dôležité zabrániť progresii ochorenia a jeho prechodu na chronickú formu, ísť k lekárovi včas, vykonať diagnostické opatrenia a liečiť salpingooforitídu.

Diagnóza adnexitídy

Diagnóza adnexitídy sa vykonáva v niekoľkých fázach:

Ultrazvuk vaječníkov a vajíčkovodov:

Po vykonaní všetkých diagnostických opatrení vám gynekológ povie, ako vyliečiť chorobu, a predpíše lieky na adnexitídu.

Salpingooforitída: liečba

Liečba adnexitídy je založená na niekoľkých fázach:

• kontrola infekcií;
• zmiernenie zápalu;
• korekcia imunity;
• fyzioterapia;
• predchádzanie vzniku zrastov alebo boj proti existujúcim zrastom.

Na „zabitie“ infekcie je predpísaná antibakteriálna liečba. Moderné antibakteriálne lieky na adnexitídu majú spravidla komplexný účinok na niekoľko skupín mikroorganizmov súčasne, ale aby sa zabránilo rezistencii infekcie voči liekom, odporúča sa vykonať ďalší výskum citlivosti identifikovaného patogénu na. Ošetrujúci lekár presne určuje, čo má liečiť a aké lieky sú potrebné na liečbu adnexitídy. Gynekológovia zvyčajne predpisujú dva lieky z rôznych skupín, napríklad penicilíny a tetracyklíny alebo makrolidy a penicilíny.

Odporúča sa užívať antibakteriálnu terapiu vo forme tabliet alebo injekcií a kombinovať ju s intravaginálnymi. Takéto lieky ako Clindacin, Klion D, Terzhinan, Polygynax, Betadine sú široko používané. Po užití týchto čapíkov je vhodné nasadiť lieky na obnovu pošvovej mikroflóry, na to sú vhodné lieky Bifidumbacterin a Acylact.

Pamätajte! Len špecialista vám môže povedať, ako liečiť adnexitídu a aké lieky sú na to potrebné.

Keďže herpes môže tiež spôsobiť zápal, je predpísaný antivírusový liek Acyclovir.

Na protizápalové účely sa osvedčili rektálne čapíky indometacínu. Tento liek dobre zmierňuje existujúci zápal, zmierňuje bolesť a je relatívne lacný, ale má veľa vedľajších účinkov a nie je vhodný pre každého. Čapíky je možné nahradiť bežným diklofenakom. Ale je vhodný len pre tie ženy, ktoré nemajú problémy s vysokým krvným tlakom. Cykloferón je tiež široko používaný, zobrazený ako imunomodulátor zápalu.

Liečebný režim adnexitídy zahŕňa aj fyzioterapiu. Po ukončení liečby liekmi zostávajú reziduálne účinky často vo forme slabej bolesti. Na ich odstránenie je predpísaná fyzioterapia (laser, elektroforéza s lidázou, jódom alebo horčíkom, mikroprúdy, UHF). Fyzioterapia účinne zmierňuje zápaly, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v panvových orgánoch a má aj analgetický účinok.

Liečba adnexitídy v poslednej fáze je boj proti adhéziám. Na ich vyriešenie môžete použiť čapíky Longidaza (1 krát za 3 dni, 10 kusov). Ak je proces adhézie závažný, potom sa adhézie vypreparujú pomocou laparoskopickej chirurgie.

Počas liečby adnexitídy sa neodporúča byť sexuálne aktívny, chodiť do sauny, bazénov alebo jednoducho ležať v horúcom kúpeli. Niekedy môžete nájsť radu o používaní vyhrievacích podložiek alebo naopak ľadu v mieste bolesti, ale gynekológovia to dôrazne neodporúčajú.

Počas obdobia remisie je indikovaná liečba adnexitídy v sanatóriu.

Diéta pre adnexitídu

Dodržiavanie špeciálnej diéty pri liečbe adnexitídy nie je určujúcou podmienkou a nie je potrebné. Správna strava však môže pomôcť obnoviť imunitné funkcie organizmu, vďaka čomu je boj so zápalom oveľa rýchlejší.

Základné princípy sú založené na správnej výžive: viac čerstvej zeleniny a ovocia, menej spracovaných potravín a sladkostí, mastné, korenené a slané jedlá. Pokiaľ ide o spôsoby varenia, uprednostnite varenie a dusenie, jedlá môžete piecť v rúre s minimálnym množstvom oleja. Denný príjem kalórií pre ženy je 2300.

