Klebsiela. Klebsiella pneumoniae

Genul Klebsiella, aparținând familiei de enterobacterii, combină bacterii capsulare care provoacă diverse boli: pneumonie și procese purulent-inflamatorii - K. pneumoniae, rinosclerom - K. rinoscleromatis, ozena (rinită fetidă) - K. ozaenae.

Morfologie. Klebsiella sunt bețișoare scurte și groase, cu dimensiuni de 0,6-6,0 × 0,3-1,5 µm, cu capete rotunjite. Nemişcat. Formează o capsulă. În frotiuri, acestea sunt localizate individual, în perechi sau în lanțuri scurte.

cultivare. Klebsiella sunt anaerobi facultativi. Se dezvoltă bine pe medii nutritive simple la 35-37 ° C. Pe medii dense formează colonii mucoase în formă de cupolă, pe bulion - turbiditate intensă.

Proprietăți enzimatice. Fermentează lactoza, descompun glucoza și manitolul cu formarea de acid și gaz, descompun ureea, nu formează indol și hidrogen sulfurat.

formarea de toxine. Au endotoxină. Virulența lor depinde de prezența unei capsule - formele non-capsulare sunt mai puțin virulente.

Structura antigenică. Klebsiella conține antigene K-capsulare și O-antigene somatice. Combinația acestor antigene determină apartenența culturilor la anumite serovare. În prezent, sunt cunoscuți 80 K- și 11 O-antigene.

Rezistenta mediului. Datorită prezenței capsulelor Klebsiella, acestea sunt stabile și persistă mult timp în sol, apă și pe obiectele de uz casnic. La 65°C mor într-o oră. Sensibilă la acțiunea soluțiilor de dezinfectanți (cloramină, fenol etc.). Există o rezistență ridicată la antibiotice.

Susceptibilitatea animalelor. În condiții naturale, provoacă boli ale diferitelor animale: vaci, porci, cai (mastita, pneumonie, septicemie).

Surse de infecție. În cazul infecției exogene, sursa de infecție este o persoană bolnavă și un purtător sănătos.

Căile de transmisie. Contact - gospodărie (mâini murdare, articole de uz casnic). În instituțiile și spitalele pentru copii, infecția este adesea transmisă prin lenjerie, unelte și jucării.

Patogeneza. Klebsiella se dezvoltă mai ales ca o infecție secundară la indivizii cu rezistență redusă și la nou-născuți (prematuri). Bacteriile din tractul respirator superior și intestine pătrund în diferite organe și sânge și provoacă procese purulent-inflamatorii, sepsis, meningită.

Imunitate. Imunitatea post-infecție este de scurtă durată și se dezvoltă numai în raport cu un anumit agent patogen (serovar).

Prevenirea. Respectarea regimului sanitar si igienic in maternitati, spitale, institutii pentru copii. Profilaxia specifică dispărut.

Tratament dificilă din cauza rezistenței mari a Klebsiella la antibiotice. Cea mai eficientă utilizare a gentamicinei, kanamicinei, uneori ampicilinei.

Cercetare microbiologică

Scopul studiului: izolarea și identificarea Klebsiella de material patologic și obiecte de mediu.

Material de cercetare

1. Flegmă.

2. Mucus din faringe, puroi din ureche, secreție din rană.

3. Mișcările intestinale.

4. Spălări de la obiectele din mediu.

Metode de cercetare de bază

1. Microbiologic.

2. Serologic.

Progresul cercetării

A doua zi de cercetare

Ei fac frotiuri, colorează după Gram. În prezența bastonașelor amnegative, coloniile mucoase (4-5) sunt selectate și subcultivate pe agar oblic și mediu Worfel-Ferguson (pentru a izola o cultură pură) și mediu combinat Russell (sau mediu cu uree) pentru a determina proprietățile enzimatice și mobilitatea. Fâșii de hârtie impregnate cu reactivi pentru determinarea formării indolului și a hidrogenului sulfurat sunt coborâte într-o eprubetă sub dop.

