Rezumat: Bolile oncologice: cauze și consecințe. Studierea cauzelor declanșării și creșterii numărului de boli oncologice în societatea modernă

MINISTERUL EDUCAȚIEI ȘI ȘTIINȚEI AL FEDERATIEI RUSE

UNIVERSITATEA DE STAT GOU VPO VOLGOGRAD

FACULTATEA DE FILOZOFIE SI TEHNOLOGII SOCIALE

DEPARTAMENTUL DE ASISTENŢĂ SOCIALĂ ŞI

ADAPTARE MEDICALĂ ŞI BIOLOGICĂ

ESEU

Boli oncologice: cauze și consecințe

Este realizat de un student

al 2-lea fel gr. SR-061 Ivanov Yu.A.

Consilier stiintific:

Candidat la științe medicale, conf. univ. Yentsova L.L.

VOLGOGRAD 2007

Cancerul este un grup de boli, fiecare cu propriul nume, propriul tratament și șanse de a fi controlate și vindecate. În esență, bolile oncologice se formează din faptul că o anumită celulă sau un grup de celule începe să se înmulțească și să crească aleatoriu, înlăturând celulele normale. Cancerul poate lua forma leucemiei, care se dezvoltă în măduva osoasă din celulele albe din sânge (leucocite) sau tumori solide găsite oriunde în organism.

Desigur, acest diagnostic nu este o propoziție. Aproximativ 70% dintre pacienți au șanse să se recupereze. Cu unele tipuri de tumori, aproape 100% dintre oameni se recuperează.

De multe ori este destul de dificil să depistezi o boală oncologică, chiar și pentru un medic cu experiență. Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât prognosticul favorabil este mai fiabil.

După dezastrul de la centrala nucleară de la Cernobîl, incidența cancerului tiroidian în rândul locuitorilor din Belarus a crescut dramatic. Pentru alte tumori, nu există date statistice sigure care să confirme această relație. Cu toate acestea, Greenpeace Rusia deține cele mai recente date dintr-un studiu independent al sănătății locuitorilor din satele afectate de expunerea la radiații. Acestea sunt populația din Tatarskaya Karabolka, Muslyumovo și Muskaevo din regiunea Chelyabinsk, situată în vecinătatea complexului de prelucrare a materialelor radioactive al Asociației de producție Mayak. Potrivit Greenpeace, fiecare al zecelea locuitor din Tatarskaya Karabolka este bolnav de cancer, care depășește de aproximativ 10 ori cifra națională. În acest sat, oncologia este una dintre principalele cauze de deces. 4% din populația din Muslyumovo are cancer. Radionuclizii intră în corpul uman din râul Techa, pe malurile căruia se află Muslyumovo. Stronțiul înlocuiește calciul, ceea ce duce la fragilitatea și curbura oaselor. Potrivit Greenpeace, uzina Mayak aruncă deșeuri radioactive în cascada de lacuri Techa. Aproximativ 13% din populația din Muslyumovo încă înoată în Techa, iar aproximativ 8% dintre locuitori prind pește în el, care este adesea vândut în piețele din Chelyabinsk. Greenpeace a efectuat propria investigație și a constatat că conținutul de stronțiu din pește depășește norma sanitară și epidemiologică de 2 până la 27 de ori. „În loc să finanțeze programul de relocare și reabilitare socială a victimelor din trecutul Cernobîl, Ministerul Energiei Atomice urmează să finanțeze construcția altora noi”, spune Vladimir Chuprov, coordonatorul programului antinuclear Greenpeace Rusia. costă doar 0,3% din costul acestui program pentru a reloca Muslimovo.” În următorii opt ani, ministerul plănuiește să investească 9 miliarde de dolari în construcția de noi reactoare.

Pacienții cu tumori maligne nu prezintă pericol de infecție pentru alții. Cancerul nu este contagios. Nu poate fi transmisă de la o persoană la alta ca răceala, sau de la animal la persoană.

Marea majoritate a tumorilor maligne nu sunt moștenite. Deși unele dintre ele sunt determinate genetic.

În ciuda cercetărilor foarte importante și îndelungate, nimeni nu știe de ce copiii fac cancer. Cancerul la copii este încă cea mai inexplicabilă boală și nu există niciun motiv să credem că poate fi prevenit. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea tumorilor maligne la copii sunt afectarea dezvoltării intrauterine, influența factorilor negativi de mediu și unele riscuri profesionale ale părinților.

leucemie este un cancer de sânge care se dezvoltă în măduva osoasă, în țesuturile care produc celule sanguine. Măduva osoasă este o substanță asemănătoare jeleului care se găsește în interiorul osului.

Diagnosticul leucemiei necesită o hemoleucogramă completă și o analiză a măduvei osoase, deoarece simptomele timpurii pot imita multe alte boli.

O tumoare nu înseamnă întotdeauna cancer. Unele tumori (aglomerări de celule cu creștere anormală) pot fi benigne (nu canceroase). Când vorbim despre tumori maligne, termenul de tumoare solidă este folosit pentru a distinge între mase tisulare localizate și leucemie. Leucemia este de fapt un tip de tumoare.

Metode de tratament

În prezent, există trei modalități principale de a trata cancerul:

Chimioterapia- Acestea sunt medicamente speciale pentru injecții sau administrare orală copiilor care, de exemplu, au leucemie. Ele sunt luate pentru a ucide celulele canceroase rele și pentru a le împiedica să crească fără control.

Radioterapie folosește raze X puternice pentru a ucide celulele canceroase. Este adesea folosit înainte de operație pentru a face tumora să se micșoreze.

Interventie chirurgicala. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori mari, în funcție de locul în care se află.

În țările occidentale dezvoltate, 7 din 10 copii se recuperează. Dar la nivel mondial, în medie, 2 din 10 copii cu cancer supraviețuiesc.

Oamenii de știință nu știu încă exact ce cauzează cancerul, dar nu este în niciun caz vina copilului că s-a îmbolnăvit și nicio faptă rea nu poate provoca cancer la un copil. Cancerul la copii este destul de rar, afectând unul din 600 de copii din Marea Britanie. Cancerul este mult mai frecvent la adulți. Există anumite recomandări, în urma cărora, este posibil să se reducă riscul de a face cancer.

Reguli de conservare a sănătății

· În niciun caz nu trebuie să vă răsfățați cu fumatul. În cazul unei dependențe deja formate, este necesar să scapi de ea imediat.

· Mănâncă 5 fructe și legume diferite pe parcursul zilei. Este destul de ușor pentru toată lumea, indiferent de venit. Sunt foarte utile smoothie-urile de fructe și sucurile de fructe și legume, la fel și bananele, în care există multe substanțe utile organismului uman.

Importanta sportului nu trebuie subestimata. Cel puțin o jumătate de oră de mișcare pe zi va ajuta corpul uman să fie mai sănătos, mai puternic și mai energic.

Este foarte important să arăți un simț al proporției în consumul de alcool. Consumul excesiv de alcool poate provoca, de asemenea, cancer.

· Este dăunător să petreci prea mult timp la soare, poate provoca cancer de piele. Când faceți plajă, trebuie să purtați o pălărie de soare, un tricou cu mâneci lungi și nu trebuie să uitați de protecție solară.

În total, în legătură cu boala aflată în prima etapă a dezvoltării ei, 72% dintre copii au fost nevoiți să-și schimbe dispozițiile și să treacă la regimul de „adaptare socială forțată”; la fiecare trei din patru. Prin urmare, în această etapă este necesară conectarea la familia a serviciilor sociale (în primul rând pedagogice și psihologice). Funcțiile medicului curant devin în mare măsură socio-psihologice, deoarece se așteaptă nu numai să ofere asistență profesională, ci și să neutralizeze stresul moral și psihologic cauzat de conștientizarea severității bolii.

A doua etapă a adaptării copilului la condiții extreme de viață este marcată de o schimbare activă a dispoziției personalității. Există o defalcare a atitudinilor, intereselor și solicitărilor anterioare ale copilului. Se intensifică procesul de înstrăinare, indiferență a copilului, ceea ce presupune schimbări în lumea lui interioară, nevoi spirituale și înclinații individuale. Conform datelor obținute în această etapă, „” un copil cu oncopatologie „” din fiecare a cincea familie (21%) este deja „” nu este interesat de nimic „”. Acest grup exprimă în cea mai mare măsură transformările personalității asociate cu adaptarea la schimbările în curs. Raportul dintre acele familii în care procesul de inadaptare socială a copilului este la început și cele în care acesta s-a mutat deja într-un stat dezvoltat este de 71% până la 29%. Peste 20% dintre părinți, și prin ei copiii bolnavi, simțindu-și neputința, caută sprijin spiritual în credința religioasă: prin implementarea funcției compensatorii, biserica deschide calea sufletelor obosite ale părinților și copiilor suferinzi. În acest număr, ipoteza de lucru a studiului a fost pe deplin confirmată - condițiile societății ruse, pe de o parte, și lipsa de speranță a părinților care caută ajutor pentru un copil bolnav ""de la toți cei care sunt capabili să ajute"" - pe pe de altă parte, încurajează din ce în ce mai mult familia să se întoarcă la Dumnezeu. 22% dintre respondenți constată o creștere a interesului copilului pentru religie în prima etapă a bolii.

Puteți evalua activitatea publică în rezolvarea problemelor bolnavilor de cancer folosind exemplul ONG-ului „Copii și părinți împotriva cancerului”. Organizația publică rusă „Copii și părinți împotriva cancerului” nu este prima încercare de a uni părinții copiilor bolnavi de cancer. De la începutul anilor 1990, în țara noastră au fost deja create organizații similare. Dar situația în domeniul sprijinului social pentru familiile cu copii bolnavi de cancer, în special, la Sankt Petersburg, nu a fost rezolvată cuprinzător, la nivel de oraș, la nivel federal. Nu a existat o forță capabilă să depășească cadrul obișnuit, să privească situația nu din punctul de vedere al unei familii individuale, al unui copil individual, ci din poziții diferite - de la diseminarea informațiilor despre cancerul infantil până la problemele de reabilitare.

Organizația „Copii și părinți împotriva cancerului” a fost înființată în mai 1998 și a devenit singura organizație din oraș care adoptă o abordare cuprinzătoare în rezolvarea problemelor de tratament, suport psihologic și reabilitare a copiilor bolnavi de cancer.

OBIECTIVELE ORGANIZAȚIEI

1. protecția drepturilor copiilor cu dizabilități cauzate de cancer și a familiilor acestora;

2. Asigurarea că fiecare copil cu cancer are acces la cele mai avansate opțiuni de tratament și reabilitare.

ACTIVITĂȚILE ORGANIZAȚIEI

Asistență în furnizarea de medicamente și echipamente medicale care nu sunt disponibile în spitale;

· Crearea unei legislații favorabile pentru soluționarea cu succes a problemelor copiilor cu boli oncologice și ale familiilor acestora;

· Informarea publicului cu privire la problemele oncologiei pediatrice prin intermediul mass-media și crearea unei opinii publice favorabile pentru ridicarea și rezolvarea problemelor copiilor bolnavi de cancer;

·Organizarea de evenimente culturale și de divertisment și sărbători pentru copiii cu boli oncologice în tratament în spitale;

· Organizarea de recreere pentru copiii bolnavi de cancer și alți copii din familiile acestora;

· Informarea părinților copiilor bolnavi de cancer despre drepturile copiilor bolnavi și ale familiilor acestora, asistență în implementarea acestor drepturi;

· Reprezentarea intereselor copiilor cu dizabilități în bolile oncologice, în guvern și alte organisme oficiale;

·Oferirea părinților copiilor cu cancer la informații despre boala copilului lor, cele mai recente metode și opțiuni de tratament în Rusia și în străinătate;

· Realizarea de evenimente caritabile în favoarea copiilor bolnavi de cancer.

Primele succese majore în domeniul chimioterapiei moderne a bolilor oncologice au fost obținute în anii 40, când în timpul celui de-al Doilea Război Mondial au început să studieze în detaliu efectul asupra organismului agenților de război chimic: gazul muștar, sau bis-(b- sulfură de cloroetil și muștar cu azot sau tricloretilamină. Chiar și mai devreme (în 1919) s-a știut că muștarul cu azot provoacă leucopenie și aplazia măduvei osoase.

Studii ulterioare au arătat că muștarul cu azot are un efect citotoxic specific asupra țesuturilor limfoide și are activitate antitumorală în limfosarcomul la șoareci. În 1942, au început studiile clinice cu tricloretilamină, care au inaugurat era chimioterapiei tumorale moderne. Curând, au fost sintetizați o serie de derivați de bis-(2-cloretil)-amină, iar unii dintre ei au fost utilizați ca agenți antitumorali. Conform mecanismului de acțiune, medicamentele din acest grup sunt considerate substanțe alchilante, deoarece formează legături covalente (care prezintă o proprietate de alchilare) cu compuși nucleofili, inclusiv radicali importanți din punct de vedere biologic, cum ar fi fosfați, amine, sulfhidril, grupări imidazol etc. Citotoxic iar altele efectele compușilor alchilanți se datorează în primul rând alchilării elementelor structurale ADN (puine, pirimidine). În urma bis-(b-cloretil)-aminelor s-au obținut compuși alchilanți citostatici din alte grupe chimice: etilenimine, sulfonați alchilați, triazeni. La începutul anilor 1960, au fost descoperite substanțe antitumorale cu un mecanism diferit de acțiune, antimetaboliți.

Metotrexatul, care este similar din punct de vedere structural cu acidul folic și este antimetabolitul său, sa dovedit eficient în unele tumori umane, în special în coriocarcinomul feminin și în leucemia acută. În urma acesteia, au fost descoperite proprietățile antitumorale ale altor antimetaboliți: analogi purinici (mercaptopurină, tioguanină) și pirimină (fluorouracil și analogii săi, citarabină etc.). Ulterior, ca agenți antitumorali, s-au folosit o serie de antibiotice (adriamicină, olivomicina, dactinomicina etc.), enzime (L-asparaginaza), unii alcaloizi (vinblastină - rozvin, vincristină), preparate de platină și o serie de alți compuși. Pentru tratamentul tumorilor dependente de hormoni, au fost utilizați pe scară largă o serie de medicamente estrogenice, androgenice și progestative (progestative), precum și antagoniști de estrogeni (antiestrogeni - tamoxifen etc.) și antagoniști de androgeni (antiandrogeni - flutamidă etc.). . În ultimii ani, compușii endogeni anticancer au atras multă atenție. Eficiența se găsește în unele tipuri de tumori ale interferonilor (vezi), se studiază activitatea antitumorală a altor limfokine (interleukine - 1 și 2). Împreună cu un efect inhibitor specific asupra tumorilor, medicamentele anticancer moderne acționează asupra altor țesuturi și sisteme ale corpului, ceea ce, pe de o parte, provoacă efecte secundare ale acestora și, pe de altă parte, le permite să fie utilizate în alte domenii ale medicinei. . Unul dintre principalele efecte secundare ale majorității medicamentelor antitumorale este efectul lor deprimant asupra organelor hematopoietice, care necesită o atenție specială și o reglare precisă a dozelor și regimului de medicamente. Trebuie avut în vedere că inhibarea hematopoiezei este îmbunătățită prin terapia combinată - utilizarea combinată a medicamentelor, radioterapie etc. Se observă adesea pierderea poftei de mâncare, diaree, alopecie și alte efecte secundare. Unele antibiotice antitumorale au cardiotoxicitate (adriamicină, doxorubicină etc.), nefro- și ototoxicitate. Când se utilizează anumite medicamente, este posibilă dezvoltarea hiperuricmiei (vezi Alopurinol). Estrogenii, androgenii, analogii și antagoniștii lor pot provoca tulburări hormonale (de multe ori ginecomastie). Una dintre trăsăturile caracteristice ale unui număr de medicamente antitumorale este efectul lor imunosupresor, care poate slăbi apărarea organismului și poate facilita dezvoltarea complicațiilor infecțioase. În același timp, în legătură cu această acțiune, o serie de agenți antitumorali (metotrexat, ciclofosfamidă, citarabină, prospidină etc.) ) este utilizat în unele cazuri în scopuri medicinale în bolile autoimune. Cu alotransplantul de organe și transplantul de măduvă osoasă, ciclosporină, azatioprină (vezi), glucocorticosteroizii sunt mai des utilizați. Contraindicațiile generale pentru utilizarea medicamentelor antitumorale sunt cașexia severă, stadiile terminale ale bolii, leucopenia și trombopenia severă. Problema utilizării acestor medicamente în timpul sarcinii este decisă individual. De regulă, din cauza pericolului efectelor teratogene, aceste medicamente nu sunt prescrise în timpul sarcinii; nu le folositi nici in timpul alaptarii. Utilizarea medicamentelor antitumorale se efectuează numai pe bază de rețetă a unui medic oncolog. În funcție de caracteristicile bolii, evoluția acesteia, eficacitatea și tolerabilitatea medicamentelor anticancerigene utilizate, schema de utilizare a acestora, dozele, combinația cu alte medicamente etc.. Recent, au fost create o serie de medicamente noi care poate crește eficacitatea și tolerabilitatea medicamentelor anticanceroase. Deci, foliantul de calciu permite îmbunătățirea utilizării metotrexatului și a altor medicamente anticanceroase (în special, fluorouracil). Au fost create noi antiemetice extrem de eficiente - blocanți ai receptorilor serotoninei 5-HT3 (vezi Onanosetron, Tropisetron). Factori de stimulare a coloniilor - Filgratim, Sargramostim etc. (vezi) pot reduce riscul de neutropenie cauzată de medicamentele anticanceroase. Recent, o serie de noi medicamente împotriva cancerului au fost aprobate pentru utilizare în Rusia. Totodată, unele preparate [din derivați de etilenimină și bis-(b-cloretil)-amină etc.] nu sunt utilizate în prezent pe scară largă, dar au fost păstrate în Registrul de Stat al Medicamentelor. Pe baza structurii chimice, sursele de producție, mecanismul de acțiune, medicamentele anticancer sunt împărțite în grupuri. Cea mai acceptată este clasificarea mixtă, care prevede împărțirea în următoarele grupe.

1. Agenți de alchilare:

a) derivaţi ai bis-(b-cloretil)-aminei;

b) etilenimine și etilendiamine;

c) alchilsulfonaţi;

d) nitrozuree;

e) triazeni.

2. Antimetaboliți:

a) analogi ai acidului folic;

b) analogi ai purinelor si pirimidinelor.

3. Alcaloizi, antibiotice și alte substanțe de origine naturală. 4. Enzime.

5. Preparate hormonale si antagonistii acestora (antiestrogeni si antidrogeni).

6. Preparate sintetice din diferite grupe chimice:

a) derivaţi de platină (complecşi de coordonare);

b) antracendiile;

c) derivaţi de uree;

d) derivaţi de metilhidrazină;

e) inhibitori ai biosintezei hormonilor suprarenalieni.

Clasificarea bolilor tumorale

Unele tumori și-au păstrat numele istorice.

Deci, o tumoare malignă a țesutului conjunctiv se numește sarcom (deoarece pe o tăietură, țesutul său seamănă cu carnea de pește).

O tumoare malignă a țesutului epitelial se numește cancer, carcinom. Boala și-a primit numele de la celebrul medic antic grec Galen, care a observat că vasele de sânge umflate din jurul tumorii arătau ca niște gheare de cancer.

În prezent, bolile tumorale includ hiperplazia sistemică a țesutului hematopoietic - leucemie, limfogranulomatoză.

În funcție de tipul de țesut (fibros, gras, cartilaginos, osos), tumorile se împart în fibroame, lipoame, condroame, osteoame.

Oncologia, ca ramură a științei medicale care se dezvoltă în sectorul sănătății, a fost întotdeauna unul dintre elementele vieții publice. Este inseparabil de un complex de factori: economici, morali. Juridic, socio-psihologic, medical profesional. Răspândirea bolilor oncologice ale copilăriei este o parte integrantă a unei probleme mai generale și pe termen lung - asigurarea securității sociale a societății, a familiei și a individului.

Despre cancer îi place să se vorbească. Racului îi place să fie temut. Atunci crește și înflorește

Introducere. patru

Capitolul 1. Tumori maligne. 6

Sarcom. 6

Capitolul 2. Ce este cancerul?. zece

Apariția unei tumori. unsprezece

Cauzele tumorilor maligne. 12

Factori de mediu și tumori ale pielii. optsprezece

Neoplasme maligne ale pielii. 23

Clasificare. 26

Localizare. 28

Tipuri histologice.. 29

Tabloul clinic al bolii. treizeci

Motive.. 34

Diagnosticare. 35

Tratament. 36

Tipuri de tumori cerebrale. 41

Simptomele tumorilor cerebrale. 42

Factori de risc. 46

Chimioterapia. Unele medicamente anticancerigene.. 47

Prevenirea cancerului vezicii urinare. 47

Diagnosticul cancerului vezicii urinare. 49

Tratamentul cancerului vezicii urinare. 49

Etiologia cancerului de rinichi. 51

Metoda de tratament. 52

Cancer de colon. Cauzele cancerului de colon. 53

Prevenirea acestei tumori. 54

Tratamentul cancerului testicular. 57

Prevenirea și tratamentul cancerului. 58

boala precanceroasa. 62

Povestea tristă de viață... 62

Diabetul este, de asemenea, 30% cancer. 63

Concluzie. 66

Referințe.. 68

Aplicații. 70

Anexa 1. 70

Anexa 2. 72

Anexa 3. 73

Anexa 4. 74

Anexa 5. 75

Anexa 6. 76

Anexa 7. 77

Anexa 8. 79

Anexa 9. 80

Introducere

Date. Uneori trebuie să le privești cu bucurie, alteori cu regret amar sau doar cu tristețe. Dar, la urma urmei, dacă faptele nu ne oferă motive de bucurie, atunci ele ne oferă un motiv pentru acțiuni active și speranțe pentru bine!

Deci, astăzi rata mortalității în Rusia este cea mai mare din Europa. Suntem în urmă nu numai țărilor din Europa de Vest, ci și Polonia, Cehia, România și țările baltice. Una dintre principalele cauze de deces a populației sunt tumorile maligne. De exemplu, în 2005, 285.000 de oameni au murit din cauza unor neoplasme maligne! Cele mai frecvente au fost tumorile plămânilor, traheei, stomacului și sânului.

Dar ce este o tumoare malignă? O tumoare malignă este o tumoare care se caracterizează prin: invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze. Există două tipuri principale de tumori - cancer și sarcom. Dar leucemiile sunt, de asemenea, clasificate drept tumori maligne.

Aș dori să acord mai multă atenție cancerului. Astăzi, ne confruntăm adesea cu un astfel de diagnostic precum cancerul. Poate că acesta este cel mai teribil lucru pe care îl poate auzi o persoană. Mulți, după ce și-au învățat diagnosticul: „Rac...”, nu cred, pentru că fiecare om își dorește sănătate și viață lungă, iar cancerul „ia” sănătate, viață. Cu cât auziți de la oameni că cancerul este „moarte”, cu atât am mai multe întrebări, cum ar fi: Cancerul poate fi vindecat? Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului? Cum se detectează o tumoare în stadiile incipiente ale dezvoltării sale? Și multe altele.