Prevencia adnexitídy

Liečba adnexitídy zahŕňa aj preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať komplikáciám choroby, nepríjemným následkom a jej prechodu do chronickej formy.

Prevencia salpingooforitídy zahŕňa:

1. Použitie bariérových metód antikoncepcie (kondóm).
2. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci.
3. Integrovaný prístup k liečbe.
4. Vyhýbanie sa hypotermii.
5. Neprítomnosť stresových situácií, nervozita a hystéria, ktoré vyvolávajú exacerbáciu adnexitídy.

Choroba adnexitída teda vyžaduje včasný kontakt s lekárskou inštitúciou, komplexnú diagnostiku a použitie integrovaného prístupu k liečbe. Len tak bude šanca na uzdravenie stopercentná.

Pozri si video "Diagnóza "adnexitídy" - čo to je?:

V ženskom reprodukčnom systéme sa môže vyskytnúť veľa ochorení. Niektoré z nich, napríklad zhubné nádory, môžu byť smrteľné. Iné vedú v ojedinelých prípadoch k smrti, no bez náležitej liečby spôsobujú vážne komplikácie, ktoré ženu pripravujú o normálny život a možnosť stať sa matkou. Medzi takéto ochorenia patrí endometritída, endometrióza a adnexitída. Ich príznaky sú rôzne. Ale je tu aj bežný príznak – bolesť v podbrušku. Endometritída je zápal endometria, teda vnútornej sliznice maternice, ktorý sa môže vyskytnúť u žien, ktoré nerodili, ako aj u žien, ktoré majú deti. Okrem toho je zápal endometria často vyvolaný pôrodom a potratom. Endometrióza je ochorenie, pri ktorom sa endometrium nielen zapáli, ale môže rásť aj mimo maternice, niekedy postihuje vaječníky a dokonca aj črevá. S touto patológiou dochádza k neplodnosti. Tento článok podrobne popíše chorobu adnexitídy, symptómy v rôznych štádiách jej priebehu, princípy liečby, následky, ku ktorým môže viesť, ako aj znaky, ktoré ju odlišujú od iných chorôb ženských reprodukčných orgánov.

všeobecný popis

Ďalším názvom adnexitídy je salpingooforitída. Tento ťažko vysloviteľný medicínsky termín vzniká splynutím dvoch jednoduchších – salpingitídy, čo je zápalový proces vo vajíčkovodoch, a ooforitídy, zápalu vaječníkov. Salpingooforitída teda pokrýva problémy s vajcovodmi aj s vaječníkmi. Ale tento výraz sa používa zriedka. Väčšina autorov a lekárskych publikácií preferuje kratší názov ochorenia – adnexitída.

Príznaky tohto ochorenia, ktoré sa vyskytuje na ľavej a pravej strane maternice, sa môžu mierne líšiť. Môžu byť tiež považované za príznaky úplne iných chorôb, ktoré nesúvisia s gynekológiou. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár. Bez liečby je adnexitída plná neplodnosti av niektorých prípadoch aj rozvoja peritonitídy.

Mnoho žien pozná túto chorobu ako Je potrebné poznamenať, že existujú prívesky maternice (vajcovody a vaječníky) a vaječníkov (vrátane základných zvyškov primárnej obličky a jej kanálikov). Keď hovoria o salpingooforitíde, majú na mysli patologické procesy vo vajíčkovodoch a vo vaječníkoch so všetkými ich prílohami.

Klasifikácia

V závislosti od povahy priebehu a symptómov môže byť adnexitída:

• Pikantné.
• Chronický.

V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto typy adnexitídy:

• Pravák.
• Ľavák.
• Obojstranný.
• Postihuje predovšetkým vaječníky.
• Postihuje prevažne vajcovody.

V závislosti od povahy zapáleného tkaniva sa vyskytuje adnexitída:

• Serous.
• Hnisavý.

Príčiny

Vo väčšine prípadov dochádza k zápalu v prílohách v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do ich slizníc.

Akýkoľvek mikrób, ktorý sa dostal z vagíny do vajíčkovodov a potom do vaječníkov, môže pôsobiť ako patogén. Typ patogénu prakticky neovplyvňuje povahu symptómov adnexitídy, ale určuje výber terapeutických činidiel. Najčastejšie je choroba spôsobená nasledujúcimi mikroorganizmami:

• Streptococcus.
• Gonokoka.
• Staphylococcus.
• Escherichia coli.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Candida.
• Chlamydia.
• Mykoplazmy.
• Treponema pallidum.
• Gardnerellas.