Faceți o însămânțare din agar glucoză pe mediu nutritiv dens pentru (dacă este necesar) cercetări suplimentare.

A treia zi de cercetare

Odată cu creșterea unei culturi imobile care fermentează lactoza, glucoza, ureea, care nu formează indol și hidrogen sulfurat, inocularea se face pe medii cu citrat și malonat și frotiuri pentru a determina prezența unei capsule. În prezența unei capsule, se realizează o reacție de aglutinare pe sticlă cu seruri K aglutinante. Vedeți însămânțarea suplimentară pe medii nutritive dense. Puteți da un răspuns aproximativ: „Klebsiella izolat”.

Bacteriile capsulare- Klebsiella - se găsește în faringe și mucusul nasului, secreții din tractul respirator și plămâni, pe obiectele din mediu. Ele aparțin familiei Enterobacteriaceae, genul Klebsiella. Klebsiella are capacitatea de a forma capsule atât în ​​organism, cât și pe medii nutritive.

Klebsiella- betisoare scurte groase de 2-5 * 0,3-1,25 microni, cu capete rotunjite, nemiscate. Nu se formează disputa. În frotiuri, acestea sunt aranjate în perechi sau individual, de obicei înconjurate de o capsulă, gram-negative. Crește bine pe medii nutritive simple la o temperatură de 35-37°C. Pe agar carne-peptonă formează colonii de mucoase tulburi, în bulion - turbiditate intensă. Natura creșterii pe agar și proprietățile enzimatice sunt date în tabel. 6. Klebsiella nu formează exotoxine, conțin endotoxine. Bacteriile capsulare includ trei antigene: capsulară (antigen K), neted somatic (antigen O), rugos somatic (antigen R); Antigenele K și O sunt carbohidrați, antigenul R este o proteină.

Rezistența Klebsiella este destul de mare: la temperatura camerei persistă luni de zile, când sunt încălzite la 65 ° C, mor în decurs de o oră. Sensibilă la acțiunea diverșilor dezinfectanți: soluție de cloramină, fenol etc.

Virulența Klebsiella este asociată cu prezența capsulelor în ele. Bacteriile care au pierdut capsula devin non-virulente și sunt rapid fagocitate atunci când sunt introduse în corpul unui animal. Variantele capsulare provoacă moartea șoarecilor la 24-48 de ore după infectarea cu însămânțarea tuturor organelor.

La om, Klebsiella duce la pneumonie, ozena și rinosclerom. Klebsiella pneumoniae (bagheta lui Friedlander) provoacă bronhopneumonie la om, care apare cu afectarea unuia sau mai multor lobi ai plămânului.

Sunt posibile focare confluente și abcese în plămân. Letalitatea este mare. Ocazional, pneumonia Klebsiella poate provoca pielie, meningită, apendicita, cistita și infecții mixte. Klebsiella ozaenae este agentul cauzal al rinitei fetide, care se găsește în Spania, India, China și Japonia. Cazuri de ozena sunt cunoscute și în URSS. Când boala afectează mucoasa nazală, faringe, trahee, laringe, precum și cavitățile accesorii ale nasului și cornetelor. Ozena se caracterizează prin eliberarea unui secret vâscos, care se usucă cu formarea de cruste dense care îngreunează respirația și emit un miros fetid. Boala se transmite prin picături în aer. Klebsiella rhinoscleromatis (bătonul lui Volkovich - Frisch) provoacă un proces granulomatos cronic pe piele, mucoasa nazală, trahee, laringe, bronhii. Rinoscleromul este o boală cronică slab contagioasă care apare în Austria, Polonia și, de asemenea, în URSS. Rinoscleromul Klebsiella se găsește intracelular și extracelular în răzuire din noduli tisulare (granuloame) sub formă de bastoane scurte înconjurate de o capsulă.

Imunitate. După boala transferată instabilă.