Un alt fapt interesant este că cancerul este probabil una dintre puținele boli care se pot dezvolta în oricare dintre organele unei ființe vii, adică înseamnă că se întâmplă cancerul: ... stomac, ficat, creier, plămâni, rinichi, prostată, glandele mamare, intestine și așa mai departe. Și cel mai surprinzător lucru este că boala poartă numele unui crustaceu.

Am ales acest subiect pentru că este relevant în vremurile noastre, tot pentru a-și lărgi orizonturile și, desigur, oricine se poate confrunta cu o astfel de problemă precum cancerul.

Scopul muncii mele: stabilirea cauzelor cancerului; aflați dacă mediul extern afectează dezvoltarea tumorii; se familiarizează cu ipotezele care explică cauzele cancerului, precum și să studieze metodele de tratament și prevenire a tumorilor maligne.

Pentru a atinge acest obiectiv, mi-am propus următoarele sarcini:

dezvoltarea abilităților în lucrul cu literatura științifică;

autoperfectionare;

capacitatea de a alege principalul lucru;

structura textului;

alfabetizare de exprimare a gândurilor cuiva;

extinderea orizontului de cunoaștere în domeniul oncologiei.

Obiect: tumoră malignă – cancer.

Obiectul de studiu: cauzele cancerului; ipotezele cauzelor tumorilor; factori de influență ai mediului extern; clasificarea tumorilor maligne; prevenirea si tratamentul cancerului.

Problemă: una dintre principalele cauze de deces a populației sunt tumorile maligne. De ce sunt cancerele una dintre principalele cauze de deces în ultimii ani?

Ipoteza: cauza dezvoltării tumorilor canceroase este modul greșit de viață al unei persoane și mediul extern.

Metode: 1) metode statistice; 2) vizualizarea datelor; 3) abstractizare; 4) analiza si sinteza; 5) ascensiunea de la abstract la concret.

Capitolul 1

O tumoare malignă, o tumoare care se caracterizează prin invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastază. Cele două tipuri principale de cancer sunt cancerul și sarcomul. Leucemiile sunt, de asemenea, clasificate ca tumori maligne.

Sarcom

Sarcom (din grecescul sárx, genitivul sarkós - carne și - oma - terminația în numele tumorilor; numele se datorează faptului că S. seamănă cu carnea crudă de pește pe tăietură), o tumoră malignă a țesutului conjunctiv. Există mezenchimom - sarcom din țesut conjunctiv embrionar și sarcom din țesuturi mature de origine mezenchimală - os (osteosarcom) și cartilaj (condrosarcom), vascular (angiosarcom) și hematopoietic (reticulosarcom), muscular (leiomiosarcom, rabdomiosarcom) și elemente de susținere nervoase ale țesut (gliosarcom). Sarcoamele reprezintă până la 10% din toate tumorile maligne, în unele țări din Africa și Asia sunt relativ mai frecvente. Dintre sarcoame, tumorile osoase sunt cele mai frecvente, urmate de tumorile tesuturilor moi - musculare, vasculare, nervoase; sarcomul organelor hematopoietice se observă mai rar. Conform tabloului histomorfologic, sarcoamele cu celule rotunde, polimorfocelulare (uneori cu celule gigantice), cu celule fusiforme - sarcoame full-time (toate diferă prin forma și dimensiunea celulelor) și fibrosarcoame (se deosebesc prin predominanța elementelor fibroase față de cele celulare) se disting. Proprietatea tuturor tumorilor maligne - de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge - este deosebit de pronunțată în sarcom. Spre deosebire de cancerele care metastazează relativ devreme la ganglionii limfatici din apropiere, sarcoamele se răspândesc de obicei prin fluxul sanguin și adesea metastazează devreme la organe îndepărtate. Principiile și metodele de diagnostic, prevenire și tratament al sarcomului sunt aceleași ca și pentru alte tumori maligne.

leucemie

Leucemie (din grecescul leukós - alb), leucemie, leucemie, o boală sistemică tumorală a țesutului hematopoietic. Cu L., apare o încălcare a hematopoiezei, care se exprimă în creșterea elementelor celulare patologice imature atât în ​​organele hematopoietice propriu-zise, ​​cât și în alte organe (rinichi, pereți vasculari, de-a lungul nervilor, în piele etc.). - o boală rară (1 la 50 de mii de oameni). Există leucemii spontane, a căror cauză nu este stabilită, leucemii cu radiații (radiații) care apar sub influența radiațiilor ionizante și leucemii care apar sub influența anumitor substanțe chimice, așa-numitele leucemice (blastomogene). La un număr de animale (găini, șoareci, șobolani și câini, pisici și vite) care suferă de leucemie, a fost posibilă izolarea virusurilor leucemice. Etiologia virală a leucemiei umane nu a fost dovedită. În funcție de morfologia celulară, leucemia este împărțită în reticuloză și hemocitoblastoză, leucemie mieloidă și eritromieloză, leucemie megacariocitară etc. Următoarele forme de leucemie se disting de gradul de creștere a numărului total de leucocite și „potopul” de sânge cu celule tinere, patologice: leucemice, subleucemice, leucopenice și leucemice (numărul de leucocite din sânge nu crește și, în același timp, formele tinere, patologice, nu se observă deloc). Aleucemic L., care apare cu o creștere pronunțată a tumorii, este de obicei denumit reticuloză.

Se face o distincție între leucemiile acute și cele cronice. Cele acute se disting printr-un curs rapid și o imagine caracteristică a sângelui, care este cauzată de o întrerupere a hematopoiezei într-un anumit stadiu, în urma căreia cele mai imature forme nu se maturizează - blast în celule sanguine mature, hemograma este caracterizat printr-un grad diferit de „blastemie” cu un număr mic de leucocite mature și absența formelor tranzitorii. De regulă, leucemia acută apare cu febră, anemie severă, sângerare, ulcerație și necroză în diferite organe. Leucemiile cronice se disting în funcție de leziunea uneia sau alteia ramuri a hematopoiezei: mieloză cronică (leucemie mieloidă), limfadenoză (leucemie limfoidă), L. histio-monocitară, eritromieloză, L megacariocitară. Forma cea mai frecventă este mieloza cronică, caracterizată prin hiperplazia (creșterea) elementelor măduvei osoase (mieloid) hematopoieza atât în ​​măduva osoasă în sine (măduva osoasă grasă a oaselor tubulare lungi este înlocuită cu măduvă osoasă roșie, hematopoietică), cât și în splina, care atinge o dimensiune semnificativă, în ficat , în ganglionii limfatici, unde țesutul limfoid normal este înlocuit cu elemente mieloide patologice. Sângele este inundat cu leucocite granulare (forme tinere, mature și de tranziție). Limfadenoza cronică, de regulă, decurge mult timp, relativ benign. Boala se dezvoltă treptat, caracterizată printr-o creștere predominant a ganglionilor limfatici, deși uneori predomină o creștere a splinei și ficatului. În măduva osoasă, există o înlocuire a măduvei osoase mieloide normale cu limfoid. Sângele este inundat de limfocite cu predominanță a formelor mature. În timpul exacerbărilor, apar explozii. De-a lungul timpului, anemia se dezvoltă datorită suprimării funcției hematopoietice normale a măduvei osoase de către infiltratele limfoide, precum și ca urmare a pierderii competenței imune de către limfocitele patologice, producția de anticorpi autoagresivi, în special anticorpi anti-eritrocitari, provoacă hemoliză; în unele cazuri, limfocitele anormale produc anticorpi antiplachetari, ducând la trombocitopenie și sângerare. Cu o exacerbare a L. cronică, se observă febră, transpirație, epuizare, dureri osoase și o creștere a slăbiciunii generale, anemie, sângerare etc.

Tratamentul leucemiei acute, precum și al exacerbărilor leucemiei cronice, se efectuează în spitale (de preferință hematologice specializate) sub controlul testelor de sânge și măduvă osoasă. Se folosesc combinații de agenți citostatici cu hormoni steroizi. În unele cazuri, se prescriu terapie cu raze X, transfuzii de sânge, agenți restauratori, antianemici, multivitamine; pentru prevenirea și combaterea complicațiilor infecțioase – antibiotice. În perioada de remisiune, pacienţilor cu L. acută şi cronică li se administrează tratament de întreţinere sub supraveghere dispensară în secţiile de specialitate hematologice ale policlinicii. Conform situației existente în URSS, toți pacienții cu L. primesc gratuit toate medicamentele arătate.

Capitolul 2. Ce este cancerul?

Din punct de vedere clinic și morfologic, se disting tumorile benigne și maligne. Atunci ce este cancerul? Cancer (lat. cancer, carcinom, din grecescul karkinos - cancer, crab), o tumoare malignă din epiteliu, adică din țesutul care acoperă corpul animal din exterior și căptușește-l din interior, precum și glanda care o formează. Prin urmare, cancerul este o tumoră malignă a pielii și tractului digestiv, tractului respirator și urinar, plămânilor, rinichilor, ficatului, organelor genitale și glandelor. Numele dat de medicii din Evul Mediu este asociat cu aspectul tumorii, asemănătoare cu un cancer sau un crab. Cancerul reprezintă marea majoritate a tuturor neoplasmelor maligne umane, care includ și numeroase sarcoame, hemoblastoze, tumori gliale, osoase și alte tumori. În unele țări, cancerul se referă la orice neoplasm malign.

Țesutul canceros este o formațiune mobilă și schimbătoare. Comportamentul său depinde de mulți factori, inclusiv de intensitatea reacțiilor de protecție împotriva cancerului de care organismul este capabil într-un anumit caz. Sistemul imunitar uman poate distruge parțial sau complet tumora. De asemenea, poate bloca celulele canceroase în stadiul inițial și le poate împiedica să pătrundă adânc în organism (cancer non-invaziv, sau „cancer in situ” – „in situ”). Denumirea formei de cancer reflectă: aparținând unui anumit organ (cancer de plămâni, ovare etc.), tipul de epiteliu care servește ca sursă a tumorii (cancer cu celule scuamoase, cancer glandular - adenocarcinom, celule bazale). , etc.), rata de creștere, al cărei echivalent histologic este gradul de maturitate a țesutului canceros (cancer diferențiat și nediferențiat), proprietăți asociate cu gradul de maturitate al tumorii și eficacitatea reacțiilor imune în aceasta (agresiv, cancer stabil, regresiv).

Astfel, cancerul este o tumoră malignă din celule care s-au transformat din epiteliul pielii, mucoaselor stomacului, intestinelor, căilor respiratorii, diferite glande etc. Cancerul apare în timpul oncogenezei.

Apariția unei tumori

O tumoare apare ca urmare a încălcării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism. Ca urmare a dobândirii de noi calități și a independenței parțiale față de sistemele de reglare ale organismului, celulele tinere în diviziune își pierd capacitatea de diferențiere - nu dobândesc funcțiile adecvate și nu formează un țesut care funcționează normal. Neparticipând la viața organismului, astfel de celule devin inutile pentru el, de prisos. Organismul încearcă să scape de ele cu ajutorul reacțiilor imune, care nu sunt întotdeauna eficiente. Un exces de tineret, înmulțindu-se tot timpul, dar care nu funcționează, în plus, necesitând o cantitate din ce în ce mai mare de resurse energetice și alimentare, duce la faptul că astfel de celule atacă țesutul sau organul care le-a dat naștere. Aceste celule (se numesc celule tumorale) invadează țesuturile organului, le infiltrează și le distrug, captează vasele de sânge și limfatice, prin care se răspândesc în tot organismul - metastazează. Tumorile maligne cresc în țesuturile din jur și le distrug, în timp ce sângele și vasele limfatice sunt de obicei deteriorate, celulele tumorale intră în fluxul sanguin sau limfatic, se răspândesc în tot organismul și se pot stabili în diferite organe și țesuturi, formând metastaze. Tumorile benigne nu metastazează, dar pot reprezenta un pericol datorită localizării lor (de exemplu, compresia țesutului cerebral - adenom hipofizar). Prezența sau absența metastazelor, precum și amploarea și rata metastazelor depind de starea imunobiologică a organismului.

Apariția unei tumori începe cu apariția în țesuturi a unui grup mic de celule cu tendință la diviziune nelimitată. În dezvoltarea unei tumori, se disting etapele hiperplaziei inegale (o creștere a numărului de celule), creșterile focale, tumorile benigne și tumorile maligne. Stadiile imediat premergătoare unei tumori maligne (excrescențe focale sau tumori benigne) se numesc precancer. Fiecare cancer are propriul său precancer; acest lucru a fost confirmat de multe observații clinice și experimente pe animale. Stadializarea dezvoltării tumorii și posibilitatea întăririi în continuare a malignității acesteia se reflectă în conceptul de progresie tumorală. Pe parcursul progresiei, independența tumorii față de sistemele corpului care controlează în mod normal procesele de diviziune celulară crește (autonomia tumorii crește).

Prin urmare, putem trage următoarea concluzie: o tumoare apare ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism.

Cauzele tumorilor maligne

Nu se știe totul despre cauzele apariției tumorii. Predispoziția la cancer a unui anumit organ (de exemplu, sân, stomac) este moștenită, adică este familial. Strict vorbind, se moștenesc anomaliile hormonale din organism sau tulburările structurale locale din orice organ (polipoză intestinală, semne de naștere pe piele etc.). Aceste abateri și nereguli pot duce la dezvoltarea unei tumori, care a fost observată în urmă cu mai bine de o sută de ani de către patologul german Yu.F. Congame. Cu toate acestea, pentru apariția unei tumori - oncogeneza - deformările tisulare singure nu sunt suficiente. Sunt necesari stimuli mutageni care provoaca modificari in aparatul ereditar al celulei si apoi transformarea tumorii. Astfel de stimuli pot fi interni sau externi - fizici, chimici, virali etc. Internă, de exemplu, creșterea producției de hormoni sau a altor produse metabolice, dezechilibrul acestora. Și extern - fizic, de exemplu, radiații ionizante sau ultraviolete. Acești factori au un efect mutagen și, prin urmare, cancerigen, care declanșează un mecanism care produce celule canceroase în număr din ce în ce mai mare. Se presupune că orice celulă are un program de creștere tumorală. Acest program este scris în gene speciale - oncogene. În condiții normale, oncogenele sunt blocate rigid (reprimate), dar sub influența mutagenilor, blocarea poate fi îndepărtată, iar oncogenele au posibilitatea de a funcționa.

De asemenea, se știe că mulți agenți cancerigeni suprimă sistemul imunitar al organismului, eliberând celulele anormale de controlul său rigid și constant. Funcțiile de control și restaurare ale sistemului imunitar slăbesc brusc la bătrânețe, când apare cel mai adesea o tumoare malignă. Dar, pe lângă ereditate, cancerul poate fi dobândit, de exemplu, luați în considerare:

Cancer la stomac. În general, cancerul de stomac depinde de o serie de motive. De exemplu, consumul de carne de porc este mai periculos decât carnea de miel sau de vită. Riscul de a dezvolta cancer de stomac este de 2,5 ori mai mare la cei care consumă zilnic ulei animal. Și, de asemenea, mult amidon (pâine, cartofi, produse din făină) și insuficiente proteine ​​animale, lapte, legume și fructe proaspete. Incidența poate depinde chiar de natura solului. Acolo unde în sol există mult molibden, cupru, cobalt și puțin zinc și mangan, ca, de exemplu, în Karelia, cancerul de stomac este mult mai frecvent.

Cancerul de sân este declanșat de hormonii sexuali (estrogeni). Peste un secol de experiență în studierea acestui tip de cancer a permis oamenilor de știință să tragă concluzii clare: cu cât o femeie are mai târziu primul copil, cu atât este mai mare riscul de cancer de sân. Probabilitatea de a te îmbolnăvi, de exemplu, crește de trei ori dacă prima naștere a avut loc la 30 de ani, și nu la 18 ani. Recent, a apărut o altă ipoteză interesantă despre beneficiile sarcinii timpurii. Se dovedește că fătul produce o proteină numită alfa-fetoproteină. O parte din această proteină „se scurge” în sângele mamei, protejând împotriva bolilor maligne. Trebuie să spun că în mediu există substanțe care afectează incidența cancerului de sân. De exemplu, fumul de tutun conține copii aproape exacte ale estrogenului. Și acționează în consecință - provoacă cancer. Dar unele plante conțin compuși (flavonoide) care ne protejează de cancer. Se gasesc in ceai, orez, soia, mere, varza, salate, ceapa. Prin consumul regulat al unora dintre aceste alimente, oamenii de știință atribuie incidența scăzută a cancerului de sân în Est.

Cancer de pancreas. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează consumului crescut de proteine ​​animale și de carne.

Cancerul vezicii urinare, potrivit medicilor, depinde în mare măsură de cantitatea mare de fumat a unei persoane.

Cancerul de col uterin este direct legat de activitatea sexuală. Chiar și în ultimul secol, s-a observat că, de regulă, femeile căsătorite mor de cancer de col uterin, iar fecioarele și călugărițele sunt scutite de necazuri. Mai târziu au găsit o explicație pentru acest fapt - nu chiar evidentă, totuși. S-a dovedit că această boală feminină depinde... de bărbat. Mai exact, cât de mult îl preocupă igiena organelor sale genitale.

Cancerul de prostată ocupă astăzi unul dintre primele locuri în rândul oncologiei masculine. Există toate motivele să credem că cauza cancerului de prostată sunt condițiile de viață, obiceiurile. De exemplu, aderența la carne roșie și grăsimi animale. Se crede că grăsimea animală crește nivelul hormonilor sexuali din sânge și, prin urmare, provoacă boala. Includerea uleiului vegetal și a uleiului de pește în dietă reduce șansa de a se îmbolnăvi.

Cancerul testicular este o tumoare relativ rară. Afectează mai ales bărbații albi. Motivul este simplu - speranța de viață scăzută.

Dar ce rămâne cu alcoolul, nu are consecințe? Consumul excesiv de băuturi alcoolice este una dintre cauzele semnificative ale cancerului în unele locații. Oamenii de știință francezi de la Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului au efectuat o analiză a studiilor științifice pentru a stabili relația dintre consumul de alcool și riscul de a dezvolta cancer. Oamenii de știință au descoperit că consumul excesiv de alcool crește riscul de a dezvolta cancer de gură, laringe, esofag, ficat, intestine și sâni și este, de asemenea, probabil asociat cu apariția cancerului pancreatic și pulmonar. „Alcoolul este subestimat ca o cauză a cancerului în multe părți ale lumii”, a spus autorul studiului Paolo Boffetta. Consumul de alcool este responsabil pentru multe cazuri de cancer, cu o tendință clară de creștere a incidenței cancerului în mai multe țări, în special în Asia de Est și Europa de Est. Oamenii de știință cred că riscul de a dezvolta cancer este direct legat de cantitatea de alcool consumată. Pe măsură ce volumul băuturilor spirtoase crește, crește riscul de cancer. Cu toate acestea, cercetătorii nu cer o abstinență completă de la alcool. Cu un consum moderat de băuturi, potrivit cercetătorilor, beneficiile pentru sistemul cardiovascular pot depăși posibilele daune. Conform celor mai recente recomandări ale experților europeni, bărbații pot bea până la doi, iar femeile - până la un pahar de vin pe zi.

În 2000, în țările dezvoltate, conform estimărilor OMS, consumul de alcool a fost asociat cu 185.000 de decese la bărbați și 142.000 de decese la femei, dar în același timp a prevenit 71.000 de decese la bărbați și 277.000 de decese la femei.

Corpul uman are o rezistență uimitoare. Nu orice fumător moare de cancer. Dar va exista cu siguranță un punct slab, iar fumatul va face o gaură în sănătate. Natura ne-a făcut foarte puternici, iar mulți fumători, în special cei tineri, nu simt pericolul pentru sănătatea lor. Dar dacă te uiți cu atenție! Tata este deseori iritat, adesea îl doare capul. Sau poate fumeaza? Părinții sănătoși au dat naștere unui copil slab, adesea bolnav. Sau poate unul dintre părinții lui fumează? Puștiul era chinuit de alergii. Sau poate că mama lui a fumat în timpul sarcinii sau l-a alăptat? Ai somn prost? Memoria slabă? Aruncă o privire în jur, poate. Un fumător locuiește lângă tine? Astfel, fumatul este la egalitate cu alcoolul. Oamenii de știință din SUA au descoperit că femeile care fumează sunt mai predispuse la cancer intestinal decât bărbații. Rezultatele observației au fost prezentate la cea de-a 70-a conferință științifică a Colegiului American de Gastroenterologie. Pe parcursul studiului, medicii din Evanston, Illinois, au studiat efectele alcoolului și tutunului asupra dezvoltării cancerului intestinal la bărbați și femei, utilizând istoricul de caz. S-a dovedit că, odată cu utilizarea simultană atât a băuturilor alcoolice, cât și a tutunului, fumatul a avut un efect negativ asupra corpului femeilor, făcându-le mai susceptibile la această boală decât bărbații.

Astfel, putem concluziona că există un număr mare de cauze ale bolii:

Fumatul: crește foarte mult probabilitatea de cancer de plămân, laringe, esofag.

Consumul de alcool: poate duce la dezvoltarea cancerului hepatic și esofagian.

Cazuri de boli maligne la rudele de sânge.

Expunerea la substanțe cancerigene (azbest, formaldehidă și altele) și radiații radioactive.

În plus, bacteriile și virușii contribuie la apariția tumorilor maligne.

Papilomavirusul uman cu transmitere sexuală crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin.

Helicobacter pylori crește riscul de cancer de stomac.

Virusurile hepatitei B și C pot provoca cancer la ficat.

Și multe alte motive pentru dezvoltarea tumorilor maligne.

Ipotezele cauzelor cancerului.

O singură teorie general acceptată care să explice cauzele cancerului nu există încă. Principalele sunt: ​​chimice și virale.

Susținătorii ipotezei chimice asociază cauza cancerului cu impactul asupra organismului al substanțelor chimice (substanțe cancerigene), care sunt cunoscute în cantități mari. În favoarea ipotezei chimice, faptele apariției cancerului din cauza anumitor pericole profesionale sunt date, de exemplu, atunci când se lucrează cu parafină, smoală, anumite tipuri de uleiuri minerale, derivați de anilină și altele. În ciuda faptului că teoria chimică se bazează pe un număr mare de experimente efectuate cu diferite substanțe cancerigene, cu ajutorul cărora este posibil să provoace cancer la animale, multe din această doctrină rămân încă neclare, controversate, iar rolul etiologic al carcinogeni deoarece cauzele tuturor tumorilor maligne nu sunt cunoscute.poate fi considerate dovedite.