Tieto mikróby môžu vstúpiť do príveskov nasledujúcimi spôsobmi:

• Vzostupne, teda z krčka maternice.
• Zostupne - zo zapálených častí gastrointestinálneho traktu, anatomicky umiestnených v blízkosti príloh.
• Lymfogénne (s prietokom lymfy).
• Hematogénne (s prietokom krvi). Najčastejšie sú vajíčkovody a vaječníky infikované tuberkulóznymi bacilami, ktoré vstupujú do krvi z pľúc. Ale rôzne baktérie a vírusy (pseudomonas aeruginosa, herpes vírus, enterokoky, pneumokoky, clubsiella) sa môžu dostať aj z iných orgánov do orgánov ženského reprodukčného systému.

Vzhľadom na to, že na zbavenie sa choroby (zničenie rôznych foriem mikroorganizmov) je potrebné vybrať špecifické lieky, je nemožné liečiť adnexitídu bez odporúčaní lekára. U žien môžu symptómy a prejavy ochorenia znížiť ich prejav, čo môže znamenať prechod akútnej formy do chronickej, a nie vyliečenie. Preto sa kurzy terapie najčastejšie uskutočňujú v nemocničnom prostredí, aby sa pravidelne monitorovalo, ako postupuje zotavenie.

Z akých dôvodov môže začať akútna adnexitída?

Vyššie uvedený zoznam mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť zápal príveskov maternice výrečne naznačuje, že toto ochorenie sa takmer v 100% prípadov vyskytuje u ľudí trpiacich pohlavne prenosnými chorobami (kvapavka, trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamýdie a iné), ktoré pacienti buď neliečia vôbec, alebo samoliečba podľa rád „skúsených“ ľudí.

Ak sa baktérie spôsobujúce pohlavné choroby dostanú do pošvy, skôr či neskôr sa definitívne dostanú do vajíčkovodov, cez ktoré preniknú do vaječníkov. Všetky ženy by to mali pochopiť.

Cervix, ktorý je uzavretý cez dolný hltan, bráni prenikaniu akejkoľvek infekcie z vagíny do reprodukčných orgánov. Ale hltan sa otvára počas menštruácie, v určitých dňoch menštruačného cyklu. K infekcii vzostupnou cestou prispievajú aj tieto situácie:

• Vnútromaternicové teliesko.
• Pôrod.
• Potrat.
• Agresívny pohlavný styk.

Príčiny infekcie lymfogénnymi alebo hematogénnymi cestami môžu byť:

• Znížená imunita.
• Stres.
• Chronická únava.

Ďalším spôsobom, ktorý prispieva k vzniku adnexitídy, sú operácie na gastrointestinálnom trakte, ktoré postihujú veľkú oblasť brušnej dutiny.

Patogenéza akútnej adnexitídy

Táto forma ochorenia sa vyvíja ihneď po infekcii príloh mikroorganizmami. Prejav sa nemusí začať náhle, ako pri niektorých iných ochoreniach (napríklad apendicitída, šigelóza, chrípka). Často akútna forma trvá niekoľko mesiacov. Žena pozoruje poruchu menštruačného cyklu, objavenie sa príznakov cystitídy (časté a bolestivé močenie), bolesť v podbrušku, ktorá sa objavuje po ťažkej fyzickej námahe, po podchladení. Ak sa zápal pozoruje na jednej strane maternice, nazýva sa to jednostranná adnexitída. Symptómy na ľavej a pravej strane sú mierne odlišné. Veľmi často sa pozoruje bilaterálna adnexitída, keď sú vajcovody a vaječníky ovplyvnené vľavo aj vpravo. V tomto prípade žena cíti bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do konečníka a vagíny. Pri palpácii sa napínajú brušné svaly pod pupkom, zvyšuje sa výtok a v krvi sa zisťuje zvýšená leukocytóza.

Ak je adnexitída vpravo, symptómy vyjadrené bolesťou na pravej strane, ktoré možno zameniť za záchvaty apendicitídy. Tieto dve choroby možno rozlíšiť podľa ďalších znakov. Takže pri apendicitíde sa vo väčšine prípadov pozoruje vracanie a nevoľnosť. Nie je to typické pre zápal príveskov, ale pri adnexitíde ženy takmer vždy pociťujú bolesť pri pohlavnom styku a výtok (profúzna leukorea s prímesou hnisu a niekedy krvi). Chirurg musí vylúčiť apendicitídu.

Pri adnexitíde vľavo majú ženy nepríjemné bolestivé pocity na ľavej strane pupka. Takmer vždy sa zintenzívnia počas pohlavného styku, menštruácie a ovulácie.