Diagnosticul microbiologic. Se efectuează folosind metode microbiologice și serologice. Material de testat: spută (în caz de pneumonie), mucus din gât, nas, trahee (în caz de lac), bucăți de țesut din granuloame (în caz de rinosclerom).

Culturile se fac pe agar peptonă-carne sau glicerol, precum și pe medii diferențiale - agar bromtimol sau bromcrezol. Incubat la 37°C. După 24 de ore, coloniile de mucoase în creștere sunt inoculate pe un agar oblic. Sunt studiate proprietățile enzimatice ale culturii pure rezultate.

Pentru diferențierea bacteriilor capsulare, se recomandă, de asemenea, studiul structurii coloniilor tinere pe un vas cu agar peptonă-carne. Stick-urile de pneumonie sunt localizate în coloniile tinere într-o manieră asemănătoare buclei, stick-urile de rinosclerom sunt concentrice, stick-urile de ozena sunt concentrice și împrăștiate (vezi Tabelul 6).

Diagnosticul serologic se realizează prin stadializare a reacției de fixare a complementului și a reacției de aglutinare. Ca metodă auxiliară se folosește un test de alergie cutanată, dar este mai puțin specific decât reacțiile serologice.

Prevenire și tratament. Identificarea în timp util a pacienților și spitalizarea acestora.

Pentru tratament sunt prescrise antibiotice (streptomicina, cloramfenicol, neomicină, tetraciclină), preparate cu antimoniu (solyusurmină) și terapia cu vaccin. Vaccinul este preparat din tulpini capsulare prin încălzire.

Manualul este format din șapte părți. Partea întâi - „Microbiologie generală” - conține informații despre morfologia și fiziologia bacteriilor. Partea a doua este dedicată geneticii bacteriilor. A treia parte - „Microflora biosferei” - ia în considerare microflora mediului, rolul său în ciclul substanțelor din natură, precum și microflora umană și semnificația acesteia. Partea a patra - „Doctrina infecției” - este dedicată proprietăților patogene ale microorganismelor, rolul lor în procesul infecțios și conține, de asemenea, informații despre antibiotice și mecanismele lor de acțiune. Partea a cincea – „Doctrina imunității” – conține idei moderne despre imunitate. Partea a șasea - „Virușii și bolile pe care le provoacă” - oferă informații despre principalele proprietăți biologice ale virușilor și despre bolile pe care le provoacă. Partea a șaptea - „Microbiologie medicală privată” - conține informații despre morfologia, fiziologia, proprietățile patogene ale agenților patogeni ai multor boli infecțioase, precum și metodele moderne de diagnosticare, prevenire și terapie specifice ale acestora.

Manualul este destinat studenților, studenților absolvenți și profesorilor instituțiilor de învățământ medical superior, universităților, microbiologilor de toate specialitățile și practicienilor.

Ediția a V-a, revizuită și mărită

Carte:

Gen Klebsiella aparține familiei Enterobacteriaceae. Spre deosebire de marea majoritate a genurilor acestei familii, bacteriile din gen Klebsiella au capacitatea de a forma o capsulă. La gen Klebsiella include mai multe tipuri. Rolul principal în patologia umană este jucat de specie Klebsiella pneumoniae, care este împărțit în trei subspecii: K. pneumoniae subsp. pneumoniae, K. pneumoniae subsp. ozaenaeși K. pneumoniae subsp. rinoscleromata. Cu toate acestea, noi specii de Klebsiella au fost identificate în ultimii ani ( K. oxytoca, K. mobilis, K. planticola, K. terrigena), care sunt încă puțin studiate și se precizează rolul lor în patologia umană. Numele genului este dat în onoarea bacteriologului german E. Klebs. Klebsiella se găsește în mod constant pe pielea și mucoasele oamenilor și animalelor. K. pneumoniae- un agent cauzal frecvent al infecţiilor nosocomiale, inclusiv cele mixte.