Conform ipotezei virale, cancerul este cauzat de un virus specific filtrabil, care, prin infectarea celulelor organismului, duce în cele din urmă la dezvoltarea lor malignă. Natura virală a unor tumori maligne animale a fost dovedită. Totuși, rămâne cert că la animalele de experiment, cancerul poate fi cauzat de substanțe chimice cancerigene, fără implicarea unui virus. În plus, filtratele de la majoritatea tumorilor la mamifere nu provoacă apariția unei tumori în ele atunci când sunt inoculate la animale sănătoase și, prin urmare, susținătorii teoriei virale trebuie să facă presupunerea că virusul în astfel de tumori este într-o stare nedetectată. Deoarece, potrivit susținătorilor ipotezei virusului cancerului, agenții cancerigeni chimici pregătesc doar țesuturile pentru infectarea cu un virus filtrabil, este necesar să se presupună prevalența pe scară largă a virusului cancerului în organism, deoarece atunci când sunt expuși la agenți cancerigeni, poate apărea o tumoare. în orice parte a corpului animalului. Până în prezent, nu se știe nimic despre momentul și metodele de infectare a organismului cu viruși tumorali, precum și despre localizarea virusurilor înainte de apariția cancerului.

Majoritatea medicilor oncologi sunt de punctul de vedere că cauza cancerului poate fi diverși factori de mediu care afectează organismul, fără a exclude efectele chimice și virale. Oricare ar fi acest efect, acesta trebuie să fie pe termen lung: Cancerul nu apare brusc, dezvoltarea lui este precedată de o serie de procese patologice cronice, împotriva cărora, în anumite condiții, pot apărea tumori maligne.

Rezultă că există două teorii principale ale apariției cancerului - este chimic și viral.

Factori de mediu și tumori ale pielii

Până în prezent, etiologia și patogeneza majorității neoplasmelor cutanate nu au fost suficient studiate și în multe cazuri rămân neclare. Din punct de vedere al epidemiologiei clinice, tumorile cutanate și malformațiile dezvoltării lor se pot datora, în principiu, influenței a numeroși factori exogeni, endogeni, genetici și ereditari.

În fiecare zi, o persoană este afectată de o mulțime de factori antropici negativi și de surse de poluare a mediului. Studiile epidemiologice și experimentale ale cancerului din ultimii douăzeci de ani au arătat că 90-95% dintre tumorile maligne sunt cauzate de factori de mediu cancerigeni și de un stil de viață nesănătos. Printre acestea, factorul (caracteristicile) nutriției se situează pe primul loc - mai mult de 35%, al doilea - fumatul de tutun - 30%, apoi agenții infecțioși - 10%, factorii reproductivi (sexuali) - 5%, riscurile profesionale - 3-5%, radiații ionizante - 4%, radiații ultraviolete - 3%, consumul de alcool - 3%, poluarea mediului - 2%, activitate fizică scăzută - 4% și factori necunoscuți - 2%.

De asemenea, s-a dovedit că marea majoritate a tumorilor umane nu sunt ereditare, cu excepția sindroamelor genetice rare.

În ultimii ani, s-a stabilit că ereditatea afectează în mare măsură predispoziția individuală la dezvoltarea cancerului, determinând caracteristicile metabolismului substanțelor cancerigene și capacitatea de a repara (repara) ADN-ul deteriorat al celulei. Numeroase studii epidemiologice, experimentale, demografice și clinice indică importanța în dezvoltarea majorității tumorilor maligne ale pielii, în special a carcinomului bazocelular, a carcinomului epidermoi și a melanomului cutanat, a unei combinații de diverși factori de mediu: radiații ultraviolete (UV) de la soare, ionizante. radiații, diverși agenți chimici cancerigeni, infecție virală (HPV - papilomavirus uman), traumatisme cutanate cronice etc. Diverse stări de imunodeficiență ale organismului joacă, de asemenea, un rol important în patogenia tumorilor cutanate. De exemplu, riscul de a dezvolta majoritatea tumorilor benigne și maligne, inclusiv a pielii, crește semnificativ la bătrânețe, în prezența tulburărilor imune și genetice. De ce? Dacă la o persoană sănătoasă activitatea maximă a imunității este atinsă până la vârsta de 17-20 de ani, când parenchimul limfoid al timusului reprezintă 55-60% din întregul organ, atunci la vârsta de 50-60 de ani este doar 10%! Pe baza multor ani de cercetări, T. Meykinedan și M. Kay au publicat date uimitoare în 1980: se dovedește că la o persoană sănătoasă, până la vârsta de 50 de ani, activitatea imunității celulare scade cu aproape 50% (!), ceea ce în mod semnificativ, după cum arată practica clinică, contribuie la creșterea frecvenței de apariție a diferitelor forme de cancer.

Rolul principal în dezvoltarea majorității tumorilor maligne ale pielii este jucat de expunerea cronică și pe termen lung la radiațiile UV de la soare. Pentru prima dată acest lucru a fost raportat în 1906 de D. Hyde, iar în 1922

Findlay a demonstrat experimental carcinogenitatea razelor UV de la soare. De aceea, cele mai multe neoplasme maligne sunt localizate mai des pe zonele deschise ale pielii - față, buza inferioară, gât, scalp, dosul mâinii.

Pentru prima dată, moda pentru pielea bronzată a fost introdusă în anii 20 ai secolului trecut de celebrul creator de tendințe Coco Chanel. În 1923, revista americană Vogue a publicat pentru prima dată o reclamă pentru lămpi de bronzat (prototipul solarelor), iar din acel moment noua modă nu a mai putut fi oprită. De dragul dreptății, să spunem că omul de știință austriac F. Wolf a inventat solarul deloc pentru ca doamnele să se bucure de el, ci exclusiv în scopuri medicale - tratamentul bolilor respiratorii. Chiar și astăzi, după cum arată studiile sociologice din diferite centre medicale, 74% dintre bărbați și aproximativ 80% dintre femei nu pot refuza să arate bronzat.

Oficial, medicii au declarat război soarelui în 1992, când la Conferința Mondială a ONU pentru Mediu și Dezvoltare s-a decis să se elaboreze măsuri de reducere a efectelor agresive ale radiațiilor solare asupra oamenilor. Motivul acestei acțiuni au fost datele publicate de World Cancer Research Foundation (WCRF). Ei au arătat că stratul de ozon al atmosferei, care absoarbe o parte semnificativă a radiațiilor solare, a început să scadă, iar numărul pacienților cu tumori maligne ale pielii și boli oculare (cataractă) a crescut catastrofal. Acestea și alte boli sunt asociate tocmai cu radiațiile UV agresive ale soarelui. Potrivit experților OMS (1995), în fiecare an în lume 2,5 până la 3 milioane de oameni suferă de cancer de piele și sunt înregistrați peste 150 de mii de pacienți cu melanom malign al pielii; aproximativ 14 milioane de oameni devin orbi din cauza cataractei, iar peste 35% dintre aceste cazuri sunt cauzate de expunerea la radiațiile UV de la soare. Apoi, în 1992, OMS, împreună cu Programul Națiunilor Unite pentru Mediu (UNEP), Organizația Meteorologică Mondială (OMM), Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului (IARC) și Comisia Internațională pentru Protecția împotriva Radiațiilor Neionizante, au dezvoltat Programul INTERSUN - un proiect global dedicat radiațiilor UV. Și trei ani mai târziu, în 1995, a fost deja dezvoltat indicele UV - un indicator care caracterizează agresivitatea luminii solare. Este determinată de capacitatea sa de a provoca eritem (roșeață) și arsuri ale pielii. Datorită indicelui UV, puteți evalua pericolul radiațiilor UV pentru piele și ochi. Radiația UV este partea invizibilă a spectrului electromagnetic al luminii solare. Există trei tipuri de radiații UV: C - unde scurte (lungime de undă 100-280 min), B - unde scurtă (290-320 nm) și A - unde lungă (320-400 nm) - vezi Fig.4. UV-C practic nu ajunge pe pământ, este întârziat de stratul de ozon al atmosferei.

Mult mai important pentru noi este UV-A, care ajunge aproape complet la sol, și UV-B, din care 10% ajunge la sol. UV-B joacă un rol principal în arsurile solare, cancerul de piele și melanom.

Efectele mutagene și cancerigene ale energiei solare sunt mediate în primul rând prin efectele UV-B asupra ADN-ului (vezi diagrama). UV-A joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea cancerului de piele. Această radiație este asociată cu îmbătrânirea mai rapidă a pielii (fotoîmbătrânire) și cu arsurile solare, dar nu provoacă arsuri. Spectrul îngust de la granița undelor A și B crește fotosensibilitatea pielii, ceea ce poate provoca arsuri mai rapid la administrarea anumitor medicamente și produse cosmetice. Indicele UV este măsurat în unități de la 0 la 11 și mai mari, iar cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai mare riscul de afectare a pielii (vezi Fig. 5). Un indice de la 1 la 2 este considerat scăzut, de la 3 la 5 - moderat, de la 6 la 7 - ridicat, de la 8 la 10 foarte mare, peste 11 - extrem de mare. Cu un indice UV de la 0 la 2 persoane pot fi în siguranță în aer liber și la soare, fără a utiliza nicio protecție împotriva luminii. Cu un indice UV de 3 până la 7 la prânz, trebuie să fii la umbră. Când ieșiți, purtați o cămașă cu mâneci lungi și o pălărie cu boruri și aplicați protecție solară pe zonele expuse ale corpului. Se recomanda ochelari de soare. Cu un indice UV mai mare de 8, nu ar trebui să apară pe stradă la prânz. Dacă acest lucru este inevitabil, ar trebui să încerci să fii în umbră. Sunt necesare o cămașă cu mânecă lungă, protecție solară, ochelari de soare și o pălărie.

Din 1995, OMS a cerut țărilor sale membre să includă în prognoza meteo informații nu numai despre temperatură, precipitații, presiune și umiditate, ci și despre indicele UV solar global (nivelul maxim de UV a doua zi, care apare de obicei de la 10 până la 15 ore). Aceste informații ajută la evitarea bolilor periculoase ale pielii, ochilor și sistemului imunitar, direct legate de radiația solară (vezi Tabelul 1). Rusia, însă, nu se grăbește să raporteze despre indicele UV, deși aproape toate țările UE și lumea fac acest lucru de 10 ani.

Sensibilitatea pielii la lumina soarelui depinde de tipul acesteia. Conform clasificării interne (vezi Tabelul 2), există 4 tipuri de piele: I - Celtic, P - Nordic, III - Central European

și IV - sud-european. Potrivit celebrului dermatolog american T. Fitzpatrick (1999), se disting 6 fenotipuri de piele: tipul 1 - piele albă, pistrui, păr roșu, ochi albaștri; arsurile solare apar întotdeauna după o scurtă (30 de minute) de expunere la soare; bronzul nu se dobândește niciodată; tip 2 - piele nebronzica fara pistrui; arsurile solare apar ușor; arsurile solare sunt posibile, deși cu dificultate; tip 3 - piele bronzata, par inchis la culoare, ochi caprui; arsuri minore sunt posibile; se dezvoltă un bronz uniform; tip 4 - piele închisă la culoare de tip mediteranean; nu arde niciodată; bronzarea apare cu ușurință; tip 5 - piele foarte închisă la culoare, de exemplu, indieni sau indieni hispanici; tip 6 - pielea neagră a oamenilor de pe continentul african. Cel mai adesea, tumorile maligne ale pielii sub influența energiei radiante a soarelui apar la persoanele cu fotosensibilitate a pielii de tip I și II, care fac plajă cu dificultate și se arsuri cu ușurință. Distingeți efectul dăunător direct și de la distanță al razelor solare.

Neoplasme maligne ale pielii

După cum arată studiile din ultimii ani, mecanismul efectelor cancerigene ale radiațiilor UV asupra pielii este formarea de radicali liberi foarte activi în celulele normale care dăunează direct ADN-ului celulei, procesele de reparare (restaurare) a genomului, ceea ce duce la diferite mutaţii. Procesul de apariție a cancerului și melanomului pielii este reprezentat schematic astfel: radiații UV Celule din stratul germinativ al epidermei - keratinocite; melanocite, nevi pigmentați, melanoblaste Mutație - afectarea ADN-ului celular Activarea oncogenelor Încălcarea diferențierii celulare Creșterea tumorii Manifestarea clinică a unei tumori maligne: cancer, melanom Componenta principală a atmosferei care ne protejează de radiațiile UV excesive este ozonul. Ozonul absoarbe radiațiile UV în stratosferă, transmitând doar o cantitate foarte mică (10%) de raze UV ​​către sol. Conform ultimelor estimări, pierderea stratului de ozon pe parcursul a 20 de ani (1984-2004) a fost de aproximativ 4%. Calculele Comitetului de evaluare a impactului asupra mediului ale schimbării stratosferice arată că o pierdere de 1% a stratului de ozon are ca rezultat o creștere cu 2% a radiației UV-B la latitudine medie. Și aceasta va fi urmată de o creștere semnificativă a incidenței tumorilor maligne ale pielii.

De ce suferă imunitatea cu bronzarea intensă și activitatea solară ridicată? Timp de mulți ani, oamenii de știință au fost sceptici cu privire la afirmația compatriotului nostru, remarcabilul biofizician A. Chizhevsky, care la începutul secolului XX a arătat că ciclurile periodice ale activității solare provoacă epidemii masive pe pământ, o creștere a bolilor grave și dezastrelor naturale. .

Studiile oamenilor de știință autohtoni și străini din ultimii douăzeci de ani au arătat că radiațiile UV de la soare reduc semnificativ imunitatea și contribuie la dezvoltarea multor boli.

În 1993, academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale V.M. Bogolyubov a fost unul dintre primii din țara noastră care a publicat materiale despre consecințele catastrofale ale bronzării intense pentru sănătatea umană. În termen de trei

De ani de zile, specialiștii moscoviți, împreună cu colegii de la Soci, au studiat 130 de voluntari - bărbați sănătoși între 20 și 40 de ani, studenți și absolvenți ai Universității de Stat din Moscova. Lomonosov. În timpul șederii de două săptămâni (perioada standard de vacanță), subiecții au făcut plajă zilnic în medie 2-3 ore. Toți subiecții au fost examinați parametrii imunologici ai sângelui în prima și penultima zi de repaus. Rezultatele analizelor au arătat că radiațiile UV prelungite de la soare înrăutățesc dramatic sistemul imunitar uman. S-a dovedit că numărul de limfocite T și B responsabile de imunitatea celulară după arsurile solare intense a scăzut cu 30-40%, lizozima salivei, care neutralizează microbii care intră în cavitatea bucală, a scăzut cu 40%, Helpers a scăzut cu aproape 50%. Indicatorii de imunitate au fost restabiliți abia după 3 luni! Acest studiu explică de ce oamenii sunt mai sensibili și mai susceptibili de a se îmbolnăvi de boli virale, răceli și reacții alergice după ce se relaxează pe plajele din sud. Imunologii cunosc de mult fenomenul: odată cu creșterea nivelului de radiații UV din sânge, numărul de limfocite crește brusc, adică. organismul luptă împotriva influențelor externe nocive. De ce această luptă este cel mai adesea ineficientă? Răspunsul la această întrebare mult așteptată a fost primit abia la începutul anului 2000 de către N. Karnaukhova, cercetător senior la Institutul de Biofizică Celulară al Academiei Ruse de Științe. Folosind o tehnică fundamental nouă și microfluorimetrul Radical DIF-2 creat la Institut, a fost posibil să se stabilească că radiația UV de la soare aproape că a redus la jumătate capacitatea limfocitelor de a sintetiza proteine ​​protectoare - anticorpi, care, împreună cu T-killers, citokinele și macrofagele, suprimă infecțiile și celulele tumorale. Aceasta înseamnă că apărarea organismului este redusă - se instalează o stare de imunodeficiență.

Biofizicienii nu pot spune încă care componentă a spectrului solar este „de vină”, dar sugerează că câmpurile solare de intensitate slabă provoacă un efect de rezonanță în celulă, ducând la consecințe patologice grave.

Un alt fapt despre efectele patogene ale radiațiilor solare. La începutul anului 2005, oamenii de știință de la Institutul Singer (SUA) au făcut o descoperire importantă prin găsirea unui loc în genomul uman în care deteriorarea ADN-ului dintr-o celulă provoacă melanom malign.În acest studiu, este important de remarcat că deteriorarea genei care este responsabil pentru 70% din melanoamele pielii nu pot fi ereditare. Apare ca urmare a efectelor patogene ale radiațiilor UV de la soare asupra pielii neprotejate. În consecință, singura concluzie - trebuie să vă protejați de soare! Cremele de protecție solară (SPF sau IP - de la 4 la 35, vezi Fig. 6) conțin filtre UV de protecție solară - substanțe care neutralizează acțiunea razelor UV-A și B agresive. Sunt fizice și chimice.

Filtrele fizice acționează ca un ecran, împiedicând razele UV să pătrundă în straturile mai profunde ale pielii. Filtrele fizice de ultimă generație sunt pulberi micronizate. Produsele cu astfel de filtre nu lasă o peliculă albicioasă pe piele și nu se rulează.

Filtrele chimice (creme, uleiuri, geluri, lapte) - conțin substanțe neutralizante (oxid de zinc, dioxid de titan etc.), care transformă energia solară în energie termică, nivelându-le astfel influența.

Trebuie amintit că la bronzare, cel mai adesea pielea reacționează la o arsură solară sau la apariția petelor de vârstă chiar și după o scurtă expunere la soare, dacă o persoană a luat următoarele medicamente: sulfonamide (sulfadimezin, sulfadimetoxină), tetraciclină, antibiotice din grupa chinolului și fluorochinolului (ciprolet, zanocime, lomflox), diuretice (furosemid, hipotiazidă etc.), analgezice (diclofenac, piroxicam), cardiace (cordaronă, amiodarona, azulfidină), preparate pe bază de sunătoare, vitaminele B6 , B2 și contraceptive hormonale. În special pielea fotosensibilă la persoanele cu tensiune arterială scăzută și la vârstnici.

Astfel, nu poate fi exclus ca mediul din jurul tău să aibă un impact mare asupra sistemului imunitar al corpului uman.

Clasificare

Toată lumea știe că cancerul se poate dezvolta în diferite organe. Astfel, clasificarea tumorilor canceroase este diversă, adică: cancer de rinichi și stomac, sân și prostată, laringe, stomac etc.

Cancerul de stomac este o tumoare malignă care crește din mucoasa (internul) stomacului. Una dintre cele mai frecvente tumori maligne umane. Conform statisticilor de incidență, cancerul gastric ocupă primul loc în multe țări, în special în țările scandinave, Japonia, Ucraina, Rusia și alte țări CSI. Cu toate acestea, în Statele Unite în ultimii douăzeci de ani s-a înregistrat o scădere marcată a incidenței cancerului gastric. O tendință similară a fost observată în Franța, Anglia, Spania, Israel și altele.Mulți experți cred că acest lucru s-a întâmplat datorită condițiilor îmbunătățite de depozitare a alimentelor, cu utilizarea pe scară largă a refrigerarii, care a redus nevoia de conservanți. În aceste țări, consumul de sare, alimente sărate și afumate a scăzut, iar consumul de produse lactate, organice, legume și fructe proaspete. Incidența mare a cancerului de stomac în țările de mai sus, cu excepția Japoniei, conform multor autori, se datorează consumului de alimente care conțin nitriți. Nitrozaminele se formează din nitriți prin transformare în stomac. Se crede că acțiunea locală directă a nitrozaminelor este una dintre cele mai importante cauze ale cancerului gastric și esofagian. Incidența mare a cancerului gastric în Japonia se crede că se datorează consumului de cantități mari de pește afumat (care conține carbohidrați policiclici) și nu din cauza conținutului ridicat de nitrozamine din alimente. În prezent, cancerul gastric a devenit mai frecvent la o vârstă fragedă, la grupele de vârstă 40-50 de ani. Cel mai mare grup de cancere gastrice sunt adenocarcinoamele și cancerele nediferențiate. Cancerele apar, de regulă, pe fondul bolilor inflamatorii cronice ale stomacului. S-a dovedit acum că cancerul practic nu apare într-un stomac absolut sănătos. Este precedată de așa-numita afecțiune precanceroasă: o modificare a proprietăților celulelor care căptușesc stomacul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu gastrită cronică cu aciditate scăzută, ulcere și polipi în stomac. În medie, durează 10 până la 20 de ani de la precancer la cancer. Condițiile precanceroase includ gastrita cronică atrofică, ulcerul stomacal cronic, polipii adenomatoși. Modificările precanceroase ale mucoasei gastrice includ metaplazia intestinală și displazia severă. Cu toate acestea, unii autori consideră că cancerul gastric se poate dezvolta și de novo, fără modificări anterioare displazice și metaplazice. În stadiul inițial al cancerului, în stomac apare o tumoare mică, cu dimensiunea mai mică de 2 cm. Treptat, crește, crește în profunzime (încolțind toate straturile peretelui stomacului) și în lățime (se răspândește pe suprafața stomacului) .

Cancerul gastric se caracterizează printr-o tendință la apariția timpurie a unui număr mare de metastaze: unele celule canceroase sunt separate de tumora originală și (de exemplu, împreună cu fluxul sanguin și limfatic) se răspândesc în tot organismul, formând noi ganglioni tumorali ( metastaze). În cancerul gastric, metastazele afectează cel mai adesea ganglionii limfatici și ficatul. În unele cazuri, pot fi afectate ovarele, țesutul gras, plămânii, pielea, oasele etc.

Întrebarea histogenezei cancerului gastric este controversată. Există mai multe ipoteze despre sursele diferitelor tipuri histologice de cancer gastric. De exemplu, profesorul V.V. Serov consideră că cancerul gastric apare dintr-o singură sursă - elemente cambiale sau celule progenitoare în focarele displaziei și în afara acestora. Unii autori europeni sugerează că adenocarcinomul gastric apare din epiteliul intestinal, iar cancerele nediferențiate din gastric. Cap Catedra DonGMU Profesorul I.V. Vasilenko consideră că celulele în proliferare ale epiteliului tegumentar al mucoasei gastrice sunt sursa de adenocarcinoame, iar cancerele nediferențiate apar din epiteliul gâtului glandelor.

Localizare

Cel mai adesea, cancerul la stomac apare în regiunea pilorică, apoi pe curbura mică, în regiunea cardului, pe curbura mare, mai rar pe peretele anterior și posterior, foarte rar în zona inferioară.

Cancerul gastric are o formă ulcerativă cu marginile înălțate sau plate, uneori în combinație cu creșterea infiltrativă - cancerul infiltrativ ulcerativ, pe locul doi se află cancerul difuz (forma infiltrată) (cu afectare limitată sau totală a stomacului). Mult mai rar în stomac există cancer sub formă de nod (în formă de placă, polip, în formă de ciupercă).

Tipuri histologice

Cel mai frecvent tip histologic de cancer gastric este adenocarcinomul. Din cancerele nediferențiate există cancerul solid, scirhos și, de asemenea, cancerul cricoid. În partea cardică a stomacului se pot dezvolta cancere scuamoase keratinizante și nekeratinizante.

O tumoare la stomac poate interfera cu digestia. Fiind situat în apropierea intestinelor, va interfera cu trecerea alimentelor în intestine. Situat în apropierea esofagului, va împiedica intrarea alimentelor în stomac. Ca rezultat, o persoană începe să piardă în greutate în mod dramatic. Germinând peretele stomacului, tumora trece la alte organe: colon și pancreas. Metastazele apar în ficat, plămâni, creier și oase. Ca urmare, activitatea tuturor organelor deteriorate este perturbată, ceea ce duce în cele din urmă la moarte.