Okrem bolesti a výtoku sú príznaky akútnej adnexitídy nasledovné:

• Poklona.
• Teplo.
• Bolesť hlavy.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Zlomenie.

Tieto znaky nevedú k určovaniu adnexitídy a môžu naznačovať desiatky ďalších chorôb. Zhoršujú však celkový stav pacienta a komplikujú diagnostiku. Ak sa u žien objavia takéto príznaky, najmä bolesť v dolnej časti pobrušnice na oboch stranách a hojný hnisavý výtok, mali by sa okamžite poradiť s gynekológom.

Chronická adnexitída, príznaky u žien, liečba

Ak túto chorobu neliečite, ale iba ju poháňate dovnútra pomocou liekov, ktoré blokujú jej hlavné príznaky (bolesť a silný výtok), vzniká chronická forma adnexitídy. Vyznačuje sa pomalým priebehom, nejasnými príznakmi a môže trvať roky, počas ktorých sa pozorujú remisie a exacerbácie.

Zápal chronickej adnexitídy, ktorej symptómy a liečbu zvážime nižšie, je však plný nezvratných patologických zmien v ženských reprodukčných orgánoch.

Tento proces zvyčajne začína výstelkou vajcovodov. Ďalej, dokonca aj v akútnej forme ochorenia sa zápal šíri do svalového tkaniva. V dôsledku toho dochádza k opuchu vajíčkovodov. Toto môžu lekári pozorovať pri vyšetrovaní ženy na gynekologickom kresle a pri palpácii problémovej oblasti dolnej časti brucha.

Medzitým vo vajcovodoch prebieha proces adhézie a vytvárajú sa zrasty. Sú veľmi dôležitým príznakom chronickej adnexitídy na pravej a ľavej strane v závislosti od toho, kde je zdroj zápalu pozorovaný. Zrasty vo vajíčkovodoch sú jednou z príčin neplodnosti, ktorú by mali brať do úvahy ženy, ktoré zápalom príveskov nepripisujú význam.

Medzi ďalšie príznaky chronickej adnexitídy patria:

• Konštantná telesná teplota okolo 37 stupňov Celzia.
• Tupá alebo bolestivá bolesť na strane, kde prebieha zápalový proces (dolná časť brucha s obojstrannou adnexitídou). Tieto pocity sa zintenzívňujú počas menštruácie, pri fyzickej aktivite a pri pohlavnom styku.
• Výtok môže byť prítomný, ale jeho množstvo nie je kritické, takže veľa žien mu nepripisuje žiadnu dôležitosť.
• Krvný test vždy ukazuje zvýšené ESR.

Relapsy môže spôsobiť akýkoľvek stav, ktorý znižuje imunitu, hypotermia, ako aj rôzne ochorenia (nie gynekologické), ktoré žena má.

V prípade relapsov sú príznaky adnexitídy v chronickej forme rovnaké ako v akútnej forme.

Liečba chronickej adnexitídy sa vykonáva iba v kombinácii. Používajú sa liečebné metódy aj homeopatia, fyzioterapia a bylinná liečba.

Subakútna adnexitída

Prechodnou formou medzi akútnou a chronickou formou je subakútna adnexitída. Symptómy sú v tomto prípade rovnaké ako počas exacerbácie ochorenia, ale sú o niečo menej výrazné. U žien môžem zažiť:

• Horúčka.
• Bolesť v podbrušku zo zapálenej oblasti.
• Všeobecná nevoľnosť.
• Nadúvanie.
• Hojný hnisavý výtok.
• Menštruačné nepravidelnosti.
• Svrbenie vo vagíne.

Diagnóza a liečba subakútnej adnexitídy sa uskutočňuje podľa rovnakého princípu ako pri akútnej forme ochorenia. Vzhľadom na podobnosť symptómov v súčasnosti mnohí odborníci neuvažujú o subakútnej forme, hoci predtým bola považovaná za predzvesť chronickej adnexitídy alebo za následok neliečenej akútnej formy.

Diagnostika

Bez konzultácie s lekárom nemôžete samostatne vykonávať symptómy (hlavne) a uvedomenie si skutočnosti, že v dôsledku prevládajúcich okolností (napríklad nechránený sex s neznámym mužom) môže dôjsť k ochoreniam pohlavných orgánov, by malo viesť žena na stretnutie s gynekológom. Je to potrebné aspoň na určenie príčiny hnisavého výtoku a bolesti, ktorá sa objavuje.