Klebsiella sunt bacterii elipsoide gram-negative, au forma unor tije groase scurte cu capete rotunjite, de 0,3-0,6 × 0,6 dimensiuni. 1,5 - 6,0 microni, forma capsulei are o dimensiune de 3 - 5? 5 - 8 µm. Dimensiunile sunt supuse unor fluctuații puternice, în special la Klebsiella pneumoniae. Flagelele sunt absente, bacteriile nu formează spori, unele tulpini au cili. O capsulă groasă de polizaharidă este de obicei vizibilă; formele non-capsulare pot fi obținute prin expunerea bacteriilor la temperaturi scăzute, ser, bilă, fagi, antibiotice și mutații. Aranjate în perechi sau individual.

Klebsiella crește bine pe medii nutritive simple, anaerobi facultativi, chemoorganotrofi. Temperatura optimă de creștere este de 35 - 37 °C, pH 7,2 - 7,4, dar poate crește la 12 - 41 °C. Capabil să crească pe mediu Simmons, adică să folosească citrat de sodiu ca unică sursă de carbon (cu excepția K. rinoscleromata). Pe medii nutritive dense, formează colonii mucoase tulbure, iar în coloniile tinere de 2-4 ore, bacteriile ozena sunt situate în rânduri concentrice împrăștiate, rinoscleroamele sunt concentrice, pneumoniile sunt în formă de buclă, ceea ce este ușor de determinat prin microscopia unei colonii cu mărire redusă și poate fi folosită pentru a le diferenția. La creșterea în BCH, Klebsiella provoacă o turbiditate uniformă, uneori cu o peliculă mucoasă la suprafață; pe medii semi-lichide, creșterea este mai abundentă în partea superioară a mediului.

Klebsiella fermentează carbohidrații pentru a forma acid sau acid și gaz și reduce nitrații la nitriți. Gelatina nu este lichefiată, nu se formează indol și hidrogen sulfurat. Au activitate de urează, nu coagulează întotdeauna laptele. Mai puțin de toate, activitatea biochimică este exprimată în agentul cauzal al rinoscleromului (Tabelul 26).

Tabelul 26

Semne biochimice ale Klebsiella

Notă. (+) - semnul este pozitiv; (–) – semnul este absent; d - semnul este instabil.

Antigene. Klebsiella are antigene O și K. Conform antigenului O, Klebsiella este împărțită în 11 serotipuri, iar conform antigenului K capsular - în 82. Tiparea serologică a Klebsiella se bazează pe determinarea antigenelor K. Un antigen specific de grup a fost găsit în aproape toate tulpinile de Klebsiella. Unele antigene K sunt legate de antigenele K ale streptococilor, Escherichia și Salmonella. S-au descoperit antigeni O înrudiți cu antigenii O E coli.

Principal factori de patogenitate Klebsiella sunt antigen K, care suprimă fagocitoza și endotoxina. In afara de ei, K. pneumoniae poate produce enterotoxină termolabilă - o proteină similară ca mecanism de acțiune cu toxina Escherichia coli enterotoxigenă. Klebsiella are proprietăți adezive pronunțate.

Epidemiologie. Klebsieloza este cea mai frecventă infecție nosocomială. Sursa este o persoană bolnavă și un purtător de bacterii. Este posibilă atât infecția exogenă, cât și cea endogenă. Cele mai frecvente sunt alimentele, aeropurtate și de contact de uz casnic. Factorii de transmisie sunt cel mai adesea alimente (în special carnea și lactatele), apa, aerul. În ultimii ani, frecvența Klebsielozei a crescut, unul dintre motivele pentru aceasta este o creștere a patogenității agentului patogen datorită scăderii rezistenței corpului uman. Acest lucru este, de asemenea, facilitat de utilizarea pe scară largă a antibioticelor care modifică raportul normal al microorganismelor în biocenoza naturală, imunosupresoare, etc. Trebuie remarcat faptul că Klebsiella este foarte rezistent la diferite antibiotice.