Metastaza cancerului de stomac se efectuează - limfogen, hematogen și de implantare (de contact). De o importanță deosebită sunt metastazele limfogene în ganglionii limfatici regionali localizați de-a lungul curburii mai mici și mai mari a stomacului, precum și în ganglionii limfatici ai epiploonului mai mare și mai mic. Ele apar primele și determină volumul și natura intervenției chirurgicale. Metastazele limfogene la distanță includ metastaze în ganglionii limfatici ai hilului hepatic (periportal), parapancreatic și paraaortic. Cea mai importantă localizare, care are valoare diagnostică, includ metastazele limfogene retrograde:

- „Metastazele Virchow” - în ganglionii limfatici supraclaviculari (deseori în stânga);

- „Cancerul ovarian Krukenberg” – în ambele ovare;

- „Metastaze Schnitzler” - în ganglionii limfatici ai unei fibre diferite.

În plus, sunt posibile metastaze limfogene la pleură, plămâni și peritoneu.

Metastazele hematogene sub formă de ganglioni multipli se găsesc în ficat, plămâni, pancreas, oase, rinichi și glandele suprarenale.

Metastazele de implantare se manifestă sub formă de ganglioni tumorali multipli de diferite dimensiuni în peritoneul parietal și visceral, care sunt însoțiți de exudat fibrinos-hemoragic.

Tabloul clinic al bolii

O tumoare mică este cel mai adesea asimptomatică. Numai în unele cazuri, pacienții pot experimenta o schimbare a obiceiurilor alimentare: de exemplu, ei simt o aversiune față de carne, pește etc. Pe măsură ce tumora crește, apar noi simptome:

senzație de greutate în abdomen după masă, greață și vărsături;

încălcarea scaunului (diaree, constipație);

durere în partea superioară a abdomenului, durere de centură, care iradiază spre spate (când tumora se extinde la pancreas);

creșterea dimensiunii abdomenului, acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascita);

pierdere în greutate

odată cu distrugerea vaselor tumorale, este posibilă dezvoltarea sângerării gastrointestinale.

Complicații.

Complicațiile frecvente ale cancerului de stomac includ:

Epuizarea (cașexia), care este cauzată de malnutriție și intoxicație;

Anemie cronică asociată cu înfometarea (absorbția afectată a alimentelor), pierderi mici frecvente de sânge, producerea afectată a factorului antianemic (factorul Castl), intoxicație tumorală, metastaze ale măduvei osoase (hematopoieza afectată);

Anemia acută generală, care poate rezulta din corodarea vaselor mari și poate provoca moartea;

Perforarea unui ulcer tumoral al stomacului și dezvoltarea peritonitei;

Flegmonul stomacului ca urmare a infecției;

Dezvoltarea obstrucției gastrice și intestinale care apare în timpul germinării și compresiei lumenului pilorului și intestinelor (de obicei colon);

Dezvoltarea icterului obstructiv, hipertensiunea portală, ascită ca urmare a invaziei tumorale a capului pancreasului, a căilor biliare, a venei porte sau a compresiei lor prin metastaze în ganglionii limfatici ai porții hepatice.

Cancerul de col uterin este un cancer destul de frecvent la femei. Această boală deține a șasea poziție în lume în structura tuturor oncopatologiei femeilor. În unele țări (Japonia, Brazilia, India), cancerul de col uterin reprezintă până la 80% din toată incidența oncologică a zonei genitale feminine, deși în întreaga lume primul loc aparține cancerului de sân. În Rusia, cancerul de col uterin (CC) apare cu o frecvență de aproximativ 11 cazuri la 100.000 de locuitori, în SUA - aproximativ 13, în Japonia - aproximativ 22, în India - aproximativ 43, în Brazilia - aproximativ 80 de cazuri.

Printre principalele cauze ale cancerului de col uterin trebuie să se distingă infecțiile virale (papillomavirus și herpes), debutul precoce al activității sexuale, promiscuitatea, leziunile cervicale în timpul nașterii și fumatul. Cel mai adesea cancerul de col uterin este înregistrat la grupe de vârstă mai înaintată (peste 45 de ani). Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu cancer de col uterin și endometru sunt spotting, în special după actul sexual, între menstruație. Poate adăugarea de durere în spate și picioare, umflarea picioarelor, apariția sângelui în urină. Cu toate acestea, aceste semne sunt tipice pentru 2-3 stadii ale bolii. Stadiile incipiente și precancerul pot să nu se manifeste clinic, cu toate acestea, ele sunt destul de ușor de detectat în timpul examinării. Colul uterin este reprezentat de partea vaginală, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat și endocervical, acoperită cu epiteliu columnar. În zona faringelui extern, epiteliul scuamos stratificat trece într-unul cilindric. Zona de tranziție a epiteliului este locul formării proceselor precanceroase și a cancerului de col uterin. Având în vedere că cancerul de col uterin începe de obicei cu precancer, examinările de screening (examen regulat de către un ginecolog) dau un efect diagnostic bun. Acest lucru vă permite să observați și să începeți tratamentul patologiei deja în stadiul de precancer.

Semnele citologice ale unui frotiu detectate în timpul studiilor de screening includ următoarele gradări:

1. Citogramă fără caracteristici (normal).

2. Tip inflamator de frotiu (risc mare de precancer) o cu displazie o Trichomonas, ciuperci (cu displazie epitelială) o proliferare a epiteliului columnar (moderată, severă)

3. Displazie (precancer) o grad slab, o grad moderat, o grad sever

4. Suspiciunea de cancer.

În caz de suspiciune de cancer, este necesar să se verifice diagnosticul și să se stabilească stadiul bolii (să se determine forma de creștere a tumorii, relația acesteia cu structurile din jur), să se evalueze starea funcțională a altor organe și sisteme. Se folosesc metode de cercetare suplimentare:

Colposcopia - examinarea membranei mucoase a colului uterin și a vaginului cu ajutorul unui endoscop special, colposcopia vă permite să identificați zonele mucoasei cu patologie precanceroasă și canceroasă în timpul examinării, luați o biopsie pentru cercetare.

Examenul cu ultrasunete – poate evidenția metastaze în spațiul retroperitoneal, ficat și alte organe. Sub controlul ultrasunetelor se poate efectua o puncție a ganglionilor limfatici pentru a depista eventualele metastaze.

Tratamentul cancerului de col uterin depinde în mod semnificativ de stadiul procesului și necesită o analiză separată. Trebuie remarcat doar faptul că în tratamentul primei etape a bolii, rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților este mai mare de 95%.

Cancerul de prostată este o tumoare avansată a glandei prostatei. Ei spun că prostata este a doua inimă a unui bărbat, dar pentru mulți reprezentanți ai jumătății puternice a umanității, mersul și examinarea acestui organ echivalează cu tortură. Deși, nu este nimic rușinos într-o astfel de examinare, da, un urolog cu un deget într-o mănușă sterilă determină prezența bolii de prostată prin rect, prescrie o examinare cu ultrasunete și o analiză a „sucului” acesteia. Acest lucru este destul de tolerabil. Dar bărbații îndură până la urmă deloc manipulări medicale, rămânând singuri cu o boală progresivă și când este deja complet „un cocoș prăjit ciugulit în coroană” (mai precis, în alt loc) și boala se dovedește a fi dificilă. a vindeca. Situația este aceeași cu tumorile rectului, pregătindu-se psihologic pentru examinarea cărora poate fi dificil pentru indivizi individuali. Trebuie doar să spuneți cu sinceritate medicului curant despre acest lucru, el simpatizează și pacientul și cunoaște exemplele triste de examinare prematură. Ca urmare, se poate găsi un compromis: de exemplu, să fii supus unei examinări seara târziu (sau, dimpotrivă, dimineața devreme), când sunt puțini pacienți pe coridor și nu există niciun risc, să te întâlnești cu cunoscuți, colegi, vecini și colegi care pot răspândi informații nedorite prin canale de informare.agenție de gură în gură. Sau contactați un psihoterapeut care vă va prescrie sedative eficiente care vă permit să obțineți curaj pentru a fi supus examinării și examinării necesare de către un proctolog, urolog, endoscopist. Este important să sprijiniți o persoană bolnavă acasă, să susțineți rudele, prietenii.

Prostata sau glanda prostatică este organul intern al sistemului reproducător masculin, care, ca o brățară largă, acoperă secțiunile inițiale ale uretrei. Principalele funcții ale prostatei sunt de a produce o parte din lichidul seminal (până la 30% din volumul total) și de a participa la actul de ejaculare. Prostata are, de asemenea, mult de-a face cu capacitatea unui bărbat de a reține urina. Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă de obicei din țesutul glandelor prostatei. Ca și alte tumori maligne, cancerul de prostată tinde să metastazeze (răspândit în tot corpul).

Motivele

Până acum, cauzele cancerului de prostată nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că boala este asociată cu hormonul sexual masculin - testosteronul. Cu cât este mai mare nivelul acestuia în sângele pacientului, cu atât este mai probabil să dezvolte cancer de prostată și cu atât boala va fi mai malignă.

Factorii de risc includ, de asemenea:

varsta in varsta;

ereditate slabă (rudele apropiate au cancer de prostată);

adenom progresiv de prostată existent;

ecologie proastă;

lucrari cu cadmiu (lucrari de sudura si tipografie, productie cauciuc);

alimentație greșită (multe grăsimi animale, puține fibre), etc.

Cancerul de prostată are de obicei un curs lent și malign. Aceasta înseamnă că tumora crește relativ lent (în medie, trec 10-15 ani din momentul în care apare o tumoare microscopică la prostată până la ultimul stadiu al cancerului). Cancerul de prostată apare la unul din șapte bărbați cu vârsta peste 50 de ani. Și, din păcate, această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces pentru bărbații în vârstă. Pe de altă parte, cancerul de prostată poate da metastaze precoce, adică chiar și o tumoare mică poate începe să se răspândească în alte organe. Cel mai adesea, răspândirea se duce la ganglionii limfatici și oase (pelvis, șolduri și coloana vertebrală), plămâni, ficat, glandele suprarenale. Acesta este cel mai mare pericol de cancer. Înainte de apariția metastazelor, tumora poate fi îndepărtată, iar aceasta va opri boala. Dar dacă au apărut metastaze, este aproape imposibil să le eliminați pe toate și va fi foarte dificil să vindecați complet o persoană.

Problema este că simptomele bolii încep să deranjeze un bărbat doar atunci când boala a mers deja prea departe și există șanse mici de vindecare completă. Cancerul de prostată se poate manifesta prin urinare frecventă, durere la nivelul perineului, sânge în urină și material seminal. Dar niciunul dintre aceste simptome nu poate fi observat. Și atunci prima manifestare a bolii va fi semnele care sunt caracteristice metastazelor: dureri osoase (pelvis, șold, coloană), dureri în piept. În cazuri avansate, se poate dezvolta retenție urinară acută, precum și simptome de intoxicație cu cancer: o persoană pierde în greutate dramatic, slăbește, pielea devine foarte palidă, cu o nuanță de pământ. Simptomele mai rare ale cancerului de prostată sunt impotența sau erecția slabă (cancerul a afectat nervii care controlează erecția), scăderea volumului spermei în timpul ejaculării (tumora blochează canalul ejaculator).

Diagnosticare

Dacă aveți probleme cu urinarea, alergați imediat la urolog. Se poate dovedi a fi doar un adenom sau o inflamație a prostatei, care, de asemenea, trebuie începută imediat pentru a fi tratată. În primul rând, medicul va verifica starea glandei prostatei - va efectua o examinare rectală digitală (prin rect). Acesta este cel mai simplu mod de a testa pentru suspectarea cancerului de prostată. Din păcate, dacă tumora poate fi simțită, cel mai adesea este deja una dintre etapele ulterioare ale cancerului. Prin urmare, chiar dacă tumora nu este palpabilă, pacientului i se va prescrie un studiu suplimentar: un test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA). PSA este o substanță a cărei concentrație în sângele unui bărbat crește dramatic cu cancerul de prostată. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se poate prescrie și TRUS - o examinare cu ultrasunete a prostatei, tomografie computerizată, studii cu raze X și radioizotopi. Diagnosticul final al cancerului de prostată se face după o biopsie a prostatei - o mică bucată de glandă este prelevată cu un ac special prin perineu sau prin rect pentru examinare.

Tratament

Există tratamente chirurgicale, medicale și cu radiații pentru cancerul de prostată. Ce metodă să aleagă - oncologul selectează individual, în funcție de vârsta pacientului, prevalența și stadiul cancerului, prezența metastazelor. Metodele chirurgicale de tratament (îndepărtarea glandei prostatei) sunt de obicei utilizate numai atunci când tumora nu a metastazat încă. Dacă operația este efectuată cu succes, practic garantează o vindecare completă a cancerului de prostată fără consecințe asupra sănătății. Tratamentele medicamentoase sunt tratamente hormonale care scad sau blochează testosteronul, iar acest lucru reduce rata de creștere a tumorii și metastazele acesteia. Tratamentul hormonal nu oferă o vindecare completă, dar îmbunătățește starea pacientului și reduce simptomele bolii. Radioterapia - iradierea radioactivă a unei tumori de prostată, de asemenea, reduce rata de creștere a tumorii, reduce probabilitatea apariției metastazelor, dar nu garantează o vindecare completă a cancerului. Adesea, radioterapia și terapia medicamentoasă sunt utilizate împreună pentru a îmbunătăți efectul tratamentului.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer. Conform celor mai recente date publicate de Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia, peste 50.000 de femei din întreaga lume sunt diagnosticate cu cancer de sân în fiecare an. Astăzi, această boală este cea mai frecventă cauză de deces la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani. Mulți factori influențează dezvoltarea cancerului de sân. În primul rând, numărul de avorturi este de mare importanță. Cu cât o femeie are mai multe avorturi, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire. Nealăptarea crește și riscul de îmbolnăvire. Cu toate acestea, recent mulți ginecologi consideră că hrănirea excesiv de lungă (până la doi ani) este, de asemenea, un factor de risc. În plus, predispoziția genetică contează, mai ales dacă au existat pacienți oncologici în familia unei femei pe partea maternă. Debutul tardiv al activității sexuale (după 30 de ani) este, de asemenea, un factor nefavorabil. Stresul mental contribuie, de asemenea, la dezvoltarea proceselor tumorale. Orice stres este însoțit de imunosupresie și, ca urmare, de tulburări hormonale. Oamenii aflați într-o stare de liniște sufletească se îmbolnăvesc mai puțin. În ciuda faptului că orice femeie poate identifica în mod independent modificări ale glandei mamare, mai mult de jumătate dintre pacienți merg la medic în prima etapă a bolii, iar 42% vin la clinică atunci când stadiul 3-4 al bolii are deja început. Mai mult, 11% dintre femeile chestionate spun că le este frică să meargă la medic, iar 6% se automedică. Din cauza diagnosticului prematur în Rusia, până la 13% dintre femei mor în primul an de la data diagnosticării. Statistica generală conform previziunilor este următoarea: După operația în prima etapă a bolii, 94% dintre pacienți supraviețuiesc în cinci ani, în 10 ani - 78%. Aceleași date pentru a doua etapă sunt 78%, respectiv 50%. Și atunci când contactați medicii în a treia etapă, 50% dintre pacienți trăiesc cinci ani după operație, iar 10 - doar 28%. În străinătate, prevenirea cancerului de sân este luată foarte în serios și temeinic. De exemplu, în Statele Unite, toate spitalele au postat afișe speciale cu diagrame și explicații pentru autoexaminarea sânilor, iar broșuri speciale sunt distribuite gratuit. Datorită prevenirii eficiente, americanii au reușit ca cel de-al treilea stadiu al cancerului de sân să nu se găsească practic acolo. Introducerea activă a autoexaminării a dus la faptul că majoritatea femeilor apelează la oncologi în prima etapă a bolii, când este posibilă salvarea glandei mamare. „A avea grijă de sănătatea ta astăzi înseamnă a-ți oferi șansa de a trăi mâine”. Această frază a devenit de fapt motto-ul înaripat al companiei Avon, care în urmă cu 10 ani a inițiat campania „Împreună împotriva cancerului de sân”, care trebuia să promoveze măsuri preventive în lupta împotriva acestei boli groaznice. Până în prezent, programul este susținut pe scară largă și activ în 44 de țări ale lumii.La 17 septembrie 2002, Rusia s-a alăturat acestui program. În acest timp, în presa rusă și în publicațiile online au fost publicate 27 de articole despre problema cancerului de sân, iar peste 3 milioane de femei din 240 de orașe rusești au primit o broșură informativă despre această boală. În același timp, a fost lansată strângerea de fonduri, o parte din care a mers la deschiderea unei linii telefonice telefonice gratuite, non-stop, „Împreună pentru viață”. Această linie a fost primul pas către implementarea unui program pe termen lung pentru prevenirea și tratamentul cancerului de sân. Începând cu 1 martie 2003, activitatea liniei este asigurată neîntrerupt de mamologi, oncologi și psihologi din clinicile rusești de top, de la care puteți obține sfaturi în orice problemă care vă interesează. De asemenea, alături de fapte, există mituri de acest gen, precum: În ultimii douăzeci și cinci de ani, metodele de depistare și tratare a cancerului de sân au fost semnificativ îmbunătățite și s-au înregistrat progrese incontestabile în acest domeniu, dar în ciuda acestui fapt. , cauzele formării și metodele de tratare a acestei boli groaznice rămân în mare parte necunoscute. Prin urmare, mulți dintre noi împărtășim concepții greșite despre cancerul de sân. Este timpul să dezminți miturile predominante și să le înlocuim cu fapte reale despre această boală gravă, dar deloc fatală.

Mit: Este prea devreme pentru mine să-mi fac griji cu privire la cancerul de sân.

Adevărat: Este adevărat că riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta, dar posibilitatea apariției acestuia chiar și la fetele tinere, din păcate, nu este deloc exclusă.

Mit: Nimeni din familia mea nu a avut cancer de sân, așa că nu sunt expusă riscului de cancer de sân și nu-ți face griji.

Adevăr: De fapt, majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân nu au mai experimentat niciodată această boală teribilă; nimeni din familia lor nu s-a îmbolnăvit. Totuși, dacă mama, sora sau bunica ta a suferit de cancer la sân, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ.

Mit: Nu am o genă mutantă BRCA1 sau BRCA2, așa că sunt sigură că sunt ferită de cancerul de sân.

Adevăr: Nu vă lăsați păcăliți! Absența unei gene mutante BRCA1 sau BRCA2 nu înseamnă că sunteți imun la cancerul de sân. Potrivit Societății Americane de Cancer, aproape toate femeile (90-95%) diagnosticate cu cancer de sân nu au avut niciodată boala în familiile lor și nu au o genă mutantă BRCA1 sau BRCA2.

Mit: Majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân fac parte dintr-un grup de risc.

Realitate: Toate femeile sunt expuse riscului de a dezvolta cancer de sân, indiferent de grupele de risc din care aparțin. De fapt, majoritatea pacienților cu cancer de sân nu au fost niciodată în niciun grup de risc. Singurul lucru care îi unește este genul feminin.

Mit: Cancerul mamar poate fi prevenit.

Realitate: Deși tamoxifenul, clasificat ca un antiestrogen, poate reduce riscul de cancer la unele femei, cauza WG este încă necunoscută, așa că nu există nicio modalitate de a o preveni. Singura modalitate eficientă de a învinge această boală este diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat.

Mit: Mamografia anuală duce la expunerea excesivă a organismului și, ca urmare, la inevitabil cancer de sân.

Realitate: Potrivit Colegiului American de Radiologie, beneficiile unei mamografii anuale depășesc cu mult orice riscuri asociate cu aceasta, deoarece cantitatea de radiații pe care organismul o primește de la o mamografie este neglijabilă.

Mit: Nu îmi voi alăpta copilul deoarece alăptarea crește riscul de cancer de sân.

Fapt: De fapt, totul este exact invers. Alăptarea reduce riscul de cancer de sân înainte de menopauză.

Simptome ale cancerului de sân Un nodul necaracteristic la sân sau sub axilă Orice modificare a mărimii sau formei sânului Secreție anormală de la mamelon Schimbare în culoarea sau densitatea sânului, un cerc în jurul mamelonului sau a mamelonului însuși Deformarea sau încrețirea sânului.

Cancer la creier. Termenul corect este tumoare pe creier, deoarece nu există țesut epitelial în creier din care se poate dezvolta cancerul. Tumorile cerebrale sunt relativ rare: ele reprezintă aproximativ un procent și jumătate din toate tumorile maligne. Tumorile sistemului nervos se caracterizează prin dimorfism sexual: meduloblastoamele și tumorile germinale sunt mai frecvente la bărbați, în timp ce meningioamele și neurinoamele sunt mai frecvente la femei.

Tipuri de tumori cerebrale

Tumori neuroepiteliale (ependimom, gliom, oligodendrogliom).

Tumorile cochiliei (meningioame).

tumori metastatice.

Tumori ale glandei pituitare (adenoame hipofizare).

Tumori ale nervilor cranieni (neurom acustic etc.).

Tumori vasculare.

Deembriogen.

Conceptul de malignitate în relație cu tumorile cerebrale.

Conform naturii cursului clinic, toate tumorile cerebrale sunt maligne, deoarece duc la moarte din cauza hipertensiunii arteriale și a dislocarii creierului. Există tumori cu creștere rapidă (glioame, metastaze, glioblastoame, adenocarcinoame etc.) și cu creștere relativ lentă (meningioame, adenoame etc.). Această diviziune a tumorilor cerebrale este destul de arbitrară, deoarece locul creșterii tumorii este, de asemenea, de o importanță nu mică.

După structura histologică – în funcție de caracteristicile histologice detectate prin microscopie.

Glioamele reprezintă 60% din toate tumorile cerebrale primare. Glioamele maligne glioblastomul multiform și glioamele anaplazice (astrocitomul anaplazic, oligodendrogliomul anaplazic și oligoastrocitomul anaplazic) sunt cele mai frecvente tumori cerebrale primare infiltrative. Din punct de vedere histologic, ele sunt împărțite în patru grade de malignitate, dintre care diferite variante apar cu frecvență inegală și diferă ca prognostic. Glioblastomul multiform este cel mai frecvent și are un prognostic extrem de prost. Speranța medie de viață după diagnostic este de 12 luni.

Simptomele tumorilor cerebrale

Una dintre principalele caracteristici ale tumorilor cerebrale este că se dezvoltă într-un spațiu strict limitat al cavității craniene, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, duce la înfrângerea atât a părților adiacente tumorii, cât și a părților creierului îndepărtate de aceasta. Comprimarea sau distrugerea datorată germinării tumorii în țesutul cerebral adiacent provoacă apariția simptomelor primare (așa-numitele focale, locale, locale, imbricate). Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome cerebrale, dezvoltându-se din cauza edemului cerebral larg răspândit. Generalizarea tulburărilor hemodinamice și apariția hipertensiunii intracraniene (creșterea presiunii intracraniene).Cu toate acestea, dacă tumora este localizată într-o zonă a creierului „tăcută”, nesemnificativă funcțional, este posibil să nu existe o astfel de secvență de simptome, iar boala va începe cu simptome cerebrale, în timp ce simptomele focale pot lipsi cu totul.