Pri akútnych a subakútnych formách adnexitídy lekár najskôr vykoná diferenciálnu diagnostiku, ktorá umožňuje vylúčiť z anamnézy:

• Akútna apendicitída.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Peritonitída.
• Ruptúra ​​vaječníkov.

Žene sú predpísané testy:

• Všeobecný moč a krv.
• Biochemická krv.
• Vaginálny náter.
• Ultrazvuk panvových orgánov.
• Laparoskopia.
• Tuberkulínový test.
• Echografia (určuje zhrubnutia vo vajíčkovodoch).
• Hysteroskalpinografia (na určenie priechodnosti v potrubiach).
• Vaginálny ultrazvuk.

Liečba akútnej formy

Lekár predpisuje liečbu adnexitídy na základe výsledkov testov a symptómov. Doma bude žena musieť dodržiavať všetky odporúčania svojho gynekológa. Kurz terapie často zahŕňa intramuskulárne a intravenózne injekcie, pre ktoré bude pacient musieť navštíviť manipulačnú miestnosť na klinike. V mnohých prípadoch sa adnexitída lieči v nemocnici. Týka sa to predovšetkým tehotných žien, ktoré podstupujú terapiu iba v nemocnici.

Keďže ochorenie je spôsobené penetráciou mikróbov do príloh, hlavným smerom liečby je antimikrobiálna terapia. Na predpísanie účinného lieku je potrebné otestovať bakteriálnu rezistenciu na antibiotiká, ale v praxi sa to nie vždy robí. Liečba v zásade prebieha podľa dobre zavedenej schémy. Na antibakteriálnu liečbu sa používajú tieto lieky:

• Penicilíny ("Oxacilín", "Ampicilín").
• Tetracyklíny ("doxycyklín", "tetracyklín").
• Fluorochinolóny (oflaxacín a analógy).
• Makrolidy ("erytromycín", "azitromycín").

Predpísané sú aj protizápalové lieky a biogénne stimulanty:

• "Sulfadimetoxín".
• "Biseptol".
• "Plasmol."
• "Sklovité telo."

Homeopatická liečba adnexitídy, ktorej symptómy a priebeh naznačujú akútnu formu, sa nevykonáva, pretože samotný pojem „homeopatia“ znamená terapiu v malých dávkach, teda veľmi miernu.

Ako integrovaný prístup k liečbe sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, UHF, bahenná terapia).

Liečba chronickej formy

Podľa lekárov je oveľa jednoduchšie liečiť akútnu formu, keď sú mikróby aktívne, ako keď „spia“.

Pri liečbe exacerbácií chronickej adnexitídy sa používajú rovnaké antibiotiká, ktorých zoznam je uvedený vyššie. Počas obdobia remisie sa podporná a obnovujúca terapia uskutočňuje bez použitia antimikrobiálnych liekov. V chronickej forme sa homeopatia úspešne používa na liečbu adnexitídy. Príznaky ochorenia s pomalým priebehom sú veľmi rozmazané a trvajú dlho. Mnohé ženy si na ne zvyknú a už im nevenujú pozornosť. Homeopatické lieky vyrobené z prírodných ingrediencií môžu poskytnúť liečivý účinok, ak sa užívajú tak dlho, ako si želáte, bez toho, aby spôsobovali akékoľvek negatívne účinky na organizmus pacienta.

Pri chronickom zápale príloh sú veľmi užitočné fyzioterapeutické procedúry, ako aj návštevy letovísk a sanatórií.

Príznaky adnexitídy u žien a liečba čapíkmi

Pri všetkých formách ochorenia prináša sviečková terapia veľmi výrazný efekt. Ich pôsobenie je zamerané na ničenie mikróbov a zmiernenie zápalu.

Výhodou čapíkov je, že obchádzajú gastrointestinálny trakt, čím nedráždia jeho sliznice.

Pre terapeutické účinky sú čapíky umiestnené v tesnej blízkosti miesta zápalu. Napriek zjavným výhodám týchto liekov ich nemôžete používať z vlastnej iniciatívy, pretože aj čapíky majú svoje kontraindikácie. Predpísať by ich mal iba ošetrujúci gynekológ.