Klebsiella este sensibilă la acțiunea diverșilor dezinfectanți, la o temperatură de 65 ° C mor în decurs de 1 oră.Destul de stabil în mediul extern: capsula mucoasă împiedică uscarea agentului patogen, astfel încât Klebsiella poate supraviețui în sol, praful de saloane, pe echipamente, mobilier la temperatura camerei saptamani si chiar luni de zile.

Patogenie și clinică.K. pneumoniae cel mai adesea provoacă o boală care decurge ca o infecție intestinală și se caracterizează printr-un debut acut, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, febră și slăbiciune generală. Durata bolii este de 1-5 zile. Klebsiella poate provoca leziuni ale sistemului respirator, articulațiilor, meningelor, conjunctivei, organelor urinare, precum și sepsis și complicații postoperatorii purulente. Cel mai grav este cursul septic-piemic generalizat al bolii, care duce adesea la moarte.

K. ozaenae afectează membrana mucoasă a nasului și sinusurile sale paranazale, provoacă atrofia acestora, inflamația este însoțită de eliberarea unui secret fetid vâscos. K. rinoscleromata afectează nu numai mucoasa nazală, ci și traheea, bronhiile, faringele, laringele, în timp ce granuloamele specifice se dezvoltă în țesutul afectat, urmate de scleroză și dezvoltarea infiltratelor cartilaginoase. Cursul bolii este cronic, moartea poate apărea pe fondul obstrucției traheei sau a laringelui.

Imunitatea post-infecțioasă fragil, este în principal de natură celulară. Într-o boală cronică, uneori se dezvoltă semne de GCHZ.

Diagnosticul de laborator. Principala metodă de diagnostic este bacteriologică. Materialul pentru însămânțare poate fi diferit: puroi, sânge, lichid cefalorahidian, fecale, tampoane din obiecte etc. Se seamănă pe mediul de diagnostic diferențial K-2 (cu uree, rafinoză, albastru de bromtimol), colonii mari mucoase strălucitoare cu colorare cresc într-o zi de la galben sau verde-galben la albastru. În continuare, bacteriile determină mobilitatea prin însămânțare în mediul lui Peshkov și prezența ornitin decarboxilazei. Aceste semne nu sunt caracteristice Klebsiella. Identificarea finală constă în studierea proprietăților biochimice și determinarea serogrupului folosind reacția de aglutinare a unei culturi vii cu ser K. Cultura pură izolată este testată pentru sensibilitatea la antibiotice.

Uneori, un test de aglutinare sau RSK cu un antigen standard O-Klebsiella sau cu o autostraină poate fi utilizat pentru a diagnostica Klebsiella.

Valoarea diagnostică are o creștere de patru ori a titrurilor de anticorpi.

Prevenire și tratament. Profilaxia specifică nu a fost dezvoltată. Prevenirea generală se reduce la respectarea strictă a standardelor sanitare și igienice pentru păstrarea produselor alimentare, respectarea strictă a asepsiei și antisepsiei în instituțiile medicale, precum și a igienei personale.

Tratamentul Klebsiellesis conform indicațiilor clinice se efectuează într-un spital. Dacă intestinele sunt afectate, antibioticele nu sunt indicate. Când apare deshidratarea (prezența unei enterotoxine în agentul patogen), soluțiile saline se administrează pe cale orală sau parenterală. În formele cronice generalizate și lene, se folosesc antibiotice (în conformitate cu rezultatele testării sensibilității la acestea), autovaccinuri; desfășurați activități care stimulează imunitatea (autohemoterapie, pirogenterapie etc.).

Numele este dat în onoarea lui E. Klebs. Genul Klebsiella include două specii: Klebsiella pneumoniae și Enterobacter. Prima specie este subdivizată în două subspecii: K. ozenae, K. rinoscleromatis.