1. Cefalee - mai des un simptom cerebral, dar poate fi focalizat si in tumorile cerebrale asociate cu o dura mater bogat inervata.

2. Vărsături – mai des este un simptom cerebral.

3. Vedere afectată – apare adesea cu adenoamele hipofizare.

4. Disfuncție a nervilor cranieni - o încălcare a mirosului, o încălcare a mișcărilor globilor oculari, durere și/sau amorțeală pe față, pareză a mușchilor faciali, pierderea auzului, tulburări de echilibru, tulburări de înghițire, gust etc.

5. Simptome focale – severitatea și natura simptomelor focale este determinată în mare măsură de rolul funcțional al zonei afectate. Toți pacienții cu o nouă criză epileptică sunt indicați pentru CT sau RMN al creierului pentru a exclude o formare de masă în creier. .

În ciuda incidenței reduse a acestor tumori, ele reprezintă un capitol important al oncologiei moderne: simptomele neurologice dureroase (paralizie și pareză, tulburarea conștienței, dureri de cap severe, halucinații) provoacă suferințe pe termen lung, iar măsurile terapeutice existente sunt asociate cu dezvoltarea diverse efecte secundare. Progresele în domeniul neurochirurgiei, radiațiilor și chimioterapiei până în prezent nu sunt foarte mari. În mod tradițional, prima linie de tratament pentru tumorile cerebrale primare este chirurgia și radioterapia. Cu toate acestea, chirurgia radicală este departe de a fi fezabilă la toți pacienții, deoarece adesea localizarea tumorii și dimensiunea acesteia nu permit intervenția chirurgicală, iar glioamele sunt adesea rezistente la radiații și chimioterapie.

O caracteristică a evoluției gliomelor maligne este o tendință mare de a dezvolta recăderi: 60-90% dintre pacienți au recidive locale (adesea la 2 cm de tumora primară), doar 15% dintre pacienți supraviețuiesc perioadei de 2 ani. Nu există abordări standard pentru tratamentul recăderilor: unii pacienți sunt supuși intervențiilor chirurgicale repetate, pentru majoritatea pacienților chimioterapia este de preferat, deși astăzi este considerată paliativă.

Cancer de ficat. Dintre neoplasmele maligne primare ale ficatului, cancerul hepatocelular (hepatocelular) este cel mai frecvent și reprezintă 90% din toate tumorile maligne primare ale ficatului și ale căilor biliare intrahepatice.

Pe baza datelor experimentale, genetice moleculare și epidemiologice, au fost identificați factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului hepatocelular, aceștia sunt:

hepatita virală B, C etc.

ciroza hepatică de orice etiologie

boli metabolice ereditare ale ficatului

micotoxine alimentare (aflatoxine)

pletora venoasă a ficatului în sindromul Budd-Chiari

hormoni steroizi exogeni (orale).

agenţi chimici de diferite grupe

metaboliți endogeni ai tirozinei

antecedente ereditare, agravate de cancerul hepatic primar.

Semnificativ inferior ca frecvență formelor hepatocelulare de cancer este carcinomul colangiocelular (colangiocarcinomul intrahepatic).

Еще реже встречаются гепатохолангиоцеллюлярная карцинома, цистаденкарцинома, недифференцированный рак, гемангиомсаркома (гемангиэндотелиома) – редкая высокозлокачественная опухоль, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, лейомиосаркома печени, недифференцированная саркома печени, гепатобластоа печени, злокачественная фиброзная гистиоцитома, первичная экстронадальная лимфосаркома печени, карциносаркома печени, тератома печени , melanom primar al ficatului, carcinom corionic ectopic primar al ficatului, hipernefrom primar al ficatului.

Din punct de vedere histologic, cancerul primar al ficatului și al căilor biliare intrahepatice este reprezentat de următoarele forme:

cancer hepatocelular

carcinom colangiocelular

carcinom hepatocolangiocelular mixt

chistadencarcinom intraductal

hepatoblastom

cancer nediferențiat.

Manifestările clinice ale cancerului hepatic primar sunt nespecifice și diverse.

Simptomele depind de mulți factori: severitatea bolii hepatice, pe fondul căreia s-a dezvoltat cancerul hepatic primar, prevalența tumorii, prezența complicațiilor.

Diagnosticul cancerului hepatic primar include o metodă cu ultrasunete, tomografie computerizată cu raze X, metode de evaluare a stării funcționale a ficatului (parametri biochimici de bază ai sângelui, teste imunochimice ale serului sanguin, teste funcționale ale ficatului). Dar, numai diagnosticul în stadiul preclinic al bolii duce la rezultate bune de tratament.

Metodele de tratament pentru cancerul hepatic primar sunt diferite și depind, de asemenea, de severitatea bolii hepatice, pe fondul căreia s-a dezvoltat cancerul de ficat primar, de prevalența tumorii, de prezența complicațiilor, de capacitățile clinicii în care se află pacientul. tratate. Acestea sunt metode chirurgicale de tratament, metode de tratament ablativ și citoreductiv, tratament intravascular transcateter (raze X endovasculare), tratament medicamentos, tratamentul combinat al pacienților cu cancer hepatic primar.

cancerul vezicii urinare. Se estimează că 60.240 de persoane (44.640 bărbați și 15.600 femei) vor dezvolta cancer de vezică urinară în Statele Unite în 2004. În cursul acestui an, acolo se vor înregistra 12.710 decese prin cancer de vezică urinară (8.780 la bărbați și 3.930 la femei). Între 1975 și 1987, a existat o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară. Albii sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu cancer decât negrii. Cancerul vezicii urinare apare mai frecvent la bărbați decât la femei. Se situează pe locul 4 ca frecvență în rândul bărbaților și pe locul 10 la femei. În 74% din cazuri, cancerul vezicii urinare este depistat într-un stadiu localizat. Aproape fiecare al 5-lea pacient la momentul diagnosticării bolii are o leziune a ganglionilor limfatici regionali, iar 3% au metastaze la distanță.

Factori de risc

Chimioterapia. Unele medicamente anticancerigene

Arsenic. Arsenicul din apa potabilă crește riscul de cancer de vezică urinară.

Prevenirea cancerului vezicii urinare

În prezent, nu există recomandări clare pentru prevenirea cancerului de vezică urinară. Cel mai bun mod de a te proteja este de a evita pe cât posibil acei factori de risc care pot influența dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Nu fuma. Se crede că fumatul este responsabil pentru jumătate din decesele cauzate de cancerul vezicii urinare la bărbați și o treime la femei. Evitați expunerea la substanțe chimice la locul de muncă. Dacă aveți de-a face cu substanțe chimice numite amine aromatice, atunci urmați instrucțiunile de siguranță. În mod obișnuit, aceste substanțe sunt utilizate la fabricarea produselor din cauciuc, piele, materiale de imprimare, textile și vopsele.

Bea multe lichide. Consumul de lichide poate reduce riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Acest lucru duce la urinare mai frecventă și la diluarea substanțelor cancerigene în urină și, de asemenea, limitează timpul de contact al acestor substanțe cu membrana mucoasă a organului.

Dietă. Varza de Bruxelles și conopida pot reduce riscul de cancer de vezică urinară. Aceste legume conțin o enzimă care protejează celulele și le împiedică să se transforme în celule tumorale.

Screening pentru cancerul vezicii urinare

Este posibilă depistarea precoce a cancerului de vezică urinară? Uneori, cancerul vezicii urinare poate fi detectat devreme, ceea ce face ca acesta să fie mai probabil să fie tratat cu succes. Testele de screening sunt utilizate pentru a detecta cancerul de vezică urinară la persoanele care nu prezintă niciun simptom al bolii și care nu au avut anterior cancer de vezică urinară. De obicei, screening-ul pentru cancerul vezicii urinare nu se efectuează, cu excepția cazurilor cu factori de risc pronunțați (pacientul a fost tratat anterior pentru aceasta, prezența defectelor congenitale ale vezicii urinare, expunerea la anumite substanțe chimice). Screening-ul constă într-o examinare care include o analiză de urină sau o cistoscopie.

Prezența sângelui în urină sau o încălcare a obiceiului de a urina poate fi semne de cancer de vezică urinară. Alte semne pot fi urinarea frecventă sau nevoia de a urina. Deși aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni, nu le ignorați. Trebuie să vedeți urgent un medic.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

Dacă se suspectează cancerul vezicii urinare, se va face o examinare. Cistoscopie. Vezica urinară este examinată cu ajutorul unei optici speciale și, dacă se găsește o zonă suspectă sau o tumoare, se efectuează o biopsie.

Analiza urinei. În acest test, urina sau celulele „spălate” din vezică sunt examinate la microscop pentru a căuta tumori sau afecțiuni precanceroase. Un examen bacteriologic al urinei relevă o infecție care poate da simptome asemănătoare cancerului de vezică urinară.

Biopsie. În timpul cistoscopiei, se prelevează o bucată de țesut, care, după o pregătire specială, este examinată la microscop. Pe baza acestui fapt, este posibil să se judece prezența cancerului și tipul acestuia.

Studiul markerilor tumorilor vezicii urinare. Unele substanțe secretate de celulele canceroase în urină sunt investigate. Cu toate acestea, această metodă este utilizată în principal la pacienții cu o tumoare deja diagnosticată. Tehnicile imagistice (imagistice) sunt folosite pentru a obține informații suplimentare despre tumoră și extinderea acesteia. Acestea includ: urografia de sondaj și excretor, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), ecografie (ultrasunete), scanare osoasă etc.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

În tratamentul pacienților cu cancer de vezică urinară se folosesc metode chirurgicale, radiații, medicamentoase și imunologice. Problema tratamentului este decisă pe baza stadiului (gradului de răspândire) a bolii. Tratament operator. Există mai multe metode de tratament chirurgical al cancerului de vezică urinară. În stadiile incipiente ale cancerului, doar o parte a organului este îndepărtată (TUR a vezicii urinare, rezecția vezicii urinare), în alte stadii, întreaga vezică urinară (cistoprostatvesiculectomie radicală).

Tratamentul cu radiații. Cu această metodă, sunt utilizate atât radiațiile externe, cât și cele interne, atunci când materialul radioactiv este injectat direct în tumoră. Radioterapia ajută la distrugerea tumorii sau la reducerea dimensiunii acesteia, ceea ce facilitează intervenția chirurgicală ulterioară. În studiourile de procese tumorale neglijate, după efectuarea unei îndepărtari parțiale a vezicii urinare, radiațiile suplimentare și chimioterapia pot face posibilă evitarea unei operații mai radicale. Și, deși efectele secundare ale radioterapiei (iritarea pielii, vezicii urinare, rectului și colonului sigmoid, greață, scaune moale, slăbiciune) pot deranja pacientul pentru o lungă perioadă de timp, aceste simptome încă dispar după terminarea tratamentului. Chimioterapia. Această metodă de tratament este indicată la pacienții cu cancer avansat. De obicei, medicamentele sunt injectate într-o venă sau administrate pe cale orală. În unele cazuri, medicamentele anticancer sunt injectate în vezică urinară, dar această metodă este indicată numai pacienților cu stadii incipiente de cancer. Efectele secundare ale chimioterapiei (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, chelie, ulcere bucale, sângerare crescută) dispar treptat după terminarea tratamentului. imunoterapie intravezicală. Această metodă utilizează cel mai frecvent vaccinul BCG, care este folosit pentru a vaccina împotriva tuberculozei. Introducerea vaccinului în vezică duce la activarea sistemului imunitar al organismului în lupta sa împotriva celulelor tumorale. Tratamentul se administrează de obicei o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni.

În unele cazuri, în acest scop este utilizată imunoterapia intravezicală sistemică sau locală. Cum să trăiești după ce ai fost supus unui tratament pentru cancerul vezicii urinare? După finalizarea întregului tratament, se recomandă observarea și examinarea dinamică pentru a depista eventual o recidivă (revenire) a cancerului sau diagnosticarea unei noi tumori la nivelul sistemului urinar. De obicei, după examinarea pacientului, se prescrie un studiu de urină, sânge, cistoscopie și ultrasunete - și metode de cercetare cu raze X. Dacă ai fumat, atunci încetează. Acest lucru vă va îmbunătăți sănătatea și vă va reduce riscul de a dezvolta un alt tip de cancer.

Cancer de rinichi. Cel mai frecvent tip de tumoră renală este carcinomul cu celule renale. Ponderea sa în structura tumorilor maligne este de aproximativ 3%. Tumorile pelvisului renal și ale ureterului sunt mai puțin frecvente, reprezentând doar 15% din toate tumorile de rinichi și ureter. Tumorile mezenchimale (sarcoamele) sunt și mai rare. Dar trebuie remarcat faptul că în oncologia pediatrică, tumorile renale ajung uneori la 50% din toată patologia oncologică a copilăriei.

Etiologia cancerului de rinichi

Principalele cauze care cresc riscul de cancer renal sunt:

defecte genetice

Boli ereditare (sindrom Hippel-Lindau)

Stări de imunodeficiență

radiatii ionizante

Următoarele tipuri de cancer de rinichi apar:

carcinom cu celule renale (carcinom)

adenocarcinom

adenocarcinom papilar

carcinom tubular

carcinom cu celule granulare

adenocarcinom cu celule clare (hipernefrom)

Cancerul renal este predispus la metastaze atât pe calea limfogenă, cât și pe cea hematogenă. Din acest motiv, metastazele se găsesc la mai mult de jumătate dintre pacienți. Cel mai mare număr de metastaze se găsesc în plămâni, urmate de os, ficat și creier în ordinea descrescătoare a frecvenței, cu metastaze la ficat și creier caracteristice etapelor ulterioare ale bolii. Boala în stadiile incipiente este adesea complet asimptomatică. Semnele care indică indirect un posibil cancer de rinichi includ:

sânge în urină

prezența umflăturii în regiunea lombară, detectată prin palpare

deteriorarea stării generale, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate

creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului

creșterea tensiunii arteriale

durere în zona rinichilor

varicocel (venele varicoase ale cordonului spermatic).

Un rol important în diagnostic revine metodelor imagistice medicale: ecografie, radiografie (inclusiv angiografie renală, urografie, venocavografie), tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, scintigrafie radioizotopică. Următoarea etapă a diagnosticului este o biopsie prin puncție a tumorii, dar valoarea ei diagnostică este uneori limitată. Tabloul de sânge în cancerul renal este nespecific, analiza de urină poate detecta eritrociturie, leucociturie, proteinurie.

Metoda de tratament

Principalul tratament pentru cancerul de rinichi este intervenția chirurgicală. Chiar și în prezența metastazelor, ei încearcă să meargă la o operație, deoarece acest lucru prelungește destul de semnificativ viața pacientului. Metastazele unice nu sunt o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente, dacă este posibil, se efectuează operații de conservare a organelor, în special conservarea glandei suprarenale. O condiție prealabilă pentru tratamentul chirurgical este îndepărtarea trombilor tumorali din vena renală și din vena cavă inferioară (diagnosticul lor se realizează folosind ultrasunete sau tomografie computerizată), precum și îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali în care a fost posibilă metastaza. Radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală sunt rareori efectuate, în principal ca metode de tratament paliativ, deoarece eficiența lor în majoritatea cazurilor este scăzută. Imunoterapia tumorilor cu alfa-interferon, interleukină-2, 5-fluorouracil în aproximativ jumătate din cazuri dă un rezultat pozitiv, iar la 15% dintre pacienți crește timpul de supraviețuire. Prognosticul bolii depinde de stadiul procesului tumoral și de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Prognostic prost la pacienții cu germinarea metastazelor în vena renală.

Cancer de colon. Cauzele cancerului de colon

Apariția cancerului de colon este asociată cu influența substanțelor cancerigene formate în conținutul intestinal sub influența florei bacteriene. Enzimele secretate de microorganisme sunt implicate în metabolismul proteinelor, fosfolipidelor, acizilor grași și biliari, bilirubinei, colesterolului etc. Sub influența florei bacteriene, amoniacul este eliberat din aminoacizi. Se formează nitrozamine, fenoli volatili și acizii biliari primari sunt transformați în acizi secundari. Concentrația acizilor biliari depinde de natura dietei: crește la consumul de alimente bogate în proteine ​​și în special grăsimi. Prin urmare, în țările dezvoltate cu un consum mare de carne și grăsimi animale, incidența cancerului de colon este mai mare decât în ​​țările în curs de dezvoltare.

Se crede că alimentele care conțin o cantitate mare de fibre vegetale și sunt saturate cu vitaminele A și C au un efect opus, inhibitor asupra carcinogenezei.Fibrele vegetale conțin așa-numitele fibre alimentare. Acest termen se referă la substanțele care sunt rezistente la procesele metabolice din organism. Acestea includ celuloza, hemiceluloza, pectinele, produsele din alge. Toate sunt carbohidrați. Fibrele alimentare măresc volumul fecalelor, stimulează peristaltismul și accelerează transportul conținutului prin intestine. În plus, ele leagă sărurile biliare, reducându-le concentrația în fecale. Făina integrală de secară, fasolea, mazărea verde, meiul, prunele uscate și unele alte produse vegetale se caracterizează printr-un conținut ridicat de fibre alimentare. În țările dezvoltate, aportul de fibre alimentare a scăzut în ultimele decenii. Acest lucru ar fi putut duce la o creștere a incidenței colitei cronice, polipilor și cancerului de colon.

Factorii genetici joacă un rol în apariția cancerului de colon. Acest lucru este dovedit de cazurile de cancer de colon în rândul rudelor de sânge.

Cancerul de colon în majoritatea cazurilor se dezvoltă din polipi. Polipii sunt excrescențe ale epiteliului sub formă de papile mici sau formațiuni rotunde care se ridică deasupra suprafeței membranei mucoase. Polipii adenomatoși, polipoza difuză, colita ulceroasă și boala Crohn sunt considerate precanceroase.

Prevenirea acestei tumori

Prevenirea primară a cancerului de colon se reduce la o dietă echilibrată cu includerea alimentelor care conțin o cantitate suficientă de fibre alimentare, legume și fructe bogate în vitaminele A și C. Prevenția secundară este examinarea medicală și tratamentul pacienților cu polipoză difuză, depistarea precoce. și tratamentul tumorilor viloase, polipilor multipli și unici, colită ulceroasă și boala Crohn, examinarea clinică a rudelor de sânge ale pacienților cu cancer de colon.

După natura creșterii, se disting tumorile exofitice și endofitice. Tumorile exofitice cresc în lumenul intestinal sub formă de polip, nodul sau formare viloasă asemănătoare unei conopidă. Odată cu dezintegrarea unei tumori exofitice, apare un cancer în formă de farfurie, care arată ca un ulcer cu un fund dens și margini în formă de role care ies deasupra suprafeței mucoasei neafectate. Cancerul endofitic (infiltrativ) crește în principal în grosimea peretelui intestinal. Tumora se extinde de-a lungul perimetrului intestinului și o acoperă într-un cerc, provocând o îngustare a lumenului. Odată cu degradarea cancerului endofitic, este vizibil un ulcer plat extins, situat de-a lungul perimetrului intestinului, cu margini dense ușor ridicate și un fund neuniform (formă ulceroasă sau ulcerativ-infiltrativă).

Există un model în natura creșterii tumorii în diferite părți ale intestinului. În jumătatea dreaptă a colonului se găsesc de obicei tumori exofitice, iar în stânga, 3/4 din toate neoplasmele cresc endofit.

În 70-75% din cazuri, tumorile maligne sunt reprezentate de adenocarcinom; cancerele solide sau mucoase sunt mai rar întâlnite. Ultimele două forme sunt maligne.

Cancer testicular. Tumorile testiculare sunt destul de rare și predominant la copii (aproximativ 30% din toate tumorile din copilărie) și tineri. În general, la bărbați, tumorile testiculare reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele maligne.

Cauzele unei tumori.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea lor sunt:

criptorhidie

leziune testiculară

Sindromul Klinefelter

microunde, raze X și radiații gamma

infertilitate.

Cele mai frecvent dezvoltate tumori sunt seminomul, cancerul testicular embrionar, tumora de sacul vitelin, poliembriomul, teratomul, corioncarcinomul. Tipul histologic al tumorii poate fi unul dintre cele enumerate sau mixt. Gradul de diferențiere a tumorii poate fi, de asemenea, diferit. Există tumori cu celule germinale (de origine embrionară) și non-germeni ale testiculului, iar la adulți, tumorile cu celule germinale reprezintă 95% din cazuri. Acestea includ seminomul - cancerul testicular care se dezvoltă din epiteliul spermatogen. Tumorile nonseminom sunt cel mai adesea de origine mixtă. Cea mai comună combinație este „teratom + carcinom embrionar”. Coriocarcinomul este cel mai agresiv curs.

Răspândirea locală a tumorilor testiculare se manifestă prin creșterea dimensiunii testiculului, germinare în celelalte departamente ale acestuia (epidium, cordon spermatic, membrane testiculare). În această etapă (când nu există metastaze imediate sau la distanță), aproximativ 40% dintre pacienți pot fi identificați. Pentru acest grup, rezultatele tratamentului sunt cele mai favorabile. Metastazele regionale ale tumorilor testiculare de-a lungul căilor limfatice sunt tipice în ganglionii limfatici retroperitoneali și mult mai rar în cei inghinali sau pelvin. Metastazele hematogene sunt cele mai frecvente în țesutul pulmonar. Clinica unei tumori testiculare începe de obicei cu detectarea unui nodul dens unilateral, o creștere a dimensiunii, o schimbare a formei testiculului sau scrotului. În stadiul inițial, tumora este de obicei nedureroasă, dar pe măsură ce crește, apare durerea, atât în ​​testicul propriu-zis, cât și de-a lungul cordonului spermatic. Poate exista durere în abdomenul inferior din cauza metastazelor la ganglionii limfatici regionali. Metastazele îndepărtate dau manifestări clinice în organele și țesuturile corespunzătoare. În prezența unei tumori active hormonal apar modificări ale caracteristicilor sexuale secundare: ginecomastie (mărirea glandelor mamare), pubertate precoce, hirsutism (creșterea excesivă a părului) etc.

Diagnosticul primar se reduce la examinarea și palparea testiculelor, palparea ganglionilor limfatici, examinarea glandelor mamare. Cel mai simplu și în același timp bine informativ studiu instrumental include diafanoscopia (transmiterea testiculului cu un fascicul îngust de lumină).

Sunt utilizate pe scară largă metode de imagistică medicală: ecografie, CT, RMN, metode de cercetare radioopace. Ele permit nu numai să identifice prezența și caracteristicile creșterii tumorii, ci și să evalueze țesuturile din jur, ceea ce vă permite să identificați prezența metastazelor imediate și îndepărtate. O atenție deosebită este acordată determinării markerilor tumorali specifici:

alfa fetoproteina (AFP)

antigenul embrionar al cancerului (CEA)

HCG (beta-gonadotropină b-corionica)

Uneori, acești markeri includ lactat dehidrogenaza (LDH). Apariția tuturor markerilor enumerați în cantități semnificative din punct de vedere diagnostic indică activarea oncogenelor și a procesului tumoral în ansamblu.