V závislosti od typu účinku na zapálené sliznice príveskov (zmiernenie zápalu, bolesti, tepla, svrbenia v genitáliách) a symptómov sa liečba adnexitídy u žien pomocou čapíkov predpisuje buď rektálne alebo vaginálne. Používané lieky:

• "Voltaren." Rektálne čapíky. Schopný eliminovať systémové patológie v mnohých orgánoch. Sú deštruktívne pre mikróby a majú analgetický účinok. Môžete ich používať ráno aj večer.
• "Movalis". Rektálne čapíky. Majú protizápalové a analgetické účinky. Používajte 1 krát denne.
• "Hexicon". Vaginálne čapíky. Ich použitie tehotnými ženami je povolené. Majú protizápalové a antibakteriálne účinky.
• "Fluomizin." Vaginálne čapíky. Pomáha zbaviť sa mnohých druhov baktérií. Používa sa raz denne.
• "Indometacín". Rektálne čapíky. Majú analgetické a protizápalové účinky.
• "Polygynax". Vaginálne čapíky. Majú protizápalové a protiplesňové účinky.

Každý z týchto liekov má kontraindikácie a vedľajšie účinky. „Hexicon“ (podľa recenzií pacientov) môže teda u tehotných žien vytvárať hrozbu potratu, „Indometacin“ môže spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu a výrazný pocit pálenia v konečníku, „Movalis“ je nepohodlné používať, pretože silne vyteká.

etnoveda

Pri príznakoch adnexitídy môže liečba ľudovými prostriedkami pomôcť zmierniť stav, preto ju mnohí lekári vítajú. Nemali by ste sa však úplne spoliehať na recepty liečiteľov. Terapia s odvarmi a infúziami by mala prebiehať v rámci komplexnej liečby.

Liečitelia medzi ľuďmi radia:

• Tampóny s aloe a kapustovou šťavou. Sú umiestnené cez noc do vagíny.
• Užívajte mumiyo vnútorne. Teraz je možné tento liek kúpiť v bežných lekárňach. Je dostupný v tabletách. Mali by sa vypiť nalačno, zapiť mliekom alebo džúsom.
• Uvarte si čaj z harmančeka, ľubovníka, šalvie, ohnivca a boľševníka. Tieto bylinky je možné použiť samostatne alebo z nich vyrobiť zbierky. Môžete kombinovať harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia.
• Urobte si sedacie kúpele. Na tento účel pripravte odvar z marshmallow, oregano a dubovej kôry. Vezmite suché bylinky v pomere 1: 4: 6 (lyžičky), zalejte 1 litrom vriacej vody. Teplý kúpeľ sa robí dvakrát denne.

Názory pacientov

Existuje veľa recenzií o adnexitíde u žien, symptómoch a liečbe ochorenia. Tie ženy, ktoré sa stretli s týmto problémom, zdieľajú svoje spomienky na svoje pocity počas choroby, hovoria o tom, ako bola diagnostika vykonaná, a podávajú správy o liečbe, ktorá im pomohla. Na základe týchto recenzií môžeme konštatovať, že adnexitída môže byť úplne vyliečená, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Priebeh terapie nie je jednoduchý. Zahŕňa intramuskulárne a intravenózne injekcie, užívanie tabliet, bylinnú liečbu, používanie čapíkov a fyzioterapeutické postupy. Mnohé ženy, ktoré kurz absolvovali, sa mohli stať matkami. Všetci, ktorí začali liečbu včas, sa vrátili do normálneho, šťastného života bez adnexitídy.

Adnexitída je zápalový proces, ktorý súčasne postihuje ako vaječníky ženy, tak aj jej vajíčkovody. Toto ochorenie má ešte jeden spoločný názov – salpingooforitída („salpinx“ v latinčine znamená vajíčkovod a vaječník znamená vaječník). Vyskytuje sa pomerne často u žien v reprodukčnom veku (od 20 do 35 rokov) a zaujíma vedúce postavenie medzi zápalovými „ženskými“ ochoreniami. Môže byť akútna alebo chronická.

Príčiny adnexitídy

Hlavnými príčinami adnexitídy sú patogénne mikroorganizmy. Akékoľvek mikróby môžu spôsobiť zápal: stafylokoky, enterokoky a iné. Ochorenie sa často objavuje nie kvôli jednému mikroorganizmu, ale kvôli mikrobiálnej asociácii (stafylokok a E. coli). Ak je ochorenie spôsobené streptokokmi, E. coli alebo stafylokokmi, potom je zápal zvyčajne jednostranný, zatiaľ čo gonokoky a tuberkulózne bacily spôsobujú obojstranný zápal.