Morfologie și fiziologie. Reprezentanții speciei Klebsiella pneumoniae sunt tije gram-negative scurte, groase, imobile, care, spre deosebire de alte enterobacterii, formează capsule de polizaharide pronunțate. Klebsiella, precum și alte enterobacterii, nu sunt solicitante pentru mediile nutritive. Ei fermentează glucoza cu acid și gaz și o folosesc și citratul ca unică sursă de carbon și amoniacul ca sursă de azot. Subspeciile Klebsiella se disting prin caracteristici biochimice. Spre deosebire de speciile Enterobacter, K. pneumoniae nu are flageli, nu sintetizează ornitin decarboxilază și fermentează sorbitolul. Diferențierea diferitelor tipuri de Klebsiella se realizează pe baza capacității lor inegale de a fermenta carbohidrații, de a forma urază și lizin decarboxilază, de a utiliza citrat și alte caracteristici. Klebsiella formează colonii lipicioase.

Klebsiella

Antigene. Klebsiella conține antigene O și K. În total, se cunosc aproximativ 11 antigene O și 70 de antigene K. Acestea din urmă sunt reprezentate de polizaharide capsulare. Identificarea serologică a Klebsiella se bazează pe diferențele lor antigenice. Cel mai mare număr de antigene O și K conțin K. pneumoniae. Unele antigene O și K ale Klebsiella sunt legate de antigenele O ale Escherichia și Salmonella.

Patogenitate și patogeneză. Virulența pneumoniei Klebsiella se datorează aderenței lor asociate cu polizaharida capsulară, pili și proteina membranei exterioare, urmată de reproducerea și colonizarea enterocitelor. Capsula protejează și bacteriile de acțiunea celulelor fagocitare. Când celulele bacteriene sunt distruse, se eliberează endotoxina (LPS). În plus, pneumoniae Klebsiella secretă o enterotoxină termostabilă care mărește efuzia fluidă în lumenul intestinului subțire, care joacă un rol semnificativ în patogeneza bolii respiratorii acute și membranotoxină cu activitate hemolitică. Klebsiella este agentul cauzal al pneumoniei, OKZ, rinosclerom, ozena. De asemenea, pot provoca leziuni ale organelor genito-urinale, meninge ale adulților și copiilor, afecțiuni toxico-septice și infecții respiratorii acute la nou-născuți. Klebsiella poate provoca infecții nosocomiale. Pneumonia cauzată de K. pneumoniae se caracterizează prin formarea de focare multiple în lobulii plămânului, urmată de fuziunea acestora și de mucusul țesutului afectat, care conține un număr mare de Klebsiella. Poate formarea focarelor purulente în alte organe și dezvoltarea sepsisului. Cu scleromul cauzat de K. rhinoscleromatis, sunt afectate mucoasa nazală (rinoscleromul), rinofaringele, traheea și bronhiile. Granuloamele se formează în țesuturi cu modificări sclerotice ulterioare. Când lacul este cauzat de K. ozenae, este afectată membrana mucoasă a nasului și a cavităților anexe, urmată de atrofia cornetelor și eliberarea unui secret fetid.

Imunitate. Klebsiella provoacă răspuns imun umoral și celular. Cu toate acestea, anticorpii rezultați nu au proprietăți protectoare. Dezvoltarea DTH este asociată cu localizarea intracelulară a Klebsiella.

Ecologie și epidemiologie. Klebsieloza este o infecție antroponotică. Sursa de infecție sunt pacienții și purtătorii. Infecția are loc prin tractul respirator. Klebsiella fac parte din biocenoza intestinală, care se găsește pe piele și pe membranele mucoase. Sunt rezistente la factorii de mediu și rămân relativ lungi în sol, apă și în interior. În produsele lactate, acestea supraviețuiesc și se înmulțesc atunci când sunt păstrate în frigidere. Când sunt încălzite, mor deja la o temperatură de 65 ° C, sunt sensibile la soluțiile de dezinfectanți convenționali.