Tratamentul cancerului testicular

Tratamentul cancerului și al altor leziuni maligne ale testiculului este de obicei complex. Combinația dintre radioterapia cu chirurgia și chimioterapia oferă cele mai bune rezultate astăzi. Calitatea tratamentului depinde în primul rând de oportunitatea detectării tumorii, îndepărtarea radicală a focarului primar, iradierea preoperatorie, îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali și chimioterapia postoperatorie.

Fiecare dintre stadii are propriile sale caracteristici, în funcție de tipul tumorii. Astfel, tumorile cu celule germinale (în special seminomul) răspund mai bine la radioterapie primară, iar unele tipuri de tumori sunt tratate cu destul de mult succes doar prin intervenție chirurgicală. Prevenirea tumorilor testiculare maligne se reduce la prevenirea acelor factori care contribuie la dezvoltarea lor, în special criptorhidia, traumatismele și radiațiile genitale.

Astfel, există un număr mare de tipuri de tumori canceroase și fiecare dintre ele are propriile simptome și metode de tratament.

Prevenirea și tratamentul cancerului

Simptomele cancerului apar relativ târziu, când tumora atinge o dimensiune semnificativă și perturbă funcțiile organului în care crește. Dacă organul este gol, permeabilitatea acestuia poate fi afectată, apar secreții patologice (inflamatorii sau de altă natură), este posibilă sângerare. Pacientul simte slăbiciune, pierde în greutate, crește temperatura corpului, simte durere, crește viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Cel mai important principiu al diagnosticului cancerului este oportunitatea acestuia, detectarea unei tumori într-un stadiu incipient (preclinic), când recuperarea are loc la 80-95% dintre pacienți. Pentru aceasta se folosesc toate metodele cunoscute medicinei moderne: clinice, biochimice, imunologice, radiologice, ecografice, endoscopice, citologice, histologice cu biopsie. Eficacitatea utilizării lor combinate este foarte mare.

Prevenirea cancerului este, în primul rând, detectarea acestuia în stadiul inițial în timpul unei examinări în masă a acelei părți a populației care este clasificată ca grup cu risc ridicat. Pentru aceasta se utilizează fluorografia plămânilor, mamografia, frotiurile de col uterin etc. O altă sarcină de prevenire este crearea unor condiții optime de viață pentru oameni cu minimizarea poluării mediului, cu scăderea probabilității de contact a organismului cu factori cancerigeni și îmbunătățirea generală a populației. Astfel de măsuri pot reduce semnificativ incidența tumorilor maligne.

Tratamentul este chirurgical, precum și cu utilizarea de hormoni, radioterapie și agenți chimioterapeutici. Chimioterapia se bazează pe o tehnologie care nu permite deosebirea celulelor între ele, astfel încât atât țesuturile bolnave, cât și cele sănătoase sunt atacate chimic, ceea ce duce la apariția unor efecte secundare severe. Pentru a crește apărarea organismului, ei recurg la influențarea sistemului imunitar. Diferite metode de tratament sunt adesea utilizate în combinație între ele - în funcție de stadiul bolii, localizarea tumorii, afilierea sa tisulară și alți factori.

Găsirea unui remediu pentru cancer este cea mai dificilă problemă din medicina modernă. Astăzi putem spune cu încredere: în primele două etape, „tratamentul pentru cancer” a fost depistarea precoce a tumorilor maligne. De aceea, în medicina modernă există un astfel de lucru ca „vigilență oncologică”.

Oamenii de știință britanici lucrează la un medicament care va putea distruge rapid tumorile fără a provoca efecte secundare. Testele preliminare de laborator arată rezultate foarte încurajatoare. Experții avertizează însă că va trebui totuși să aștepte până în momentul în care acest medicament ajunge în farmacii. Cercetătorii speră să efectueze studii pe pacienți cu boli terminale în următorii cinci ani. Profesorul Jerry Potter și experții care lucrează sub conducerea sa de la Universitatea din Leicester spun că câteva pelete din noul medicament distrug aproape complet tumora în doar 24 de ore. Această substanță este de 10.000 de ori mai toxică pentru celulele canceroase decât pentru cele sănătoase.

Detectarea în timp util a unei tumori maligne nu este doar importantă. Acest lucru este vital! Este posibil să detectați o boală precanceroasă, să detectați o tumoră într-un stadiu incipient doar într-un singur caz - dacă treceți în mod regulat la examinări preventive (Tabelul nr. 1).

Oamenii de știință italieni cred că berea previne dezvoltarea tumorilor canceroase. Oamenii de știință spun că berea previne dezvoltarea tumorilor canceroase, iar cei care beau adesea această băutură pot trăi până la o sută de ani. „Am examinat compoziția berii și am constatat că aceasta conține un număr mare de molecule deja cunoscute care împiedică dezvoltarea tumorilor maligne în corpul uman”, a declarat Adriana Albini, director adjunct al institutului de știință. "Cea mai utilă bere în acest sens este berea, care are un gust mai amar și dă o spumă mai densă. Vinul roșu și ceaiul au și ele proprietăți similare, dar aceste băuturi conțin concentrații mult mai mici de molecule anticancerigene decât berea", a spus ea. .

Există și alte metode de tratament. Opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată devin din ce în ce mai eficiente. "În urmă cu 30 de ani, cercetările italiene au condus la primul medicament pentru tratamentul cancerului de prostată. În următorii 30 de ani, am continuat să lucrăm, iar în ultimii cinci ani i-am "ocolit" din nou pe americani". Profesorul Franco Di Silverio, urolog de renume mondial, va vorbi astăzi despre această lungă călătorie de cercetare la Roma. - Când a început totul? - În mai 1975, când am depus un medicament la Consiliul Național de Cercetare pentru tratamentul carcinomului de prostată. După 10 ani de cercetări efectuate exclusiv de oameni de știință italieni. Brevetul a fost înregistrat pentru prima dată în lume în Italia și apoi a fost confirmat în multe alte țări.

Cum s-au născut experimentele? - La sfarsitul anilor '60, se credea pe scara larga ca antagonistul hormonului masculin este hormonul feminin, estrogenul. Însă datorită cercetărilor profesorului Friedman Neumann, care a sintetizat un medicament pe bază de hormoni de origine animală, mi-am dat seama că ar fi util pentru tratamentul prostatei. Așa că, împreună cu endocrinologii de la Universitatea din Roma și de la Institutul Superior de Sănătate, ne-am pus pe treabă și am început experimentele pe oameni. Pentru prima dată au început să vorbească despre antihormon. În urma Italiei, studii similare au început să fie efectuate în Statele Unite și Marea Britanie.

Cum ți-ai continuat căutarea? - Am mers înainte și în ultimii cinci ani i-am depășit chiar și pe americani. Am aflat că există unele forme care sunt imune la terapia hormonală, cauza fiind procesele neuroendocrine. Prin urmare, alături de markerul clasic numit Psa, am putut crea un alt marker numit Cromogranina A, datorită căruia se poate stabili că cancerul de prostată nu mai răspunde la terapia antihormonală, deoarece și-a schimbat caracterul. Când nivelul markerului este prea mare, folosim terapia pe bază de somatostatină cu adaos de estrogen. Rezultatele acestui studiu au fost publicate în toate publicațiile științifice internaționale importante.

În ce stadiu al tratamentului pentru cancerul de prostată ne aflăm în prezent? - Rata mortalității redusă semnificativ. Aproximativ 7.000 de pacienți sunt în curs de tratament. În 10 ani, depistarea precoce și intervenția chirurgicală au făcut pași uriași înainte. Cândva, era pur și simplu imposibil să te gândești la recuperare. De aceea este necesar să ne concentrăm eforturile pe cercetare.

Astfel, putem concluziona că principalul tratament pentru cancer nu există. Cancerul poate fi oprit doar, adică dezvoltarea sa poate fi oprită pentru un timp, deoarece nu există nicio garanție că tumora nu va începe să se dezvolte din nou după un timp.

boala precanceroasa

Este important să ne amintim că, cu diverse semne de stare generală de rău, durere, este important să fie examinat la timp și, dacă este necesar, să începeți imediat tratamentul. Totuși - nu intrați în panică, deoarece cancerul în stadiul inițial poate fi cel mai adesea vindecat. Ce sunt precancerele facultative? Amintiți-vă din timpul școlii-institut: o opțiune este o activitate a cărei frecventare nu este obligatorie. La fel este și un precancer opțional - nu degenerează neapărat într-o tumoră malignă reală (acest lucru se întâmplă în 10% sau mai puțin din cazuri). Acestea sunt cele mai frecvente „elective”: leucoplazia esofagului, leucoplazia stomacului, polip glandular al stomacului, gastrită atrofică, polipi vezicii biliare, polipi intestinali. Aceste denumiri de boli trebuie reținute și vigilente în cazul unui astfel de diagnostic.

Povestea trista de viata...

Vladimir Starodubtsov, medic din orașul Oryol, dă următorul exemplu: „Un pacient cu sarcină ereditară de cancer esofagian este observat cu leucoplazie din această secțiune inițială a canalului digestiv. Observat înseamnă „înghițirea unui tub cu o lumină” (care este, examinat pentru FGDS) la fiecare șase luni „Pur și simplu nu există alt tratament, cu excepția unei diete adecvate. Oamenii de știință recomandă antioxidanții ca protectori împotriva cancerului (de exemplu, ulei de pește, vitamina E, preparate cu seleniu). Această idee este literalmente banalizată de mii de suplimente nutritive presupus cu seleniu, în care, de fapt, pe lângă creta zdrobită și glucoză, nimic altceva nu stă aproape. Deci, ea înghite o sondă japoneză o dată la șase luni timp de 5 ani. Și la ultima examinare, totul părea atât de bine la endoscopist, iar biopsia s-a dovedit a fi deloc rea. Mai bine decât în ​​toți anii precedenți. Desigur, această femeie, în ciuda unei analize atât de optimiste, a primit ordin să vină în 6 luni, dar... Doctorii așteaptă pentru ea jumătate de an, așteptați un an. A venit la controlul FGDS după un an și 2 luni, „întârziat” timp de 8 luni. Ei bine, ce a fost dezvăluit? Cancerul esofagului și deja ultima etapă a patra. cu metastaze. Iată întrebarea. A fost scris așa pentru ea? Dacă organismul, cu gastroscopia obișnuită, părea să se concentreze asupra problemei esofagului și nu a permis celulelor maligne să se dezvolte din cauza unei astfel de mobilizări? Și pe măsură ce vigilența a slăbit - iată, faceți cancer...

Diabetul este, de asemenea, 30% cancer

Vladimir Starodubtsov, medic din orașul Oryol, spune: „Peste 2.200 de pacienți cu diabet zaharat (5,5% din populația adultă a raionului) locuiesc în Districtul de Nord și, potrivit unor cercetători, diabetul zaharat cumva (probabil prin defecte). în sistemul imunitar) predispune, pe lângă hipertensiune arterială și infarct miocardic, la neoplasme oncologice, în special ale colonului, ficatului și esofagului.În general, prezența diabetului crește probabilitatea de a dezvolta cancer cu 30%.Aproximativ 100 de diabetici mor în Regiunea de Nord pe an, principala cauză a decesului este atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale ". Dar mai mulți oameni merg într-o altă lume și din cauza tumorilor maligne. Permiteți-mi să amintesc pe scurt principalele puncte ale prevenirii diabetului. În primul rând, aceasta este luarea în considerare a eredității.Dacă rudele dvs. de sânge au suferit de această boală, atunci există o mare probabilitate ca o puteți moșteni de la ei.Un risc ridicat de diabet - la femeile care au avut multe sarcini, un făt mare, nașterea de gemeni. . analiza - analiza materialului ereditar, cu un grad ridicat de certitudine, permițând identificarea probabilității de apariție a unei afecțiuni. În condițiile noastre, controlul preventiv al zahărului din sânge este disponibil, mai ales după 40 de ani. Trebuie amintit că un tratament complet pentru diabet nu este încă posibil. Adevărat, metode eficiente pentru controlul și tratarea diabetului au fost acum dezvoltate. Dacă sunt respectate, boala nu va duce la scăderea speranței de viață și la o deteriorare a calității acesteia. Dar acum vorbim despre prevenire. Primul ei punct este de a preveni obezitatea, excesul de greutate. Abuzul de alcool este de asemenea periculos, mai ales la persoanele predispuse.

Un studiu realizat de oamenii de știință coreeni de la Universitatea Yonsei, Seul, a constatat că diabetul crește riscul de a dezvolta diferite tumori, inclusiv cancerul de tract digestiv. Date similare au apărut deja de multe ori în lumea științifică medicală, dar acesta este primul studiu care a studiat în detaliu mecanismele specifice ale impactului diabetului zaharat asupra dezvoltării tumorilor. Diabetul este adesea asociat cu o altă boală caracterizată prin tulburări metabolice, obezitatea, care ea însăși este un factor de risc pentru cancer. Și cu cât este mai mare concentrația de zahăr din sânge, cu atât este mai mare riscul de formare a tumorii. Chiar și ținând cont de alți factori de risc precum vârsta, sexul, consumul de alcool și tutun, stilul și stilul de viață, oamenii de știință au concluzionat că riscul de cancer la diabetici este mai mare.

În prevenirea diabetului de tip 1 (când sunt necesare imediat injecții cu insulină) la copii și adolescenți (și mai des apare primul tip la ei), este necesar să fiți atenți la diferite boli infecțioase. Se crede că diabetul de tip 1 poate fi cauzat de rujeolă, varicela, rubeolă, gripă, oreion (oreion), citomegalovirus. Adică, în cazul unei infecții virale, este necesar să fie tratat cu atenție, să urmați punctual programările medicului curant și să respectați repausul la pat. Predispune la dezvoltarea diabetului zaharat stres, traume, otrăvire, încordare nervoasă. Pentru cele mai frecvente forme de diabet, activitatea fizică și o alimentație sănătoasă sunt măsuri de prevenire foarte eficiente. Dar efectul preventiv al vitaminei E (tocoferol) în prevenirea diabetului, cancerului și bolilor cardiovasculare, conform unor studii recente ale oamenilor de știință canadieni, nu reduce probabilitatea de a vă îmbolnăvi de afecțiunile enumerate. Potrivit Dr. B. Greg Brown și Dr. John Crowley (Școala de Sănătate Publică și Medicină Comunitară din Seattle), prăbușirea speranțelor puse pe vitamina E demonstrează încă o dată că presupusa acțiune a unui anumit medicament bazat pe construcții teoretice adesea nu nu rezistă.verificare în cursul unor studii clinice conștiincioase desfășurate în conformitate cu cerințele medicinei bazate pe dovezi.

Concluzie

Deci, astăzi rata mortalității în Rusia este cea mai mare din Europa. Una dintre principalele cauze de deces a populației sunt tumorile maligne.

De la an la an, relevanța acestui subiect nu scade. Deoarece tot mai multe organe vitale sunt expuse bolilor - cancer. Ce este cancerul? Cancerul este o tumoare malignă caracterizată prin: invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze. Există două tipuri principale de cancer tumoral și sarcom. Dar leucemiile sunt, de asemenea, clasificate drept tumori maligne. O tumoare apare ca urmare a încălcării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism.

Ce face o persoană pentru a-și slăbi sănătatea și ce contribuie la dezvoltarea celulelor canceroase în corpul său? După cum a fost stabilit anterior, în procesul de lucru la abstract, motivele pot fi obiceiurile pernicioase ale unei persoane, adică: 1) Fumatul: crește foarte mult probabilitatea de cancer la plămân, laringe, esofag. 2) Consumul de alcool: poate duce la dezvoltarea cancerului de ficat și esofag. Dar, pe lângă aceasta, există și alte cauze ale tumorilor maligne. De exemplu: 1) Prin moștenire, adică au fost cazuri de boli maligne la rudele de sânge. 2) Expunerea la substanțe cancerigene (azbest, formaldehidă și altele) și radiații radioactive. La fel si bacteriile si virusurile 1) Virusul papiloma uman, o boala cu transmitere sexuala, creste riscul de a dezvolta cancer de col uterin. 2) Helicobacter pylori, crește riscul de cancer de stomac. 3) Virusurile hepatitei B și C pot provoca cancer la ficat. Și multe alte motive pentru dezvoltarea tumorilor maligne.

Găsirea unui remediu pentru cancer este cea mai dificilă problemă din medicina modernă. Astăzi putem spune cu încredere: în primele două etape, „tratamentul pentru cancer” a fost depistarea precoce a tumorilor maligne. Dar în etapele ulterioare, tratamentul acestei boli este chimioterapie și radioterapie. Cu toate acestea, nu se poate spune cu certitudine că cancerul în stadiile ulterioare de dezvoltare poate fi vindecat, puteți doar înăbuși dezvoltarea ulterioară pentru o perioadă.

În timp ce lucram, am reușit să fac cunoștință cu boala; stabiliți cauzele unei tumori maligne; aflați dacă mediul extern afectează dezvoltarea cancerului; familiarizează-te cu ipotezele care explică cauzele cancerului; precum şi să studieze metodele de tratament şi prevenire a tumorilor maligne. Obiectivele stabilite la începutul lucrării am reușit să le ating pe deplin. Am învățat: 1) să-mi exprim gândurile în mod competent; 2) lucrul cu literatura științifică; 3) structura textului; 4) să aleagă principalul lucru și 5) să extindă orizonturile cunoștințelor în domeniul oncologiei.

Mi-a plăcut foarte mult să lucrez la acest subiect. Această lucrare este foarte semnificativă pentru mine, în primul rând, pentru extinderea orizontului cunoștințelor mele și, în al doilea rând, a făcut posibil transferul de material în procesul de comunicare cu alte persoane. În timp ce lucram, am învățat multe despre această problemă, de exemplu, ce ipoteze există pentru cauzele tumorilor canceroase, ce este o tumoare și ce factori de mediu pot afecta dezvoltarea celulelor canceroase în organism.

Materialul despre cancer, cred, este util tuturor, iar eu nu fac excepție. La urma urmei, nimeni nu are garanția de a nu se confrunta cu o astfel de problemă precum o tumoare malignă (cancer ...). Acest material poate fi util atât în ​​viață, cât și în lecțiile de biologie.

Bibliografie

1) „Marea Enciclopedie Sovietică”

2003 Editura științifică „Marea Enciclopedie Rusă”

(versiune electronica)

2) „Marea Enciclopedie a lui Chiril și Metodiu 2006”

3) „Marea Enciclopedie a lui Chiril și Metodiu 2007”

4) „Teoria virogenetică a debutului tumorilor”

Zilber L.A., Moscova 1968

5) „Tumori maligne secundare ale peretelui toracic //

Chirurgia peretelui toracic»

Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.

Moscova 2005 (224-228str) 6) „Oncologie clinică”

editat de N.N. Blokhin și B.E. Peterson

v.1-2, Moscova, 1971.

7) „Diagnostic radial pentru chirurgi toracici”

Ișcenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.

Sankt Petersburg 2001. (343 pagini)

8) „Modele și metode de oncologie experimentală”

editat de A.D. Timofeevski,

Moscova, 1960;

9) „Cu privire la circulația agenților cancerigeni în mediu”

Shabad L. M, Moscova, 1973:

10) „Fundamentele oncologiei teoretice”

Neiman I.M., Moscova, 1961.

11) „Ghid de oncologie generală”

editat de N.N. Petrova,

Leningrad, 1961; 6

12) „Posibilitati moderne de endoscopie în oncologie //

Oncologie la începutul secolului XXI"

Sokolov V.V. . - Moscova, 1999. (361-363str) 13) „Progrese în studiul cancerului”

editat de L.M. Shabad Volumul 1-10

Moscova 1955-1971;

14) „Substanțe blastomogene endogene”

Shabad L.M., Minsk, 1969;

15) http:// - Internet

Aplicații

Atasamentul 1

Prevalența tumorilor canceroase.

Cancer de prostată. Chinezii și japonezii sunt cel mai puțin probabil să facă cancer de prostată în patria lor. Dar de îndată ce o persoană din Asia de Sud-Est se mută în altă țară, riscul acestei boli crește dramatic. Deci, printre chinezii care trăiesc în California, este de 13-16 ori mai mare

Cancer mamar. În țările în care femeile nasc timpuriu: Asia Centrală și Orientul Mijlociu, China, Japonia, incidența cancerului de sân este scăzută. Cel mai frecvent cancer de sân din Marea Britanie.

Cancerul pancreatic este cel mai frecvent în Noua Zeelandă, Danemarca, Canada și Statele Unite. În Japonia, Italia și Israel, cancerul pancreatic este rar.

Cancerul vezicii urinare este comun acolo unde oamenii fumează mult. În SUA, Anglia, Polonia, Italia și Canada „fumători istoric” sunt în special multe cazuri de această boală.

Cancerul de stomac și-a ales ca loc de reședință Japonia, Rusia și Corellia.

Cancerul hepatic este mai des diagnosticat în Asia de Sud-Est și Africa Centrală, precum și în districtul Tobolsk din regiunea Tyumen. În Mozambic, de exemplu, incidența cancerului hepatic este de 113 cazuri la 100.000 de locuitori, ceea ce este de 50 de ori mai mare decât în ​​Franța.

Cancerul testicular - cea mai mare incidență în Norvegia, Danemarca, Elveția. Este greu de explicat de ce, de exemplu, rata de incidență în Danemarca este de 4 ori mai mare decât în ​​Finlanda vecină și de 9 ori mai mare decât în ​​Lituania. În țările dezvoltate, unul din patru este expus riscului de a face cancer în timpul vieții, iar unul din cinci riscă să moară din cauza acestuia. Au fost întotdeauna mai puțini pacienți cu cancer în țările în curs de dezvoltare.

Anexa 2

Examinarea pentru depistarea precoce a tumorilor maligne

Cercetare		18-39 de ani	40-49 de ani	50 și peste
Autoexaminarea sânilor		lunar
Examinarea și examinarea glandelor mamare de către un medic		1 dată în 3 ani	Înainte de fiecare mamografie
Examinare cu raze X - mamografie			anual
Procedura cu ultrasunete		Nu este recomandat dacă nu există reclamații	1 dată în 2 ani
Examinarea fecalelor pentru sânge ocult		Nu este recomandat dacă nu există reclamații*		Anual
Examinarea digitală a rectului				1 dată în 5 ani
Sigmoscopie
Colonoscopia				1 dată în 10 ani
Examinarea degetului a prostatei		Nu este recomandat dacă nu există reclamații		Anual
Studiul concentrației antigenului specific prostatic în sânge (PSA)		Nu este recomandat fără special destinaţie		anual
Consultatii la ginecolog		Anual
frotiu pentru oncocitologie		Anual
Radiografia toracică (fluorografie)	1 dată în 2 ani

Anexa 3

Statistici privind cauzele cancerului.

mai mult de 35% - factor nutrițional

30% - al doilea - fumatul de tutun,

10% - agenți infecțioși,

5% - factori reproductivi (sexuali),

3-5% - pericole profesionale,

4% - radiații ionizante,

3% - radiații ultraviolete,

3% - consumul de alcool,

2% - poluarea mediului,

4% - activitate fizică scăzută,

2% - factori necunoscuți

Anexa 4

Cancer de prostată.