Hlavné dôvody

U zdravých žien vo vajíčkovodoch a vaječníkoch nie sú žiadne mikróby a prenikanie infekcie môže viesť k adnexitíde. Baktérie alebo vírusy vstupujú z dutiny maternice alebo vagíny, ako aj krvou alebo lymfou. Nie vždy ide o cudziu infekciu. Každá žena má vo vagíne oportúnne mikroorganizmy. Nemnožia sa a nevyvolávajú zápaly, pretože telo si udržiava konštantnú hladinu pH, čo tomu bráni. Ak je však narušená konzistencia pošvového prostredia, počet týchto oportúnnych mikroorganizmov sa zvyšuje a môžu spôsobiť ochorenie. Existuje množstvo provokujúcich faktorov, kvôli ktorým sa zvyšuje počet nebezpečných mikróbov.

Ďalšie príčiny choroby

Ženské telo môže odolávať infekcii. Ak však existujú ďalšie provokujúce faktory, môže sa vyskytnúť adnexitída vajcovodov a vaječníkov:

1. Oslabená imunita. Príčinou zníženej imunity môže byť podchladenie, prepracovanie alebo stres.
2. Ochorenie, ktoré vytvára zdroj chronickej infekcie (zápal stredného ucha, tonzilitída, pyelonefritída a iné). Patogénne mikroorganizmy, pohybujúce sa pozdĺž lymfatických alebo obehových ciest, vstupujú do príloh.
3. Sexuálne prenosné choroby (najčastejšie adnexitídy sú spôsobené pôvodcom kvapavky) alebo zápaly maternice.
4. Akékoľvek endokrinné ochorenia (hypotyreóza, diabetes mellitus) môžu spôsobiť hormonálnu dysfunkciu, čo vedie k vzniku adnexitídy.
5. Tehotenstvo. Žena je obzvlášť zraniteľná, jej imunitný systém je oslabený a môže sa zmeniť aj mikrobiálne zloženie pošvovej mikroflóry.
6. Menštruácia. V tomto čase je dutina maternice najzraniteľnejšia voči patogénnym baktériám, pretože sa vytvára nechránený povrch rany.
7. Mechanické zranenia získané počas potratu alebo iných inštrumentálnych zásahov, ktoré prispievajú k prenikaniu infekcie dovnútra. Príčinou zápalu môže byť aj vnútromaternicové teliesko.

Príznaky akútnej adnexitídy

Ak má pacient adnexitídu, prvé príznaky a symptómy ochorenia sa prejavia niekoľko dní po infekcii alebo ťažkej hypotermii. Hlavným príznakom akútnej adnexitídy je silná bolesť. Bolí to, kde sa nachádza postihnutý prívesok.

Adnexitída môže byť jednostranná alebo obojstranná, to znamená, že do patologického procesu môžu byť zapojené obe prílohy alebo jedna. Ak ide o jednostrannú adnexitídu, potom najčastejšie trpí pravá príloha. V závislosti od typu ochorenia sa bolesť môže objaviť na jednej strane alebo na oboch. Postupne zápal postupuje, bolesť sa šíri po celom bruchu. Môže to bolieť niekoľko hodín alebo aj dlhší čas, asi 2 týždne. Vymiznutie bolesti neznamená, že choroba ustúpila, bez správnej liečby sa môže stať chronickou.

Ak ide o hnisavú formu ochorenia, objavia sa ďalšie príznaky:

• teplota pacienta stúpa na 38-39 stupňov;
• existujú všetky príznaky intoxikácie: slabosť, závraty, strata chuti do jedla atď.;
• žena má menštruačné nezrovnalosti;
• uvoľňuje sa leucorrhoea, môže sa objaviť aj hnisavý výtok so silným zápachom.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môže byť potrebná hospitalizácia. Nemali by ste sa samoliečiť, pretože môžete vyvinúť chronickú adnexitídu, ktorej sa bude ťažšie zbaviť.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb, desiata revízia (ICD-10) je adnexitída zaznamenaná pod číslom 70 ako salpingooforitída. Ak ide o akútnu formu ochorenia, potom má kód č. 70.0 a chronickú - č. 70.1, nešpecifikovaná - č. 70.9.

Chronická adnexitída

Mnohé ženy sa s návštevou lekára neponáhľajú, aj keď trpia silnými bolesťami. Hneď ako sa objavia príznaky choroby, snažia sa vyliečiť. Alebo mal pacient smolu a skončil u zlého odborníka, ktorý mu naordinoval nesprávnu liečbu. Potom sa pacientke časom podarí zbaviť sa nepríjemných symptómov, no infekcia zostáva, ďalej sa rozvíja a neskôr je žene diagnostikovaná chronická adnexitída.