Diagnosticul de laborator. Diagnosticul se bazează pe rezultatele microscopiei frotiurilor din materialul de testat (sputa, mucus nazal etc.) și izolarea unei culturi pure a agentului patogen. Diferențierea Klebsiella și identificarea lor se realizează în funcție de caracteristicile morfologice, biochimice și antigenice. Serodiagnosticul se efectuează în RSC cu serurile pacienților și cu antigenul Klebsiella O.

Prevenire și tratament. Vaccinarea specifică împotriva Klebsiella nu a fost dezvoltată. Antibioticele sunt folosite pentru tratament, dintre care cefalosporinele de generația a treia sunt cele mai eficiente.

KLEBSIELLA (BACTERII CAPSULARE)
Printre microorganismele patogene există un grup de bacterii, care se caracterizează prin formarea unei capsule nu numai în corpul unei persoane bolnave, ci și pe medii nutritive artificiale. Prin urmare, aceste bacterii sunt numite capsulare. Printre acestea se numără agentul cauzal al pneumoniei - diplobacteriile Friedlander (Klebsiella pneumoniae), bacilul rinosclerom (Klebsiella rhinoscleromatis) și bacilul ozena (Klebsiella ozaenae).
Morfologie și proprietăți tinctoriale. Toți microbii din acest grup sunt bețișoare mici cu capete rotunjite de la 1 la 3 microni lungime și de la 0,5 până la 0,8 microni în grosime. Adesea aranjate în perechi. Nu formează spori, nu au flageli. Echipat cu o capsulă mucoasă (vezi Fig. 19 de pe insert). Percepți cu ușurință coloranții anilină, gram-negativi.
Proprietăți culturale și biochimice. Pe mediile nutritive convenționale, bacteriile capsulare cresc luxuriant. Temperatura optimă de creștere este de 37 ° C. Pe plăcile de agar se formează colonii rotunde, de culoare alb-cenușie. Potrivit lui Elbert, tijele de ozena dintr-o colonie tânără (3-4 ore de creștere) sunt situate concentric, bacteriile de pneumonie sunt bucle. Pe agar oblic formează un strat alb-cenusiu cu caracter mucos. Creșterea difuză este cauzată în bulion cu formarea unui sediment mucos vâscos în partea de jos și a unui film mucos la suprafață. Gelatina nu este lichefiată. Fermentați carbohidrații intermitent cu formarea de acid și uneori de gaz. Bastonul de rinosclerom nu fermentează lactoza (Elbert).
Patogenitate pentru animale și oameni. Șoarecii albi sunt sensibili la bacteriile capsulare, care mor la 24-48 de ore după administrarea parenterală a culturii.
Pneumonia Klebsiella provoacă pneumonie la om, pleurezie purulentă și fibrinoasă, pericardită, meningită, sinuzită etc. Stițul de rinosclerom afectează tractul respirator superior. Boala se exprimă prin formarea de infiltrate cartilaginoase cronice la nivelul pielii și mucoasei nazale, pe mucoasele faringelui și laringelui. Pentru țesutul afectat din rinosclerom, este caracteristică prezența celulelor Mikulich mari cu agenți patogeni conținuți în ele.
Bățul de ozena provoacă inflamarea mucoasei nazale cu eliberarea unei secreții mucopurulente vâscoase, care se usucă rapid cu formarea de cruste.
Diagnosticul microbiologic. Diagnosticul de laborator al bolilor cauzate de bacteriile capsulare se bazează pe un studiu bacterioscopic, bacteriologic și experimental al materialului patologic (sputa în pneumonie, mucus nazal în lacuri, bucăți de țesut în rinosclerom). Testul de fixare a complementului este utilizat pentru a diagnostica rinoscleromul.
Epidemiologia infecțiilor capsulare a fost puțin studiată. Nu există o prevenire specifică. Tratamentul se efectuează folosind preparate de streptomicina, tetraciclină, neomicină și antimoniu.

Atentie, doar AZI!