Anexa 5

Cancerul laringelui

Anexa 6

Cauzele mortalității în Rusia.

Anexa 7

Date statistice pentru Rusia și SUA pentru perioada 2002-2004.

În 2002, în Rusia au fost diagnosticate 14.560 de tumori maligne ale rinichilor. Rata de incidență a crescut semnificativ față de 1993 (cu 58,5%). S-a observat o creștere semnificativă a incidenței începând de la vârsta de 35-39 de ani și atingând un maxim la vârsta de 65-69 de ani.

În 2002, în Rusia au fost diagnosticate 1.189 de tumori testiculare maligne, ceea ce a reprezentat 1,8 la 100.000 de locuitori. Cel mai adesea, aceste tumori sunt observate la vârsta de 0 până la 4 ani, de la 30 la 34 de ani și peste 75 de ani.

Se estimează că aproximativ 8.980 de cazuri noi de cancer testicular vor fi diagnosticate în SUA în 2004. În acest an, aproximativ 360 de persoane pot muri din cauza acestei boli. Cancerul testicular este considerat unul dintre cele mai vindecabile tipuri de tumori. Luând în considerare toate etapele bolii, peste 90% dintre pacienți sunt vindecați.

În 2002, în Rusia au fost înregistrate 385 de cazuri de tumori maligne ale penisului. Rata de incidență a fost de 0,5 la 100.000 de bărbați.

În 2004, se estimează că vor exista 1.570 de cazuri de cancer de penis în SUA și 270 de bărbați ar putea muri din cauza bolii. În Statele Unite, 1 din 100.000 de bărbați dezvoltă cancer de penis.

Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer din Statele Unite, după cancerul de piele. Se presupune că în 2004 vor fi detectate 230.110 de noi cazuri de cancer de această localizare în Statele Unite. Unul din 6 va dezvolta cancer de prostată, în timp ce doar unul din 32 va muri din cauza bolii. Barbatii afro-americani au mai multe sanse sa se imbolnaveasca si sa moara din cauza cancerului de prostata in comparatie cu americanii albi si barbatii asiatici. Motivul pentru aceasta nu este clar.

Cancerul de prostată este a doua cauză de deces prin cancer în rândul bărbaților din SUA, după doar cancerul pulmonar. Se estimează că în 2004, 29.900 de pacienți din Statele Unite pot muri din cauza cancerului de această localizare, sau 10% din numărul de decese asociate cu cancerul.

Se estimează că 60.240 de persoane (44.640 bărbați și 15.600 femei) vor dezvolta cancer de vezică urinară în Statele Unite în 2004. În cursul acestui an, acolo se vor înregistra 12.710 decese prin cancer de vezică urinară (8.780 la bărbați și 3.930 la femei). Între 1975 și 1987, a existat o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară.

Albii sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu cancer decât negrii. Cancerul vezicii urinare apare mai frecvent la bărbați decât la femei. Se situează pe locul 4 ca frecvență în rândul bărbaților și pe locul 10 la femei. În 74% din cazuri, cancerul vezicii urinare este depistat într-un stadiu localizat. Aproape fiecare al 5-lea pacient la momentul diagnosticării bolii are o leziune a ganglionilor limfatici regionali, iar 3% au metastaze la distanță.

Anexa 8

Clasificarea Dukes și prognosticul cancerului colorectal

Etapă	semne	Frecvență,%	supraviețuire 5 ani,%
	Tumora nu se extinde dincolo de mucoasa	20-25	Peste 90
	Tumora crește în membrana musculară	40-45	60-70
	Ganglionii limfatici afectați	15-20	35-45
	Metastaze la distanță sau recidivă tumorală	20-30	0-5
Toate etapele (cu terapie optimă)			50-60

Notă: A, B, C și D - niveluri de încredere acceptate condiționat (tabel).

	Încredere ridicată	Pe baza constatărilor recenziilor sistematice. O revizuire sistematică este obținută prin căutarea sistematică a datelor din toate studiile clinice publicate, evaluarea critică a calității acestora și rezumarea rezultatelor prin meta-analiză.
	Certitudine moderată	Pe baza rezultatelor a cel puțin mai multor studii clinice controlate randomizate independente
	Certitudine limitată	Pe baza rezultatelor a cel puțin unui studiu clinic care nu îndeplinește criteriile de calitate, cum ar fi lipsa randomizării.
	Încredere incertă	Declarație bazată pe opinia experților; fara studii clinice.

Anexa 9

Glosar.

ADENOCARCINOM (din grecescul aden - fier și karkinom - tumoare), o tumoare malignă din epiteliul organelor glandulare (glanda mamară, mucoasa gastrică etc.).

ANAPLASIA (din grecescul ana - spate, plásis - educatie), revenirea celulelor si tesuturilor la o stare nediferentiata; în același timp, ei încetează să îndeplinească funcții specifice și dobândesc capacitatea de creștere nelimitată. De obicei Și. desemnează ansamblul modificărilor suferite de celule la degenerarea malignă.

BIOPSIE (din greacă. bios - viață și opsis - vedere, spectacol), excizia intravitală a unei bucăți de țesut sau organ pentru examinare microscopică în scop de diagnostic.

HEMOLISĂ (de la hemo... și greacă liză - dezintegrare, dizolvare), hematoliză, eritrocitoliza, procesul de distrugere a eritrocitelor cu eliberarea hemoglobinei din acestea în mediu.

HEPARINA (din greaca. hepar - ficat), substanta care previne coagularea sangelui; mai întâi izolat din ficat.

HORMONI (din grecescul hormao - excita, pus in miscare), substante biologic active produse in organism de celule sau organe specializate (glande endocrine) si au un efect direct asupra activitatii altor organe si tesuturi.

DIFERENȚIAREA, transformarea în procesul de dezvoltare individuală a unui organism (ontogeneză) a celulelor inițial identice, nespecializate ale embrionului în celule specializate ale țesuturilor și organelor.

Țesutul adipos, un tip de țesut conjunctiv al organismelor animale, format din mezenchim și format din celule adipoase.

TUMORĂ MALIGNĂ, o tumoare care se caracterizează prin invazive (capacitatea de a crește în țesuturile înconjurătoare și de a le distruge) și metastază.

IMUNITATEA (din lat. immunitas - eliberare, a scăpa de ceva), imunitatea organismului la agenți infecțioși și substanțe străine de natură antigenică care poartă informații genetice străine. Cea mai frecventă manifestare a And. este imunitatea organismului la bolile infecţioase.

REACȚIA IMUNĂ, interacțiunea unui anticorp cu antigenul corespunzător. Poate apărea în organism la introducerea sau introducerea antigenelor în el și in vitro. Face posibilă identificarea antigenului (de exemplu, identificarea agentului cauzal al bolii), determinarea gradului de imunitate a organismului.

INVAZIBILITATE capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge.

RADIAȚII IONIZANTE, radiații ionizante, radiații, a căror interacțiune cu mediul duce, în cele din urmă, la ionizarea atomilor și moleculelor.

COLPOSCOPIE - examinarea membranei mucoase a colului uterin și a vaginului cu ajutorul unui endoscop special, colposcopia vă permite să identificați zone ale membranei mucoase cu patologie precanceroasă și canceroasă în timpul examinării, luați o biopsie pentru cercetare.

Hematopoieza (din grecescul háima - sânge și póiēsis - producție, creație), procesul de formare, dezvoltare și maturare a celulelor sanguine la animale și la oameni.

Organe hemoragice Organe ale animalelor și ale oamenilor în care se formează elementele formate din sânge și limfă.

LEUCEMIE (leucemie, leucemie), boli tumorale ale țesutului hematopoietic cu afectarea măduvei osoase și deplasarea germenilor hematopoietici normali, ganglionii limfatici măriți și splina, modificări ale imaginii sanguine și alte manifestări.

VASOLE LIMFATICE, căi de transport ale sistemului limfatic, formate prin fuziunea capilarelor limfatice. Vasele limfatice drenează limfa din organe și țesuturi în vene.

RADIOTERAPIE, utilizarea radiațiilor ionizante în scopuri terapeutice. Sursele de radiații sunt dispozitive care le generează și preparate radioactive. Include terapia alfa, beta, gamma, cu raze X etc.

MAMMOGRAFIE (din lat. mamma - sânul feminin și „grafie”), examinarea cu raze X a glandelor mamare (de obicei fără utilizarea agenților de contrast).

MESENCHIMA (de la meso ... și greacă énchyma - turnat, umplere; aici - țesut), țesutul conjunctiv embrionar al majorității animalelor pluricelulare și a oamenilor.

METABOLISM (din grecescul metabole - schimbare, transformare),

1) la fel ca metabolismul.

2) Într-un sens mai restrâns, metabolismul este un schimb intermediar, adică. transformarea anumitor substanțe în interiorul celulelor din momentul în care sunt primite până la formarea produselor finite (de exemplu, metabolismul proteinelor, metabolismul glucozei, metabolismul medicamentelor).

METAPLAZIE (din greacă. Metaplásso - transform, transform): 1) transformarea persistentă a unui tip de țesut în altul, diferit de primul din punct de vedere morfologic și funcțional, păstrând în același timp specia principală.

2) metaplazia sau metaplazia - perioada de glorie atât în ​​dezvoltarea individuală a unui individ (e stare de maturitate sexuală), cât și în istoria unui grup de organisme, care se exprimă prin variabilitate puternică și abundență de indivizi.

METASTAZA (din greacă. metastaza - mișcare), un focar patologic secundar care apare ca urmare a transferului de particule patogene (celule tumorale, microorganisme) din focarul primar al bolii cu fluxul sanguin sau limfatic. În sensul modern, metastaza caracterizează de obicei diseminarea celulelor tumorale maligne.

MUCOPOLIZAHARIDE (din latină mucus - mucus și polizaharide), complexe polimerice carbohidrat-proteine ​​cu un conținut predominant al părții glucide (70-80%).

MUTAȚII (din latină mutatio - schimbare, schimbare), modificări subite naturale (spontane) sau artificiale (induse) persistente în structurile ereditare ale materiei vii responsabile de stocarea și transmiterea informațiilor genetice.

ONCOGENEZĂ (din grecescul onkos - tumoră și ... geneză) (blastomogeneză, carcinogeneză), procesul de transformare a celulelor normale, a țesuturilor în celule tumorale. Include o serie de stadii precanceroase și se termină cu transformarea tumorii.

ONCOGENE, gene care provoacă transformarea (transformarea) celulelor normale în cele maligne.

ONCOLOGIE (1) (din grecescul onkos - tumoră și logos - cuvânt, doctrină), știință biomedicală care studiază aspectele teoretice, experimentale și clinice ale oncogenezei la om, animale, plante și elaborează metode de recunoaștere, tratare și prevenire a tumorilor.

ONCOLOGIE (2) - (din grecescul onkos - masa, crestere, tumora si "logia"), stiinta care studiaza cauzele cancerului, mecanismele de dezvoltare, evolutia clinica a tumorilor si dezvolta metode de tratament si prevenire a cancerului.

ONCOLOGIA(3) este știința tumorilor.

TRANSFORMAREA TUMORALĂ, o etapă critică a oncogenezei - momentul transformării unei celule normale într-una tumorală.

PAPILOM (din lat. papila - mamelon), o tumoare benignă a pielii sau mucoaselor la oameni și animale; are aspectul unei papile sau „conopidă”.

PRECANCER – modificări patologice care preced apariția unei tumori maligne.

CANCER (boli oncologice) - o tumoare malignă din celule care s-au transformat din epiteliul pielii, mucoase ale stomacului, intestinelor, tractului respirator, diferite glande etc. Cancerul apare în timpul oncogenezei.

CANCER DE STOMAT - o tumoare malignă care crește din mucoasa (internă) mucoasă a stomacului.

TUMORI CANCERICE - neoplasme, blastoame, excrescențe patologice excesive ale țesuturilor, constând din celule modificate calitativ ale corpului care și-au pierdut diferențierea. Celulele tumorale continuă să se înmulțească și după încetarea acțiunii factorilor care au cauzat tumora.

țesut reticular, țesut mesh, un tip de țesut conjunctiv care formează baza organelor hematopoietice (măduvă osoasă, splină, ganglioni limfatici etc.).

SARCOM (din grecescul sarx, genul sarkos - carne), o tumoare malignă din diverse tipuri de țesut conjunctiv: embrionar (mezenchimom), osos (osteosarcom), muscular (miosarcom) etc. După tabloul morfologic, rotund, fusi- , sarcoame polimorfocelulare, fibrosarcom.

SEMINOM (din latinescul semen, genitiv seminis - sămânță), o tumoare a gonadelor predominant la bărbați tineri, de obicei malignă.

COAGULAREA SÂNGELOR, transformarea sângelui lichid într-un cheag elastic; o reacție de protecție a corpului uman și animal care previne pierderea de sânge.

ȚESUT CONECTIV - țesut al unui organism animal care se dezvoltă din mezenchim. Țesutul conjunctiv îndeplinește: funcții de susținere, hrănire și protecție. O caracteristică a structurii acestui țesut este prezența unor structuri intercelulare bine dezvoltate (fibre și substanță fundamentală).

Mastocitele, mastocite, mastocite, unul dintre tipurile de celule ale țesutului conjunctiv lax al corpului animalelor și oamenilor.

TERAPIA ULTRASUNETE, utilizarea ultrasunetelor cu o frecvență de 500-3000 kHz în scopuri terapeutice. Are efecte mecanice, termice și fizico-chimice (micromasaj al celulelor și țesuturilor), activează procesele metabolice, imunitare și de altă natură.

FAGOCITOZA, procesul de captare și absorbție activă a particulelor vii și nevii de către organismele unicelulare sau celulele speciale (fagocite) ale organismelor animale multicelulare.

FIBROBLASTI (din latinescul fibra - fibra si greaca blastós embrion, germinare), principala forma celulara a tesutului conjunctiv al corpului vertebratelor si oamenilor.

Fluorografia, o metodă de diagnosticare cu raze X, care constă în fotografiarea unei imagini în umbră de pe un ecran translucid pe un film relativ mic. Ele sunt utilizate pentru a detecta bolile pulmonare în principal în timpul examinărilor în masă.

Helicobacter pylori este o infecție bacteriană.

MEDICAMENTE CHIMIOTERAPEUTICE, medicamente care au un efect dăunător specific în principal asupra agenților patogeni ai bolilor infecțioase sau a celulelor tumorale (de exemplu, sulfonamide, antibiotice).

ERITROCIȚELE (din grecescul erythrós - roșu și kýtos - recipient, aici este o celulă), globule roșii (celule) din sângele uman, vertebrate și unele nevertebrate (echinoderme).

etapele procesului inflamator.

Tendovaginita purulentă poate fi de origine primară sau secundară. Apare primar cu diferite leziuni ale pungii vaginale cu introducerea unei infecții purulente în ea și secundar- cu inflamația purulentă a țesuturilor înconjurătoare și tranziția procesului sau introducerea MO purulentă în punga vaginală, de exemplu, cu flegmon, abcese etc., sau cu boli infecțioase, când MO purulentă este transportată în teaca tendonului prin fluxul sanguin.

Tendovaginita purulentă este aproape întotdeauna violentă. MO purulentă, pătrunzând în cavitatea tecii tendonului, înmulțindu-se rapid, provoacă o intensitate extrem de intensă. inflamație reactivă. Există o hiperemie foarte puternică a vaselor cu exudație abundentă și emigrare a leucocitelor, membranele interioare și chiar exterioare ale pungii tendonului se umflă, sunt saturate cu o cantitate abundentă de exsudat, membrana endotelială este parțial acoperită cu colonii MO și descuamată. În locurile endoteliului exfoliat se formează ulcerații superficiale, al căror țesut conjunctiv, fiind supus unei iritații mai intense din exsudat purulent, începe să se înmulțească intens și să se acopere cu granulații. Astfel de locuri, apropiindu-se din părți opuse, de obicei se lipesc împreună și dau diferite tipuri de aderențe în întregul sac, rămânând adesea pe viață și provocând ulterior tulburări de mișcare.

13. Caracteristici ale examinării pacienţilor cu cancer.

Un neoplasm este o proliferare patologică a țesuturilor constând din celule modificate calitativ care transferă aceste proprietăți în timpul diviziunii ulterioare. Există două tipuri de neoplasme: benigne și maligne.

Anamneza unui pacient cu o tumoare oferă date orientative, ceea ce face posibilă suspectarea unui proces tumoral într-un anumit organ, sistem. Aflați: condiții de viață și de muncă, obiceiuri proaste (fumat și cancer pulmonar), oboseală crescută etc. Uneori, pacienții se plâng de dureri de localizare diferită, somnolență, indiferență față de orice, scădere rapidă în greutate, simptome neurologice. Pe baza unor astfel de semne mici, medicul poate avea onco-alerta în legătură cu acest pacient. Este important de remarcat cunoștințele despre: simptomele neoplasmelor, bolilor precanceroase, trimiterea rapidă a pacientului pentru examinare oncologică. Pentru pacienții oncologici, o creștere a simptomelor este caracteristică. Datele de palpare (ganglioni limfatici mariti), percutie (tumoare pulmonara), auscultatie sunt foarte importante. Generalizarea simptomelor în sindroame:

Sindromul de țesut plus, de exemplu: creșteri precanceroase difuze și focale ale epiteliului pielii și mucoaselor (semne de naștere)

Sindromul de descărcare patologică (sângerare)

Sindromul de disfuncție (o tumoare pancreatică poate duce la diabet, icter.) Durerea nu este de obicei tipică pentru tumori, dar depinde de natura creșterii, localizarea, stadiul. Dimensiunea tumorilor poate fi de la mm la cm.O astfel de metodă de examinare fizică precum palparea este importantă. Consistența tumorii depinde de natură. De exemplu consistență moale - un sarcom. Mobilitate (activă și pasivă). Metode de clarificare a diagnosticului: endoscopie, diagnostic citologic (leucemie), biopsie, diagnostic cu raze X, ecografie, CT, RMN, PET, diagnostic de laborator.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://allbest.ru

Introducere

1. Epidemiologie și modele de răspândire tumorală

1.1 Tipuri de tumori

1.2 Factori de risc și mecanisme de carcinogeneză

1.3 Carcinogeneza chimică

1.4 Prevenirea

2. Asistenta psihologica a unei asistente la pacientii cu cancer

2.1 Ajutorarea bolnavilor de cancer cu simptome neurologice

Concluzie

Lista surselor utilizate

asistenta medicala oncologica a cancerului tumoral

Introducere

Cancerul este un grup de boli care pot fi însoțite de orice semne și simptome. Semnele și simptomele depind de dimensiunea tumorii, de localizarea cancerului și de cât de implicate sunt organele sau structurile din jur. Dacă cancerul s-a răspândit (metastazat), simptomele pot apărea în diferite părți ale corpului.

Pe măsură ce tumora crește, începe să comprime organele, vasele de sânge și nervii din apropiere. Această presiune provoacă unele dintre semnele și simptomele cancerului. Dacă tumora este localizată într-o zonă deosebit de importantă, de exemplu, în unele părți ale creierului, atunci chiar și un mic cancer poate da simptome precoce. În ceea ce privește complexitatea și importanța pentru umanitate, problema cancerului este de neegalat. În fiecare an, 7 milioane de oameni mor din cauza tumorilor maligne în întreaga lume, dintre care peste 0,3 milioane în Rusia. Cancerul afectează toate segmentele populației, provocând pagube enorme societății. Este imposibil să se calculeze toate pierderile doar în termeni monetari

Și deși tumorile maligne sunt extrem de diverse și greu de perceput, se știe suficient despre factorii de risc și mecanismele de dezvoltare a cancerului, astfel încât în ​​prezent, în multe cazuri, nu numai să se trateze, ci și să ocupe o poziție activă în evaluarea propriei persoane. risc, pentru a-l preveni cu succes.

1. Epidemiologieșimodele de răspândire tumorală

Tumorile pot apărea la o persoană la orice vârstă, dar la copii este mult mai puțin frecventă. Aproximativ 80% dintre pacienții cu neoplasme maligne pentru prima dată pe parcursul anului au peste 50 de ani, atingând un maxim până la vârsta de 65 de ani. Dar chiar și la o vârstă mai fragedă, incidența este relativ mare, mortalitatea prin tumori maligne la copii s-a clasat pe locul 2 și se află pe locul doi după mortalitatea prin accidente. De remarcat că pentru grupele de vârstă mai tinere există două vârfuri de incidență: până la 4-7 ani și la 11-12 ani. La copiii mici - mai des boli de sânge, tumori renale (Wilms), țesut nervos (neuroblastom). În adolescență - tumori ale oaselor și țesutului limfatic.

În ciuda faptului că orice organ este expus riscului de cancer, frecvența leziunilor în diferite părți ale corpului este departe de a fi aceeași. Distribuția clasamentului primelor 5 locuri (în fostele republici ale CSI, stabilite după mijlocul anilor 80) a frecvenței de înregistrare a tumorilor la bărbați și femei este următoarea:

Dacă încercăm să estimăm incidența cancerului la ambele sexe, atunci tumorile maligne ale sistemului digestiv (esofag, stomac, intestine etc.)

În diferite părți ale lumii, numărul total de cancere este diferit, precum și frecvența de deteriorare a organelor individuale. În țările civilizate, fiecare a patra persoană, mai devreme sau mai târziu în timpul vieții, se îmbolnăvește de o formă sau alta de tumoră malignă. Fiecare a cincea persoană moare de cancer, doar bolile cardiovasculare depășesc sau împărtășesc acest tragic „palmier” în ceea ce privește mortalitatea.

În țările în curs de dezvoltare, incidența bolnavilor de cancer a fost întotdeauna mai mică decât în ​​țările cu un nivel tehnic ridicat. Motivul pentru aceasta este speranța de viață scăzută. Recent, și în aceste țări, odată cu creșterea speranței de viață, morbiditatea oncologică a crescut. În plus, obiceiurile proaste din țările dezvoltate devin o moștenire ușoară, dar tragică a țărilor în curs de dezvoltare. În același timp, există și anumite diferențe etnice și geografice în structura formelor individuale de neoplasme maligne. Kazahzii, turkmenii și alți indigeni din Asia Centrală suferă adesea de cancer la esofag, care într-un anumit fel este asociat cu obiceiurile și caracteristicile consumului de alimente. În Asia de Sud-Est, în unele regiuni din Africa și regiunea Tyumen, cancerul hepatic primar este frecvent. Pentru unii, motivul incidenței mari a cancerului la ficat este utilizarea culturilor de cereale (arahide etc.), care sunt afectate de un mucegai care produce aflatoxină. Persoanele cu piele albă și ochi albaștri sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de piele decât negrii și invers, negrii sunt mai expuși riscului de a dezvolta tumori pigmentare.