Táto forma ochorenia sa neprejavuje tak jasne ako akútna adnexitída. Ženu môžu trápiť bolesti v podbrušku, ktoré sa zintenzívňujú počas menštruácie. Môže dôjsť aj k výtoku. Počas exacerbácie ochorenia sa bolesť zintenzívňuje, pacientova pohoda sa zhoršuje a je tu mierna horúčka.

Chronická adnexitída je nebezpečná svojimi komplikáciami: každá 5. žena má diagnostikovanú neplodnosť v dôsledku ochorenia. Zvyšuje sa aj pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva – takmer 10-krát. Jedným z dôsledkov tohto ochorenia je adhezívny proces v oblasti panvy, ktorý spôsobuje neustálu bolesť.

Diagnostika

Ak sa objavia bolesti a iné príznaky, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Lekár vykoná diagnózu a určí, či ide o adnexitídu alebo iné ochorenie. Pacienta sa opýta, kde sa mohla infekcia vyskytnúť, aby sa zistili príčiny ochorenia. Potom vykoná gynekologické vyšetrenie. Prítomnosť adnexitídy je indikovaná bolesťou počas palpácie postihnutej strany a množstvom hnisavého výtoku.

Pacient bude musieť podstúpiť množstvo testov a vyšetrení:

• krvné a močové testy;
• Vykonáva sa bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie vaginálneho obsahu, aby sa vybral správny liek;
• Môžu tiež predpísať ultrazvukové vyšetrenie;
• ak sú pochybnosti o diagnóze, laparoskopia.

Liečba

Hneď ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom, potom sa môžete zbaviť choroby za 10 dní. Ak je pacientke diagnostikovaná purulentná adnexitída, môže byť prijatá do nemocnice. Hlavnou liečbou adnexitídy je antibakteriálna terapia. Lieky sa vyberajú individuálne po prijatí výsledkov testov z laboratória. Neexistujú žiadne univerzálne liečebné režimy pre túto chorobu, pretože Pôvodcom ochorenia môžu byť rôzne mikroorganizmy, takže výber lieku sám nebude fungovať.

Je dôležité nielen určiť, ktoré antibiotikum sa má užívať, ale aj trvanie priebehu liečby. Lekár vám musí podrobne povedať, aké lieky musíte užívať a kedy, musíte tento režim prísne dodržiavať každú hodinu a dodržiavať všetky dávky. Nemôžete prerušiť priebeh liečby, inak sa nebudete môcť zbaviť infekcie a choroba sa stane chronickou. Lekár môže predpísať aj lieky proti bolesti, tabletky proti horúčke a prostriedky na posilnenie imunitného systému.

Ak bola u pacienta diagnostikovaná chronická adnexitída, je potrebné nielen odstrániť infekciu, ale aj eliminovať následky choroby: obnoviť menštruačný cyklus, upraviť fungovanie endokrinného systému pacienta. V závažných prípadoch, keď konzervatívna liečba nepomôže, je predpísaná laparoskopia. Chirurg vyšetrí panvovú dutinu, vypreparuje všetky zrasty, odstráni exsudát a obnoví priechodnosť vajíčkovodov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak máte adnexitídu, liečba len ľudovými prostriedkami je neprijateľná, pretože to môže viesť k tomu, že sa choroba stane chronickou. Tieto recepty možno použiť, ale len ako doplnkovú terapiu, po konzultácii s lekárom.

1. Infúzia harmančeka. Nalejte 2 polievkové lyžice. sušené kvety harmančeka 250 ml vriacej vody, nechajte pol hodiny. Touto infúziou môžete namáčať vaginálne tampóny alebo ju užívať perorálne.
2. Nechtíkový kúpeľ, ktorý je užitočné užívať pred spaním. Pripravte infúziu, rovnako ako harmanček: 2 polievkové lyžice. kvety sa zalejú 250 ml vriacej vody.
3. Tekvica. Potrebujete extrahovať čerstvú tekvicovú šťavu, zmiešať s medom a ihneď piť.
4. Šípka. Pripravuje sa z neho odvar, ktorý je užitočné piť namiesto čaju alebo vody. Vezmite 2 polievkové lyžice. bobule a zalejeme 0,5 l vriacej vody, necháme vylúhovať pod vekom, zabalené v uteráku.

Adnexitída je závažné ochorenie, ktoré sa musí okamžite liečiť. Ak žena nepôjde k lekárovi včas alebo ignoruje jeho odporúčania, môže zostať neplodná. Nemali by ste sa samoliečiť, pretože... lieky sa vyberajú individuálne po obdržaní výsledkov testov.