1.1 Tipuri de tumori

Există tumori:benignă, frontieră, malign.

În unele discipline clinice, termenul de tumoare (tumoră) înțelege orice sigiliu, întărire, umflătură de origine cea mai diversă, adesea fără legătură cu cancerul. De exemplu, în ginecologie, o tumoare anexă este mult mai probabil să indice o tumoare inflamatorie decât o tumoare malignă. Prin urmare, un concept atât de larg ca „tumoare” este folosit pentru a se referi la un întreg grup de diferite tumori „adevărate” și „neadevărate” atunci când vine vorba de un diagnostic preliminar și natura lor nu a fost încă stabilită.

Oncologia (știința tumorilor), bazată pe importanța practică, are o terminologie destul de extinsă și precisă pentru a se referi la tumorile adevărate.

Tumora benignă - crește lent, are limite clare și este adesea înconjurată de o capsulă. Odată cu creșterea și dezvoltarea sa, o tumoare benignă comprimă și împinge țesuturile din jur. Prin urmare, în timpul operației, acesta poate fi îndepărtat cu ușurință.

Tumorile maligne, dimpotrivă, cresc agresiv în ritmuri diferite. Astfel de tumori nu au limite clare, cresc în țesuturile din jur, asemănând cu o coroană radiantă, numită coroană malignă (corona maligna). O tumoare malignă este asociată cu apariția uneia sau mai multor celule proprii ale unui organ, care, sub influența unui număr de factori, încetează să se supună nevoilor corpului și încep să se dividă necontrolat și nelimitat. Celulele nou apărute se comportă la fel ca și cele anterioare după principiul „mărul nu cade departe de copac”.

Totuși, spre deosebire de „mărul”, o tumoare malignă poate germina pereții vaselor de sânge, iar celulele sale fiice se pot separa și transporta pe distanțe lungi de-a lungul căilor sanguine și limfatice, dând noi centre de creștere (fiice) - metastaze - în alte locuri. Tratamentul unor astfel de tumori comune este o provocare semnificativă. Deoarece tumorile maligne pot apărea în toate organele și țesuturile, fiecare dintre ele poartă „amprenta” acestor țesuturi originale, propria „față” specială și propriul „stil de comportament”.

În special, tumorile maligne care apar din țesutul epitelial (epiteliul pielii și membranele mucoase care căptușesc suprafața interioară a organelor goale) sunt numite cancer. Acesta este același „cancer” pe care oamenii de rând îl numesc toate tumorile maligne. Cancerul este într-adevăr cea mai frecventă tumoare, întrucât tegumentele epiteliale ne căptușesc întreg corpul din exterior și organele din interior, ele sunt prima barieră care întâlnește și „reflectează” atacurile factorilor nocivi din mediul extern și intern formați în acest proces. a metabolismului. Cu toate acestea, cancerul în sine are multe fețe, deoarece fiecare organ are propriile caracteristici ale structurii țesutului epitelial. Numele altor tumori provine cel mai adesea din afilierea lor tisulară cu adăugarea terminației „-oma” sau, respectiv, „sarcom”, pentru a desemna tumorile benigne sau maligne:

material original	benignă	Maligne
muscular		miosarcom
		osteosarcom
	Neurinom	Sarcomul neurogen
Vascular	Hemangiom	Hemangiosarcom
Limfatic		Limfosarcom

Și asta nu este. Există și alte tumori care nu dau metastaze la distanță, dar „local” se comportă ca „malign”. Aceste tumori sunt clasificate drept „limită” (de exemplu, bazalioame cutanate care apar frecvent etc.). În timpul autopsiei morților și al studiului tumorilor, medicii au descoperit că tumora are propria rețea de vase prin care sângele curge din corp către tumoare și înapoi. Țesutul tumoral este dens, moale sau eterogen, culoarea sa este gri-albicioasă, galbenă, maro sau roșie în diferite nuanțe. Uneori, în tumori s-au găsit diferite țesuturi și incluziuni (rămășițe de dinți, păr sau unghii). Unele tumori sunt foarte saturate cu sânge și împletite cu vasele de sânge (hemangioame, tumori ale placentei), altele sunt suprasaturate cu pigment (nevi pigmentați, melanoame).

Astfel, lumea tumorilor este foarte mare. Să lăsăm toată diversitatea, inclusiv formele rare pentru specialiști, și să ne oprim privirile asupra formelor comune și „mici” de cancer. Pe suprafața pielii și a mucoaselor, formele „mici” de cancer în primele etape (până la 1-2 cm) se observă în principal în două tipuri de creștere:

Tip I (cancer asemănător plăcii) - o tumoare de dimensiuni mici, ușor iese deasupra suprafeței cu o suprafață sferică sau neuniformă, sub formă de platformă sau depresiune în centru. Tumora este aproape întotdeauna mai densă și mai fragilă decât țesutul din jur. Uneori, tumora este localizată în grosimea țesuturilor.

Tipul II (cancer ulcerativ) - tumora este o rănire sau o fisură cu margini neuniforme și adesea înălțate, cenușiu-roz. Ulcerul canceros este de obicei neomogen ca densitate, fragil și predispus la sângerare la contact, fără tendință de vindecare.

În organele parenchimatoase sau necav, formele „mici” de cancer (până la 1 - 2 cm) au de obicei formă rotundă (regulată sau neregulată) cu limite nu foarte clare, consistență densă. Acest tip de tumori pot fi stabilite folosind echipamente moderne de raze X, computer și ultrasunete și chiar palatoric (de exemplu, în glanda mamară).

Pe radiografii se dezvăluie contururi radiante caracteristice unei tumori maligne (corona maligna - coroană malignă), care seamănă cu o coroană solară.

Cu microscopie, puteți observa structura tumorii (la nivel de țesut - examen histologic), celule individuale (la nivel celular - examen citologic) și structuri celulare (cu microscopie electronică), folosind diferiți coloranți. Datorită microscopiei, cu mare siguranță, este posibil nu numai să se distingă celulele tumorale de cele normale, ci și să se stabilească în majoritatea cazurilor țesutul care le-a dat naștere.

1.2 Factori de risc și mecanisme de carcinogeneză

90% din toate formele de cancer la om sunt rezultatul factorilor de mediu: substanțe chimice, viruși și agenți fizici (raze X, raze de radiu și ultraviolete, izotopi radioactivi etc.).

Impactul factorilor de mediu se poate datora:

Cu mese - 35%;

Cu consumul de tutun - 30%;

Cu metaboliți ai organelor de reproducere - 10%;

Cu insolație - 5%;

Cu alcool - 2%;

Și doar alte căi și factori de influență reprezintă restul de 18%, inclusiv contactele cu agenți cancerigeni naturali și industriali. Până la 25% din cancerele hepatice primare din Asia și Africa sunt asociate cu virusul hepatitei B. Aproximativ 300.000 de cazuri noi de cancer de col uterin în lume sunt identificate anual cu papilomavirus (HPV - 16, 18 și 31). Alți agenți dovediți sau suspectați sunt prezentați în chestiuni de carcinogeneză.

1.3 Carcinogeneza chimică

Încă din secolul al XVIII-lea, s-a observat că oamenii care au fost expuși la anumiți compuși chimici au dezvoltat cancer. Cu toate acestea, identificarea primului cancerigen a avut loc la numai 75 de ani după modelele experimentale obținute pentru prima dată de M.A. Novinsky (1877).

De atunci, au fost identificați un număr semnificativ de agenți, diferiti ca structură, asociați direct sau indirect cu dezvoltarea tumorilor maligne. În funcție de structura chimică, se pot distinge următoarele clase principale:

1) Hidrocarburi aromatice policiclice (HAP) și compuși heterociclici - această grupă include substanțe cu trei sau mai multe inele benzenice, de exemplu, omniprezentul benzo (a) piren (BP), în compoziția gudronului, funinginei, nicotinei și a altor produse ale oxidarea incompletă sau arderea în natură, este bine cunoscută ca o cauză a cancerului de piele și plămâni și a altor organe la om.

2) compuși amino aromatici - substanțe având structura difenil sau naftalenă (de exemplu, 2-naftilamină - un produs secundar al producției de colorant este un potențial cancerigen al cancerului vezicii urinare.

3) compuși azoici aromatici - în cea mai mare parte, aceștia sunt coloranți azoici din țesături naturale și sintetice folosiți în imprimarea color, cosmetice, anterior aditivi pentru a da prospețime și culoare margarinei și untului. S-a stabilit selectivitatea lor cancerigenă pentru ficat și vezică urinară;

4) compuși nitrozoși (HC) și nitramine - sunt folosiți pe scară largă ca intermediari în sinteza coloranților, medicamentelor, materialelor polimerice, ca antioxidanți, pesticide, agenți anticorozivi etc.

5) metalele, metaloizii și sărurile anorganice - arsenul, azbestul (un material silicat cu o structură fibroasă), etc., ar trebui clasificate ca elemente incontestabil periculoase.

6) Carcinogeni naturali - deșeuri ale plantelor superioare și ale organismelor inferioare - mucegaiuri (de exemplu, aflotoxina ciupercii Aspergillus flavus, un produs de degradare al cerealelor și nucilor, care provoacă cancer hepatic cu o frecvență ridicată sau antibiotice ale altor ciuperci). Marea majoritate a compușilor chimici cancerigeni din mediu sunt de origine antropică, adică. aspectul lor este asociat cu activitățile umane.

Toate substanțele chimice naturale și artificiale existente de către Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC, 1982), în funcție de gradul de pericol pentru oameni, sunt propuse a fi împărțite în trei categorii:

1) substanțe cancerigene pentru om și procesele lor de producție;

2) substanțe probabil cancerigene și subgrupe de compuși cu probabilitate mare și mică;

3) substanțe sau grupe de compuși care nu pot fi clasificate din lipsă de date.

Practic, această diviziune oferă o bază pentru prioritizarea implementării măsurilor preventive și a necesității supravegherii sanitare a vânzării tuturor alimentelor, într-un sistem de piață în continuă expansiune.

1.4 Prevenirea

Cunoașterea modernă a mecanismelor de dezvoltare a tumorilor maligne (carcinogeneza) ne permite să stabilim abordări pentru reducerea incidenței multor tumori maligne.

Există prevenire:

1) Primar (sanitar - igienic)

2) secundar (medical)

Prevenția primară are ca scop eliminarea sau reducerea impactului factorilor cancerigeni (chimici, fizici și biologici) asupra celulelor țintă, crescând rezistența specifică și nespecifică a organismului. Se realizează cu ajutorul măsurilor sanitare și igienice, precum și prin corectarea tulburărilor biochimice, genetice, imunobiologice și legate de vârstă.

Prevenția secundară sau medicală include identificarea, tratamentul și monitorizarea persoanelor care au deja boli cronice sau precanceroase, precum și a contingentelor de persoane expuse sau expuse la expunere pe termen lung la factori cancerigeni și care au nevoie de o corecție chirurgicală, medicamentoasă sau de altă natură. Se pare că o modalitate mai fiabilă de prevenire este eliminarea completă a expunerii la factorii cancerigeni. Totuși, acolo unde eliminarea este imposibilă, în special la întreprinderile industriale, în zonele de trafic rutier și de radioactivitate crescută, sunt necesare reglementări igienice și respectarea dozelor și concentrațiilor de substanțe cancerigene sigure sau maxime permise prin stabilirea regulilor de circulație și a MPC-urilor. Fiecare tip de factori are propriile SDA și MPC. În special, doza de efecte ionizante asupra unei persoane nu trebuie să depășească 0,5 rem pe an și nu mai mult de 35 rem pe viață (rem - echivalentul biologic al raze X = 0,01 J / kg). Există motive să credem că doar cu ajutorul măsurilor sanitare - igienice și biochimice individuale, respingerea obiceiurilor proaste și crearea condițiilor optime pentru desfășurarea proceselor fiziologice în corpul uman, este posibilă reducerea incidenței cancerului. cu 70 - 80%. Nu întâmplător, în multe țări dezvoltate economic, prevenția primară în domeniul sănătății câștigă din ce în ce mai multă popularitate, în care prioritatea aparține persoanei însuși.

2. Asistență psihologică a unei asistente la pacienții cu boli oncologice

Pacienții diagnosticați cu cancer sunt în suferință, iar studiul a concluzionat că asistentele pot juca un rol cheie în a ajuta la rezolvarea problemei, contribuind la o mai bună calitate a vieții pacienților.

Oamenii care se confruntă cu un diagnostic care pune viața în pericol se simt singuri și deprimați. Și pacienții cu reapariție a bolii simt incertitudine cu privire la tratamentul viitor și riscul de deces.

Cea mai bună soluție la această problemă pot fi asistentele care pot asculta pacientul și discuta problemele asociate bolii, ceea ce va îmbunătăți starea psihologică a pacientului.

Prea des profesioniștii medicali sunt direcționați direct către tratamentul viitor al unei boli, cercetarea unei asistente vizează identificarea unei strategii care să-i ajute pe pacienți să facă față problemelor psihologice în special în perioada post-diagnostic și tratament.

Cu ajutorul unei asistente, pacientul va putea rezolva problemele care îi afectează calitatea vieții în timpul tratamentului, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ perspectivele viitoare de tratament. Este dificil pentru pacienți să se concentreze pe un rezultat favorabil al tratamentului atunci când sunt copleșiți de anxietate și anxietate.

Asistentele trebuie să discute despre un rezultat favorabil al bolii, să ofere pacientului toate informațiile necesare despre medicamentele care au ca scop îmbunătățirea calității vieții lor, să discute problemele personale și problemele legale.

Dacă asistentele discută la timp chestiuni legate de tratamentul sau decesul viitor, ei vor putea identifica nevoile individuale de sănătate mintală sau alte activități și servicii de sprijin.

2.1 Ajutorarea bolnavilor de cancer cu simptome neurologice

64% dintre bolnavii de cancer suferă de acest simptom neplăcut. Cu cancerul într-un stadiu avansat, slăbiciunea este cel mai frecvent simptom.

Somnolența, oboseala, letargia, oboseala și slăbiciunea sunt tolerate diferit de fiecare pacient. În unele cazuri, situația poate fi scăpată de sub control. Cu toate acestea, cauzele slăbiciunii pot fi tratate. Examinarea atentă a pacientului și evaluarea situației reprezintă primul pas către rezolvarea acestei probleme.

În primul rând, ar trebui să aflați dacă pacientul se confruntă cu slăbiciune locală sau generală. Slăbiciunea localizată poate fi cauzată de neoplasme cerebrale (monopareză, hemipareză), compresie a măduvei spinării (în principal bilateral), leziuni ale plexului brahial, recidivă a cancerului axilar, leziuni ale plexului lombo-sacral, paralizie a nervului popliteu lateral și slăbiciune musculară la nivelul membrului proximal (miopatie cu corticosteroizi, miopatie paraneoplazica si/sau neuropatie). Printre manifestările clinice ale sindromului se numără slăbiciune a picioarelor (la 25% dintre pacienți poate apărea și slăbiciune a mâinilor), diplopie temporară (vedere dublă), disartrie, disfonie, disfagie, gură uscată, constipație.

Slăbiciunea generală progresivă poate însemna că pacientul este aproape de moarte. Dar există și alte motive posibile de luat în considerare. Anemia, hiperfuncția suprarenală, neuropatia, miopatia și depresia pot fi cauze ale slăbiciunii generale. Slăbiciunea generală poate fi cauzată de consecințele tratamentului chirurgical, chimioterapiei și radioterapiei, precum și utilizarea medicamentelor (diuretice, medicamente antihipertensive, hipoglicemie), hiperkaliemie, insomnie, oboseală, durere, dificultăți de respirație, stare generală de rău, infecție, deshidratare, malnutriție.

În funcție de situație, pacientul trebuie să primească un tratament adecvat.

Asistența medicală pentru un pacient fragil ar trebui să fie îndreptată spre a-l ajuta pe pacient să fie cât mai activ posibil în timpul zilei, ceea ce îi va oferi un sentiment de independență. Asistenta trebuie să monitorizeze și să evalueze eficacitatea tratamentului prescris, să raporteze medicului despre schimbările în starea pacientului, să învețe pacientul să ducă un stil de viață corect; oferiți-i sprijin, inspirați-i un sentiment de încredere în abilitățile sale.

Asistenta trebuie să ajute pacientul să respecte regulile de igienă personală, să monitorizeze starea pielii și a cavității bucale pentru a exclude posibile complicații.

Pacientul trebuie convins să ia alimente și băuturi (mâncarea trebuie să fie cât mai bogate în calorii) și, de asemenea, să-l ajute să mănânce dacă pacientul este prea slab. Un pacient slăbit nu trebuie lăsat nesupravegheat în timp ce mănâncă alimente fierbinți sau bea. De asemenea, este necesar să-l asiste să meargă la toaletă, oferind în același timp suficientă intimitate.

Asistenta trebuie să ofere suport psihologic pacientului, să manifeste o participare prietenoasă pentru a-și crește stima de sine și a promova interesul pentru viață. Pacientul trebuie încurajat, dar nu forțat.

Un sentiment de slăbiciune, incapacitatea de a efectua acțiuni obișnuite poate provoca o stare stresantă la pacient. În acest caz, o discuție calmă a situației ajută. De exemplu, o asistentă i-ar putea spune unui pacient: „Da, acum nu poți face mare lucru din ceea ce puteai face înainte. Dar dacă încercăm să o facem împreună sau amânăm până când te simți puțin mai bine, atunci suntem cu toții. a reusi."

Asistența medicală trebuie să vizeze prevenirea posibilelor complicații sau disconfort asociate cu mobilitatea limitată a pacientului. Astfel, pentru a preveni contractura dureroasă, masajul membrelor și recomandarea de exerciții pasive pacientului, precum și poziția corect fixată a membrelor slabe va ajuta la prevenirea deteriorarii articulațiilor.

Concluzie

În ciuda tuturor măsurilor de mai sus pentru tratamentul și prevenirea cancerului, bolile oncologice cresc ca număr și reduc nivelul de vârstă al populației.

Dar oamenii de știință americani au descoperit că unele tulpini ale virusului rujeolic utilizate în vaccinuri pot ajuta la tratarea cancerului de prostată avansat. La șoareci, acești virusuri infectează și distrug în mod eficient celulele tumorale. Cercetătorii au injectat o tulpină vaccinală a virusului MV-CEA la șoareci cu cancer de prostată într-un stadiu în care tumora a crescut în țesuturile adiacente sau a metastazat în alte organe. Îndepărtarea completă a tumorii prin metode chirurgicale sau alte metode în astfel de cazuri este imposibilă. S-a dovedit că la șoarecii cărora li s-a injectat virusul, speranța medie de viață s-a dublat. Oamenii de știință au obținut, de asemenea, remiterea cancerului de măduvă osoasă la un pacient de 49 de ani, prin injectarea de viruși modificați ai rujeolei. Terapia a fost eficientă și în alte tipuri de cancer. Odată ajuns în organism, vaccinul ucide receptorii creați de celulele canceroase pentru a proteja împotriva sistemului imunitar. Mai mult, cu cât celula este mai puternică afectată, cu atât mai activ va fi atacată de virusul modificat. În plus, distrugerea celulei de către vaccin poate provoca o reacție violentă a sistemului imunitar, ceea ce crește eficacitatea tratamentului. Oamenii de știință numesc această descoperire un progres în tratamentul cancerului, care va distruge celulele bolnave, menținându-le pe cele sănătoase și va preveni apariția de noi tumori pentru o lungă perioadă de timp. Totuși, există speranță că în viitorul apropiat va fi inventat un remediu pentru această boală teribilă și se va întâmpla un miracol, numărul pacienților cu oncologie va scădea la minimum.

Lista surselor utilizate

1. Oncologie. Ghid complet. V.N. Plokhov și colab., Moscova, EKSMO, 2007

2. Anatomie patologică, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moscova, „Medicina”, 1993

3. Materiale ale „Organizației Societății Anti-Cancer din Rusia (PROR)”.

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Factori de risc pentru neoplasmele oncologice. Metode moderne de diagnostic și tratament al bolilor oncologice. Responsabilitățile unei asistente medicale de secție. Anestezie în oncologie. Îngrijirea medicală pentru bolnavii de cancer.

teză, adăugată 11.05.2014


Diagnosticul bolilor oncologice. Tumori din țesutul vascular. Metode chirurgicale de tratare a tumorilor. Tratamentul durerii cronice la bolnavii de cancer. Îngrijirea cancerului în Rusia. Procesul de nursing atunci când lucrați cu pacienți cu cancer.

test, adaugat 27.11.2011


Tipuri de boli oncologice ale sistemului digestiv. Proprietățile biologice ale tumorilor. Polipoză intestinală, cancer de esofag, stomac, colon. Simptomele, diagnosticul și tratamentul bolilor. Managementul pacientilor in perioada preoperatorie si postoperatorie.

lucrare de termen, adăugată 11.09.2015


Teorii de bază ale etiologiei tumorilor ca proces patologic, factori de risc pentru creșterea tumorii. Esența atipismului morfologic și baza moleculară a carcinogenezei tumorale. Mecanisme de transformare a proto-oncogenelor în oncogene, clasificarea tumorilor.

rezumat, adăugat 10.11.2010


Problema morbidității oncologice în Republica Belarus și în întreaga lume. Teoriile de bază ale carcinogenezei. Caracteristicile metabolismului celulelor maligne. Principalii markeri tumorali, rolul lor în diagnosticare. Perspective pentru diagnosticul, prevenirea și tratamentul cancerului.

rezumat, adăugat 19.05.2013


Cauzele și etapele cancerului, diagnosticul clinic al acestuia. Abordări tradiționale și netradiționale pentru tratamentul cancerului. Clasificarea complicațiilor chimioterapiei tumorilor maligne. Percepțiile publice asupra metodelor de tratare a cancerului.

lucrare de termen, adăugată 12.11.2010


Principii de îngrijire a pacienților neurologici. Procesul de nursing în acest grup de boli, luarea în considerare a caracteristicilor specifice și semnificația acestora în debutul precoce al recuperării. Abordări ale pacienţilor neurologici, asistenţă psihologică.

rezumat, adăugat 30.04.2011


Studiul cauzelor, mecanismelor de dezvoltare, manifestărilor clinice, diagnosticul, prevenirea și tratamentul cancerului pulmonar. Caracteristicile organizării activității clinicii de pneumologie. Analiza noilor metode în procesul de îngrijire medicală a bolnavilor de cancer.

lucrare de termen, adăugată 16.09.2011


Statistica cancerului de col uterin în structura bolilor oncologice ale organelor genitale feminine. Vârfuri de vârstă și factori de risc pentru morbiditate. Vaccin împotriva papilomavirusului. Diagnosticul și prevenirea cancerului. Rolul paramedicului și al asistentei în acordarea de îngrijiri.

prezentare, adaugat 12.02.2013


Epidemiologia bolilor cardiovasculare și a mortalității. Principalii factori, grupe de sânge și factori de risc pentru dezvoltarea bolilor umane. Program de prevenire a bolilor cardiovasculare. Prevenirea patologiei cardiovasculare în Rusia.